Акция! Запись к врачу или в клинику на этом сайте +100 рублей на телефон!

Главная » Лабораторная и функциональная диагностика » Цилиндры в моче

Что значат цилиндры в моче?

Прежде всего следует напомнить, что почки состоят из канальцев. Так вот цилиндры это белковый "оттиск" этих канальцев, "слепок" из них. Кроме белка здесь могут присутствовать кристаллы солей и клетки(эритроциты, лейкоциты, эптелий канальцев).

Почему возникают цилиндры в моче?

Для того чтобы они возникли необходимо как минимум наличие двух факторов: 1. Белок и 2. Это кислая моча, ph менее 5.3. Также роль играет целостность поверхности канальцев и скорость движения в них.  В результате всех этих возникает коагуляция белка и затем нахождение цилиндров в моче.

Могут ли обнаруживаться цилиндры в моче в норме?

В незначительном количестве — да. Если их становится много, это повод для детального обследования, в первую очередь почек.

Гиалиновые цилиндры

Что представляют из себя гиалиновые цилиндры в моче?

Гиалиновые цилиндры возникают в результате разрушения профильтровавшегося через почки белка.

гиалиновый цилиндр

Фото 1. Слегка желтоватый гиалиновый цилиндр с наложением зернистых масс. Осадок мочи больного инфекционным гепатитом.

гиалиновый цилиндр в желтушной моче

Фото 2. Широкий гиалиновый бесцветный в желтушной моче цилиндр с наложением окрашенных билирубином в ярко-желтый цвет клеток почечного эпителия и желтых зернистых масс.

Восковидные цилиндры.

Что такое восковидные цилиндры в моче?

Это по сути те же гиалиновые цилиндры. Отличие в том что находясь длительное время в канальцах они окрашиваются мочевыми пигментами и становятся похожими на воск.

восковидный цилиндр

Фото 3. Длинный почти бесцветный восковидный цилиндр на фоне мелкозернистой массы детрита и клеточных элементов.

восковидный цилиндр в моче больного гломерулонефритом

Фото 4. Восковидный цилиндр в осадке мочи больного хроническим гломерулонефритом.

Зернистые цилиндры.

Зернистые цилиндры образуются в канальцах при белковой дистрофии(недостаток белка) клеток почечного эпителия.

зернистый цилиндр

Фото 5. Микроскопическая картина при синдроме цилиндрурии. Зернистые цилиндры на фоне мелкозернистой массы детрита.

два зернистых цилиндра

Фото 6. Два широких зернистый цилиндра и узкие гиалиновые цилиндры с наложением зернистых масс.

Гиалиново-капельные цилиндры

Они возникают из клеток почечного эпителия при его гиалиново-капельном изменении.

гиалиново-капельный цилиндр

Фото 7. Гиалиновый цилиндр с наложением гиалиново-капельных масс, образовавшийся при гиалиново-капельной дистрофии клеток почечного эпителия в осадке мочи больного амилоидозом почек.

гиалиново-капельный цилиндр в моче больного хроническим гломерулонефритом

Фото 8. Часть длинного гиалиново-капельного цилиндра из осадка мочи больного хроническим гломерулонефритом.

Жировые цилиндры

Жировые цилиндры образуются из жироперерождённого почечного эпителия. Они состоят из капель жира (липоидов) различного размера.Располагаются эти цилиндры на фоне почечного эпителия в состоянии жировой дистрофии.

жировой цилиндр

Фото 9. Клетки почечного эпителия в состоянии жировой дистрофии, в центре препарата жировой цилиндр.

жировая дистрофия клеток почек

Фото 10. Клетки почечного эпителия в состоянии резко выраженной жировой дистрофии, расположенные в виде маленького эпителиального цилиндра и пласта, состоящего из шести клеток.

Эпителиальные цилиндры

Что такое эпителиальные цилиндры?

Другое название — почечные цилиндры. Это образования цилиндрической формы, состоящие из клеток почечного эпителия. Они возникают в результате усиленного слущивания или отслоения почечного эпителия, например при хроническом гломерулонефрите.

эпителиальные цилиндры

Фото 11. Эпителиальный цилиндр. Клетки почечного эпителия плотно располагаются на невидимой основе гиалинового цилиндра.

пласт почечного эпителия в моче

Фото 12. Отторгнутый от базального канальца пласт практически неизменённых клеток почечного эпителия в виде длинного цилиндра в осадке мочи больного острой почечной недостаточностю.

Эритроцитарные цилиндры.

Они возникают если эритроциты проходят через воспалённые канальцы, например при остром гломерулонефрите. 

эритроцитарный цилиндр

Фото 13. Широкий эритроцитарный цилиндр, образованный дисморфными эритроцитами. Его окружают оторвавшиеся от базальной мембраны бесцветные вытянутые клетки цилиндрического почечного эпителия.

Гемоглобиновые цилиндры — образования цилиндрической формы, состоящие из коагулированного в канальцах гемоглобина.

гемоглобиновый цилиндр

Фото 14. Гемоглобиновый цилиндр окрашенный гемоглобином в коричневато-красноватый цвет. Над ним располагается маленький узкий бесцветный гиалиновый цилиндр с наложением клеток почечного эпителия.

Лейкоцитарные цилиндры

Лейкоцитарные цилиндры возникают преимущественно при остром пиелонефрите в резултате большого скопления лейкоцитов (преимущественно нейтрофилов в почечных канальцах). Возникают слепки лейкоцитов и гиалиновых цилиндров.

лейкоцитарный цилиндр

Фото 15. Осадок мочи больного хроническим пиелонефритом. В препарате представлен маленький лейкоцитарный цилиндр.




Читайте также:

» ПЦР-анализ
» Кристаллы мочевой кислоты
» Оксалаты в моче
» Эритроциты в моче
» Цилиндры в моче
» Фосфаты в моче
» Шаблоны описаний рентгенограмм