Содержание

Как полоскать рот мирамистином после удаления зуба

Мирамистин в стоматологии широко применяется для полосканий, чтобы провести качественную дезинфекцию полости рта при разных заболеваниях, в том числе и после операции по удалению зуба.

Сегодня вы узнаете подробно об этом препарате, а точнее, как полоскать рот мирамистином, состав, противопоказания, преимущества и недостатки и многое другое.

Состав препарата

Данное лекарство предназначено для местного использования и выпускается в виде разных мазей либо растворов. Все эти варианты готовы к применению, не стоит их разбавлять водой. Для полосканий применяют данный препарат в форме жидкостей.

Перед тем, как лечиться мирамистином, имеет смысл рассмотреть весь перечень противопоказаний и показаний.

Мирамистин

Как правило, продается данный препарат в виде растворов с прозрачной жидкостью. При взбалтывании флакончика появится пена легкой консистенции.

В составе этого лекарства для полосканий вы найдете следующие компоненты:

  • бензил-диметрил аммоний хлорид моногидрат;
  • чистая вода.

Данный пузырек продается вместе с коробкой и к нему прилагается инструкция, специальный распылитель в виде насадки, благодаря чему препарат израсходуется экономно. Таким образом, вы можете абсолютно без проблем обработать ротовую полость малыша.

При приобретении средства имеет смысл проинформировать фармацевта о том, для чего конкретно вы будете его использовать. В противном случае все может оказаться довольно плачевно: вы будете вынуждены приспосабливать аппликатор для гениталий к полости рта.

Полоскание рта мирамистином: применение

В инструкции четко сказано, когда именно уместно применять данный продукт и как это делать:

  • стоматит герпетического происхождения. В этом случае производятся полоскания в комплексе с противовирусными препаратами и медикаментами для укрепления иммунитета. Делать полоскания можно по минуте несколько раз в сутки. чтобы качественно обработать рот, нужно пользоваться специальным распылителем либо ватным тампоном;
  • гингивит и пародонтоз. Если вам был установлен один из этих диагнозов, тогда имеет смысл сначала произвести профессиональную чистку;
  • экстирпация зуба. После подобной операции нельзя делать ополаскивания. При этом стоит делать ванночки: набрав в рот лекарство одну большую ложку и держа пару минут с акцентом на больную часть. После этого раствор выплевывают;
  • заболевания полости рта, вызванные грибами. В данном случае необходимо тщательно ополаскивать рот взрослым, а детям обрабатывать полость рта ватным диском с мирамистином;
  • чтобы продезинфицировать протез, на очищенное приспособление наносят данное средство.

Первое время после нанесения продукта на слизистую может дать о себе знать сильное ощущение жжения, которое обычно самостоятельно проходит.

Мирамистин после удаления зуба

Полоскание мирамистином уменьшает болезненность и ускоряет заживление

Многих интересует вопрос, зачем проводить полоскания после экстирпации зубов?

Стоит сказать, что подобные манипуляции позволяют достичь следующих результатов:

  • рот очищается от микроорганизмов, благодаря чему подавляется воспалительный процесс;
  • полоскания способствуют скорейшему заживлению лунки;
  • общее самочувствие человека станет намного лучше.

В процессе полоскания из полости будут вымываться частички еды, уничтожаться микроорганизмы, благодаря чему уменьшится болезненность и заживление наступит быстрее.

Если говорить о дезинфицирующих способностях, то данный препарат является слабым, по сравнению с хлоргексидином. Однако последний, в отличие от первого, не способен вести успешную борьбу с вирусами и грибами.

Кроме того, полоскание мирамистином полости рта укрепляет защитные силы организма и заживляет ранки. Особенно актуален данный препарат, если в результате удаления имеет место нагноение. При этом данный препарат назначается в небольших дозах.

Отличным плюсом данного лекарства является тот факт, что оно не поступает в кровеносное русло. Исходя из этих соображений, его целесообразно использовать в качестве терапии воспалений. Средство подходит как для полосканий полости рта, так и для орошений.

Как полоскать рот мирамистином после вмешательства

Чтобы лучше заживала ранка на месте операции, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • не советуют проводить полоскания сразу же после манипуляции по удалению зуба. В первые сутки формируется сгусток крови. При полосканиях это может значительно навредить и спровоцировать воспаление;
  • от ватного тампона следует избавиться, как минимум, в течении трех часов после вмешательства;
  • не пейте спиртосодержащие напитки, не посещайте бани и сауны и исключите физические нагрузки;
  • не прикладывайте разные мази на больной участок;
  • проводите чистку зубов аккуратно и не затрагивайте образовавшийся сгусток крови;
  • не нужно делать полоскания водкой или другими жидкостями, содержащими спирт. Такие действия нередко становятся причиной кровотечений после вмешательств.
Не рекомендуется проводить полоскания сразу же после манипуляции по удалению зуба

Итак, как же правильно поступить в данной ситуации?

  1. Полоскания нужно проводить на второй день после вмешательства.
  2. Пораженную область необходимо продезинфицировать и устранить остатки пищи при помощи воды.
  3. Не стоит проводить чистку перед полосканием, это уменьшит воздействие лекарств.
  4. После мероприятия не нужно кушать, как минимум, два часа.
  5. Жидкость для полосканий должна быть теплой, не горячей и не холодной.

Соблюдая все перечисленные рекомендации, вы сможете ускорить процесс заживления ранки и улучшите общее самочувствие.

Как использовать препарат детям и беременным

Данное лекарство нередко назначается даже грудничкам, не говоря уже о других детях и взрослых. Все дело в удобной насадке для распыления. Вы просто приоткроете ребенку ротик, и лекарство тут же попадет в патологический очаг. Всего пару нажатий и вы уже сделали свое дело. При этом стоит обязательно контролировать, чтобы лекарство не попадало на гланды и горло. Не рекомендовано проглатывать медикамент деткам. Также можно действовать по другой схеме: обмочить ватку в жидкости и с помощью больших движений тщательно обтереть ротовую полость.

Самое основное, чтобы средства не было очень много. Несмотря на то, что оно имеет довольно неприметный оттенок и аромат, часто при систематическом применении у деток возникают аллергические реакции.

Женщины детородного возраста интересуются, можно ли полоскать рот мирамистином во время вынашивания ребенка? Если вы обрабатываете данным средством только рот, оно не проникнет в кровь и дальше в организм. Не стоит глотать и спринцеваться данным препаратом.

Отдельная категория специалистов вовсе не рекомендует лекарство женщинам в интересном положении. На сегодняшний день еще официально не доказаны безвредность и опасность медикамента.

Позитивные и негативные моменты

Мирамистин спрей

Мирамистин считается очень востребованным фармакологическим средством.

Это обусловлено следующими положительными сторонами:

  • повышенное противомикробное действие: эффективно справляется с вирусами и инфекциями;
  • свойства заживления, образования защитной корочки на поверхности, подсушивания и дополнительной дезинфекции;
  • препарат универсален, его можно применять не только в качестве полосканий, но и для обработки стоматологических приспособлений;
  • можно использовать во время беременности и в качестве лечения детей;
  • довольно широкий выбор объемов пузырьков;
  • экономия за счет насадки распылителя;
  • минимальный риск возникновения побочных действий и минимальные противопоказания.

Соответственно, лекарство подходит для лечения людей всех возрастных категорий. Препарат назначается беременным, детям, кормящим женщинам.

Если говорить о негативных моментах, то это дорогая цена и ограничения по длительности терапии: препарат нельзя принимать более десяти дней. У некоторых возникают раздражения во рту, аллергия после использования продукта. При наличии аллергической реакции на один из компонентов, следует заменить медикамент на средство с аналогичным действием. Еще не было зафиксировано случаев передозировки данным продуктом.

Если ребенок случайно проглотил жидкость, нужно сразу предпринять меры по промыванию ему желудка, провоцируя рвоту. Затем нужно дать ему выпить пару таблеток активированного угля. Если вы беременны, при проглатывании, просто примите уголь и все.

Перед использованием препарата следует проконсультироваться со своим доктором о целесообразности применения мирамистина

После удаления зуба стоит обязательно проконсультироваться со своим доктором о целесообразности применения мирамистина для полосканий. Специалист посоветует, что будет лучше конкретно в вашей ситуации. Можно проконсультироваться у нескольких специалистов, в случае каких-то сомнений. Большое счастье, что на сегодняшний день данная услуга предоставляется в стоматологических клиниках бесплатно. Если очаг поражения в течении длительного времени не заживает, стоит обратиться за профессиональной помощью.

Рекомендации после имплантации зубов

После проведения операции по установке имплантов пациент должен тщательно соблюдать рекомендации своего врача. Это позволит свести все возможные последствия до минимума, а также ускорить возвращение к привычному образу жизни. Соблюдать рекомендации (а они могут быть как общими, так и индивидуальными для пациента), следует не только в первые несколько дней после операции, но и через несколько недель или месяцев, уже после установки протезов.

 

 

После операции по установке имплантов

 

Прием пищи

Терапевтическое лечение

Уход за полостью рта

Образ жизни

— не есть в течение первых двух часов

— через два часа после операции употреблять только мягкую и теплую пищу (идеальный вариант – теплые супы)

— исключить из рациона острую пищу

— пережевывать пищу необходимо на противоположной стороне от наложенных швов

— пища должна быть богата питательными веществами и витаминами

До еды:

— «Солкосерил, дентально-адгезивная паста»: наносить на швы

После еды:

— антибиотики:

сразу после операциинеобходимо принять ударную (двойную) дозу антибиотика, затем  по 1 таблетке 3 раза в день, курс лечения – 7 дней

— «Нимесил»: при болях, по 1 пакетику максимум 3 раза в день после еды

— «Тавегил» или «Супрастин»: курс лечения – 6 дней, по 1 таблетке 2 раза в день

— «Хлоргексидин» 0,05% или «Мирамистин»: ротовые ванночки по 2-4 минуты, после еды

— стандартная чистка зубов зубной щеткой и пастой (не касаясь наложенных швов) со второго дня

— в первые несколько дней :

чуть тёплый антисептическим лекарственный раствор или травяной отвар во рту, но не полоскать. Также не надо греть место имплантации

— для снятия опухоли – прикладывать к щеке лед, завернутый в полотенце: прикладывается на 5-10 минут несколько раз с интервалами в 2-3 минуты, каждые пол часа, в течение первых 2 суток (сразу после операции минимум 3-4 часа)

— избегать физических нагрузок

— избегать переохлаждения и перегрева

— не курить и принимать алкоголь в первые две недели

— избегать полетов на самолете, хотя бы первые несколько дней после операции

— кашлять, чихать, сморкаться очень аккуратно, не открывая рот и не надувая щеки (особенно при проведении операции на верхней челюсти)

— при проведении операции синус-лифтинга не пить воду через соломинку, полеты на самолете и любые перегрузки запрещены категорически

— следует обратиться к врачу, если отек и боль не проходят в первые 2-3 дня

Через неделю после установки имплантов (при классическом методе имплантации) * 

* При одноэтапной или базальной имплантации уже через неделю после вживления имплантов вам будут установлены протезы, поэтому основной уход сводится к уходу за новыми искусственными зубами

 

Прием пищи

Терапевтическое лечение

Уход за полостью рта

Образ жизни

— не употреблять твердые продукты, такие как орехи, семечки – они могут изменить положение имплантов

— не пережевывать пищу той стороной, где были установлены импланты

— пища должна быть богата питательными веществами и витаминами

— как правило, уже не требуется, поскольку основной прием медикаментов сводится к недельному курсу лечения – оно может быть более продолжительным по индивидуальным рекомендациям лечащего врача

— имеющиеся в полости рта зубы необходимо тщательно очищать от бактерий, которые могут скопиться в области наложенных швов и вызвать воспаление: чистить зубной щеткой, избегая область наложенных швов

— после еды необходимо пользоваться антибактериальными растворами, проводить полоскания и делать ванночки на десны для их укрепления

— после еды пользоваться зубной нитью или суперфлоссом для удаления остатков пищи из труднодоступных мест

— прочие манипуляции, назначенные лечащим врачом

— избегать физических нагрузок

— избегать переохлаждения и перегрева

— кашлять, чихать, сморкаться очень аккуратно, не открывая рта и не надувая щеки (особенно при проведении операции на верхней челюсти)

— при проведении операции синус-лифтинга не пить воду через соломинку, избегать любых перегрузок, перепадов температуры

— регулярно посещать лечащего врача, который будет контролировать приживление имплантов

После установки протезов (при одноэтапном методе имплантации и при классическом методе имплантации) * 

* В этом случае протезы будут установлены в течение первой недели после вживления имплантов, когда они еще не прижились в костной ткани. Эти же рекомендации следует использовать при классическом методе имплантации

 

Прием пищи

Терапевтическое лечение

Уход за полостью рта

Образ жизни

— избегать приема твердых продуктов, которые могут изменить положение имплантов

— если установлены съемные протезы, необходимо, чтобы они не давили на швы

— пищу желательно пережевывать на противоположной стороне от наложенных швов и установленных протезов (если они замещают часть зубов)

— пища должна быть богата питательными веществами и витаминами

Если установлены съемные протезы:

До еды:

— «Солкосерил, дентально-адгезивная паста»: наносить на швы

После еды:

— «Хлоргексидин» 0,05% или «Мирамистин»: ванночки на десны по 2-4 минуты, после еды

— постоянные протезы необходимо регулярно чистить мягкой зубной щеткой

— после еды проводить полоскания, а также чистку зубной нитью или суперфлоссом

— съемные протезы чистить во рту и периодически вынимать для очищения полости рта (антибактериальными растворами), а также внутренней стороны протеза (специальной мягкой щеткой)

— в первое время избегать физических нагрузок

— если протезы давят на десны необходимо обратиться к врачу для их корректировки

— через год после имплантации следует 2 раза в год проходить профилактические осмотры у стоматолога

Чистить полость рта рекомендуется тщательно, не забывая про все области как естественных зубов, так и протезов, по назначению врача рекомендуется использовать ирригатор, для более тщательной гигиены полости рта.

Как полоскать рот хлоргексидином, мирамистином?

Практически все заболевания рта лечатся простым полосканием. При заболевании стоматит или гингивит, или просто при воспалении ротовой полости, например при ожоге, или прикусе губы, врач рекомендует полоскать рот хлоргексидином или другими похожими средствами. Какая польза от этого состава, что дает организму данная жидкость для полоскания рта: пользу или вред? И чем еще можно лечить и дезинфицировать рот?

Содержание:

Чем можно заменить хлоргексидин?

Начнем с того что полоскать рот, можно не только хлоргексидином, но и многими другими средствами. Например:

  1. Мирамистином
  2. Маслом подсолнечным
  3. Марганцовкой
  4. Полоскание фурацилином
  5. Содой (биглюконат)
  6. Перекисью водорода

Видите, как много разных антисептических растворов. Начнем с препарата хлоргексидин.

Как правильно полоскать рот хлоргексидином?

Для процедуры нужен раствор 0,2% или 0,5% больше этих значений нельзя использовать, возможна интоксикация. Перед тем как полоскать ротовую полость, нужно очистить при помощи обычной санации. То есть чистка зубов, удаление всех кусочков пищи, и между зубов нужно все продезинфицировать зубной нитью. Затем водой как следует прополоскать полость и можно приступать к процедуре санации хлоргексидином.

Для этого вполне достаточно всего одной столовой ложки. Набираете в рот такое количество раствора и проводите полоскание рта в течение 5 минут и выплевываете его. После этого нельзя есть несколько минут 60 и более. Хлоргексидин помогает избавить ротовую полость от воспалений, намного быстрей всех остальных антисептиков.

Как мирамистином полоскать рот?

Взрослым можно брать дозу мирамистина 15 мл. на одно полоскание, а детям 5 мл. на одно полоскание, но если ребенок уже старшего возраста то 7 мл. на одно полоскание. Применять состав нужно 10 дней, если заболевание полости рта сильное, и меньше, если болезнь не запущенная.

Чтобы эти два средства, то есть хлоргексидин и мирамистин, действовали лучше, нужно применять еще и другие вспомогательные растворы. Например, мирамистин нужно чередовать с содовым раствором, то есть берется бикарбонат чайная ложка на стакан воды и несколько капель йода. И можно чередовать этот раствор и мирамистин.

Хлоргексидин можно чередовать с марганцовкой

Раствор марганцовки умеют готовить все, но иногда делают это не правильно. Добавляют кристаллы марганца в воду уже предназначенную для санации. Но нужно вначале приготовить насыщенный раствор марганца в пол литровой банке, а затем уже отсюда переливать в стакан с водой или в большую кружку. Должна получиться чуть розоватая жидкость.

Переливать раствор марганца нужно обязательно через сито, либо через двойную марлю. Так как некоторые кристаллы не растворяются полностью, а это может привести к еще большему раздражению слизистой рта.

Как полоскать рот перекисью водорода?

Для того чтобы приготовить раствор для полоскания, нужно взять 3% перекись водорода одну столовую ложку на пол стакана воды, перемешать и можно полоскать рот.

Конечно же, каждая санитарная процедура такого рода, должна начинаться только с очистки всей полости рта. То есть вначале чистка зубной пастой, нитью, ну а затем можно приступать к основным лечебным процедурам.

Интересный факт:

Пока ведется лечение перекисью водорода, зубы в это время можно отбелить, сами заметите результат после всех лечебных процедур.

Полоскание фурацилином

Фурацилин тоже хорошо помогает снять воспаление, удалить всевозможные бактерии со слизистой
Фурацилин вообще-то в большинстве случаев принимают не только как самостоятельное средство, а как вспомогательное. Например, чередовать с хлоргексидином или мирамистином.

Фурацилин готовят так:

Одна таблетка растворяется на стакан воды, теплой воды. Получается желтая жидкость, горькая, неприятная на вкус. Но очень действенная. Особенно после того как слизистая рта полностью продезинфицирована, то результат может быть заметен уже после первого раза. Если конечно воспаление не слишком сильное.

Полоскание подсолнечным маслом

Это тоже хороший антисептик. Если в ротовой полости имеются язвы, то при помощи масла можно защитить слизистую от проникновения новых микробов и естественно выздоровление проходит быстрей. Производите полоскание небольшим количеством масла несколько раз в день и заживление будет проходить намного быстрее. Хотя маслом можно и не полоскать рот — достаточно обильно смазывать пораженные участки.

Как полоскать мирамистином горло? Как правильно разводить раствор – ЭЛ Клиника

Мирамистин – отличное средство, которое поможет устранить боль и першение в горле. Этот антисептик разрушает клетки вируса, уничтожая патогенную микрофлору. Перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом, специалист поможет определить план полоскания и дозировку. Данный препарат очень легко переносится и практически не имеет противопоказаний. Давайте узнаем, как полоскать горло Мирамистином.

как полоскать горло мирамистином

Краткая характеристика препарата

Мирамистин – это антисептическое средство, предназначенное для местного использования. Препарат не имеет окраски и посторонних запахов. Основное действующее вещество лекарства оказывает воздействие на клеточную структуру микробов и разрушает их. Мирамистин эффективно борется со следующими видами бактерий:

  • стафилококками,
  • стрептококками,
  • грамотрицательными бактериями,
  • анаэробными и аэробными,
  • вирусами иммунодефицита,
  • возбудителей грибковой инфекции.

Препарат выпускается в виде мази, спрей и раствора. Для полоскания горла пользуются раствором. С помощью этого средства можно снизить отек, воспалительный процесс в горле, предотвратить гнойные образования и осложнения. Лекарство способствует быстрому заживлению ранок. Мирамистин также поможет справиться со стоматитом, герпесом, кариесом.

Мирамистин, как правило, не вызывает аллергических реакций. Очень редко у пациента возникает чувство жжения в обрабатываемой области. Такое возможно при индивидуальной непереносимости. Лекарство разрешено для применения детьми с трех лет, беременными и кормящими женщинам.

Как принимать Мирамистин для лечения горла?

Мирамистин – универсальное средство, которое можно использовать для лечения лор органов. С его помощью лечат гнойную ангину, ларингит, фарингит, острый и хронический тонзиллит и прочие болезни. Мирамистин используется в качестве дополнительного средства лечения болезней горла. Данный препарат помогает очистить верхние дыхательные пути от патогенной среды, не позволяя микробам проникать глубже. Полоскания можно проводить в профилактических целях в период эпидемии.
Раствор должен иметь комнатную температуру, не следует полоскать горло холодной жидкостью, это может осложнить проблему, усилить болезненный ощущения.

мирамистин: как полоскать горло

При полоскании горла мирамистином следует соблюдать определенные правила:

  • к процедуре следует приступать через 30 минут после еды,
  • рот предварительно нужно прополоскать чистой водой,
  • полоскание должно длиться не меньше 5 минут, в таком случае оно будет максимально эффективным,
  • голову в ходе процедуры следует немного запрокинуть назад, недопуская при этом, чтобы раствор затекал в полость носа,
  • после обработки лекарство нужно выплюнуть, глотать его не рекомендуется, это делается для того чтобы патогенная флора не проникла вглубь организма,
  • во время полоскания можно произносить звук «ы», это способствует более глубокому проникновению лекарства,
  • после процедуры следует воздержаться от приема пищи и воды в течение получаса.

В день полоскание проводят несколько раз через каждые три часа. Как правило, 5-6 полосканий будет достаточно. В профилактических целях хватит одного полоскания в день. Регулярность зависит от тяжести и характера заболевания. В среднем курс лечения длится около одной недели. При особых показаниях возможен более длительный срок: от десяти дней и более.

Полоскание Мирамистином можно проводить поочередно с отварами лечебных трав. Это значительно улучшит лечебный эффект.
Для взрослого человека будет достаточно 10- 15 мл, данный объем помещается в столовую ложку. Можно разводить лекарство в воде в пропорции 2:1, а именно – на две части препарата используется одна часть воды.

лечение горла мирамистином

Препарат можно давать детям с трех лет, однако ребенок должен уметь правильно полоскать горлышко. Старшим детям можно не разводить лекарство для полоскания. Малышам в возрасте от трех до шести лет лучше делать раствор в соотношении один к одному.

Полоскание Мирамистином поможет устранить воспалительные процессы в ротовой полости и горле, повысит регенерацию слизистых тканей, избавит от боли в горле и белого налета на миндалинах. Для того чтобы получить желаемый эффект, необходимо знать правила полоскания горла Мирамистином.

Уход после имплантации | Стоматологическая клиника доктора Рахимова

Уход после имплантации

С момента вживления имплантов и установки на них искусственных зубов процесс лечения, увы, для пациентов не заканчивается. Очень важно следить за новыми зубами и правильно за ними ухаживать – как непосредственно сразу после операции, так и в последующем. Врачи нашей клиники в обязательном порядке проводят инструктаж каждого пациента и выдают рекомендации – общие или индивидуальные.

Прием пищи

  • непосредственно после операции не рекомендуется есть в течение 2 часов
  • необходимо соблюдать диету: первую неделю исключить  горячую, острую, кислую, соленую, твердую пищу. Если имплантация проводилась только с одной стороны, то пищу пережевывать желательно с другой
  • во время приживления имплантов не рекомендуется есть очень твердые продукты, которые могут изменить положение имплантов
  • если у вас установлены съемные временные протезы, старайтесь, чтобы они не давили на швы
  • старайтесь пережевывать пищу на противоположной стороне от наложенных швов

Терапевтическое лечение, назначения после имплантации

  • категорически запрещается прием кальцийсодержащих препаратов (лекарственные формы, БАДы, пищевые добавки) до разрешения врачом
  • для профилактики отека мягких тканей не рекомендуется прием препарата «Кетанов» (кеторол)
  • Исключить полоскания полости рта в течении 48 часов после оперативного вмешательства, далее можно полоскать (делать ротовые ванночки мирамистин, хлоргекседин 0,05%)
  • Не плевать (во избежание кровотечения из полости рта).
  • Не принимать пищу в течении 2-3 часов после операции, исключить приём горячей пищи и горячих  напитков, тепловые процедуры (горячий душ, баня) в течении недели.
  • Исключить  употребление  алкоголя на период приёма антибиотиков.
  • Исключить физические нагрузки (занятия спортом, бег), резкие перепады температур  в течение двух недель.
  • Антибиотик  — АУГМЕНТИН  875/125 мг по 1 таблетке  2 раза в день, в течение  5 дней.
  • Обезболивающий препарат НИМЕСИЛ 2 пакета в сутки, в течение  5 дней.
  • Проводить индивидуальную гигиену полости рта  (чистить зубы) после каждого приема пищи.
  • Бифиформ по 2 капсулы 2 раза в день, в течение  10 дней.
  • перед употреблением пищи на швы необходимо наносить «Солкосерил, дентально-адгезивная паста»
  • можно использовать только лекарственные средства, назначенные вашим доктором

Уход за полостью рта

  • регулярная чистка зубов мягкой зубной щеткой (после установки протезов), зубы можно чистить на второй день после операции, избегая мест, где была проведена имплантация, для исключения травмирования слизистой оболочки
  • использование ирригатора для очистки труднодоступных мест полости рта с помощью направленной струи воды
  • полоскание антисептическими растворами (при приживлении имплантов и после установки протезов)
  • использование зубной нити или суперфлосса для промежутков между зубами

Образ жизни

  • сразу после операции необходимо прикладывать снаружи от прооперированного места холод (лед, завернутый в полотенце) по 15 минут, с перерывами 15 минут в течение минимум 3-4 часов
  • противопоказаны физические нагрузки, переохлаждение и перегрев, особенно в первый день после операции
  • при вживлении имплантов в верхнюю челюсть нужно стараться кашлять, чихать и сморкаться очень аккуратно, не открывая широко рот, не надувая щеки
  • противопоказано курение и алкоголь в первые 2 недели (при базальной имплантации ограничения менее строгие)

ВАЖНО!!! На сайте представлен общий список рекомендаций, но следует помнить, что в каждом случае рекомендации даются лечащим врачом индивидуально. Не занимайтесь самолечением, не слушайте советов посторонних людей, даже если они имеют отношение к медицине. Если у вас возникают вопросы, звоните или приходите на консультацию в клинику, не откладывайте решение вопросов на «потом».

Изменения, которые могут возникнуть в послеоперационном периоде:

  • Отек окружающих мягких тканей. Отек может нарастать в течение трех дней. Степень его выраженности индивидуальна (от легкой припухлости до выраженной реакции). Избежать сильного отека поможет прикладывание холода в соответствии с рекомендациями врача.
  • Повышенная температура тела. В первые два – три дня может подняться температура до 39°С. В таких случаях используйте препараты, назначенные доктором.
  • Боль. Болевые ощущения, возникающие после имплантации, связаны с травмой десны и надкостницы (сама кость болеть не может, в ней отсутствуют нервные окончания). При возникновении болевых ощущений принимайте препараты, назначенные врачом.

Перечисленные изменения являются основными, которыми организм реагирует на травму. В каждом случае они могут проявляться индивидуально, либо не проявляться вовсе.

Врач рассказал, как правильно промывать нос и горло в период коронавируса

Фото: depositphotos/ilona75

Главный врач ЛОР-клиники, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев рассказал Москве 24 о соблюдении профилактических мероприятий в период распространения коронавируса.

Он рассказал, что в этот период следует уделить особое внимание носу и горлу. Так, Зайцев посоветовал утром натощак закапывать противовирусные капли в нос и обрабатывать его оксолиновой мазью, а вечером следует промыть нос соляным раствором.

Для горла Зайцев рекомендовал использовать настой календулы, который способен смягчить слизистую оболочку, а также полоскать горло антисептиками на водной основе.

«Категорически не нужно промывать мылом в носу. Если мыльный раствор попадает в нос, то в носу будет жжение, зуд. Кто-то еще умудряется засовывать в нос ломтики мыла. То, что есть у нас в квартире мыло, соль, сода, не значит, что теперь нужно всем этим спасаться», – заявил врач.

Он посоветовал в период повышенной заболеваемости употреблять аскорбиновую кислоту и витамины С, Д. Дома он рекомендовал поставить увлажнители воздуха, чаще мыть руки или пользоваться гелем на спиртовой основе.

В качестве мер по профилактике распространения заболевания с 18 марта до 1 мая в Россию недоступен въезд иностранных граждан и лиц без гражданства. В Москве ввели новые ограничения. В частности, нельзя проводить любые досуговые мероприятия с числом участников более 50 человек единовременно.

В российских школах объявят каникулы с 23 марта по 12 апреля. В учреждениях организуют дистанционное обучение. Сдача досрочных ЕГЭ переносится на основной период – на июнь.

Первые случаи заражения коронавирусом COVID-19 были обнаружены в китайском городе Ухань в конце декабря 2019 года. 11 марта ВОЗ объявила пандемию коронавируса в мире.

Всего в России число заболевших достигло 147. Все госпитализированные находятся в инфекционных боксах. В мире заражено более 179 тысяч человек.

На базе службы скорой помощи создан call-центр по COVID-19

Читайте также

Что намазать на зубы, чтобы они не выпали / Хабр


Хорошо зафиксированный пациент в анестезии не нуждается

По многочисленным просьбам трудящихся сегодня мы будем заниматься очень важными вопросами:


  • Как правильно мазать зубы пальцем?
  • Хорошо ли растворяются пломбы в кислоте?
  • Почему больно, когда сверлят зубы дрелью без анестезии?
  • Зачем мазать зубы зеленкой?
  • Лечение кариеса на дому
  • Глубокое микрофторирование эмали

Немного пробежимся по скучной теме строения зуба и сразу погрузимся в волнующий мир бесчисленных тварей, которые жрут вас заживо, и разнообразных полезных стоматологических пузырьков и тюбиков.


Строение зуба


Шлиф резца. Поляризованная микроскопия в области режущего края (А), макрофотография на Nikon D300 (B), поляризованная микроскопия в области шейки зуба (С)

Твердые ткани зуба состоят из трех основных элементов: эмали, дентина и цемента. Цемент трогать не будем, он нам сейчас не актуален. Присмотримся к остальным двум. Эмаль на пару с дентином очень похожи по структуре на хорошие ножи из многослойной стали. Эмаль хрупкая и очень твердая, а дентин значительно более мягкий, но имеет большую прочность на разрыв.


Эмаль

На 96% состоит из неорганических веществ. Ключевой компонент здесь — гидроксиапатит и его производное — фторапатит. Специфическая прозрачность этого слоя обусловлена его строгой упорядоченностью.

Эмалевая призма

Основной структурный элемент — эмалевая призма, которая состоит из упакованных кристаллов, преимущественно гидроксиапатита. При этом каждый кристалл покрыт гидратной оболочкой толщиной около 1 нм, а небольшое количество свободной воды между ними обусловливает возможность переноса ионов между твердыми тканями зуба и слюной.


Дентин


Одонтобласты, их отростки и дентинные канальцы


Дентинные канальцы, электронная микроскопия


Еще вариант

Дентин содержит гораздо меньше минерального вещества (69%) и достаточно много влаги (13.2%). Он также имеет упорядоченную структуру. От пульпы его пронизывают тонкие канальцы. В этих канальцах находятся длинные «хвосты» клеток-одонтобластов, которые основной своей частью обитают внутри зуба в пульпе. При этом жидкость в этих канальцах активно участвует в ионном обмене и является важным элементом гидравлической передачи механического давления в рецепторы пульпы. Грубо говоря, когда, нежно придавив вас коленом, стоматолог сверлит зуб без анестезии, то выть и метаться вы начнете при пересечении границы дентина и эмали. Одонтобласты не любят, когда их дергают за хвост. Препарирование эмали почти безболезненно.


Кариозные монстры и зубной налет


Зубной налет. Сканирующая электронная микроскопия. Длинные нити — это гифы грибов актиномицетов. Да-да, почти как у плесени

В полости рта у нас обитает еще тот зоопарк, состоящий из разнообразных бактерий, простейших и грибов. Разве что только водоросли не растут. С одной стороны мы вполне смирились с этим и сосуществуем с ними миллионы лет с переменным успехом. С другой — малейший вариант падения иммунитета, изменение диеты или состава слюны могут приводить к очень неприятным последствиям.

Итак, вы проснулись утром и кое-как почистили зубы. Да, большинство как ни странно не умеет делать это нормально. В частности, при осмотрах постоянно обнаруживаешь залежи заботливо оставленного, слегка окаменевшего налета в районе третьих моляров, которые «зубы мудрости». Многие туда не долезают зубной щеткой. В общем, почистили мы зубы с той или иной степенью успешности. Через несколько часов сформируется так называемая пелликула. Это тонкая пленка толщиной менее 1 мкм, состоящая из различных белков слюны, иммуноглобулинов и других компонентов слюны. Она формирует полупроницаемую мембрану, которая тоже участвует в ионном обмене с ротовой жидкостью. Спустя еще какое-то время на пелликулу начинают осаждаться самые различные бактерии, живущие у вас в полости рта. В частности, одними из первых адгезироваться к поверхности начинают актиномицеты. Они очень быстро раскидывают гифы своей «грибницы» по поверхности эмали, создавая условия для адгезии других микроорганизмов. К гладкой эмали куда сложнее прицепиться, чем к спутанному мицелию грибка.


Бактерии густо усеивают гифы грибка


Главный злодей, Streptococcus mutans на поверхности зуба. Единичные эритроциты. У человека проблемы с кровоточивостью уже

А вот те, которые придут после, уже могут создать нам кучу проблем. Особенно так называемый Streptococcus mutans, которого считают одним из тех, кто вносит наибольший вклад в формирование кариеса. Бактерии-сапрофиты, по сути, нам особо зла не желают. Это не Yersinia pestis, которая радостно выкашивала чумой целые страны. Сапрофиты тихо живут себе и доедают за нами остатки наших гамбургеров. Но проблема в том, что они не только едят, но и испражняются выбрасывают продукты жизнедеятельности в окружающую среду. А они, как назло, весьма кислые. Молочная, янтарная, яблочная и куча других органических кислот. Все помнят классический опыт с куриным яйцом в кислоте? Нерастворимые соли кальция благополучно переходят в раствор и улетают в неведомые дали. К счастью, эволюция мудро поубивала тех убогих зверушек, которые теряли зубы из-за кариеса в первые годы жизни. Те, кто выжили, выработали механизмы защиты от кислотного повреждения эмали. Как ни странно, но ключевой фактор здесь — наша слюна. Она выступает в роли буфера pH за счет гидрокарбонатов и других веществ, позволяя удерживать кислотность на приемлемом уровне. Помимо этого, слюнные железы отбирают из крови значительное количество ионов кальция и выбрасывают их в полость рта. В итоге наступает равновесие. Беспечные бактерии жрут все подряд и проедают дыры своей кислотой, а ионы кальция из слюны быстренько латают это обратно.

Проблема в том, что равновесие это весьма шаткое. Например, хреновая диета с низким содержанием кальция. Ну не ест человек мясо и молочные продукты. Или беременность, когда ребенок отбирает у организма матери все, что ему нужно, резко снижая количество кальция у будущей мамы. А еще бывает вариант злых боевых штаммов агрессивных форм бактерий, которые особо активно размножаются и продуцируют много кислот. Короче, печаль наступает тогда, когда процесс деминерализации начинает преобладать над реминерализацией. С этого момента вопрос только в том, когда минеральный компонент эмали будет проеден милыми зверушками и они начнут свое увлекательное путешествие в неизведанные глубины вашего зуба.


Кариес под электронным микроскопом. Видны структурные волокна в зоне деминерализации

Стадии развития кариеса:


  1. Кариес в стадии пятна;
  2. Поверхностный кариес;
  3. Средний кариес;
  4. Глубокий кариес;

Кариес на стадии пятна выглядит как обнаженные белковые волокна, с которых кислотой смыли гидроксиапатит. Тем не менее, не все столь печально. На первой стадии кариес является обратимой проблемой и может быть полностью вылечен без использования столь милых сердцу каждого жужжащих стоматологических боров. А вот дальше бактерии радостно начнут распространяться конусом вглубь, формируя каплевидные полости. Так происходит из-за того, что минерализация тканей зуба падает с ростом глубины. Самый устойчивый слой защиты — внешний. Он содержит достаточно много кислотоустойчивого фторапатита, если вам повезло с нормальной водой в детстве.


Красим зубы


Кариес на стадии пятна. Видимый дефект при обычном освещении (A) и на просвет при мощной LED подсветке (B)

Мы уже определились, что максимальная стадия кариеса, которую мы можем себе позволить — стадия пятна. Пока не нарушена структура органических волокон, сохраняется шанс реминерализовать все обратно. На иллюстрации выше характерный пример. Кстати, самый простой способ отличить деминерализацию от, скажем, гипоплазии или флюороза — попробовать покрасить. Обычно для этого используют анилиновые красители. Например, метиленовый синий. Можно хардкорно покрасить зуб зеленкой, почему нет? Смысл этого безобразия в том, что нормальная эмаль не воспринимает краситель в отличие от обнаженных органических структур. Поэтому, кстати, хронический кариес выглядит как черное пятнышко. Он сорбирует пигменты из пищи.

Здесь кариес на стадии пятна окрашенный чем-то вроде фуксина

Помимо зон деминерализации будет окрашен и зубной налет. Сразу видно, как плохо вы чистите зубы, особенно в области десен. Все это развлечение вполне доступно и в домашних условиях. Для это вам потребуются таблетки «Динал».


Таблетки

Их просто нужно разжевать и прополоскать рот после. Мы в свое время почему-то крайне нервировали людей в переполненном троллейбусе, пуская пену кровавого цвета после этих красных таблеточек.


Мажем пальцем

Когда мы определили наличие очагов деминерализации, то следующим логичным шагом будет налить кальция обратно в доступной форме. Это помимо традиционных советов про гигиену и увеличение кальция в пище.

Я крайне доволен пастой GC Tooth Mousse. Добывать ее проще всего в магазинах для стоматологов. Увы, подорожала. Но работает реально отлично. У меня было несколько пациентов с кучей мелких очагов по всей эмали после снятия брекетов. Одного тюбика хватило примерно на месячный курс, после которого все прошло. Имеет смысл применять его время от времени, особенно, если вы беременны или у вас что-то с кальцием не задалось в пище (чаще всего у веганов). По поводу вкусов: мятный и клубничный наиболее оптимальны на мой взгляд. Ванильный жутко приторный, а тутти-фрутти вообще дрянь жутко синтетическая. Но это мое мнение)

Применение предельно простое. Почистили зубы на ночь и тупо пальцем равномерно размазали по всем поверхностям. Старательно спим, стараясь не съесть пасту как можно дольше.

В принципе, можно поступить еще более разумно и заказать один раз изготовление индивидуальной капы. Тогда паста будет задерживаться на поверхностях еще дольше, что усилит эффект. Противопоказаний нет особых, кроме аллергии на молочный белок и другие компоненты. Можно есть прямо так, но смысла в этом особо нет.


Фторируем эмаль

Наверняка многие помнят суровые советские нитроэмали фторлаки для покрытия эмали. Приятный желто-коричневый цвет. Изящные хлопья лака, которые облезают струпьями с ваших резцов при каждой улыбке. Сейчас все куда более скучно. Самая большая проблема классических лаков — поверхностный эффект. Смысл фторирования заключается в замещении гидроксильной группы на фтор и создании кислотоустойчивого фторапатита в эмали. Какое-то время назад появилась группа препаратов для ультраглубокого микрофторирования. Я впервые столкнулся с ощутимо дорогим германским эмаль-герметизирующим ликвидом.


Потом очень быстро подтянулись наши производители и выпустили Глуфторед. Все это безобразие работает в два этапа. Перед фторированием проводят полную чистку. Затем на высушенную эмаль наносят первый раствор, содержащий ионы меди и фтора. Ждут пока впитается и медитируют. Потом аппликатором наносят второй состав — суспензию гидроокиси кальция. В результате реакции внутри эмали выпадают в осадок кристаллы фторидов, одновременно запечатывая все микропоры. Офигительнейший эффект в плане гиперчувствительности. После второй процедуры большинство проблем даже в самых сложных случаях проходит полностью. Плюс, в отличие от лаков, длительный эффект и депо фтора в твердых тканях зубов.

Этот этап лучше выполнить непосредственно у стоматолога. Хотя особо упоротые личности могут с помощью комков ваты и фена попробовать повторить это дома, но я бы все равно настаивал на нормальном походе к врачу. Заодно профилактический осмотр пройдете. Фторирование лучше выполнять после реминерализации, так как герметизация ухудшит проникновение ионов кальция из пасты.


Грызем корнеплоды

Есть еще один очень важный момент — наша диета. Не раз видел фанатов перемалывать все в пюре «чтобы лучше усваивалось» или другие подобные странности. Проблема здесь в том, что наши зубы заточены на самоочищение в процессе пережевывания жестких стеблей, фруктов и прочих корнеплодов. А еда городского жителя, состоящая часто из гамбургеров, этому не способствует.

Многие слышали, что от сладкого «портятся зубы». На самом деле все несколько иначе. Представьте себе, что вы плаваете в большом бассейне. Хочется кушать. И тут, внезапно, мощным потоком дали суп. А потом так же внезапно суп закончился, хотя вы еще пытаетесь судорожно выловить из потока пару картофелин. Примерно так же чувствует себя бактерия, когда вы съедаете кусок сахара или выпиваете глоток сладкой воды. Слюна очень быстро смывает все дальше в желудок. Настоящий рай для наших сапрофитов — это булочки. Вкусные, хрустящие булочки с корицей и им подобные продукты. Они нежно окутывают ваши зубы чудесным питательным покрывалом, давая пищу триллионам голодающих. Последствия всем понятны. Поэтому морковка, яблоки, топинамбур, в конце концов — ваши лучшие друзья.

Отдельно хотел предупредить фанатов цитрусовых фрешей. Если вы думаете, что это сильно полезно, то вы глубоко заблуждаетесь. Постарайтесь хотя бы пить через трубочку. Лимонная кислота не только накипь в чайнике быстро растворяет. Я хотел было добавить хардкорную иллюстрацию кислотного некроза эмали, но решил, что это будет чересчур. Загуглите сами, если есть настроение. Я реально видел девочку, которую мама полезными фрешами до полурастворенной эмали довела.

P.S. Не забывайте про качественную гигиену. Иначе придут кариозные монстры.

Цитотоксичность и антимикробная активность ополаскивателей для полости рта In vitro

Хотя ополаскиватели для полости рта, используемые только в косметических целях, не обязательно должны быть антисептическими, антимикробная активность требуется по медицинским показаниям, включая хирургические операции на полости рта и пародонте. Возникает вопрос: связана ли антимикробная активность полосканий полости рта с какими-либо деструктивными изменениями жизнеспособности клеток in vitro? Чтобы ответить на этот вопрос, мы исследовали двенадцать полосканий для полости рта на предмет их антимикробной и цитотоксической активности.Противомикробную активность проверяли против пяти бактериальных штаммов с использованием дисковой диффузии. Цитотоксичность определяли по активности митохондриальной редуктазы с первичными фибробластами десны, клетками L929 и эпителиальными клетками HSC-2. Затем были выполнены фазово-контрастная микроскопия и окрашивание трипановым синим для выявления морфологии клеток. Клетки оставались жизнеспособными после полоскания рта, которое использовалось только в косметических целях. Умеренные цитотоксические эффекты наблюдались при полоскании полости рта, содержащем 0,05% хлоргексидина, этанола или пегилированного гидрогенизированного касторового масла и додецилсульфата натрия.Другие полоскания для полости рта, содержащие 0,2% хлоргексидина и кокамидопропилбетаина, проявляли сильную цитотоксическую и антимикробную активность. Сильная цитотоксическая, но умеренная антимикробная активность наблюдалась в полосканиях для полости рта, содержащих хлорид цетилпиридиния. Данные in vitro показывают, что полоскания для полости рта неоднородны в отношении их цитотоксического и антимикробного действия. В зависимости от соответствующих свойств полоскания для полости рта могут быть выбраны либо для снижения микробной нагрузки, либо для косметических целей.

1.Введение

Ополаскиватели для полости рта, также называемые жидкостями для полоскания рта, чаще всего используются для уменьшения микробной нагрузки в полости рта или для контроля или уменьшения неприятного запаха изо рта, в зависимости от ингредиентов в конкретном ополаскивателе для полости рта [1]. Антимикробная активность используется для борьбы с наддесневым налётом и гингивитом, а также перед операциями на ротовой полости и пародонте, включая удаление зубов и установку имплантатов [2]. Косметические ополаскиватели для полости рта не обязательно обладают противомикробным действием, но они обеспечивают приятный вкус и уменьшают неприятный запах изо рта [3].Слизистая оболочка ротовой полости контактирует с жидкостью для полоскания рта при промывании ротовой полости [4]. В частности, в случае травмы полоскание рта также контактирует с подлежащей соединительной тканью десны [4]. Хотя побочные эффекты от использования ополаскивателей для полости рта редки, иногда сообщается об аллергических реакциях на определенные ингредиенты [5, 6]. Вероятно, что эти редкие события привели к доклиническому и, в частности, тестированию in vitro полосканий для полости рта с целью понять, обладают ли полоскания для полости рта антимикробной активностью и являются ли они в конечном итоге цитотоксичными, по крайней мере, в условиях in vitro.

Типичные стандартные рецептуры ополаскивателей для полости рта дополнены диглюконатом хлоргексидина, этанолом, эфирными маслами и детергентами [7, 8]. Ополаскиватели для полости рта могут содержать противовоспалительные глюкокортикоиды и алоэ вера, анестетики, такие как лидокаин и морфин, противогрибковый нистатин, антигистаминный дифенгидрамин и противомикробные препараты [9–11]. Ополаскиватели для полости рта также содержат химические вещества, глицерин в качестве увлажнителя, бензоат натрия в качестве буфера, ароматизаторы, красители и эмульгаторы, которые служат стабилизаторами.Таким образом, ополаскиватели для полости рта содержат различные вещества, которые описываются как поддерживающие здоровье полости рта и, следовательно, предотвращающие или уменьшающие тяжесть заболеваний полости рта [12, 13]. Однако, несмотря на доказательства того, что отдельные ингредиенты ополаскивателей для полости рта цитотоксичны и эффективны против бактерий, влияние сложного коктейля добавок на цитотоксичность и антимикробную активность клеток полости рта в значительной степени неизвестно.

Накоплены доказательства того, что полоскания для полости рта, содержащие хлоргексидин (CHX) глюконат, обладают антибактериальной активностью и уменьшают количество бактерий на буккальном эпителии и пленках [14].Некоторые микроорганизмы, такие как Actinomyces naeslundii , Veillonella dispar и Prevotella nigrescens , и стрептококки очень чувствительны к CHX [15]. CHX также цитотоксичен, как сообщается в отношении фибробластов десен человека и клеток остеосаркомы [16]. Этанол частично эффективен против микроорганизмов полости рта и показал антимикробную активность против планктонных клеток Streptococcus mutans на поверхности ортодонтических скоб [17]. Однако додецилсульфат натрия является детергентом, антибактериальная активность которого не сообщается [18].Другие компоненты, такие как пегилированное гидрогенизированное касторовое масло, представляют собой моющие средства, используемые в косметической промышленности, не обладающие антибактериальной активностью [19], но отрицательно влияющие на жизнеспособность кератиноцитов [20]. Цетилпиридиния хлорид обладает антимикробной активностью, используется в полосканиях рта [21, 22] и отрицательно влияет на жизнеспособность фибробластов L929 [23]. Таким образом, полоскания для полости рта могут обладать антимикробной активностью, а поскольку детергенты обычно разрушают клеточные мембраны, их токсичность для клеток полости рта может вызывать опасения.До сих пор исследования полосканий полости рта не предоставили информации об антибактериальных эффектах и ​​изменениях жизнеспособности клеток слизистой оболочки полости рта.

Целью этого исследования было изучить антибактериальные эффекты и цитотоксичность ополаскивателей для полости рта. Таким образом, три разные клеточные линии, включая первичные фибробласты десен, эпителиальные клетки и клетки L929, были подвергнуты дюжине различных полосканий полости рта. Антибактериальные эффекты были исследованы с использованием пяти различных оральных микроорганизмов, связанных с пародонтозом.

2. Материалы и методы
2.1. Клеточные культуры

Фибробласты ротовой полости человека были получены от здоровых пациентов, у которых не было зарегистрировано заболеваний пародонта. Пациенты дали свое информированное и письменное согласие. Этическое заявление об одобрении было также получено от этического комитета Венского медицинского университета (EK NR 631/2007). Оральные фибробласты культивировали в среде Игла, модифицированной Дульбекко (DMEM, Invitrogen Corporation, Карлсбад, Калифорния, США), с добавлением 10% фетальной бычьей сыворотки (Life Technologies, Карлсбад, Калифорния, США) и антибиотиками (Life Technologies) при 37 ° C, 5 % CO 2 и влажности 95%.Для указанных экспериментов использовали клетки эпителиальной карциномы ротовой полости человека (HSC-2) и клетки анеуплоидной фибросаркомы мыши (L929). Всего было установлено три штамма фибробластов полости рта, и для экспериментов использовали культуры менее 10 пассажей. Для всех экспериментов клетки высевали при концентрации 30 000 клеток / см 2 в чашки для культивирования за один день до стимуляции.

2.2. Скрининг антимикробной активности

Для экспериментов с антимикробной активностью были использованы следующие штаммы: Actinomyces naeslundii ATCC 12104, Streptococcus gordonii ATCC 10558, Porphyromonas gingivalis ATCC 33277, nucleatumobacterium ATCC 33277, Nucleusobacterium АТСС 43037.Кроме того, была исследована смешанная популяция, включающая все пять штаммов. Штаммы Streptococcus gordonii культивировали от 24 до 72 часов перед экспериментами на триптическом соевом агаре. Все штаммы выращивали в анаэробных условиях при 37 ° C, за исключением A. naeslundii и Strep. gordonii, , которые культивировали в аэробных условиях с 5% CO 2 . Микробную суспензию готовили из всех культур стандарта МакФарланда 0,5 (~ 1,5 × 10 8 микроорганизмов) в 0.9% (вес / объем) раствора хлорида натрия, разбавленного от 1 до 10. Для смешанной популяции: 25 л Strep. gordonii , 50 мкл суспензии A. naeslundii и 100 мкл каждой из суспензий других штаммов смешивали вместе перед разбавлением от 1 до 10. Различные объемы l использовались, чтобы избежать ингибирования стрептококками роста анаэробных бактерий, что позволило установить биопленка, содержащая все исследованные бактерии [24].

Для анализа антимикробной активности тестируемых полосканий для полости рта использовался модифицированный метод диффузии в агар следующим образом: 100 мкл описанных выше бактериальных суспензий наносили на чашки с агаром с добавлением 5% крови (агар Wilkins Chalgren, Oxoid, Basingstoke, GB ).После этого тестовые фильтровальные диски без покрытия (BD Franklin Lakes, NJ, USA) добавляли в чашки с агаром, и 10 мкл каждого полоскания для полости рта пипетировали на отдельный фильтровальный диск. Для контроля: этанол (10–20%), хлоргексидин (0,05–0,2%; CHX), хлорид цетилпиридиния (0,01–0,05%; CPC), пегилированное гидрогенизированное касторовое масло (0,1–10%; Cremophor® RH 40; PEG), использовались додецилсульфат натрия (0,25–1,0%; SDS) и SF (125–500 частей на миллион) (все Sigma-Aldrich, Сент-Луис, Миссури). После инкубации при 37 ° C в указанной атмосфере в течение 18–42 часов измеряли зоны ингибирования [24].

2.3. Стимуляция фибробластов десен

Фибробласты полости рта подвергали серии разведений из 12 различных полосканий полости рта в течение 2 минут и 24 часов. Ополаскиватели для полости рта были отобраны и исследованы случайным образом. Это 12 полосканий для полости рта: # 1 Mundspülung Hauschka (WALA Heilmittel, Германия), # 2 Emofluor (Dr.Wild, Швейцария), # 3 полоскание полости рта Parodentosan (Tentan, Швейцария), # 4 Listerine Total Care (Johnson & Johnson , Великобритания), # 5 Tebodont Mundspülung (доктор Вильд, Швейцария), # 6 Dontodent (dm-drogerie markt, Австрия), # 7 Meridol и # 8 Meridol med (GABA, Швейцария), # 9 Sensodyne (GlaxoSmithKline, UK) , № 10 One Drop Only, Германия, № 11 Elmex Sensitive Professional и № 12 Elmex professional эрозия (GABA, Швейцария) (Таблица 1).После этого были выполнены анализы жизнеспособности. Жизнеспособность определяли с помощью анализа образования формазана (Sigma, Сент-Луис, США) и при визуальном осмотре с помощью фазово-контрастной микроскопии и окрашивания трипановым синим [25].


Название продукта Производитель CHX [%] EtOH [об.%] SDS PEG CPC CAPB SF

# 1 Mundspülung Hauschka WALA Heilmittel, Германия 9
# 2 Emofluor Dr.Wild, Швейцария + 250 ppm
# 3 Parodentosan для полоскания рта Tentan, Швейцария 0,05 15
# 4 Listerine Total Care Johnson & Johnson, UK 21 + +
# 5 Tebodont Mundspülung Dr.Wild, Швейцария +
# 6 Dontodent dm-drogerie markt, Австрия +
# 7 Meridol GABA, Швейцария + 250 ppm
# 8 Meridol med GABA, Швейцария 0.2
# 9 Sensodyne GlaxoSmithKline, Великобритания + + 217 ppm
# 10 Один только падение One Drop Only, Германия + +
# 11 Elmex sensitive professional GABA, Швейцария + 250 ppm
# 12 Профессиональная эрозия Elmex GABA, Швейцария + + 500 ppm

2.4. Статистический анализ

Для расчета летальной концентрации (LC50) линейная интерполяция была проведена в пяти независимых экспериментах. Что касается антимикробной активности, были проанализированы три независимых повтора, все с помощью GraphPad Prism 6.0 (GraphPad Software Inc., Сан-Диего, США).

3. Результаты
3.1. Ополаскиватели для полости рта оказывают неоднородное влияние на жизнеспособность клеток полости рта In vitro

Для исследования токсичности ополаскивателей для полости рта при их нанесении на фибробласты десен, HSC-2 и клетки L929 был проведен анализ образования формазана.Были рассчитаны значения LC50, за исключением полосканий для полости рта №1 и №2, поскольку образование формазана не изменилось (рис. 1). Кроме того, морфологические изменения и изменения жизнеспособности фибробластов десны были незначительными (рис. 2). Кроме того, клеточные мембраны были неповрежденными, что указывает на отсутствие токсического воздействия на клетки (рис. 3). Ополаскиватель для полости рта № 3 показал значения ЛК50> 50% без видимых изменений морфологии клеток. Ополаскиватели для полости рта №4 и №5 показали значения ЛК50> 20% и считались умеренно токсичными. Остальные семь полосканий для полости рта показали значения LC50 <20%, что указывает на серьезную клеточную токсичность (рис. 1).Открытые клетки имели округлую форму и были отделены (рис. 2). Таким образом, полоскания для полости рта могут проявлять широкий спектр токсичности, от незначительной до тяжелой цитотоксичности клеток in vitro.



3.2. Антимикробная активность полосканий для полости рта, содержащих этанол, CHX, CPC, PEG, SDS, SF или ароматизаторы

Для изучения антимикробных эффектов полосканий для полости рта были проведены скрининговые тесты. Диаметр зоны ингибирования исследовали после каждого полоскания полости рта на следующих штаммах бактерий: A.naeslundii , Strep. gordonii , P. gingivalis , F. nucleatum , T. forsythia, и смешанная популяция всех пяти штаммов. Мы заметили, что полоскания для полости рта №1, №2 и №5 не оказывали ингибирующего действия на рост бактерий. Ополаскиватель для полости рта № 4 избирательно подавлял рост бактерий, о чем свидетельствует диаметр зоны ингибирования 12 мм, наблюдаемый для T. forsythia , но не для других штаммов. Полоскания полости рта № 9, № 11 и № 12 образовывали зоны ингибирования диаметром <15 мм, что свидетельствует об умеренной активности против бактерий.Ополаскиватели для полости рта № 3, № 6, № 7, № 8 и № 10 проявляли сильную противомикробную активность, что наблюдалось при диаметрах зоны ингибирования> 15 мм (Таблица 3) . В целом, восемь полосканий полости рта показали сильное противомикробное действие против бактерий полости рта.

3.3. График жизнеспособности и антимикробности добавок для полоскания полости рта

Кроме того, на графике было построено влияние добавок для полоскания полости рта на жизнеспособность клеток и антимикробную активность. Этанол с ЛК50 25,2% не влиял на рост бактерий (рис. 4).Кроме того, PEG (LC50 45,7%) и SF (LC50 не рассчитывается) не обладают антимикробным действием. CHX (LC50 0,02%) и CPC (LC50 0,06%) ингибировали рост бактерий с высокой эффективностью, тогда как SDS (LC50 0,36%) продемонстрировал умеренный антимикробный эффект в выбранной концентрации (рисунок 4 и таблицы 2 и 3).

(а)

# 1 # 2 # 3 # 4 # 5 # 6 # 7 # 8 # 9 # 10 # 11 # 12

LC50 62.3% 23,7% 19,6% 7,0% 5,8% 6,9% 12,4% 11,9% 6,8% 7,4%

Десневые фибробласты подвергали серии разведений для полосканий полости рта, и через 2 минуты анализировали LC50. Значения показывают процент разведения, основанный на исходной рецептуре полоскания для полости рта. Для полосканий полости рта №1 и №2 более 50% клеток оставались жизнеспособными после воздействия, и, следовательно, анализ ЛК50 не проводился, что обозначено знаком -.
(б)

EtOH CHX CPC PEG SDS SF 500 ppm
LC50 25,2% 0,02% 0,06 мМ 45,7% 0,36% 0%

Клеточные культуры десневых фибробластов подвергались воздействию различных добавок для полоскания рта .LC50 анализировали через 2 минуты воздействия.
(а)

# 1 # 2 # 3 # 4 # 5 # 6 # 7 # 8 # 9 # 10 # 11 # 12

Strep. gordonii 0 0 17 0 0 14 13 24 7 13 9 9
A.naeslundii 0 0 19 0 0 16 15 28 7 15 9 7
P. gingivalis 0 0 38 0 0 25 19 28 11 21 11 10
F. nucleatum 0 0 28 0 0 33 33 7 7 7
Т.forsythia 0 0 11 12 0 23 50 12 24 12 8
Mix 0 0 18 0 0 16 15 28 9 14 9 9

Бактерии культивировались и подвергались воздействию неразбавленного орального полоскания.Диаметр зоны ингибирования различных бактериальных культур был измерен в миллиметрах через 18-40 часов, что указывает на антибактериальные свойства (- указывает на отсутствие роста).
(б)

EtOH 20% CHX 0,2% CPC 0,025 мМ ПЭГ 10% SDS 1% SF 500 частей на миллион

Strep.gordonii 0 15 13 0 8 0
A. naeslundii 0 19 11 0 9 0
P. gingivalis 0 23 14 0 8 0
F. nucleatum 0 23 11 0 8 0
Т.forsythia 0 22 12 0 0 0
Mix 0 19 13 0 9 0

Бактерии культивировали и подвергали воздействию различных добавок для полоскания рта. Диаметр зоны ингибирования различных бактериальных культур измеряли в миллиметрах через 18-40 часов, что указывает на антибактериальные свойства.

3.4. График жизнеспособности и антимикробности 12 полосканий для полости рта

Затем мы подготовили график, чтобы связать данные о жизнеспособности (LC50) с антимикробной активностью (диаметр зоны ингибирования) полосканий для полости рта. Ополаскиватель № 3 находился в квадранте 1 (Q1) и характеризовался низкой цитотоксической и высокой антимикробной активностью (рис. 4). Во втором квартале полоскания для полости рта №6, №7 и №8 продемонстрировали как сильную антимикробную, так и сильную цитотоксическую активность (рис. 4). Все остальные полоскания полости рта были расположены в Q3, что указывает на высокую цитотоксичность и низкую антимикробную активность.Напротив, полоскания для полости рта №1 и №2 не проявляли антимикробной или цитотоксической активности (Рисунок 1 и Таблица 3). Таким образом, спектр протестированных ополаскивателей для полости рта был неоднородным, и только некоторые из них проявляли как сильную антимикробную, так и сильную цитотоксическую активность.

4. Обсуждение

Здесь мы исследовали дюжину полосканий полости рта на предмет их цитотоксического и антимикробного воздействия на клетки и бактерии полости рта. Мы обнаружили одно полоскание для полости рта (№ 3), которое показало низкую цитотоксичность, но высокую антимикробную активность.Напротив, другие полоскания для полости рта были высоко цитотоксичными и не обладали (№ 4, № 5) или низкой (№ 9–12) антимикробной активностью. Все остальные полоскания для полости рта проявляли одинаковую цитотоксическую и антимикробную активность в диапазоне от нулевой (№1, №2) до высокой (№6–8) активности. Таким образом, полоскания для полости рта неоднородны в отношении их антимикробной и цитотоксической активности in vitro. Возникает вопрос: существуют ли эффекты, связанные с компонентами, которые вызывают различную антимикробную и цитотоксическую активность полоскания для полости рта? Это может быть основано на добавлении активных добавок.

Ополаскиватели для полости рта № 9 и № 10, которые содержали хлорид цетилпиридиния (CPC), вызвали аналогичную реакцию по сравнению с одним CPC, а именно высокую цитотоксичность и умеренную антимикробную активность. Таким образом, результаты соответствующих полосканий полости рта предположительно вызваны CPC, антимикробной солью и катионным поверхностно-активным веществом [21]. Кроме того, CPC эффективен для предотвращения образования зубного налета и уменьшения гингивита [26]. CPC описывается как столь же эффективный, как и CHX, в снижении уровня бактерий [26].Более того, FDA считает полоскания рта, содержащие 0,1% CPC, безопасными для краткосрочного использования [22]. CPC, однако, продемонстрировал сильную цитотоксичность in vitro в отношении кератиноцитов человека и клеток L929 и сильные противомикробные свойства [23]. Наши данные подтверждают идею о том, что CPC действует как сурфактант и антимикробный агент.

Ополаскиватель для полости рта № 8 обладал высокой цитотоксичностью и сильным антимикробным действием. Это наблюдение отражало результаты, полученные с использованием только CHX, и продемонстрировало сильное цитотоксическое и антимикробное действие.Однако полоскание для полости рта № 3, содержащее CHX, показало довольно низкую цитотоксическую, но сильную антимикробную активность. Таким образом, полоскание для полости рта № 3 имеет благоприятное соотношение сохранения жизнеспособности эукариотических клеток и подавления роста прокариотических бактерий. Причиной может быть концентрация CHX, которая составляет 0,2% и 0,05% в № 8 и № 3 соответственно. CHX в низких концентрациях, которые не причиняют значительного вреда клеткам, по-видимому, является потенциальным противомикробным соединением [27–29]. 15% этанол в составе полоскания для полости рта № 3 не может нести ответственность за противомикробную активность, поскольку в настоящем исследовании 20% этанол не подавлял рост бактерий.Наши данные указывают на то, что CHX очень эффективно блокирует рост бактерий даже в концентрациях, которые не влияют заметно на жизнеспособность клеток.

Ополаскиватели для полости рта № 5, 7, 11 и 12 содержат ПЭГ, химический смягчитель, CAPB или пропиленгликоль в сочетании с Melaleuca alternifolia , маслом чайного дерева. Один только ПЭГ не токсичен для клеток и бактерий [30]. Интересно, что полоскание для полости рта № 5, которое содержит ПЭГ и пропиленгликоль, обладает высокой цитотоксичностью, но не обладает антимикробной активностью. Наши данные с одним ПЭГ, которые не являются ни цитотоксичными, ни противомикробными, не могут объяснить эффекты соответствующих полосканий для полости рта, за исключением отсутствия антимикробной активности полоскания для полости рта № 5.Цитотоксичность № 5 in vitro можно отнести к Melaleuca alternifolia и пропиленгликолю, маслу и химическому растворителю, соответственно, которые демонстрируют гибель клеток при высоких концентрациях [31]. Полоскания для полости рта № 7 и № 12 содержат смягчитель, который известен своим токсическим воздействием на клетки и бактерии [32]. CAPB является компонентом ополаскивателя для полости рта № 12 с характеристиками поверхностно-активного вещества, наносящего вред проэукариотам и эукариотам [33]. Таким образом, высокая цитотоксичность ополаскивателей для полости рта № 5, № 7, № 11 и № 12 не может быть приписана ПЭГ, что соответствует нашим данным только для ПЭГ.Следовательно, эффекты № 7, № 11 и № 12 можно отнести к другим ингредиентам, таким как химический смягчитель и CAPB.

Другими полосканиями для полости рта, содержащими SDS, являются № 2 и № 4, которые также вызывают расхождения. В то время как полоскание для полости рта № 2 не обладает цитотоксичностью, полоскание для полости рта № 4 цитотоксично; оба обладают незначительным противомикробным действием. Принимая во внимание наши данные о том, что один SDS обладает высокой цитотоксичностью с умеренной антимикробной активностью, результаты, полученные с помощью двух полосканий полости рта, кажутся противоречивыми.Возможно, SDS в ополаскивателе № 2 настолько низок, что даже не вызывает повреждения клеток in vitro. Ополаскиватель для полости рта № 4 может иметь концентрацию SDS, достаточную для цитотоксичности, но не менее 1%, что вызывает умеренную антимикробную активность. Учитывая, что полоскание для полости рта № 4 также содержит 21% этанола — и только 20% этанола обладает умеренной цитотоксичностью, но не обладает противомикробной активностью, — действие полоскания для полости рта № 4 можно объяснить этанолом.

Сильная цитотоксическая и антимикробная активность полоскания для полости рта № 6 может быть связана с кокамидопропилбетаином (CAPB), органическим поверхностно-активным веществом, используемым в косметических и очищающих средствах, которое вызывает реакции сенсибилизации при воздействии на кожу [34].CAPB считается причиной раздражения и гибели клеток дермы [33, 35]. Более того, CAPB подавляет рост проэукариот и эукариот посредством лизиса клеток, включая грамотрицательные бактерии и клетки человека [34, 36]. Высокие дозы CAPB вызывают острую пероральную токсичность [33]. Вместе эти данные подтверждают концепцию, что цитотоксическая и антимикробная активность полоскания для полости рта № 6, по крайней мере, частично вызвана CAPB.

Ополаскиватель для полости рта № 2 дополнен фторидом натрия, неорганическим химическим соединением, используемым для поддержания здоровья зубов за счет образования фторапатита, неотъемлемого компонента зубной эмали после фторирования [37].Фторид натрия нетоксичен для различных клеток полости рта и не влияет на жизнеспособность микробиоты полости рта [38–40]. Это соответствует нашим экспериментам, согласно которым фторид натрия был нецитотоксичным и что рост бактерий оставался неизменным. Пока полоскания для полости рта не проглатываются, использование полосканий для полости рта с фторидом безопасно.

Исследование цитотоксичности основано на монослойных культурах, что является ограничением исследования. Полость рта содержит клетки различного происхождения и функций, включая фибробласты полости рта, эпителиальные клетки и клетки иммунной системы, которые сложены в несколько слоев.Сообщалось об элегантной модели с эпителиальными клетками, имитирующими ситуацию в полости рта [41, 42]. Экстраполяция результатов in vitro на полость рта остается сложной задачей. Таким образом, клиническая значимость представленных данных в основном объясняется различием цитотоксической и антимикробной активности. Хотя полоскания полости рта, используемые в косметических целях, не обязательно должны быть противомикробными, контроль наддесневого налета и гингивита, а также необходимость обеззараживания полости рта перед операциями на ротовой полости и пародонте требует антимикробной активности [2].Полоскания для полости рта №1, №2, №4 и №5 следует рассматривать как косметические полоскания для полости рта, поскольку они не обладают антимикробной активностью. Что касается полосканий для полости рта с противомикробной активностью, те, которые содержат CHX (№ 3, № 8), были более эффективными по сравнению с полосканиями, содержащими CPC (№ 9, № 10) и содержащими другие компоненты (№ 6, № 7, № 11 и №12). Как правило, полоскания для полости рта с антимикробным действием также цитотоксичны. Основываясь на результатах, полученных с помощью полоскания для полости рта № 3, это может быть жизнеспособным подходом для приготовления раствора с высокой антимикробной, но низкой цитотоксической активностью.

Таким образом, результаты этого исследования in vitro неоднородны в отношении антибактериального и цитотоксического действия полосканий полости рта на клетки полости рта. Трудно сделать четкую реакцию на дозу на основе состава ополаскивателей для полости рта, поскольку точная смесь не является общедоступной. Кроме того, не описан международный стандарт для тестирования и валидации ополаскивателей для полости рта на основании их антибактериального и цитотоксического воздействия на полость рта. Здесь мы разрабатываем первичное доказательство концепции исследования свойств ополаскивателей для полости рта.Необходимы дальнейшие независимые исследования, чтобы постулировать новые стандарты составов для полоскания рта в отношении их медицинского назначения.

5. Заключение

Ополаскиватели для полости рта неоднородны в отношении их антимикробной активности in vitro против бактерий и их влияния на жизнеспособность клеток полости рта. Мы можем порекомендовать некоторые предварительные предложения о том, какие компоненты ополаскивателей для полости рта опосредуют антимикробную и цитотоксическую активность, но, поскольку точный состав коммерческих ополаскивателей для полости рта остается неизвестным, к выводам следует относиться с осторожностью.

Сокращения
CAPB: Кокамидопропилбетаин
CHX: Хлоргексидин
CPC: Цетилпиридин хлорид:
PEG: этанол Этанол Этанол гидрогенизированные касторовые масла
SDS: Додецилсульфат натрия
SF: Фторид натрия.
Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Авторы благодарят Екатерину Солиоз за квалифицированную техническую помощь.

Хлоргексидин 0,04% офтальмологический раствор

US Pharm. 2015; 40 (6): 53-54.

Способ приготовления: Примечание. Этот состав должен быть приготовлен в соответствии со строгой техникой асептического смешивания в вытяжном шкафу с ламинарным потоком воздуха в чистом помещении или с помощью технологии изоляционного барьера фармацевтом, который прошел валидацию в асептическом приготовлении. .Это препарат с повышенным риском.

Рассчитайте количество каждого ингредиента, которое нужно приготовить. Соблюдая правила асептики, точно отмерьте глюконат хлоргексидина и добавьте к достаточному количеству стерильной воды для инъекций до конечного объема и хорошо перемешайте. Стерильно-отфильтровать в стерильный офтальмологический контейнер. Упаковка и этикетка.

Использование: Этот препарат использовался в качестве альтернативы полигексаметиленбигуаниду при лечении кератита Acanthamoeba .

Упаковка: Упаковка в герметичных, светостойких контейнерах.

Маркировка: Хранить в недоступном для детей месте. Отменить через ____ [период времени]. Для глаз. Хранить при комнатной температуре.

Стабильность: Соответствующую дату истечения срока годности см. В текущей редакции Фармакопеи США . 1

Контроль качества: Оценка контроля качества может включать вес / объем, физическое наблюдение, pH, удельный вес, осмоляльность, анализ, цвет, прозрачность, твердые частицы и стерильность. 2,3

Обсуждение: Хотя этот препарат одобрен для лечения зубных инфекций и / или воспалительных состояний в качестве полоскания рта и местного дезинфицирующего средства, его использование не по назначению включает офтальмологические применения в лечении Acanthamoeba кератит. 4,5

Acanthamoeba Кератит, который встречается довольно редко, возникает, когда амебы проникают в роговицу глаза; это может привести к необратимому ухудшению зрения или слепоте.Заболевание чаще всего связано с использованием контактных линз, поскольку Acanthamoeba может выжить в пространстве между линзой и глазом. Это подтверждает рекомендации о том, что контактные линзы должны быть должным образом продезинфицированы перед ношением и сниматься перед плаванием или серфингом.

Фармацевты также могут дать следующие рекомендации: 1) Всегда мойте руки перед тем, как брать контактные линзы; 2) протереть и ополоснуть поверхность контактных линз перед хранением; 3) используйте только стерильные средства, рекомендованные окулистом для очистки и дезинфекции линз; 4) используйте свежий раствор каждый раз, когда помещаете линзу в футляр; 5) не спите в контактных линзах, если это не предписано врачом, и никогда не надевайте их после купания; 6) никогда ни с кем не обменивайтесь линзами; 7) никогда не кладите в рот контактные линзы.

Лечение кератита Acanthamoeba включало полигексаметиленбигуанид, пропамидинизетионат и хлоргексидин, а также комбинацию пропамидина, нитрата миконазола и неомицина. В некоторых случаях может потребоваться кератопластика.

Хлоргексидина глюконат (Hibiclens, Periogard, C 22 H 30 Cl 2 N 10 .2C 6 H 12 O 7 , MW 897.76) представляет собой катионный бисбигуанид, используемый в качестве местного средства. противоинфекционный агент.Раствор хлоргексидина глюконата представляет собой почти бесцветную или бледно-желтую прозрачную жидкость, которая смешивается с ледяной уксусной кислотой и водой; он смешивается с пятикратным объемом обезвоженного спирта. 1 Его растворы обычно имеют pH в диапазоне от 5 до 7, и он светочувствителен. Хлоргексидина глюконат следует защищать от света и хранить при контролируемой комнатной температуре. 1

Стерильная вода для инъекций — это вода для инъекций, которая была стерилизована и надлежащим образом упакована; не содержит добавленных веществ.Вода для инъекций — это вода, очищенная дистилляцией или обратным осмосом, и она не содержит добавленных веществ. Обратите внимание, что вода для инъекций не подготавливается с помощью процесса ионного обмена. Термин вода используется для обозначения питьевой воды из коммунального водопровода, пригодной для питья и являющейся отправной точкой официальной воды. Это прозрачная, бесцветная жидкость без запаха и вкуса. Очищенная вода — это вода, полученная путем дистилляции, ионного обмена, обратного осмоса или другого подходящего процесса.Вода имеет удельный вес 0,9971 при комнатной температуре, точку плавления 0 ° C и точку кипения 100 ° C. Он смешивается с большинством полярных растворителей и химически стабилен во всех физических состояниях (лед, жидкость и пар). 6

ССЫЛКИ

1. U.S. Pharmacopeia 38 / National Formulary 33 . Роквилл, Мэриленд: Фармакопейная конвенция США, Inc. 2014: 559-611, 1928.
2. Аллен Л.В. Младший. Стандартная рабочая процедура тестирования стерильных продуктов на частицы. IJPC . 1998; 2: 78.
3. Аллен Л. В. Младший. Стандартная операционная процедура: оценка качества растворов для инъекций. IJPC . 1999; 3: 406-407.
4. Тирадо-Анхель Дж., Габриэль М.М., Уилсон Л.А., Ахерн Д.Г. Влияние полигексаметиленбигуанида и хлоргексидина на четыре вида Acanthamoeba in vitro. Курр Глаз Рес . 1996; 15: 225-228.
5. Аввад С.Т., Петролл В.М., Маккалли Дж. П., Кавана HD. Обновления в кератите Acanthamoeba . Контактные линзы для глаз .2007; 33: 1-8.
6. Дубаш Д., Шах У. Уотер. В: Rowe RC, Sheskey PJ, Cook WG, Quinn ME. Справочник фармацевтических вспомогательных веществ . 7-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская фармацевтическая ассоциация; 2012: 880-884.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

молекул | 2 сентября 2020 — Обзор статей

Компоненты метаболического синдрома (МетС) тесно связаны с повышенным риском развития неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).Несколько исследований подтвердили, что ресвератрол связан с противовоспалительным и антиоксидантным действием на состояние здоровья. Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить предполагаемую связь между некоторыми метаболитами ресвератрола фазы II в моче, кардиометаболическими маркерами и маркерами печени у лиц с диагнозом MetS. В этом перекрестном исследовании 266 участников из исследования PREDIMED Plus (PREvención con DIeta MEDiterránea) были разделены на группы общих метаболитов резвератрола фазы II с мочой (сумма пяти метаболитов конъюгации ресвератрола).Метаболиты резвератрола в моче анализировали с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии в сочетании с тройной квадрупольной масс-спектрометрией (UPLC-Q-q-Q MS) с последующей микротвердофазной экстракцией (µ-SPE). Маркеры функции печени оценивали с использованием сывороточных уровней аспартатаминотрансферазы (AST), аланинаминотрансферазы (ALT) и гамма-глутамилтрансферазы (GGT). Кроме того, липидный профиль измеряли по триглицеридам, холестерину липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП-с) и соотношению общий холестерин / липопротеины высокой плотности (общий холестерин / ЛПВП).Модели с поправкой на линейную регрессию показали, что участники с более высокими концентрациями ресвератрола в моче показали улучшенные липидные и печеночные маркеры по сравнению с нижним тертилем. Для определения липидов: log триглицеридов (β T3 = −0,15, 95% ДИ; −0,28, −0,02, p -тенденция = 0,030), VLDL-c, (β T3 = −4,21 , 95% ДИ; -7,97, -0,46, p -тенденция = 0,039), отношение общий холестерин / ЛПВП Кроме того, (β T3 = -0.35, 95% ДИ; -0,66, -0,03, p -тренд = 0,241). Для ферментов печени: log AST (β T3 = −0,12, 95% ДИ; −0,22, −0,02, p -тренд = 0,011 и log GGT (β T3 = −0,24, 95). % ДИ; -0,42, -0,06, p -тенденция = 0,002). Однако не было обнаружено различий в переменных глюкозы между группами. Для исследования риска повышения маркеров печени в сыворотке крови гибкие модели регрессии показали, что общее количество метаболитов резвератрола в моче были связаны с более низким риском повышения АЛТ (169.От 2 до 1314,3 нмоль / г креатинина), AST (от 599,9 до 893,8 нмоль / г креатинина) и GGT (от 169,2 до 893,8 нмоль / г креатинина). Эти результаты предполагают, что более высокие концентрации некоторых метаболитов ресвератрола в моче могут быть связаны с лучшим липидным профилем и ферментами сыворотки печени. Более того, резвератрол, выделяемый с мочой, показал пониженное отношение шансов для более высоких ферментов печени, которые связаны с НАЖБП. Полная статья

clorexidina — Перевод на английский — примеры итальянский

Эти примеры могут содержать грубые слова, основанные на вашем поиске.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

La clorexidina rientra nel sottogruppo dei composti cationici degli antisettici.

Хлоргексидин относится к подгруппе катионных соединений антисептических средств.

Италия — Biocidi e presidi medico chirurgici con clorexidina : modificate le avvertenze

Италия — Биоцидные продукты и медицинские хирургические устройства с хлоргексидином : предупреждения изменены

La Nuova Linea di prodotti parodentosan abbina la clorexidina a basso dosaggio con attivi naturali ricavati dalla salvia, dalla mirra e dalla menta piperita.

В новой линейке продуктов пародентозан хлоргексидин в небольшой дозировке сочетается с натуральными ингредиентами, такими как шалфей, мирра и перечная мята.

La Capacita di Essere Assorbita sulle superfici orali — это основа, содержащаяся в составной части , клорексидина .

Способность адсорбироваться на поверхностях полости рта является основой отличной субстантивности хлоргексидина .

Allora si utilizzano sciacqui a base di clorexidina (CHX) — стандартная дезинфекция для дезинфекции каво-ораля.

Вот почему я рекомендую растворы для полоскания с хлоргексидином (CHX) — высочайший стандарт дезинфекции полости рта.

Per le sue proprietà antibatteriche, la clorexidina viene usata sia come collutorio, sia in forma di lacca application sui denti a rilascio prolungato (da tre a quattro mesi circa) della sostanza attiva.

Благодаря своему антибактериальному эффекту, хлоргексидин используется как в качестве раствора для полоскания рта, так и в качестве лака, наносимого на зубы, который высвобождает активный ингредиент в течение более длительного периода времени (примерно от трех до четырех месяцев).

La clorexidina несовместим с решениями Pedea и quindi non deve essere utilizzata для дезинфекции.

Хлоргексидин нельзя использовать для дезинфекции горлышка ампулы, так как он несовместим с раствором Педеи.

La clorexidina — это больше, чем нужно, чтобы получить основной атрибут, связанный с его запахом, или другим, который имеет собственное антибактериальное средство (Addy 1986, Jones 1997).

Хлоргексидин очень хорошо принят в качестве активного ингредиента, уменьшающего неприятный запах изо рта, благодаря его превосходным антибактериальным свойствам (Addy 1986, Jones 1997).

Decolorazione dei denti da clorexidina Рис.: Aspetto Clinico della Regione 12.Formazione di bolle di gas sul tessuto infiammato.

Хлоргексидин Окрашивание зубов Рис .: Клинический аспект области 12, образование пузырьков газа на воспаленной ткани.

Tuttavia, различные реакции против , клорексидина , включая альтеразион-дель-густо и пигментацию, не ограничивающую использование периодов времени (Addy 1986, Fedorowicz et al.

Однако различные побочные реакции на хлоргексидин , включая изменение вкусовых ощущений и изменение цвета зубов, ограничивают его использование краткосрочными вмешательствами (Addy 1986, Fedorowicz et al.

Relativamente pochi studi mostrano la superiorità dei collutori alla clorexidina nell’inibire i VSC e nel ridurre il cattivo odore orrale misurato addverso una valutazione organolettica (Carvalho et al.

Немало исследований показали превосходство ополаскивателей для рта с хлоргексидином в отношении ингибирования VSC и уменьшения неприятного запаха изо рта, измеренного с помощью органолептической оценки (Carvalho et al.

Tale rimase la situazione fino alla fine del 1960, quando Harald Loe (all’epoca Professor alla Royal Dental College di Aarhus, Danimarca) dimostrò che un composto a base di clorexidina poteva impedire l’accumulo della placca dentale.

Так продолжалось до конца 1960-х годов, когда Харальд Ло (в то время профессор Королевского стоматологического колледжа в Орхусе, Дания) продемонстрировал, что соединение хлоргексидин может предотвратить образование зубного налета.

Приготовьте таблетку с раствором клорексидина 2%, содержащим стерильную стерильную смесь и местное обезболивающее (инфильтрация соткокутана ди примерно 1 и 2 куб.см дилидокаина 1%).

Подготовьте кожу 2% -ным раствором хлоргексидина , обработайте поле стерильной техникой и проведите местную анестезию (подкожная инфильтрация примерно 1-2 мл 1% -ного лидокаина).

È стато тровато, чередование клорексидина эра, значимая неи кампионы ди сей руды и солтанто нель живелло эстерно деи карантинто кампиони ди ора.

Было обнаружено, что обработка хлоргексидином была значительной в шестичасовых образцах и только во внешнем слое сорока восьмичасовых образцов.

Controllo chimico della placca con sostanze antibatteriche, incluso l’uso di dentifrici e collutori antibatterici es. клорексидина диглюконато, фторуроаминико / фторуро станнозо, триклозан, пероссидо ди идрогено, олии эссенциали

Химический контроль зубного налета с помощью антибактериальных веществ, включая регулярное использование противомикробных зубных паст и ополаскивателей для рта, например хлоргексидина диглюконат, фторид амина / фторид олова, триклозан, перекись водорода, эфирные масла

В pazienti portatori di protesi dentarie, devono essere immersi in una soluzione di clorexidina (come PerioGard), это приложение является очень сильным кремом защитного покрытия Nizoral acrilico sarà in contatto con la mucosa orale.

Пациентам, носящим зубные протезы, их следует погрузить в раствор хлоргексидина (например, PerioGard), затем нанести тонкий слой крема Низорал на акриловую часть протеза для контакта со слизистой оболочкой полости рта.

La crema piedi Finibus Terrae contiene Clorexidina che garantisce una efficace azione antibatterica anche sui microrganismi più difficili da elleare.

Крем для ног Finibus Terrae содержит хлоргексидин , который обеспечивает эффективное антибактериальное действие на микроорганизмы, которые также труднее уничтожить.

Farmaci Miramistina e Clorexidina : качество и отличие?

ANTIBATTERICA: grazie alla Clorexidina dall ampio spettro dazione;

Антибактериальный: благодаря Хлоргексидину широкого спектра действия;

Олигопептид 10, Clorexidina digluconato: riduce la Colonizzazione batterica follicolare

Олигопептид 10, диглюконат хлоргексидина : уменьшает колонизацию фолликулярными бактериями.

Чем полоскать рот после операции по удалению зуба?

1 734

Удаление зуба — неприятная процедура, которую врач использует в последнюю очередь. К сожалению, на этом дискомфорт не заканчивается. Довольно часто после процедуры удаления болит место, где располагался нездоровый зуб.

Один из вариантов облегчения неприятных симптомов — полоскание рта.Как это сделать и какие препараты применять для промывания раны и что предпринять для снятия боли?

Когда необходимо выполнять

Лечебные ванны назначают в следующих случаях:

  • Если зуб был удален во время воспалительного процесса , это может привести к осложнениям. Среди них отмечают отек, сильную боль, припухлость, образование гноя. В таких случаях используются ополаскивающие растворы на основе антисептических препаратов.

    В этом случае процедура — помощь, так как только антибиотики могут остановить развитие осложнений.

  • Если удаление зуба проводится на фоне флюса . В таких случаях врач проводит дальнейшие действия в виде пореза на щеке. Делается это для извлечения гноя и промывания раны антисептиком.

    В профилактических целях необходимо делать лечебные ванны в домашних условиях. Лучше всего подходит раствор соли или готового продукта, такого как хлоргексидин.

  • При сопутствующих заболеваниях полости рта. Например, удалили больной зуб, но, кроме того, у пациента обнаружили кариес или заболевание десен.При этих показаниях очень актуальны лечебные ванны.

    Основная задача в этом случае — предотвратить размножение патогенных микроорганизмов, которые могут проникнуть в открытую рану и вызвать воспаление или нагноение. Достаточно два раза в день проводить полоскание антисептическими препаратами. После того, как сгусток сформировался и рана зажила, необходимо лечить больные зубы.

Лекарства

Если удаление зуба было простым, без сложных действий, то этого достаточно для поддержания гигиены и чистоты ротовой полости.При сильной боли можно прибегнуть к полосканию.

К наиболее популярным лекарствам относятся:

Хлоргексидин

Это готовый раствор, который обладает хорошим антисептическим действием. При этом стоит недорого. Препарат продается без рецепта, его можно купить в любой аптеке.

Процедура может быть несколько хлопотной, так как раствор имеет горький вкус. Нет необходимости в разведении хлоргексидина, он полностью готов к употреблению. Частота полоскания — один раз в день.

Хлоргексидин обладает дезинфицирующим действием и может удалять многие вредные микроорганизмы. Против грибков и вирусов этот препарат бессилен.

Раствор, оставшийся на слизистой оболочке, может действовать еще 2–3 часа после процедуры. Его действие не уменьшается даже в случае кровотечения из раны или гноя.

Мирамистин

Его главное преимущество — способность побеждать вирус герпеса. Как антисептик уступает раствору хлоргексидина.К особым особенностям относится также производство препарата в различных вариантах — и в форме жидкого спрея.

Практически не имеет противопоказаний к применению. Его можно применять беременным женщинам и детям с младенчества.

Мирамистин — незаменимое средство при осложнениях, возникающих в лунке зуба после удаления, особенно при образовании гноя.

Обладает ранозаживляющим действием и повышает местный иммунитет. С применением мирамистина делаются лечебные ванны.Для этого раствор нужно держать во рту рядом с проблемной зоной. Кратность приема препарата — 3-4 раза в день.

Фурацилин

Выпускается в форме таблеток и обладает отличным антисептическим действием . Раствор необходимо приготовить самостоятельно. Для этого 10 таблеток помещают в литр воды. Чтобы они быстрее растворились, лучше использовать горячую воду. В качестве дополнительного компонента добавьте чайную ложку соли.

Полученную жидкость необходимо охладить, а затем использовать для лечения.Максимальное количество полосканий — до 4 раз в день.

Фурацилин назначают при осложнениях, образовавшихся после удаления зуба. Эффективно снимает воспаление и помогает при образовании гноя.

Самостоятельные решения дома

Что делать, если аптека слишком далеко и срочно нужна помощь? В таких случаях можно приготовить раствор в домашних условиях из простых компонентов. Они абсолютно безопасны и часто рекомендуются стоматологами.

Сода или физиологический раствор

Его основное назначение — дезинфицирующее действие . Для приготовления препарата достаточно 200-250 мл воды, добавить чайную ложку соли или пищевой соды.

Раствор довольно слабый, его можно использовать при небольшом воспалении или для профилактики. Для усиления терапевтического результата добавьте в жидкость несколько капель йода.

Не следует глотать соду или солевой раствор, так как это может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Раствор перманганата калия

Отличное средство для лечения гнойных ран или для дезинфекции. Поскольку перманганат калия в неправильном разведении опасен, его нельзя будет купить без рецепта.

Если дома остались запасы перманганата калия, можно приготовить лечебную жидкость. Для этого нужно взять литр воды на 1 г. Цвет лекарства должен быть бледно-розовым.

Неправильная дозировка при приготовлении раствора может вызвать ожоги или аллергические реакции слизистых оболочек.

Во время процедуры запрещается глотание жидкости, особенно детям, после чего необходимо соблюдать осторожность.

Народные средства

В качестве лекарственного средства используются травяных растворов . Существует множество рецептов, обладающих дезинфицирующим, обезболивающим и противовоспалительным действием. К наиболее известным относятся:

  • Смесь трав, состоящая из шалфея, коры дуба, ромашки и зверобоя. 1 столовой ложки достаточно на 1000 мл воды. Травы нужно отварить в жидкости. Когда отвар завелится и остынет до комнатной температуры, его можно использовать.
  • Удалить опухоль и воспалительные процессы могут помочь отвары ромашки и календулы .Промывание рекомендуется начинать на вторые сутки после процедуры удаления.
  • Лечебные ванны из листьев золотистых усов. Его нужно замесить, чтобы в нем выделился сок, залить водой температурой 90-100 ° С и настоять полчаса. Полоскать несколько раз в день.
  • Настой эвкалипта. Его основное действие — антимикробное и противовоспалительное. Также приятный освежающий эффект дает отвар эвкалипта.

Не смывать горячей жидкостью, так как это может привести к возобновлению кровотечения из зоны удаления зуба.

При приготовлении травяных настоев следует учитывать, что они не обладают сильным антисептическим действием, поэтому более актуальны при слабом воспалении.

Эти растворы имеют интенсивный цвет, поэтому они могут окрашивать зубы из-за скопления темного пигмента.

Также осторожнее следует относиться к травам людям, склонным к аллергическим реакциям. Чтобы избежать зуда, высыпаний, лучше производить первый раствор из одного компонента, постепенно увеличивая состав.

Как все делать правильно

После удаления остается открытая рана. Чтобы не развились осложнения, необходимо следить за тем, чтобы не было нарушения тромба. Он хорошо формируется в зубе и необходим для нормального заживления ран.

Повредить очень легко. В результате получится открытая рана, куда попадет еда, в результате чего возникнут воспаления и гнойные образования.

Во избежание повреждения лунки зуба необходимо соблюдать следующие правила:

  • Раствор, предназначенный для полоскания, не должен быть горячим или холодным.
  • Желательно начинать процедуру не в день удаления зуба.
  • Во время ополаскивания не делайте интенсивных движений. Просто возьмите лекарство в рот и подержите там несколько минут, стараясь сконцентрировать его около больного места.

Лучше всего проводить такие процедуры через полчаса после еды. Средняя кратность полосканий — 3 раза в день. Продолжительность терапии должен определить стоматолог.

Если удалили зуб мудрости

Процессы роста и удаления зубов мудрости связаны с определенными трудностями.Как правило, пациент испытывает сильную боль. Различные решения используются как дополнительные методы.

Промывание можно проводить уже на следующий день после операции, только если не развиваются осложнения. К ним относятся запах, ощущение постоянной ноющей боли.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, не принимайте антисептические ванны, лучше обратиться к врачу, который, скорее всего, назначит антибиотики.

Раздельное решение о полоскании после удаления «восьмерки» может привести к остеомиелиту, альвеолиту.Также это может спровоцировать кровотечение из раны и образование гноя в прилегающих тканях.

После удаления зуба могут появиться самые разные осложнения, поэтому ротовая полость требует особого ухода. В профилактических целях используются различные растворы для полоскания. Они обладают противовоспалительным, дезинфицирующим, антисептическим действием.

Не забывайте, что лечебные ванны — дополнительная мера. Кроме того, необходимо строго соблюдать предписания врача, отказаться от курения, приема соленой, твердой и острой пищи в течение нескольких дней.

Понравился пост? Подпишитесь на наши обновления!

натуральных отбеливающих средств для зубов — выставка доктора Оз

«Что касается моего прошлого, потому что она спрашивает, я действительно хочу поговорить с ней об этом, но я также не хочу ее пугать. Я думаю, что это важный баланс, который нужно найти с каждым ребенком.Отвечайте на их вопросы, но убедитесь, что это соответствует возрасту «, — сказала Смарт Оз.

Хотя она не хочет пугать Хлою, Смарт сказал, что это когда дети становятся достаточно осведомленными, чтобы спросить о чем-то, что им сигнализирует готовы это услышать.

«Честно говоря, я постоянно борюсь с этим, но кто-то на самом деле поделился со мной советом, что я думаю, что это очень хороший совет, что как только дети начинают задавать вопросы, это подходящее время, чтобы начать об этом говорить. Моя дочь, у нее действительно был день рождения.Ей сейчас шесть лет, и она задает вопросы », — сказал Смарт.

Ее похищение не только повлияло на ее разговоры с Хлоей. Смарт также сказал, что оно влияет на то, как она воспитывает детей.

» По правде говоря, это, вероятно, заставляет меня быть чем-то вроде мамы-вертолета », — сказала она.

Однако, по ее словам, ее муж стал полезным калибратором, который не дает ей упасть за борт.

«Мой муж, он неплохо закаляет меня и просто говорит:» Все в порядке.Просто дышать. Он в порядке. Ваша дочь в порядке. Ваш сын в порядке. Все в порядке. Для меня это было невероятно полезно — иметь уравновешенного партнера в жизни. Но я всегда думаю про себя, что никогда не пожалею о том, что был рядом с ними, но я мог бы сожалеть о том, что не был рядом с ними. Эти разговоры, разговоры о том, почему так важно оставаться в безопасности, разговоры о том, почему важно, чтобы они говорили мне, если они когда-либо чего-то боятся, беспокоятся ли они когда-нибудь о ком-то, и особенно если кто-то говорит им, чтобы они не рассказывали мне — тогда это абсолютно означает, что они должны сказать мне », — сказала она.

Помимо публичных выступлений, Смарт руководит Фондом Элизабет Смарт , который борется с сексуального насилия с помощью таких ресурсов, как образовательные программы о похищениях и тренингах по самообороне для женщин и девочек.

Если вы или кто-то из ваших знакомых подвергались сексуальному насилию или нападению, позвоните в Национальная горячая линия по вопросам сексуального насилия : 800-656-HOPE или поговорите в чате с консультантом на RAINN.org . Оба доступны круглосуточно и без выходных.

Для получения дополнительных ресурсов по психическому здоровью Они есть у доктора Оз .

Продолжай читать Показывай меньше

Антибиотик при воспалении десен и зубов. Причины воспаления, лечение, препараты

Зубная боль — такое неприятное ощущение, которое, пожалуй, ни с чем не сравнить.Из-за занятости, лени, беззаботного отношения к здоровью или из-за банальной боязни врачей многие откладывают визит к стоматологу до последнего.

И в тот момент, когда вы засыпаете вечером только с обезболивающим препаратом, мы героически идем «сдаваться» в зубные руки стоматолога.

Как показывает стоматологическая практика, подавляющего большинства проблем с зубами и деснами можно избежать при регулярном осмотре. Посещать кабинет стоматолога рекомендуется не реже одного раза в три месяца.Но что делать, если в полости рта явный воспалительный процесс, сопровождающийся болезненными ощущениями? Какие действия будут наиболее правильными?

Причины боли в зубах и деснах

Некоторые люди считают, что прием антибиотиков при воспалении десен и зубов будет лучшим решением. Однако это ошибочное мнение. Первым делом нужно обратиться к стоматологу. Это единственно правильное решение при обнаружении даже самых незначительных проблем полости рта.

Врач-стоматолог умеет адекватно и профессионально оценить ситуацию.Осмотрев ротовую полость, он определит причину боли.

Это может быть один из следующих процессов:
  • Кариес с пульпитом. Это довольно частая проблема у людей, которые вовремя не обращаются к стоматологу. Запущенный кариес развивается вглубь зуба, а полость углубляется в пульпу. Воспалительный процесс поражает нерв, и человек не только испытывает неприятные ощущения при контакте эмали с холодной, горячей и сладкой пищей. Пульпит может вызвать невыносимую и непрекращающуюся зубную боль.Антибиотик здесь будет совершенно бесполезен. Стоит принять обезболивающий препарат, например, «Нурофен», и сразу же обратиться к стоматологу.
  • Эффект «мертвого зуба». Это явление характерно для зуба, из каналов которого был удален нерв. Он перестает реагировать на раздражители. Однако при заражении возникает боль и развивается воспаление. Это может перерасти в абсцесс, флюс или гнойное воспаление десен, представляющие для человека смертельную опасность. При этих явлениях врач назначает антибиотики, но перед этим проводит процедуру вскрытия участка для удаления скоплений гноя.
  • Гингивит — это воспаление, поражающее слизистые оболочки десен. Начинается с образования зубного камня и развития в нем бактерий. Микроорганизмы выделяют токсины, и ткани воспаляются. При этом возникают кровотечение, неприятные ощущения и воспаление десен. Лечение антибиотиками при этом заболевании назначается не всегда, и это решение принимает только врач.
  • Пародонтит — это воспалительный процесс, поражающий ткани, окружающие зуб, и вызывающий болезненные ощущения.Это заболевание развивается, если вовремя не лечить гингивит. Наблюдается выраженное воспаление десны. Какие антибиотики в таком состоянии показаны, решает стоматолог.
  • Пародонтоз — заболевание системного невоспалительного характера, поражающее ткани пародонта. Это довольно сложный процесс, который приводит к оголению шеи, болезненным ощущениям и повышенной чувствительности эмали. Также может произойти слабость и потеря зубов. Пародонтоз требует комплексного лечения, которое включает промывание патологических карманов, курс антибиотиков, лоскутное шитье, шинирование и коррекцию основного заболевания.

Почему я не могу сам выбрать антибиотик?

Следует понимать одно важное правило: антибиотик при воспалении десен и зубов назначает только стоматолог. Самолечение в этих случаях недопустимо, так как эта группа препаратов имеет несколько характеристик:

  • Антибиотики не способны устранить боль. Эти лекарства созданы для борьбы с вызывающими его бактериями. Анальгетики используются для обезболивания.
  • Каждый антибиотик обладает ярко выраженным узкоспецифическим действием и эффективен только против определенной группы микроорганизмов.Только квалифицированный специалист может определить, что именно нужно.
  • Действие антибиотика будет эффективным только в сочетании со специальным лечением. Без него результат использования препарата сведется к нулю.
  • Курс антибиотика должен быть завершен. Прерванная терапия не даст желаемого результата.

Как врач назначает антибиотик?

Врач прописывает необходимый при воспалении десен и зубов антибиотик из общепринятого списка препаратов, которые стоматологическая практика рекомендует применять при том или ином заболевании.

Для того, чтобы лечение было максимально результативным, сначала берется мазок на флору со слизистой оболочки рта пациента. Это делается для определения штамма микроорганизма, спровоцировавшего воспаление десен. Причины столь щепетильного подхода в огромном количестве бактерий, каждую из которых можно уничтожить конкретным лекарством. Этот метод обычно называется тестированием на чувствительность к антибиотикам.

Есть несколько групп антибактериальных препаратов, которые используются в стоматологии.Далее они будут рассмотрены более подробно.

Нитроимидазолы

Самый распространенный препарат из этой группы — «Метранидозол» 0,5. Его особенность в том, что он используется только в сочетании с некоторыми базовыми антибактериальными препаратами. Этот препарат принимают трижды в день по 1 таблетке.

Линкозамиды

Применяются следующие виды препаратов:

  • «Линкомицин» 0,25 в форме капсул, которые принимают 2 раза в день. Этот антибиотик при воспалении десен и зубов очень эффективен, но часто вызывает расстройства пищеварения и дисбактериоз.
  • «Линкомицин» — 30% раствор для инъекций, который выпускают 2 раза в день по 2 мл внутримышечно. Это хорошая альтернатива оральным капсулам.
  • «Клиндамицин» 150 мг в форме капсул и «Клиндамицин» 300 мг раствор для инъекций. Эти два средства предпочтительно назначают при пародонтите.

Фторхинолоны

К этой группе антибиотиков относятся следующие препараты:

  • «Нолицин» 400 мг.
  • Сифлокс 250 мг.
  • «Тариум» 200 мг.

Все эти препараты выпускаются в форме таблеток и принимаются по одной два раза в день.

Эти лекарства обычно назначают пациентам с сахарным диабетом, когда другие антибиотики не действуют.

Как лучше принимать антибиотик?

Курс антибактериальной терапии обычно составляет 7-10 дней, но время может быть скорректировано врачом в зависимости от обстоятельств заболевания.

Несколько десятилетий назад отечественные стоматологи предпочли процедуру введения антибиотика непосредственно в десны пациента.Сейчас этот метод не применяется, но некоторые клиники продолжают работать так же. Этот метод лечения давно исключен из рекомендуемых процедур, так как имеет негативные последствия, значительно превышающие положительный эффект. К опасным последствиям введения антибиотика в десну можно отнести:

  • Некроз пародонта. В результате инъекций в тканях возле зуба накапливается большое количество антибиотика. За короткий период гибнет большое количество болезнетворных бактерий, высвобождая огромную дозу токсинов и цитокинов.От этого происходит отмирание микроперевязки зуба и костной ткани.
  • Внешний вид мобильности. В результате некроза тканей вокруг зуба его укрепление ослабевает, и он начинает расшатываться.

Исходя из этих соображений, инъекции антибиотиков производятся только внутримышечно.

У некоторых пациентов после удаления зуба наблюдается воспаление десен. Это говорит либо о слабом иммунитете, либо о нарушении гигиены полости рта.

В любом случае, принимать или не принимать антибиотик от этой проблемы может решить только стоматолог при тщательном осмотре.

Врач при назначении курса лечения обязательно даст ряд рекомендаций. Особенно это касается правильного применения антибиотиков:

  • Не нарушайте прием.
  • Алкоголь запрещен на протяжении всего курса.
  • Дозировка строго соблюдается.
  • Несмотря на внешнее улучшение, курс необходимо пройти. Сокращение сроков может свести результат к нулю.

Полоскание десен

Помимо процедур в стоматологическом кабинете и курса антибактериальной терапии, врач обычно прописывает пациенту полоскание рта.Эта манипуляция очень проста и очень эффективна, поэтому ее можно проводить в домашних условиях. Стоматолог в зависимости от заболевания даст рекомендации, чем полоскание рта при воспалении десен.

Эта процедура сочетает в себе лечебные и гигиенические характеристики. Полоскание удаляет частицы пищи, недоступные для зубной щетки, а также зуд, боль, кровотечение и воспаление. Полоскать рот можно следующими растворами антисептиков:

  • «Фурацилин» (2-3 раза в день).
  • «Хлоргексидин» (каждый раз после еды по состоянию полного выздоровления).
  • «Хлорофиллипт» (приготовить раствор и промыть трижды в день).
  • «Мирамистин» (3-4 раза в день).

Также можно использовать для полоскания рта «Ротокан» и раствор перекиси водорода. Они показывают отличную эффективность против заболеваний десен. Такие средства, как «Лесной бальзам» и «Малавит» помогут снять боль, а также отлично устранят кровотечение и придадут свежести дыханию.

Травы и растения помогают деснам

На ваш вопрос: чем полоскать рот при воспалении десен, любой врач порекомендует лечебные травы. Они ничем не хуже лекарств, которые могут помочь при заболеваниях ротовой полости. Зарекомендовали себя следующие лекарственные растения:

  • Календула. Одну ложку цветов нужно заварить стаканом кипятка и дать настояться.
  • Ромашка. Две ложки сырья залить стаканом кипятка и настоять.

Охлажденные и фильтрованные настои трав, применяемые для полоскания десен.

Обладают выраженным антибактериальным действием.

Отличным противовоспалительным действием обладают следующие травы:

  • Шалфей (ложка сырья на стакан кипятка).
  • Тысячелистник (2 ложки соцветий залить 0,5 л воды и кипятить 15 минут).

Прополощите рот холодным настоем или сделайте ванночки для десен.

Следующие растения обладают прекрасным вяжущим и укрепляющим действием на десны:

  • Кора дуба (горсть сырья залить 0.5 литров воды и кипятить на водяной бане 30 минут).
  • Зверобой (цветки настаивают на спирте и разводят водой для ополаскивания).

Все эти средства в комплексе помогут справиться с воспалением десен. Однако стоит помнить, что лучшее лекарство от болезней — это своевременные периодические осмотры у стоматолога с целью профилактики и лечения.

.