Фосфаты в моче

Симптомы, синдромы, болезни в фотографиях

Главная » Лабораторная и функциональная диагностика » Фосфаты в моче

Фосфаты представлены в моче фосфорнокислой известью или фосфорнокислым кальцием и фосфорнокислой магнезией или фосфорнокислым магнием.

Эти соли всегда встречаются  вместе в щелочной или в нейтральной моче в виде бесцветных аморфных масс, состоящих из мелких зернышек и шариков сгрупированных в кучки различной величины. После центрифугирования на дне пробирки виден обычно обильный осадок белого цвета, напоминающий лейкоцитарный.

Фосфаты могут сочетаться в осадке мочи с кристаллами нейтральной фосфорнокислой извести и кристаллами трипельфосфатов.

Аморфные фосфаты при добавлении 30% уксусной кислоты быстро растворяются, а при подогревании выпадают из богатой фосфатами мочи еще в большем количестве.

Аморфные фосфаты выделяются с мочой при некоторых психических заболеваниях у людей с лабильной вегетативной нервной системой. Иногда фосфатурию объясняют нарушением их выделения почками, иногда временным алкалозом, приводящим к выделению щелочной мочи. При фосфатном диабете Фанкони объясняет эту патологию дефектом обратной резорбции фосфатов в канальцах. С мочой у больных выделяется огромное количество фосфатов, а в сыворотке крови их количество резко снижается, что приводит к развитию рахита.

Кристаллы, встречающиеся только в щелочной моче.

Кальций углекислый, карбонат кальция, углекислая известь.

Углекислый кальций встречается редко и только в щелочной моче при pH 8.0—10.0.

Кристаллы этой соли можно увидеть в моче человека после обильного потребения растительной пищи и долгого нахождения этой мочи при комнатной температуре.

Фото 1. Мелкие слегка желтоватые зернышки аморфных фосфатов, сгрупированные в кучки в щелочной моче больного сепсисом.

Фото 2. Мелкие кристаллы углекислого кальция в виде гимнастических гирь и барабанных палочек.

Фото 3. Бесцветные кристаллы нейтральной фосфорнокислой магнезии в виде продолговатых ромбических табличек с косой концевой гранью на фоне пластин нейтральной фосфорнокислой извести.

Фото 4. Кристалл нейтральной фосфорнокислой магнезии в виде опрокинутой четырехугольной чашки.

Фото 5. Кристаллы нейтральной фосфорнокислой магнезии в виде опрокинутого четырехугольного блюдца.

Фото 6. Кристаллы нейтральной фосфорнокислой магнезии в форме трапеции и продолговатых табличек со скошеными гранями.

Фото 7. Кристаллы нейтральной фосфорнокислой магнезии в виде плоских пластин в форме трапеции и этих же пластин сложеных в вязанку.

Фото 8. Кристаллы нейтральной фосфорнокислой магнезии в виде бесцветных тонки пластин в форме трапеции.

Кристаллы встречающиеся в слабокислой, нейтральной и щелочной моче.

Фосфорнокислая аммиак-магнезия

Эта соль встречается очень часто в слабокислой (pH 6.5), нейтральной (7.0), но чаще всего — в щелочной (pH 8.0) или резко щелочной (pH 10.0) моче, особенно при её аммиачном брожении.

 Фото 9. Прозрачные  бесцветные и блестящие кристаллы трипельфосфатов в виде трех-, четырех- и шестиугольных ромбических призм с косо спускающимися плоскостями. (pH 6.5).

Фото 10. Кристаллы трипельфосфатов в виде раскрытых ножниц и санок.

Фото 11. Крупный кристалл трипельфосфата в виде гробовой крышки в желтушной моче.

Фото 12. Кристаллы трипельфосфатов  в виде прищепок для белья и бородок пера.

Фото 13. Кристаллы трипельфосфатов в виде объемных фигур, напоминающих раскрытые ножницы или скрещенные под острым углом листья папоротника, в сочетании с кристаллами кислого мочекислого аммония (pH 7.0)

Фото 14. Кристаллы трипельфосфатов  в сочетании с аморфными фосфатами в резко щелочной моче (pH 9.0).

Фото 15. Кристаллы трипельфосфатов на фоне пластин нейтральной фосфорнокилслой извести и аморфных фосфатов (pH 7.5).

Фото 16. Крупный разрушающийся в слабокислой моче (pH 6.5) кристалл трипельфосфата.

Фото 17. Крупные разрушающиеся в слабокислой моче (pH 6.5) кристаллы трипельфосфатов.

Нейтральная фосфорнокислая известь или двузамещенный фосфорнокислый кальций.

Эта соль встречается достаточно часто в бесцветной или слабоокрашенной моче при нейтральной или слабокислой реакции у практически здоровых людей, но чаще в моче больных, страдающих артритами или артрозами ревматической этиологии, железодефицитной анемией и хлорозом.

Снижение выделения с мочой неорганических фосфатов наблюдается:

1. при умеренной секреции фосфатов в дистальных канальцах почек (гипопаратиреоз, паратиреоидэктомия, псевдогипопаратиреоз);
2. при ограничении клубочковой фильтрации (заболевания почек);
3. при рахите, остеопорозе, гипофосфатэмическом почечном рахите, инфекционных заболеваниях, острой желтой атрофии печени, акромегалии.

Повышение выделения неорганических фосфатов с мочой наблюдается:

1. при нарушении реабсорбции фосфора в проксимальных канальцах почек (гликофосфатных диабет, аминовый диабет, тубулярные ацидозы фосфатов);
2. при усиленной секреции в дистальных канальцах почек (первичный паратиреоз);
3. при таких заболеваниях, ка нетубулярный ацидоз, рахит на фоне низкого содержания кальция в пище, диабет, лейкемия.

Фото 18. Кристаллы  нейтральной фосфорнокислой извести в виде игл и тонких вытянутых призм с заострёнными концами, складывающиеся в пучки, снопы, розетки.

Фото 19. Кристаллы нейтральной фосфорнокислой извести в виде объёмных пучков, снопов, призм с косо срезанными концами, розетки птичьего пера.

Фото 20. Нагромождение кристаллов нейтральной фосфорнокислой извести в виде призм, снопов, пучков (pH 6.5).

Фото 21. Очень крупный кристалл нейтральной фосфорнокислой извести в виде огромного банта в сочетании с кристаллами кислого мочекислого аммония (pH 6.5).

Фото 22. Тонкие прозрачные пластины нейтральной фосфорнокислой извести с резкими прямолинейными границами, похожие на гиалиновые цилиндры (pH 7.0).

Фото 23. Кристалл нейтральной фосфорнокислой извести в виде тонкой пластины с неровными гранями, покрытой аморфными фосфатами.