ГРАНУЛЕМАТОЗЫ — Большая Медицинская Энциклопедия

ГРАНУЛЕМАТОЗЫ (granulomatosis, ед. ч.; лат. granuloma, granulomat[is] + -osis)— группа болезней различной этиологии и патогенеза, общим проявлением которых является развитие гранулем в органах и тканях.

Гранулематозный процесс и эволюция гранулемы — морфол, отображение иммунол, сдвигов, происходящих в организме по мере развития заболевания. Образование гранулем часто является проявлением воспаления при ряде острых и хрон, инфекционных заболеваний, таких, как туберкулез, сифилис, проказа, риносклерома, сап, бруцеллез, туляремия, микозы, брюшной и сыпной тифы, малярия, бешенство, коллагенозы. В клин, проявлениях более узкой группы болезней, разных по этиологии и патогенезу, местные гранулематозные реакции выступают на первый план. К таким заболеваниям относят саркоидоз Бека (см. Саркоидоз), отличающийся системным поражением лимф, узлов и внутренних органов (легких, печени, селезенки), кольцевидную гранулему, представляющую собой своеобразное заболевание кожи (см. Гранулема кольцевидная). По морфол, проявлениям к саркоидозу Бека примыкает бериллиоз (см. Бериллий, профессиональные вредности), протекающий с поражением легких и регионарных лимф, узлов.

Несколько особняком в группе Г. стоит инъекционная липонекротическая гранулема (см. Липогранулема), возникающая иногда в коже и подкожной клетчатке на месте инъекций лекарственных веществ и профилактических прививок.

Особую группу Г. составляют некоторые болезни вирусной природы. Из них следует упомянуть болезнь Никола—Фавра (см. Лимфогранулематоз паховый) и доброкачественный вирусный лимфаденит, или так наз. болезнь кошачьих царапин (см. Фелиноз).

К Г. опухолевой природы относят эозинофильную гранулему костей (см.) и кожи (см. Эозинофильная гранулема), Г. лица с эозинофилией (см. Гранулема лица), лимфогранулематоз (см.), а также микоз грибовидный (см.).

К так наз. злокачественным Г. относят гранулематоз Вегенера, отличающийся неуклонно прогрессирующим течением обычно со смертельным исходом (см. Вегенера гранулематоз).

См. также Гранулема.

Н. К. Пермяков.

Гранулема: виды, симптомы, лечение

Любые изменения в человеческом организме, сопровождаемые сильным воспалением, косметическим дефектом, появлением новообразования, как минимум, навевают страх за свое здоровье, а проявление всех трех составляющих приводят в ужас. Одно из таких заболеваний называется гранулематозное воспаление. Что такое гранулема и как ее лечить, рассмотрим далее.

Гранулема: общие сведения

Гранулемой называют воспаление с образованием характерных узелков (гранулем), возникающие в результате разрастания тканей и клеток, способных к трансформации. На коже это воспаление проявляется в виде подкожного скопления клеточных элементов с примесью крови и лимфы.

Такие новообразования могут появиться при заражении организма инфекционными, дерматологическими заболеваниями или нарушениями в иммунной системе. Помимо этого, воспаления могут возникнуть в кожных и слизистых при попадании чужеродных тел в организм человека. Стоит отметить, что точное происхождение этих новообразований до конца не изучено.

Причины образования гранулем и их классификация

Причины возникновения гранулем разнообразны. По происхождению специалисты классифицируют гранулему следующим образом:

• Инфекционные
• Неинфекционные
• Неизвестного происхождения
• Гранулемы вследствие травмы
• Развиваются вследствие инородного тела

Инфекционные гранулемы могут возникать на фоне следующих заболеваний:

• туберкулез
• брюшной тиф
• сифилис
• бешенство
• энцефалит

Гранулематозное воспаление инфекционного происхождения лечится путем уничтожения возбудителя заболевания. Неинфекционные гранулемы могут возникать в результате длительного, интенсивного медицинского лечения или пневмокониоза (группы заболеваний, возникающие при длительном вдыхании пыли).

Гранулемы неизвестного происхождения проявляются при таких заболеваниях как болезнь Крона, Хортона, Бенье-Бека-Шаумана. Кроме того, в стоматологии также встречается это заболевание. Оно представляет собой воспалительный участок десны, чаще всего с гноем. Такая гранулема – очаг инфекции, который может спровоцировать воспаление всего зуба. Если не будет проведено комплексное лечение, то велика вероятность возникновения серьезных последствий в виде осложнения.

Кольцевидная или круговая гранулема – это самостоятельное кожное заболевание, причины которого до конца не известны. Но выявлена связь возникновения гранулемы и нарушения гормонального фона и иммунной системы.

В медицине выделяют несколько видов данного заболевания, и ее проявление возможно в любом возрасте. При этом заболевании характерно воспаление кожи, которое, впрочем, никак не влияет на жизнедеятельность человека и не доставляет никаких серьезных неудобств, кроме косметического дефекта. Средняя длительность заболевания составляет от двух месяцев до нескольких лет, а иногда может проходить самостоятельно.

Кроме того, гранулематозное воспаление может поражать практически все внутренние органы. Симптомы и клинические проявления напрямую зависят от пораженного органа.

Образование гранулемы происходит в несколько этапов:

Гранулема на губе

1. Накопление клеток иммунной системы в зоне поврежденной ткани.
2. Образование макрофага.
3. Образование эпителиоидной клеточной гранулемы.
4. Образование гигантоклеточной гранулемы.
5. Склероз.

Также по морфологическим признакам выделяют:

• эпителиоидоцитомы
• фагоцитомы
• гигантоклеточные

По скорости обмена веществ выделяют новообразования с высоким и низким уровнем метаболизма. Первые, чаще всего, это эпителиоидоцитомы, а вторые – гигантоклеточные гранулемы. Правильно определить какая именно гранулема и как ее лечить может только врач.

Симптомы гранулематозного воспаления

Симптоматика и инкубационный период у гранулем зависит от вида и локализации воспаления. Так, при инфекционной гранулеме инкубационный период варьируется от 1-2 суток до целого квартала. В среднем, этот период длится около месяца. Все зависит от активности бактерий и иммунитета человека. Первые симптомы в этом случае проявляются в виде небольших ярких пятен розового цвета.

Далее узелок расширяется и формируется на протяжении следующих двух недель. В диаметре инфекционная гранулема достигает 4-5 см. При заболевании венерического характера поражаются половые органы и внутренняя часть бедра, все это сопровождается очень неприятным запахом. На запущенных стадиях происходит поражение лица, шеи и полости рта.

Зубная гранулема также долгое время себя никак не проявляет. Это значительно осложняет диагностику заболевания. Но по истечению времени может появиться сильная головная боль, боль при нажатии на зуб, покраснение слизистой у зубного корня, опухоль, изменение цвета зуба, гнойные выделения, общая слабость, повышение температуры тела.

Как уже говорилось ранее, симптомы при гранулемах, сформировавшихся на тканях внутренних органов, зависят от пораженного органа. Например, о поражении головного мозга могут свидетельствовать следующие симптомы:

• сильные головные боли
• атаксия
• тошнота
• ухудшение зрения и слуха
• повышение температуры тела
• паралич

Стоит отметить, что на проявление и обострение гранулемы влияют следующие факторы:

• Стрессовые ситуации
• Переутомление
• Перегрев или переохлаждение
• Вредные привычки

Симптомы заболевания различны у каждого случая. Как правило, все зависит от вида и места локализации узлов. Некоторые из них доставляют сильную боль, а другие — лишь косметический дефект. Иногда диагностировать гранулему не может даже врач во время визуального осмотра и чаще всего это заболевание выявляется на рентгенографии.

Диагностика заболевания

Самостоятельно диагностировать гранулему бывает крайне сложно. Дело в том, что локализация узелков сосредоточена в области дермы и не выступает на поверхность кожи на первых этапах формирования. Визуально заметна гранулема, которая появилась в результате вторжения инородного тела.

При множественном скоплении гранулем может быть покрыто треть всей поверхности тела. Самые распространенные места локализации – это лицо, шея и полость рта, иными словами мягкие ткани. В хронической стадии саркоидоза узлы могут превращаться в бляшки. Острая стадия этого заболевания может поражать больше половины тела. Лечение такой формы достаточно длительное. Большинство пациентов жалуется на сильный зуд.

При диагностике гранулем венерического происхождения проводится обследование половых органов пациента и партнера, и берутся различные пробы на микроскопическом уровне.

Как уже говорилось ранее, диагностировать зубную гранулему достаточно сложно, особенно при отсутствии ярко выраженных симптомов. Стоматолог лишь может предположить наличие новообразования, опираясь на жалобы пациента, которые могут свидетельствовать о воспалительном процессе и нагноении, внешний вид зуба, но подтвердить диагноз поможет рентгенографический снимок.

Лечение и профилактические меры

Любые мероприятия, направленные на борьбу с гранулемой, в каждом случае сугубо индивидуальны. Например, в случае с круговой гранулемой заболевание может пройти само по себе. А в случае с гранулемой венерического происхождения ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, и тем более запускать заболевание. Этот вид гранулемы предполагает комплексные меры, направленные в первую очередь на уничтожение возбудителя. В противном случае есть вероятность перехода в хроническую стадию.

На сегодняшний день существует несколько способов зубной гранулемы, однако, сохранить при этом зуб удается не всегда. Врач-стоматолог оценивает размеры новообразования, слизистые ткани у корня больного зуба и другие факторы, которые позволяют ему принять решение: дренаж, удаление зуба либо консервативный метод лечения – очистка каналов и пломбирование. Стоит отметить, что только квалифицированный специалист может грамотно диагностировать, что такое гранулема и как ее лучше лечить в конкретном случае.

Так как основными причинами образования и развития гранулем являются инфекции и плохой иммунитет, меры профилактики будут следующими:

• Придерживаться основ здорового питания
• Отказаться от вредных привычек
• Проводить больше времени на свежем воздухе
• Регулярно проветривать помещение
• Отказаться от беспорядочных половых связей
• Использовать барьерные контрацептивы
• Регулярно проходить медицинский осмотр

Эти простые правила значительно снизят риск возникновения гранулемы.

В заключение хотелось бы отметить, что такое заболевание как гранулема, является сопровождающим недугом на фоне настоящей патологии. Именно поэтому нужно искать первопричину такой реакции организма, конечно, с помощью опытного специалиста.

Гранулема кожи — серьезный признак проблем в организме

Гранулематоз — это целая группа заболеваний дерматологического характера. На коже гранулема представляет собой инфильтрат, ограничивающийся небольшим очагом. Этот инфильтрат включает в себя фибропласты, эпителиоидные клетки, эозинофилы, лимфоциты, многоядерные клетки. Итак, давайте узнаем, что это за заболевание, гранулема, возможно ли ее лечение гранулемы народными средствами или антибиотиками.

Что такое гранулема кожи

Гранулематозное воспаление провоцируют различные нарушения в иммунной сфере. Особую роль здесь играет местный клеточный иммунитет, патологически реагирующий на раздражающий фактор. Точный механизм возникновения не ясен до сих пор, но если гранулема развивается на фоне воспалительного процесса, то причиной является накопление возбудителя. Фагоциты не успевают его переварить.

Про удаление гранулемы со щеки поведает видеоролик ниже:

Классификация

Классифицировать гранулематозы сложно даже профессионалам. Важно принять во внимание не только стадию и форму болезни, но еще и морфологические и иммунологические критерии. Именно поэтому классификаций этого заболевания существует множество.

Гранулема на коже пиогенного типа (фото)

По Эпштейну

Эпштейн подразделяет их по этиологическому фактору на:

• иммунные;
• инфекционные;
• развивающиеся после травмы;
• появляющиеся под воздействием инородного тела;
• не связанные с тканевыми повреждениями.

По Кауфману и Струковову

Двое отечественных ученых Кауфман и Струков предложили разделить гранулемы на 3 типа, которые включают по несколько подтипов.

• К первой группе относят гистологические формы (поражения с некрозом, многоядерными клетками и т. д.).
• Ко второй группе относят патогенез (неиммунные, иммунные гранулемы). А
• А в третьей заболевание подразделяется по этиологии (медикаментозные, неустановленные, инфекционные и др.).

По Джонсону и Хиршу

Более подробная классификация включает в себя такие особенности, как наличие некроза и гнойных процессов, наличие в ткани тех или иных клеток и их выраженность, типы возбудителей. Все эти морфологические признаки подразделяют на 4 категорий болезни, а выведены они были Джонсоном и Хиршем:

1. Гистиоцитарная или саркоидная гранулема имеет характерную особенность: накопление многоядерных клеток и гистиоцитов в инфильтрате. Фибропласты и лимфоциты окружают такие новообразования, что препятствует их слиянию. Они расположены только вокруг, внутри же не встречаются. Появиться эта форма болезни способна как при саркоидозе, так и после обычной татуировки.
2. Туберкулоидные гранулемы сопровождают не только туберкулез, но и другие патологии инфекционной природы. К таковым относят риносклерому, сифилис, актиномикоз. Сам бугорок состоит из клеток Пирогова-Лангханса, а также из многоядерных гигантских и эпителиоидных клеток. Инфильтрация обширная.
3. Некробиотические. Развиваются после липоидного некробиоза, лимфогранулеме или при кольцевидной гранулеме. Иногда эта форма заболевания провоцирует глубокие изменения в сосудах. Если таким образом проявляется реакция организма на инородное тело, то вокруг него скопятся макрофаги.
4. Смешанный тип может включать в себя несколько этиологий или признаков, типичных для других форм гранулематоза.

Дополнительное разделение

Дополнительно выделяют еще несколько видов гранулем:

• пиогенная,
• венерическая,
• эозинофильная,
• мигрирующая подкожная,
• послеоперационная,
• одонтогенная подкожная,
• лигатурная,
• молочной железы,
• зуба,
• пупка (у новорожденных),
• губы,
• лица.

Про симптомы и причины возникновения (образования) гранулемы у взрослого и ребенка расскажем вам далее.

Как выявить у себя

Не всегда есть возможность самостоятельно определить гранулему. Она обычно сосредоточена в области дермы, а на поверхности кожи бугорок может быть не так заметен. На эпидермисе появляются симптомы обычно при наличии инородного тела, когда киста прорывается, что провоцирует множественную гранулематозную реакцию.

• При наличии саркоидоза до 30% тела может быть покрыто папулами. Если они небольшие и имеют фиолетовый оттенок, то это свидетельствует о развитии подострой стадии. Типичная локализация — это лоб, веки, скулы, складки возле носа и рта. Если болезнь хроническая, то бугорки превращаются в бляшки. Редко, но все же могут иногда наблюдаться изменения слизистой, ихтиоз, гипопигментация, алопеция, подкожные узлы или гиперпигментация. Острая форма саркоидоза проявляется более обширными гранулемами и в 80% случаев продолжается около 2 лет.
• Кольцевидная гранулема имеет особую форму дермальных папул — они образуют полукольца или кольца. Обнаружить такие новообразования чаще можно на стопах и кистях. Все это сопровождается образованием подкожных узлов, эритемой.

В половине случаев страдают пациенты от зуда. Если высыпания сосредотачиваются на лице, то характерно длительное течение.

О чем свидетельствует симптом

Гранулематоз может формироваться под воздействием следующих видов возбудителей:

1. Инородные тела экзогенные: сифилис, цирконий, волосы, кремний, тальк, крахмал, нить в швах, алюминий, части насекомых, пигмент татуировки.
2. Инфекционные агенты: криптококкоз, грибы, споротрихоз, хромомикоз, гистоплазмоз, кандидоз, бластомикоз.
3. Инородные тела эндогенные: поражение растениями, кожное сало, кальций, лейшманиоз, холестерин, кальций.
4. Другие заболевания (саркоидоз, болезнь Крона, ревматоидные узелки и др.).

Предрасполагающим фактором может стать даже аллергия, ревматизм, сахарный диабет и ряд других эндокринологических нарушений.

Гранулема может возникнуть и в результате половых болезней, о чем и расскажет Елена Малышева в видео ниже:

Как бороться с проблемой

Сама гранулема никоим образом не влияет на внутренние органы и не провоцирует не только никаких болезней, но и даже дисфункций систем организма не вызывает. Так, лечение гранулемы лица направлено сугубо на борьбу с косметическим дефектом. Эта форма, к тому же, склонна проявляться периодически, поэтому немалое внимание уделяется профилактике рецидивов.

Лечение включает широкий спектр физиотерапевтических процедур:

• фонофорез,
• ПУВА-терапия,
• демобразия,
• криотерапия,
• лазеротерапия,
• магнитотерапия.

Кортикостероиды назначают индивидуально в виде инъекций или мазей. Среди других медикаментозных средств основу терапии составляют:

1. Дапсон.
2. Мазь Дермовейт.
3. Элидел.
4. Изотретиноин.
5. Ниацинамид.
6. Гидроксихлорохин.

Терапия должна начинаться на самом раннем этапе, так как она длительная. В тяжелых случаях на избавление от болезни приходится затрачивать от 2 до 3 лет.

Дополнительно обязательно предпринимают меры для лечения основной болезни, если она ясна и точно диагностирована. Назначения здесь сугубо индивидуальные, но практически всем пациентам полезно принимать дополнительно средства, улучшающие микроциркуляцию. Этому более всего способствуют витамины.

О том, как удаляют гранулему с пальца, расскажет видео ниже:

Гранулема — что это такое? Гранулема: лечение, причины

Сегодня медицина различает несколько видов новообразований тканей организма человека. Один из них — гранулема. Что это такое? Каковы причины патологии? Как лечить гранулему? Эти и другие вопросы разберем в статье.

Гранулема представляет собой очаговое разрастание клеток соединительной ткани, которое имеет вид плотных узелков. Образования имеют доброкачественный характер и локализуются как на поверхности кожи, так и внутри различных органов и тканей.

Гранулема: причины

Развивается недуг в результате воспалительного процесса, который может иметь инфекционный и неинфекционный характер, а также неустановленную этиологию. Причиной инфекционных разрастаний выступают такие заболевания, как сыпной и брюшной тиф, туберкулез, бруцелл

этиология, механизмы развития, морфологическая характеристика. Виды и исходы гранулем.

Гранулематозное воспаление — специализированная форма хронической воспалительной реакции, при которой преобладающим типом клеток являются активированные макрофаги, имеющие эпителиоидный вид. Гранулематозное воспаление развивается как при хронических иммунных и инфекционных заболеваниях, тесно связанных с иммунными реакциями, так и при неиммунных заболеваниях. Гранулематозное воспаление встречается при туберкулезе, саркоидозе, болезни кошачьих царапин, паховой лимфогранулеме, лепре, бруцеллезе, сифилисе.

Гранулема — очаговое скопление способных к фагоцитозу клеток моноцитарно-макрофагального происхождения.

Этиология гранулематоза: Различают эндогенные и экзогенные этиологические факторы развития гранулем. К эндогенным факторам относят труднорастворимые продукты поврежденных тканей, особенно жировой ткани (мыла), а также продукты нарушенного обмена (ураты). К экзогенным факторам, вызывающим образование гранулем, относят биологические (бактерии, простейшие, гельминты), органические и неорганические вещества. Выделяют инфекционные и неинфекционные гранулемы.

К инфекционным гранулемам относят гранулемы при сыпном и брюшном тифах, бешенстве, вирусном энцефалите, туберкулезе, лепре, сифилисе.

Неинфекционные гранулемы развиваются при попадании в организм органической и неорганической пыли: шерсти, асбеста; медикаментозных воздействиях.

Патогенез гранулематоза. Гранулематозное воспаление протекает, как правило, хронически и развивается при следующих двух условиях: наличии веществ, способных стимулировать СМФ (система мононуклеарных моноцитов), созревание и трансформацию макрофагов; стойкости раздражителя по отношению к фагоцитам. Такой раздражитель в условиях незавершенного фагоцитоза и измененной реактивности организма оказывается сильнейшим антигенным стимулятором для макрофага и Т- и В-лимфоцитов. Активированный макрофаг с помощью ИЛ-1 в большей степени привлекает лимфоциты, способствуя их активации и пролиферации, завязываются механизмы клеточно-опосредованного иммунитета, в частности, механизмы гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ). В этом случае говорят об иммунных гранулемах – развиваются при инфекциях – туберкулезе, лепре, сифилисе.

Виды: Туберкулезная гранулема содержит в центре округлую зону казеозного некроза. Вокруг некроза располагаются активированные макрофаги —   эпителиоидные клетки. В цитоплазме эпителиоидных и гигантских клеток обнаруживаются микобактерии туберкулеза. Внешние слои гранулемы представлены сенсибилизированными Т-лимфоцитами.

Сифилитическая гранулема (гумма) содержит в центре очаг казеозного некроза, более крупный, чем в туберкулезной гранулеме. По периферии от зоны некроза расположено множество лимфоци-тов, плазматических клеток и фибробластов. В небольшом количестве в гумме могут встречаться эпителиоидные клетки, макрофаги и единичные гигантские клетки Лангханса. Для сифилитической гранулемы характерно быстрое разрастание плотной соединительной ткани, которая формирует подобие капсулы.

Внимание!

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

Лепрозная гранулема (лепрома) имеет полиморфный клеточный состав: макрофаги, эпителиоидные клетки, гигантские клетки, плазматические клетки, фибробласты.

Склеромная гранулема характеризуется скоплением макрофагов, лимфоцитов, большого числа плазматических клеток и продуктов их деградации — эозинофильных телец Русселя. Специфическими для склеромной гранулемы являются крупные одноядерные клетки с вакуолизированной цитоплазмой — клетки Микулича.

Исходы гранулем:

1.  Рассасывание клеточного инфильтрата (бешенство, брюшной тиф).

2. Фиброзное превращение гранулемы с образованием рубца или фиброзного узелка.

3. Некроз гранулемы (туберкулезная гранулема).

4. Нагноение гранулемы (при грибковых поражениях, многих инфекциях).

Поможем написать любую работу на аналогичную тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту

Узнать стоимость

это… Виды и типы заболевания, причины, симптомы и лечение :: SYL.ru

Для многих людей тревожными признаками являются любые изменения, происходящие в организме, особенно если они сопровождаются воспалительным процессом, эстетическими дефектами или появлением новообразований. Сочетание перечисленных факторов способно привести в ужас. Одна из патологий, для которой характерны подобные проявления, называется гранулематозным воспалением.

Описание

Гранулема — это очаговый рост клеток соединительных тканей, сопровождающийся воспалением. Гранулемы могут быть одиночными или множественными, выглядят как небольшие узелки и наиболее часто встречаются при наличии инфекционных патологий в острой или хронической форме.

Гранулема — это воспалительное образование на коже, по виду напоминающее маленькую бляшку не более трех сантиметром в диаметре. Ткань на поверхности образования может быть шероховатой и плоской. В результате столкновения соединительных клеток с лимфой и кровью образуется инфильтрат из разросшегося эпителия, покрывающего полости тела и мышцы.

Что ее может спровоцировать?

Разрастание ткани может спровоцировать аутоиммунная реакция организма, которую можно охарактеризовать как необоснованный иммунный ответ. Образование имеет яркий окрас, что объясняется содержанием в клетках гранулемы лимфы и крови.

Стадии

Развитие гранулемы (на фото можно видеть ее проявления) можно разделить на несколько стадий:

1. Начальная стадия сопровождается скоплением новообразованных клеток, обладающих склонностью к фагоцитозу. Клетки иммунной системы, которые имеют свойство захватывать и перерабатывать вредоносные частицы, такие как вирусы и бактерии, называются фагоцитами.
2. На второй стадии начинается активная фаза разрастания накопленных фагоцитов.
3. На третьей стадии фагоциты преобразуются в эпителиальные клетки.
4. Завершающая стадия характеризуется накоплением тканей эпителия, из которых образуется гранулема.

Симптомы

По внешнему виду гранулема у детей и взрослых похожа на лишай, что зачастую осложняет диагностику. Довольно часто первые признаки появления гранулематоза остаются незамеченными. Это обусловлено тем, что основная часть патогенных клеток находится в глубоких слоях дермы. На начальных этапах развития на поверхности эпидермиса расположена только малая часть воспалительного очага. Гранулемы могут появляться и пропадать самостоятельно. В этом случае они выглядят как яркие красные пятна. Как правило, подобное явление не сопровождается дискомфортом, хотя в половине случаев гранулема характеризуется зудом.

Дополнительная симптоматика

Дополнительная симптоматика при появлении гранулем зависит от их разновидности. Так, например, при поражении гранулематозом головного мозга появляются следующие признаки:

1. Интенсивные головные боли.
2. Тошнота.
3. Атаксия.
4. Ухудшение слуха и зрения.
5. Повышение температуры тела.
6. Паралич.
7. Переутомление.

Причины

Факторы, влияющие на развитие гранулем, как и симптомы, отличаются в зависимости от разновидности патологии. Выделяется четыре основных группы гранулем:

1. Иммунные. Их развитие провоцирует аутоиммунная реакция, когда происходит необоснованное увеличение выработки защитных клеток – фагоцитов.
2. Инфекционные. Причиной их возникновения становятся различные заболевания инфекционной природы, например, поражение кожи грибком, хромоммикоз, бластомикоз, гистоплазмоз и т. д.
3. Инородное тело как фактор развития гранулемы. Возникают, когда в кожу попадают различные частицы, например, игла морского ежа, часть насекомого, хирургические нити для наложения швов, пигмент для нанесения татуировок и т. д.
4. Посттравматические. Развиваются на фоне полученных травм кожи, провоцирующих рост фагоцитов.

Иные причины

Иные причины гранулемы — это сахарный диабет, болезнь Крона, ревматизм, аллергия и т. д. То есть любые нарушения местного иммунитета на уровне клеток способны спровоцировать возникновение гранулем. Механизм появления гранулем, однако, остается невыясненным.

Виды гранулем

Существует довольно много разновидностей гранулем. Ниже рассмотрим наиболее распространенные из них.

1. Пиогенная гранулема. Развивается в результате пиококковой инфекции. Выглядит такая гранулема, как мягкое и большое образование до трех сантиметров в диаметре. Поверхность образования может быть гладкой или неровной. Довольно часто появляется на фоне травм кожи, а также при занесении в рану стафилококковой инфекции. Локализуется она на лице, ногах, пальцах и руках.
2. Кольцевидная гранулема. Это совокупность маленьких узелков в виде кольца, что объясняет название патологии. Истинные причины развития данного вида гранулемы не выяснены. Однако однозначную склонность к появлениям подобного образования показывают пациенты, страдающие от туберкулеза, сахарного диабета и ревматизма. Кольцевидная гранулема является образованием доброкачественного характера и не считается опухолью, так как относится к воспалительным заболеваниям кожи. Разглядеть эту разновидность гранулемы не всегда возможно, так как воспаленные клетки расположены глубоко в дерме. Причиной появления кольцевидной гранулемы могут стать внешние раздражители, такие как укусы насекомых, переизбыток солнечного воздействия и т. д. Типичными местами локализации становятся шея, ягодицы, стопы, колени и кисти рук.
3. Туберкулезная гранулема. Развивается вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, таких как проказа, туберкулез и сифилис. Данное образование представляет собой очаг, состоящий из отмерших тканей, который окружен эпителиальными клетками и лейкоцитами. Появление таких гранулем не является просто эстетическим дефектом кожи, а представляет собой опасный признак развивающегося серьезного заболевания. Локализуются такие гранулемы не всегда на коже, а в лимфатических узлах, легких, тканях выделительной системы и дыхательных путях.
4. Венерическая гранулема. Представляет собой хроническое заболевание, возникшее на фоне венерических инфекций, например, гонореи, сифилиса или хламидиоза. Образование по внешнему виду похоже на маленький прыщ, локализуется в области паха и половых органов. Прогрессирует воспаление довольно медленно, доставляя пациенту существенный дискомфорт. Наибольшую склонность к данной разновидности гранулемы имеют мужчины.

Эозинофильная гранулема

Возникает как результат аутоиммунной реакции организма, когда происходит беспричинная выработка эозинофилов, являющихся антителами. Это приводит к появлению воспалений, которые в дальнейшем преобразуются в гранулемы. Поражению при этом подвержены не только кожа, но и внутренние органы и кости.

Послеоперационная гранулема. Появляется в результате реакции на шовный материал. Также причиной ее появления может стать инфицирование раны во время операции. Появляется гранулема в месте образования рубца. Реакция иммунитета на раздражитель в виде инфекции или шовного материала приводит к скоплению фагоцитов.

Подкожная мигрирующая гранулема

Является осложнением остеомиелита или периодонтита в хронической форме. Периодонт представляет собой соединительные ткани, расположенные у корня зуба. Локализуется подобная гранулема зачастую на нижней челюсти, при этом кожа в области поражения приобретает синюшный оттенок. Мигрирующей данная гранулема называется потому, что ее расположение может меняться.

Гранулема молочной железы

Данное заболевание типично для женщин, у которых вставлены силиконовые импланты. Последние воспринимаются организмом как инородные тела, что провоцирует выработку фагоцитов. Кроме того, подобная локализация гранулем может свидетельствовать о саркоидозе и актиномикозе. Гранулемы на груди легко устраняются хирургическим путем и не имеют склонности к рецидивам при условии устранения причины их появления.

Гранулема на корне зуба. Имеет вид округлого воспалительного образования небольшого размера с четкими контурами. Местом локализации становится верхушка корня зуба.

Диагностика

Довольно сложно установить причину развития гранулемы. Специалисты называют множество заболеваний, которые могут спровоцировать появление воспаленных узелков на коже. Однако все убеждены, что перерождение гранулемы в раковое образование исключено, так как она не является опухолью.

При первичном обращении специалист визуально оценит поражение кожи, соберет анамнез пациента и по визуальным признакам и жалобам человека назначит обследование. Гранулема выявляется на основании результатов следующих исследований:

1. Анализ крови на инфекции.
2. Исследование мазков из половых органов, если возникает подозрение на венерическую гранулему.
3. Общее исследование крови для определения показателей эозинофилов.
4. Биопсия клеток образования. Представляет собой забор части воспаленной ткани для микроскопического исследования.

Состав крови пациента дает четкую картину его состояния и позволяет выявить природу образования гранулемы. По усмотрению врача возможно также проведение дополнительного обследования.

Лечение

Лечение гранулемы зависит от разновидности заболевания и причин, его спровоцировавшего.

1. Пиогенная удаляется только хирургически. Также возможно ее устранение путем криодеструкции и лазерного иссечения.
2. Кольцевидная гранулема может быть удалена посредством воздействия жидкого азота. Еще один способ ее удаления – введение в воспалительный очаг гормональных кортикостероидов. Это может быть «Преднизолон» или «Дексаметазон», которые вводятся непосредственно в гранулему.
3. Туберкулезную гранулему возможно устранить только, проведя терапию основного заболевания. При туберкулезе назначается курс антибиотикотерапии.
4. Венерическая гранулема также потребует избавления от заболеваний, ее вызвавших. В данном случае также назначается прием антибиотиков, таких как «Амоксициллин», «Норфлоксацин» и т. д.
5. Эозинофильная гранулема предполагает прием кортикостероидов. Препараты оказывают угнетающее действие на иммунную систему, чем приостанавливают необоснованную реакцию со стороны иммунитета в форме воспаления.
6. Послеоперационная форма излечивается хирургическим путем посредством удаления гранулемы.
7. Гранулемы молочных желез также удаляются хирургически. Кроме того, возможно использование иммуномодулирующей и антибактериальной терапии.

Мы рассмотрели, как вылечить гранулему.

что это такое? Гранулема: лечение, причины

Сегодня медицина различает несколько видов новообразований тканей организма человека. Один из них — гранулема. Что это такое? Каковы причины патологии? Как лечить гранулему? Эти и другие вопросы разберем в статье.

Гранулема представляет собой очаговое разрастание клеток соединительной ткани, которое имеет вид плотных узелков. Образования имеют доброкачественный характер и локализуются как на поверхности кожи, так и внутри различных органов и тканей.

Гранулема: причины

Развивается недуг в результате воспалительного процесса, который может иметь инфекционный и неинфекционный характер, а также неустановленную этиологию. Причиной инфекционных разрастаний выступают такие заболевания, как сыпной и брюшной тиф, туберкулез, бруцеллез, сифилис, туляремия, ревматизм, энцефалит, бешенство. Узелки неинфекционной природы развиваются у людей, которые контактируют с соединениями бериллия, асбеста, с силикатами, тальком. Также образования могут развиваться вокруг инородного тела, попавшего в организм.

Механизм образования

Возникновение воспалительного пузырька и его дальнейшее преобразование включает в себя несколько стадий:

1. В месте повреждения кожи накапливаются незрелые моноциты.

2. Юные моноциты созревают в макрофаги.

3. Макрофаги созревают, и образуются эпилептоидные клетки.

4. Макрофаги и эпилептоидные клетки сливаются.

5. Образуются гигантские клетки.

6. Склероз ткани.

Диаметр типичных гранулем находится в пределах 2 миллиметров, но встречаются и узелки более крупных размеров. Новообразования могут иметь быстрый и медленный метаболизм. В одних случаях разрастания проходят сами, в других — требуется лечение. В зависимости от этого гранулемы классифицируют на подвиды.

Эозинофильная гранулема

Такой недуг развивается у детей, в редких случаях — у подростков. Поражать кожу, внутренние органы, кости может эозинофильная гранулема. Что это такое, точно до сих пор не установлено, поскольку по-прежнему не известны истинные причины, вызывающие данную патологию. Расскажем о внешних проявлениях недуга.

Эозинофильная гранулема проявляется одиночными или множественными ограниченными очагами в трубчатых и плоских костях свода черепа, в бедренных и тазовых костях, в ребрах, в позвонках. Отмечается болезненность и припухлость пораженных участков.

Рентген на начальной стадии патологии позволяет увидеть дефекты кости округлой формы. На поздних сроках очаги воспаления сливаются в ячейки. Образование не злокачественное, хронического характера, как правило, не прогрессирует. При больших очагах воспаления возможны переломы костей и формирование ложных суставов. При локализации патологического процесса в костях ног, происходит утолщение кости, мягкие ткани отекают, и может развиться атрофия мышц. Больной чувствует недомогание, прихрамывает, отказывается от еды, у него может повыситься температура. Такие симптомы непостоянны. В то же время анализ крови каких-либо отклонений от нормы не показывает. Нечеткость клинических симптомов делает затруднительным установление точного диагноза. Для лечения обычно необходима рентгенотерапия или хирургическое вмешательство.

Ботриомикома

Пиогенная гранулема, или ботриомикома, — это доброкачественная опухоль, имеющая вид гриба на ножке. Образование может возникнуть спустя несколько месяцев на месте укола, пореза, ожога или другого повреждения кожи. С виду опухоль напоминает горошину темно-красного цвета плотной консистенции. Образование слегка кровоточит. На начальных стадиях папула имеет гладкую поверхность, затем происходит частичное изъявление гранулемы и, помимо крови, выделяется гной. Чаще всего пиогенная гранулема локализуется на лице и конечностях, в редких случаях — на языке, губах, гениталиях. В диаметре ботриомикома может быть 3-4 сантиметра, но чаще образования имеют гораздо меньшие размеры. Данный недуг по признакам схож с такими заболеваниями, как кератоакантома, ангиома, саркома Капоши, злокачественные опухоли. Но случаи перерождения ботриомикомы в рак зафиксированы не были.

Если диагностирована пиогенная гранулема, лечение проводят при помощи криодеструкции, лазерного прижигания, электрокоагуляции, прижигания раствором нитрата серебра. Если у пиогенной гранулемы широкая ножка, ее удаление может быть неполным, в таком случае рекомендуется использовать метод хирургического иссечения.

Гранулема кольцевидная

Такое образование — достаточно распространенный вид дерматоза доброкачественного характера. Кольцевидная гранулема (фото ниже) располагается в виде кольца, центральная часть которого остается здоровой. Диаметр очагов воспаления чаще всего составляет 2-3 сантиметра, хотя встречаются дуги или кольца гигантских размеров. Развивается данный вид гранулемы обычно у детей и у молодых женщин.

Точные причины патологии пока не установлены. Кольцевидная гранулема может стать следствием:

• сахарного диабета;

• нарушения углеводного обмена;

• механических травм;

• заживших рубцов и татуировок;

• бородавок, папиллом, герпетических высыпаний;

• укусов насекомых и клещей;

• ожогов.

Выделяют четыре формы кольцевидной гранулемы в зависимости от локализации.

Локализованная форма

В 90% случаев у детей диагностируется локализованная форма. Недуг поражает стопы и кисти, крупные суставы, в редких случаях другие участки тела. Как правило, развивается единичный очаг диаметром до 5 сантиметров, имеющий округлые, овальные или неправильные (редко) очертания. Центр очага остается не пораженным. При такой патологии, как локализованная гранулема, лечение не требуется, так как высыпания в основном исчезают самостоятельно с течением времени.

Подкожная кольцевидная форма

Такая патология встречается исключительно у детей до 6 лет. Образование локализуется на пальцах, локтях, коленях, голенях, волосистой части головы.

Диссеминированная форма

Она диагностируется у людей после 50 лет. Такая разновидность дерматоза захватывает большие участки тела, чаще всего локализуется на конечностях, высыпания имеют вид сливающихся пузырьков.

Перфорирующая форма

В редких случаях может развиться перфорирующая форма — травматическая разновидность кольцевидного гранулематоза. Поражаются кисти рук, пальцы, образование имеет вид папулы, которая со временем преобразуется в бляшку. В основном гранулема проходит самостоятельно, но если она доставляет человеку неудобства, может потребоваться комплексное лечение кортикостероидами. Также проводят УФО-терапию, биопсию, хирургическое иссечение.

Гранулема зуба

Зубная гранулема — что это такое? Это патология зубной ткани и десен, при которой развивается небольшое образование на корне. Длительное время недуг может никак себя не проявлять. Со временем появляются болезненные ощущения, область десны становится покрасневшей и припухлой. Гранулема может стать причиной разрушения и потери зуба. Развивается такая патология в результате периодонтита, перелома или травмы зуба, инфицирования при лечении.

Выявить гранулему зуба поможет рентген. Довольно часто такой недуг обнаруживают на поздних стадиях, именно поэтому необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, регулярно посещать стоматолога, своевременно лечить кариес. Последствия зубной гранулемы достаточно неприятны и опасны. Она может привести к:

• 

  частичному или полному разрушению зубной ткани;

• околочелюстному абсцессу;

• гнойной флегмоне;

• остеомиелиту челюсти;

• челюстной кисте;

• опухоли на зубном корне;

• гаймориту;

• пиелонефриту;

• поражению сердечной ткани;

• сепсису.

Прикорневые наросты могут таить угрозу. Чтобы предупредить возникновение воспалительного узелка на корне зуба, необходимо при малейшей боли или припухлости десны незамедлительно обращаться к доктору. Если диагноз будет подтвержден, лечение проводится консервативными и хирургическими методами. На начальных стадиях патологического процесса сам зуб может быть сохранен.

Профилактические меры

После прочтения данной статьи вы узнали больше о таком образовании, как гранулема. Что это такое и какие методы применяются для лечения, мы уже рассказали. Еще хочется напомнить о профилактике. Для предупреждения развития данной патологии необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинское обследование. Это позволит своевременно выявить первые признаки недуга и успешно его вылечить.

Гранулема – симптомы, лечение, виды, стадии развития, причины

Гранулема – воспалительный процесс, протекающий в соединительной ткани и характеризующийся образованием узелков (гранулем).

Причины возникновения и стадии развития гранулемы

По причине возникновения можно выделить три типа заболевания:

• Инфекционная гранулема, возникающая на фоне некоторых болезней – туберкулеза, сапа, сифилиса, сыпного тифа, бешенства, ревматизма, вирусного энцефалита, туляремии, бруцеллеза, лепре, склеромы;
• Неинфекционная гранулема может возникать по различным причинам: на фоне пылевых болезней (силикоза, талькоза, асбестоза, биссиноза), от воздействия лекарств (олеогранулематозная болезнь, гранулематозный гепатит), из-за инородных тел;
• Гранулемы неустановленной природы, возникающие на фоне саркоидоза, болезни Крона и Хортона и некоторых других.

Образование гранулем происходит в 4 стадии. После накопления и созревания в очаге поражения юных моноцитарных фагоцитов происходит их трансформация в эпителиоидные клетки. После этого происходит слияние образованных эпителиоидных клеточных гранулем в гигантские клетки.

Единого механизма развития гранулемы не существует, однако для ее образования обязательным являются два условия:

• Наличие веществ, стимулирующих систему моноцитарных фагоцитов и последующую трансформацию макрофагов;
• Стойкость раздражителя к фагоцитам.

Классификация и лечение гранулем

Гранулемы можно разделять на специфические (имеющие относительно специфичную форму для данной инфекционной болезни) и неспецифические (обычно проявляющиеся при таких болезнях,как туберкулез, сифилис, лепра и склерома).

Пиогенная гранулема возникает при наличии в организме человека пиококковой инфекции. В большинстве случаев эту болезнь вызывает травма кожного покрова.

Внешне пиогенная гранулема напоминает крупную опухоль (до трех сантиметров в диаметре). Ее поверхность обычно крупнозернистая или гладкая. Чаще всего она возникает на лице, стопах и кистях. Ей характерен ярко-красный цвет.

Лечение пиогенной гранулемы проводят с помощью электрокоагуляции, лазерной терапии и криодеструкции. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Эозинофильная гранулема чаще всего поражает детей, реже – подростков. Точные причины, провоцирующие развитие болезни, не установлены. Обычно в патологический процесс вовлечены внутренние органы, кости и кожа.

Признаками эозинофильной гранулемы являются множественные или одиночные очаги в ребрах, трубчатых и плоских костях свода черепа, бедренных и тазовых костях, позвонках. Симптомами гранулем являются припухлость и болезненность пораженных участков. Обычно на черепе вызванная болезнью припухлость мягкая, а на трубчатых костях она определяется как утолщение.

В начальной стадии эозинофильной гранулемы на рентгеновских снимках определяются округлые дефекты кости, после чего они сливаются и образуют рисунок в виде ячеек. Болезнь имеет хроническое течение и, как правило, не прогрессирует.Крупные очаги могут способствовать формированию ложных суставов и переломам костей.

Симптомами гранулем может быть временное отсутствие аппетита,хромота, отек мягких тканей, повышение температуры. Отклонений от нормы в анализе крови обычно не выявляют. Из-за нечеткости клинических симптомов иногда довольно трудно установить диагноз. Обычно лечение гранулем предполагает рентгенотерапию или хирургическое вмешательство.

Прогноз эозинофильной гранулемы кости, как правило, благоприятный. Зафиксированы случаи самостоятельного излечения болезни.

Появление кольцевидной гранулемы врачи связывают с сахарным диабетом, нарушением углеводного обмена и механическими травмами кожи. Чаще всего она развивается у детей 3-10 лет и у взрослых женщин. Симптомом гранулемы являются кожные узелковые высыпания в форме кольца.

Туберкулезная гранулема характеризуется тем, что в ее центре обычно расположен очаг некроза, а по периферии – лимфоциты, эпителиоидные клетки и клетки Лангханса.

Гранулему зуба характеризует длительное бессимптомное протекание. Она возникает как небольшой гнойный мешочек и может стать причиной развития некоторых осложнений (например, к флегмоне, флюсу). Без лечения гранулема может привести к тяжелым последствиям и даже к летальному исходу, что связано с распространением гноя не только в мышцы лица и шеи, но и в сердечную область.

Основным симптомом гранулемы является боль, возникающая при незначительном нажатии на пораженный зуб или при приеме любой твердой пищи. Также может наблюдаться отечность десны и повышение температура тела. Чаще всего диагноз подтверждается рентгенограммой.

Лечение гранулемы может быть терапевтическим либо хирургическим. Оно должно быть направлено на ликвидацию инфекционного процесса в пораженных корневых каналах. Лечение медикаментами (антибиотиками и сульфаниламидными лекарствами) позволяет сохранить зуб или его часть. При хирургическом лечении гранулемы зуба обычно рассекают десну и устанавливают дренаж для того, чтобы рана не зажила раньше, чем вытечет весь гной. После этого проводят медикаментозную терапию, способствующую уничтожению инфекции.

Причиной возникновения гранулемы лица могут быть различные травмы, очаговые инфекции, повышенная фоточувствительность или лекарственные средства. Болезнь чаще всего поражает взрослых мужчин. Внешне она проявляется как узлы, коричневато-красноватые пятна или бляшки на лице. Со временем образования могут увеличиваться в размерах. Симптомы в виде жжения и зуда возникают лишь в отдельных случаях.

Поскольку под медицинским термином «гранулема» подразумевается группа болезней, прогноз во многом определяется причиной, вызвавшей их развитие, а также особенностями протекания и адекватностью проводимой терапии.

Гранулематозное воспаление — симптомы, причины, лечение

Что такое гранулематозное воспаление?

Гранулема относится к доброкачественному воспалительному состоянию, которое состоит из небольших организованных скоплений активированных макрофагов или гистиоцитов и многоядерных гигантских клеток, которые принимают плоскоклеточное проявление. Этот характерный узор так организован в виде плотной шарообразной структуры, что границы отдельных ячеек трудно очертить.Это не гранулема, когда макрофаги рассеиваются слабо. Это скопление макрофагов, граничащих с лимфоцитами, похоже на эпителиальные клетки, отсюда и термин эпителиальные клетки.

Это характерное поражение формируется в тот момент, когда иммунная система пытается изолировать инфекционное или неинфекционное вещество, которое определяется как чужеродное, но не может от него избавиться. Бывают ситуации, когда макрофаги собираются вместе, чтобы развиться в определенную массу, таким образом, поражения гранулематозного заболевания занимают много места.

Отличие гранулем от других типов воспаления заключается в том, что первые образуются из-за того, что их возбудители не проницаемы для первой линии специальных защитных клеток, включая нейтрофилы и эозинофилы. Чаще всего провоцирующий антиген, участвующий в развитии гранулем, представляет собой инфекционный микроорганизм или неорганический материал, посторонний для организма. Однако в некоторых случаях, например, при саркоидозе, главный виновник, стимулирующий выработку антител, еще не выявлен.

Характерно, что гранулема захватывает лишь незначительный сегмент ткани тела. В целом заболевание протекает бессимптомно. Фактически, большинство случаев гранулемы идентифицируются случайно с помощью рентгеновского снимка, выполненного с другой целью. Часто эти воспаления при рентгеновском исследовании принимают за рак.

Возможные возбудители могут иметь бактериальное, грибковое или идиопатическое происхождение. К другим относятся нежелательные экзогенные вещества, эндогенные вещества, которые изменились, такие как липиды и кератиновый мусор.

В целом, тип гранулемы, которая развивается из-за вышеуказанных проблем, представляет собой кальцинированную гранулему. Этот тип включает отложение кальция и обычно занимает больше времени для выхода на поверхность.

Один из важных моментов, который необходимо установить на ранней стадии, — это некроз этих гранулем или нет. Некроз — это гибель клеток, которая при увеличении выглядит как совокупность аморфных фрагментов без наличия ядер. Другой термин, казеация, описывает форму некроза, которая невооруженным глазом кажется похожей на сыр и классически является характеристикой гранулем при туберкулезе.Совершенно противоположной гранулеме ТБ является саркоидоз с гранулематозными поражениями, которые обычно не являются казеозными. Признание наличия некроза при гранулематозном воспалении имеет важное значение, поскольку, когда гранулема содержит некроз, это означает, что причиной воспаления является инфекционный агент. Правило может быть исключено более чем в нескольких случаях; тем не менее, он продолжает оставаться ценным в повседневной диагностической патологии.

Симптомы

В целом;

• Грануляционная ткань классически небольшая, поражение от 1 до 2 миллиметров.
• На количество боли влияет расположение гранулематозного воспаления. В некоторых случаях пораженные люди вообще не испытывают боли или даже каких-либо физических признаков воспаления.

Ниже приведены некоторые известные причины гранулематозного воспаления. Поражения обычно обнаруживаются в инфицированных органах, возбудитель которых вызвал реакции в клетках этого органа.

Туберкулез

Бугорок — это гранулематозная воспалительная реакция на инфекцию Mycobacterium tuberculosis.Отличительной чертой этого типа гранулемы является наличие сырной некротической середины. Существуют многоядерные гигантские клетки, ядра которых устроены подобно подкове, хотя и не только при туберкулезе.

Как только болезнь становится активной, человек испытывает боль в груди, кровохарканье и непрекращающийся продуктивный кашель в течение более 3 недель. Другие системные проявления включают гипертермию, озноб, одышку, ночную потливость, потерю аппетита, потерю веса, бледность и усталость.

Проказа

В этом состоянии гранулематозные воспаления становятся заметными на поверхности. Гранулемы появляются на коже и, вероятно, включают подлежащие нервы.

Шистосомоз

Несколько яиц шистосом, отложенных в кишечных и мочевых венулах, продвигаются назад в печень через воротную вену, что приводит к образованию гранулематозных поражений в этом органе.

Причины

Гранулематозное воспаление описывает отдельный подкласс хронического воспалительного механизма, который предсказуемо возникает, когда нормальная воспалительная реакция с участием нейтрофилов не может устранить провоцирующий агент.Как только эти обычные белые кровяные тельца не могут удалить возбудителя, вступает в действие вторая линия защиты, состоящая из макрофагов.

Большинство этих воспалений являются следствием повреждения тканей, главным образом вследствие инфекции. В некоторых случаях гранулемы могут появляться и в легких. Кроме того, наиболее распространенной причиной этих воспалений является гистоплазмоз, серьезное грибковое заболевание легких, вызываемое Histoplasma capsulatum. Другие заболевания, которые сопровождаются образованием гранулем, — это инфекции, такие как туберкулез, сифилис, шистосомоз и проказа; системные состояния, включая саркоидоз, регионарный энтерит и гранулематоз Вегенера; отравление неорганическими материалами, такими как бериллий, диоксид кремния, асбест и цирконий.

У этих подстрекателей есть одна общая черта; то есть они плохо перевариваются, и зачастую на них просто не влияет первая линия воспалительного механизма. Эпителиальные клетки не могут разрушить фагоцитированные частицы так, как должно быть.

Лечение

Для орофациального гранулематоза

Методика лечения зависит от основной или системной причины гранулематоза. При локализованном воспалении, не имеющем системной ассоциации, поражения можно лечить, применяя консервативное хирургическое удаление и реконструкцию.Перед операцией пациенту вводят ряд препаратов с непредсказуемым исходом. Некоторые из них включают внутриочаговые и системные стероидные препараты, лучевую терапию в низких дозах и сульфасалазин.

От туберкулеза

В настоящее время вакцина БЦЖ широко используется во всем мире, поскольку она способствует снижению риска серьезного туберкулеза у молодого населения. Доступно фармакологическое лечение, направленное на уничтожение внутриклеточных и внеклеточных микроорганизмов и предотвращение развития множественной лекарственной устойчивости.

Терапия включает комбинацию четырех антибиотиков медицинского назначения, а именно изониазида, рифампицина, пиразинамида и этамбутола, который обычно рекомендуется в течение 6–9 месяцев. Эти четыре противотуберкулезных препарата подразделяются на препараты первого и второго ряда в зависимости от уровня эффективности и токсичности. К препаратам первой линии относятся изониазид, рифампицин и пиразинамид. Дополнительные терапевтические процессы — это достаточный отдых и сон, госпитализация в изоляторы и хирургическое лечение для устранения поврежденного легкого.

Для аспергиллеза

Для успешного лечения гранулематозного заболевания основу лечения заболевания составляют агрессивные нейрохирургические меры по хирургическому устранению аспергиллезных абсцессов и гранулематозных воспалений, модификация для уменьшения влияния предрасполагающих и провоцирующих факторов, введение амфотерицина B в сочетании с флуцитозином и лечение причины заражения.

.

32. Гранулема. Гранулематозное воспаление — греч. Врач

Последнее обновление: 13 декабря 2018 г., 14:48.

Гранулема — это ограниченное хроническое воспаление с множеством активированных макрофагов и лимфоцитов, сгруппированных вокруг патогенов, которые не могут быть разрушены. Это способ нашей иммунной системы улавливать такие патогены, чтобы они не распространялись дальше.

Причины

Как упоминалось выше, некоторые патогены могут сопротивляться фагоцитозу или деградации внутри фагоцитов, и поэтому активированные макрофаги будут скапливаться вокруг них.Некоторые макрофаги в гранулеме будут иметь розовую гранулярную цитоплазму с нечеткими границами клеток, так называемые эпителиоидные клетки. Эти клетки получили свое название из-за их сходства с эпителиальными клетками из-за их продолговатой формы. Макрофаги также могут сливаться вместе, создавая разные типы гигантских клеток .

Гигантские клетки

Существуют три типа гигантских клеток. Гигантские клетки Лангханса имеют свои ядра по периферии клетки. Ядра гигантских клеток инородного тела дезорганизованы во всей клетке.Гигантские клетки тутона имеют пенистую морфологию.

Клетки Лангханса обнаруживаются в основном при туберкулезе, в то время как гигантские клетки инородного тела чаще всего встречаются в гранулемах, образованных в результате воздействия инородных тел. Однако оба типа могут быть обнаружены при любом типе гранулемы.

Гигантские клетки тутона, однако, встречаются только в поражениях с высоким содержанием жира, например, при ксантогранулематозном воспалении.

Давайте изучим различные типы гранулем и примеры болезней.

Примеры неиммунных гранулем

Неиммунные гранулемы не связаны с гиперчувствительностью IV типа.

Это хроническое воспаление мягких тканей после некроза жира. Это связано с уколами и травмами.

Это происходит, если некоторые неразлагаемые материалы каким-то образом попадают в тело, например протекающий силиконовый имплантат или швы.

Кератин, холестерин и сперма в неправильных местах также могут вызвать это. Вспомните из эмбриологии, что клетки Сертоли защищают сперму от иммунной системы хозяина.

• Ксантогранулематозное воспаление

Это хроническое воспаление участков, богатых липидами, таких как почки, желчный пузырь или сальные железы.Он включает скопление пенистых клеток (жиросодержащих макрофагов) в гранулемах.

Подкожные макрофаги могут образовывать ксантом , а небольшие ксантомы на веках называются ксантелазмами .

Иммунные гранулемы

Эти гранулемы возникают из-за гиперчувствительности IV типа. Поскольку туберкулез обсуждался в предыдущей теме, мы не будем упоминать его здесь. Однако важно упомянуть об этом на экзамене, если вы выберете эту тему.

Это вызвано Mycobacterium leprae .Он вызывает воспаление кожи, периферических нервов и верхних дыхательных путей.

Это венерическое заболевание, вызываемое treponema pallidum , состоит из трех фаз.

Первичный сифилис проявляется через 2-5 недель в виде безболезненной язвы.

Вторичный сифилис проявляется через 6-8 недель с поражениями кожи, увеличением лимфатических узлов и бородавками на гениталиях.

Третичный сифилис образует гуммы, форму некротической гранулемы на коже, костях и слизистых оболочках. Также будет аортит и нейросифилис.

Итак, пользуйтесь презервативами, вы же не хотите, чтобы это случилось с вами!

Не волнуйтесь, с кошками по-прежнему можно обниматься. Это происходит только в том случае, если кошка с bartonella henselae поцарапает или укусит вас. Это дает нагноение гранулемы, тип гранулемы на периферии с образованием центрального абсцесса, часто состоящего из гистиоцитов. Воспаляются и соседние лимфатические узлы.

Саркоидоз

Этиология саркоидоза неизвестна, хотя обычно он поражает молодых женщин.Саркоидоз состоит из неказеозных гранулем с астероидом и телами Шаумана. Эти гранулемы твердые, потому что в них нет мягкой некротической массы. Саркоидоз чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет и проходит через 1-2 года.

Признаки саркоидоза:

В 90% случаев в легком возникает интерстициальное поражение. Фиброз легких также возможен, но встречается редко.

Увеличивает лимфатические узлы ворот легочной артерии, что также называется двусторонней внутригрудной лимфаденопатией (BHL).

Может вызывать узловатую эритему, воспаление жировой ткани под кожей с образованием красных пятен.

Синдром Хеерфордта — опухоль околоушной железы

Синдром Микулича — набухание всех слюнных желез

Саркоидоз может привести к анемии и лейкопении.

Предыдущая страница:
31. Патогенез и клинико-патология туберкулеза

Следующая страница:
33. Тип I. и тип II. реакции гиперчувствительности, механизмы и родственные нарушения

.

гранулематозных | Примеры предложений

granulomatous еще нет в Кембриджском словаре. Ты можешь помочь!

Иммунный ответ имел место в печени, поскольку многие яйца были инкапсулированы в гранулематозных кистах .Взаимосвязь между металлопротеиназами и гранулематозным фиброзом исследовали после инфицирования каждой крысы 60 инфекционными личинками. С другой стороны, некоторая форма гранулематозной воспалительной реакции демонстрирует аллергическую реакцию замедленного типа, как при туберкулоидной лепре. Как следствие, личинок окружает локальная гранулематозная реакция , и наблюдаются перфорации и окклюзионные синдромы с объемной гранулемой.Поражения гранулематозных воспалительных реакций состоят из мононуклеарных клеток, лимфоцитов, плазматических клеток, макрофагов и эозинофилов. Коарктация аорты впоследствии вызывалась гранулематозной тканью. Имеется медиальный некроз с образованием гранулематозной ткани и инвазией лимфоцитов и гигантских клеток.Только умеренная гранулематная реакция наблюдалась рядом со стойками стента и продуктами разрушения. Ни у одной из исследованных песчанок не было обнаружено гранулематозных повреждений. Последовательные результаты были отмечены при патологических наблюдениях, включая эозинофилию, лейкоцитарную инфильтрацию, гранулематозных реакций и временные реакции в тканях мозга инфицированных мышей.Таким образом, эти цитокины могут, по крайней мере частично, опосредовать процесс гранулематозного фиброза. Гранулематозные или васкулитные поражения редко обнаруживаются в биоптатах почек. Хотя гранулематозный васкулит сам по себе не является диагностическим с точки зрения этиологии, он, тем не менее, требует рассмотрения в отношении патогенеза.С точки зрения эпидемиологических данных, эпидемиологи и фундаментальные ученые должны сосредоточиться на процессах, которые, как известно, вызывают гранулематозных воспалительных реакций. гранулематозная ткань вокруг аорты привела к остаточному рубцеванию, которое вызвало сужение грудной аорты и истоков трех брахиоцефальных сосудов.Такие реакции могут спровоцировать гранулематозных очагов поражения в месте инвазии, часто вызывая значительный дискомфорт. Яйца в гранулематозных кистах в печени были повреждены. Развитые мирацидии в зрелых яйцах продуцируют и секретируют антигены, которые запускают у хозяина гранулематозную реакцию .

Эти примеры взяты из Cambridge English Corpus и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или его лицензиаров.

granulomatous еще нет в Кембриджском словаре.сообщение}}

Выберите часть речи и введите свое предложение в поле «Определение».

{{/сообщение}} Часть речи

Выберите существительное, глагол и т. Д. имя прилагательное наречие восклицание существительное число префикс суффикс глагол

Определение

Отправить Отмена

.

PPT — ГРАНУЛОМАТНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ Презентация PowerPoint, скачать бесплатно

Доктор Махарафах Foundation Block, Патология 2012 ГРАНУЛОМАТНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

ЦЕЛИ И ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ УЧИТЫВАНИЯ: • Студент должен быть прочитан: • Дайте определение гранулематозному воспалению. • Определите морфологию гранулем (бугорков) и составьте список клеток, обнаруженных в гранулеме, вместе с их внешним видом. • Понимает патогенез образования гранулемы.• Определите типы гранулем, различающиеся по патогенезу. • Гранулемы инородного тела • Иммунные гранулемы • Перечислите частые причины гранулематозного воспаления.

Гранулематозное воспаление — это характерный образец хронического воспаления , характеризующийся скоплениями активированных макрофагов с разбросанными лимфоцитами. Гранулематозное воспаление

Гранулематозное воспаление • Гранулема = узелковое скопление эпителиоидных макрофагов, окруженное краем лимфоцитов • Эпителиоидные макрофаги: активированные макрофаги имеют плоскоклеточный вид

000

Специфические гранулемы

патологические состояния • Распознавание гранулематозного рисунка важно из-за ограниченного числа условий, вызывающих его (некоторые из них опасны для жизни)

Патогенез гранулемы • Гранулема — это клеточная попытка сдержать возбудитель, который является трудно искоренить.

Гранулемы могут образовываться при четырех условиях: • При устойчивых Т-клеточных ответах на определенные микробы • При некоторых иммуноопосредованных воспалительных заболеваниях • В ответ на относительно инертные инородные тела • При заболевании неизвестной этиологии

Гранулематозное воспаление стойких Т-клеточных ответов на определенные микробы

Патогенез

ИЛ-2 и ИФН-γ,

Инициирующее событие гранулемы . формирование? • Неперевариваемый антигенный материал в макрофагах • Презентация антигена на клеточной мембране • Соответствующим лимфоцитам CD4 + Th2, вызывая их активацию.Отвечающие Т-клетки продуцируют цитокины, такие как ИЛ-2 и IFN-γ, IFN-γ важен для активации макрофагов и трансформации их в эпителиоидные клетки и многоядерные гигантские клетки

Устойчивые ответы Т-клеток на определенные микробы Причины: • Бактерии • Туберкулез • Проказа • Актиномикоз • Болезнь кошачьих царапин • Паразиты • Шистосомоз • Лейшманиоз • Грибки • Гистоплазмоз • Бластомикоз • Металл / пыль • Бериллиоз

000 Важная болезнь Easy Easy

A Disease Common World Wide Расчетные показатели заболеваемости ТБ в мире в 2000 г.

Болезнь может поражать любой орган

الدرن TB

При стойких Т-клеточных ответах на определенные микробы • Mycobacterium tuberculosis, вызываемый гранулометрическим и прототипным туберкулезом. всегда следует исключать как причину выявления гранулем. Как? • Кислотостойкое окрашивание • Посев • Молекулярный

Шистосомоз

Шистосомоз

Лейшманиоз Песчаная муха

000 000 000 000 000 000

Гранулемы могут образовываться в четырех условиях: • При стойких Т-клеточных ответах на определенные микробы • при некоторых иммуноопосредованных воспалительных заболеваниях • в ответ на относительно инертные инородные тела • при заболевании неизвестной этиологии

Иммунопосредованное воспалительное болезни • E.грамм. Болезнь Крона • является одним из типов воспалительных заболеваний кишечника и важной причиной гранулематозного воспаления • Иммунная реакция против кишечных бактерий или аутоантигенов • Редкие неказеозные гранулемы в стенке кишечника с плотным хроническим воспалительным инфильтратом

Гранулемы могут форма в четырех параметрах: • При устойчивых Т-клеточных ответах на определенные микробы • При некоторых иммуноопосредованных воспалительных заболеваниях • В ответ на относительно инертные инородные тела • При заболевании неизвестной этиологии

В ответ на относительно инертные инородные тела тела • Инородное тело • Шов • Материал трансплантата • Тальк (связанный с внутривенным введением наркотиков) Инородный материал обычно можно идентифицировать в центре гранулемы по поляризованному свету (кажется рефрактильным)

Тальк (связанный с внутривенным введением наркотиков) злоупотребление наркотиками

Гранулемы могут образовываться при Четыре варианта: • При стойких Т-клеточных ответах на определенные микробы • При некоторых иммуноопосредованных воспалительных заболеваниях • В ответ на относительно инертные инородные тела • При заболевании неизвестной этиологии

При заболевании неизвестной этиологии • Э.грамм. Саркоидоз • Неизвестная этиология • Неказеозные гранулемы с обильно активированными макрофагами

Саркоидоз Лимфатический узел: неказеозные гранулемы Причина: неизвестно Легкие: неказеозные гранулемы

Клеточная инфляция

Гранатозная эпитимия Казеозный некроз Гранулема

Результат гранулематозного воспаления • Если нет рецепта, • продолжить разрушение тканей и фиброз • Распространение инфекции на другие части тела e.грамм. милиарный туберкулез • При адекватном Rx выздоровление с локальным образованием рубцов на месте некроза

СООБЩЕНИЯ НА ДОМУ: • Гранулематозное воспаление — это характерный образец хронического воспаления, характеризующийся скоплениями активированных макрофагов, которые принимают эпителиоидный вид. • Повреждающие стимулы, вызывающие гранулематозную воспалительную реакцию, включают: • Микроорганизмы, которые обладают низкой патогенностью, но вызывают иммунный ответ. • Гранулемы образуются в результате: • бактериальной инфекции • паразитарной инфекции: e.грамм. Инфекция шистосомы • С некоторыми грибками нейтрофилы не справляются адекватно, и поэтому они вызывают гранулематозные реакции. • Неживой инородный материал, отложившийся в тканях, например кератин из разорванной эпидермальной кисты. • Неизвестные факторы, например при болезни «саркоидоз» • И иммунологические реакции, например, Crohn’sdiseas

.

No related posts.