Главная » Лабораторная и функциональная диагностика » Фосфаты в моче
Фосфаты представлены в моче фосфорнокислой известью или фосфорнокислым кальцием и фосфорнокислой магнезией или фосфорнокислым магнием.
Эти соли всегда встречаются вместе в щелочной или в нейтральной моче в виде бесцветных аморфных масс, состоящих из мелких зернышек и шариков сгрупированных в кучки различной величины. После центрифугирования на дне пробирки виден обычно обильный осадок белого цвета, напоминающий лейкоцитарный.
Фосфаты могут сочетаться в осадке мочи с кристаллами нейтральной фосфорнокислой извести и кристаллами трипельфосфатов.
Аморфные фосфаты при добавлении 30% уксусной кислоты быстро растворяются, а при подогревании выпадают из богатой фосфатами мочи еще в большем количестве.
Аморфные фосфаты выделяются с мочой при некоторых психических заболеваниях у людей с лабильной вегетативной нервной системой. Иногда фосфатурию объясняют нарушением их выделения почками, иногда временным алкалозом, приводящим к выделению щелочной мочи. При фосфатном диабете Фанкони объясняет эту патологию дефектом обратной резорбции фосфатов в канальцах. С мочой у больных выделяется огромное количество фосфатов, а в сыворотке крови их количество резко снижается, что приводит к развитию рахита.
Кристаллы, встречающиеся только в щелочной моче.
Кальций углекислый, карбонат кальция, углекислая известь.
Углекислый кальций встречается редко и только в щелочной моче при pH 8.0—10.0.
Кристаллы этой соли можно увидеть в моче человека после обильного потребения растительной пищи и долгого нахождения этой мочи при комнатной температуре.
![77](/images/lab/mocha/phosphaty/.thumbs/a42fe62bfc6304c745a942d9b9170223_200_0_0.jpg)
Фото 1. Мелкие слегка желтоватые зернышки аморфных фосфатов, сгрупированные в кучки в щелочной моче больного сепсисом.
![78](/images/lab/mocha/phosphaty/.thumbs/88ac9f9f4536397b9f2734a622dbf68d_200_0_0.jpg)
Фото 2. Мелкие кристаллы углекислого кальция в виде гимнастических гирь и барабанных палочек.
![79](/images/lab/mocha/phosphaty/.thumbs/245885732dcc5adf3e58933717358059_200_0_0.jpg)
Фото 3. Бесцветные кристаллы нейтральной фосфорнокислой магнезии в виде продолговатых ромбических табличек с косой концевой гранью на фоне пластин нейтральной фосфорнокислой извести.
![80](/images/lab/mocha/phosphaty/.thumbs/48dbaf8c6f74c7f04a07c632d25d2be8_200_0_0.jpg)
Фото 4. Кристалл нейтральной фосфорнокислой магнезии в виде опрокинутой четырехугольной чашки.
![81](/images/lab/mocha/phosphaty/.thumbs/084ef8b99cf447dc4e1f1ff5c608cea3_200_0_0.jpg)
Фото 5. Кристаллы нейтральной фосфорнокислой магнезии в виде опрокинутого четырехугольного блюдца.
![82](/images/lab/mocha/phosphaty/.thumbs/a9a9e9387b0d17a135b31e3f5c2fdb0f_0_200_0.jpg)
Фото 6. Кристаллы нейтральной фосфорнокислой магнезии в форме трапеции и продолговатых табличек со скошеными гранями.
![83](/images/lab/mocha/phosphaty/.thumbs/97c2121bab8fb50d177472ede51c538d_200_0_0.jpg)
Фото 7. Кристаллы нейтральной фосфорнокислой магнезии в виде плоских пластин в форме трапеции и этих же пластин сложеных в вязанку.
![84](/images/lab/mocha/phosphaty/.thumbs/07a769a9c6804d7ce963ea699966a7af_200_0_0.jpg)
Фото 8. Кристаллы нейтральной фосфорнокислой магнезии в виде бесцветных тонки пластин в форме трапеции.
Кристаллы встречающиеся в слабокислой, нейтральной и щелочной моче.
Фосфорнокислая аммиак-магнезия
Эта соль встречается очень часто в слабокислой (pH 6.5), нейтральной (7.0), но чаще всего — в щелочной (pH 8.0) или резко щелочной (pH 10.0) моче, особенно при её аммиачном брожении.
![85](/images/lab/mocha/phosphaty/.thumbs/c53fbac05496e0856b18f4c14758b75b_200_0_0.jpg)
Фото 9. Прозрачные бесцветные и блестящие кристаллы трипельфосфатов в виде трех-, четырех- и шестиугольных ромбических призм с косо спускающимися плоскостями. (pH 6.5).
![86](/images/lab/mocha/phosphaty/.thumbs/da5a2d685d57fef5175fdf5ba4c9c708_200_0_0.jpg)
Фото 10. Кристаллы трипельфосфатов в виде раскрытых ножниц и санок.
![87](/images/lab/mocha/phosphaty/.thumbs/df17787bb31c2b9b6d83c0f86ddeac95_200_0_0.jpg)
Фото 11. Крупный кристалл трипельфосфата в виде гробовой крышки в желтушной моче.
![88](/images/lab/mocha/phosphaty/.thumbs/a05cdfaaf774270e937ed5732a323743_200_0_0.jpg)
Фото 12. Кристаллы трипельфосфатов в виде прищепок для белья и бородок пера.
![89](/images/lab/mocha/phosphaty/.thumbs/b8000d448c200b2bdb73a61b61d9d723_200_0_0.jpg)
Фото 13. Кристаллы трипельфосфатов в виде объемных фигур, напоминающих раскрытые ножницы или скрещенные под острым углом листья папоротника, в сочетании с кристаллами кислого мочекислого аммония (pH 7.0)
![90](/images/lab/mocha/phosphaty/.thumbs/5fae12956de5b3931862bc9a0e50648c_200_0_0.jpg)
Фото 14. Кристаллы трипельфосфатов в сочетании с аморфными фосфатами в резко щелочной моче (pH 9.0).
![91](/images/lab/mocha/phosphaty/.thumbs/fc41bbbe28e377c4d0aa174f44699118_0_200_0.jpg)
Фото 15. Кристаллы трипельфосфатов на фоне пластин нейтральной фосфорнокилслой извести и аморфных фосфатов (pH 7.5).
![92](/images/lab/mocha/phosphaty/.thumbs/95f9a50728b8270872d0588ce9a412fb_200_0_0.jpg)
Фото 16. Крупный разрушающийся в слабокислой моче (pH 6.5) кристалл трипельфосфата.
![93](/images/lab/mocha/phosphaty/.thumbs/28f19e7c688c1eda103a71fc11c07722_0_200_0.jpg)
Фото 17. Крупные разрушающиеся в слабокислой моче (pH 6.5) кристаллы трипельфосфатов.
Нейтральная фосфорнокислая известь или двузамещенный фосфорнокислый кальций.
Эта соль встречается достаточно часто в бесцветной или слабоокрашенной моче при нейтральной или слабокислой реакции у практически здоровых людей, но чаще в моче больных, страдающих артритами или артрозами ревматической этиологии, железодефицитной анемией и хлорозом.
Снижение выделения с мочой неорганических фосфатов наблюдается:
- при умеренной секреции фосфатов в дистальных канальцах почек (гипопаратиреоз, паратиреоидэктомия, псевдогипопаратиреоз);
- при ограничении клубочковой фильтрации (заболевания почек);
- при рахите, остеопорозе, гипофосфатэмическом почечном рахите, инфекционных заболеваниях, острой желтой атрофии печени, акромегалии.
Повышение выделения неорганических фосфатов с мочой наблюдается:
- при нарушении реабсорбции фосфора в проксимальных канальцах почек (гликофосфатных диабет, аминовый диабет, тубулярные ацидозы фосфатов);
- при усиленной секреции в дистальных канальцах почек (первичный паратиреоз);
- при таких заболеваниях, ка нетубулярный ацидоз, рахит на фоне низкого содержания кальция в пище, диабет, лейкемия.
![94](/images/lab/mocha/phosphaty/.thumbs/7f227b610f8d632a72dbf5d19e7e4823_0_200_0.jpg)
Фото 18. Кристаллы нейтральной фосфорнокислой извести в виде игл и тонких вытянутых призм с заострёнными концами, складывающиеся в пучки, снопы, розетки.
![95](/images/lab/mocha/phosphaty/.thumbs/54ab67c542c92a3638cdedca0ec0ea4b_200_0_0.jpg)
Фото 19. Кристаллы нейтральной фосфорнокислой извести в виде объёмных пучков, снопов, призм с косо срезанными концами, розетки птичьего пера.
![96](/images/lab/mocha/phosphaty/.thumbs/01cd1bf03a4e45d8a04152de0d5c2ea0_200_0_0.jpg)
Фото 20. Нагромождение кристаллов нейтральной фосфорнокислой извести в виде призм, снопов, пучков (pH 6.5).
![97](/images/lab/mocha/phosphaty/.thumbs/41d4875b14edab192271e1368d009eff_200_0_0.jpg)
Фото 21. Очень крупный кристалл нейтральной фосфорнокислой извести в виде огромного банта в сочетании с кристаллами кислого мочекислого аммония (pH 6.5).
![98](/images/lab/mocha/phosphaty/.thumbs/5bbf5f238867608d04ffee0db584ee7a_200_0_0.jpg)
Фото 22. Тонкие прозрачные пластины нейтральной фосфорнокислой извести с резкими прямолинейными границами, похожие на гиалиновые цилиндры (pH 7.0).
![99](/images/lab/mocha/phosphaty/.thumbs/17827b53415d7f8ff926b116a0e3981a_200_0_0.jpg)
Фото 23. Кристалл нейтральной фосфорнокислой извести в виде тонкой пластины с неровными гранями, покрытой аморфными фосфатами.
|