Одонтогенные кисты челюстей: фото, схемы операций

Симптомы, синдромы, болезни в фотографиях

Главная » Онкология » Одонтогенные кисты челюстей

Одонтогенная киста - патологическое полостное образование, состоящее из оболочки, в которую заключено жидкое содержимое.

Морфогенез. В оболочке кисты выделяют два слоя: соединительно-тканную основу и эпителиальную внутреннюю выстилку. Эпителиальная выстилка кист преимущественно построена по типу многослойного плоского эпителия. Содержимое кист: от прозрачного серозного до гнойного.

Различают два типа одонтогенных кист: радикулярная и фоликуллярная.

 Радикулярная киста развивается из эпителиальных элементов под влиянием раздражающих воздействий очага воспаления в периодонте. Проявляется в виде деформации альвеолярного отростка. Растет киста обычно медленно, безболезненно и большей частью сторону преддверия полости рта. Разрастаясь, киста оказывает давление на окружающую костную ткань, в результате чего кость истончается и становится податливой при пальпации. Прогибаясь, она дает характерный пергаментный хруст. Нередко зубы, расположенные рядом с кистой, оказываются смещенными, корни их при этом веерообразно расходятся, а коронки наклоняются друг к другу (конвертируют). Рентгенологически киста представляет очаг округлой формы с четкими границами и с выступающей в полость кисты верхушкой корня.

 Происхождение фолликулярной кисты связывают с кистовидным перерождением тканей зубного фолликула. Длительное время течет бессимптомно. Иногда кисты могут достигать больших размеров. При этом истончается кортикальная пластинка челюсти, что проявляется в виде деформации выбухания кости. При пальпации истонченного участка кости характерно наличие хруста (симптом Дюпоитрена). Фолликулярная киста может нагнаиваться. В результате возникают болевые ощущения в области расположения кисты. Рентгенологически проявляется как округлой или овальной формы очаг разрежения костной ткани с четкими контурами и тонкой плоской уплотнения костной ткани вокруг полости. В просвете ее проецируется коронковая часть сформированного зуба или зубного зачатка на разных стадиях развития.

 Диагноз основывается на клинико-рентгенологических данных. Дифференциальная диагностика. Радикулярную кисту целесообразно дифференцировать с фолликулярной кистой, иногда с адамантиномой и остеобластокластомой при наличии у последних монокистозных полостей.

 Возможные осложнения. Может возникнуть нагноение кисты, следствием чего могут быть остеомиелитические процессы, флегмоны и т.п. Относительно редко при больших размерах кисты нижней челюсти наблюдаются патологические переломы нижнечелюстной кости.

 

больной с кистой верхней челюсти — верхняя губа смещена кпереди

Фото 1. Больной с кистой верхней челюсти — верхняя губа смещена кпереди.

деформация небного отростка верхней челюсти при наличии кисты

Фото 2. Этот же больной. Деформация небного отростка верхней челюсти.

схема роста одонтогенной кисты в верхнечелюстную пазуху

Фото 3. Схема роста одонтогенной кисты в верхнечелюстную пазуху.

одонтогенная корневая киста тела нижней челюсти, нижний край челюсти резорбирован(рентгенограмма)

Фото 4. Одонтогенная корневая киста тела нижней челюсти, нижний край челюсти резорбирован(рентгенограмма).

схема операции цистостомии

Фото 5. Схема операции цистостомии.

схема операции цистэктомии

Фото  6. Схема операции цистэктомии.

Николай Кушпела © med-sklad1.ru 2019
Карта Сайта