Адентия: что это, какие виды бывают и методы лечения

Что такое адентия – какая бывает и как лечится

Каждый элемент в человеческом теле нужен и важен для нормальной жизни. Когда мы теряем какой-то орган, то последствия могут быть различными, включая и фатальные. Что же происходит, если у человека обнаружена адентия – отсутствие одного зуба или нескольких? Наша статья подробно расскажет о видах этой патологии, вариантах лечения и мерах профилактики.

Общая информация о проблеме

Многие пациенты хоть раз в своей жизни сталкивались с фразой стоматолога: «Лечить бесполезно, нужно удалять». У кого-то эти слова могут вызвать страх – ведь нарушится красота улыбки. А некоторым все равно: «не видно и пусть», – в случае удаления на жевательной стороне ряда. Внешние проявления адентии несут в себе психологический дискомфорт, а внутренние могут привести к заболеваниям полости рта и всего организма. Особенно страдают люди с полной адентией – отсутствием всех зубов.

Интересный факт! По последним данным¹, у 75 человек из 100 наблюдается отсутствие хотя бы одного зуба. Причем отсутствие восьмерок (зубов мудрости) не считается признаком адентии, т.к. это рудимент.

Классификация патологии

Стоматологи выделяют первичную и вторичную, частичную и полную адентию. Давайте разбираться, что это означает.

Первый вид характеризуется отсутствием молочных или коренных зубов в силу недоразвития либо полного отсутствия зубных зачатков. То есть зуб вообще не вырастает из-за врожденного дефекта.

Вторичная адентия также может быть в молочном или постоянном ряду, но уже после утери сформировавшегося и прорезавшегося элемента – из-за болезни, травмы или после удаления. То есть если зуб вырос нормально, но по какой-то причине был удален.

Также выделяют классификацию адентии по количеству отсутствующих зубов:

• частичная (первичная и вторичная) МКБ² К00.00: в молочном и постоянном ряду может отсутствовать от 1 до 5 элементов или их зачатков,
• множественная (первичная и вторичная): в общей сложности на верхней и/или нижней челюстях отсутствует от 5 до 15 зубов,
• полная (первичная и вторичная) МКБ К00.01: на обеих челюстях наблюдается полное отсутствие зубов или зачатков.

Может быть выявлено частичное или полное отсутствие зубов в определенном месте ряда:

• адентия верхней челюсти,
• нижней челюсти,
• адентия резцов и клыков,
• нехватка зубов на нижней челюсти.

Причины развития патологии

Хотя механизм появления первичной адентии молочного ряда не до конца исследован, стоматологи прослеживают стойкую взаимосвязь возникновения этого недуга с нижеперечисленными факторами.

Почему возникает первичная адентия	Причины дефекта вторичного типа
генетическая предрасположенность: например, не происходит формирование зачатков зубов (одного или нескольких), патологии эмбрионального развития и болезни матери в период беременности, заболевания молочного ряда: не вовремя вылеченный у детей кариес и гингивит может оказать пагубное влияние на формирующийся постоянный ряд.	кариозные поражения, воспаления десен: гингивит, пародонтит, пародонтоз, некачественное стоматологическое лечение, которое приводит к необходимости удаления одного или нескольких элементов зубного ряда, травмы, пожилой возраст, общие заболевания организма, например, сахарный диабет, развитие онкологии.

Симптомы и осложнения адентии

С древнегреческого значение слова «адентия» переводится как «без зуба». Основным симптомом патологии будет непосредственное отсутствие одного, нескольких или всех зубов. Все остальное, о чем пойдет речь – это, фактически, симптомы, которые сопровождают основное заболевание, ставшее причиной развития адентии. А также неприятные последствия.

Для начала ознакомимся с последствиями частичной (первичной и вторичной) формы, т.к. она встречается в разы чаще:

• изменение прикуса: перегружается та часть зубов, которая сохранилась, возникает болезненность височно-челюстного сустава, может даже появиться асимметрия лица, потому что мышечный корсет меняется – вы автоматом будете жевать на той стороне, где остались зубы,
• нарушается дикция, особенно если нет передних зубов – именно их мы используем для произношения многих звуков (обратите внимание на положение языка при проговаривании шипящих звуков),
• увеличение жевательной нагрузки на соседние зубы, становится трудно жевать на той стороне, где отсутствует зуб,
• возникновение трем: имеющиеся зубы могут раздвигаться по ряду. Возникает повышенная стираемость эмали и повышение ее чувствительности (гиперестезия),
• травмы и воспаления десен,
• западание щек и губ в сторону полости рта, раннее появление мимических морщин,
• атрофия альвеолярного гребня и альвеолярного отростка: деструксия костных ткани возникает из-за уменьшения нагрузки в области дефекта,
• психологическая угнетенность.

Важно! Диагноз первичная частичная адентия чаще всего ставится малышам старше 1,5 лет. Многие родители часто переживают, что прорезывание долго не наступает. Но такой диагноз может быть ложным, поскольку нередки случаи появления центральных резцов после 12-14 месяцев – нужно просто немного подождать.

Признаки полной адентии (первичной и вторичной) гораздо сильнее выражены, хоть этот тип патологии и встречается исключительно редко:

• деформация челюстно-лицевых костей: полное отсутствие зубов приводит к атрофии костной ткани, общему уменьшению в размерах нижней лицевой области,
• проблемы с ЖКТ: плохое пережевывание пищи ведет к ухудшению ее усвояемости. Люди с подобным дефектом вынуждены питаться перемолотыми или пюреобразными продуктами,
• неправильная работа височно-челюстного сустава,
• психологический дискомфорт: неполный зубной ряд (особенно фронтальный) выглядит не эстетично, человек перестает улыбаться,
• изменение работы потовых желез, скудный волосяной покров, преждевременное старение, затрудненное дыхание: если патология вызвана наследственным заболеванием эктодермальная дисплазия.

Как решить вопрос отсутствия зубов

К сожалению, зубы у людей вырастают всего дважды за всю жизнь. Утеря постоянного ряда может восполниться только с помощью искусственных элементов. На помощь в лечении придет успешно развивающееся стоматологическое направление – протезирование при адентии, а также дентальная имплантация. Суть обоих методик одна, но исполнение – немного разное.

Для диагностики первичной формы стоматолог обязательно должен направить пациента на рентген или ортопантомограмму (ОПТГ). Этот вид обследования поможет качественно оценить тяжесть каждого конкретного случая – присутствуют ли в глубоких тканях зубные зачатки или ретинированный зуб (не прорезавшийся в сроки).

Далее пациенту предлагают варианты лечения – ортопедического или имплантологического. Например, при адентии двоек, да и вообще всех передних зубов лучше всего подойдет имплантация, поскольку именно она позволяет добиться лучшей эстетичности.

Для восстановления функционала и эстетики стоматолог может порекомендовать варианты съемного или постоянного протезирования, а также дентальной имплантации. Если при обычном протезировании проводится восстановление только верхней части любого количества отсутствующих зубов, то при имплантации замещению подлежит как верхушка, так и корневая система. Аналогом корня выступает как раз-таки имплант или имплантат. Сверху на него устанавливается протез. При полной адентии, конечно же, под каждый зуб не ставится отдельный имплантат – используются более щадящие технологии. Читайте об этом нашу подробную статью >>>

	Мостовидный протез	Съемный протез	Имплантация
Краткое описание	Крепится на опорных зубах сверху, они обтачиваются	Состоит из коронок и пластмассовой десны, держится на опорных зубах и деснах	Протез эстетичный, надежно крепится на импланте. Это одна, несколько коронок или полный протез
Применение	Восстановление до 4-х зубов, которые отсутствуют подряд	Множественное или полное отсутствие зубов	Отсутствие любого количества зубов
Плюсы	Доступная цена	Очень доступная цена, особенно при восстановлении всех зубов	Высочайшая эстетика, отличная фиксация, небольшой размер протеза
Минусы	Проседает кость под протезом, ограничения по состоянию опорных зубов – они быстро разрушаются от нагрузки	Вызывают дискомфорт, плохо фиксируются, вызывают атрофию кости под протезом, могут натирать десны	Есть ограничения по состоянию здоровья, достаточно высокая цена, крайне важно найти профессионального врача
Цена	От 20 тысяч за сегмент зубов	От 20 тысяч за одну челюсть	От 30 тысяч за 1 зуб, от 180 тысяч за полный ряд

«Не было у мамы всех зубов, очень долго носила съемные протезы. Намучалась с ними будь здоров, я решила решить ее проблему и нашла имплантацию зубов. Благо, сегодня она проводится очень быстро и щадящими способами. Мы провели технологию all—on-4, когда всего четыре имплантанта и протез ставится сразу. Пока только на верхней челюсти, но готовимся к нижней тоже. Очень довольны, можно питаться наконец-то нормально!»

MamaMia, отзыв с сайта irecommend.ru

Особенности лечения патологии у детей

Правильность формирования растущего организма позволяет избежать проблем со здоровьем во взрослом возрасте. Вот почему так важно вовремя выявить и начать лечение адентии у детей.

Если рентген показывает, что в ткани десны или кости находится ретинированный зуб или зубной зачаток, то такому ему нужно «помочь». Ортопед устанавливает силиконовый трейнер, для формирования правильного прикуса. Хранители места нужны, чтобы соседние с дефектным участком зубы не сдвинулись друг к другу. В ряде случаев оправдана установка специальной вытягивающие пластинки – для стимулирования развития при первичной адентии.

Важно! У детей при отсутствии зубов также нужно проводить протезирование зубов. Оно в основном только съемное, поскольку челюсти растут, формируются и постоянные конструкции попросту сместятся. Важно защитить остальные зубы от смещения. Ближе к 18-ти годам можно будет поставить уже несъемный аппарат или вовсе провести имплантацию.

Профилактика адентии

Чтобы сохранить свою улыбку здоровой и полноценной необходимо заботиться о здоровье. Ежедневное соблюдение гигиены полости рта: использование качественной пасты, замена щетки каждые 2 месяца и после ОРВИ, применение ополаскивателя и зубной нити – это залог красивой улыбки и профилактика множества болезней. Стоит придерживаться правильного сбалансированного питания и отказаться от вредных привычек.

Для своевременного выявления и лечения кариес и болезней десен нужно дважды в год посещать своего стоматолога. А если все же без экстракции не обойтись, нужно как можно скорее заняться протезированием.

Имплантация all-on-4 за 3 дня при адентии зубов

---

¹ Согласно исследованиям ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.
² МКБ – Международная классификация болезней (последняя редакция – №10). К00, где К означает слово «код», цифры – непосредственно код заболевания.

Адентия зубов — причины и лечение адентии

Полное или частичное отсутствие зубов в стоматологии называется адентией. Эта патология может быть врожденной (аномалия развития зубочелюстной системы) или приобретенной. Для заболевания характерно нарушение непрерывности зубных рядов. Человек не может жевать, нормально говорить и испытывает дискомфорт от косметического дефекта улыбки. Ухудшается его дикция и артикуляция, хуже работает ЖКТ.

И полная, и частичная адентия опасна тем, что вследствие потери зубов возможна деформация лицевого скелета, заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Виды патологии

В стоматологии адентия рассматривается как первичный или вторичный дефект зубных рядов.

• Полная врожденная адентия встречается крайне редко, примерно в 1% случаев.
• Частичная вторичная адентия диагностируется в 45–75% случаев.
• Также полная адентия встречается у 25% людей старше 60 лет.

В зависимости от причин и времени возникновения патологии, стоматологи, как уже было сказано выше, разделяют врожденную и вторичную потерю зубов, а также адентию временных и постоянных рядов. Истинной адентией называется отсутствие зубного зачатка, а при слиянии соседних коронок и задержке в сроках их прорезывания стоматологи говорят о ложной адентии.

С учетом количества отсутствующих зубов выделяется частичная и полная адентия. Первая предполагает недостаток до 10 единиц зубного ряда, как правило, верхних боковых резцов, вторых премоляров и третьих моляров. При отсутствии более 10 зубов врачи диагностируют множественную адентию.

Причины

Основной и единственной причиной адентии является отсутствие или гибель зачатков зубов. Первичная патология может быть вызвана наследственностью или спровоцирована различными вредоносными факторами, действующими в период формирования зубной пластинки плода.

Полная врожденная адентия — чрезвычайно редкое явление. Формируется ввиду эктодермальной дисплазии. В этом случае наряду с отсутствием зубов у больных наблюдается недоразвитие волос, кожи, ногтей, а также сальных и потовых желез, хрусталиков глаз, нервов.

Среди других распространенных причин патологии выделяют следующие:

• нарушение обмена минеральных веществ в период внутриутробного развития плода на фоне заболеваний мамы при беременности;
• болезни в раннем детстве;
• наследственность;
• нарушение работы эндокринной системы;
• сбои в развитии эктодермы — наружного зародышевого листка эмбриона;
• лечение сопутствующих болезней, в том числе злокачественных новообразований;
• химиотерапия, лечение ионизирующим излучением;
• остеомиелиты и другие гнойные воспаления челюстей.

Причинами вторичной потери зубов в процессе жизнедеятельности могут быть невылеченный кариес, пульпит, периодонтит, травмы зубов, флегмоны, абсцессы, неграмотное оказание стоматологической или ортопедической помощи, а также другие патологии зубов и десен.

Осложнения

Адентия приводит к разнообразным физическим и эстетическим осложнениям:

• в зоне отсутствия зуба ненагружаемая кость постепенно атрофируется;
• лицо может становиться ассиметричным, нарушается смыкание губ, углубляются подбородочные и носогубные складки. Зачастую меняется положение уголков рта, они начинают западать;
• происходит недоразвитие челюстей. Оно выражается тем сильнее, чем больше зубов отсутствует, появляются различные зубочелюстные деформации;
• при множественной адентии нижней челюсти наблюдается ее сильный выступ, глубокий прикус;
• при аномалиях верхней челюсти нижний зубной ряд начинает перекрывать верхний;

Недоразвитие челюстей наблюдается не во всех случаях, и далеко не у всех детей и взрослых оно выражается одинаково. Однако во всех случаях адентия приводит к негативным изменениям внешности.

При полной или множественной адентии неправильно формируется прикус, нарушается функция ротового пищеварения. Пища плохо измельчается, и больной вынужден отказываться от многих вкусных блюд. Не стоит забывать и о том, что при этой патологии у человека снижается самооценка, он начинает переживать из-за того, что внешне выглядит непривлекательно, замыкается в себе и реже идет на контакт с людьми.

Адентия верхней челюсти

Верхняя челюсть чаще нижней подвергается разного рода аномалиям. Как правило, у пациентов наблюдается симметричная гиподентия двух зубов. А так как передние зубы участвуют в звукообразовании и формируют чистоту произношений, этот вид деформации является самым заметным. Речь пациента становится шепелявой, невнятной, «уползает» улыбка, происходит разбрызгивание слюны.

Адентия нижней челюсти

Нижняя челюсть отличается небольшим протезным ложем, поэтому при адентии язык начинает занимать место нижних зубов. В результате значительно меняется дикция больного, ухудшается его самочувствие.

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания стоматологу необходимо детальное обследование полости рта пациента. Врач выясняет у больного ряд моментов:

• причины и время потери зубов;
• информацию о перенесенных заболеваниях;
• данные о ранее использованных больным зубных протезов.

В ходе осмотра стоматолог отмечает асимметрию лица, выраженность подбородочных и носогубных складок, степень уменьшения высоты нижнего отдела лица, наличие заед, характер смыкания губ, топографию переходной складки, степень открывания рта, характер соотношения челюстей. Специалист также определяет наличие хруста в суставах, боли при движении нижней челюсти и диагностирует степень атрофии альвеолярных отростков.

Осмотр обязательно включает пальпацию полости рта и рентгенографию ВНЧС. На основании полученных данных врач определяет дальнейшую тактику лечения (протезирования), выбирает для пациента подходящий вид протеза, слепочный материал.

Лечение адентии у детей

Родителям важно понимать, что лечение детей, у которых наблюдается патологическая потеря зубов, необходимо проводить в обязательном порядке. Например, в случае отсутствия молочных зубов в переднем и боковом сегментах у ребенка, в подростковом возрасте ряд может сформироваться неправильно.

Для детской адентии характерны:

• задержка в смене постоянных зубов;
• асимметричное прорезывание зубов;
• одностороннее сохранение молочных зубов;
• невыпадение молочного зуба и сращение его с углублением в челюстной кости.

При обнаружении хотя бы одного из этих признаков ребенка обязательно следует показать ортодонту.

Выбор ортопедической конструкции зависит от вида патологии и состояния полости рта маленького пациента. Детям чаще всего устанавливают несъемные мостовидные протезы — консольные или раздвижные. Для фиксации конструкции монтируют коронки. Дети хорошо реагируют на протезирование и нормально адаптируются к новым конструкциям.

Маленьким пациентам также можно установить мостовидные протезы, однако такие конструкции больше подходят в период позднего сменного и постоянного прикуса. Наиболее удачными конструкциями считаются раздвижные мостовидные протезы. Единственным недостатком подобной системы является образование щели при раздвижении конструкции и попадание в нее пищи.

Мостовидные протезы иногда устанавливают в профилактических целях, чтобы сохранить место в зубном ряду.

В период раннего сменного и временного прикуса применяются съемные пластиночные протезы, которые не задерживают рост челюстных костей.

Лечение адентии у взрослых

Взрослым пациентам предлагают различные виды съемных и несъемных протезов. Возможно протезирование на имплантатах, установка мостовидных протезов на четырех имплантатах и другие варианты протезирования на выбор пациента. В зависимости от состояния его зубочелюстной системы, финансовых возможностей и пожеланий, стоматологи, как правило, предлагают на выбор несколько вариантов лечения.

При выборе метода лечения важно понимать особенности каждой конструкции. Врач, исходя из состояния полости рта пациента, предлагает ему на выбор несколько вариантов протезирования.

Съемные протезы

Частичные или полные протезы следует менять каждые 1,5–2 года. Поэтому даже при полной потере зубов стоматологи предлагают альтернативный вид протезирования с опорой на имплантаты.

Бюгельные протезы

Протезы на металлическом каркасе, на который устанавливается акриловая основа, а на нее — искусственные зубы. Такое решение позволяет значительно облегчить конструкцию протеза, сделать его тоньше и удобнее.

Мостовидные протезы

При частичной адентии возможна установка мостовидных протезов. Несъемная конструкция фиксируется на соседних нестачиваемых зубах.

Протезирование с опорой на имплантаты

Протезирование с опорой на имплантаты считается наиболее надежным и эстетичным способом восстановления зубного ряда. К основным преимуществам подобного вида костной имплантации можно отнести:

• долгий срок службы конструкции;
• эстетичный внешний вид;
• отсутствие необходимости в обточке соседних зубов.

Установленный на имплантаты зубной протез полностью заменяет отсутствующие зубы и выполняет функциональную и эстетическую задачу.

Профилактика адентии

Лучшей профилактикой является грамотный своевременный уход за полостью рта. Регулярная чистка зубов и десен, профилактические осмотры у стоматолога два раза в год, отказ от вредных привычек, переход на сбалансированное питание — все это позволит как можно дольше сохранить зубы здоровыми и крепкими.

Если вы или ваш ребенок столкнулись с этим заболеванием, не откладывайте визит к стоматологу. Опытные терапевты, ортопеды и имплантологи клиник «СТОМА» помогут решить проблему частичного или полного отсутствия зубов: подберут удобный и эстетичный протез, который значительно улучшит качество жизни, сделает вас увереннее в себе и красивее.

Звоните и записывайтесь на прием по телефону: +7 (812) 416-94-37. Наши клиники расположены в разных районах Санкт-Петербурга и работают с понедельника по субботу, с 9 до 21 часа.

Частичное и полное отсутствие зубов – виды адентии и ее последствия

Частичное и полное отсутствие зубов – виды адентии и ее последствия

Под термином «адентия» понимают патологическое состояние, при котором у человека отсутствуют зубы. При этом бывает частичная и полная адентия, то есть когда нет нескольких или вообще всех зубов соответственно. Проблема может носить как врожденный, так и приобретенный характер, и повлиять на развитие подобной патологии могут различные факторы извне. Что это такое, почему взрослые и дети сталкиваются с подобной неприятностью, что делать, если во рту не хватает зубов или их нет вовсе – об этом и не только читайте далее в этой материале.

Адентия – что собой представляет патология

Рассматриваемая проблема характеризуется потерей отдельных элементов челюсти или же полным отсутствием зубов. К сожалению, такой диагноз в стоматологии не редкость. Из-за адентии постепенно деформируются черты лица, нарушается дикция, появляются проблемы с желудком и пищеварением, поскольку человек утрачивает способность тщательно пережевывать пищу.

Адентия — отсутствие зубов

Ко всему прочему пациент сталкивается с серьезной эстетической проблемой, особенно если «просветы» находятся в зоне улыбки. В результате развиваются серьезные психологические комплексы, что в целом крайне пагубно влияет на качество жизни. Именно поэтому при разрушении и потере даже одного или нескольких зуба важно как можно скорее заняться восстановлением целостности ряда. Если у ребенка слишком долго не появляются молочные зубки, нужно срочно везти его к детскому стоматологу. Чтобы иметь возможность своевременно отреагировать на проблему, родителям важно знать сроки и схему прорезывания временных единиц.

Какие виды адентии бывают – классификация

В рамках постановки точного диагноза эксперты в области стоматологии и ортодонтии руководствуются базовой классификацией адентии. Таким образом, различные проявления патологии можно разделить на 4 основных вида:

1. первичная полная – может проявиться как на молочных, так и на постоянных зубах у детей, характеризуется отсутствием их зачатков. Со временем нарушается асимметрия лица, альвеолярные отростки развиваются неправильно. Для диагностики аномалии необходимо пройти рентген-обследование. Обычно у пациентов отмечаются уменьшенные размеры нижней челюсти. Если речь идет о патологии постоянного прикуса, то имеется ввиду, что после выпадения молочных единиц постоянные не прорезываются,
2. первичная частичная – предполагается отсутствие части молочных или постоянных элементов ряда, и подобная ситуация встречается немного чаще. Аномалия может касаться симметрично расположенных единиц, например, нет резцов-антагонистов, или же зубы могут отсутствовать в произвольном порядке,
3. вторичная частичная – диагностируется при потере временных или взрослых зубов вследствие различных внутренних или внешних факторов. В результате оставшиеся элементы вынуждены принимать на себя всю жевательную нагрузку, из-за чего начинают быстро стираться и разрушаться. Все это провоцирует развитие стоматологических заболеваний, а также атрофию костной ткани в области утраченных единиц,
4. вторичная полная – потеря всех зубов, в том числе на обеих челюстях вследствие развития патологии или естественного старения организма. Постепенно деформируются черты лица, челюсть, верхняя губа становится заметно ближе к кончику носа, западают губы и щеки. Человек теряем способность нормально есть и разговаривать. В этом случае требуется срочное полное восстановление челюстной системы.

Согласно официальным данным, полная первичная форма – редкость в стоматологической практике, да и частичная адентия среди детей встречается лишь меньше, чем у одного процента. Распространенность случаев частичной утраты зубов с возрастом по различным причинам достигает критической отметки в 75%. Полная беззубость – проблема, с которой сталкивается порядка 25% людей старше 60 лет.

Особенности симптоматики при отсутствии зубов

Сопутствующая симптоматика аномалии зависит от ее конкретной формы. Далее подробно рассмотрим, какие симптомы характерны для врожденной и приобретенной формы патологии.

1. Первичная форма

Врожденная адентия всегда предполагает определенные отклонения в развитии скелета. На рентген-снимке можно обнаружить отсутствие зачатков – визуально это проявляется в виде слишком плоского неба, а также аномально маленького размера нижней части лица. Отмечается недоразвитость челюсти, в отдельных случаях ее костная ткань не срастается с черепной костью. Зачастую у детей не растут брови и ресницы, а кожные покровы сильно пересушены. Также отмечаются проблемы носо-ротового дыхания, нарушения дикции, невозможность произносить отдельные звуки.

При врожденной адентии отсутствуют зачатки постоянных зубов, а молочные могут присутствовать частично

Если речь идет о частичной форме патологии, то между зубами наблюдаются большие промежутки. Постепенно присутствующие элементы начинают смещаться в сторону «пустот», из-за чего нарушается их рост.

2. Вторичная адентия

К признакам приобретенной полной формы специалисты относят заметное смещение челюсти ближе к носу, формирование множественных морщинок на лице, особенно у рта, также наблюдается западание щек и губ, а на самой челюсти кое-где формируются костные выступы. Все это неизбежно приводит к нарушению речевой функции, невозможность нормально есть и пережевывать пищу, из-за чего возникают проблемы с ЖКТ. Постепенно развивается атрофия костной ткани.

При вторичной адентии происходит смещение челюсти ближе к носу

Если во рту еще есть свои зубы, они начинают стремительно разрушаться под чрезмерной жевательной нагрузкой, которая распределяется неправильно. Лучшим решением проблемы является имплантация – только путем вживления титановых аналогов корней можно полностью восстановить эстетику улыбки и функциональность зубочелюстного аппарата, а также остановить резорбцию костной ткани. Ни мостовидный протез, ни съемная ортопедическая конструкция не защитят челюстную кость от атрофии.

Возможные причины проблемы

Что касается первичной формы аномалии, то она встречается крайне редко, и причины ее развития до конца не изучены. Известно, что закладка зачатков будущих зубов происходит примерно на 7-10 неделе беременности, в то время как зачатки постоянных единиц формируются на 17 неделе. Вполне вероятно, что сильные стрессы или воздействие мощных токсических веществ в этот период способно привести к столкновению с рассматриваемой проблемой.

Сильные стрессы или воздействие мощных токсических веществ, перенесенные еще в утробе матери, могут повлиять на формирование зубов

Теперь рассмотрим потенциальные предпосылки вторичной адентии. Среди самых распространенных причин можно выделить следующие состояния и явления:

• запущенная форма кариеса, пульпит,
• поздние стадии периодонтита и пародонтита,
• сильное повреждение элемента и необходимость его удаления,
• серьезные сбои на гормональном фоне,
• тяжелые инфекционные заболевания,
• периостит, абсцесс, флегмона,
• венерические болезни,
• онкология.

Это лишь часть возможных причин, нередко приводящих к частичной или даже полной адентии. Также пациент может стукнуться с подобной неприятностью по вине стоматолога, который допустил роковые ошибки в ходе лечения. К примеру, специалист мог нечаянно задеть верхушку корня и занести туда инфекцию. В такой ситуации требуется срочная медицинская помощь.

Как проводится диагностика

К обследованию пациента могут быть подключены разные специалиста. Приблизительная схема проведения диагностики выглядит следующим образом:

1. для начала врач собирает анамнез,
2. далее проводится тщательный осмотр полости рта с пальпацией десневых тканей,
3. пациента направляют на рентгенографию для получения более подробной информации о клинической картине,
4. при необходимости делают панорамный снимок – если речь идет о недостатке большого количества зубов.

Для диагностики обязательно нужно рентген-обследование

Выше описанные манипуляции позволяю оценить состояние полости рта в целом, выявить возможные опухоли и признаки воспалительных процессов. Тщательная диагностика дает возможность назначить наиболее подходяще лечение для каждого конкретного случая.

Особенности адентии в детском возрасте

Как уже говорилось выше, врожденное отсутствие зачатков – явление довольно редкое. Среди возможных причин подобной аномалии эксперты выделяют неблагоприятные условия формирования плода еще на стадии внутриутробного развития. В результате вся челюстная система развивается неправильно, что приводит к искажению черт лица и дальнейшим проблемам в работе ЖКТ.

Но родителям не стоит паниковать раньше времени, поскольку сроки прорезывания молочных и постоянных зубов могут варьироваться. Возможно, у ребенка отмечается лишь задержка в формировании челюстного аппарата, но все зачатки на своих местах. Выяснить причину позднего прорезывания поможет рентген-обследование.

«У меня так у дочурки было. Когда зубы так и не показались после 6 месяцев, я сильно запаниковала и повезла ребенка к знакомому стоматологу. Благо, врач опытный, он прощупал всю десну и сказал, что нижние резцы вот-вот на подходе, поэтому волноваться не о чем. Насколько я знаю, отсутствие зачатков – это огромная редкость, так что не переживайте раньше времени…»

Marinka, г. Смоленск, из переписки на форуме woman.ru

Схема прорезывания детских зубов

Чтобы не беспокоиться попусту, родителям нужно заранее ознакомиться с установленным сроками появления первых и взрослых зубов. Если же у ребенка этот процесс задерживается, лучше показать его специалисту.

Лечение патологии – варианты протезирования

Основополагающим направлением лечения адентии является протезирование. Так, к примеру, если у пациента отсутствует один зуб или сегмент, можно установить коронку или мостовидную конструкцию. При отсутствии значительного количества элементов ряда есть вариант установить съемный протез с креплением на оставшихся элементах. Однако лучшим решением проблемы будет все же имплантация – полноценное восстановление элемента вместе с корнем. Рассмотрим возможные варианты исправления аномалии, исходя из ее формы:

1. первичная частичная: для начала врачу необходимо направить рост присутствующих зачатков в правильное направление (если, конечно же, это возможнос). Это необходимо, чтобы коронки появились в нужных местах. Если заняться этим вопросом как можно раньше, есть возможность избежать деформации челюстного аппарата. После появления последних семерок можно начинать полноценное лечение – протезирование. В этом случае фиксируют специальный съемный протез, и как только челюсть прекратит расти – устанавливают постоянную мостовидную конструкцию. В дальнейшем лучше всего вместо отсутствующих элементов установить импланты, и уже на них зафиксировать коронки,
2. первичная полная: лечение обычно начинают в возрасте 3-х лет. Для восполнения рядов фиксируют протезные конструкции с платиной. Они требуют замены каждые два года, поскольку организм ребенка постоянно растет и развивается. Когда человек достигнет определенного возраста, может быть проведена полная имплантация,
3. вторичная частичная: если часть зубов была утрачена вследствие определенных внешних или внутренних факторов, можно прибегнуть к помощи «моста», съемного или несъемного протеза – по ситуации. Лучшим решением, конечно, является несъемное протезирование на имплантах,
4. вторичная полная: самым частым решением проблемы становится полное несъемное протезирование на имплантах. Конечно, есть и полные съемные протезы, но они не смогут обеспечить полноценную функциональность челюстной системы, и костная ткань продолжит атрофироваться со стремительной скоростью. Лучшим вариантом станет комплексное восстановление по одной из одноэтапных методик с немедленной фиксацией протезного устройства.

В детском возрасте для лечения используют специальный съемный протез

Непосредственно после протезирования пациент может столкнуться с некоторыми осложнениями, например, протезным стоматитом или аллергией на материалы, из которых выполнена конструкция. При развитии подобных побочных эффектов следует сразу обратиться к врачу.

Какие могут быть последствия

Адентия – серьезная проблема, и если вовремя не обеспокоиться восстановлением рядов, можно столкнуться с весьма неприятными последствиями. Среди возможных осложнений стоит выделить следующие проблемы:

• дефекты речи – человек утрачивает способность отчетливо произносить отдельные звуки, отмечается нарушение дикции,
• трудности с откусыванием и пережевыванием пищи – при частичном отсутствии зубов оставшиеся элементы принимают на себя всю нагрузку, вследствие чего быстро портятся и разрушаются. В итоге через некоторое время человек сможет есть только жидкую пищу,
• проблемы с работой ЖКТ – следствие некачественного пережевывания пищи и проникновения в организм болезнетворных бактерий из кариозных полостей,
• нарушения в функционировании нижнечелюстного сустава, которые могут привести к развитию воспалительных процессов,
• серьезный психологический дискомфорт повлечет за собой формирование устойчивых комплексов, что пагубно отразиться на качестве жизни в целом.

Данная проблема без лечения может вызывать физический и психологический дискомфорт

Чем дольше вы будете оттягивать лечение, тем сильнее атрофируется костная ткань, что в существенной степени усложнит имплантацию в будущем. К слову, съемное протезирование также не сможет решить это проблему, и резорбция челюстной кости продолжит развиваться под протезом.

Профилактические мероприятия

Потери зубов можно избежать, если организовать грамотный уход за полостью рта и следить за здоровьем своего организма. Эксперты в области стоматологии предлагают следующие рекомендации на этот счет:

• чистить зубы нужно каждый день минимум по два раза,
• после еды следует пользоваться специальной нитью для удаления остатков пищи, а также ополаскивать рот простой водой или антисептическим средством,
• стоматолога необходимо посещать каждые полгода – это позволит вовремя обнаружить проблему и не допустить утраты элементов челюстной системы,
• при обнаружении любых подозрительных процессов и явлений в полости рта нужно как можно быстрее показаться специалисту,
• при потере одного или нескольких единиц следует в ближайшее время их восстановить.

Предотвратить первичную адентию у ребенка тоже можно, и для этого будущей матери необходимо создать максимально благоприятные условия для формирования плода. Ни в коем случае нельзя употреблять опасные продукты и алкоголь. Женщине нужно заботиться о своем организме, ведь она несет ответственность за обоих. Если у малыша долго не появляются молочные или постоянные зубы, обязательно покажите его врачу.

Видео отзыв пациента

---

1. По данным ВОЗ.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Иногда пациенты задают вопрос: «адентия – что это такое?». Термин происходит от слова «dent» – зубы, и приставки «а» – без. Буквально – «без зубов». А значит адентия – это частичное или полное отсутствие зубов. 

Даже незначительные пустоты в зубном ряду приводят к нарушению жевательной функции, деградации челюстной кости. А это в свою очередь чревато заболеваниями ЖКТ, обменными нарушениями, эстетическими дефектами.

Это значит, что для устранения адентии очень важно грамотное протезирование. А для предупреждения патологии – своевременная терапия кариеса и болезней пародонта.

Виды адентий

По количеству потерянных единиц адентия может быть частичной и полной:

• Частичная. Это значит, что в челюсти отсутствует часть зубов. Даже если осталось всего два зуба, мы говорим о частичной адентии.
• Полная. Зубов нет совсем. Обычно встречается у пожилых людей, а у молодых и зрелых может развиться из-за тяжелых заболеваний пародонта или травм.

Патология по условиям возникновения делится на первичную и вторичную:

• Первичная (врожденная). Это значит, что адентия была у человека изначально. Попросту говоря, зуб или часть зубов не выросла. Причиной этого может быть нарушение формирования зубных тканей в период внутриутробного развития – то есть отсутствуют зачатки постоянных зубов. Также возможно возникновение проблемы на фазе прорезывания, что ведет к ретенции некоторых зубов. Обычно это третьи моляры нижней челюсти, клыки верхней челюсти и передние зубы верхней челюсти. Оба фактора могут иметь наследственный характер. Полная первичная адентия встречается крайне редко. 
• Вторичная (приобретенная). Это означает, что зуб полностью сформировался и прорезался, а затем был утрачен после некоторого периода нормального функционирования.

Справка! Ретенция (от латинского retention) — задержка зуба в челюсти или альвеолярном отростке. 

Причины адентии

Первичная

Точные причины неизвестны. Предполагается, что это связано с генетическим фактором, эндокринными нарушениями. В этом случае причины и симптомы адентии будут связаны – у пациента возможны патологии в формировании выросших зубов, и даже ногтей и волос.

Адентия у детей может быть, как первичной, так и вторичной. В процессе смены молочный зубов на постоянные, временная адентия нормальна.

Вторичная 

Частичная адентия

Вторичная частичная потеря зубов по данным ВОЗ – одна из наиболее распространенных патологий зубочелюстной системы. Ее диагностируют в 40–75% случаев по всему миру. Распространенность болезни и количество отсутствующих единиц соотносятся с возрастом. По частоте удаления лидируют первые постоянные моляры.

Чаще всего, к потере зубов ведут болезни пародонта (пародонтоз и пародонтит) и осложненный кариес. 

Необходимость удаления зубной единицы нередко связана с запущенным кариесом, когда он переходит в пульпит, а затем в периодонтит и периостит. 

Справка! Пульпит – воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы). 

Периодонтит — воспаление периодонта, соединительной ткани, которая расположена в промежутке между цементом корня и пластинкой альвеолы. 

Периостит – воспаление надкостницы.

В результате длительного воспаления нарушается целостность связочного аппарата, который удерживает зуб, а также разрушение костной ткани и формирование кист. Гнойные процессы в надкостнице ведут к ее деградации. Это происходит, если человек долго не обращается к врачу и терпит зубную боль.

Удаление пролеченных единиц часто вызвано сколами или расколами коронки и корня зуба при большой массе пломбировочного материала.

При хирургических вмешательствах по поводу заболеваний челюстных костей и гайморовых пазух иногда приходится жертвовать здоровыми зубами.

Также к адентии приводят травмы челюсти, омертвение твердых тканей клинической коронки вызванные химическим воздействием.

Наиболее частой причиной потери большого количества единиц являются пародонтит и пародонтоз. Это болезни пародонта разной этиологии, но обе приводят к расшатыванию и выпадению зубов. 

Полная адентия

Беззубость обеих челюстей, как правило, – спутник старческого возраста. С течением времени накапливается количество пораженных тяжелым кариесом единиц, костная ткань становится более разреженной, питание пародонта ухудшается. 

Полная адентия у людей 40–49 лет диагностируется в 1% случаев, в возрасте 50–59 лет — в 5,5%, а у лиц от 60 лет — в 25% случаев.

В молодом и зрелом возрасте к потере всех зубов обычно приводит не кариес, а запущенные болезни пародонта или тяжелые челюстные травмы.

Осложнения

Потерю одной или двух зубных единиц организм человека обычно «не замечает», приспособившись за счет компенсаторных механизмов. Однако увеличение количества пустот в челюсти ведет к нарушению функции жевания, ухудшению состояния пародонта, развитию воспаления височно-нижнечелюстного сустава, проседанию челюстной кости в пустых участках. 

Это провоцирует болезни желудочно-кишечного тракта, нарушение усвоения пищи, изменение строения лица, нечеткость дикции. Что касается эстетики – в зоне улыбки достаточно отсутствия одного зуба, чтобы человек чувствовал психологический дискомфорт. 

Чем ближе к полной адентии, тем более описанные проблемы усугубляются. Откусывание и жевание более или менее твердой пищи становится практически невозможным. Человеку приходится пищу есть жидкой и перетертой, что сказывается на ее вкусе и питательной ценности. Возможно развитие гиповитаминоза и недостатка макро- и микроэлементов. 

Губы и щеки западают, кончик носа опускается, лицо «сжимается» в нижней части. Лицевые мышцы атрофируются, лицо приобретает старческий вид. Меняется речь – она становится нечленораздельной. Это ведет к понижению социальных контактов пациента, провоцирует хронический стресс.

Диагностика

Выявление патологии кажется простым и очевидным – отсутствие зубов говорит само за себя. Однако не все так просто. Важно определить причину адентии, выявить наличие сопутствующих заболеваний пародонта, желательно установить процент потери эффективности жевания, и провести исследование окклюзии (прикуса). Это необходимо для правильного выбора метода протезирования, а также стратегии лечения, если в нем возникнет необходимость. 

При потере большого большого количества зубов или полной адентии перед проведением протезирования выполняется панорамный снимок обеих челюстей, и по показаниям рентгенография отдельных участков. 

Для первичной адентии характерно недостаточное развитие альвеолярного отростка и его уплощенная форма в области отсутствующей единицы. А также сочетание адентии с патологиями формы зубов, диастемами, тремами.

Справка! Диастема – наличие выраженного промежутка между резцами «единичками».

Трема – одна или несколько больших щелей между зубами во всем ряду. Патологической считается трема более 1 мм.

При наличие ретинированных единиц опытный врач может их выявить при пальпации, но последующее проведение рентгеновского снимка обязательно. 

Если при вторичном типе частичной адентии имеется выраженная стертость коронок, врачу необходимо выяснить, имеется ли уменьшение высоты нижнего отдела лица в центральной части прикуса. Это имеет значение для плана протезирования.

Если адентия вызвана болезнями пародонта, они должны быть диагностированы и дифференцированы, так как протезирование зубов в этом случае должно сочетаться с их лечениям. Отсутствие терапии пародонтоза и пародонтита грозит расшатыванием и выпадением новых единиц.

Методы лечения 

На данный момент патология неизлечима, так как новые зубы человечество выращивать пока не научилось. Но существует много методов замены утраченных зубов протезами и полного восстановления эстетической и жевательной функции.

В целом протезы делятся на съемные, несъемные и частично съемные.

К несъемному типу относятся мостовидные конструкции («мосты») и протезирование на имплантатах.

Съемные представляют собой пластины из акрила, нейлона или бюгельную конструкцию из металла и пластика.

Мостовидные протезы

Это цепочка из спаянных между собой искусственных коронок, которые опираются на собственные зубы.

Протезирование по такой технологии выполняют, если необходимо восполнить пустоту не более, чем в четыре единицы подряд (в крайнем случае пять), иначе «мост» потеряет устойчивость. Также опорные единицы должны быть достаточно крепкими, так как жевательная нагрузка будет падать именно на них.

Минусом этой технологии является необходимость обтачивания под коронки опорных зубов, а зачастую их депульпация.

Протезирование на имплантах

Это относительно молодая методика, которая основана на способности кости сращиваться с титаном. 

Протез представляет собой конструкцию из титанового импланта (обычно в виде винта), абатмента (переходника), а также искусственной коронки из металлокерамики или диоксида циркония. 

Титановый имплантат вживляется в челюсть хирургическим путем, а на его интеграцию с костю уходит около полугода. После приживления, имплант выполняет функцию корня, и таким образом воссоздается анатомическая структура зуба. 

После успешно проведенного протезирования такой протез начинает полноценно брать на себя жевательную нагрузку. Это значит, что челюстная кость не деградирует, процесс жевания остается полностью физиологичным, а соседние зубы остаются целыми.

Противопоказания и ограничения этого метода основаны на его инвазивности и возможности приживления импланта.

Съемные конструкции

Это цельные пластины из акрила или нейлона, которые представляют собой базу под цвет десны и искусственные зубы.

Съемный протез может быть частичным или полным.

Частичный используется при частичной адентии и крепится крючками или замочками к собственным зубам пациента. Нагрузка при жевании распределяется на все протезное ложе. Такие «съемники» меняют дикцию, вкусовое восприятие, так как перекрывают небо, поэтому требуют длительного привыкания. Особенно это касается акриловых протезов.

К частичным съемным протезам относятся также бюгельные системы. Бюгель – это дуга с напаянными на нее коронками, базисом и искусственными зубами. Этот протез легкий, почти не требует привыкания, так как не перекрывает небо, но у него есть ряд клинических ограничений. 

Протезирование при полной адентии

Это наиболее сложная задача для ортопеда, так как в этом случае происходят атрофические изменения челюсти, а значит и потеря ориентиров по высоте и форме нижнего отдела лица. Поэтому врачу нужно определить величину и форму протезов, чтобы они оптимально восстанавливали овал лица. Также ортопед решает непростую задачу закрепления протезов.

Классический способ протезирования – полные съемные конструкции, которые крепятся вакуумным способом, то есть присасываются к небу. Для надежности возможно использование специализированных паст и клеев. Однако на нижней челюсти съемники все равно держатся гораздо хуже.

С появлением имплантации стало возможным съемное, частично-съемное и несъемное полное протезирование с использованием имплантов.

Несъемное протезирование 

Это мостовидная конструкция, роль опорных зубов в котором выполняют имплантированные протезы. Сочетание опорных и «навесных» зубов может быть различным, но чем больше опор, тем надежнее мост и физиологичнее распределяется нагрузка.

Такие протезы выполняются из металлокерамики, диоксида циркония и оксида алюминия. Стоят они достаточно дорого, особенно циркониевые и керамические. 

Съемное протезирование на имплантах

При ограниченном бюджете альтернативой может стать условно-съемное и съемное протезирование с опорой на импланты, которое дает надежную фиксацию протеза в челюсти, прекрасную эстетику, минимальный срок привыкания. Его стоимость существенно дешевле несъемных конструкций.

Некоторые из методик:

• All on 4 и All on 6. С английского это переводится как «все на четырех» и «все на шести».В челюсть пациента вживляют четыре или шесть имплантатов, в которые вместо абатментов помещают крепежи для присоединения акрилового протеза. Жевательную нагрузку при этом берут на себя имплантаты, поэтому для ее лучшего распределения и надежности конструкции лучше выполнить протез на шести опорах. Это условно-съемная конструкция. Пациент сам ее снять не может, однако это может сделать стоматолог в кабинете.
• Балочное протезирование. Так же, как и предыдущем случае, в челюсть пациента вживляют два, четыре или шесть имплантов. На их верхушках устанавливается металлическая балка, на которой фиксируют акриловый протез методом защелкивания. Этот протез человек может снимать сам, но это не рекомендуется делать часто, чтобы не сломать замочные конструкции.

Какой из методов будет выбран, зависит от клинического случая и финансовых возможностей пациента.

Профилактика адентии

Выпадения зубов позволят избежать такие меры:

• ежегодное проведение профилактических осмотров, независимо от наличия жалоб;
• поддержание гигиены ротовой полости;
• периодическое выполнение профессиональной чистки;
• своевременное обращение к врачу при болезненности зубов и кровоточивости десен.

Если же вы лишились нескольких зубов, своевременное протезирование поможет сохранить здоровье челюстной системы и ЖКТ.

Адентия у детей и взрослых, классификация, причины и лечение

1 марта 2017      Последняя редакция: 12 января 2020      Болезни зубов Автор статьи: Серегина Дарья Сергеевна (Страница автора | Все статьи) — врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.

Видимый эстетический дефект, когда частично или полностью отсутствуют зубы, получил название адентия. При этом полное их отсутствие — это весьма редкое явление. Разберем далее симптомы адентии, причины и возможные формы.

Классификация адентии

В зависимости от времени и причин заболевания, различают:

• Первичную форму заболевания. По другому ее называют врожденной.
• Вторичную форму заболевания. Она так же имеет другое название: приобретенная.

Первичная форму можно наблюдать достаточно редко. Ее появление связано еще с внутриутробным процессом. Болезнь появляется из-за нарушения нормального эмбрионного развития. При такой форме зубы могут отсутствовать как частично, так и совсем. Если у пациента частичная первичная форма, то некоторая часть зачатков сохраняется и поэтому на этом месте начинают развиваться зубы.

Больше всего у людей с адентией можно наблюдать вторичную форму. В этом случае теряется не только сам зуб, но и его зачатки. Поэтому в дальнейшем зуб не способен сформироваться.

В зависимости от того, какие зубы утрачены, различают:

• Адентию временных зубов.
• Адентию постоянных зубов.

Если вдруг отсутствует зубной зачаток, то говорят, что адентия истинная врожденная. Если наблюдается задержка прорезывания зубов по срокам, то утверждают, что адентия ложная.

В зависимости количества утраченных зубов, адентию делят на:

• Частичная (отсутствует всего лишь несколько зубов).
• Полная (отсутствуют абсолютно все зубы).

Существует существенная опасность даже частичной адентии. Соседние зубы начинают со временем смещаться. При этом во время пережевывания пищи на них оказывается непосильная для них нагрузка. Все это приводит к тому, что

Адентия: частичное, полное, вторичное и врожденное отсутствие зубов у детей и взрослых

Адентия зубов ― это полное или фрагментарное отсутствие зубных единиц во рту. Такое явление считается физиологическим только в младенческом возрасте до 6 месяцев. Всю остальную жизнь до глубокой старости отсутствие зубов у человека расценивается как патология.

Классификация

По причине появления адентия разделяется на:

• первичную, или врожденное отсутствие зубов ― это связано с нарушением закладки зубов в раннем эмбриональном периоде,
• вторичную, или приобретенную ― возникшую в результате патологических процессов, приведших к потере зубов.

По тяжести дефекта зубных рядов выделяется:

• частичная адентия ― отсутствует некоторое количество зубов,
• полная адентия ― челюсти совершенно беззубые.

По виду прикуса, в котором она обнаружена, различают:

• адентию молочного прикуса,
• адентию постоянных зубов.

Причины адентии

Первичная адентия молочного прикуса (1% всех зубочелюстных аномалий у детей) возникает вследствие нарушения эмбрионального развития при:

• токсикозе матери,
• употреблении беременной женщиной некоторых лекарственных препаратов, побочное действие которых вызывает тератогенный эффект (развиваются уродства) ― к примеру, гипервитаминоз А в первые три месяца беременности и при кормлении грудью может стать причиной аномалий развития ребенка,
• гормональных сбоях во время беременности,
• курении и употреблении пива или других спиртных напитков будущей матерью,
• производственной вредности, если женщина не переведена на безопасную работу.

Постоянный прикус закладывается еще до рождения ребенка, но окончательно формируется в первые годы жизни. Его развитие нарушается при:

• аллергических заболеваниях малыша,
• эндокринных болезнях (опасны гипотиреоз и его крайняя степень ― микседема, а также снижение функции гипофиза),
• рахите, который по-прежнему подстерегает ослабленных детей первого года жизни,
• воспалительных заболеваниях челюстных костей (остеомиелите).

Основной причиной, по которой формируется частичная вторичная адентия, является кариес с его осложнениями, приводящие к удалению зубов.

Второе место среди причин, которые приводят к адентии, занимают стоматологические заболевания пародонта:

• воспалительные ― гингивит и пародонтит,
• дистрофические ― пародонтоз, приводящий к атрофии костных стенок лунки и выпадению здорового зуба.

Травмы челюстей при занятиях спортом, при драках и на производстве также часто становятся причиной потери зубов. Кроме того, гипо- и авитаминоз С (цинга) встречаются при питании консервированными продуктами и также приводят к утрате зубов.

По статистике, среди пациентов старше 60 лет, частичная адентия наблюдается у 50-75%, а полная ― у 25%.

Симптомы адентии

Первичная адентия молочного прикуса обнаруживается только при наступлении сроков прорезывания зубов у грудничка: они должны прорезаться в строгой последовательности в период от полугода до 2,5 лет.

Если вслед за выпадением молочных зубов, на их месте не появляются зубы, их замещающие, тогда говорят о первичной адентии постоянного прикуса. Адентия у детей часто сочетается с недоразвитием всего лицевого скелета и нарушением привычных пропорций лица.

Распространенный вариант частичной врожденной адентии в постоянном прикусе ― отсутствие так называемых «двоек», боковых резцов на верхней челюсти. Адентия двоек передается по наследству, обычно «двойки» отсутствуют в нескольких поколениях одной семьи.

Частичная вторичная адентия способна усложнить жизнь в любом возрасте. Часто к ней приводит легкомысленное отношение к зубам ― многим кажется, что щедрая природа допустила явный переизбыток, наградив 32 зубами, и можно ими смело без лечения разбрасываться. Такого отношения нет ни к одному органу.

При полном или частичном отсутствии зубов развиваются патологические состояния, которые можно объединить в три большие группы.

Нарушение функции жевания

Даже при отсутствии всего 1-2 зубов, особенно больших коренных, очень резко снижается жевательная эффективность ― степень перетирания зубами пищи во рту. Это весьма ощутимое нарушение, ведущее к нарушениям деятельности желудочно-кишечного тракта. Ведь во рту происходит измельчение пищевых масс, равномерное смачивание их слюной и формирование компактных пищевых комков, не травмирующих стенки пищевода и желудка.

Грубые куски жесткой пищи, попадая в дефекты зубных рядов при адентии, остаются неразжеванными и в таком виде попадают в желудок, где нет приспособлений для механического измельчения. Систематическое поступление неоднородной массы в желудок приводит к нарушению пищеварения.

Нарушение речи

Отсутствие передних зубов при адентии сказывается на дикции:

• Речь становится неразборчивой, шепелявой.
• Чистое произношение звуков, которые формируются языком на внутренней поверхности зубов, при их утрате становится невозможной.
• При разговоре сквозь дефекты зубных рядов брызгает слюна.

Косметические проблемы

Очень сильно при адентии страдает внешний вид беззубого человека:

• При редко стоящих передних зубах губы западают, постепенно на их коже формируются глубокие складки, придающие лицу старческий вид.
• При полном отсутствии зубных рядов на обеих челюстях губы и щеки западают внутрь, меняя конфигурацию всего лица.
• Если в норме у человека лоб, нос и промежуток от носа до подбородка представляют собой равные по высоте участки, то при утрате зубов нижняя часть лица становится значительно короче.
• При этом образуется избыток мягких тканей на щеках, которые обвисают книзу.
• Провисает шея, на ней образуются горизонтальные протяженные складки.
• Окружающим во время разговора становится заметным движение языка, что выглядит не эстетично.
• При частичной адентии зубы постепенно смещаются, теряется их контактное соприкосновение, в зубном ряду образуются диастемы (интервалы между центральными резцами по средней линии) и тремы (пространства между другими зубами, стоящими по соседству).

Какой врач занимается лечением адентии

При задержке прорезывания зубов у грудничка родителям необходимо обращаться к педиатру. Он проведет обследование с целью выяснения причины адентии. Обычно требуется консультация детского эндокринолога, ведь аномалия прорезывания зубов часто оказывается первым тревожным сигналом о нарушении в системе внутренней секреции.

Раннее выявление гормональной недостаточности позволит скорректировать работу эндокринных желез, а это ― правильное формирование не только гармоничной зубочелюстной системы, но и всего костного скелета, мышц, развитие нервной системы и интеллекта. Стоматологическое обследование ребенка установит состояние зубных зачатков, даст прогноз дальнейшего развития всей челюстно-лицевой области.

В более старшем детском возрасте, когда обнаружена полная или частичная адентия, обращаются к стоматологу. При этом также потребуется консультация эндокринолога.

Взрослые пациенты для замещения утраченных зубов обращаются к стоматологу-ортопеду, проведя предварительное лечение у пародонтолога и стоматолога-терапевта.

Диагностика адентии

В любом возрасте, но особенно в детском, перед протезированием при адентии проводят:

• определение жевательной эффективности по специальным формулам,
• рентгенологическое обследование с целью изучения состояния корней опорных зубов для будущих протезов и структуры костной ткани,
• изучение прикуса на гипсовых моделях челюстей.

У детей, при выявлении аномалии зубочелюстной системы, дополнительно проводят замеры лицевых костей для корректирующего лечения.

Лечение

Еще несколько десятилетий назад единственным способом устранения полной адентии у взрослых оставалось ношение полной съемной пластинки с искусственными зубами. Эти пластинки имели плохие условия для фиксации, особенно на нижней челюсти, что вызывало отказ от их ношения.

Полная адентия

С развитием имплантологии у беззубых людей появились более обнадеживающие перспективы: после укрепления на альвеолярном отростке нескольких титановых винтов, стало возможно изготовление съемных и несъемных замещающих протезов. Они имеют гарантированно устойчивую фиксацию во рту при разговоре и приеме пищи.

Частичная адентия

Если во рту сохранилось некоторое количество зубов, то ортопеды-стоматологи предлагают следующие способы лечения:

• Традиционных съемных пластинок.
• Съемных бюгельных протезов: их тонкая металлическая дуга соединяет две седловидные части с искусственными зубами в зоне жевательных зубов. Подробнее о бюгельных протезах →
• Сэндвич-протезов: на опорные зубы надеты телескопические коронки, к которым крепятся промежуточные мостики ― в таких конструкциях десна и небо остаются максимально открытыми, что сохраняет привычные вкусовые, тактильные и температурные ощущения.
• Съемных протезов-бабочек при утрате одного-двух зубов, особенно передних ― при этом не требуется обтачивание соседних зубов под коронки.
• Несъемных мостовидных протезов.

Читайте также: Гингивит у детей: чем вызвано это заболевание и как его лечить Окончательное решение при выборе замещающей конструкции проводится с учетом всех индивидуальных обстоятельств пациента.

Лечение адентии у детей

Даже у детей самого раннего возраста (полутора-двух лет) отсутствие зубов требует их замещения. Ведь если челюсти не будут получать стимулирования при жевании, их рост прекратится. А это приведет к недоразвитию лицевого скелета.

Протезирование детей ясельного возраста при адентии ― трудная задача в техническом и психологическом плане. На первый взгляд, самый удобный протез для малышей ― несъемный мостовидный, который причиняет минимум неудобств. Но он категорически противопоказан для растущей челюсти. Если какой-то отрезок кости будет скован несъемной конструкцией, то возникнет деформация челюсти.

Легкий съемный бюгельный протез тоже не может быть использован в детском возрасте. Его металлическая дуга, слегка отстоящая от слизистой оболочки, начнет беспокоить ребенка, его язык постоянно будет стараться сбросить протез. Возможны травмы языка.

Протезы-бабочки при адентии не годятся, потому что есть риск их проглатывания ребенком.

Единственный вариант при протезировании детей от ясельного возраста до прорезывания последнего постоянного коренного зуба в 13 лет ― это съемная пластмассовая пластинка. Она правильно распределяет жевательное давление при приеме пищи ― стимулируется кость альвеолярного отростка, зачатки постоянных зубов получают правильный вектор роста.

Протез-распорка

У детей часто складывается ситуация, когда отсутствуют по причине раннего удаления все молочные жевательные зубы ― по два с каждой стороны обеих челюстей. А замещаться постоянными зубами они должны только в 10-12 лет. Если пустое пространство в зубных рядах не заполнить протезом, то постоянные большие коренные зубы будут прорезаться ближе к центру, на месте отсутствующих молочных. Это создаст проблемы со скученностью зубов, требующие долгого ортодонтического лечения.

Читайте также: Детская зубная паста

В том случае, когда ребенок категорически отказывается носить пластмассовую пластинку при адентии, ему изготавливают «распорку»:

• На «шестерку» ― первый постоянный коренной зуб ― изготавливают металлическую коронку.
• К ней техник на гипсовой модели челюсти припаивает балку, длина которой определяется длиной беззубого участка.
• К балке припаивается лапка, которая мини-ухватиком плотно облегает крайний зуб перед дефектом.

Эта распорка не позволяет постоянным зубам сместиться к центру. Но челюсть быстро растет, и интервал между зубами увеличивается. Поэтому ребенку с распоркой надо находиться под постоянным диспансерным наблюдением стоматолога.

Распорка ― не физиологичный вариант, она не стимулирует прорезывание постоянных зубов, а лишь сохраняет для них место в челюсти. При достижении подростком 15-16 лет, когда заканчивается рост челюстей, при адентии допускается протезирование любым методом.

Профилактика

В различные периоды жизни предупреждение адентии предусматривает совершенно разные мероприятия.

Профилактика адентии во время беременности это:

• отказ от вредных привычек,
• никаких попыток самолечения при ОРЗ и прочих болезнях,
• соблюдение всех врачебных предписаний.

Профилактика адентии в грудничковый период:

• постоянное наблюдение у педиатра,
• грудное вскармливание,
• грамотное введение прикорма,
• регулярное пребывание на свежем воздухе.

Профилактика адентии в остальные периоды жизни:

• постоянный уход за зубами и другими органами рта и носоглотки,
• регулярные походы к стоматологу,
• бережное отношение к зубам,
• здоровый образ жизни.

Адентия ― легко устранимый порок, поэтому в любом возрасте не стоит с ним мириться. Своевременное устранение проблемы помогает сохранению здоровья, активности, душевной гармонии, а также предупреждает нежелательные деформации зубных рядов.

Автор: Лидия Владимирова, стоматолог, специально для Karies.pro

Полезное видео про адентию

Полная и частичная адентия зубов, вторичная адентия – Доктор Зуб

Содержание статьи:

Адентией называется отсутствие зуба в зубном ряду. Потеря зубов – достаточно распространенное явление в нашем обществе: процент стоматологических пациентов, имеющих хотя бы один удаленный зуб, составляет более 90%.

Несмотря на кажущуюся несерьезность проблемы, частичное или полное отсутствие зубов может привести к очень неблагоприятным последствиям.

Классификация дефектов

Все дефекты зубных рядов разделяются на:

• Частичные – когда отсутствует один или несколько зубов.
• Полные – отсутствие всех зубов челюсти.

В свою очередь, частичные дефекты могут быть:

• Концевыми – отсутствуют последние зубы (например, все моляры на одной стороне челюсти).
• Включенными, когда дефект дистально (сзади) ограничен сохраненными зубами (к примеру, отсутствует первый моляр и второй премоляр).

Также выделяют:

• Первичную адентию – врожденное отсутствие определенного зуба. Это может быть или ретинированный зуб, который полностью не прорезался и находится в кости, или же отсутствие зачатков постоянного зуба.
• Вторичную адентию – потеря зубов в процессе жизнедеятельности организма. Полная адентия в большинстве случаев является вторичной.

Причины патологии

Основными причинами потери зубов являются:

• Кариес и его осложнения (воспаление нерва — пульпит, апикальный периодонтит).
• Пародонтоз, вызывающий подвижность зубов.
• Травма (перелом корня или полный вывих зуба, локализация зуба в линии перелома челюсти).
• Удаление образований, расположенных в челюсти.

Диагностика

Частичная адентия характеризуется потерей  одного или нескольких зубов, что устанавливается в процессе обследования пациента (опроса и осмотра). При локализации дефекта в зоне улыбки наблюдается эстетический недостаток.

При длительном отсутствии определенного зуба его антагонист (такой же зуб на противоположной челюсти) выдвигается и становится подвижным.

Полная вторичная адентия характеризуется потерей всех зубов челюсти, что, как правило, отражается на внешнем виде пациента. Так, уменьшается нижняя треть лица (возникает старческая прогения), углубляются складки на лице, западают мягкие ткани щек и губ, опускаются углы рта, выдвигается вперед подбородок.

При беседе с пациентом нередко удается выявить патологии пищеварительной системы (вследствие нарушения функции жевания).

Неблагоприятные последствия

Отсутствие даже одного зуба может оказывать неблагоприятное влияние на состояние всего организма. К каким последствиям может привести частичная вторичная адентия?

• Нарушение функции жевания – при значительных дефектах пациент не может тщательно пережевывать пищу, что нередко приводит к заболеваниям пищеварительного тракта.
• Изменение речи, которая становится шепелявой, не всегда понятной окружающим.
• Перегрузка оставшихся зубов, что приводит к их расшатыванию и последующему выпадению.
• Развитие патологий височно-нижнечелюстного сустава (например, болевая дисфункция, остеоартроз) вследствие неравномерного жевания.

Тактика лечения

Основной метод лечения дефектов зубных рядов – это рациональное протезирование. После обследования стоматолог-ортопед выбирает подходящую конструкцию, которая может быть несъемной или съемной.

Выбор конструкции зависит от многих факторов:

• протяженности дефекта;
• состояния оставшихся в ротовой полости зубов;
• финансовых возможностей пациента;
• возраста;
• общего состояния больного.

Как можно восстановить целостность зубного ряда при частичной потере зубов?

• Мостовидные протезы (называются так из-за схожести конструкции с инженерным сооружением – мостом), которыми можно восполнить незначительный дефект – от одного до трех зубов. При этом, соседние зубы, использующиеся в качестве опоры, депульпируются (из них «удаляется нерв»), даже если они здоровые.
• Имплантация с последующей постановкой металлокерамических коронок. Протезирование на имплантах является одним из самых эффективных методов устранения дефектов зубного ряда и имеет ряд преимуществ (широкое применение, нет необходимости «удалять нервы» в оставшихся здоровых зубах). Единственный минус – высокая стоимость при замещении значительного дефекта.
• Съемные протезы – могут быть пластиночными или бюгельными. Показаны при протяженных концевых дефектах, когда множество жевательных зубов.

Виды протезирования при полном отсутствии зубов

• Съемный пластиночный протез, восстанавливающий целый зубной ряд.
• Протезирование на имплантах – сначала в беззубую челюсть устанавливается несколько имплантов, после чего на них фиксируется полный пластиночный протез. Данная конструкция является несъемной, достаточно физиологичной и доступной для пациентов.

Частичная адентия – очень опасная патология, а многие просто не обращают на нее внимания. Есть такая теория, что отсутствие одного зуба не всегда является показанием к протезированию. Однако восстановив даже единичный дефект зубного ряда, пациент может быть спокоен за дальнейшее здоровье полости рта.

Рассказать друзьям:

адентиум | Симптомы и лечение адентии

Симптомы адентии

Признаки болезни очевидны. У человека могут отсутствовать все или часть зубов, могут быть промежутки между зубами, искривленный прикус, неровные зубы, морщины во рту. Из-за потери одного или нескольких передних зубов на верхней челюсти может выпасть верхняя губа, а также из-за отсутствия боковых зубов, губ и щек. Могут быть проблемы с дикцией.

К любому из этих симптомов следует относиться с осторожностью, потому что даже самые незначительные из них могут впоследствии вызвать серьезные проблемы.Например, воспаление десен возникает из-за банальной потери всего лишь одного зуба. Этот же, на первый взгляд, незначительный фактор приводит к другим негативным последствиям.

Частичный адентиум

Разница между частичной и полной адентией заключается в степени распространенности заболевания.

Как уже было сказано выше, под частичной адентией понимается отсутствие или потеря нескольких зубов. Наряду с кариесом, пародонтитом и пародонтитом это одно из самых распространенных заболеваний ротовой полости.От них страдают около двух третей населения мира. Но, к сожалению, это из-за того, что, на первый взгляд, проблема несущественная, многие люди часто не обращают особого внимания на отсутствие одного-двух зубов. Но отсутствие резцов, клыков приводит к ощутимым проблемам с речью, прикусом пищи, крайне неприятной для больного и для окружающих окроплением слюной, отсутствие же жевательных зубов — к нарушению акта жевания. ,

Полный адентиум

Значение этого термина — полное отсутствие зубов. Сильное психологическое давление со стороны данной патологии сопровождается более значительными трудностями. У больного кардинально меняется речь и форма лица, вокруг рта появляется сеть глубоких морщин. Тонкая кость тоньше из-за отсутствия необходимой нагрузки. Изменения, безусловно, наиболее существенно влияют и на режим питания, поскольку пациентам приходится отказаться от твердой пищи и пищеварения. В результате возникают проблемы со здоровьем, ведь организму не хватает витаминов.

Существует также концепция «относительной полной адентии», которая означает, что во рту пациента все еще есть зубы, но они настолько разрушены, что их нужно только удалить.

Первичный адентиум

В зависимости от характера возникновения различают первичную, врожденную, вторичную или приобретенную адентию.

Первичной адентией называется врожденное отсутствие фолликула. Вызывается нарушением развития плода или наследственности.В случае полной первичной адентии зубы вообще не прорезываются, а частичная подразумевает отсутствие зачатков только определенных постоянных зубов. Полная первичная адентия часто сопровождается тяжелыми изменениями лицевого скелета и нарушением функционирования слизистой оболочки полости рта. Изначально частичная первичная адентия представляет угрозу для молочных зубов. Интересно, что в этом случае даже на рентгене не видны зачатки зубов, а между уже прорезавшимися зубами появляются большие промежутки.К этой адентии также относятся нарушения, возникающие в процессе прорезывания зубов, что приводит к образованию незаточенного зуба, скрытого в челюстной кости или покрытого десной.

Отдельно стоит сказать несколько слов о врожденной адентии боковых резцов. Проблема довольно распространенная, вся сложность заключается в ее специфике и сложности лечения. Решение состоит в том, чтобы оставить место для зуба в зубном ряду, если он существует, или в его создании, если он отсутствует. Для этого прибегают к специальной терапии, а в более позднем возрасте используют мостовидные протезы или имплантируют имплантаты.Современные достижения в области ортодонтии позволяют даже заменить отсутствующие боковые резцы существующими зубами, но этот метод имеет определенные возрастные ограничения.

Вторичный адентиум

Приобретенная патология, возникающая в результате полной или частичной потери зубов или их зачатков, называется вторичной адентией. Это заболевание вредит как молочным, так и постоянным зубам. Наиболее частая причина — кариес и его осложнения (например, пародонтит и пульпит), а также пародонтит.Часто потеря зуба приводит к неправильному или несвоевременному лечению, в результате чего обычно возникают воспалительные процессы. Еще одна причина — травмы зубов и челюстей. В отличие от первичной, вторичная адентия — довольно распространенное явление.

Из-за полной вторичной адентии во рту у пациента вообще нет зубов, что наиболее существенно отражается на его внешнем виде — вплоть до изменения формы скелета лица. Нарушается жевательная функция, становится очень трудно даже кусать и пережевывать пищу.Ухудшается дикция. Все это, безусловно, приводит к серьезным проблемам в социальной жизни, что в конечном итоге негативно сказывается на психическом здоровье пациента.

Этот адентиум встречается редко, и чаще всего он вызван несчастным случаем (различные травмы) или возрастными изменениями, так как, как известно, потеря зубов является наиболее частой проблемой для пожилых людей.

Частичная вторичная адентия, конечно, не столько отравляет жизнь пациентов, сколько полная. Но это самый распространенный вид адентиума, и люди склонны его недооценивать.Ведь из-за выпадения даже одного зуба может произойти смещение уже сформированного зубного ряда. Зубы начинают расходиться, и в процессе жевания нагрузка на них увеличивается. Там же, где зуб отсутствует, недостаточная нагрузка вызывает истощение костной ткани. Негативные последствия этой патологии есть и для зубной эмали — стираются твердые ткани зуба, и пациенту приходится ограничивать себя в выборе еды, так как горячая и холодная пища начинает вызывать у него очень болезненные ощущения.Причина частичной вторичной адентии, чаще всего, — запущенный кариес и заболевания пародонта.

Адентия зубов у детей

Отдельно стоит рассказать об адентии у детей, в том числе и о лечении этого заболевания. Часто причиной такой адентии является нарушение работы эндокринной системы (при этом ребенок внешне выглядит полностью здоровым) или инфекционное заболевание.

Родителям следует помнить, что оптимально до трех лет у ребенка должно вырасти двадцать молочных зубов, а через три-четыре года начинается процесс их замены постоянными зубами.Поэтому, если заметны отклонения от нормы, вовремя не прорезываются молочные или постоянные зубы, необходимо обратиться к стоматологу. С помощью рентгена можно будет точно установить, есть ли в десне зачатки зуба. Если результат положительный, врач назначит курс лечения, направленный на прорезывание зуба, или, в крайнем случае, прибегнет к рассечению десны или специальным скобам, стимулирующим прорезывание. Если зачаток зуба в десне не обнаруживается, необходимо будет сохранить молочный зуб или установить имплант, чтобы компенсировать образовавшийся зазор в зубном ряду и предотвратить прикус.Рассмотрим как вариант, протезирование можно делать только после прорезывания у ребенка семи постоянных зубов.

К протезированию при выявлении полной первичной адентии у детей можно прибегать не раньше, чем ребенок достигнет трех-четырех лет. Но этот вариант тоже не панацея, так как протез оказывает очень большое давление на челюсть и может привести к нарушению ее роста, поэтому таких детей следует регулярно наблюдать у специалиста.

[2], [3], [4]

,

Что такое адентия, как лечить частичное и полное отсутствие зубов у детей и взрослых?

Содержание

• 1. Понятие и причины возникновения адентии
• 2. Разновидности и симптоматика патологии
  • 2.1. Первичная (полная и частичная)
  • 2.2. Вторичный (полный и частичный)
• 3. Методы диагностики
• 4. Особенности лечения первичной и вторичной адентии
• 5.Профилактика выпадения зубов

Отсутствие зубов — проблема, которую нельзя игнорировать — увеличивается нагрузка на челюсть, меняется форма лица. Иногда бывает, что адентия коренных зубов передается по наследству, в этом случае проблему важно вовремя распознать и устранить в детстве.

Частичное отсутствие зубов наблюдается в любом возрасте, но чаще всего с этим неприятностью сталкиваются пожилые люди. У детей адентия проявляется, когда молочные железы или коренные зубы не прорезываются.Попробуем разобраться, почему возникает эта патология, какие бывают ее виды и как преодолеть потерю зубов.

Понятие и причины адентии

Потеря зубов, или адентия, представляет собой нарушение полости рта. Сам факт отсутствия зубов может быть врожденным, эта патология передается по наследству, поэтому, если этим недугом страдают ваши близкие родственники, необходимо уделять повышенное внимание челюсти.

Причин, по которым развивается частичная потеря зубов, много, и одну из них нельзя назвать основной.Это может быть влияние неправильного образа жизни матери в период вынашивания ребенка, наличие других заболеваний ротовой полости, наследственность. Некоторые специалисты основной причиной выпадения зубов называют рассасывание фолликула, который, в свою очередь, разрушается под действием других факторов. Дисфункция щитовидной железы также может повлиять на частичную потерю зубов.

Причинами приобретенной адентии являются патологии полости рта, особенно в запущенной форме, а также травмы челюсти, некачественное лечение зубов.Нелеченный кариес также со временем приводит к их отсутствию.

Из-за множества факторов, способных спровоцировать частичную потерю зубов, важно провести комплексную диагностику, вылечить те участки, которые еще поддаются лечению. После этого можно переходить к процедуре протезирования — единственному способу восстановления после деформации челюсти и лица.

Разновидности и симптомы патологии

В современной стоматологии принято делить адентию на первичную и вторичную, причем каждый из этих видов, в свою очередь, подразделяется на полные и частичные.В соответствии с этим разделением можно выявить характер происхождения патологии и ее распространенность.

Судя по названию, основным признаком адентии является полная или частичная потеря всех или нескольких зубов. Каждую из этих разновидностей стоит обсудить отдельно.

Первичная (полная и частичная)

Полная первичная адентия — это патологическое врожденное заболевание, которое возникает нечасто. Для него характерно отсутствие молочных или коренных зубов, и даже на рентгеновском снимке не наблюдаются даже их зачатки.Полная адентия приводит к деформации и асимметрии лица, происходит изменение слизистых, они выглядят сухими и светлыми на вид.

Диагноз полной адентии подразумевает полное отсутствие узлов, определить это состояние можно простым методом пальпации челюсти. На рентгенограмме намеки на зачатки отсутствуют, челюсть явно недоразвита, нижняя часть лица визуально меньше в размерах.

Потеря зубов в детстве проявляется в тот момент, когда молочные продукты должны уступить место корням.На рентгенограмме зарождения радикала не видно, нижняя челюсть постепенно приближается к верхней, начинается деформация окружности лица. Случаи частичной потери зубов такого типа встречаются довольно редко.

Чаще встречается первичная частичная потеря зубов. Такой диагноз ставится, когда в ряду отсутствуют одно или несколько молочных или местных хозяйств. На рентгенограмме зачатки не видны, а между разросшимися жевательными органами постепенно появляются промежутки. Состояние потери зубов приводит к деформации и неправильному развитию челюсти.

Вторичная (полная и частичная)

Вторичную адентию в стоматологии еще называют приобретенной. Он характеризуется полным или частичным отсутствием зубов в ряду, встречается как среди молочных зубов, так и среди постоянных зубов, и возникает из-за их удаления или выпадения.

Полная вторичная адентия — это состояние, при котором элементы челюсти полностью отсутствуют, поэтому она начинает деформироваться. Его верхняя часть стремится к носу, визуально заметно, что губы кувыркаются внутрь.При вторичной адентии альвеолярные отростки и кости челюсти со временем отмирают, поэтому пациент теряет способность нормально питаться. У больного при полной адентии начинаются трудности с произнесением звуков.

Самая распространенная форма вторичной адентии — частичное отсутствие зубов. При этом заболевании происходит потеря от одного до нескольких зубов — молочных или постоянных. Из-за недостаточного количества эмали стираются твердые ткани, при этом врачи ставят сопутствующий диагноз — «гиперестезия».При вторичной частичной потере зубов больной жалуется на боли при жевании, при воздействии тепла и холода постепенно вырабатывает привычку есть жидкую пищу, не усугубляющую его состояние.

Методы диагностики

Диагностика адентии несложная, при первом осмотре врач видит у пациента полное или частичное отсутствие зубов. Для окончательного диагноза первичной адентии назначается рентгенологическое исследование, чтобы определить, есть ли зачатки молочных или коренных единиц.

Когда дело касается протезирования, важно отметить наличие следующих факторов, мешающих проведению процедуры:

• наличие остатков корня после частичной адентии, которые не видны при внешнем визуальном осмотре;
• частичных экзостозов;
• воспалительные заболевания твердых и мягких тканей полости рта;
• Болезнь слизистой оболочки.

После полного обследования врач обязан подробно рассказать пациенту обо всех вариантах лечения, записать плюсы и минусы каждого.Только после того, как специалист убедится, что клиент полностью осознает перспективы и риски, можно переходить к выбранному методу восстановления потери зуба.

Особенности лечения первичной и вторичной адентии

Лечение патологии, связанной с отсутствием зубов, проводится ортопедическим методом. Специалист выбирает тип протеза, исходя из состояния альвеолярных отростков.

Первичная форма адентии лечится в зависимости от возраста пациента.Наиболее частым решением, принимаемым в отношении большинства пациентов с данной патологией, является ношение доортодонтического тренажера. В этом случае человека с потерей зубов ставят на учет в поликлинике.

При частичной первичной адентии у детей раннего возраста во время появления первых постоянных зубов важно вовремя начать стимулирование прорезывания, чтобы предотвратить развитие деформации челюсти. Необходимо дождаться появления в аккаунте седьмых единиц, а затем приступить к проработке возможных вариантов протезирования тех, которых не хватает.

Лечение вторичной полной адентии заключается в восстановлении нормального функционирования челюстей, предотвращении ухудшения состояния пациента и деформации костей его челюсти, и только потом думать о протезировании. Врач должен подбодрить пациента и представить ему максимально безопасный исход операции, чтобы не породить психологические комплексы, связанные с отсутствием зубов.

Профилактика потери зубов

Профилактика всегда лучше длительного и дорогостоящего лечения, поэтому, чтобы предотвратить возникновение частичной или полной потери зубов, нужно уделять особое внимание здоровью полости рта.Не забывайте придерживаться этих простых советов:

• при отсутствии проблем с зубами проходить профилактический осмотр не реже одного раза в год, а при их наличии — не реже одного раза в полгода;
• при первом подозрении на начало частичной потери зубов немедленно обратиться к специалисту, не откладывать визит надолго;
• при потере одного или нескольких зубов немедленно начинают подготовку к протезированию — так вы сможете локализовать проблему;
• не допускать пока полной адентии у будущего ребенка, употребляя рекомендованные продукты и витаминные добавки с достаточным содержанием кальция;
• , если вас беспокоит, что у вашего ребенка долгое время нет зубов, или если у вас преждевременная потеря зубов, обратитесь к стоматологу вашего ребенка.

https: //youtu.be/ _C2jeSGYE-s

Статья по теме:

.

Лечение полной вторичной адентии с помощью имплантатов Alpha Dent у 84-летнего пациента

Лечение полной вторичной адентии с помощью имплантатов Alpha Dent у 84-летнего пациента

	Спиридонов Антон Михайлович — челюстно-лицевой хирург 1 класса, магистр медицины отделения челюстно-лицевой хирургии и стоматологии 1472-го Военно-морского клинического госпиталя Черноморского флота Российской Федерации им.И. Пирогов, Севастополь.
	Ефименко Константин Викторович — врач-ортопед-стоматолог отделения челюстно-лицевой хирургии и стоматологии 1472-го Военно-морского клинического госпиталя Черноморского флота Российской Федерации имени Н.И. Пирогова, Севастополь.

Лабораторный этап выполнен на базе зуботехнической лаборатории «Дентал Арт» зубным техником Сергеем Шабалиным, г. Симферополь.

Больной К., р. 1927 г. обратился в клинику 1472-го военно-морского клинического госпиталя Черноморского флота РФ имени Н.И. Пирогова для решения вопросов ее рационального протезирования зубов (фото 1). Использованный ранее комплектный съемный ламинарный зубной протез был функционально недостаточным. После общего соматического обследования и уточнения местного статуса было предложено двухэтапное размещение четырех верхнечелюстных имплантатов Alpha Dent Active с последующей отсроченной заменой зубов.

Два имплантата Alpha Dent Active [4,2 x 11,5 мм] и два имплантата Alpha Dent Active [3,75 x 11,5 мм] были установлены во время операции с достаточной первичной фиксацией в области 14, 12, 22 и 24 зубов (Фото 2 ). ,

Учитывая нежелательность проведения костной пластики у столь пожилого пациента, при установке имплантатов врачи сделали акцент на максимальное использование имеющегося объема кости, оговорив определенную непараллельность внутрикостных элементов (фото 3).

Фото 1. Исходная клиническая ситуация	Фото 2. Установка имплантатов Alpha Dent в области 14, 12, 22 и 24 зубов.	Фото 3. Контрольная ортопантомограмма.

Период исцеления пошел своим чередом.

Через две недели после операции изготовлен новый временный полный съемный ламинарный зубной протез верхней челюсти.Этот протез позволил не только восстановить жевательную функцию пациентки, но и предоставил приблизительные данные, необходимые для изготовления окончательного протеза.

Вышеупомянутые данные следующие:

• определение межальвеолярного пространства;
• визуализация предполагаемого эстетического результата;
• проверка возможности адаптации пациента к новой ортопедической конструкции;
• предварительный выбор конструкции и системы фиксации.

Второй хирургический этап имплантации проведен через полгода. Формирователи десневой манжеты были установлены после обнаружения и снятия пробок (фото 4). Затем был проведен процесс перебазирования съемного протеза в области выступающих формирователей десневой манжеты (с помощью Mucopren soft, А-силиконового материала для перебазировки протезов фирмы Kettenbach). Такой подход позволил постепенно увеличивать нагрузку на имплантаты. Хирургические швы сняты на седьмой день после операции.

Этап ортопедический.

Оттиск верхней челюсти был получен после окончательного формирования контура мягких тканей с помощью трансферов с закрытой ложкой. Дополнительный оттиск нижней челюсти был сделан с помощью стандартной ложки.

Этап зуботехнической лаборатории начинается с изготовления рабочих моделей индивидуальной ложки верхней челюсти.

Второй клинический этап — получение оттиска с помощью индивидуальной ложки и трансферов для открытой техники.Слепок изготовлен из полиэфирного оттискного материала (Impregum 3M ESPE). Центральное соотношение нижней и верхней челюсти определялось после изготовления рабочей модели и прикусного тора.

Установка зубов и окончательный выбор системы фиксации проводились с учетом данных, полученных при изготовлении временного протеза.

При протезировании зубов использовались

эстетических абатментов Alpha Dent. Отклонение имплантатов друг относительно друга уравновешивалось при моделировании и изготовлении балочных элементов (фото 5).

Фото 4.	Фото 5. Прямые эстетические абатменты Alpha Dent. Отклонение имплантатов друг относительно друга уравновешивалось при моделировании и изготовлении балочных элементов.	Фото 6. Изготовление съемного протеза.

Основные опорные элементы — две балки, закрепленные на абатментах с помощью длинных ортопедических винтов.

Удерживающая функция выполнялась двумя специальными фиксаторами, расположенными в центре каждой балки.

Третичная конструкция состояла из хромокобальтового каркаса, покрытого пластиком. (Фото 6) .

Эстетический результат был получен с помощью установленных пластиковых зубов от Ivoclar Vivadent AG.

Выводы: Съемный протез, упирающийся в балки, закрепленные на зубных имплантатах, обеспечивает оптимальный комфорт, сравнимый с несъемным зубным протезом (фото 7).Несмотря на технические сложности изготовления и относительно высокую стоимость протеза с балочным упором, ценность этой методики подтверждается высокой стабильностью и простотой ухода, особенно актуальной для пациентов пожилых возрастных групп.

,

Полное восстановление адентии нижней челюсти с использованием металлопластиковой конструкции мостовидного протеза, закрепленной на имплантатах Alpha Dent

Полное восстановление адентии нижней челюсти с помощью металлопластиковой конструкции мостовидного протеза, закрепленной на имплантатах Alpha Dent

Рудь Андрей Николаевич Врач-стоматолог Донецк

Медицинский чемодан:

Больной К., 72 года, с частичной адентией нижней челюсти (фото 1).

План лечения:

1. Удаление зубов, оставшихся на нижней челюсти.

2. Изготовление рентгенконтрастного хирургического шаблона нижней челюсти (фото 2).

3. Компьютерная аксиальная томография нижней челюсти с хирургическим шаблоном (фото 3).

4. Одноэтапное заключение с установкой имплантатов Alpha Dent и формирователей десен в области 33, 34, 36, 43, 44 и 46 зубов.

5. Изготовление металлопластиковых мостовидных протезов (фото 4).

Фото 1. Больная К. Ортопантомограмма до лечения.	Фото 2. Рентгеноконтрастный хирургический шаблон	Фото 3. Планирование операции

Розетка 33 зуба	Розетка 34 зуба	Область 36 зуба	Розетка 43 зуба	Область 44 зуба	Область 46 зуба

Отчет об одноэтапной установке имплантатов Alpha Dent Classic диаметром 4.2 мм, длиной 13 мм и силой 35 H в области 33, 34, 43 и 44 зуба и имплантатами Alpha Dent Active диаметром 5 мм, длиной 6 мм и силой 30 H в области 36-го и 46-го зубов. Производство металлопластиковых мостовидных протезов.

Фото 4. Ортопантомограмма через четыре недели после имплантации на этапе фиксации металлопластикового мостовидного протеза.	Фото 5. Ортопантомограмма через 6 месяцев после протезирования.

,

No related posts.