10 Лучших Обезболивающих Средств – Рейтинг 2021 года

Для утоления болевого синдрома врачи назначают пациентам анальгетики. Они делятся на две группы – наркотического, ненаркотического состава с разным принципом воздействия. В продаже можно видеть огромное разнообразие таких препаратов с разным составом, показаниями, интенсивностью. Чтобы облегчить выбор, эксперты и медицинские специалисты назвали лучшие обезболивающие средства 2021 года, составив рейтинг с детальным обзором каждого номинанта. Всего будет представлено 3 категории – недорогие, сильные и детские анальгетики.

Обезболивающее средство какой фирмы лучше выбрать

В аптечных сетях любого города предлагается большой выбор лекарств болеутоляющего воздействия, что существенно затрудняет выбор покупателю. Эксперты рекомендуют начать поиски со знакомства с надежными, проверенными опытом и временем фармацевтическими компаниями. Текущий рейтинг представил товары следующих фирм:

• С.К.Терапия С.А. (Кетанов) – румынская фармацевтическая компания, зарегистрированная в 2002 году. Помимо Кетанова востребованным остается другой препарат – Фарингосепт в разных формах выпуска.
• Этифарм (Бупренорфин) – французская фармацевтическая компания, зарегистрированная в 1977 году. До сих пор этот семейный бизнес расширяет свой ассортимент, сотрудничая с разными международными компаниями. Это позволило ей стать мировым лидером по сложным формам препаратов.
• Московский эндокринный завод (Морфин) – фармацевтическое предприятие России, пополняющие полки аптечных сетей продукцией более 75 лет. Она неоднократно доказывала свою конкурентоспособность, высокое качество. Сегодня ассортимент состоит из 12 групп, 80 наименований.
• Государственный завод медицинских препаратов (Промедол) – российское предприятие, которое в 1998 году стало правопреемником известного завода органической химии и технологий ГНЦ ГНИИ. Главная его задача – предоставление важных лекарственных медикаментов госпитальной медицинской сети.
• Фармстандарт (Парацетамол) – один из самых крупных фармацевтических производителей России. Сегодня производственные мощности ежегодно выпускают 1.7 млрд. единиц медикаментов. Стать влиятельной компанией удалось благодаря соответствию надлежащим нормам и стандартам качества, безопасности.
• Дальхимфарм (Анальгин) – одно из старейших российских предприятий по разработке лекарств нескольких направлений, а именно таблетные, ампульные, галеновые формы, суппозитории, мази. Является правопреемником созданного в 1939 году Хабаровского Химфармзавода.
• Рекитт Бенкизер (Нурофен) – британско-нидерландский крупный производитель, занимающийся не только выпуском лекарств, но и средств личной гигиены, для поддержания здоровья, товаров для дома. Современные инновационные решения позволили создать 19 собственных брендов, лидеров в своей категории.
• Хиноин ЗФХП (Но-шпа) – ЗАО, которое является дочерней компанией «Санофи-Синтелабо в Венгрии. Для разработки препаратов действует два предприятия Ужпест с твердыми лекарственными формами и Чаникволги с растворами для инъекций.
• Борисовский завод медицинских препаратов (Ибупрофен) – известный белорусский производитель, импортер лекарств разных групп и назначений. Располагает 4 производствами, вспомогательными службами, благодаря чему ежегодно выпускает 12 групп, 300 наименований препаратов.
• Alembic Pharmaceuticals Ltd (Нимегесик) – транснациональная фармацевтическая компания из Индии, занимающаяся лекарственными субстанциями и промежуточными продуктами. В сфере здравоохранения такая фирма действует с 1907 года, выпуская продукцию гарантированного качества.

Рейтинг обезболивающих средств

Существует много важных параметров, как выбрать обезболивающее средство. Для начала прислушиваются к назначению, рекомендациям медицинского специалиста. После этого подбирают надежного производителя медикаментов. Далее уже оценивают сам препарат по нескольким критериям:

• Состав – активный компонент, добавки;
• Фармацевтические свойства – быстрота, длительность действия, показания;
• Форма выпуска – твердая, жидкая;
• Удобство применения – правила приема, доза;
• Безопасность – риски побочных действий, противопоказания;
• Спектр действия – узкопрофильный, обширный;
• Возрастная категория – для детей, взрослых.

Выбирать лучшие обезболивающие средства помогали реальные отзывы пациентов, рекомендации медицинских специалистов. Такая информация помогла определить сильные, слабые стороны каждого номинанта. Также отбор лидеров велся с учетом соотношения цен и качества. Весь комплекс критериев определил 10 лучших предложений 2021 года.

Самые сильные обезболивающие средства

При острой, нестерпимой боли у пациентов врачи могут назначать препараты усиленной степени воздействия. Речь идет преимущественно о наркотических опиоидных веществах, которые продаются в аптечных сетях по рецепту врача. Чаще всего их используют при зубной боли, во время переломов, болевом синдроме суставов и спины, при онкологии. Какие сильные обезболивающие средства однозначно помогут, подскажет топ-список лидеров этой категории.

Кетанов

В списке жизненно необходимых препаратов специалисты включают Кетанов. Главный компонент, гарантирующий быстрое и эффективное устранение болевого симптома – кеторолак. Блокируя синтез простагладинов, он способствует подавлению воспалительного процесса, нормализации терморегуляции. Эффект наступает спустя 15 минут и держится до 8 часов. Назначают обычно для облегчения самочувствия при сильных ожогах, отите, зубной боли, коликах почек или печени, болезнях суставов и даже онкологии. Возрастное ограничение – от 16 лет. Неуместен Кетанов при терапии болей хронического характера.

Достоинства

• Быстрый эффект;
• Результативность при любой степени боли;
• Длительное воздействие;
• Маленький размер, легкость применения;
• Противовоспалительное действие;
• Продажа без рецепта;
• Безопасный аналог наркотическим анальгетикам.

Недостатки

• Неэффективность при хроническом синдроме;
• Большой список противопоказаний, побочных действий.

Медицинские специалисты сравнивают по силе воздействия Кетанов с Морфином и другими наркотическими препаратами. Но его можно свободно и без рецепта купить в любой аптеке. Главное, заранее ознакомиться с ограничениями к терапии, возможными рисками. Минусом считается тот факт, что таблетки уместны только при острой форме синдрома.

Бупренорфин

Это один из самых сильных анальгетиков в современной фармакологии. В отличие от предыдущего номинанта речь идет об опиоидном препарате полусинтетического происхождения. Главный компонент – производное алкалоида тебаина. По химической структуре Бупренорфин близок к Морфину. Его назначают в самых запущенных случаях – при сильных ожогах, онкологии, ишемии, инфаркте. Если большинство анальгетиков глотают, такую таблетку кладут под язык до растворения.

Достоинства

• Низкая токсичность;
• Эффективность при хроническом болевом синдроме;
• Длительное воздействие;
• Минимальный риск привыкания;
• Удобная форма применения;
• Быстрый результат.

Недостатки

• Продается только по рецепту;
• Возможен синдром отмены.

В группе наркотических анальгетиков Бупренорфин менее токсичный и опасный в плане привыкания. Но его не принимают без назначения, письменного рецепта врача. Преимуществом считается быстрая помощь при острой боли, эффективность при хроническом симптоме. Перед началом прием внимательно изучают противопоказания, дозировку. После длительного применения возможен синдром отмены.

Морфин

Еще одно сильнейшее болеутоляющее средство, которое способно устранить выраженный болевой синдром при любых серьезных травмах, инфарктах, онкологических патологиях, повреждениях нервных окончаний. Активный компонент воздействует на головной мозг, деактивируя болевые рецепторы. Широко применяется специалистами после выполнения сложных операций. Но нужно быть готовым к тому, что после обезболивания может возникать головокружение, беспокойство, астения.

Достоинства

• Подавление симптома любой сложности;
• Ощущение эйфории;
• Широкий спектр применения;
• Разные формы выпуска;
• Долгое действие.

Недостатки

• Риски привыкания, побочных действий;
• Продажа строго по рецепту.

Для применения такого сильного обезболивающего потребуются серьезные причины, рецепт с рассчитанной дозировкой от доктора. Чаще всего им облегчают состояние больных раком на последних стадиях, так как мало кто из других анальгетиков справится с такой задачей. Минусом являются возможные побочные действия, риски привыкания.

Промедол

Завершает обзор мощных болеутоляющих медикаментов Промедол, в котором активным компонентом выступает тримеперидин. Чаще всего его относят к группе обезболивающих средств при болях в спине, переломах костей, онкологических заболеваниях и других состояниях с выраженной симптоматикой. Опиоидный состав требует назначения от доктора по рецепту, иначе есть риски побочных действий, в том числе физическую/психологическую зависимость. После приема таблетки или введения инъекции нарушается поступление болевых импульсов на любом уровне нервной системы, также меняется эмоциональный окрас симптома. Состав легко переносится, если только нет гиперчувствительности или угнетенного дыхания.

Достоинства

• Повышение болевого порога;
• Быстрое наступление облегчения;
• Широкий спектр областей применения;
• Безопасность даже для младенцев;
• Легкий спазмолитический эффект.

Недостатки

• Угнетение условных рефлексов, сонливость;
• Непродолжительное действие.

В списке опиоидных анальгетиков это один из самых безопасных предложений, которое продается по рецепту в форме раствора для уколов, таблеток.

После приема состояние налаживается уже через 1 минуту, но минус в том, что действия таблетки хватает всего 2-4 часа. Кроме того может ощущаться замедление реакции, сонливость.

Лучшие недорогие обезболивающие средства

Следующая категория рейтинга назовет лучшие обезболивающие средства, список самых недорогих, но действенных таблеток. Для большинства посетителей аптек немаловажным фактором, влияющим на выбор лекарств, становится бюджет, расценки. Лучшие предложения можно видеть от отечественных фармацевтических компаний.

Парацетамол

Недорогое, распространенное противовоспалительное обезболивающее средство нестероидной группы. Это не только анальгетик, но и антипиретик, так как помимо основного действия он снижает жар, воздействуя на центр терморегуляции в гипоталамусе. Применять можно при ОРВИ, проблемах с зубами, миальгиях, невралгиях, артралгиях, альгодисменорее и мигрени. За счет невысокой токсичности, безопасности, препарат применим даже в педиатрии. В отличие от многих лекарств Парацетамол не влияет на артериальное давление. Возрастное ограничение – от 3 лет. Действие ощущается примерно через полчаса после приема, сохраняясь еще 4-6 часов.

Достоинства

• Любые формы выпуска;
• Безопасность;
• Подавление воспаления;
• Снижение жара;
• Применение в разных сферах медицины;
• Безопасность;
• Дешевый ценник.

Недостатки

• Разрешен короткий курс терапии;
• Долгое применение с салицилатами формирует онкориск.

Такой дешевый вариант продается в таблетках, свечах, порошке, капсулах. Его применяют даже для лечения детей, что говорит о низкой степени токсичности и невысоких рисках побочных действий. Но нужно учесть, что врачи не рекомендуют длительный прием Парацетамола, а комбинирование с салицилатами может повысить вероятность онкологии мочевых органов.

Анальгин

Еще одно распространенное анальгезирующее средство с главным компонентом метамизолом натрия. Он гарантирует не только устранение изнуряющего симптома, но и противовоспалительный, спазмолитический, жаропонижающий эффект. После облегчения самочувствия восстанавливаются двигательные функции. Благодаря такому широкому спектру воздействия применять таблетки можно против разных видов боли, особенно часто врачи назначают Анальгин при симптомах остеохондроза, артрита и др. Но речь идет о комплексной терапии с другими таблетками, так как эффект от таких таблеток будет временным. Возрастное ограничение – от 8 лет.

Достоинства

• Проверенные временем и опытом таблетки;
• Универсальный помощник;
• Быстрое действие;
• Дешевый ценник;
• Небольшой список побочных эффектов;
• Безопасность.

Недостатки

• Непродолжительность действия;
• Возможно повышение артериального давления.

Таблетки хороши тем, что легко всасываются, действуют уже через 20 минут. Они дешевые, а купить их можно в любой аптеке. Побочные эффекты возникают крайне редко, чаще всего это изменение формулы крови, на фоне чего повышается давление. Минус в том, что эффект будет недолгим.

Нуроферон

Один из самых популярных противовоспалительных таблеток – Нурофен нестероидного состава. По мнению многих стоматологов, это отличное обезболивающее средство при зубной боли с достаточно простым принципом работы. Его активный состав замедляет синтез простагландинов, что облегчает самочувствие пациента. Активно используются таблетки при невралгиях, головных болях, а также как вспомогательные таблетки при высокой температуре. Возрастное ограничение – от 6 лет.

Достоинства

• Подавление воспаления;
• Относительная безопасность;
• Широкое применение;
• Снижение высокой температуры;
• Экспресс действие.

Недостатки

• Цена;
• Возможно привыкание.

Благодаря такому широкому спектру действия таблетки применяют при разных заболеваниях, как вспомогательное средство. Но лучше всего Нурофен проявляет себя в борьбе с высокой температурой при простудах, зубной боли. Минусом является предрасположенность к привыканию, а также цена, что несколько выше, чем у ранее заявленных номинантов.

Но-шпа

Активный компонент таких таблеток дротаверин относится к миотропным спазмолитикам. Такое вещество способствует расслаблению гладких мышц внутренних органов, незначительному расширению сосудов. То есть уместным такой препарат будет при боли, спровоцированной спазмами мышц. Такое случается при спастическом колите, заболеваниями мочевыделительной системы, патологиях желчного пузыря и его путей, язвах. Часто врачи рекомендуют такой медикамент при головной боли, спровоцированной спазмами сосудов. Вспомогательным средством выступает для облегчения самочувствия женщин во время менструации.

Достоинства

• Легкое, быстрое всасывание;
• Минимальные риски нежелательных эффектов;
• Устранение спазмов любого характера;
• Безопасность;
• Допустимость при беременности;
• Отсутствие возрастных ограничений.

Недостатки

• Отсутствие исследований о приеме детям до 6 лет и кормящим матерям;
• Помощь только при спазмах.

В отличие от многих других болеутоляющих медикаментов, Но-шпа не маскирует симптомы серьезных патологий, требующих хирургического вмешательства.

Таблетки можно принимать беременным, детям. Но насколько безопасной будет терапии для кормящих грудью матерей и детей младше 6 лет, до конца изучено не было. Также минусом считают тот факт, что Но-шпа не поможет при зубной боли, ожогах и др.

Лучшие обезболивающие средства для детей

Если речь идет о маленьких детях, врачи всегда подбирают самое надежное, проверенное временем безопасное обезболивающее средство. В рейтинг попали всего 2 номинанта, которые получили высокие оценки педиатров и родителей. Это универсальные медикаменты, помогающие справляться с болевым симптомом у младенцев, детей дошкольного и школьного возраста.

Ибупрофен

Универсальный препарат, применяемый для подавления воспалительного процесса, снятия жара, устранения спазмолитической и другой боли. Главное вещество – пропионовая кислота, которая сегодня входит в состав большинства фармакологических препаратов. По принципу работы Ибупрофен считается аналогом Нурофена, но существенно дешевле него. Для детей и новорожденных – это одно из самых безопасных медикаментов с первого дня жизни. Для удобного применения производители предлагают разные формы выпуска.

Достоинства

• Минимальная токсичность;
• Болеутоляющие, жаропонижающие свойства;
• Отсутствие возрастного ограничения;
• Дешевый ценник;
• Быстрый результат;
• Помощь при симптоме любой этиологии.

Недостатки

• Возможны побочные эффекты;
• Требовательность к дозировке.

Если говорить о маленьких детях, это незаменимое средство для быстрого снижения высокой температуры, боли при прорезывании зубов, коликах и т. п. Но тут важно соблюдать инструкцию, так как передозировка грозит неприятными проявлениями. Чаще указанной нормы принимать даже сироп для новорожденных запрещено.

Нимегезик

Главное вещество у таких таблеток – нимесулид, а именно нестероидное селективное противовоспалительное вещество. Проявляет активность, как подавляющий воспаление, боль любой этиологии, антипиретический препарат. Нимегесик находится в списке лидеров лучших анальгетиков уже несколько лет подряд, так как крайне редко вызывает побочные действия. Результат ощущается уже через 40 минут после приема, сохраняясь при этом до 8 часов. Допустима комплексная терапия до 15 дней.

Достоинства

• Эффективность при жаре, воспалении, боли;
• Доступность;
• Минимальные риски нежелательных проявлений;
• Допустим длительный прием;
• Недорогой ценник.

Недостатки

• Рекомендован с 12 лет;
• Не столь выраженный жаропонижающий эффект.

Такое средство чаще всего врачи назначают детям от 12 лет школьного и подросткового возраста. Многофункциональные, недорогие таблетки проверены годами, крайне редко они вызывают побочные действия. Минусом считают возрастной порог, а также не столь сильную помощь при высокой температуре.

Какое обезболивающее средство лучше купить

В зависимости от проблемы, сопровождающейся неприятными проявлениями, доктор подбирает подходящий болеутоляющий медикамент. Нежелательно опираться на собственные предпочтения без рекомендаций специалиста. Сузить круг поиска, что купить для облегчения самочувствия, помогут следующие итоги обзора:

• Быстрая помощь при умеренной или сильной боли – Нурофен;
• Эффективный медикамент для маленьких детей без рисков привыкания – Ибупрофен;
• Сильное болеутоляющее средство с безрецептурной продажей – Кетанов;
• Самый мощный анальгетик с продажей по рецепту – Морфин;
• Популярное дешевое средство быстрого действия – Анальгин;
• Лекарственное болеутоляющее средство для беременных – Но-шпа;
• Универсальное средство по лучшей цене – Парацетамол.

Выбирать следует по тому, что именно будет болеть – зуб, голова, суставы, поясница или позвоночник, места ожогов или внутренние органы. Далее опираются на состав, принцип работы таблеток, другие свойства, заявленные производителем. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, предрасположенностей.

Обезболивающие средства

Обезболивающие средства используются для устранения боли различной этиологии (зубная, головная, спинная, суставная, мышечная, менструальная и т.д.).

Боль — это сигнал, сопровождающийся неприятным ощущением, который поступает в мозг по нервным окончаниям в ответ на какое-либо нарушение/повреждение в организме.

↓

Группа болеутоляющих средств — это лекарственные средства, которые при резорбтивном действии (всасывающихся в кровь) избирательно подавляют болевую чувствительность, не угнетая других видов чувствительности (слуховой, тактильной и др.)

Существует два вида обезболивающих веществ:

Список медикаментозных средств для устранения болевого синдрома

В зависимости от того, чем обусловлена боль, применяются различные лекарства для подавления боли:

Эффективные обезболивающие таблетки

Обезболивающие таблетки делятся на две категории фармакологических групп:

1. Ненаркотические анальгетики (Оксадол, Панадол, Эффералган, Анальгин) — обладают хорошим анальгезирующим эффектом, за счет препятствования проведения болевых импульсов, благодаря снижению выработки гормоноподобных веществ — простагландинов (ПГ).
2. Нестероидные противовоспалительные средства — препараты данной группы делят по степени селективности (избирательности):

• выраженная селективность в отношении циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1): ацетилсалициловая кислота, индометацин, кетопрофен, пироксикам;
• умеренная селективность — ЦОГ-1: диклофенак, ибупрофен, напроксен;
• сбалансированный ингибитор ЦОГ-1 и ЦОГ-2: лорноксикам;
• умеренная селективность — ЦОГ-2: мелоксикам, нимесулид;
• выраженная селективность — ЦОГ-2: целекоксиб — применяется в основном для лечения ревматических болезней.

При ингибировании ЦОГ-1, данные медикаменты проявляют ульцерогенное действие (негативные эффекты на пищеварительный канал, которые могут запустить процессы гастропатий). Именно поэтому для людей у которых в анамнезе имеются проблемы со стороны ЖКТ, назначают НПВС избирательного действия исключительно на ЦОГ-2.

Представители наиболее эффективных обезболивающих таблеток, это такие как:

• избирательные (селективные) — Найз, Мовалис, Ревмоксикам, Артрозан;
• неизбирательные (неселективные) — Кетанов, Олфен, Аспирин, Аффида Макс, Кейвер, Нурофен, Мефенаминка, Налгезин, Миалдекс, Имет.

Представители хороших комбинированных средств (содержат в своем составе анальгетики + НПВС) — Цитрамон, Флюколд, Цитропак, Аскофен, Фармадол, Солпадеин, Фаниган.

Качественные обезболивающие мази и их преимущества

Местные обезболивающие средства являются более безопасными к применению, в частности это касается устранения суставной боли и миалгии (боль в мышцах), поскольку они оказывают слабо выраженное системное воздействие и проявляют меньшее количество побочных эффектов с редкой вероятностью, также благодаря тому, что в состав многих местных НПВС входят природные компоненты, они оказывают дополнительные терапевтические эффекты, например, Альгозан (диклофенак, экстракт семян каштана) — является хорошим обезболивающим средством с ангиопротекторным (улучшают циркуляцию крови в кровеносных сосудах) компонентом.

Представители местных обезболивающих средств обладают хорошим анальгезирующим и противовоспалительным эффектами, а также благодаря некоторым дополнительным действующим веществам, они также могут улучшать кровообращение в пораженных участках тела, улучшать отток лимфы, оказывать прогревающий или же охлаждающий эффекты. Лекарственные формы выпуска местных средств: крем, гель, мазь:

• Вольтарен, Альгозан, Никофлекс, Дип Рилиф, Дип Хит, Валусал, Эспол, Фитобене, Капсикам, Кетонал.

Часто задаваемые вопросы по обезболивающим средствам

Как таблетка понимает, где у тебя болит?

В месте возникновения боли болевой импульс по нервным окончаниям подает сигнал в мозг, в результате чего вырабатываются гормоноподобные вещества — простагландины, которые являются медиаторами боли и воспаления, именно с их подавлением связан механизм действия анальгетических средств, вследствие чего исчезают болевые ощущения.

Какое можно дать ребенку обезболивающее?

Детям от 6 до 12 лет для устранения болевого синдрома наиболее безопасными и эффективными являются препараты на основе действующих веществ парацетамола или ибупрофена в дозировке 200 мг не более 4 раз в сутки. Детям с месячного возраста до 6 лет есть детские формы этих же активных компонентов (Эффералган свечи, Нурофен сироп).

Что можно дать ребенку от боли в животе?

Применение препаратов от боли в животе должно применяться в зависимости от того, что стало причиной болевых ощущений. Если это пищевая интоксикация, то можно использовать активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса не более 4 раз/сутки) или же нифуроксазид (100 мг до 3 раз/день), если это спазм, то будет уместен прием дротаверина (от 6 лет по 40 мг до 2 раз/сутки), если же это боль непонятной этиологии, то можно также выпить спазмолитик — дротаверин и обратиться к врачу.

Купить и подобрать любые обезболивающие средства в аптеке вы можете на сайте apteka24.ua. Цены, указанные на сайте, актуальны при покупке онлайн.

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Самое сильное обезболивающее в уколах при удалении зуба

27.11.2019

Содержание статьи

Каждый человек испытывает болевые ощущения, находясь в стоматологическом кресле. У большинства после этого возникает боязнь перед приходом к стоматологу. Поэтому анестезия при удалении зубов является обычной процедурой. Использование обезболивающих средств относиться к операционным действиям, только не крупного масштаба.

Чтобы быстро и безболезненно вылечить или удалить зуб необходимо правильно подобрать анестезию. Сегодня существуют большое количество обезболивающих препаратов. Их настолько усовершенствовали, что человек не ощущает никакой боли.

Методы анестезии

Анестезия может быть местной или общей. Местная форма делится на наружный и инъекционный метод. Наружный способ позволяет обезболить поверхностные ткани, используя лекарственные вещества. Это могут быть специальные мази, гели, приборы с электромагнитными волнами просто аппликации. Последний способ используется чаще всего. Аппликация представляет собой охлаждающую пластинку. Ее прикладывают к деснам, и пациент не чувствует боли. Обычно такой способ используют для удаления молочных зубов у детей.

Инъекционный способ представляет собой ввод обезболивающего вещества через иглу.

Выделяют 4 вида анестезии:

1. Проводниковая. Метод позволяет обезболить сразу несколько зубов. Обезболивающее средство вводиться в области последнего зуба, где затрагивается ветвь нерва, что приводит к блокировке всего нерва.
2. Инфильтрационная. Обезболивающее вещество вводится в зону проекции верхушки корня зуба.
3. Внутрисвязочная. Лекарство вводится через десну. В результате обезболивается зуб и ближайшая область десны. Для данного метода используется специальный шприц, у которого имеется дозатор. Он позволяет вводить по минимуму обезболивающего вещества.
4. Внутрикостная. Она является самой лучшей анестезией. В данном случае укол совершается прямо в губчатую кость. Именно ей охвачены зубные альвеолы.

Общая анестезия (наркоз) делается очень редко. Ее нельзя использовать для людей, у которых имеются проблемы с сердцем. Применяют данный способ анестезии только в самых сложных случаях. В стоматологии должен быть оборудован специальный кабинет и все необходимые приспособления. А также во время проведения операционных действий, обязательно присутствие рядом с пациентом анестезиолога. Какая анестезия лучше для удаления зуба решает только врач. Все будет зависеть от сложности процедур и общего состояния зуба.

Основные обезболивающие препараты

Не любой наркоз можно применять при вырывании зуба. В стоматологии используются только самые распространенные и действующие лекарства. И почти в каждой больнице имеется новокаин.

Но в современном лечении новокаин используется намного реже. Если раньше без него не обходилась ни одна операция, то сейчас данный препарат вызывает у большинства аллергическую реакцию.

У него имеется ряд побочных действий:

• головокружение;
• вялость;
• понижение артериального давления.

Сегодня существуют более интенсивные анестетики, и поэтому новокаин используется только в комплексе. Его вводят в организм с небольшой дозой адреналина. В комплексе эти препараты обладают лучшим обезболивающим функциями. Но такую смесь нельзя назначать людям, у которых зашкаливает артериальное давление.

При инфильтрационном наркозе применяют 0,5% раствор Лидокаина. Этот препарат может использоваться для проводникового метода только потребуется уже 1–2% раствора. Для взрослого человека норма составляет 300–400 мг.

К побочным воздействиям данного лекарства относят:

• головную боль;
• утомление;
• утрата чувствительности губ и языка;
• нарушается сердечный ритм;
• снижается АД;
• может быть крапивница.

Самым современным наркозом является лекарство, в основе которого есть вещество артикаин. Такие препараты способны обеспечить долгое и надежное обезболивание. Им пользуются большое количество стоматологов-хирургов. Вещество достигает своего максимального эффекта, спустя 10 минут и удерживает свой результат 1–3,5 часа.

Но каким бы хорошим ни был препарат, у него всегда имеются побочные воздействия:

• подергивание мышц;
• головная боль;
• тремор;
• тошнота;
• рвотный рефлекс;
• диарея.

Это самые распространенные побочные эффекты. Но иногда случаются и другие:

• снижается артериальное давление;
• нарушается сердечная аритмия;
• появляются высыпания на кожных покровах;
• возможно возникновение ангионевротического отека.

Данные обезболивающие лекарства нельзя использовать при менингите, опухолях, остеохондрозе, спондилите, туберкулезе, метастатических поражениях позвоночника, сердечной недостаточности, опухолях в брюшной зоне, выраженной артериальной гипотензии, нарушениях гемостаза. С осторожностью следует принимать во время беременности. Препарат может спровоцировать понижение частоты сердцебиения плода.

Очень хороший препарат на основе артикаина является Убистезин. В его составе также имеется адреналин. Он обеспечивает уменьшение сосудов в том месте, где вводилась анестезия. Это обеспечивает затруднение всасывания вещества. В результате обезболивающий эффект начинает действовать уже через 3 минуты. Кроме выше перечисленных побочных функций, которыми обладают лекарства на основе артикаина, к Убистезину добавляется еще вероятность возникновения ишемической зоны в той области, куда была ведена анестезия. Это происходит, если был задет кровеносный сосуд или повредился нерв.

Удаляем зуб мудрости

Анестезия при удалении зуба мудрости ничем не отличается от обычных средств при лечении других зубов. Каким способом вводить лекарство, врач решает самостоятельно в зависимости от конкретной ситуации.

Чаще всего зуб мудрости удаляют не из-за того, что они поражены кариесом, а из-за своего аномального расположения.  В результате эти зубы имеют патологию дистопия или ретенция.

• Дистопия представляет собой процесс прорезывания зуба мудрости, смещенного в сторону щеки или языка.
• Ретенция — это когда зуб мудрости сформировался, но не прорезался сквозь десну. В данном случае стоматолог надрезает десну, удаляет зуб мудрости и зашивает надрез. Обычно такие операционные действия осуществляют под местным наркозом.

Удаляем молочные зубы

Молочные зубы, которые уже нельзя вылечить, но они провоцируют развитие острого воспаления кости или надкостницы, необходимо удалять. Какой метод использовать будет зависеть от конкретной ситуации.

Например, удаляемый молочный зуб уже хорошо расшатался и боль при выдирании будет минимальной. В этом случае врач может посоветовать положить аппликацию, гель или аэрозоль. Довольно часто используется аэрозоль Лидокаин. На 1 кг массы тела приходится 3 мг. Детям такое вещество лучше наносить при помощи ватного валика.

При более серьезных проблемах с зубами, детям делается инфильтрационная анестезия. Используется Лидокаин, Убистезин Форте и аналогичные лекарства. Производятся два укола — со стороны десны и со стороны языка.

Данные обезболивающие вещества дети переносят хорошо. Но перед их применением необходимо сдать анализы на выявление аллергенов. А также стоит уточнить есть ли проблемы у ребенка с сердечно-сосудистой системой.

Анестезия после удаления зуба

После того как зуб был удален и анестезия начала отходить, может появиться боль. Иногда болевые симптомы бывают очень сильными, и терпеть их невыносимо. В данном случае прибегают к повторному обезболиванию. Самым распространенным обезболивающим средством, которое предлагают стоматологи, является Кетанов.

Кетанов способен избавить человека от сильной и резкой боли.

Его часто назначают после операционного вмешательства. Использовать препарат разрешено через каждые шесть часов, но не более одной недели.

Как и любое лекарственное средство, Кетанов имеет побочные действия.

К ним относится:

• сонливость;
• диспепсические нарушения;
• появление сухости во рту;
• ускоренное сердцебиение.

Препарат нельзя принимать людям, у которых имеется:

• бронхиальная астма;
• язва 12-перстной кишки и желудка;
• заболевания почек.

Еще нежелательно применить женщинам в период лактации и беременности. Если спустя три дня снова возникла боль или отечность, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Лекарства, которые не надо принимать

Многие люди используют подручные лекарства для обезболивания.

Но у них низкая эффективность и могут спровоцировать нежелательный результат:

• Аспирин. Лекарство предназначено выполнять жаропонижающую функцию. Эффект обезболивания имеет минимальный. Аспирин хорошо разжижает кровь. Это может привести к запоздалому кровотечению. Хотя данное лекарство входит в состав многих обезболивающих лекарств.
• Парацетамол. Препарат способен лишь справиться с легкими головными болями. Противовоспалительного эффекта не имеет, отрицательно сказывается на печени. Включается в обезболивающие вещества, как вспомогательное средство.
• Но-шпа. Многие думают, что данное лекарство является обезболивающим. Но это не так. Но-шпа — это спазмолитический препарат, который устраняет лишь боль, связанную со спазмами. Болевые ощущения после вырывания зуба совсем другие и справиться с ней но-шпа не сможет.

Анестезия не действует

Бывают такие случаи, что анестезия не подействовала и человек ощущает боль. Есть несколько факторов, почему это происходит:

• Алкоголь. Химический состав этилового спирта способен заблокировать воздействие анестетика. Поэтому не рекомендуется идти к стоматологу, если еще совсем недавно употреблялись крепкие напитки.
• Употребление большого количества обезболивающих средств. Если человек принимает лекарства, в состав которого входят обезболивающие вещества, то не стоит их принимать перед приемом к врачу.
• У человека может быть индивидуальная невосприимчивость к определенным анестетикам. Данный фактор встречается очень редко.

Если анестезия не подействовала, то стоит понять причину. Получив результат, лечение переносится на другой день.

Прием пищи после удаления

Не рекомендуется употреблять соленую и острую пищу после вырывания зуба. Они раздражают слизистую оболочку и усиливают болевые ощущения. Прием горячей еды и напитков способно спровоцировать кровотечение и усилят отек.

Многие долгое время боятся есть мороженное, утверждая, что простудится зубной нерв. Холодная еда никак не воздействует на это. Спровоцировать данную проблему может общее переохлаждение организма или сквозняк. Главное есть мороженное медленно, а не откусывать крупными кусками. Данное лакомство даже рекомендуется применять, ведь оно вынуждает сужаться кровеносные сосуды, а это означает, что не возникнет риск кровотечения.

Почему врачи не выписывают пациентам наркотические обезболивающие, а советуют терпеть : Общество: Россия: Lenta.ru

По данным Росздравнадзора, количество пациентов, получивших необходимое им наркотическое обезболивание, за 2016 год выросло на 46 процентов. Однако сами больные снова начали жаловаться на недоступность эффективных препаратов. Если в случае с онкологией морфин удается с боем, но добыть, при других патологиях наркотические анальгетики практически не выписывают. На «горячую линию» Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи едва ли не ежедневно поступают жалобы на отказы в выписке сильнодействующих препаратов. Главные причины: боязнь уголовного преследования и бюрократические сложности при выписке рецептов. А также дефицит знаний у самих медиков. «Лента.ру» пыталась разобраться в проблеме.

В Санкт-Петербурге 17 февраля 2017 года на 85-м году жизни умерла Фаина Аркус. У нее была терминальная стадия рака. С января она находилась практически без сознания. Болевого синдрома у нее не отмечалось.

— В субботу мама начала сильно кричать, — рассказывает президент благотворительного фонда «Выход в Петербурге», создатель Центра социальной реабилитации и творчества для людей с аутизмом «Антон тут рядом» Любовь Аркус. — До этого она не издавала и стона. Поэтому я не сразу догадалась, что это боль, а металась в поисках снотворного. Вызвали «скорую». Прибывшая бригада призналась, что в укладке у них есть сильное обезболивающее. Но сказали, что, поскольку у меня нет назначения врача, ничего делать не будут. Но где в субботу вечером я возьму заключение врача?

В домашней аптечке Аркус хранился трамадол (сильнодействующий анальгетик строгой учетности, но не наркотик — прим. «Ленты.ру»). Ей выписывали его из-за больного позвоночника.

— Я просила сделать матери уколы хотя бы моим лекарством, сама я тогда не умела их ставить, — поясняет Любовь. — Однако врачи сказали, что не положено, так как назначения нет. Предложили баралгин. И пообещали, что утром в понедельник пришлют к нам домой врача из поликлиники.

Врач и правда, пришла в понедельник, но только в 16 часов дня. На больную едва взглянула. Поинтересовалась у родных — не хотят ли ее положить в больницу. А потом попросила подписать бумагу с отказом от госпитализации.

Уходя, девушка сообщила, что рецепт на наркотические анальгетики она выписать не может, так как сегодня рабочий день ответственных лиц уже закончился. Но пообещала, что завтра обязательно придет медсестра с лекарствами. Медсестра пришла. Но… с пустыми руками. Она сказала, что, по сведениям «скорой помощи», у родственников лекарства есть, и ее прислали сделать укол имеющимися в наличии препаратами. А за рецептом надо идти в поликлинику к заведующей.

Фото: Валерий Титиевский / РИА Новости

Рецепт родственникам удалось получить в среду во второй половине дня. Сами обезболивающие до пациентки добрались только вечером. Потому что их выдавали всего в нескольких аптеках Санкт-Петербурга, расположенных далеко от дома больной.

— Благодаря моим друзьям мама к тому моменту уже была обезболена, — говорит Любовь Аркус.— Но если бы у меня не было таких возможностей и пришлось бы идти официальным путем — мама все четыре дня, пока «выбивался» рецепт, находилась бы в аду.

По статистике Минздрава, которая опирается на различные исследования, боль испытывают до 77 процентов пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, до 50 процентов с почечной недостаточностью, 43 процента с рассеянным склерозом, 82 процента с болезнью Паркинсона, 89 процентов с ревматоидным артритом, 84 процента с онкологическими заболеваниями. Но если для онкобольных наркотик, снимающий боль, получить еще реально, в случае с другими болезнями добиться этого очень сложно. Родственникам требуется развернуть маленькую войну с медучреждением. Но сражение можно и не выиграть.

В начале февраля в подмосковной Лобне похоронили 64-летнего Владимира Казаченкова. У него был боковой амиотрофический склероз (БАС). Болезнь в среднем за три-пять лет приводит к параличу большинства мышц, в том числе и дыхательных. Часто пациентов мучает одышка. И это не то же самое, что чувствует любой, пробежавшись вверх-вниз по лестнице. Это обыкновенное удушье. И смотреть на это страшно. Вначале спасает аппарат неинвазивной искусственной вентиляции легких (НИВЛ), а потом перестает помогать и он.

— Муж у меня был под опекой московских врачей фонда помощи людям с БАС «Живи сейчас», — рассказывает вдова Тамара Казаченкова. — Он уже давно пользовался портативным НИВЛ. Но когда одышка усилилась и ничего уже не спасало, паллиативный врач назначила ему морфин и расписала схему приема. Я пошла в свою поликлинику в Лобне за рецептом. Никто не отказывал — ни участковый невропатолог, ни заведующая, все кивали головой. Но они говорили: давайте его госпитализируем в наше паллиативное отделение. И там будем колоть препарат. Но там, как назло, не было свободных мест. Нужно было неделю подождать. А выписать ему морфин на дом никто не захотел. Сказали, что учет этих лекарств очень строгий.

Фото: Анатолий Жданов / «Коммерсантъ»

Страшную неделю, пока умирал муж, Тамара Александровна помнит по минутам. Он до последнего дня был в сознании и мог говорить (при БАС часто пропадает речь).

— До сих пор слышу его крик, — продолжает она. — Он метался по кровати, срывал маску НИВЛ. Думал, что так ему легче будет вдохнуть. Вызываю скорую, прошу морфин. А они говорят — нет у нас. Колют димедрол с анальгином. Никакого результата. Он снова кричит. Всю одежду порвал у себя на груди. Мне кажется, когда казнили через повешение, приговоренным легче было. Смерть сразу наступала. А тут он столько времени мучился. Я себя виноватой чувствую. Хотела даже наркоманов найти, чтобы купить у них этот морфин.

По словам медицинского директора фонда «Живи сейчас», невролога, кандидата медицинских наук Льва Брылева, на Западе в стандарты помощи при БАС всегда входит морфин, который снимает приступ одышки. Но в России врачи стараются не выписывать его пациентам. Боятся ответственности. Одна из причин — некорректный перевод инструкции к препарату. Среди противопоказаний к нему значится одышка. Причем не поясняется, в каких случаях она возникает и при каких дозах.

— Данные обзоров говорят нам, что морфин может применяться при одышке. Насколько я знаю, в европейских вузах это преподается студентам, — говорит Лев Брылев. — У нас об этом мало говорят. Факт, что морфин является самым эффективным препаратом для контроля одышки — новость для многих врачей, в том числе для онкологов, пульмонологов и врачей общей практики. В настоящее время применение морфина в России стремится к нулю, особенно это заметно по сравнению с цифрами в Великобритании и Германии. На сегодняшний день никаких препятствий к назначению морфина при одышке, кроме страха врачей и недостатка у них информации, — нет.

Ситуация с детским обезболиванием в российских медучреждениях также неутешительная, если не стоит диагноз «онкология».

— Особенно плохо обстоят дела с обезболиванием новорожденных с родовыми травмами в роддомах и детей первого года жизни в больницах в отделениях хирургии, реанимации, — говорит директор по научно-методической работе благотворительного фонда «Детский паллиатив» врач Наталья Савва. — Наркотический препарат для обезболивания даже при сильной боли ребенок с неонкологическим диагнозом получит в самую последнюю очередь. Проблема еще в том, что большинство сильных обезболивающих не разрешены для новорожденных. А иногда — и для старшего детского возраста. Отсутствуют детские дозировки и формы наркотических анальгетиков: капли, сиропы, леденцы. Морфин короткого действия в таблетках («золотой» стандарт обезболивания детей во всем мире) только разрабатывается на Московском эндокринном заводе. Сейчас врачи вынуждены применять то, что есть в наличии, использовать «взрослые» препараты в небольшой дозировке, поэтому их редко и неохотно выписывают.

Фото: Александр Подгорчук / «Коммерсантъ»

У четырехлетней Саши Глаголевой — синдром Эдвардса, неизлечимое генетическое заболевание, которое приводит к набору разных пороков. У Саши неправильно развивается центральная нервная система. Во время обострения у девочки случаются боли неврологического характера, которые не купируются обычными анальгетиками. В последний раз приступ удалось снять только при помощи морфина. Но врачи часто считают, что детям такие лекарства противопоказаны.

— Когда у ребенка в очередной раз начались боли, Саше традиционно дали дексаметазон (стероидный препарат) и пытались снять боль при помощи обычных анальгетиков, — рассказывает отец девочки, Евгений Глаголев. — Когда я по рекомендации специалистов стал требовать морфин, мне сказали, что я сумасшедший. Что морфин — это финиш. Ребенок станет зависимым от лекарства и быстро умрет от него. Морфина мне удалось добиться только через трое суток. Но нас все равно пугали, что после увидим все страшное. Наркоманкой Саша не стала. Но последствия мы действительно расхлебываем. Из-за того что так долго не снимался болевой синдром, произошел регресс состояния, начались приступы эпилепсии.

Материалы по теме

00:05 — 26 декабря 2016

Сейчас Евгений Глаголев возглавляет Ассоциацию профессиональных участников хосписной помощи, которая содействует решению проблем в области паллиативной медицинской помощи в нашей стране. Ассоциация совместно с фондом помощи хосписам «Вера» создала «горячую линию» по вопросам оказания паллиативной помощи 8-800-700-84-36, где консультируют больных, родственников и специалистов. Жалобы на отсутствие обезболивания поступают чуть ли не каждый день. По мнению Глаголева, главная проблема здесь — не юридическая. В последнее время государство значительно упростило процедуру назначения опиоидных анальгетиков, в том числе отменив врачебную комиссию, что раньше сильно затягивало процесс.

— Все дело в ментальности, — говорит Глаголев. — Мы вышли из СССР, где обезболивания не было. Наверное, многие помнят, как в советское время лечили зубы без анестезии? Зато мало кто знает, что целый ряд операций тоже делали без нее. И это считалось нормальным. Поэтому у нас и врачи говорят, что если состояние тяжелое, то боль — это естественное состояние, которое необходимо терпеть. Но боль терпеть нельзя ни при каких обстоятельствах.

Врач Наталья Савва согласна, что этика и практика отношения медперсонала к боли в России только формируется:

— В медицинских вузах обезболиванию уделяется недостаточно внимания, практикующие врачи не владеют всеми необходимыми знаниями и опытом, плохо осведомлены об изменениях в нормативной базе. А между тем спрос на обезболивание будет только расти за счет повышения информированности людей, изменения сознания и стремления к повышению качества жизни.

Фото: Fabrizio Bensch / Reuters

Проблемам обезболивания было посвящено последнее заседание Совета при правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере. Специально для участников совещания фонд помощи хосписам «Вера» провел опрос среди врачей и пациентов о доступности наркотических анальгетиков. В нем приняли участие 118 докторов и 247 больных из разных регионов. Больше трети докторов признались, что боятся угодить в тюрьму из-за назначения обезболивающих наркотиков. Почти треть врачей не уверены в том, что назначение наркотических анальгетиков оправдано, а более 15 процентов заявили, что не знают, как помогать при болевом синдроме. Почти все жаловались на бюрократию — чрезмерное количество бумаг, которые нужно заполнить при выписке рецепта на наркотики.

В свою очередь больше половины пациентов, принявших участие в опросе, заявили, что назначенное им обезболивание не помогает. Большинству из них врачи не верили или «советовали потерпеть».

По результатам работы совета вице-премьер российского правительства Ольга Голодец поручила Минздраву с 1 января 2018 года запустить регистр больных, нуждающихся в наркотических анальгетиках. А также разработать специальную компьютерную программу-шпаргалку, которая будет помогать докторам диагностировать болевой синдром и назначать терапию при тех или иных симптомах. Это позволит сделать процедуру назначения прозрачной. Также Минздраву, МВД и Минюсту в очередной раз дано поручение проработать вопрос о декриминализации статьи о незаконном обороте наркотических средств, если речь идет об ошибке врача при выписке рецепта.

Сильные обезболивающие препараты: средства, список, классификация. анальгетики, ненаркотические, дозировка, НПВС, ингибиторы, спазмолитики

Обезболивающие препараты, или, как их называют в медицине — анальгетики, призваны выявить, а главное устранить причины боли.

Обезболивающие средства подразделяются на наркотические, вызывающие при длительном применении привыкание, и ненаркотические, не влияющие на центральную нервную систему и не вызывающие привыкания.

Во всем многообразии анальгетиков в небольшом обзоре рассмотрим наиболее эффективные препараты, и выберем самое сильное обезболивающее.

TheBiggest.ru настоятельно не рекомендует заниматься самолечением! Это может быть опасно для жизни.

Наркотические анальгетики

Начнем рейтинг с опиоидных, или наркотических обезболивающих. Сильнодействующие обезболивающие этой группы применяют только в случае острого и нестерпимого болевого синдрома у пациентов.

1

 Бупренорфин

Очень сильное обезболивающее в виде белого кристаллического порошка, которых плохо растворяется в воде, и потому применяют спиртовые растворы.

Быстро снимает болевой синдром после операционного вмешательства. Прописывается прооперированным онкобольным, пациентам после операций на сердце и почечных колик, а также при сильных ожогах.

Не рекомендуется использовать при беременности, черепно-мозговых травмах. А также людям с низким порогом физической зависимости при применении опиоидных лекарственных средств.

2

 Буторфанол

• Белое кристаллическое вещество, легко растворяемое в воде, также относится к опиоидным средствам снятия болевого синдрома.
• Легко снимает средний и сильный болевой синдром различного происхождения, и активно применяется в послеоперационной реабилитации.
• Следует назначать достаточно осторожно, так как имеет множество побочных эффектов, передозировка может ввести пациента в кому, а смертельная доза составляет 50 мг/л.
• 3

 Морфин

Мощное средство обезболивания снимет ярко выраженный болевой синдром при инфаркте миокарда, стенокардии и травмах различной тяжести.

Прописывают пациентам с онкологическими заболеваниями, при сильных травмах, когда происходит повреждение нерва в неутонченной области тела. Широко применяется в послеоперационный период.

При применении может ощущаться головокружение, астения, пациент может испытывать беспокойство. Беременным и кормящим мамам применяют только в случае крайней жизненной необходимости.

4

 Кодеин

Природный наркотический анальгетик из известной группы агонистов опиатных рецепторов, который обезболивает путем воздействия на центральную нервную систему.

Препарат меняет эмоциональное восприятие боли, потому назначается с большой осторожностью, и только в случаях снятия нестерпимого болевого синдрома. Легко снимает боль при травмах, онкологических заболеваниях, приступах непродуктивного кашля.

Не рекомендуется при гиперчувствительности, бронхиальной астме, а также при нарушении функций почек и печени, и, естественно, в период беременности.

5

 Промедол

1. Обезболивающие препараты при переломах костей также подразделяются на наркотические и ненаркотические, и к первой группе относится высокоэффективный препарат «Промедол».
2. Так как это наркотический анальгетик, без рецепта его не приобрести, а применяют его в основном при многочисленных переломах, когда происходит разрыв мягких тканей и повреждение внутренних органов.
3. Основное вещество в составе лекарства тримеперидин обычно легко переносится пациентами, но не рекомендуется при угнетенном дыхании и гиперчувствительности.
4. 6

 Трамадол

Психотропный анальгетик из опиоидной группы обладает сильной анальгезирующей активностью, а главное обладает очень быстрым и продолжительным действием.

Уступает морфину, потому использую большие дозы при обезболивании в послеоперационный период. Действие наступает через 20 минут и продолжает действовать в течение 6 часов.

Был открыт в 1962 году немецкой компанией, и сегодня широко используется в медицине. По статистическим данным его прописали с момента открытия 70 млн. пациентам.

7

 Налбуфин

Еще один сильный опиоидный анальгетик, который официально разрешили использовать на территории России в апреле 2013 года, а в Украине входит в состав аптечки медика МЧС.

При внутримышечном введении его действие сравнимо с морфином, и активное вещество начинает действовать через 30–40 минут после инъекции. Это относительно новый препарат, потому его побочные эффекты продолжают исследоваться.

Противопоказан препарат пациентам с угнетением дыханием, так как у таких больных могут начаться сильные приступы удушья.

8

 Тебаин

Наименование лекарство получило древнеегипетскому наименованию города Фивы, в котором в период Древнего царства производили опиум.

Практически не используется в терапевтических целях, так как вещество обладает высокой токсичностью. По сути, это и не наркотик, а судорожный яд. Но его используют для производства множества лекарств, обладающих обезболивающим действием.

Получают тебаин из тебаиновой смолы, а в опиуме он составляет 0,2 процента.

Ненаркотические средства обезболивания

Сложно среди всего многообразия выбрать наиболее эффективное обезболивающее средство, и с опытом каждый индивидуально, по совету врача останавливается на том или ином препарате, и, конечно, в зависимости от ситуации.

1

 Цитрамон

Наиболее популярный анальгетик на постсоветском пространстве, который снимает боль, обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, а также разжижает кровь.

Разжижающие кровь препараты применяют в целях избегания образования тромбов, и цитрамон в этом ряду, пусть и не самый эффективный, но действенный препарат.

Препарат с первоначальным составом уже давно не выпускается, а название оставили больше как напоминание об эффективности и низкой цены лекарства, но бренд по-настоящему работает. Из-за множества побочных эффектов на западе практически не применяется.

2

 Нурофен

Наш список продолжает противовоспалительное средство, наиболее популярное лечебное средство среди нестероидных лекарств, и на сегодня, пожалуй, лучшее обезболивающее.

Действие достаточно простое, нурофен просто блокирует медиаторы боли, приводя к быстрому обезболивающему эффекту. Синтез простагландидов приостанавливается, и боль уходит.

Медики рекомендуют применять его также при головных болях и невралгиях. Можно использовать и как жаропонижающее средство. Принимать самые сильные обезболивающие таблетки можно только с наступлением 6-летнего возраста.

3

 Кеторол

Препарат с выраженным анальгезирующим действием выпускается как в виде таблеток, ампул для инъекций, а также геля.

Обладает кроме обезболивания и противовоспалительным действием, и немного может понижать жар. Особенно эффективен при переломах конечностей, когда необходимо сразу обезболить болевой синдром.

Обезболивающие уколы при переломах — наиболее действенный метод, так как лекарство сразу растворяется в организме, и выпуск кеторола в виде ампул только добавляет ему популярности.

4

 Аскофен

К эффективным лекарствам относится и Аскофен, а его компоненты являются синергетиками. Обычно назначается при слабом или средне выраженном болевом синдроме, но быстро действует, из-за чего достаточно популярен.

Нельзя употреблять аскофен с парацетамолом и лекарствами, содержащими ацетилсалициловую кислоту.

5

 Налгезин

Эффективный противовоспалительный препарат представляет из себя кристаллический порошок, который не растворяется в воде, и структура разрушается при 40°С.

Выпускают лекарство в таблетках, ректальных ампулах, а ветеринарной медицине используют в жидком состоянии. Прописывают принимать по одной таблетке 2 раза в сутки, запивая большим количеством воды.

Преимуществом средства является довольно широкий спектр действия, и во время применения боль и жар исчезают, а главное предотвращается дальнейший синтез простагландинов.

6

 Ибуклин

Этот сильнодействующий препарат является комплексным обезболивающим, и создан на основе синтеза ибупрофена и парацетамола.

У него довольно широкий спектр действия, но лучше всего устраняет головную боль, зубную боль, применяется при травмах, артрите. Можно употреблять, чтобы понизить температуру.

Нельзя употреблять детям до 12 лет, беременным женщинам, гиперчувствительным людям, а также тем, у кого язва желудка.

7

 Дексалгин

Нестероидный противовоспалительный и противоревматический препарат, созданный на основе пропионовой кислоты.

Быстро снимает легкую и сильную боль, воздействуя на синтез простагладинов, снимая воспалительные процессы и понижая жар. Широко применяется при головной и зубной боли, при менструальных болях, а также снятия болевого синдрома во время ушибов или травмы.

Довольно эффективный препарат, но не рекомендуется применять Дексалгин вместе с другими лекарствами, а также людям с аллергией на активное вещество, содержащееся в лекарстве.

8

 Диклофенак

Создан анальгетик в 1966 году, и входит в группу нестероидных препаратов, созданный на основе производных фенилуксусной кислоты.

После последних исследований значительно расширили сферу применения Диклофенака. Сегодня его активно применяют в хирургии, травматологии. Хорошие отзывы препарат получил от спортивных врачей, как хорошее обезболивающее средство.

После применения можно ощущать легкое головокружение, тошноту, и очень редко может отреагировать и кожа, которая покроется небольшой сыпью.

9

 Спазмалгон

Комплексный и эффективный анальгетик из группы НПВС, содержащий спазмолитик и усиливающие обезболивающие действие компоненты.

Действует достаточно быстро, за счет угнетения простагландинов, а также снижения выброса кальция в мышцы. Одним из преимуществ можно назвать то, что можно применять при заболеваниях кишечно-желудочного тракта.

Популярен Спазмалгон на постсоветском пространстве, но в США, странах западной Европы, в Японии и Австралии не выпускается уже более 30 лет.

10

 Кетанов

• По отзывам и утверждениям специалистов, самое сильное обезболивающее средство, включенное в группу жизненно необходимых и важнейших для жизни и здоровья лекарственных средств.
• Активный компонент кеторолак, входящий в состав лекарства эффективно блокирует синтез простагладинов, снимает воспаление и регулирует терморегуляцию организма.

Среди достоинств отмечают быстрое действие, буквально через 15 минут после приема.

А среди недостатков называют то, что препарат не устраняет хронические боли.

Аналоги обезболивающих таблеток

Завершим наш обзор списком заменителей, которые схожи по составу и принципу действия, но резко отличаются ценой от своих дорогих аналогов.

1

 Ибупрофен

Нестероидный противовоспалительный препарат, созданный на основе пропионовой кислоты, хорошо снимает боль, а также обладает жаропонижающими свойствами.

Впервые был синтезирован в 1962 году Стюартом Адамсом и Джоном Николсоном. Прекрасно снижает болевые ощущения за счет большого количества фармакологических препаратов, входящих в его состав.

Является заменителем «Нурофена», и дешевле своего аналога почти в 5 раз.

2

 Парацетамол

1. В западных странах это лекарственное средство известно под наименованием «Acetaminophen», а применяют его для снятия боли и понижения жара.
2. Ненаркотический анальгетик ввели в медицинскую практику в конце XIX столетия, и он быстро завоевал популярность, как недорогое и очень эффективное средство.

Прекрасно снимает болевой и лихорадочный синдром, а принимать его рекомендуется с большим количеством жидкости. На сегодня это, пожалуй, лучшее средство для снятия головной боли.

3

 Мелоксикам

• Нестероидный противовоспалительный препарат относится к группе оксикамов, и отпускается в таблетках.
• Как и многие препараты группы оксикамов, близкой к пиропсокаму, обладает противосвосполительным, жаропонижающим и анальгетическим действием, и к тому же довольно дешевое обезболивающее.
• В состав входит лактоза, поэтому его не рекомендуется принимать людям, у которых наблюдается непереносимость лактозы, а также у кого дефицит глюкозо-галактозной мальабсорции.

Сегодня эффективные обезболивающие препараты можно купить в любой аптеке, но помните, прежде чем что-то принимать, обязательно пройдите консультацию у специалистов. Естественно, что хочется снять боль как можно быстрее, но любое самолечение может навредить, ведь у каждого лекарственного средства есть побочные эффекты и противопоказания.

Вот мы и узнали, какие есть обезболивающие, но напоминаем, что информация в статье предоставлена только в ознакомительных целях.

Обезболивающие препараты, таблетки – список сильных анальгетиков

Обезболивающие препараты в виде таблеток – это анальгетики различных фармакологических классов, устраняющие или облегчающие чувство боли. Их можно назвать самыми востребованными для человека, так как боль сопровождает любое заболевание.

Популярные обезболивающие таблетки у всех на слуху. Они широко рекламируются по телевидению и присутствуют в домашней аптечке. Каждый из них имеет свои особенности и общие черты. Важно знать, какие лучше выбрать в конкретном случае.

Классификация обезболивающих средств

Большинство “работают” на уровне центральной нервной системы. Именно активация нейронов (в подкорковых структурах и коре мозга) вызывает у человека субъективные болезненные ощущения. Некоторые связывают специфические рецепторы непосредственно в тканях.

В основе деления на группы лежит механизм действия. От него зависит сила болеутоляющего эффекта и серьезность негативного влияния на организм.

• Наркотические. Тормозят рецепторы мозга, причем не только отвечающие за формирование болевого синдрома, но и многие другие. Этим объясняется большое количество побочных реакций: снотворное и седативное, угнетение дыхательного и кашлевого центров, повышение тонуса мышц кишечника и мочевого пузыря, психические расстройства (галлюцинации).
• Ненаркотические. Не угнетают центральную нервную систему и не оказывают психотропного влияния. Привыкания не бывает. Это популярные лекарства, известные большинству людей.
• Смешанного механизма. Самый востребованный – «Трамадол».
• Периферические. Препятствуют распространению патологического возбуждения в тканях организма. Дополнительно снимают воспаление – НПВП, салицилаты, производные пиразолона и другие.

Для пациентов важно не классификационная группа, а особенности применения: в каких случаях лучше использовать, какие побочные реакции оказывает, кому противопоказаны. Остановимся на этих вопросах подробнее.

Список эффективных анальгетиков

По телевидению часто рекламируются торговые марки, содержащие одинаковое действующее вещество. В данном случае “раскрученность” бренда не является признаком его эффективности. Каждый должен назначаться с учетом механизма действия, показаний и противопоказаний.

В домашней аптечке есть несколько анальгезирующих средств. Их принимают в различных ситуациях, не подозревая, что большинство из них универсальны. Перечислим эффективные таблетки.

Парацетамол («Эффералган», «Панадол»)

Это анальгетик-антипиретик. Он эффективно снижает температуру. Блокирует образование простагландинов, повышающих чувствительность рецепторов к медиаторам боли, и центр терморегуляции в гипоталамусе.

Назначается в таких случаях: головная, зубная боль, миалгия, болезненные месячные, травмы, геморрой, ожоги. Побочные реакции появляются редко. Выпускается в таблетированной форме и суспензии для детей.

Противопоказан в детском возрасте (до 1 месяца), при беременности (III триместр), почечной недостаточности, воспалительных заболеваниях жкт. Не сочетается с алкоголем. Назначается коротким курсом – не более 5-7 дней.

Аспирин

Ацетилсалициловая кислота (нестероидные противовоспалительные средства). Назначается при воспалении в суставах и мышцах. Снижает температуру, но применяется в этих целях только у взрослых.

Неблагоприятно действует на желудок и кишечник (при длительном использовании). Запрещен при бронхиальной астме, геморрагических диатезах, эрозивно-язвенных процессах жкт в стадии обострения.

Курс приема не должен превышать семи дней. Из побочных эффектов чаще встречаются тяжесть в животе, тошнота, рвота, головокружения, шум в ушах. Длительное использование должно согласовываться с врачом.

Анальгин

Самый известный анальгетик, снижает температуру тела и проявления воспаления. Назначается так же, как и парацетамол – после хирургических вмешательств (в инъекционной форме), при почечной и печеночной коликах, травматических повреждениях и ушибах.

Форма выпуска: таблетки и раствор для инъекций. Входит в состав литической смеси (совместно с папаверином и димедролом) – экстренная необходимость снизить температуру или снять болевые ощущения.

Противопоказан до 3 месяцев, беременным и кормящим женщинам, при тяжелых поражениях печени и почек. Не совместим с алкоголем. Среди неблагоприятных эффектов выделяют способность снижать давление и вызывать аллергию.

Ибупрофен («МИГ», «Нурофен»)

Комплексное НПВС, блокирует несколько механизмов воспалительной реакции. Эффективно купирует боль в суставах, в спине, головную, зубную, миалгии, неприятные ощущения при дисменореи и ревматоидном артрите.

Существуют таблетированные формы, суспензия, ректальные свечи. Используется в педиатрии в качестве жаропонижающего. Считается одним из безопасных при условии соблюдения возрастных дозировок.

Противопоказания аналогичны аспирину, так как способен вызывать эрозивные изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Нежелательное воздействие возникает при передозировке или приеме больше 3-х дней. Это диспептические явления, слабость, гипотония.

Амидопирин (пирамидон)

Относится к группе пиразолона с выраженным свойством понижать температуру тела. Обезболивание касается всех видов болевого синдрома средней и слабой интенсивности.

Среди показаний на первом месте стоит невралгия (возникающая по ходу нерва), суставные изменения (артриты, артрозы), ревматизм, лихорадочные состояния у взрослых.

Детям назначается редко за счет более сильных побочных влияний: на кроветворение, слизистую оболочку жкт. Запрещен больным бронхиальной астмой, беременным и кормящим. Описаны тяжелые случаи аллергии на амидопирин.

Ортофен («Диклофенак», «Вольтарен»)

НПВП, который эффективен преимущественно при суставных и мышечных болях. Обладает умеренным жаропонижающим эффектом. Блокирует синтез простагландинов на уровне головного мозга и в тканях различных органов.

Снимает припухлость суставов, увеличивает объем движений. Уменьшает отечность тканей при воспалении. Назначается в послеоперационный период и после травм. Для снижения температуры тела обычно не используется.

Противопоказан при бронхиальной астме, проблемах с желудком и кишечником, почечной и печеночной недостаточности. Не назначают женщинам в III триместре беременности, у подростков до 18 лет.

Папаверин

Препарат из группы спазмолитиков. Блокирует гладкую мускулатуру органов желудочно-кишечного тракта, сосудов, в том числе головного мозга, бронхов. Применяют при болях спастического характера (при холецистите, энтероколите, почечной колики, стенокардии).

Кроме анальгезирующего, обладает гипотензивным действием (снижает артериальное давление), купирует судороги, успокаивает (седативный эффект). Замедляя внутрисердечную проводимость, снимает приступ тахикардии.

Противопоказан детям до 6 месяцев, при AV-блокаде сердца, почечной недостаточности, глаукоме и аллергических реакциях на компоненты препарата. Выпускается в различных лекарственных формах.

Спазмалгон

Комплексный препарат. Содержит НПВС (метамизол натрия, аналогичный пирамидону), спазмолитик (производное пиперидина, которое полностью повторяет эффекты папаверина) и М-холиноблокатор (фенпивериния бромид), усиливающий спазмолитическое действие.

Показания очень похожи на папаверин: заболевания желудка и кишечника (спастический колит, гастрит), желчевыводящих путей, мочекаменная болезнь, дисменорея, патология мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит).

Противопоказания: подозрение на “острый живот” (хирургическая патология, требующая экстренной операции), почечная и печеночная недостаточность, глаукома и другие.

Самые сильные обезболивающие таблетки

К сожалению, многие острые и хронические заболевания сопровождаются сильнейшими болями, которые делают жизнь пациента невыносимой. В таких случаях без сильнодействующих анальгетиков не обойтись. Большинство их них применяются под строгим врачебным контролем в стационаре или выписываются по рецепту.

Пить лекарства из следующего списка нужно осторожно. Большинство имеют сильные побочные реакции и множество противопоказаний. Способны вызывать привыкание при длительном курсе лечения.

Трамал

Продается в аптеках только по рецепту. Смешанного типа – наркотический и ненаркотический, что делает его эффективным при сильных болях. Не вызывает такого привыкания, как чистые опиоиды, не угнетает дыхательный центр.

Популярен в онкологии, травматологии, хирургии (в послеоперационный период), кардиологии (при инфаркте миокарда в острой стадии), при проведении болезненных медицинских манипуляций. Выпускается в виде капель, раствора для инъекций, ректальных суппозиториев.

Не назначают при состояниях с угнетением нервной системы (отравлении алкоголем и наркотиками), у детей, при выраженной почечной и печеночной недостаточности. При беременности используют только по жизненным показаниям.

Промедол

Относится к наркотическим анальгетикам центрального действия. Применяется при состояниях, которые невозможно облегчить с помощью ненаркотических средств: при ожогах, травмах, онкологических заболеваниях, инфаркте миокарда и многих других состояниях.

Выпускается в таблетированной форме и растворе для инъекции. В аптеках продается только по рецепту. Является препаратом, на который распространяется строгая отчетность. Используется обычно в условиях стационара.

Противопоказан при угнетении дыхательного центра, непереносимости отдельных компонентов. Список ситуаций, когда промедол следует использовать с осторожностью, очень обширен. Побочные реакции могут возникать со стороны всех систем организма.

Кодеин

Относится к центральным наркотическим природным анальгетикам. Активно используется для лечения сухого кашля из-за своей способности блокировать кашлевой центр.

Механизм анальгезирующего действия – возбуждение опиатных рецепторов различных органов, в том числе и головного мозга. За счет этого изменяется эмоциональное восприятие ощущений.

По сравнению с другими средствами этой группы меньше угнетает дыхательный центр. Применяется для лечения мигрени, при бронхитах и пневмониях (болезненность возникает при сильном мучительном кашле).

Кеторол

НВПП, действующий только как анальгетик. Не способен снижать температуру тела и бороться с воспалением. По силе приближается к наркотическими анальгетиками, но не обладает их побочными реакциями.

Поскольку не вызывает угнетения центральной нервной системы и привыкания, может применяться длительной время при сильных болях любой локализации: онкология, ожоги, зубная боль, травмы, невралгии.

Противопоказан при язвенной болезни и непереносимости компонентов. Не используется в педиатрии и у беременных женщин (отсутствуют клинические испытания). Неблагоприятное влияние на организм бывает не часто: тошнота, рвота, тяжесть в животе, сонливость.

Нимесулид («Найз», «Апонил»)

НПВС – относится к новому поколению, так как действуют избирательно. Тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления, но здоровые ткани не затрагивает. За счет этого более безопасен и имеет более широкий спектр применения.

Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее и антиагрегационное действие. Популярен при болевом синдроме в опорно-двигательной системе (артриты, артрозы, миалгии, радикулиты и другие заболевания). Эффективен и при головной боли, альгодисменореи.

Противопоказания не отличаются от аналогичных для этой группы. Не применяется при беременности, в детском возрасте, при нарушении функции печени и почек, при эрозивно-язвенных поражениях жкт и бронхиальной астме.

Как выбрать?

Список возможных побочных эффектов для подобных лекарств достаточно обширен и во многом схож. Безвредных лекарственных форм не существует и все их нужно употреблять с осторожностью.

При выборе подходящего анальгетика необходимо ориентироваться в первую очередь на химический состав.

Не гонитесь за раскрученными брендами, порой точно такой же эффект можно получить за гораздо меньшие деньги.

Стоит обратить внимание на то, есть ли в составе такие вещества, как кодеин и кофеин. Дело в том, что их наличие может вызывать привыкание. Поэтому при прочих равных лучше выбрать те пилюли, где этих веществ нет.

Стоит ли терпеть боль?

Возникает вопрос: раз уж фармацевтические средства так вредны, может лучше обойтись без них и перетерпеть? Рекомендация такова: снимать боль при помощи лекарств нужно в том случае, если они значительно вредят качеству жизни.

Если от головной боли вы не можете уснуть – то на завтра будет только хуже. Организм ослабнет и болезнь будет прогрессировать. Конечно же, в таком случае нужно обратиться к помощи фармацевтики. Но по любому поводу глотать чудодейственные пилюли не следует.

Может быть вы просто устали и нужно поспать, отдохнуть.

Совет: не нужно снимать боль, если собираетесь вызывать врача. В таком случае он не всегда сможет поставить верный диагноз

Ненаркотические обезболивающие препараты

Последнее изменение: 2020-09-7
Дата написания: 2020-09-7

Анальгетики – средства для обезболивания (др.-греч. ан – без, альгос – боль). По механизму действия эти лекарства делят на две основные группы: наркотические, и ненаркотические обезболивающие.

Ненаркотические анальгетики главным образом представлены нестероидными противовоспалительными препаратами или средствами (НПВП, НГПВС).

Механизм действия

Ведущая роль в развитии воспалительного процесса принадлежит циклооксигеназе (ЦОГ). Под действием этого фермента из арахидоновой кислоты образуются биологически активные вещества (БАВ), простаноиды:

• простагландины
• простациклины
• тромбоксаны.

Эти вещества, медиаторы воспаления,  ответственны за появление таких симптомов, как:

• Боль.
• Повышение температуры местное, и общее (жар, лихорадка).
• Припухлость из-за отека мягких тканей.
• Гиперемия, покраснение кожи или слизистой оболочки в зоне воспаления.
• Нарушение функции воспаленного анатомического образования.

Терапевтический эффект НПВС связан с их способностью блокировать ЦОГ. Причем эти лекарства оказывают комплексное действие:

• Противовоспалительное. При блокировании ЦОГ не образуются в массивном количестве медиаторы воспаления.
• Жаропонижающее (антипиретическое). НПВП снижают количество простагландинов в спинномозговой жидкости. В результате температура тела нормализуется. Примечательно, что НПВС снижают лишь повышенную температуру, но никак не влияют на нормальную температуру тела.
• Анальгетическое. НПВС снижают чувствительность болевых рецепторов. НПВС блокируют ЦОГ не только в периферических тканях, но и в центральной нервной системе (ЦНС). А некоторые из этих препаратов, в частности, Анальгин, непосредственно угнетают восприятия боли головным мозгом.

А еще НПВС являются дезагрегантами. При блокировании тромбоксана А2 затрудняется агрегация, склеивание, тромбоцитов. Тем самым НПВС предупреждают внутрисосудистое тромбообразование, и улучшают реологические свойства крови – снижают ее вязкость, улучшают текучесть.

Антиагрегационный эффект особенно выражен у Аспирина. Изменение реологии крови может иметь как положительные, так и отрицательные последствия.

Препараты

Родоначальником НПВС по праву считается Ацетилсалициловая кислота. Немецкая фармацевтическая компания Байер впервые начала выпускать этот препарат под торговым названием Аспирин еще в 1899 г.

Правда, с тех пор технология производства в корне изменилась. Вместо экстракта коры белой ивы (по-латыни саликс – ива) сейчас для приготовления Ацетилсалициловой кислоты используют другое, синтетическое, сырье.

Постоянно расширяется спектр НПВС. Основные группы этих лекарств:

Группа	Препараты
Производные салициловой кислоты (салицилаты)	Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) , Натрия салицилат, Дифлунизал
Производные пропиновой кислоты	Кетопрофен, Ибупрофен, Напроксен, Декскетопрофен (Дексалгин)
Пиразолоны	Метамизол натрия (Анальгин), Бутадион, Пропифеназон
Сульфонаниламиды	Нимесулид (Найз)
Производные индолуксусной кислоты	Кетанов, Сулиндак, Индометацин
Производные фенилуксусной кислоты	Диклофенак, Ортофен, Алмирал
Бутилпиразолидоны	Фенилбутазон, Кебузон, Клофезон, Мофебутазон
Оксикамы	Мелоксикам (Мовалис), Пироксикам, Лорноксикам, Теноксикам
Коксибы	Рофекоксиб, Целекоксиб, Эторикоксиб, Парекоксиб, Вальдекоксиб, Лумиракоксиб

Данные препараты представлены различными лекарственными формами для наружного и внутреннего применения. Это:

• Ампулы с раствором для внутримышечных и внутривенных инъекций.
• Таблетки, капсулы для приема внутрь
• Гели, мази для нанесения на кожу.
• Суппозитории для ректального введения.

НПВС различаются между собой не только по химической принадлежности, но и по выраженности анальгетического, противовоспалительного, и жаропонижающего эффекта.

Активность наиболее известных НПВС в сравнении с Ацетилсалициловой кислотой:

Препараты	Действие
Противовоспалительное	Анальгетическое	Жаропонижающее
Ацетилсалициловая кислота	1	1	1
Анальгин	1,7	4,1	1,2
Индометацин	23,4	12,2	8,9
Ибупрофен	1,9	1,55	2,1
Напроксен	5,35	12,0	6,7
Бутадион	2,7	1,43	1,8
Диклофенак	12,0	10,4	16,0
Пироксикам	11,5	2,58	16,0

Показания

Анальгетический эффект у НПВС не столь выражен, как у наркотиков. Поэтому в качестве обезболивающих средств их применяют при состояниях, сопровождающихся слабой или умеренной болью. Это:

• Небольшие травматические повреждения: ушибы, неглубокие раны.
• Воспалительные поражения нервных волокон, невриты, в т.ч. шейный и пояснично-крестцовый радикулит, неврит седалищного нерва (ишиас).
• Боль в мышцах (миалгия) при воспалительных поражениях (миозитах), физическом переутомлении.
• Боль в суставах (артралгия) при артритах и артрозах.
• Головная боль напряжения при психическом, умственном переутомлении.
• Мигрень.
• Умеренная зубная боль.
• Нарушения менструального цикла (альгодисменорея).

При тяжелых травмах, после оперативных вмешательств, при инфаркте миокарда, других состояниях с интенсивной болью НПВС комбинируют с наркотическими анальгетиками. При этом происходит взаимное усиление обезболивающего действия обоими группами лекарств.

В качестве противовоспалительных и жаропонижающих средств НПВС используют при простуде, других остро протекающих инфекционно-воспалительных заболеваниях. Эти же средства используют при хронических аутоиммунных воспалительных процессах при ревматизме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке.

Ацетилсалициловая кислота из-за своих дезагрегационных свойств широко используется в кардиологической практике. Препарат угнетает образование тромбов в коронарных сосудах, питающих миокард, и улучшает кровоснабжение сердечной мышцы.

Поэтому его назначают пациентам с ИБС (ишемической болезнью сердца) для профилактики приступов стенокардии, снижения риска инфаркта миокарда. Ацетилсалициловака кислота входит в состав препаратов: Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Аспекард, Аспикард.

Побочные эффекты и противопоказания

Несмотря на то, что НПВС как обезболивающие средства уступают наркотическим анальгетикам, некоторыми характеристиками они выгодно отличаются от этих препаратов. Хотя НПВС и оказывают действие на структуры ЦНС, в отличие от наркотиков они не влияют на психику.

Нет эйфории, сохраняется адекватное восприятие окружающего. После длительного применения не формируется привыкание и лекарственная зависимость. К тому же НПВС не угнетают дыхательный центр, и не вызывают остановку дыхания, как это делают наркотики.

Но, к сожалению, побочных эффектов у НПВС тоже в избытке. Суть в том, что фермент ЦОГ не однороден, и представлен тремя разновидностями:

1. ЦОГ-1.Эта разновидность фермента является конституитивной, и выделяется постоянно. Под действием ЦОГ-1 образуются т.н. «хорошие» простагландины. Их уровень в тканях поддерживается на стабильном уровне. Эти простагландины регулируют тонус бронхов, почечный кровоток, обеспечивают регенерацию слизистой оболочки ЖКТ (желудочно-кишечного трата), выполняют ряд других важных физиологических функций.
2. ЦОГ-2. Эта разновидность ЦОГ является регулируемой или индцуцибельной. Количество ЦОГ-2 повышается при воспалительных реакциях. Уровень медиаторов воспаления, ответственных за боль, повышение температуры, и другие симптомы, тоже повышается.
3. ЦОГ-3. Выделяемые под действием этого фермента медиаторы оказывают центральное действие. Точки их приложения – таламус и гипоталамус головного мозга. При этом повышается температура, возникает боль. Но ЦОГ-3 не участвует в воспалительных реакциях.

Побочные эффекты или нежелательные лекарственные реакции (НЛР) обусловлены неизбирательным или неселективным действием многих препаратов. Такие НПВС блокируют первые две разновидности, конституитивную, и индуцибельную ЦОГ.

По этой причине устранение воспаления сопровождается многочисленными побочными эффектами. Ведь синтез «хороших» простагландинов тоже подавляется.

Один из наиболее заметных побочных эффектов – это ульцерогенность, способность вызывать язвы в желудке (лат. улькус – язва). Долгое время считалось, что ульцерогенность обусловлена непосредственным раздражающим действием на слизистую желудка. Особенно плохо переносится пациентами Аспирин, а также другие салицилаты.

Но, как оказалось, причина не только в этом. Ведь простагландины ЦОГ-1 обеспечивают обновление слизистой оболочки желудка. Язвы часто сопровождаются кровотечениями. При дефиците тромбоксана А2 , вызванном приемом лекарств, тормозится агрегация тромбоцитов, расширяются сосуды, и увеличивается текучесть крови.

Появляется склонность к кровотечениям – носовым, желудочно-кишечным, маточным. Менструации становятся обильными и продолжительными.

При длительном употреблении НПВП появляется склонность к бронхоспазму. Считается, что при подавлении ЦОГ дальнейшее расщепление арахидоновой кислоты идет по липоксигеназному пути. Под действием фермента ЛОГ образуются лейкотриены, вызывающие спазм бронхов.

НПВС отличаются нефротоксичностью и гепатотоксичностью, способностью вызывать негативные изменения в почках и в печени. Нефротоксичность обусловлена ухудшением почечного кровотока и прямым повреждающим действием на функциональную ткань, паренхиму почек. Нарушаются процессы фильтрации и реабсорбции, связанные с образованием мочи. В паренхиме развивается воспалительный процесс.

Токсическое влияние на печень проявляется повышением в крови уровня билирубина и печеночных ферментов-трансаминаз. Нарушается белковообразующая функция органа. Дефицит белка протромбина, образующегося в печени, тоже предрасполагает к кровотечениям. Продолжительный прием НПВС чреват фиброзом печени, когда печеночная паренхима повреждается, и замещается фиброзной соединительной тканью.

Изменения в крови принимают характер анемии и агранулоцитоза. При агранулоцитозе снижается уровень лейкоцитов-гранулоцитов – нейтрофилов, моноцитов, обеспечивающих неспецифический клеточный иммунитет. По этой причине повышается восприимчивость к инфекциям. Из-за агранулоцитоза применение Анальгина запрещено во многих странах.

Для НПВС характерна склонность к аллергическим реакциям различной степени тяжести, вплоть до анафилактического шока. Дефицит ЦОГ-1 сопровождается нарушением капиллярного кровообращения в слизистой полости носа и придаточных пазух. В результате развиваются риниты, синуситы. При хроническом рините на воспаленной слизистой носа формируются полипы.

Некоторые из НЛР настолько типичны, объединены в т.н. аспириновую триаду. Она включает в себя:

1. Аспириновую астму с приступами удушья.
2. Утолщение, гипертрофию, слизистой носа при хроническом рините, затрудненное дыхание.
3. Кожную сыпь, отек мягких тканей (отек Квинке), прочие проявления аллергических реакций.

Следует заметить, что аспириновая триада характерна не только для Ацетилсалициловой кислоты, но и для многих других НПВС.

С НЛР связаны основные противопоказания для НПВС. Это:

• Склонность к кровотечениям.
• Склонность к аллергическим реакциям.
• Хронический гастрит, дуоденит.
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
• Бронхиальная астма.
• Тяжелые хронические заболевания печени и почек.

НПВС не обладают выраженными тератогенными свойствами. Попросту говоря, однократный прием этих лекарств не вызывает уродства у плода. Тем не менее, установлена связь между продолжительным употреблением этих средств и развитием врожденных пороков сердца, почечной патологии у плода.

Простагландины обеспечивают плацентарное кровообращение. Снижение их количества опасно в плане внутриутробной гибели плода, спонтанных абортов, и преждевременных родов. Исходя из этого, НПВС при беременности принимают с большой осторожностью. То же самое касается периода лактации. Ведь препараты проникают в грудное молоко.

Не все, но многие НЛР после приема НПВП связаны с их неселективностью, блокированием ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Снизить риск нежелательных средств можно с помощью препаратов последнего поколения, избирательно блокирующих ЦОГ-2.

Градация НПВС по степени селективности:

Неселективные	С умеренной селективностью	С высокой селективностью
Ацетилсалициловая кислота, Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Анальгин, Пропифеназон	Нимесулид, Сулиндак, Мелоксикам, Целекоксиб, Вальдекоксиб, Рофекоксиб	Эторикоксиб, Лумиракоксиб

Побочные эффекты, хотя и в меньшей степени, характерны и для высокоселективных препаратов. Ведь селективность никогда не бывает абсолютной, и некоторое количество ЦОГ-1 все равно подавляется. Кроме того, под влиянием этих препаратов образовываются другие БАВ, оказывающие негативное действие.

Так, например, установлено, что прием коксибов повышает риск тромбоза и связанного с ним инфаркта миокарда, ишемического мозгового инсульта.

Другие виды ненаркотических анальгетиков

Парацетамол зачастую ошибочно причисляют к НПВС. На самом деле он таковым не является. Препарат блокирует ЦОГ-3 в головном мозге, и оказывает центральное обезболивающее и жаропонижающее действие. Но на ЦОГ-2 он не действует, и воспаление не устраняет.

Миотропные спазмолитики сами по себе не обезболивают. Но они расслабляют гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих и мочевыводящих путей, женской репродуктивной системы. Поэтому их применяют при спастических болях.

Известные спазмолитики: Дротаверин (Но-Шпа), Магния сульфат, Тримедат, Дюспаталин. Папаверин также является спазмолтитиком. Примечательно, что Папаверин – опийный алкалоид. Но препарат не обладает свойствами наркотиков.

Спазмолитическое действие оказывают холинолитики. Блокада импульсов парасимпатической вегетативной нервной системы приводит к расслаблению гладкой мускулатуры. С этой целью используют Платифиллин, Гиосцина Бутилбромид (Бускопан), Фенпивериния бромид.

Некоторые комбинированные средства включают в себя НПВС, Парацетамол, спазмолитики, холинолитики. Это Пентальгин, Баралгин, Цитрамон, Темпальгин, Спазмалгин, Спазмалгон, Спазган, и некоторые другие.

Зависимость от обезболивающих препаратов — ЗдоровьеИнфо

Боль в спине не дает вам покоя, а простые лекарства не приносят облегчения.

Врач хочет прописать сильное обезболивающее, которое продается только по рецепту, но вы сомневаетесь. Кажется, от болеутоляющих препаратов может возникнуть зависимость?

Действительно, подобного рода зависимость становится все более распространенной. Но проблемы, как правило, возникают в тех случаях, когда пациент принимает эти лекарства не по медицинским показаниям. Зависимость от таких болеутоляющих средств, как Викодин и Оксиконтин, все чаще встречается у подростков. Однако, если принимать болеутоляюще по предписанию врача, вероятность возникновения зависимости очень невелика.

Больные, склонные к каким-то видам зависимости или имеющие родственников, страдающих от подобных проблем, должны проявлять особую осторожность. Вероятность развития зависимости у них повышается, как и у людей в состоянии депрессии, тревоги или страдающих от одиночества. Если вы принадлежите к одной из этих групп, попросите врача прописать болеутоляющее, вызывающее меньшее привыкание. В таких случаях врач также будет более внимательно следить за вашим состоянием.

Как действуют обезболивающие?

Болеутоляющие препараты (опиаты, или производные опия) блокируют в головном и спинном мозге рецепторы, через которые передаются сигналы, заставляющие человека чувствовать боль. Наиболее распространенные опиаты:

• Гидрокодон (Викодин, Лортаб)
• Оксикодон (Oксиконтин, Перкосет, Перкодан)

Также широко известны такие опиаты, как Дарвон, Демерол и Дилаудид. К опиатам относятся и лекарства, содержащие кодеин и морфин .

Опиаты не только блокируют болевые ощущения, но и воздействуют на центры удовольствия в мозге. Поэтому они и вызывают зависимость. Например, если разжевать таблетку Оксиконтина, вдохнуть порошок или сделать себе укол, человек перестает осознавать обычную реальность. Большая доза этого препарата может вызвать состояние эйфории… а также серьезные расстройства дыхания и даже смерть.

Вместе с тем, отказ от обезболивающих, когда они действительно необходимы, способен привести к другим проблемам. Сильная боль вызывает переутомление и гипертонию. Она может снизить иммунитет, замедлить выздоровление после болезни, вызвать депрессию или потерю трудоспособности.

Безопасное применение лекарственных препаратов

Если принимать болеутоляющие по предписанию врача и в строгом соответствии с ними, то даже продолжительный прием препарата не вызовет зависимости. Организм может привыкнуть к действию препарат, и для снятия боли потребуется увеличить дозу, но это не то же самое, что возникновение зависимости.

Более того, не стоит прекращать прием обезболивающих при улучшении самочувствия, поскольку организм уже привык к препарату, и могут возникнуть неприятные симптомы абстиненции. Врач поможет постепенно и правильно прекратить прием лекарства.

Кроме того:

• Посоветуйтесь с врачом, если обезболивающее перестало помогать. Не увеличивайте дозу, не проконсультировавшись с врачом.
• Принимайте препарат в соответствии с инструкцией. Не жуйте и не мельчите таблетку перед тем, как проглотить.
• Если вы забыли принять лекарство, и уже наступает время следующего приема, просто пропустите один раз. Никогда не принимайте двойную дозу.
• Никогда не пользуйтесь чужими таблетками.
• Принимайте только лекарства, выписанные одним и тем же врачом.
• Не принимайте болеутоляющие для снятия симптомов стресса, депрессии или нервозности.
• Не принимайте опиаты одновременно с алкоголем или другими лекарствами, угнетающе действующими на нервную систему (снотворными, успокоительными и т.п.) Это очень опасно.

Зависимость означает, что вы не можете отказаться от приема лекарства, даже если стремитесь к этому. Прислушайтесь, если друзья или члены семьи говорят, что у вас развивается зависимость. Если вам кажется, что у вас проблема, сразу же поговорите с врачом. Вылечиться от зависимости значительно проще на ранних стадиях.

ТОП-15 лучших обезболивающих мазей и гелей

Как выбрать обезболивающую мазь

Обезболивающих мазей существует много, и все они предназначены для разных ситуаций. Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, нужно ориентироваться на следующие критерии:

• Причина. Причин может быть множество, и для каждого случая нужно подбирать соответствующий препарат. Например, разогревающие нельзя наносить при свежей травме — в этих случаях прикладывают что-то холодное и используют охлаждающие средства, а позже уже допустимо использование такой мази.
• Состав. В нем не должны присутствовать компоненты, на которое у вас аллергия. Она может проявляться как зудом, так и опасными для жизни состояниями. Поэтому внимательно изучайте инструкцию. Если есть сомнения — перед применением на некоторое время нанесите мазь на небольшой участок кожи и наблюдайте за реакцией.
• Состояние кожного покрова. Обезболивающие мази нельзя наносить на открытые раны и слизистые оболочки — препарат начинает усиленно всасываться в кровоток. В результате может возникнуть сильное раздражение и повышение вероятности развития побочных эффектов, а также их интенсивности.
• Интенсивность боли. Например, при болевом синдроме легкой степени тяжести не стоит использовать препараты, содержащие кеторолак (один из самых сильных обезболивающих), потому что он имеет достаточно много побочных эффектов и должен применяться только в случаях, когда боль существенно снижает качество жизни.

Анальгетики оказывают не только обезболивающее, но и противовоспалительное действие, однако степень этого действия разнится от препарата к препарату. Поэтому некоторые мази могут не помочь — они снимут боль, однако вскоре она может вернуться, потому что чаще всего ее причина — воспаление. Для предотвращения этого можно принимать противовоспалительные средства внутрь.

Полезные материалы по выбору

Виды мазей

Действие лекарства зависит от того, какие компоненты входят в его состав. Все средства делятся на несколько видов:

• НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, угнетают образование вещества, вызывающего боль и воспаление. Часто имеют большое количество противопоказаний и рекомендуются к использованию при сильной боли.
• Разогревающие средства — усиливают местный кровоток, улучшая поступление кислорода и питательных веществ и выведение токсических веществ. За счет притока крови к месту нанесения происходит обезболивающий эффект. Их нельзя использовать при хроническом воспалении суставов, а также при свежих ушибах, ранах, вывихах или растяжениях. Более безопасны по сравнению с НПВС, но важно строго соблюдать инструкцию и следить за количеством наносимой мази, иначе может возникнуть ожог.
• Охлаждающие средства — вызывают сужение сосудов, уменьшая их проницаемость и способствуя уменьшению отека, охлаждение действует как «анестезия». Чаще всего имеют небольшое количество побочных действий. Рекомендуется применять их сразу после получение травмы, если нет возможности приложить лед или после холодного компресса. За счет своего действия уменьшают очаг воспаление, что в свою очередь снимает боль.
• Комбинированные — содержат несколько компонентов из разных групп. Могут способствовать заживлению ран, имеют антибактериальный эффект.

Собирая список лучших обезболивающих мазей, мы разделили его на подкатегории, в зависимости от вида средств. Так выбрать наиболее подходящее средство будет намного проще.

Часто задаваемые вопросы

В чем отличие геля от мази?

У геля — водянистая основа, он имеет более легкую текстуру, быстро впитывается и не закупоривает поры, легко смывается с кожи и одежды. Гель, по сравнению с мазью, проникает более глубоко в ткани и может использоваться при лечении суставов, то есть применяется местно. Однако за счет лучшего всасывания увеличивается вероятность получения побочных действий.

В состав мази входят многочисленные жиры (вазелин, растительные масла и др.). Кроме того, срок ее хранения меньше, чем у геля, — это связано со свойствами жиров, входящих в ее состав. Более безопасна чем гель, так как действует поверхностно.

Какие обезболивающие вещества используются в мазях?

Медицинское название обезболивающих — анальгетики. Они делятся на ненаркотические и наркотические. В рамках статьи мы разберем лучшие обезболивающие мази (ненаркотические). В мазях присутствуют непосредственно анальгетики (действующие вещества) и вспомогательные компоненты. Ниже приводим обзор самых популярных из тех, что используются в настоящее время.

• Ибупрофен — обезболивающий эффект слабее, чем у остальных, однако он обладает выраженным противовоспалительным действием, поэтому подходит для лечения спортивных травм, сопровождающихся болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности: боль в мышцах, повреждение (не разрыв!) связок или сухожилий и др. Также используется для увеличения объема движений в суставах (например, у людей, страдающих артритом, по утрам возникает скованность).
• Мелоксикам — применяется при воспалительных заболеваниях суставов и заболеваниях, приводящих к нарушению функции сустава, его подвижности и деформации и сопровождающихся болевым синдромом, например, при ревматоидном артрите. Интересно, что в состав вещества входит лактоза — «молочный сахар», поэтому препараты, содержащие мелоксикам, нежелательно применять людям с непереносимостью лактозы.
• Нимесулид — довольно мощный анальгетик с сильным противовоспалительным действием. Используется только при острой боли коротким курсом, то есть, применять его при хронических заболеваниях (например, при артрите) постоянно нельзя — только в период обострений. Более длительный курс возможен только после консультации врача.
• Диклофенак — анальгетик с сильным обезболивающим и противовоспалительным действием, который используется в самых разных отраслях медицины: хирургия, травматология, гинекология, онкология и др. Подходит при артрите, артрозе, подагре, а также при травмах, сопровождающихся отеком и воспалением, и в послеоперационном периоде.
• Кеторолак — самый сильный анальгетик по сравнению с представленными выше. Подходит для обезболивания при переломах, вывихах, разрывах связок, для купирования послеоперационных болей, при болях в суставах и даже при онкологии — то есть, действует при болевом синдроме умеренной и высокой интенсивности. Противовоспалительное действие выражено слабо.

Как правило, у анальгетиков широкий круг противопоказаний и побочных действий. Однако эти препараты давно зарекомендовали себя, поэтому, если не превышать дозу и использовать их согласно инструкции, нежелательные эффекты маловероятны. При их возникновении необходимо показаться врачу.

Защищают ли суставы хондропротекторы?

В настоящее время на рынке популярны так называемые хондропротекторы. В состав входят вещества, из которых состоит сустав. Однако есть исследования о их неэффективности . В ходе исследований выявлено отсутствие эффекта даже при введении их в полость сустава. Уменьшение боли происходит либо за счет плацебо, либо за счет обезболивающего компонента. Единственный способ защитить суставы — здоровый образ жизни и умеренные физические нагрузки.

Задать свой вопрос

Лучшие обезболивающие мази на основе НПВС

6. Суставит форте: смазка для суставов

• В составе присутствуют витамины группы B
• Страна: Россия
• Цена: 173 Р
• Действующие вещества: нимесулид, липосомально-эмульсионный комплекс №4
• Тип: крем
• Объем: 125 мл
• Рейтинг (2021): 8

Несмотря на то, что в составе присутствуют 2 компонента, эффективность которых не доказана, туда также входит нимесулид — мощное противовоспалительное и обезболивающее средство, о котором мы уже говорили ранее, а также витамины группы B. Заболевание суставов, конечно, не вылечит, но существенно замедлит его развитие — это очень поможет, если прием врача не скоро, а боль снижает качество жизни.

• Достоинства
• Недостатки
  • Не восстанавливает суставы

5. Амелотекс

• Лучшая для спины и позвоночника
• Страна: Россия
• Цена: 282 Р
• Действующие вещества: мелоксикам
• Тип: гель
• Объем: 50 г
• Рейтинг (2021): 9.5

В состав средства входит мелоксикам, который, чаще всего используется используется для симптоматического лечения заболеваний поясницы и коленных суставов. Однако одного средства мало — оно снимает боль и воспаление, затормаживает развитие заболевания. Без занятий лечебной физкультурой заболевание будет прогрессировать, поэтому лечение необходимо комплексное. После применения обратитесь к врачу для разработки комплекса упражнений.

• Достоинства
  • Бюджетный
  • Хватает надолго
• Недостатки
  • Не рекомендуется использовать детям
  • Противопоказан при беременности

4. Ибупрофен

• Самая дешевая
• Страна: Россия
• Цена: 33 Р
• Действующие вещества: ибупрофен
• Тип: мазь
• Объем: 25 г
• Рейтинг (2021): 8

Ибупрофен хотя и является одним из самых слабых анальгетиков, но он не зря вошел в наш топ. Дело в том, что у этого вещества очень широкий спектр применения: в виде мази он применяется для купирования боли при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в виде таблеток используется для лечения простудных заболеваний и снимает менструальные боли. Однако, у него есть существенный недостаток: его нельзя применять совместно с многими препаратами. Полный список читайте в инструкции.

• Достоинства
  • Возможно применение во время лактации
• Недостатки
  • Не подходит для сильной боли

3. Кеторол

• Самая сильная
• Страна: Индия
• Цена: 262 Р
• Действующие вещества: кеторолак
• Тип: гель
• Объем: 30 г
• Рейтинг (2021): 9

Как понятно из названия, в состав геля входит кеторолак — один из самых сильных обезболивающих. Отлично помогает при болях в шее (например, при остеохондрозе шейного отдела), невралгии, воспалительных процессах в суставах и тканях, окружающих его, а также при ревматических болях. Важно помнить, что кеторолак несовместим с многими препаратами, например, с мочегонными, которые часто назначаются при артериальной гипертензии. Внимательно читайте инструкцию!

• Достоинства
  • Приятный запах
  • Хорошо впитывается
• Недостатки
  • Слабое противовоспалительное действие
  • Прием у беременных только под контролем врача

2. Найз

• Лучшая противовоспалительная
• Страна: Индия
• Цена: 203 Р
• Действующие вещества: нимесулид
• Тип: гель
• Объем: 20 г
• Рейтинг (2021): 9

Действующее вещество — нимесулид. Этот препарат вы могли видеть по телевизору. На сегодняшний день является одним из самых популярных для симптоматического лечения заболеваний опорно-двигательной системы: ушибы, растяжения, воспаление и разрыв связок, некоторые заболевания суставов. Нимесулид считается сильнодействующим средством, поэтому применять его нужно с особой осторожностью, не превышая рекомендуемую дозу. При длительном приеме или в больших дозах оказывает негативное влияние на печень.

• Достоинства
  • Выраженный противовоспалительный эффект
• Недостатки
  • Неприятный запах
  • Противопоказан при беременности и кормлении грудью

1. Диклак

• Подходит при беременности
• Страна: Германия
• Цена: 278 Р
• Действующие вещества: диклофенак
• Тип: гель
• Объем: 50 г
• Рейтинг (2021): 9.5

Фирма-производитель является филиалом известной компании SANDOZ. Компания — мировой лидер по производству лекарств различного назначения, поэтому все средства этой марки, включая Диклак, отличаются высочайшим качеством. В его состав, помимо диклофенака, входят натуральные компоненты — они минимизируют риск возникновения побочных эффектов. Аллергия не исключена, но обычно средство переносится хорошо. Подходит для лечения заболеваний мышц, суставов и позвоночника.

• Достоинства
  • Широкий спектр действия
  • Качественный состав
• Недостатки
  • Неприятный запах

Лучшие разогревающие мази

3. Апизартрон

• Подходит спортсменам
• Страна: Германия
• Цена: 287 Р
• Действующие вещества: яд пчелиный, метилсалицилат, аллилизотиоцианат
• Тип: мазь
• Объем: 20 г
• Рейтинг (2021): 9.5

Данное средство отлично подойдет для снятия боли в спине и пояснице, вызванной растяжением мышц или заболеваниями суставов. Мазь является разогревающей, поэтому ее, как и остальные, нельзя наносить на открытые раны и слизистые. Также подходит спортсменам и людям тяжелого физического труда для профилактики травматизации. Усиливает приток крови, тем самым способствуя выведению из мышц молочной кислоты — вещества, которое и вызывает боль. Благодаря расширению сосудов уменьшает отечность суставов.

• Достоинства
  • Можно использовать детям с 6 лет
  • Мало противопоказаний
• Недостатки
  • Противопоказан при беременности

2. Растирол ZD

• Самая бюджетная
• Страна: Россия
• Цена: 71 Р
• Действующие вещества: вазелин, камфора, экстракт острого перца
• Тип: термо-бальзам
• Объем: 40 мл
• Рейтинг (2021): 9.5

Средство используется для лечения и профилактики травм мышц и суставов путем согревания, препятствуя разрыву мышечных волокон и защемлению нервов из-за нарушения подвижности мышц. Достаточно небольшого количества бальзама — его нужно наносить на кожу и втирать до полного впитывания (в отличие от некоторых других средств), а затем укутать это место. В состав входит экстракт острого перца, который при большом количестве средства может вызвать раздражение и даже ожог. При движении действие усиливается.

• Достоинства
  • Недорогой
  • Эффективный
• Недостатки
  • Существует риск получить ожог
  • Не рекомендуется использовать у детей

1. Финалгон

• Самая популярная
• Страна: Германия
• Цена: 320 Р
• Действующие вещества: нонивамид, нокобоксил
• Тип: мазь
• Объем: 20 г
• Рейтинг (2021): 9.5

Пожалуй самый известный разогревающий препарат немецкого происхождения. Состоит из двух главных действующих веществ, одно из которых оказывает раздражающее действие, а второе расширяет сосуды, улучшая кровоток в месте применения. Эффект от нанесения наступает через 2-3 минуты, но до максимальной интенсивности придется подождать 20-30 минут. Хорошо помогает от ушибов и растяжений. Наносится с помощью специального аппликатора (входит в комплект) в небольшом количестве.

• Достоинства
  • Длительное действие
  • Быстрый эффект
  • Сравнительно небольшая цена
• Недостатки
  • С нанесением нужно быть очень аккуратным

Лучшие охлаждающие мази

2. Спецмазь

• Наш выбор для детей
• Страна: Россия
• Цена: 88 Р
• Действующие вещества: цетеариовый спирт, глицерин, масла и экстракты растений
• Тип: крем-бальзам
• Объем: 44 мл
• Рейтинг (2021): 9.5

Эту мазь можно применять для лечения ушибов, растяжений, гематом и даже царапин, ожогов и ран не только у взрослых, но и у детей. Это обеспечивается благодаря наличию охлаждающего и бактерицидного компонентов. Незаменимое средство в аптечке.

• Достоинства
  • Цена
  • Широкий спектр применения
  • Подходит детям с рождения
  • Хорошие отзывы покупателей
• Недостатки

1. Капилар

• Оптимальная охлаждающая
• Страна: Россия
• Цена: 115 Р
• Действующие вещества: Дигидрокверцетин, живичный скипидар, камфора
• Тип: крем-бальзам
• Объем: 75 мл
• Рейтинг (2021): 9.5

Крем отлично подходит для лечения ушибов, синяков и повреждений суставов, потому что в его состав входят вещества, способствующие охлаждению и сужению сосудов и, как следствие, снятию отека. При получении травмы необходимо сразу приложить холод, поэтому этот крем — хороший способ снять болевые ощущения. Кстати, работает не только при травмах, но и при варикозном расширении вен, а также укрепляет стенки сосудов, что особенно актуально для женщин.

• Достоинства
  • Цена
  • Широкий спектр действия
  • Отсутствие серьезных противопоказаний (кроме аллергии)
• Недостатки

Лучшие комбинированные средства

4. Акриол про

• Содержит 2 анестетика
• Страна: Россия
• Цена: 901 Р
• Действующие вещества: лидокаин
• Тип: крем
• Объем: 30 г
• Рейтинг (2021): 9

Оптимальное сочетание обезболивающих компонентов в составе позволяет максимально уменьшить болезненные ощущения при ожогах, травмах, депиляции и в других косметических процедурах. Средство начинает действовать через 15-60 минут эффект может длиться до 2 часов в зависимости от способа применения. Перед использованием рекомендуем нанести небольшое количество на ограниченный участок кожи, чтобы оценить ее реакцию. На анестетики часто появляется аллергия.

• Достоинства
  • Хватает надолго
  • Широкий спектр применения
• Недостатки
  • Цена
  • Может возникнуть аллергическая реакция

3. ARAVIA Professional Гель перед депиляцией

• Лучшая обезболивающая мазь для эпиляции
• Страна: Россия
• Цена: 334 Р
• Действующие вещества: мятная камфора, ментол
• Тип: гель
• Объем: 300 мл
• Рейтинг (2021): 9

В состав средства входят только натуральные компоненты, оказывающие охлаждающий и, следовательно, обезболивающий эффект, что обеспечивает безболезненное удаление волос на любом участке тела. Также присутствуют вещества с противовоспалительным и заживляющим действием, что позволяет избежать раздражения после процедуры.

• Достоинства
  • Приятный аромат
  • Не требует смывания
• Недостатки

2. Заживитель с бадягой от синяков и ушибов

• Действует мягко
• Страна: Россия
• Цена: 91 Р
• Действующие вещества: глицерин, пропиленгликолевый экстракт бадяги и других растений
• Тип: гель
• Объем: 30 мл
• Рейтинг (2021): 9.5

В состав средства входят натуральные экстракты лечебных трав, что, как минимум, существенно снижает риск возникновения аллергии. Имеет консистенцию скраба, благодаря чему оказывает мягкое раздражающее действие, усиливая приток крови к поврежденному участку и устраняя отечность. Наносить средство необходимо сразу после получения травмы; чем позже — тем слабее может быть эффект. Подходит для детской кожи.

• Достоинства
• Недостатки
  • Возможно отсутствие эффекта

1. Скорая помощь от синяков и ушибов

• Лучшая противоотечная
• Страна: Россия
• Цена: 130 Р
• Действующие вещества: камфора, экстракты: бодяги, шалфея, витамины
• Тип: крем-бальзам
• Объем: 75 мл
• Рейтинг (2021): 9.5

Самый лучший крем! И это не преувеличение. В его составе содержатся раздражающие вещества, ускоряющие рассасывание гематом и снимающие отеки, и витамины, способствующие восстановлению поврежденных сосудов, — витамин С и никотиновая кислота. Возможно длительное применение до полного заживления. Противопоказанием является только наличие аллергической реакции.

• Достоинства
  • Цена
  • Большой объем
  • Подходит для лечения рубцов и шрамов
  • Безопасный
• Недостатки

Список опасных опиоидов от сильнейших к самым слабым

Узнайте о злодеях опиоидного кризиса

Когда опиоидные обезболивающие впервые появились на рынке, они продавались как безопасное и сильное обезболивающее. Сегодня известно, что опиоидные обезболивающие — опасные наркотики, которые могут привести к зависимости и, возможно, к смерти. Согласно CDC , каждый день в США от передозировки опиоидов умирает 130 человек.

Среди опиоидов есть много конкретных виновников опиоидной эпидемии.Список опиоидов от самых сильных до самых слабых будет обсуждаться в этой статье, чтобы лучше понять, какие опиоиды являются наиболее опасными.

Если вам или близкому человеку нужна помощь в борьбе с зависимостью, позвоните сегодня по телефону 949-239-7557, чтобы поговорить со специалистом по лечению.

Список опиатов, которые будут изучены, будет отсортирован от самых сильных к самым слабым. Чем мощнее опиоид, тем выше риск приема слишком большого количества и тем выше вероятность того, что человек станет физически зависимым от этого наркотика.

1. Карфентанил — Карфентанил — чрезвычайно опасный опиоид, который в 10 000 раз сильнее морфина и в 100 раз сильнее фентанила. Карфентанил используется для успокоения слонов и других крупных животных и не предназначен для людей. Торговцы наркотиками могут добавлять карфентанил в свои запасы лекарств, чтобы обеспечить своим клиентам более сильный наркотический эффект.

2. Фентанил — Фентанил в 50-100 раз сильнее морфина и является основным фактором роста смертности от передозировки в последние годы.Большинство смертей, связанных с фентанилом, связано с синтетическим фентанилом, который производится за границей и смешивается с другими запрещенными наркотиками, включая героин, кокаин и метамфетамин.

Он продается под торговыми марками, включая Sublimaze, Duragesic и Actiq. У него также есть много названий улиц, включая China Death, TNT, Murder 8, Jackpot, Goodfella, Dance Fever, Apache и China Girl.

3. Бупренорфин (Бутранс) — Бупренорфин — это одобренный FDA препарат для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов.Он примерно в 25-100 раз сильнее морфина, но не вызывает эйфорического кайфа, как другие опиоиды. Бупренорфин используется в лекарственной детоксикации для облегчения и уменьшения симптомов отмены опиоидов.

4. Оксиморфон — Оксиморфон продается под такими торговыми марками, как Opana и Numorphone. Это опиоид с расширенным высвобождением, у которого есть много уличных названий, включая O Bomb, Stop Signs, Biscuits и Blues. Оксиморфон используется для облегчения умеренной и сильной боли у пациентов, которые не могут уменьшить или контролировать боль с помощью других лекарств.Оксиморфон в 3 раза сильнее морфина в таблетированной форме и в 10 раз сильнее морфина при внутривенной инъекции.

5. Гидроморфон — Гидроморфон используется для облегчения умеренной и сильной боли и примерно в два-восемь раз сильнее, чем морфин, сообщает DEA . Он доступен в виде инъекций, таблеток, жидкости и ректальных суппозиториев.

6. Героин — Героин — это запрещенный наркотик, отнесенный к Списку I с высокой вероятностью злоупотребления.Героин обычно в два-пять раз сильнее морфина и обычно смешивается с другими сильнодействующими веществами, такими как фентанил или карфентанил. В 2018 году героин стал причиной 14 996 смертей от передозировки в США

.

7. Метадон (долофин, метадоза) — Метадон — еще один одобренный FDA препарат для лечения опиоидной зависимости, он примерно в три раза сильнее морфина. Метадон часто используется для долгосрочной поддерживающей терапии у людей, выздоравливающих от опиоидной зависимости, и его можно отпускать только в амбулаторных условиях под непосредственным медицинским наблюдением.

8. OxyContin — OxyContin — это торговая марка оксикодона, широко известного опиоида с расширенным высвобождением. Оксикодон назначают для лечения умеренной и сильной боли и примерно на 50% сильнее, чем морфин. CDC сообщает , что оксикодон является одним из наиболее распространенных препаратов, вызывающих смерть от передозировки опиоидов, отпускаемых по рецепту. В 2018 году опиоиды, отпускаемые по рецепту, такие как оксикодон, стали причиной 14 975 смертей от передозировки в США

.

Обычно он продается в виде таблеток, рассчитанных на целый день, но злоупотребляющие наркотиками часто обходят их стороной, чтобы ускорить время высвобождения.Названия улиц включают O.C., Oxy, Oxycet, Oxycotton и Hillbilly Heroin.

9. Percocet — Этот препарат представляет собой комбинацию оксикодона и ацетаминофена. Он выпускается в форме таблеток, жидкого раствора для перорального применения и капсул. Некоторые из уличных названий этого наркотика включают Percs и Hillbilly Heroin, поскольку он также содержит оксикодон.

10. Hydrocodone — Следующим в списке самых сильных и слабых опиоидов является гидрокодон, который продается под разными торговыми марками, такими как Norco, Vicodin и Zohydro.Обычно его продают как средство для снятия боли после операции, хронической боли или боли в результате травмы. Он выпускается как в форме сиропа, так и в форме таблеток. Названия улиц для гидрокодона включают такие имена, как Watson-387 и Vike.

Гидрокодон имеет примерно такую ​​же силу, что и морфин, и обычно сочетается с другими болеутоляющими средствами, такими как ибупрофен и ацетаминофен.

11. Морфин — Препарат, получивший название «солдатская болезнь» из-за зависимости, вызванной им во время войны, является следующим в нашем списке опиатов.Торговые марки включают, среди прочего, MS Contin и Duramorph. Его часто используют в качестве обезболивающего у онкологических больных. Он доступен в форме таблеток, капсул, суппозиториев и инъекций. У него есть названия улиц, такие как White Stuff, Monkey и Miss Emma.

12. Трамадол (Ультрам) — Трамадол используется для облегчения умеренной и умеренно сильной боли и имеет примерно одну десятую эффективности морфина. Этот препарат является единственным опиоидом, отнесенным к Списку IV в соответствии с Законом о контролируемых веществах.

13. Демерол (Меперидин) — Торговая марка опиоида, Демерол, наиболее часто используется для лечения умеренной и сильной боли и примерно в 7-10 раз менее эффективна, чем морфин. Его также можно использовать в качестве анестезии из-за его эффективности. Препарат выпускается в различных формах, включая раствор для инъекций, таблетки и жидкий раствор для перорального применения. Распространенные названия улиц включают Pain Killer и Demmies.

Хотя меперидин менее эффективен, чем многие другие опиоиды, он классифицируется как наркотик Списка II наряду с оксикодоном и фентанилом.

14. Кодеин — Этот опиоид является опиатом относительно короткого действия. Обычно его назначают вместе с аспирином и парацетамолом. В продажу поступают таблетки, капсулы и жидкие формы препарата. Некоторые из названий, которые использует кодеин при незаконной продаже, включают Purple Drank, Lean, Cody и Sizzurp.

Эпидемия опиоидов в США является постоянной чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения с 26 октября 2017 года. По оценкам, в 2018 году произошло 67 367 смертей, связанных с наркотиками. Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA) сообщил, что из этих смертей 46 802 (69%) были связаны с опиоидами .

Учитывая серьезный характер продолжающейся опиоидной эпидемии, важно знать, какие наркотики являются опиоидами, чтобы вы могли оставаться в курсе и снижать риск зависимости, зависимости и передозировки. Опиоидную зависимость можно безопасно лечить с помощью лекарственной детоксикации и научно-обоснованной терапии в реабилитационном кампусе Дана Пойнт.

Свяжитесь с нами в кампусе реабилитации Дана Пойнт, позвонив сегодня по телефону 949-239-7557 .

Что такое обезболивающие? Оксиконтин, оксикодон и гидрокодон

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, — это мощные лекарства, которые мешают нервной системе передавать нервные сигналы, которые мы воспринимаем как боль.Большинство обезболивающих также стимулируют участки мозга, связанные с удовольствием. Таким образом, они не только блокируют боль, но и вызывают «кайф».

Самые сильные обезболивающие, отпускаемые по рецепту, называются опиоидами, которые представляют собой соединения, подобные опиуму. Они созданы, чтобы воздействовать на нервную систему так же, как и наркотики, полученные из опийного мака, например, героин. Наиболее часто употребляемые опиоидные обезболивающие включают оксикодон, гидрокодон, меперидин, гидроморфон и пропоксифен.

Оксикодон потенциально опасен для злоупотребления. Он так же силен, как героин, и так же влияет на нервную систему. Оксикодон продается под многими торговыми марками, такими как Percodan, Endodan, Roxiprin, Percocet, Endocet, Roxicet и OxyContin. Он выпускается в форме таблеток.

Hydrocodone используется в сочетании с другими химическими веществами и доступен в рецептурных обезболивающих в виде таблеток, капсул и сиропов.Торговые наименования включают Anexsia, Dicodid, Hycodan, Hycomine, Lorcet, Lortab, Norco, Tussionex и Vicodin. В последние годы значительно выросли продажи и производство этого наркотика, равно как и его незаконное употребление.

Меперидин (торговая марка Демерол) и гидроморфон (Дилаудид) выпускаются в таблетках, а пропоксифен (Дарвон) — в капсулах, но все три, как известно, измельчаются и вводятся путем инъекций, нюхают или курят. Дарвон, запрещенный в Великобритании с 2005 года, входит в первую десятку лекарств, приводящих к смерти от злоупотребления наркотиками в США.Дилаудид, который считается в восемь раз более сильнодействующим, чем морфин, на улицах часто называют «героином из аптек».

«В 20 лет я стал наркоманом, который начал с рецепта после операции. В течение нескольких недель, последовавших за [операцией], помимо перорального злоупотребления таблеткой, дробление ее позволило мне разрушить механизм контролируемого высвобождения и проглотить или вдыхать лекарство. Его также можно вводить, чтобы вызвать ощущение, подобное приему героина.Физическая отмена препарата — это не что иное, как мучительная боль ». — Джеймс

Внимание: это самые сильные обезболивающие.

Фото: Thinkstock

97% потребителей не имеют проблем с опиоидами. Вот как не стать частью остальных 3%.

Опасности зависимости от рецептурных обезболивающих уже много лет освещаются в новостях, поскольку количество злоупотреблений и передозировок лекарств резко возросло.Самым большим нарушителем является класс наркотиков, называемых опиоидами, таких как оксикодон (оксиконтин), гидрокодон (викодин), гидроморфон (дилаудид) и меперидин (демерол). Если ваш врач посоветует вам попробовать одно из этих лекарств для облегчения боли, маловероятно, что вы станете зависимым. Но вы должны действовать осторожно.

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту

Опиоиды и неопиоид, действующий так же, как трамадол (Ультрам), уменьшают восприятие боли. Они также вызывают чувство эйфории у некоторых людей, особенно у тех, кто не испытывает боли.Побочные эффекты включают тошноту и зуд. Опиоиды обычно используются на короткое время для снятия сильной боли после операции. Их также можно использовать при некоторой длительной боли, например, при боли, связанной с раком или неизлечимой болезнью. Лечение боли в спине и артрита с помощью опиоидов является спорным вопросом.

Наркотики

Распространенный риск опиоидов — зависимость. «Если вам нужны опиоиды всего на несколько дней после операции, это не проблема», — говорит доктор Карстен Куэппенбендер, психиатр-нарколог из Гарвардской больницы Маклина.«Но у любого пациента, который лечится опиоидами в течение 30 дней или дольше, разовьется толерантность к опиоидам. Это вызывает у них симптомы отмены, если прием лекарства резко прекращается. Пользователи также могут захотеть больше этих лекарств для достижения того же эффекта. может случиться с кем угодно «.

Зависимость — это не то же самое, что наркомания, которая характеризуется компульсивным употреблением и озабоченностью наркотиками, которые мешают нормальной жизни. Люди, которые в прошлом пристрастились к другому веществу, например, к алкоголю или никотину, подвергаются повышенному риску зависимости от опиоидов.Риск также выше у людей с нелеченными психическими заболеваниями, такими как большая депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство.

Что вы можете сделать

Не пугайтесь, если ваш врач пропишет опиоид. «Девяносто семь процентов пациентов не имеют проблем с опиоидами», — говорит доктор Куэппенбендер. Он советует ограничить прием опиоидов при незначительной хирургической боли сроком не более семи дней. При длительном приеме он говорит, что вы должны принимать опиоиды по расписанию в соответствии с предписаниями. Не пытайтесь снизить риск зависимости, уменьшив дозу и дождавшись, пока боль станет настолько сильной, что вам придется принимать лекарство.Это может иметь неприятные последствия: воспоминания о том, насколько сильна боль, и облегчение от опиоидов могут на самом деле увеличить риск зависимости.

Если вам прописаны опиоидные препараты для длительного приема, убедитесь, что ваш врач связал вас с медицинской бригадой, у которой есть строгий протокол для людей, принимающих опиоиды. Это означает, что команда должна быть легко доступна для вас, она должна требовать ежемесячных проверок для повторной оценки использования препарата, а также проводить выборочные токсикологические исследования мочи для пациентов.?

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

обезболивающих, включая безрецептурные и рецептурные лекарства

Безрецептурные обезболивающие

Безрецептурные обезболивающие включают:

И ацетаминофен, и НПВП снижают температуру и снимают боль, вызванную мышечными болями и скованностью. , но только НПВП также могут уменьшить воспаление (отек и раздражение).Ацетаминофен и НПВП также действуют по-разному. НПВП снимают боль, уменьшая выработку простагландинов — гормоноподобных веществ, вызывающих боль. Ацетаминофен воздействует на части мозга, которые получают «сообщения о боли». НПВП также доступны в дозировке по рецепту, который может назначить ваш врач.

Использование НПВП увеличивает риск сердечного приступа или инсульта, а также известно, что они вызывают язву желудка и кровотечение. Они также могут вызвать проблемы с почками.

Местные обезболивающие также доступны без рецепта врача. Эти продукты включают кремы, лосьоны или спреи, которые наносятся на кожу, чтобы облегчить боль в мышцах и артрите. Некоторые примеры местных обезболивающих включают Aspercreme, BenGay, Icy Hot и Capzasin-P.

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, включают:

Что такое кортикостероиды?

Кортикостероиды, отпускаемые по рецепту, снимают отек, покраснение, зуд и аллергические реакции на воспаленных участках тела.Кортикостероиды можно использовать для лечения аллергии, астмы и артрита. Когда они используются для снятия боли, их обычно принимают в форме таблеток или инъекций, нацеленных на определенный сустав. Примеры включают: преднизон, преднизолон и метилпреднизолон.

Кортикостероиды, отпускаемые по рецепту, являются сильнодействующими лекарствами и могут иметь серьезные побочные эффекты, в том числе:

• Увеличение веса и задержка соли
• Язвенная болезнь
• Изменения настроения
• Проблемы со сном
• Ослабленная иммунная система
• Истончение костей и кожи
• Высокий уровень сахара

Чтобы свести к минимуму эти потенциальные побочные эффекты, кортикостероиды назначают в минимально возможных дозах на как можно более короткий период времени, чтобы облегчить боль.

Что такое опиоиды?

Опиоиды — это наркотические обезболивающие, содержащие натуральные, синтетические или полусинтетические опиаты. Опиоиды часто используются при острой боли, например, при кратковременной боли после операции. Вот некоторые примеры опиоидов:

Продолжение

Опиоиды эффективны при сильной боли и не вызывают кровотечения в желудке или других частях тела, как и некоторые другие типы болеутоляющих. Однако они могут вызывать сильную зависимость, и врачи постараются найти альтернативу их назначению.Люди редко становятся зависимыми от опиоидов, если препараты используются для лечения боли в течение короткого периода времени. Но если его использовать для лечения хронической боли, риск зависимости реален и потенциально опасен.

Побочные эффекты опиоидов могут включать:

Что такое антидепрессанты?

Антидепрессанты — это препараты, которые могут лечить боль и / или эмоциональные состояния, регулируя уровни нейротрансмиттеров (естественных химических веществ) в головном мозге. Эти лекарства могут повысить доступность сигналов организма для благополучия и расслабления, позволяя контролировать боль у некоторых людей с хроническими болевыми состояниями, которые не полностью поддаются обычному лечению.Исследования показывают, что некоторые антидепрессанты (трициклики) лучше всего работают при невропатической или нервной боли.

Продолжение

Хронические болевые состояния, которые лечат низкими дозами антидепрессантов, включают некоторые типы головных болей (например, мигрень) и менструальные боли. К некоторым антидепрессантам относятся:

Эти препараты требуют, чтобы постоянная доза лекарства накапливалась в организме в течение определенного периода времени, чтобы подействовать. Дозы, необходимые для лечения боли, часто ниже, чем для лечения депрессии.

Как правило, СИОЗС и СИОЗСН имеют меньше побочных эффектов, чем трициклические антидепрессанты. К наиболее частым побочным эффектам антидепрессантов относятся:

Что такое противосудорожные препараты?

Противосудорожные препараты — это препараты, обычно используемые для лечения судорожных расстройств. Некоторые из этих лекарств также эффективны при лечении боли. Точный способ, которым эти лекарства контролируют боль, неясен, но считается, что они минимизируют действие нервов, вызывающих боль.Некоторые примеры включают карбамазепин (Тегретол), габапентин (Нейронтин) и прегабалин (Лирика).

В целом противосудорожные препараты переносятся хорошо. К наиболее частым побочным эффектам относятся:

Другие обезболивающие

Еще одно средство местного обезболивания представляет собой пластырь с лидокаином (Lidoderm), отпускаемый по рецепту.

Если ваша боль не уменьшается с помощью обычного лечения, ваш врач может направить вас к специалисту по обезболиванию.Врачи, специализирующиеся на обезболивании, могут попробовать другие методы лечения, такие как определенные виды физиотерапии или другие виды медицины. Они также могут порекомендовать TENS, процедуру, при которой на кожу накладываются пластыри, которые посылают сигналы, которые могут помочь остановить боль.

Обезболивание, контролируемое пациентом (PCA) — это метод контроля боли, который позволяет пациенту контролировать количество вводимого обезболивающего. Это часто используется в больнице для снятия боли. Нажимая кнопку на компьютеризированной помпе, пациент получает заранее отмеренную дозу обезболивающего.Насос подключен к небольшой трубке, которая позволяет вводить лекарство внутривенно (в вену), подкожно (прямо под кожей) или в область позвоночника.

Общие побочные эффекты обезболивающих и безрецептурных обезболивающих

Лекарства, снимающие боль, являются ценными инструментами для врачей и пациентов. Но, как и все лекарства, они могут иметь побочные эффекты, а некоторые из них могут быть серьезными. Вот некоторые из наиболее распространенных обезболивающих и то, что вам нужно знать, если вы их принимаете.

Продукты, отпускаемые без рецепта

Наиболее распространенными обезболивающими являются те, которые вы можете купить в магазине без рецепта или «без рецепта». Эти продукты включают ацетаминофен, аспирин, ибупрофен и напроксен. Обычно их принимают при умеренных болях или лихорадке.

Аспирин

Аспирин является старейшим из семейства лекарств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП. Хотя они могут облегчить боль, они также могут вызвать кровотечение из желудка, если вы принимаете их в течение длительного времени.(То же самое и с другими НПВП.) Это может вызвать проблемы от простого несварения желудка до язвы желудка.

Прием большого количества НПВП может вызвать повреждение почек.

Не следует давать аспирин детям из-за риска опасного для жизни состояния, называемого синдромом Рея, который поражает мозг и печень.

Продолжение

Врачи часто рекомендуют аспирин людям, у которых более высока вероятность сердечного приступа или инсульта, поскольку он может предотвратить образование тромбов. Но поскольку он может вызвать кровотечение, ежедневный прием аспирина также повышает вероятность одного вида инсульта, который связан с кровотечением в головном мозге.

Ацетаминофен

Ацетаминофен можно принимать самостоятельно. Он также содержится во многих лекарствах от простуды и носовых пазух.

Ацетаминофен не вызывает проблем с желудком, которые наблюдаются при приеме аспирина. Но если вы принимаете слишком много или употребляете алкоголь во время приема, это может вызвать повреждение печени.

Очень важно знать, сколько вы принимаете всех своих лекарств, и точно следовать инструкциям по дозировке, указанным на этикетке.

Ибупрофен

Ибупрофен — новый НПВП.Как аспирин и другие НПВП, он может вызвать проблемы с желудком или почками. Но он действует быстро и покидает организм быстрее, чем аспирин, что снижает вероятность побочных эффектов.

Напроксен

Это еще один представитель семейства НПВП. Возможны те же побочные эффекты.

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту

Самые сильные из этих препаратов называются опиоидами. Они блокируют нервные сигналы, которые передают в мозг чувство боли, доставляя удовольствие.Врачи обычно дают их людям, которые недавно перенесли операцию, получили болезненную травму или живут с серьезным, длительным заболеванием, таким как рак, которое вызывает постоянную боль.

К распространенным опиоидным болеутоляющим относятся:

Еще одно очень сильное опиоидное болеутоляющее — фентанил. Он до 100 раз мощнее других опиоидов, и его обычно дают людям, которые находятся на грани смерти от рака и испытывают сильную боль. Но им также злоупотребляли или смешивали с незаконными наркотиками, что привело к гибели многих людей.

Опиоидные побочные эффекты: Запор — самый распространенный из них, поражающий почти всех, кто их принимает. Но они также могут вызывать:

Продолжение

Прием большого количества опиоидных обезболивающих может остановить ваше дыхание. Поскольку они вызывают привыкание, ими стали широко злоупотреблять, а смертность от передозировок опиоидами резко возросла в последние годы.

Лишь небольшой процент людей, которым прописаны опиоиды, становятся зависимыми. Но их используют гораздо больше людей, и чем дольше вы их используете, тем выше риск.Если ваш врач прописывает опиоид, внимательно следуйте инструкциям и спросите своего врача, если у вас есть вопросы или опасения.

10 самых сильных обезболивающих

Одна из наиболее частых причин, по которой американцы обращаются к врачам, — это помощь в обезболивании. Боль причиняет страдания и может даже изнурять. Врачи иногда прописывают своим пациентам, страдающим от боли, опиоидные обезболивающие. Хотя эти препараты могут принести столь необходимое облегчение, они также могут вызвать злоупотребление и вызвать привыкание.

Обезболивающие, вызывающие привыкание

Существуют различные лекарства, облегчающие кратковременную или хроническую боль. Многие из этих препаратов относятся к категории опиоидов. Эти препараты также известны как наркотические обезболивающие и включают морфин и кодеин, а также несколько синтетических модификаций этих препаратов.

Важно соблюдать осторожность при приеме обезболивающих. В некоторых случаях лечение может представлять больший риск, чем основная причина боли. Хотя это и не совсем безопасно, у вас меньше шансов стать зависимым от обезболивающих, если вы будете принимать их точно в соответствии с предписаниями.

Тем не менее, многие из этих лекарств вызывают «кайф», который у некоторых пациентов может вызывать привыкание. Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA) объясняет, что некоторые люди становятся психологически зависимыми от этого чувства эйфории. Также существует риск физической зависимости.

Зависимость чаще всего возникает, если человек принимает более высокую дозу обезболивающего, чем было предписано, или если лекарство было прописано неправильно.

Чрезмерное употребление обезболивающих (иногда называемое злоупотреблением лекарствами или наркотиками) — одна из наиболее распространенных форм злоупотребления наркотиками в Соединенных Штатах.Взаимодействие с другими людьми

Одна из причин такой распространенности заключается в том, что обезболивающие иногда назначают чрезмерно. Например, человеку может не понадобиться такое сильное обезболивающее, или обезболивающее может быть прописано дольше, чем человеку нужно.

Опиоидный кризис

Зависимость от опиоидов, отпускаемых по рецепту, значительно возросла за последние несколько десятилетий. То, что начинается как зависимость, может привести к поиску обезболивающих на черном рынке или к употреблению запрещенных опиатов, таких как героин.

NIDA объясняет, что текущая проблема злоупотребления наркотиками в США возникла в конце 1990-х годов, когда «фармацевтические компании заверили медицинское сообщество, что пациенты не станут зависимыми от рецептурных опиоидных болеутоляющих средств, и поставщики медицинских услуг начали выписывать их в больших количествах».

По оценкам NIDA, по состоянию на 2018 год от 8% до 12% пациентов в США, которым прописывают опиоиды, заболевают расстройствами, связанными с употреблением.

Из пациентов, у которых развивается расстройство, связанное с употреблением опиоидов, от 4% до 6% в конечном итоге переходят на героин.В среднем 115 человек умирают от передозировки опиоидов в США каждый день.

В период с июля 2016 года по сентябрь 2017 года передозировки героина по всей стране увеличились на 30–70%. Эпидемия поразила сельские районы Америки так же сильно, как и города страны. В ответ несколько правительственных агентств выступили с инициативами по сдерживанию эпидемии.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), первая линия защиты — сокращение количества назначаемых опиоидов.Эта инициатива предполагает работу с врачами и аптеками, чтобы они использовали сильные обезболивающие только в случае крайней необходимости.

Признаки и симптомы злоупотребления опиоидами

К сожалению, обезболивающие часто становятся менее эффективными со временем. Отчасти это связано с тем, что ваше тело приспособится к лекарству и разовьет толерантность, а это означает, что вашему организму потребуются более высокие дозы препарата для достижения того же эффекта.

Есть определенные признаки того, что ваше терапевтическое использование опиоидов перешло на территорию зависимости.Взаимодействие с другими людьми

Признаки, о которых следует знать, включают:

• Демонстрация компульсивного поведения, чтобы получить наркотик и продолжить его употребление (даже перед лицом негативных последствий)
• Принимать лекарство для снятия состояния или снятия тревоги, а не для облегчения боли
• Необходимость приема более высокой дозы лекарства для почувствуйте те же эффекты, которые вы испытывали при более низких дозировках (особенно если для получения желаемого эффекта может потребоваться вдыхание или инъекция препарата)
• Использование обезболивающих в количествах или временами, которые не соответствуют предписаниям вашего врача, особенно если вы вводите в заблуждение своего врача или фармацевта

Если вы признаете такое поведение или обеспокоены использованием обезболивающих, важно поговорить со своим врачом.

Руководство по обсуждению опиоидной зависимости

Получите наше печатное руководство, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме к врачу.

Обезболивающие, вызывающие привыкание

Согласно NIDA, это 10 самых сильных обезболивающих, доступных в настоящее время. Большинство этих препаратов назначают для лечения хронической боли, хотя некоторые предназначены для краткосрочного применения.

Обратите внимание, что это не полный список.Есть и другие обезболивающие и лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут вызывать привыкание.

Слово от Verywell

Даже когда обезболивающие назначаются по уважительным причинам, важно помнить о том, что некоторые обезболивающие могут вызывать привыкание. Если вас беспокоят какие-либо лекарства, которые вам прописали, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Лекарств от хронической боли

Боль, которая не проходит, более чем разочаровывает.Это может нанести вред вашему здоровью и благополучию. Это может помешать вам хорошо выспаться, правильно питаться и заниматься спортом. Это может повлиять на ваше настроение и работу и может помешать вам проводить время с друзьями и семьей. Если вы один из 100 миллионов американцев, страдающих длительной болью, также называемой хронической болью, вы знаете, насколько она может быть изнурительной и расстраивающей.

Ежегодно выписываются миллионы рецептов на обезболивающие, многие из которых являются сильнодействующими опиоидами, которые могут вызывать зависимость и другие побочные эффекты.Но есть много других методов лечения боли вместо опиоидов.

Опиоиды

Опиоиды — сильные обезболивающие. Они могут помочь, если у вас есть сильная кратковременная (острая) боль — например, боль после операции или перелома кости. Они также могут помочь вам справиться с болью, если вы страдаете от рака. Если у вас рак, вам следует поговорить с врачом, специализирующимся на обезболивании, например с терапевтом-анестезиологом, о том, какие опиоиды или альтернативные методы лечения лучше всего подходят для вас.

Опиоиды — сильнодействующие препараты, но обычно они не лучший способ лечения длительной (хронической) боли, такой как артрит, боли в пояснице или частые головные боли. Если вы принимаете опиоиды в течение длительного времени для снятия хронической боли, вы можете подвергнуться риску зависимости. Прежде чем принимать опиоиды при хронической боли, вам следует обсудить с врачом другие варианты. Вот почему:

Опиоиды имеют серьезные побочные эффекты и риски.

Со временем ваше тело привыкает к опиоидам, и они также могут перестать оказывать обезболивающее.Чтобы получить такое же облегчение, вам может потребоваться все больше и больше. Более высокие дозы могут вызвать серьезные побочные эффекты, в том числе:

• Проблемы с дыханием и медленное сердцебиение, которое может быть смертельным
• Замешательство и психические расстройства, например капризность или вспышки гнева
• Запор

Опиоиды могут вызывать сильную зависимость.

Примерно каждый четвертый человек, длительно принимающий опиоиды, становится зависимым. Хуже всего то, что в 2017 году данные показали, что 115 американцев умирают от передозировки опиоидных обезболивающих каждый день, а еще сотни обращаются в отделения неотложной помощи.

Другие обезболивающие могут работать лучше и иметь меньший риск, чем опиоиды.

Поговорите со своим врачом о том, чтобы попробовать эти методы лечения перед опиоидами:

• Лекарства, отпускаемые без рецепта:
  • Ацетаминофен (тайленол и дженерик)
  • Ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и дженерик)
  • Напроксен (алев и дженерик)
• Немедикаментозное лечение:
  • Физические упражнения, физиотерапия и / или массаж
  • Консультации
  • Иглоукалывание
  • «Холодная» терапия, известная как криотерапия
• Интервенционные методы лечения:
  • Инъекции стероидов
  • Радиочастотная абляция (с использованием тепла для воздействия на определенные нервы)
  • Нейромодуляция (нервная стимуляция)
• Другие рецептурные препараты (спросите о рисках и побочных эффектах):

Большинство страховых компаний и Medicare покрывают эти виды лечения, но вы можете уточнить это у своего поставщика.

Что делать, если врач прописывает опиоиды?

Поговорите со своим врачом о побочных эффектах, рисках и зависимости — и обязательно следите за ними. На что следует обратить внимание, — это необычная капризность или всплески гнева, тяга к еде и необычный риск. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями врача и тщательно храните и утилизируйте опиоиды:

• Принимайте опиоиды в точном соответствии с предписаниями врача и никогда не сообщайте их никому.
• Храните лекарства в месте, недоступном для детей и других лиц.
• Безопасно утилизируйте ненужные и неиспользованные лекарства с истекшим сроком годности. Лучший способ сделать это — воспользоваться местными программами «возврата» или «обратной почтой» и ящиками для хранения лекарств (расположенными в полицейских участках, пунктах приема лекарств или в аптеках).

Спросите своего врача о налоксоне

Налоксон, или Наркан ^® , — это лекарство от передозировки опиоидов, которое спасло тысячи жизней.Это инъекционный или назальный спрей, который используется для устранения последствий передозировки опиоидов. Человеку, ставшему свидетелем передозировки, следует как можно скорее ввести налоксон, чтобы быстро восстановить нормальное дыхание. Передозировка опиоидами обычно случается случайно, но может случиться с кем угодно. Если ваш врач прописывает вам опиоиды, спросите, следует ли вам также получить рецепт на налоксон.

Этот отчет предназначен для использования во время разговора со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение.Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2018 ABIM Foundation. Разработано в сотрудничестве с Американским обществом анестезиологов.

.