Строение зубов — ЗдоровьеИнфо

Зуб напоминает дерево: лишь часть его находится на поверхности, корни же скрыты под десной в кости челюсти. Зуб состоит из нескольких слоев: внешнего – эмали (твердого кристаллического вещества), более мягкого дентина и пульпы, которая находится в сердцевине зуба и богато снабжена сосудами и нервами.

Строение зуба

• Коронка (анатомическая коронка) – выступающая над поверхностью десны часть зуба, покрытая твердой эмалью. Анатомическая коронка не растет в прямом смысле, но иногда становиться выше, зубы при этом выглядят длиннее. С возрастом или в результате пародонтита десны начинают уменьшаться, обнажая шейку, и зуб зачастую при этом начинает шататься. А иногда коронка, наоборот, уменьшается в размере за счет постепенного истирания эмали. Нередко этот процесс ускоряют неправильный прикус и бруксизм (скрежет зубами).
• Шейка – участок зуба, где коронка переходит в корень.
• Корень – часть зуба, которая располагается непосредственно в толще челюсти. Разные типы зубов имеют различное количество корней, например, у резцов и клыков корень только один, а вот у моляров корней может быть от одного до трех корней. На верхушке каждого корня находится так называемое апикальное отверстие, через которое проходят кровеносные сосуды и нервные волокна зуба.
• Эмаль – твердое полупрозрачное внешнее покрытие коронки зуба, способное выдерживать большие нагрузки в процессе откусывания и пережевывания пищи. В то же время зубная эмаль достаточно легко может треснуть или отколоться в результате механического воздействия. Поэтому если вы увлекаетесь контактными видами спорта или имеете привычку сильно стискивать зубы, необходимо пользоваться специальной каппой. Оттенок эмали зависит от цвета находящегося под ней дентина (твердого вещества зуба), но может измениться и под действием таких красителей, как чай, кофе, табак, или вследствие плохого ухода за ротовой полостью, повышенного потребления фтора или приема антибиотиков, в частности тетрациклиновой группы. Вернуть эмали цвет возможно с помощью различных стоматологических процедур.
• Цемент – своеобразная костная ткань, однако не такая прочная и белая, как эмаль. Цемент покрывает шейку и корень зуба, а также прочно закрепляет зуб в его лунке.
• Дентин – разновидность костной ткани, составляющая основную массу зуба и придающая ему цвет. Поэтому чтобы кардинально изменить оттенок эмали, необходимо менять и цвет дентина с помощью аппаратного отбеливания.
• Пульпа (пульпарная камера) – рыхлая волокнистая ткань в полости зуба, содержащая нерв и кровеносные сосуды, которые питают зуб и поддерживают его в «живом» состоянии. Пульпа повторяет внешние анатомические контуры зуба. Часть пульпарной камеры, находящаяся в корне, называется корневым каналом, а часть, которая располагается в коронковой части, – рогом пульпы.
• Корневой канал – это свободное пространство, которое располагается по оси корня зуба, начинаясь у его верхушки и заканчиваясь в пульпарной камере. Иногда заполняющая канал пульпа инфицируется и воспаляется. Чтобы не потерять зуб, следует проводить лечение корневого канала.
• Апикальное отверстие – крошечное отверстие в верхушке корня, через которое проходят кровеносные сосуды и нервные волокна.

Анатомия десны

Десна окружает и поддерживает зубы; представляет собой не просто нежную розовую ткань, а целую систему, называемую периодонтом или пародонтом. Раздел стоматологии, изучающий заболевания околозубных тканей и занимающийся их лечением, называется пародонтология.

• Периодонтальная связка – главный структурный компонент поддерживающего аппарата зуба. Представляет собой пучки коллагеновых волокон, которые одним концом прикрепляются к цементу, покрывающему корень зуба, другим – к кости лунки зуба (зубной альвеолы), что обеспечивает зубу устойчивость к нагрузкам при надавливании и жевании.
• Альвеолярный отросток и зубная альвеола. На месте бывших зубов в челюсти просматриваются небольшие углубления. Это зубные альвеолы, или зубные лунки, стенки которых называются альвеолярными отростками. Они образуются по мере прорезывания зубов и служат для их закрепления в челюсти.
• Десна – часть слизистой оболочки полости рта, покрывающая верхнюю и нижнюю челюсть, плотно охватывая шейку зуба. Покраснение, воспаление и кровоточивость десны называется гингивит, который иногда может перейти в более тяжелую форму – пародонтит.

Типы зубов

Форма зубов животных зависит от того, чем они питаются. Так, острые зубы хищников приспособлены кусать и разрывать мясо, а широкие плоские зубы травоядных идеально подходят для долгого пережевывания и перемалывания пищи. Человек ест и мясо, и растения, поэтому имеет «полный набор» зубов, что называется, на все случаи жизни.

• Резцы – четыре передних зуба на верхней и четыре зуба на нижней челюсти. Они широкие, плоские, с острым краем – приспособлены для откусывания пищи. У человека имеется пара центральных и пара боковых резцов. Все эти зубы имеют одиночный корень.
• Клыки. По обеим сторонам от резцов находятся клыки (всего их четыре), которые иногда называют глазными зубами. Это самые длинные и самые крепкие зубы во рту; они толстые с острым краем. Функция клыков – захватывание и разрывание грубой пищи, например, мяса. У клыков также один корень.
• Премоляры – располагаются за клыками, по два с каждой стороны (всего восемь). Для них характерно наличие широкой коронки с двумя буграми, которая приспособлена как для захватывания и разрывания, так и для размельчения пищи. Верхние первые (сразу после клыков) премоляры имеют два корня, вторые – по одному, а все нижние – один корень.
• Моляры, или большие коренные зубы, располагаются по три с каждой стороны сразу за премолярами (всего их двенадцать). Первый называется «шестилетний моляр», поскольку прорезывается первым из постоянных зубов в шестилетнем возрасте, далее следует «двенадцатилетний моляр», а последний, третий моляр имеет название зуба мудрости (иногда может отсутствовать). Все эти зубы служат для размельчения и растирания пищи. У верхних моляров наблюдается по три корня, а у нижних – по два.

Нумерация зубов

Пытаясь объяснить стоматологу, какой именно из 32 зубов вас беспокоит, вы можете легко запутаться. Чтобы стандартизировать подход, были разработаны системы нумерации зубов. Две из них – наиболее распространенные. Это Универсальная цифровая буквенная система, принятая Американской Стоматологической Ассоциацией (ADA) (она учитывает все зубы, в том числе и отсутствующие), которую используют стоматологи общего профиля. Кроме того, используется Стандартная квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера, которой отдают предпочтение врачи-ортодонты и челюстно-лицевые хирурги.

Практическая стоматология

Лима Аббасовна Мамедова – профессор, доктор медицинских наук, врач-стоматолог высшей категории, зав. кафедрой стоматологии ФУВ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

Анатомо-морфологические особенности строения корневых каналов.

Многие из проблем, возникающих во время эндодонтического лечения, непосредственно связаны с недостаточным знанием практическими врачами анатомо-морфологических особенностей корневых каналов. Представление об анатомо-морфологических особенностях и наиболее распространенных типах строения корневых каналов являются принципиально важными в практи­ческой стоматологии и помогают врачу-стоматологу в решении всего комплекса эндодонтического лечения.
Известно, что по строению каналы в разных группах зубов отличаются друг от друга и имеют магистральный и дополнительные, латеральные каналы, которые могут находиться на любом уровне. Кроме того, они имеют различную конфигурацию — от простой до сложной. По строению корневые каналы можно сравнить с корнями деревьев, так, если вглядеться в них более пристально, мы увидим, что они обладают уникальной формой. Вследствие сложного строения системы корневых каналов с разнообразным их числом и множественными боковыми ответвлениями трудно провести полноценную их очистку. Поэтому врачу-стоматологу необходимо иметь четкое представление об анатомо-морфологических особенностях строения корневых каналов.

Важно отметить, что, кроме основных каналов, существуют дополнительные, латеральные каналы. Они встречаются очень часто, примерно в 50% случаев и могут находиться в любой части корня, в различных группах зубов и на разном уровне канала, но чаще всего они встре­чаются в апикальной трети корня.
Впервые дополнительные каналы были выявлены в 1970 г. Манером, который отметил, что в 70—90% потоки веществ, поступающих в пульпу, проходят через латеральные каналы.

Латеральные каналы обычно ответвляются под углом и могут заканчиваться слепо или сообщаться с периодонтом не только через магистральный канал, но и через дополнительные ответвления. Латеральные кана­лы можно определить только при помощи микротомографии. Этот метод является эффективным при изучении анатомо-морфологического строения корней.
В настоящее время различают девять ( 9 ) типов строения корневых каналов:
I тип строения — наличие одного корневого канала, который начинается на дне пульповой камеры и продолжается до верхушки корня. Такой тип корневого канала чаще всего встречается у центральных верхних резцов. Лечение зубов с подобным типом строения канала не представляет затруднений (рис. 1).

Рис. 1. I тип строения корневых каналов.

II тип — представлен двумя корневыми каналами, которые открываются на дне пульповой камеры, а вбли­зи верхушки корня они сливаются в общий просвет и за­канчиваются одним апикальным отверстием. Такое строение чаще всего имеют корневые системы нижних резцов и верхних премоляров (рис. 2).

Рис. 2. II тип строения корневых каналов.

III тип строения — на дне пульпарной камеры откры­вается одно устье и один корневой канал, по ходу корня общий канал раздваивается в нижней трети корня на два независимых канала, которые затем у апикальной части вновь объединяются и открываются общим апи­кальным отверстием. Такая конфигурация наблюдается у зубов боковых групп (рис. 3).

Рис. 3. III тип строения корневых каналов.

IV тип хактеризуется наличием двух независимо идущих корневых каналов в одном корне, которые в области верхушки корня открываются двумя независимы­ми апикальными отверстиями.  Этот тип корневых каналов имеют нижние моляры, премоляры и нижние резцы. Для  эндодонтического лечения это достаточно простая анатомическая ситуация (рис. 4).

Рис. 4. IV тип строения корневых каналов.

V тип — наличие одного канала внутри одного корня, но вблизи верхушки корня общий канал разделяется на два независимых хода. Такой тип чаще отмечается I нижних премолярах. В ряде клинических ситуаций бывает достаточно сложно обработать оба ответвления до апикального отверстия (рис. 5).

Рис. 5. V тип строения корневых каналов.

VI тип строения — открывается двумя каналами на дне пульповой камеры зуба, которые примерно на середине длины корня объединяются в общий канал и затем вновь разделяются на два независимых хода и открываются двумя апикальными отверстиями. Такое строение системы каналов является сложным для обработки и полноценной очистки всего просвета корневого канала (рис. 6).

Рис.6. VI тип строения корневых каналов.

VII тип — имеет следующее строение: один корневой канал начинается на дне пульповой камеры зуба, затем сужается к середине корня как песочные часы, затем он разделяется на два независимых канала, которые в верхушечной части вновь объединяются в общий канал и непосредственно у верхушки корня повторно разветвляются и открываются двумя апикальными отверстиями. Этот тип очень сложный и наблюдается в зубах боковых групп нижней челюсти (рис. 7).

Рис. 6. VII тип строения корневых каналов.

VIII тип — характеризуется наличием 3 независимо идущих корневых каналов в одном корне. Подобный тип строения очень простой и встречается в различных морфологических группах зубов. Однако частота распространения такого типа не очень велика (рис. 7).

Рис. 7. VIII тип строения корневых каналов.

IX тип — характеризуется наличием 3 корневых ка­налов на всем протяжении, которые затем объединяются в один канал. Этот тип встречается в третьих молярах (рис. 8).

Рис. 8. IX тип строения корневых каналов.

При различной конфигурации строения корневых каналов и множественных ответвлениях врачу-стоматологу трудно провести полноценную их очистку. В связи с этим мы считаем необходимым выделить некоторые особенности строения корневых каналов зубов в различных группах.

Центральные верхние резцы имеют один корень и один корневой канал, который считается относительно прямым. Для корня характерна конусовидная и резко суживающаяся форма. Средняя длина зубов — 25 мм. Латеральные каналы встречаются в 50% случаев.
Апикальное отверстие обычно находится латерально, но иногда расположено точно на верхушке корня.
Хотя в целом эндодонтическое лечение центральных верхних резцов не представляет трудностей, однако име­ют место такие клинические ситуации, когда в корне цен­трального верхнего резца мо­гут быть 2 канала, или выяв­ляют резорбцию корня (внутренняя и наружная). Внутренняя резорбция начинается в полости зуба и распространяется кнаружи, а наружная — в периодонте и внедряется в полость зуба снаружи.
Основным методом дифференциальной диагностики резорбции резцов является рентгенография. Механизм возникновения резорбции не установлен, имеется только гипотеза, что это травма зуба. Следует подчеркнуть, что при резорбции корня необходимо эндодонтическое лечение.
Верхние боковые резцы. В большинстве случаев эти зубы имеют один корень, один канал. Боковые резцы так же, как и центральные могут иметь 2 канала в од­ном корне. Средняя длина зуба — 23 мм. Врачу-стоматологу необходимо помнить об искривлении апикальной части корня и часто встречающихся боковых ответвлениях. Апикальное отверстие чаще расположено ближе к анатомической верхушке, чем у центрального резца. Однако может находиться и латерально в пределах 1—2 мм от нее (рис. 9).

Рис. 9. Верхний боковой резец

Верхние клыки. Корневой канал достаточно прямой. Средняя длина — 26 мм. Встречаются данные также о строении клыка с 2 каналами. Имеется описание строения клыка с 2 корнями. Латеральные и дополни­тельные каналы у верхних клыков встречаются реже, чем у верхних резцов. Апикальное сужение выражено слабо, что затрудняет определение рабочей длины
Нижние резцы.

Средняя длина нижних резцов составляет 21 мм. По сравнению с верхними резцами нижние являются наиболее сложными при лечении. В 40% случаев в нижних резцах встречаются 2 канала. Для нижних резцов чаще характерен II тип конфигурации корневых каналов, наличие 2 каналов в устьевой части корня, которые затем сходятся в один канал и открываются одним апексом. Выявить второй канал можно рентгенологи­чески, изменив угол съемки Зуба. В нижних резцах часто наблюдаются апикальные изгибы и дополнительные каналы (рис. 10).

Рис. 10. Нижние резцы

Нижние клыки. Клык нижней челюсти значительно шире резцов в медиально-дистальном направлении. Средняя длина зуба — 26 мм. Нижние клыки в 10% случаев могут иметь 2 канала. Эти зубы могут иметь и 2 корня (рис. 11).

Рис. 11. Нижние клыки

Лечение атипичной формы с наличием 2 корней может вызвать затруднения. В этом случае основной сложностью при обработке корне­вого канала является про­хождение обоих разветвлений. Однако для решения этой задачи потребуется предварительное изгибание стальных инструментов.
Верхние первые премоляры. Средняя длина — 21 мм. В подавляющем большинстве эти зубы имеют 2 канала, но может быть и 3 канала (2 щечных и один небный) (рис. 12). Типичная форма — 2 корня и 2 канала.

Рис. 12. Верхние первые премоляры

Нередко в области дна по­лости зуба можно увидеть общее устье корневого канала и разделение на 2 канала, ко­торое проходит значительно ниже шейки зуба. Это, безусловно, затрудняет возможность доступа в оба ответвления щечных каналов. Расположение фуркации для щечных корней может находиться на различном уровне.

Длина корней при использовании интактных бугров как точек отсчета обычно одинакова.
Вторые верхние премоляры. Средняя длина — 21 мм. Для вторых верхних премоляров вероятность наличия 2 корней не так высока, как в первых премолярах. Эти зубы могут иметь один и 2 корня, в 1% случаев возможно и 3 корня, однако они встречаются редко. Апикальная часть корней часто резко сужается, заканчиваясь очень узкими и изогнутыми верхушками. Однако даже при наличии 1 корня система корневого канала может быть достаточно сложной. Могут быть II и V типы строения канала, последний тип представляет более значительные трудности при обработке (рис. 13)

Рис. 13. Вторые верхние премоляры

Нижние первые премоляры. Средняя длина — 21 мм. В 80% случаев нижние первые премоляры имеют один канал. В 20 % случаев выявляют 2 канала, щечный и язычный, что свидетельствует о достаточно высокой распространенности. В большинстве случаев щечный канал располагается более прямолинейно, а дополнительный, второй канал, находится язычно.
Поэтому врачу-стоматологу необходимо помнить, что нижние первые премоляры имеют   достаточно сложную систему строения канала и нередко можно встретить 2 и даже 3 канала. Нижний премоляр с 2 каналами может расходиться почти в любом месте корня. При наличии 2 каналов возможен VII тип конфигурации, когда корневой канал в средней части корня расходится на два просвета, а затем несколько ближе к верхушке сходится в общий канал, а в апикальной области вновь разделяется на 2 независимых канала. Это может представить значительные сложности при его механической обработке (рис. 14).

Рис. 14. Нижние первые премоляры

Нижние вторые премоляры. Средняя длина — 22 мм. Удельный вес встречаемости двухканального строения для нижних вторых премоляров меньше по сравнению с первыми. Если для первого премоляра вероятность нали­чия 2 каналов составляет 20%, то для вторых премоляров — менее 10%. Имеются данные о том, что нередко у вто­рых премоляров могут быть и 3 канала (рис. 15).

Рис. 15. Нижние вторые премоляры

Верхние первые моляры. Эти зубы являются одними из функционально важных зубов. Они имеют сложную анатомо-морфологическую систему. Средняя длина этих зубов составляет — 21 мм.
Имеются данные о том, что в 95 % случаев в мезиально-щечном корне имеется 2 канала. Мезиально-щечный корень выглядит как распластанный, уплощенный и именно это широкое анатомическое строение определяет наличие 2 каналов. Дополнительный мезиально-щечный канал выявляют на линии, соединяющей основной мезиально-щечный канал и устье небного канала.
Устье основного мезиально-щечного канала, как правило, находится практически под вершиной мезиально-щечного бугра коронки, а мезиально-небное устье находится ближе к центру относительно вершины мезиально-небного бугра. Встречаются клинические случаи когда у верхних первых моляров могут быть 3 канала в небном корне и даже 2 небных корня. Поэтому врач-стоматолог должен внимательно исследовать дно полости зуба для выявления всех имеющихся устьев каналов (рис. 16).

Рис. 16. Верхние первые премоляры

Верхние вторые моляры. Верхние вторые моляры характеризуются значительным разнообразием строения каналов. Отмечаются необычные клинические ситуации с очень сложным строением. например, они имеют 2 мезирально-щечных, 2 небных корня и канала. Может быть один корень и один канал, 3 корня и 3 канала, возможны случаи двухкорневого строения с 2 канала­ми и даже наличие 4 корней, иногда сросшиеся 3 корня.
Однако следует отметить, что удельный вес зубов с 4-х канальным строением для вторых моляров меньше по сравнению с первыми. Только в 20% случаев имеется дополнительный мезиальнощечный канал (рис. 17).

Рис. 17. Верхние вторые моляры

Третий верхний моляр. Анатомо-морфологическое строение верхнего зуба мудрости абсолютно непредсказуемо. При утрате первого и второго верхних моляров часто в качестве основного опорного зуба используется 3 моляр. Верхние зубы мудрости могут иметь только один канал, в некоторых наблюдаются — 2, но в большинство случаев обнаруживают 3 канала.
Первые нижние моляры. Для нижних первых моля­ров характерны 2 корня. В 30 % случаев могут встречаться 4 канала: 2 канала в дистальном корне и 2 в мезиальном. В мезиальном корне выявляют преимущественно 2 канала, но иногда бывает один канал. Кроме того, имеется еще одна особенность, которую необходимо принимать во внимание, — это наличие срединного канала, который может быть в мезиально-щечном корне. Поэтому очень важно врачу-стоматологу внимательно изучать дно полости зуба для выявления всех имеющихся устьев канала.
Нижние моляры иногда могут иметь 3 корня. Третий корень является дистально-лингвальным. По литературным данным, такое строение корней встречается у монголоидной расы (рис. 18).

Рис. 18. Первые нижние моляры

Вторые нижние моляры. В 95 % имеют коническую форму корня. Иногда строение канала может оказаться гораздо более сложным. В частности, одним из примеров сложного строения системы каналов в коническом корне является серповидная форма канала (рис. 19).

Рис. 19. Второй нижний моляр

Третий нижний моляр является трудно прогнозируемым зубом в анатомо-морфологическом строении, его следует оценивать по форме корня. Несмотря на анатомические особенности, эндодонтическое лечение зубов можно в большинстве случаев проводить успешно (рис. 20).

Рис. 20. Третий нижний моляр

Анатомия временных зубов: особенности и закономерности развития

Зубы в детском возрасте существенно отличаются от постоянных. Они меньше по размерам, имеют более выраженный переход коронки в корень и характерный «пояс» около шейки. Расположение у них более вертикальное, чем у коренных. Отличия заметны и в корнях: последние тоньше и более плоские. Цвет эмали – бело-голубоватый.

Физиологические особенности развития молочных зубов

Передние, или фронтальные, зубы располагаются очень плотно друг к другу и лишь по достижении ребенком четырехлетнего возраста между ними становятся видны диастемы – физиологические промежутки, которые увеличиваются спустя год-два на фоне роста челюсти. Если в шестилетнем возрасте диастемы отсутствуют, это указывает на недостаточный рост челюстей, приводит к скученности и требует исправления прикуса у детей. Физиологическое стирание поверхностей, способствующее своевременному развитию жевательного аппарата, начинается с трех лет.

Анатомия временных зубов разных типов

• Резцы.

Восемь временных резцов имеют одинаковую структуру – достаточно плоская коронка и 1 корень. Резцы верхнего зубного ряда, как и остальные зубы, крупнее нижних. По центру резцы имеют по одному каналу, боковые – в 93 % случаев по два.

• Клыки.

Четыре временных клыка отличаются слегка острой со всех сторон коронкой и самым длинным корнем. Коронка клыка, предшествующего постоянному, более короткая и выпуклая. Корень имеет в разрезе округлую форму и слегка изогнутую верхушку – в сторону щечного направления.

• Моляры.

Каждый из восьми зубов этого типа имеет многобугорковую жевательную поверхность и заканчивается несколькими корневыми каналами. Это самые большие зубы в детском возрасте. Вторые моляры всегда крупнее первых, чего нельзя сказать об  аналогичных коренных зубах.

В чем заключаются анатомические особенности «детских» моляров

• Первые верхние моляры проигрывают по размерам вторым. У первого – два широко поставленных корня, которые иногда сливаются до верхушки. Между корнями формируется зачаток первого «взрослого» премоляра. Чаще всего у первых верхних моляров по четыре корневых канала, хоть бывает и по три или два (соответственно в 19 и 5 % случаев).
• Первые нижние моляры отличаются от других коронкой вытянутой призматической формы. На их жевательной поверхности четыре бугорка: язычные, более высокие, и щечные. У первого «детского» моляра – 2 корня, причем медиальный – более длинный и широкий, чем дистальный. Зачастую у первых нижних моляров бывает и по три канала.
• Вторые верхние моляры зубного ряда по строению коронки напоминают первый верхний постоянный зуб. На поверхности хорошо видны четыре бугорка, а иногда заметен и пятый. Щечная поверхность практически квадратная со слегка выпуклыми боковыми сторонами. На небной стороне часто виден эмалевый валик. Корней у таких зубов три, корневых каналов в 85 % случаев – 4, гораздо реже – 3.
• Вторые нижние моляры имеют уже пять бугорков с менее глубокими бороздами, чем у «взрослых» зубов. Оба корня сплющены и искривлены сверху. В 85 % случаев зубы имеют по три канала, хоть бывают и исключения.

С прорезыванием постоянных, «взрослых» моляров начинается смена зубов, которая продолжается с 5-7 до 12-14 лет. Именно первые моляры, не имеющие молочных аналогов, удерживают прикус, обеспечивая правильное расположение в дуге остальных постоянных зубов.

Статьи

Зубами называют твердые образования в ротовой полости у животных и человека. Ими производится первичная механическая обработка еды. Животные также ловят ими добычу, демонстрируют угрозу, защищаются и т.д.

Зубы беспозвоночных и позвоночных

Беспозвоночные животные имеют хитиновые зубы, то есть состоящие из полимерного полисахарида, либо зубы из кальциевых соединений. Первый тип наблюдается у моллюсков и пиявок, второй – у морских ежей.

У позвоночных также встречается два типа зубов: эпидермальные и настоящие. Первые, как уже можно понять по названию, по составу похожи на ногти и волосы. Ими природа наделила таких животных, как утконосы, ламантины, миноги и т.д. «Настоящими» называют зубы, являющиеся костеподобными образованиями и растущие по краю челюсти. Стоит отметить, что у рыб и некоторых земноводных зубы могут также располагаться на нёбе, жаберных дугах внутри глотки, а также на складке в нижней части рта («языке»).

Строение настоящих зубов

Настоящие зубы имеют довольно простое строение с легко различимыми слоями тканей.

Основная ткань зуба называется дентином. По своему составу и свойствам она схожа с костью, однако отличается большей твердостью (именно из нее состоит «слоновая кость»). Дентин является первичной тканью зуба. Внутри, под слоем дентина, располагается пульпа – полость, в которой находятся кровеносные сосуды, нервы, а также клетки, создающие дентин.

Часть зуба, находящаяся над поверхностью десны, называется коронкой.

Коронка может быть покрыта эмалью либо витродентином:

• Эмаль – ткань, обладающая еще большей твердостью, чем дентин. Состоит она в основном из гидрооксиапатита. Эмалью покрыты зубы пресмыкающихся и млекопитающих.

• Витродентин представляет собой стекловидный внешний слой дентина. Им покрыты зубы рыб и земноводных.

Под коронкой, внутри челюсти, находится корень зуба. У млекопитающих он имеет покрытие из цемента – ткани, твердость которой ниже, чем у эмали, но выше, чем у дентина. У некоторых видов животных он есть и внутри зуба, а также на жевательной поверхности коронки.

Корни зубов могут быть закрыты или открыты. Открытый корень предполагает наличие широкого отверстия под полостью пульпы. Это отверстие позволяет продуцирующим дентин клеткам, располагающимся в пульпе, беспрерывно наращивать зуб. Открытый корень имеют бивни слонов и передние зубы грызунов, растущие на протяжении всей жизни животных. Закрытый корень не дает возможность продолжать наращивать зуб после того, как он достиг окончательных размеров.

Человеческий зуб состоит из коронки, шейки и одного или нескольких корней. Корни располагаются в альвеоле и поддерживаются альвеолярными отростками посредством периодонтальной связки. Шейкой называют узкую часть корня зуба в том месте, где он соединяется с коронкой.

Типы зубных систем

Различают зубные системы гомодонтные и гетеродонтные. Первый тип предполагает одинаковую форму и одинаковые функции всех зубов. А во втором случае форма и функции различны (именно такой тип системы наблюдается у людей).

Смена зубов

Если говорить о смене зубов, то различают монофиодонтный, дифиодонтный и полифиодонтный типы. Первый тип подразумевает лишь один набор зубов, даваемый природой на всю жизнь. Дифиодонтный предполагает одну смену зубов – он характерен для большинства млекопитающих, в том числе человека. У полифиодонтных животных смена зубов происходит несколько раз в течение жизни – к ним относятся в основном рыбы.

Виды и строение зубов (адаптировано)

Виды зубов

Зубы [teeth] – это особые костные образования [bony bodies], необходимые для первичной механической обработки пищи [food handling]. Они располагаются в ротовой полости [mouth/oral cavity] человека и являются частями верхней и нижней челюстей [upper and lower jaws], формируя собой ряды [rows].

Для оптимизации лечения зубов [dentistry] и исправления прикуса [occlusion] были выработаны системы нумерации [tooth-dental chart]. Самая распространённая – система Зигмонди-Палмера [Palmer notation/Zsigmondy system], где для счёта постоянных зубов [permanent teeth] используются арабские цифры от одного до восьми, для счёта молочных [milk/deciduous/primary teeth] – римские, от одного до пяти.

Существуют следующие виды зубов человека:

– резцы (1,2,I,II) [incisors]: центральный и боковой (или медиальный и латеральный [medial and lateral]), предназначены для откусывания пищи;

– клыки (3,III) [canines/cuspids], которые служат для откусывания [biting] и отрывания [tearing] особо твёрдой пищи;

– малые коренные (или премоляры) (4,5.IV) [premolars/bicuspids], необходимые для пережёвывания [chewing] и размельчения [grinding] пищи;

– большие коренные (или моляры) (6,7,V) [molars/tricuspids], к которым также относят зубы мудрости [wisdom teeth] (третьи моляры [third molars]) (8), вырастающие позже всех. Выполняют ту же функцию, что и премоляры. Зубы мудрости прорезаются [erupt] не у всех, но если прорезаются, могут вызвать осложнения. Их появление может сопровождаться тупой головной болью [obtuse headache], поскольку они начинают давить на остальные зубы, таким образом сдвигая их и изменяя прикус. Поскольку остановить рост зубов мудрости невозможно, единственное решение – удаление [removal/extraction].

Строение зубов

Все зубы имеют одинаковое строение. Они состоят из двух основных частей: коронки [dental crown], выступающей над десной [gum], и корня [dental root], в неё погруженного.

Коронку зуба покрывает эмаль [dental enamel], которая является самой твёрдой тканью [the firmest tissue] в организме человека, что объясняется высоким содержанием неорганических веществ (до 97%) [inorganic compounds]. Эмаль на поверхности коронки (в самой толстой части) может достигать 2 мм и утончается при приближении к десне. Место соприкосновения десны и коронки зуба называется шейкой зуба [dental neck], между шейкой и десной находится зубодесновой желобок [tooth-gum line]. Функция эмали – защитная [protective]. У эмали щелочная среда, которую надо поддерживать средствами личной гигиены [personal hygiene]. Если этого не делать, во рту появляются болезнетворные бактерии [malignant bacterium]. В результате (в начальной стадии кариеса [dental caries/tooth decay]) происходит очаговая деминерализация [mineral breakdown] неорганической части эмали, что приводит к разрушению защитного слоя, а затем дентина, в котором образуются полости. Если не обратиться своевременно к врачу, могут возникнуть осложнения: пульпит [pulpitis] (воспаление пульпы зуба [inflammation of dental pulp tissue]) и периодонтит [periodontitis/pyorrhea] (воспаление оболочки корня [inflammation of the tissue around the tooth]).

При глубоком поражении зуба удаляется нерв [dental nerve] для предотвращения воспалительного процесса и обезболивания последствий операции по удалению зуба. В образовавшееся отверстие вставляют имплант [imlant], как правило, корневидный [rootlike], на титановой основе. При недостаточном размере костной ткани челюсти, на которой держится имплант, может понадобиться её наращивание [bone augmentation].

Дентин [dentin] – это твёрдые ткани зуба. Различают два слоя дентина: внутренний (околопульпарный [parapulpar]) и внешний (плащевой [mantel/cover]). Дентин образуется из зубных сосочков, или почек [papilla/tooth germ], с помощью одонтобластов (разновидность клеток) [odontoblasts], которые составляют периферический [circumferencial layer] слой пульпы. Первичный дентин [primary dentin] образуется (дентиногенез [dentinogenesis]) в процессе развития зуба, прорезывания из десны. Именно он формирует молочные (непостоянные) зубы [natal teeth]. Вторичный [secondary dentin]– на протяжении всей жизни, из-за чего с возрастом уменьшается зубная полость и ухудшается питание зубов, что, в свою очередь, является причиной их выпадения [teeth loss]. Третичный [tertiary dentin] формируется при повреждениях зуба [dental trauma], препарировании вследствие лечения кариеса или иных патологий.

Корень зуба окружён зубным цементом [cementum], необходимым для плотного закрепления зуба в костной альвеоле [bone alveolar]. Между цементом и альвеолой находится периодонт [periodontis].

Пульпа [pulp] – рыхлая волокнистая соединительная ткань [connective tissue], заполняющая зубную полость, которая содержит в себе большое количество кровеносных и лимфатических сосудов [blood and lymphatic vessels]. Она участвует в образовании дентина, выполняя таким образом пластическую функцию [plastic function]. Защитная функция пульпы осуществляется за счёт действия макрофагов [macrophages], удаляющих погибшие клетки и болезнетворные микроорганизмы; лимфоцитов, формирующих иммунную систему; фибробластов [fibroblasts], участвующих в образовании и поддержании необходимого состава межклеточного вещества, через которое происходят обменные процессы.

Трофическая [trophic], или питательная [nutritive], функция происходит посредством хорошо развитых сосудистой [vascular system] и капиллярной систем [capillary].

Сенсорная функция [sensory function] осуществляется с помощью нервных волокон [neurofibres], входящих в полость зуба через апикальное отверстие [apical aperture], откуда веерообразно расходятся по полости до периферии коронки пульпы.

Особенности строения зуба мудрости

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему зуб мудрости так называется,
• когда начинают расти зубы мудрости,
• сколько времени растет зуб мудрости,
• увидите как выглядит зуб мудрости на фотографиях и рентгеновских снимках.

 

Зуб мудрости – почти самый обычный зуб, который имеет такое же строение как и остальные много-корневые зубы. Зубы мудрости также называют «Восьмыми зубами», ведь если считать количество зубов в каждой половине нижней и верхней челюсти, начиная с центрального резца, то каждый зуб мудрости по счету является именно восьмым зубом.

Сколько зубов мудрости у человека? – всего четыре. Исключение составляют случаи, когда происходит, например, гибель зачатков восьмого зуба. В этом случае количество зубов мудрости у человека будет естественно меньше. Увидеть положение прорезывающихся восьмых зубов Вы можете на рис.1.

Строение зуба мудрости

Часто спрашивают: сколько корней у зуба мудрости? Количество корней может быть различным. Часто можно встретить зуб мудрости с четырьмя корнями, а порой даже с пятью. А с другой стороны бывают и одно-корневые восьмые зубы – это связано с эффектом «сросшихся друг с другом корней», которые визуально выглядят как один массивный корень зуба.

Чем зуб мудрости отличается от других зубов:

• во-первых – зубы мудрости, как правило, имеют сильно изогнутые корни.
• во-вторых – в связи с изогнутостью корней корневые каналы в восьмых зубах весьма трудно подвергаются лечению, т.к. они достаточно сильно искривлены и за счет этого с трудом подвергаются механической обработке и пломбированию.

В остальном, зуб мудрости имеет такое же строение как и остальные зубы.
На рис.2 Вы можете увидеть распиленный пополам зуб мудрости.

Зуб мудрости: фото

На рис.3-4 Вы можете увидеть как выглядят удаленные зубы мудрости.

  

О том, как происходит удаление зубов читайте и смотрите в нашей статье –
→   «Удаление зубов мудрости»

Прорезывание зуба мудрости

Большинство постоянных зубов прорезываются начиная с 7 лет и до 13 лет. Исключение составляет только зуб мудрости. Он начинает свое прорезывание обычно не раньше 18-21 года, но в принципе может прорезаться и в 40 лет (это зависит от некоторых факторов). В связи с тем, что этот зуб прорезывается уже в зрелом для человека возрасте – его и назвали зубом мудрости.

На рентгенограмме (рис.5) Вы можете увидеть зуб мудрости в процессе прорезывания у молодого человека 20 лет. Зуб имеет уже полностью сформировавшуюся коронку, но корни зуба находятся еще в процессе формирования и на рентгене видно – насколько они еще недоразвиты.

Таким образом:

• коронка восьмого зуба заканчивает свое формирование приблизительно в 12 лет,
• прорезывание зуба мудрости начинается обычно не раньше 18-21 года,
• окончание формирования корней происходит не раньше 24 лет.

  

 На рентгенограмме (рис.6) Вы можете увидеть зубы мудрости верхней и нижней челюсти. На рентгене видно, что корни восьмых зубов уже полностью сформированы – следовательно мы сразу можем сказать, что это снимок взрослого человека. Нижний зуб мудрости занимает горизонтальное положение, что исключает возможность его прорезывания. По снимку видно, что нижний зуб мудрости испытывает недостаток места для прорезывания – в силу недостаточной длины нижней челюсти.

На рис.7 Вы можете увидеть нижний зуб мудрости в состоянии прорезывания (вид в полости рта). Зуб находится на стой стадии прорезывания, когда жевательная поверхность коронки зуба покрыта только слизистой оболочкой, причем один из бугров коронки зуба уже выглядывает из под слизистой.

Как долго режется зуб мудрости

Время прорезывания зуба мудрости будет зависеть от того, насколько достаточно места ему отведено в челюсти для прорезывания. Если места мало, то зуб мудрости начинает потихоньку сдвигать седьмые зубы, а они в свою очередь остальные зубы, чтобы освободить себе место. Это, кстати, может привести к скученности зубов.

Поэтому очень часто стоматологи рекомендуют удалять даже здоровые восьмые зубы (полностью непрорезавшиеся, полностью или частично прорезавшиеся), чтобы предотвратить смещение зубов и возникновение скученности в передних отделах зубных рядов. То есть, чем меньше места для прорезывания, тем дольше будет прорезываться зуб мудрости.

Надо сказать, что такие проблемы с прорезыванием восьмых зубов у людей были не всегда. Раньше люди имели большую длину нижней челюсти, которая позволяла без проблем прорезываться всем зубам. Изменение длины челюстей у современных людей связано с изменениями в питании. Раньше люди ели более грубую пищу, не такую измельченную, переваренную и т.д.

Более жесткая пища приводила к тому, что была необходима большая нагрузка на челюсти и зубы, чтобы разжевать такую пищу. Нагрузка способствовала поддержанию размеров челюстей. Однако, когда люди стали есть в основном мягкую, кулинарно-переработанную пищу – нагрузка на челюсти стала гораздо меньше, а размеры челюстей из поколение в поколение уменьшались. В результате очень часто для восьмых зубов у современных людей просто нет места из-за короткой длины челюсти, и восьмые зубы поэтому, как правило, имеют затрудненное прорезывание, либо не прорезываются вовсе.

Строение и функции зубов и околозубных тканей

Пародонт – это целый комплекс околозубных тканей и собственно зуба, тесно связанных между собой функционально и морфологически. Термин пародонт был впервые предложен примерно 100 лет назад, в 1908 году, но на территории России он стал использоваться только в 30-х годах. Все элементы пародонта тесно связаны между собой структурно и функционально. Изменение любого из элементов пародонта приводит к изменению соседних элементов, что подтверждает их единство и взаимную значимость.

К пародонту относятся:

• Десна. Это ткани, покрывающие пришеечную часть корня зуба и альвеолярный отросток челюсти. Десна покрыта эпителием, который выполняет защитную функцию и обладает большой способностью к восстановлению в случае повреждения физическими, химическими или биологическими факторами. Основу десны составляет коллаген. Его волокна совместно с эластическими и ретикулярными тяжами образуют десять видов связок, которые прикрепляются к зубу и альвеолярному отростку челюсти. Такое количество связок необходимо не только для прочного соединения частей зубочелюстного аппарата в единое целое, но и для придания ему максимальной функциональности. Так, связки необходимы как амортизаторы при жевательной нагрузке. Возле шейки зуба десна образует десневой карман. В норме он не более 1 миллиметра. В этом месте многослойный эпителий десны изменяется и превращается в соединительную ткань, что позволяет десне прочно прикрепляться к тканям зуба. Если прочность соединения нарушается, образуются глубокие десневые карманы, способствующие патологическим процессам пародонта.
• Альвеолярный отросток челюсти. По сути, это костное ложе зуба, образованное отростками верхней и нижней челюсти. Альвеолярные отростки имеют губчатое строение и пронизаны многочисленными каналами, через которые проходят сосуды и нервы. Костный край лунки повторяет контур шейки зуба, но немного не доходит до нее. Как любая губчатая кость, альвеолярный отросток имеет 2 костные пластинки, между которыми и находится губчатое вещество. Стенки альвеолы толще в основании и тоньше в пришеечной области.
• Периодонт. Это соединительная ткань, заполняющая узкое пространство между зубом и его костным ложем (альвеолярным отростком челюсти). Само это пространство имеет название «периодонтальная щель». Форма щели весьма специфична и напоминает песочные часы. Широкая часть в основании (у верхушки корня зуба) необходима для корректной амортизации движений зуба при нагрузках. Соединительная ткань периодонта состоит не только из соединительнотканных элементов (волокон и клеток). Она богата кровеносными сосудами, нервами, лимфатическими сосудами.
• Цемент. Покрывает корень зуба, совместно с эмалью и дентином относится к тканям зуба. По составу близок к костной ткани, но не имеет собственных клеточных элементов, свойственных кости (за исключением небольшого участка у верхушки корня зуба). Цемент прочно связан с тканями связочного аппарата зуба, что и определяет его функцию.
• Эмаль зуба. Покрывает зуб и является самой твердой его частью. Основная функция – собственно измельчение пищи. Состоит из эмалевых призм – твердого минерального вещества (кристаллов гидроксиапатита), которые покрывают соединительнотканные волокна. Призмы имеют структуру, обеспечивающую максимальную прочность. Морфологическая структура эмали довольно сложна и образует линии, концентрические окружности, а также наружную «насмитовую» оболочку.
• Дентин. Это твердая ткань зуба, покрытая эмалью и цементом. В дентине имеется зубная полость, заполненная пульпой. Твердость дентина меньше, чем у эмали, что объясняется меньшей минерализацией органического вещества. Дентин испещрен канальцами – до 70 000 тончайших канальцев на 1 мм2. Через канальцы осуществляется обмен веществ в дентине.
• Пульпа. Это «мякоть зуба», содержащаяся в зубной полости. Основные функции – питание и иннервация зуба. Пульпа состоит из соединительной ткани, сосудов и нервов. Коронковая часть пульпы имеет более рыхлое строение. Клеточную основу пульпы составляют одонтобласты, макрофаги, фибробласты.. Одонтобласты расположены на стенках полости, ближе к центру пульпы клеток становится меньше.

Таким образом, все ткани пародонта образуют единый взаимосвязанный функционально-тканевой комплекс, предназначенный, прежде всего, для измельчения пищи.
Google

Анатомия зуба — Howard Family Dental

Зубы намного сложнее, чем может показаться снаружи, поэтому мы используем этот пост, чтобы провести краткий урок анатомии зубов. А теперь давайте перейдем к структуре зуба! Самый простой способ сделать это — разделить эту анатомию на две основные категории: коронка и корень.

Что-нибудь, чтобы пожевать: Корона

Коронка зуба — это часть, которая находится над линией десны. Он состоит из трех слоев.Самый внешний слой — это эмаль, которая является самым твердым веществом в организме человека. Это должно быть так, чтобы мы могли жевать пищу! Однако эмаль состоит не из настоящих клеток, а это означает, что она не может восстановить себя, если она изнашивается. Привычка чистить зубы щеткой и зубной нитью, регулярные посещения стоматолога и отказ от сладкой или кислой пищи и напитков помогут сохранить эту эмаль на всю жизнь.

Под эмалью находится дентин, очень похожий на кость, состоящий из кальцифицированной живой ткани. Он содержит микроскопические канальцы, которые проходят от пульпы в центре зуба до внешней эмали.Вот почему мы чувствуем температуру в зубах! Если эмаль стерлась, это нормальное ощущение превращается в болезненную чувствительность зубов.

В самом центре каждого зуба находится камера пульпы. Пульпа включает в себя кровеносные сосуды, поддерживающие жизнь зуба, и нервы, обеспечивающие ощущения, в том числе болевые рецепторы, которые сообщают нам, когда что-то не так. Если кариес становится настолько серьезным, что достигает пульпы зуба, вы обязательно это почувствуете, и это отличное время, чтобы записаться на прием к стоматологу, если не раньше!

Под поверхностью: корень

Корень — это длинная часть зуба, которая соединяется с костью челюсти.Крошечные периодонтальные связки удерживают каждый зуб на месте, а ткань десен обеспечивает дополнительную поддержку. Корни полые, с каналами, которые соединяют нервы и кровеносные сосуды пульпы зуба с нервной и сердечно-сосудистой системами.

Основное отличие строения корня от коронки состоит в том, что на корне отсутствует эмаль. Вместо этого он защищен тонким твердым слоем цемента. Пока ткань десны здорова и должным образом покрывает корень, отсутствие эмали не является проблемой, но именно поэтому обнаженные корни из-за рецессии десны более подвержены гниению.

Защитим зубы!

Каждая часть анатомии зуба важна для того, чтобы он оставался сильным и здоровым, чтобы вы могли использовать его, чтобы пережевывать пищу и ослеплять всех вокруг своей улыбкой, и именно поэтому так важно соблюдать строгий режим гигиены полости рта. Продолжайте чистить зубы щеткой в ​​течение двух минут два раза в день и зубной нитью ежедневно, и обязательно записывайтесь на прием к стоматологу каждые шесть месяцев!

Спасибо, что выбрали нас, чтобы сохранить здоровье ваших зубов!

Откройте для себя структуру наших зубов

Автор: Dr.Георгий Гидрай

Части зубов

Человеческий зуб состоит из двух анатомических частей:

• Корона

  Коронка зуба — это та часть зуба, которая покрыта эмалью , и эта часть обычно видна во рту.

  Коронка располагается над десной и может иметь различную форму в зависимости от типа зуба (коренной, клык, резец).

  Со временем он может претерпевать значительные изменения: истирание, удлинение (вызванное рецессией десны), эрозию или кариес, вызывающие деминерализацию и разрушение твердых тканей коронки зуба.

• Корень

  Корень — это часть, встроенная в челюсть. Он фиксирует зуб в костной лунке и обычно не виден.

  Корень прикреплен к челюстной кости группой специализированных соединительнотканных волокон, называемых периодонтальной связкой.

  Зуб может иметь один или несколько корней. Обычно передние зубы (резцы, клыки) имеют один корень, в то время как моляры могут иметь два, три или более корня, но это варьируется от человека к человеку.

Структура зуба

Зубы состоят из твердых тканей, которые защищают пульпу, расположенную посередине. Анатомия зубов (или анатомия зубов ) — это область анатомии, посвященная изучению структуры зубов.

• Эмаль

  Эмаль — самое твердое и высокоминерализованное вещество тела; 96% эмали состоит из минералов , остальное — вода и органические вещества.

  Эмаль покрывает коронку зуба и варьируется по толщине по всей поверхности зуба; он часто бывает наиболее толстым у бугорков, до 2,5 мм, и самым тонким на его границе.

  Нормальный цвет эмали варьируется от светло-желтого до серовато-белого; Поскольку эмаль полупрозрачна, цвет дентина и любого реставрационного стоматологического материала под эмалью сильно влияет на внешний вид зуба.

  Эмаль не содержит кровеносных сосудов и нервов; поэтому повреждение эмали безболезненно. Эмаль может быть окрашена кофе, чаем, табаком и другими пищевыми красителями, особенно при плохой гигиене полости рта. Со временем он стирается, и этот процесс называется истиранием или истиранием .

• Цемент

  Цемент — это специализированное костеобразное вещество , покрывающее корень зуба .Его окраска желтоватая, и он мягче, чем дентин или эмаль.

  Основная роль цемента — служить средой, с помощью которой периодонтальные связки могут прикрепляться к зубу для обеспечения стабильности.

  В случае рецессии десны десна отходит от зуба, оставляя часть корней обнаженной. В этих областях цемент очень чувствителен к внешним раздражителям (горячим, холодным).

  Рецессия десны

• Дентин

  Дентин — это вещество между эмалью или цементом и камерой пульпы.Он образует самую высокую часть зуба и обычно имеет серо-белый или желтоватый цвет.

  Дентин секретируется специализированными клетками ( одонтобластами, ), расположенными внутри пульпы зуба. Дентин имеет микроскопические каналы, называемые дентинными канальцами , которые расходятся наружу через дентин из полости пульпы к наружному цементу или границе эмали.

  Поскольку он мягче, чем эмаль, дентин быстрее разлагается и при неправильном лечении может образовывать серьезные кариесы, но он по-прежнему действует как защитный слой и поддерживает коронку зуба.

• Пульпа зубная

  Пульпа зуба (также называемая «нервом» зуба) является центральной частью зуба и заполнена мягкой соединительной тканью, содержащей кровеносные сосуды и нервы. Вдоль границы между дентином и пульпой проходят одонтобласты , которые инициируют образование дентина.

  Ткани пульпы входят в зуб через отверстие на кончике корня, называемое апикальным отверстием или апикальным отверстием корня .Вот почему большинство инфекций пульпы распространяется через апикальное отверстие от пульпы к периапикальной ткани и окружающей кости.

  Пульпа обеспечивает зуб жизнеспособность и питание ; ткань пульпы имеет два основных отдела: коронковая пульпа и корешковая пульпа:

  • Венечная пульпа

    Коронка зуба содержит коронковую пульпу . Венечная пульпа представляет собой самую большую массу пульпы и находится в замкнутом пространстве с жесткими стенками, которое называется пульповой камерой .

    Форма и размер каждой пульпарной камеры напрямую соответствуют общей форме и размеру зуба и, таким образом, индивидуальны для каждого зуба.

  • Радикулярная пульпа

    Радикулярная пульпа — это пульпа, простирающаяся от шейной части коронки (где заканчивается коронковая пульпа) до верхушки корня. Радикулярная пульпа расположена внутри корня зуба, в узком и удлиненном пространстве, называемом корневым каналом .

    Корневые каналы не всегда прямые и могут различаться по форме, размеру и количеству; иногда на один корень приходится более одного корневого канала.

    Радикулярная часть пульпы непрерывна с периапикальными тканями , проходит через апикальное отверстие . Апикальное отверстие — это отверстие корешковой пульпы в периапикальную соединительную ткань.

  Из-за постоянного отложения дентина пульпа с возрастом становится меньше.Это неравномерно по всей пульпе, но на дне пульповой камеры происходит быстрее, чем на крыше или боковых стенках.

• Периапикальная ткань

  Периапикальная ткань (или апикальный периодонт ) расположена под зубом; в основном корешковая пульпа проходит через апикальное отверстие с периапикальной тканью.

  Периапикальная ткань состоит из мягкой соединительной ткани, кровеносных сосудов, нервов, некоторых периодонтальных связок, которые прикрепляют корень зуба к кости, и альвеолярной кости, которая поддерживает зуб.

  Основной особенностью периапикальной ткани является то, что большинство инфекций пульпы, которые не лечить должным образом, будут распространяться через апикальное отверстие от пульпы к периапикальной ткани.

  Следовательно, все периапикальные тканевые инфекции вызываются бактериальными инфекциями пульпы зуба, которые сами по себе являются вторичным развитием кариеса.

  Эндодонтия — стоматологическая специальность, связанная с изучением и лечением инфекций пульпы зуба и периапикальных тканей.

Последний обзор и обновление: февраль 2019 г.

Несущие конструкции >> << Зубы

Лучшие статьи

Зубные имплантаты, полное руководство пациента

Сегодня дентальные имплантаты представляют собой самые современные системы замены зубов и сейчас используются чаще, чем когда-либо прежде.В этом подробном руководстве рассматриваются все важные аспекты имплантологии … подробнее

15 распространенных заболеваний языка, которые могут повлиять на вас

Поскольку мы постоянно пользуемся языком, проблемы с языком могут вызывать разочарование и дискомфорт. Узнайте о различных типах проблем с языком, возможных причинах и способах их решения … больше

Рак рта. Как бороться с опасным для жизни заболеванием

Рак рта — серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни.Хорошая новость заключается в том, что если рак полости рта обнаружен на ранней стадии, очень высок шанс его излечения. Узнайте о ранних признаках рака ротовой полости и о том, как лучше всего предотвратить или лечить это заболевание … подробнее

Вот факторы, которые играют решающую роль в структуре зуба — TruCare Dentistry Roswell

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заболевания полости рта вызывают боль и дискомфорт у значительного процента людей во всем мире.Колоссальные 3,58 миллиарда человек во всем мире страдают от кариеса. Заболевание десен занимает 11 место в списке самых распространенных заболеваний в мире. Самым шокирующим моментом является то, что рак ротовой полости входит в тройку основных видов рака, убивающих людей как в развитых, так и в развивающихся странах. Отсутствие осведомленности о здоровье полости рта, особенно зубов, вызывает беспокойство. Давайте попробуем разобраться в строении зуба.

Различные части зубьев

Зуб представляет собой простую твердую белую часть, которая помогает разрезать и измельчать пищу.Однако его внутреннее устройство очень сложное. Линия десен, коронка, корень, эмаль, дентин и пульпа зуба играют решающую роль в функционировании зуба.

Корона — верхняя часть; это единственная видимая часть структуры зуба. Моляры, используемые для измельчения пищевых продуктов, имеют совершенно плоскую поверхность, а передние — острую поверхность в форме долота, которая помогает разрезать пищу.

Линия десен — это область, где десна соприкасается с зубом. Это та часть, которая заражается из-за заболевания десен и гингивита.Если человек не чистит зубы щеткой и зубной нитью ежедневно, на линии десен начинают накапливаться зубной налет и зубной камень. Десны также удерживают вместе весь зубчик и защищают чувствительный мягкий корень.

Корень служит связующим звеном между зубом и костью под десной. Он играет решающую роль в удержании зуба на месте и составляет две трети его общей структуры.

Эмаль зуба является его внешним слоем и защищает внутреннюю структуру зуба как щит. Он состоит из минералов и может быть поврежден из-за разложения, если человек не соблюдает надлежащую гигиену полости рта.К сожалению, он не регенерируется и ремонту не подлежит. Он может быть повторно минерализован, если поврежден до определенной степени.

Под этим покрытием находится еще один слой в структуре зуба, называемый дентином. Он состоит из крошечных трубок, которые чувствительны и могут вызывать боль при атаке бактерий.

Ткань пульпы зуба (также называемая камерой пульпы) находится в центральной части структуры зуба. Он состоит из кровеносных сосудов и нервных тканей, которые при распаде могут вызывать сильную боль.

Другими небольшими, но важными частями структуры являются шейка, цемент, альвеолярная кость и периодонтальная связка.

Сколько зубов у человека?

Большинство этих структур начинают появляться в подростковом возрасте, а до тех пор у детей есть 20 зубов, которые называются заполнителями для структуры зубов взрослых. Молочные зубы белее постоянных. Молочные зубы имеют более тонкий дентин, а также эмаль и более склонны к кариесу.

У взрослых 32 зуба; к ним относятся 12 коренных зубов, восемь премоляров, четыре клыка и восемь резцов. Четыре из 12 коренных зубов являются зубами мудрости. Люди часто удаляют их из-за несоосности и других стоматологических проблем, связанных с ними.

Каковы функции коренных зубов?

Плоские, большие на вид зубы, расположенные сзади, являются коренными зубами. Они работают больше всего, так как измельчают пищу перед тем, как проглотить. Они могут различаться по форме и размеру, но остаются самыми массивными зубами во рту.

Маленькие передние зубы острые, они могут быстро рвать пищу, а коренные зубы, с другой стороны, предназначены для измельчения их во время жевания. Каждый коренной зуб имеет от двух до четырех корней, которые соединены с костью челюсти.

У взрослых 12 коренных зубов, шесть — на нижней челюсти (нижняя челюсть) и еще шесть — на верхней челюсти. Проще говоря; на каждой стороне верхней и нижней челюсти по три коренных зуба.

Сколько премоляров у людей?

Как следует из названия, премоляры — это зубы, расположенные непосредственно перед коренными зубами.Есть два премоляра с каждой стороны верхней и нижней челюсти.

Разница между молярами и премолярами

Когда дело доходит до различения моляров и премоляров, разница между их формой и размером является наиболее важным фактором. Премоляры имеют два бугорка; с другой стороны, моляры большие и имеют четыре бугорка.

Бактерии, вызывающие кариес, скапливаются между полостями в этих бугорках. Щели на молярах труднее чистить по сравнению с щелями на премолярах.Таким образом, моляры более уязвимы для частиц, вызывающих кариес, в отличие от премоляров.

Что касается корня, то у премоляров один корень, за исключением первого двустворчатого корешка верхней челюсти, у которого в некоторых случаях может быть два. Моляры имеют два корня, а в некоторых случаях верхние моляры могут иметь три.

Сколько корней у зуба?

Как упоминалось ранее, часть, которая соединяет зуб с костной впадиной, называется корнем.

Стоматологи предполагают, что у первых премоляров, а также у первого, второго и третьего моляров два корня.Вторые премоляры могут иметь один или два корня. Двустворчатые обычно имеют только один корень. С другой стороны, большие на вид верхние коренные зубы имеют три корня. Чем крупнее конструкция, тем больше корней.

Наиболее часто встречающиеся проблемы со здоровьем зубов

Наиболее частым заболеванием полости рта является заболевание пародонта. Он воздействует на ткань десны и кость, поддерживающую зуб. Отчеты Центров по контролю и профилактике заболеваний показывают, что более 40 процентов населения Америки страдает легкими, средними или тяжелыми заболеваниями пародонта.Десны становятся красными, опухшими или даже начинают кровоточить. Если игнорировать это заболевание, это может привести к потере зуба. Это обычное явление среди пациентов, которые не соблюдают надлежащую гигиену полости рта. Варианты лечения включают масштабирование и планирование корней, а также выбор антибиотиков для борьбы с инфекцией. В случае, если болезнь достигает тяжелой стадии, стоматолог может порекомендовать костную пластику, тканевые трансплантаты и операцию лоскута, чтобы избавиться от очагов бактерий.

Если вас беспокоит что-то, что кажется ненормальным в ваших зубах, вам следует подумать о записи на прием в стоматологию TruCare Dentistry в Розуэлле (Джорджия), чтобы обсудить эту проблему.

Артикул: Анатомия зуба

Отправлено: 18 мая 2018 г. от Berkers Dental

Вы когда-нибудь проходили обычную чистку и восхищались научными изображениями зубов? Эта длинная конструкция с заостренным дном может показаться такой устрашающей — в конце концов, для большинства из нас зуб — это просто зуб, верно?

Зубы настолько малы, насколько они сложны! Давайте кратко рассмотрим анатомию зуба, от корней до коронки.

Корона

Не путать с искусственной коронкой, эта часть зуба относится к анатомической области, обычно покрытой эмалью. Коронка обычно видна во рту после прорезывания под десной, а затем прорезывания на месте. Это то, что мы видим, когда улыбаемся!

Шейка

Шейка — это часть корня, окруженная мясистой тканью десен. Здесь зуб начинает сужаться, а также накапливается налет прямо под линией десен.

Корень

Корни зубов закреплены глубоко в челюстях — верхней челюсти верхней челюсти и нижней челюсти нижней челюсти. Зуб обычно имеет один, два или три корня в зависимости от типа. Это пути кровеносных сосудов и нервов.

Эмаль

Зубная эмаль — это твердый внешний поверхностный слой ваших зубов, который защищает зубы от кариеса. Фактически, зубная эмаль считается самым твердым минеральным веществом в вашем теле, даже более прочным, чем кость! Тем не менее, есть много вещей, которые со временем могут разрушить эмаль.Сколько раз вам говорили сократить потребление кофе и газированных напитков?

Дентин

Дентин — это кальцинированная ткань организма, защищенная эмалью зуба. Каждый дентин имеет оттенок желтого, но его интенсивность варьируется в зависимости от человека, поэтому после процедуры отбеливания зубов некоторые никогда не достигают желаемого уровня белизны.

Целлюлоза

Пульпа зуба — это часть в центре зуба, состоящая из живой соединительной ткани и клеток, называемых одонтобластами.Пульпа зуба является частью комплекса дентин-пульпа, также известного как эндодонтий. Пульпа — это часть ваших зубов, в которой находятся кровеносные сосуды и нервы. По мере того как кариес приближается к пульпе, люди становятся более чувствительными к горячему и холодному. Помимо прочего, пульпа способствует формированию дентина.

Камеди

Также известный как десна, десна — это слой ткани слизистой оболочки, который лежит над челюстными костями. Десны плотнее, чем большинство других тканей, они предназначены для предотвращения доступа бактерий к корню зубов.Если у вас бактериальная инфекция десен, у вас будет гингивит. Чистка зубной нитью и щеткой имеют решающее значение для поддержания жизнеспособности десен.

Цемент

Цемент (широко известный как зубной цемент) — это кальцинированное вещество, покрывающее корень зуба. Цемент помогает прикрепить зубы к кости челюсти, закрепляя специальные связки. Это тяжелый материал — отсюда и название от цемента!

Держите все части ваших зубов в чистоте и назначьте свой следующий визит к нам сегодня!

Размещено в общем | Оставить комментарий

Чувствительность зубов и открытые корни

Люди часто считают здоровье зубов само собой разумеющимся.В целом люди ожидают, что смогут кусать, жевать и говорить без какого-либо дискомфорта. Когда зубы становятся источником боли или повышенной чувствительности, многие пациенты не знают причину. На самом деле существует множество потенциальных причин повышенной чувствительности зубов. При появлении боли или повышенной чувствительности важно обратиться к опытному стоматологу, например, в Heringer Dentistry, чтобы определить наиболее вероятный источник проблемы. Наши стоматологи могут диагностировать причину чувствительности зубов и предложить восстановительные стоматологические процедуры, чтобы восстановить силу и здоровье улыбки.

Частая причина повышенной чувствительности зубов — оголенные корни зубов. Здесь мы обсуждаем, как могут обнажиться корни зуба, как это состояние влияет на улыбку и что можно сделать для лечения этого состояния.

Причины обнажения корней зубов

Чувствительные нервы зуба, а также важная структура корня зуба защищены более прочными зубными структурами. Корни зуба лежат ниже линии десен и защищены слоем цемента; пульпа зуба окружена защитными слоями дентина и эмали.Это позволяет пациентам выполнять полный спектр функций полости рта без боли и дискомфорта. К сожалению, проблемы со здоровьем полости рта могут повредить защитные слои зубов. При наличии проблем корни зуба могут обнажиться. Ниже приведены некоторые распространенные причины обнажения корней зубов:

• Агрессивная чистка зубов: Гигиена полости рта жизненно важна для общего здоровья зубов и десен. К сожалению, если человек чистит зубы неправильно, он может случайно повредить зубы.Чистка зубов с чрезмерным усилием или использование зубной щетки с жесткой щетиной может повредить основание зубов и обнажить корни зубов.
• Бруксизм: Бруксизм — это медицинский термин, обозначающий скрежетание и сжатие зубов. Эта стоматологическая привычка создает чрезмерную нагрузку на зубы. У пациентов с бруксизмом часто появляются небольшие выемки у основания зубов, известные как абфракции. Абфракция может обнажить корни зубов.
• Заболевания пародонта: Наиболее частой причиной обнажения корней зубов является заболевание пародонта.Когда ткани десен инфицированы, они могут воспаляться. Постепенно десны начнут отрываться от зубов. Это создает пародонтальные карманы или пространство между зубами и линией десен, открывающее корни зубов.

Когда присутствует какая-либо из этих проблем, у пациентов может развиться чувствительность. Чувствительность может проявляться в виде резкой внезапной боли, что особенно часто случается, когда человек кусает или жует. Пациентам, у которых развился этот тип чувствительности, следует как можно скорее обратиться к одному из наших стоматологов для обсуждения лечения.

Лечение обнаженных корней зубов

Лучший способ избавиться от чувствительности зубов, связанной с обнажением корней зубов, — это лечить состояние, вызывающее обнажение. Если структура зуба нарушена, мы можем предложить восстановительные процедуры, такие как пломбы под цвет зуба или зубные коронки. Мы также обсудим правильные методы гигиены полости рта и можем порекомендовать индивидуальную капу для пациентов, страдающих бруксизмом. Когда обнажение корня вызывает заболевание десен, необходимо лечение пародонта.

Лечение пародонта устраняет инфекцию и способствует росту новых, здоровых тканей десен, которые заживают вокруг зубов, закрывая пародонтальные карманы. Наши стоматологи изучат каждый конкретный случай нашего пациента, чтобы определить, какой из этих методов лечения является наиболее подходящим.

Свяжитесь с нами

Бесчисленное количество людей испытывают чувствительность зубов, но нет причин жить с болью. Если вы испытываете дискомфорт при кусании или жевании, вам может помочь реставрационная стоматология.Свяжитесь с нами при первой возможности, чтобы узнать больше о методах лечения, предлагаемых нашей опытной командой стоматологов в Heringer Dentistry.

, относящиеся к этому

Типы переломов корней зубов Brooklyn, NY | Garden Dental Arts

Типы переломов

Косой наддесневой перелом

Косой наддесневой перелом представляет собой трещину в верхней части зуба, которая находится выше линии десны. Этот тип перелома может не вызвать немедленной боли, но может привести к инфекции или боли в будущем без лечения.Хотя этот тип перелома может быть довольно небольшим, обычно он поражает поверхность зуба.

Поверхность зуба — это наиболее часто используемая часть для жевания пищи. Использование зуба с таким типом перелома вызовет только больше проблем. При наличии различных форм лечения эндодонту необходимо будет осмотреть перелом, чтобы определить наиболее эффективный вид лечения.

Косой поддесневой перелом

Косой поддесневой перелом состоит из перелома, который покрывает большую часть зуба и может даже доходить до корня челюсти ниже линии десны.Этот тип перелома может вызвать сильную боль и затруднить выполнение простых задач, таких как жевание, речь или даже просто сидение. Этот тип перелома также может повлиять на нервы внутри зуба.

Косой перелом корня

Косой перелом корня имеет такое же название, что и другие перечисленные выше переломы, но имеет место ниже линии десны и может распространяться на всю челюсть. В отличие от более мелких переломов, этот перелом будет чрезвычайно болезненным и потребует профессионального эндодонтического лечения.

Вертикальный перелом в виде разветвления

Вертикальный разветвленный перелом включает расщепление зуба и образование двух или более корней. Этот перелом причинит пациенту боль и сделает невозможным эффективное использование зуба для выполнения основных функций.

Вертикальный апикальный перелом корня

Вертикальный апикальный перелом корня — это перелом непосредственно посередине зуба и корня. Этот тип перелома может быть болезненным и потребует профессионального лечения. В некоторых случаях лечение может включать терапию корневых каналов, чтобы помочь пациенту выздороветь.

Вертикальный перелом корня

Если часть корня зуба отламывается, это называется вертикальным переломом корня. Причиной часто бывает ломкость корней из-за гибели нерва в зубе. В других случаях этот тип перелома также может вызвать неудачная предыдущая процедура на корневом канале.

Не откладывайте лечение

Если вы боретесь с какой-либо из этих проблем или испытываете боль во рту по неизвестной причине, как можно скорее обратитесь за профессиональной помощью.Чем дольше вы ждете, тем хуже будет состояние. Если вы не знаете, как найти эндодонта в вашем районе, посетите стоматолога общего профиля и попросите совета или рекомендаций.

Корневые полости — кариес около линии десен

От кариеса у линии десен страдают многие пожилые люди

Уважаемый доктор,
Мой стоматолог только что сказал мне, что у меня есть «корневая полость», которая скоро нуждается в лечении.Но мне больше 60 лет, и у меня ни один зуб не болит. Что тут происходит?

Уважаемый Стивен,
Проблема, с которой вы столкнулись, распространена среди пожилых людей. Причина, по которой он нуждается в скором лечении, заключается в том, что кариес на корне зуба может распространяться внутри зуба быстрее, чем полость на поверхности коронки. Давайте изучим анатомию зуба, чтобы понять, почему это так.

Открытые поверхности корня более уязвимы для кариеса, который, как видно, формируется в этом зубе.

Жемчужно-белые пятна, которые вы видите, когда улыбаетесь, — это коронки (верхняя часть) ваших зубов. Под деснами корни зубов переходят в челюстную кость и обеспечивают поддержку, необходимую для того, чтобы зубы оставались на месте. Коронки и корни имеют очень разные внешние поверхности: коронки имеют блестящее твердое покрытие, называемое эмалью, самым твердым и наиболее минерализованным веществом в организме человека. Корни покрыты тонким слоем цемента, тусклого желтоватого минерализованного вещества, которое намного мягче, чем эмаль.

Цемент корня не обеспечивает такой же уровень защиты от вызывающих гниение бактерий и эрозионных кислот в пище, как эмаль. Хотя корни зубов обычно защищены тканью десен, которая их покрывает, это не всегда так. Многие люди, особенно пожилые, испытывают опускание десен, когда гладкая розовая ткань, окружающая корни зубов, расположена ниже корней, обнажая части поверхности корней. Распространенные причины рецессии десен включают заболевание десен и связанную с ними потерю костной массы, чрезмерно агрессивную чистку зубов и неправильное положение зубов.

Открытые корни зубов могут создавать косметические проблемы, если вы не считаете желтоватый цвет цемента привлекательным для вашей улыбки. Что еще более важно, обнажение корня может стать проблемой для здоровья, когда, как в вашем случае, на незащищенной поверхности корня образуется дыра (полость), которая может ухудшиться за довольно короткий период времени. Полости образуются, когда кислоты во рту начинают растворять (деминерализовать) структуру зуба. Эти кислоты в основном поступают из двух источников: бактерии полости рта, которые производят кислоту в процессе расщепления поддерживающего их сахара; и / или кислые продукты и напитки, такие как газированные напитки (как обычные, так и диетические) и фруктовые соки.

По мере образования полости бактерии продвигаются дальше внутрь зуба и вызывают более быструю деминерализацию, поскольку они остаются защищенными от ваших гигиенических усилий и растворяют больше слоев структуры зуба. Если не лечить, кариес может распространиться на внутреннюю пульпу (нерв) зуба — и если это произойдет, вам, вероятно, потребуется лечение корневых каналов или, возможно, потребуется удаление зуба. Этот процесс разложения протекает намного быстрее, когда нет эмалевого барьера, и еще быстрее, когда у человека есть проблема с сухостью во рту.Это потому, что слюна является естественным борцом с кариесами, нейтрализует кислоту и восполняет минералы, растворенные в зубах.

Лечение полости на открытой части корня зуба включает удаление кариеса с помощью стоматологической дрели и установку пломбы. Иногда кариес корня может прогрессировать ниже линии десен. В этом случае может потребоваться небольшая операция на деснах, чтобы получить доступ к разрушенной области.

В рамках лечения стоматолог может нанести на зубы фторсодержащий лак для дополнительной защиты от кариеса.Фторид проникает в структуру зуба, делая его более устойчивым к разрушению зубов. Также можно порекомендовать ополаскиватели с фтором, которые вы можете использовать дома.

Раз уж мы говорим об уходе на дому, давайте помнить, что каждый должен сыграть свою роль в сохранении своих зубов крепкими и здоровыми. Помимо профилактических полосканий или других средств гигиены, которые может порекомендовать стоматолог, убедитесь, что вы чистите зубы дважды в день зубной щеткой с мягкой щетиной, чтобы удалить зубной налет (белая бактериальная пленка, образующаяся на зубах), и чистите зубы полностью. до линии десен.Делайте зубной щеткой легкие мягкие круговые движения и избегайте резких чисток, так как это может повредить десны. Также важно пользоваться зубной нитью не реже одного раза в день, чтобы удалить зубной налет между зубами, куда зубная щетка не может добраться.

Также может быть хорошей идеей проконсультироваться со своим стоматологом или врачом о корректировке приема лекарств, если они вызывают сухость во рту, чтобы они меньше влияли на здоровье вашей полости рта.

По возможности исключите из своего рациона сладкие, липкие и кислые продукты, потому что сахар увеличивает риск разложения.Сюда входят твердые леденцы, используемые для стимуляции слюноотделения и снятия сухости во рту. Убедитесь, что любые леденцы, которые вы используете для этой цели, не содержат сахара, и попросите стоматолога порекомендовать другие продукты, которые могут помочь уменьшить сухость во рту, если это проблема для вас. Также может быть хорошей идеей проконсультироваться со своим стоматологом и врачом о корректировке приема лекарств, если они вызывают сухость во рту, чтобы они меньше влияли на здоровье вашей полости рта.

При надлежащем уходе за полостью рта дома и в стоматологическом кабинете ваши естественные зубы могут служить вам долгие годы.

.