цены на лечение в стоматологической клинике Доктор Мартин в Москве

Причины и симптомы свища

Образование свища у детей, не такое уж редкое явление. Патологический процесс возникает в случае отсутствия лечения стоматологических заболеваний.

Свищ представляет собой «проход» между воспалительным очагом внутри десны и поверхностью тканей. Признаки нагноения достаточно выраженные: на поверхности десны появляется небольшая выпуклость размером около 2–5 мм. Через некоторое время на нем образуется отверстие, через которое выделяется гной и слизь с примесью крови.

Возможно формирование скрытого свища под верхним слоем десенных тканей или на внутренней стороне десны. В таких случаях симптомы несколько отличаются:

• на месте воспаления наблюдается покраснение тканей и отек;

• болезненность десны;

• подвижность зуба, который находится на участке воспаления;

• повышение температуры до 39°C.

Свищ — защитная реакция организма на инфекционный процесс. Образование выполняет функцию выведения из очага воспаления гноя для предупреждения его распространения и инфицирования здоровых клеток.

Причиной формирования свища могут стать стоматологические патологии воспалительного характера:

Важным моментом является диагностирование свища у малышей в первый год их жизни. Причиной, в данном случае, может быть нарушение прорезывания зубов или врожденная патология челюстно-лицевого типа.

Особенности лечения

Борьба со свищем должна осуществляться специалистами. Самостоятельное лечение народными средствами может повлечь осложнения, которые потребуют радикальных методов. К тому же запущенное воспаление представляет риск для всего организма.

Доктора клиника Доктор Мартин имеют успешный опыт в лечение свища молочных зубов. Правильный подход к проведению лечения и применение эффективных методик — залог успешного устранения не только самого свища, но и патологии, спровоцировавшей его.

Лечение предполагает комплексный подход, включающий медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.

Этапы удаления свища:

• инструментальное очищение прохода свища от некротизированных тканей;

• дренирование;

• промывание антисептиками.

Процесс лечения свища — длительный. За одно посещение избавиться от патологии не удастся.

Дренирование

Наиболее сложный этап — дренирование. Процедура проходит с применением местного наркоза. Для очищения тканей в свищевой проход устанавливается полая трубочка, через которую доктор проводит промывание. Сразу трубка не удаляется, поскольку через нее будет выходить скопившаяся инфекционная жидкость.

Преимуществом установки дренажа считается не только малотравматичное очищение очага воспаления, но и сохранение доступа к нему до окончания лечения. Если не устанавливать дренаж, ткани быстро зарастут, а в патологическом очаге снова начнет образовываться гной.

Для уничтожения инфекции назначаются лекарственные медикаменты, оказывающие общее действие. Препараты назначаются в зависимости от причинного заболевания. Учитывая клиническую картину, врач может порекомендовать прием противогрибковых, иммуномодулирующих, антигистаминных и других групп препаратов.

Хирургический метод

Операционное вмешательство оказывается необходимым в случае скрытого свища, когда у доктора нет возможности свободного доступа к зоне свищевого формирования. Также показанием может стать необходимость экстренного лечения при риске системного распространения инфекции.

Специалисты стоматологии Доктор Мартин прибегают к хирургическому вмешательству только в сложных случаях. Суть операции заключается в рассечении десневых тканей (при необходимости, и костных тканей) и прямом инструментально-лекарственном очищении области воспаления. Одновременно должно быть выполнено лечение провоцирующей патологии (например, удаление кисты).

В исключительных случаях проводится удаление зуба. Показанием к экстракции является полное разрушение зуба и потеря его функциональности.

Как записаться на прием

Клиника Доктор Мартин оказывает разные виды стоматологических услуг. Лечением патологий занимаются стоматологи терапевты и хирурги, имеющие европейский уровень квалификации.

Записаться на прием, просмотреть прайс-лист, получить дополнительную информацию и узнать о действующих акциях в нашей стоматологии, можно на сайте клиники. Лечение свища молочных зубов в стоматологическом центре Доктор Мартин — это гарантия качества услуг и эффективного результата.

подкрался незаметно, оставил без зуба

Периодонтит – следующий этап воспаления после пульпита. Инфекция локализуется на верхушке корня зуба и окружающих ее тканях. Болезнь часто протекает бессимптомно, но без своевременной помощи приводит к потере зуба.

Причины:

• Вовремя не вылеченный пульпит. Если зуб болел, а потом перестал, значит, воспаление перешло в хроническую стадию. Хронический пульпит будет медленно распространяться по зубу и превратится в периоднонтит.
• Пульпит, леченый по устаревшим методикам. До появления апекс-локатора измерить длину корневого канала было нечем, и врач действовал вслепую. Если канал пролечен не полностью, и в нем остались частички инфицированной пульпы, возникают осложнения. Чтобы этого избежать, врач мог перестараться и вывести стоматологический материал за пределы верхушки корня. Вокруг комочка пасты иногда с годами развивается очаг инфекции.
• Травма зуба. Частая проблема у активных детей. Вследствие травмы (часто страдают резцы), пульпа гибнет, и вслед за этим развивается периодонтит. По сути, причина — тот же не замеченный и не вылеченный вовремя пульпит.

Виды периодонтита

Форма	Вид	Как болит
Острый	Серозный	Легкие ноющие боли в области зуба.
	Гнойный	Пульсирующая боль. Может усилиться подвижность зуба.  Возможна припухлость щеки, слабость, температура, флюс.
Хронический	Фиброзный	Без симптомов или небольшое потемнение, тусклый цвет коронковой части зуба.
	Гранулирующий	Легкая болезненность при накусывании со временем переходит в боль от горячего, при жевании, при давлении.  Десна краснеет и опухает.
	Гранулематозный	Отсутствие симптомов. Появляется свищ для оттока отделяемого, но пациент не всегда может его увидеть.

 

Самым агрессивным считается гранулирующий периодонтит, который очень быстро распространяется на соседние ткани. При таком диагнозе  чаще всего зуб не удается сохранить.

При гранулематозной разновидности болезни у очага воспаления есть твердая оболочка, а внутри она заполнена гноем. В зависимости от размера эти новообразования называют гранулемой (до 5 мм), кистогранулемой или радикулярной кистой (более 1 см).

Таким образом, гранулема и киста корня зуба – это проявления хронического периодонтита.

Диагностика

Не путайте свищ со стоматитом. Свищ похож на прыщик, расположен на десне около корней зуба, не болит при надавливании. При появлении свища скорее обратитесь к стоматологу.

Заподозрить проблему до образования свища или флюса врач может по жалобам. Очень важно, чтобы пациент описывал все симптомы, не стеснялся жаловаться на слабую, невыраженную, изредка появляющуюся боль и дискомфорт.

Точно установить диагноз помогает рентген. Периодонтит виден даже на маленьком прицельном снимке. Далее для планирования лечения стоматолог предложит сделать панорамный снимок (все зубы на одном кадре) или компьютерную томограмму (трехмерное изображение зубочелюстной системы).

КТ — компьютерная 3D томограмма

позволяет увидеть вид периодонтита, локализацию и размер кистогранулемы, дать прогноз лечения.

Положительная динамика

видна на повтороной томограмме спустя 2 года

Со всех сторон

преимущество КТ — возможность рассмотреть зуб и ткани вокруг него с разных ракурсов

 Лечение

В зависимости от стадии и формы болезни доктор подберет оптимальный метод.

1. Терапевтическое лечение. Как правило, требуется три посещения стоматологического кабинета.

• Неотложная помощь. Стоматолог удалит очаг воспаления: проведет очистку и дезинфекцию каналов с помощью лекарств и стерилизации лазером. При необходимости врач установит дренаж для оттока гноя.
• Лечение каналов зуба и установка временной пломбы. Если есть сомнения, что иммунитет справится с оставшимися микроорганизмами, стоматолог может назначить прием антибиотиков, физиотерапию, полоскания и лечебные ванночки.
• Реставрация зуба. На последнем визите стоматолог сделает рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что очаг воспаления удален. После этого можно приступать к пломбированию и восстановлению эстетики и жевательной функции зуба.
• Наблюдение. О положительной динамике тканей, окружающих зуб, можно говорить через 1-2 года по результатам рентгенологического исследования.

2. Зубосохраняющие операции. Иногда консервативных методов недостаточно. Стоматолог-хирург может провести цистэктомию (удаление кисты) или резекцию верхушки корня (отсечение части зуба вместе с кистой).

3. Удаление зуба. В запущенных стадиях полностью победить очаги инфекции не получится. Попытки спасти зуб приведут к большим финансовым тратам и поставят под угрозу соседние зубы. Наилучшим решением будет установить на месте пораженного зуба имплантат.

Если оставить зуб без лечения, его ждет преждевременное удаление. Воспаление будет разрастаться и перейдет в острую стадию, причем в самый неудачный момент.

Хронический периодонтит врачи называют бомбой замедленного действия. Обострение провоцируется стрессами, нагрузками, переохлаждением или сменой климата. То есть, оно случится в долгожданной поездке на море, во время работы над важным проектом, перед экзаменом или при инфекционной болезни.

Периодонтит у детей

У ребенка воспаление периодонта может развиться как на молочных, так и на постоянных зубах. Особенности детского периодонтита:

• высокая скорость протекания,
• выраженная симптоматика (температура, боль, отек, возможны нагноения),
• повышенный риск осложнений. Если не принять срочные меры, пострадают зачатки постоянных зубов.

Лечение проходит по той же схеме, что и у взрослых. Если до выпадения молочного зуба осталось меньше года или корни уже рассосались, детский стоматолог предложит удалить зуб.

Профилактика

Простые и не затратные меры позволят снизить риски появления периодонтита и потери зуба.

• Соблюдайте гигиену полости рта.
• Правильно питайтесь. Избыток углеводной пищи провоцирует развитие патогенных микроорганизмов.
• Своевременно обращайтесь к специалисту для лечения зубов. Приходите на плановый осмотр раз в полгода, даже если ничего не болит. Озвучивайте все жалобы.
• С пониманием относитесь к предложению доктора пройти панорамную рентгенографию или компьютерную томографию. Полная информация позволит заметить и вылечить болезнь.

За экспертную помощь в написании статьи и предоставленные примеры работ благодарим стоматолога-терапевта Юрьеву Ольгу Юрьевну.

Свищ зуба — лечение есть! | Стоматология Денто-Люкс

Зубной свищ или фистула – симптом развития патологии в мягких тканях или внутри зуба. Это может быть кариес, пульпит, периодонтит, киста, гранулёма. Распознать свищ довольно просто, он располагается на тканях десны в месте проекции зуба и выглядит как воспаленная точка, в которой скапливается гной. При прорыве гнойного экссудата появляется небольшое отверстие, при нажатии на который выделяется жидкость с неприятным гнилостным запахом.

Сопровождается появление новообразования набуханием десны и ярко выраженной болью, немного стихающей после прорыва жидкости наружу. Так как на десне свищ зуба появляется только при развитии воспалительного процесса, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Фистула возникает в любом возрасте, и вызвана следующими причинами:

— Невылеченный кариес или допущенная при его лечении ошибка.

— Нарушение техники пломбировки кариозной полости или развитие воспаления в корневом канале.

— Травма корня при чистке каналов.

— Попадание частичек пищи или инфекции через поврежденную эмаль, в том числе при несоблюдении гигиены полости рта.

— Длительное прорезывание зубов – это касается как молочных резцов у детей, так и восьмерок у взрослых. Десна долгое время травмируется, отекает и воспаляется, что приводит к нагноению.

— Киста и гранулема.

Наиболее опасен внутренний свищ, он долго формируется и может прорваться в самый неожиданный момент и привести к довольно серьезным последствиям. Заметить его можно по опуханию десны и сильной боли, которые нельзя игнорировать. Как только вы заподозрили свищ зуба, лечение следует начинать незамедлительно. Пораженные ткани отличаются повышенной подвижностью и могут спровоцировать расшатывание. Если же воспаляется надкостница (флюс), процесс затрагивает соседние участки.

Другое неприятное последствие вызывает гной – когда он прорывается не в ротовую полость, а в мягкие ткани лица, и тогда необходима операция. Поэтому самодиагностика и лечение в домашних условиях недопустимы, запушенный свищ в лучшем случае ведет к удалению зуба, в худшем – к развитию сильнейшего воспаления.

Свищ после удаления зуба

Как правило, фистула является симптомом патологического процесса в тканях десны и внутри зуба. Но в некоторых случаях она появляется и после удаления резца. Свищ свидетельствует о воспалении в мягких тканях, челюстной кости и даже в гайморовых пазухах. Нагноение характерно при инфицировании лунки зуба, а также развитии гнойника или пульпита на корне ближайшего к удаленному зубу.

Свищ после удаления зуба проявляется не сразу, сначала десна разбухает, появляется резкая пульсирующая боль, покраснение. После того, как жидкость прорывается наружу, болезненные ощущения становятся меньше, но из лунки начинает сочиться гной, появляется гнилостный запах изо рта, температура тела повышается до 38-39 градусов.

Появление свища само не пройдет. Даже если вам кажется, что боль и воспаление стали уменьшаться, необходимо обратиться к стоматологу. Если недавно удалили зуб, свищ говорит о развитии серьезных патологических процессов в тканях десны и челюсти. В лучшем случае вы можете лишиться сразу нескольких зубов, но часто наблюдается остеомиелит и флегмона, нарушение работы лицевого нерва и дисфункция слуховых проходов.

Для постановки диагноза и обозначения площади развития патологии стоматолог назначит рентген. Обязательно необходимо провести читку лунки, где был удаленный зуб и возник свищ. При разрастании фистулы необходимо хирургическое вмешательство – выкачивание гноя и промывание возникшей полости. После операции устанавливается дренаж, через который выходят остатки гноя. Параллельно назначают антибиотики и препараты от отеков. Дренаж удаляется через три дня.

Свищ. Удалять ли зуб?

При появлении фистулы на десне необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. В большинстве случаев зуб можно спасти, удаление необходимо лишь тогда, когда нет другого выхода, либо по желанию самого пациента. Удалять ли зуб при свище вам подскажет лечащий врач. Если есть возможность сохранить резец, применяют следующие методы лечения:

— Медикаментозный – используется на ранних стадиях воспаления. Пациенту назначаются антибиотики или уколы в область свища.

— Лазеротерапия или ультразвук – используется после того, как свищ вышел наружу. Дентин прижигается лазером или ультразвуковым аппаратом перед пломбированием зуба.

— Оперативное вмешательство – чаще применяется при возникновении кисты или гранулёмы. Включает в себя препарирование полости и откачку гнойных масс из корневых каналов, обработку тканей антисептиками. В рану закладывается лекарство, а полость зуба закрывается временной пломбой.

Для лечения фистулы вам потребуется время, но своевременное обращение к врачу позволит сохранить улыбку и не прибегать к дальнейшему протезированию или имплантации. Свищ под зубом легче всего устранить на ранних стадиях, поэтому при опухании десны или возникновении гнойника как можно быстрее обратитесь к специалисту.

Лазерная стоматология — лечении зубов, десен лазером

Лазерная стоматология — это по-настоящему новое слово и революционный подход в лечении зубов и десен. Отличие его в том, что — это совершенно безболезненное, абсолютно безвредное и бесконтактное лечение зубов лазером.

Принцип действия лазера

Лазер воздействует не на ткани зуба, а на частицы воды, пропитывающие эти ткани. Под воздействием лучей,  вода испаряется и сразу удаляет испорченные ткани с зуба,  при этом уничтожаются все бактерии, и укрепляется зубная эмаль. Благодаря препарированию лазером,  обеспечивается идеальная стерильность полости, которая  полностью готова к пломбированию.

Где применяется лазерная стоматология

С помощью этой современной технологии  лечат кариес любой сложности. Лазер прекрасно показывает себя при лечении дёсен, он показан при повышенной чувствительности зубов, оказывает помощь в имплантации, протезировании и ортодонтии, прекрасно отбеливает зубы, стерилизует корневые каналы. Благодаря лазеру, можно без хирургического вмешательства вылечить кисту зуба, флюс и свищ.

Лазерная стоматология позволяет проводить различный наркоз:

— лечение зубов под местным наркозом;

— лечение зубов под общим наркозом;

— полное отсутствие анестезии.

Лазерная стоматология совершенно безвредна при лечении зубов во время беременности или при кормлении грудью.

Бесспорные преимущества лазерной стоматологии:

— Лазер  — это очень точный и деликатный инструмент, с помощью которого  можно легко регулировать мощность и интенсивность очищения зуба. Следовательно, полностью отсутствует риск повреждения здоровых тканей зуба.

— Это отличное решение, для людей, которые подвержены аллергии на наркоз.

— Лечение не требует шлифовки, благодаря тому, что во время очистки не  образуются острые края на зубах.

— Полностью исключена возможность занесения инфекций, так как при лазерном лечении исключен  физический контакт инструмента и пациента.

— Способ уничтожения всевозможных бактерий — которые находятся в ротовой полости, что прекрасно предотвращает дальнейшее развитие кариеса.

— При лечении не выделяется кровь, поскольку лазер эффективно и быстро заживляет капилляры. Это весьма важно для детской стоматологии.

Лазерная стоматология  — это новейший, усовершенствованный, безболезненный, безопасный и эффективный способ решения любых проблем с зубами деснами.

Узнать стоимость на лазерную стоматологию можно в разделе Цены

Редкий случай наружного стоматологического свища в субментальной области, ошибочно диагностированный как перевернутый фолликулярный кератоз и киста щитовидно-язычного протока

Основные моменты

•

Относительно редкий случай кожного синусового тракта в субментальной области, образованный от нижнего второго моляра , был ошибочно диагностирован как перевернутый фолликулярный кератоз и киста щитовидно-язычного протока.

•

Пациенту ранее была сделана резекция с помощью перфорации под местной анестезией, в результате чего был поставлен гистопатологический диагноз — инвертированный фолликулярный кератоз.

•

Компьютерная томография (КТ) и фистулография показали, что кожное поражение было связано с периапексом второго моляра левой нижней челюсти.

•

Диагностическая визуализация важна для обеспечения точной оценки причины кожного синусового тракта.

Реферат

Введение

Одонтогенный кожный синусовый тракт — относительно редкое явление, которое может быть сложно диагностировать.Наличие кожного поражения часто даже частично не связано с стоматологической этиологией из-за меньшей частоты возникновения стоматологических симптомов. Следовательно, основная стоматологическая причина часто упускается из виду, что приводит к неправильному диагнозу и лечению.

Описание клинического случая

Здесь мы сообщаем о случае 45-летнего мужчины, у которого было стойкое поражение шейного отдела. На момент обращения поражение присутствовало примерно один год с постепенным увеличением размера, но без специфических симптомов.Пациенту ранее была сделана резекция под местной анестезией, в результате чего был поставлен гистопатологический диагноз — инвертированный фолликулярный кератоз. Был поставлен диагноз одонтогенного кожного синусового тракта на фоне хронического апикального периодонтита левого второго моляра нижней челюсти.

Обсуждение

Кожный тракт пазух лица и шеи, скорее всего, разовьется внутри ротовой полости. Лечение корневых каналов или хирургическое удаление являются наиболее частыми вариантами лечения. В ранее опубликованном обзоре 137 случаев было обнаружено, что 106 (77%) лечились удалением, а 27 (20%) лечились хирургическим или консервативным нехирургическим эндодонтическим лечением.

Заключение

Ранняя диагностика кожного тракта пазухи с использованием соответствующих вспомогательных средств позволяет сократить продолжительность лечения и избежать ненужного лечения.

Ключевые слова

Кожный ход пазухи

Неверный диагноз

Стоматологическая этиология

Некроз пульпы зуба

Инвертированный фолликулярный кератоз

Киститирование щитовидно-язычного протока

9000

000

Рекомендуемое лечение корневого канала Аннотация

Copyright © 2015 Авторы.Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

ороназальный свищ Архив — Veterinary Transplant Services, Inc

Этот случай любезно предоставлен доктором Рокко Меле, DVM клиники Eastpoint Pet Clinic в Тусоне, Аризона

Ороназальные свищи (ONF), сообщающиеся между ротовой полостью и носовыми ходами, являются распространенным заболеванием, с которым сталкиваются как ветеринарные стоматологи, так и ветеринары общей практики. Ороназальные свищи могут быть вызваны травмой (например, укусом) или иногда удалением больших зубов; или потерей костной массы вследствие пародонтоза.

Райли была направлена ​​в клинику Eastpoint Pet Clinic с ONF (небной и апикальной к зубу № 104). Этот свищ возник в результате хирургического удаления клыка верхней челюсти, проведенного ветеринаром за несколько недель до этого.

Ороназальные свищи могут причинять боль и дискомфорт домашним животным. Кусочки пищи могут застрять в дефекте или попасть в носовые ходы, вызывая инфекцию и дискомфорт. Когда была сделана эта фотография, Райли, вероятно, имела дело с инфекцией; внутри и вокруг дефекта можно увидеть гнойные выделения.

Удаление больших зубов с носовыми свищами, подобными этому, может привести к значительным дефектам костей верхней челюсти, обеспечивая проход для пищи (и инфекции) в носовую полость, и бедная Райли не была исключением.

Носовой свищ Райли с полностью втянутыми мягкими тканями. Здесь можно полностью оценить сообщение рта с хвостовыми носовыми ходами. При костном пустоте такого размера невозможность заполнить место костным трансплантатом может привести к коллапсу мягких тканей, расхождению места операции и потребовать дополнительной операции.

Восстановление носовых свищей идеально подходит для использования VTS ’Ossiflex, тонкой гибкой костной мембраны. Дефект Райли был исправлен с помощью Ossiflex с правой стороны, который был обрезан по размеру дефекта после регидратации стерильным физиологическим раствором.

Регидратированная мембрана накладывается на дефект и зашивается. Мембрана обеспечивает жесткий барьер, который позволяет расти костям в защищенной среде . Мембрана закрывает аномальное отверстие между ротовой и носовой полостями.Он будет медленно окостеневать, поддерживая регенерацию мягких и твердых тканей Райли.

Обрезанный Ossiflex зашивают рассасывающейся нитью. Стабилизация гарантирует, что мембрана останется на месте после наложения лоскута по мере заживления окружающих тканей.

После фиксации Ossiflex и полного закрытия дефекта можно заменить окружающие мягкие ткани и зашить их лоскутом без натяжения.

Через семь месяцев после операции Райли прекрасно выздоровела.Мягкие ткани, покрывающие место дефекта, по словам доктора Меле, твердые и твердые на ощупь. Райли может есть, пить и играть так же, как и до развития свища, без риска попадания пищи в ее носовые ходы.

Райли сделали анестезию для повторной рентгенографии через 7 месяцев после операции. Область, где был дефект, полностью зажила, а мягкие ткани выглядят здоровыми и сильными, а края десен остаются такими же, как у окружающих ее зубов, предотвращая травмы нижних клыков.

Рентгенологически ONF трудно визуализировать. Ниже предоперационные и 7-месячные послеоперационные фильмы Райли демонстрируют огромный рост костей. «Мост» из новой кости можно увидеть через пространство, ранее занимаемое ее верхнечелюстным клыком. По мере того как Райли продолжает заживать, этот мост, вероятно, будет продолжать расти, укрепляя структуру ее верхнечелюстной кости.

Рентгенограммы до операции и через 7 месяцев после операции. Круг выделяет мост из новой кости, который вырос над пустотой, оставленной фистулой и удалением клыка верхней челюсти.

Ossiflex готов покрыть самые большие костные дефекты! Доступен в пяти размерах; достаточно тонкий, чтобы разрезать и наложить швы, но достаточно прочный, чтобы противостоять давлению пищи и обеспечить неподвижный субстрат для регенерации костей. Наша гибкая костная мембрана — это ответ для любого пациента с ОНФ!

Ремонт ороназальных свищей —

Ороназальный свищ (ONF) — это незаживающее сообщение между полостью рта и полостью носа. Когда сообщение находится между ротовой полостью и верхнечелюстной впадиной (у собак нет верхнечелюстной пазухи), это называется ороантральной фистулой.Эти дефекты позволяют воде и пище попадать из полости рта в носовые ходы, что приводит к чиханию, выделениям из носа и хроническому риниту. Причины ONF включают в себя чрезмерно агрессивную технику удаления (проникновение инструментов для удаления через альвеолярную кость), тяжелое эрозирование пародонта в носовую полость (особенно на небной стороне верхнечелюстного клыка), буккальный (латеральный) наклон коронки верхнечелюстной клык во время удаления (при котором верхушка корня попадает в полость носа), инородные тела, травмы и новообразования.

Ороназальный свищ обычно располагается в незаживающей зубной альвеоле, выстланной эпителием. Как только эпителиальная ткань выстилает свищ, заживление не произойдет без хирургического вмешательства. Восстановление носовых свищей очень похоже на хирургическое удаление этих же зубов с некоторыми усовершенствованиями в технике, которые необходимо соблюдать для успешного хирургического вмешательства. Они подробно описаны ниже.

Общие принципы

1. Края обеих сторон укупорочного средства необходимо освежить перед закрытием.
2. Выполняются вертикальные выпускные разрезы, начиная с ширины, чем существующий дефект, и расходятся на вершине по мере того, как они отходят от краев свища. Широкое основание обеспечивает хорошее кровоснабжение. Угол расхождения обычно составляет около 30 градусов, что примерно эквивалентно «знаку мира», сделанному вашими пальцами.
3. Линия шва должна накладываться на кость. Обычно это связано с удалением небной ткани со стороны хозяина линии шва, что требует, чтобы лоскут был шире и длиннее, чем предполагалось изначально.Удаление небной ткани должно быть выполнено до создания слизисто-десневого лоскута (рис. 1 и 2).
4. После поднятия слизисто-надкостничного лоскута надкостница на нижней стороне основания лоскута должна быть рассечена, чтобы удлинить лоскут до тех пор, пока лоскут не займет свое окончательное положение без напряжения. Это очень важно.
5. Убедитесь, что в альвеолах или вокруг них не осталось острых костных спикул, секвестров, посторонних предметов, незакрепленных мягких тканей или фрагментов корней.
6. Нити накладываются на расстоянии 2-3 мм друг от друга с укусами на всю толщину ткани 2-3 мм на донорской (лоскутной) и принимающей сторонах линии шва.Использование одинаковых укусов на всю толщину на каждой стороне линии шва обеспечивает соответствующее наложение края к краю.

Рис. 1. Имитация ONF в образце трупа, показывающая удаление мягких тканей неба.

Рис. 2. Удален небольшой участок мягких тканей неба в форме полумесяца. Это гарантирует, что последняя линия шва будет расположена над костью, а не над ONF.

Техника

Для подавляющего большинства операций по ремонту ONF достаточно одного слизисто-десневого лоскута.Края свища очищаются, и слизисто-десневой лоскут поднимается с расходящимися вертикальными высвобождающими разрезами, начиная с мезиальной и дистальной сторон свища.

Разрезы доходят до апикальной части слизистой оболочки щеки настолько, насколько это необходимо для создания лоскута соответствующей длины. Если первоначальные разрезы окажутся слишком короткими, их можно будет расширить позже, если потребуется. (Рисунки 3, 4, 5 и 6) слизисто-десневой лоскут полностью поднимается от подлежащей кости с помощью надкостничного подъемника (например,g.- Линька 2/4 периостального подъемника) (Рисунок 7).

Рисунок 3. Хронический левосторонний ОНФ.

Рис. 4. Небный разрез делается на 2-3 мм над небной костью.

Рис. 5. Небные и вертикальные разрезы завершены.

Рис. 6. Подготовка к подъему лоскута, включая ранее существовавший дефект.

Рис. 7. Заслонка поднята. Обратите внимание на обнажение 2–3 мм небной кости. После закрытия линия шва будет располагаться над этой костью.

Затем надкостницу на нижней стороне лоскута рассекают ножницами (я предпочитаю) или лезвием скальпеля у основания лоскута, позволяя лоскуту удлиняться, чтобы устранить любое напряжение, которое может быть наложено на лоскут после закрытия (рисунки 8 и 9).

Рис. 8. Конец лоскута подвергается резекции, чтобы удалить ранее существовавший дефект и освежить край.

Рис. 9. Подчеркните основание клапана, чтобы при необходимости удлинить его.

Как упоминалось ранее, линия шва должна накладываться на кость для защиты и поддержки линии шва и обеспечения кровоснабжения для заживления. Наложение линии шва непосредственно на свищ подвергает швы чрезмерным нагрузкам, когда пациент чихает. Для достижения этой цели перед закрытием обычно необходимо удалить участок мягкой ткани неба в форме полумесяца.Это требует, чтобы лоскут был длиннее, чтобы закрыть дефект, но обеспечивает наложение шва на кость.

После того, как края на донорском и принимающем участках линии шва освежены до кровоточащей ткани, лоскут зашивают на месте, свежий край к свежему краю рассасывающимися швами, размещенными на расстоянии 2-3 мм друг от друга в виде простого прерывистого рисунка ( Рисунки 10, 11, 12 и 13). Ушивание конца лоскута перед вертикальными разрезами помогает предотвратить непреднамеренное натяжение лоскута.

Рисунок 10.Теперь заслонка готова к закрытию.

Рис. 11. Клапан устанавливается на место перед закрытием, чтобы гарантировать отсутствие напряжения после закрытия.

Рис. 12. Окончательное изображение после закрытия. Обратите внимание на стыковку края к краю и расстояние между швами 2-3 мм.

Рис. 13. Типичный вид после заживления.

Для ONF с предыдущими неудачными хирургическими попытками может потребоваться техника двойного лоскута. По моему опыту, такое бывает редко. С помощью этой техники поднимается слизисто-десневой лоскут, как описано выше.Затем создается второй лоскут из небной ткани. Мезиальный и дистальный разрезы делаются на слизистой оболочке неба и соединяются в конце этих разрезов вдали от дефекта, образуя прямоугольный лоскут. Очень важно точно измерить расстояние, необходимое для лоскута, поскольку небная ткань не растягивается. Если у вас слишком короткий или узкий лоскут, второго шанса нет. Затем небный лоскут полной или разделенной толщины поднимается к краю дефекта, поворачивается обратно над дефектом и зашивается.Эта заслонка будет «навешиваться» на край ONF. Затем латеральный слизисто-десневой лоскут сшивается над перевернутым небным лоскутом и его донорским участком. Обратите внимание, что это двухслойное закрытие приводит к тому, что слой слизистой оболочки обращен как к носовым ходам, так и к ротовой полости.

Послеоперационный уход включает антибиотики и анальгетики. Мягкую пищу следует кормить и жевать игрушки воздержаться в течение 21 дня. За пациентами также следует внимательно следить за тем, нет ли у них лап у лица, которые могут повредить лоскут.

фотографий стоматологических заболеваний — стоматолог из Сиэтла

фотографий стоматологических заболеваний — стоматолог из Сиэтла

Стоматолог из Сиэтла Ethan Janson DDS предоставляет следующие фотографии зубов. Примеры.

На этих фотографиях изображено несколько распространенных и не очень распространенных устные условия. НЕ используйте эти фотографии для самостоятельной диагностики каких-либо заболеваний, так как МНОГИЕ разные состояния и заболевания кажутся одинаковыми!

Эти фотографии варьируются от изображений умершего (некротического) зуба до гиперкератоз щеки из-за прикуса щеки. Эти изображения предназначены для информационных только в целях и не может использоваться для самодиагностики других состояний. Заявление об ограничении ответственности

Заявление об ограничении ответственности

Свищ (видимый признак абсцесса) Это На изображении изображен «свищ», или дренаж абсцедированного зуба. Свищи обычно увеличиваются и уменьшаются в размерах, и, если их не лечить, они могут привести к большему количеству заболеваний. обширная инфекция.

Прикус за щеку ( Morsicatio Buccarum ) Это изображение изображает внутреннюю щеку пациентки, которая много раз кусала щеку. годы.Эта белая избыточная ткань довольно часто встречается у многих людей. Тем не мение, он также может указывать на другие состояния и должен регулярно проверяться стоматологом.

---

Некротический зуб — зуб, который умер

Хотя многие отмирающие зубы НЕ меняют цвет, темно-пурпурная область этого премоляра указывает на то, что пульпа зуба отмерла, вероятно, из-за полости или другого травма.Такой зуб нуждается в своевременном лечении корневого канала или другом лечении, чтобы предотвратить обширное инфицирование и абсцесс. После того, как зуб умер, он имеет тенденцию становиться хрупкие и в конечном итоге сломаются без надлежащего лечения у стоматолога. Поскольку зуб отмер, он может не ощущаться пациентом и часто игнорируется. Как стоматолог я регулярно наблюдаю пациентов, у которых отломана вся коронка. некротического зуба! Хотя зуб все еще может быть сохранен (например, см. Нашу страницу «Косметическая стоматология») после того, как он обломился, возможно, его тоже нужно будет извлечь.

Темная тень вокруг корня зуба указывает на абсцесс зуба или инфекция

Посетите нашу веб-страницу косметической стоматологии, чтобы больше фото до и после лечения …

Я с нетерпением жду возможности удовлетворить ваши непосредственные и будущие стоматологические потребности и ответить любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Итан Янсон DDS

электронная почта

Индекс стоматологических консультаций | Косметички / Фото | Наша философия | О докторе Янсоне | Запрос на прием | Направления | Распечатка формы здоровья | Комментарии пациентов | Дантист и Сиэтл ссылки | Порекомендуйте нас другу | Задайте вопрос доктору Янсону! | Онлайн-платежи

К началу

---

Этот веб-сайт разработан…

C ity D ental R eferral S обслуживание и веб-сайт Дизайн — Стоматологи Щелкните здесь!

1999-2005 CityDRS.com (Городская стоматологическая справочная служба и Интернет Дизайн)
Последняя редакция: 9 января 2006 г.

Симптомы и лечение абсцесса зуба

При повреждении или раздражении полости рта могут проникнуть бактерии и вызвать инфекцию.Иногда вы увидите болезненную припухлость, наполненную гноем (густая желтоватая жидкость). Если гной не может вытекать, эта область станет более опухшей и болезненной. Это называется абсцессом. Абсцесс образует барьер вокруг инфекции. Это один из способов предотвращения распространения бактериальной инфекции.

Абсцессы могут образовываться очень быстро. Иногда они образуются через один-два дня после начала заражения. Существует два распространенных типа абсцесса полости рта:

• Абсцесс десны (также называемый пародонтальным абсцессом) обычно вызывается инфекцией в пространстве между зубом и десной.Инфекция может возникнуть после попадания пищи между десной и зубом. У людей с тяжелым заболеванием пародонта бактерии могут скапливаться под десной и в кости.
• Абсцесс, связанный с зубом (также называемый периапикальным абсцессом), начинается внутри зуба. Это происходит, когда «нерв» зуба мертв или умирает. Этот тип абсцесса появляется на кончике корня зуба. Затем он распространяется на окружающую кость.

Большинство абсцессов болезненны, поэтому люди обычно сразу обращаются за лечением.Иногда инфекция вызывает незначительную боль или не вызывает ее вовсе. Если абсцесс не лечить, инфекция может длиться месяцами или даже годами. Само по себе оно не пройдет, поэтому важно не игнорировать симптомы.

Если инфекцию не лечить, она может повредить окружающие кости и зубы. Иногда через кость и кожу образуется полый туннель, по которому гной может стекать.

Этот туннель называется свищом или синусовым трактом. Вы можете увидеть или почувствовать это отверстие во рту.Похоже на прыщик. Если через свищ выходит гной, вы можете почувствовать странный привкус во рту.

Повышение давления вызывает боль при абсцессе зуба. Если абсцесс дренируется через свищ, давление снижается и боль уменьшается. Однако инфекцию все же нужно лечить.

Иногда абсцесс, который не лечится, может образовывать наполненный жидкостью пузырь (кисту) в кости челюсти. Если зуб сильно сломан и не может быть сохранен, киста может вылезти при удалении зуба.Если зуб удастся спасти, вам потребуется лечение корневых каналов, чтобы удалить инфицированный материал. Если это лечение не излечивает кисту, вам может потребоваться операция по ее удалению.

В редких случаях инфекция, вызывающая абсцесс, может распространиться и привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Что вы можете сделать

Абсцессы — это всегда серьезно, потому что инфекция может распространиться на другие части тела. Позвоните своему стоматологу, чтобы записаться на прием.

Если вы видите или чувствуете припухлость, похожую на прыщик, на десне, полощите рот несколько раз в день мягким раствором соленой воды.Добавьте 1/2 чайной ложки соли в 200 мл горячей воды. Это может помочь вывести гной и снизить давление. Даже если полоскание кажется вам полезным, вам все равно нужно как можно скорее обратиться к стоматологу.

Что будет делать ваш стоматолог

Если образовалась фистула, ваш стоматолог отследит ее до источника инфекции. Ваш стоматолог вставит гибкий тонкий кусок материала в фистулу. Это появится на рентгеновском снимке и покажет стоматологу, куда ведет свищ.После того, как стоматолог вылечит инфекцию, свищ обычно закрывается самостоятельно.

Если инфекция началась внутри зуба, стоматолог проделает в зубе небольшое отверстие. Это позволяет абсцессу дренироваться. Зубу потребуется лечение корневых каналов с последующей пломбировкой или коронкой.

Если абсцесс очень большой или зуб сильно поврежден, может потребоваться его удаление. Часто необходимо дренировать большой абсцесс. Дантист проделывает отверстие в десне, через которое проходит инфекция, через которую проходит вся жидкость или гной.Это снизит риск дальнейшего распространения инфекции.

У людей с тяжелым заболеванием десен могут быть абсцессы. Слив их помогает решить непосредственную проблему. Однако заболевание десен необходимо лечить, чтобы предотвратить повторную инфекцию.

Ваш стоматолог может выписать вам рецепт на антибиотики и обезболивающие. Эти препараты помогут заживлению абсцесса и предотвратят распространение инфекции, но не заменят необходимое стоматологическое лечение.

Ремонт ороназального свища | I-20 Animal Medical Center

Диагностика и лечение ороназальных свищей у домашних животных

Ороназальные свищи возникают, когда есть отверстие или другое сообщение между ротовой полостью (ртом) и пазухами.Этот свищ или отверстие позволяет слизи из носовых пазух стекать в рот. Он также позволяет жидкости (слюна, вода) изо рта подниматься в пазухи, что часто рассматривается как дренаж из носа домашнего животного.

Домашние животные с носовыми свищами могут иметь различные симптомы. Владелец может заметить спорадическое или хроническое чихание. Могут быть выделения из носа из одной или обеих ноздрей. Иногда у пациентов отсутствуют клинические признаки, что указывает на важность тщательного обследования и периодической чистки зубов у ветеринарных стоматологов в клинике I-20 Animal Medical Center.

Свищи могут возникать у собак и кошек, и их следует лечить, потому что соответствующее лечение может значительно улучшить качество жизни домашнего животного.

Причины ороназальных свищей у домашних животных

Домашние животные с носовыми свищами могут иметь различные симптомы. Владелец может заметить спорадическое или хроническое чихание. Могут быть выделения из носа из одной или обеих ноздрей. Иногда у пациентов отсутствуют клинические признаки, указывающие на важность тщательного обследования и периодической чистки зубов.

Причины ороназальных свищей у домашних животных

Наиболее частой причиной носовых свищей является запущенное заболевание пародонта, которое привело к потере костной ткани вокруг зуба домашнего животного, что привело к развитию свищей. Другие причины носовых свищей включают осложнения после удалений в прошлом, проникновение инородного тела, раны от укусов и новообразования. Они также могут быть вызваны расщелинами губы или неба в результате развития.

Поскольку пародонтоз у домашних животных является наиболее частой причиной носовых свищей, регулярные осмотры и чистка зубов в Медицинском центре для животных I-20 могут предотвратить их.Часто поражаются таксы, и в этих случаях потеря костной массы часто наблюдается в области верхних клыков.

Лечение носовых свищей у домашних животных

Для лечения свищей носа и носа необходимо удалить зуб, в котором расположен свищ. Но простое удаление зуба питомцу не приведет к закрытию и заживлению; вместо этого между ртом и пазухами останется отверстие, если не будет проведена дополнительная операция по закрытию свища.

После удаления зуба ветеринарный стоматолог создает слизисто-десневой (тканевый) лоскут, чтобы можно было закрыть дефект и зажить свищ.

Запишитесь на стоматологическое обслуживание домашних животных в Медицинском центре для животных I-20, позвонив по телефону 817.478.9238.

Одонтогенный кожный свищ лица

Дерматолог направил к нам здоровую 61-летнюю женщину с 6-месячным анамнезом увеличивающегося узелка на левой щеке. Пациент констатировал незначительную подвижность зубов левой задней верхней челюсти. У нее не было проблем с алкоголем или наркотиками, и она не была бездомной. Ее знания о гигиене полости рта и отношение к ней были хорошими. Экстраоральное обследование показало эритематозный узелок с коркой размером около 50 мм с выделением гноя на левой щеке (рис. 1А).Интраоральное обследование показало отек левой задней челюстно-щечной десны и гипермобильность левых верхнечелюстных зубов без боли (Рисунок 1B). Компьютерная томография показала просветление периапекса и перфорацию щечной кортикальной кости левых верхнечелюстных зубов с отеком окружающих мягких тканей, который соответствовал месту кожного узелка (Приложение 1, доступно на www.cmaj.ca/lookup/suppl /doi:10.1503/cmaj.190674/-/DC1). Анализ крови не выявил серьезных отклонений.Диагностирован одонтогенный кожный свищ. Цефдинир вводили в течение 12 дней, пациенту было произведено удаление инфицированных зубов. Через девять дней узел исчез без осложнений.

Рисунок 1:

(A) Эритематозный покрытый коркой кожный узел размером около 50 мм на левой щеке 61-летней женщины с одонтогенным кожным свищом. (B) Отек и покраснение левой задней верхней челюсти щечной десны (стрелка).

Одонтогенный кожный свищ — это редкий внеротовой путь хронической стоматологической инфекции, вызванной необработанным зубом.1 ^— 3 Чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, а также у женщин. 3 Большинство случаев возникает в виде узелка в углу нижней челюсти или подбородке 3. Лишь около 50% пациентов имеют в анамнезе зубную боль1. часто ошибочно диагностируется как неодонтогенное происхождение, что приводит к ненадлежащему лечению, например, к длительному курсу антибиотиков и повторному хирургическому лечению.