Галитоз (халитоз) — причины и методы лечения

Галитоз – это неприятный запах изо рта. Причины галитоза разные и, поэтому, методы устранения неприятного запаха изо рта также разнятся. Рассмотрим все это подробнее.

5 фактов о галитозе:

• В 90% случаев неприятный запах изо рта — это результат жизнедеятельности бактерий, обитающих во рту, в зубном налете, в десневых карманах.
• Главные виновники неприятного запаха — это анаэробные бактерии.
• Если зубы и десны здоровы, то запах обычно исходит от задней части языка.
• В некоторых случаях неприятный запах изо рта указывает на тонзиллит, ринит, заболевания желудочно-кишечного тракта, диабет.
• Причиной неприятного запаха изо рта могут стать злоупотребление алкоголем, курение, некоторые диеты и лекарства.

Как устранить запах изо рта?

• Чтобы подобрать средство от галитоза (халитоза) — посетите стоматолога или гигиениста. Для устранения неприятного запаха бывает достаточно вылечить зубы и десны, удалить зубной налет и зубной камень.
• Хорошо дезодорирует и очищает полость рта от бактерий хлорофилл — зеленый пигмент растений. Употребляйте больше продуктов, содержащих хлорофилл: брюссельскую капусту, шпинат, брокколи, петрушку и укроп.
• Используйте полоскания, зубные пасты, спреи, леденцы и жвачки, рекомендованные гигиенистом.
• Применяйте специальные скребки для языка, удаляющие налет, флоссы для чистки межзубного пространства, ирригатор.
• Употребляйте достаточное количество жидкости.

Комментарий гигиениста «Диал-Дент» Смирновой Елены: «Очень часто на приеме, когда задаёшь вопросы пациенту, на что он жалуется, нередко звучит фраза о неприятном запахе изо рта. При осмотре полости рта обнаруживается большое скопление зубных отложений и воспаление десен, а иногда и слизистой. После проведения гигиенических мероприятий по удалению мягких и твёрдых зубных отложений, как правило, назначаются средства для домашнего ухода, направленные на лечение и поддержание хорошего состояния полости рта.

При повторных осмотрах, дней через 10, когда воспалительные явления уйдут, можно назначить средства по устранению неприятного запаха изо рта. Это средства испанской фирмы серии Air Lift , пенки из серии Профессор Персин, Беверли Хилз. Это помогает пациентам в дальнейшем поддерживать на достаточном уровне гигиеническое состояние полости рта и радоваться жизни — ведь свежее дыхание облегчает понимание!»

Не помогут убрать запах изо рта средства, содержащие перекись водорода, спирт и соду. Перекись и спирт высушивают и даже «сжигают» слизистую, а сода создает во рту излишне щелочную среду.

В клинике «Диал-Дент» для измерения уровня неприятного запаха, выделяемого пациентом при дыхании, применяется галитометр «Air-lift». Этот специальный прибор измеряет количество серных соединений, являющихся причиной неприятного запаха. Лечение галитоза выполняют гигиенисты, имеющие большой опыт в этой области. Своими знаниями гигиенист клиники Динара Сорокина поделилась в телевизионной программе «Доктор И…» на канале ТВЦ, посвященной профилактике и лечению галитоза. Прямо в студии Динара продемонстрировала работу галитометра и ирригатора, дала рекомендации.

В возможных причинах галитоза поможет разобраться таблица, составленная гигиенистами «Диал-Дент». Помните, что рекомендации, указанные в ней, носят ознакомительный характер и не отменяют визита к специалисту.

Проблема	Возможная причина	Возможное решение
Запах после приема лекарств, диеты, занятий спортом.	Сухость во рту, недостаточное количество слюны.	Отрегулируйте питьевой и пищевой режимы. Используйте для чистки зубов утром и вечером зубную пасту Air-lift или пасту Enzycal.
Кровоточивость десен.	Заболевания десен, несоблюдения гигиены полости рта.	Обратитесь к пародонтологу или гигиенисту.
Неприятный запах из носа.	Синусит, ринит, полипы.	Обратитесь к ЛОРу.
Запах тухлых яиц (сероводородный).	Гастрит с пониженной кислотностью.	Обратитесь к гастроэнтерологу. Используйте для чистки зубов утром и вечером зубную пасту Air-lift.
Кислый запах изо рта.	Гастрит с повышенной кислотностью, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.	Обратитесь к гастроэнтерологу. Используйте для чистки зубов утром и вечером зубную пасту Air-lift.
Запах горечи.	Заболевания желчного пузыря.	Обратитесь к гастроэнтерологу. Используйте для чистки зубов утром и вечером зубную пасту Air-lift.
Запах ацетона.	Сахарный диабет.	Опасное состояние — вызывайте скорую помощь, если вы не контролируете заболевание.
Периодический неприятный запах.	Курение.	Бросайте курить! После каждой выкуренной сигареты используйте спрей Air-lift.
	Употребление лука, чеснока.	После еды используйте спрей Air-lift.
	Употребление спиртных напитков (перегар).	Зубная паста Air-lift ополаскиватель Air-lift, спрей аir-lift – помогут в устранении неприятного запаха.
Утренний неприятный запах изо рта.	Плохая гигиена полости рта, кариес.	Обратитесь к стоматологу. Используйте для чистки зубов утром и вечером зубную пасту Air-lift или гель для чистки зубов BreathRx.

Прибор, измеряющий свежесть дыхания — галитометр

Мнение человека о наличии запаха изо рта субъективно. Более достоверную информацию может дать индикатор свежести дыхания — галитометр. Несмотря на сложное название, портативный индикатор свежести дыхания (галитометр) Air-lift работает очень просто. Этот прибор измеряет количество серных соединений, так как именно они являются причиной неприятного запаха изо рта. Для измерения свежести дыхания нужно встряхнуть галитометр несколько раз и нажать на кнопку «Пуск». На экране начнется обратный отсчет, после чего загорится слово «Старт». В этот момент поднесите прибор ко рту на расстояние 1 см, и просто дышите в течение 3 минут. В конце процедуры прибор подаст сигнал и выдаст цифру интенсивности запаха. Это позволит вам правильно подобрать средство для устранения галитоза.

Гигиенисты «Диал-Дент» применяют следующие средства для устранения неприятного запаха изо рта:

Спрей для полости рта Air-lift свежее дыхание без спирта (Biocosmetics, Испания)

Обладает антибактериальным и антикариесным эффектом, устраняет неприятный запах изо рта. Содержит хлорофилл, оливковое масло, комплекс эфирных масел мяты перечной и семян петрушки. Ксилитол, входящий в состав, защищает зубы от кариеса и образования зубного камня. Спрей можно использовать дома, на работе, в дороге.

Зубная паста Air-lift свежее дыхание (Biocosmetics, Испания)

Низкоабразивная паста, эффективно удаляющая неприятный запах изо рта. Не содержит лаурилсульфат натрия. Содержит витамин E, оливковое масло, комплекс эфирных масел.

Пенка гигиеническая Professor Persin

Основные свойства: предотвращает воспаление десен, устраняет кровоточивость десен, тщательно и бережно очищает от бактерий и остатков пищи, увлажняет слизистую полости рта, надолго освежает дыхание.

Все средства, перечисленные в этой статье, можно приобрести на приеме у гигиениста или у администраторов клиники «Диал-Дент». Записаться на прием можно по телефонам клиники или на странице онлайн-записи.

Что такое галитоз и как от него избавиться?

Неприятный запах изо рта, который может стать постоянным спутником человека, способен испортить взаимоотношения с окружающими и снизить самооценку. Это состояние зазывают галитоз, или халитоз. Оно не является самостоятельным заболеванием, а относится к важным симптомам патологий ротовой полости и внутренних органов. Заглушить зловоние можно мятными леденцами, спреем или жевательной резинкой, но это не избавит от проблемы. Нужны комплексные меры диагностики и последующего устранения причин галитоза.

Почему появляется неприятный запах

Ротовая полость является началом пищеварительного тракта. В ней обитает много бактерий, в слюне содержатся ферменты, которые способны расщеплять углеводы. Поэтому после пробуждения у всех людей плохо пахнет изо рта. Но это состояние не считают патологией, достаточно почистить зубы, чтобы запах исчез.

Стойкий неприятный аромат появляется после употребления в пищу блюд с чесноком, луком, некоторыми специями. При злоупотреблении алкоголя кисловатое зловоние сохраняется на сутки или больше, что связано с метаболизмом этилового спирта в печени и выделением его паров через легкие.

Большое количество неприятных ароматов сопровождает заболевания, влияющие на обмен веществ. У пациентов с сахарным диабетом, которые не соблюдают диету или неправильно применяют инсулин, при накоплении в крови кетоновых тел появляется запах ацетона изо рта. Люди, страдающие почечной недостаточностью, будут отталкивать от себя окружающих неприятным ароматом мочевины, которую не могут вывести из организма почки.

Частые причины у взрослых – патологии пищеварительного тракта. К галитозу приводят:

• гастрит с повышенной кислотностью;
• язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
• недостаточность кардиального сфинктера;
• дивертикулы пищевода;
• злокачественные опухоли желудка или пищевода.

Болезни дыхательных путей также могут вызывать появление неприятного запаха. Воздух из легких проходит через ротоглотку, поэтому может частично покидать организм через рот. Неприятно пахнет при гнойных заболеваниях пазух носа, хроническом насморке или тонзиллите.

Стоматологические причины галитоза

При появлении запаха изо рта в первую очередь подозревают болезни зубов или десен. Бактерии используют остатки пищи в ротовой полости для собственного питания. Если неправильно чистить зубы или полностью отказаться от этой процедуры, во рту скапливается большое количество зубного налета. Его гниение вызывает отталкивающий запах. Если налет долго не удалять, формируется плотный зубной камень, а зловоние сохраняется надолго.

Кариес и разрушение зубов тоже может стать причиной неприятного запаха. Это участки скопления большого количества микробов. Сильно пахнет изо рта у людей, которые вовремя не удаляют разрушенные корни зубов. Зловоние может возникать при ношении брекетов, зубных пластин, протезов, под которыми скапливаются остатки пищи. Любое инородное тело во рту требует дополнительного очищения.

На состояние ротовой полости влияет выработка слюны. При некоторых заболеваниях она недостаточно жидкая. Возникает сухость слизистой оболочки рта, нарушаются процессы самоочищения и активируется размножение бактерий. Аналогичный механизм работает в жаркую погоду или при занятиях спортом, если проходится активно дышать ртом.

Курение также способствует появлению галитоза. На зубах оседают компоненты табачного дыма, соединяются с мягким налетом. Сухость во рту, способствует изменению состава слюны и повышению ее вязкости. Избавиться от запаха можно только победив вредную привычку.

О чем говорят разные виды запаха

Неприятный запах создают несколько типов летучих соединений, которые вырабатывают бактерии-анаэробы. Они используют в качестве питательной среды остатки пищи на языке, между зубами и в кариозных полостях. В зависимости от преобладающего соединения, изменяется характер запаха. По некоторым из них можно предположить патологию, которая стала причиной галитоза:

• кислый аромат – болезни желудка, гастрит или язва;
• фекалии, тухлая капуста – патология ротовой полости, кариес;
• запах мочи – почечная недостаточность;
• запах аммиака или гниющих яблок – сахарный диабет;
• гниль, тухлое мясо – дивертикул пищевода.

Можно найти дополнительные симптомы, которые точно укажут на причину галитоза. При патологии желудка будет беспокоить боль между перекусами. Сахарный диабет сопровождается обильным мочеиспусканием, сухостью во рту и жаждой. Кариес долгое время может не напоминать о себе, но при запущенных формах появляется зубная боль.

Учитывая разнообразие причин, диагностикой, профилактикой и лечением галитоза могут заниматься врачи разных специальностей. Обращение к стоматологу нужно, чтобы избавиться от болезней зубов, но в остальных случаях потребуется консультация эндокринолога, терапевта или нефролога.

Способы борьбы с неприятным запахом

Самостоятельно догадаться о том, что изо рта плохо запахло, не всегда возможно. Человек не воспринимает неприятный аромат, поэтому судить о его появлении может по косвенным признакам. Если появились подозрения, можно краем ложки собрать налет с языка и понюхать его. О состоянии слюны судят, лизнув запястье и дождавшись его высыхания.

Избавиться от неприятного запаха можно при помощи народных методов. В домашних условиях применяют отвар укропа, которым полощут рот. Дома можно приготовить настой лекарственных трав с противовоспалительным и антибактериальным эффектом:

• ромашка;
• кора дуба;
• шалфей;
• мята;
• календула;
• зверобой.

В домашних условиях отвар готовят из смеси нескольких трав, чтобы увеличить эффективность. Настой должен иметь высокую концентрацию, чтобы подавить размножение бактерий и очистить полость рта.

Если галитоз связан с употреблением в пищу дурно пахнущих компонентов, избавиться от него помогут петрушка или корень сельдерея. Они блокируют зловонные ароматы, а жевание волокнистой структуры очищает зубы. Избавляет от галитоза соблюдение питьевого режима. Чистая вода очищает ротовую полость, поддерживает слюну в жидком состоянии.

Причиной того, почему эти способы не помогают, являются патологии пищеварения и обмена веществ. Избавиться от них в домашних условиях можно только под руководством врача.

Лечение болезней пищеварения

Если ротовая полость санирована, а запах остался, нужно обратиться к гастроэнтерологу. перед лечением галитоза проведут обследование, чтобы найти причину нарушений. Гастрит и язва связаны с неправильным питанием, но воспаление слизистой оболочки желудка поддерживают бактерии хеликобактеры. Избавляться от них нужно комплексно.

Для этого врач назначит следующие группы лекарств:

• антациды – для снижения кислотности;
• антибиотики – препараты для уничтожения бактерий;
• заживляющие средства – висмута нитрат или Де-нол для восстановления слизистой оболочки.

При лечении недостаточности кардиального сфинктера, когда отверстие между пищеводом и желудком не смыкается, так же применяют антацидные средства, дополняют их прокинетиками, улучшающими перистальтику. Лечение болезней пищеварения невозможно без соблюдения специальной диеты.

Как улучшить состояние ротовой полости

Избавляться от запаха изо рта помогает соблюдение тщательной гигиены. Если причина в плотном зубном камне, нужно посетить стоматолога и удалить его механическим путем. Зубная щетка в этом случае бессильна.

Любые дефекты зубов нужно вылечить. Кариозные полости зачищают и пломбируют, гниющие корни зубов удаляют. Если нужно – устанавливают протезы.

Для избавления от запаха нужно поменять зубную щетку и правильно выбрать пасту. Щетка должна иметь среднюю жесткость, чтобы хорошо очищать зубы и не травмировать десны. Для лучшей гигиены рта можно купить специальную щетку для языка. Зубную пасту выбирают, ориентируясь на чувствительность десен и сопутствующие проблемы. В выборе средства поможет стоматолог.

Для тщательного очищения промежутков между зубами не рекомендуется использовать деревянные зубочистки. Лучше с этой задачей справится специальная нить или ершик. Некоторые нити содержат мятные волокна, придающие приятный аромат дыханию. А ионы серебра остановят размножение патогенных бактерий.

Зубы нужно чистить утром и вечером. Перед сном, после гигиенических процедур, не нужно есть. Остатки пищи ночью станут питательной средой для размножения микроорганизмов, которые повреждают зубную эмаль.

Устранение других причин неприятного запаха

Избавляться от неприятного дыхания, не связанного со стоматологией, тяжелее. Если причина в обменных нарушениях, лечение может занять много времени. При сахарном диабете важно добиться стабильного уровня глюкозы в крови. Тогда аммиачный аромат не будет беспокоить. Для этого пациентам с 1 типом болезни тщательно подбирают дозировку инсулина, а при сахарном диабете 2 типа – назначают сбалансированную диету и лекарства для снижения глюкозы в крови.

Тем, у кого тяжелые проблемы с почками, единственный способ устранить запах мочевины – сделать гемодиализ. Это способ искусственного очищения плазмы крови, который помогает избавиться от продуктов метаболизма.

Лечение тонзиллита, патологии дыхательных проводят антибиотиками. Но при хроническом течении патологии это долгий процесс.

Самая частая причина зловонного дыхания – неправильный уход за ротовой полостью. Посещая стоматолога не реже раза в год, правильно выбирая щетку, пасту и нить, можно избежать появления галитоза или вылечить его на ранней стадии.

Дыхание природы: как возник галитоз

Галитоз — медицинский термин, обозначающий дурной запах изо рта. Хотя сам термин вошел в обиход лишь в ХХ веке вместе с увеличением продаж товаров по уходу за полостью рта, проблема несвежего дыхания стара как мир. Этот обзор расскажет, как ее решали древние римляне, какой процент людей не догадывается о несвежести своего дыхания и как надо питаться и ухаживать за ротовой полостью, чтобы избавиться от галитоза.

Партнер цикла — компания SPLAT: ведущий разработчик и производитель профессиональных средств ухода за полостью рта.

---

О необходимости ухода за ротовой полостью знает каждый с детства, и, казалось бы, это не та область науки, где читатель ждет захватывающих новостей. Однако ошибочно думать, что исследования по здоровью зубов и десен не ведутся. Как выяснила «Биомолекула», дела обстоят совсем по-другому. Ведется переклассификация некоторых заболеваний. Болезни ротовой полости оказываются связаны с такими «раскрученными» темами как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и даже рак. Ведутся споры о том, какие компоненты должны входить в состав зубных паст. Разрабатываются пре- и пробиотики для нормализации состава микробиоты ротовой полости. Наконец, даже в обычной жизни пользователь сталкивается с огромным арсеналом средств по уходу за ротовой полостью: это специализированные ополаскиватели, пенки, ершики, нити и огромное разнообразие зубных щеток и паст.

Для того чтобы разобраться, какие темы касательно здоровья и косметологии зубов и десен сейчас наиболее активно изучаются, что изменилось с исторической точки зрения в гигиене ротовой полости и на что в средствах ухода стоит обращать внимание, «Биомолекула» объединила усилия с одним из ведущих производителей и разработчиков в этой области — компанией SPLAT. Результатом сотрудничества стали четыре статьи, которые и представлены в этом спецпроекте.

Вы не против, если я отодвинусь? Просто у вас изо рта гадко пахнет. Правда.
Дональд Трамп в интервью с Ларри Кингом, 1987 г.

Новое название старой болезни

Неприятный запах изо рта зачастую незаметно портит жизнь, особенно при общении. Люди издавна очень серьезно относились к этой проблеме и изобрели множество способов освежить дыхание. Еще в Вавилоне (2500–1800 годы до н.э.) население использовало хворостинки (рис. 1) для чистки зубов, со временем превратившиеся в зубные щетки. Тем не менее хворостинки всё еще популярны в Индии и Западной Африке — их делают из деревьев, сок которых обладает антисептическими свойствами [1].

Рисунок 1. Мисвак — хворостинка для чистки зубов, распространенная в исламских культурах. Мисвак получают из ветвей сальвадоры персидской, чей сок токсичен для бактерий полости рта, ответственных за появление запаха.

Во времена Древнего Рима Овидий (43 год до н.э. — 18 год н.э.) в «Науке любви» рекомендовал дамам: «Не говори натощак, если дух изо рта нехороший», указывая на голодание как на основную причину плохого запаха. Хотя еще Гиппократ (IV век до н.э) давал более практичный совет — ополаскивать рот вином, настоями семян укропа и аниса. Однако ни сам Гиппократ, ни многие поколения врачей после него не могли найти и устранить причину запаха изо рта [2].

Жевательная резинка, ставшая популярной в конце XIX века, тоже гораздо древнее, чем кажется. Так, римский врач Гален еще во II веке описал «иерусалимский бальзам» — смолу мастиковой фисташки, основной компонент первых жвачек. Средиземноморские народы использовали его после еды для ухода за зубами. Мастика за счет своих противовоспалительных свойств и приятного вкуса мгновенно стала продуктом массового потребления в Америке, но позже, в XIX веке, желая поспеть за растущим спросом, производители жевательной резинки заменили мастику на латекс, а затем на парафин, и начали добавлять в продукт ароматизаторы [3].

В Средние века по-прежнему использовали «народные рецепты» для борьбы с несвежим дыханием. Например, в «Рассказе мельника» Джеффри Чосера (1343–1400) псаломщик Абсалон жует лакричный корень и кардамон для услащения дыхания перед свиданием.

В XIX веке, во времена расцвета микробиологической науки, была обнаружена причина запаха изо рта — продукты жизнедеятельности бактерий, а само несвежее дыхание получило научное название — галитоз (лат. halitus — дыхание). Сегодня это очевидно, но полтора века назад про необходимость уничтожения болезнетворных бактерий знали единицы. Выдающийся британский хирург Джозеф Листер всю жизнь вел борьбу с предрассудками и патогенами, призывая коллег мыть руки и стерилизовать оборудование. В его честь американский предприниматель Джозеф Лоренс назвал многофункциональный антисептический раствор, в состав которого входили спирт и экстракты мяты, тмина, эвкалипта и гаультерии.

Рисунок 2а. Фрагменты рекламы жидкости для ополаскивания рта. 1920-е годы. «Галитоз сделает из вас изгоя. Непростителен… но легко устраним. Не лгите себе: поскольку галитоз никогда не заявляет жертве о себе, люди с галитозом просто не догадываются о своей проблеме». Благодаря агрессивному маркетингу, продажи жидкости выросли в 40 раз за семь лет.

Рисунок 2б. Фрагменты рекламы жидкости для ополаскивания рта. Современная реклама ополаскивателя для рта

Вплоть до 1920-х средство не пользовалось особой популярностью, но это изменила одна из самых успешных маркетинговых кампаний в истории человечества (рис. 2). Производитель сделал ставку на одно из множества показаний к применению раствора — на борьбу с неприятным запахом изо рта — и не прогадал. Если до попадания на рекламные плакаты термин «галитоз» почти не встречался в медицинских статьях, то после его знал уже каждый американец. В рекламной продукции подробно описывалось, как легко «волшебный раствор» справится с микробами, которые стоят на пути новых знакомств, семейного счастья и успешной карьеры.

Реклама раствора оказалась настолько успешной, что борьба с галитозом стала общественной манией и распространилась на весь цивилизованный мир. Сегодня свежее дыхание всё так же востребовано, но уже без фанатизма первой трети XX века. Более того, сейчас уже ясно, что временно замаскировать неприятный запах или уничтожить все бактерии, обитающие во рту, — не лучшие решения.

Распространенность галитоза

Описано несколько типов галитоза. Чаще всего неприятное для окружающих дыхание появляется после употребления определенных пищевых продуктов — например, чеснока или алкогольных напитков. Такой галитоз — временное явление, проходящее в течение суток: за это время из организма выводятся пахучие соединения.

Но есть и стойкая, хроническая форма галитоза. Ее распространенность значительно варьирует между разными странами и возрастными группами: например, галитоз значительно чаще встречается у пожилых людей; в Швеции его отмечают только у 2% населения, в Китае — у 28% [5], а в Германии и Франции — примерно у 80% взрослых. Однако попытки объединить все разрозненные статистические данные и определить, сколько же на Земле страдающих от галитоза людей, выдают малоинформативный интервал в 2–87% [6].

Одна из главных проблем эпидемиологии галитоза — способ его диагностики. В одних исследованиях испытуемые сами о нём сообщают, в других диагноз ставят врачи, а в третьих галитоз оценивают количественно с помощью газоанализаторов, измеряющих содержание пахучих веществ в выдохе. Такие приборы сложны, доступны не всем клиникам и не регистрируют весь спектр соединений, способных вызывать запах, воспринимаемый человеком как неприятный. Поэтому общая проблема подобных исследований — субъективность их результатов [7], [8].

Сравнение результатов клинического обследования с мнением самих испытуемых показывает, что рекламщики из 1920-х не лгали: только 47% «жертв» галитоза знают о своем состоянии. Еще интереснее то, что более 40% людей со свежим дыханием уверены, что у них пахнет изо рта: галитофобия стала неотъемлемой частью современного общества.

Причины галитоза

Несмотря на то, что галитоз удостоен собственного медицинского термина, это не самостоятельное заболевание с однозначной этиологией, а лишь симптом с разными причинами возникновения: в 90% случаев галитоз вызван продуктами жизнедеятельности микрофлоры полости рта, в 9% причина кроется в дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной системах [5], [8], [9], и, наконец, оставшийся 1% приходится на серьезные нарушения метаболизма вследствие болезни или приема лекарств. К редким случаям галитоза относятся «ацетоновое дыхание» при кетоацидозе у диабетиков и «фруктовое дыхание» при диабете II типа. Соответственно, если у человека стойкий галитоз, от которого ничего не помогает избавиться, то необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Но все же в подавляющем большинстве случаев несвежее дыхание — проблема диеты и гигиены рта. Нормальная микрофлора рта включает как аэробные, так и анаэробные виды бактерий, находящиеся в устойчивом равновесии между собой. Когда это равновесие нарушается, в сообществе начинают доминировать анаэробы — и возникает галитоз. Анаэробы выделяют множество пахучих веществ, которые и дают гнилостный запах: метантиол (запах гнилой капусты), сульфид (тухлых яиц), кадаверин (трупного гниения), бутират (прогорклого масла), скатол (фекалий) и прочие [10–12]. В целом же пахучие вещества анаэробов делятся на летучие серные соединения, полиамины, органические кислоты и гетероциклы. Бóльшая часть этих веществ образуется в ходе анаэробного метаболизма белковых остатков пищи во рту (рис. 3).

Рисунок 3. Летучие соединения серы с неприятным запахом синтезируют из серосодержащих аминокислот анаэробные бактерии. В частности, метилмеркаптан (метантиол), пахнущий гнилой капустой, получается из метионина.

Ключевой фактор, влияющий на скорость роста анаэробов во рту, — доступ кислорода. Так, утренний запах изо рта объясняется именно тем, что снижение уровня кислорода во рту спящего человека угнетает аэробов и помогает анаэробам занять их место [11].

Некоторые пищевые пристрастия также приводят к стойкому запаху изо рта. В норме растущие в слизистой ротовой полости бактерии и остатки пищи вымываются слюной. Вдобавок в слюне содержится фермент лизоцим, оказывающий бактерицидное действие на микрофлору ротовой полости [13]. Некоторые продукты же вызывают сухость во рту, и микроорганизмы успевают сформировать прочную биопленку (рис. 4), которая и становится источником галитоза.

Рисунок 4. Состав ключевой микробиоты ротовой полости, установленный в рамках инициативы Human Microbiome Project, включает роды бактерий, встречающиеся у >80% людей. Жирным выделены те таксоны, которые распространены у >75% людей и составляют >10% всех бактерий сообщества.

Так, подсушивать слизистую ротовой полости могут, например, кофеин, алкоголь и табачный дым, попадающий в рот при курении. Помимо обезвоживания, алкоголь дополнительно метаболизируется в ацетон, выделяющийся через легкие. Табачный дым, в свою очередь, не только подавляет работу слюнных желез, но и содержит много пахучих веществ — производных пиридина, пиррола и пиразина, которые после оседания на слизистых долгое время источают характерный запах [14–16]. Табачный дым помимо этого вызывает хроническое воспаление десен — гингивит (о нем подробно рассказано в первой статье этого цикла: «Дареному коню в дёсны не смотрят» [17]), на фоне которого баланс микрофлоры изменяется, и начинается активное заселение бактериями, способствующими появлению неприятного запаха [18].

Но самый важный фактор, влияющий на развитие галитоза, — это гигиена, поскольку при ее отсутствии ротовая полость превращается в настоящий инкубатор для бактерий (рис. 5). Вопреки широко распространенному заблуждению, для устранения несвежего дыхания регулярной чистки зубов не всегда достаточно. Основной источник неприятного запаха — это язык [19]: в здоровой ротовой полости бóльшая часть бактерий скапливается на его задней части (рис. 4), и этот налет можно увидеть невооруженным глазом. Для безболезненного снятия налета с языка стоматологи рекомендуют пользоваться специальными щетками-скребками, однако эффективность такого способа в большинстве случаев сомнительна, как отмечается в публикациях ведущих медицинских сообществ [20–23].

Рисунок 5. Самые распространенные (90%) причины неприятного запаха изо рта (галитоза): особенности диеты и неправильное питание, неправильный уход за полостью рта, ксеростомия — сухость во рту (в том числе из-за кофе, алкоголя или курения). В 9% случаев галитоз вызван проблемами с желудком (гастроэзофагеальный рефлюкс) или дыхательными путями (заболевания легких, синусит). И только в 1% случаев с галитозом нельзя справиться за счет корректировки диеты или гигиены рта, например при диабете.

Хотя использование ополаскивателей и пенок в целом предотвращает накопление налета, для эффективного удаления бактерий с зубной поверхности необходимо комбинировать несколько способов очищения (подробнее о различных средствах см. таблицу 1). Для разрушения биопленки можно сначала счистить верхний слой налета щеткой, а затем воспользоваться ополаскивателем: иначе биопленка защитит живущих в ее глубине бактерий, и действующие вещества ополаскивателя не смогут до них достать. Ополаскиватели также не проникают в узкие межзубные промежутки, и для вычищения зубного налета на этих участках рекомендуется использовать зубные нити и ершики. В противном случае межзубный налет может спровоцировать гингивит (воспаление десен) и сопутствующий галитоз.

Таблица 1. Различные средства по уходу за полостью рта, их плюсы и минусы.

Средство по уходу	Плюсы	Минусы
Зубные щетки и щетки для языка	Механически устраняют бактериальный налет и остатки пищи с поверхностей.	Не действуют на состав микрофлоры рта, могут травмировать язык и десны.
Ополаскиватели и пенки	В состав входят растительные масла и ферменты, обладающие дезинфицирующими, увлажняющими и заживляющими эффектами. Нормализуют кислотный баланс ротовой полости. Компактны и могут применяться без доступа к воде.	Удаляют бактериальный налет менее эффективно, чем зубная щетка. Необходимо чередовать с механической очисткой.
Зубные нити и ершики	Проникают в труднодоступные для ополаскивателей и зубных щеток места. За счет присадок могут также уничтожать бактерии в зубных промежутках.	Точечное действие. Риск травмирования десен. Сложно пользоваться при плотном расположении зубов.
Жевательная резинка	Социально приемлемое средство для ухода за полостью рта в общественных местах. Удаляет остатки пищи их межзубных щелей. За счет таких добавок, как лактат кальция, может предотвращать разрушение зубной эмали.	Поверхностность и краткосрочность действия.
Пробиотики и пребиотики	Нормализуют микрофлору полости рта напрямую. Длительный эффект. Не требуют времени.	Необходим прием курсом. Находятся на стадии фундаментальных исследований. Могут неспецифично способствовать размножению патогенной флоры.

Как справиться с галитозом? Отвечает компания SPLAT

Примерно в девяти случаях из десяти источником плохого запаха изо рта является сам рот. Бактерии, живущие во рту, в процессе жизнедеятельности выделяют одоранты — пахучие вещества, которые придают дыханию владельца рта не всегда приятный запах.

Поэтому так важно соблюдать гигиену полости рта — чистить зубы два раза в день, раз в день пользоваться нитью, а также использовать ополаскиватель. SPLAT предлагает широкий выбор зубных паст для ежедневного применения, которые помогают поддерживать гигиену полости рта. Также в ассортименте SPLAT есть ополаскиватели и объемные зубные нити.

Но если обычная чистка зубов не помогает, можно обратиться за помощью к специальным средствам гигиены, направленным на борьбу с неприятным запахом изо рта. Так как пахучими веществами часто являются летучие соединения серы (volatile sulfur compounds, VSC), а точнее, сероводород и метилмеркаптан, именно на эти серосодержащие соединения направлено действие продуктов с антигалитозным эффектом. Эти средства обычно содержат как просто антибактериальные вещества против продуцентов одорантов, так и вещества, действующие на сами одоранты. Соединения цинка являются наиболее перспективными в этом плане, так как обладают и теми, и другими свойствами. Механизм действия ионов цинка установили недавно: двухвалентный цинк конкурирует с двухвалентным марганцем за «место под солнцем» — сайт связывания в единственном белке, транспортирующем марганец в клетку, — и через этот процесс влияет на окислительный стресс [24]. Однако механизм действия цинка на летучие соединения серы пока остается описанным лишь теоретически. Предположительно, цинк, обладая сродством к сере, связывается с ней и образует нелетучее соединение, которое не имеет соответствующего запаха [25].

Следующие продукты SPLAT содержат соединения цинка для свежести дыхания: это зубные пасты «Ультракомплекс» и «Лавандасепт» из серии Professional и зубные пасты «Сибирские ягоды» и «Имбирь» из серии Special. Также цинк входит в состав зубных паст INEY (Magic, Dream) и ополаскивателей для полости рта серии Professional («Ультракомплекс», «Отбеливание плюс», «Актив», «Биокальций»).

Материал предоставлен партнёром — компанией SPLAT

Таблица 2. Действующие компоненты в средствах по уходу за полостью рта.

Фтор	Используется в виде фторидов, фторофосфатов и гексафторосиликатов. Предотвращает разрушение зубной эмали, поскольку осаждается на ней в виде фтороапатитов [26]. Фтороапатиты хуже растворяются в кислотах, выделяемых бактериями при метаболизме сахаров, и тем самым предотвращают развитие кариеса [27].
Нитрат калия, аргинин	Снижают чувствительность зубов. Нитрат калия используют еще с 1980-х годов. Проникая через поры в эмали, он снижает чувствительность одонтобластов — зубных рецепторов. Эффект становится максимальным через 2–4 недели использования калийсодержащих средств [28], [29]. Аргинин вместе с карбонатом кальция минерализуется в порах эмали, предотвращая проникновение болевых стимулов к одонтобластам [30].
Цитрат цинка	Ионы цинка неспецифично замедляют образование биопленок (но не разрушают уже готовые), а также способствуют реминерализации [31], [32].
Папаин, актинидин, трипсин	Ферменты-протеазы, расщепляющие белки, формирующие биопленки [33].
Прополис	Обладает мягким антибактериальным эффектом и не повреждает клетки десен. Также снижает чувствительность зубов по пока не выясненному механизму [34], [35].
Ментол, тимол	Дают антибактериальный эффект, встраиваясь в клеточную мембрану микробов и повышая ее проницаемость. Возможно, взаимодействуют с мишенями внутри микробов [36].
Коллоидное серебро	Антисептик. За счет реакции с тиоловой группой (преимущественно в цистеинах белков) увеличивает проницаемость бактериальной мембраны для K+, может проникать внутрь бактерий и связываться с фосфатными группами ДНК. Антисептическая эффективность сопоставима со спиртом [37], [38].
CPC (хлорид цетилпиридина)	Антисептик. Повышает проницаемость клеточных мембран для К+[39].
Перекись карбамида	Используется в отбеливающих зубных пастах. При контакте с водой распадается на мочевину и перекись водорода, которая и отбеливает эмаль.

10 советов по уходу за полостью рта

1. Не стоит чистить зубы чаще двух раз в день. Биопленки в ротовой полости изначально формируются нормальной микрофлорой и только в последнюю очередь — патогенными бактериями. Если чистить зубы слишком часто, то пострадает комменсальная микрофлора. Для поддержания гигиены рта в течение дня рекомендуется использовать более щадящие средства, например, пенки и ополаскиватели.
2. Детям стóит с осторожностью пользоваться фторосодержащими продуктами. Фтор нарушает работу внеклеточных протеаз в созревающей эмали, что приводит к появлению белых или бурых пятен на зубах или даже деформации зубов [40].
3. Ополаскиватель для рта лучше всего использовать отдельно, после еды. При применении сразу после чистки зубов с эмали смываются все действующие вещества пасты.
4. Длительное употребление спиртосодержащих ополаскивателей увеличивает риск развития рака слизистой ротовой полости. Так что для ежедневного ополаскивания рекомендуется использовать бесспиртовые ополаскиватели [41].
5. При чистке зубов нитью необходимо прочищать каждую щель с обеих сторон. Не забывайте также и о чистке задней части последнего зуба.
6. Зубные пасты можно комбинировать: например, утром чистить зубы отбеливающей пастой, а вечером — для снижения чувствительности.
7. Заканчивайте трапезу сырыми волокнистыми фруктами или овощами: яблоком, морковью, сельдереем. Они не только массируют десны, но и очищают ротовую полость от остатков пищи. Конечно, овощи — не полноценная замена нормальному уходу за полостью рта, но они лучше, чем ничего, если у вас нет под рукой зубной щетки.
8. Еще один продукт, которым рекомендуется завершать прием пищи, — зеленый чай [42]. Он содержит ряд полифенолов с бактерицидными и дезодорирующими свойствами, благодаря которым снижается содержание летучих соединений серы в выдохе.
9. В щетине зубных щеток накапливаются бактерии, поэтому щетки рекомендуется регулярно кипятить или замачивать в антисептике (например, в ополаскивателе рта) и менять раз в несколько месяцев.
10. Очищающие пенки для рта требуют меньше всего времени для очищения ротовой полости, но при этом не уступают ополаскивателям по эффективности борьбы с кариесом [43].

С прочими рекомендациями по уходу за полостью рта вы можете ознакомиться на сайте SPLAT.

Свежее дыхание навсегда

Использование современных методов ухода за полостью рта позволяет избавиться от галитоза. Но ученые все равно предпринимают попытки изобрести еще более совершенные средства для борьбы с ним.

До сих пор основными подходами к гигиене рта являются механическое и химическое очищение. Однако щетки, скребки и нити удаляют только избыток бактерий и не способны восстановить нарушенное равновесие в микробиоте полости рта. В то же время вещества, токсичные для нежелательных бактерий, также подавляют жизнедеятельность и нормальной микрофлоры. Подход будущего подразумевает создание устойчивой бактериальной экосистемы во рту человека, где баланс микробиоты будет оптимальным.

Больше всего пахучих веществ выделяют грамотрицательные бактерии родов Campylobacter, Fusobacterium, Prevotella, Porphyromonas и грамположительные родов Actinomyces, Eubacterium, Peptostreptococcus [44]. Некоторые из них встречаются только у людей, страдающих хроническим галитозом. Микробиота нормальной и галитозной ротовой полости различаются не только по видовому составу, но и по функциональному: в частности, микробное сообщество у человека с галитозом содержит больше генов, способствующих переводу цистеина в сульфид, обладающий неприятным запахом (рис. 6) [45].

Рисунок 6. Микробиота биопленки языка при галитозе и в норме значительно различаются. Пробиотический подход к уходу за полостью рта подразумевает «подселение» в больной рот микроорганизмов из состава здоровой микрофлоры рта. Зона «1» включает бактерии, встречающиеся в биопленках всех испытуемых и занимающие >1% в сообществе. Зона «2» включает бактерии, встречающиеся у всех испытуемых из указанных групп и занимающие <1% в сообществе. Зона «3» — бактерии, встречающиеся у 75–99% испытуемых указанной группы и занимающие <1% в сообществе.

Один из предлагаемых способов повлиять на состав микрофлоры рта — это использование пробиотиков, живых культур полезных бактерий. Теоретически, пробиотики за счет искусственно созданного численного преимущества должны вытеснять другие виды, способствующие развитию заболеваний. Однако в реальности все оказывается сложнее: микробы, вызывающие галитоз, образуют взаимовыгодные метаболические связи, помогающие им выжить в ротовой полости. Подобные симбиозы могут формировать и полезные бактерии в пробиотиках.

Но, к сожалению, не все виды полезных бактерий можно культивировать и тем более превратить в лекарство, и поэтому ученым приходится выбирать пусть и менее эффективные, но более простые в производстве составы пробиотиков. Тем не менее пероральные пробиотики, содержащие всего один вид бактерий, тоже могут снижать скорость роста налета и интенсивность воспаления [46]. Механизм работы подобных пробиотиков все еще не раскрыт, но есть предположения, что бактерии из монопробиотиков эффективней потребляют лимитирующие ресурсы (например, витамины), выделяют антибиотики или же выигрывают за счет «диалога» «микроб—хозяин». Так, вредоносные бактерии, говоря метафорами, предпочитают существовать в оппозиции с организмом хозяина, тогда как полезные бактерии выбирают путь мирного сосуществования. Бактерии из пробиотиков имеют ряд приспособлений для успешного симбиоза: они хуже связываются с антителами и могут выделять вещества, снижающие интенсивность воспаления. Все это приводит к тому, что иммунитет человека относится к микробам из пробиотиков «дружелюбней», чем к остальным [47].

Иной подход к нормализации микробиоты полости рта — поддержание с помощью пребиотиков тех микроорганизмов, которые уже живут в ротовой полости, но находятся в угнетенном состоянии. Пребиотики содержат питательные и сигнальные вещества, способствующие росту отдельных групп микроорганизмов, и с их помощью можно увеличить численность бактерий в сообществе, не привнося их извне. Но составление пребиотика — процесс не менее трудоемкий (и порой интуитивный), чем составление пробиотика, поскольку необходимо знать, как работает метаболизм всех бактерий, входящих в микробные сообщества полости рта, чтобы найти вещества, которые бы способствовали оптимальному соотношению микроорганизмов.

Пока известно крайне мало об особенностях метаболизма микробиоты полости рта, и это затрудняет создание пребиотиков. C помощью компьютерного моделирования можно определить набор веществ, способствующих росту какого-либо конкретного микроорганизма. Но в то же время эффект отдельного веществ на композицию всего сообщества чаще всего не поддается анализу in silico и требует сложных и дорогостоящих клинических исследований. В результате науке известно множество соединений, которые в теории должны поспособствовать развитию представителей нормальной микрофлоры человека, но их суммарное действие на всю экосистему ротовой полости по-прежнему требует опытной проверки. Например, некоторые полагают, что пребиотики должны поддерживать часто встречаемые в здоровой ротовой полости бактерии родов Lactobacillus и Bifidobacterium. Однако эти же микроорганизмы ответственны за кариес, и поэтому трудно предугадать долгосрочные последствия их «подкармливания» [47], [48].

Короткий путь к получению пребиотика — использование разрушенных клеток бактерий (бактериальных лизатов). Их преимущество перед искусственными пребиотиками — многокомпонентность, за счет которой лизаты предоставляют одновременно и строительный материал для бактерий, и сигнальные молекулы, и даже естественные антибиотики.

Более того, бактериальные лизаты повышают реактивность иммунной системы и действуют как иммуномодуляторы, поскольку антигены микроорганизмов активируют одновременно системы врожденного и приобретенного иммунитетов. Хотя изначально бактериальные лизаты использовались в медицине для лечения и профилактики инфекций дыхательных путей, сегодня существует ряд исследований, в которых их применение улучшает состояние больных диабетом, артритом, астмой, колитом и даже пародонтитом [49], [50]. Бактерии стараются вытеснить «противников» также и выделением бактериоцинов: пероксидаз, пептидаз, хелаторов и перфораторов клеточных стенок и прочих веществ [51]. В составе механически приготовленного лизата эти вещества могут сохранять активность и использоваться для нормализации микрофлоры ротовой полости.

Некоторые компоненты бактериальных лизатов уже успешно интегрированы в пищевую промышленность [52]: например, выделяемый из Lactococcus lactis бактериоцин низин с 1960-х годов добавляют в консервы, сыры и прочие продукты для устранения образующих термоустойчивые споры бацилл и клостридий. Однако лизаты некоторых бактерий содержат антигены, вызывающие слишком интенсивный иммунный ответ, перерастающий в хроническое воспаление, и поэтому к препаратам на основе бактериальных лизатов необходимо относиться с осторожностью, как и к любым лекарствам [53].

Существует и еще один, пока исключительно гипотетический вариант борьбы с патогенами во рту, — вирусная терапия. Американское Управление по контролю качества продуктов питания и медикаментов (FDA) в 2006 году одобрило применение бактериофагов для обеззараживания мяса. Применение фагов, поражающих только бактерий, присутствие которых нежелательно, могло бы навсегда решить проблемы кариеса, галитоза, пародонтита и любых других заболеваний ротовой полости. В то же время жизнеспособность бактериофагов в медицинских препаратах еще ниже, чем бактерий, и из-за этого их эффективность на практике может оказаться значительно ниже, чем в теории, а в продуктах гигиены полости рта сохранить жизнеспособность фагов и вовсе невозможно.

Несмотря на то, что ученые придумывают все новые и новые способы поддержки здорового состояния полости рта, существующих средств гигиены уже вполне достаточно, чтобы избавиться от галитоза. А о том, как зубная паста помогает справиться не только с галитозом, но и прочими проблемами ротовой полости, читайте в следующей статье цикла — «Зубная крепость: как пасты делают наши зубы лучше?».

1. Mohammad Haque, Saeed Alsareii. (2015). A review of the therapeutic effects of using miswak (Salvadora Persica) on oral health. SMJ. 36, 530-543;
2. Bosy A. (1997). Oral malodor: philosophical and practical aspects. J. Can. Dent. Assoc. 63, 196–201;
3. Hacked G. (1978). It’s flavored chewing gum: Taffy Tolu invention is remembered. Kentucky New Era;
4. Waterhouse B.C. The land of enterprise: a business history of the United States. Simon & Schuster, 2017. — 288 p.;
5. BahadirUgur Aylikci, Hakan Çolak. (2013). Halitosis: From diagnosis to management. J Nat Sc Biol Med. 4, 14;
6. Soares L.G. and Tinoco E.M.B. (2014). Prevalence and related parameters of halitosis in general population and periodontal patients. OA Dent. 2, 4;
7. Thuy A. V. Pham. (2013). Comparison between self-estimated and clinical oral malodor. Acta Odontologica Scandinavica. 71, 263-270;
8. Curd ML Bollen, Thomas Beikler. (2012). Halitosis: the multidisciplinary approach. Int J Oral Sci. 4, 55-63;
9. Dong-Hun Han, Sun-Mi Lee, Jung-Gyu Lee, Yun-Jin Kim, Jin-Bom Kim. (2014). Association between viral hepatitis B infection and halitosis. Acta Odontologica Scandinavica. 72, 274-282;
10. S. Goldberg, A. Kozlovsky, D. Gordon, I. Gelernter, A. Sintov, M. Rosenberg. (1994). Cadaverine as a Putative Component of Oral Malodor. J Dent Res. 73, 1168-1172;
11. Johannes Snel, Maurits Burgering, Bart Smit, Wouter Noordman, Albert Tangerman, et. al.. (2011). Volatile sulphur compounds in morning breath of human volunteers. Archives of Oral Biology. 56, 29-34;
12. RV Subramanyam, AjayBenerji Kotti. (2015). Oral malodor: A review of etiology and pathogenesis. J NTR Univ Health Sci. 4, 1;
13. Koshimune S., Awano S., Gohara K., Kurihara E., Ansai T., Takehara T. (2003). Low salivary flow and volatile sulfur compounds in mouth air. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 96, 38–41;
14. Russell Bazemore, Charles Harrison, Michael Greenberg. (2006). Identification of Components Responsible for the Odor of Cigar Smoker’s Breath. J. Agric. Food Chem.. 54, 497-501;
15. Jiun I.L., Siddik S.N., Malik S.N., Tin-Oo M.M., Alam M.K., Khan M.M. (2015). Association between oral hygiene status and halitosis among smokers and nonsmokers. Oral Health Prev. Dent. 13, 395-405;
16. Rad M., Kakoie S., Niliye Brojeni F., Pourdamghan N. (2010). Effect of long-term smoking on whole-mouth salivary flow rate and oral health. J. Dent. Res. Dent. Clin. Dent. Prospects. 4, 110–114;
17. Дареному коню в дёсны не смотрят;
18. Arif Şanlı. (2016). Relationship between smoking and otorhinolaryngological symptoms. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 26, 28-33;
19. Ken Yaegaki, Kazuo Sanada. (1992). Biochemical and Clinical Factors Influencing Oral Malodor in Periodontal Patients. Journal of Periodontology. 63, 783-789;
20. Tongue scrapers and cleaners. MouthHealthy;
21. Salinas T.J. (2015). Bad breath: could a tongue scraper help? Mayo Clinic;
22. Outhouse T.L., Fedorowicz Z., Keenan J.V., Al-Alawi R. (2006). A Cochrane systematic review finds tongue scrapers have short-term efficacy in controlling halitosis. Gen. Dent. 54, 352–359; 360, 367–368;
23. Rainer Seemann. (2006). Tongue scrapers may reduce halitosis in adults. Evid Based Dent. 7, 78-78;
24. Rachel David. (2012). Why zinc is bad for bacteria. Nat Rev Micro. 10, 4-4;
25. Alix Young, Grazyna Jonski, Gunnar Rolla. (2002). The oral anti-volatile sulphur compound effects of zinc salts and their stability constants. Eur J Oral Sci. 110, 31-34;
26. S.O. Griffin, E. Regnier, P.M. Griffin, V. Huntley. (2007). Effectiveness of Fluoride in Preventing Caries in Adults. J Dent Res. 86, 410-415;
27. T. Aoba, O. Fejerskov. (2002). Dental Fluorosis: Chemistry and Biology. Critical Reviews in Oral Biology & Medicine. 13, 155-170;
28. S. Sharma, NJ. Shetty, A. Uppoor. (2012). Evaluation of the clinical efficacy of potassium nitrate desensitizing mouthwash and a toothpaste in the treatment of dentinal hypersensitivity. J Clin Exp Dent. e28-e33;
29. Robin Orchardson, David G. Gillam. (2006). Managing dentin hypersensitivity. The Journal of the American Dental Association. 137, 990-998;
30. Petrou I., Heu R., Stranick M., Lavender S., Zaidel L., Cummins D. et al. (2009). A breakthrough therapy for dentin hypersensitivity: how dental products containing 8% arginine and calcium carbonate work to deliver effective relief of sensitive teeth. J. Clin. Dent. 20, 23–31;
31. Richard J.M. Lynch. (2011). Zinc in the mouth, its interactions with dental enamel and possible effects on caries; a review of the literature. International Dental Journal. 61, 46-54;
32. C. Wu, J. Labrie, Y.D.N. Tremblay, D. Haine, M. Mourez, M. Jacques. (2013). Zinc as an agent for the prevention of biofilm formation by pathogenic bacteria. J Appl Microbiol. 115, 30-40;
33. Naho Mugita, Takayuki Nambu, Kazuya Takahashi, Pao-Li Wang, Yutaka Komasa. (2017). Proteases, actinidin, papain and trypsin reduce oral biofilm on the tongue in elderly subjects and in vitro. Archives of Oral Biology. 82, 233-240;
34. AamirRashid Purra, Mubashir Mushtaq, ShashiRashmi Acharya, Vidya Saraswati. (2014). A comparative evaluation of propolis and 5.0% potassium nitrate as a dentine desensitizer: A clinical study. J Indian Soc Periodontol. 18, 466;
35. Ozan F., Sümer Z., Polat Z.A., Er K., Ozan U., Deger O. (2007). Effect of mouthrinse containing propolis on oral microorganisms and human gingival fibroblasts. Eur. J. Dent. 1, 195–201;
36. D. Trombetta, F. Castelli, M. G. Sarpietro, V. Venuti, M. Cristani, et. al.. (2005). Mechanisms of Antibacterial Action of Three Monoterpenes. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 49, 2474-2478;
37. W. K. Jung, H. C. Koo, K. W. Kim, S. Shin, S. H. Kim, Y. H. Park. (2008). Antibacterial Activity and Mechanism of Action of the Silver Ion in Staphylococcus aureus and Escherichia coli. Applied and Environmental Microbiology. 74, 2171-2178;
38. Abadi M.F., Mehrabian S., Asghari B., Namvar A.E., Ezzatifar F., Lari A.R. (2013). Silver nanoparticles as active ingredient used for alcohol-free mouthwash. GMS Hyg. Infect. Control. 8, Doc05;
39. M. P. Edlind, W. L. Smith, T. D. Edlind. (2005). Effects of Cetylpyridinium Chloride Resistance and Treatment on Fluconazole Activity versus Candida albicans. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 49, 843-845;
40. Mahesh R Khairnar. (2015). Mitigation of Fluorosis — A Review. JCDR;
41. MJ McCullough, CS Farah. (2008). The role of alcohol in oral carcinogenesis with particular reference to alcohol-containing mouthwashes. Australian Dental Journal. 53, 302-305;
42. Parth LODHIA, Ken YAEGAKI, Ali KHAKBAZNEJAD, Toshio IMAI, Tsutomu SATO, et. al.. (2008). Effect of Green Tea on Volatile Sulfur Compounds in Mouth Air. J Nutr Sci Vitaminol. 54, 89-94;
43. Svante Twetman, Mette K. Keller. (2016). Fluoride Rinses, Gels and Foams: An Update of Controlled Clinical Trials. Caries Res. 50, 38-44;
44. Kerin L Tyrrell, Diane M Citron, Yumi A Warren, Sushma Nachnani, Ellie J.C Goldstein. (2003). Anaerobic bacteria cultured from the tongue dorsum of subjects with oral malodor. Anaerobe. 9, 243-246;
45. Wen Ren, Zhe Xun, Zicheng Wang, Qun Zhang, Xuenan Liu, et. al.. (2016). Tongue Coating and the Salivary Microbial Communities Vary in Children with Halitosis. Sci Rep. 6;
46. M.R. Vivekananda, K.L. Vandana, K.G. Bhat. (2010). Effect of the probiotic Lactobacilli reuteri (Prodentis) in the management of periodontal disease: a preliminary randomized clinical trial. Journal of Oral Microbiology. 2, 5344;
47. Deirdre A. Devine, Philip D. Marsh. (2009). Prospects for the development of probiotics and prebiotics for oral applications. Journal of Oral Microbiology. 1, 1949;
48. Kenichi HOJO, Chinami MIZOGUCHI, Naoki TAKETOMO, Tomoko OHSHIMA, Kazuhiro GOMI, et. al.. (2007). Distribution of SalivaryLactobacillusandBifidobacteriumSpecies in Periodontal Health and Disease. Bioscience, Biotechnology, and Biochemistry. 71, 152-157;
49. Neumann C., Zönnchen B., Willershausen-Zönnchen B. (1996). The efficacy of an oral immunostimulant in treating periodontitis — a pilot study. Eur. J. Med. Res. 1, 387–392;
50. Elisa Villa, Valentina Garelli, Fulvio Braido, Giovanni Melioli, Giorgio Walter Canonica. (2010). May We Strengthen the Human Natural Defenses with Bacterial Lysates?. World Allergy Organization Journal. 3, S17-S23;
51. Sven-Ulrik Gorr, Mahsa Abdolhosseini. (2011). Antimicrobial peptides and periodontal disease. Journal of Clinical Periodontology. 38, 126-141;
52. José Luis Parada, Carolina Ricoy Caron, Adriane Bianchi P. Medeiros, Carlos Ricardo Soccol. (2007). Bacteriocins from lactic acid bacteria: purification, properties and use as biopreservatives. Braz. arch. biol. technol.. 50, 512-542;
53. Sumita Jain, Richard P. Darveau. (2010). Contribution of Porphyromonas gingivalis lipopolysaccharide to periodontitis. Periodontology 2000. 54, 53-70;
54. B. Sampaio-Maia, I.M. Caldas, M.L. Pereira, D. Pérez-Mongiovi, R. Araujo. (2016). The Oral Microbiome in Health and Its Implication in Oral and Systemic Diseases. Advances in Applied Microbiology. 171-210.

Советы семейного врача Марины Кондрусенко: Неприятный запах изо рта | Медицинский центр «Мой Доктор» | Клиника семейной медицины | Подпиши декларацию с врачом

Halitosis (халитоз) – неприятный запах изо рта, является общим термином для описания неприятного или ощутимого запаха при дыхании, независимо от причины запаха.

Халитоз может быть классифицирован:
1. Непатологический – возникает временно после приема определенной пищи и напитков (например, лук, чеснок, алкоголь).
2. Патологический – это обычно стойкий запах, что является более интенсивным и рецидивирует. Причины включают болезни полости рта, органические болезни желудочно-кишечного тракта, носоглотки.
3. Псевдохалитоз: когда человек считает, что у него есть халитоз, но реально его нет. Это может быть расценено как экстремальная халитофобия.

В 80-90% людей с постоянным халитозом есть проблемы с органами ротовой полости.
Общие проблемы халитоза включают:

• Недостаточная гигиена полости рта (в частности, наслоения на языке).
•  Курение.
• Болезни тканей пародонта.
•  Сухой рот (ксеростомия).
•  Зубные протезы и недостаточный гигиенический уход за ними.
• Кариес зубов и его осложнения.
•  Другая патология полости рта и зубов.

Советы по гигиене полости рта:
1. чистить зубы два раза в день, очищать межзубное пространство с помощью соответствующих средств, применение антибактериальной жидкости и/или пасты для ротовой полости, чистка языка;
2. лично посетить стоматолога, если причина недостаточная гигиена полости рта или зубного протеза;
3. избегать продуктов и напитков, которые сознательно вызывают кратковременный халитоз;
4. прекращение курения и использования табака для жевания;
5. лечения сухости слизистой оболочки ротовой полости, увеличивая количество жидкости;
6.  жевать жевательную резинку или конфеты, не содержащие сахара,
7. обратить внимание, что зубные протезы необходимо чистить перед сном и желательно снимать ночью, регулярные осмотры зубов, в том числе для проведения мероприятий профессиональной гигиены полости рта.  Эмпирическое лечение антибиотиками и эрадикация желудка не рекомендованы;
8. если человеку поставили диагноз псевдохалитоз, то ему необходимо обратиться на консультацию к психологу.

Будьте здоровы!

Неприятный запах изо рта (Халитоз)

Халитоз (галитоз, озостомия, стоматодисодия) – проблема устойчивого «несвежего» дыхания. Это явление довольно распространенное: неприятный запах изо рта в той или иной мере испытывают 2/3 жителей планеты. У одних симптом едва ощутим после сна, и устраняется он утренней чисткой зубов. А у других халитоз настолько устойчив и выражен настолько ярко, что (несмотря на прием целых пригоршней «Orbit» и «tic tac») способен помешать обладателю «тяжелого» дыхания строить взаимоотношения в социуме.  

Сам факт наличия устойчивого неприятного запаха изо рта – это уже весомый повод для обращения к специалистам. Но халитоз – это не только досадная «помеха свободному общению». Хоть сам по себе симптом и не таит в себе никакой угрозы здоровью, к его появлению следует отнестись как к «тревожному звоночку» относительно нормального функционирования организма.

Разумеется, речь в предыдущем абзаце идет о случаях, когда халитоз принимает хронический характер. Ведь редко проявляющийся неприятный запах изо рта может быть вызван разными причинами. Например, наличие «несвежего» дыхания может быть связано с употреблением продуктов с естественным сильным «ароматом» или с особым «амбре», появляющимся в процессе усвоения еды и напитков организмом. Это чеснок, лук, некоторые специи, рыба, а также алкоголь. При других же обстоятельствах халитоз следует считать сигналом, предупреждающим о наличии прогрессирующих заболеваний в организме. В первую очередь – о вовлечении в патологические процессы зубов или десен (в 80 случаях из ста) или о неправильной гигиене ротовой полости (что, в итоге, не менее опасно). Реже симптом может появляться из-за проблем в органах желудочно-кишечного тракта или из-за болезней в верхних дыхательных путях и бронхолегочном аппарате (это экстраоральный халитоз). Также неприятный запах изо рта может проявляться при сахарном диабете, почечной недостаточности и при некоторых других отклонениях от нормы. В любом из этих случаев с визитом к врачу лучше не медлить.

Халитоз как симптом стоматологических заболеваний

Если плохой запах изо рта связан с проблемами в ротовой полости (а это, как уже говорилось выше, наиболее распространенная причина возникновения халитоза), устранить неприятное явление раз и навсегда вам поможет стоматолог. В частности, в большинстве случаев стоматодисодия появляется из-за:

• Кариеса;
• Пульпита;
• Пародонтита;
• Пародонтоза;
• Стоматита;
• Гингивита;
• Зубного камня;
• Неполноценного ухода за ротовой полостью;
• Неправильно изготовленных или неправильно установленных зубных протезов.

При этих проблемах в полости рта развивается избыточное количество анаэробных микроорганизмов (при нормальном состоянии они подавляются аэробной микрофлорой). Анаэробные бактерии перерабатывают белковый налет на зубах и языке, продуцируя ряд сернистых соединений и несернистых химических производных, которые и обеспечивают создание целого «букета» жутких запахов.

Вылечив зубы и десны, а также регулярно уделяя правильной гигиене полости рта достаточное количество времени, вы сможете решить проблему несвежего дыхания кардинально. Другие же методы борьбы с халитозом, вызванным заболеваниями зубов и десен, можно считать полумерами (жевательные резинки со стойким ароматом, полоскания, спреи и душистые конфетки лишь «маскируют» несвежее дыхание и, по сути, только способствуют усугублению ситуации). Ведь откладывая поход к дантисту, мы увеличиваем риск потерять пострадавшие от заболеваний зубы и допускаем развитие серьезнейших осложнений, которые при неблагоприятном сложении обстоятельств могут нанести непоправимый урон нашему здоровью.   

Диагностика

Довольно часто случается так, что пациент «привыкает» к плохому запаху со своей ротовой полости и перестает его замечать (или не замечает его с самого момента появления проблемы). Узнать о «несвежем дыхании» он может от окружающих (что, согласитесь, не очень приятно). Однако так бывает не всегда (наши коллеги, наши друзья и близкие могут попросту не найти нужных слов для того, чтобы тактично сообщить нам, что с нашим дыханием «что-то не так»). Поэтому при малейшем подозрении на халитоз следует обратиться к стоматологу. А еще лучше, если обсуждать эту тему вы будете со своим дантистом регулярно (так вы сможете определить наличие проблемы еще до появления «неловких моментов» при общении с окружающими вас людьми). Ваш врач сможет обнаружить наличие неприятно пахнущих соединений в вашем дыхании с помощью специального чувствительного прибора (халитометра) и, разумеется, не станет скрывать от вас «горькой правды», а возьмется за устранение этого недостатка.

Эффективные методы борьбы с неприятным запахом изо рта

Для того чтобы избавить пациента от орального халитоза, стоматологу предстоит:

• Провести анализ газового состава выдыхаемого пациентом воздуха для определения в нем объемов летучих соединений, образующихся при проблемах со свежестью дыхания. Позднее эти данные будут сравниваться с результатами последующего тестирования для контроля изменений в процессе лечения;
• Выполнить первичную оценку состояния жевательного аппарата пациента на предмет наличия патогенных процессов и определить, насколько правильно выполняются процедуры по гигиеническому уходу за ротовой полостью. При обнаружении очагов инфекции, требующих немедленного медицинского вмешательства, врач экстренно принимает соответствующие меры;
• Если гигиена рта у пациента неудовлетворительна, стоматолог проводит курс кабинетной чистки зубов (если это необходимо – очищает налет, удаляет поддесневые и наддесневые зубные камни, полирует эмаль). Позднее врач расскажет пациенту о способах эффективного ухода за полостью рта, продемонстрирует правильные приемы использования инструментов личной гигиены (щетки, скребка, флосса) и порекомендует ему подходящую пасту и ополаскиватели;
• После того, как отложения на зубах будут удалены, стоматолог сможет провести более тщательный анализ состояния зубного ряда и устранить кариес, его осложнения и другие патологии полости рта даже на недоступных ранее участках;
• На заключительном этапе лечения стоматолог может предписать пациенту диспансерный учет для контролирования процесса выздоровления и (если такая необходимость появится) для корректировки курса лечения или изменения программы гигиенических мероприятий.

  Если в процессе лечения врач обнаруживает, что кроме стоматологических проблем халитоз вызывают еще и экстраоральные отклонения в нормальной работе организма, пациенту рекомендуют проконсультироваться у специалистов соответствующего профиля.

  Лечение халитоза в клинике Дент-Смайл

  В клинике Дент-Смайл устранением проблем, вызывающих неприятный запах изо рта, занимаются профессиональные стоматологи с многолетним опытом работы. У нас вас ждет:

  • Бесплатная подробная консультация относительно причин появления «несвежего дыхания» и методов устранения этого неприятного явления;
  • Тщательный анализ газового состава дыхания на точном оборудовании и скрупулезное изучение состояния ваших зубов и десен;
  • Быстрое, безболезненное и эффективное устранение всех недостатков жевательного аппарата (включая лечение кариеса и его самых непростых осложнений) минимально инвазивными методами;
  • Гарантия на все виды работ и конкурентоспособные цены на услуги;
  • Исключительно вежливое общение с персоналом, всегда действующим с позиции безоговорочного уважения к пожеланиям и запросам пациента.

Запах изо рта

Запах изо рта

В научной медицинской литературе, неприятный запах имеет множество разных названий: халитоз (галитоз), fetor oris, стоматодизодия, озостомия. Возможно, потому что терминология часто служит прикрытием для таких вот щекотливых тем. Однако, как неприятных запах изо рта не назови, проблема от этого никуда не денется. Поэтому, для начала стоит разобраться «откуда ноги растут», а уж потом начинать бить тревогу.

А есть ли запах?

Как известно, организм человека очень быстро адаптируется к любым особенностям окружающей среды. Это же касается и запахов – мы очень быстро привыкаем к ним и перестаем замечать. Именно по этой причине, мы не чувствуем запаха собственных духов и быстро адаптируемся к любым даже самым сильным ароматам. В случае с определением собственного запаха изо рта существует еще одна сложность, которая кроется в связи ротовой полости с носом. Всякий раз, когда мы не хотим вдыхать окружающие «ароматы», мы начинаем дышать через рот. Как же тогда понять, нормально ли пахнет наше дыхание?

Итак, почувствовать собственный запах задача не из простых. И все же есть несколько способов, позволяющих это сделать. Самое простое – опрос окружающих. Но для этого нужна определенная смелость и раскованность – качества, присущие далеко не каждому. Поэтому рассмотрим несколько тестов, которые можно провести без помощи посторонних.

Тест с ложкой

Возьмите чайную ложку, переверните ее и несколько раз проведите по поверхности языка. На ложке останется немного белого налета или слюны. Запах, исходящий от них, и есть запах вашего дыхания.

Тест с запястьем

Здесь вам достаточно будет просто лизнуть запястье и дать слюне высохнуть. Запах, который вы почувствуете через несколько секунд – это запах передней части вашего языка. Как правило, он гораздо слабее того, что есть на самом деле, ведь передняя часть языка очищается нашей слюной, в которой присутствуют антибактериальные компоненты, тогда как задняя часть языка, в свою очередь, является тем самым рассадником неприятных запахов.

Откуда же все-таки берутся запахи?

Если не брать в расчет ароматные особенности некоторых продуктов и вредные привычки, на почетном первом месте в рейтинге причин халитоза удобно расположились заболевания ротовой полости. В этой категории находятся дырки в зубах, пульпит и периодонтит – основные осложнения кариеса, заболевания пародонта – периодонтит и гингивит, множество форм проявления стоматита полости рта, наддесневой и поддесневой зубной камень и другое. Например, определить такую серьезную болезнь зубов, как гангренозный пульпит, возможно по специфическому запаху изо рта.

На втором месте слизистая носоглотки и все возможные заболевания ЛОР-органов, при которых есть источник инфекции в виде воспаления, в особенности, если оно сопровождается гнойными выделениями. Синусит, ангина, фарингит, тонзиллит, гайморит, заболевания легких и трахеи, а также все заболевания, при которых заложен нос, способствуют развитию халитоза. Вынужденное дыхание через рот также приводит к сухости во рту и третьему месту в нашем рейтинге.

Ксеростомия, или сухость во рту. Отчего по утрам мы все страдаем от неприятного запаха изо рта? Причина проста — из-за того, что во время сна организм вырабатывает меньше слюны, чем в течение дня, и наш рот пересыхает. То же самое происходит, когда мы долго говорим. У некоторых людей сухость во рту переходит в хроническую форму – это и есть ксеростомия. Слюна – один из наших естественных очистителей, с каждым глотком она избавляет нас от миллиона бактерий, а также вымывает частички пищи, которыми эти бактерии питаются. Следовательно, чем меньше слюны вырабатывается, тем хуже очищается полость рта, и тем больше источников неприятного запаха там образуется. Ксеростомия также может являться побочным эффектом приема некоторых лекарств или проявиться с возрастом, когда наши слюнные железы перестают работать с прежней эффективностью.

Некоторые болезни внутренних органов (печени, почек, желудочно-кишечного тракта) также могут стать причиной халитоза, хотя лидирующую позицию в нашем рейтинге все же занимают заболевания полости рта. Визит к терапевту будет необходим только в том случае, когда были исключены все возможные стоматологические причины неприятного запаха. Однако стоит отметить, что характерный запах ацетона является признаком сахарного диабета и говорит о том, что следует немедленно обратиться к врачу.

Неудивительно и то, что наличие зубных протезов может также повлиять на свежесть вашего дыхания. Поверхность протеза, без должного ухода за ней, может стать надежным плацдармом для размножения бактерий.

Итак, пять главных причин возникновения халитоза мы выяснили. Стало понятно, что основная причина неприятного запаха кроется непосредственно в полости рта. Эту первопричину мы и рассмотрим более подробно в следующей главе.

О происках вредоносных бактерий

Состояние нашей ротовой полости напрямую связано с деятельностью бактерий, которые, как и любые живые организмы, потребляют пищу и выделяют ее отходы. Эти отходы жизнедеятельности бактерий представляют собой летучие сернистые соединения, которые, в свою очередь, и служат источником неприятного запаха изо рта. Бактерии, выделяющие большинство зловонных химических соединений, ученые называют «анаэробными». Этот термин означает, что лучше всего такие бактерии приживаются там, где нет кислорода. Такая «безкислородная» среда образуется под слоем налета на зубах и языке.

В большинстве случаев бактерии-вредители скапливаются на языке, однако они вполне уютно чувствуют себя и в областях пародонта – в промежутках между зубами и по линии десен. Заболевания пародонта, в частности, приводят к образованию «пародонтальных карманов» – углублений между зубами и деснами. Эти карманы являются благодатной средой для размножения анаэробных бактерий, вследствие того, что их, как правило, очень трудно или даже невозможно очистить без помощи специалиста.

Как же все-таки избавиться от неприятного запаха изо рта?

Исходя из того, что основным источником скверного запаха являются бактерий, борьба за свежее дыхание должна, главным образом, заключаться в правильном уходе за полостью рта. Тактика ведения боя против бактерий состоит из следующих ключевых этапов.

Сажаем бактерии на диету

Известно, что большинство веществ, образующих неприятный запах, бактерии выделяют после потребления продуктов, содержащих белок – это и есть их любимая пища. Именно по этой причине, люди, предпочитающие блюда вегетарианской кухни, реже страдают проблемами со свежестью дыхания, чем любители мясных яств. Немного скорректировав рацион и включив в него больше овощей и фруктов, вы тем самым лишите бактерии «излюбленных деликатесов», таким образом значительно сократив их популяцию.

Уменьшаем «численность населения» бактерий

Для этих целей, конечно же, правильно чистим зубы и десны, пользуясь всеми доступными средствами – щеткой, зубной нитью, ополаскивателем, ирригатором.

Помимо этого, посещаем кабинет гигиениста для профессиональной гигиенической чистки зубов. Это уменьшит налет, предотвратит его дальнейшее накопление и удалит остатки пищи, лишая бактерии питательной среды и, как следствие, избавляя от неприятного запаха изо рта. Цена гигиенической чистки вполне доступна, с учетом потребности в данных процедурах раз в полгода.

Лишаем бактерии постоянной прописки

Другими словами, стараемся ослабить анаэробную среду, в которой живут и размножаются вредные микроорганизмы, прежде всего, тщательно очищая язык. Большинство из нас,  как правило, игнорирует эту процедуру, хотя она, наряду с чисткой зубов, должна быть частью ежедневного ухода за ротовой полостью. Более того, во многих случаях, применение одного этого способа, без каких-либо дополнительных мер, помогает устранить проявления халитоза.

Не допускаем образования новой «армии» бактерий

Не забывайте раз в полгода навещать стоматолога. Даже если никаких видимых причин для этого нет, грамотный специалист сможет распознать симптомы некоторых заболеваний на самых ранних стадиях, когда еще нет очевидных проявлений. Одним из таких заболеваний является пародонтит, который начинается с «безобидной» кровоточивости десен во время чистки зубов и неприятного запаха изо рта, а закончиться может потерей зубов.

Эффективной очистке зубов может мешать наросший на них зубной камень. Удалить его самостоятельно невозможно. Однако существует масса передовых методик, с которыми вас также ознакомит стоматолог.

Консультация специалиста необходима и в случае установки протезов. Врач обязательно должен объяснить вам, как правильно их очищать. Как и натуральные зубы, язык и десны, протезы также могут являться «площадкой» для размножения бактерий. И очищают их, как правило, обычной или специальной зубной щеткой с внешней, а затем и с внутренней стороны. После очистки протезы следует поместить в контейнер со специальной антисептической жидкостью (выбрать нужную также поможет опытный специалист).

 

Какие меры для избавления от халитоза можно принимать самостоятельно?

Пить больше воды

При недостатке воды ваш организм будет пытаться удержать ее, из-за чего снижается образование слюны, которая, в свою очередь, будет с меньшей эффективностью растворять и смывать бактерии, образующие неприятный запах. Поэтому потребление в течение дня большого количества воды также поможет вам в борьбе с неприятным запахом.

Полоскать рот настоями

Лекари разных стран издревле использовали различные натуральные средства для избавления от неприятного запаха. На Дальнем Востоке это были семечки аниса, в Таиланде – корки гуавы, в Ираке – гвоздика, итальянцы ели петрушку, а бразильцы корицу. В России среди средств народной медицины наиболее популярны настои из свежего укропа, листьев кислицы, земляники, мяты, полыни горькой, зверобоя, ромашки и коры дуба. Многие современные средства для полоскания рта также содержат масла ментола и эвкалипта. Если под рукой ничего не обнаружилось из перечисленного выше, то на некоторое время может помочь полоскание простой водой.

Стимулировать выделение слюны

Мы уже выяснили, что слюна очищает рот, растворяя и вымывая бактерии. При жевании организму кажется, что вы принимаете пищу, и поэтому он дает сигнал увеличить выделение слюны. Самый простой способ стимулировать ее выделение – начать что-нибудь жевать, к примеру, семена гвоздики, петрушку, укроп или мяту. Мятные леденцы и жевательная резинка также способствуют слюноотделению, но следует убедиться, что в них нет сахара, ведь он способствует росту бактерий, вызывающих кариес.

Порой чем сложнее проблема, тем проще ее решение! Никакой халитоз не устоит перед гигиеной полости рта. Говорят, что по тому, как человек ухаживает за полостью рта, можно судить о том, как он заботитесь о своем здоровье в целом. И, надо признать, данное утверждение вовсе не лишено смысла! 

Запах изо рта у собаки (галитоз): причины, лечение

Плохой запах изо рта называется галитоз. Эта проблема может возникать не только из-за недостаточной гигиены ротовой полости, но и по причине серьезных заболеваний, поэтому нельзя оставлять ее без внимания.

Неприятный запах у щенков

У щенков дурной запах нередко возникает в период смены зубов. Если зубы выпадают не вовремя или формируется неправильный прикус, могут образоваться межзубные щели. В итоге между зубами будут застревать остатки пищи, что является благоприятной для размножения бактерий средой. Этот факт нельзя игнорировать, поскольку зловонный запах будет постоянно идти изо рта.

Еще одна причина – позднее выпадение молочных зубов. Они плотно сидят в лунке, но расшатываются, из-за чего в десну попадают пища и инфекция. Воспалительный процесс вызывает нагноение. Как следствие, возникает неприятный запах.

Нагноение также возможно из-за травмы в ротовой полости, поскольку щенки имеют привычку грызть все, что попадется у них на пути, из-за чего нередко ранят десны.

Неприятный запах у взрослых собак

Зловоние может быть причиной недостаточной гигиены полости рта, тогда частички пищи, застревая между зубов, начинают «благоухать». Запах может возникать при неправильном питании, если в рационе преобладает белковая пища и практически отсутствуют углеводы. Чем взрослее собака, тем больше вероятность, что дурной запах из пасти является признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Наиболее частые причины запаха:

• Стоматологические проблемы. Зубной налет – одна из самых распространенных причин зловония. Сам камень угрозы здоровью не представляет, но он может стать причиной разрушения эмали, развития стоматита, пародонтита, гингивита, возникновения очагов инфицировании в пасти. Всем этим проблемам сопутствует неприятный запах изо рта.
• Травмы слизистой рта и десен. Если в ранку попадает инфекция, возникает инфекционный процесс и нагноение, что сопровождается зловонным запахом.
• Заболевания пищеварительной системы. Зловоние может сопутствовать болезням желудка, кишечника и печени. При серьезных патологических процессах в печени обычно возникает резкая вонь гнилого мяса.
• Заболевания мочеполовой системы. Нередко возникает у пожилых собак (старше 10 лет), при этом у них из пасти пахнет мочой.
• Гельминтозы. Попадая в кишечник, глисты густо его заселяют, из-за чего пища плохо переваривается и загнивает. Этот процесс сопровождается зловонным запахом.
• Онкологические заболевания в ротовой полости. Нередко развиваются у собак с укороченной мордой (бульдогов, боксеров и т.п.) и сопровождаются сладковатым тухлым запахом.
• Эндокринные патологии. При сахарном диабете обычно возникает неприятный запах ацетона.

 

Лечение

Если причина запаха – недостаточная гигиена или неправильное питание, устранить проблему достаточно легко. Нужно наладить рацион животного, исключить жирные и сладкие блюда, ввести твердые продукты – яблоки, морковь. Они хорошо очищают зубы от налета. В пищу можно добавлять измельченный помидор или томатный сок, чтобы размягчить налет, а затем просто удалить его обычным ватным диском. Также зубной камень можно удалить в клинике, обратившись к ветеринарному стоматологу.

Во всех остальных случаях, чтобы выявить причину галитоза, необходимо обследовать собаку. Только вылечив основное заболевание, можно устранить неприятный запах изо рта.

Филиалы ветклиники «Био-Вет» находятся во всех районах Москвы, а также в Реутове и Люберцах. У нас работают квалифицированные специалисты всех ветеринарных направлений, врач проведет обследование собаки и назначит правильное лечение. Проблема вашего питомца будет решена максимально быстро и качественно.

Неприятный запах изо рта: Может ли помочь скребок для языка?

Я всегда боролся с неприятным запахом изо рта. Может ли помочь скребок для языка?

Ответ Томаса Дж. Салинаса, D.D.S.

Скребки для языка различных форм и размеров, доступные в большинстве аптек, рекламируются как средство уменьшения или устранения неприятного запаха изо рта (неприятный запах изо рта). Вы кладете скребок на заднюю часть языка и осторожно проводите им по языку, повторяя столько раз, сколько необходимо.

Исследования эффективности скребков для языка ограничены.В опубликованных на данный момент данных соскабливание языка описывается как временное эффективное средство от неприятного запаха изо рта, но недостаточно доказательств того, что использование скребка для языка помогает при продолжающемся (хроническом) галитозе.

Однако, если у вас налет на языке — скопление мусора, бактерий и мертвых клеток на языке — соскоб с языка может оказаться полезным. Налет на языке может быть вызван курением, сухостью во рту, плохой гигиеной полости рта, дрожжевой инфекцией или приемом лекарств.

Хотя использование скребка для языка от неприятного запаха изо рта не повредит, не менее важно соблюдать правила гигиены полости рта в целом:

• Чистите зубы и язык не реже двух раз в день, как можно скорее после еды.
• Прополоскать или прополоскать горло водой или жидкостью для полоскания рта.
• Чистите зубы зубной нитью не реже одного раза в день.
• Пейте много воды, чтобы предотвратить сухость во рту и неприятный запах изо рта.
• Запланировать регулярные стоматологические осмотры.

Если неприятный запах изо рта не исчезнет, ​​обратитесь к стоматологу. Он или она может определить причину и помочь разработать план лечения.

с

Томас Дж. Салинас, D.D.S.

28 ноября 2018 г. Показать ссылки

1. Неприятный запах изо рта.Американская стоматологическая ассоциация. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/b/bad-breath. По состоянию на 6 сентября 2015 г.
2. Розенберг М. Неприятный запах изо рта. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 6 сентября 2015 г.
3. Soares LG и др. Эффективность полной и частичной дезинфекции рта при неприятном запахе изо рта у пациентов с пародонтом. Журнал оральной науки. 2015; 57: 1.
4. Schmidt J, et al. Галитоз: измерение в повседневной практике. Quintessence International. 2015; 46: 633.
5. Salinas TJ (заключение эксперта).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 12 сентября 2015 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

1. Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

.

Неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта): причины, диагностика и лечение

Неприятный запах изо рта встречается примерно у 25 процентов людей. Существует ряд возможных причин неприятного запаха изо рта, но подавляющее большинство сводится к гигиене полости рта.

Он также известен как неприятный запах изо рта или запах изо рта. Галитоз может вызвать серьезное беспокойство, смущение и беспокойство, но его относительно легко исправить.

В этой статье MNT Knowledge Center обсуждаются потенциальные источники неприятного запаха изо рта, диагностика и способы его лечения.

Краткие сведения о неприятном запахе изо рта

Вот некоторые ключевые моменты о неприятном запахе изо рта. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• По оценкам, от неприятного запаха изо рта страдает каждый четвертый человек во всем мире.
• Самая частая причина неприятного запаха изо рта — плохая гигиена полости рта.
• Если частицы пищи остаются во рту, при их расщеплении бактериями образуются соединения серы.
• Сохранение гидратации во рту может уменьшить неприятный запах изо рта.
• Лучшее средство от неприятного запаха изо рта — это регулярная чистка щеткой, зубной нитью и увлажнение.

Поделиться на PinterestНесмотря на то, что неприятный запах изо рта связан с определенными заболеваниями, гигиена полости рта является наиболее частой причиной.

Неприятный запах изо рта — распространенная проблема, которая может вызвать серьезный психологический стресс.Существует ряд возможных причин и способов лечения.

От неприятного запаха изо рта может пострадать любой человек. По оценкам, каждый четвертый человек регулярно страдает неприятным запахом изо рта.

Галитоз — третья по частоте причина обращения за стоматологической помощью после кариеса и заболеваний десен.

Простые домашние средства и изменения образа жизни, такие как улучшение гигиены полости рта и отказ от курения, часто могут решить эту проблему. Однако, если неприятный запах изо рта не проходит, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы выяснить первопричины.

Лучший способ уменьшить неприятный запах изо рта — это хорошая гигиена полости рта. Это позволяет избежать кариеса и снижает вероятность заболевания десен.

Пациентам рекомендуется посещать стоматолога для осмотра и чистки два раза в год.

Дантист может порекомендовать зубную пасту с антибактериальным средством или антибактериальным средством для полоскания рта.

В качестве альтернативы, если присутствует заболевание десен, может потребоваться профессиональная чистка, чтобы удалить скопление бактерий в карманах между деснами и зубами.

Возможные причины неприятного запаха изо рта включают:

• Табак: Табачные изделия вызывают собственный запах изо рта. Кроме того, они увеличивают вероятность заболевания десен, которое также может вызвать неприятный запах изо рта.
• Еда: При разложении застрявших в зубах частиц пищи может возникать запах. Некоторые продукты, такие как лук и чеснок, также могут вызывать неприятный запах изо рта. После переваривания продукты их распада переносятся с кровью в легкие, где они могут повлиять на дыхание.
• Сухость во рту: Слюна естественным образом очищает полость рта. Если во рту естественно сухость или сухость из-за определенного заболевания, например ксеростомии, может усиливаться запах.
• Гигиена зубов: Чистка щеткой и зубной нитью обеспечивает удаление мелких частиц пищи, которые могут накапливаться и медленно разрушаться, вызывая запах. При нерегулярной чистке зубов образуется бактериальный налет, называемый зубным налетом. Этот налет может раздражать десны и вызывать воспаление между зубами и деснами, которое называется пародонтитом.Зубные протезы, которые не чистятся регулярно или должным образом, также могут содержать бактерии, вызывающие неприятный запах изо рта.
• Экстренные диеты: Программы голодания и низкоуглеводного питания могут вызвать неприятный запах изо рта. Это связано с расщеплением жиров с образованием химических веществ, называемых кетонами. Эти кетоны обладают сильным ароматом.
• Лекарства: Некоторые лекарства могут уменьшить слюноотделение и, следовательно, усилить запах. Другие лекарства могут издавать запахи, поскольку они распадаются и выделяют химические вещества в дыхании.Примеры включают нитраты, используемые для лечения стенокардии, некоторые химиотерапевтические химические вещества и некоторые транквилизаторы, такие как фенотиазины. Люди, принимающие витаминные добавки в больших дозах, также могут быть предрасположены к неприятному запаху изо рта.
• Состояние рта, носа и горла: Иногда на миндалинах в задней части глотки могут образовываться маленькие, покрытые бактериями камни, которые выделяют запах. Кроме того, инфекции или воспаления в носу, горле или носовых пазухах могут вызывать неприятный запах изо рта.
• Инородное тело: Неприятный запах изо рта может быть вызван инородным телом, застрявшим в носовой полости, особенно у детей.
• Заболевания: Некоторые виды рака, печеночная недостаточность и другие метаболические заболевания могут вызывать неприятный запах изо рта из-за особой смеси химических веществ, которые они производят. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать неприятный запах изо рта из-за регулярного рефлюкса желудочных кислот.

Более редкие причины неприятного запаха изо рта

Как упоминалось ранее, наиболее частой причиной неприятного запаха изо рта является гигиена полости рта, но могут быть виноваты и другие ситуации.

К более редким причинам неприятного запаха изо рта относятся:

• Кетоацидоз: Когда уровень инсулина у человека с диабетом очень низкий, его организм больше не может использовать сахар и вместо этого начинает использовать жировые отложения.Когда жир расщепляется, образуются и накапливаются кетоны. Кетоны могут быть ядовитыми в больших количествах и вызывать характерный неприятный запах изо рта. Кетоацидоз — серьезное и потенциально опасное для жизни состояние.
• Непроходимость кишечника: Дыхание может пахнуть фекалиями при длительной рвоте, особенно при наличии непроходимости кишечника.
• Бронхоэктазия: Это хроническое заболевание, при котором дыхательные пути становятся шире, чем обычно, что приводит к скоплению слизи, что приводит к неприятному запаху изо рта.
• Аспирационная пневмония: Отек или инфекция легких или дыхательных путей из-за вдыхания рвоты, слюны, пищи или жидкостей.

Конкретный запах изо рта может варьироваться в зависимости от причины проблемы. Лучше всего попросить близкого друга или родственника измерить запах изо рта, поскольку это может быть сложно определить самостоятельно.

Если на месте никого нет, один из способов проверить запах — это лизнуть запястье, дать ему высохнуть, а затем понюхать. Плохой запах в этой области запястья может указывать на неприятный запах изо рта.

Некоторые люди беспокоятся о своем дыхании, даже если запах изо рта у них слабый или отсутствует. Это состояние называется галитофобией и может привести к навязчивому очищению рта.

Другие изменения образа жизни и домашние средства от неприятного запаха изо рта включают:

• Чистите зубы: Обязательно чистите зубы не реже двух раз в день, желательно после каждого приема пищи.
• Зубная нить: Зубная нить уменьшает скопление частиц пищи и зубного налета между зубами.Чистка очищает только около 60 процентов поверхности зуба.
• Чистые зубные протезы: Все, что попадает в рот, включая зубные протезы, мостовидный протез или капу, следует очищать в соответствии с рекомендациями ежедневно. Очистка предотвращает накопление бактерий и их перенос обратно в полость рта. По тем же причинам важно менять зубную щетку каждые 2–3 месяца.
• Чистите язык: Бактерии, пища и мертвые клетки обычно скапливаются на языке, особенно у курильщиков или людей с особенно сухостью во рту.Иногда может пригодиться скребок для языка.
• Избегайте сухости во рту: Пейте много воды. Избегайте алкоголя и табака, которые обезвоживают ротовую полость. Жевательная резинка или сосание сладкого, желательно без сахара, может помочь стимулировать выработку слюны. Если во рту хронически сухо, врач может назначить лекарство, стимулирующее слюноотделение.
• Диета: Избегайте лука, чеснока и острой пищи. Сладкие продукты также могут вызывать неприятный запах изо рта. Уменьшите потребление кофе и алкоголя.Завтрак, включающий грубую пищу, может помочь очистить заднюю часть языка.

Если запах изо рта сохраняется, несмотря на контроль этих факторов, рекомендуется посетить врача для дальнейших анализов, чтобы исключить другие условия.

Часто стоматолог просто нюхает дыхание человека с подозрением на неприятный запах изо рта и оценивает запах по шестибалльной шкале интенсивности. Дантист может поскрести заднюю часть языка и почувствовать запах соскобов, поскольку эта область часто может быть источником аромата.

Существует множество сложных детекторов, которые могут более точно определять запах.

К ним относятся следующие:

• Галиметр: Обнаруживает низкие уровни серы.
• Газовая хроматография: В этом тесте измеряются три летучих соединения серы: сероводород, метилмеркаптан и диметилсульфид.
• Тест BANA: Он измеряет уровни определенного фермента, вырабатываемого бактериями, вызывающими дурной запах изо рта.
• Тест с бета-галактозидазой: Было обнаружено, что уровни фермента бета-галактозидазы коррелируют с запахом изо рта.

После этого дантист сможет определить вероятную причину неприятного запаха изо рта.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Причины и лечение неприятного запаха изо рта

Неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта — это не то, что нужно игнорировать.Те, кто вам близок, безусловно, согласятся.

Может ли неприятный запах изо рта быть результатом плохой гигиены полости рта, основной проблемы со здоровьем или просто тяжелой рукой повара с чесноком? Тем не менее, вы можете принять меры для предотвращения и лечения неприятного запаха изо рта как в домашних условиях, так и с помощью стоматолога или врача.

Причины неприятного запаха изо рта

Еда и напитки: То, что вы едите и пьете, может вызвать неприятный запах изо рта. Пища всасывается в кровоток и попадает в легкие, влияя на выдыхаемый вами воздух.Чистка щеткой или жидкость для полоскания рта может на короткое время замаскировать запах. Но неприятный запах изо рта длится до тех пор, пока виновник не исчезнет из вашего тела. К распространенным преступникам относятся:

• Лук
• Чеснок
• Сыр
• Пастрами
• Некоторые специи
• Апельсиновый сок или газировка
• Алкоголь

Точно так же люди, сидящие на диете, которые едят слишком редко, также могут испытывать неприятный запах изо рта.

Сухость во рту: Слюна необходима для очищения полости рта. Если вам его не хватает, просто сухость во рту может вызвать неприятный запах изо рта.

Плохая гигиена полости рта: Если вы не будете тщательно чистить зубы, десны и язык каждый день, неприятный запах изо рта может возникнуть из-за остатков гниющей пищи и роста бактерий во рту. Воспаление десен (гингивит) из-за плохой гигиены полости рта также может вызвать неприятный запах изо рта.

Проблемы со здоровьем: Иногда неприятный запах изо рта может сигнализировать о более серьезной проблеме со здоровьем, например:

Профилактика и лечение неприятного запаха изо рта

Есть ряд простых вещей, которые вы можете попытаться избавиться от неприятного запаха изо рта.

• Измените то, что вы едите и пьете. Следите за едой, которую вы едите, и постарайтесь:
  • Избегайте продуктов и напитков, вызывающих неприятный запах изо рта.
  • Ешьте больше фруктов и овощей и меньше мяса.
  • Пейте больше воды.
• Пососите мятные конфеты без сахара, если во рту обычно пересыхает.
• Избегайте употребления табака в любом виде.
• Чистите зубы, десны и язык зубной пастой с фтором не реже двух раз в день. Убедитесь, что вы достигли линии десен, а также поверхности зубов.
• Используйте зубную нить не реже одного раза в день.
• Полоскание антисептическим средством для полоскания рта два раза в день.
• Если вы носите зубные протезы, снимайте их во время сна. Расчешите их и замочите на ночь в дезинфицирующем растворе.
• Очистите брекеты и ретейнеры в соответствии с указаниями стоматолога.

Когда обращаться к стоматологу по поводу неприятного запаха изо рта

Обязательно посещайте стоматолога не реже двух раз в год для регулярных осмотров и профессиональной чистки. Ваш стоматолог может обнаружить и устранить причины неприятного запаха изо рта, например, заболевание десен.

Продолжение

Спросите своего стоматолога о других потенциальных решениях от неприятного запаха изо рта. Например, при сухости во рту стоматолог может порекомендовать искусственную слюну. Также поговорите со своим стоматологом, прежде чем покупать наборы для лечения неприятного запаха изо рта или средства от неприятного запаха изо рта.

Если внесенные вами изменения не помогли, стоматолог может направить вас к врачу, чтобы узнать, не может ли неприятный запах изо рта быть причиной проблем со здоровьем. Вы также можете просмотреть список своих лекарств с врачом, чтобы узнать, может ли какое-либо из них способствовать возникновению проблемы.Или, если вы употребляете табак, посоветуйтесь со своим врачом, как избавиться от этой привычки.

Неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)

Обзор

Что такое неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)?

Хронический неприятный запах изо рта, который иногда называют неприятным запахом изо рта, часто является признаком плохой гигиены полости рта или сухости во рту.Это состояние также может быть признаком более серьезного заболевания ротовой полости или заболевания другой части вашего тела, включая желудочный рефлюкс, диабет, заболевание почек и заболевание печени.

Возможные причины

Каковы причины и симптомы неприятного запаха изо рта?

• Плохая гигиена — Это наиболее частая причина неприятного запаха изо рта.Когда частицы пищи застревают между зубами или где-нибудь во рту, они разрушаются бактериями, которые там растут. Этот процесс выделяет неприятный запах. Бактерии также могут вызывать кариес и заболевание десен. Чистка зубов и языка и использование зубной нити помогает удалить остатки пищи и контролировать бактерии.
• Сухость во рту — Слюна помогает полоскать рот, поэтому, если ваше тело не вырабатывает достаточно слюны, ваше дыхание может неприятно пахнуть. Курение может вызвать сухость во рту, а также увеличивает вероятность заболевания десен.Некоторые лекарства могут вызывать сухость во рту.
• Рак во рту или между носом и ртом — Другие симптомы рака полости рта или ротоглотки (ротоглотка находится между носом и ртом) включают неизлечимые язвы, боль во рту, затрудненное глотание, уплотнение в ваша шея и необъяснимая потеря веса.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — Это расстройство пищеварения, при котором желудочная кислота или жидкости просачиваются обратно в пищевод, трубку, по которой пища поступает изо рта в желудок.
• Камни миндалин — Когда пища застревает в миндалинах, которые находятся в задней части рта с обеих сторон, она иногда затвердевает, образуя отложения кальция, называемые миндалинами или тонзилолитами.
• Болезнь десен — Гингивит — это воспаление десен, которое может вызвать их покраснение, отек и кровотечение. Это вызвано налетом, липкой пленкой, которая образуется на зубах и может быть удалена щеткой или зубной нитью. Траншейный рот — это запущенная форма гингивита, которая может сопровождаться сильной болью, кровотечением, лихорадкой и утомляемостью.(Это называется «окопный рот», потому что это была обычная болезнь солдат в окопах во время Первой мировой войны). Отсутствие лечения гингивит может привести к пародонтиту, который повреждает ткань десен и может привести к потере зубов и костной ткани вокруг зубов.
• Инфекции носа, горла или легких — Больные пневмонией, например, откашливают жидкость с неприятным запахом.
• Диабет — Люди с диабетом имеют повышенный риск заболевания десен, а заболевание десен может затруднить контроль диабета, поскольку оно может повышать уровень сахара в крови.
• Заболевание печени или почек — Они могут привести к неприятному запаху изо рта из-за запаха токсичных веществ, которые будут отфильтрованы из вашего тела при правильном функционировании почек или печени.
• Синдром Шегрена — Это аутоиммунное заболевание, которое может приводить к сухости во рту, сухости глаз и кожи, а также к мышечным болям.

Уход и лечение

Что можно сделать для предотвращения неприятного запаха изо рта или борьбы с ним?

• Чистите зубы щеткой два раза в день по крайней мере по 2 минуты каждый раз и пользуйтесь зубной нитью один раз в день.Не забывайте чистить язык щеткой или, в идеале, скребком для языка, который можно купить в аптеке.
• Используйте антибактериальный ополаскиватель для рта.
• Регулярно, каждые 6 месяцев посещайте стоматолога для проверки и профессиональной чистки зубов и полости рта.
• Пейте много воды, чтобы предотвратить сухость во рту.
• Увеличьте выработку слюны, используя жевательную резинку без сахара, рассасывая леденцы без сахара или употребляя здоровую пищу, требующую частого пережевывания. Ваш стоматолог может порекомендовать или прописать продукты, которые могут производить искусственную слюну или помогать вашему организму вырабатывать слюну.Salagen® — это одно из лекарств, отпускаемых по рецепту для этой цели. Evoxac® — еще один препарат, который используется для пациентов с синдромом Шегрена.
• Избегайте алкоголя, кофеина и табачных изделий, потому что они могут пересушить рот.

Какая техника чистки зубов лучшая?

• Используйте мягкую зубную щетку, размер и форма которой позволяют дотрагиваться до всех областей рта.
• Меняйте зубную щетку не реже одного раза в 3 или 4 месяца — чаще, если она выглядит изношенной.
• Держите щетку под углом 45 градусов к деснам и делайте короткие движения примерно на ширину зуба. Убедитесь, что вы добрались до внешней, внутренней и верхней части каждого зуба.
• Не давите на щетку слишком сильно. Это плохо сказывается на деснах, и щетка не будет работать, если щетина прижата к зубам.

Какая техника чистки зубной нитью лучше всего?

Отломите около 18 дюймов нити и оберните им средние пальцы. Большими и указательными пальцами плотно удерживайте нить так, чтобы между пальцами оставалось два-три дюйма.Проведите среднюю часть между зубами и аккуратно потрите, обернув ее по бокам зубов. Если вы не пользовались зубной нитью, в первые несколько дней может возникнуть некоторый дискомфорт, но он должен исчезнуть.

Когда звонить доктору

Когда пора обратиться к врачу?

Если вы соблюдаете правила гигиены полости рта и следите за тем, чтобы во рту не было слишком сухо, и при этом у вас все еще есть проблемы с постоянным неприятным запахом изо рта, вам следует записаться на прием к стоматологу.

Что такое галитоз?

Галитоз или неприятный запах изо рта — это состояние, которое может поразить любого человека любого возраста, при этом около четверти всех людей страдают от неприятного запаха изо рта в какой-то момент своей жизни. Слово неприятный запах изо рта происходит от латинского слова, означающего дыхание, «галит». Неприятный запах изо рта не только вызывает смущение и заниженную самооценку, но и может быть признаком физических проблем, таких как кариес, заболевания десен или другие проблемы в организме.

Причины неприятного запаха изо рта

Есть несколько причин неприятного запаха изо рта.Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

• Плохая гигиена полости рта: ненадлежащая чистка полости рта, зубов, десен и языка может привести к размножению бактерий во рту. Эти бактерии разрушают небольшие остатки пищи во рту и выделяют газы с неприятным запахом, вызывающие неприятный запах изо рта.
• Заболевание десен (гингивит) и более тяжелая инфекция десен, называемая пародонтитом.
• Некоторые продукты питания, включая лук, чеснок, специи, дуриан, капусту, цветную капусту и редис.
• Употребление алкоголя, курение и жевание табака.
• Некоторые лекарства и медикаменты.
• Утреннее дыхание или неприятный запах изо рта при пробуждении утром. Обычно это краткосрочный и несущественный. Утреннее дыхание возникает, когда бактерии накапливаются, когда человек спит, когда уменьшается выделение слюны, которая помогает вымывать бактерии.
• Голод.
• Определенные заболевания, например, болезнь печени.

Лечение и профилактика неприятного запаха изо рта

Один из лучших способов лечения и предотвращения неприятного запаха изо рта — улучшение гигиены полости рта.Это включает:

• Чистка зубов и десен не менее двух раз в день и использование жидкости для полоскания рта после чистки зубов
• Тщательное полоскание рта после каждого приема пищи для удаления остатков пищи
• Чистка зубов нитью не реже одного раза в день, чтобы очистить области между зубами, где пища может застревать
• Чистка языка щеткой с мягкой щетиной
• Употребление меньшего количества сладких и липких продуктов, которые имеют тенденцию прилипать к внутренней части зубов и рта

Если неприятный запах изо рта возникает регулярно, он должен быть осмотрен стоматологом или стоматологом-гигиенистом.

Дополнительная литература

Что такое галитоз — Westermeier Martin Dental Care

Мы все были там: вы ели немного чесночного хлеба или у вас сухость во рту, и вы понимаете, что ваше дыхание не такое свежее, как следовало бы быть. Но есть большая разница между случайным неприятным запахом изо рта, который каждый испытывает, и несчастьем, связанным с хроническим неприятным запахом изо рта. Если снабдить кошельки и ланч-боксы жидкостью для полоскания рта, нелегко избавиться от хронического неприятного запаха изо рта, также известного как неприятный запах изо рта .От неприятного запаха изо рта страдают около 25 процентов людей во всем мире. Итак, что такое галитоз и как вы и ваша семья можете справиться с этим? Вот несколько советов.

Что такое галитоз?
Галитоз — это состояние, при котором от человека изо рта исходит неприятный запах. Ежедневное «утреннее дыхание», с которым просыпается большинство людей, — это не неприятный запах изо рта. Также как и пять минут неприятного запаха изо рта, которые вы испытаете после случайной экзотической еды с большим содержанием специй. Настоящий неприятный запах изо рта — это стойкий запах, который не исчезает после чистки зубов щеткой, зубной нитью и полоскания.Это может деморализовать и смущать, но также довольно распространено и, следовательно, вполне поддается лечению.

Что вызывает неприятный запах изо рта?

Галитоз имеет ряд причин, некоторые из которых довольно серьезны. Вот некоторые из наиболее распространенных преступников:

• Пищевые частицы. Такие продукты, как чеснок, лук и другие продукты с сильным запахом, могут оставлять частицы во рту и на языке, вызывая неприятный запах после обеда.К счастью, это легко лечится и не является хронической причиной неприятного запаха изо рта.
• Сухость во рту . Лекарства, курение и дыхание через рот могут способствовать возникновению сухости во рту. Отсутствие слюны означает, что бактерии не вымываются изо рта должным образом, и это может привести к неприятному запаху изо рта. Периодическая сухость во рту не является поводом для беспокойства, но неприятный запах изо рта может стать хроническим побочным эффектом ежедневного курения.
• Гигиена зубов: Чистка щеткой и зубной нитью обеспечивает удаление мелких частиц пищи, которые могут накапливаться и медленно разрушаться, вызывая запах.При нерегулярной чистке зубов образуется бактериальный налет, называемый зубным налетом. Это одна из причин, по которой чистка зубов так важна. Зубные протезы, которые не чистятся регулярно или должным образом, также могут содержать бактерии, вызывающие неприятный запах изо рта.
• Стоматологические проблемы . Галитоз часто является результатом заболевания десен и кариеса. Проблемы с зубами могут побуждать бактерии скрываться в полостях или карманах вокруг десен, вызванных такими заболеваниями, как гингивит и пародонтоз. Кратковременные методы освежения дыхания могут замаскировать проблему, но запах может остаться, когда основные проблемы не будут устранены.

Медицинские вопросы. Некоторые вирусы и заболевания, особенно поражающие пазухи, носовые ходы и глотку, могут вызывать неприятный запах изо рта. Эти заболевания могут привести к возникновению постназального подтекания, которое также может способствовать появлению неприятного запаха изо рта. Бактерии питаются слизью, которую вырабатывает ваше тело, когда оно борется с чем-то вроде инфекции носовых пазух, из-за чего вы чувствуете запах носа и запах. У детей с неприятным запахом изо рта может быть простуда или инфекция носовых пазух. Неприятный запах изо рта также может быть признаком некоторых заболеваний печени и почек.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить неприятный запах изо рта?

Неприятный запах изо рта можно уменьшить или предотвратить, если вы:

• Щетка с фторсодержащей зубной пастой для удаления остатков пищи и налета. Чистите зубы после еды (держите зубную щетку на работе или в школе, чтобы чистить зубы после обеда). Не забудьте также почистить язык. Меняйте зубную щетку каждые 2–3 месяца или после болезни. Используйте нить для удаления частиц пищи и налета между зубами один раз в день.Полоскать рот антибактериальным средством для полоскания рта два раза в день. Протезы следует снимать на ночь и тщательно очищать перед тем, как на следующее утро положить их в рот.
• Посещайте стоматолога регулярно — не реже двух раз в год. Он или она проведет осмотр полости рта и профессиональную чистку зубов, а также сможет обнаружить и лечить пародонтоз, сухость во рту или другие проблемы, которые могут быть причиной неприятного запаха изо рта.
• Бросить курить и жевать табачные изделия. Спросите у стоматолога, как избавиться от этой привычки.
• Пейте много воды. Это сохранит влагу во рту. Жевательная резинка (желательно без сахара) или сосание леденца (желательно без сахара) также стимулируют выработку слюны, которая помогает смывать частицы пищи и бактерии. Лучше всего использовать жевательные резинки и мятные конфеты, содержащие ксилит.
• Ведите журнал еды, которую вы едите. Если вы считаете, что они могут вызывать неприятный запах изо рта, отнесите журнал на рассмотрение стоматологу. Точно так же составьте список лекарств, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут играть роль в создании запаха изо рта.

Кто лечит неприятный запах изо рта изо рта?

В большинстве случаев ваш стоматолог может устранить причину неприятного запаха изо рта. Если стоматолог определит, что ваш рот здоров, а запах не орального происхождения, вас могут направить к семейному врачу или специалисту для определения источника запаха и плана лечения. Если запах вызван, например, заболеванием десен, ваш стоматолог может либо вылечить это заболевание, либо направить вас к пародонтологу, стоматологу, который специализируется на лечении заболеваний десен.

У вас есть вопросы по поводу неприятного запаха изо рта? Позвоните в Westermeier Martin Dental Care, чтобы записаться на прием к стоматологу 716-508-4547.

Неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта): причины, средства правовой защиты и лечение

Что такое галитоз?

Неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта в основном вызваны скопление бактерий во рту, из-за чего возникает неприятный запах. Неприятный запах изо рта может вызывать смущение, но, к счастью, как только вы определите причины, вы можете начать лечение.

Причины неприятного запаха изо рта (галитоза)

Накопление бактерий неприятного запаха изо рта чаще всего происходит из-за отсутствия полноценного ухода за полостью рта, что приводит к накоплению бактерий зубного налета вокруг линии десен и спинки языка. Другие причины неприятного запаха изо рта включают диетический выбор, накопление бактерий во время сна, стресс и обезвоживание.

Галитоз имеет множество причин, в том числе следующие:

• Употребление табака. Если вы курите, бросьте.Неприятный запах изо рта может быть вызван и другими причинами, но употребление табака является гарантией неприятного запаха изо рта. Если вы готовы бросить курить, обратитесь к врачу или стоматологу за советом и поддержкой.
• Что ты ешь или не ешь. Некоторые продукты, например чеснок, вызывают неприятный запах изо рта, но только временно. Как только они попадают в кровоток, запах выходит через дыхание, но запах остается до тех пор, пока организм не обработает пищу, поэтому быстрого решения нет.
• Сухость во рту. Если во рту очень сухо, значит, слюны недостаточно для смывания лишних частиц пищи и бактерий, которые могут вызывать неприятный запах, если они скапливаются на зубах.

В редких случаях неприятный запах изо рта может быть признаком более серьезного заболевания, поэтому важно не игнорировать проблему и обратиться к стоматологу, если проблема не исчезнет. Соблюдая правильный распорядок ухода за полостью рта, вы можете избавиться от неприятного запаха изо рта.

Средства от неприятного запаха изо рта

Щетка.Нить. Смывать. Это звучит довольно просто, но это лучшая процедура, которая поможет вам выиграть битву с неприятным запахом изо рта.

Поняв причину неприятного запаха изо рта, вы можете начать принимать соответствующие меры, чтобы дыхание стало свежее. Эти простые шаги помогут вам получить максимальную пользу от повседневного ухода за зубами:

1. Завершите свой распорядок жидкостью для полоскания рта, которая борется с неприятным запахом изо рта и вызывающими запах соединениями, содержащимися в определенных продуктах, чтобы поддерживать во рту свежесть.
2. Ограничьте употребление кофеиносодержащих и алкогольных напитков, а также сладких и кислых соков и пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания. Необходимое количество воды зависит от вашего физического состояния и уровня ежедневной активности.
3. Жуйте жевательную резинку без сахара, чтобы стимулировать выработку слюны. Употребление мяты в пищу — это временный, но менее рекомендуемый метод освежения дыхания, поскольку она может оставлять после себя остатки сахара.
4. Ежедневно пользуйтесь зубной нитью, чтобы предотвратить застревание частиц пищи и образование зубного налета.
5. Чистите зубы в течение двух минут два раза в день электрической зубной щеткой Oral-B для удаления бактерий зубного налета. После этого хорошо почистите язык. Обратите особое внимание на заднюю часть языка, где находится большинство бактерий, вызывающих неприятный запах.

Средства для лечения неприятного запаха изо рта

Неприятный запах изо рта, который, кажется, не имеет другой причины, может указывать на инфекцию в других частях тела. Если у вас хронический неприятный запах изо рта и стоматолог исключает любые проблемы с ротовой полостью, обратитесь к врачу для обследования.