Что такое вкладки при протезировании зубов – Вкладка на зуб что это такое, цена реставрации и восстановления зуба

Содержание

Протезирование зубов вкладками: преимущества, изготовление, процедура протезирования

Обновлено 4 июля 2019 г.

Стоматологии, где вам установят протезы

Общая информация

Протезирование зубов вкладками – это эффективный, быстрый и относительно дешевый способ протезирования зубов в современной стоматологии.

Протезирование зубов вкладками относится к несъемному микропротезированию.

Зубная вкладка – это микропротез, который используется для восстановления зуба, если тот разрушен менее чем на половину.

Зубная вкладка приходит на помощь, когда обычной пломбой уже не обойтись, а сохранить зуб еще можно.

Протезирование зубов вкладками

При этом зубная вкладка позволяет восстановить утраченный фрагмент без предварительной обточки и, как результат, еще большего разрушения.

Преимущества протезирования зубов вкладками

Протезирование зубов вкладками обладает рядом достоинств:

Позволяет качественно восстановить анатомическую форму зуба, разрушенного кариесом, механической травмой и т.п.
Зубная вкладка намного прочнее, а следовательно, и долговечнее обычной пломбы
В отличие от пломбы зубная вкладка не подвержена усадке и полимеризации, что снижает до минимума риск возникновения кариеса в обработанной полости зуба
Зубная вкладка весьма устойчива к различным красителям, в том числе и пищевым

Позволяет эффективно закрыть большую полость в зубе
Дает возможность подготовить зуб к установке зубной коронки
Зубные вкладки могут использоваться в качестве опоры для мостовидного протеза
С помощью зубных вкладок можно предотвратить стирание эмали чувствительных зубов
Зубные вкладки могут применяться совместно с другими видами протезов, существенно увеличивая эффективность протезирования зубов

Изготовление зубных вкладок

При изготовлении зубных вкладок в качестве материалов чаще всего используются:

Различные металлы и их сплавы (золото, сплавы платины, серебряно-палладиевые сплавы и т.д.)
Фарфор
Керамика
Пластмассы
Композитные материалы
Ситаллы (материалы на основе стекла)

Некоторые материалы (в частности, металлы и их сплавы) постепенно применяются все реже, а некоторые, наоборот, приобретают все большую популярность.

Наиболее активно развиваются материалы, максимально близкие по своим физическим и эстетическим данным к природным зубам – керамика, фарфор, композитные материалы.

Зубные вкладки могут быть изготовлены следующими способами:

Прямой метод, суть которого состоит в том, что ортопед заполняет предварительно обработанную полость протезируемого зуба воском, а потом извлекает получившуюся модель. Затем на основе этой модели зубной техник изготавливает вкладку, которая и устанавливается на необходимый зуб
Непрямой метод отличается тем, что ортопед получает двойной оттиск полости зуба, в том числе и гипсовую модель зуба (челюсти). Подобная модель позволяет провести предварительную «примерку» вкладки без самого пациента. И если вкладка не получилась, проводится повторное моделирование уже без участия пациента. И уже затем вкладка устанавливается на нужный зуб и полируется
Компьютерное моделирование (фрезерование) позволяет достаточно точно и главное быстро прямым методом сделать вкладку, идеально подходящую для пациента. Система моделирования включает в себя 3 основных элемента: трехмерный сканер, компьютер для обработки информации, станок для изготовления зубной вкладки на основе полученной информации

Процедура протезирования вкладками

Протезирование зубными вкладками после изготовления вкладки представляет собой фиксацию зубной вкладки на необходимом зубе с помощью специального цемента и обработку (полировку) вкладки с целью придачи ей большей эстетичности.

После этого в случае необходимости и в соответствии с выбранным методом лечения поверх вкладки может быть установлена зубная коронка или мостовидный протез.

Таким образом, помимо решения самостоятельных стоматологических задач, протезирование зубными вкладками может предшествовать другим способам протезирования, позволяя провести их без предварительного обтачивания зубов.

Это говорит о том, что протезирование зубными вкладками сегодня не только востребовано само по себе, очень часто заменяя традиционное пломбирование, но и активно взаимодействует с другими ортопедическими методами и технологиями.

Редактор статьи

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

описание, плюсы и минусы, противопоказания

При любых заболеваниях зубов стоматологи прилагают все возможные усилия, чтобы избежать удаления. Культевая или восстановительная вкладка на зуб под коронку позволяет сделать это, даже если практически вся видимая часть разрушена. У этого метода протезирования есть свои преимущества и недостатки, а также противопоказания. Рассмотрим особенности восстановления зубов с помощью вкладок.

Что такое вкладка на зуб под коронку

Вкладка под коронку – относительно новый метод восстановления разрушенной части зуба. Это такая конструкция, которая позволяет не только устранить косметический дефект, появившийся в результате разрушения, но и полностью восстановить жевательную функцию зуба, вернув ему первозданную эффективность.

Принимает решение об установке такой конструкции стоматолог, если необходимо сохранить зуб при значительном разрушении его внешней части. Не во всех случаях показано восстановление с помощью вкладки, но минимальный список противопоказаний позволяет широко применять этот метод в современной стоматологической практике.

Виды вкладок

Зубная вкладкабывает различных видов, в зависимости от целевого назначения и материала, из которого она изготовлена. На сегодняшний день в стоматологии применяется 2 вида вкладок: культевая, восстановительная.

Восстановительная протезная конструкция используется самостоятельно, не требует установки коронки и имеет универсальное назначение – устраняет эстетические дефекты, при этом полностью возвращает зубу жевательную эффективность.

Ее особенность заключается в том, что она изготавливается из дорогостоящих, прочных материалов, способных выдерживать высокий уровень нагрузки и не терять своих физических и эстетических свойств при длительной эксплуатации. После установки такой конструкции не требуется обязательное накрытие коронкой.

Особенность культевой вкладки на зуб заключается в том, что ее основным назначением является восстановление функциональности зуба. Такая вкладка представляет собой внутреннюю конструкцию – штифт, который локализуется в корневых каналах, за счет чего обеспечивает надежность и долговечность установленного протеза.

Культевая вкладка используется в комплексе с коронкой, может представлять собой цельную конструкцию или же устанавливаться в сборном варианте.

Материалы

Вкладка в зуб под коронку изготавливается с использованием материалов, которые соответствуют целевому назначению конструкции и подбираются в соответствии с требованиями к ней. На сегодняшний день их изготавливают из нескольких типов материалов: циркониевый сплав, керамика, металлокерамика, металлический сплав (могут использоваться драгоценные металлы), композит (пломбировочный состав).

В зависимости от целевого назначения вкладки бывают: однокорневые, двухкорневые, трехкорневые.

Конструкция может быть монолитной или же изготавливаться в качестве основы, для фиксации в корневых каналах и последующего накрытия коронкой. В зависимости от использованного материала прочность и долговечность микропротеза может быть различной.

Важный нюанс – вкладки изготавливаются индивидуально, с учетом анатомических особенностей челюсти пациента. Поэтому этап снятия мерок и изготовления слепка считается одним из самых важных, ведь любые несоответствия и неточности приведут не только к потере прочности конструкции, но и к постоянному дискомфорту, который будет ощущаться пациентом после лечения.

Процесс установки

Установка зубной вкладки под коронку крайне редко производится за одно посещение: как правило, на это уходит от 2 до 3 сеансов. Сам процесс включает в себя несколько важных этапов:

Перед установкой стоматолог обязательно проводит детальную диагностику, чтобы исключить наличие возможных противопоказаний.
После этого производится чистка корневых каналов от пораженных тканей, и они пломбируются.
Удаляется часть пломбы в корневом канале, после чего с помощью силикона или специальных технических приспособлений выполняются замеры или делается слепок.
Пока протезная конструкция изготавливается, пациенту устанавливают временную вкладку для того, чтобы он смог быстрее адаптироваться.
После этого готовую вкладку устанавливают в корневые каналы, она надежно фиксируется с помощью специального стоматологического цемента.
При необходимости установленная вкладка покрывается коронкой.

В процессе установки могут возникнуть сложности, если присутствуют другие заболевания зубов или прилежащих тканей, тогда лечение может потребовать больше времени и терапевтических мероприятий.

Для чего устанавливается вкладка на зуб под коронку

Основная цель зубной вкладки – восстановление функций зуба: устранение косметических проблем, возвращение способности к измельчению пищи.

Зубная вкладка – методика восстановления зуба, которая позволяет отодвинуть момент его удаления на длительный период, иногда даже на десятки лет.

Установку вкладки производят в тех случаях, когда другие методики лечения неактуальны и малоэффективны, поскольку внешняя часть зуба практически полностью разрушена. Микропротез такого типа устанавливают в ситуациях, когда требуется:

Восстановление зуба, пораженного кариесом более чем на 50%;
Реставрация сломанного или сколотого зуба;
Глубокая пломбировка корней;
Основа для установки мостовидных конструкций.

Важным условием установки вкладки является здоровье корней и прилегающих мягких тканей, в противном случае используются другие методики, вплоть до удаления зуба и выбора других видов протезирования.

Противопоказания

Перед проведением лечения стоматолог обязательно исключает наличие абсолютных или относительных противопоказаний. Восстановление зуба путем установки внутренней вкладки невозможно в следующих ситуациях:

если полностью разрушена костная ткань под десной или другие прилегающие отделы;
при наличии кисты зуба;
при плохо запломбированных корневых каналах;
если корни зубов аномально тонкие, или имеются другие патологии;
при патологической подвижности зубов;
при аллергии на составляющие вкладки (случается редко).

Следует помнить, что если есть какие-либо сопутствующие болезни ротовой полости, необходимо сообщить о них стоматологу и выяснить, не являются ли они препятствием к проведению процедуры.

Восстановление после установки вкладки на зуб

Преимущество такой стоматологической методики заключается в том, что процесс восстановления после манипуляций не занимает много времени. В большинстве случаев установка вкладки на зуб не вызывает осложнений, кроме ощущения дискомфорта на этапе привыкания. Ниже рассмотрим список рекомендаций стоматологов по реабилитации после процедуры.

Во-первых, в течение 5-7 дней следует избегать повышенной жевательной нагрузки, питаться преимущественно мягкой и жидкой пищей. Во-вторых, не рекомендовано употребление пищи или жидкостей с контрастными температурами, то есть, нельзя есть и пить холодное с горячим.

Ухаживать за челюстью как обычно – регулярно производить чистку с помощью правильно подобранной пасты, использовать другие средства для гигиены ротовой полости. Проходить каждые полгода профилактический осмотр – это позволит стоматологу осуществлять контроль установленной вкладки, вовремя выявлять начавшиеся патологические процессы и устранять их.

Преимущества вкладки на зуб

Вкладка под коронку – определенный прорыв в медицине. До момента изобретения и внедрения рассматриваемой стоматологической методики врачи производили удаление зубов. Методика использования вкладок хороша не только возможностью сохранить зуб, но и еще целым рядом других преимуществ, благодаря которым она и стала столь популярной в современной стоматологии. Рассмотрим преимущества зубной вкладки:

В сравнении с традиционным пломбированием, имеет более высокую износостойкость и долгий срок использования. За счет того, что конструкцию сверху покрывает коронка, она надежно защищена от механических повреждений.

Применима там, где обычные пломбы просто не будут эффективны, особенно, когда коронковая часть разрушена.
Вкладки (все виды, кроме металлических) выглядят эстетично, решают многие косметические проблемы.
С течением времени конструкция не утрачивает своих свойств, не дает усадку и предохраняет от дальнейшего разрушения тканей.
Процедура отнимает сравнительно немного времени и не требует хирургического вмешательства.

Манипуляции проходят с использованием местных анестезирующих препаратов, поэтому болевые ощущения не возникают.
Сравнительно короткий реабилитационный период.
Отсутствие потребности в специфическом уходе или проведения каких-либо дополнительных мероприятий.

По сравнению с протезированием, процедура стоит намного дешевле, при этом дает хорошие результаты.
Используется даже для восстановления передних зубов.

Кроме учета достоинств выбранной методики лечения, важно прислушиваться и к мнению врача, ведь далеко не всем и не всегда подходят современные способы восстановления зубов. Делать выводы и принимать решения лучше все же только после консультации со специалистом и проведения диагностики.

Недостатки стоматологического метода

Минусы у рассматриваемого способа лечения условны. Однако, если стоит вопрос выбора, важно ознакомиться и со списком недостатков:

Процедура более трудоемкая, чем обычное пломбирование, требует немало времени и состоит из нескольких этапов.
Имеется немало противопоказаний, поэтому не всегда актуально ее использование.
Если часть конструкции изготовлена из металлического сплава, она может просвечивать через коронку, тем самым аннулируя эстетические качества челюсти.

Выполнить лечение с помощью микропротеза в виде вкладки может только стоматолог с ортопедическим профилем, терапевты этим не занимаются! Поэтому при необходимости сохранения практически разрушенного зуба необходимо начинать лечение с посещения профильного специалиста. Если все технологические этапы будут соблюдены и выполнены с учетом основных требований, зуб прослужит еще минимум 5-10 лет.

tvoidantist.ru

Протезирование зубов вкладками: особенности, показания и преимущества

Вкладки – это фрагменты зуба из современных пломбировочных материалов, которые заменяют его разрушенные части. Подобные изделия помогают в тех случаях, когда зуб уже не можно спасти с помощью обычной пломбы. Протезирование зубов вкладками дает возможность исправить различные дефекты, восстановить изначальную форму разрушенного элемента, а также обеспечить защиту от разрушения.

Особенности восстановления вкладками

Восстановление вкладками является быстрым, надежным и качественным способом сохранить поврежденные элементы улыбки и вернуть им изначальную форму, цвет и функциональность. Преимущества метода:

Вкладки дают возможность восстанавливать форму зубов.

зуб, восстановленный таким способом, сохраняет свой внешний вид и функциональность,
вкладка намного прочнее и надежнее обычной пломбы,
материалы, используемые для восстановления этим методом, не дают усадку,

устойчивость к пищевым красителям,
дают возможность провести подготовку к фиксации коронок и мостовидных протезов,
предотвращение истирания эмали,
повышается эффективность протезирования, так как материалы, из которых изготавливаются вкладки, совместимы с различными изделиями.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Городецкий А.В. : «Конструкция фиксируется с помощью специального стоматологического цемента. Вкладки часто используются под коронку (в тех случаях, когда зуб разрушен значительно, но корень цел). Такой способ восстановление дает возможность подготовить их к протезированию. Такие изделия состоят из верхней части и штифта и не используются как самостоятельные элементы, а лишь в качестве опоры для мостовидных конструкций».

Показания и противопоказания

Основными показаниями к применению вкладок являются:

дефекты коронковой части, которые невозможно исправить с помощью пломбирования,
клиновидный дефект,
патологическая истираемость эмали,
зуб разрушен более чем на 30%,
с целью улучшения крепления мостовидного протеза.

Но данный вид реставрации имеет некоторые противопоказания:

активный кариес,
крутые скосы бугров,
бруксизм,
неудовлетворительная гигиена ротовой полости,
небольшая глубина полости поврежденного элемента.

Виды

Вкладки также могут быть основой для мостовидных протезов.

Изделия производят их современных качественных материалов, которые отличаются высокими показателями прочности и имеют широкий выбор оттенков. Они бывают восстановительными (применяются для воссоздания изначальной формы и цвета), также можно осуществить восстановление зубов культевыми конструкциями (они дают возможность воссоздать коронковую часть пострадавшего зуба). Виды восстановительных вкладок:

Металлические чаще всего отливают из золота и его сплавов. Их в большинстве случаев используют для жевательных зубов, так как они не отличаются высокой эстетикой. Это очень надежный вариант восстановления зубов, намного прочнее обычных пломб.
Керамические изделия отличаются высокими эстетическими качествами и используются преимущественно для передних зубов.
Металлокерамика уступает по качеству керамике.
Композитные изделия быстро тускнеют и меняют свой изначальный цвет.

Современные вкладки могут изготавливаться одним из трех способом: прямой, непрямой и компьютерное моделирование. Прямой метод предполагает изготовление конструкции по слепку, который был снят с конкретного зуба. Непрямой метод – слепки снимаются с обеих челюстей, при изготовлении учитывается прикус пациента и его другие индивидуальные особенности.

Современные компьютерные технологии дают возможность изготовить конструкцию, которая будет точно повторять все изгибы и неровности поврежденного зуба. Для этого делается снимок зуба и обеих челюстей пациента, а затем с помощью компьютерной программы воссоздается модель будущего изделия.

Вкладка под коронку

Для безметалловых коронок используют вкладки из диоксида циркония.

Какой материал для вкладки под коронку выбрать? Это зависит от множества факторов, но главным является то, из чего изготовлена сама коронка:

Для металлических и металлокерамических коронок лучше всего подходят изделия из сплава «Кобальт + Хром».
Для керамики подходят сплавы драгоценных металлов: «Золото + Платина» или с керамической облицовкой.
Для безметалловых коронок из диоксида циркония на передние зубы используют вкладки из такого же материала, так как металл, к примеру, будет просвечиваться сквозь коронку.
Титановые изделие отличаются биологической инертностью, но он очень хрупкие.
Сплавы «Серебро + Палладий» или же чистое серебро обладают бактерицидными свойствами, но способствуют образованию на десне пигментации.
Сплавы «Хром + Кобальт» и «Хром + Никель» — достаточно прочные и не дают усадку.

Сначала стоматолог проводит осмотр ротовой полости, подготавливает зуб, снимает слепки. На период изготовления вкладки устанавливают временную пломбу. Крепится изделие на специальный цемент, а затем шлифуется.

Сколько стоит конструкция? Цена может варьироваться от 30 до 130 долларов в зависимости от материалов и сложности работы.

Будет интересно прочитать:

24dentist.ru

варианты, стоимость, установка в Москве.

Современные стоматологи не стремятся удалять зуб или его нерв, ведь чем дольше простоит частичка нашего тела, которая была заложена природой, тем лучше для всего организма. И если даже зуб крошится и разваливается на куски, его отломанные края вовсю режут десны и язык, а цвет далек от идеала, врач, прежде чем браться за щипцы, попробует понять, можно ли восстановить коронку зуба – его верхнюю часть, которую мы видим, или вся надежда только на протезирование зубов.

Способы реставрации коронки зуба

пломбирование и художественная реставрация– если откололся небольшой кусочек на жевательной поверхности или образовалась полость внутри коронки, но ее стенки по-прежнему крепки, например, в результате кариеса;
зубные вкладки и накладки — если разрушено более 25% зуба;
установка виниров – если сама по себе зубная коронка крепкая, хотя снаружи уже начались изменения формы, цвета, треснула эмаль;
протезирование зубов – если коронковая часть разрушена более 60%.

Способ 1: Пломбирование и художественная реставрация

Пломбирование зубов – это заполнение образовавшейся полости в зубе специальными композитными материалами. Как правило, процедура применяется при очищении зуба от кариозных поражений или после удаления корня зуба при его воспалении – то есть пульпите.

Художественная реставрация – это восстановление незначительно разрушенной верхушки зуба. К примеру, если у вас откололся кусочек зуба, появилась небольшая трещинка, то врач порекомендует не надевать коронку, а всего лишь нарастить зуб – для этого используются опять те же самые композитные материалы. Понемногу они фиксируются на поврежденном участке и врач воссоздает форму зуба заново, после чего тщательно шлифует наложенный материал.

НА ЗАМЕТКУ: все светокомпозитные пломбы с течением времени имеют свойство разгерметизироваться. В образовавшиеся трещины попадают микробы и порождают кариес под пломбой. Чем большую площадь покрывает пломба, тем выше риск разгерметизации. В случае вкладок и накладок такой риск практически исключен за счет использования совершенно других материалов

Способ 2: Зубные вкладки и накладки

Вкладки и накладки относятся к микропротезированию зубов. Применение вкладок оправдано в тех случаях, когда верхняя часть зуба, расположенная над десной, частично повреждена. Вкладки, как видно из названия, фиксируются во внутренней части зуба и по функциональности идентичны пломбам. Но, в отличие от последних, устанавливаются в случаях, когда наблюдается большая полость в зубе и ее заполнение пломбой окажется неэффективным. Накладки же, напротив, фиксируются на поверхности зубов, скрывая видимые недостатки эмали и даже форму зубов.

Показания к протезированию зубов вкладками и накладками

разрушенная верхняя, видимая часть зуба более чем на 25% (но не полностью, поскольку в этом случае будут использоваться уже зубные коронки),
невозможность восстановления верхушки зуба при помощи пломбы,
слабая и разрушенная зубная эмаль,
скрытие старых пломб,
укрепление зуба перед последующим протезированием.

Функции вкладок и накладок

восстановление эстетики зуба – по цвету вкладки и накладки подбираются под оттенок зуба, поэтому совершенно не заметны, позволяют немного изменить форму зубов,
укрепление разрушенного зуба вкладкой, что впоследствии позволяет установить на него любой зубной протез,
восстановление жевательной функции зуба.

Материалы для изготовления

металлы (золото, платина) – прочные, но не эстетичные материалы. Кроме того, их чрезмерная твердость может привести к повреждению стенок зуба,
керамика – достаточно прочный, надежный и очень эстетичный материал. Цвет вкладки подбирается в точности под оттенок зуба и она будет не заметна.
диоксид циркония – в основном используются для создания накладок, поскольку обладают отличной прочностью, надежностью, эстетикой и долговечностью. Единственный минус — это цена, но зато вероятность того что зуб не будет больше беспокоить высокая.

Процесс установки вкладок

подготовка зуба: удаляются кариозные поражения, проводится тщательная антибактериальная обработка образованной полости,
снятие слепка зуба: как самого, так и расположенного на противоположной стороне челюсти для того, чтобы можно было создать вкладку, которая не будет доставлять дискомфорт,
создание техником индивидуальной вкладки или накладки: на время изготовления постоянной конструкции в полость зуба устанавливается временная пломба,
примерка и корректировка зубной вкладки,
фиксация вкладки при помощи специального цемента или стоматологического клея.

Методы изготовления вкладок и накладок

прямой метод:
непрямой метод:
компьютерное моделирование:

Способ 3: Виниры и зубные коронки

Виниры и их более тонкие аналоги ультраниры, люминиры – это очень тонкие накладки, которые устанавливаются только на переднюю часть зуба. Они позволяют закрыть трещины, выровнять зубной ряд, скрыть видимые недостатки и даже закрыть щели между зубами. Естественно, это в большей степени только эстетический вид реставрации.

Виниры имеют несколько иную систему фиксации чем вкладки: в зависимости от выбранного материала, может потребоваться обточка передней поверхности зуба. Первый этап – аналогичный: зуб подготавливается к фиксации протеза, лечится кариес, шлифуется поверхность, покрывается антибактериальными средствами. Второй этап – это обточка зуба (в случае с применением не виниров, а люминиров – их более тонких аналогов – повреждение зубов не проводится). Третий этап – снятие слепков и создание индивидуальных конструкций. Четвертый этап – приклеивание накладок на зубы и создание новой улыбки.

Протезирование зубов в качестве реставрации коронки зуба врач использует только в крайнем случае – когда весь зуб выше корня (вся его видимая часть) разрушен более 60%. Для фиксации коронки может быть недостаточно оставшейся части зуба, поэтому на помощь приходит другой вид зубных вкладок — культевые.

Критерии выбора способа реставрации коронки зуба

крепость оставшейся части зуба,
форма и количество сохранившейся верхушки зуба,
крепость и общее состояние зубного корня,
состояние эмали зуба: пятна, сколы, трещины, изменение цвета,
общее состояние десневых тканей.

Благодаря широкому выбору современных средств реставрации и восстановления зубов, любой пациент может быть полностью удовлетворен результатом. Сегодня стоматология становится все более доступной, и вы сможете выбрать вариант, который вас приятно удивит не только качеством и итоговой эстетикой, но и ценой.