Виды удаления зубов

Обычное удаление зубов осуществляется при помощи щипцов, которыми стоматолог обхватывает зуб и расшатывая его из стороны в сторону, постепенно извлекает из лунки.

Такой метод, не смотря на явные преимущества атравматического удаления зубов, все еще достаточно популярен и широко применяется. Как правило, данное удаление зубов применяется в поликлинике, где при огромных очередях первостепенную роль играет время затраченное на процедуру, а сохранность кости, как правило, совершенно никого не волнует. Иногда после такого удаления зуба, говорить об эстетическом протезировании вообще не приходится. Удаление зуба таким методом, не смотря на быстроту проведения операции, имеет ряд недостатков:

• При резком выдергивании зуба, мягкие ткани обхватывающие коронку зуба просто обрываются. При этом кровеносные сосуды и нервные окончания терпят серьезные повреждения.
• Довольно часто при подобном удалении происходит перелом корня, который приходится удалять отдельно, дополнительно вскрывая десну. Подобные манипуляции в свою очередь могут привести к нарушению целостности межкорневой перегородки, которая очень важна для быстрого и правильного заживления лунки.

Этапы обычного удаления зубов

 

Атравматичное удаление зубов – это методика удаления зубов, без использования щипцов.

1. После предварительного осмотра и процедуры обезболивания, коронка зуба разделяется на несколько сегментов.
2. Далее, при помощи периотома (в стоматологии Арт Курацио (Art Curatio) используется наиболее современный и надежный периотом Luxator), каждый сегмент отделяется от связочного аппарата.
3. Мягкая ткань аккуратно отслаивается от зуба, а когда он уже ничем не закреплен, его фрагменты поочередно удаляются пинцетом.

Подобное удаление зубов, в отличае от обычного удаления, позволяет сохранить межкорневую костную перегородку, так как, корни зуба были предварительно разделены между собой. Сохраненная межкорневая перегородка значительно сокращает сроки заживления лунки, а также уменьшает атрофию костной ткани.

Данная процедура удаления зубов, производиться с наименьшей кровоточивостью.

Этапы атравматичного удаления:

Виды удаления зубов в стоматологии «Дента Плас».

Существует два основных типа удаления зубов: простое удаление и хирургическое удаление. Простое удаление зубов используется для удаления видимых и легко доступных зубов, тогда как хирургическое удаление зубов обычно требует разреза в соединительной ткани, чтобы получить доступ к удаляемому зубу. Оба типа удаления зубов более подробно описаны ниже.

Простое удаление зубов

Простое удаление зубов включает удаление зубов, которые видны во рту. Стоматологи часто выполняют эту процедуру в своей стоматологической практике, используя местный анестетик, чтобы онеметь область и уменьшить боль, испытываемую пациентом.

Необходимы инструменты для поднятия пораженного зуба и захвата видимой части, такие как элеватор и щипцы для зубов. Элеватор используется для ослабления зуба, а щипцы для захвата зуба, и его удаления.

Затем зуб можно перемещать взад и вперед, пока периодонтальная связка не разорвется настолько, чтобы освободить зуб от альвеолярной кости, чтобы его можно было удалить. Это требует приложения контролируемой силы на зуб при постоянном давлении со стороны зубных щипцов.

Хирургическое удаление зубов

Хирургическое (сложное удаление) включает удаление зубов, которые не легко доступны во рту. Это может быть из-за того, что они не прорезались сквозь десну полностью или были сломаны под линией десны.
В этом случае необходимо сделать разрез в соединительной ткани, окружающей зуб, чтобы получить доступ к нему для удаления. Например, мягкие ткани, которые покрывают зуб, могут быть приподняты, или может потребоваться сверло или остеотом для удаления части соседней челюстной кости во время процедуры удаления.

Во многих случаях хирургического удаления зубов может потребоваться дробление зуба на несколько частей, чтобы его можно было удалить.

Учитывая более сложную природу хирургического удаления зубов и боль, связанную с процедурой, она обычно проводится под общим наркозом хирургом-стоматологом в стоматологической больнице. Тем не менее, в некоторых случаях, общий стоматолог может также выполнить процедуру.

Сравнение простого и хирургического извлечения

Оба типа удаления зубов помогают снизить общий риск осложнений, таких как инфекция, боль и воспаление. Другие осложнения, связанные с обоими типами удаления зубов, включают в себя:

• Остеит или сухое гнездо, вызванное преждевременной потерей сгустка крови, возникающей после экстракции зуба.
• Задержка заживления может произойти с употреблением медикаментов, такими как бисфосфонаты или кортикостероиды, которые следует временно прекратить употреблять перед удалением зубов, чтобы уменьшить риск осложнений.
• Остеорадионекроз или вторичная гибель кости для пациентов, перенесших анамнез или лучевое лечение в области головы и шеи.
• Движение оставшихся зубов приводит к смещению зубов и изменению прикуса, что может повредить другие здоровые зубы.
• Потеря вертикального размера окклюзии или коллапс прикуса, который может привести к изменениям мышечных сокращений, необходимых для жевания, и последующим результатам, таким как сухость губ.

В целом, простое удаление зубов предпочтительнее, когда это возможно, потому что его легче выполнять и оно связано с меньшим количеством побочных эффектов, чем хирургические удаления зубов. Однако обычно нет выбора между этими двумя вариантами; Простое удаление зуба всегда выполняется, если зуб доступен, но хирургическое удаление — единственный метод, который будет доступен для зубов, которые не видны или трудно доступны.

Все виды удаления зубов в Москве

Удаление зуба или его лечение – что выбрать

Если сохранить зуб невозможно, стоматологи предпринимают такой метод лечения, как удаление зуба. Чаще всего эта процедура происходит под местным наркозом, но в некоторых случаях может потребоваться и общий.

В зависимости от того, какой зуб подлежит удалению, данную процедуру проводят по-разному. Существуют простые и сложные методы удаления зубов.

Простое предполагает удаление зуба двумя способами:

• Выкручиванием (путем выкручивания удаляется зуб, имеющий один корень).
• Расшатыванием (зубы, у которых два или три корня, вырываются методом их расшатывания).

Сложное удаление применяется тогда, когда нет возможности поступить другим способом. Оно предполагает предварительное дробление зуба с последующим изъятием всех его частей. В этом случае стоматолог должен быть особенно внимателен, чтобы не оставить даже самого маленького осколка в полости рта пациента. Полное удаление зубов происходит под наркозом. Чаще всего пациенту вводят местный наркоз, а в особо тяжелых случаях – общий.

В нашей клинике используются европейские технологии, которые позволяют провести удаление зуба быстро и без причинения дискомфорта пациенту.

Виды удаления зубов

Существует два вида удаления зубов:

• Плановое удаление. Проводится в том случае, когда зуб разрушен настолько, что спасти его уже нет возможности: сильно распухла десна или вся челюсть, зуб находится на линии перелома челюсти, при неправильном расположении зуба, который травмирует десну и т. д.
• Экстренное удаление зуба. Такое удаление производится при возникновении острой боли с невозможностью помочь пациенту другими методами, а также при гнойной инфекции, которая поразила корень зуба и перебросилась на кость челюсти.

Информация для наших пациентов

Многих наших пациентов интересует вопрос: удалять ли зуб при пародонтите? Удалять необходимо только те зубы, которые уже нежизнеспособны, то есть спасти их нет возможности из-за усугубления течения заболевания. Все остальные зубы необходимо сохранить. Из этого следует, что обратиться к врачу необходимо при появлении первых признаков пародонтита. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше зубов удастся сохранить.

Еще одним животрепещущим вопросом для многих является удаление зуба мудрости. Некоторые стоматологи предлагают удалять их заранее, в подростковом возрасте, для того чтобы избежать проблем в будущем. Мы категорически не согласны с данным мнением и рекомендуем безболезненное удаление этих зубов только в том случае, когда они причиняют дискомфорт и другого способа его устранить нет.

Оставить свой отзыв

показания, противопоказания, этапы операции, сроки заживления раны, возможные осложнения

Удаление зубов – самая распространенная хирургическая операция в стоматологии. Несмотря на значительное продвижение в консервативном лечении зубов, их удаление занимает 90% всех операций, проводимых в условиях стоматологической поликлиники. Оставаясь источником хронической инфекции, больной зуб может себя никак не проявлять. Но при снижении иммунитета зубные болезни обостряются, и тогда может потребоваться их удаление.

Показания к экстракции

Показания к удалению зубов бывают неотложными (срочными) и плановыми:

Неотложные показания

Плановые показания

Обострение хронического воспаления в тканях около зуба. Чтобы инфекция не распространялась на костные ткани челюсти и для предупреждения таких осложнений, как синусит, абсцесс, флегмона, стоматолог может назначить удаление зуба. Неправильное прорезывание или ретенция зубов мудрости. Наличие кисты на верхушке корня зуба. Некоторые опухоли челюсти. Нередко необходимость в удалении зуба возникает при переломах челюсти.

Периодонтит, если его невозможно устранить консервативными способами. Сильно поврежденный зуб, который невозможно восстановить с помощью протезирования. Наличие зубов, которые неправильно расположены в зубном ряду и поэтому травмируют слизистую рта, десен, что приводит к образованию ранок, доставляющих пациенту боль и дискомфорт. Подвижность зубов 3 степени, когда зуб шатается в разных направлениях. Зубы, которые препятствуют правильному произношению звуков. Когда необходимо убрать зуб, чтобы обеспечить доступ к опухолевидным новообразованиям в полости рта. Удаление молочного зуба, чтобы он не мешал прорезываться постоянному.

Противопоказания к удалению зуба

Абсолютных противопоказаний к экстракции зубов не существует. То есть нет таких состояний, при которых зуб удалять ни в коем случае нельзя, иначе это неминуемо приведет к ухудшению здоровья пациента. Но при некоторых заболеваниях, эту процедуру лучше отложить.

К относительным противопоказаниям относятся любые острые состояния, которые требуют неотложной терапевтической помощи:

• сосудистые расстройства в виде стенокардии, инсульта, инфаркта;
• нарушение ритма сердца;
• хроническая сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• острые заболевания почек, печени, крови;
• тяжелая анемия;
• ОРВИ, грипп, пневмония.

Помимо этого, вырывать зубы нельзя на 1 и 2 триместре беременности.

Этапы операции и послеоперационный уход

Во время первого посещения пациента стоматолог проводит осмотр зуба и определяет, шатается ли он, есть ли воспаление. При необходимости делается рентген. Если будет выявлено показание к неотложной экстракции, стоматолог проведет операцию в тот же день. При наличии планового показания – назначит дату удаления.

Взрослый или маленький пациент должен быть предупрежден о необходимости удаления зуба, о примерной длительности операции, о возможных осложнениях. Доктор должен рассказать об ощущениях, который будет испытывать пациент. Перед операцией слишком эмоциональным людям могут предложить применение седативных средств.

При экстракции используется местное обезболивание лидокаином, тримекаином или ультракаином, поэтому болевых ощущений не возникает. Пациент может почувствовать лишь легкий дискомфорт и услышать характерный хруст.

Удаление зуба состоит из четырех этапов:

1. Наложение инструмента – щипцов.
2. Смыкание щипцов.
3. Вывихивание зуба.
4. Извлечение удаленного зуба из лунки.

Сложные зубы, к примеру, зубы мудрости с неровными корнями, удаляются иначе. В ходе экстракции может потребоваться разрезание десны, распиливание моляра на несколько частей для поочередного извлечения, наложение швов.

По окончании операции врач накладывает на лунку марлевый тампон, который необходимо удерживать во рту в течение 7 минут. На месте вырванного зуба должен сформироваться кровяной сгусток. Он необходим, чтобы в лунку не попадала слюна, микроорганизмы из ротовой полости.

Ни в коем случае нельзя извлекать тампон раньше положенного времени и полоскать рот в течение нескольких дней после экстракции. Первое действие чревато длительным кровотечением и попаданием в рану инфекции, второе – повреждением защитного сгустка.

В первые два дня после процедуры нельзя принимать слишком горячую, твердую и раздражающую пищу. После еды, вместо полоскания рта, можно делать антисептические ванночки (удерживание раствора во рту). Следует соблюдать осторожность во время чистки зубов, чтобы не повредить послеоперационную рану.

Сроки заживления раны

Рана покрывается эпителием в течение двух-трех недель. Если был удален зуб с одним корнем, то заживление десны займет 16–18 дней. Если же у зуба было много корней, то десна после его удаления заживет за 19–23 дня.

На 14-й день после удаления в лунке образуется рыхлая мягкая ткань, которая замещает кровяной сгусток. Затем по краям лунок появляются костяные балочки, к концу 45-го дня лунка полностью заполняется мелкопетлистой губчатой костной тканью. К началу четвертого месяца образуется крупнопетлистая костная ткань. К шестому месяцу на рентгеновском снимке будет видна полноценная костная ткань. У молодых людей заживление происходит быстрее, чем у пожилых.

Возможные осложнения

После удаления зуба могут развиться самые разные осложнения – от кровотечения до воспаления лунки и развития остеомиелита – воспаления костных тканей челюсти. Чаще всего в последствиях виноват сам пациент, так как игнорирует правила послеоперационного ухода за полостью рта.

Кровотечение

Такое осложнение, как кровотечение, возникает в 0,25–0,5% случаев. Луночковые кровотечения делятся на 3 степени:

• 1 степень – длительность кровотечения свыше 20 минут;
• 2 степень – длительность кровотечения свыше 40 минут;
• 3 степень – кровотечение на протяжении 1 часа и более.

Классификация луночковых кровотечений:

Первичное	Появляется сразу после извлечения удаленного зуба
Вторичное	Появляется через несколько часов или суток
Ятрогенное	Появляется вследствие хирургического вмешательства
Идиопатическое	Возникает спонтанно из-за болезни крови или сосудов, при разрушении опухолей
Вызванное местными причинами	При повреждении сосудов костей и мягких тканей, окружающих лунку, а также при наличии сосудистой опухоли (внутрикостной)
Вызванное общими причинами	Если нарушен механизм свертывания крови: гемофилия, ДВС-синдром

При кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу. Он окажет пациенту первую помощь и при необходимости произведет зашивание сосуда или ранки. После этого доктор назначит больному местные и общие гемостатические средства: хлорид кальция, дицинон, гемостатическую губку.

Альвеолит

Альвеолит – это воспалительный процесс в лунке, образовавшейся на месте удаленного зуба. Данное осложнение частое в стоматологии, оно бывает в 24–35% случаев удаления зубов. Нередко патология проявляется у детей, у которых формируется постоянный прикус.

Альвеолит чаще развивается на нижней челюсти, чем на верхней. По сезонности: чаще в марте-апреле, реже – в декабре.

Основная причина альвеолита – пренебрежение правилами гигиены, из-за которого лунка на месте удаленного зуба подвергается инфицированию.

Типичные проявления:

• боль – постоянная или ноющая, усиливающаяся во время еды;
• при присоединении гнойной инфекции плохо пахнет изо рта, из раны начинает выделяться гной;
• слабость, недомогание, головная боль;
• может повыситься температура тела.

При несвоевременном обращении к врачу альвеолит может перейти из острой формы в хроническую. Лечение болезни заключается в частом промывании полости рта раствором антисептика и заполнении лунки антибактериальной пастой, которую назначит врач. В комплексном лечении используются антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные средства.

Современная стоматология значительно продвинулась вперед. На сегодняшний день в клиниках Москвы и других крупных городов используются самые передовые технологии по лечению и удалению зубов. Поэтому не стоит бояться стоматологических процедур. Следует почаще обращаться к стоматологу, чтобы получать качественную и своевременную помощь.

виды инструментов для нижней и верхней челюсти, стоматологический элеватор

Удаление зуба элеватором

Применение элеваторов

основано на использовании принципа рычага. Предложено несколько конструкций этих инструментов. Из них широкое распространение получили прямые, под углом и штыковидные элеваторы.

Методика удаления зубов с помощью элеватора

сводится к следующему. Большим и указательным пальцами левой руки захватывают альвеолярный отросток, а правой рукой с силой внедряют в периодонтальную щель удаляемого зуба рабочую часть элеватора, которая, действуя, как клин, расширяет периодонтальную щель и разрывает волокна периодонта. Одновременно производят вращательные движения элеватором. После внедрения конца элеватора на 0,4—0,6 см им действуют как рычагом первого рода с точкой опоры в области края альвеолы. Усилие врача, передаваемое на концевую часть элеватора — щечку, вызывает выдавливание зуба из альвеолы. Аналогичным образом применяют прямой элеватор для удаления ретинированных и полуретинированных третьих моляров. При удалении верхних и нижних больших моляров целесообразно предварительно разъединить корни с помощью долота или фиссурного бора. Затем по описанной выше методике прямым элеватором удаляют один из расчлененных корней. Остальные корни можно удалить штыковидными щипцами с узкими сходящимися щечками на верхней челюсти либо щипцами для корней или угловыми элеваторами на нижней челюсти.

ОБРАБОТКА РАНЫ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА

Извлеченные зуб

, корень необходимо тщательно осмотреть и убедиться, что они удалены полностью. Затем приступают к визуально-инструментальному обследованию лунки. Хирургической лозккой малого размера с острыми краями вначале обследуют стенки лунки. Свободно лежащие костные отломки и осколки зуба удаляют, выступающие края лунки удаляют кусачками и заглаживают ложкой. После этого обследуют дно лунки — выскабливают имеющуюся там грануляционную ткань, так как оставшаяся гранулема может привести в последующем к развитию кисты. Однако в области верхних моляров от выскабливания дна лунки лучше воздержаться из-за опасности перфорации дна верхнечелюстной пазухи.

Выскабливание грануляционной ткани

следует производить осторожно в области нижних моляров. Это связано с тем, что патологический процесс иногда разрушает костную перемычку между дном лунки и стенкой нижнечелюстного канала

Глубокое выскабливание ткани в подобных случаях может сопровождаться нарушением целостности сосудисто-нервного пучка. После ревизии лунки осматривают десну в области оперативного вмешательства и при наличии разрывов накладывают швы на края раны. Затем на альвеолярный край челюсти в области удаленного зуба накладывают марлевый шарик, с помощью которого сдавливают края лунки, как бы сближая их. Пациенту предлагают накусить шарик и подержать последний в течение 15—20 мин. Если после удаления марлевого шарика признаков кровотечения нет, пациента можно отпустить. Чтобы предупредить разрушение кровяного сгустка в лунке, ему рекомендуют не принимать пищу в течение двух часов, не курить, воздержаться от употребления горячей пищи, полосканий полости рта, избегать резкого физического напряжения, вызывающего повышение артериального давления, не лизать лунку зуба.

ОСЛОЖНЕНИЯ ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ

Во время удаления зуба

могут возникать нарушения общего состояния пациента и осложнения местного характера. К первым относятся обморок, коллапс, нарушение дыхания вплоть до асфиксии, вызванное попаданием в дыхательные пути удаленного зуба, тампона, кровяного сгустка. Осложнения местного характера: переломы зуба, альвеолярного отростка, перелом и вывих нижней челюсти, продвижение зуба в околочелюстные мягкие ткани, перфорация дна верхнечелюстной пазухи, кровотечение.

Элеваторы и люксаторы

Основная классификация хирургических щипцов предполагает два основных типа: корневые для извлечения одного только корня и коронковые для экстракции вместе с коронкой. Кроме этого, конструкция каждого вида зависит от анатомического расположения зуба, т. е. для извлечения единицы из верхней и нижней челюсти используются разные виды этого инструмента.

Корневые и байонеты

Щёчки этого прибора должны быть узкими и смыкающимися. Модель включает S-образную форму, байонетный, прямой и нижне-коренной тип.

При удалении первый и второй пальцы левой руки ухватывают альвеолярный отросток, правая рука с применением силы вводит рабочую часть элеватора в периодонтальное отверстие, которая расширяется под воздействием инструмента.

Волокна периодонта при этом разрываются. Элеватор при этом вращают. После того, как он вошел на глубину 4-6 мм, он используется в качестве рычага и, при некотором усилии стоматолога, которое передается на щечку, зуб выдавливается из альвеолы.

Почти так же происходит операция по устранению ретинированных/полуретинированных моляров. Элеватор здесь применяется прямой. Для нижних и верхних лучше использовать фиссурный бор или долото, после чего удалить корни можно с помощью элеватора. Остатки корневой системы удаляется узенькими длинными щипчиками (для верхнечелюстного ряда) и угловым элеватором (для нижнечелюстного ряда).

Прямой элеватор незаменим при удалении зубов верхней челюсти, штыковидный часто используют для извлечения восьмёрок, а изогнутые элеваторы широко применяются в работе с нижними зубами.

Элеватор У. Джеймса. Производится в трёх вариантах: прямой, право- и левосторонний, и изогнутый. Используется в сложных ситуациях с ретенированным зубом или корнем, а также для экстракции зубов мудрости.

Элеватор Крайера. Основное предназначение то же самое. Отличается от предыдущего вида треугольной щёчкой с заострённой вершиной. Бывает как правосторонний, так и левосторонний с типовыми отличиями в конструкции. Второе название инструмента «козья ножка». Острая вершина элеватора помогает очистить кариозную полость от патогенных бактерий и отмерших частичек эмали и дентина.

Люксаторы. Шилообразная конструкция, с лёгкостью проникающая в периодонт. Такой способ при удалении обеспечивает минимальную травматизацию, что объясняет растущую популярность этого инструмента

Рабочая область люксатора осторожно вводится под десну, что обеспечивает расширение лунки и разъединение периодонта. Это значительно облегчает этапы вывихивания и извлечения зуба

Возможные осложнения

После такой операции, как и после любого хирургического вмешательства, возможны осложнения. В каждом индивидуальном случае вероятность развития разная. Зависит это от множества факторов: состояния иммунитета, полости рта, гигиены, навыков специалиста, соблюдения правил проведения приема и так далее.

Осложнения подразделяются на две категории: первая – это возникшие во время проведения процедуры, вторая – после. На операции может быть:

• Перелом коронки или корня зуба. Тогда операция существенно затягивается, так как иногда бывает сложно достать отломок, спрятанный далеко в лунке.
• Перелом коронки или вывих рядом стоящих зубов. Следствие неаккуратно проведенной манипуляции.
• Создание сообщения с верхнечелюстной пазухой. У многих людей корешки зубов верхней челюсти находятся на границе или же внутри верхнечелюстной пазухи. При их удалении создается сообщение, которое нужно срочно ликвидировать.

ОСТОРОЖНО! Нельзя ни в коем случае сушить подобную лунку слюноотсосом. Верхняя стенка пазухи граничит с глазницей, и поэтому нельзя создавать внутри отрицательное давление.

• Перелом или вывих нижней челюсти. Чаще всего при удалении нижних больших коренных зубов. Профилактика – аккуратный расчет силового давления на рычаг.
• Неполное удаление зуба. После того как хирург достает его из лунки, необходимо внимательно осмотреть целостность корешков. Перелом маленькой части – случай очень частый. И нельзя оставлять подобные осколки в ране, их нужно достать.

Осложнения, возникающие в процессе операции, быстро обнаруживаются и, как правило, столь же быстро ликвидируются. Чего нельзя сказать о тех, что возникают после проведения процедуры ретракции. Это:

• Кровотечения. Обусловлены низкой активностью тромбоцитов и свертывающей системой крови в целом.
• «Синдром сухой лунки». Частое явление, при котором сгусток в ране не образуется. В таком случае необходимо срочно обратиться к своему врачу.
• Альвеолит, периостит, остеомиелит – воспалительные процессы, связанные с костными структурами челюсти.
• Абсцесс и другие воспалительные заболевания.

Элеваторы и люксаторы

Основная классификация хирургических щипцов предполагает два основных типа: корневые для извлечения одного только корня и коронковые для экстракции вместе с коронкой. Кроме этого, конструкция каждого вида зависит от анатомического расположения зуба, т. е. для извлечения единицы из верхней и нижней челюсти используются разные виды этого инструмента.

Корневые и байонеты

Щёчки этого прибора должны быть узкими и смыкающимися. Модель включает S-образную форму, байонетный, прямой и нижне-коренной тип.

Каждый из видов инструмента используется в зависимости от вынужденного наклона работы либо от нужного угла между осью ручки и лапкой:

• Прямой вариант — извлекаются клыки и резцы верхней челюсти.
• Байонеты — верхние моляры и премоляры.
• Нижне-коренные — экстракция любой нижней единицы.

Коронковые

Многообразие этого вида применяется как для удаления единиц нижней челюсти, так и верхней. Каждый из типов, в свою очередь, тоже отличается структурой щёчек, формой ручки и определённым углом. Зуб с коронкой извлекается прибором с несмыкающимися лапками разной ширины в зависимости от размера коронки.

Элеватор используется в качестве рычажного инструмента. Конструктивно выделяют несколько подвидов, которые используются при разной сложности операциях – для удобства и облегчения процесса устранения поврежденного зуба: угловой, прямой, штыковидный.

Волокна периодонта при этом разрываются. Элеватор при этом вращают. После того, как он вошел на глубину 4-6 мм, он используется в качестве рычага и, при некотором усилии стоматолога, которое передается на щечку, зуб выдавливается из альвеолы.

Почти так же происходит операция по устранению ретинированных/полуретинированных моляров. Элеватор здесь применяется прямой. Для нижних и верхних лучше использовать фиссурный бор или долото, после чего удалить корни можно с помощью элеватора. Остатки корневой системы удаляется узенькими длинными щипчиками (для верхнечелюстного ряда) и угловым элеватором (для нижнечелюстного ряда).

Ещё один из распространённых вариантов инструмента при процедуре экстракции. Предоставляет возможность удалить корни и зубы с коронкой, растущие в неправильном направлении. Все разновидности инструмента делятся на широкие, узкие и средние в зависимости от ширины рабочей области, а также прямые (универсальные), изогнутые и штыковидные.

Прямой элеватор незаменим при удалении зубов верхней челюсти, штыковидный часто используют для извлечения восьмёрок, а изогнутые элеваторы широко применяются в работе с нижними зубами.

Элеватор Крайера. Основное предназначение то же самое. Отличается от предыдущего вида треугольной щёчкой с заострённой вершиной. Бывает как правосторонний, так и левосторонний с типовыми отличиями в конструкции. Второе название инструмента «козья ножка». Острая вершина элеватора помогает очистить кариозную полость от патогенных бактерий и отмерших частичек эмали и дентина.

Долото Купланда. Выполняет роль заменителя элеватора или установочного рычага между корнями и альвеолярной костью. Это значительно облегчает удаление за счёт расширения лунки. Из недостатков инструмента — его громоздкий объём, поэтому применяется в редких случаях.

Люксаторы. Шилообразная конструкция, с лёгкостью проникающая в периодонт. Такой способ при удалении обеспечивает минимальную травматизацию, что объясняет растущую популярность этого инструмента

Рабочая область люксатора осторожно вводится под десну, что обеспечивает расширение лунки и разъединение периодонта. Это значительно облегчает этапы вывихивания и извлечения зуба

Инструменты для атравматичного удаления

Для щадящего удаления врач может использовать бесконтактный ультразвуковой скальпель. Прибор выдает ультразвуковые колебания, разрушающие связь корней с мягкими тканями.

С его помощью можно практически бескровно извлечь любые зубы, в том числе лежачие, непрорезавшиеся, зубы мудрости.

Бережное удаление позволяет использовать ультразвуковой аппарат при подготовке пациента к имплантации.

Костная ткань полностью сохраняется, на месте зубных корней остается аккуратно обработанная лунка. Корень удаляется без риска оставления осколков. К

роме того, ультразвуковой аппарат применяется для костной пластики в случаях, когда объема кости не хватает для успешной имплантации.

Атравматический чудо-нож действует только на зуб, не затрагивая мягкие ткани. Хирург просто вырезает корни из кости и вытаскивает их по частям. После удаления отсутствуют отеки и осложнения, пациент восстанавливается в самый короткий срок.

Если вскоре после удаления зуба будут вставлять имплант, то врач заполнит лунку материалом, способным выполнить роль каркаса — эта мера позволит полностью сохранить костный объем.

Это позволяет сохранить в целости ткани между корнями. Для такой операции используют лазер или бормашину со специальным режущим бором.

Хирург делит коронку на несколько частей. Пациент при этом находится под обезболиванием и не испытывает никакого дискомфорта.

Трехкорневые зубы распиливают на три части, двухкорневые – на две. Нет смысла удалять таким способом зуб, имеющий один корень — резец или клык.

После распиливания коронки разделяют корни

Если соблюдать при этом осторожность, то шеечная или оральная костная пластинка окажутся неповрежденными

Видео:

Атравматичное удаление возможно только при наличии дорогостоящего оборудования, которое есть не везде.

Если вы боитесь, что в районной поликлинике при удалении вам так разворотят десну, что придется накладывать швы, то обратитесь в клинику, где проводят имплантацию. Там вам удалят зуб атравматичным методом, поскольку других в таких заведениях просто не используют.

Стоматологические инструменты для лечения зубов

Протезирование любой сложности требует индивидуального подхода и занимает большое количество времени. На каждом этапе процедуры используется свой набор инструментальных приборов.

Наименование	Фото
Оттискные (слепочные) ложки, предназначенные для снятия оттисков с челюсти. Они классифицируются на несколько основных видов, которые используются для снятия слепка: с нижней или верхней челюсти; с челюстей без зубов; с челюстей пациентов с частичной адентией. Если необходимо сделать оттиск всего зубного ряда, применяются большие ложки. Для слепка отдельных зубных единиц – малые. Иногда наряду со стандартными ложками, сделанными на производстве, врач-техник использует специальные, подобранные в индивидуальном порядке.
Боры и диски, применяемые для препарирования тканей.
Шпатели для размешивания растворов.
Приспособления, применяемые для удаления, надрезания, надпиливания устанавливаемых коронок.
Микрометр, определяющий толщину коронки.

Процедура пломбирования с использованием цемента или амальгамы требует применения специального инструментария, с помощью которого:

• Подготавливается зубная полость, в которую будет заложена пломба.
• Осуществляется моделирование будущего зуба.

Название	Фото
Гладилка – небольшой прибор в виде короткой плоской лопаточки с ручкой. Предназначена для внесения в зубную полость лекарства, формирования временных и постоянных пломб, устранения избытка материала, из которого делается пломба.
Шпатель – металлическая ручка, по обеим сторонам которой располагаются плоские удлиненные лопатки. Используется при приготовлении паст для пломбировки каналов, лекарственных препаратов.
Штопфер – прибор, рабочая часть которого представляет собой головку круглой, цилиндрической или грушевидной формы. Применяется для того, чтобы уплотнить пломбу в зубной полости.
Экскаватор – одно из самых распространенных приспособлений в стоматологии. Представляет собой ручку с острыми ложечками по краям, обращенными в разные стороны. Основное назначение – удаление излишек пломбировочного материала, мягкого зубного налета, временной пломбы, зубного камня.
Наконечники для бормашины. Закрепляют зубные боры и абразивные материалы и передают вращение от бормашины.

Особенности использования различных инструментов для удаления зубов

Если нет возможности спасти пораженную единицу, то пациенту назначают операцию по ее удалению. Все стоматологические инструменты в обязательном порядке обрабатывают и стерилизуют, чтобы предупредить развитие осложнений после экстракции.

Щипцы

Врач выбирает тот вид инструмента, который лучше всего подходит под анатомические особенности удаляемого зуба. Он отодвигает мягкие ткани десны для того, чтобы ось зуба совпала с осью щипцов. После этого инструмент продвигают до шейки элемента, чтобы обеспечить его лучшую фиксацию. Врач помещает щипцы в такое положение, чтобы оси коронки элемента и инструмента совпали.

Дальнейшие действия врача зависят от того, сколько корней имеет удаляемый зуб. Однокоренные единицы извлекают вращательными движениями, многокоренные – маятниковыми. Благодаря этому происходит разрушение нервных волокон зуба и его скорейшее извлечение из толщи десны. После разрушения периодонтальных тканей хирург устраняет проблемную единицу вращательными действиями. Затем врач стерилизует лунку и дает наставления пациенту относительно поведения в реабилитационном периоде.

Элеватор

Для удаления зубов элеватор используют, как рычаг. В зависимости от типа элемента, хирург может использовать прямой, угловой или штыковидный тип инструмента. Первый необходим для экстракции единиц, расположенных на верхней челюсти, второй – для работы с нижними зубами. Штыковидный элеватор применяют для извлечения зуба мудрости или в тех ситуациях, когда пациент неспособен широко открыть рот.

Коронковую часть зубов врачи предпочитают разрушать с помощью бормашины или долота. Элеватор используется для устранения корневой части пораженного зуба и для устранения зубных отложений.

Люксаторы

Применение инструмента показано в сложных случаях. К списку таких ситуаций относят:

• Аномальное расположение корней зуба относительно костей челюсти.
• Прочная периодонтальная связка зуба.
• Невозможность удаления зуба из-за недостаточного заполнения лунки кровью и воздухом.
• Удаление зубов у детей.

Люксаторы предназначены для того, чтобы предупредить сильное повреждение мягких тканей зуба. Для каждого элемента и его корня подбирается инструмент соответствующего размера. Рабочая часть люксатора заводится максимально под десну, в результате чего устраняется вакуум, мешающий устранению единицы.

Для удаления разных видов зубов врачи используют определенные инструменты, которые лучше всего обеспечивают доступ к корням устраняемого элемента

Во время процедуры хирургу важно не только правильно выбрать подходящие инструменты, но и соблюдать все правила антисептики, чтобы исключить риск развития осложнений в будущем

Особенности использования для удаления коренных зубов мудрости

Врач выбирает тот вид инструмента, который лучше всего подходит под анатомические особенности удаляемого зуба. Он отодвигает мягкие ткани десны для того, чтобы ось зуба совпала с осью щипцов. После этого инструмент продвигают до шейки элемента, чтобы обеспечить его лучшую фиксацию. Врач помещает щипцы в такое положение, чтобы оси коронки элемента и инструмента совпали.

Дальнейшие действия врача зависят от того, сколько корней имеет удаляемый зуб. Однокоренные единицы извлекают вращательными движениями, многокоренные – маятниковыми. Благодаря этому происходит разрушение нервных волокон зуба и его скорейшее извлечение из толщи десны. После разрушения периодонтальных тканей хирург устраняет проблемную единицу вращательными действиями. Затем врач стерилизует лунку и дает наставления пациенту относительно поведения в реабилитационном периоде.

Элеватор

Для удаления зубов элеватор используют, как рычаг. В зависимости от типа элемента, хирург может использовать прямой, угловой или штыковидный тип инструмента. Первый необходим для экстракции единиц, расположенных на верхней челюсти, второй – для работы с нижними зубами. Штыковидный элеватор применяют для извлечения зуба мудрости или в тех ситуациях, когда пациент неспособен широко открыть рот.

Коронковую часть зубов врачи предпочитают разрушать с помощью бормашины или долота. Элеватор используется для устранения корневой части пораженного зуба и для устранения зубных отложений.

Люксаторы

Применение инструмента показано в сложных случаях. К списку таких ситуаций относят:

• Аномальное расположение корней зуба относительно костей челюсти.
• Прочная периодонтальная связка зуба.
• Невозможность удаления зуба из-за недостаточного заполнения лунки кровью и воздухом.
• Удаление зубов у детей.

Люксаторы предназначены для того, чтобы предупредить сильное повреждение мягких тканей зуба. Для каждого элемента и его корня подбирается инструмент соответствующего размера. Рабочая часть люксатора заводится максимально под десну, в результате чего устраняется вакуум, мешающий устранению единицы.

Экстракция верхнего крайнего моляра происходит при помощи изогнутых S-образных щипцов. В случае, если эмаль сильно разрушена, используют байонеты, которыми особенно удобно фиксировать и извлекать корень либо остатки коронки восьмёрки.

Справка! Простая операция предполагает стандартные этапы, как и в случае извлечения любой другой жевательной единицы.

В осложнённой ситуации возникает необходимость в рассечении слизистой или даже высверливании кости челюсти. Подобные действия предполагаются для дистопированных и ретинированных единиц. Суть проблемы в частичном прорезывании либо росте под аномальным наклоном. Наличие двух или трёх изогнутых корней аналогично подразумевает сложную экстракцию.

Этапы манипуляций:

1. Разрез десны при помощи скальпеля и отделение лоскута.
2. Выпиливание зуба бормашиной на низком обороте, если он под слоем кости.
3. Частичное или полное извлечение единицы щипцами.
4. Чистка лунки кюреткой и обработка антисептиком.
5. В случае высверливания кости — заполнение полости трикальцийфосфатом или гидроксиапатитом.
6. Ушивание раны.

Принцип действия люксаторов

Процесс удаления – мероприятие, способное вызвать стресс как у клиента, так и у лечащего врача. Иногда операция проходит довольно проблематично, это происходит по следующим причинам:

• проведение манипуляций может осложняться из-за особенностей расположения корней относительно кости;
• независимо от состояния поврежденного зуба периодонтальная связка прочно удерживает его;
• пока лунка не заполнится воздухом или кровью, атмосферное давление будет оказывать такое воздействие, которое создаст значительные трудности при экстракции.

Для устранения указанных осложнений и достижения атравматичного удаления дантисты пользуются люксаторами. Инструмент позволяет проводить манипуляции довольно легко и максимально безопасно. Для конкретного корня подбирается люксатор нужного размера, рабочая часть которого под установленным углом заводится под десну.

Простота проникновения достигается благодаря шилообразной конструкции инструмента. В результате воздействия врач расширяет лунку зуба и разъединяет ткани, убирая вакуум, мешающий удалению. Если требуется извлечь единицу с одним корнем, то в процессе манипуляций другие инструменты не используют.

Во время операции дантист производит люксатором легкие покачивания, что обеспечивает точный ввод, а также исключает вероятность его соскальзывания. Это приспособление облегчает работу стоматологу, в результате образовывается ранка небольших размеров, что гарантирует быстрейшее заживление.

Удаление зуба Википедия

Удаление зуба — хирургическая операция в стоматологии по экстракции зуба из зубной альвеолы.

Показания к удалению[ | ]

Показания к удалению зубов условно делятся на экстренные и плановые. Необходимость экстренного удаления возникает при острых гнойных воспалениях, распространяющихся на кость (периостит, остеомиелит), флегмоны, абсцессы, синуситы, лимфаденит, когда зуб не подлежит консервативному лечению или не представляет функциональной ценности, а также при сильных зубных болях, когда проведение адекватного лечения невозможно при продольном переломе зуба, при переломе коронковой части с обнажением пульпы, если коронку невозможно восстановить путём пломбирования или ортопедического лечения.

Атипичное (дистопированное) положение зуба мудрости (рентгеновский снимок)

В плановом порядке зуб может быть удалён по следующим показаниям:

• Зубы с непроходимыми корневыми каналами с хроническими околокорневыми периодонтитами, кистами, особенно осложненные гайморитами, невралгиями.
• Невозможность сохранить разрушенный зуб.
• Подвижность зубов третьей и четвёртой степени при пародонтите.
• Атипичное положение зубов мудрости или других зубов, которые травмируют слизистую оболочку, мешают приему пищи и функции речи.
• Сверхкомплектные и ретенированные зубы, вызывающие боль или воспалительные процессы (ретенционные кисты).
• Механическое повреждение зуба (переломы корня).
• Зубы на линии переломов челюстей.
• Опухоли челюсти.
• При проведении ортодонтического лечения.
• При проведении ортопедического лечения (одиночные зубы, которые мешают стабилизации протеза).

Противопоказания[ | ]

В некоторых случаях рекомендуют воздержаться от удаления:

У больных с гемофилией удаление зуба должно проводиться в стационаре.

История[ | ]

Удаление зуба в Средние века.

Перед открытием антибиотиков хронические инфекции зуба часто связывались с разнообразными проблемами здоровья, и поэтому удаление больного зуба было обычным лечением при различных заболеваниях. Инструменты, используемые для удаления зубов, датируются неско

Этапы удаления зуба. Особенности проведения удаления зуба

Почти каждый хоть раз в жизни сталкивался со словами зубного врача: «Здесь нужна операция». И мы впадаем в ступор. Что за операция? Как она проходит? К чему готовиться? Разобраться в этих вопросах поможет данная статья.

Строение зуба

Перед операцией многие даже не знают, что такое шейка зуба. Поэтому, прежде чем выяснять, как проходит процесс удаления зуба, нам нужно разобраться с его строением. Наши маленькие органы могут:

• Откусывать и пережевывать пищу.
• Улучшать работу пищеварительной системы. Ведь хорошо размельченная пища полезна для нашего желудка.
• Формировать звук. Например, звук «С» получается с помощью струйки воздуха, пропущенной через плотно сжатые зубы.
• Привлекать внимание. Да, да! Красивые и ухоженные зубки всегда вызывают заинтересованность.

У здорового человека в ротовой полости 32 зуба. Их подразделяют на 4 типа:

1. Четыре верхних и четыре нижних зуба. Располагаются в центре, имеют режущий край. Называются резцами. Ими мы откусываем пищу.
2. По соседству с ними находятся клыки. Их заостренный вид помогает нам отрывать кусочки еды.
3. Перетиранием пищи занимаются премоляры. Их форма напоминает призму.
4. За премолярами следуют самые большие зубы — моляры. Занимаются они разжевыванием и измельчением пищи.

Иногда некоторые зубы не прорезаются до конца и в таком виде остаются на протяжении всей жизни человека. Одним эти зубы не мешают, другие стараются удалить их путем хирургического вмешательства.

Зуб стоит из цемента, периодонта и пульпы. Цемент схож по строению с костью челюсти и является главной основой наших зубиков. Периодонт закрепляет зуб в лунке, а пульпа принимает все раздражающие факторы и доставляет питательные вещества к действующему органу.

Этот маленький орган состоит из корня, шейки зуба и коронки. Более подробно строение можно увидеть на картинке.

Почему удаляют зуб?

Какие зубы удаляют? Стоит отметить, что убрать могут как больные, так и здоровые зубки. Но просто так их удалять никто не собирается. Убирать будут только в том случае, если маленький орган уже не спасти или он является причиной серьезных осложнений в организме человека. Основными причинами удаления являются:

• Образуется киста на корне клыка или моляра.
• Воспаление в корне или на десне, которое ведет за собой гниение зуба и распространение инфекции.
• Появление так называемого зуба мудрости. Есть люди, которые ощущают дискомфорт из-за него, тогда этот зубик удаляют.
• Зубы расположены слишком близко друг к другу. Они являются помехой для установления протезов или других приспособлений для лечения зубов.
• Зубы, повреждающие мягкие ткани. Также могут сформировать неправильный прикус.
• Сложные переломы зуба.

Особенности операции

На каждый вид зубов есть свои особенности операции удаления зуба. Их несколько. Они заключаются в положении человека во время операции, типе щипцов для удаления зуба, движениях.

• Верхние резцы и клыки удаляют прямыми щипцами. Врач-стоматолог захватывает ими зуб и начинает выполнять вращательные движения (т. к. резцы и клыки имеют корень конусообразной формы). Если корень сплющен, то движения маятникообразные (первое движение в сторону полости рта).
• S-образные щипцы используют для удаления верхних премоляров. Первые премоляры подвергаются маятникообразным движениям щипцов (первое движение от полости рта), а вторые — вращательным. Премоляры имеют корни: щечный и небный.
• Теми же щипцами вырывают первые и вторые моляры наверху. Их корень сложно устроен — 2 щечных и 1 небный, поэтому вращательные движения здесь вряд ли помогут. Так что здесь используют движения по типу маятника в сторону щеки.
• Третий верхний моляр убирают штыковидными щипцами. Он имеет сросшийся корень, поэтому его убирают сначала маятникообразными движениями (в сторону неба), а затем заканчивают вращательными.

Во время операции пациент находится в кресле в полулежачем состоянии. Кресло поднимается так, чтобы удаляемый зуб был на уровне плеча стоматолога. Врач находится либо справа, либо спереди от пациента.

• Нижние резцы убирают с помощью клювовидных щипцов. Сначала маленький орган выворачивают в сторону губы, а затем языка. Вращательные движения не рекомендуются, однако в малых количествах допустимы.
• Нижние клыки удалят более широкими щипцами клювообразной формы. Движения маятниковые (сначала в сторону губы, затем языка). Вращательные движения являются заключительными, чтобы до конца освободить зуб от связок.
• Премоляры внизу вырывают тем же, чем и нижние клыки. Движение в сторону щеки и языка комбинируют с вращением.
• Первый моляр выкручивают сначала в наружную сторону, потом внутрь. Второй моляр — в сторону языка, затем щеки.
• Для операции на нижний третий моляр используют щипцы-элеваторы. Выкручивание начинают с язычной стороны, переходя затем на щечную.

В эти моменты врач в основном находится впереди или немного позади больного. Нижняя челюсть больного должна быть на уровне опущенного локтя стоматолога.

Подготовка к операции

Если зуб не сильно поврежден, то подготовка к удалению зуба заключает в себе:

• осмотр врача;
• беседу: стоматолог узнает, есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства;
• в частных случаях рентген.

У беременных и пациентов, у которых начался воспалительный процесс, подготовка проходит несколько иначе.

• Определяется подвижность и разрушенность зуба, очаг воспаления, реакция организма на экстракцию.
• Проводится рентген с целью определить количество корней, какие зубы подверглись инфекции. Беременным женщинам назначают только радиовизиограф.
• Беседа с пациентом. Врач рассказывает об этапах удаления зуба, о пользе операции. Если больной панически боится стоматологов, то стоит выпить успокоительные («Корвалол», пустырник и т. п.).
• В случае если инфекция уже захватила достаточную часть ротовой полости, назначают антибиотики и противовоспалительные средства.
• Консультация с анестезиологом. Врач проверят вас на наличие аллергической реакции на обезболивающие.
• За полтора часа нужно хорошо поесть. Так у вас не будет сильного выделения слюны, повысится свертываемость крови.
• Перед удалением зуба хорошо почистите зубы и прополоскайте ротовую полость.

Не следует перед операцией употреблять алкоголь и другие токсические вещества. На операции обычно присутствует ассистент стоматолога.

Какие инструменты используют во время операции

Для каждой операции используют специальные инструменты. Это щипцы для удаления зубов (вид инструмента зависит от удаляемого зуба), долото Купланда, молоточек, бормашину, люксатор, элеваторы (Джеймса или Крайера).

Этапы операции

1. Проверка пациента на наличие аллергии на анестезию. Сбор анамнеза. Входит в один из этапов подготовки к операции.
2. Ввод обезболивающего. Обычно его действие составляет от 40 минут до одного часа.
3. Отслаивание десны от зуба с помощью специальных инструментов. Такой процесс называет синдесмотомией. Позволяет избежать повреждения мягких тканей во время операции.
4. Расшатывание зуба. На маленький орган накладывают щипцы (выше костной ткани), плотно закрепляют их и начинают расшатывать зуб с помощью различных движений (зависит от типа зуба). Таким образом орган отрывается от связок.
5. Удаление зуба. После расшатывания зуб легко удаляется.
6. На этом этапе удаления зуба происходит извлечение из лунки остатков кости.
7. Лунку обрабатывают антисептиком, потом (если имеется воспаление) накладывают противовоспалительную повязку.
8. В среднем время удаления зуба занимает около 30-40 минут. Иногда накладывают шов на десну.

Этапы операции удаления зуба могут различаться. В случае когда зуб не удается извлечь с помощью щипцов, десну надрезают. Если операция сложная, то в кабинете может присутствовать ассистент стоматолога.

Послеоперационный уход

1. После операции не стоит убирать ватку или полоскать ротовую полость. Так вы только усилите кровотечение.
2. Воздержитесь от чистки зубов и употребления твердой пищи. Вы можете повредить открытую лунку и занести туда бактерии. Пережевывать еду стоит на здоровой половине.
3. Прикладывайте холодные компрессы, пейте обезболивающие по потребности. Если боль не проходит в течение пяти дней, то стоит вновь обратиться к врачу.
4. Спите также на здоровой стороне.
5. Полоскайте рот антисептическими препаратами. Держите раствор на больном месте 1-3 минуты, а затем выплюньте.
6. Существуют также специальные гели, которые ускоряют заживление ранки. Их наносят толстым слоем на десну. После нанесения не ешьте в течение 30 минут.
7. Боль в ушах, горле, голове, при открывании рта, неприятные ощущения во время потребления горячей или холодной пищи, синяки на месте операции — абсолютно нормальные явление. Однако если они затягиваются на продолжительный срок, то стоит обратиться к терапевту-стоматологу.
8. В целом консультация врача необходима еще в течение месяца после операции.

Правила ежедневного ухода за зубами

Узнали, как удаляют разрушенные зубы? Теперь поговорим и об уходе.

• Чистку зубов следует начинать с одного и того же места. Если чистите сначала справа, то это всегда будет вашей точкой старта.
• Очищайте зубки в определенной последовательности. Начинаете справа, затем продвигаетесь вперед, потом переходите налево и т. д.
• Тщательно пройдитесь щеткой по всему периметру челюсти.
• Двигайте щетку овалообразными движениями. Очистка поперек приведет к быстрому стиранию эмали.
• Другой стороной щетки очищайте язык. На нем также скапливается большое количество бактерий.

В хорошем ежедневном уходе вам помогут: высококачественная зубная паста и щетка, жевательная резинка (использовать только для очищения, злоупотреблять не стоит), зубная нить, зубочистки, ополаскиватель для полости рта, ирригатор (удаляет налет).

Следует помнить, что у каждого должны быть личные средства гигиены. Ни в коем случае не пользуйтесь чужими зубными щетками. Представьте ситуацию: человек, больной СПИДом, чистит зубы своей щеткой и случайно царапает десну. Зараженная кровь попадает на ворсинки. Затем уже другой человек пользуется этой щеткой и также царапает себе десну. В рану проникает кровь зараженного.

Также стоит посещать стоматолога хотя бы раз в полгода.

Болезни, которые могут повлечь за собой операцию

С этапами удаления зуба разобрались, а вот с болезнями, которые приведут к этому — нет.

• Абсцесс. Сначала появляется припухлость, а затем маленький шарик, наполненный гноем. Появляется из-за запущенного кариеса и пародонтоза, попадания инфекции в открытую рану.
• Пульпит также появляется из-за невылеченных кариозных очагов. Невыносимая боль и распространяющаяся инфекция требуют срочного обращения к врачу.
• Периостит имеет простонародное название флюс, он также относится к инфекционным заболеваниям. Если его своевременно не лечить, то кровь заразится вирусами в очаге воспаления. Тогда придется лечить не только зубы, но и весь организм.
• Киста зуба. Опухоль, содержащая внутри себя гной, находится в корне. Требует незамедлительного похода к врачу.
• Кариес. Самая вредная болячка. С нее начинают развиваться нежелательные бактерии, и именно она приводит вас к кабинету стоматолога. Лечить такие проблемы необходимо каждому: и детям, и взрослым. А уж тем более затягивать с ним точно не стоит.

К чему приведет потеря зубов?

Наши маленькие органы, прежде всего, поддерживают объем и плотность костной ткани челюсти. При выпадении или удалении зубов ее объем уменьшается на 25 % в год. Здесь не помогут ни протезы, ни любые другие средства. Они лишь увеличат скорость изменения прикуса, уменьшение высоты лица, выдвигание подбородка вперед и опущение уголков губ. Кроме этого, инфекционные заболевания представляют огромный риск для всего вашего организма. Любое попадание в кровь вредных бактерий — начало серьезного заболевания.

Легче предотвратить заболевание на раннем этапе, чем потом мучиться с последующими осложнениями.

Если вы боитесь посещать стоматолога, то напишите на листке ваши конкретные страхи. Придите к врачу и проконсультируйтесь с ним по поводу всех волнующих вас вопросов. Не стоит верить байкам из фильмов или «смешным» рассказам. Ведь на сегодняшний день в стоматологии используются самые современные устройства, которые не издают ужасающих звуков и не приносят совершенно никакой боли.

К тому же здоровые зубы, отсутствие неприятного запаха изо рта украшают вас и вашу улыбку.

Более того, имея больные зубы, вам придется отказаться от различной пищи. От сладкого, от орехов, овощей, фруктов. А ведь это наши главные источники витаминов. Посудите сами: не будет полезной еды — не будет никакой пользы организму. Вы будете остро нуждаться в таблетках — витаминах. Но ведь никто не отменял побочные действия после них.

Теперь тщательно все взвесьте: один поход к стоматологу для профилактики или невыносимые боли, постоянные болячки и походы по множеству врачей? Ведь вы уже знаете даже этапы удаления зуба! Зачем же бояться простого похода к терапевту-стоматологу? Цените себя, свое здоровье и зубы. Сходите к стоматологу, если что-то беспокоит. Не доводите до плачевного состояния.

Удаление зуба | Ожидания, осложнения, стоимость и последующее лечение

Когда дело доходит до стоматологических процедур, удаление зубов — или «выдергивание» зубов — одна из самых страшных перспектив пациентов. Удаление зуба, также называемое удалением зуба, включает удаление зуба из лунки в кости челюсти. Прежде чем ваш стоматолог решит удалить зуб, он приложит все усилия, чтобы попытаться восстановить и восстановить ваш зуб. Однако иногда это необходимо.

Причины добычи

• Серьезное повреждение / травма зуба: Некоторые зубы имеют настолько обширный кариес и повреждение (сломанные или потрескавшиеся), что их восстановление невозможно.Например, может потребоваться удаление зубов, пораженных прогрессирующим заболеванием десен (пародонта). По мере обострения заболевания десен зуб, поддерживаемый меньшей окружающей костью, часто расщепляется до такой степени, что удаление является единственным решением.
• Неправильные / нефункционирующие зубы: Чтобы избежать возможных осложнений, которые могут привести к возможному негативному воздействию на здоровье полости рта, ваш стоматолог может порекомендовать удалить смещенные и / или практически бесполезные зубы (зубы, у которых нет противоположных зубов, за которые можно прикусить) ,
• Ортодонтическое лечение: Ортодонтическое лечение, такое как брекеты, может потребовать удаления зубов, чтобы освободить место для улучшения выравнивания зубов.
• Дополнительные зубы: Также называемые дополнительными зубами, дополнительные зубы могут блокировать прорезывание других зубов.
• Радиация: Лучевая терапия головы и шеи может потребовать удаления зубов в поле облучения, чтобы избежать возможных осложнений, таких как инфекция.
• Химиотерапия: Химиотерапия ослабляет иммунную систему, увеличивая риск зубных инфекций, повышая риск удаления.
• Трансплантация органов: Иммунодепрессанты, назначаемые после трансплантации органов, могут повысить вероятность инфицирования зубов. Таким образом, некоторые зубы требуют удаления перед трансплантацией органа.

Обычно удаленные зубы

Удаление зубов мудрости — одна из наиболее распространенных категорий удаления зубов.Многие стоматологи рекомендуют удалять зубы мудрости (третьи моляры) до того, как они полностью разовьются, обычно в подростковом возрасте, чтобы устранить потенциальные проблемы. Одна из проблем, которые могут возникнуть, — это появление ретинированного зуба, который вышел на поверхность и не имеет места во рту для роста. Другие проблемы, связанные с ретинированными зубами, включают инфекцию, разрушение соседних зубов, нарушение прикуса и заболевание десен.

Удаление некоторых непрорезавшихся постоянных зубов, таких как клыки, также известные как клыки или глазные зубы, может потребоваться для того, чтобы освободить место для ортодонтического лечения.

Два типа извлечения

• Простые экстракции: Они выполняются на зубах, которые видны во рту. Стоматологи общего профиля обычно проводят простое удаление, и большинство из них обычно проводится под местной анестезией, с применением успокаивающих или седативных препаратов или без них.
• Хирургическое удаление: Это касается зубов, которые нельзя легко увидеть или достать во рту, потому что они отломаны по линии десен или не прорезаны полностью.Хирургическое удаление, выполняемое стоматологами или челюстно-лицевыми хирургами, требует определенного типа хирургической процедуры, такой как удаление кости, удаление и / или подъем и отгибание всей или части ткани десны, чтобы обнажить зуб, или разрушение зуба на части (так называемый зуб секционирование). Хирургическое удаление может быть выполнено под местной анестезией и / или под седацией. Пациентам с особыми заболеваниями и маленьким детям может быть назначена общая анестезия.

Подготовка к операции

Перед удалением ваш стоматолог или хирург-стоматолог обсудит вашу историю болезни и стоматологию и сделает рентген.Некоторые стоматологи прописывают прием антибиотиков до и после операции. Антибиотики чаще назначают пациентам с инфекцией или ослабленной иммунной системой во время операции, тем, кто подвергается более длительным операциям, а также молодым или пожилым людям.

Чтобы избежать возможных осложнений, сообщите своему стоматологу обо всех лекарствах — рецептурных, безрецептурных и травяных — которые вы принимаете. Например, аспирин замедляет процесс свертывания крови; гинкго билоба и женьшень также влияют на свертываемость крови.

Многие люди любят принимать успокоительные при удалении зуба. Возможные варианты седативного лечения включают закись азота («веселящий газ»), пероральное седативное средство (например, таблетку валиума) или внутривенное седативное средство, которое вводится в ваши вены путем инъекции. Если вы выберете закись азота, вы можете поехать домой. Если вы выберете один из других типов

.

Удаление зуба: процедура и рекомендации

Что такое удаление зуба?

Удаление зуба — это принудительное удаление зуба с помощью щипцов из зубной альвеолы ​​или лунки альвеолярной кости (альвеолярная кость — это кость с лунками, окружающими корни зубов) по различным причинам, например:

• кариес
• повреждение зуба
• чрезвычайно свободный зуб
• скученность зубов во рту
• зуб не может прорезаться через десну
• молочные зубы не выпадают вовремя, чтобы освободить место для роста постоянных зубы
• Пациент, которому в связи с определенными заболеваниями требуется облучение головы или шеи, и может потребоваться удаление зубов, лежащих в зонах облучения
• Ретинированные зубы мудрости, вызывающие боль и отек десен

Рекомендуется проконсультироваться со своим стоматологом, если вы столкнулись с любой из вышеперечисленных проблем.

Как происходит удаление зуба?

Перед удалением зуба стоматолог изучит подробную информацию из вашей истории болезни, особенно историю лечения зубов, если таковая имеется, а также список лекарств, которые вы принимаете.

Следует особо отметить, если вы принимаете какие-либо препараты для разжижения крови или у вас аллергия на какие-либо лекарства.

Врач может назначить некоторые антибиотики, которые вам, возможно, придется принять перед удалением.
Будет сделан рентген, чтобы определить лучший способ удаления пораженного зуба.

Врач попросит вас воздержаться от курения, по крайней мере, за день до процедуры, поскольку курение может привести к высыханию лунки и обнажению альвеолярной кости после удаления.

В назначенный день стоматолог сделает вам местную анестезию, чтобы обезболить пораженный зуб и его окрестности.
Общая анестезия, хотя и необходимая редко, может потребоваться в некоторых случаях удаления зубов мудрости. Для такой процедуры вам нужно будет поместить в больницу, но вы сможете отправиться домой в тот же день.

Существует два типа процедур удаления зуба, в зависимости от состояния зуба:

• Простое удаление — В этой процедуре после того, как зуб и окружающие его области онемели, стоматолог ослабляет зуб с помощью инструмента, называемого лифт. Элеватор помогает разрушить ткани, поддерживающие зуб, и расширить костную лунку, удерживающую зуб. Затем дантист легко удаляет зуб с помощью щипцов.
  Вы можете почувствовать некоторое давление, когда стоматолог вырывает зуб, но без боли.
• Дантист наложит марлю на лунку и попросит вас прикусить ее, чтобы остановить кровотечение.
• Хирургическое удаление — Хирургическое удаление может потребоваться для:
• 
  
  • зуба, который не прорезался через десну
  • зуба, который слишком велик для удаления целиком
  • ретинированного зуба
  • a зуб, который откололся по линии десен

Во время процедуры хирург-стоматолог делает небольшой надрез на десне для доступа к

пораженному зубу.Если зуб слишком большой, хирург может разбить зуб на

частей, чтобы удалить его. Для ретинированного зуба хирург-стоматолог отрезает

части десны и костной ткани, затем с помощью щипцов раскачивает зуб, отсоединяет его от кости челюсти

и, наконец, вытаскивает.

В некоторых случаях после операции стоматолог может соединить края десен и сшить их.

швов автоматически рассасываются через несколько дней.Сгусток крови обычно образуется в лунке после

операции. Дантист наложит на сгусток марлю и попросит прикусить ее, пока кровотечение не остановится.

Есть ли побочные эффекты при удалении зуба?

Некоторые побочные эффекты удаления зуба включают:

• небольшое кровотечение до 24 часов после операции
• сухость лунки зуба или обнажение альвеолярной кости
• повреждение близлежащих зубов
• неполное удаление зуба
• жесткость и болезненность в челюсти из-за инъекций и слишком долгого удержания рта открытым

Другие возможные осложнения включают:

• повреждение пазухи около верхних зубов мудрости
• перелом челюсти (часто встречается у пожилых людей) из-за на давление, оказываемое при удалении зуба
• травма нижнего альвеолярного нерва в нижней челюсти, вызывающая временное онемение на период около шести месяцев или иногда постоянное онемение
• 
  

Кому нельзя удалить зуб?

Вы не имеете права на удаление зуба, если:

• страдаете гипертонией
• страдаете простудой и кашлем
• принимаете препараты для разжижения крови (эндодонтолог может попросить вас прекратить прием препаратов для разжижения крови за несколько дней до этого). к процедуре)
• страдает диабетом
• страдает аутоиммунными заболеваниями
• страдает инфекциями и лихорадкой
• страдает остеопорозом
• страдает аллергией

Есть ли какие-либо рекомендации после лечения?

Что можно и чего нельзя делать после удаления зуба:

• принимать прописанное обезболивающее и / или антибиотики
• прикусить марлю примерно 30 минут
• не плевать, не полоскать и не чистить зубы в течение примерно через 12 часов после процедуры
• чистите зубы через 24 часа после процедуры, но избегайте места удаления
• не ешьте, не пейте и не разговаривайте в течение первых двух часов после удаления
• избегайте любых серьезных физических нагрузок в течение следующих двух дней
• прополоскать рот соленой водой через 24 часа после процедуры
• не использовать соломинку для питья в течение первых 24 часов после экстракции
• пить много холодной жидкости после того, как кровотечение стихнет
• принять мягкую такие продукты, как супы, пудинги, до следующего дня после процедуры.Постепенно переходите на твердую пищу по мере того, как кровотечение стихнет и область начнет заживать

Сколько времени потребуется на восстановление после удаления зуба?

В зависимости от размера области для полного заживления может потребоваться от одной до двух недель.

Сколько стоит удаление зуба в Индии?

Стоимость удаления зуба может варьироваться в зависимости от города / местности, типа и удобств клиники / больницы, опыта поставщика, количества и типа зубов для удаления, используемых лекарств и т. Д.Как правило, стоимость удаления зуба в Индии может составлять от рупий. 2000 рупий 8,000

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить точный план лечения и ценовое предложение, соответствующие вашим индивидуальным потребностям.

Являются ли результаты постоянными?

Если молочный зуб будет удален, на его месте вырастет постоянный зуб. Если удалить постоянный зуб, он больше никогда не вырастет. При желании вы можете заменить отсутствующий зуб на имплантированный. Ваш стоматолог сообщит вам о возможных вариантах.

.

Инфекция, Антибиотики, Лекарства, Заболевания

Какие рентгеновские снимки нужны? | Осложнения, связанные с заболеваниями. | Проблемы с беременностью. | Лекарства, которые могут повлиять на вашу челюстно-лицевую операцию / кровотечение. | Показания к применению антибиотиков перед экстракцией. | Как наличие активной инфекции может повлиять на процедуру удаления.

Гнездо зуба сразу после удаления.

Прежде чем ваш стоматолог сможет даже подумать о том, чтобы удалить зуб, сначала необходимо предпринять определенные шаги.Это не только гарантирует, что удаление пройдет максимально безопасно и без осложнений, но и удалит зуб не зря.

Вот что нужно сделать:

Ваш стоматолог должен будет осмотреть ваши зубы и рот, прежде чем он сможет решить, что удаление зуба оправдано.

Относительная легкость и простота удаления зуба может показаться привлекательным выбором по сравнению с затратами, временем и усилиями, необходимыми для его восстановления или даже просто ремонта.Но во многих ситуациях удаление зуба вряд ли станет лучшим или даже самым дешевым вариантом. Вот почему, особенно если рассматривать долгосрочную перспективу.

После осмотра ваш стоматолог объяснит свои выводы. Они обязаны обсудить преимущества и недостатки всех различных вариантов лечения, доступных для вашего зуба.

При любом удалении зубов перед лечением требуется рентгеновский снимок.

Помогает как в диагностике, так и в планировании лечения.

Требуется рентген вашего зуба.

В рамках обследования дантист должен будет сделать рентгеновский снимок вашего зуба. Это позволит им оценить следующее:

Страница по теме: Действительно ли рентгеновский снимок необходим для каждого удаления? Что решает?

---

B) Изучение истории болезни.

Прежде чем они смогут удалить ваш зуб, ваш стоматолог должен будет собрать и проанализировать вашу соответствующую медицинскую информацию. Это потому, что самое важное, что они могут сделать, чтобы избежать осложнений, связанных с вашей процедурой, — это внимательно проверить, можете ли вы ее перенести.

Даже если они не спросят, не забудьте сообщить, были ли у вас проблемы с предыдущим удалением зубов или нарушения свертываемости крови. Также не забудьте сообщить обо всех заболеваниях, которые у вас диагностированы, как при лечении, так и при отсутствии лечения.

(Полный список лекарств, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства на травах, также необходимо сообщить своему стоматологу. См. Ниже.)

a) Некоторые медицинские состояния требуют особого лечения.

Известно несколько заболеваний, которые создают риски и потенциальные осложнения во время челюстно-лицевой хирургии.Некоторые из них включают:

• Инсулинозависимый сахарный диабет — Пациенты с ИЗСД подвержены риску развития гипогликемии, когда находятся в ситуациях, когда нарушается их обычный режим инсулина, диета или уровень стресса. У неконтролируемых диабетиков также повышен риск постэкстракционных инфекций.

  Стоматологическое лечение пациентов с диабетом включает в себя планирование сравнительно коротких процедур, предпочтительно утром, вскоре после завтрака. Помощь в обеспечении того, чтобы стоматологическая помощь пациента не мешала его способности соблюдать необходимую диету.Наличие соответствующих лекарств и пищевых добавок для лечения неотложных состояний диабета (гипергликемия, гипогликемия).

• Пациенты с неконтролируемым / нелеченным диабетом или надпочечниковой недостаточностью, гипотиреозом или почечной недостаточностью должны быть обследованы медицинским работником перед планированием удаления.
  
• Сердечно-сосудистые заболевания — Повышенный уровень стресса, который часто сопровождает хирургические операции на полости рта, может подвергнуть пациента риску сердечно-сосудистых заболеваний во время выписки.

.

Стоимость удаления зуба без страховки

Как подготовиться к удалению зуба

Прежде чем вы приведете ребенка в Kool Smiles для удаления зуба, вы можете рассчитывать, что ваш стоматолог сделает рентген, чтобы получить полное представление о структуре вашего рта и челюсти. Это поможет вашему стоматологу оценить несколько важных факторов, прежде чем принимать решение об удалении зуба, например:

• Проверка других участков в структуре корня, чтобы убедиться, что все остальное не будет затруднено при удалении определенного зуба
• Состояние зуба до удаления
• Если любой другой вариант лечения доступен до того, как удаление зуба абсолютно необходимо
• Лучший метод удаления в зависимости от расположения и положения зуба
• Непредвиденные проблемы, такие как инфекция или абсцесс возле зуба

Убедитесь, что вы сообщаете стоматологу любую важную информацию из истории болезни.Например: текущие заболевания, инфекции, ослабленная иммунная система и любые другие ранее существовавшие состояния или лекарства должны быть полностью раскрыты до того, как вы пройдете процедуру удаления зуба.

Кроме того, обязательно следуйте всем остальным инструкциям стоматолога при подготовке к удалению зуба. Если вашему ребенку назначено удаление зуба мудрости, большинство стоматологов рекомендуют пациентам воздержаться от еды и питья как минимум за 8–12 часов до операции.

Что происходит во время удаления зуба

Когда вы и ваш ребенок прибудете на удаление зуба, хирург-стоматолог сначала подробно опишет следующие шаги и подготовит вашего ребенка к анестезии.Для обезболивания этой области используется местный анестетик.

При простом удалении зуба эту процедуру может выполнить стоматолог общего профиля, так как зуб виден и для удаления зуба не требуется хирургической подготовки. Процедура удаления зуба, требующая хирургического вмешательства, такая как удаление зуба мудрости, может потребовать внутривенной седации поверх местного анестетика.

После хирургического удаления зуба типичный график процесса заживления выглядит следующим образом:

• В течение первых 24 часов должны образоваться тромбы.
• Через 2–3 дня опухоль должна начать уменьшаться.
• По прошествии недели саморассасывающиеся швы должны начать рассасываться, в то время как другие швы могут быть удалены стоматологом.
• Жесткость челюсти и любые оставшиеся симптомы отека должны исчезнуть через 10 дней.
• По прошествии 2 недель все синяки должны исчезнуть.

Если вы беспокоитесь или чувствуете, что место удаления зуба не заживает должным образом, немедленно обратитесь к специалисту по уходу за полостью рта.

Что делать после удаления зуба

После удаления зуба часто возникает боль или дискомфорт. Ваш стоматолог или челюстно-лицевой хирург может назначить лекарства, которые помогут облегчить эти ощущения, которые пройдут сами по себе в течение первых дней или двух после процедуры.

Вот чего следует ожидать после удаления зуба и несколько полезных советов по правильному уходу за местом удаления:

• Кровотечение через 24–48 часов после удаления — это нормально, и лучше всего использовать марлю, чтобы остановить кровотечение.Дантист наложит марлю на место удаления, чтобы остановить любое начальное кровотечение, так как это позволит сгустку крови сформироваться должным образом.
• Осторожно прикусите марлевую салфетку, чтобы убедиться, что она плотно прилегает к месту и впитывает кровь, выходящую из лунки зуба.
• Регулярно меняйте марлевые тампоны, обычно каждый час или всякий раз, когда они наполняются кровью.
• Через несколько часов марлю можно оставить на три-четыре часа.
• Не позволяйте ребенку спать с марлей во рту.
• Дайте вашему ребенку обезболивающее в соответствии с рекомендациями хирурга-стоматолога или стоматолога.
• Не позволяйте ребенку пользоваться соломинкой или вертелом в течение как минимум 24 часов после удаления зуба. Эти действия увеличивают риск развития сухой розетки.
• Прикладывайте лед с 10-минутными интервалами, чтобы уменьшить отек после удаления зуба.
• Ваш ребенок не должен заниматься физическими упражнениями или выполнять какие-либо физические нагрузки после процедуры. Лучше дать им отдохнуть в течение следующих 24 часов, а, возможно, и на следующий день, чтобы начать здоровый процесс заживления.
• Не промывайте зону экстракции в течение 24 часов, так как это может привести к разрушению или смещению тромба.
• Можно полоскать рот по прошествии 24 часов, но используйте смесь с соленой водой, которая поможет очистить место удаления зуба и ускорит процесс заживления. Вы можете сделать это дома, смешав чашку теплой (не горячей) воды с половиной чайной ложки соли.
• Ребенок не должен ничего пить или есть, особенно горячую пищу и напитки, пока действие анестетика не пройдет.
• Не давайте ребенку твердую пищу в течение как минимум 24–48 часов после удаления зуба. Попробуйте йогурт, суп, желе, картофельное пюре и другие мягкие продукты, чтобы место извлечения не раздражалось или не заражалось.
• Как только область заживления начнет заживать, можно медленно добавлять твердую пищу обратно в их рацион, но начните с жевания на противоположной стороне области удаления.
• Лежание в полностью горизонтальном положении может вызвать усиление кровотечения, поэтому посоветуйте ребенку сесть головой вверх и при необходимости используйте подушки для поддержки.
• По-прежнему важно поддерживать здоровый режим гигиены полости рта, чистя зубы щеткой два раза в день и пользуясь зубной нитью один раз в день. Не чистите щеткой непосредственно место удаления, но убедитесь, что остальная часть вашего рта хорошо очищена, чтобы удалить вредные бактерии и предотвратить заражение.

Доступные затраты на удаление зуба без страховки в Kool Smiles

Стоматологи Kool Smiles, дружелюбные к детям, принимают наличные, кредитные карты и CareCredit, которые помогают оплачивать медицинские расходы без страховки.Мы можем помочь вам подписаться на CareCredit, когда вы посетите наши офисы.

,