Главная » Онкология » Базалиома
Базалиома (базальноклеточный рак) обладает признаками истинного рака: неудержимый рост с инфильтрацией и деструкцией подлежащих тканей, склонность к рецидивам даже после радикального лечения, хирургического или лучевого. Однако,крайне редкое метастазирование позволяет отнести их к местнодеструирующим опухолям.
Выделяют следующие формы базалиом: узелковую, поверхностную, опухолевую, язвенную, пигментную, склеродермоподобную.
Узелковая форма базальноклеточного рака кожи.
Узелковая форма базальноклеточного рака наиболее распространённая. Узелки располагаются изолированно и группами. Сливаясь друг с другом, узелки иногда образуют конгломераты.
Фото 1. Узелковая форма базалиомы на коже лба (при нажатии на фото оно увеличивается).
Фото 2. Узелковая форма базалиомы внутреннего угла глаза распространяющаяся на переносье.
Фото 3. Узелковая форма базалиомы области надбровья. В центре базалиомы очаг изъязвления.
Фото 4. Ботриомикома (пиогенная гранулёма) в области внутреннего угла глаза. Иногда можно спутать с узелковой базалиомой.
Поверхностная форма базалиомы
При поверхностной форме базалиомы очаг поражения приобретает вид розеткообрзной бляшки с рубцовой атрофией и телеангиэктазиями в центре. На периферии располагаются слившиеся узелки в виде приподнятого валика. Эта форма базалиомы характеризуется медленным ростом. Ко поверхностной форме относится поражение типа ulcus rodens. Эта форма чаще встречается на крыльях носа, реже на щеке. Эти разновидности базалиом развиваются очень длительно, не сопровождаются неприятными субъективными ощущениями, поэтому больные обращаются к врачу обычно в запущенной стадии заболевания.
Поверхностную форму следует дифферинцировать от красного плоского лишая, красной волчанки, болезни Боуэна.
Фото 5. Поверхностная форма базалиомы подглазничной области.
Фото 6. Базалиома носощечной складки, поверхностная форма.
Фото 7. Поверхностная базалиома крыла носа.
Опухолевая форма базалиомы
Опухолевая форма базалиомы представляет собой новообразование, выступающее над поверхностью кожи, нередко плотной консистенции, размером 1.5 - 3 см и более. Чаще новообразование округлой формы бедно-розовой или застойно-розовой окраски.
Опухолевую форму базальноклеточного рака необходимо отличать от плоскоклеточного рака. Она особенно похожа в тех случаях когда поверхность базалиомы изъязвлена или покрыта корками.
Фото 8. Опухолевая форма базалиомы кожи губы и подбородочной области.
Фото 9. Опухолевая форма базалиомы околоушно-жевательной области.
Фото 10. Опухолевая форма базалиомы лобно-височной области (вид спереди).
Фото 11. Тот же больной с опухолевой формой базалиомы (вид сбоку).
Фото 12. Опухолевая форма базалиомы нижнего века. Опухоль приподнята ниткой.
Фото 13. Тот же больной с опухолевой формой базалиомы что и на предыдущем фото.
Язвенная форма базальноклеточного рака.
Язвенную форму можно рассматривать как осложнение узелковой, поверхностной и других форм базалиом.
Для язвенной формы характерен деструктивный рост с разрушением подлежащих тканей.
В ряде случаев опухоль покрывается язвами особенно интенсивно, разрушая подлежащие ткани, растёт в глубь и по периферии. Такие опухоли вызывают резкое обезображивание лица, их называют прободающими или глубокоинвазивными.
Фото 14. Язвенная форма базалиомы лобной области.
Фото 15. Язвенная форма базалиомы подглазничной и щечной областей.
Фото 16. Язвенная форма базалиомы околоушно-жевательной и щечной областей.
Фото 17. Язвенная форма базалиомы средней трети лица.
Фото 18. Прободающая форма базалиомы: полностью разрушено крыло носа.
Фото 19. Крыло и кончик носа полностью разрушены. Это прободающая форма базалиомы.
Пигментная базалиома
Пигментная базалиома - это плотная опухоль с характерным овальным краем, иногда с расположенным в центре изъязвлением. Её чёрный цвет не всюду одинаков и имеет серовато-зелёный оттенок. Растет базалиома, в отличии от меланомы, очень медленно и обладает лишь местно инвазивными свойствами. Наблюдается у людей старше 50 лет.
Пигментная форма базалиомы отличается от других клинических вариантов базалиом лишь буровато-коричневым или синюшно-серым цветом.
Фото 20. Пигментная базалиома височной области.
Фото 21. Пигментная базалиома щечной области.
Фото 22. Поражение щечной области после укуса насекомого. Больной направлен в клинику с диагнозом "пигментная базалиома".
Склеродермоподобный базальноклеточный рак
Склеродермоподобная форма базалиомы развивается очень медленно. Она имеет вид плотной белесоватой бляшки с несколько приподнятыми краями. Чаще диагноз устанавливается при патогистологическом исследовании, встречается редко. Также редко встречаются распространённые и множественные формы базалиом.
Фото 23. Склеродермоподобная форма базалиомы.
Фото 24. Множественная базалиома лица.
Фото 25. Распространённая базалиома верхней и средней трети лица.
Больная неоднократно оперировалась с использованием высокоэнергетических лазеров. Через различные сроки после операции определялся продолженный рост опухоли.
|