Имплантация при полном отсутствии зубов

СОДЕРЖАНИЕ

1. Что такое полная адентия
2. Какие методики восстановления беззубой челюсти существуют
3. Какой вид имплантации при полном отсутствии зубов лучше
4. Чем отличаются протоколы «All-on-4» или «All-on-6»
5. Почему у беззубых реже применяется классическая имплантация
6. Когда проводится индивидуальная базальная имплантация
7. Возможна ли имплантация при атрофии костной ткани
8. Сколько времени займет имплантация одной челюсти
9. Как долго прослужит протез и имплант

Полное отсутствие зубов — не приговор. Современные методы имплантации позволяют успешно бороться с этим недугом. В распоряжении пациентов сразу несколько методик, с помощью которых можно восстановить беззубые челюсти.

Это щадящие малоинвазивные процедуры, позволяющие с первых дней имплантации восстанавливать утраченные функции. Быстрая реабилитация, низкая травматичность и высокая эстетика протезов делают классическую полную имплантацию — отличной альтернативой съемному протезированию.

Что такое полная адентия? Как ее предупредить?

Беззубая челюсть — не редкость не только среди пожилых, но и молодых людей. Факторы, ведущие к адентии:

• плохой уход за зубами, курение, травмы;
• запущенный кариес, переходящий в периодонтит;
• пародонтоз и пародонтит, ослабляющие связочный аппарат зуба, из-за чего он начинает шататься и выпадает.

Все эти факторы ухудшают состояние ротовой полости вплоть до полной потери зубов.

Какие методики восстановления беззубой челюсти существуют?

В нашей клинике «АкадемСтом» пациенты с утраченными зубами на одной или обеих челюстях могут пройти реабилитацию с помощью таких операций:

• Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой («All-on-4» и «All-on-6»).
• Классическая двухэтапная имплантация с ненагруженным сращением импланта.
• Индивидуальная базальная имплантация с помощью имплантов специальной конструкции.

Выбор того или иного метода обусловлен состоянием костных тканей, наличием зубов, подлежащих удалению, и рядом других факторов.

Какой вид имплантации при полном отсутствии зубов лучше и почему?

В нашей клинике чаще всего используется метод «Все на 4-х» или его разновидность «Все на 6-и». Это уникальный протокол, позволяющий эффективно восстановить все 14 зубов одной челюсти на 4-х опорных имплантах:

• Нет нужды наращивать кость при ее атрофии и ждать 4-6 месяцев, пока сформируется костная ткань. Имплант вкручивается под углом, захватывая неатрофированные участки челюсти.
• Достигается высокая первичная стабилизация импланта, и можно сразу проводить нагружаемое протезирование.
• Возможность имплантации есть даже у пациентов с пористой и рыхлой костной тканью. Врач предложит более длинные базальные импланты или фирменные скуловые «Зигома».
• Имплантация может проводиться одновременно с удалением зуба. Операция в этом случае будет менее инвазивной.
• Немедленная нагрузка позволяет улучшить кровоснабжение кости и приживление импланта.
• Не требуется установка формирователя десны — вокруг коронки ткани формируются в точности, как вокруг собственных зубов пациента.

В целом, установка импланта с немедленной нагрузкой без разреза десны и изъятия костной ткани неплохо переносится организмом. Это менее травматичная процедура, чем классическая двухэтапная имплантация.

В нашей клинике нам удалось достичь 99,9% эффективности ее проведения.

Чем отличаются протоколы «All-on-4» или «All-on-6»?

Обе процедуры очень схожи. Первой появилась методика «Все на 4». За несколько лет она доказала свою эффективность и стала применяться повсеместно. Со временем группой стоматологов изначальная процедура была усовершенствована с целью обеспечения более эффективного перераспределения нагрузки. Так появилась методика «Все на 6». Ее плюс — большая стабильность протезирования, благодаря двум дополнительным опорам.

Почему у беззубых реже применяется классическая имплантация?

Этот вид лечения, бесспорно, эффективен. На сегодняшний день накоплен огромный опыт по проведении двухэтапного вживления с минимальной вероятностью отторжения импланта. Несмотря на очевидный плюс, данная методика уступает более современным. Основные ее недостатки:

1. Большая инвазивность и, как следствие, травматичность.
2. Достижение запланированного результата (установка несъемного протеза) на 5-6 месяцев позже.
3. Частая необходимость проведения костной аугментации (наращивания).
4. Необходимость все время приживления имплантов носить съемный протез.
5. Формирование неаккуратного десневого контура, который нужно будет корректировать с помощью формирователя десны (2-3 недели).
6. Затратность процедуры из-за большого числа этапов.

Выбор в пользу классической двухэтапной методики может быть оправдан особенностями конкретного клинического случая или желанием пациента.

Когда проводится индивидуальная базальная имплантация? Что собой представляет и в чем ее преимущества?

Индивидуальная базальная имплантация — современный вид лечения адентии, рекомендованный при костной атрофии. С его помощью восстанавливают зубной ряд, проводят нагружаемое протезирование. Его лечебная ценность состоит в уникальности каждой вживляемой конструкции.

Имплант изготавливают в нашей лаборатории индивидуально под каждого пациента. При этом:

• учитывается состояние костных тканей;
• рассчитывается предпочтительное число опор;
• достигается лучшее распределение нагрузки.

Во время операции плоский имплант аккуратно вживляют между костью и надкостницей, а затем при необходимости проводят временное протезирование.

Возможна ли имплантация при атрофии костной ткани?

Если в челюсти выявлены участки резорбции (рассасывания) в месте предполагаемой установки имплантов, это не является противопоказанием к имплантации. Решение проблемы:

• Использование более длинных имплантов с угловым абатментом. Титановые стержни вживляют под углом 30-60 градусов с закреплением в среднем слое кости, не подвергшемся атрофии.
• Установка имплантов с закреплением в нижнем (базальном) слое. Он не атрофируется, и если вышележащие ткани истончились и не могут служить опорой, базальный слой и кортикальные пластины смогут обеспечить хорошую первичную стабилизацию.
• Скуловая имплантация имплантами «Зигома». При сильной атрофии в области альвеолярного гребня на верхней челюсти можно использовать скуловые импланты бренда Zygoma. Длина (свыше 10 см) позволяет закреплять их в устойчивой к рассасыванию скуле.
• Обычная имплантация с наращиванием кости. Чаще всего для проведения процедуры используется открытый и закрытый синус-лифтинг. Полость для заполнения остеопластической массой делается через имплантационное ложе или через боковую стенку синуса.

После введения биоматериала вкручивается имплант и закрепляется протез. Немедленная нагрузка способствует быстрейшему созреванию костной ткани и надежной стабилизации.

Сколько времени займет имплантация одной челюсти?

Для восстановления утраченных зубов достаточно всего 1,5-2 часа. По 20-40 минут на удаление 1 зуба и вживление импланта. Если не предполагается зубоэкстракция и наращивание атрофированной кости, времени понадобится меньше. Протез при нагружаемой имплантации закрепляется сразу или в течение 1-3 дней.

Как долго прослужит протез и имплант?

Временный протез рассчитан на ношение от 6 мес. до 1,5 лет, но желательно по достижении стабилизации импланта заменить его постоянной конструкцией. Срок ее службы может достигать до 10 и более лет, если правильно ухаживать за своими новыми зубами.

Импланты без проблем функционируют несколько десятилетий. В нашей практике есть пациенты, имеющие импланты 20-25-летней давности. Это хороший результат, к которому нужно стремиться. Для этого необходимо:

1. Ухаживать за зубами и деснами, правильно питаться, не нагружать импланты сверх меры (грызть орехи, семечки, перекусывать нить при шитье).
2. Отказаться от вредных привычек и, особенно, от курения, которое негативно влияет на слизистые, десны и ткани пародонта.
3. Сделать выбор в пользу качественных материалов (имплантов, протезов).

Стоматологи нашей клиники рекомендуют выбирать фирменные титановые импланты от лидеров рынка. С ними можно годами посещать стоматолога только с профилактической целью. Чего и вам желаем!

Имплантация при полном отсутствии зубов — Имплантация зубов — Фото до и после — Результаты

Выберите врача

Протезирование на имплантах — съемный протез на локаторах

Врач: Свиридов Сергей Борисович

Пациентка обратилась с полным отсутствием зубов на нижней челюсти. Распространенный вариант протезирования в таком случае — съемный протез. Однако на нижней челюсти съемный протез часто плохо закреплен, отчего пациент испытывает неудобства. Ставить импланты, замещая все отсутствующие зубы, очень затратно.

Поэтому предложен был альтернативный эконом-вариант — «съемный протез на локаторах». На нижней челюсти установлено 2 импланта. После чего изготовлен съемный протез особой конструкции, который обеспечивает надежное крепление на нижней челюсти.

 

 

---

Протезирование на имплантах: изготовление съемных протезов с опорой на балки

Врач: Свиридов Сергей Борисович

Исходная ситуация: отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях, атрофия десны и костной ткани. Вследствие чего — деформация лица: западение губ, уголки рта опущены, ярко выражены носогубные и подбородочные складки. Подробное описание хода лечения читайте здесь.

Было проведено лечение согласно следующим этапам:

1. Установка имплантов в область верхней и нижней челюсти

2. Изготовление балки с опорой на импланты
3. Гипсовые модели с балками из титана и диоксида циркония в артикуляторе

5. Фиксация протеза на балках в полости рта.

6. Конечный результат. Омолодились черты лица, значительно уменьшились складки и морщины в нижней части лица, лицо приобрело более правильную форму.

 

 

---

Зубные протезы при полном отсутствии зубов: варианты, плюсы и минусы

31.07.2019

Сегодня возможности стоматологии, а частности, зубопротезирования, практически безграничны. И то, что еще несколько лет назад вызывало панику и недовольство, сегодня дает шанс сделать свою жизнь более комфортной, приятной. Речь идет о необходимости установки зубных протезов. Не хватает одного-трех зубов? Существует множество способов решить проблему — быстро, комфортно. А что делать, если зубов не осталось вообще? И здесь на помощь придут зубные протезы, которые не просто вернут улыбке красоту, но и восстановят способность правильно пережевывать пищу.

В зависимости от желаний и финансовых возможностей пациента можно выбрать съемные или условно съемные протезы. Каждый из этих вариантов имеет свои особенности, достоинства и недостатки.

Все, что вы хотели знать о съемных и условно-съемных зубных протезах

Изготовление протезов при отсутствии зубов — одно из сложнейших направлений ортопедии, так как конструкцию нужно как-то крепить в ротовой полости. И если частичные протезы могут крепиться на опорные зубы, то при полном отсутствии зубов приходится искать альтернативу. При этом стоматолог должен учитывать множество факторов: причины потери зубов, время с момента их удаления, наличие заболеваний, состояния височно-нижнечелюстного сустава, степень атрофии костной ткани, глубину неба и прочее.

Что касается материалов, то сегодня стоматологи готовы предложить конструкции:

• из акрила. Среди достоинств можно отметить низкую стоимость, простоту в использовании, возможность ремонта при повреждении, привлекательный внешний вид. Есть и недостатки — риск аллергии, хрупкость пластмассы;
• нейлона. Преимущества: отсутствие аллергии, отличные эстетические параметры, комфорт во время носки, устойчивость к повреждениям. Если вспоминать о недостатках, стоит отметить невозможность ремонта, довольно быструю потерю привлекательности, постепенную атрофию протезного ложа.
• силикона. Достоинства: быстрое привыкание, исключен риск аллергии, высокий уровень надежности крепления во рту, устойчивость протеза к агрессивным средам, пищевым красителям, привлекательный внешний вид. Среди недостатков можно выделить высокую стоимость, риск деформации протеза при эксплуатации;
• полиуретана. Пользуются сегодня большой популярностью. Они характеризуются долговечностью, высоким качеством и прочностью, не вызывают аллергию и равномерно распределяют нагрузку. Есть недостатки: длительный период привыкания, нет возможности восстановить целостность всех элементов зубного ряда.

Съемные протезы крепятся благодаря адгезионному механизму (присасываются к деснам и небу), условно-съемные фиксируются на импланты, могут быть покрывными, кнопочными, с фиксаторами балочного типа. Сами импланты могут быть зафиксированы классическим способом (устанавливаются в губчатую кость альвеолярных отростков), базальным (конструкции устанавливают в плотную кость, более глубокую, чем губчатая). Также возможна мини-имплантация.

Как осуществляется процесс изготовления съемного акрилового протеза?

Сначала снимаются оттиски и отправляются к зубным техникам в лабораторию. Там отливают модель, при необходимости изготавливают индивидуальные ложки. Затем создается базис с прикусными валиками, по данным восковых валиков определяется центральная окклюзия, после чего осуществляется рельефное моделирование. Следующий этап — постановка зубов по плоскости или стеклу, гипсовка, выпаривание воска, замешивание пластмассы и последующая финишная обработка конструкции. Заключительная стадия — примерка в ротовой полости.

Как правильно ухаживать за зубным протезом?

Используйте таблетки и порошки для очистки протезов (растворите средство в воде и в полученный раствор положите протез), используйте специальные щеточки для очищения протеза и стандартные (но не отбеливающие!) зубные пасты. После каждого приема пищи нужно полоскать рот. Раз в год следует проходить профилактические осмотры у стоматолога: если протез сильно загрязнен, его отправляют в зуботехническую лабораторию, где техник обработает конструкцию, вернув ей идеальное состояние.

Имплантация при полном отсутствии зубов

---

---

По статистике, 25% людей старше 60 лет страдает полной адентией, то есть отсутствием зубов. Съемная «челюсть» многими воспринимается как неприятность, которая рано или поздно все равно случится. Еще тридцать лет назад с таким прогнозом сложно было спорить, но сейчас ситуация в корне изменилась и у классических съемных протезов появилась отличная альтернатива: искусственные зубы на титановых имплантатах. Сразу хочется развеять миф о баснословной цене изделий, ведь их стоимость очень разная. Конечно, дешевым протезирование на имплантатах не назовешь, но для людей, страдающих полным отсутствием зубов, разработаны бюджетные варианты, позволяющие обойтись без костной пластики и меньшим количеством искусственных корней, чем это подразумевают традиционные протоколы (при сохранении высокой эстетики и полной функциональности результата). Специалистам отделения имплантологии Санкт-Петербургской клиники «ГрандМед» есть, что предложить пациентам с полной адентией, например, они освоили методики «Все на 4», «Все на 6», а также протезирование на мини имплантатах.

Полное отсутствие зубов: причины адентии

Адентией называется аномалия развития зубочелюстной системы, характеризующаяся частичным или полным отсутствием зубов. Аномалия бывает врожденной (достаточно редко), а также приобретенной или вторичной, развивающейся в процессе жизнедеятельности. Человек теряет зубы из-за кариеса, его осложнений, заболеваний мягких тканей десен и деструкции костной ткани челюстей. Кроме того, частой причиной разрушения зубов становятся механические травмы и несвоевременное ортопедическое лечение (протезирование). Вторичная адентия диагностируется стоматологом в ходе визуального осмотра полости рта, пальпаторного обследования десен, внутриротовой рентгенографии. Полную информацию о состоянии зубочелюстной системы дают ортопантомограмма и компьютерная томограмма, с помощью которых можно оценить состояние костной ткани и составить программу рационального протезирования, в том числе на имплантатах. Оставлять адентию без внимания опасно, ведь это не только косметический дефект, но и серьезное заболевание, являющееся причиной деформации лицевого скелета, а также проблем с пищеварением.

Несъемные протезы на имплантатах при полном отсутствии зубов

Понятно, что при адентии говорить о традиционных несъемных мостовидных конструкциях, фиксирующихся на собственные зубы и корни пациента, не приходится. И все же, удобное и эффективное несъемное протезирование возможно и при полном отсутствии зубов, но для его проведения потребуются искусственные корни.

Полная или тотальная имплантация зубов

Эта методика, согласно которой на место каждого утраченного зуба вживляется имплантат, дает превосходный результат с точки зрения физиологии: в процессе жевания задействованы именно зубы, причем нагрузка распределяется равномерно, так, как с «родными» зубами. В таких условиях десны выполняют исключительно назначенные природой удерживающую и амортизирующую функцию, они не перегружаются, а это значит, костная ткань со временем не атрофируется, и будет сколь угодно долго надежно удерживать ортопедическую конструкцию.

Однако при полном отсутствии зубов такая методика применяется редко, во-первых, в силу высокой стоимости установки 14 – 12 имплантатов на одну челюсть, а во-вторых, из-за часто возникающей необходимости увеличения объема костной ткани. Процесс деструкции кости запускается буквально через несколько дней после потери зуба, так что у человека с полной адентией костная ткань челюсти вряд ли будет в порядке, если только он не лишился зубов одномоментно, например, в результате травмы. Костная пластика на всю челюсть – дорогая и технически сложная операция, проводить которую в большинстве случаев оказывается нецелесообразно.

Мостовидное протезирование на имплантатах при полном отсутствии зубов

Методика аналогична традиционному протезированию с использованием опорных зубов, но в их роли выступают искусственные корни; бывает достаточно установить 7 – 10 имплантатов на верхнюю челюсть и 6 – 8 на нижнюю. Несъемное мостовидное протезирование можно считать оптимальным по эффективности и стоимости, но результата, в большинстве случаев, придется подождать, так как нагрузка имплантатов возможна только после их полного приживления.

Мостовидные протезы на имплантаты изготавливаются из металлокерамики, они компактные, удобные и достоверно имитируют натуральные зубы. Самым лучшим материалом для изготовления мостовидных протезов при полном отсутствии зубов является диоксид циркония, сочетающий прочность металла с легкостью керамики. Такие протезы выглядят натурально и полностью биосовместимы с тканями человека.

Ускоренные методики имплантации при полном отсутствии зубов

• «Все на 4». Методика разработана и запатентована швейцарской компанией Nobel, применяется в случаях, когда провести классическую двухэтапную имплантацию нельзя провести из-за недостаточного количества костной ткани и невозможности или нецелесообразности ее наращивания. При полном отсутствии зубов в челюсть устанавливается всего четыре специальных имплантата, причем крайние располагают под углом 45 градусов для обеспечения большего контакта с костной тканью десны. При этом виде протезирования используются условно-съемные конструкции (пациент сам их снять не может), которые восстанавливают зубной ряд, эстетично выглядят, не нарушают дикцию и вкусовое восприятие пищи. Это самая дешевая несъемная конструкция на имплантатах, она подходит для верхней и нижней челюстей; имплантаты нагружаются протезом (временным) сразу после установки.
• «Все на 6». Условно-съемная конструкция устанавливается на шесть имплантатов и подходит пациентам с низкой плотностью кости, у которых есть риск перегрузки четырех искусственных корней. Две дополнительные (по сравнению с методикой «Все на 4») опоры обеспечивают конструкции большую стабильность, а пациенту уверенность при пережевывании твердой пищи.

Съемные протезы на имплантатах при полном отсутствии зубов

Казалось бы, съемный протез, тем более полный (на всю челюсть), по определению не может быть ни удобным, ни функциональным. Так зачем же имплантаты ставить, если от ежедневного изымания конструкции для чистки все равно отказаться не получится? Действительно, протез останется съемным, однако станет гораздо компактней за счет отказа от нёбной пластины и искусственных десен, а кроме того, фиксироваться он будет, не присасываясь к слизистой, а надежно защелкиваясь на замки. При таком способе фиксации частицы пищи под протез не попадают, сам он не сдвигается, а значит, человек уверенно жует и разговаривает.

Для процедуры используются специальные мини имплантаты, вкручиваемые в кость челюсти. Методика применима только для нижней челюсти, на которую нужно установить минимум два мини имплантата. Конечно, полный съемный протез будет надежней держаться на четырех имплантатах (такая конструкция подойдет и для верхней челюсти), ну а идеальным для съемного протеза, особенно верхней челюсти, станет установка шести опорных искусственных корней. Они, кроме надежной фиксации, обеспечат равномерность распределения жевательной нагрузки при полном отсутствии собственных зубов.

Что касается крепления протеза к имплантатам, то существует несколько вариантов:

• Балочная фиксация. Конструкция состоит из балки, связывающей имплантаты в единое целое и пластиковых колпачков-защелок, устанавливаемых в базу съемного протеза. Хорошо работает в случае четырех мини имплантатов: отлично фиксируют протез, обеспечивает ему нужную прочность, позволяет при изготовлении протеза обойтись небольшим количеством акрила.
• Шаровидные абатменты – используются, когда установлено всего два имплантата. Протез легко одевать и снимать (техника фиксации напоминает кнопку) при этом он хорошо закреплен и эстетично выглядит, хотя если имплантатов всего два, акриловая база увеличивается, а значит, пациенту требуется больше времени для привыкания и восстановления дикции.

Имплантация при полном отсутствии зубов в СПб: преимущества клиники «ГрандМед»

1. Наши специалисты владеют всеми методиками имплантации и протезирования, в том числе актуальными для пациентов с полной адентией: «Все на 4», «Все на 6», съемное протезирование на мини имплантатах. Клиника сотрудничает с лучшими отечественными и зарубежными зуботехническими лабораториями, что гарантирует высокое качество ортопедических конструкций, устанавливаемых на имплантаты.
2. Качественная и быстрая подготовка пациента к имплантации при полном отсутствии зубов. Клиника оборудована современным рентгенологическим оборудованием (радиовизиограф, ортопантомограф, компьютерный томограф), поэтому уже на первой консультации имплантолог оценит состояние зубочелюстной системы и предложит оптимальный вид протезирования на имплантатах. Если потребуется удаление зубов, лечение легкой и средней стадии пародонтита, то пациент будет принят профильными специалистами в удобное для него время. Анализы перед операцией по установке искусственных корней сдаются в общеклиническую лабораторию нашей клиники.
3. Возможность проведения имплантации как амбулаторно под местной анестезией, так и в стационаре, с применением общего наркоза или седации. Наша стоматология располагает новейшим стерилизационным оборудованием, так что клиентам гарантирована полная безопасность.
4. Имплантация при полном отсутствии зубов проходит в комфортных условиях, стоматологи четко придерживаются современных стандартов лечения, кроме того, пациента опекает опытный менеджер, который при 42 857 р.необходимости оперативно внесет коррективы в план лечения и ответит на возникающие вопросы.

На заметку: альтернатива протезированию на имплантатах при полном отсутствии зубов

Выбор съемных конструкций, традиционно предлагаемых пациентам, не имеющим собственных зубов, ограничивается полными пластиночными протезами. Искусственные зубы обычно пластмассовые, их берут из готовых наборов (гарнитуров), а вот для изготовления базы, то есть искусственных десен и нёба, используют различные полимерные материалы, которые и определяют вид ортопедического изделия. Принципиальной разницы между ними нет: все перекладывают нагрузку на десны, ускоряя деструкцию костной ткани, фиксируются только вакуумным присасыванием и поэтому обладают ограниченной функциональностью. Различаются полные съемные протезы твердостью базы и эстетикой.

• Пластиночный полный протез из акрила. Самый дешевый вид конструкций, которые имеют большую жесткую базу. К протезам нужно долго привыкать (учиться жевать и говорить), при этом они неплохо присасываются к слизистой и более-менее надежно удерживаются в полости рта. Изделия из акрила часто вызывают аллергию и рвотный рефлекс, а также натирают десны.
• Протезы Акри-Фри. Несмотря на название, акрил в изделии все же есть: база протеза изготавливается из смеси акриловых смол и гибкой пластмассы, при этом материал не вызывает аллергии и обладает умеренной эластичностью. Такие полные протезы, не смотря на большую базу, удобней в носке по сравнению с традиционными акриловыми протезами, а кроме того, они, благодаря прозрачности и естественности цвета искусственной десны, весьма эстетично выглядят.
• Протезы Вертекс. Новинка на рынке стоматологических услуг; полные съемные протезы изготавливаются из полужестких термопластов и по они свойствам идентичны Акри-Фри, но, может быть, выглядят чуть более привлекательно за счет применения метода двойной пигментации, благодаря которому удается добиться «натуральности» вида десен на протяжении всего срока эксплуатации.

Что касается мягких нейлоновых протезов и конструкций Квадротти, то при полном отсутствии зубов их не применяют, так как изделия из эластичных полимеров сложно удержать на месте только вакуумным присасыванием.

Протезирование при полном и/или частичном отсутствии зубов

В нашей работе мы используем самое современное оборудование и высококачественные материалы. Специальное техническое и компьютерное обеспечение позволяет нам создавать модели протеза, которые наиболее точно повторяют привычные вам рельефы ротовой полости и позволяют максимально приблизить ощущения к естественным.

Виды съемных зубных протезов:

Полный съемный протез из акриловой пластмассы
Полные съемные зубные протезы. Применяются при полном отсутствии зубов. Представляет собой изогнутую пластинку, охватывающую челюсть и нёбо. К пластинке прикреплены искусственные зубы, которые изготавливаются из пластмассы или фарфора. Зубной протез крепится к деснам благодаря присасывающему эффекту.

Частично съемный протез из акриловой пластмассы с железными кламмерами
Пластичные протезы, в основном, применяют при утрате жевательных зубов

Полный и частично съёмный протезы из безакриловой пластмассы – АКРИ-ФРИ
Протезы Акри-Фри это современный биосовместимый гипоаллергенный стоматологический материал, который хорошо переносит организмо человека и не вызывает аллергических реакций. Забудьте о дискомфорте и наличие железный элементов при ношении протезов акри-фри!

Бюгельный протез с замком
Бюгельные протезы — съемные зубные протезы дугообразной формы. Благодаря своей конструкции, в основе которой лежит металлический каркас в форме дуги, все искусственные элементы надежно закреплены.
Замковое крепление обеспечивает удобную и надежную фиксацию, не заметную человеческому глазу.

Бюгельный протез на кламмерах
Бюгельные протезы — съемные зубные протезы дугообразной формы. Благодаря своей конструкции, в основе которой лежит металлический каркас в форме дуги, все искусственные элементы надежно закреплены.

Бюгельный протез КВАДРОТТИ
Бюгельный протез КВАДРОТТИ – облегченный, гипоаллергенный протез, лучший в своём роде! Каркас протеза из безакриловой пластмассы воссоздаёт с идеальной точностью контуры десны, а кламмера – не заметны и не повреждают поверхность опорных зубов.

Нейлоновый протез
Нейлоновый протез это – прекрасная
биосовместимость и отсутствие аллергических реакций, прочность и надежность, удобство ношения и сохранение целостности естественных зубов, поскольку для крепления нейлоновых протезов не нужно обтачивать соседние зубы.

Несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов – цены в Москве

Наиболее эстетичное, надежное и удобное решение при полном отсутствии зубов — несъемный зубной протез на имплантатах. Современные технологии, применяемые в стоматологической клинике InWhite Medical, позволяют безопасно и быстро восстановить весь зубной ряд.

Что представляют собой полные зубные протезы?

Это ортопедическая конструкция с прочной основой, в которую установлены коронки, точно имитирующие весь зубной ряд.

Если вы хотите получить максимально эстетичный и долговечный результат, рекомендуем при полном отсутствии зубов установить несъемные зубные протезы. Надежной опорой для них станут искусственные корни зуба — имплантаты. Вы не сможете самостоятельно снимать протез для гигиенических процедур. Сделать это может только стоматолог.

Новые зубы будут ощущаться как свои собственные, поэтому данный вариант подойдет даже пациентам, которые физиологически или психологически не переносят наличие протезов во рту.

Записаться на прием

Спасибо, ваша заявка принята!

Материалы протезов

• Металлокерамика. Это наиболее доступные по цене несъемные протезы при полном отсутствии зубов. Основа изготавливается из безопасных гипоаллергенных сплавов с содержанием золота, кобальта, хрома. Они не окисляются со временем, не вызывают раздражения. Металлический каркас под высокой температурой покрывают несколькими слоями керамики.

• Безметалловая керамика. Новейшие материалы — диоксид циркония, дисиликат лития — вывели протезирование в стоматологии на максимально высокий уровень. Они абсолютно биосовместимы, то есть подходят всем пациентам. Обладают прочностью металла, а внешне ничем не отличаются от настоящих зубов.

Как проходят подбор и установка?

1. Этап I: диагностика. Ортопед InWhite Medical проведет осмотр и тщательное исследование прикуса, включая изготовление диагностических оттисков, моделей.
2. Этап II: моделирование. Вашу будущую улыбку врач планирует с помощью современной компьютерной программы Digital Smile Designe. Оттенок протезов индивидуально подбирает по шкале VITA. Уже на этом этапе вы увидите на экране компьютера результат — вашу идеальную улыбку с новыми зубами.
3. Этап III: имплантация. Несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов закрепляются минимум на 4 имплантатах. Перед операцией проводится костная пластика — восстановление нормального объема челюстной кости. Сама имплантация проходит с минимальным травматизмом. Полный срок приживления имплантатов составляет 4—6 месяцев.
4. Этап IV: изготовление протеза. Когда имплантаты приживутся в челюсти, врач установит формирователь правильной линии десны и еще раз снимет индивидуальные слепки. На их основе в лаборатории изготовят протез, который идеально подойдет именно вам. Ортопед надежно зафиксирует его на имплантатах.

В InWhite Medical используются имплантаты от топовых мировых производителей — Nobel, Astra Tech, Dentium. Имплантация проходит по международным стоматологическим протоколам. Операции проводят опытные хирурги-имплантологи.

Особенности лечения

На наиболее распространенные вопросы пациентов отвечает имплантолог клиники InWhite Medical.

Как проходит подготовка к имплантации? 

Вы сдаете основные анализы, чтобы исключить противопоказания для имплантации, проходите компьютерную томографию — врач получает 3D-снимок, на котором видна вся структура челюсти: кость, мягкие ткани, сосуды, нервы. Он необходим для точного планирования установки имплантатов, создания хирургического шаблона.

Неужели после имплантации нужно еще 4—6 месяцев жить без зубов? 

Конечно, нет! На весь период остеоинтеграции вам установят временный протез — он легкий, не нагружает имплантаты, но выглядит эстетично.

Как изготавливают протезы? 

Мы изготавливаем керамические и циркониевые протезы на высокоточном CAD/CAM-оборудовании, каждую коронку в протезе техник обрабатывает вручную — наносит тени, фиссуры. В итоге ваши новые зубы даже с близкого расстояния никто не отличит от настоящих.

Как ухаживать за несъемными протезами?

Гигиена чуть сложнее по сравнению со съемными конструкциями. Нужно не только тщательно чистить зубы, но и пользоваться ирригатором, ополаскивателями для имплантатов, чтобы вычищать бактериальный налет со всех искусственных поверхностей. Раз в 6 месяцев посещайте нашу клинику для профессиональной чистки.

При выполнении наших рекомендаций несъемный протез прослужит вам долго. Приходите в нашу клинику, мы подберем для вас оптимальный вариант лечения адентии и вместе порадуемся вашей новой улыбке.

Цены несъемных протезов при полном отсутствии зубов

Услуга	Стоимость
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда первичный / B01. 066.001	2 500 ₽
Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами (1 челюсть) с опорой на имплантаты на 4х абатментах / А16.07.023.032	350 000 ₽
Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами, с использованием гарнитуры Трибокс Ивоклар (1 челюсть) / А16.07.023.002	65 000 ₽

«Всё на 4х» имплантатах – скорая помощь при полном отсутствии зубов

Потеря всех или многих зубов – это серьезная проблема для людей ведущих активную социальную жизнь и переживающих за свое здоровье.

До появления дентальной имплантации единственным вариантом полностью восстановить зубной ряд было ношение съемных протезов.

Но и протезирование на имплантатах, из-за высокой стоимости, оставалось недоступным для большинства людей и только концепция протезирования All-on-4® стала реальной альтернативой съемным протезам.

По технологии All-on-4 человеку с полностью беззубой челюстью можно установить несъемный протез, который надежно держится всего на 4 имплантатах. При это он полностью восстанавливает функцию жевания и эстетику улыбки.

Протезирование All-on-4 или «Всё на 4х» имплантатах – это вариант отказаться от неудобного съемного протеза и снова вести полноценный образ жизни.

В этой статье мы подробно расскажем о преимуществах концепции «Всё на 4х» по сравнению с другими видами протезирования зубов.

 

Чем плох съемный зубной протез

Люди, которым довелось носить съемные протезы на обоих челюстях, хорошо знают, что на верхней челюсти за счет опоры на нёбо, эффект «присасывания» протеза выражен лучше, а на нижней челюсти протез держится плохо.

Кроме неудобства ношения и ограничений в пище, съемный протез вызывает атрофию челюстной кости, поскольку жевательная нагрузка передается на мягкие ткани десны, а не на костную ткань (как это происходит, если зубы на месте).

Со временем костный гребень сглаживается и протез держится все хуже. Перебазировка или изготовление нового съемного протеза не решают проблему и наступает момент, когда человек не может пользоваться протезом во время еды, а одевает его только «на люди».

Другие минусы съемных протезов:

• Из-за атрофии челюстной кости меняется высота прикуса, а это ведет к болезни височно-нижнечелюстного сустава
• С протезом, и особенно когда он снят, ухудшается дикция
• Опираясь на десну, съемные протезы постоянно травмируют слизистую, а во время еды, под протез попадает пища
• Как не привыкай, а съемный протез ощущается в полости рта, как инородное тело

Артофия челюстной кости, приводит к тому, что люди выглядят старше своих лет. Появляются выраженные носогубные складки, впадины на щеках и уменьшается нижняя треть лица.

Но довольно о грустном. Мы уже знаем, что зубной протез может быть удобным!

Давайте подробней познакомимся с технологией протезирования «Все на 4х» имплантатах.

 

История появления концепции All-on-4

Первая дентальная имплантация была проведена профессором Пером-Ингваром Бранемарком в 1965 году.

основатель совеременной имплантологии, профессор Пер-Ингвар Бранемарк

Несъемный протез был установлен пациенту с полным отсутствием зубов на нижней челюсти и фиксировался всего на 4 имплантатах. Операция прошла успешно и протез служил пациенту около 40 лет (до конца жизни).

Ортопедическая конструкция, разработанная профессором Бранемарком, отличалась по форме и расположению имплантатов от концепции, которая сейчас известна как All-on-4, но это была первая успешная попытка сделать полный несъемный протез комфортным для пациента.

В сотрудничестве с компанией Nobel Biocare профессор Бранемарк провел много исследований, чтобы найти универсальное и экономичное решение для протезирования пациентов с полной адентией.

Уже были разработаны и успешно применялись методы реабилитации беззубых пациентов протезами на 6 и более имплантатах, но такое лечение оставалось дорогостоящим, часто требовало костной пластики и занимало много время.

Нужно было найти более простое решение, и его предложил португальский врач Пало Мало, разработав в сотрудничестве с компанией Nobel Biocare концепцию All-on-4.

Новый метод протезирования начали применять с 1998 года.

По данным компании Nobel Biocare на 2016 год более 100 тысяч пациентов по всему миру успешно запротезированы по методу «Всё на 4х».

 

Особенности протезирования по методу «Всё на 4х»

Главная идея метода заключается в возможности для большинства пациентов отказаться от костной пластики за счет особой установки 4 дентальных имплантатов.

Два имплантата устанавливаются в переднем отделе челюсти, где костная ткань у большинства пациентов хорошо сохраняется, а два других, в боковых отделах, но не вертикально, а под углом около 45 градусов, что позволяет избежать повреждения верхнечелюстной пазухи или нижнечелюстного канала.

Наблюдения за отдаленными результатами протезирования показали, что имплантаты большей длины поставленные под углом 45 градусов, хорошо выдерживают нагрузку благодаря увеличению площади соприкосновения с костью.

При большом дефиците костной ткани на верхней челюсти концепция «Всё на 4х» допускает использование скуловых имплантатов, которые крепятся не в челюсти, а в скуловой кости.

К преимуществам метода «Всё на 4х» относится не только меньшее число имплантатов и возможность, в большинстве случаев, отказаться от костной пластики, но и установка временного несъемного протеза в день операции.

Временный несъемный протез может служить пациенту от полугода до трех лет, а затем изготавливается более крепкий и эстетичный постоянный несъёмный протез.

Вариантов постоянных протезов много и есть решения на разный бюджет. Их делают на основе титановой балки и облицовывают акрилом, композитом или керамикой. Искусственные зубы могут изготовлены из различного материала.

протезы верхней и нижней челюсти с исскуственной десной

 

Ограничения по использованию метода «Всё на 4х»

Концепция «Всё на 4х» подходит не всем пациентам, поскольку для установки дентальных имплантатов в любом случае, есть требования к объему и качеству костной ткани.

Чем меньше человек проходил без зубов, тем больше шансов применить данный метод протезирования.

Заключение о возможности установки имплантатов делается на основе данных компьютерной томографии, которая покажет объем и плотность костной ткани в местах предполагаемой установки имплантатов, а также расположение гайморовой пазухи и нижнечелюстного канала.

Но даже если объема костной ткани недостаточно, есть шанс использовать метод «Всё на 4х», поскольку необходимость вертикального наращивания кости минимальна, по сравнению с классическим протезированием на 6 и более имплантатах.

 

Почему иногда врачи отходят от концепции «Всё на 4х», предложенной компанией Nobel Biocare

Концепция разрабатывалась как экономичный и доступный вариант протезирования, но если применять все компоненты, поставляемые компанией Nobel Biocare, протез получается достаточно дорогим.

Чтобы помочь российским пациентам, врачи ищут возможности удешевить стоимость протезирования по методу «Всё на 4х».

Это можно, сделать взяв качественные имплантаты других производителей, изготовить компоненты ортопедической конструкции не в компании Nobel Biocare, а в местных зуботехнических лабораториях.

Временный протез можно сделать на основе съемного протеза пациента, а постоянный протез на основе титановой балки, облицованной акрилом, а не керамикой.

Подведем итоги. Современная ортопедическая стоматология предлагает много вариантов позволяющих отказаться от неудобного съемного протеза и вести полноценную жизнь в любом возрасте.

Приходите на консультацию в ИдеалДент и мы вместе подберем лучший метод протезирования.

 

P.S. В завершении статьи рекомендуем посмотреть интервью с генеральным директором компании Nobel Biocare Russia Русланом Ергешевым, в котором он рассказывает о методах протезирования, позволяющих людям утратившим зубы вернуться к комфортной жизни.

директив Арканзаса отменены, рестораны могут работать на полную мощность

ГАРРИСОН, Арканзас (KY3) — Арканзас претерпевает некоторые изменения, когда дело доходит до правил COVID-19. Рестораны могут работать на 100% в соответствии с новыми директивами.

Некоторые владельцы ресторанов говорят, что рады переменам, в то время как другие перестраховываются.

«Мы хотим, чтобы все по-прежнему чувствовали себя комфортно, и мы все равно будем заполнять это поле, вы знаете, когда люди приходят. Если они хотят быть отстраненными от общества и быть вдали, то мы все равно приспособимся к этому, — сказал Джон Кэти, владелец компании Brick Oven Pizza.

В течение нескольких месяцев рестораны и бары в Арканзасе работали в соответствии со строгими директивами штата в связи с COVID-19.

«Мы очень взволнованы. Мы прошли через год всего этого, включая пандемию и остановку производства, и некоторым из нас было очень тяжело ». сказал Кэти

Но некоторые перестраховываются. Пейдж Брюэр из New Tokyo в Харрисоне заявила, что будет продолжать работать на 50-60% мощности.

«Это намного лучше для наших клиентов. У нас много пожилых людей, которые приходят и едят.Мы просто не хотим влиять на них каким-либо образом и заставлять всех чувствовать себя в безопасности », — сказал Брюэр.

Клиенты рады видеть, как жизнь возвращается в нормальное русло.

«Мы счастливы быть на публике и навещаем друзей и родственников, с которыми давно не могли навещать», — сказал клиент Том Пейс.

Прежде чем компания Brick Oven Pizza сможет заполнить все свои места, закусочной потребуется немного больше помощи.

«Итак, во-первых, мне придется нанять больше сотрудников, и это хорошо, это принесет больше рабочих мест.Мы собираемся нанять еще трех-пяти официантов, барменов и еще пару поваров », — сказал Кэти.

Рестораны, которые работают на 100%, не будут подвергаться штрафам или штрафам. Арканзас все еще находится под маской мандата и продлил чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения еще на месяц.

Чтобы сообщить об исправлении или опечатке, напишите по электронной почте [email protected]

Copyright 2021 KY3. Все права защищены.

Планировщик пособий: Выход на пенсию | Пенсионный возраст и уменьшение размера пособия

Досрочное начало пенсионного пособия

Вы можете начать получать пенсионные пособия по социальному обеспечению с 62 лет. Однако вы имеете право на получение полного пособия по достижении полного пенсионного возраста. Если вы отложите получение пособия от вашего полного пенсионного возраста до 70 лет, размер вашего пособия увеличится.

Если вы начнете получать пособие раньше срока, размер вашего пособия уменьшается на небольшой процент за каждый месяц до достижения вами полного пенсионного возраста.

Чтобы узнать, насколько сократится ваше пособие, если вы начнете получать пособие с 62 лет до вашего полного пенсионного возраста, используйте приведенную ниже таблицу и выберите год своего рождения.Этот пример основан на предполагаемом ежемесячном пособии в размере 1000 долларов США при достижении полного пенсионного возраста.

Полный выход на пенсию и пособие по возрасту 62 к году рождения

Год рождения 1.	Полный (нормальный) пенсионный возраст	Месяц от 62 лет до полного пенсионного возраста 2.	В 62 года 3.
			Пенсионное пособие в размере 1000 долларов будет уменьшено до	Размер пенсии уменьшен на 4.	Размер пособия супруге в размере 500 долларов будет уменьшен до	Пособие супругу уменьшено на 5.
1943–1954	66	48	750 долл. США	25,00%	$ 350	30,00%
1955	66 и 2 месяца	50	$ 741	25.83%	345 долларов США	30,83%
1956	66 и 4 месяца	52	$ 733	26,67%	$ 341	31,67%
1957	66 и 6 месяцев	54	$ 725	27. 50%	337	32,50%
1958	66 и 8 месяцев	56	$ 716	28,33%	333	33,33%
1959	66 и 10 месяцев	58	$ 708	29.17%	329	34,17%
1960 и позже	67	60	$ 700	30,00%	$ 325	35,00%
Если вы родились 1 января -го , вы должны сослаться на предыдущий год. Если вы родились 1 -го -го числа месяца, мы рассчитываем ваше пособие (и ваш полный пенсионный возраст), как если бы ваш день рождения был в предыдущем месяце. Если вы родились 1 января st , мы рассчитываем ваше пособие (и ваш полный пенсионный возраст), как если бы ваш день рождения был в декабре прошлого года. Для получения пособия вам должно быть не менее 62 лет в течение всего месяца. Проценты являются приблизительными из-за округления. Максимальное пособие для супруга составляет 50 процентов пособия, которое работник будет получать при достижении полного пенсионного возраста. Процентное снижение для супруга должно применяться после автоматического 50-процентного снижения. Проценты являются приблизительными из-за округления.

Прежде чем вы примете решение

У получения пособия до достижения полного пенсионного возраста есть свои преимущества и недостатки. Преимущество состоит в том, что вы получаете пособие в течение более длительного периода времени. Недостаток в том, что ваша выгода будет уменьшена. Ситуация у каждого человека разная. Важно помнить:

• Если вы отложите выплату пособия до достижения полного пенсионного возраста, вы получите право на получение отсроченного пенсионного кредита, который увеличит ваше ежемесячное пособие.
• Что есть и другие факторы, которые следует учитывать при принятии решения о том, когда начать получать пенсионное пособие.

Если вы решите отложить получение пособия до достижения возраста 65 лет, вам все равно следует: подайте заявку на получение льгот по программе Medicare в течение трех месяцев после вашего 65-летия. Если вы будете ждать дольше, ваша медицинская страховка Medicare (Часть B) и покрытие рецептурных препаратов (Часть D) могут стоить вам больше денег.

на полной скорости — испанский перевод — Linguee

Отправляйтесь в плавание или круиз si n g на полной скорости , r el ax и наслаждайтесь поездкой. ocaso.es	Izando velas o a toda mquina, reljese y disfrute del viaje. ocaso.es
Та же выносливость и стойкость — […] отражается в изображении буйвола, пересекающего прерии, или […] рисунок волка бег ni n g на полной скорости t o wa rd зритель. америка.gov	Esa misma resistencia y fortaleza se refjan en […] La Image del Bfalo Cruzando La Pradera o la Figura del […] lobo c или rien do a to da velocidad ha cia el que ob serva […] el cuadro. america.gov
Мой офис поддерживает хорошие рабочие отношения с Черногорией более года, и я ожидаю, что […] сотрудничество с cont в u e на полной скорости . daccess-ods. un.org	Por ms de un ao la Fiscala ha mantenido una relacin de trabajo positiva con Montenegro, y espero que esa […] cooperacin s ig и avanzando rpidamente . daccess-ods.un.org
Обсуждения Совета в Комиссии […] предложение по […] минимальное налогообложение сбережений — cont ui n g на полной скорости a n d есть надежда, что политическое соглашение может быть […] достигло до конца года. eur-lex.europa.eu	Lo mismo oc ur re en lo q ue respa a los trabajos del grupo del Consejo sobre l a pue sta en marcha del de Conducta […] relativo a la fiscalidad de las empresas. eur-lex.europa.eu
Птицы, однако, могут переключаться из режима вождения на wa r d на полной скорости t o l легко коснувшись цели [. ..] узкий, как телефонный провод. Universityandheritage.net	Sin embargo, los pajeros […] pueden ca mbiar de un a marcha r pi da hacia d elante a un aterrizaje su 9023 902 … .] estrecho como un cable de telfono. Universityandheritage.net
Использование малого ветра […] энергетические установки и их множество применений в настоящее время разрабатываются во всем мире pi n g на полной скорости a l l по всему миру, сопровождаясь разработками в области технического оборудования, […] наблюдение […] и эксплуатационная безопасность сопоставима с разработками в ветроэнергетических установках большой мощности. eab-newenergy.eu	La utilizacin de instalaciones [… ] elicas p eq ueas y las mltiples apl ica ciones d e estas instalaciones estn ciones do el 9023 9035 9023 9035 9035 9023 9035 9023 9035 9023 9035 9023 9035 9023 9035 suma rapidez y se ob serva […] un desarrollo semejante […] en el equipamiento tcnico, el control y la seguridad del funcionamiento al de las instalaciones elicas de gran Potencia. eab-newenergy.eu
Пока Трибунал продолжает работать ki n g на полной скорости , p re должны быть сделаны уступки […] на будущее после закрытия Трибунала. daccess-ods.un.org	Si bien el Tr ib unal sigue tra ba jando a tod a velocidad, es nec esari nec nec ] «Препаративы для будущего», «Сьерре дель Трибунал». daccess-ods.un.org
Испанская легкая атлетика подготовлена ​​ ri n g на полной скорости f o r the European Athletics […] Чемпионат Барселоны 2010, менее четырех месяцев […] до первого сигнала старта главного спортивного события этого лета. bcn2010.org	El atletismo espaol, meses de cuatro meses para el comienzo del Campeonato de […] Europa de Atletismo, Барселона 2010, […] se moviliza para preparar l o mejor posible la pa rt icipacin […] de todos los atletas que представляют Espaa en la gran cita. bcn2010.org
Закройте […] cap and centri fu g e на полной скорости ( 1 4 000 об / мин) в течение 3 мин. eur-lex. europa.eu	Cerrar el tapn y […] centr if ugar a t od a velocidad ( 14 000 об / мин ) durante 3 мин. eur-lex.europa.eu
Независимо от того, ориентируетесь ли вы на один пиксель или набираете […] через мил li o n на полной скорости , t he игровой […] laser обеспечивает непревзойденное управление курсором. logitech.com	Tanto para centrarse en un pxel como para […] barrer un mi lln a t od a velocidad, el ls er p ar a juego […] ofrece un control del cursor несравнимо. logitech.com
Этот вход действителен до 28 В, что позволяет очень легко управлять EC200 с помощью […] простое реле, так что ru n s на полной скорости . interroll.us	Esta entrada es vlida hasta 28 V, lo que permite controlar muy fcilmente el EC200 con un sencillo re l , […] de m odo que funci ona r a plena v elo cid ad . interroll.us
Как и каждый год, изюминка гонки […] — это высокоскоростной […] трасса, по которой могут ездить старожилы…] Системы для новых […] Обычно разработано и испытано машины. robertbosch.es	Como cada ao, el momento culminante ser el Corso de alta […] velocidad, donde los coches […] antig uo s pasan a t odo gas por las curvas de pared escarpada, d on de en otro mo mento se […] дезарроллан и энсаян […] los sistemas de seguridad para el frenado de vehculos nuevos. robertbosch.es
Строительные работы на [. ..] выставочный стенд VW уже запущен ni n g на полной скорости . nussli.com	Лас-Обрас […] del st an d de V W para la exhi bic in marchan a t odo gas . nussli.com
Надеюсь, что 2004 год будет положительным […] поворотный момент, enablin g u s на полной скорости t o r esume the EU-Africa […] диалог. europarl.europa.eu	Espero que el ao 2004 репрезентативная un punto de inflexin positivo, que nos […] Разрешение на мар и oda velocidad el di logo e ntre la […] UE y frica. europarl.europa.eu
Модернизация оборудования и органов управления замками в программе re s s на полном ходу . autoridaddelcanal.gob.pa	La modernizacin de las maquinarias y los controles de las esclusas avanza a tod o steam . autoridaddelcanal.gob.pa
В случае неисправности […] Соответствующий модуль отключен электронным управлением и может быть повторно включен […] даже когда система запущена ni n g на полной скорости . krones.com	En caso de fallos el respectivo mdulo es desacoplado electrnicamente de manera controlada y su […] acoplamiento es posi ble a plena velocidad d e trab ajo . krones.com
Избегайте поворота против […] препятствия (ступеньки, ke rb s ) на полном ходу . bischoff-bischoff.de	E vite u na marcha si n fren os c on t ra un [. ..] ob stculo (escaln, bordillo). bischoff-bischoff.de
ENAP is wor ki n g на полной скорости t o m e Установить расписание […] для доставки СПГ в этот регион. enap.cl	En ENA P se tr abaja a toda mquina pa ra cumplir […] con los plazos que allowirn traer GNL a esta regin del pas. enap.cl
Если вы устанавливаете […] парус или круи si n g на полной скорости , w it h Ocaso your […] никогда не будет безопаснее. ocaso.es	A toda vela o a t oda mquina, co n Ocaso se sentir […] la mar de seguro. ocaso.es
Наша модель развития, сочетающая органический и внешний рост, [. ..] is progres si n g на полной скорости . bureauveritas.com	Nuestro mode lo de de sarrollo, que combina el crecimiento orgnico y […] externo, fu ncion a m uy bien . bureauveritas.es
Наша цель — получить ваш […] деловой ход ni n g на полной скорости r i gh т из […] ворота, с таким же количеством возможностей для повторения […] выручки и максимально возможного увеличения прибыли. kaseya.com	Nuestro Objetivo es […] que su n eg ocio est en f uncionamiento inmed ia tamente, […] con todas las posibilidades posibles de obtener […] ingresos constantes y de aumentar las ganancias. kaseya.es
Ввело дает своим пользователям возможность реализовать свои мечты в виде прыжков с парашютом или […] пересечение ci t y на полной скорости o n a мотоцикл. yalla-ya.com	Vvelo da sus usuarios la oportunidad de hacer sus sueos realidad como aventarse de un paracaidas […] atravezar la c iuda d a to da velocidad en m otoc icle ta . es.yalla-ya.com
САН-ХУАН (AP) — В течение месяца ВМС США перестанут использовать целевую дальность в . […] Вьекес и работы по демонтажу […] site conti nu e s на полной скорости , R oo sevelt Roads […] Об этом сообщил официальный представитель военно-морской базы Оскар Сеара. puertorico-herald.org	САН-ХУАН (AP) — A slo un mes para que la Armada estadounidense deje de usar el polgono de tiro en Vieques, las […] obras de desmantelamiento estn vient o en p rogreso dijo Oscar Seara, portavoz […] de la base naval Rooseve LT Roa DS en Ceiba . puertorico-herald.org
На пляже Постигет в Аликанте, […] участника бросают вызов ветру и своим воздушным змеям […] пролететь через с k y на полной скорости , a lt хотя иногда, […] если очень сильный, то ветер […] , дающий им жизнь, становится их врагом. vapf.com	Ла Плайя-дель-Постигет-де-Аликанте, лос-участники […] desafan al viento y sus cometas […] surcan e l ciel o a to da velocidad, a un que a ve ce s si es [. ..] muy fuerte ese viento que les da […] vida se convierte en su mentigo. vapf.com
Какимбы-Витрия […] строительная часть секции k i s на полной скорости , a nd планируется ввести в эксплуатацию […] к декабрю 2005 г. с […] поток природного газа с месторождений Перо-Канго, первоначально в направлении Витрии. www2.petrobras.com.br	Ya se h an pue sto en marcha la s ob ras de l tramo Cacimb as -Vitria [1]..] пред. Q ue en di ciembre de 2005 l comenzar a funcionar […] con la salida del gas natural de los campos Pero-Cango, que se dirigir, al Principio, hacia Vitria. www2.petrobras.com.br
Повреждение машины при работе ки н г на полном ходу . Poettinger.ro	venir daos a l a mqui na en ca so de q ue la misma se ma neje a a lta Poettinger.ro

Обзор производства и использования биогаза на полномасштабных очистных сооружениях (СОСВ) в Соединенных Штатах: проблемы и возможности для энергонезависимых очистных сооружений

Реферат

Недавно Агентство по охране окружающей среды США квалифицировало биогаз со свалок и анаэробные варочные котлы в качестве целлюлозного транспортного биотоплива в соответствии с расширенным Стандартом по возобновляемым источникам топлива (RFS2). Биогаз — это возобновляемое топливо, которое может приносить производителю кредиты с возобновляемым идентификационным номером.Промышленность по очистке сточных вод, возможно, не сможет угнаться за этой возможностью. Менее 10% очистных сооружений в США в настоящее время производят биогаз для полезного использования. Поддержка роста биогазовой промышленности требует внедрения новых методов и политики. В этом обзоре определены препятствия, пробелы и проблемы при внедрении технологии производства биогаза. Проблемы подразделяются на экономические, технические, социальные или нормативные. Некоторые из критических проблем для экономики работы варочного котла — это низкая скорость производства биогаза, низкое энергосодержание биогаза и затраты на обновление биогаза.

В настоящее время на станциях очистки сточных вод США используется мало биогаза. Большая часть биогаза сжигается на факелах, а часть используется для производства тепла и электроэнергии на месте. Тематические исследования совместного сбраживания твердых биологических веществ с органическими отходами в полевых условиях показывают, что совместное сбраживание может решить значительные экономические проблемы, включая более высокий выход метана, более эффективное использование объема варочного котла и снижение производства твердых биологических веществ. Эти результаты могут послужить руководством для модернизации существующих объектов или при проектировании новых систем производства и использования биогаза.Решение RFS2 повышает уверенность рынка и, следовательно, снижает риск. Оценка применений совместного сбраживания на станциях очистки сточных вод в масштабах от 1 миллиона галлонов в день (MGD) до 375 MGD определила его потенциальную осуществимость для различных типов работы варочного котла, органических отходов и скорости загрузки, а также эффективность обеспечения энергетической самообеспеченности. на очистных сооружениях. Эта работа может улучшить экономику анаэробного сбраживания на очистных сооружениях, что позволит создать жизнеспособную и устойчивую биогазовую промышленность и компенсировать затраты на управление сточными водами.

Сокращения

AG-MTM

кислотно-метановый мезофильный-термофильный-мезофильный процесс

AWWTP

Установка усовершенствованной очистки сточных вод

CHP

теплоэнергетика

COD

химическая потребность в кислороде

CSTR

реактор с непрерывным перемешиванием

гидравлическое время удержания

MBTU

миллионов британских тепловых единиц

MGD

миллионов галлонов в день (1 MGD = 3785 м ³ / день)

MGY

миллионов галлонов в год

OFMSW

Органическая фракция твердых бытовых отходов

PSA

адсорбция при переменном давлении

RFS2

новый стандарт возобновляемого топлива

RIN

идентификационные номера возобновляемых источников

scfm

стандартных кубических футов в минуту

THP

процесс термогидролиза

WAS

сточный активный ил

WWTP

очистные сооружения

WWTW

очистка сточных вод

9002 Ключевые слова

Осадок

Очистка сточных вод стр. lant

Энергетическая самообеспеченность

Совместное сбраживание

Возобновляемое топливо

Возобновляемые идентификационные номера (RIN)

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Полный текст

Copyright © 2015 Elsevier Ltd.Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Полнолуние — фаза лунного света

Полнолуние — самая яркая фаза Луны, когда вся поверхность Луны освещена.

Полнолуние — это когда Солнце и Луна выровнены на противоположных сторонах Земли.

© iStockphoto.com / Sjo

Следующее полнолуние

28 марта 2021 года, 23:48

Предыдущее полнолуние

27 фев 2021, 13:17

Время полнолуния может зависеть от часового пояса.Даты указаны по местному времени в Уфе. Изменить местоположение

Когда полнолуние?

Полнолуние — это когда Солнце и Луна выровнены на противоположных сторонах Земли, и 100% лица Луны освещено Солнцем (см. Иллюстрацию).

Тем не менее, некоторые полнолуния освещены только на 99,9%, если смотреть с Земли. Причина, по которой мы не можем видеть все освещенное полушарие Луны во время некоторых полнолуний, заключается в том, что орбита Луны вокруг Земли наклонена под углом примерно 5 ° по отношению к плоскости орбиты Земли, эклиптике .Если Полнолуние происходит в момент, когда Луна находится выше или ниже эклиптики, мы смотрим на Луну под углом, который незначительно уменьшает процент освещения.

Луна находится в постоянном движении вокруг Земли, поэтому, технически говоря, полная Луна длится только мгновение. Это означает, что в некоторых частях планеты точное время полнолуния приходится на дневное время.

Тем не менее, Луна может казаться полной за день до или после , когда более 98% диска Луны освещено.Это может затруднить определение разницы между Полнолунием и последней стадией Растущей Луны или началом Убывающей Луны.

Полнолуние — это когда Солнце и Луна выровнены на противоположных сторонах Земли.

@ timeanddate.com

Земля между Солнцем и Луной

Технический термин, обозначающий совпадение трех тел, таких как Солнце, Земля и Луна, — syzygy .

Когда сторона Луны, которую мы видим с Земли, полностью освещена в полнолуние, другая сторона находится в темноте.В «Новолуние» происходит обратное.

Полнолуние видно на небе от заката до восхода солнца. Вообще говоря, в точный момент совмещения Полнолуния Луна видна только в ночной части Земли. Однако в особых случаях эффект преломления (а также наклон орбиты Луны) означает, что Солнце и Полнолуние могут быть видны одновременно.

Полнолуние вызывает лунные затмения

26 мая 2021 года Земля встанет между Солнцем и Полнолунием и вызовет Суперцветок Кровавой Луны.

Два или три раза в год фаза полнолуния совпадает с достижением Луной лунных узлов своей орбиты. Это точки, где орбита Луны пересекает эклиптику, то есть путь Солнца, если смотреть с Земли. Когда это происходит, Земля отбрасывает свою тень на Полнолуние, вызывая лунное затмение.

С другой стороны, солнечные затмения случаются, если Луна приближается к лунным узлам около Новолуния.

Красная Луна во время полного лунного затмения 28 сентября 2015 года.

Дин Фортнам

Supermoon и Micromoon

Ближайшая к Земле точка орбиты Луны называется перигеем, а самая дальняя точка — апогеем .

Когда Полнолуние близко к перигею, оно называется Суперлуной или Супер-Полнолунием. Когда Полнолуние близко к апогею, это называется Микролуной.

Сколько полнолуний в году?

В большинстве лет 12 полнолуний, по одной в месяц. Однако наш календарь не идеально синхронизирован с астрономическими событиями.Следовательно, время от времени в году бывает 13 полнолуний. Когда это происходит, по крайней мере одно из этих полнолуний называется голубой луной.

Освобождение Луны: Качающаяся Луна

Луна вращается вокруг Земли против часовой стрелки по эллиптической траектории, если смотреть на Северный полюс Земли, и одна и та же сторона Луны всегда обращена к Земле. Однако со временем Луна слегка покачивается с севера на юг и немного раскачивается с востока на запад. Это движение, известное как лунная либрация , позволяет видеть до 59% поверхности Луны с Земли, но только 50% одновременно.

Более высокие приливы в полнолуние

Наиболее существенная разница между приливом и отливом наблюдается в период полнолуния и новолуния. Во время этих фаз Луны гравитационные силы Луны и Солнца объединяются, чтобы тянуть воду океана в одном направлении. Эти приливы известны как весенние приливы или королевские приливы.

Третья фаза первичной Луны

Полнолуние — третья из четырех основных фаз Луны, которые происходят в определенные моменты времени. Остальные три — это новолуние, луна в первой четверти и луна в третьей четверти.

Кроме того, есть четыре промежуточных фазы, которые занимают время между основными фазами. Это Растущая Луна, Растущая Луна, Убывающая Луна и Убывающая Луна.

Чтобы пройти восемь фаз Луны, требуется около 29,5 дней.

© timeanddate.com

Культурное и религиозное значение

Луна оказывала влияние на человеческую культуру на протяжении тысячелетий и, в частности, на фазу полнолуния. Например, дата пасхального воскресенья определяется на основе полнолуния и весеннего равноденствия.

Луна также вдохновила на изобретение бесчисленных божеств, таких как римская богиня Луна или ее скандинавский двойник Мани, давший свое имя Понедельнику.

Раньше считалось, что Луна вызывает множество форм психических заболеваний, отсюда и название лунатик . Полнолуние даже считалось ответственным за сверхъестественные преобразования, превращая в остальном безобидных людей в свирепых оборотней.

Даже сегодня люди используют древние имена Полнолуния, такие как Урожайная Луна и Клубничная Луна.

Темы: Луна, астрономия, календарь, затмения

Обучение и сборы в Университете Full Sail

На этой странице:

Понимание стоимости обучения и сборов

Посмотрите, как плата за обучение и сборы в Университете Full Sail соответствуют уровню средний и посмотрите, как вы можете правильно подготовиться к потенциальному росту платы за обучение.

Стоимость обучения в Университете Full Sail по сравнению с другими школами

Для сравнения на национальном, региональном и государственном уровнях просмотрите следующую таблицу, чтобы узнать, как Университет Full Sail сравнивается с другими колледжами.

	По всей стране	Юго-восток	Флорида
Стоимость обучения и сборы	Выше среднего	Выше среднего	Дорогие

Плата за обучение в университете?

Студенты очной формы обучения в Университете Full Sail заплатили долларов США за обучение и обучение в 2019-2020 учебном году до внесения поправок на финансовую помощь.Плата за обучение составляла 20 667 долларов. Плата за сборы составила 3 ​​846 долларов. Узнайте больше о чистой цене.

К сожалению, этот колледж не предлагает никаких скидок для студентов штата.

Плата за обучение покрывает расходы на обучение в течение одного года в школе, но не включает проживание и питание, которые являются дополнительными расходами, которые вы получите, если решите остаться в кампусе. Имейте в виду, что многие студенты получают финансовую помощь и стипендии, которые снижают стоимость обучения в колледже

В следующей таблице показаны указанные выше расходы на 2019-2020 учебный год.

	Стоимость обучения	Стоимость обучения	Итого
Бакалавриат	$ 20,667	$ 3,846	$ 24,513 $ 24,513

Университет Сколько стоит зачетный час Full Sail?

Подробности см. На странице «Стоимость за кредитный час».

Пятилетний прогноз обучения и сборов

За последние пять лет по-прежнему будет наблюдаться рост на 3,5% сборов и стоимости обучения в Университете Full Sail для студентов из других штатов.Стоимость обучения выросла на 3,7%, а сборы — на 2,2%. Согласно текущим прогнозам, в этом учебном году студенты могут заплатить 25 361 доллар США.

Из-за роста цен общие расходы на четырехлетнюю степень составили бы 106 832 доллара, а общие расходы на двухлетнюю степень составили бы 51 600 долларов, не включая дополнительные расходы, такие как книги, транспорт, проживание и питание.

Просмотрите следующую таблицу, чтобы увидеть, как плата за обучение в Full Sail University может вырасти в ближайшие годы.

Факторные затраты увеличиваются в вашем бюджете

Во многих колледжах вам придется платить больше в последний год учебы, чем в первый.Это связано с ежегодным ростом затрат. Хорошо быть в курсе!

---

Рекомендуемые школы

Запросить информацию

Южный университет Нью-Гэмпшира У тебя есть цели. Университет Южного Нью-Гэмпшира может помочь вам в этом. Независимо от того, нужна ли вам степень бакалавра, чтобы начать карьеру, или степень магистра, чтобы продвинуться в своей текущей карьере, У SNHU есть онлайн-программа для вас.Найдите свою степень из более чем 200 онлайн-программ . .. Узнать больше>

Массачусетс План повторного открытия COVID: штат переходит к этапу 2 этапа 3 в понедельник, позволяя ресторанам открываться на полную мощность

Массачусетс намерен перейти ко второму этапу этапа 3 своего плана повторного открытия коронавируса в понедельник, разрешение ресторанам открываться на полную мощность и упрощение других мер общественного здравоохранения.

Губернатор Чарли Бейкер объявил об изменениях в прошлый четверг, сославшись на положительную тенденцию в показателях общественного здравоохранения. Его администрация отметила, что штат внимательно следит за ключевыми данными, связанными с пандемией, включая новые случаи и госпитализации, с начала года, и было зарегистрировано значительное снижение, что позволяет вернуться к этапу 2 фазы 3 для всех городов и города.

Решение губернатора позволяет ослабить ограничения для предприятий в ряде различных секторов экономики Массачусетса. По заявлению администрации Бейкера, ограничения по мощности во всех секторах с ограничениями по мощности будут повышены до 50% и не включают сотрудников.

Закрытые площадки для выступлений, такие как концертные залы, театры и другие помещения, могут открываться на 50% вместимость, не более 500 человек допускаются внутрь.

Развлекательные мероприятия, которые проводятся в помещении с большим потенциалом контакта, включая лазертаг, катание на роликовых коньках, батуты и полосы препятствий, могут быть повторно открыты при 50% -ной загрузке

Рестораны больше не имеют процентного ограничения вместимости и могут принимать гостей музыкальные спектакли.Тем не менее, шесть футов социальной дистанции, ограничение в шесть человек за столом и ограничение на обед в течение 90 минут остаются в силе.

«Жители должны продолжать носить маски, чтобы предотвратить распространение COVID-19, и им рекомендуется избегать контактов за пределами их непосредственного проживания», — отмечается на веб-сайте штата. «Распоряжения о туристических услугах и другие постановления в области общественного здравоохранения остаются в силе»

Boston перейдет на модифицированную версию Шага 2 Фазы 3 с двумя заметными отличиями: закрытые площадки для выступлений и развлекательные мероприятия с большим потенциалом контакта будут закрыты до 22 марта, а выступления с живой музыкой в ​​ресторанах выиграли ». до 22 марта.

В своем объявлении в четверг Бейкер также сообщил, что штат перейдет к этапу 1 этапа 4, заключительному этапу плана повторного открытия, в понедельник, 22 марта, до тех пор, пока показатели общественного здравоохранения будут продолжать улучшаться.

Первый шаг этапа 4 позволяет ряду ранее закрытых секторов бизнеса вновь открыться в условиях жестких ограничений мощности, которые, как ожидается, со временем будут корректироваться, если сохранятся благоприятные тенденции в данных по общественному здравоохранению.

Помещения для проведения мероприятий будут открыты для 100 гостей в помещении и 150 гостей на открытом воздухе, а танцполы должны быть разрешены только для проведения свадеб и мероприятий. Выставочные и конференц-залы также начнут работать в соответствии с лимитами собраний и протоколами мероприятий.

Собрания на открытом воздухе в частных домах и на заднем дворе сохранятся максимум для 25 человек, а предел вместимости для собраний внутри дома останется на уровне 10 человек.

В рамках начала Фазы 4 ряду более крупных спортивных объектов, включая крытые и открытые стадионы, арены и бейсбольные площадки, также будет разрешено открыться при строгом ограничении пропускной способности 12%, хотя такие отрасли должны представить план в Департамент общественного здравоохранения Массачусетса.

Это объявление примечательно тем, что болельщикам не разрешили участвовать в крупных соревнованиях по легкой атлетике Новой Англии после того, как кризис общественного здравоохранения из-за COVID-19 закрыл сезоны Boston Celtics и Bruins более года назад в феврале прошлого года.

Ослабление ограничений, связанных с COVID-19, происходит по мере того, как бизнес по всему Массачусетсу, и страна продолжает страдать от экономических проблем, связанных с пандемией.

В прошлый четверг губернатор заявил, что его администрация выделит более 49 миллионов долларов в виде премий 1108 дополнительным малым предприятиям в рамках восьмого раунда грантов на помощь в связи с коронавирусом, администрируемых Massachusetts Growth Capital Corporation, чтобы помочь с такими расходами, как фонд заработной платы, льготы, коммунальные услуги и аренда.

На сегодняшний день администрация Бейкера предоставила более 563 миллионов долларов прямой финансовой поддержки 12 320 предприятиям, пострадавшим от пандемии, в рамках программ грантов для малого бизнеса и отдельных секторов, отметили в его офисе.

«Сегодняшнее объявление — хороший знак и шаг в правильном направлении, чтобы вернуться к« следующей норме », но мы знаем, что компании продолжают страдать, и что мы должны найти способы помочь им пережить все это», — сказал Бейкер. сказал на пресс-конференции в четверг.

Бейкер — не единственный губернатор, который ослабил ограничения на фоне плато в отношении инфекций и госпитализаций COVID-19.

Губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо объявил на прошлой неделе, что штат разрешит открытие новых секторов экономики, включая бильярдные и кинотеатры. Губернатор отметил, что количество случаев заражения вирусом и связанных с ним госпитализаций в штате продолжает снижаться.

«С первого дня мы говорили, что наше выздоровление от COVID — это не выбор между общественным здравоохранением и экономикой — это должно быть и то, и другое — и в Нью-Йорке мы демонстрируем, как это сделать безопасно и разумно», — сказал Куомо. в заявлении.

Однако два высокопоставленных представителя здравоохранения страны выступили против преждевременного ослабления ограничений, связанных с пандемией, руководителями штатов.

Директор Центров США по контролю и профилактике заболеваний д-р Рошель П. Валенски на прошлой неделе отметила, что «дела идут неважно» и «сейчас не время ослаблять ограничения».

«Мы не можем устроиться поудобнее или впасть в ложное чувство безопасности, что худшие из пандемии уже позади», — сказал Валенски, бывший начальник отдела инфекционных заболеваний Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне.

No related posts.