Кандидоз слизистой полости рта, грибок во рту

Кандидоз слизистой оболочки полости рта ведет к появлению во рту, на языке, нёбе и вокруг губ белесого налета, напоминающего простоквашу. Также возможно образование трещин, покраснений и влажных ранок в уголках губ. Иногда налет при кандидозе причиняет боль.

Чтобы поставить диагноз, врач расспросит вас о режиме питания и о приеме антибиотиков или медикаментов, способных ослаблять иммунную систему. Если вы болели ранее сахарным диабетом, раком, СПИДом или другими хроническими заболеваниями, доктор тоже учтет это. Кандидоз легко определяется. Дрожжевые грибки можно увидеть через микроскоп, взяв соскоб из пораженного участка кожи. Поскольку дрожжевые грибки, как правило, присутствуют на слизистой в любом случае, врач захочет, все-таки, убедиться в том, что причиной проблемы является кандида, и не какой-либо другой фактор.

Лечение и профилактика кандиоза слизистой полости рта

Кандидоз, как правило, не опасное заболевание, за исключением некоторых редких случаев, когда при ослабленном иммунитете микроб проникает в кровь и распространяется в жизненно важных органах человека.

В случае кандидоза полости рта можно ополоснуть рот противогрибковой суспензией, а затем ее проглотить. Врач может также порекомендовать рассосать во рту противогрибковую пастилку. В серьезных случаях и в случае рецидивов, вам, возможно, придется пройти длительный курс лечения антибактериальным средством.

Если кандидоз вызван кортикостероидами во время ингаляции, предупредить инфекцию поможет полоскание рта после использования ингалятора.

В неосложненных случаях лечение предполагает закапывание в рот суспензии противогрибкового препарата или протирание ею слизистой оболочки рта после каждого приема пищи. В результате лечения молочница утихает через 5-10 дней. Если после недельного лечения никаких улучшений нет, необходимо обратиться к врачу, который назначит более сильные противогрибковые препараты.

Кандидоз полости рта — Smile Dent

Кандидоз ротовой полости (молочница) является заболеванием, вызванным дрожжами Candida или грибковой инфекцией, поражающей ротовую полость. Источник болезни безвреден для здорового организма с сильным иммунитетом. Ослабление защитных функций способствует преобразованию сапрофитов в патогенные грибки и приводит к развитию болезни (рис.1). 

 Стоматологи семейной клиники Смайлдент быстро определят степень развития заболевания и проведут эффективное лечение.  Доверьте свое здоровье опытному специалисту и убедитесь в правильности выбранной методики лечения!

Что такое кандидоз?

Что такое кандидоз и как он возникает? Небольшое количество грибков Candida всегда присутствуют в ротовой полости, желудочно-кишечном тракте, на коже большинства здоровых людей. Как правило, они находятся под контролем других бактерий и микроорганизмов. Некоторые заболевания, стресс и лекарства способны нарушить хрупкое равновесие, привести к резкому росу количества сапрофитов и развитию молочницы. 

  Кандидоз во рту вызывают лекарства, включающие:

• кортикостероиды;
• иммунодепрессанты;
• наркотики
• антибиотики;
• противозачаточные средства.

 В спектр болезней и ряд физических состояний, вызывающих кандидоз ротовой полости, входят:

• неконтролируемый диабет;
• СПИД, рак, гипотиреоз;
• гормональные изменения;
• недоедание;
• ослабленный иммунитет;
• уменьшение количества фагоцитов;
• индивидуальные дефекты в иммунных клетках;
• инфекционные заболевания и недоношенность детей;
• травма и местная окклюзия;
• радиотерапия;
• высокий уровень глюкозы;
• сухость во рту;
• диета, богатая углеводами;
• несоблюдение правил гигиены при ношении съёмных протезов.

Симптомы кандидоза – выраженные проявления, опасные осложнения

Кандидоз рта развивается внезапно. Опытный стоматолог семейной клиники Smiledent сразу определит признаки кандидоза. Несвоевременное обращение к вашему врачу может привести к переходу заболевания в хроническое состояние и беспокоить в течение длительного  периода времени. Общим признаком молочницы является наличие сливочно-белого налёта в ротовой полости, обычно на языке или внутренней стороне щёк, но иногда на нёбе, дёснах, миндалинах или задней стенке горла. 

 Пораженные грибком участки, могут иметь «творожистый» вид, быть болезненными и немного кровоточить при проведении ежедневной чистки зубов или при попытках очистить слизистую оболочку от налёта. В тяжелых случаях инфекция может распространиться на пищевод или на глотательные органы.

 При осложнении вы почувствуете следующие симптомы кандидоза:

 

• боль и затруднения глотания;
• ощущения затруднений в горле при глотании пищи или в области грудной клетки;
• лихорадочное состояние, если инфекция распространится за пределы пищевода.

Если не провести своевременное лечение кандидоза, молочница распространится на другие части тела, в том числе лёгкие, печень и кожу. Чаще это происходит у людей, с ослабленным иммунитетом, больных раком или ВИЧ.

 

Лечение кандидоза полости рта – точность методов по результатам диагностики

Ваш стоматолог в семейной клинике Smile-dent произведет осмотр рта, микроскопическое исследование поражённых тканей, выявит очаги поражения и поставит диагноз. Он проведет консультацию, расскажет, как лечить кандидоз и назначит эффективный курс противогрибковых препаратов, восстанавливающий здоровье. Как правило, здоровым детям и взрослым с сильным иммунитетом будет достаточно принимать лекарства в виде таблеток или жидкости в течение 10-14 дней. 

В том случае, если заболевание вызвано приёмом медикаментозных препаратов, то лечение кандидоза полости рта сопровождается отменой или изменением формы введения антибиотиков,  кортикостероидов, сульфаниламидов. Комплекс дополняется противогрибковыми препаратами, назначением общеукрепляющих средств и сбалансированной низкоуглеводной диеты. 

Лечение кандидоза полости рта с помощью местных санации ротовой полости позволяет устранить благоприятные условия для развития грибка. Регулярная гигиена и приём специальных противогрибковых препаратов нормализуют кислотно-щелочную среду во рту и восстановят биохимическое равновесие в микрофлоре слизистой оболочки.

Как можно предотвратить молочницу?

Несколько простых правил позволят избежать грибкового заболевания. Они включают:

• Тщательный уход за полостью рта. Проводите чистку зубов щёткой с пастой дважды в день и зубной нитью не менее одного раза в день.
• Не злоупотребляйте жидкостями для полоскания рта и спреи. Эти продукты разрушают нормальный биохимический баланс во рту.
• Регулярно посещайте вашего стоматолога.
• Ограничьте потребление сахара и дрожжей, содержащихся в продуктах питания. Хлеб, пиво и вино стимулируют рост кандиды.
• Если вы курите, бросьте курить. Опытный врач даст рекомендации, как избавиться от нездоровой привычки.

Обращайтесь к профессионалам за помощью! У нас проведут точное диагностирование и назначат эффективное лечение кандидоза. Вас беспокоит Ваше здоровье? Быстро наберите наш номер в Киеве +38 050 388 90 38 и запишитесь к врачу!

Флуконазол в терапии кандидоза | Чувиров Г.Н., Маркова Т.П.

НПЦ «Медбиоспектр», Институт повышения квалификации ФУМБ и ЭП при МЗ РФ, Москва

В последние годы существенно повысилась распространенность грибковых заболеваний, что связано с широким и не всегда рациональным применением антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидных гормонов, повышением частоты внутрибольничных инфекций, развитием иммунодефицитных состояний.

Наиболее часто в клинической практике встречается кандидоз, вызываемый дрожжеподобным грибком

Candida albicans. Развитию кандидоза способствуют как местные, так и системные факторы. Например, при кандидозе кожи большое значение имеет наличие мацерации, опрелости, паронихий. Наиболее часто кандидоз встречается у больных сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, гемобластозами, а также при длительном и неконтролируемом приеме антибиотиков и кортикостероидных гормонов.

Клинические проявления кандидоза характеризуются поражением слизистых оболочек полости рта (стоматит), пищевода (эзофагит), урогенитального тракта, кожи и ногтей. К наиболее тяжелым проявлениям приводит гематогенная диссеминация (эндокардиты, менингиты, артриты, остеомиелиты, абсцесс головного мозга).

Кожные поражения при кандидозе характеризуются появлением пузырьков, пустул, которые быстро вскрываются и на их месте образуется эрозия. Очаги темно-красного цвета, блестящие, с влажной поверхностью, четкими границами и полоской отслаивающегося рогового слоя эпидермиса. У детей процесс может распространиться на кожу бедер, ягодиц, живота. Часто наблюдается появление межпальцевой кандидозной эрозии, чаще между III и IV IV и V пальцами кистей рук, реже стоп. Из субъективных ощущений отмечаются зуд, жжение, иногда болезненность в области поражения.

Кандидоз слизистой полости рта характеризуется поражением слизистой щек, языка, десен, углов рта. Процесс начинается с покраснения слизистой, затем появляются налеты белого цвета, сливающиеся с образованием крупных пленок. Вначале пленки легко отделяются, затем становятся плотными. В углах рта образуются трещины с выраженной мацерацией, отмечается жжение и болезненность при приеме пищи.

Кандидоз ногтевых валиков и ногтей начинается с покраснения и припухлости валика у основания ногтя, который набухает и при надавливании выделяется гной или сукровица. При внедрении грибковой инфекции в ногтевую пластинку она становится желтоватой, тусклой.

Урогенитальный кандидоз может протекать в острой или хронической форме. Острая форма характеризуется покраснением слизистой, наличием пузырьков, точечных эрозий и наличием творожистых или хлопьевидных, сливкообразных выделений. Пораженная слизистая имеет склонность к кровоточивости и появлению трещин в области преддверия влагалища и промежности. Зуд характерен для кандидоза вульвы, больших и малых половых губ, усиливается во время менструации, полового контакта и при длительной ходьбе. Для хронического урогенитального кандидоза характерны инфильтрация и трещины в области клитора, ануса, промежности и паховых складок.

Кандидоз органов мочевыделения протекает в виде уретрита, цистита, пиелонефрита. Кандидозный цистит характеризуется частым мочеиспусканием, болями в надлобковой области. При уретрите появляются слизисто-гнойные выделения белого или желтого цвета, преимущественно в утреннее время. Зуд и жжение усиливаются при мочеиспускании.

Кандидозный баланопостит проявляется покраснением, отечностью головки полового члена, зудом и жжением при мочеиспускании. На соприкасающихся поверхностях головки и крайней плоти образуются пленки желтоватого цвета и рыхлая творожистая масса.

При кандидозе пищеварительного тракта развивается поражение пищевода, желудка, кишечника и желчного пузыря, что связано с распространением инфекции из полости рта и глотки. Больные жалуются на тошноту, отрыжку, рвоту, жидкий стул с примесью слизи, боли в животе. Слизистая оболочка гиперемирована, эрозирована, покрыта множественными налетами белого или желтого цвета.

Кандидозное поражение центральной нервной системы протекает по типу менингита, развивается в результате гематогенной диссеминации инфекции. Специфические клинические проявления отсутствуют, грибковая инфекция часто подтверждается только на аутопсии.

Гематогенная диссеминация грибковой инфекции C. albicans сопровождается лихорадкой, токсическими и очаговыми проявлениями (абсцесс сетчатки, кандидоз эндокарда, артриты, менингит, пневмония).

Кандидозный сепсис развивается при поражении слизистой оболочки ротовой полости и пищевода у детей раннего возраста и у больных сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией. В клинической картине преобладают симптомы интоксикации, резкие подъемы и спады температуры, снижение артериального давления.

Диагностика кандидоза основана на клинических проявлениях (зуд, жжение, налеты, отек слизистых, гиперемия и другие), микробиологических тестах (культивирование

in vitro, гистология и выявление специфических антигенов в реакции иммунофлюоресценции с моноклональными антителами против C. albicans, выявление специфических антител методом иммуноферментного анализа).

Для лечения кандидоза применяют антимикотические препараты системного действия (полиеновые антимикотики, триазольные производные, пиримидиновые производные и аллиламины). Среди триазольных производных ведущее место занимает флуконазол (Микосист), являющийся селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибка.

Флуконазол высокоактивен в отношении

C. albicans: лишь около 3-5% штаммов C. albicans резистентны к флуконазолу или имеют промежуточную чувствительность. Candida krusei и отдельные штаммы Candida glabrata резистентны к флуконазолу.

После перорального приема флуконазола более 90% препарата попадает в системный кровоток. Он отлично проникает в слюну, мокроту, мочу и другие тканевые жидкости. Выводится флуконазол преимущественно с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения при нормальной функции почек – 27-34 ч. Микосист (флуконазол) выпускается в двух формах – для внутривенного и для перорального введения, пероральная форма обладает очень хорошей биодоступностью.

Флуконазол является препаратом выбора при кандидозной инфекции мочевыводящих путей, эзофагите, перитоните, раневой инфекции, используется в лечении фебрильных нейтропений. При урогенитальном кандидозе флуконазол назначают в дозе от 50 до 200 мг в сутки в течение 7-28 дней. При кандидозном эзофагите рекомендуется доза 400 мг с последующим снижением до 200 мг.

Флуконазол считается средством выбора в системной терапии кандидоза полости рта. При орофарингеальном кандидозе флуконазол взрослым назначают в дозе 100 мг один раз в сутки в течение 7-14 дней. При атрофическом кандидозе полости рта предпочтительно назначать флуконазол в дозе 50 мг в сутки в течение 14 дней. При развивающейся устойчивости

C. albicans дозу флуконазола повышают до 400–800 мг/сут. При частых рецидивах возможно назначение пульс–терапии флуконазолом (150 мг 1 раз в неделю). Интермиттирующие схемы позволяют предотвратить развитие устойчивости.

При кандидозе кожи эффективная доза флуконазола колеблется от 50 до 100 мг в сутки в течение 14-28 дней. При кандидозе кожи стоп мы рекомендуем дозу 150 мг в сутки в течение 14-28 дней.

Выбор лечения кандидной паронихии зависит от стадии процесса, выраженности воспаления, наличия кандидоза кожи или слизистых оболочек, онихомикоза. Флуконазол назначают при сопутствующем онихомикозе, сочетании паронихии с кандидозом кожи или слизистых оболочек. В этих случаях только местная терапия не гарантирует излечения и элиминации возбудителя. Флуконазол назначают по 150 мг 1 раз в неделю в течение 2–6 нед. Системную терапию можно сочетать с лечением местными антисептиками или противогрибковыми средствами.

Для профилактики кандидоза при проведении антибиотикотерапии доза флуконазола составляет от 50 до 300 мг в сутки однократно, в зависимости от риска развития грибковой инфекции.

У детей суточная доза составляет 3 мг/кг веса в сутки. В первый день целесообразно назначить ударную дозу 6 мг/кг в сутки. Длительность терапии у детей составляет от 1 до 14 дней, в зависимости от тяжести кандидозной инфекции.

Флуконазол хорошо переносится, побочные реакции встречаются в основном со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, метеоризм), реже наблюдается головная боль, кожные высыпания.

.

5 важных вопросов о дрожжевом грибке.

Почти каждая женщина сталкивалась с неприятной гостьей – влагалищной инфекцией, вызванной дрожжевым грибком, на которую может указывать боль, зуд в области наружных половых органов и неприятные выделения. Эта инфекция чаще всего наблюдается у женщин репродуктивного возраста, и ее развитию могут способствовать чрезмерный стресс, сниженный иммунитет, прием антибиотиков и некоторые хронические болезни. Что такое дрожжевой грибок, что его вызывает и как с ним бороться, рассказывает гинеколог Елизавета Мурзина, Veselības Centrs 4.

Что такое дрожжевой грибок?

Дрожжевой грибок или Candida albicans – один из обычных обитателей нормальной влагалищной микрофлоры. Эта бактерия также живет у людей на коже, во рту и в кишечнике. Влагалищная инфекция, вызванная дрожжевым грибком, или вагинальный кандидоз развивается в случае, когда эта бактерия чрезмерно размножилась и вызывает неприятные симптомы.

Как его распознать?

О том, что бактерии дрожжевого грибка во влагалище чрезмерно размножились и вызвали инфекцию, могут свидетельствовать:
— чувство жжения и дискомфорта в области наружных половых органов;
— болезненное мочеиспускание;
— болезненный половой акт;
— значительные беловатые или зернистые выделения.

Обычно эти жалобы усиливаются перед менструацией. В некоторых случаях, когда инфекция дрожжевого грибка запущена, может появиться отек в области наружных половых органов или кровянистые выделения, вызванные повреждениями слизистой влагалища.

Каковы наиболее частые причины инфекции дрожжевого грибка?

• Прием антибиотиков. Инфекция дрожжевого грибка зачастую появляются после приема антибиотиков, поскольку они уничтожают не только возбудителей различных инфекций, но и хорошие бактерии во влагалище – молочнокислые бактерии (Lactobacillus). При изменении микрофлоры влагалища вместо хороших молочнокислых бактерий влагалища размножается грибок.
• Ослабленный иммунитет. Обострение Candida albicans может начаться и в период ослабления иммунитета. Его могут ослабить другие распространенные инфекционные заболевания, например, грипп и т. д., или болезни, влияющие на иммунную систему (например, ВИЧ-инфекция).
• Беременность. Вероятность заболевания инфекцией дрожжевого грибка увеличивается и в период беременности, когда ослабевают естественные защитные силы организма.
• Регулярный прием медикаментов. Следует опасаться дрожжевого грибка при регулярном приеме различных медикаментов, например, кортикостероидов, которые могут ослабить иммунитет. Если кортикостероиды применяются на коже (например, для лечения псориаза), особые меры предосторожности необходимы только в случаях их применения в области наружных половых органов, где они могут негативно повлиять на естественную микрофлору половых органов.
• Хронические болезни. Дрожжевой грибок может быть частым гостем, если женщина болеет хроническим заболеванием, например, сахарным диабетом, когда грибок во влагалище размножается из-за повышенного уровня сахара в крови.

Как избавиться от дрожжевого грибка?

Инфекцию дрожжевого грибка лечат только в случаях, когда его чрезмерное размножение вызывает специфические жалобы – зуд, боль и усиленные выделения. Однако если есть жалобы, не следует тянуть с посещением врача – если дрожжевой грибок вызвал воспаление влагалища, которое не лечат, воспаление может развиваться, что означает более длительный период лечения и выздоровления.

Сейчас для лечения грибка доступны препараты двух видов:
1. Пероральные рецептурные препараты, содержащие активное вещество флуконазол. Если инфекция не запущена, достаточно принять одну капсулу. В наиболее тяжелых случаях можно принимать две капсулы с трехдневным интервалом.
2. Местные препараты (активное вещество клотримазол, эконозол или миконазол) в форме вагинальных свечек или крема. В зависимости от концентрации активного вещества лечение обычно длится от 1 до 7 дней. Среди женщин популярен препарат Canesten, доступный в аптеках без рецепта, – вагинальный крем, который необходимо применять только один раз.

Внимание! Безрецептурные противогрибковые препараты полезны только в тех случаях, когда невозможно попасть к врачу достаточно быстро, а также для женщин, у которых уже была инфекция дрожжевого грибка, и которым знакомы симптомы. Доктор Е. Мурзина предупреждает: столкнувшись с характерными симптомами дрожжевого грибка впервые, необходимо обратиться к врачу, поскольку инфекций с характерными для дрожжевого грибка симптомами и выделениями много, но их лечение отличается.

Что делать, чтобы защитить себя от дрожжевого грибка?

• Избегать лишнего стресса и укреплять иммунитет, чего можно добиться благодаря здоровому образу жизни.
• Соблюдать меры предосторожности во время приема антибиотиков. Следует обязательно сообщить лечащему врачу, если прием антибиотиков когда-либо вызывал инфекцию дрожжевого грибка. В этом случае врач выберет другой медикамент или порекомендует пробиотические препараты для профилактики вагинальной микрофлоры, или профилактический прием противогрибковых медикаментов.
• Помните о дрожжевом грибке в случае хронических заболеваний. Например, при сахарном диабете важен контроль – регулярные посещения семейного врача или эндокринолога, и прием медикаментов.
• Инфекция дрожжевого грибка не является заболеванием, передающимся половым путем, и его невозможно передать партнеру половым путем.

Фото: Shutterstock

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Грибковая инфекция, поражающая слизистую оболочку органов мочеполовой системы. Симптомы – обильные бели, зуд и жжение в области вульвы, болезненное мочеиспускание.

Кандидоз – воспалительное заболевание слизистых оболочек, которое вызвано грибковыми микроорганизмами рода Candida. Характерные признаки вагинального кандидоза – белый, творожистый налет на слизистой, поэтому часто применяется название молочница. Приступы обострения встречаются несколько раз у 70-75% женщин в репродуктивном возрасте и являются одним из частых поводов обращения к гинекологу.

Причины и симптомы вагинального кандидоза

Возбудитель молочницы – микроскопический дрожжеподобный грибок рода Candida. В 80-90% случаев это разновидность Candida albicans, хотя есть около 20 других видов этого рода грибков. Кандиды – это условно-патогенные грибы, которые в норме обитают в человеческом организме. Заражение ими происходит еще внутриутробно или при родах. Естественное подавление активности грибов обеспечивают лакто- и бифидобактерии в микрофлоре влагалища. С признаками вагинального кандидоза можно столкнуться при снижении иммунитета и от воздействия внешних факторов. Грибы начинают активно размножаться и вызывают воспаление кожных и слизистых покровов. Затрагиваются ногти, кожа, белый налет может быть во рту или на половых органах (наиболее частое проявление у женщин). Воспалительная реакция объясняется изменением pH-уровня слизистой и иммунной реакцией на попадание в кровь продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.

К обострению приводят:

• беременность – рост грибов происходит у трети женщин, из-за повышения кислотности влагалища и гормональным изменениям;
• прием антибиотиков и гормональных препаратов с эстрогенами, химиотерапия;
• стрессы;
• инфекционные заболевания, иммунодефициты, сахарный диабет;
• травмы слизистой при гинекологических манипуляциях, по время родов;
• инфицирование нетипичными грибками – вида Candida tropicalis или другими;
• несбалансированное питание;
• синтетическое, тесное белье.

Типичными симптомами вагинального кандидоза служат:

• обильные выделения белого цвета;
• зуд, дискомфорт в гениталиях;
• болезненность полового акта, мочеиспускания;
• покрасневшая, отечная слизистая вульвы.

Проявления могут усиливаться в жару, ослабевать при хроническом течении (после 7-10 дней острой фазы). В этом случае рецидивы могут происходить 3-4 раза в год, провоцировать появление других инфекций на воспаленной слизистой.

Как лечить вагинальный кандидоз

Диагностика проводится гинекологом. Предварительный диагноз можно поставить по жалобам пациента и внешним признакам, которые заметны при гинекологическом осмотре. Для точной диагностики применяют:

• микроскопическое исследование выделений, чтобы оценить количество микроорганизмов и степень воспаления;
• бактериальный посев выделений для выявления типа возбудителя и его чувствительность к медикаментам.

Для лечения вагинального кандидоза применяют:

• противогрибковые, противомикробные препараты;
• антибиотики;
• глюкокортикостероиды для комплексной терапии;
• местные спринцевания.

Схему, как и чем лечить вагинальный кандидоз, назначит врач. Требуется комплексный подход, чтобы снять воспаление, нормализовать микрофлору, вылечить сопутствующие заболевания, причины рецидивов.

Лечение вагинального кандидоза народными методами не даст результата. Они подойдут для укрепления иммунитета, облегчения симптомов воспаления, но никак не воздействуют на сам грибок. При обострении молочницы уделяют внимание и диете. Из рациона исключают сладкое, алкоголь, увеличивают количество фруктов, овощей, молочнокислых продуктов.

Победить кандиду — победить головные боли, аллергии, проблемы с кожей и пищеварением

Усталость, проблемы с пищеварением, высыпания на коже, перхоть, нарушения памяти, аллергия, депрессия, непреодолимая тяга к сладкому и мучному — эти и многие другие симптомы многие специалисты связывают с переизбытком дрожжевых грибков в нашем организме. Особенно это актуально для женского организма. Эксперт функциональной медицины доктор Эми Майерс значительную часть своей медицинской практики посвящает решению проблем женского здоровья. Какие факторы способствуют переизбытку дрожжей? Как определить, что проблема именно в них? Что такое кандида? И как на неё влияет стресс, алкоголь и антибиотики? Какие перемены в питании и образе жизни помогут победить переизбыток дрожжей? Ответы доктора Эми Майерс на эти и другие вопросы — в этом посте.

По словам доктора Майерс, девять из десяти её пациентов страдают переизбытком кандиды (разновидность дрожжевых грибков), а половина женщин имеют дисбаланс кандиды — их организм производит слишком много этих дрожжей (мы нуждаемся в строго определенном количестве) в ущерб полезным бактериям. Мы привыкли думать о кандидозе, как об инфекции, но всё гораздо сложнее. Обнадеживает тот факт, что чрезмерный рост этих дрожжей можно прекратить.

Что такое кандида? Где именно в организме она обитает? И как понять, что проблема именно в ней?

Кандида — это грибок, разновидность дрожжей. Многие используют термины «переизбыток дрожжей» и «кандида» как взаимозаменямые. Существуют сотни видов дрожжевых грибков, но наиболее распространенной формой является Candida Albicans.

В небольшом количестве кандида живет во всём нашем организме: в кишечнике, на коже, во рту, на разных органах и слизистых оболочках. Находясь в правильном балансе с хорошими бактериями в нашей микрофлоре, кандида помогает пищеварению и усвоению питательных веществ. Можно привести такое сравнение: наша микрофлора как тропический лес — когда всё в равновесии, тело находится в гармонии и функционирует слаженно.

Проблема возникает, когда количество кандиды перевешивает численность полезных бактерий. Это может привести к проблемам с пищеварением, развитию грибковых инфекций, перепадам настроения, спутанности сознания и другим неприятностям. Как правило, переизбыток кандиды приравнивают к женским инфекциям (молочница) или грибку ногтей. Но признаки переизбытка кандиды могут быть намного тоньше. Классическая медицина признает только системную и часто фатальную форму переизбытка кандиды, известную как кандидемия, когда поражается кровь. Около 90% пациентов, которых я наблюдаю, имеют переизбыток кандиды, что не смертельно, но чрезвычайно разрушительно для их здоровья.

Симптомы различных видов дрожжевых инфекций значительно перекликаются и подавляющее их большинство требуют схожего лечения. Определить вид грибка, который может быть у вас, помогут лабораторные исследования.

Какие факторы способствуют разрастанию кандиды?

Есть несколько факторов, которые способствуют переизбытку кандиды. Основные из них:

Питание. Рацион с высоким содержанием сахара, рафинированных углеводов и чрезмерное употребление обработанных продуктов провоцируют чрезмерное разрастание дрожжей. То же можно сказать об алкоголе, например, пиве и вине.

Антибиотики и другие лекарства. Даже один курс антибиотиков может убить слишком много полезных бактерий и нарушить баланс микрофлоры. Если женщина принимает антибиотики во время беременности, или у нее есть дрожжевая инфекция, это может привести к переизбытку кандиды у ребенка. Также кесарево сечение может негативно влиять на микрофлору ребенка. Разрастанию дрожжевых грибков также может способствовать приём стероидов.

Противозачаточные таблетки. Дрожжи любят высокий уровень эстрогена, поэтому мы видим связь между использованием противозачаточных таблеток и переизбытком кандиды.

Стресс. Нарушая баланс полезных бактерий в микрофлоре организма, высокий уровень стресса может также вызвать рост кандиды.

Симптомы переизбытка кандиды

Когда организм производит слишком много дрожжей, разрушаются стенки кишечника, что вызывает его проницаемость и выброс токсичных веществ. Повышенная проницаемость кишечника нарушает способность организма переваривать и усваивать питательные вещества. Это может привести к серьезным проблемам не только с пищеварением, но и к аутоиммунным заболеваниям и дисфункции щитовидной железы.

Ещё одной большой проблемой, связанной с кандидой,  является подавление иммунной системой. Не секрет, что от 60 до 80 % нашей иммунной системы «живёт» в кишечнике. Из-за переизбытка дрожжей подавляется производство иммуноглобулина А, имеющего жизненно важное значение для нашего иммунитета и здоровья.

Симптомы разрастания дрожжей:

• Затуманенность сознания, плохая память, рассеянное внимание и гиперактивность
• Перепады настроения, тревога, депрессия: 95 % серотонина производится в кишечнике. Разрастаясь, дрожжи препятствуют его образованию.
• Усталость и / или фибромиалгия
• Аутоиммунные заболевания, связанные с повышенной проницаемостью кишечника
• Проблемы с пищеварением, вздутие живота
• Проблемы с кожей, в том числе экзема, крапивница, розацеа и различные виды сыпи
• Сезонные аллергии / хронический гайморит
• Перхоть
• Грибок на коже и ногтях
• Особая тяга к сладкому и мучному: сахар является пищей для дрожжей
• Высокое содержание ртути в организме: некоторые эксперты альтернативной медицины считают, что дрожжи способствуют задержке ртути в организме.

Можно ли поставить себе диагноз самостоятельно?

Существуют тесты для самостоятельной диагностики, их можно просто найти в Google. Научными данными относительно его точности я не располагаю, но знаю, что многие из моих пациентов прибегали к помощи этого теста до того, как попасть ко мне. Но лабораторные тесты, конечно, намного надежнее.

План усмирения кандиды

Лечение кандиды предполагает три стадии:

1.

Лишить дрожжи питания

Исключите из вашего рациона продукты, которые содержат дрожжи в составе, и те продукты, которые особенно любят дрожжи. К ним относятся: уксус, пиво, вино, грибы, сахар, рафинированные углеводы и обработанные продукты. Также рекомендуется сократить количество бобовых, зерновых и крахмалистых овощей до одного стакана в день, а количество сладких фруктов — до одной порции в день — к сожалению, даже полезные углеводы могут стимулировать разрастание дрожжей.

Ещё я советую временно воздержаться от ферментированных продуктов —квашеная капуста, соленые огурцы, кимчи (с этим согласны далеко не все специалисты). С одной стороны, эти продукты являются полезными для хороших бактерий нашей микрофлоры, но с другой — дрожжам они тоже по вкусу (поэтому эти продукты не принесут пользы в случае переизбытка кандиды).

2. Победить дрожжи

Некоторые пациенты нуждаются в применении противогрибковых препаратов или противогрибковых добавок. Каприловая кислота (содержится в кокосовом масле, например) и Candisol (содержит энзимы, которые разрушают клеточные стенки паразитов и грибков). Некоторые люди принимают масло орегано, которое действует на широкий спектр бактерий, но это означает, что оно будет убивать и хорошие, и плохие бактерии в микрофлоре. Поэтому я выбираю более целевые добавки, которые губительно действуют только на дрожжи.

3. Восполнить запас хороших бактерий

Во время лечения необходимо принимать высококачественные пробиотики, которые помогают защитить организм от будущих инфекций. Если уже есть проблема с переизбытком дрожжей, пробиотики могут стимулировать и их развитие. Поэтому вы можете включить их, наряду с ферментированными продуктами, о которых говорилось выше, после того, как разрастание кандиды окажется под контролем.

Существуют ли способы избавиться от кандиды без ограничений в питании? Какие продукты стоит добавить в свой рацион, чтобы бороться с переизбытком дрожжей?

Избавиться от кандиды без ограничивающей диеты очень сложно. Даже если вы принимаете лекарства, необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие рост дрожжей.
Если говорить о полезных продуктах, которые необходимо добавить в свой рацион, чтобы успешнее бороться с Кандидой, вот они:

• Кокосовое масло: содержит каприловую кислоту, которая снижает рост дрожжей.
• Оливковое масло: антиоксиданты в оливковом масле помогают организму избавляться от кандиды.
• Чеснок: содержит аллицин, серосодержащее соединение, обладающее противогрибковыми свойствами.
• Корица: имеет противогрибковые и противовоспалительные свойства.
• Яблочный уксус: это единственный уксус, который  я рекомендую употреблять во время лечения.
• Лимоны: имеют противогрибковые свойства и помогают детоксикации печени.
• Имбирь: обладает противовоспалительными и противогрибковыми свойствами, поддерживает вашу печень.
• Гвоздика: очень эффективное противогибковое средство. Гвоздичное масло также можно использовать в качестве местной помощи при инфекциях.
• Крестоцветные овощи: брокколи, редис, брюссельская капуста, капуста и т. д. Имеют в составе серо- и азотсодержащие соединения, которые атакуют кандиду.
• Дикий лосось: благодаря Омега-3 жирным кислотам полезен в борьбе с грибковыми инфекциями.

Сколько времени необходимо, чтобы избавиться от разрастания кандиды?

Это во многом зависит от того, что послужило причиной разрастания кандиды. Скажем, это был одноразовый сценарий: бронхит, два курса антибиотиков, и в результате — кандида. Следуя приведенным инструкциям и диете, вы избавитесь от избыточного роста дрожжей через несколько недель. Если ситуация не одноразовая, то это скорее всего не получится исправить быстро. Впрочем, это не означает, что вы больше никогда не сможете себе позволить бокал вина или кусочек торта. При улучшении состояния, диету можно будет скорректировать.

★ Эми Майерс является доктором медицинских наук, основателем и медицинским директором клиники Austin Ultra Health в Остине, штате Техас. Доктор Майерс специализируется на вопросах женского здоровья, здоровья кишечника, дисфункции щитовидной железы и аутоимунных заболеваниях. Эми Майерс также является автором бестселлеров New York Times «The Autoimmune Solution» и «The Thyroid Connection».

---

* Перевод интервью с сайта Goop.com. Мнение автора публикуется здесь в информационных целях и не претендует на замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.

⭐︎ Описание системы Наталии Роуз, также направленной на борьбу с переизбытком дрожжей — в этом посте. Подробный рацион на неделю есть в нашей онлайн детокс-программе, которая также направлена на усмирение дрожжевых грибков в организме.

Как вылечить молочницу и не заболеть снова

Что такое молочница и откуда она берётся

Молочница (кандидоз) — инфекция, которую вызывают грибки рода Candida. Они чаще всего мешают жить женщинам, развиваясь на слизистой влагалища, и маленьким детям, когда поражают полость рта из-за того, что малыши всё тянут в рот.

Но иногда кандидоз затрагивает и внутренние органы, если иммунитет не может противостоять грибкам. Такое случается при ВИЧ-инфекции, после химиотерапии, при приёме лекарств, угнетающих иммунитет (например, при пересадке органов).

Грибки Candida — часть естественной микрофлоры человека. Обычно они живут на слизистых и не мешают, потому что защитные силы организма сдерживают их рост. Но иногда начинают размножаться с высокой скоростью.

Так случается, если вы:

1. Женщина 20–40 лет. По статистике, кандидоз в этом возрасте встречается чаще.
2. Беременны. Перемены в гормональном фоне и перестройка организма изменяют и условия, в которых живёт микрофлора.
3. Занимаетесь сексом, когда не хватает естественной или искусственной смазки: микротравмы способствуют появлению молочницы.
4. Принимаете антибиотики. Антибактериальные препараты уничтожают не только вредных микробов, но и полезных. Их место занимает Candida.
5. Болеете сахарным диабетом. Повышенный уровень сахара в крови создаёт питательную среду для грибов.
6. Человек со слабым иммунитетом. Причём грибы активизируются и при серьёзных заболеваниях, и при обычных ОРВИ.

Молочница неплохо лечится специальными противогрибковыми антибиотиками, но у неё есть мерзкое свойство возвращаться снова и снова, потому что полностью истребить все эти микроорганизмы практически невозможно.

Симптомы молочницы

Признаки заболевания зависят от того, какие органы поражены. При общей инфекции у человека появляется высокая температура, озноб и дрожь, тошнота, головная боль. При кандидозе во рту развивается стоматит: больно есть и глотать, краснеют дёсны, на слизистых появляются круглые белые пятна — очаги инфекции.

Молочница у женщин проявляется характерными симптомами:

1. Сильный зуд и дискомфорт в районе половых органов.
2. Обильные белые или желтоватые выделения. Могут быть плотными и напоминать творог.
3. Боль во время полового акта.
4. Иногда — жжение и боль во время мочеиспускания.
5. Покраснение и отёк наружных половых органов.

Как вылечить молочницу

Молочница лечится с помощью специальных антибиотиков, активных в отношении грибковых инфекций. Клотримазол, флуконазол, натамицин принимают внутрь или используют свечи и кремы, иногда комбинируя эти виды терапии.

В зависимости от типа лекарства и от реакции на него на лечение уходит от пары дней до двух недель. Если грибковая инфекция часто повторяется, врач назначает длительное лечение.

При молочнице во рту помогают полоскания раствором соды: он сдерживает размножение грибков.

Можно ли лечить молочницу без визита к доктору

При симптомах общей инфекции и при детском стоматите нужно обязательно посетить доктора.

Уже знакомые с молочницей женщины, которые в курсе, что могло вызвать обострение, и у которых уже есть работающий рецепт, могут начинать лечение и до визита к врачу. Результаты анализа на кандидоз появляются не раньше чем через неделю, а ожидание бывает невыносимым.

Но если признаки заболевания заставляют усомниться в диагнозе (выделения плохо пахнут, вы чувствуете боль внизу живота, появились непривычные симптомы), то лучше пойти и сдать мазок. Может быть, Candida — не единственные микробы, которые вызвали воспаление.

Если же у вас никогда молочницы не было и вы поставили себе диагноз по интернету, то немедленно забудьте о нём и идите на приём к доктору.

Обязательного проконсультируйтесь по поводу лечения, если:

1. Вы беременны или кормите грудью.
2. Молочница начиналась дважды за последние полгода.
3. Раньше у вас или вашего партнёра диагностировали венерические заболевания.
4. Симптомы не проходят через 7–10 дней после начала лечения.

Во всех этих случаях доктор должен уточнить диагноз и подобрать лучшее лечение.

Как не заболеть молочницей

1. Используйте бельё из натуральных тканей, которое нигде не жмёт и не натирает. Раздражённая кожа, тепло и влажность — идеальные условия для развития грибков.
2. Чаще стирайте спортивную форму.
3. Для гигиены половых органов — только вода или специальное мягкое мыло (последнее не чаще раза в день).
4. Используйте гигиенические средства без красителей и отдушек.
5. Если болеете диабетом, контролируйте уровень сахара в крови.
6. Иногда грибки реагируют даже на изменение рациона и алкоголь. Ешьте поменьше сладкого и острого.
7. Постарайтесь следить за тем, чтобы ребёнок не тянул в рот грязные руки и предметы: так меньше шансов заработать стоматит.
8. И универсальный совет: поддерживайте иммунитет с помощью правильного питания и активных прогулок на свежем воздухе.

Молочница полости рта — Диагностика и лечение

Диагностика

Диагностика молочницы зависит от локализации и установления первопричины.

Если молочница ограничена вашим ртом

Чтобы диагностировать молочницу полости рта, ваш врач или стоматолог может:

• Осмотрите свой рот, чтобы посмотреть на повреждения
• Возьмите небольшой соскоб поражения для исследования под микроскопом
• При необходимости проведите медицинский осмотр и определенные анализы крови для выявления любого возможного основного заболевания, которое может быть причиной молочницы полости рта

Если молочница в пищеводе

Чтобы диагностировать молочницу в пищеводе, врач может порекомендовать любое или все из них:

• Биопсия. Образец ткани культивируется на специальной среде, чтобы определить, какие бактерии или грибки, если таковые имеются, вызывают у вас симптомы.
• Эндоскопическое обследование. В рамках этой процедуры ваш врач исследует пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки) с помощью гибкой трубки с подсветкой с камерой на конце (эндоскоп).
• Физический осмотр. При необходимости может быть проведен медицинский осмотр и определенные анализы крови, чтобы попытаться определить любое возможное основное заболевание, которое могло вызвать молочницу в пищеводе.

Лечение

Цель любого лечения молочницы полости рта — остановить быстрое распространение грибка, но лучший подход может зависеть от вашего возраста, общего состояния здоровья и причины инфекции. По возможности устранение основных причин может предотвратить рецидив.

• Здоровые взрослые и дети. Ваш врач может порекомендовать противогрибковые препараты. Он выпускается в нескольких формах, включая леденцы, таблетки или жидкость, которую вы прополощиваете во рту, а затем проглатываете.Если эти лекарства для местного применения неэффективны, можно дать лекарство, которое действует на все тело.
• Младенцы и кормящие матери. Если вы кормите грудью и у вашего младенца есть молочница, вы и ваш ребенок можете передавать инфекцию туда и обратно. Ваш врач может прописать вашему ребенку мягкое противогрибковое лекарство и противогрибковый крем для груди.
• Взрослые с ослабленной иммунной системой. Чаще всего ваш врач порекомендует противогрибковые препараты.

Молочница может вернуться даже после лечения, если не устранить первопричину, такую ​​как плохо продезинфицированные зубные протезы или использование ингаляционных стероидов.

Образ жизни и домашние средства

Эти советы могут помочь во время вспышки молочницы полости рта:

• Соблюдайте гигиену полости рта. Регулярно чистите щеткой и нитью. Часто меняйте зубную щетку, пока инфекция не исчезнет.Не делитесь зубными щетками.
• Дезинфекция зубных протезов. Спросите у стоматолога, как лучше всего продезинфицировать зубные протезы, чтобы избежать повторного заражения.
• Попробуйте полоскание теплой морской водой. Растворите около 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) соли в 1 стакане (237 миллилитров) теплой воды. Смойте ополаскиватель и выплюньте его, но не глотайте.
• Используйте прокладки для кормления. Если вы кормите грудью и у вас развилась грибковая инфекция, используйте прокладки, чтобы предотвратить распространение грибка на вашу одежду.Ищите прокладки без пластикового барьера, который может способствовать росту кандиды. Носите чистый бюстгальтер каждый день. Спросите своего врача о том, как лучше всего очистить соски груди, соски бутылочек, пустышки и любые съемные части молокоотсоса, если вы им пользуетесь.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или педиатра. Однако, если у вас есть основное заболевание, которое усугубляет проблему, вас могут направить к специалисту для лечения.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас появились симптомы?
• Вы недавно принимали антибиотики от инфекции?
• У вас астма? Если да, то пользуетесь ли вы стероидным ингалятором?
• Есть ли у вас хронические заболевания?
• Появились ли у вас новые симптомы болезни?

Чего ожидать от врача

Врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас появились симптомы?
• Вы недавно принимали антибиотики от инфекции?
• У вас астма? Если да, то пользуетесь ли вы стероидным ингалятором?
• Есть ли у вас хронические заболевания?
• Появились ли у вас новые симптомы болезни?

8 марта 2018 г.

Показать ссылки

1. Орофарингеальный / пищеводный кандидоз («молочница»).Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/. По состоянию на 23 мая 2017 г.
2. Kauffman CA. Обзор кандидозных инфекций. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 24 мая 2017 г.
3. Kauffman CA. Клинические проявления кандидоза ротоглотки и пищевода. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 23 мая 2017 г.
4. Kauffman CA. Лечение кандидоза ротоглотки и пищевода. https://www.uptodate.com/home. Доступ 23 мая 2017 г.
5. Кандидоз полости рта (молочница). Американская академия оральной и челюстно-лицевой патологии. http://www.aaomp.bizland.com/public/oral-candidiasis.php. По состоянию на 23 мая 2017 г.
6. Ониши А. и др. Вмешательства для лечения кандидоза пищевода у пациентов с ослабленным иммунитетом. Кокрановская база данных систематических обзоров. http://onlinelibrary.wiley.com/wol1/doi/10.1002/14651858.CD011938/abstract. По состоянию на 23 мая 2017 г.
7. Millsop JW и др. Кандидоз полости рта. Клиники дерматологии.2016; 34: 487.
8. Кандидоз (кожно-слизистый). Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/en-pr/professional/dermatologic-disorders/fungal-skin-infections/candidiasis-mucocutaneous. По состоянию на 23 мая 2017 г.
9. Telles DR, et al. Грибковые инфекции полости рта: диагностика и лечение. Стоматологические клиники Северной Америки. 2017; 61: 319.
10. Молочница и кормление грудью. La Leche League GB. https://www.laleche.org.uk/thrush/. По состоянию на 23 мая 2017 г.
11. Wilkinson JM (экспертное заключение).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 июня 2017 г.

Молочница и другие кандидозные инфекции

Автор: Скотт Пангонис, доктор медицины, магистратура, FAAP и S. Элизабет Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP

Candida — это тип дрожжей, часть семейства грибов, которые обычно обитают в нашем организме и на нем. Его можно найти, например, на коже и во рту, а также в кишечнике и в области гениталий.Большую часть времени, Candida никаких проблем не вызывает. Однако, когда он разрастается, он может вызвать такие инфекции, как кандидоз. Эти грибковые инфекции могут стать хроническими.

Что такое молочница?

Кандидоз полости рта, также называемый оральным молочница, часто встречается у младенцев и детей ясельного возраста. Молочница также может поражать ногти, глаза и кожные складки шеи и подмышек, а также область подгузников, включая влагалище и складки паха.

Как младенцы и дети заболевают молочницей и др.

Candida инфекций?

Беременность и роды. Новорожденные могут получить Candida инфекция от матери. Это может произойти, пока они еще находятся в матке, а также во время прохождения через влагалище во время родов. Большинство этих инфекций вызывается Candida albicans , хотя другие виды Candida становятся все более распространенными.

Медицина. Иногда у детей развивается кандидоз после приема антибиотики. Хотя антибиотики борются с микробами, от которых болеет ребенок, они иногда также влияют на «хорошие» бактерии, которые помогают контролировать баланс микробов в организме. Это вызывает такие грибки, как Candida шанс перерасти. Использование вдыхаемого стероиды от астмы без полоскания рта водой после использования ингалятора также могут привести к кандидозу.

Состояние здоровья. У некоторых детей с серьезными проблемами со здоровьем грибок может попасть в кровоток. Те, кто подвергается наибольшему риску инфекций кровотока с Candida включают недоношенные дети или младенцы с очень низкой массой тела при рождении, дети с длительными внутривенными (IV) катетерами и дети с ослабленной иммунной системой, вызванной: раковые заболевания или лекарства. У этих детей часто используются пероральные нистатин и флуконазол для предотвращения кандидоза.

Если Candida инфекции становятся хроническими или возникают во рту у детей старшего возраста, это может быть признаком проблемы иммунной системы, такой как инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Candida Инфекции кожи, рта (молочница) или влагалища у детей старше 2–3 лет также могут быть признаком сахарный диабет.

Признаки и симптомы

Candida инфекций

Младенцы. У младенцев симптомы включают болезненные белые или желтые пятна на языке, губах, деснах, нёбе (нёбо) и внутренней поверхности щёк (молочница). Он также может распространяться в пищевод, из-за чего глотание становится болезненным. Кандидоз может вызвать обострение опрелостей, вызывающее покраснение и чувствительность в пораженной области, а также в некоторых случаях приподнятую красную границу.

Подростки. Девочек-подростков, у которых развивается вагинальная У дрожжевой инфекции могут быть такие симптомы, как зуд, боль, покраснение и / или густые «творожные» выделения из влагалища. Дрожжевая инфекция часто возникает после лечения антибиотиками.

Дети, принимающие препараты внутривенно. Симптомы у детей с Candida инфекций при приеме химиотерапевтическое лечение или другие долгосрочные домашние лекарства, вводимые через внутривенный катетер.В этих случаях грибок попадает в систему крови. Попадая в кровь, дрожжи могут путешествовать по всему телу, вызывая инфекцию сердца, легких, печени, почек, глаз, мозга и кожи. Ранние признаки Candida Инфекция кровотока — это лихорадка и закупорка внутривенного катетера.

Как работает

Диагностирована инфекция Candida ?

Ваш педиатр часто ставит диагноз, осматривая вашего ребенка и анализируя симптомы.Соскоб Candida Поражения (язвы) во рту или другие пятна могут быть дополнительно исследованы на наличие признаков инфекции.

Ультразвук или компьютерная томография позволяют обнаружить кандидозные поражения, которые появились в головном мозге, почках, сердце, печени или селезенке после инфекции кровотока. Иногда берут посевы крови или поражений во рту, чтобы вырастить грибок в лаборатории и определить тип и чувствительность дрожжей.

Лечение

Candida инфекций

Противогрибковые препараты используются для лечения кандидоза.Антибиотик нистатин часто назначают детям с такими инфекциями, как молочница полости рта или Candida , например, опрелостей, связанных с сыпью. Конкретные лекарства, назначаемые от кандидоза, различаются в зависимости от части тела, где сконцентрирована инфекция.

Если кандидоз распространился через кровоток, ваш педиатр обычно порекомендует лечение с помощью внутривенного лекарства. Некоторые из этих препаратов для внутривенного введения вызывают неприятные побочные эффекты, но по-прежнему являются надежным лекарством от серьезных инвазивных грибковых инфекций.Однако большинство лекарств, используемых для лечения кандидоза, хорошо переносятся большинством детей.

Сколько времени длится

Candida инфекции уйдут?

После начала лечения большинство кандидозных инфекций проходят в течение примерно 2 недель. Однако нередки случаи, когда инфекции возвращаются. Длительный молочница иногда связана с пустышками или бутылки, которые не были должным образом прокипячены для удаления грибка.

Инфекция намного сложнее лечить у детей с катетерами или ослабленной иммунной системой.Как правило, катетер необходимо удалить или заменить, чтобы эффективно лечить инфекции, вызванные этими устройствами. Также обычно проводятся анализы, чтобы определить, распространилась ли инфекция на другие части тела. Противогрибковая терапия может занять от нескольких недель до месяцев для более серьезных инфекций.

Помните

Поговорите со своим педиатром, если вы считаете, что у вашего ребенка могут быть симптомы Candida инфекция, или когда у вас есть какие-либо вопросы о здоровье вашего ребенка.

Дополнительная информация

О докторе Пангонисе

Скотт Пангонис, доктор медицины, магистр медицины, FAAP — педиатр, сертифицированный советом директоров. Он является доцентом кафедры детских инфекционных болезней Детского медицинского центра Акрон. В Американской академии педиатрии он является членом Секции инфекционных болезней.

О докторе Вильямсе

С. Элизабет Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, сертифицированный педиатр, который в настоящее время является доцентом кафедры общей педиатрии в Теннесси, Монро Каррелл-младший. Детская больница в Нэшвилле. В Американской академии педиатрии д-р Уильямс является членом Образовательного подкомитета Секции инфекционных болезней.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Дрозд | Cigna

Обзор темы

Что такое молочница?

Молочница — это грибковая инфекция, вызывающая появление белых пятен во рту и на языке.Молочница чаще всего встречается у младенцев и пожилых людей, но может возникнуть в любом возрасте. Молочница у младенцев обычно не представляет опасности.

Что вызывает молочницу?

Молочница возникает, когда дрожжевой грибок Candida , обычно встречающийся в организме, выходит из-под контроля.

У младенцев Candida вызывает молочницу у младенцев. иммунная система еще недостаточно сильна, чтобы контролировать рост дрожжей.Пожилые люди заболевают молочницей, потому что их иммунная система с возрастом может ослабевать.

Некоторые люди заболевают молочницей, когда принимают определенные лекарства, например: антибиотики или ингаляционные кортикостероиды. Люди, у которых есть определенные проблемы со здоровьем, например диабет или ВИЧ, также более подвержены молочнице.

Какие симптомы?

Наиболее частые симптомы молочница — это белые пятна, которые прилипают к внутренней части рта и языка.

У младенцев молочницу легко принять за молоко или смесь. Похоже на творог или творог. Не пытайтесь стереть эти пятна, потому что вы можете сделать их красными и болезненными. Некоторые дети с молочницей могут капризничать и не хотят есть.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка молочница.

Как диагностируется молочница?

В большинстве случаев врачи могут диагностировать молочницу, просто глядя на белые пятна.Ваш врач также задаст вам вопросы о вашем здоровье. Если ваш врач считает, что с молочницей может быть связана другая проблема со здоровьем, например диабет, вы также можете пройти обследование на это состояние.

Как лечится?

Молочницу обычно лечат прописанными противогрибковыми препаратами, например жидкостью нистатина. В большинстве случаев вы наносите лекарство прямо на белые пятна. Когда у ребенка молочница, дрожжи могут вызвать опрелость одновременно с молочницей.Ваш врач может назначить крем или мазь с нистатином для области подгузников.

Для лечения молочницы у взрослых сначала вы, вероятно, будете использовать лекарство, которое наносится непосредственно на белые пятна, например жидкость или пастилку. Если эти лекарства не работают, ваш врач может назначить противогрибковые таблетки.

Как справиться с молочницей?

Если у вашего ребенка молочница, могут помочь:

• Очистите соски, пустышки, игрушки и другие предметы, которые ребенок может положить в рот.Прокипятите вещи или постирайте их в теплой мыльной воде.
• Высушите соски и нанесите лосьон с ланолином после кормления грудью. Ваш врач может также назначить лекарство, которое вы можете нанести на соски. Кормящие матери и дети могут передавать грибковую инфекцию туда и обратно. Так что и маме, и малышу нужно лечение.

Если вы носите зубные протезы и болеете молочницей, обязательно чистите рот и зубные протезы каждую ночь. Вы можете замочить их на ночь в средстве для чистки зубных протезов, которое вы покупаете в магазине.После замачивания тщательно промойте протезы.

Причина

Candida , дрожжи, вызывающие молочницу, обычно присутствуют в небольших количествах во рту и на других участках. слизистые оболочки . Обычно это не причиняет вреда. Но когда существуют условия, которые позволяют дрожжам бесконтрольно расти, дрожжи вторгаются в окружающие ткани и становятся инфекцией.

Молочница чаще всего вызывается дрожжами Candida albicans . Реже другие формы Candida могут вызывать молочницу.

Во рту обитает множество видов бактерий, которые обычно контролируют рост Candida . Иногда бактерии нового типа попадают в ваш рот и нарушают баланс уже существующих организмов, позволяя Candida разрастаться. Также могут быть затронуты состояния здоровья и другие вещи.

Как распространяется дрозд

Дрожжи, вызывающие молочницу, могут передаваться от одного человека к другому по-разному.

• Новорожденный может заболеть молочницей во время родов, особенно если у его матери во время схваток и родов была вагинальная дрожжевая инфекция. Новорожденные и младенцы имеют незрелую иммунную систему и не полностью развили здоровый баланс бактерий и дрожжей во рту. Из-за этого молочница часто встречается в первые несколько месяцев жизни.
• У здоровых детей ясельного и старшего возраста молочница обычно не заразна. Но ребенок с ослабленной иммунной системой может заразиться молочницей, поделившись игрушками или пустышками с ребенком, у которого есть инфекция. Ребенок, заболевший молочницей, распространяет дрожжевые дрожжи на все, что ребенок кладет в рот. Другой ребенок может заразиться молочницей, вложив в рот зараженный предмет.
• Взрослые, носящие искусственные зубы (зубные протезы), подвергаются более высокому риску заболевания молочницей и ее распространения среди других людей. Человек может заразиться молочницей, переместив дрожжи с рук на зубные протезы. А человек с зубными протезами может распространять дрожжи, прикасаясь к зубным протезам, а затем заражая предмет, которого другой человек касается или кладет себе в рот.

Симптомы

Молочница может быть легкой инфекцией, не вызывающей симптомов. Если симптомы развиваются, они могут включать следующее.

У младенцев

Симптомы молочницы у младенца могут включать:

• Белые пятна во рту и на языке, похожие на творог или молочный творог.Молочницу часто принимают за молоко или смесь. Пятна прилипают ко рту и языку, и их нелегко стереть. При растирании пятна могут кровоточить.
• Боль во рту и языке и / или затруднение глотания.
• Плохой аппетит. Младенец может отказываться от еды, что может быть ошибочно принято за отсутствие голода или плохое молоко. Если младенец не может есть из-за боли во рту или горле, он может вести себя суетливо.
• Сыпь от подгузников, которая может появиться из-за дрожжевых грибков, вызывающих молочницу, также будет в стуле ребенка.

У взрослых

Симптомы молочницы у взрослого могут включать:

• Чувство жжения во рту и горле (в начале молочницы).
• Белые пятна, прилипающие ко рту и языку. Ткань вокруг пятен может быть красной, сырой и болезненной. Если протереть (например, во время чистки зубов), пятна и ткани рта могут легко кровоточить.
• Неприятный привкус во рту или затруднение вкуса пищи. Некоторые взрослые говорят, что у них во рту ватный диск.

Кормящая мать может заразиться дрожжевым грибком сосков, если ее ребенок болеет молочницей. Это может вызвать воспаление и покраснение сосков. У нее также может быть сильная жгучая боль в сосках во время и после кормления грудью.

Что происходит

В большинстве случаев молочница протекает в легкой форме и проходит при использовании противогрибковых средств для полоскания рта или пастилок.В очень легких случаях молочница может пройти без лечения. Обычно для лечения более тяжелых инфекций молочницы требуется около 14 дней лечения пероральными противогрибковыми препаратами. В некоторых случаях молочница может длиться несколько недель даже после лечения.

Если молочницу не лечить и она не проходит сама по себе, она может распространиться на другие части тела.

• Молочница может распространиться на горло (пищевод), влагалище или кожу. Он редко распространяется на другие органы тела.
• Младенцы могут получить опрелости, потому что дрожжи, вызывающие молочницу, находятся в стуле младенца.

Дрозд чаще встречается в:

• Люди, использующие ингаляционные кортикостероиды для лечения астмы.
• Люди, длительно принимающие антибиотики.
• Люди с вставными зубами.
• Люди, у которых есть ослабленная иммунная система.
• Дети, которые берут в рот предметы, зараженные дрожжевым грибком.

Осложнения

Осложнения, связанные с молочницей, у здоровых людей встречаются редко, но могут включать:

• Плохое питание для детей грудного возраста, которым трудно есть из-за молочницы.
• Инфекция горла.

Что увеличивает ваш риск

Есть несколько вещей, которые могут увеличить риск заболевания молочницей.

Возраст

• Новорожденные и младенцы не имеют полностью развитой иммунной системы, что увеличивает риск развития инфекций, в том числе молочницы.
• Новорожденные также развивают здоровый баланс бактерий и грибков во рту. Если этот баланс нарушен, у ребенка может развиться молочница.
• Пожилые люди, особенно те, у кого есть серьезные проблемы со здоровьем, более подвержены развитию молочницы, потому что их иммунная система, вероятно, будет слабее.

Поведение

• Дрожжи, вызывающие молочницу, могут передаваться при оральном сексе.
• Интенсивное курение снижает способность организма бороться с инфекциями, повышая вероятность развития молочницы.

Прочие условия

• Искусственные зубы (зубные протезы), скобы или фиксатор, раздражающие полость рта, затрудняют поддержание чистоты во рту и могут увеличить риск молочницы.Нечистый рот с большей вероятностью разовьет молочницу, чем чистый.
• Люди с ослабленная иммунная система, например, у людей с диабетом или вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или у тех, кто проходит курс химиотерапии, повышается риск молочницы.
• Сухость во рту (ксеростомия) может привести к молочнице. Сухость во рту может быть результатом чрезмерного использования жидкости для полоскания рта или определенных условий, например: Синдром Шегрена .
• Беременность увеличивает риск молочницы. Гормональные изменения во время беременности могут привести к молочнице из-за изменения баланса бактерий во рту.

Лекарства

Лекарства, вызывающие неконтролируемый рост молочницы, включают:

• Антибиотики, особенно те, которые убивают широкий спектр организмов (антибиотики широкого спектра действия), такие как тетрациклин.
• Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы).
• Лекарства, ослабляющие иммунную систему организма, например: кортикостероиды.

Окружающая среда

Постоянное воздействие определенных химических веществ из окружающей среды, таких как бензол и некоторые пестициды, может ослабить иммунную систему организма, увеличивая риск заражения инфекциями, включая молочницу.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если вы считаете, что у вас может быть молочница, но она не была диагностирована, см. Тему «Проблемы со ртом, отсутствие травм», чтобы оценить свои симптомы.

Позвоните своему врачу сегодня, если у вас или вашего ребенка диагностирована молочница, и:

• У вас есть симптомы, указывающие на возможность распространения инфекции, например белые пятна на коже за пределами рта.
• Ваши симптомы ухудшаются или не улучшились в течение 7 дней после начала лечения.

Молочница изо рта младенца может распространиться на грудь кормящей матери. Это может вызвать покраснение сосков и боль. Обратитесь к врачу, если у вас появилось покраснение и боль в сосках, несмотря на домашнее лечение, или если у вас возникла жгучая боль в области сосков во время кормления грудью. Ваш врач, скорее всего, осмотрит рот вашего ребенка, чтобы выяснить, не вызывает ли молочница ваши симптомы.

Бдительное ожидание

Если вам ранее диагностировали молочницу и вы считаете, что у вас может быть еще одна инфекция молочницы, может помочь домашнее лечение. В очень легких случаях молочница может пройти без лечения. Поговорите со своим врачом, если:

• Ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются, несмотря на лечение в домашних условиях.
• Ваши симптомы часто повторяются.
• У вас ВИЧ-инфекция, рак или другое заболевание, ослабляющее ваше иммунная система .

К кому обратиться

Следующие специалисты в области здравоохранения могут диагностировать и лечить молочницу:

В случае инфицирования других органов или развития других заболеваний могут потребоваться другие специалисты. Тип специалиста зависит от пораженных органов и может включать следующее:

Экзамены

Обычно для диагностики молочницы требуется визуальный осмотр. Помимо того, что врач будет смотреть вам в рот, он будет задавать вам вопросы о вашей истории болезни.

В редких случаях ваш врач может назначить тест KOH, при котором одно из белых пятен соскабливается и исследуется. Тест КОН используется только в тех случаях, когда молочница не очевидна при визуальном осмотре.

Грибок Посев может быть сделан, когда диагностированный случай молочницы не отвечает на назначенные лекарства.

Обзор лечения

Молочница — это грибковая инфекция, которая может развиваться во рту и горле, а также на языке. Молочница чаще всего встречается у новорожденных, младенцев и пожилых людей, но может возникнуть в любом возрасте. У здоровых новорожденных и младенцев молочница обычно не является серьезной проблемой, ее легко лечить и вылечить.

Для предотвращения распространения инфекции следует лечить молочницу, за исключением самых легких случаев. Стандартным лечением молочницы являются прописанные противогрибковые препараты, замедляющие рост дрожжевых грибков. Молочницу чаще всего лечат лекарствами, которые наносятся непосредственно на пораженный участок (местно) или проглатываются (перорально).

Молочница умеренная

У взрослых легкие случаи молочницы могут исчезнуть с помощью простого лечения, которое можно проводить дома. Это лечение обычно включает использование противогрибковых средств для полоскания рта или леденцов. Лечение обычно длится около 14 дней.

Легкую форму молочницы у младенцев обычно лечат местными лекарствами, по крайней мере, в течение 48 часов после исчезновения симптомов.

Молочница от умеренной до тяжелой

Более тяжелые формы молочницы, распространившиеся на пищевод, лечат пероральными противогрибковыми препаратами. Также можно использовать противогрибковые препараты местного действия.

При некоторых тяжелых инфекциях может потребоваться период лечения более 14 дней.

Стойкий или рецидивирующий молочница

Стойкие или рецидивирующие случаи молочницы могут:

• Необходимо лечить вдвое дольше, чем длятся симптомы.
• Требуется лечение как пероральными, так и местными противогрибковыми препаратами.

Людям с ослабленной иммунной системой может потребоваться постоянный прием противогрибковых препаратов для предотвращения молочницы.

Очень важно избавиться от любых источников инфекции, иначе молочница продолжит возвращаться. Сварите игрушки, пустышки, бутылки и другие предметы, которые ребенок может положить в рот. Или постирайте вещи в теплой мыльной воде.

Важно лечить состояния, повышающие вероятность заболевания молочницей, например диабет, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или рак. Для получения дополнительной информации см. Профилактика.

Профилактика

Для предотвращения молочницы:

• Соблюдайте правила гигиены полости рта, включая чистку зубов два раза в день и чистку зубной нитью один раз в день.Если у вас ранее была инфекция молочницы, замените зубную щетку, чтобы предотвратить новую инфекцию. Если вы носите зубные протезы, замачивайте их каждую ночь в растворе хлоргексидина, который можно получить у фармацевта. Вы также можете использовать средство для чистки зубных протезов, которое продается в большинстве аптек или продуктовых магазинов. Протрите протезы водой как до, так и после замачивания.
• Соблюдайте правила стирки рук.
• Если вы принимаете жидкий антибиотик, прополощите рот водой вскоре после его приема.Если ваш ребенок принимает жидкий антибиотик, прополощите его или ее рот водой после каждой дозы. Антибиотики могут нарушить баланс бактерий во рту и способствовать росту дрожжей, вызывающих молочницу.
• Пройдите курс лечения от состояний, повышающих риск молочницы, таких как диабет, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или рак.
• Используйте спейсер при вдыхании кортикостероиды и полоскать рот после вдыхания дозы.

Для снижения риска распространения молочницы среди младенцев:

• Лечение вагинальных дрожжевых инфекций, особенно в течение последних 3 месяцев беременности. Это снизит риск возникновения молочницы во время родов.
• Ежедневно мойте соски и пустышки для бутылочек. И храните все подготовленные бутылочки и соски в холодильнике, чтобы снизить вероятность роста дрожжей.
• Не используйте бутылочку повторно более чем через час после того, как ребенок напился из нее, потому что дрожжи, возможно, успели прорасти на соске.
• Вымойте или прокипятите все предметы, которые ребенок кладет в рот, или пропустите их в посудомоечной машине.
• Смените подгузник ребенку сразу после того, как он намокнет. Влажный участок подгузника создает хорошую среду для дрожжей, вызывающих рост молочницы.
• Накормите ребенка грудью, если возможно. Грудное молоко содержит антитела, которые помогут построить естественную защитную систему вашего ребенка (иммунную систему), чтобы он или она мог противостоять инфекции.
• Обратитесь к врачу, если вы кормите грудью, и ваши соски стали красными и болезненными, или у вас возникла боль в груди во время или после кормления ребенка. Это может быть признаком молочницы у ребенка, которая распространилась на соски.

Если вашему ребенку нужно лекарство от молочницы, не кладите ему в рот капельницу. Капните лекарство на ватный тампон и нанесите им на пораженный участок. Выбросьте тампон и не кладите обратно в бутылку с лекарством ничего, что могло быть заражено дрожжами.

Домашнее лечение

Младенцы и кормящие матери

Если у вашего ребенка молочница легкой степени, вам может потребоваться только регулярно чистить соски бутылочек и пустышки и массировать внутреннюю часть рта ребенка чистой влажной тканью.

Если вы кормите грудью, высушите соски после кормления грудью. Вы также можете попробовать нанести ланолин на соски.Ваш врач может также назначить лекарство, которое вы можете нанести на соски.

Взрослые и дети (но не новорожденные)

• Пейте холодные жидкости, например воду или холодный чай, или ешьте ароматизированные ледяные лакомства или замороженные соки.
• Ешьте продукты, которые легко проглотить, например желатин, мороженое или заварной крем.
• Если пятна болезненны, попробуйте пить через соломинку.
• Полоскать рот несколько раз в день теплой соленой водой. Вы можете приготовить смесь с морской водой, добавив 1 чайную ложку (5 г) соли в 8 жидких унций (240 мл) теплой воды.

Взрослые, носящие зубные протезы

Если у вас молочница и у вас вставные зубы (протезы), важно чистить рот и протезы каждую ночь.

• Снимите зубные протезы перед сном.
• Тщательно потрите их чистой зубной щеткой и водой.
• Замочите их на ночь в хлоргексидине, который можно получить у фармацевта. Или вы можете использовать средство для чистки зубных протезов, которое можно купить в большинстве аптек или продуктовых магазинов.
• Утром хорошо промойте протезы. Если вы использовали хлоргексидин для замачивания зубных протезов, не используйте зубную пасту с фтором в течение как минимум 30 минут после того, как положите протез обратно в рот.(Фторид может ослабить действие хлоргексидина.)

Лекарства

Лекарства, отпускаемые по рецепту, подавляющие рост дрожжевых грибков (противогрибковые), используются для лечения молочницы.

Противогрибковые препараты либо наносятся непосредственно на пораженный участок (местно), так что лекарство воздействует только на эту область, либо проглатываются (перорально), поэтому лекарство воздействует на все тело.В редких случаях необходимо вводить противогрибковое лекарство в вену (внутривенно или внутривенно).

Противогрибковые препараты местного действия

Противогрибковые препараты местного действия наносятся на пораженный участок и доступны в нескольких формах, таких как полоскания и пастилки.

Противогрибковые препараты для местного применения должны находиться в контакте с пораженным участком достаточно долго, чтобы остановить рост дрожжей. Пастилки предпочтительнее, потому что они растворяются дольше.Поскольку для растворения леденцов нужна влага, потягивание воды во время их использования может помочь им работать лучше.

Поскольку некоторые противогрибковые препараты для местного применения содержат сахар, существует повышенный риск образования кариеса при длительном применении лекарств. Использование местного ополаскивателя или геля с фтором (если вы еще не получаете фтор другими способами) во время лечения может помочь предотвратить кариес. Перед тем, как давать ребенку фторидные продукты, проконсультируйтесь со своим врачом или стоматологом.Слишком большое количество фтора может быть токсичным и может испачкать зубы ребенка.

Противогрибковые препараты для перорального применения (таблетки)

В отличие от местных противогрибковых препаратов, пероральные противогрибковые препараты воздействуют на все тело. Ваш врач может назначить таблетки, если у вас есть инфекция молочницы в пищеводе. Ваш врач может посоветовать вам использовать вместе с ним местное противогрибковое лекарство.

Противогрибковые препараты для перорального применения используются для предотвращения молочницы у некоторых людей с состояниями, ослабляющими организм. иммунная система .

Выбор лекарств

• Полиены (например, нистатин)
• Азолы (например, клотримазол, флуконазол и итраконазол)
• Хлоргексидин

Что думать о

• Тип прописанного лекарства будет зависеть от вашего здоровья или здоровья вашего ребенка, степени тяжести инфекции, того, как долго инфекция сохраняется и / или рецидивировала ли инфекция.
• Младенцы почти всегда получают противогрибковые препараты местного действия. Лекарства для местного применения не работают так же хорошо у взрослых, потому что у взрослых рот больше, и им трудно прикрыть пораженные участки.
• Как полиены, так и азолы лечат молочницу в большинстве случаев.
• Азол или нистатин обычно является первым лекарством, используемым для лечения молочницы у детей.
• Если молочница не поддается лечению лекарствами, врач может назначить тест на культуру, чтобы выяснить, вызывают ли инфекцию лекарственно-устойчивые штаммы дрожжей.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американская педиатрическая академия (2012 г.). Кандидоз (монилиоз, молочница). В LK Pickering et al., Ред., Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням 2012 г. , 29-е изд., Стр. 265–269. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
• Домингес С. Р., Левин М. Дж. (2012). Инфекции: паразитарные и грибковые. В WW Hay Jr и др., Под ред., «Текущая диагностика и лечение: педиатрия», 21-е изд., Стр. 1293–1336. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Messacar K, et al. (2014). Инфекции: паразитарные и грибковые. В WW Hay Jr и др., Под ред., «Текущая диагностика и лечение: педиатрия», 22-е изд., Стр. 1353–1399. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Джон Поуп, доктор медицины — Педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, врач — внутренняя медицина

Что вызывает рецидивирующую инфекцию кандидозом полости рта? A Clinical View

Клиническая оральная Инфекция Candida (кандидоз) — одна из распространенных инфекций слизистой оболочки полости рта, лечение которой обычно затруднительно из-за неэффективности лечения или рецидива. Исторически кандидоз полости рта считался болезнью больного.Неудачное лечение кандидоза полости рта может быть связано с неправильным диагнозом, невозможностью идентифицировать (или исправить) лежащий в основе предрасполагающий фактор (-ы) или неточным назначением противогрибковых средств. Неспособность правильно лечить кандидоз полости рта приведет к сохранению грибковой клетки в полости рта и, следовательно, к рецидиву инфекции. Лечащий врач должен знать об этих ямах, чтобы успешно лечить кандидоз полости рта.

1. Введение

Кандидозная колонизация полости рта и кандидоз в последнее время привлекли к себе повышенное внимание со стороны медицинских работников и исследователей, особенно после появления инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и широкого использования антибиотиков широкого спектра действия и иммунодепрессантов [ 1]. Род Candida насчитывает более 150 видов, широко распространенных в окружающей среде. Знание того, что большинство видов не могут жить при температуре человеческого тела [2], объясняет, почему ротовая полость заселена лишь ограниченным числом видов Candida .

Candida виды составляют часть безвредной комменсальной флоры полости рта примерно у 2–70% населения в целом, но ответственны за инфекцию, если иммунные барьеры хозяина нарушены либо на локальном, либо на системном уровне [1]. Candida albicans — это вид, в значительной степени ответственный за кандидоз полости рта, который является наиболее распространенной грибковой инфекцией человека, особенно в детском и пожилом возрасте. Нередко можно столкнуться с рецидивом кандидозной инфекции полости рта через некоторое время после начала противогрибковой терапии, что вызывает разочарование как для врача, так и для пациента. Одно исследование показало, что около 20% пациентов с кандидозом полости рта испытывают рецидив инфекции, и примерно в 30% рецидивов второй изолят отличался от изолята, вызвавшего первый эпизод инфекции [3]. Возникает вопрос, является ли «рецидив» второй инфекцией или же вызван «стойкими» клетками Candida .

Если поверхностная кандидозная инфекция полости рта не лечилась при тяжелой иммуносупрессии, пациент может стать восприимчивым к распространению инфекции через пищевод или к потенциально летальной системной кандидемии [4]. Следовательно, очень важно точно диагностировать кандидозную инфекцию полости рта и правильно лечить ее, чтобы избежать ее рецидива или системного распространения.В этой статье обсуждаются различные причины, способствующие рецидиву или неудаче лечения кандидоза полости рта.

2. Оральный

Candida «Носительство» против «инфекции»

Простое выделение любого из видов Candida из ротовой полости субъекта без наличия клинических признаков и симптомов инфекции описывается как «» Карета Candida ». Эпидемиологические исследования показали, что ограниченные видов Candida способны колонизировать ротовую полость (и другие поверхности тела, такие как кожа, влагалище и слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта) человека. Обычно изолированные виды — это Candida albicans , C. glabrata , C. tropicis и C. krusei и в меньшей степени C. lusitaniae , C. dubliniensis , C. kefyr , C. guilliermondii , C. parapsilosis и C. lipolytica [1]. Только первые три обычно выделяются из оральных клинических инфекций. Candida albicans — вид, который чаще всего встречается у здоровых людей и при инфекциях.Род Candida представляет собой весьма гетерогенную группу дрожжеподобных грибов, резко различающихся по своему биохимическому, морфологическому и генетическому составу. Это объясняет различия в их способности вызывать инфекцию [2]. Однако до сих пор неясно, почему только некоторые особи становятся «носителями» и имеют сильно варьирующееся количество колоний, несмотря на то, что видов Candida повсеместно распространены в природе. Точно так же еще не определено, что определяет, что определенные виды преимущественно колонизируют ротовую полость.

Кандидозная адгезия к слизистой оболочке полости рта давно признана важным этапом процесса колонизации и инфицирования. Этот процесс адгезии сложен и многофакторен. Тот факт, что и Candida , и поверхность эпителиальных клеток отрицательно заряжены, означает, что существуют силы отталкивания, замедляющие их адгезию. Тем не менее, существуют и другие силы притяжения, такие как силы Лифшица-ван дер Ваальса, гидрофобные взаимодействия и силы броуновского движения. Сумма этих неспецифических сил будет определять, установится ли начальная неспецифическая адгезия между грибковыми и эпителиальными клетками.После того, как силы отталкивания преодолеваются, адгезия кандидозных клеток к эпителиальным клеткам устанавливается между специфическими «адгезиями» на поверхности грибковых клеток и «лигандами» на поверхности эпителиальных клеток [5]. Однако способность клеток Candida к прилипанию обычно зависит от концентрации и вида / штамма. Кроме того, на эту адгезию могут влиять некоторые факторы окружающей среды, такие как слюна и взаимодействие с другой микробной флорой [6]. Вариабельность этих факторов у разных людей может частично определять, кто станет носителем Candida .После того, как оральное прилипание Candida к слизистой оболочке полости рта установлено, колонизация и рост являются обязательными для сохранения организма на поверхности. Впоследствии клиническая инфекция станет очевидной, когда целостность иммунной системы будет нарушена либо на местном, либо на системном уровне, что является факторами риска (предрасполагающими факторами) кандидоза полости рта. Хотя C. albicans является возбудителем большинства кандидозов полости рта, C.krusei может вызывать инфекцию у пациентов с тяжелым иммунодефицитом, а C. glabrata — у пациентов, получающих лучевую терапию [7]. Новые виды, такие как C. dubliniensis и C. inconspicua , были обнаружены у ВИЧ-инфицированных пациентов [8].

В клинической практике для диагностики кандидоза полости рта необходимы два теста. Мазок из полости рта, полученный из очага поражения, обычно культивируют на селективной среде, например, агаре Сабуро, и инкубируют в аэробных условиях в течение приблизительно 48 часов. Это сочетается с тестом мазка из полости рта и прямой микроскопией после быстрого окрашивания. Candida видов плохо окрашиваются гематоксилином и эозином; поэтому используется окрашивание периодической кислотой-Шиффом (PAS), окрашиванием по Гридли или окрашиванием метенамином серебра по Гомори (GMS) [9]. Клинически широко признано, что сочетание наличия клинических признаков, указывающих на кандидоз полости рта, и положительных результатов мазков и мазков является подтверждением клинической кандидозной инфекции.

3.Факторы, связанные с рецидивом или отказом от орального кандидоза

3.1. Неспособность идентифицировать предрасполагающий фактор (факторы)

Переход безобидного комменсала Candida в патогенные организмы может быть связан с признаками вирулентности организма, такими как очевидный у C. albicans [5]. Тем не менее, общепринято считать, что факторы хозяина (таблица 1) имеют более важное значение в развитии болезненного состояния. Исторически это было замечено древнегреческим врачом Гиппократом (460–370 до н.э.), который описал кандидоз полости рта как «болезнь больного».

Пониженный иммунный статус, например, ВИЧ-инфекция Системные факторы Местные факторы Гематиновая недостаточность Ферритин Ксеростомия Фолиевая кислота Высокоуглеводная диета Иммунодепрессанты Антибиотики широкого спектра действия 907 907 908 Эндокринное заболевание Гипотиреоз Гипопаратиреоз Дискразии крови или продвинутая злокачественная опухоль Лучевая терапия / химиотерапия Физиологические состояния: старость / младенчество / беременность

Одно исследование показало, что около 30% врачей признались прописал бы нистатин при молочнице у младенцев по просьбе медперсонала без осмотра ротовой полости пациента и определения факторов риска [10]. При условии, что первоначальный клинический диагноз был правильным, неучет факторов риска может привести к рецидиву инфекции. В связи с этим Gibson et al. [11] сообщили о 10 пациентах с упорным или рецидивирующим кандидозом полости рта, у которых сахарный диабет не был диагностирован.

Хронический гиперпластический кандидоз обычно проявляется в виде однородного или пятнистого белого поражения, обычно на слизистой оболочке щек или на боковой границе языка. Помимо других хорошо известных факторов риска, он тесно связан с курением табака [12].Полное выздоровление, по-видимому, зависит от прекращения курения в дополнение к другим терапевтическим мерам.

Некоторые пациенты могут иметь одновременно более одного предрасполагающего фактора. Таким образом, при тренировке пациента с кандидозом полости рта следует учитывать весь набор предрасполагающих факторов. Распространенной ошибкой является то, что после определения предрасполагающего фактора лечащий стоматолог не может отслеживать другие факторы, которые могут привести к неудовлетворительному лечению и сохранению инфекции. Однако некоторые предрасполагающие факторы еще далеки от контроля, например, ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования и постоянное использование иммунодепрессантов, например, у реципиентов трансплантата органов или пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Лечение кандидоза полости рта в таких ситуациях требует применения системных противогрибковых средств (флуконазол или клотримазол) с последующей профилактической противогрибковой терапией [13].

3.2. Неправильный диагноз

Кандидоз полости рта можно не заметить. Атрофический эритематозный язык, связанный с болью и чувством жжения (атрофический глоссит), может быть проявлением дефицита гематина или питательных веществ, например дефицита витамина B12, фолиевой кислоты или железа [14], и иногда его можно лечить как таковое.Эти признаки и симптомы также с высокой вероятностью являются поражением, вызванным Candida (т.е. острым эритематозным кандидозом) [15]. В этом случае не ожидается полного выздоровления без начала противогрибковой терапии в дополнение к управлению состоянием дефицита.

С другой стороны, некоторые поражения ротовой полости, ошибочно диагностированные как кандидоз полости рта, будут безуспешно лечить противогрибковыми препаратами. Kiat-Amnuay и Bouquot [16] сообщили о случае фрикционного кератоза полости рта у грудного ребенка (кератоз при грудном вскармливании), который был ошибочно диагностирован как молочница и, следовательно, не реагировал на повторную противогрибковую терапию.По опыту авторов, некоторые стоматологи назначают пероральные противогрибковые препараты для лечения некандидозных поражений, таких как географический язык или рецидивирующий афтозный стоматит.

3.3. Неполное уничтожение

клеток Candida

Полная ликвидация возбудителя Candida не только из очага поражения, но и из резервуара инфекции является важной частью лечения. Например, источником патогенов при угловом хейлите, ассоциированном с Candida , обычно является внутренняя часть рта [8].Следовательно, ликвидация грибка в клиническом поражении путем нанесения местных противогрибковых средств только на уголки рта является неадекватным лечением.

Доказано, что при стоматите зубных протезов, ассоциированном с Candida , прилегающая поверхность зубного протеза представляет собой резервуар инфекции, где дрожжевые клетки задерживаются в неровностях в материалах для зубных протезов или для замены протезов [17]. Следовательно, уничтожение дрожжей на воспаленной слизистой оболочке неба без дезинфекции зубных протезов приведет к рецидиву инфекции.В связи с этим следует учитывать диету и другие факторы, связанные с протезированием, такие как хорошая гигиена протеза и воздержание от ношения зубных протезов днем ​​и ночью [18]. Если пациент не осведомлен о гигиене и ношении зубных протезов, а также не будет поддерживать правильную подгонку зубного протеза, стоматит будет повторяться после прекращения противогрибковой терапии [19].

3.4. Недостаточные инструкции для пациентов по противогрибковой терапии

Нистатин и амфотерицин B, полиеновые противогрибковые средства, которые были впервые разработаны в конце 1950-х годов, по-прежнему являются основой лечения кандидоза полости рта. Они представлены в различных формулах, таких как пастилки, пастилки, суспензии, пастилки, суппозитории и таблетки, покрытые оболочкой. Отсутствие у пациента инструкции по применению препарата может привести к неоптимальным результатам. Например, нистатин и амфотерицин B не всасываются из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме, но действуют местно [20]. Проглатывание таблеток или пастилок вместо их рассасывания или растворения во рту неэффективно при лечении кандидоза полости рта.

Противогрибковые препараты местного действия необходимо использовать регулярно и в течение продолжительного времени, чтобы обеспечить полное уничтожение грибка и разрешение болезни.Широко распространено клиническое правило, согласно которому пациент должен использовать нистатин или местный амфотерицин В в два раза дольше, чем требуется для разрешения клинических признаков инфекции. Из-за вкусовой непереносимости нистатина и амфотерицина B и относительно продолжительного периода лечения соблюдение пациентом местных противогрибковых препаратов может быть нарушено [21]. Отсутствие информации о продолжительности лечения может привести к преждевременному прекращению терапии и последующему рецидиву инфекции.

3.5.

Candida Биопленка

Candida присутствует в полости рта в двух различных формах, в виде плавающих планктонных клеток (бластопоры, бластоконидии) и / или в организованной биопленке. Биопленка определяется как структурированное микробное сообщество, которое прикреплено к поверхности и окружено внеклеточным матриксом собственного производства [22]. Обнаружено, что биопленки прилипают к живой ткани, такой как поверхности слизистой оболочки, или к абиотическим поверхностям, таким как имплантированные медицинские устройства, внутрисосудистые катетеры и оральные протезы.Как правило, биопленки C. albicans на абиотической поверхности связаны с повышенной лекарственной устойчивостью по сравнению с планктонными клетками [23]. Более низкая токсичность клинически используемых противогрибковых средств, таких как амфотерицин B и флуконазол, для клеток биопленки обусловлена ​​адсорбцией лекарств на внеклеточном матриксе [24] и образованием «персистирующих» клеток [25]. Два компонента внеклеточного матрикса, а именно β, -глюкан и внеклеточная ДНК, способствуют устойчивости биопленок к множественным противогрибковым средствам [26].Диетические привычки могут влиять на устойчивость грибов в биопленках к противогрибковым агентам, поскольку биопленки на акриловых поверхностях, подвергнутых воздействию сахаров, показали более высокое количество Candida , активность фосфолипазы и повышенную продукцию вещества внеклеточного матрикса (метаболическая активность) [27]. Исследования in vivo [28] и ex vivo [29] показали, что планктонные клетки Candida обладают различной чувствительностью к противогрибковым агентам по сравнению с таковыми в биопленке. Хотя C.albicans обычно чувствителен ко всем обычно используемым противогрибковым средствам при тестировании in vitro , их форма биопленки обладает высокой устойчивостью к большинству противогрибковых средств [30].

Рекомендуется избегать применения азольных противогрибковых препаратов пациентам, страдающим рецидивирующими оральными дрожжевыми инфекциями, из-за риска отбора и обогащения устойчивых штаммов в биопленке. Напротив, амфотерицины в липидных препаратах и ​​эхинокандины обладают уникальной активностью против зрелых биопленок [31].

Биопленка орофарингеального кандидоза более сложная, чем биопленка на абиотических поверхностях. Слой внеклеточного матрикса первого содержит комменсальную бактериальную флору и компоненты хозяина, такие как нейтрофилы и кератин из десквамационных эпителиальных клеток. Более того, слой внеклеточного матрикса в изобилии присутствует на клетках базального конца биопленки рядом с тканью слизистой оболочки и на клетках, вторгающихся в подслизистый компартмент; [32], следовательно, необходима длительная противогрибковая терапия.

3.6.

Candida Устойчивость к противогрибковым агентам

Недавно засвидетельствованный рост числа кандидозов, вызванных не albicans видами, особенно C. glabrata и C. parapsilosis , объясняется главным образом появлением устойчивости после широко распространенного использование противогрибковых средств в профилактике и терапии [33]. Об этом типе приобретенной устойчивости сообщалось у штаммов C. albicans , ответственных за оральные инфекции у ВИЧ-положительных пациентов, подвергающихся повторному лечению азолом.Тем не менее, некоторые грибы, такие как C. Krusei и C. glabrata , генетически устойчивы к флуконазолу [34], поэтому более современные азолы, такие как итраконазол, теперь используются для инфекций, вызываемых этими видами. Класс противогрибковых средств эхинокандин недавно появился в качестве альтернативы полиенам и азолам [35]. Таким образом, точная идентификация возбудителя Candida видов с помощью культивирования и тестов на чувствительность важна для правильного выбора противогрибковой терапии.

4. Выводы

Для успешного ведения пациента необходимо собрать подробный медицинский анамнез и выполнить соответствующую тренировку в случае кандидоза полости рта. Лечащий стоматолог должен знать действие, показания и дозы противогрибковых средств. Определенные предрасполагающие факторы труднее, если вообще возможно, искоренить, что требует профилактической противогрибковой терапии. Кроме того, очень важно просвещение пациентов по использованию противогрибковой терапии.

Раскрытие информации

Азми М. Г. Дарвазех — профессор кафедры стоматологической медицины и хирургии стоматологического факультета Иорданского университета науки и технологий. Тамер А. Дарвазех — челюстно-лицевой хирург.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Как лечат молочницу во рту

Молочница полости рта — это грибковая инфекция полости рта, которая может поражать младенцев, детей и взрослых.Оно может быть легким и проходить само по себе, вам нужно только поддерживать рот в чистоте при использовании средств для облегчения симптомов. Некоторым людям может быть полезно употребление йогурта или напитков с активным культивированием или использование таких продуктов, как пробиотические таблетки.

Молочницу можно лечить с помощью рецептурных противогрибковых средств для полоскания рта или пастилок, если она не рассасывается сама по себе.

Если эти методы лечения неэффективны, врачи могут обратиться к другим противогрибковым препаратам.

Веривелл / Нуша Ашджаи

Домашние средства и образ жизни

Молочница полости рта у младенцев часто проходит без лечения через неделю или две, поэтому лечение может не потребоваться.Проконсультируйтесь с педиатром, чтобы обсудить, подходит ли йогурт с активным культивированием для детей старше 6 месяцев. Он содержит лактобациллы (пробиотические бактерии), которые вытесняют дрожжи во рту.

Холодная еда и напитки могут принести облегчение при ощущении жжения и зуда при молочнице. Фруктовое мороженое, мороженое, охлажденные супы, смузи и напитки с колотым льдом могут временно облегчить этот дискомфорт.

Вы также можете использовать полоскание теплой соленой водой (1/2 чайной ложки соли на 1 стакан теплой воды) для облегчения.Убедитесь, что дети выплюнули ополаскиватель, когда они закончили.

Поддержание чистоты во рту — важная часть лечения. Прополощите рот водой после еды и после приема лекарств (кроме лекарств, которые покрывают рот и борются с дрожжами). Используйте мягкую зубную щетку и чистите зубы, десны и язык два раза в день. Держите зубные протезы в чистоте и ежедневно дезинфицируйте их. Избегайте полоскания рта на спиртовой основе, поскольку они могут усилить чувство жжения.

Терапия, отпускаемая без рецепта

Безрецептурные пробиотические таблетки и напитки с активной культурой с ацидофильными и лактобациллами могут помочь восстановить полезные бактерии во рту и пищеварительном тракте.Они могут быть уместны в легких случаях молочницы после использования антибиотиков для других целей. В качестве бонуса они помогают восстановить бактерии в кишечном тракте, что часто рекомендуется после лечения антибиотиками.

Генцианвиолет — это более старое безрецептурное средство для лечения молочницы у младенцев и взрослых, включая людей с ВИЧ. Он снова становится популярным, потому что он недорогой, безопасный и эффективный.

Генцианвиолет протирают внутри рта, покрывая пораженные участки.Его нельзя глотать, поэтому нужно соблюдать осторожность с младенцами и маленькими детьми. Применяется два-три раза в день в течение трех дней.

Это антисептический краситель (один из красителей при окраске по Граму), поэтому он может быть грязным; он поворачивает губы и все остальное до фиолетового. В настоящее время генцианвиолет изучается для использования в тех местах по всему миру, где отпускаемые по рецепту лекарства от молочницы непрактичны или дрожжи начали вырабатывать устойчивость. У некоторых людей при использовании генцианвиолета возникает местное раздражение кожи и рта, и редко возникают серьезные реакции.

Рецепты

При определении того, как лечить молочницу, ваш врач будет учитывать возраст пациента, состояние здоровья, тяжесть инфекции и вероятность быстрого распространения инфекции.

Если ваш случай от легкой до средней степени тяжести, обычным лечением будет противогрибковая пастилка, жидкость для полоскания рта или жидкость. В более тяжелых случаях обычно назначают пероральные или внутривенные противогрибковые препараты.

Наиболее распространенные лекарства от молочницы:

• Mycelex (клотримазол): Это лекарство для местного применения, которое назначают в виде пастилок.Лекарство доставляется по мере того, как пастилка медленно растворяется во рту в течение 20-30 минут. Обычно его принимают пять раз в день. Не рекомендуется детям младше 3 лет.
• Миконазол : гель миконазола (нанесенный на пораженные участки) можно использовать для детей старше 4 месяцев, а нистатин предпочтительнее для младенцев. Он используется до четыре раза в день и продолжать до тех пор, пока через два дня симптомы инфекции не исчезнут. Таблетки миконазола Oravig доступны для людей в возрасте 16 лет и старше.Он наносится утром на десну над клыком и медленно растворяется в течение дня.
• Микостатин (нистатин): Это лекарство также обычно назначают в форме пастилок или жидкой жидкости для полоскания рта. Новорожденным и младенцам его наносят ватным тампоном или пальцем. Его дают до четырех раз в день для всех возрастных групп. Для борьбы с дрожжами необходим прямой контакт с лекарством. Принимая жидкий нистатин, вы пропустите и проглотите лекарство. Для младенцев вы можете использовать стерильную марлевую салфетку, чтобы втирать лекарство в белые пятна с активными дрожжами.Некоторые люди сообщают, что нистатин имеет горький или кислый вкус, но ваш фармацевт может добавить к нему ароматизаторы, чтобы сделать его более вкусным. Мятный ароматизатор — популярная рекомендация, поскольку он хорошо маскирует горечь.
• Дифлюкан (флуконазол): Обычно он используется в качестве терапии второй линии, когда нистатин оказывается неэффективным. Людям, проходящим химиотерапию, он чаще всего назначается в форме таблеток, принимаемых один раз в день. Общие побочные эффекты Дифлюкана включают головные боли, тошноту и головокружение, но обычно они очень легкие.В некоторых случаях дифлюкан может быть назначен для профилактики молочницы у людей, проходящих лечение рака. Хотя Дифлюкан — отличный препарат для лечения молочницы полости рта, он может быть дорогим. Попросите универсальный вариант — флуконазол.

Если эти рецептурные препараты окажутся неэффективными или существует риск системной инфекции, врач может обратиться к новому классу противогрибковых препаратов — эхинокандинам. К ним относятся итраконазол, позаконазол, вориконазол и амфотерицин B, которые назначают. внутривенно.

Для облегчения симптомов, а не для лечения, врач может назначить жидкость для полоскания рта, которая представляет собой комбинацию нескольких лекарств. Его часто называют волшебным ополаскивателем для рта, и его часто назначают при молочнице, которая развивается во время химиотерапии. Существует несколько различных формул, и врач определяет, какие лекарства включать и подходящую дозировку. Вы не должны пытаться смешивать лекарства дома, а оставьте эту работу фармацевту.

Руководство по обсуждению Thrush Doctor

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Флуконазол: лекарство для лечения грибковых инфекций, включая инфекции ногтей.

Следуйте советам врача. Если вы покупаете флуконазол в аптеке, следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству.

Важно пройти курс лечения, даже если вы чувствуете себя лучше.

Вы можете принимать флуконазол в капсулах и жидкости с пищей или без нее.

Флуконазол в капсулах по 50, 150 или 200 мг. Глотать капсулы целиком, запивая водой. Лучше всего принимать капсулы каждый день в одно и то же время.

Жидкость обычно бывает двух дозировок:

• 50 мг флуконазола в 5 мл ложке (50 мг / 5 мл)
• 200 мг флуконазола в 5 мл ложке (200 мг / 5 мл)

Используйте пластиковую ложку, которая идет в комплекте с лекарством чтобы измерить дозу. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества.

Дозировка для капсул или жидкости

Это обычные дозы для взрослых:

• оральная (ротовая) молочница — 50 мг в день, принимаемая в течение 7-14 дней
• вагинальная молочница или баланит — 150 мг, принимаемая однократно
• Влагалищный молочница, которая продолжает возвращаться — 150 мг, принимать один раз каждые 72 часа для первых 3 доз, затем принимать 150 мг один раз в неделю в течение 6 месяцев
• кандидозные инфекции (в вашей крови или где-либо в вашем теле) — от 200 до 800 мг в течение нескольких недель
• криптококковый менингит — от 200 мг до 800 мг в день в течение нескольких недель
• для остановки повторного появления криптококкового менингита — 200 мг в день, при длительном приеме
• для предотвращения грибковых инфекций, если у вас ослабленная иммунная система (низкий уровень белого количество клеток крови) — от 50 до 400 мг в день, пока количество лейкоцитов не улучшится.

Для детей ваш врач определит правильную дозу в зависимости от инфекции, а также возраста и веса вашего ребенка.

Если вы принимаете флуконазол один раз каждые 72 часа или один раз в неделю, можно использовать календарь и отметить дни, когда вам необходимо его принимать.

Что делать, если я забыл принять дозу?

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае просто пропустите пропущенную дозу и примите следующую как обычно.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам.Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о других способах запоминания лекарств.

Что делать, если я возьму слишком много?

Случайный прием 1 или 2 дополнительных доз вряд ли причинит вам вред.

Дрожжевые инфекции | Johns Hopkins Medicine

Что такое дрожжевая инфекция?

Дрожжи — это грибок, обычно встречающийся на коже. Он также содержится в вашей пищеварительной системе. Если вы женщина, у вас также есть дрожжи во влагалище. Когда на вашей коже или других участках разрастается слишком много дрожжей, это может вызвать инфекцию.Эту инфекцию еще называют кандидозом.

Что вызывает дрожжевую инфекцию?

При повреждении кожи может возникнуть грибковая инфекция. Дрожжи также могут «разрастаться» в теплых или влажных условиях. Инфекция также может произойти, если у вас слабая иммунная система. Прием антибиотиков также может вызвать чрезмерный рост дрожжевых грибков. Это потому, что антибиотики убивают здоровые бактерии в организме, которые обычно поддерживают баланс дрожжей.

Каковы факторы риска дрожжевой инфекции?

Каждый может заразиться дрожжевой инфекцией.К группе повышенного риска относятся:

• Младенцы
• Люди, носящие зубные протезы
• Люди, принимающие антибиотики
• Люди, получающие лечение от рака
• Люди с другими заболеваниями, такими как ВИЧ или диабет

Каковы симптомы дрожжевая инфекция?

Симптомы дрожжевой инфекции зависят от того, где она находится в организме. В приведенной ниже таблице показаны наиболее распространенные симптомы дрожжевой инфекции. Но ваш может немного отличаться.

977326 9077 Пенис

Расположение	Симптомы
Кожные складки или пупок	Сыпь с покраснением и высыпаниями на коже 1111 Жидкость1111 Зуд или жжение
Влагалище	Белые или желтые выделения из влагалища Зуд Покраснение во внешней области влагалища Жжение 9007
Покраснение на нижней стороне полового члена Масштабирование на нижней стороне полового члена Болезненная сыпь на нижней стороне полового члена
Рот (молочница)		900 Белые пятна на языке и внутренней части t Щеки Покраснение или болезненность Проблемы с глотанием могут означать, что у вас дрожжи в пищеводе
Углы рта (угловой хейлит)	Трещины и / или крошечные порезы в уголках рта
Ногтевое ложе	Отек Боль Гной Белый или желтый ноготь, отделяющийся от ногтевого ложа

Симптомы дрожжевого грибка инфекция может выглядеть как другие кожные заболевания. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется дрожжевая инфекция?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Он или она также проведет вам медицинский осмотр. Он или она может соскрести кусочек кожи или удалить часть ногтя и исследовать ее, чтобы подтвердить диагноз.

Как лечат дрожжевую инфекцию?

Ваш лечащий врач учтет ваш возраст, общее состояние здоровья, степень распространения инфекции и другие факторы, чтобы определить ваше лечение.

Грибковые инфекции легко лечить мазями или другими противодрожжевыми (противогрибковыми) кремами.

• Грибковые инфекции влагалища или полового члена можно лечить с помощью кремов или лечебных суппозиториев. Иногда используются пероральные противодрожжевые лекарства.
• Грибковую инфекцию во рту (молочницу) можно вылечить с помощью лекарственного средства для полоскания рта. Или это можно лечить леденцами, которые растворяются во рту.
• Если у вас тяжелая инфекция и слабая иммунная система, вам может потребоваться пероральное противодрожжевое лекарство.
• Пищеводные дрожжевые инфекции обычно лечатся пероральными или внутривенными противодрожжевыми препаратами.
• Грибковые инфекции ногтей лечат устными противодрожжевыми препаратами.
• Грибковые инфекции в кожных складках можно лечить с помощью противодрожжевых порошков.

Можно ли предотвратить дрожжевую инфекцию?

Вы можете предотвратить некоторые грибковые инфекции, выполнив следующие действия:

• Соблюдайте правила гигиены полости рта, чтобы предотвратить дрожжевую инфекцию во рту (молочницу).Сюда входит ежедневная чистка зубов щеткой и зубной нитью, а также использование жидкости для полоскания рта по мере необходимости.
• Носите хлопчатобумажное белье, чтобы предотвратить заражение влагалищным или генитальным дрожжевым грибком. Если вы женщина и часто страдаете вагинальными дрожжевыми инфекциями, вы можете принять пробиотики.
• Следите за тем, чтобы участки, где кожа соприкасается с кожей, были сухими, и постарайтесь уменьшить трение.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас появятся симптомы инфекции, такие как потепление, покраснение кожи или дренаж, сообщите об этом своему врачу.Может возникнуть вторичная бактериальная инфекция, поэтому следите за распространением покраснения, отека или боли.

Основные сведения о дрожжевой инфекции

• Дрожжевые инфекции вызываются дрожжами на коже или слизистых оболочках.
• Симптомы дрожжевой инфекции зависят от того, где она возникает на вашем теле. Общие симптомы — сыпь, белые выделения или зуд.
• Дрожжевые инфекции лечат лекарственными мазями или другими противодрожжевыми (противогрибковыми) препаратами.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

  No related posts.