Акция! Запись к врачу или в клинику на этом сайте +100 рублей на телефон!

Главная » Онкология » Пигментный невус и пигментное пятно

Пигментные невусы различают по их клиническим формам: плоский, папилломатозный, узловатый, бородавчатый и волосатый. По окраске выделяют серо-бурые, коричневые, черные и тёмно-синие невусы.

В настоящее время большинство авторов считают, что меланомы возникают из пигментных невусов. Наиболее частой причиной обращение больных с пигментным невусом к врачу являются изъязвление образования, его увеличение, изменение цвета, кровотечение. Но даже эти признаки не всегда свидетельствуют о малигнизации невуса. Изъязвление и кровотечения могут быть вызваны механической травмой и возникшим воспалительным процессом. Поэтому дифференциальная диагностика пигментных невусов от меланом представляет весьма трудную задачу.

Пигментное пятно состоит из клеток, содержащих меланин. Они являются пороком развития кожного покрова. На лице пятна имеют вид плоских или бугристых разрастаний тёмно-коричневого цвета.

Некоторые виды пигментных пятен могут подвергаться озлокачетвлению.

Все же основными симптомами фазы активации невуса и пигментного пятна считаются быстрый их рост, увеличение плотности и усиление пигментации, появление гиперемии вокруг образования, поверхностное изъязвление с образованием корки.

(все фото увеличиваются по клику)

Пигментный невус в области надбровья у ребёнка

Фото 1. Пигментный невус в области надбровья у ребёнка.

У этого ребенка пигментный невус в области щеки.

Фото 2. У этого ребенка пигментный невус в области щеки.

Пигментный (чёрный) невус скуловой области

Фото 3. Пигментный (чёрный) невус скуловой области.

В области шеи расположен чёрный невус

Фото 4. В области шеи расположен чёрный невус.

У этого больного пигментный невус расположен в области щеки

Фото 5. У этого больного пигментный невус расположен в области щеки.

Наличие черного невуса на коже возле волосистой части головы

Фото 6. Наличие черного невуса на коже возле волосистой части головы.

Бородавчатый невус

Фото 7. Бородавчатый невус.

Папиломатозный невус

Фото 8. Папиломатозный невус.

Пигментный невус наружного носа (до операции)

Фото 9. Пигментный невус наружного носа (до операции).

Через 10 лет после удаления опухоли и устранения изъяна свободным кожным лоскутом

Фото 10. Через 10 лет после удаления опухоли и устранения изъяна свободным кожным лоскутом.

Внутрикожный невус

Возникает преимущественно у детей. Заключается в постепенном перемещении пигментных клеток из поверхностного слоя кожи в средний (дерму). Для него характерны узелки - «булыжная мостовая» и расположения капилляров по типу «запятой».

1

Фото 11. Пигментные пятна вокруг волосяного фоликула, меланоциты скапливаются внутрь кожи. Внизу — этот же невус под дерматоскопом.

34

Фото 12. Типичный интрадермальный невус.

4

Фото 13. Несмотря на то, что это пигментный невус, пациентка указывает на неприятные ощущения в его области.

5

Фото 14. Этот невус с явлениями ороговения. Внешне похож на меланому.

6

Фото 15. Эта родинка стала увеличиваться во время беременности. На фото можно обнаружить тревожные признаки: черная с синеватым отливом пигментация, белесоватые образования. Эту родинку стоит удалить.

7

Фото 16. "Булыжная мостовая".

8

Фото 17. Невус после травмы. Справа виден рубец.

9

Фото 18. Однотипные узелки по всей поверхности родинки подтверждают её доброкачественность.

10

Фото 19. Глобулы и комедоноподобные образования плавно снижают свою интенсивность в направлении к внешнему краю родинки.

11

Фото 20. Эта родинка появилась у ребенка. Настораживает наличие "беловато вуали" и разнообразие цветов. Кроме того этот невус некоторое время увеличивался в размерах. Слава Богу со временем началось его уменьшение и внешние признаки стали типичными для доброкачественного образования.

12

Фото 21. Это эпидермальный невус: "икра". 

13

Фото 22. Родинка после ожога (верхняя её часть). Наличие рубца. Этот невус был удалён.

Смешанный невус

Это сочетание невуса который располагается верхнем и среднем слое кожи. Впервые описан Кларком, поэтому получил другое название "невус Кларка". Похож на меланому своей неоднородностью цветовой гаммы, асиметрией. Поэтому во многих случаях приходится делать патогистолология. 

101

Фото 23. Этот образование было расположено в зоне постоянной травматизации. Асимметрия, разнообразие цветов, пигментная сетка — предварительный диагноз "меланома". Но на патогистологии оказался доброкачественным невусом.

102

Фото 24. Рисунок "булыжной мостовой" помогает поставить правильный диагноз невуса.

103

Фото 25. Еще один трудный случай диагностики. Успокаивает то что нет прогрессирования. Диагноз — смешанный невус.

104

Фото 26. Невус Кларка. Наблюдение в динамике.

105

Фото 27. Быстрый рост этого образования и признаки неравномерного окрашивания, тёмно-коричневые точки, пигментная сеть привели пациента на операционный стол. Сделан гистологический анализ вырезного участка — смешанный пигментный невус.

106

Фото 28. Смешанный пигментный невус.

109

Фото 29. Неравномерное окрашивание и неровные контуры — заподозрено плохой диагноз и предложено операцию от которой больная отказалась. Эту же больною осмотрено через 2 года — ничего не изменилось. Диагноз — невус Кларка.

110

Фото 30. На отдельных участках можно заметить атипичную пигментную сеть. Похоже на меланому? Требуется наблюдение.

111

Фото 31. Типичный пигментный невус. Диагноз не оставляет сомнений.

112

Фото 32. Невус Рида. Атипия пигментной сети, тёмное пятно внизу. Требуется хирургическое удаление.

113

Фото 33. При рассмотрении — признаки меланомы. После удаления и анализа — смешанный невус.

Пограничный невус

Само название "пограничный" указывает на расположение пигментных клеток — между эпидермисом и дермой. Основной признак такого типа невусов — пигментная сеть. Она бывает типичной (равномерная окраска) и атипичной (неравномерная, похожа как у меланомы). Кожа при этом, кроме цвета, не отличается от здоровой.

201

Фото 34. Атипичная пигментная сеть. Этот невус требует наблюдения.

202

Фото 35. Все ячейки этого невуса окрашены равномерно. Пациент ходит с ним всю жизнь и при этом невус остается без изменений.

203

Фото 36. Горизонтальные полосы — расположение в кожной складки. Видна пигментная сеть.

204

Фото 37. Пигментная сеть этой родинки неравномерна. Необходимо динамическое наблюдение.

205

Фото 38. Атипичная пигментная сеть и белесоватая вуаль указывают на то что за этой родинкой необходим присмотр и контроль её изменений в динамике.

206

Фото 39. Еще один невус требующий наблюденя: атипичная сеть и неровные края. Это пограничная форма переходящая в смешанную.

207

Фото 40. Типичный пограничный невус.

209

Фото 41. Ещё один пример безобидного пограничного невуса.

210

Фото 42. Этот невус немного изменил свою форму вследствии нахождения рядом с ним дренажа в результате полостной операции (рубец на фото).

211

Фото 43. Атипичная пигментная сеть, радиальная лучистость — невус небходимо удалить и отправить на гистологический анализ.

212

Фото 44. Типичный пограничный невус крупного размера. Этот невус у пациента является врождённым.

213

Фото 45. Спилус ("рассыпаный невус") на фоне "кофе с молоком" (пигментное пятно).

 

 




Читайте также:

» Фото болезни Боуэна
» Эритроплазия Кейра - фото
» Саркома Капоши
» Рак полости рта
» Лечение рака по Ревичи
» Кератоакантома
» Фибромы головы
» Эпидермальная киста
» Липомы шеи и головы
» Нейрофибромы и нейрофиброматоз головы и шеи
» Ринофима
» Гемангиомы и лимфангиомы головы и шеи
» Кисты мягких тканей головы, шеи и полости рта
» Одонтогенные кисты челюстей
» Кожный рог
» Базалиома
» Плоскоклеточный рак кожи
» Меланома
» Пигментный невус и пигментное пятно
» Фото больных раком губы
» Лейкоплакия ротовой полости
» Рак полости рта
» Рак верхней челюсти
» Рак нижней челюсти
» Опухоли слюнных желез
» Лимфолейкоз