Главная » Лабораторная и функциональная диагностика » Цилиндры в моче
Цилиндры представляют собой элементы организованного осадка мочи цилиндрической формы. Это слепки дистальных канальцев, состоящих из белка, клеточных элементов или белкового матрикса, с наложенными на него клеточными эелементами или кристаллами.
Гиалиновые цилиндры
Гиалиновые цилиндры образуются в дистальных канальцах в результате коагуляции профильтровавшегося через почечный фильтр белка.
Фото 1. Слегка желтоватый гиалиновый цилиндр с наложением зернистых масс. Осадок мочи больного инфекционным гепатитом.
Фото 2. Широкий гиалиновый бесцветный в желтушной моче цилиндр с наложением окрашенных билирубином в ярко-желтый цвет клеток почечного эпителия и желтых зернистых масс.
Восковидные цилиндры.
Восковидные цилиндры образуются из гиалиновых, длительное время находившихся в дистальных канальцах и собирательных трубках.
Фото 3. Длинный почти бесцветный восковидный цилиндр на фоне мелкозернистой массы детрита и клеточных элементов.
Фото 4. Восковидный цилиндр в осадке мочи больного хроническим гломерулонефритом.
Зернистые цилиндры.
Зернистые цилиндры образуются в канальцах при белковой дистрофии(недостаток белка) клеток почечного эпителия.
Фото 5. Микроскопическая картина при синдроме цилиндрурии. Зернистые цилиндры на фоне мелкозернистой массы детрита.
Фото 6. Два широких зернистый цилиндра и узкие гиалиновые цилиндры с наложением зернистых масс.
Гиалиново-капельные цилиндры
Гиалиново-капельные цилиндры образуются из клеток почечного эпителия при его гиалиново-капельном перерождении.
Фото 7. Гиалиновый цилиндр с наложением гиалиново-капельных масс, образовавшийся при гиалиново-капельной дистрофии клеток почечного эпителия в осадке мочи больного амилоидозом почек.
Фото 8. Часть длинного гиалиново-капельного цилиндра из осадка мочи больного хроническим гломерулонефритом.
Жировые цилиндры
Жировые цилиндры образуются из жироперерождённого почечного эпителия. Они состоят из капель жира (липоидов) различного размера.Располагаются эти цилиндры на фоне почечного эпителия в состоянии жировой дистрофии.
Фото 9. Клетки почечного эпителия в состоянии жировой дистрофии, в центре препарата жировой цилиндр.
Фото 10. Клетки почечного эпителия в состоянии резко выраженной жировой дистрофии, расположенные в виде маленького эпителиального цилиндра и пласта, состоящего из шести клеток.
Эпителиальные цилиндры
Эпителиальные цилиндры это образования цилиндрической формы, состоящие из клеток почечного эпителия.
Фото 11. Эпителиальный цилиндр. Клетки почечного эпителия плотно располагаются на невидимой основе гиалинового цилиндра.
Фото 12. Отторгнутый от базального канальца пласт практически неизменённых клеток почечного эпителия в виде длинного цилиндра в осадке мочи больного острой почечной недостаточностю.
Эритроцитарные цилиндры.
Эритроцитарные (кровяные) цилиндры это цилиндрические образования, состоящие из изменённых эритроцитов, преимущественно акантоцитов. Такие цилиндры образованы эритроцитами, прошедшими через поражение воспалительным процессом почечный фильтр и канальцы.
Фото 13. Широкий эритроцитарный цилиндр, образованный дисморфными эритроцитами. Его окружают оторвавшиеся от базальной мембраны бесцветные вытянутые клетки цилиндрического почечного эпителия.
Гемоглобиновые цилиндры — образования цилиндрической формы, состоящие из коагулированного в канальцах гемоглобина.
Фото 14. Гемоглобиновый цилиндр окрашенный гемоглобином в коричневато-красноватый цвет. Над ним располагается маленький узкий бесцветный гиалиновый цилиндр с наложением клеток почечного эпителия.
Лейкоцитарные цилиндры
Лейкоцитарные цилиндры — слепки канальцев, состоящие из лейкоцитов(нейтрофилов), обнаруживаются в осадке мочи больных острым пиелонефритом или при обострении хронического пиелонефрита и интерстициального нефрита на фоне таких же клеточных элементов.
Фото 15. Осадок мочи больного хроническим пиелонефритом. В препарате представлен маленький лейкоцитарный цилиндр.
|