Как добраться?

• Выберите филиал

Спасибо за обращение. Наш администратор скоро с вами свяжется.

причины, лечение налета разного цвета

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Налет на языке разного цвета может сигнализировать как о серьёзных проблемах со здоровьем, не связанных с зубочелюстной системой, так и с равной степенью вероятности являться свидетельством плохой гигиены полости рта. О причинах и лечении налета на языке можно узнать в этой статье.

Содержание:

Как возникает налет на языке

Причины появления налета на языке связаны с несколькими факторами:

1. В результате плохой гигиены полости рта (включая ополаскиватели для полости рта)
2. По причине отсутствия регулярной чистки языка
3. После скопления микробов, обитающих на слизистых оболочках ротовой полости, в том числе и на спинке языка, особенно на задней его трети (корень языка). В результате этого может возникнуть неприятный запах, исходящий изо рта.
4. Вредные привычки, курение, алкоголизм, наркотики
5. Системные заболевания организма, СПИД, язвенная болезнь ЖКТ и прочее
6. В результате хронических болезней полости рта, при пародонтите и некротическом стоматите.

Что показывает налет на языке

В норме язык свободно движется в полости рта, его движения безболезненные. Появление налета и его толщина связанны с климатическими условиями и могут быть сезонными, например, летом налет на языке толще, а осенью и зимой тоньше и более светлый.

При увеличении толщины язычного налета, когда не видно его розовую слизистую оболочку надо обратиться за консультацией к стоматологу. Если к темному густому налету языка добавляется зловонный аромат, это значит, что с большой долей вероятности в организме имеются заболевания ЖКТ и вам необходима консультация врача ,который по толщине, локализации и цвету языкового налета сможет определить дальнейшие диагностические обследования.

Что значит налет на языке с пятнами?

Появление на языке налета, который распределен неравномерно, а в виде пятен, может быть связанно с некоторыми заболеваниями:

1. Грибковый стоматит (кандидоз полости рта).

• В данном случае на языке, как и в других участках полости рта, появляется белый творожистый налет, который в виде пятен покрывает спинку языка и его нижнюю часть. Пятна могут менять свое местоположение. После снятия налета под ним возникают кровоточащие язвочки. Кандидоз возникает у младенцев и у пациентов с пониженным иммунитетом, а также после бесконтрольного приема антибиотиков.

1. При воспалении слизистой оболочки языка (глоссите), отдельные части спинки языка могут быть покрыты красными или бордовыми пятнами, которые напоминают карту местности. На поверхности языка возникает сухость и жжение. Данные симптомы могут возникнуть в период полового созревание я у девочек, а также являются симптомами заболеваний поджелудочной железы и почек.

• В любом случае, при десквамативном глоссите, который сопровождается пятнами на языке, требуются дополнительные диагностические процедуры по выявлению причин его появления.

Появился черный налет на языке: что это?

Густой черный налет на языке, плотной консистенции может являться признаком таких серьезных заболеваний как:

1. Язвенного колита
2. Признаком обезвоживания организма
3. Холеры
4. Заболеваний желчного пузыря
5. Поражения поджелудочной железы
6. При разрастании нитевидных сосочков языка и окрашивании их в черный цвет, возникает так называемый «волосатый язык», который является признаком плохой гигиены полости рта и пристрастия к курению.

О чем говорит желтый налет на языке

Яркий и плотный желто — серый налет на языке означает потенциальное наличие следующих заболеваний:

1. При поражении желчных протоков и печени
2. При ранних стадиях гепатита А
3. Желто зеленый плотный налет может указывать на проблемы с желудочно-кишечным трактом и дискинезию желчных протоков.

Соответственно, стоматолог это первый врач, который может заметить первые признаки данных заболеваний при обращении пациента совсем по другому поводу, например для лечения зубов.

Отчего на языке белый налет

Если на языке образовался плотный белый налет, который держится неделю и более, это может означать наличие следующих заболеваний:

1. Если толстый белый налет на языке сочетается с увеличением температуры тела и интоксикацией, возможны различные инфекционные болезни
2. При наличии белого налета на задней трети языка пациент может страдать  язвой желудка или энтероколитом
3. А при проблемах с почками или легкими, плотный белесый налет находится в области кончика языка, по бокам.

Разноцветный язык: коричневый, зеленый или серый

В зависимости от сочетания причин, цвет налета на языке может варьировать или одновременно содержать несколько цветов, и в данном случае можно говорить о понятии «разноцветный язык».

Так в частности, серый налет частенько появляется при язвенных поражениях кишечника, а постоянный коричневый налет всегда выявляется у злостных курильщиков табака. А вот зеленоватый налет это относительная редкость, а появляется он при кандидозном глоссите, в результате бессистемного приема антибиотиков и снижения иммунитета.

Как устранить налет на языке

Для того что бы устранить налет на языке, необходимо определится с причиной его возникновения. Если налет связан с плохой гигиеной полости рта, при отсутствии правильной чистки языка и зубов, а так же в результате вредных привычек, особенно курения сигарет, то данными манипуляциями занимается гигиенист и пародонтолог. А вот если плотный налет на языке возник в результате системных общих заболеваний организма, таких как гепатит или воспаление желчного пузыря, то в первую очередь необходимо лечение у профильных врачей, с последующим подключением стоматолога.

Наши врачи

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
И ПОЛУЧИТЬ ДЕТАЛИЗИРОВАННЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ
БЕСПЛАТНО

Наша клиника

Причины коричневого налета на языке

Редактор: Копылов Иван Павлович

стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Коричневый налет на языке – это пигментированный слой отмерших клеток и остатков пищи, который остается на языке и вызывает неприятный запах изо рта. Кроме того, обычно налет – это явный признак проблем с организмом.

Налет — это явный признак проблем с организмом

Содержание:

Классификация

Налет бывает разным, и в зависимости от его вида он может говорить о разных проблемах и патологиях:

• Оттенок. Светлый говорит о проблемах с суставами или болезнях дыхательных путей, желтоватый о алкогольной зависимости, темный о проблемах с ЖКТ и печенью и о серьезны патологиях;
• Толщина. Чем налет тоньше, тем меньше тяжесть проблемы. Толстый слой, под которым не виден основной цвет языка, обычно характерен для тяжелых инфекций и хронических заболеваний на поздней стадии;
• Локализация. Отложения могут распространиться на весь язык, либо покрывать только его отдельные зоны, например, кончик или корень;
• Консистенция. Он бывает сухим или влажным, в зависимости от характера течения заболевания;
• Отделяемость. Если налет с трудом удаляется с языка, и под ним открывается красная воспаленная поверхность, то заболевание, его вызвавшее, протекает тяжело. Если же отложения мягкие и легко удаляются, то опасаться чего-то серьезного не следует.

Коричневый язык

Причины

Существует множество причин коричневого налета на языке, причем они могут быть как очень серьезными, так и поверхностными и легко устранимыми.

Прием лекарств

Некоторые лекарства при приеме вызывают образование желто-коричневого налета на языке. К ним относятся антибиотики, Малавит и Фарингосепт. В инструкции обычно пишут про подобный побочный эффект, и после окончания приема любой неестественный цвет языка исчезает.

Некоторые лекарства вызывают налет на языке

Недостаток витаминов группы B

Темно-коричневый налет – это первый признак серьезной нехватки витаминов группы В. Также на слизистой языка появляются заметные болезненные трещины. Постепенно наслоения все больше утолщаются – это не опасно, но нехватка витамина способна вызвать серьезные последствия в организме.

Курение

Коричневые пятна на языке и зубах довольно часто встречаются у курящих людей. Они появляются из-за воздействия смол из сигарет.

Кофе и крепкий чай

Если вы постоянно пьете большое количество крепкого черного чая и кофе, либо горячего шоколада, но на языке обязательно будут появляться темные пятна. Обычно они очень легко удаляются при помощи щетки или даже обычного полоскания рта. С зубов удалить пигментацию сложнее.

Обезвоживание

Современный человек чаще всего сталкивается с обезвоживанием при пищевых отравлениях, из-за диареи или рвоты, хотя оно может возникнуть и из-за попадания в экстремальные условия. Другими признаками дегидратации является сильная чувство жажды, трещины на слизистых, сухость во рту, усиленное потоотделение и малое количество темно-желтой мочи. Возможны обмороки, а со временем и тяжелые изменения в организме.

Стоматит

Желто-коричневый налет на языке нередко является признаком стоматита – заболевания полости рта, которое провоцируется бактериями или грибком. При стоматите налет сначала белый, но со временем он темнеет и может стать коричневым. Налет всегда с трудом удаляется, под ним открывается красная, иногда кровоточащая слизистая. Все это сопровождается жжением и сухостью во рту.

Слева — стоматит. Справа — кандидоз

Грибковые поражения

Грибковое поражение, или кандидоз – это довольно распространенная патология. Она возникает при слабом иммунитете, ослабленном организме и болезнях зубов. Для кандидоза тоже характерен белый налет, со временем становящийся желтым или коричневым.

Заболевания ЖКТ

Если кроме налета у вас наблюдаются нарушения пищеварения, боли в животе, тяжесть, отрыжка и другие подобные симптомы, то это может быть признаком таких заболеваний желудочного-кишечного тракта, как гастрит, язва, рефлюкс или дисбактериоз. Отложения бывают как светлыми, так и темными, в зависимости от тяжести и состояния организма.

Помните, что часто других симптомов, кроме налета, у всех этих заболеваний нет, и отложения на языке

Патологии печени

Еще более серьезная причина темно-коричневого или желтоватого налета – это гепатит или холецистит. Для этих заболеваний также характерна усталость, высокая температура, нарушения аппетита, тошнота и рвота, а также резкие боли в области печени. При этом на начальных этапах о проблемах говорит только коричневатый язык

Диагностика

Сам налет не нуждается в диагностике, однако чтобы понять его причину и установить подходящий метод лечения. Первым делом лучше пойти к терапевту или отвести ребенка к педиатру. Важно собрать полный анамнез, учесть все вылеченные ранее заболевания, проследить, какие лекарства пациент принимает и т.п. Также нужно провести обследование – анализ крови, мочи и кала, рентген легких, флюорограмму, УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы. Выбор анализов и исследований зависит от состояния пациента и его жалоб.

Лечение

В зависимости от причин коричневого налета на языке его лечение будет различным. Обычно назначается лекарственная терапия – медикаменты может прописывать только врач. Иногда дополнительно назначается физиотерапия. Если проблема в болезнях полости рта, то прописываются полоскания антибактериальными и антисептическими средствами.

Антибактериальное средство для полоскания полости рта

ВАЖНО: Вместе с лечением главного заболевания проводится очистка налета с помощью щетки и зубной пасты.

Из народных средств помогают полоскания настоем ромашки или календулы – они снимают отложения и обеззараживают ротовую полость, но, разумеется, не смогут справиться с заболеванием-причиной.

Профилактика

Устранить налет очень сложно, и гораздо проще предотвратить его появление. Для этого достаточно соблюдать следующие правила:

• Откажитесь от курения и сократите количество употребляемого алкоголя;
• Старайтесь пить меньше чая и кофе, лучше перейдите на воду и травяные чаи;
• Ешьте здоровую пищу, с витаминами, минералами и клетчаткой, больше йогуртов, молока и творога;
• Повышайте иммунитет, закаляйтесь, занимайтесь спортом;
• Ограничьте количество жирной и жареной пищи, чтобы не раздражать желудок;
• Тщательно чистите зубы и слизистые дважды в день, раз в полгода посещайте стоматолога для профессиональной чистки.

Все эти меры позволят вам не допустить серьезных заболеваний, которые вызывают образование отложений полости рта. Также советуем придерживаться этих правил во время лечения, чтобы оно прошло быстрее.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Читайте также

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

Посмотрите стоматологии Москвы

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

Лейкоплакия | Стоматологический центр СТОМАТИКС

Лейкоплакия — это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочки полости рта, сопровождающийся появлением белого налета и ее ороговением.

В медицинской практике встречаются следующие виды лейкоплакии:

1. Плоский тип лейкоплакии наблюдают чаще всего, его определяют при первом же обследовании по явным симптомам. Основной симптоматикой является ощущение сухости и стянутости в ротовой полости. Зачастую поражается поверхность языка, однако при соблюдении гигиены данное заболевание лечится быстро и не вызывает болезненных ощущений.
2. Веррукозный тип лейкоплакии является следствием плоской лейкоплакии. При этом виде, поврежденная поверхность ороговевает и деформируется, изменяется ее цветовой оттенок. Кроме этого, появляется белый оттенок пораженного участка с неприятным ощущением во рту, а пораженный участок похож на бородавку. Данный вид может вызывать образование рака.
3. Эрозивный вид лейкоплакии появляется из-за угнетающего воздействия на организм предыдущих типов заболевания. У пациента проявляются эрозии поврежденных участков с неприятным болевым ощущением.
4. Лейкоплакию Таппейнера опознают по присутствию белого налета и красным точкам. Причиной этого становится курение пациента.

Причины заболевания

Проявлению заболевания наиболее подвержены курящие и не соблюдающие гигиену полости рта пациенты. Кроме того, болезнь может возникнуть при:

• использовании низкокачественных протезов;
• травмировании слизистой оболочки;
• постоянном взаимодействии с бытовой химией;
• неправильной работе ЖКТ;
• СПИДе и других половых инфекциях;
• генетической предрасположенности;
• нехватке витаминов;
• диабете;
• анемиях.

Основные симптомы:

• появление белого налета и ороговение слизистой полости рта;
• болезнь редко вызывает чувство дискомфорта, но иногда возникают специфические ощущения при приеме пищи;
• в некоторых случаях образование может уплотняться и даже лопаться ̶ в этой ситуации нужно срочно обратиться к стоматологу.

Методика лечения

В соответствии с локализацией лейкоплакии и ее первопричинами назначают соответствующую терапию, при этом скорее всего курильщикам нужно будет воздержаться от курения. Некачественные зубные протезы рекомендуется переделать. Если лейкоплакия является следствием других заболеваний, нужно ликвидировать их первоисточник.

Самодиагностика лейкоплакии невозможна, так как диагноз должен быть подтвержден лабораторными исследованиями. Также имеется опасность злокачественного перерождения поврежденных участков слизистой. Потому биопсия является обязательной в обследовании пациента. Эта методика выявляет атипичное состояние клеток, характерное для предракового состояния. При отсутствии недоброкачественного образования назначают консервативное лечение, исключающее операционное вмешательство. С его помощью устраняют причины болезни, и нормализуют обмен веществ в эпителиальных тканях.

В рационе питания пациента не должно быть слишком острой и горячей пищи. Кроме этого, необходимо провести терапию имеющихся желудочно-кишечных заболеваний. Стоматологические заболевания лечат следующими методами:

1. Необходимо отполировать все острые края зубов и запломбировать кариозные полости.
2. Также нужно проверить состояние зубных протезов и, при необходимости, заменить их для исключения травм пораженных участков.
3. Протезы желательно использовать отполированные и из материалов, не подверженных коррозии и окислению.
4. Проводится лечение инфекционных заболеваний полости рта.
5. В процессе терапии нужно уделить особое внимание соблюдению гигиены полости рота, а при локальном воздействии использовать масляные средства, необходимо избегать прижиганий поврежденного участка слизистой.
6. Рекомендуется прием витамина А, иммуномодуляторов и общеукрепляющих препаратов.

Данное лечение проводится амбулаторно, так как зачастую этого хватает для ликвидации симптоматики обычной лейкоплакии или для ее стабилизации. Указанными методиками терапии пользуются и при начальных видах веррукозной и эррозивной лейкоплакии. Отсутствующие позитивные сдвиги в терапии свидетельствуют об необходимости операционного вмешательства.

Народные методы и способы лечения лейкоплакии

Для стабилизации иммунитета используют чаи и настои из сбора трав, если на это не имеются противопоказания. Свежевыжатый фруктовый и овощной сок поможет поднять иммунитет, и станет первоисточником витамина А.

Готовый сок нужно разбавить водой, чтобы защитить слизистую от избытка раздражителей. Из-за этого также надо избегать употребления кислой пищи . Локальное лечение предполагает регулярное полоскание полости рта травяными настоями, обладающими антисептическим действием. Днем следует употреблять концентрированный зеленый чай, являющийся природным антиоксидантом.

Для локального применения наряду с другими фармацевтическими препаратами пользуются облепиховым и шиповниковым маслами. Сок каланхоэ применяется при эрозивных формах лейкоплакии. При обычном виде болезни эти масла могут оказывать поддерживающее действие, а порой заменяют консервативную терапию. Однако стоит помнить, что лейкоплакия является предраковым состоянием, и потому не стоит избегать эффективных современных методов и способов лечения. Народные методики идеальны в сочетании с медицинскими процедурами.

Профилактические меры

Чтобы избежать возникновения заболевания, следует вести здоровый образ жизни, отбросить вредные пристрастия, 2 раза в год проходить обследование в стоматологической клинике и заботиться о своем здоровье и гигиене.

Черный язык у ребенка? Не впадайте в панику!

Смена оттенка вызвана отложениями на слизистой оболочке органа.

Итак, список причин, почему у ребенка почернел язык:

1. В продуктах, которые ел малыш, есть темный пищевой краситель. Если кроха наелся черники, ежевики, выпил компот из черноплодной рябины, продукты обязательно окрасят поверхность языка.
2. Лекарственные жидкие препараты с компонентами железа также вызывают подобное явление.
3. Кандидоз или молочница у грудничков из-за приема антибиотиков может спровоцировать появление темного налета на языке. Сначала во рту появляются точки, которые разрастаются и сливаются в одно или множество темных пятен.
4. Хронические патологии ЖКТ: гастрит, энтерит, колит или кишечный дисбактериоз.
5. Проявления гиповитаминоза могут вызвать потемнение оболочки языка, например, нехватка витаминов группы B, PP.

Нередко выявить причину окрашивания спинки языка в темный пигмент не удается. Особенно если корень, кончик органа розовые, а на прочей плоскости разрастаются темные сосочки.

Что делать?

Не впадать в панику и не торопиться прибегать к народным средствам лечения. Проблему решит как можно более скорый визит к педиатру. Не стоит затягивать с посещением доктора, чтобы у малыша не развились серьезные патологии, а также при обнаружении повышенной температуры, слабости.

• Убрать из рациона любые продукты, которые могут вызывать появление темного пигмента на языке.
• Следить за гигиеной полости рта ребенка.
• Не чистить налет грибковой природы. Удалить его не получится, а вот спровоцировать разрастание грибка – это возможно. Лечение заключается в приеме специальных препаратов и обработке полости рта антисептиками.
• Если проблема лежит в области заболеваний ЖКТ, то важно устранить саму причину, чтобы исчезли и побочные явления. Прием эубиотиков, соблюдение диеты помогут вылечить малыша. Все лекарства должен назначать только доктор.
• Гиповитаминоз нужно лечить комплексным приемом витаминов.
• Волосатый черный язык. Специфическая терапия отсутствует, родителям следует следить за профилактикой заболеваний и обрабатывать ротовую полость малыша антисептиками, которые порекомендует доктор.

Чаще всего черный язык у ребенка – последствие приема пищевых красителей. Но лучше не игнорировать явление и все же обратиться к педиатру, чтобы пройти обследование и исключить риск заболевания.

ABC-медицина

На сегодняшний день заболевания желудка расположились на одном из первых мест в статистике заболеваемости органов человека. Среди основных причин этого выделяют неправильный образ жизни современных людей. Вредная пища, отравленный воздух, стрессы – все это оказывает негативное влияние на здоровье человека. Как правило, наиболее сильно это отражается на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Причины

Одной из наиболее частых причин возникновения воспаления слизистой оболочки желудка можно считать пищевые отравления, которые нередко вызваны некачественной пищей, продуктами ее гниения, бактериями, а также употреблением крепких алкогольных напитков. Причиной воспаления может служить раздражение стенки желудка пищевыми продуктами, например употребление чрезмерного количества пищи. Пагубное действие на организм оказывают всевозможные яды — щелочи, кислоты, ртутные препараты, продолжительное применение ряда лекарств, а также высокая чувствительность организма к тем или иным продуктам (раки, яйца, земляника и др.). Как правило, поражается только слизистая оболочка желудка, однако в ряде случаев могут быть затронуты и мышечные ткани.

Симптомы

Потеря аппетита. Полная, частичная потеря или извращение аппетита. Все эти симптомы свойственны разным заболеваниям и возникают из-за поражения стенок желудка или нарушения его перистальтики.

Белый налёт на языке. Следствие чрезмерного слущивания эпителия языка. Представляет собой один из первых симптомов поражения желудка.

Отрыжка. Может возникать при сокращении мышц желудка, когда кардиальное отверстие открыто. Выделяют несколько видов отрыжки:

• воздухом;
• с запахом сероводорода;
• с горьким привкусом;
• кислым;
• с гнилостным запахом;
• с запахом прогорклого масла.

Изжога. Является свидетельством нарушения тонуса нижнего отдела пищевода и кардиальной части желудка, из-за этого происходит заброс кислого содержимого желудка в просвет пищевода.

Боль в эпигастральной области. Боль может быть различной: тянущей, режущей, сдавливающей, резкой и т. д.

Тошнота. Такого рода ощущения связаны с антиперистальтическим характером движений желудка.

Рвота. Зачастую данный симптом заболевания желудка проявляется при раздражении рецепторов желудка пищей плохого качества или при патологическом расстройстве их функционирования.

Запоры. Данный симптом характерен для гастритов с повышенной кислотностью желудочного сока, а также является проявлением язвенной болезни желудка. Механизм их возникновения – снижение перистальтики кишечника.

Поносы. Зачастую являются признаком гастрита с пониженной кислотностью. Механизм их возникновения противоположен запорам.

Потеря массы тела. Встречается тогда, когда на фоне атрофических или воспалительных процессов развиваются нарушения переваривания и всасывания веществ.

Повышение температуры. Данный симптом заболевания желудка характерен для острых воспалительных процессов в нем.

Диагностика

Опрос. Зачастую заболевания желудка носят хронический характер, развиваются постепенно, начинаются с незначительных симптомов. Больной подвергается подробному расспросу, в первую очередь врач стремится выяснить, каков рацион пациента. Таким образом, опрос позволяет не только правильно установить диагноз, но и выявить причину возникновения заболевания желудка.

Осмотр и ощупывание (пальпация). Врач при осмотре может отметить выпячивание подложечной области из-за излишнего наполнения желудка или значительной опухоли. Основной физический метод исследования желудка – ощупывание. Перкуссия и аускультация, как правило, диагностическим значением в данном случае не обладают, в силу того что желудок и кишки дают обычно одинаковый тимпанический звук.

Исследование секреторной функции желудка. При заболеваниях желудка отмечаются случаи изменения его секреторной функции. Наблюдается повышенная секреция (кислотность), нормальная, пониженная, отсутствие кислотности или абсолютное отсутствие желудочного сока.

Рентгенологическое исследование. Просвечивание желудка (а также кишок и пищевода) на рентген-аппарате позволяет получить большое количество информации. Пациент принимает контрастную массу (соли бария), она наполняет желудок, позволяя определить его форму и оценить перистальтику.

Лечение

Тактика лечения выбирается в зависимости от того, какое было выявлено заболевание. Если Вы хотите записаться на прием в клинику «ABC-Медицина» для диагностики и лечения заболеваний желудка, звоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

Почему это происходит и как с этим бороться

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Вид белого языка, отраженного на вас в зеркале в ванной, может показаться устрашающим, но обычно это состояние безвредно. Белый язык — это белый налет или налет на языке. Весь ваш язык может быть белым или на нем могут быть белые пятна или пятна.

Белый язык обычно не о чем беспокоиться. Но в редких случаях этот симптом может предупредить о более серьезном заболевании, таком как инфекция или ранний рак. Вот почему так важно следить за другими симптомами и звонить своему врачу, если белый налет не исчезнет через пару недель.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, почему это происходит и следует ли вам лечить это.

Белый язык часто связан с гигиеной полости рта. Ваш язык может побелеть, когда крошечные бугорки (сосочки), которые покрывают его, опухают и воспаляются.

Бактерии, грибки, грязь, пища и мертвые клетки могут попасть между увеличенными сосочками. Этот собранный мусор делает ваш язык белым.

Все эти состояния могут вызвать белый язык:

Ознакомьтесь: Лучшие практики для здоровых зубов »

С белым языком связаны несколько состояний, в том числе:

Лейкоплакия: Это состояние вызывает образование белых пятен на внутренней стороне щек, вдоль десен, а иногда и на языке. Вы можете получить лейкоплакию, если курите или жеваете табак. Другая причина — чрезмерное употребление алкоголя. Белые пятна обычно безвредны. Но в редких случаях лейкоплакия может перерасти в рак ротовой полости.

Красный плоский лишай полости рта: При этом заболевании проблема с вашей иммунной системой вызывает образование белых пятен во рту и на языке. Наряду с белым языком могут болеть десны. У вас также могут быть язвы на внутренней стороне рта.

Молочница полости рта: Инфекция полости рта, вызванная грибком Candida .У вас больше шансов заболеть молочницей, если у вас диабет, ослабленная иммунная система из-за таких заболеваний, как ВИЧ или СПИД, дефицит железа или витамина B или если вы носите зубные протезы.

Сифилис: Эта инфекция, передающаяся половым путем, может вызывать язвы во рту. Если сифилис не лечить, на вашем языке могут образоваться белые пятна, называемые сифилитической лейкоплакией.

Другие состояния, которые могут вызвать белый язык, включают:

• географический язык или отсутствующие участки сосочков на вашем языке, которые выглядят как острова на карте
• лекарства, такие как антибиотики, которые могут вызвать дрожжевую инфекцию во рту
• Рак рта или языка

Белый язык, возможно, не нуждается в лечении.Этот симптом часто проходит сам по себе.

Вы можете удалить белый налет с языка, аккуратно почистив его мягкой зубной щеткой. Или мягко проведите скребком по языку. Обильное питье также поможет вывести изо рта бактерии и мусор.

Если вам действительно нужно лечение, то, какое лечение вы получите, будет зависеть от состояния, которое вызывает у вас белый язык:

• Лейкоплакию лечить не нужно. Однако вам следует регулярно посещать стоматолога для проверки, чтобы убедиться, что состояние не ухудшается.Чтобы избавиться от белых пятен, откажитесь от курения или жевания табака и уменьшите количество употребляемого алкоголя.
• Красный плоский лишай полости рта также не требует лечения. Если ваше состояние тяжелое, ваш врач может назначить стероидный спрей или полоскание рта из стероидных таблеток, растворенных в воде.
• Молочницу полости рта лечат противогрибковыми препаратами. Лекарство выпускается в нескольких формах: гель или жидкость, которые вы наносите в рот, пастилку или пилюлю.
• Сифилис лечится однократной дозой пенициллина. Этот антибиотик убивает бактерии, вызывающие сифилис. Если вы болеете сифилисом более года, возможно, вам придется принять более одной дозы антибиотика.

Если белый язык — ваш единственный симптом, вам не обязательно обращаться к врачу. Но если это не пройдет через две недели, вы можете подумать о том, чтобы записаться на прием.

Если у вас есть более серьезные симптомы, позвоните раньше:

• Язык болит или кажется, что он горит.
• У вас открытые язвы во рту.
• У вас проблемы с жеванием, глотанием или разговором.
• У вас есть другие симптомы, например жар, потеря веса или кожная сыпь.

Не всегда удается предотвратить появление белого языка. Однако есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность возникновения этого состояния.

Главное — соблюдать гигиену полости рта. Это включает:

Вот еще несколько советов по предотвращению появления белого цвета на языке:

• Посещайте стоматолога каждые шесть месяцев для осмотра и чистки.
• Избегайте табачных изделий и сократите употребление алкоголя.
• Придерживайтесь разнообразной диеты, содержащей много свежих фруктов и овощей.

Почему это происходит и как с этим бороться

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Вид белого языка, отраженного на вас в зеркале в ванной, может показаться устрашающим, но обычно это состояние безвредно. Белый язык — это белый налет или налет на языке. Весь ваш язык может быть белым или на нем могут быть белые пятна или пятна.

Белый язык обычно не о чем беспокоиться. Но в редких случаях этот симптом может предупредить о более серьезном заболевании, таком как инфекция или ранний рак. Вот почему так важно следить за другими симптомами и звонить своему врачу, если белый налет не исчезнет через пару недель.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, почему это происходит и следует ли вам лечить это.

Белый язык часто связан с гигиеной полости рта. Ваш язык может побелеть, когда крошечные бугорки (сосочки), которые покрывают его, опухают и воспаляются.

Бактерии, грибки, грязь, пища и мертвые клетки могут попасть между увеличенными сосочками. Этот собранный мусор делает ваш язык белым.

Все эти состояния могут вызвать белый язык:

Ознакомьтесь: Лучшие практики для здоровых зубов »

С белым языком связаны несколько состояний, в том числе:

Лейкоплакия: Это состояние вызывает образование белых пятен на внутренней стороне щек, вдоль десен, а иногда и на языке. Вы можете получить лейкоплакию, если курите или жеваете табак. Другая причина — чрезмерное употребление алкоголя. Белые пятна обычно безвредны. Но в редких случаях лейкоплакия может перерасти в рак ротовой полости.

Красный плоский лишай полости рта: При этом заболевании проблема с вашей иммунной системой вызывает образование белых пятен во рту и на языке. Наряду с белым языком могут болеть десны. У вас также могут быть язвы на внутренней стороне рта.

Молочница полости рта: Инфекция полости рта, вызванная грибком Candida .У вас больше шансов заболеть молочницей, если у вас диабет, ослабленная иммунная система из-за таких заболеваний, как ВИЧ или СПИД, дефицит железа или витамина B или если вы носите зубные протезы.

Сифилис: Эта инфекция, передающаяся половым путем, может вызывать язвы во рту. Если сифилис не лечить, на вашем языке могут образоваться белые пятна, называемые сифилитической лейкоплакией.

Другие состояния, которые могут вызвать белый язык, включают:

• географический язык или отсутствующие участки сосочков на вашем языке, которые выглядят как острова на карте
• лекарства, такие как антибиотики, которые могут вызвать дрожжевую инфекцию во рту
• Рак рта или языка

Белый язык, возможно, не нуждается в лечении.Этот симптом часто проходит сам по себе.

Вы можете удалить белый налет с языка, аккуратно почистив его мягкой зубной щеткой. Или мягко проведите скребком по языку. Обильное питье также поможет вывести изо рта бактерии и мусор.

Если вам действительно нужно лечение, то, какое лечение вы получите, будет зависеть от состояния, которое вызывает у вас белый язык:

• Лейкоплакию лечить не нужно. Однако вам следует регулярно посещать стоматолога для проверки, чтобы убедиться, что состояние не ухудшается.Чтобы избавиться от белых пятен, откажитесь от курения или жевания табака и уменьшите количество употребляемого алкоголя.
• Красный плоский лишай полости рта также не требует лечения. Если ваше состояние тяжелое, ваш врач может назначить стероидный спрей или полоскание рта из стероидных таблеток, растворенных в воде.
• Молочницу полости рта лечат противогрибковыми препаратами. Лекарство выпускается в нескольких формах: гель или жидкость, которые вы наносите в рот, пастилку или пилюлю.
• Сифилис лечится однократной дозой пенициллина. Этот антибиотик убивает бактерии, вызывающие сифилис. Если вы болеете сифилисом более года, возможно, вам придется принять более одной дозы антибиотика.

Если белый язык — ваш единственный симптом, вам не обязательно обращаться к врачу. Но если это не пройдет через две недели, вы можете подумать о том, чтобы записаться на прием.

Если у вас есть более серьезные симптомы, позвоните раньше:

• Язык болит или кажется, что он горит.
• У вас открытые язвы во рту.
• У вас проблемы с жеванием, глотанием или разговором.
• У вас есть другие симптомы, например жар, потеря веса или кожная сыпь.

Не всегда удается предотвратить появление белого языка. Однако есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность возникновения этого состояния.

Главное — соблюдать гигиену полости рта. Это включает:

Вот еще несколько советов по предотвращению появления белого цвета на языке:

• Посещайте стоматолога каждые шесть месяцев для осмотра и чистки.
• Избегайте табачных изделий и сократите употребление алкоголя.
• Придерживайтесь разнообразной диеты, содержащей много свежих фруктов и овощей.

Болезненный или болезненный язык | nidirect

Болезненный или болезненный язык обычно вызван чем-то очевидным и видимым. Есть несколько менее очевидных причин, которые могут нуждаться в лечении. Обратитесь к терапевту или стоматологу, если вы испытываете постоянную боль и случайно не укусили или не обожгли язык.

О больном или болезненном языке

Если у вас болит или болит язык, возможно, это основная проблема, требующая лечения.

Ваш стоматолог может диагностировать проблему и посоветовать вам способ обезболивания. В зависимости от причины, ваш терапевт также может помочь.

На этой странице вы можете найти информацию о некоторых из наиболее частых причин боли в языке, а также о менее распространенных причинах.

Вы не должны использовать информацию на этой странице для диагностики. Вы всегда должны доверить это медицинскому работнику.

Географический язык

Географический язык — это состояние, при котором на языке появляются неровные гладкие красные пятна с белой или светлой границей.Это называется географическим языком, потому что пятна имеют вид карты.

Патчи могут различаться по размеру. Они могут появиться на одном участке языка перед переходом на другой через несколько дней, недель или месяцев.

У некоторых людей пятна могут быть болезненными или чувствительными при употреблении определенных продуктов и напитков.

Некоторые люди с географическим языком считают, что со временем ситуация улучшается. Для других это может быть более стойким.

Обратитесь к стоматологу или терапевту, если у вас на языке стойкие, обесцвеченные или болезненные пятна.

Причина географического языка не ясна. Специального лечения для этого нет.

Возможно, вы сможете справиться с болью, приняв безрецептурные обезболивающие. Вам следует посоветоваться с фармацевтом.

Вам также следует избегать всего, что ухудшает состояние, например кислой, острой или горячей пищи.

Молочница полости рта

Молочница полости рта (кандидоз полости рта) — это инфекция, вызываемая грибком Candida.

Он вызывает образование белых пятен (бляшек) во рту.Вы можете почувствовать потерю вкуса или неприятный привкус во рту.

Это также может быть болезненным, затрудняя прием пищи и питья.

Срединный ромбовидный глоссит — это заболевание, которое может поражать ваш язык при молочнице во рту. Это приводит к появлению красного гладкого пятна или шишки в середине верхней части языка. Это может быть болезненно.

Вероятность развития молочницы ротовой полости выше, если вы:

• недавно принимали антибиотики
• принимать ингаляционные кортикостероиды при астме
• носить зубные протезы, особенно если они не подходят должным образом
• имеют плохую гигиену полости рта
• имеют заболевание, например диабет
• у вас сухость во рту, вызванная заболеванием или лекарством, которое вы принимаете.
• дым
• имеют ослабленную иммунную систему в результате химиотерапии или лучевой терапии рака

Обратитесь к терапевту, если вы подозреваете, что у вас молочница полости рта.Если его не лечить, симптомы сохранятся, и во рту будет оставаться дискомфорт.

Молочницу полости рта лечат противогрибковыми препаратами. Часто это гель или жидкость, которые вы наносите непосредственно на внутреннюю часть рта.

Обычно вам нужно использовать его несколько раз в день в течение от семи до 14 дней.

Афтозные язвы во рту

Афтозные язвы во рту представляют собой болезненные язвы круглой или овальной формы. Они могут возникать где угодно во рту. Они часто встречаются на нижней стороне языка.

Язвы во рту иногда возникают из-за повреждения ротовой полости. Это может быть из-за того, что вы случайно прикусили язык или съели что-то твердое и острое.

Повторяющиеся язвы могут быть вызваны:

• напряжение
• тревога
• употребление определенных продуктов
• бросить курить
• Гормональные изменения — у некоторых женщин в течение месяца появляются язвы во рту

Большинство язв во рту заживают в течение недели или двух без лечения.Тем временем вы можете справиться с болью, принимая безрецептурные обезболивающие или лекарства (поговорите со своим фармацевтом). Вам также следует избегать всего, что ухудшает состояние, например, острой пищи.

Обратитесь к стоматологу или терапевту, если вы:

• есть язва во рту, которая не проходит в течение нескольких недель
• у вас регулярно появляются язвы

Менее частые причины

Реже боль в языке может быть вызвана:

• вирусная инфекция — например, инфекция, вызывающая болезнь рук, ягодиц или герпеса
• Дефицит витаминов и анемия — болезненный язык иногда может быть симптомом железодефицитной анемии и анемии, связанной с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты
• глоссодиния или «синдром жжения во рту» — жгучая боль на кончике языка, которая часто возникает у людей с депрессией
• Невралгия языкоглотки — повторяющиеся эпизоды сильной боли в языке, предположительно вызванные раздражением нервов
• Красный плоский лишай — хроническое заболевание кожи, которое вызывает зудящую сыпь, а также может поражать ротовую полость, вызывая белый кружевной узор и болезненные пятна на языке
• Болезнь Бехчета — редкое заболевание, которое вызывает воспаление кровеносных сосудов, а также может привести к болезненным язвам во рту.
• Вульгарная пузырчатка — редкое и серьезное заболевание, вызывающее образование болезненных волдырей на коже, а также внутри рта, носа, горла, заднего прохода и половых органов.
• лекарств — болезненные язвы во рту могут быть побочным действием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и бета-адреноблокаторов; Некоторые жидкости для полоскания рта также могут вызывать боль в языке у некоторых людей
• Глоссит Меллера — разновидность воспаления языка
• рак языка — правда, это редко.Если у вас есть язва или опухоль в течение более трех недель (особенно если она кровоточит), вам следует обратиться к терапевту. Риск выше, если вы заядлый курильщик или пьете

Волосатая лейкоплакия полости рта | Johns Hopkins Medicine

Что такое волосатая лейкоплакия полости рта?

Что вызывает волосатую лейкоплакию полости рта?

Кто подвержен риску волосистой лейкоплакии полости рта?

Каковы симптомы волосистой лейкоплакии полости рта?

Белые пятна — главный симптом волосистой лейкоплакии полости рта. Это:

• Белые и «гофрированные» или складчатые на вид
• Волосатые, похожие на волосы наросты появляются из складок на участках
• Постоянно, вы не можете удалить пятна зубной щеткой или другой инструмент для ухода за полостью рта

Иногда пятна вызывают дискомфорт и изменяют вкус.

Симптомы волосистой лейкоплакии полости рта могут быть похожи на другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется волосатая лейкоплакия полости рта?

Волосатые пятна лейкоплакии в полости рта легко идентифицировать. Медицинские работники часто могут диагностировать это только на основании медицинского осмотра. Кандидоз полости рта или молочница может быть похожим по внешнему виду. Однако ваш лечащий врач часто может удалить молочницу на языке. Это поможет вашему врачу отличить эти два состояния.

Биопсия одного из участков может подтвердить диагноз. Но этот тест обычно не проводят, если пятна не выглядят необычно, или если они подозревают рак или другое редкое заболевание.

Как лечится волосатая лейкоплакия полости рта?

Волосатая лейкоплакия полости рта сама по себе обычно не требует лечения. Других симптомов нет. Но это может означать, что ваш лечащий врач должен более внимательно изучить ваше лечение от ВИЧ, чтобы повысить ваш иммунитет.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может прописать противовирусный препарат. Редко, в более тяжелых случаях ваш лечащий врач может удалить язву хирургическим путем.

Каковы осложнения волосатой лейкоплакии полости рта?

Можно ли предотвратить волосатую лейкоплакию полости рта?

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Основные сведения о волосатой лейкоплакии полости рта

• Волосатая лейкоплакия полости рта — это состояние, которое может вызвать вирус Эпштейна-Барра.
• Чаще всего встречается у людей с очень слабой иммунной системой и чаще всего встречается у людей с ВИЧ.
• Состояние вызывает появление белых пятен или пятен на языке.
• Лечение направлено на лечение основной иммунной проблемы, такой как ВИЧ.
• Волосатая лейкоплакия полости рта может быть предупреждающим признаком ВИЧ или серьезного ослабления иммунной системы.

Следующие шаги

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Обследование языка | Стэнфордская медицина 25

Бороздки

Поперечные борозды на языке могут быть результатом доброкачественного заболевания, называемого мошоночным языком. Продольные борозды по длине языка — результат сифилиса.

Язвы

При осмотре язв важно отметить их размер, количество, цвет, распределение, а также причиняют ли они какой-либо дискомфорт пациенту.

Афтозные язвы или афтозный стоматит — часто встречающаяся болезненная форма язвы. Он проявляется в одном из нескольких паттернов: незначительном, большом или герпетиформном. Незначительные афтозные язвы обычно имеют размер 2-8 мм и спонтанно заживают в течение 14 дней. Крупные афтозные язвы имеют размер> 1 см и при заживлении могут образовываться рубцы.Герпетиформные язвы имеют точечный размер, часто множественные и могут сливаться, образуя более крупную язву. Все они могут привести к одинофагии, когда они возникают по направлению к задней поверхности ротоглотки.

Рецидивирующие афтозные язвы или стоматиты (RAU / RAS) возникают при некоторых системных заболеваниях. К ним относятся болезнь Крона и язвенный колит, синдром Бехчета, пузырчатка, простой герпес, гистоплазмоз и реактивный артрит (синдром Рейтера). Другие причины RAU включают лекарственные реакции, синдром Маршалла и синдром MAGIC (язвы во рту и гениталиях с воспаленным хрящом).Сами язвы могут инфицироваться, что требует лечения.

Единичная незаживающая эритематозная болезненная язва свидетельствует о раке языка или полости рта, особенно если пациент употребляет табак и / или алкоголь. Важно отметить историю болезни и факторы риска.

Микро / Макроглоссия

Микроглоссия может быть результатом псевдобульбарного паралича, повреждения верхних мотонейронов кортикобульбарных трактов, которые иннервируют язык. Это проявляется маленьким жестким языком.У новорожденных может быть очевидная микроглоссия в результате врожденной короткой уздечки языка (анкилоглоссия), обычно называемая «уздечкой языка».

Оценка макроглоссии должна включать пальпацию подъязычных желез; они будут вытеснены в истинной макроглоссии. Макроглоссия может быть врожденной у людей с акромегалией. Новообразованная макроглоссия у взрослого человека является патогномоничной для амилоидоза и должна рассматриваться как таковая, пока не будет доказано обратное.

Fasciculations

Фасцикуляции языка указывают на повреждение нижних мотонейронов.Они могут проявляться дизартрией или дисфагией. Новые фасцикуляции относятся к боковому амиотрофическому склерозу.

Ксеростомия — Фонд рака полости рта

Помощь пациентам с сухостью во рту

Введение

Ксеростомия определяется как сухость во рту, возникающая в результате уменьшения или отсутствия слюноотделения. Ксеростомия не является заболеванием, но может быть симптомом различных заболеваний, побочным эффектом облучения головы и шеи или побочным эффектом широкого спектра лекарств.Это может быть связано или не быть связано со снижением функции слюнных желез. Ксеростомия — распространенная жалоба, часто встречающаяся у пожилых людей, от которой страдают примерно 20 процентов пожилых людей. Тем не менее, ксеротомия, по-видимому, связана не столько с самим возрастом, сколько с возможностью пожилыми людьми принимать лекарства, которые вызывают ксеростомию в качестве побочного эффекта.

Нормальная функция слюны обеспечивается мускариновым рецептором M3. Стимуляция этого рецептора приводит к увеличению водянистого слюнного секрета.Когда поверхность слизистой оболочки полости рта стимулируется, афферентные нервные сигналы перемещаются к ядрам слюноотделения в продолговатом мозге. На медуллярный сигнал также могут влиять корковые сигналы, возникающие в результате таких стимулов, как вкус, запах, беспокойство или депрессия. Эфферентные нервные сигналы, опосредованные ацетилхолином, также стимулируют эпителиальные клетки слюнных желез и увеличивают секрецию слюны.

Слюна — это вязкая прозрачная водянистая жидкость, выделяемая околоушными, подчелюстными, подъязычными и более мелкими слизистыми железами рта.Слюна содержит два основных типа белковых секреций: серозную секрецию, содержащую пищеварительный фермент птиалин, и слизистую секрецию, содержащую смазывающий вспомогательный муцин. PH слюны составляет от 6 до 7,4. Слюна также содержит большое количество ионов калия и бикарбоната и, в меньшей степени, ионов натрия и хлорида. Кроме того, слюна содержит несколько антимикробных компонентов, включая тиоцианат, лизоцим, иммуноглобулины, лактоферрин и трансферрин.

Слюна обладает многими важными функциями, включая противомикробное действие, механическое очищающее действие, контроль pH, удаление остатков пищи из полости рта, смазывание полости рта, реминерализацию и поддержание целостности слизистой оболочки полости рта.

Ксеростомия часто является причиной как мелких, так и серьезных проблем со здоровьем. Это может повлиять на питание и стоматологическое, а также психологическое здоровье. Некоторые распространенные проблемы, связанные с ксеростомией, включают постоянную боль в горле, ощущение жжения, затруднения при разговоре и глотании, охриплость голоса и / или сухость носовых ходов. 1 Ксеростомия является изначальной скрытой причиной заболевания десен и потери зубов у трех из каждых 10 взрослых.11 Если не лечить, ксеростомия снижает рН полости рта и значительно увеличивает развитие зубного налета и кариеса. Кандидоз полости рта — одна из наиболее распространенных инфекций полости рта, наблюдаемых в сочетании с ксеростомией.

Больные ксеростомией часто жалуются на проблемы с едой, речью, глотанием и ношением зубных протезов. Сухие рассыпчатые продукты, такие как хлопья и крекеры, могут быть особенно трудными для пережевывания и проглатывания.У тех, кто носит протезы, могут быть проблемы с удержанием протеза, язвы на протезах и прилипание языка к небу. Пациенты с ксеростомией часто жалуются на нарушение вкуса (дисгевзия), болезненность языка (глоссодиния) и повышенная потребность в питье воды, особенно в ночное время. Ксеростомия может привести к значительному усилению кариеса зубов, увеличению околоушных желез, воспалению и растрескиванию губ (хейлит), воспалению или язвам языка и слизистой оболочки рта, кандидозу полости рта, инфекции слюнных желез (сиаладенит), неприятному запаху изо рта и растрескиванию и растрескиванию слизистой оболочки рта. слизистая рта.

Диагноз ксеростомии может быть основан на данных, полученных из анамнеза пациента, исследования полости рта и / или сиалометрии, простой офисной процедуры, которая измеряет скорость слюноотделения. Ксеростомию следует рассматривать, если пациент жалуется на сухость во рту, особенно ночью, или на трудности с употреблением сухих продуктов, таких как крекеры. При осмотре рта на слизистой оболочке рта может приставать средство для снятия языка.У женщин «помада», когда помада прилипает к передним зубам, может быть полезным индикатором ксеростомии.

Слизистая оболочка полости рта может быть сухой и липкой или может выглядеть эритематозной из-за чрезмерного роста Candida albicans. Красные пятна часто поражают твердое или мягкое небо и спинную поверхность языка. Иногда появляется псевдомембранозный кандидоз, проявляющийся в виде съемных белых бляшек на любой поверхности слизистой оболочки. Слюны на дне ротовой полости может быть мало или она отсутствует, а язык может казаться сухим с уменьшенным количеством сосочков. Слюна может казаться тягучей, вязкой или пенистой. Кариес зубов может быть обнаружен у шейного края или шейки зубов, режущего края или кончиков зубов.

Для определения функции слюнных желез можно использовать несколько офисных тестов и методик. При сиалометрии или измерении кровотока слюнные устройства устанавливают над околоушной или подчелюстной железой /

отверстий протоков подъязычной железы и стимуляция слюны лимонной кислотой. Нормальный расход слюны для нестимулированной слюны из околоушной железы равен 0.От 4 до 1,5 мл / мин / железу. Нормальный расход нестимулированной цельной слюны «покоя» составляет от 0,3 до 0,5 мл / мин; для стимулированной слюны от 1 до 2 мл / мин. Значения менее 0,1 мл / мин обычно считаются ксеростомическими, хотя снижение потока не всегда может быть связано с жалобами на сухость.

Сиалография — это метод визуализации, который может быть полезен для выявления камней и новообразований в слюнных железах. Он включает инъекцию рентгеноконтрастных средств в слюнные железы. Сцинтиграфия слюнных желез может быть полезна для оценки функции слюнных желез.Пертехнат натрия технеция-99m вводится внутривенно для определения скорости и плотности поглощения и времени выведения через рот. Биопсия малой слюнной железы часто используется для диагностики синдрома Шегрена (СС), болезни слюнных желез, вызванной вирусом иммунодефицита человека, саркоидоза, амилоидоза и болезни «трансплантат против хозяина». Биопсия основных слюнных желез — вариант при подозрении на злокачественное новообразование.

Возможно, наиболее распространенной причиной ксеростомии являются лекарства.Ксерогенные препараты можно найти в 42 категориях лекарств и 56 подкатегориях. Более 400 часто используемых лекарств могут вызвать ксеростомию. Основными виновниками являются антигистаминные препараты, антидепрессанты, холинолитики, анорексанты, гипотензивные средства, нейролептики, антипаркинсонические средства, диуретики и седативные средства. К другим классам лекарств, которые обычно вызывают ксеростомию, относятся противорвотные, успокаивающие, противоотечные, анальгетики, противодиарейные, бронходилатирующие средства и релаксанты скелетных мышц. Следует отметить, что, хотя существует множество лекарств, влияющих на количество и / или качество слюны, эти эффекты являются вообще не постоянный.

Пациентов с жалобами на ксеростомию следует опросить и пересмотреть принимаемые ими лекарства. Можно изменить лекарства или дозировку, чтобы увеличить слюноотделение. Симптомы ксеростомии часто усиливаются между приемами пищи, ночью и утром. Поэтому рассмотрите возможность изменения схем приема лекарств для достижения максимальных уровней в плазме крови, когда пациент бодрствует.9 Рассмотрите возможность приема простых для приема препаратов, таких как жидкости, и по возможности избегайте сублингвальных лекарственных форм. Посоветуйте своим пациентам, какие лекарства можно, а какие нельзя раздавить.Также посоветуйте им сначала смазать рот и горло водой перед приемом капсул и таблеток, а затем запить полным стаканом воды. Если возможно, рассмотрите возможность перевода пациента с одного препарата на другой с сопоставимой эффективностью, но с меньшей антихолинергической активностью, например, переход с трициклического антидепрессанта амоксапина на дезипрамин.

Наиболее частым заболеванием, вызывающим ксеростомию, является синдром Шегрена (СС), хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, которое возникает преимущественно у женщин в постменопаузе.По оценкам, до 3 процентов американцев страдают синдромом Шегрена, причем 90 процентов этих пациентов — женщины со средним возрастом на момент постановки диагноза 50 лет. SS характеризуется лимфоцитарной инфильтрацией слюнных и слезных желез, что приводит к ксеростомии и ксерофтальмии. Это сочетание называется комплексом сухости. Увеличение основных слюнных желез происходит примерно у одной трети пациентов с СС. От болезни нет лекарства. Цель терапии — управлять симптомами.Общие симптомы, связанные с СС, помимо ксеростомии и ксерофтальмии, включают нечеткое зрение, рецидивирующие инфекции глаз и рта, дисфагию или затрудненное глотание, болезненность во рту, изменение запаха и вкуса, трещины на языке и губах, усталость, сухость носовых ходов и горла. , запор и сухость влагалища.

Саркоидоз и амилоидоз — другие хронические воспалительные заболевания, вызывающие ксеростомию. При саркоидозе неказеозные эпителиоидные гранулемы в слюнных железах приводят к снижению слюнного оттока.При амилоидозе амилоидные отложения в слюнных железах приводят к развитию ксеростомии.

ВИЧ-инфекция слюнных желез встречается у некоторых людей, инфицированных ВИЧ, в основном у детей. Это заболевание приводит к увеличению околоушных желез, а иногда и подчелюстных желез, что приводит к ксеростомии. Инфильтрат Т-лимфоцитов в основном состоит из клеток CD8 + по сравнению с SS, где преобладают клетки CD4 +.

Другие системные заболевания, которые могут вызывать ксеростомию, включают ревматоидный артрит, системную красную волчанку, склеродермию, сахарный диабет, гипертензию, муковисцидоз, трансплантацию костного мозга, эндокринные расстройства, недостаточность питания, нефрит, дисфункцию щитовидной железы и неврологические заболевания, такие как паразиты кишечника. .Гипосекреторные состояния, такие как первичный билиарный цирроз, атрофический гастрит и недостаточность поджелудочной железы, также могут вызывать ксеростомию. Обезвоживание в результате нарушения приема воды, рвоты, диареи или полиурии может привести к ксеростомии. Психогенные причины, такие как депрессия, беспокойство, стресс или страх, также могут привести к ксеростомии. Болезнь Альцгеймера или инсульт могут изменить способность воспринимать оральные ощущения. Сухость во рту часто усугубляется такими действиями, как гипервентиляция, дыхание через рот, курение или употребление алкоголя.Травма в области головы и шеи может повредить нервы, обеспечивающие чувствительность рта, нарушив нормальную функцию слюнных желез.

Лечение рака

Ксеростомия — наиболее частая токсичность, связанная со стандартной фракционированной лучевой терапией на голову и шею. Острая ксеростомия от лучевой терапии возникает из-за воспалительной реакции, в то время как поздняя ксеростомия, которая может возникнуть в течение одного года после лучевой терапии, возникает в результате фиброза слюнной железы и обычно носит постоянный характер. 16 Радиация вызывает изменения в серозных секреторных клетках, в результате чего уменьшается слюноотделение и повышается вязкость слюны. Распространенная ранняя жалоба после лучевой терапии — густая или липкая слюна. Степень стойкой ксеростомии зависит от объема слюнной железы, подвергшейся облучению, и дозы облучения. Когда общая доза облучения превышает 5200 сГр, слюноотделение уменьшается, и из слюнных протоков выделяется мало или совсем не выделяется слюна. Эти изменения обычно постоянны.

Некоторые химиотерапевтические препараты от рака также могут изменять состав и отток слюны, что приводит к ксеростомии, но эти изменения обычно временные. Ксеростомия также может возникать при болезни «трансплантат против хозяина». Когда донорские лимфоциты размножаются и инфильтрируют слюнные железы реципиента и другие ткани, могут происходить изменения в клинической картине, напоминающей те, которые наблюдаются при синдроме Шегрена.

Пациенты, страдающие ксеростомией в результате лучевой терапии или химиотерапии рака, подвергаются особому риску инфицирования нормальной микрофлорой полости рта. Язвы во рту могут стать очагом инвазивных грамположительных и грамотрицательных инфекций, а также могут возникнуть условно-патогенные инфекции, вызываемые грибковыми организмами, такими как Candida.

54-летняя женщина с жалобами на усталость в течение двух месяцев и общие проблемы со сном по ночам, при этом она часто просыпается с сухостью во рту и горле. Она также заявляет, что в последнее время ее глаза были сухими, усталыми и красными, но она объясняет это своим плохим режимом сна.Она заявляет, что в настоящее время потребляет до семи пинт жидкости в день (кофе, чай, вода, сок, молоко, газированные напитки и т. Д.), И ее очень огорчает сильная сухость во рту. Ночью она просыпается несколько раз и в среднем спит всего четыре часа. Она употребляет минимальное количество алкоголя и выкуривает примерно 15 сигарет в день. У нее нет других жалоб, и ее история болезни имеет значение только для аллергического ринита, от которого она принимает безрецептурные антигистаминные и противоотечные средства.

Ниже приведены некоторые примеры вопросов, которые вы можете задать.

• Вам нужно часто увлажнять рот или часто пить жидкости?
• Ощущается ли сухость во рту во время еды?
• У вас меньше слюны, чем раньше?
• Есть ли у вас проблемы с глотанием?
• Сложно ли есть сухую пищу, например крекеры или тосты?
• Страдаете ли вы каким-либо хроническим заболеванием, например диабетом или гипертонией?
• Когда в последний раз вы проходили полный медицинский осмотр вашим врачом?
• Какие рецептурные и безрецептурные препараты вы в настоящее время принимаете?
• Какие пищевые добавки вы принимаете в настоящее время?
• Как часто вы чистите зубы?
• Вы носите зубные протезы? Если да, как часто вы чистите зубные протезы?
• Когда вы в последний раз ходили к стоматологу на регулярный осмотр?
• Есть ли у вас зубная или другая зубная боль?
• Вы заметили какие-либо язвы во рту или на губах?
• Сколько воды вы пьете в течение дня?

Управление ксеростомией

В идеале лечение ксеростомии должно включать выявление первопричины. В том случае, если можно предпринять шаги для минимизации воздействия основной причины, это следует сделать. Однако для многих пациентов мало что можно сделать для изменения основной причины. Для тех, у кого ксеростомия связана с приемом лекарств, эффективное симптоматическое лечение может быть важным для соблюдения режима приема лекарств. Симптоматическое лечение обычно включает четыре направления: увеличение имеющегося слюноотделения, восполнение утраченного секрета, контроль кариеса зубов и специальные меры, такие как лечение инфекций.

Пациентов, страдающих ксеростомией, следует поощрять к тому, чтобы они играли активную роль в лечении ксеростомии, как в отношении определения продуктов и методов, которые наиболее полезны для них, так и в отношении бдительности для минимизации рисков для здоровья зубов. Пациентам следует рекомендовать проводить ежедневный осмотр ротовой полости на предмет красных, белых или темных пятен, язв или кариеса. При обнаружении чего-либо необычного следует сообщить об этом своему врачу или стоматологу.Пациентов следует поощрять к регулярной профилактической стоматологии. Удаление зубного налета и лечение инфекций или воспалений десен и кариеса очень важны. Пациентам также следует посоветовать регулярно чистить зубы щеткой и пользоваться зубной нитью и ежедневно использовать фтор. Зубы следует чистить не реже двух раз в день, используя зубную щетку с мягкой щетиной и зубную пасту с низким содержанием фтора и мягким вкусом.

Следует избегать продуктов, содержащих лаурилсульфат натрия, поскольку они могут способствовать образованию афтозных язв или язв.Полоскание с фторидом натрия следует держать во рту не менее одной минуты перед отхаркиванием, в то время как фторидные гели можно нанести зубной щеткой и оставить на две-три минуты перед отхаркиванием. Запрещается употреблять пищу или напитки в течение как минимум 30 минут после нанесения фтора. Полоскания с хлоргексидином также могут быть полезны для предотвращения кариеса за счет уменьшения количества лактобацилл во рту.

Зубные протезы нельзя носить во время сна, их следует содержать в чистоте, замачивая на ночь.Акриловые протезы следует замачивать в растворе гипохлорита натрия, а металлические зубные протезы — в хлоргексидине. Пациент может захотеть чаще посещать своего стоматолога и должен воспользоваться возможностью обсудить свою ксеростомию со своим стоматологом-гигиенистом.

Из-за предрасположенности к кариесу зубов пациенты с ксеростомией должны избегать сладких или кислых продуктов и напитков. Этим пациентам также следует избегать раздражающей пищи, которая является сухой, острой, вяжущей или чрезмерно горячей или холодной.По возможности следует отказаться от употребления табака и алкоголя для борьбы с кариесом зубов. Смазочные материалы, такие как Orajel® или Vaseline® и глицериновые тампоны на губах и под зубными протезами, могут уменьшить высыхание, растрескивание, болезненность и травмы слизистой оболочки. Увлажнитель холодного воздуха может помочь тем, кто дышит ртом, у которых обычно самые тяжелые симптомы возникают ночью.

Стимуляторы слюноотделения или слюноотделители, такие как конфеты без сахара и жевательная резинка, могут использоваться для стимуляции оттока слюны, когда слюнные железы остаются функциональными.Пациентам следует рекомендовать часто пить воду в течение дня и сосать кусочки льда. Употребление в пищу таких продуктов, как морковь или сельдерей, также может помочь пациентам с остаточной функцией слюнных желез. Добавление усилителей вкуса, таких как травы, приправы и фруктовые экстракты, может сделать пищу более аппетитной для пациентов, жалующихся на то, что их пища имеет мягкий, бумажный, соленый или иным образом неприятный вкус. Ниже перечислены несколько дополнительных шагов по уходу за собой, которые пациенты могут предпринять, чтобы минимизировать последствия ксеростомии.

Существует несколько продуктов, отпускаемых без рецепта, которые могут помочь в лечении ксеростомии. Эти продукты варьируются от заменителей слюны и стимуляторов до продуктов, предназначенных для минимизации проблем с зубами.

Искусственная слюна или заменители слюны могут использоваться для восполнения влаги и смазывания ротовой полости. Эти заменители коммерчески доступны, но их также можно смешивать.Искусственная слюна имитирует естественную слюну, но не стимулирует выработку слюнных желез. Следовательно, их следует рассматривать как заместительную терапию, а не как лекарство.

Имеющиеся в продаже продукты представлены в различных формах, включая растворы, спреи, гели и пастилки. Как правило, они содержат агент для увеличения вязкости, такой как карбоксиметилцеллюлоза или гидроксиэтилцеллюлоза, минералы, такие как ионы кальция и фосфата и фторид, консерванты, такие как метил- или пропилпарабен, а также ароматизаторы и подобные агенты.

Некоторые коммерчески доступные заменители слюны включают:

• Растворы карбоксиметила или гидроксиэтилцеллюлозы:

• Entertainer’s Secret® (KLI Corp), спрей

• Спрей Glandosane® (Kenwood / Bradley)

• Спрей Moi-Stir® (Kingswood Labs)

• Палочки для мазков для полости рта Moi-Stir® (Kingswood Labs) тампоны

• Спрей Optimoist® (Colgate-Palmolive)

• Saliva Substitute® (Roxane Labs) жидкость

• Salivart® (Gebauer) аэрозоль без консервантов

• Таблетки Salix® (Scandinavian Natural Health & Beauty)

• В. A. Oralube® (Oral Dis. Res. Lab) не содержит натрия; жидкость

• Искусственная слюна Xero-Lube® (Scherer) не содержит натрия; спрей

• Растворы мукополисахаридов:

• MouthKote® (Parnell), спрей

Natrol Dry Mouth Relief, который был недавно разработан, использует запатентованный фармацевтический сорт безводной кристаллической мальтозы (ACM) для стимуляции выработки слюны. Поскольку его эффект заключается в стимуляции функциональных слюнных желез, он не подходит для пациентов, у которых функция слюнных желез была потеряна в результате радиологического лечения.Однако в клиническом исследовании пациентов с синдромом Сьоргрена было показано, что ACM увеличивает секрецию и значительно улучшает субъективную оценку симптомов пациентом.34 Natrol Dry Mouth Relief сформулирован в виде леденцов, которые следует растворять во рту три раза в день.

Продукты, отпускаемые по рецепту

Пилокарпин: Пилокарпин — холинергическое парасимпатомиметическое средство с преимущественно мускариновым действием M3, которое вызывает стимуляцию остаточно функционирующих экзокринных желез. Таблетки показаны для лечения симптомов сухости во рту, вызванной гипофункцией слюнных желез, вызванной синдромом Шегрена, или при лучевой терапии рака головы и шеи. Время достижения пиковых концентраций после перорального приема составляет примерно 1,25 часа. Продолжительность сиалогического эффекта составляет около двух-трех часов. В клинических исследованиях было показано, что пилокарпин в дозировках от 5 до 30 мг, разделенных на одну-четыре пероральных суточных дозы, значительно снижает сухость во рту и глазах по сравнению с искусственной слюной или плацебо у пациентов с синдромом Шегрена и у тех, у кого развился синдром Шегрена. ксеростомия после лучевой терапии.

Пилокарпин противопоказан пациентам с неконтролируемой астмой, узкоугольной глаукомой или иритом. Это категория беременности С. Наиболее частыми побочными эффектами являются повышенное потоотделение и желудочно-кишечная непереносимость. Также могут возникать гипотония, ринит, диарея и нарушения зрения. Рекомендуемая начальная доза составляет одну таблетку 5 мг 3 раза в день или 4 раза в день; обычный диапазон дозировки составляет от трех до шести таблеток (от 15 до 30 мг) в день, но не более двух таблеток (10 мг) на дозу. Для улучшения симптомов может потребоваться по крайней мере от шести до 12 недель непрерывной терапии.Пилокарпин выпускается в виде офтальмологического раствора и геля, а также в виде пероральных таблеток (Salagen®). Таблетка также может быть приготовлена ​​в виде перорального раствора различной концентрации. AWP 2001 года за 30 дней лечения Салагеном 5 мг 4 раза в сутки составляет 152,64 доллара.

Цевимелин: Цевимелин — холинергический агонист с высоким сродством к мускариновым рецепторам M3, расположенным на эпителии слезных и слюнных желез, что приводит к увеличению секреции экзокринных желез, включая слюну и пот. Он показан для лечения симптомов сухости во рту у пациентов. пациенты с синдромом Шегрена.Он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации примерно через 90 минут без еды. Продолжительность его сиалогогического эффекта неясна. Клинические испытания показали, что он более эффективен, чем плацебо, в облегчении симптомов сухости во рту. Нет доступных клинических испытаний, сравнивающих его с пилокарпином.

Противопоказан пациентам с неконтролируемой астмой, узкоугольной глаукомой или иритом. Это категория беременности C. Чрезмерное потоотделение и тошнота являются наиболее частыми побочными эффектами цевимелина.Также могут возникать ринит, диарея и нарушения зрения, особенно ночью. Рекомендуемая пероральная доза составляет 30 мг 3 раза в сутки. AWP 2001 года на 30 дней лечения составляет 118 долларов.

Другие лекарства и препараты: Анетол тритион — это лекарство, стимулирующее секрецию желчи, или желчегонное средство. Он стимулирует парасимпатическую нервную систему и увеличивает секрецию ацетилхолина, что приводит к стимуляции слюноотделения серозных ацинических клеток. Анетол тритион в течение многих лет использовался для лечения хронической ксеростомии, но сообщения о его эффективности различаются.В то время как некоторые исследования сообщают об улучшении скорости слюноотделения при лекарственной ксеростомии, испытания на пациентах с синдромом Шегрена показывают противоречивые результаты. Сообщенные побочные эффекты включают дискомфорт в животе и метеоризм. Дозы 75 мг три раза в день могут быть эффективными при лечении пациентов с легкими или умеренными симптомами ксеростомии, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить его безопасность и эффективность в этих условиях.

Йохимбин является антагонистом альфа-2-адренорецепторов, который косвенно приводит к периферическому увеличению холинергической активности.В одном небольшом рандомизированном двойном слепом перекрестном исследовании эффект йохимбина сравнивали с эффектом анетол тритиона у 10 пациентов, получавших психотропные препараты. У пациентов, получавших йохимбин 6 мг три раза в день в течение пяти дней, наблюдалось значительное увеличение слюноотделения (p <0,01) по сравнению с анетолтритионом 25 мг три раза в день.

Человеческий интерферон альфа (IFN-a) в настоящее время проходит клинические испытания для определения безопасности и эффективности таблеток с низкой дозировкой при лечении дисфункции слюнных желез и ксеростомии у пациентов с синдромом Шегрена. В одном исследовании леденцы с ИФН-α в дозах 150 МЕ три раза в сутки в течение 12 недель приводили к значительному увеличению стимулированной цельной слюны (р = 0,04) по сравнению с плацебо.

Разработка заменителей слюны на основе новых загустителей в надежде обеспечить более длительное удерживание на поверхности слизистой оболочки — еще одна область текущих исследований. Заменители на основе полисахарида льняного семени (Salinum®,

Miwana AB, Елливаре, Швеция или полисахарид ксантановой камеди (Xialine®, Lommerse Pharma BV, Oss, Нидерланды) показали свою эффективность у пациентов с синдромом Шегрена.

Другая область исследований включает производство антимикробных пептидов, первоначально полученных из гистатинов, противогрибковых белков, естественным образом встречающихся в серозных слюнных железах. Орошение околоушных желез преднизолоном изучается как потенциальное средство лечения ксеростомии у пациентов с синдромом Шегрена. Системы доставки с медленным высвобождением пилокарпина также изучаются. 12 Вакцинация аутореактивными Т-клетками или пептидами рецепторов Т-клеток является еще одной областью исследований, как и возможность введения белков или аквапоринов, переносящих воду, в клеточную мембрану клеток протока .

Теперь вернемся к нашему предыдущему случаю: 54-летняя женщина жалуется на двухмесячную историю усталости и общие проблемы со сном по ночам, заявляя, что она часто просыпается с сухостью во рту и горле. Обсудив с вами свою проблему ранее, она записалась на прием к врачу, и впоследствии ей поставили диагноз синдром Шегрена. Теперь она возвращается, чтобы обсудить варианты лечения ксеростомии.

Какие конкретные варианты лечения и советы вы должны ей предложить сейчас?

• При аллергическом рините рекомендовать антигистаминные препараты, не вызывающие седативного эффекта, и избегать продуктов, содержащих противозастойные средства.
• Пройдите по мерам ухода за собой, описанным ранее в этом обсуждении (с упором на минимизацию потребления кофеина и курения).
• Дайте совет по поводу хорошей гигиены полости рта.
• Поощряйте прием достаточного количества жидкости, избегая кофеина, сахаросодержащих продуктов и алкоголя.
• Уговорите ее бросить курить.
• Рассмотрите возможность использования искусственной слюны и / или безрецептурного стимулятора слюноотделения.

РЕЗЮМЕ / ВЫВОДЫ

Ксеростомия — распространенная проблема, и, если ее не распознать и не лечить, она может существенно повлиять на качество жизни пациента.Благодаря надлежащему обучению, оценке, профилактике, направлению к специалистам и соответствующему лечению пациенты со стоматологами могут минимизировать ксеростомию и ее влияние на здоровье зубов и качество жизни.

Кэти Л. Бартельс, фармацевт, доцент, фармацевтическая практика, Школа фармацевтики и смежных медицинских наук, Университет Монтаны

причин появления белого языка: стоит ли беспокоиться?

Вы собираетесь чистить зубы, когда замечаете в зеркале что-то немного другое. Вместо обычного розового цвета ваш язык теперь белый. Что дает?

Это может настораживать, когда вы заметите, что ваш язык стал белым. Но это обычное дело и, вероятно, не является серьезной проблемой для здоровья, — говорит косметический стоматолог из Нью-Йорка Эдвард А. Альварес, D.D.S.

Скорее всего, вы видите сосочки — бугорки на языке, торчащие вверх, как волокна ковра, — объясняет доктор Альварес. Накопление бактерий, частиц пищи, омертвевшей кожи и других налетов может сделать их белыми.Это происходит, когда вы не чистите язык регулярно, и нарост не может отшелушиваться (вот 6 серьезных проблем со здоровьем, которые ваш врач может определить).

Помимо белого цвета языка, это накопление может выделять серу, из-за чего ваше дыхание пахнет тухлыми яйцами, — говорит доктор Альварес. Чем дольше вы не чистите щеткой, тем она становится толще и тем труднее снимается.

Чтобы остановить накопление белого вещества и вернуть поверхности языка здоровый розовый цвет, просто чистите язык каждый раз, когда чистите зубы. — говорит Альварес. И убедитесь, что вы пьете достаточно. Если вы не гидратированы, возможно, вы не производите достаточного количества слюны, которая играет жизненно важную роль в смывании этого налета до того, как он начнет накапливаться.

Возможно, вам стоит также избегать полоскания рта на спиртовой основе. Они могут пересушить ваш рот, что, опять же, может затруднить удаление частиц. Сведите к минимуму использование этих сушильных средств.

6 советов по уходу, которые необходимо знать:

Однако иногда белый язык может сигнализировать не только о регулярном образовании зубного налета.Белая пленка на языке может быть молочницей, которая возникает из-за разрастания дрожжей или грибка, говорит доктор Альварес. Это может быть связано с диабетом, раком или ВИЧ / СПИДом. Когда ваша иммунная система находится под угрозой из-за этих заболеваний, ваше тело не сможет контролировать грибок, поэтому он может продолжать размножаться.

Если ваш белый язык вызван молочницей, вы, вероятно, испытаете нечто большее, чем просто белый налет на языке. Вы также, вероятно, увидите белый цвет в других частях рта или горла, а ваш язык будет красным, сырым и болезненным, если вы попытаетесь соскрести белый налет.Обратитесь к врачу, чтобы получить лекарства от этого и определить причину.

Как насчет того, чтобы белизна не была равномерным налетом на вашем языке, а вместо этого появлялась в виде серии кругов или колец? По словам доктора Альвареса, это может быть состояние, называемое «географическим языком», которым страдают от пяти до семи процентов людей. Это может выглядеть немного странно, но на самом деле это не вредно, поэтому вам не нужно ничего с этим делать.

Если по краю вашего языка проходит белая линия, это может быть «белая линия» или рубцовая ткань от прикусывания языка во время жевания или сна.- добавляет Альварес. Это тоже не требует лечения.

С другой стороны, если у вас есть одно белое пятно сбоку или внизу языка, это может быть лейкоплакия, которая обычно возникает в результате употребления табака, по данным клиники Майо. Большинство лейкоплакий доброкачественные, но иногда они бывают злокачественными и должны быть проверены врачом. Кроме того, если повязка выглядит так, как будто с нее падают волосы, это может указывать на ВИЧ или СПИД.

«В конце концов, любое странное белое поражение, которое держится более двух недель, должно быть осмотрено вашим стоматологом или терапевтом», — говорит д-р.Альварес. «По большей части ничего не будет, но ты должен быть уверен». (Чтобы получать больше новостей о здоровье прямо на ваш почтовый ящик, подпишитесь на нашу рассылку Daily Dose).

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.