Главная » Лабораторная и функциональная диагностика » Оксалаты в моче
В норме с мочой в растворенном состоянии выделяется около 33 мг оксалатов в сутки. Их стабильное состояние в моче поддерживается кислым фосфорнокислым натром, а кристаллизация начинается только при длительном нахождении мочи при комнатной температуре в том случае, когда кислый фосфорнокислый натр превращается в кислый фосфорнокислый аммоний.
Выделение оксалата кальция с мочой возрастает при употреблении пищи с высоким содержанием щавелевой кислоты, а также крепких бульонов, какао, крепкого чая и чрезмерного употребления сахара, минеральных вод с высоким содержанием углекислоты и солей органических кислот.
Кристаллы оксалата кальция можно обнаружить в моче больных сахарным диабетом и больных перенесших тяжелые инфекционные заболевания. Обнаружение кристаллов кальция в моче при полном исключении из рациона продуктов, содержащих щавелевую кислоту, может подтвердить наличие у больного щавелевокислого диатеза.
Существует первичная (наследственная) и вторичная гипероксалатурия. В основе приобретенной лежит экзо- или эндогенный дефицит витаминов В1 или В6, которые являются кофакторами ферментов, осуществляющих обмен глиоксиловой кислоты.
Кристаллы щавелевокислой извести относятся к амфотерным кристаллам. Они растворимы только в сильных кислотах, в частности в концентрированной соляной кислоте.
Фото 1. Мелкие бесцветные кристаллы оксалата кальция в виде конвертов.
Фото 2. Кристаллы оксалата кальция в виде октаэдров.
Фото 3. Крупные бесцветные кристаллы оксалата кальция в виде октаэдров и овоидные оксалаты, окрашенные билирубином в темно-желтый цвет, в моче больного обтурационной желтухой.
Фото 4. Кристаллы оксалата кальция в виде конвертов и округлых кристаллов с перехватом, напоминающие песочные часы и накладывающиеся один на другой, образуя четырехлистник.
Фото 5. Кристаллы оксалата кальция округлые, полиморфные по форме и размерам, расположенные на фоне густой слизи.
Фото 6. Кристаллы оксалата кальция в виде вытянутых овоидов, бантов и розеток.
Фото 7. Кристаллы оксалата кальция в виде вытянутых овоидов с углублением в центре на фоне неизменных эритроцитов.
Фото 8. Кристаллы оксалата кальция бледно-желтого цвета, правильной круглой формы с углублением в центре, размером с неизменные эритроциты, расположенные на фоне слизи и гиалинового цилиндра.
Фото 9. Крупные кристаллы оксалата кальция светло-желтого цвета в виде призм с концевыми пирамидами в желтушной моче.
Фото 10. Три кристалла оксалата кальция с заокругленными углами и один в виде правильного октаэдра.
Фото 11. Кристаллы оксалата кальция округлой формы в виде плотного конгломерата, окрашенные билирубином в коричневато-желтый цвет в моче больного обтурационной желтухой.
Фото 12. Кристаллы оксалата кальция в виде мелких конвертов, окрашенные в синий цвет после приема метилновой сини.
Фото 13. Кристаллы оксалата кальция в виде овоидов и октаэдров и солевой цилиндр, образованный кристаллами оксалата кальция.
|