фото до и после восстановления, виды и методы

Эстетическая реставрация зубов – одна из самых востребованных услуг в сфере косметической стоматологии. Благодаря этой процедуре удается вернуть прекрасный внешний вид улыбки – восстанавливаются форма зубов, их естественный цвет и оттенок, корректируются нарушенные анатомо-функциональные особенности зубного ряда. Это значит, что человек опять может качественно пережевывать пищу, нормализуется речь, дикция, артикуляция. Однако не многие знают, что такое художественная реставрация зубов, какие методы восстановления зубного ряда существуют и применяются стоматологами всего мира.

В современной стоматологии используются разные методы реставрации зубов. Выбор стратегии и тактики лечения, методики коррекции зависит от конкретной ситуации, финансовых и временных возможностей пациента.

Эстетическая реставрация – понятие и цели

Для начала нужно уточнить, что такое реставрация зубов и когда она необходима.

Под термином «реставрация» подразумевается восстановление разрушенного элемента или улучшение его внешнего вида. Цели, которые могут быть достигнуты после проведения процедуры:

• Полное наращивание разрушенных тканей зуба/зубов.
• Коррекция формы – ширины, высоты элемента зубного ряда, устранение кривизны или щелей между зубами.
• Коррекция внешнего вида – можно восстановить естественный оттенок зуба, устранить потемнение или изменение цвета эмали и дентина. Также эстетической корректировке подлежат мелкие нарушения в структуре твердых тканей зуба – сколы, трещины, неровности.
• Исправление неправильного расположения зуба в зубном ряду.

В результате процедуры поврежденный зуб становится полностью идентичен по цвету и прозрачности соседним зубам, восстанавливается его целостность, правильная форма, функциональность. Как выглядят зубы до и после реставрации можно посмотреть в нашей галерее.

Отличие от других стоматологических процедур

Когда клиент стоматологической клиники видит фото результата художественной реставрации зубов, он понимает, что его проблема может быть решена легко, быстро и в полном объеме. Но иногда у пациента возникает вопрос, чем реставрация отличается от простого пломбирования или протезирования, имплантации. Стоматологи заверяют, что разница не велика и эти процедуры в какой-то мере идентичны, ведь позволяют достичь одной и той же цели.

Использование современных пломбировочных и других материалов открывает для эстетической реставрации широкое поле деятельности. Нужно посмотреть на результаты реставрации зубов, сравнить фото до и после – практически никакой разницы между восстановленными и здоровыми зубами нет. Цвет, форма, ровность зубного ряда – все выглядит эстетично и естественно.

Обычная пломба восстанавливает жевательную поверхность, но может быть достаточно заметна на фронтальных зубах – резцах, клыках. К тому же многие делают выбор в пользу эстетической реставрации, даже когда речь идет о жевательных элементах – молярах, пермолярах. Ведь применение инновационных технологий и современных материалов позволяет устанавливать не только «незаметные», но и долговечные, надежные конструкции. А в сравнении с имплантацией реставрация значительно менее травматична и более экономична в финансовом плане.

К проведению реставрации существуют некоторые противопоказания. Поэтому прежде чем планировать процедуру обязательно проконсультируйтесь со стоматологом и уточните данные анамнеза, наличие или отсутствие ограничений.

Противопоказания

Некоторые виды эстетического восстановления не проводятся (или имеют ограничения) людям, у которых есть следующие заболевания/состояния:

1. Индивидуальная чувствительность или аллергия на материалы/лекарственные препараты, которые используются во время процедуры.
2. Беременность.
3. Инфекционные, опухолевые заболевания, реабилитационный период.
4. Прямой прикус или склонность к избыточной стираемости твердых тканей зуба.
5. Склонность к скрежету зубами.
6. Требуется санация полости рта, наличие заболеваний десен или мягких тканей полости рта.

Некоторые из этих противопоказаний можно легко устранить. Предварительная подготовка – имплантация, лечение кариеса, подбор альтернативных материалов дает возможность провести реставрацию без ограничений и риска.

Виды и способы эстетического восстановления

Виды реставрации – это разделение методов восстановления на категории в зависимости от того, требуется или нет изготовление зубных конструкций/протезов в условиях лаборатории.

Все виды реставрации зубов можно разделить на две категории – прямое и непрямое восстановление.

Прямая реставрация включает в себя такие методы, как коррекция с применением композитных материалов, установка вкладок, штифтов.

Непрямая реставрация – это щадящая разновидность протезирования. Данный метод предполагает установку коронок, виниров, люминиров.

Оба вида восстановления зубов имеют свои показания к проведению и преимущества.

Прямая реставрация

Прямая реставрация зубов — это стоматологическая операция, которая проводится непосредственно в ротовой полости, то есть не требует подготовки материалов и конструкций в условиях лаборатории (кроме вкладок, которые, несмотря на то, что относятся к прямому виду восстановления, все же изготавливаются протезистом).

Реставрационный процесс, который называется прямая реставрация, имеет следующие преимущества:

• Выполняется быстро, обычно для этого требуется одно или несколько посещений стоматолога. Конструкция, необходимая для восстановления зуба изготавливается врачом во время приема или протезистом.
• Не требует значительной подготовки поверхности зуба.
• В большинстве случаев отреставрировать зуб удается без применения анестезии или при незначительном обезболивании.
• Относительно незатратный в финансовом плане метод.
• Пломбировочный материал устанавливается надежно. Если процедура проведена специалистом исключается его выпадение, деформация или разрушение на протяжение как минимум 5 лет.
• Разные методы прямой реставрации зубов дают возможность восстановления как лицевых, так и жевательных поверхностей. Возможна корректировка и реставрация кривых зубов.

Материалы, которые используются во время разных методов прямой реставрации, обладают отличными характеристиками износостойкости, устойчивости к повреждениям, царапинам, действию абразивов. Они не отторгаются организмом пациента, в отличие от имплантов.

Композитная

Композитная реставрация зубов — это прямая реставрация пломбировочными композитными материалами, то есть та, что проводится с применением современных фотополимеров, нанокомпозитов и гелиокомпозитов. Они послойно наносятся на проблемную зону передней части зуба. Каждый слой тщательно высушивается специальной лампой.

Для облицовки жевательных поверхностей такой способ, как композитная реставрация не используется, так как материал обладает высокими эстетическими качествами, но не предназначен для сопротивления жевательной нагрузке.

В зависимости от сложности работы на один зуб может уйти разное время – от 30 до 60 минут.

Пример реставрации передних зубов фотополимерами – фото до и после

Вкладки

Реставрация зубов при помощи вкладок — это способ прямой реставрации, который подходит для облицовки жевательных поверхностей, а также при значительных повреждениях коронки. Вкладка представляет собой разновидность пломбы, только при ее изготовлении применяются более качественные, современные и надежные материалы, она может заполнить собой более значительное и обширное углубление. Вкладка заполняет подготовленную к процедуре полость зуба, а с внешней стороны она полностью воспроизводит его жевательную поверхность, восстанавливая жевательную функцию, препятствуя изменению прикуса.

Можно добиться также отличного эстетического эффекта от использования вкладки, ведь некоторые материалы позволяют имитировать цвет и структуру природного покрытия зуба, сделать наличие такой «пломбы» незаметным для окружающих.

Как реставрируют зубы вкладками? Процедура установки вкладок предполагает, что потребуется несколько посещений клиники:

1. На первом этапе стоматолог устраняет кариес или высверливает старую пломбу, подготавливает зуб к микропротезированию, делает точный слепок полости, ставит временную пломбу.
2. Протезист изготавливает индивидуальную вкладку для каждого зуба.
3. Во время второго посещения стоматолога происходит установка готовой вкладки в полость и финишные работы.

Результат восстановления зубов с применением вкладок

Очевидным преимуществом вкладок является широкий выбор материалов для их изготовления. От наиболее дешевых, но очень прочных и долговечных металлов, не выполняющих эстетических функций и до наиболее дорогих, надежных фарфора и керамики.

Штифты

В случаях, когда разрушения коронки значительны и композитная реставрация, наложение вкладок не предоставляются возможными, стоматолог прибегает к установке штифтов с последующим наращиванием искусственного зуба.

Реставрация при помощи штифтовых конструкций – это не самостоятельный вид восстановления, а необходимый начальный, подготовительный этап. На этом этапе формируется база для установки коронки или большой вкладки. Метод нашел широкое применение, так как позволяет сделать любую конструкцию на передних, жевательных зубах и клыках более устойчивой и надежной. Плюс такого способа в том, что нет необходимости всегда полностью удалять поврежденный элемент зубного ряда.

Как реставрируют зубы с применением штифтов? Достаточно хорошо очистить здоровые ткани, удалить кариес, подготовить корневой канал. Затем в канал устанавливается штифт, а на него в зависимости от ситуации наращивается либо вкладка, либо коронка.

Реставрация при помощи штифтовых конструкций

Если у пациента аллергия на металл, то применение такого реставрационного материала, как металлические штифты невозможно. Но есть альтернатива – стержни из стекловолокна.

Непрямая реставрация

Непрямая реставрация зубов — это стоматологическая операция, которая проводится в несколько этапов стоматологом-ортопедом. Конструкции для восстановления целостности отдельного элемента или всего зубного ряда обычно изготовляются при помощи протезиста. В зависимости от ситуации может применяться такой реставрационный материал как:

• Коронки (мостовая конструкция).
• Виниры.
• Люминиры.

Виниры и люминиры – это наиболее эстетичный вариант, который применяется, чтобы скрыть внешние недостатки эмали, кривой зуб тоже можно исправить с помощью виниров.

Коронки и мосты применяются на жевательных поверхностях, при значительных повреждениях натуральной коронки или полном отсутствии зуба.

Виниры

Реставрация зубов при помощи виниров — это метод, который предполагает изготовление и прочное закрепление на поверхности зуба специальной накладки, которая возвращает ему привлекательный вид. Виниры могут не только улучшить внешний вид зуба, но полностью поменять его размер и форму, скрыть щели, неровности и кривые элементы.

Чтобы установить такое специальное покрытие может понадобиться сточить эмаль, что не очень приятно. Зато результат будет радовать долгие годы – при правильном и бережном обращении – до 10 лет. Процедура изготовления и установки виниров:

1. Эмаль стачивается.
2. Снимается слепок, который передается в лабораторию.
3. Виниры при помощи специального цемента прочно и надежно фиксируются на зубах пациента.

Реставрация зубов при помощи виниров — фото до и после

Тонкие пластинки-виниры очень подвержены воздействию нагрузок и могут сломаться или надколоться. Поэтому нужно избегать жевательной нагрузки на те передние зубы, на которых они установлены.

Люминиры

Что такое реставрация зубов при помощи люминиров? Люминиры – это «облегченный» вариант виниров. Между ними существуют следующие отличия, люминиры:

1. Тоньше и легче.
2. Не требуют при установке обточки зубного покрытия.
3. Можно снять (в клинике), зубы будут иметь такой же вид, как и до процедуры.
4. Крепятся не на цемент, а на специальный гель, который дополнительно фторирует зубы.

Выбор между винирами и люминирами зависит от целей, предпочтений и финансовых возможностей клиента.

Несъемные коронки

Непрямая реставрация зубов при помощи коронок — это стоматологический метод восстановления целостности зубного ряда, когда имеются значительные повреждения естественной коронки. Для протезирования с применением коронок используют разные материалы. Однако наиболее эстетичный и прочный – это керамика или более дешевая металлокерамика.

Коронки изготавливают даже из специальной пластмассы. Основной плюс – демократичная цена такого протезирования. Основной минус – недолговечность конструкции. Такие коронки теряют свои эстетические и функциональные характеристики через 12-19 месяцев.

Процесс изготовления коронок занимает примерно 7 дней. Процедура такая же, как и при производстве виниров. Чтобы протезы были удобными и естественно смотрелись, перед тем, как делать слепок эмаль тщательно стачивают.

Изначально коронки ставятся на 7 дней, за это время врач и клиент убеждаются, что данный вид реставрации и сами коронки идеально подходят и не вызывают дискомфорта, осложнений. После этого коронки фиксируются специальным цементом на постоянной основе.

Реставрация зубов при помощи коронок на постоянной основе не предусматривает мобильность конструкции. То есть коронку нельзя будет снять, она устойчива и не требует дополнительного ухода, в отличие от съемных протезов.

Мы разобрали, что такое художественная реставрация зубов, какие бывают виды и методы восстановления эстетических и функциональных характеристик зубного ряда. Осталось определиться с видом процедуры и стоматологической клиникой в Москве или другом городе, где реставрацию зубок проведут быстро, качественно, с гарантией отличного результата на долгие годы.

Видео: что разрушает ваши зубы

фото до и после, художественная коррекция передних резцов

Реставрацией называется процедура восстановления зубной структуры при помощи различных пломбировочных материалов, ее основной целью является достижение высокого эстетического вида.

При этом методика реставрации направлена не только на восстановление эстетичного внешнего вида пациента, но и на воспроизведение природных функций зуба: восстановление его формы, вида и структуры.

Реставрация является абсолютно безболезненной процедурой, а цена на нее значительно меньше, чем стоимость протезирования.

Когда необходима реставрация?

Существуют изначальные дефекты, требующие реставрации, а также приобретенные визуальные и структурные изменения, подлежащие коррекции. Реставрация применяется в таких случаях:

• наличие диастем, сколов, трещин, пятен на эмали;
• глубокий кариес;
• неэстетичный вид челюсти;
• искаженная форма;
• некрасивый окрас эмали и ее дефекты;
• патологическое стирание;
• пространство между зубами;
• частичное разрушение моляров;
• корректировка расположения некоторых зубов при противопоказаниях ортодонтического лечения.

Предусмотрена возможность проведения восстановления как одного зуба, так и всего ряда.

Реставрирование передних зубов

Специфика эстетической реставрации передних зубов заключается в труднодоступности для препарирования и восстановления межзубного контакта. При прямой реставрации возникают сложности в технике восстановления контактных поверхностей передних резцов и соответствия реставрационных форм правилам нормальной зубной анатомии.

Показанием к реставрации является скол зуба

Дефекты на передних резцах являются особо заметными и портят весь внешний облик человека. Данную проблему можно эффективно решить посредством реставрации зубов композитным материалом.

При помощи данного метода опытный стоматолог может нарастить зубы до необходимого размера, точно подобрать цвет эмали, полностью возобновить форму, вплоть до имитации бороздок. В результате такой операции отреставрированные передние резцы будут неотличимы от натуральных.

Перед проведением прямой реставрации передних резцов проводят их гигиеническую очистку с применением щеток из нейлона и полировочных паст.

Далее по специальной шкале цветов подбирают цветовой оттенок пломбировочного материала путем сопоставления с натуральным цветом.

Пациенту вводится анестезия, затем проводится препарирование дефектных участков, высверливаются части, пораженные кариесом, или имеющие следы прошлой реставрации. На последнем этапе выбранный реставрационный материал (фотополимер или стеклоиномерный цемент) соединяется с зубными тканями и надежно фиксируется.

Типы реставрационных методик

Метод восстановления выбирается на основании медицинских показаний и предпочтений клиента.

Наиболее распространенными из них являются: протезирование, реставрация художественная, микропротезирование.

Существует 2 вида реставрации:

1. Прямая. Процедуру выполняют за один или несколько этапов с применением специальных современных композитных материалов.
2. Непрямая. Включает в себя несколько методов и предполагает использование разных ортопедических конструкций: виниров, керамических вкладок, коронок и др. В ее состав входят лабораторный и клинический этапы. Восстановление формы происходит по заготовленному оттиску. Данная методика позволяет воссоздавать не только частично поврежденные зубы, но и полностью разрушенные, если сохранился корень.

Применение виниров

Виниры представляют собой особенные ортопедические конструкции, применяемые для замещения внешнего слоя зубов. Их изготавливают из керамики или стеклополимера по слепку, снимаемому по реставрированному зубу.

Виниры являются монолитными конструкциями, по прочности намного превосходящими любой из пломбировочных материалов. По этой причине они имеют долгий срок службы.

Виниры замещают верхний слой зуба, корректируя его форму и цвет

Реставрация при помощи виниров считается одной из лучших методик, так как реставрационный каркас в этом случае изготавливается самым точным и тщательным способом в лабораторных условиях.

При создании формы достигается точность до 1 мкм, а новая часть моляра надежно фиксируется и закрепляется вплотную к родному зубу. Процедура установки виниров выполняется в несколько этапов:

• подготавливается и снимается слепок;
• из специальных материалов изготавливаются виниры;
• конструкция фиксируется в ротовой полости посредством специального цемента или жидкотекущего пломбировочного состава.

Использование керамических виниров

Керамические виниры пользуются наибольшей популярностью среди аналогов и характеризуются способностью плотно связываться с поверхностью зубов.

По своим оптическим, анатомическим, механическим и биологическим свойствам они максимально приближены к естественной эмали.

С их помощью можно успешно корректировать следующие параметры:

• Цвет эмали в случае, когда отбеливающие процедуры не оказывают должного эффекта;
• Положение зубов;
• Зубную форму в случае редукции или дисплазии эмали;
• Длину коронковой части;
• Восстановление пропорций.

Установка виниров из керамики считается наименее инвазивным способом реставрации и требует минимального препарирования тканей зуба. Конфигурация винира напрямую зависит от объема и количества препарированной ткани.

Устанавливание коронок

Реставрация с применением коронок происходит путем изготовления лабораторным путем специальных конструкций, которые закрывают видимую часть зуба. С их помощью можно восстанавливать зубы, сильно поврежденные кариесом, сломанные, изменившие свой цвет, треснувшие или требующие восполнения утраченных функций и возврата эстетичного вида по другим причинам.

Мостовидный протез, состоящий из одного или нескольких искусственных зубов, используется в реставрации для замещения отсутствующих зубов

Данную технологию применяют для реставрации не только передних, но и жевательных моляров, например, в ситуациях, когда после лечения кариеса образовалась большая полость, которую невозможно запломбировать. Применение коронок позволяет эффективно возродить зуб, даже когда он разрушен более чем на 70%.

Наиболее востребованными являются варианты коронок из керамики и металлокерамики. Их установка происходит в 2 этапа:

1. Сначала подготавливается поверхность: обтачиваются края, убираются пораженные части, снимается слепок.
2. На следующем этапе индивидуально произведенные коронки примеряются и устанавливаются в ротовую полость.

Керамическая реставрация зубов позволяет создавать фактуру и оттенки эмали на высоком уровне, восстановленные зубы в итоге практически не отличаются от природных.

Коронка полностью  охватывает зуб и окружает его со всех сторон, в результате чего она становится его новым покрытием и воссоздает его первозданную форму.

Основное преимущество коронки заключается в том, что зубной техник получает возможность учесть все нюансы прикуса пациента путем помещения его челюстной модели в специальный аппарат в лабораторных условиях.

Такой подход позволяет врачу владеть данными о ситуации не только в границах полости рта, но и оценивать и учитывать персональные особенности прикуса извне.

В результате изготавливается конструкция, которая безупречно восстанавливает форму и идеально точно соответствует специфике прикуса. По этой причине форма коронок зачастую получается лучше, чем первоначальная форма зубов.

Техника наращивания:

Используемые материалы

В качестве материалов применяют разные компоненты: фотополимеры, компомеры, гелиокомпозиты, светоотверждаемые пломбировочные составы, реже используются нанокомпозиты. Эти вещества имеют высокие эстетические характеристики и идеально совместимы с настоящими зубами и тканями рта, не оказывают вредного воздействия на эмаль.

Современные стоматологические композиты позволяют качественно и надежно восстанавливать зубные ряды, не травмируя поверхность эмали при соприкосновении с нею в процессе приема пищи.

Фотополимеры и гелиокомпозиты не темнеют и не портятся по прошествии времени, благодаря структуре максимально сходной с эмалью они не отличаются от других зубов.

Применение фотополимеров является оптимальным при наличии сколов и трещин. Помимо этого они восстанавливают внешний вид и функциональность зубов, поверхность которых сильно подверглась стиранию, такая проблема зачастую возникает при неправильном прикусе.

Физические и химические свойства фотокомпозитов позволяют максимально точно формировать структуру зубов, вплоть до имитации их прозрачности.

Методика наращивания

Наращивание представляет собой восстановление частицы поврежденного или отколовшегося зуба с помощью пломбировочных материалов.

Процедура, в отличие от остальных способов протезирования, не предусматривает обтачивания или депульпации зубов, а следовательно не уменьшает их срока службы.

Данная процедура позволяет сохранять в целости живые ткани. Существенный плюс данной методики в том, что ее стоимость намного ниже, чем большинства других способов восстановления.

В результате наращивания создается зубная структура, имитирующая естественную эмаль и имеющая высокий уровень блеска поверхности. При этом зубы подвергаются щадящей обработке, что позволяет им оставаться живыми и полноценно функционирующими.

При наличии остатков старой реставрации, они удаляются при помощи бора. Зуб препарируется с удалением тонкого слоя эмали, обработка заканчивается закруглением краев либо их скашиванием.

При подготовке к реставрации, следует сохранить как можно больше эмали. При восстановлении зубов с сильно обесцвеченной эмалью препарирование нужно проводить на глубину не менее 0,75 мм. Это необходимо для использования в дальнейшем техники с наложением 3-х слоев маскирующего материала.

После того как поверхность подготовлена к процедуре, выполняется наращивание следующим образом.

На подготовленную поверхность наносится композитный состав, который полностью застывает под воздействием специальной лампы.

Далее стоматолог поэтапно восстанавливает форму, особое внимание при этом уделяется соединению композита с эмалью.

Обязательным условием является наличие по всему периметру вокруг реставрируемого участка здоровой эмали. Это необходимо для исключения возможности попадания болезнетворных микроорганизмов.

В результате правильного и профессионально выполненного наращивания места соединения с композитом абсолютно не различаются.

После окончательного затвердевания полимер приобретает особо высокую прочность, сопоставимую с прочностью натуральных зубов и безотказно служит своему владельцу несколько лет.

Срок службы композитного материала составляет около 10 лет, в дальнейшем, возможно, потребуется повторная процедура.

В связи с тем, что полимер имеет более пористую структуру, чем натуральная эмаль, некоторое время после проведения процедуры не рекомендуется употреблять пищу и напитки, содержащие красящие пигменты.

Каждые полгода после наращивания следует проводить профессиональную чистку, особое внимание при этом нужно уделять восстановленным зубам.

Фото: до и после

Разрушение зуба более, чем на 50% является показанием к реставрации

 

Достижение высоких эстетических показателей определяет популярность современных методов реставрации

 

Хорошая реставрация незаметна для окружающих и решает очень многие проблемы

Полезное видео:

Что такое художественная реставрация, чем она отличается от пломб, и какие существуют методики в современной стоматологии рассказывает эксперт:

Эстетическая реставрация передних зубов (942) — Терапия — Новости и статьи по стоматологии

Прямая реставрация — это одна из наиболее распространенных форм эстетического и консервативного восстановления передних зубов.

Последние новинки в адгезивных технологиях, создание современных композитных материалов и одномоментная техника позволили выполнять минимально инвазивные прямые реставрации. Высокие эстетические требования пациентов к восстановлению передних зубов заставляют стоматологов смотреть на зуб как единую систему улыбки и окружающей десны, что стимулирует применение новейших реставрационных технологий. Использование техники наслаивания при выборе оттенка является самым подходящим способом достичь качественного восстановления и натуральный внешний вид (Kose и Dourado Loguercio, 2009). Производители в свою очередь пытаются усовершенствовать биомеханические и оптические свойства композитных материалов. Существует классификация, выделяющая макронаполненные, микронаполненные, гибридные и нанонаполненные композитные материалы. Opallis является микрогибридным композитом, предназначенным для проведения прямых реставраций в передних и задних участках зубного ряда. Данный материал предоставляет сложный и качественный баланс между особенностями дентина и эмали, так как у Opallis имеется различные формы по прозрачности и опаковости (Sanzio Marques, 2009). Основное преимущество основано на флюоресценции и опалесценции материала (Sanzio Marques, 2009). Механические и физико-химические особенности этого композита гарантируют стабильность и длительную службу реставраций в передних и задних группах зубов. Использование материала Opallis соответствует эстетическим требованиям пациентов, функциональности и длительности службы.

Цели:

• Продемонстрировать технику использования композитного материала Opallis
• Оценить роль материала в достижении высоких эстетических результатов, гладкости поверхности, экономии времени и легкости использования.

Клинический случай 1

Возраст: 21 год

Причина консультации: реставрация зуба 31 с нарушенной структурой

План лечения: восстановление 31 при помощи композитного материала Opallis.

Фото 1: Изначальный вид

Фото 2: Подбор оттенка и удаление пигментированных тканей, подготовка к нанесению материала Opallis

Фото 3: Конченый вид после процедуры

Клинический случай 2

Возраст: 17 лет

Причина консультации: реставрация 11, 12 и 21, травмированных месяц назад

План лечения: восстановление витальных 11, 12 и 21 при помощи композитного материала Opallis.

Наложение ключа из силикона позволяет более точно восстановить эмаль с небной стороны.

Затем производится восстановление опакового режущего края Opallis А1 для эмали и А2 для дентина. Прозрачный слой эмали наложен между дентинными мамелонами. Завершение реставрации проведено композитным материалом оттенка A1.

Фото 4: Вид до лечения. Перелом верхних центральных резцов и верхнего правого латерального резца

Фото 5: Вид со стороны неба

Фото 6: Гипсовая модель и моделирование реставрации (после подбора оттенка)

Фото 7: Изготовление силиконового ключа

Фото 8: Наложение силиконового ключа (проверка адаптации и ретенции)

Фото 9: Наложение небного слоя эмали (А1 Opallis)

Фото 10: Заключительный вид реставрации после точного выполнения натуральных характеристик зуба

Фото 11: Спустя 3 месяца

Клинический случай 3

Возраст: 23 года

Причина консультации: реставрация 11 после перелома

План лечения: восстановление 11 (витального) путем применения композитного материала Opallis.

Фото 12: Исходный вид (витальный зуб)

Фото 13: После выбора оттенка поле изолировано раббердамом

Фото 14: Сделан 0,5 мм фестончатый скос при помощи игольчатого алмазного бора

Фото 15: После препарирования поверхности

Фото 16: Протравливание 37% фосфорной кислотой (30 секунд на эмали, 15 секунд на дентине)

Фото 17: После нанесения адгезива и просушивания, произвели восстановление композитным материалом Opallis A1 для эмали и Opallis A2 для дентина

Фото 18: Финирование поверхности при помощи абразивных дисков для создания натуральной текстуры и поверхности зуба

Фото 18,19,20,21: Полирование поверхностей при помощи алмазной пасты (Excel diamond) и полировочных дисков

Фото 22: Коррекция окклюзионного соотношения

Фото 23: Преждевременные контакты должны быть удалены

Фото 24: Вид после реставрации, восстановленные ткани гармонично смотрятся рядом с натуральными

Клинический случай 4

Возраст: 14 лет

Причина консультации: реставрация 11 и 22, перелом после травмы

План лечения: восстановления 11 и 22 (оба зуба витальные) при помощи композитного материала Opallis.

Фото 25: Исходный вид

Фото 26: Изолирование поля при помощи раббердама

Фото 27: Наложение эмали с небной стороны

Фото 28: Реконструкция дентина

Фото 29: Исходный вид реставрации техникой наслаивания

Фото 30: Естественная улыбка

Обсуждение

Данные клинические случаи демонстрируют успешную реставрацию резцов после переломов, выполненную с учетом эстетических, анатомических норм и естественно выглядящих на фоне натуральных тканей.

Основной сложностью при проведении такого лечения является подбор материала, который смог бы быть достаточно прочным и в то же время высоко эстетичным благодаря подходящим оптическим характеристикам.

Данные материалы интегрируют хорошие эстетические характеристики и длительность службы, так как эти композиты достигают максимального напряжения = 1 даже при влажных условиях.

Конечно же, такие результаты возможно получить только при выполнении реставрации при хороших условиях и при регулярных клинических осмотрах.

Для оптимизации физических и оптических характеристик натурального зуба, Ardu S (2006) предложил комбинацию микронаполненных композитов с микрогибридными. Биомиметические композиты могут стать надежной альтернативой керамике как малоинвазивная, недолгая и недорогая процедура.

Для достижения функционального успеха и эстетически естественного облика при реставрации композитными материалами, стоматолог должен обладать современными знаниями адгезивной стоматологии, включая характеристики композитных материалов, правильную технику препарирования и понимание первичных и вторичных оптических характеристик натурального зуба и их взаимосвязь с анатомией зубов.

Заключение

Современные техники лечения продолжают открываться, производители и ученые изобретают все новые и новые реставрационные материалы и адгезивные технологии. Данные открытия затем становятся основной концепции для практических специалистов. Тем не менее, именно клинический опыт и суждения могут стать основой для получения функциональных, эстетических и длительных положительных результатов.

«Выполнение высококачественной реставрации зубов полностью зависит от стоматолога» (Peter Jacobsen)

• Постановка правильного диагноза
• Составление оправданного плана лечения
• Осуществление плана по высоким технологическим стандартам
• Осуществление должного ухода

Авторы: Dr. Mayada Jemaa, Pr. Neila Zokkar

Реставрация зубов композитными материалами в Белый цены фото, до и после || Белый

• 
• [email protected]
• Белый
• Вход / Регистрация
• • Follow us on Odnoklassniki
  • Follow us on VK
  • Follow us on Instagram

• Лечение ВНЧС
• Имплантация
• Протезирование
• Виниры
• Лечение зубов
• Реставрация
• Хирургия
• Гигиена
• Лечение десен
• Исправление прикуса
• Физиотерапия зубов

1. Главная
2. Статьи
3. Эстетика

Цветовой протокол

со шкалой не VITA

Прямые реставрации из композитных материалов обычно используются из-за их удовлетворительной эстетики и минимального износа противоположной структуры зуба. Современные реставрационные системы могут не соответствовать номенклатуре классической расцветки VITA, вместо этого используется упрощенная система окраски смол. Лучшее понимание этих систем и их поведения в отношении падения света — отличный подход к реставрации передних зубов, особенно передних зубов с переломами.Эта статья демонстрирует выбор цвета и клиническую последовательность для естественного воспроизведения структуры зуба с использованием системы смол, которая не соответствует классической шкале VITA.

1. Введение

Натуральный зуб полихроматичен, представлен в большом разнообразии цветов. Искусственное воспроизведение этих внутренних характеристик зуба всегда требует времени и часто требует чрезмерных корректировок. Стоматологи должны использовать свое художественное чутье, чтобы определять детали и определять разные оттенки каждого зуба [1–3].Чтобы профессионал мог добиться такого результата, реставрационная система должна обладать рядом характеристик.

Изменения в системах прямых реставраций удовлетворили растущий спрос пациентов и профессионалов на эстетические и оптические характеристики, соответствующие естественным зубам. Композитные смолы доступны в широком спектре цветов и эффектов, которые позволяют сочетать прозрачность и непрозрачность зубных структур [3].

В последнее время в системах прямых реставраций обычно не используется шкала расцветки VITA для имеющихся цветов.В их наборах представлены упрощенные варианты цвета эмали и дентина, которые выбираются отдельно. Дентин придает основной цвет или оттенок зуба, в то время как эмаль не меняет оттенок, но обеспечивает повышенную или пониженную насыщенность или цветность в зависимости от ее толщины [4]. Светлота или ценность будут результатом размещения слоев смолы правильной толщины. Таким образом, упрощается методика и сокращается клиническое время.

Кроме того, светополимеризованные красители, которые представляют собой текучие композитные смолы с низким содержанием наполнителя, могут использоваться для характеристики окклюзионных трещин и бороздок, затемнения зубов или имитации цветовых характеристик зуба, как в случае непрозрачного ореола режущего края.Они доступны с различными пигментами, включая коричневую, черную, синюю и белую охру, чтобы обеспечить прямую реставрацию с более естественным внешним видом, гармонирующим с соседними зубами [5].

Целью этого отчета было представить предсказуемый протокол для восстановления переднего зуба с использованием реставрационной системы, которая не использует шкалу цветовой шкалы VITA.

2. История болезни

21-летняя женщина обратилась за помощью, чтобы заменить пластмассовую реставрацию сломанного переднего зуба.Существующая реставрация имела плохое соответствие цвета и избыток материала (рис. 1). Учитывая возраст пациента, возможность обратимости процедуры, время и стоимость, для восстановления зуба была запланирована прямая адгезивная реставрация.

После профилактики цвет дентина и эмали был выбран с помощью системы смол Essentia, GC. Для выбора цвета эмали каждый из двух цветов эмали (светлая эмаль и темная эмаль) наносили на зуб и полимеризовали (рис. 2 (а)).Светлая эмаль лучше всего воспроизводила зуб пациента. Цвет дентина был выбран путем нанесения трех цветов дентина (светлый дентин, средний дентин и темный дентин) на зуб пациента и полимеризации. Был выбран светлый дентин (рис. 2 (б)).

.

Эстетическая реабилитация передних зубов с помощью ламинатов Композитные виниры

• Журналы
• Публикуйте с нами
• Партнерские отношения с издательством
• О нас
• Блог

Отчеты о случаях в стоматологии

+ Журнал Редакция журнала Обзор редакторов журнала / 2014 / СтатьяСтатья Разделы

На этой странице

АннотацияВведениеОбсуждениеВыводыСсылкиАвторское право ,

No related posts.