Главная » Лабораторная и функциональная диагностика » Оксалаты в моче
В норме с мочой в растворенном состоянии выделяется около 33 мг оксалатов в сутки. Их стабильное состояние в моче поддерживается кислым фосфорнокислым натром, а кристаллизация начинается только при длительном нахождении мочи при комнатной температуре в том случае, когда кислый фосфорнокислый натр превращается в кислый фосфорнокислый аммоний.
Выделение оксалата кальция с мочой возрастает при употреблении пищи с высоким содержанием щавелевой кислоты, а также крепких бульонов, какао, крепкого чая и чрезмерного употребления сахара, минеральных вод с высоким содержанием углекислоты и солей органических кислот.
Кристаллы оксалата кальция можно обнаружить в моче больных сахарным диабетом и больных перенесших тяжелые инфекционные заболевания. Обнаружение кристаллов кальция в моче при полном исключении из рациона продуктов, содержащих щавелевую кислоту, может подтвердить наличие у больного щавелевокислого диатеза.
Существует первичная (наследственная) и вторичная гипероксалатурия. В основе приобретенной лежит экзо- или эндогенный дефицит витаминов В1 или В6, которые являются кофакторами ферментов, осуществляющих обмен глиоксиловой кислоты.
Кристаллы щавелевокислой извести относятся к амфотерным кристаллам. Они растворимы только в сильных кислотах, в частности в концентрированной соляной кислоте.
![62](/images/lab/mocha/oxalaty/.thumbs/a03ba4f3c1a577045d82a5f9a6a64d5f_200_0_0.jpg)
Фото 1. Мелкие бесцветные кристаллы оксалата кальция в виде конвертов.
![63](/images/lab/mocha/oxalaty/.thumbs/5646d558ae86f7061147bab8a82e9afc_200_0_0.jpg)
Фото 2. Кристаллы оксалата кальция в виде октаэдров.
![64](/images/lab/mocha/oxalaty/.thumbs/2efad6dbde5fc8d0b141731deb7f0253_200_0_0.jpg)
Фото 3. Крупные бесцветные кристаллы оксалата кальция в виде октаэдров и овоидные оксалаты, окрашенные билирубином в темно-желтый цвет, в моче больного обтурационной желтухой.
![65](/images/lab/mocha/oxalaty/.thumbs/dfe3c8ddc26bbea6879f44242be39a80_0_200_0.jpg)
Фото 4. Кристаллы оксалата кальция в виде конвертов и округлых кристаллов с перехватом, напоминающие песочные часы и накладывающиеся один на другой, образуя четырехлистник.
![66](/images/lab/mocha/oxalaty/.thumbs/072c1798e19e1ee22a49ad2796d23790_0_200_0.jpg)
Фото 5. Кристаллы оксалата кальция округлые, полиморфные по форме и размерам, расположенные на фоне густой слизи.
![67](/images/lab/mocha/oxalaty/.thumbs/78f7165856fcc72b05705ec7831cfbd0_200_0_0.jpg)
Фото 6. Кристаллы оксалата кальция в виде вытянутых овоидов, бантов и розеток.
![68](/images/lab/mocha/oxalaty/.thumbs/6ffd91e74bf9a138fd7e31a98f98a954_200_0_0.jpg)
Фото 7. Кристаллы оксалата кальция в виде вытянутых овоидов с углублением в центре на фоне неизменных эритроцитов.
![69](/images/lab/mocha/oxalaty/.thumbs/7f9de45792f4c5f2a9782f880e6a7c02_200_0_0.jpg)
Фото 8. Кристаллы оксалата кальция бледно-желтого цвета, правильной круглой формы с углублением в центре, размером с неизменные эритроциты, расположенные на фоне слизи и гиалинового цилиндра.
![70](/images/lab/mocha/oxalaty/.thumbs/60fc4d48633c5382ec8916c72345ef64_0_200_0.jpg)
Фото 9. Крупные кристаллы оксалата кальция светло-желтого цвета в виде призм с концевыми пирамидами в желтушной моче.
![71](/images/lab/mocha/oxalaty/.thumbs/f197feea0f4e4ade0e0cf4028b58564b_200_0_0.jpg)
Фото 10. Три кристалла оксалата кальция с заокругленными углами и один в виде правильного октаэдра.
![72](/images/lab/mocha/oxalaty/.thumbs/961a3bd288ca473bc13c04d31b32abc1_0_200_0.jpg)
Фото 11. Кристаллы оксалата кальция округлой формы в виде плотного конгломерата, окрашенные билирубином в коричневато-желтый цвет в моче больного обтурационной желтухой.
![73](/images/lab/mocha/oxalaty/.thumbs/30c7a6de87fe618209a39f956ac93988_0_200_0.jpg)
Фото 12. Кристаллы оксалата кальция в виде мелких конвертов, окрашенные в синий цвет после приема метилновой сини.
![74](/images/lab/mocha/oxalaty/.thumbs/bfc8e50e838247fca2f7d90cbfaa8786_0_200_0.jpg)
Фото 13. Кристаллы оксалата кальция в виде овоидов и октаэдров и солевой цилиндр, образованный кристаллами оксалата кальция.
|