Что делать, если под временной пломбой болит зуб — советы стоматолога

Зачастую в стоматологической практике возникает необходимость длительного лечения с установкой временной пломбы. В основном она устанавливается по двум причинам: диагностика скрытого заболевания или медикаментозная обработка воспаленного зуба. Если у вас очень сильно болит зуб, временная пломба, установленная на срок от одного дня до месяца, поможет выявить источник заболевания. Именно по этой причине ее еще иногда называют диагностической.

Часто зубная боль возможна под временной пломбой после установки лекарства. Так что если вы из тех людей, что запускают болезнь до хронической формы из-за нежелания или невозможности вовремя посетить врача, будьте готовы к тому, что медицинские препараты не сразу избавят вас от болевых симптомов. И не рассчитывайте на чудесное выздоровление за один прием у стоматолога.

При наличии таких серьезных заболеваний, как пульпит, пародонтит, глубокий кариес, установка лекарственных препаратов зачастую просто неизбежна. Остается только пить обезболивающие препараты и терпеть до очередного приема врача.

Вообще считается, что наличие болезненных ощущений в первые пару дней после установки временного композита, является приемлемой нормой, ведь это время как раз приходится на самый пик действия лекарств. Нервные окончания в пульпе зуба еще не потеряли чувствительность и реагируют на мумифицирующую растворяющую пасту. Боль может попросту быть вызвана действием препарата. Однако если у вас уже после временной пломбы болит зуб, когда лечение закончено и прошло какое-то время с момента последнего визита к врачу, есть реальный повод для беспокойства. Ведь такая боль может быть вызвана некорректными действиями специалиста, неправильно установленной пломбой, недолеченным или возобновившимся воспалением, осложнениями и рядом других причин. В подобной ситуации в пору бить тревогу и в срочном порядке бежать к своему стоматологу.

Каковы причины боли

Обозначим ряд причин, которые чаще всего вызывают неприятные ощущения и болевые симптомы:

• если временная пломба в зубе болит при надавливании и в ночное время, скорее всего вас беспокоят остатки воспаленной пульпы, которые еще не успели раствориться под действием мышьяка;
• если у вас все время ноет зуб под временной пломбой, есть вероятность аллергической реакции на цементирующее вещество. При отсутствии сильного раздражения, головных болей и других проявлений, примите обезболивающее средство, в противном случае лучше попытаться самостоятельно аккуратно удалить «времянку», пока она не причинила еще большего вреда, закрыть дырку ватным тампоном и как можно скорее записаться на прием к стоматологу;
• врач прописал вам ряд процедур, которые нужно выполнять в домашних условиях, но вы даже не заглянули в список? Это тоже может быть причиной проявившихся болевых реакций;
• еще одной причиной боли при временной пломбе может быть, как это ни парадоксально, ее отсутствие. Проверьте, возможно, она просто выпала в процессе приема пищи, и теперь все внешние раздражители напрямую контактируют с мягкими тканями зуба? В таком случае в разгерметизированную полость зуба могла попасть инфекция, вызывающая воспаление.

Как снять боль?

Если же вы соблюдали все рекомендации врача, но зуб под временной пломбой снова заболел, возможно, вам помогут следующие советы:

• избегайте попадания пищи и напитков, особенно сильно горячих или холодных, на сторону больного зуба;
• периодически полощите рот успокаивающими отварами шалфея, ромашки и мяты и дезинфицирующим раствором соли и соды;
• как можно чаще осматривайте окружающие зуб мягкие ткани с целью выявления возможного начала воспалительного процесса или загноения. При малейшем намеке на припухлость или покраснение десны, тут же звоните своему стоматологу;
• смоченная в настойке валерианы и мелисы ватка, приложенная к больному зубу, поможет на время снять раздражение и успокоить боль;
• существуют также специальные препараты (капли, гели), предназначенные для снятия зубной боли, однако, перед их применением, вам лучше посоветоваться со специалистом.

Если ваш стоматолог считает, что нет причин для беспокойства, постарайтесь перетерпеть болезненный период, чтобы не прерывать процесс лечения. К сожалению, любой воспалительный процесс сопровождается малоприятными ощущениями. Пусть уж лучше поболит под временной пломбой, чем потом придется переделывать постоянную.

topdent.ru

Поставили временную пломбу а зуб болит болит — что делать и как лечить?

Когда боль под временной пломбой это нормально, а когда нет

Самый частый повод обращения к стоматологу – боль. И, разумеется, пациент ждет, что уйдет от врача с вылеченным зубом. Но бывают случаи, что лечение занимает несколько дней или недель. В это время пациент ходит с временной пломбой, но боль может появиться вновь. Так почему болит зуб под временной пломбой? Читайте в сегодняшнем материале ответ на этот и другие вопросы по теме – и все узнаете сами.

Особенности временной пломбы

Временная пломба отличается от постоянной тем, что ставится на очень короткое время. По составу она более рыхлая и не настолько крепко «приклеивается» к стенкам зубной полости. Это необходимо для того, чтобы ее можно было легко удалить. Она должна обеспечивать герметичность полости зуба, чтобы внутрь не попали бактерии, пища и слюна.

Когда делают временное пломбирование

Устанавливается для защиты зуба и удержания лекарства в следующих случаях:

• при лечении глубокого кариеса,
• при лечении пульпита,
• при лечении периодонтита,
• при отсутствии возможности лечения за 1 прием,
• после удаления корневой кисты,
• на время изготовления культевой вкладки под протез или коронку.

На фото показана временная пломба

В большинстве случаев временным составом накрывается лекарственный препарат – чтобы он не выпал из полости, пока идет процесс лечения. Ведь очень часто пациенты обращаются к стоматологу с длительными и сильными болями, и врач не всегда может определить, насколько глубоко распространилась инфекция. Бывает, что лишь одного удаления кариозных тканей недостаточно и нужно подлечить соседние области.

Временное пломбирование используют для диагностики состояния зубного нерва. Это необходимо, когда лечат глубокий кариес – чтобы исключить или подтвердить пульпит.

Причины болезненных ощущений

Почему после установки временной пломбы болит зуб? И может ли вообще появляться боль? Давайте разберемся в причинах.

Травмы и повреждения

• обработка дентина бормашиной: травмы тканей практически неизбежны, но постепенно дентин восстановится. А пока этот процесс идет – может ощущаться болезненность,
• перегрев дентина: происходит, если не применяется водяное охлаждение при длительной обработке бором,
• прохождение корневых каналов: эндодонтическая обработка должна быть тщательной, чтобы удалить всю корневую пульпу. Но она проводится очень острыми инструментами, поэтому небольшие травмы неизбежны,
• завышенная пломба: нарушается прикус, т.к. противоположные зубы чрезмерно давят на вылеченный. Корни, в свою очередь, с еще большей силой давят на периодонт и кость. В отличие от перечисленных выше ситуаций, в данном случае нужно обязательно обратиться в клинику для решения вопроса.

Превышение срока лечения

Здесь налицо пренебрежение пациента своим здоровьем. Некоторые полагают, что с недолеченным зубом можно ходить годами, и не являются на повторный прием для завершения лечения. А в это время лекарство уже не лечит зуб, а становится токсичным и нарушает его жизнеобеспечение. Соответственно, страдают ткани, и появляется боль.

Ошибки стоматолога

Обломок инструмента в полости зуба — ошибка при лечении

• перфорация корневого канала: за пределы корня выводится пломбировочный материал или происходит инфицирование,
• сломанный инструмент в канале: если стоматолог запломбировал канал вместе с металлическим обломком,
• не полностью удаленная корневая пульпа: становится причиной развития инфекции,
• неправильно рассчитана доза лекарства: слишком большая приводит к ожогу, а слишком слабая не справится с воспалением,
• неподходящий временный пломбировочный материал: например, использование дентин-пасты с жидким лекарственным препаратом.

Аллергия на лекарства

Пациент может и не знать, что у него имеется аллергия на какое-то лекарственное вещество. Но она может проявиться и вызвать боль, отек десны. Если аллергия сильная, то может появиться сыпь на лице, насморк, слезоточивость, отечность гортани. При появлении подобных признаков следует тотчас обратиться в клинику.

Выпадение пломбы

Открытие зубной полости способно вызывать боль. Это происходит из-за того, что внутрь попадает пища, которая оказывает давление во время пережевывания, тем более если процесс лечения еще не завершен и нерв сохранился. Химические (кислое/сладкое) и термические (горячее/холодное) раздражители также вызывают болезненность в этом случае.

Нормальная боль после пломбирования

Болит ли временная пломба? Сколько могут длиться неприятные проявления? Эти вопросы начинают беспокоить некоторых пациентов уже вечером после лечения. В частности, когда боль все-таки появляется. Тут все довольно просто – если боль начинается на 1-2 сутки, носит слабый характер, скорее ноющая, чем острая – то такие проявления совершенно нормальны.

Иногда боль это нормально

Чрезмерно горячая и холодная пища также вызывают болезненность, т.к. зуб после обработки более восприимчив к перепадам температуры. Кроме того, если под пломбой продолжается процесс умертвления нерва, то опять же он может реагировать на внешние воздействия. Повышенная чувствительность обусловлена реакцией здоровых тканей на лечение – механическую обработку или лекарственный препарат. Продолжительность неприятных ощущений индивидуальна и зависит от объема лечения. При кариесе боль может вообще не ощущаться. А при пульпите или периодонтите болезненность проходит за 1-2 недели.

Важно! Боль после временного пломбирования – не такое редкое явление, она появляется у 60% пациентов. В большинстве случаев считается нормой, но может являться признаком опасных состояний. Поэтому нужно прислушиваться к своим ощущениям, а если одолевают сомнения – лучше обратиться к врачу.

На что следует обратить внимание – патологическая боль

Должна ли боль причинять большие неудобства пациенту, которому поставили временную пломбу? Нет, не должна. Если зуб болит сильно, то уже стоит насторожиться. Ведь острая продолжительная болезненность, особенно рвущего характера или беспокоящая в ночное время – это патологический симптом, который может сигнализировать о стремительном развитии осложнений. Помимо этого может наблюдаться отек и покраснение десны, онемение челюсти, появление гноя или шишек на десне.

Какой может быть патологическая боль, и о чем она говорит:

• сильно болит зуб с лекарством: вероятна аллергия на препарат или он находится в полости слишком долго. Доза лекарства слишком большая – проявляется токсическое действие. Доза препарата слишком маленькая – инфекция развивается дальше,
• болит под временной пломбой при надавливании: здесь может проявляться травматическое действие на периодонт от завышенного прикуса,
• нестерпимая болезненность от легкого касания: обломок инструмента в канале, острый периодонтит или обострение хронического периодонтита,
• приступообразная резкая боль: может сигнализировать об остром гнойном пульпите либо обострении хронического пульпита,
• сильная ночная боль: наиболее вероятная причина – пульпит. Чаще проявляется, когда временное пломбирование проводится в целях диагностики при глубоком кариесе.

«Ходила к стоматологу лечить пульпит. Вроде бы и врач хороший, раньше лечилась у нее неоднократно. Но стала появляться очень сильная боль даже от простого смыкания челюстей. Резкая и неприятная. Есть было невозможно. Позвонила врачу и опять пошла на прием. Оказалось, что пломба слишком высокая. А на первом приеме я этого не поняла из-за укола – ведь вся челюсть онемела. Пришлось класть новое лекарство, чтобы не воспалились корни».

Сарине, 26 лет, г.Ростов-на-Дону, отзыв с сайта otzovik.com

Как снять боль дома, а когда срочно нужен врач

Что делать, если появилась боль? Лучше всего – потерпеть, но если не помогает, то можно выпить анальгетик. В качестве болеутоляющего в первые день-два можно принять таблетку «Кеторола». Помогают полоскания с раствором соды, соли или настоем ромашки. Если же неприятные ощущения не проходят или усиливаются – то нужно срочно показаться врачу. Возможно, начались осложнения – здесь принимать болеутоляющие нет смысла, т.к. симптомы просто купируются, но проблема остается.

Если же продолжительная боль – результат эндодонтического лечения, то стоматолог может назначить полоскания или выпишет физиопроцедуры (магнито-терапия, к примеру).

Что делать, когда пломба выпала

Здесь нужно помнить, что, во-первых, пломба должна защищать зуб от агрессии внешней среды и, во-вторых, защищать слизистую полости рта от токсического действия лекарства. Оптимальный вариант – прополоскать рот водой, чтобы удалить из образовавшегося отверстия остатки пищи и лекарства, накрыть зуб стерильной ватой или бинтом, и отправиться к стоматологу.

Если в момент выпадения во рту находилась пища, то не стоит ее проглатывать (если в зубе был мышьяк, то это очень опасно). Нужно удалить остатки еды изо рта и тщательно прополоскать его.

Как удалить пломбу

Удаление временной пломбы проходит довольно легко

Временная пломба намного мягче, чем постоянная. Поэтому удалить ее не составит труда. Лучше, если этим займется профессиональный стоматолог. Ведь только специалист обладает всеми необходимыми навыками, чтобы оценить качество лечения и возможность постоянного пломбирования.

Однако, встречаются ситуации, когда пломбу нужно удалить срочно (например, пришлось лечь в больницу или отправиться в командировку, а в зубе уже долго находится мышьяк). Тогда следует обратиться к дежурному стоматологу или в ближайшую частную стоматологию. Многие клиники работают круглосуточно и без выходных.

Когда ставят временную пломбу детям

Детям, как и взрослым, проводят временное пломбирование для лечения кариеса и пульпита. Но следует выбирать такие наполнители, которые быстро затвердевают даже на плохо высушенной полости. Ведь малыши часто непоседливы и капризны в кресле стоматолога, не могут долго сидеть с открытым ртом. Поэтому слюна попадает в полость.

Процесс лечения пульпита у детей на молочных зубах отличается от лечения взрослых. Здесь нельзя делать инструментальное прохождение каналов. Есть риск повредить зачаток постоянного зуба. Из-за этого пульпит у детей лечится с девитализирующей пастой.

Мышьяковистая паста для умертвления пульпы

Детям не показано долгое ношение временного состава. И вовсе не из-за вредности пломбировочного препарата, а из-за лекарства, находящегося под ним. Если ребенку лечат пульпит с мышьяком (мышьяковистая паста умерщвляет зубной нерв), то оставлять пасту можно на 16-24 часа, а у взрослого на 24-48 часов.

А из этой статьи можно узнать, опасен ли мышьяк для стоматологического лечения.

Сколько можно ходить с временной пломбой

На самом деле, тут нужно знать – какое именно заболевание лечат, и какими препаратами. Например, если лечат глубокий кариес – то временную пломбу накладывают в среднем на 1-2 дня. Если пульпит – то на 2-3 дня. При применении некротизирующих паст на основе формалина срок увеличивается до 5-15 дней. На повторном приеме временную пломбу и лекарство вынимают, затем проводят постоянное пломбирование.

При протезировании или периодонтите счет может идти на недели и месяцы – все зависит от загруженности зуботехнической лаборатории (в первом случае) и скорости восстановления связочного аппарата под зубными корнями (во втором случае).

Материалы для временного пломбирования

Существует целый ряд материалов для пломбирования на короткий промежуток времени. Каждый из которых применяется в определенных клинических ситуациях. Рассмотрим их подробнее:

• цинк-сульфатный цемент: например, «Дентин-паста» или «Дентин-порошок». Паста подходит для пломбировки на срок до 10 дней, а порошок – до 3 суток,
• цинк-оксид-гваяколовый цемент: наполнитель «Виноксол». Хорошо прилипает к стенкам полости. Обладает антисептическим воздействием. Может накладываться на срок 1-6 месяцев,
• цинк-оксид-эвгеноловый цемент: средство «Кариосан», обладает слабым обезболивающим эффектом. Подходит для пломбирования корневых каналов с гуттаперчей,
• безэвгенольный дентин: временный наполнитель «Симпат». К оксиду и сульфату цинка иногда добавляют кальций. Различают белую пасту (для зубов с живой пульпой) и розовую (для зубов с пульпитом или уже удаленным нервом). Отлично перекрывает мышьяковистые пасты. Не содержит эвгенол, часто провоцирующий аллергию,
• светоотверждаемые композиты: к примеру, «ТемпоФот». В зависимости от консистенции (высоко- или низковязкая) применяется на несколько недель или несколько дней. Обладает противомикробным эффектом. Наполнитель «Клип Ф» содержит ионы фтора, укрепляющие зуб изнутри.

Как обезопасить себя во время лечения

Откажитесь от очень твердой или вязкой пищи (свежих овощей, жесткого мяса, тянучек, жевательных резинок). Так можно очень быстро привести пломбу в негодность – она попросту раскрошится или выпадет. Продукты яркого цвета (ягоды, соки, кофе) способны окрашивать некоторые временные пломбировочные составы, поэтому для сохранения эстетики улыбки их следует исключить.

Постоянная гигиена полости рта должна быть довольно осторожной

Гигиену полости рта следует проводить аккуратно, чтобы не нарушить герметичность полости. Поэтому, на время можно сменить щетку на мягкую или экстра мягкую. Не применять ирригатор и зубную нить возле зуба с временной пломбой.

Регулярно осматривайте проблемный зуб со всем вниманием. Если заметили, что отпал большой кусочек пломбы (или вся она выпала), появилась трещина, то нужно записаться на прием как можно скорее. Не тяните с визитом в стоматологию, если стало очень больно жевать, либо острая боль появляется сама по себе. Покраснение десны, гной или гнилостный запах изо рта тоже относятся к поводам для срочной консультации у врача.

Видео по теме

Статьи по теме:

anzub.ru

Поставили временную пломбу а зуб — почему и что делать?

С помощью пломбирования вылечивают многие стоматологические болезни. Перед тем, как поставить реальную пломбу, во многих ситуациях специалист прибегает к временной пломбе. Возникают ситуации, когда пациенту поставили временную пломбу, а зуб болит. Рассмотрим почему так происходит и как решить эту проблему.

Для чего нужна временная пломба?

Временная пломба используется в качестве защиты повреждений зуба при продолжительном лечении. Изготавливают такие пломбы из специального материала, состав которого позволят удалить пломбу, когда это необходимо.

Использование временного состава способствует эффективности и качественному контролю процесса лечения.

Временную пломбу ставят во время лечения:

Ситуациям, когда пациенту поставили временную пломбу, а он чувствует боль, можно дать следующее объяснение. Чаще всего причиной является воздействие лекарственных препаратов. Если же боль проявляется через неделю или еще более продолжительное время после лечения, тогда необходимо сразу спешить к стоматологу.

Суть временной пломбы состоит в том, что под ней врач помещает лекарственное средство, применяемое для лечения кариеса, пульпита или парадонтита. Специалист в такой ситуации должен предупредить пациента, что воздействие препаратов может вызвать у него болевые ощущения, которые продлятся в течении нескольких дней, чтобы пациент не беспокоился по этому поводу.

Причины неприятных ощущений

Основные причины:

1. Возникновение зубной боли в ночное время и во время надавливания является свидетельством того, что у пациента остался воспалительный процесс, на который еще не подействовало лекарство.
2. При постоянной, но несильной (ноющей боли) скорее всего имеет место быть аллергическая реакция на определенный состав. Если в таком случае не болит голова, нет общей раздражительности и других серьезных сопроводительных симптомов, ноющую боль можно заглушить посредством обезболивающих. Если такие симптомы присутствуют, требуется обратиться к стоматологу, до посещения можно вытащить пломбу самостоятельно и прикрыть зуб ваткой.
3. Невыполнение врачебных рекомендаций по требуемым после установки процедурам, также может стать причиной неприятных ощущений.
4. Временный состав также может выпасть незаметно для пациента. В таком случае боль — сигнал о воспалительном процессе, который возник при попадании на открытие ткани инфекции.

Что делать в случае болезненности?

Часто пациенты озадачены что делать, когда зуб болит после установки временной пломбы, и должен ли он болеть вообще. Большинство пациентов в этом случае сетуют на якобы плохо проведенное лечение. Но следует понимать, что боль в первые дни после установки пломбы абсолютно нормальна.

Ведь временный композит применяют во время лечения. То есть, зуб еще не вылечен, а только находится в этом процессе. В следствие чувствительных нервов зуб ноет. А лекарственные препараты способны вызвать побочные реакции.

Следует отметить, что применяемые раньше, быстро крошащиеся материалы для временной пломбы, на сегодняшний день заменены более крепкими современными, благодаря которым лечении проходит гораздо проще.

Как избавиться от боли зуба под временной коронкой? Стоматолог может назначить антибиотики в случае, если заметил сильное поражение. Пациенту важно тщательно выполнять предписания. Незначительную боль можно заглушить и простыми обезболивающими, но перед их приобретением также следует посоветоваться с врачом.

Пережевывать твердую пищу на зубе, находящемся в процессе лечения не рекомендуется, так вы защитите себя от неприятных ощущений.

Важно знать: Не рекомендуются также перепады температуры. А вот гигиена рта во время лечения должна осуществляться более тщательно.

При отсутствии обезболивающих средств при болезненных ощущениях от временной пломбы можно использовать отвары ромашки, шалфея или мяты. Дезинфекцию также можно провести содовым или солевым раствором. На время заглушить боль помогут настойки валерианы или мелиссы, в них смачивают вату и прикладывают к больному зубу.

Осмотрительные пациенты всегда берут номер телефона у своего стоматолога. Ведь может произойти неприятная ситуация, при которой только врач сможет дать дельный совет (например, при обнаружении припухлостей или покраснений).

Болит зуб под временной пломбой при надавливании

Боль зуба под временной пломбой — результат еще имеющейся чувствительности нервных окончаний к применяемым лекарствам. И она на первых порах является нормой.

В случае, когда болезненность сохраняется после изъятия временного состава и произведенного лечения уже пора забеспокоиться.

Боль зуба вечером и ночью свидетельствует о воспалении пульпы под действием мышьяка.

Кроме того, возможно аллергическое проявление. При этом зуб болит и в дневное, и в ночное время. Помочь в данной ситуации может анальгин.

Сильные боли, не заглушаемые обезболивающими — сигнал немедленно посетить врача. При возникновении аллергических реакций боль нельзя терпеть, это может привести к общему ухудшению состояния здоровья пациента. Врач может изъять пломбу при необходимости, либо это может сделать и сам пациент, после этого отверстие в зубе нужно тщательно закрыть стерильной ватой.

Выполнять все предписания врача, поставившего временную пломбу необходимо, так вы избавите себя от неприятных ощущений.

Важно, после установки временного состава проверять его наличие в зубе. Пломба может выпасть во время еды, что даст всякого рода раздражителям доступ к отрытым тканям зуба и станет причиной возникновения инфекции.

Болезненность при беременности

Беременные женщины в обязательном порядке проходят осмотр стоматолога. Состояние зубов будущих мам часто страдает во время беременности, так как, большое количество кальция забирает будущий малыш, а зубы могут пострадать от кариеса или пульпита.

При этом обязательно лечение, включая установку временной пломбы. Ее можно ставить примерно на 15 неделе беременности, когда плод уже достаточно сформирован и можно использовать анестезию.

Боль зуба под временной коронкой при беременности вызывает массу беспокойств, так как, в этот период будущая мама старается исключить употребление каких-либо лекарств, чтобы не навредить малышу.

Как уменьшить боль в такой ситуации? Лучше всего перетерпеть боль.

Можно также уменьшить ее с помощью народных средств и методов:

1. Существуют современные аптечные препараты-анальгетики, которые разрешается принимать во время беременности. Но, при их употреблении конечно же нужно посоветоваться с врачом и прочитать инструкцию.
2. Приготовленные из шалфея и ромашки отвары также уменьшат боль.
3. Отличные средства для дезинфекции — содовый и солевой растворы.
4. Важно, также бережное отношение к временной пломбе. Исключить твердую, очень горячую и холодную пищу. Лучше не жевать на поврежденном зубе вообще.
5. Прогулки на воздухе, плавание, занятия любимым делом помогут отвлечься и уменьшить боль.

Чтобы избежать осложнений для беременных женщин, очень важна, полная санация полости рта, что не позволит возникнуть и попасть в организм инфекции.

В каких случаях стоит незамедлительно обратиться к стоматологу?

Не исключены случаи, при которых боль не затихает по истечении указанного врачом периода. Важно, разобраться какие случаи безопасны, а при каких следует насторожиться.

Симптомы, указывающие на серьезные осложнения и требующие незамедлительно посетить кабинет стоматолога:

1. Повышение температуры тела.
2. Общая слабость, недомогание.
3. Наличие гнойного запаха изо рта.
4. Отеки на щеках и деснах.
5. Боль в реставрируемом зубе при жевании и глотании.

Если боль после временной пломбы очень сильная и долго не проходит, можно перед посещением стоматолога удалить временный состав чем-нибудь острым и прикрыть поврежденный зуб ватой.

Видео по теме

mnogozubov.ru

причины, сколько держать лекарство и что делать

Многие люди, идя на прием к стоматологу, надеются получить быстрое и качественное лечение. Однако их планы рушатся, когда врач сообщает о необходимости установки временной пломбы. Это означает, что с заложенным в зуб лекарством придется проходить несколько дней.

Часто бывает, что после пломбирования пациент не испытывает болей или иного дискомфорта во рту, тогда временная пломба меняется на постоянную. Однако нередко зуб после пломбирования сильно болит. Стоматолог способен определить, является ли это состояние нормой, или речь идет о наличии патологии.

В каких случаях на зуб устанавливают временную пломбу?

Стоматологи зачастую используют установку временной пломбы как метод диагностики. При лечении зуба не всегда можно с полной уверенностью утверждать, что нерв не поврежден, и установка постоянной пломбы может привести к осложнениям. Именно поэтому врач ставит диагностическую пломбу и оценивает реакцию пациента (рекомендуем прочитать: больно ли ставить пломбу в зуб?). Если его ничего не беспокоит, то уже через несколько дней специалист установит постоянную пломбу. При наличии жалоб лечение будет продолжено.

Нередко временная пломба необходима для фиксации лекарства, заложенного в полости зуба. Такой метод используют при лечении:

• запущенного кариеса;
• пульпита;
• периодонтита.

Также пломбировочным материалом временно покрывают зуб перед протезированием. Затем коронка реконструируется, или на корень устанавливается протез.

Возможные причины боли и иного дискомфорта после установки временной пломбы

После закладки лекарства в зубную полость в течение некоторого времени пациент может испытывать неприятные ощущения и даже боль, однако это не всегда говорит о наличии проблем. Во время лечения врач оказывает механическое воздействие на ткани зуба, и как только анестезия перестает действовать, появляется слабовыраженная ноющая боль (рекомендуем прочитать: как и чем лечится ноющая зубная боль?). Пациент может испытывать дискомфорт при смыкании челюстей, пережевывании пищи или надавливании на зуб, также может повыситься чувствительность.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента закладываемое лекарство может действовать по-разному. Порой зуб болит после прекращения действия наркоза из-за того, что девитализирующая паста еще не успела впитаться в пульпу. Спустя некоторое время боль стихает.

Нередко боль появляется вследствие врачебной ошибки:

• Неверный диагноз. Кариес и пульпит требует разного подхода к лечению. Если при пульпите не провести лечение каналов, то зуб продолжит болеть.
• Выход пломбы за пределы зуба. Во время удаления пульпы в корне могут появиться отверстия, через которые просачивается пломбировочный материал. Если просветы не закрыть штифтом, то пломба будет раздражать слизистые.
• Выпадение или нарушение целостности пломбы. Чтобы этого не произошло, нельзя проверять ее присутствие языком и ни в коем случае не нужно делать это пальцами.
• Перфорация корня. Врач может проткнуть корень во время удаления нервных окончаний.
• Наличие инородного тела в полости зуба. Неаккуратные действия врача могут привести к поломке стоматологического инструмента, также он может забыть извлечь из зуба используемые во время работы материалы.
• Некачественное удаление пульпы. Для устранения болевого синдрома требуется повторить процедуру.

Также зуб с временной пломбой часто болит из-за аллергии на ее компоненты. В этом случае появляется отек слизистых рядом с проблемным зубом, возникает сильная боль.

Порой пациент сам становится виновником проблем с зубами. Обычно такое случается из-за игнорирования врачебных рекомендаций.

Зачем под пломбу закладывается лекарство, сколько с ним нужно ходить?

Для удаления нерва в полость зуба кладут лекарство на основе мышьяка, способствующее некротизации пульпы. В современных средствах может содержаться и антисептик. Во всех остальных случаях используют препараты с гидроксидом кальция. Лекарство обеззараживает полость зуба и ускоряет обменные процессы в тканях периодонта. Когда поставили пломбу, зубная единица в норме может болеть около 2-х недель.

Чаще всего мышьяк используют при лечении пульпита (рекомендуем прочитать: как убрать мышьяк из зуба в домашних условиях?). Лечебная паста приводит к омертвению сосудов и нервов. Когда все нервные окончания удалены, риск развития осложнений минимален. К тому же зуб потеряет чувствительность, поэтому все дальнейшие манипуляции врача будут для пациента безболезненными.

При пульпите используют разные типы лечебных паст в зависимости от срока их действия. Нужного эффекта можно достичь за несколько дней, порой лечение занимает до 2 недель. Сколько точно держать лекарство, расскажет врач. Если лекарство будет слишком долго находиться в полости зуба, это приведет к омертвению околозубных и твердых зубных тканей.

Когда нерв удален, врач часто снова устанавливает временную пломбу, предварительно заложив в отверстие препарат противовоспалительного действия. В этом случае рекомендуется прийти на прием через 7 дней. Лекарственное средство не принесет никакого вреда для здоровья пациента, даже если ходить с ним 2-3 недели.

Лечение периодонтита требует особого подхода. Это заболевание невозможно вылечить за один прием. В зависимости от тяжести патологии врач определяет, какое лекарственное средство способно снять воспаление, и сколько пациенту предстоит ходить с временной пломбой.

Чтобы сохранить зуб, необходимо восстановить костную ткань. Оценивая текущее состояние зубной единицы, специалист меняет одну временную пломбу на другую.

Многие не понимают, зачем перед предстоящим протезированием стоматологи устанавливают временную пломбу на уже запломбированные каналы. Это делается для того, чтобы избежать возможных проблем после установки штифта. Также зуб покрывают пломбировочным материалом для фиксации съемной конструкции, при этом временную пломбу можно оставить на длительный срок.

Как устранить боль?

Пока стоит временная пломба, важно соблюдать все врачебные рекомендации. Для снятия неприятных симптомов специалист может порекомендовать комбинированные анальгетики или препараты с парацетамолом и ибупрофеном (Панадол, Эффералган, Ибуфен, Найз и пр.).

Успокоить зуб помогут полоскания содовым раствором. Нередко с этой целью используют спиртовые настойки, обладающие выраженным антисептическим действием.

Справиться с болью можно при помощи средств народной медицины:

• Аппликации из алоэ. Разрезанный свежий лист растения прикладывается к больному месту.
• Аппликации из настоек трав. Можно приобрести в аптеке настойку календулы, мяты или валерианы, затем пропитать ей бинт или ватку, приложить к зубу.
• Примочки из настойки прополиса (2%). Смоченный в лекарстве тампон держать на зубе в течение нескольких минут. Также можно приготовить раствор для полоскания, добавив в стакан теплой кипяченой воды 3 ч.л. спиртового раствора.
• Раствор для полоскания из отвара ромашки. Сухую траву (2 ст.л.) залить стаканом кипятка и настаивать около получаса. Получившимся отваром полоскать рот 3 раза в сутки.

Устранить зубную боль можно, смазав десны эфирным маслом гвоздики или положив на больной зуб кусок несоленого сала. Массаж мочек ушей также поможет забыть о том, что болит зуб. Достаточно помассировать мочку в течение 5 минут.

В каких случаях стоит незамедлительно обратиться к стоматологу?

Небольшая болезненность при надавливании на коронковую часть зуба может сохраняться несколько дней, поэтому не стоит обращать на это внимания. Если болевые ощущения усилились, поднялась температура тела, опухли десны, нужно незамедлительно обратиться к врачу (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если опухла десна и болит зуб?). Все эти симптомы говорят о развитии воспалительного процесса, протекающего в каналах зуба и окружающих его мягких тканях.

Не нужно затягивать с визитом к стоматологу, если из ротовой полости исходит неприятный запах, а при жевании и проглатывании пищи ощущается сильная боль. Слабость и недомогание символизируют о развитии осложнений, и организм тратит все силы на борьбу с инфекцией.

Поделитесь с друьями!

azbukazubov.com

Поставили временную зубную пломбу с лекарством а зуб ноет болит что делать может ли после установки быть боль

Когда используют временную пломбу

Даже грамотно проведенные действия врача по устранению и обработке проблемной зоны внутри жевательного элемента могут вызвать реакцию. Во время процедуры по обработке разрушенной поверхности или удаления нерва возникает множество разных нюансов, требующих диагностики или лечения. Для этого устанавливается изолирующий материал на короткий период. И часто бывает так, поставили временную пломбу а зуб болит, ведь именно такой вид материала используется для защиты внутренней структуры при длительном лечении. Сразу возникает вопрос, а может ли болеть зуб под временной пломбой, если все прошло успешно?

Не до конца заполненный канал стоматологическим материалом

Такое возможно, если есть боль при временной пломбе:

• в случае обработки каналов после удаления нервного аппарата из-за появления реакции, когда ноет зуб под временной пломбой;
• в ситуациях, когда возникает неясность, даже при том, что на рентген-снимке все хорошо.

Каждый из случаев, когда после временной пломбы болит зуб, должен быть рассмотрен врачом!

Так как это внутренняя проблема, причиной могут быть неправильные:

• обработка;
• или заполнение каналов.

И то и другое может вызывать воспаление, так же как в случае попадания инфекции во время самой процедуры лечения.

Поэтому, когда после временной пломбы болит зуб что делать, нужно решать быстро, что не запускалась реакция, и для этого обязательно необходима консультация стоматолога.

Поставили временную пломбу а зуб ноет, что может быть

Для решения такой проблемы с лечебной целью в полость вводится лекарство, и если даже после этого болит зуб под временной пломбой или появляется покраснение вокруг него на десне, проводят дополнительное исследование.

Записаться на прием к стоматологу:

Покраснение мягкой ткани десны вокруг жевательной поверхности

Но бывают случаи, когда не удаляют нерв и для диагностики, и уточнения динамики ситуации выясняют, будет ли появляться боль под временной пломбой.

Если в такой не ясной ситуации поставить постоянный материал, замещающий объем жевательной поверхности, то возможно потом его придется удалять и обрабатывать очень большую поверхность зуба.

Поэтому в не частых случаях, когда поставили временную пломбу болит зуб, это будет проявлением естественной реакции на вторжение в анатомическое пространство.

Когда же проводится обработка каналов с удалением нервного аппарата, зубная боль при временной пломбе также может появляться. Но ее интенсивность будет слабой. И если даже проводилась сложная обработка полости для расширения каналов, то даже тогда не должно быть никаких острых или пульсирующих ощущений.

Могут возникать неприятные ощущения при надкусывании, но если после установки временной пломбы болит зуб очень сильно, тогда нужно проводить дополнительное исследование с помощью рентгенологического снимка.

В тех случаях, когда проводится внутреннее лечение каналов, в которых уже давно нет нервов жалобы, что болит зуб с временной пломбой и лекарством могут быть. Ведь врач работает над внутренней проблемой. И именно для этого и проводится его работа. Но какая именно будет реакция, будет зависеть от течения процесса!

Если поставлена временная пломба болит зуб, причинами могут быть:

• неправильное заполнение канала материалами, с пустотами или с увеличенным объемом;
• инфекция;
• воспаление пульпы;
• повреждение канала в верхней части;
• аллергия или инородное тело.

Если была поставлена временная пломба ноет зуб, и вас это беспокоит, необходимо показаться врачу, чтобы избежать неприятных последствий, в виде высокой температуры и воспалительного процесса. Такие явления будут ответной реакцией на проблему.

paradent24.ru

Болит зуб под временной пломбой при надавливании: причины, что делать

. 

Иногда после установки временной пломбы пациент несколько дней может чувствовать неприятную боль. Почему болит зуб под временной пломбой? В основном этот факт связан с тем, что под нее дантист помещает лекарство, которое используется при лечении пульпита, парадонтита или острого кариеса. Когда оно начинает действовать — зуб ноет, и этот факт является нормой. Особенно боль чувствуется в вечернее и ночное время, когда организм находится в состоянии покоя.

В большинстве случаев лечащий врач предупреждает еще в стоматологическом кресле о данном неудобстве и объясняет почему болит зуб с временной пломбой, чтобы не вызывать лишние переживания у больного. Временная пломба — это идеальное решение, если лечение проводится в два или даже три посещения, она закроет канал и предотвратит развитие там болезнетворных микроорганизмов и воспалений.

Болит под временной пломбой зуб — лучше проконсультироваться у врача

Основные причины боли

Когда каналы зуба почистили, вложили лекарство и поставили временную пломбу, а зуб после анестезии начинает поднывать, это может быть связано со следующими факторами:

• Если неприятные ощущения беспокоят по ночам или зуб болит при надавливании, то это говорит о том, что воспаление еще не прошло до конца и лекарство еще не завершило свою работу.
• Возникающая монотонная постоянная боль может свидетельствовать о возникновении аллергической реакции на пломбировочный материал.
• Если реакция не приводит к головным болям или другим серьезным побочным реакциям ее можно приглушить противовоспалительными, обезболивающими препаратами.
• Если другие симптомы имеют место быть, то рекомендуется повторно обратиться к стоматологу. До этого момента можно самостоятельно снять пломбу и прикрыть открытый канал небольшим ватным тампоном.

Временная пломба в зубе

Халатное отношение к рекомендациям лечащего врача может стать причиной развития болевого синдрома.

После установки временной пломбы она может по каким-то причинам незаметно выпасть и боль станет реакцией о возобновлении воспалительного процесса после попадания в рану инфекции.

Что делать, если боль явно выражена

В результате того, что доктор забыл предупредить о том, что в процессе лечения может болеть зуб после пломбирования временными материалами пациент начинает паниковать и переживать о том, что процедура лечения явно прошла не так, как положено. Однако следует понимать, что после проведения лечения и пломбировки зубов первое время зуб может реагировать ноющей и даже сильной болью. Из-за механических повреждений такая реакция является нормальной. А также при использовании временного композита пациент должен осознавать, что зуб вылечен не до конца, поэтому боль — нормальное явление.

Если зуб ноет, то это говорит о чувствительности нервов, а некоторые лекарственные препараты могут вызывать аллергические и побочные реакции.

Что делать если после первой стадии лечения, в запущенных случаях, болезненные ощущения не проходят?

1. При сильном поражении врач должен прописать обезболивающие и противовоспалительные препараты иногда может понадобиться даже использование антибиотиков.
2. Пациент должен в точности следовать рекомендациям лечащего врача и не отказываться от лекарств, если это требуется для положительного конечного результата.
3. Если боль незначительна, то достаточно будет простых анальгетиков, но все-таки перед приемом любых лекарств стоит посоветоваться с врачом.
4. Чаще всего стоматологи рекомендуют Кеторол. Данное средство хорошо снимает болевой синдром после стоматологических манипуляций.
5. Еще врачи могут рекомендовать приобрести специальные мази, которые снимут боль и благотворно воздействуют на десну и зуб в целом.

Схематическое изображение временной пломбы

В процессе лечения при временной пломбе не стоит жевать на это место. Таким способом можно исключить болезненные ощущения при накусывании. Исключите из меню слишком холодные и горячие блюда, которые при попадании на зуб могут вызывать болезненность. Гигиену ротовой полости желательно проводить на порядок тщательнее.

Если на место установки временной пломбы не накусываете, а зуб болит, тогда можно попробовать полоскание теплым отваром трав (шалфей с добавлением ромашки и мяты). Можно использовать теплый раствор морской соли с содой. Это оптимальное решение снятия острой боли после лечения зубов у ребенка, когда не хочется лишний раз пичкать его обезболивающими таблетками, которые негативно влияют на желудок. Когда болит зуб после пломбирования каналов под временной пломбой, вместе с противовоспалительными средствами доктор рекомендует попить настойку мелисы или мяты, они помогут заглушить на время боль.

Не стоит заниматься самолечением и если сильно болит зуб, рекомендуется посетить зубного врача и получить квалифицированную консультацию, чтобы не усугубить ситуацию.

Материалы для временной пломбы

Когда можно кушать после лечения зуба

И взрослых и детей интересует вопрос как скоро можно кушать после установки временной пломбы. Важно не нарушить герметизацию временной пломбы и не спровоцировать проникновение инфекции, когда болит зуб.

Современное пломбирующее средство застывает очень быстро и достаточно четверти часа для его полной полимеризации. По истечении этого временного промежутка теоретически уже можно принимать пищу. Однако желательно продержаться дольше, хотя бы 1,5–2 часа. После этого можно не боясь кушать и пить не переживая, что пломба раскрошится или выпадет еще до следующего визита к стоматологу.

Ответственные родители и осмотрительные пациенты после серьезного лечения всегда просят телефон доктора, чтобы в случае возникновения проблем получить экстренную консультацию в телефонном режиме. Ведь когда болит зуб под временной пломбой, многих это может напугать. И только врач сможет успокоить пациента, который обнаружил на месте лечения покраснение или припухлость десны, разъяснив, сколько времени необходимо на то, чтобы все пришло в норму.

Если зуб болит (ноет) с временной пломбой, когда кажется, что ничего не помогает и терпеть больше нет сил, то желательно сходить к врачу и разобраться с причинами такого состояния. Часто случается, что лечебное средство так работает и просто нужно перетерпеть несколько дней такие неудобства, чтобы довести лечение до конца и жить дальше спокойно с целым зубом.

Но иногда, когда боли невозможно заглушить даже сильными обезболивающими, это говорит о том, что стоит в экстренном порядке посетить стоматолога.

Такой сигнал может говорить об аллергической реакции на какой-то из компонентов пломбы или на само лекарство. Сделать повторную чистку зуба и удалить пломбу — станет оптимальным решением.

Если придерживаться всех правил после лечения зуба, то возникновение острой боли встречается редко, а незначительные реакции, которые через пару дней пройдут можно и перетерпеть. Главное быть уверенным в квалификации своего врача, чтобы, когда заболел зуб знать, что это не врачебная ошибка, а временная реакция.

Отвар шалфея для полоскания при временной пломбе

Длительное пренебрежение к резким болям в зубе после установки временной пломбы может привести к серьезным негативным последствиям. С минимальным уроном — потерей зуба. Когда временная пломба разгерметизируется, то это может спровоцировать проникновение болезнетворных бактерий в зуб, которые спровоцируют развитие повторного воспаления, чего опустить нельзя ни в коем случае!

zubnoimir.ru

Почему болит пломба и что делать?

Почему болит пломба: основные причины

На сегодняшний день четкой классификации болевого синдрома, связанного с пломбированием, не существует. Поэтому разумно будет рассмотреть 15 главных причин, которые чаще всего провоцируют боль после стоматологического вмешательства. 

Первой причиной является гиперчувствительность зуба после проведения профессиональной гигиены. Дело в том, что перед лечением всегда проводится чистка зубов. В идеале, профгигиена должна быть направлена на всю полость рта. Однако, в виду того, что данная процедура тянет за собой дополнительные финансовые затраты для пациента, многие стоматологи проводят чистку только причинного зуба. Стоит отметить, что тщательное проведение данной процедуры у некоторых пациентов вызывает гиперчувствительность тканей зубов. Т.е. кислые и холодные продукты провоцируют зубную боль и, таким образом, доставляют большой дискомфорт при приеме пищи. Человек, вспоминая о том, что данный зуб недавно лечился, думает, что причина в некачественном лечении и неправильной постановке пломбы. Однако, это не так, стоматолог мог выполнить свою работу на высшем уровне. И единственной его ошибкой могло быть то, что он не рассказал пациенту о данном побочном эффекте и о методах его устранения.

Вторая причина – влияние фотополимезаторов на ткани пульпы (нерв, сосудисто-нервный пучок). Многие люди, посещавшие стоматолога, слышали понятия «фотополимерная пломба», «фотополимер» и «фотокомпозит».  Это материал, который в своем составе содержит полимерный матрикс, наполнитель и связующее вещество. Связывание всех этих компонентов в целостную систему (затвердевание пломбы) происходит путем поглощения фотонов, направленных от источника света, который также все видели на приеме у врача. Он выглядит, как обычная лампа, излучающая синий свет. Но, помимо цианового света, лампа также является источником ультрафиолетового и инфракрасного излучения, который выделяет тепло. И этот тепловой поток неблагоприятно воздействует на сосудисто-нервный пучок. Если говорить кратко, то в пульпе происходит застой крови, отек клеток и расширение сосудов. В комплексе эти процессы могут приводить к постпломбировочной боли.

Бояться этого не стоит, так как это совершенно обыденное явление, и в большинстве случаев оно проходит самостоятельно. Исключения составляют только те ситуации, когда пациенты без показаний начинают использовать различные препараты, неправильные концентрации растворов и альтернативные методы медицины для купирования боли в зубе.

Третья причина – постпломбировочная боль вследствие пересушивания дентина. Дело в том, что при подготовке зуба к пломбированию его необходимо тщательно высушить. Однако, тщательно – это не означает «максимально» и «как можно сильнее». Высушивание необходимо проводить таким образом, чтобы на поверхности дентина жидкости не было, а в глубине – оставался оптимальный уровень влаги. Если ее не будет, то клетки пульпы будут усиленно выделять жидкость, чтобы компенсировать ее недостаток. Это вызывает постпломбировочную гиперчувствительность, которая проявляется как боль в зубе при употреблении холодной, горячей, кислой, острый пищи после установки новой пломбы. Когда происходит нормализации работы пульпы (через 1-2 недели), боль полностью проходит.

Четвертая причина – боль под пломбой в результате несоблюдения техники протравливания дентина. Протравливание – это один из этапов подготовки зуба к пломбированию. Поскольку дентин имеет трубчатую структуру, то при препарировании борами дентинные трубочки забиваются опилками и другими посторонними веществами. Для того, чтобы освободить эти каналы на зуб наносятся травильные гели на основе ортофосфорной кислоты. Важно четко соблюдать длительность данного процесса, поскольку чрезмерное воздействие геля способствует более глубокому протравливанию. Вследствие этого фотокомпозит или цемент при пломбировании проникает слишком глубоко в дентинные трубочки, раздражая ткани пульпы. Как правило, это воздействие не настолько токсичное и мощное, чтобы вызвать пульпит. Чаще всего оно проявляется в виде слабой постоянной боли и в течение 1-2 недель проходит. 

Шестая причина – повышенная нагрузка на запломбированный зуб. Это может произойти вследствие завышения уровня пломбы или по другим причинам. Часто при патологических формах прикуса, нарушениях работы жевательных мышц, заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава пломбирование становится довольно сложной манипуляцией. Дело в том, что при перечисленных патологиях человек может смыкать зубы в разных позициях. И все варианты окклюзии (смыкания) могут быть одновременно удобными для пациента или неудобными. Поэтому, врач может сделать идеальную реставрацию зуба в оптимальной окклюзии зубов, но пациент будет смыкать зубы в другом положении. И это может вызывать перегрузку леченного зуба. Как следствие, будет спровоцирован болевой синдром, который может привести к развитию пульпита или периодонтита.

Седьмая причина – микрощели между пломбировочным материалом и стенками полости зуба. При некачественном лечении между пломбой и ее ложем могут оставаться микропространства. Таким образом, при попадании холодной, кислой, сладкой жидкости в эти щели, может возникать кратковременная боль. Также, подобные промежутки могут сформироваться вследствие развития вторичного кариеса под новой или старой пломбой. Бывают ситуации, когда ребенку проводится герметизация фиссур и герметик наносят на кариозный зуб. Такая невнимательность приводит к тому, что под материалом происходит развитие кариозного процесса, который при внешнем осмотре визуально не определяется. После того, как между герметиком и тканями зуба появятся микрощели, ребенок начнет жаловаться на боль в зубе.

Восьмая причина – некачественное пломбирование в пришеечной области. Слизистая десны является очень нежной и податливой. Она не терпит воздействия агрессивных механических и химических факторов. Когда лечение завершается реставрацией в пришеечной области, то очень важно использовать материал высшего качества и провести тщательную полировку пломбы. Если пломба изготовлена из простроченного или некачественного материала, то есть вероятность негативного воздействие незатвердевших частиц на ткани десны. А если не провести полировку реставрации, то она останется шершавой и мелкозернистой. Такая рельефность неизбежно приведет к повреждению десны. Стоит также отметить некачественное восстановление контактных пунктов (контакты между рядом стоящими зубами). Если провести эту манипуляцию без учета расположения десневых сосочков (десневые выступы треугольной формы между зубами), то пломба будет оказывать давление на папиллярную (сосочковую) часть десны. Это неизбежно приведет к папиллиту и может спровоцировать локализованный пародонтит.    

Девятая причина – мышьяк под временной пломбой при лечении пульпита. Одним из способов девитализации является использование мышьяковистой пасты. Метод подразумевает то, что зуб препарируют, оставляют в нем небольшое количество мышьяка и закрывают временной пломбой. Через определенное время это приводит к токсическому некрозу пульпы. Поскольку мышьяк по своей сути является ядом, то пульпа в начале девитализации пытается активировать все механизмы защиты от его воздействия, а на заключительных этапах подвергается распаду. Все эти процессы сопровождаются зубной болью.

Десятая причина – обострение хронического периодонтита на этапах его лечения. Если человек обратился в клинику и у него обнаружили одну из хронических форм периодонтита, то ему будет проведена инструментальная и медикаментозная обработка корневых каналов. После того, как каналы почистят, в них будут оставлены лекарственные препараты для ликвидации воспалительного процесса. После этого зуб будет закрыт временной пломбой до следующего посещения. Не исключено, что в промежуток времени между визитами зуб начнет беспокоить, появится ощущение, будто временная пломба болит при накусывании на зуб. Это явление довольно типично, хоть и достаточно неприятное. В любом случае, нужно продолжать курс лечения, после которого исчезнет не только боль, но и воспалительный процесс в периодонте.

Одиннадцатая причина – лечение глубокого кариеса без изолирующей прокладки. Поскольку композитный материал оказывает токсическое действие на пульпу, то необходимо отделить фотополимерную пломбу от нерва. Для этого чаще всего используется стеклоиномерный цемент, который обладает оптимальными изолирующими свойствами. Если врач пренебрег правилами лечения глубокого кариеса, то возможно развитие пульпита и его осложнений.

Двенадцатая причина – перегрев пульпы. Если стоматолог работал без охлаждения или препарировал зуб без перерывов, то на сосудисто-нервный пучок будет оказываться воздействие высокой температуры. Ранее уже говорилось о неблагоприятном тепловом эффекте фотополимерной лампы. Однако, температура, до которой нагревается пульпа при трении металлического инструмента о твердые ткани зуба, значительно выше, чем температура при работе фотополимерной лампы. Поэтому в данном случае можно говорить не только о боли под пломбой, но и о развитии пульпита.

Двенадцатая причина – остаточный пульпит. Для того, чтобы наглядно продемонстрировать смысл данного понятия, можно представить следующую ситуацию. К врачу обратился пациент с пульпитом, ему сделали анестезию, удалили нерв, запломбировали каналы, поставили пломбу, а на следующий день зуб болит. Это и есть остаточное воспаление пульпы. Произойти это могло по разным причинам. В некоторых ситуациях врач мог не полностью удалить нерв (недостаточно опыта, сильно искривленные каналы, боковые ответвления канала и т.д.). При этом часть воспаленной пульпы остается в зубе. Поскольку манипуляции часто проводят под местной анестезией, то пациент во время стоматологического приема боли не чувствует. А вот когда он приходит домой, то действие обезболивающего препарата начинает стихать, и человек осознает, что ему поставили пломбу, а нерв болит.  Часто детям с несформированными корнями проводят витальную ампутацию пульпы. При этом часть нерва удаляется, а часть остается в зубе. Стоит сказать, что такая форма лечения хоть и щадящая, но в тоже время довольно непредсказуемая. Ведь в любой момент оставшаяся часть сосудисто-нервного пучка может воспалиться. Она зависит в большей степени от иммунологических свойств организма и квалификации врача.       

Тринадцатая причина – остаточный периодонтит. Суть этой проблемы мало отличается от остаточного пульпита. В результате проведения курса лечения периодонтита пациенту чистят каналы, проводят противовоспалительную терапию и реставрируют зуб. Через некоторое время пломба начинает беспокоить, возникает постоянная боль, которая усиливается при накусывании и жевании. В этом случае речь идет о незавершенном лечении заболевания. В очаге воспаления могла остаться патогенная флора, которая при снижении реактивных свойств организма могла вызвать воспаление.

Четырнадцатая причина – токсическое воздействие пломбировочного материала на периодонтальную связку. На сегодняшний день стоматологи пытаются максимально точно работать в корневых каналах. Для этого они используют рентгендиагностику, различные апекслокаторы (датчики для определения длины корневого канала), эндодонтические микроскопы и т.д. Но, такое оборудование есть далеко не во всех стоматологических заведениях. И, если к отсутствию дополнительных средств визуализации добавить недостаточный опыт стоматолога, может сложиться ситуация, при которой пломбировочный материал окажется за пределами верхушечного отверстия корневого канала. Т.е. материал будет выведен в периодонтальную щель, при этом оказывая токсический эффект на связочный аппарат зуба. Таким образом, при качественной реставрации, но нерациональном пломбировании корневых каналов зуб может начать беспокоить. И хотя в нем находится новая пломба, нежелательная локализация пломбировочного материала вызывает неприятные ощущения.

Пятнадцатая причина – боль в рядом стоящем зубе. Наверное, может показаться, что данная теория звучит довольно абсурдно и нереально. Однако, очень часто пациенты приходят к стоматологу с жалобами на острую, невыносимую боль. При этом большинство из них пальцем указывают на зуб, который недавно лечился. После проведения диагностики в клинических условиях оказывается, что болел совсем другой зуб, чаще всего соседний. Когда боль является довольно сильной, она имеет свойство распространяться на остальные зубы. Поэтому точно указать больной зуб практически невозможно. Но, пациент вспоминает, что недавно ему лечили зуб и ставили пломбу. Следовательно, по его мнению, у данного зуба больше шансов заболеть, чем у остальных. После подобных умозаключений человек начинает верить в свою теорию и концентрируется только на боли в определенном зубе. Более того, многие люди, чувствуя безрезультатность лечения зуба, потерянные деньги и время, идут сразу к хирургу для удаления подозреваемого зуба. Так же уверенно они показывают на зуб с пломбой и настойчиво просят хирурга удалить его. Если хирург обладает базовым опытом, то он откажется проводить удаление, определит истинный источник боли и направит пациента на соответствующее лечение.

ilive.com.ua

No related posts.