Некротический стоматит: Язвенно-некротический стоматит Венсана 😷 | Лечение, симптомы, диагностика, фото

Язвенно-некротический стоматит Венсана — причины, симптомы, диагностика и лечение

Язвенно-некротический стоматит Венсана – это специфическое инфекционное поражение слизистой оболочки полости рта, вызываемое ассоциацией фузобактерий и спирохет. Пациенты указывают на появление во рту болезненных язв, ухудшение общего состояния, повышение температуры, головную боль, ломоту в мышцах. Постановка диагноза базируется на основе собранного анамнеза, результатов физикального осмотра, данных бактериоскопического и цитологического исследований соскобов с язвенных поверхностей. Основу лечения составляет местная этиотропная терапия. При тяжелом течении показано применение антибиотиков, антипротозойных препаратов в таблетированном виде.

Содержание

Общие сведения

Язвенно-некротический стоматит Венсана («окопный рот», язвенно-мембранозный стоматит) – это воспалительно-деструктивное поражение слизистой оболочки полости рта, возникающие вследствие сенсибилизации организма фузоспириллярной ассоциацией. Клинически проявляется участками изъязвлений, некрозом слизистой. В 1895 году инфекционную природу заболевания подтвердил французский эпидемиолог и бактериолог Венсан. Основную группу пациентов составляют мужчины молодого возраста (от 20 до 30 лет). Чаще всего заболевание диагностируют с октября по декабрь.

Язвенно-некротический стоматит Венсана является самостоятельной нозологической единицей. Но в стоматологии также встречаются и язвенно-некротические изменения слизистой вторичного, симптоматического характера при болезнях крови, иммунодефицитных состояниях.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Причины

Заболевание возникает при активизации ассоциации, состоящей из сапрофитных бактерий — веретенообразной палочки и боррелии Венсана. Эти микроорганизмы выявляют у здоровых людей в интерпроксимальных (межзубных) промежутках, в толще корневых каналов, в миндалинах. Развивается язвенно-некротический стоматит Венсана на фоне подавленного иммунитета. Перенесенные операции, стрессовые ситуации, частые инфекционные болезни – все эти факторы снижают резистентность организма, открывая ворота для перехода условно-патогенных микробов в патогенную форму. Местные факторы риска:

Неудовлетворительный индекс гигиены способствует возникновению заболевания, так как зубные отложения являются благоприятной средой для размножения анаэробной микрофлоры.

Травмирование слизистой острыми стенками разрушенных зубов, несостоятельными реставрациями, ребристыми элементами ортопедических или ортодонтических конструкций выступает пусковым механизмом в развитии язвенно-некротического стоматита Венсана.
Прорезывание восьмого зуба также может спровоцировать начало воспалительного процесса.

Патогенез

На патогенетическом уровне язвенно-некротический стоматит Венсана протекает по типу феномена Артюса. Подавленный иммунитет, сниженная защитная функция слизистой способствуют активному размножению анаэробных микроорганизмов. Вследствие инвазии бактерий вглубь соединительной ткани проявляются признаки гингивита.

При длительном течении воспалительного процесса в патологическом очаге наряду с колониями микроорганизмов выявляют высокую концентрацию факторов иммунной защиты. Плазматические клетки продуцируют IgG и IgM, под воздействием которых происходит активизация системы комплемента. Образование комплекса антиген-антитело дает начало запуску иммуннокомплексной реакции 3 типа: развивается поверхностное повреждение стенок сосудов, снижается скорость кровотока, что создает благоприятные условия для тромбообразования. Блокировка кровяным сгустком просвета кровеносных сосудов приводит к ишемии тканей с последующим развитием некроза.

Симптомы

Язвенно-некротический стоматит Венсана разделяют по характеру течения на острый, подострый и хронический. Также выделяют легкую, средней тяжести и тяжелую формы заболевания. Течение язвенно-некротического стоматита Венсана включает начальный период, фазу разгара и стадию разрешения. Все начинается с легкого недомогания. Параллельно в полости рта появляются признаки гингивита: гиперемия, кровоточивость десен. Далее выраженность симптоматики нарастает. Больные жалуются на резкое снижение работоспособности, вялость, потерю аппетита, бессонницу. На слизистой оболочке рта возникают болезненные изъязвления, покрытые сверху наслоениями желтого цвета. В течение последующих 3-4 дней налет приобретает серо-зеленый оттенок.

Некротизированные ткани плотно спаяны с подлежащей поверхностью, при попытке их удаления обнажается кровоточащая рана. Наиболее часто язвенный стоматит выявляют в зоне нижней челюсти позади моляров, на щеках по линии смыкания зубов, на боковых участках языка. У пациентов отмечается гиперсаливация.

Легкая форма язвенно-некротического стоматита Венсана характеризуется ограниченным участком поражения. Заболевание протекает без нарушения общего состояния.
При средней тяжести снижается работоспособность, повышается температура тела. Местно язвенный стоматит прогрессирует, увеличивается как площадь, так и глубина поражения.
Для тяжелой формы характерна выраженная клиника. Дно изъязвлений находится в толще мышечного слоя.

Хронический язвенно-некротический стоматит Венсана протекает вяло. Изъязвления покрыты незначительным налетом серого цвета. В пораженных участках наблюдается деструкция кости. На месте язв формируются рубцы.

Осложнения

При отсутствии лечения патологический очаг может распространиться и на костную ткань, инициируя появление остеомиелита альвеолярного отростка. При локализации язвенно-некротического стоматита Венсана в ретромолярной области возникает тризм. Вследствие вовлечения в воспалительный процесс жевательных мышц пациенты не могут открыть рот. При переходе зоны некроза на миндалины развивается ангина Симановского- Плаута-Венсана.

Диагностика

Постановка диагноза «язвенно-некротический стоматит Венсана» базируется на основе данных клинического осмотра и результатов лабораторной диагностики. Во время физикального обследования врач-стоматолог выявляет на слизистой оболочке ротовой полости одиночные или множественные язвенно-некротические поражения. Края изъязвлений неровные, рваные. Дно гиперемированное, отечное, покрыто толстым слоем серо-зеленого налета. При пальпаторном исследовании выявляют увеличенные, болезненные, уплотненные лимфатические узлы, подвижность которых сохранена.

Изменения в анализе крови характерны для воспалительного процесса: повышается число лейкоцитов, растет СОЭ, лейкоцитарная формула смещается влево. С помощью бактериоскопического исследования удается выявить в поверхностном слое слизистой, наряду с резидентными микроорганизмами, увеличенное количество боррелий Венсана, фузобактерий. Глубокий слой содержит только чистую культуру фузоспириллярного симбиоза. В период разрешения заболевания количество анаэробных микроорганизмов падает.

Цитологический анализ подтверждает наличие картины неспецифического воспаления. В начальном периоде язвенно-некротического стоматита Венсана в исследуемом материале выявляют увеличенное число нейтрофилов в фазе распада. Позже преобладают гистиоциты, фагоцитирующие нейтрофилы.

Для исключения симптоматического стоматита при проведении дифференциальной диагностики может возникнуть необходимость в консультации узких специалистов: гастроэнтеролога, гематолога, инфекциониста, дерматовенеролога. Язвенно-некротический стоматит Венсана дифференцируют с:

медикаментозным стоматитом,
распадающейся злокачественной опухолью,
стоматитом аллергической природы,
вторичными проявлениями в полости рта при сифилисе, заболеваниях крови, СПИДе, отравлении солями тяжелых металлов (висмутом, свинцом, ртутью), нарушении функционирования органов ЖКТ.

Лечение язвенно-некротического стоматита Венсана

Основу лечения составляет местная терапия. Во время фазы гидратации показано применение местных анестетиков (лидокаин, анестезин). Пролонгированный анальгезирующий эффект достигается и за счет использования аппликаций геля, содержащего холина салицилат и цеталкония хлорид. Для антисептической обработки при язвенно-некротическом стоматите Венсана назначают препараты, обладающие антипротозойным (метронидазол, диоксидин), противомикробным (гентамицин) и протеолитическим (террилитин) действиями.

Очищение язвенных участков проводится с помощью хирургического инструментария под постоянным орошением слизистой антисептическими и некролитическими средствами. Также при язвенно-некротическом стоматите Венсана широко применяют сорбенты. В фазе разрешения показаны кератопластики, действие которых направлено на ускорение восстановительных процессов (например, масло облепихи). На этапе эпителизации проводят санацию полости рта.

Общее этиотропное лечение язвенно-некротического стоматита Венсана включает применение антибиотиков (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины), антипротозойных препаратов. В качестве патогенетической терапии используют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен), антигистаминные препараты. Для симптоматического лечения назначают анальгетики, жаропонижающие и регидратационные медикаментозные средства.

Прогноз и профилактика

При своевременном выявлении и комплексном лечении язвенно-некротического стоматита Венсана удается полностью купировать воспалительный процесс. Отсутствие квалифицированной терапии приводит к тяжелым последствиям: деструкции кости, ретракции десен, развитию остеомиелита. Профилактические меры направлены на своевременное проведение стоматологических мероприятий, нацеленных на минимизацию рисков развития инфекционного процесса (профессиональная гигиана полости рта, коррекция ортопедических и ортодонтических конструкций и пр.)

симптомы, причины, диагноз, лечение и профилактические меры

Язвенно-некротический стоматит Венсана – инфекционно-воспалительная болезнь слизистой рта. Возникает он на фоне снижения иммунитета, сопровождается омертвлением и образованием язв на слизистом эпителии ротовой полости.

Патология практически во всех случаях протекает с повышением температуры, а также увеличением в размерах лимфоузлов. Лечение этой болезни в основном сводится к применению средств местной терапии. Применение антибактериальных средств назначается только в самых сложных случаях.

Особенность патологии

Язвенно-некротический стоматит характеризуется тем, что во рту происходит воспаление и изменение структуры слизистой. При этом на ней образуются язвы и некротированные области. Этот процесс относится к альтернативному типу воспаления.

Язвенно-некротический стоматит характерен для детей до 3 лет, мужчин 20-30 лет, а также пожилых людей старше 60 лет. В основном более активно проявляется болезнь с октября по декабрь. Это обусловлено переохлаждением организма, которое считается одной из причин возникновения этого типа стоматита.

Начало язвенно-некротического стоматита во всех случаях связано с резким ухудшением иммунной системы. При воздействии негативных факторов патология может быстро распространяться.

Классификация болезни

Язвенно-некротический стоматит может быть острым, подострым и хроническим. По степени тяжести протекания патологического процесса он может быть легким, средним и тяжелым. Наиболее часто встречается легкая форма болезни. По стадиям, как и любое воспаление, оно проходит:

начальную форму;
разгар;
стадию разрешения.

Кроме того, классификация проводится по численности язв во рту, которые могут быть единичными или множественными. Наиболее часто язвы локализуются в нижней челюсти, особенно за зубами мудрости. Кроме этого, они могут располагаться на боковой стороне языка, линии смыкания зуб и щеках. Если язва локализуется в области твердого неба, то достаточно быстро патология распространяется на все слои, расположенные выше, что приводит к оголению кости.

Хроническая форма

Хронический язвенно-некротический стоматит возникает в результате некачественной обработки ротовой полости и неправильно проведенной терапии в острой стадии болезни, из-за чего патологический процесс переходит в хроническую форму. Она характеризуется вялым течением, серый налет в незначительном количестве сохраняется на поверхности язв. Общих системных проявлений при этом не наблюдается. Хронический язвенно-некротический стоматит, фото которого можно увидеть на стендах в стоматологических клиниках, характеризуется тем, что происходит разрушение костей.

Если острая стадия перешла в хроническую, то тяжелой степени воспаления не будет. При этом наблюдается плохой запах изо рта, незначительная болезненность и кровоточивость десен. Края десен становятся утолщенными и отечными.

Между некоторыми зубами, в основном теми, где имеются скопления застарелого налета и зубного камня, сохраняются очаги некроза, хотя они и незначительные. В области язв альвеолярные отростки подвергаются постепенному рассасыванию, в результате чего зубы выпадают. Язвы постепенно начинают рубцеваться. При продолжительном протекании патологического процесса начинают болеть лимфоузлы, через 4-8 месяцев они уплотняются и на ощупь становятся похожими на хрящевую ткань.

Болезнь в детском возрасте

Язвенно-некротический стоматит у детей – острое воспалительное поражение, основным признаком которого является возникновение язвенных повреждений на слизистой рта. Если у взрослых эта болезнь провоцируется наличием различных болезнетворных микроорганизмов, а затем присоединяется вторичная инфекция, то у детей патологический процесс происходит в обратном порядке.

Среди основных причин возникновения некротического стоматита у детей можно выделить такие:

снижение иммунитета, вследствие протекания хронических болезней;
проблемы с органами пищеварения;
авитаминоз;
аллергия;
кариес;
воспаление десневой ткани при прорезывании зубов.

Наиболее часто стоматит развивается у малышей по причине проникновения болезнетворных микроорганизмов в ротовую полость. Это может быть в результате того, что малыши тянут в рот различные неподходящие предметы. В основном язвенно-некротический стоматит характерен для маленьких детей. Среди основных признаков протекания воспаления нужно выделить такие:

отечность слизистой и ее покраснение;
болезненные проявления во время жевательного и сосательного процесса;
капризность во время потребления пищи.

Иногда отмечается незначительное кровотечение десен. Если на этом этапе начать лечение, то последующее развитие патологии можно остановить. Однако это возможно при условии того, что не присоединится вторичное инфицирование. При воспалении средней степени тяжести на деснах образуется некротическая пленка, слизистая сильно кровоточит, на ней появляются язвы. Кроме того, среди основных признаков можно отметить такие:

появляются язвы;
десна опухают;
появляется гнойное содержимое;
температура резко повышается;
появляется гнилостный запах;
лимфоузлы увеличиваются.

Ребенок при этом начинает постоянно капризничать и отказывается от потребления пищи. Затем нарастают общие признаки интоксикации организма. Язвы со временем увеличиваются, оголяется костная ткань, появляется рвота, спазмы в животе.

Перед тем как начать лечение язвенно-некротического стоматита у детей, нужно определить причину его возникновения. Изначально нужно обезболить ротовую полость анестетиком, который предварительно разводят в глицерине, чтобы он не разъедал раны. Затем проводится удаление гнойного содержимого, выполняется антибактериальная и противомикробная терапия. Лечение обязательно проводится под строгим контролем врача.

Причины возникновения

Фузобактерии и спирохеты, находящиеся в ротовой полости, являются возбудителями некротического стоматита. Однако провоцируют воспаление они только при наличии предрасполагающих факторов. Зачастую болезнетворные микроорганизмы локализуются в межзубных промежутках. В норме их очень мало и они не доставляют человеку совершенно никакого дискомфорта.

Снижение иммунитета уменьшает и сопротивляемость организма, который перестает бороться с инфекцией. Помимо снижения иммунитета большое значение имеют такие факторы как:

отсутствие нормальной гигиены ротовой полости;
запущенная форма гингивита;
большое количество зубного камня;
ранее перенесенная простуда, грипп;
отравление тяжелыми металлами;
патологии внутренних органов;
лейкоз;
микротравмы ротовой полости;
кариес.

Этот тип стоматита преимущественно проявляется как самостоятельная болезнь. В некоторых случаях она является вторичной инфекцией, которая формируется на фоне уже имеющихся болезней внутренних органов. Кроме того, могут спровоцировать язвенно-некротический стоматит опоясывающий лишай и герпетический стоматит. В некоторых случаях он является осложнением недолеченной катаральной формы воспаления.

Основные симптомы

Изначально возникает легкое недомогание с головной болью и незначительным повышением температуры. При этом наблюдается гингивит в виде покраснения, слизистая становится сухая, а десны кровоточат. Подобное состояние в зависимости от последующей формы может продолжаться несколько дней или часов. Постепенно начинает нарастать слабость, появляется вялость, апатия, ухудшается работоспособность, аппетит, больной плохо спит.

На слизистой ротовой полости образуются язвочки, густо покрытые желтым налетом. Через 3-4 дня они становятся зеленовато-серыми, что говорит о протекающих некротических процессах в язве. Эта пленка прочно соединена с ниже расположенными тканями, и ее удаление открывает кровоточащую поверхность. При этом повышается слюноотделение.

При легкой форме заболевания область поражения ограничена и носит только катаральный характер. Боль в ротовой полости при прикосновении незначительная, самочувствие не нарушается, температура может оставаться в норме или немного повышается. Кровоточивость десен особо сильно проявляется во время потребления пищи. Десны становятся отечными, во рту образуется много слюны, однако некроз задевает только отдельные части тканей между зубами. Больной при этом остается достаточно активным. В основном наблюдаются более серьезные проблемы у пациента при язвенно-некротическом стоматите, протекающем в более запущенных стадиях.

При средней тяжести болезни катаральные проявления сменяются образованием язвенной поверхности, резко поднимается температура, которая сопровождается ознобом. При этом снижается работоспособность человека, язвенное поражение разрастается, а также покрывается некротической пленкой. Размер ран может достигать 5-6 см, они имеют неровные и мягкие края.

После этого постепенно развивается некроз, края десен становятся сильно измененными, это нарушение сохраняется даже после проведения лечения. Десны очень сильно кровоточат, и на них образуется желтоватый налет, который достаточно легко снимается. Появляется зловонный запах изо рта, выделяется гной, болит голова. Также наблюдается болезненность в ротовой полости, а лицо приобретает серовато-бледный оттенок. Лимфоузлы увеличиваются, становятся более плотными, появляется сильная слабость.

Самая последняя стадия протекания болезни характеризуется тем, что язвы достигают глубокого мышечного слоя, повышается температура и наблюдается сильная слабость. Появляется тошнота, боли в животе. Если на этом этапе не проводится лечение, то язва может дойти до кости и может развиваться остеомиелит челюсти. Кроме того, наблюдается ограниченность при отрывании рта, это происходит в результате поражения жевательных мышц, поэтому кушать становится практически невозможно. Некроз может распространиться на гланды.

Проведение диагностики

Чем лечить язвенно-некротический стоматит, может определить только врач после проведения комплексной диагностики. Изначально доктор осматривает ротовую полость. На слизистой обнаруживаются некротические области, язвы с неровными краями. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и они болезненные при надавливании.

После этого берется соскоб с травмированных тканей, затем осуществляется их исследование на гистологию. При этом обнаруживаются различные возбудители болезни. Требуются лабораторные исследования крови. При этом в анализе крови наблюдаются все признаки воспаления.

Стоит отметить, что эта болезнь очень часто сопровождается протеканием других, не менее опасных заболеваний, именно поэтому, нужно провести определенные диагностические мероприятия, которые позволят исключить их наличие.

Особенности лечения

Чем лечить язвенно-некротический стоматит, определяет врач после комплексной диагностики. Выбор методики терапии во многом зависит от формы протекания болезни. У взрослых лечение сводится не только лишь к устранению острой симптоматики, но и причины, спровоцировавшей болезнь.

Если язвенно-некротический стоматит протекает в легкой форме, то проводится исключительно местная терапия, включающая поверхностную обработку. У взрослых после применения местной анестезии выполняется санация ротовой полости. Острые края зубов, которые способны спровоцировать травму слизистой, очень осторожно стачиваются.

Лечение некротического стоматита включает в себя полоскание с применением раствора «Хлоргексидина», перекиси водорода, отвара трав. Дополнительно могут быть назначены целебные аппликации с гелем «Метрогил-дента». Очистка поверхности язв у взрослых проводится при помощи протеолитических ферментов. Ускорить заживление язв можно при помощи масел ягод облепихи и шиповника.

При тяжелом протекании болезни помимо местного лечения назначается также системная терапия, которая включает в себя прием антибактериальных препаратов и проведение общих дезинтоксикационных процедур. Дополнительно могут быть назначены антигистаминные средства и поливитаминные комплексы.

Местное лечение

Местное лечение язвенно-некротического стоматита Венсана подразумевает под собой удаление некротированных тканей и применение стимулирующих процессов восстановления эпителия. Частичная санация ротовой полости выполняется даже в острый период протекания болезни. Предварительно требуется обезболивание путем применения местных аппликаций с растворами «Лидокаина», «Анестезина» или «Тримекаина».

Затем стоматолог тщательно удаляет имеющийся налет и зубной камень. Зубы с кариесом обрабатываются антисептическими средствами. Весь этот процесс осуществляется после полного очищения язв.

Для очищения язвенной поверхности применяются протеолитические ферменты. Ротовая полость каждый день обрабатывается антисептическими растворами, а также противомикробными средствами. Для ускорения заживления язв у взрослых применяются местные аппликации.

Системное лечение

Острый период воспаления подразумевает под собой строгое соблюдение постельного режима. При тяжелом протекании болезни назначается дополнительно системное лечение. В частности, применяется антибиотикотерапия. Для этого назначаются такие препараты:

«Метронидазол»;
«Трихопол»;
«Флагил»;
«Клион».

Кроме того, могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия, в частности, такие как:

«Сумамед»;
«Левомицетин»;
«Рулид».

Дополнительно могут быть выписаны антигистаминные средства и витаминные комплексы. При грамотно подобранной терапии взрослых нормализация самочувствия наблюдается примерно через 1-2 дня от начала протекания болезни. При легкой форме течения стоматита и удовлетворительного состояния ротовой полости заживление язв происходит примерно на 3-6 день. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая обработка пораженной области слизистой – удаление некротированных тканей. Кроме того, могут удаляться пораженные зубы. При этом проводится постоянное орошение анестетиками и антисептиками. Лечение также может быть дополнено средствами народной терапии, но при этом требуется предварительная консультация врача.

Своевременно начатое лечение всегда гарантирует положительный результат. Доктор обязательно должен вести протокол лечения язвенно-некротического стоматита Венсана, так как это позволит определить правильность проведения терапии.

При отсутствии грамотно проведенной своевременной терапии болезнь может привести к очень серьезным осложнениям, в частности, к разрушению кости, развитию остеомиелита, парадонтита, выпадению зубов. При нерациональной терапии воспаление может продолжаться несколько месяцев. Также возможно возникновение рецидивов.

Прогноз и профилактика

При комплексном своевременном лечении прогноз благоприятный, однако важно при возникновении первых признаков воспаления, сразу же обратиться к врачу.

Для проведения профилактики стоматологи советуют регулярно осуществлять обработку ротовой полости, соблюдать основные правила гигиены, особенно во время наличия инфекционных болезней, которые приводят к снижению иммунитета.

Язвенно-некротический стоматит Венсана: бактерия спирохета при заболевании десен

Что делать, когда благополучию зубов и десен угрожают бактерии спирохета

Существуют заболевания, которые локализуются рту и не так просто поддаются определению, например, стоматит Венсана. Человек, у которого появилась данная проблема не может самостоятельно заподозрить или распознать ее, а значит, соответственно, без помощи специалиста не обойтись.

Попробуем выяснить, каковы причины и симптомы этого заболевания. А также раскроем подробности лечения, которые помогут вам правильно и своевременно принять меры.

Что скрывается за длинным названием

Язвенно-некротический стоматит Венсана относится к ряду инфекционных болезней, возникающих на слизистых, которыми выстлана полость рта. Язвенно-некротическим его называют, потому что при отсутствии лечебных мероприятий образовавшиеся во рту язвы приводят к деструктивным изменениям, отмиранию и некротизации мягких тканей. В воспаленные ткани уже не могут беспрепятственно поступать питательные вещества, нарушается их микроциркуляция и нормальное функционирование.

Болезнь названа в честь ученого бактериолога Венсана, который еще в 1895 году открыл бактерию спирохету, а также обнаружил, что ее активное размножение и вступление во взаимодействие с другой бактерией – веретенообразной палочкой – приводит к развитию инфекционного процесса. Он выяснил, что две эти бактерии являются обязательными жителями условно-патогенной микрофлоры во рту у абсолютно всех людей на планете. В незначительных количествах они обитают в межзубных промежутках, а также в пародонтальных карманах, в кариозных полостях, на миндалинах и в корневых каналах зубов.

На заметку! Как показывает клиническая практика, заболевание в основном возникает у детей до 3-х лет, а также преимущественно у молодых мужчин от 17 до 30 лет. Самое большее число обращений при этом зарегистрировано в осенне-зимний период.

В научной практике патология имеет и другие названия: фузоспирохетозный стоматит, «окопный рот».

Пусковые механизмы, которые вызывают заболевание

Мы выяснили, что язвенный стоматит Венсана появляется на фоне активации двух бактерий – спирохета Венсана и веретенообразной палочки. Но почему же эти микробы начинают размножаться в организме с удвоенной силой?

Главная причина – ослабленный иммунитет. Если человек постоянно болеет простудными заболеваниями, плохо и неправильно питается, у него есть проблемы с почками и печенью, ЖКТ, лейкоз, сифилис, ВИЧ, онкология, нарушения в работе эндокринной системы, он недавно перенес операцию, а также испытывает постоянные стрессы и перенапряжение, то не застрахован от этой болезни.

Также риск инфицироваться возникает у тех, кто периодически нарушает гигиену полости рта и вовремя не лечит больные зубы. Мягкий и твердый налет, кариозные бактерии способствуют размножению анаэробной микрофлоры. А когда налет локализуются не только на эмали, но и под деснами, то это раздражает слизистую и является еще одной предпосылкой к вспышке инфекции.

Еще одной распространенной причиной, по которой развивается патология принято считать травмирующий фактор, который приводит к повреждению верхних слоев слизистой. Нарушать ее целостность может неправильный прикус, ношение неудобных ортодонтических устройств и протезных конструкций, наличие разрушенных зубов с острыми краями, а также период прорезывания зубов. Чаще всего виновниками инфекции становятся зубы мудрости, т.к. восьмерки очень долго выходят из десны.

Стадии и симптомы развития патологии

Врачи выделяют острую, подострую, хроническую и рецидивирующую формы язвенно-некротического стоматита. Сама же патология проходит через несколько последовательных этапов: они сменяют друг друга, если пациент своевременно не начал лечение.

Стадия	Особенности течения
Легкая стадия или начальный период	может продолжаться несколько часов или дней, человек чувствует общую слабость, но почти не теряет работоспособности, нормально кушает, опухают и кровоточат десны, также они становятся рыхлыми, ощущается чувство жжения во рту и сухости слизистой, источник распространения инфекции пока что локальный, как правило, затрагивает межзубные сосочки или расположен рядом с раздражающим фактором: например, на зубах, где очень много налета или в областях, где произошло травмирование слизистой.
Средняя стадия или период разгара	появляется боль: она достаточно резкая, возникает даже от прикосновения языком к слизистой, не говоря уже о приеме пищи или чистке зубов, увеличиваются лимфоузлы, падает работоспособность, происходит потеря аппетита и сна, увеличивается количество отделяемой слюны, беспокоит зловонный запах изо рта, на деснах появляются изъявления желтоватого, сероватого или белесого оттенка.
Тяжелая стадия или стадия разрешения	температура тела достигает критических отметок в 39-40 градусов, воспалительный процесс и некроз может распространиться не только на слизистую, но и на спинку языка, небо, костные структуры, что опасно остеомиелитом, сильной отечностью и асимметрией лица, на язвах образуется толстый слой зеленоватого налета: если его снять, под ним обнаруживаются кровоточащие раны, характерна сильная интоксикация организма: возможна тошнота, боли в животе.

Что примечательно, хроническая форма заболевания может развиться, минуя острый процесс. Т.е. симптоматика будет слабо выраженной.

«У дочурки была такая ужасная болезнь, как стоматит Венсана. Она была очень капризной и плаксивой в этот период времени. Мы ее всей семьей удерживали, когда надо было продезинфицировать ротик, а прием пищи, даже мягкой, превращался в сущий кошмар. Лекарства также отказывалась принимать спокойно, говорила, что в ротике очень больно. Таких истерик доча вообще никогда в жизни не выдавала, как тогда. Ее будто подменили. Была острая стадия, а облегчение наступило только через 6 дней. После выздоровления теперь нужно показываться врачу каждые два месяца в течение года. Никому не желаю таких страданий, как моей крошке: видеть и чувствовать это ужасно. Поэтому будьте бдительны, не забывайте показывать малышей лишний раз докторам, пусть даже поход ко врачу не подтвердит беспокойств».
EvaFlin, отзыв с сайта yell.ru

Какие еще болезни названы именем Венсана

Когда рассмотренными выше бактериями поражаются только десны, то говорят о том, что имеет место язвенно-некротический гингивит Венсана. Когда в воспалительном процессе задействована еще и обширная поверхность всей слизистой, то речь идет о стоматите, а когда следом поражаются и миндалины, то диагностируют ангину Боткина — Симановского — Плаута – Венсана.

«Острый язвенный гингивит Венсана очень опасен тем, что может переродиться в хронический. И если изначально процесс затрагивает только десны в районе 1-3 зубов, то позже может стать генерализованным, т.е. захватить все зубы. Такое заболевание представляет прямую угрозу уже не только деснам, но и тканям пародонта – оно может перейти в пародонтит, нарушить сохранность и устойчивость зубов, их основную жевательную функцию. Чтобы не доводить до такого, вовремя приходите к стоматологу и уж точно не пытайтесь лечиться народными методами, как сейчас это у некоторых принято» — предупреждает Василевский О.П., стоматолог с 30-летним стажем работы.

Особенности дифференциальной диагностики

Некротический стоматит можно запросто спутать с рядом других заболеваний:

ВИЧ: анализ крови на наличие или исключение инфекции,
язвы, возникшие на фоне лейкоза, монокулеза, рака оболочки полости рта: проводится цитология,
тяжелая интоксикация организма парами ртути: пациент сдает анализ мочи,
сифилис: чтобы исключить патологию берутся пробы Вассермана,
медикаментозный или аллергический стоматит: может потребоваться консультация гастроэнтеролога или других узкопрофильных специалистов.

Для выявления воспалительного процесса все пациенты с подозрением на язвенно-некротическую патологию сдают анализ крови. Обычно, у них обнаруживается завышенный показатель СОЭ и лейкоцитов, что сигнализирует о присутствии в организме большого количества спирохет.

Через какие этапы лечения придется пройти

Лечение стоматита Венсана возможно только у врача. После терапии в стоматологическом кабинете, специалист даст рекомендации, которые нужно будет выполнять самостоятельно, в домашних условиях. Но под чутким наблюдением врача. Давайте подробно рассмотрим, какие манипуляции выполняет специалист.

1 этап: санация полости рта от высыпаний в стоматологии

Главная задача на этом этапе – очистить некротизированные слизистые оболочки от высыпаний и продуктов распада. Ведь именно они являются источником плохого самочувствия, боли, недомогания. Прежде всего, врач применяет анестезию, ведь любое прикосновение к слизистой вызывает у пациента сильные болевые реакции. Чаще всего для этого используется анестезин в глицерине, который не раздражает воспаленные десны и воздействует мягко. Реже – лидокаин.

Чтобы размягчить пораженные эрозией ткани, врач использует стерильные аппликации, пропитанные лечебными ферментами. Затем при помощи хирургического инструмента специалист вскрывает корочки и обрабатывает воспаленные участки антисептиками: трихопола, хлоргексидина.

На этом этапе также важно удалить мягкий зубной налет и камень, который мог стать причиной распространения бактерий.

2 этап: поддерживающая терапия дома

антибиотикотерапия: например, «Пенициллин», «Ампиокс». Курс приема препаратов составляет 5-7 дней,
жаропонижающие и антигистаминные, например, «Ибупрофен»,
лекарства, способствующие уничтожению патогенной микрофлоры во рту: «Метронидазол», «Метрогил», «Трихопол»,
витаминные комплексы: они обязательно должны включать витамин С,
полоскания: полоскать рот антисептиками нужно до 4-6 раз в день,
обработка заживающих тканей мазями наподобие «Солкосерил», «Аскол», витаминами А и Е, маслом облепихи или шиповника,
строгая диета: нужно исключить все, что может раздражать слизистую – кислое, соленое, маринованное, твердое, острое, сладкое, газированное. Зато можно кушать мягкие сыры, принимать овощные и мясные бульоны, каши, отварные продукты и еду, приготовленную на пару. Также необходимо обильное питье, можно пить чаи, воду, молоко, ромашку.

Если приступить к лечению своевременно, а также подойти к нему со всей ответственностью, то можно избежать таких серьезных патологий, как остеомиелит кости, ретракция десен. В последнем случае пациент сможет восстановить красоту слизистой только с помощью таких процедур, как гингивопластика.

А что касается профилактических мер, то они просты и известны каждому: не пренебрегайте своевременными походами к стоматологу, поддерживайте иммунные силы организма и ухаживайте за полостью рта с должным вниманием.

Стоматит Венсана (язвенно-некротический) — симптомы, лечение, фото

Время чтения статьи: 3 минуты

Одной из частых проблем общества является воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости. В медицинском словаре они носят названия язвенно-некротических стоматитов. Помимо этого болезнь именуют язвенным гингивитом, язвенным стоматитом и язвенно-некротическим стоматитом Венсона. Последний термин считается основным в назначении диагноза. Чаще всего заболевание наблюдается у детей до трех лет, но бывают случаи, когда взрослые люди поддаются инфекции. В нашей статье мы поговорим об особенностях, причинах, симптомах стоматита и лечения у всех возрастных групп населения.

Описание язвенно-некротического стоматита

Под данным заболеванием понимают инфицирование палочкой веретенообразного типа или спирохетой, которая называется Венсаном. Мировые медицинские словари описывают болезнь под такими терминами, как окопный рот, ангина и стоматиты с наличием различных видов язв. Если бактерия поражает десны, то доктора трактуют диагноз гингивитом Венсана. На практике бывают ситуации, когда инфекция задевает несколько участков человеческого организма. Например, могут пострадать небные миндалины, и тогда данное заболевание именуют ангиной Венсана.

Причины инфекционного поражения

Основной причиной возникновения заболевания является резидентная флора. Именно она возбуждает стоматит Венсана у большинства людей. Микроорганизмы находятся в ротовой полости у каждого человека, однако существует предельно допустимая их норма. Превышение оптимальной цифры бактерий наблюдается при нарушении правил ухода за зубами и деснами. Антисанитария способствует размножению инфекционных микробов, которые и вызывают язвенно-некротический стоматит. Это мы рассмотрели самую частую причину проявления болезненных симптомов, однако, существуют еще такие возбудители:

боррелийное или фузобактериальное инфицирование — проявляются данные микроорганизмы при понижении иммунитета и способности человека сопротивляться инфекциям. Заболеть стоматитом вы можете, если перемерзнете, переболеете простудой, при регулярном переутомлении и существовании стрессовых ситуаций. Как видите, данный тип бактерий может размножаться по многим причинам;
повреждения ротовой полости, травмы, неправильный гигиенический уход — если нарушается целостность слизистой оболочки, то образуются оптимальные условия микрофлоры для инвазии бактерий. Очень часто наблюдается у пациентов, переживших пародонтит. Второй причиной проявления симптомов Венсана может стать небрежная гигиена полости рта. Так, при наличии ранок или трещин, происходит их закупоривание, что приводит к развитию инфекционных бактерий;
осложнения вирусной инфекции — если вовремя не избавиться от стоматита, лечение у взрослых или детей может проходить с серьезными осложнениями для здоровья. В конечном результате, заболевание перейдет на новый уровень опасности, например, образуется лейкоза, скорбута, сифилид и другие.

Виды стоматитов для лечения

Существует четыре уровня классификации заболевания, каждый из которых имеет свои подвиды. Для определения методов лечения следует знать правильный диагноз. Поэтому необходимо рассмотреть разновидности инфекционного заболевания Венсана:

В делении относительно характера течения болезни выделяют острую, подострую, хроническую язвенно-некротическую степень и рецидив.
Относительно усложненности болезни стоматиты бывают легкими, средними и тяжелыми.

Каждый вид проявляется в различных симптомах, поэтому в следующем разделе мы рассмотрим, что чувствует пациент на каждой стадии заболевания.

Основные симптомы стоматита у взрослых

Рассматривать основные симптомы следует на разных стадиях заболевания. Стоит отметить, что болезнь прогрессирует и со временем проявляется сильнее. При поражении инфекцией человек начинает чувствовать слабость, у него регулярно болит голова, наблюдается повышение температуры и ломки в суставных соединениях. Больной может замечать кровь на деснах, ощущать жжение и пересыхание слизистой оболочки рта. Такие симптомы мучают человека в течение нескольких часов, а иногда и несколько дней.

При обследовании у врача описывается стадия стоматита, симптомы и лечение. При этом подбирается курс оптимальный для стадии заболевания. Болезнь прогрессирует и постепенно все ее проявления усиливаются. Общее состояние человека становится слабее, голова болит чаще и сильнее, что влияет на работоспособность. Со временем пациент ощущает резкую боль даже при небольшом соприкосновении с языком. Чистить зубы и кушать становиться все сложнее, так как возникают резкие судорожные рывки боли. При этом больной замечает усиленное выделение слюны, и также неприятный запах гнили из ротовой полости. Если поражается инфекции зуб мудрости, то снижается способность открытия рта. Такое явление в медицине называется тризм.

Некоторые факты о симптомах заболевания на разных стадиях:

первые проявления болезни являются боли в областях разрушенных зубов и поврежденных десен;
стоматит легкой формы характеризуется ограниченным процессом распространения. На ранней стадии наблюдается поражение только некоторых видов зубов. Общее состояние человека не подвергается значительным изменениям, поэтому работоспособность тоже не страдает;
стоматит тяжелой стадии протекает с температурой тела до 40 градусов. При этом человек очень плохо себя чувствует. Особо сильно поражается слизистая оболочка ротовой полости. В некоторых ситуациях инфекция настигает мышечную массу, кости. Если вовремя не обратится за помощью в больницу, то осложнения заболевания может приводить к расплавлению костей челюсти. Вы с легкостью сможете увидеть изображение стоматита на фото, лечение, которого было запущено;
если инфекция попадает в очаг неба или миндалины, то данное заболевание относится к категории ангинных недугов;
при острой форме стоматита заболевание может переходить в хроническую стадию.
инфицированию чаще всего поддается мужской пол в юном возрасте, а именно от 17 до 30 лет. Сезон обострения болезни наблюдается в осенний период.

Как мы уже говорили ранее, к заболеванию чаще всего подвергаются молодые мужчины и маленькие дети до 3-х лет. Диагностировать болезнь возможно только в клинических условиях. При анализе пытаются отыскать симбиозные организмы. Если их присутствие зафиксировано, то назначают курс лечения. Особенно важно вовремя диагностировать наличие инфекции у маленьких детей, так как у них еще слабый организм, чтоб противостоять заразе.

Если стоматиты превращаются в ангину, то необходимо сдавать анализ образца с поверхности некроза или более глубокого слоя, при осложненной форме. Стоит отметить, что недуг Венсана очень часто сопровождает другие опасные заболевания, среди которых, ВИЧ, лейкоз, сифилис, гингивит, скорбута и другие. Именно по этой причине обследование часто включает процедуры на отсеивание вышеперечисленных болезней. При выявлении стоматита у детей, лечение назначается только после точного определения диагноза.

Методы лечения стоматита

Для того чтоб успешно избавится от заболевания лучше всего сделать санацию ротовой полости. После устранения боли, доктора могут приступить к удалению гнойников и недоброжелательных отложений. На практике чаще всего прописывают курс антибиотиков. Так, взрослый человек должен выпивать около 4-5 таблеток в день, для ребенка эта норма снижена до одной. Также к эффективным методам лечения болезни относятся:

антисептические вещества — ими рекомендуется выполнять полоскание рта не меньше 4-х раз в день;
трихопол — для оптимального лечения достаточно принимать по полграмма в день;
антигистаминная терапия — данный метод помогает подавлять микробную сенсибилизацию;
витаминный комплекс — для поддержания тонуса организма, а также его укрепления рекомендовано употреблять витамин С не меньше чем по полтора грамма в день;
кератопластическая мазь — с ее помощью проводят лизис инфекционного налета.

Не всегда у больных стоматитом есть возможность
обратиться за помощью в клинику

Что же тогда делать?

Избавиться от стоматита, лечением в домашних условиях также возможно. Для этого используйте народную медицину, или же приобретите медикаменты. Только в таком лечении следует быть осторожными. Если вы заметили ухудшение состояния, не медлите с посещением доктора.

Язвенно-некротический стоматит Венсана – лечение – Доктор Зуб Содержание статьи:

Стоматит является распространенным воспалительным заболеванием мягких тканей слизистой оболочки полости рта. Стоматит имеет свою классификацию: герпесный, афтозный, аллергический, кандидозный и бактериальный.

Все эти разновидности стоматита встречаются довольно часто в любом возрасте. Но в 1895 году бактериолог Венсан определил бактерию спирохетею, которая вызывает язвенно-некротический стоматит. Именно поэтому заболевания, которые вызваны этой бактерией получили приставку Венсана (гингивит Венсана, ангина Венсана, стоматит Венсана).

Что это такое

Язвенно-некротический стоматит Венсана — инфекционное заболевание полости рта с проявлением множеством язв, которое вызвано веретенообразной палочкой и спирохетой Венсана.

Это заболевание имеет несколько названий, которые упоминаются не только в учебной медицинской литературе, но и в других источниках. Так данный вид стоматита могут называть – язвенно-мембранозный, язвенный, фузоспирохетозный, язвенно-некротический и окопный рот.

Данное заболевание встречается довольно редко. Основную группу пациентов составляют молодые мужчины в возрасте от 20 до 30 лет.

Причины возникновения

Главными патогенами и возбудителями язвенно-некротического стоматита Венсана являются боррелии (спирохетеи) и фузобактерии. Эти бактерии в малом количестве присутствуют у любого человека во рту, а именно в десневом желобке. Но при определенных условиях бактерии начинают активно размножаться.

Так, при плохой гигиене полости рта и пародонтите количество бактерий резко увеличивается, что и приводит к возникновению заболевания.

Но плохой гигиены для начала развития язвенно-некротического стоматита недостаточно. Важным фактором является понижение сопротивляемости организма к различным инфекциям, или просто нарушение работы иммунной системы. Чаще всего это происходит во время переохлаждения организма, переутомления, плохого питания и стресса. Именно поэтому чаще всего язвенно-некротический стоматит Венсана диагностируют осенью и в начале зимы.

Одной из причин развития стоматита Венсана считаются травмы слизистой оболочки и чаще всего хронические. Например, постоянные царапины от острых краев зубов или при прорезывании третьих моляров. При этом заболевание Венсана развивается на фоне уже воспалительного процесса десен или полости рта, когда плохая санация рта приводит к образованию под- и наддесневого камня. Наличие зубного камня создает идеальные условия для развития инфекции.

Язвенно-некротический стоматит Венсана может стать следствием разных вирусов и плохого и недостаточного лечения герпетического, афтозного и аллергического стоматитов. Кроме этого, стоматит Венсана может появиться в результате ряда тяжелых болезней (лейкоз, мононуклеоз, отравление тяжелыми металлами, агранулоцитоз, скорбкт, раковые язвы и др).

Язвенный стоматит трудно лечить, поэтому нужно знать симптомы, которые сопровождают заболевание, чтобы принять необходимые меры и не запустить заболевание. Кроме этого, помните, что любая разновидность стоматита может перерасти в форму Венсана, поэтому нужно регулярно посещать стоматолога и обращаться за помощью при первых признаках стоматита.

Классификация и симптомы

Симптомы язвенно-некротического стоматита Венсана напрямую зависят от вида. Врачи составили классификацию заболевания, при этом были выделены общие симптомы.

Так, на начальном этапе развития стоматита Венсана проявляется общая слабость. Пациенты жалуются на головную боль и высокую температуру. Некоторые люди замечают ломоту в суставах. Через несколько дней появляется кровоточивость десен, жжение и сухость в ротовой полости.

По мере развития стоматита появляется сильная боль в полости рта, а также ухудшается общее самочувствие. Потеря сил сопровождается снижением трудоспособности и потерей аппетита.

На пике заболевания становится невозможным чистить зубы из-за болевых ощущений. При разговоре и приеме пищи пациент испытывает дискомфорт. Наблюдается чрезмерное слюноотделение и гнилостный запах изо рта. Потом возникают язвочки у основания зубов, так как именно там находятся скопления зубного налета и камня. Постепенно язвочки распространяются по всей слизистой оболочке.

Но кроме общих симптомов, есть и другие проявления стоматита Венсана, которые зависят от формы болезни.

По характеру течения выделяют:

Острый – сопровождается сильной болью и плохим самочувствием. Язвочки наблюдаются на деснах и слизистой. Острая форма при плохом лечении перетекает в хроническую форму.
Подострый – общее самочувствие остается практически в норме. Небольшая слабость и потеря аппетита. Кровоточивость и припухлость десен сопровождается жжением.
Хронический язвенно-некротический – появляется при недостаточном и некачественном лечении. Главное проявление – рыхлые и отечные десны. Некроз начинает распространяться с верхушек межзубных сосочков и поражает всю десну. Некроз можно распознать по бело-серому налету на мягких тканях.
Рецидив – после лечения стоматита Венсана пропадают все симптомы, но всегда остается вероятность, что заболевание возникнет вновь. Особенно, если врач пропустил пораженную некрозом ткань.

По степени тяжести развития выделяют следующие формы:

Легкая – некроз не распространяется дальше межзубных сосочков. Общее состояние остается в норме, за исключением слабости.
Средняя – сильная боль, температура и покраснение практически всей поверхности слизистой оболочки рта. Нарушение трудоспособности и невозможность ухаживать за зубами из-за сильной боли. Язвочки расположены хаотично, на некоторых участках наблюдается некроз.
Тяжелая – температура может повыситься до 40°С. Язвы быстро распространяются в полости рта, а глубина язвочек может доходить от мышц лицо до костей. Поэтому есть большая вероятность возникновения остеомиелита, то есть разрушения челюстной кости.

Тяжелая форма язвенно-некротического стоматита Венсана приводит к необратимым последствиям, так как некроз проникает до кости. Стоит только некрозу перейти на верхнее или нижнее нёбо, как поражаются все слои мягких тканей и обнажается кость.

Для того, чтобы избежать таких последствий необходимо принять своевременные меры и направить все силы на лечение стоматита Венсана.

Лечение язвенно-некротического стоматита Венсана

При первых симптомах стоматита необходимо срочно обратиться к стоматологу. Только опытный специалист может определить разновидность стоматита и назначить адекватное лечение.

Заниматься самолечением нельзя, так как, не зная первопричины заболевания, можно сделать только хуже.

Врач проводит полную диагностику, берет необходимые анализы и только на основании результатов выстраивает план лечения.

Первым делом стоматолог проводит полную санацию рта. Следом врач обезболивает пораженные участки и только после этого переходит к удалению некротической ткани хирургическим путем. Потом идет полная обработка полости рта антисептическими и заживляющими препаратами.

После стоматологического вмешательства врач назначает ряд препаратов и дает рекомендации по домашнему лечению. Обязательно назначаются антибиотики широкого действия. Хорошо помогает лекарство – трихопол, который следует принимать в течение 7 дней.

Также обязательно полоскание полости рта разными растворами: 2% раствор перекиси водорода или 0,1% раствор хлоргексидина. Обязательно применение противовоспалительных и заживляющих мазей.

Для уменьшения воздействия микробов назначается антигистаминная терапия, а именно тавегил или фенкарол.

При правильном лечении стоматит Венсана проходит через 1-2 недели. При острой и хронической форме лечение может занимать несколько недель, при этом пациент должен постоянно наблюдаться у стоматолога.

После излечения пациент обязан встать на диспансерный учет и наблюдаться у врача около года. Первый осмотр назначается в течение 20-60 дней, чтобы посмотреть состояние полости рта пациента.

Отметим, что восстановление после удаления зараженных тканей занимает несколько месяцев, при этом могут остаться рубцы, которые будут причинять дискомфорт.

Как было сказано ранее, при халатном лечении стоматит Венсана не только может возникнуть снова, но и перейти в более сложную форму с необратимыми последствиями.

Рассказать друзьям:

Язвенно-некротический стоматит

Главная
Терапия
- Введение в терапевтическую стоматологию
- История терапевтической стоматологии
- Нормальная микрофлора полости рта
- Методы обследования
  - Введение в методы обследования больного
  - Сбор ананмнеза
  - Внешний осмотр
  - Осмотр полости рта
  - Осмотр собственно полости рта
  - Осмотр зубов
  - Перкуссия, пальпация и температурная диагностика
  - Электроодонтодиагностика
  - Рентгенологическое исследование
  - Люминесцентная диагностика
  - Функциональные пробы
  - Функциональные методы исследования
  - Лабораторные методы исследования
- Обезболевание
  - Обезболивание в терапевтической стоматологии
  - Премедикация
  - Характеристика анестетиков
  - Техника анестезии
- Кариес зубов
  - Кариес зубов введение
  - Этиология
    - Теории развития кариеса
    - Теория Миллера
    - Теория Энтина
    - Теория Лукомского
    - Теория Шарпенака
    - Теория Шатца и Мартина
    - Теория Платонова
    - Теория Рыбакова
    - Современная концепция этиологии кариеса
  - Патогенез
  - Патанатомия
  - Клиника и дифференциальная диагностика кариеса
    - Начальный кариес
    - Поверхностный кариес
    - Средний кариес
    - Глубокий кариес.
  - Классификация
  - Универсальные стоматологические установки
  - Стоматологические боры
  - Ручные инструменты
  - Препарирование
    - Основные правила препарирования зубов
    - Метод «Пофилактического расширения»
    - Метод «Биологической целесообразности»
    - Метод «Профилактического пломбирования»
    - Способы и принципы препарирования
    - Препарирование полостей I класса по Блеку
    - Препарирование полостей II класса по Блеку
    - Препарирование полостей III класса по Блеку
    - Препарирование полостей IV Класса по Блеку
    - Препарирование полостей V класса по Блеку
    - Препарирование полостей VI класса по Блеку
  - Эргономика в стоматологии
  - Пломбировочные материалы
    - Пломбировочные материалы общие сведения
    - Материалы для временных пломб
    - Изолирующие прокладки
      - Материалы для изолирующих прокладок
      - Цинк-фосфатные цементы
      - Поликарбоксилтные цементы
      - Изолирующие лаки
      - СИЦ
    - Лечебные прокладки
      - Материалы для лечебных прокладок
      - Гидроксид кальция
      - Цинк-эвгенольный цемент
      - Комбинированные лечебные пасты
    - Постоянные пломбировочные материалы
      - Постоянные пломбировочные (реставрационные) материалы
      - Стоматологические цементы
        Стоматологические цементы: общая характеристика
        Минеральные цементы
        Полимерные цементы
      - Полимерные пломбировочные материалы
      - Композитные пломбировочные материалы
        Композитные пломбировочные материалы. Характеристика
        Классификация композитов
        Макронаполненные композиты
        Микронаполненные композиты
        Гибридные композиты
        Мининаполненные композиты
        Микрогибридные композиты
        Характеристика микрогибридных композитов
        «Venus» и «Valux Plus»
        «Charisma»,«Esthet-Х» и «Spectrum ТРН»
        «Herculite XRV» и «Prodigy»
        «Enamel Plus HFO»
        Нанонаполненные композитоы
        Характеристика нанонаполненных композитов
        «Filtek Supreme ХТ», «Ceram-Х» и «Grandio»
        «Herculite XRV Ultra», «Premise» и «NanoPaq»
        Текучие композиты
        Конденсируемые композиты
- Пульпит
  - Строение и функции пульпы зуба
  - Этиология пульпита
  - Патогенез пульпита
  - Классификация пульпита
  - Клиника и дифференциальная диагностика пульпита
    - Острый очаговый пульпит
    - Острый диффузный пульпит
    - Хронический фиброзный пульпит
    - Хронический гангренозный пульпит
    - Хронический гипертрофический пульпит
    - Ретроградный пульпит
  - Методика инструментальной обработки корневых каналов
    - Инструментальная обработка корневых каналов
    - Апикально-корональные методы
    - Коронально-апикальные методы
  - Ошибки и осложнения, возникающие в процессе инструментальной обработки корневых каналов
  - Пломбирование корневых каналов
    - Введение в пломбирование корневых каналов
    - Пломбирование одной пастой
    - Метод одного штифта
    - Метод латеральной (боковой) конденсации
    - Пломбирование корневых каналов с использованием системы «Термафил»
  - Медикаментозная обработка каналов
  - Пломбировочные материалы для корневых каналов
  - Импрегнационные методы обработки корневых каналов
- Заболевания пародонта
  - Строение пародонта
  - Классификация заболеваний пародонта
  - Катаральный гингивит
  - Язвенный гингивит
  - Гипертрофический гингивит
  - Этиология заболеваний пародонта
- Заболевания слизистых оболочек
  - Строение слизистой оболочки полости рта
  - Патологические процессы в полости рта
  - Травмы полости рта
  - Ожог полости рта
  - Лейкоплакия полости рта
  - Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
  - Красный плоский лишай
  - Пузырчатка
  - Простой герпес
  - Кандидоз
  - Хейлиты
    - Хейлиты. Общая характеристика
    - Эксфолиативный хейлит
    - Гландулярный хейлит
    - Контактный аллергический хейлит
    - Метеорологический хейлит
    - Актинический хейлит
    - Атопический хейлит
    - Экзематозный хейлит
    - Плазмоклеточный хейлит
  - Хроническая трещина губы
  - Глосситы
    - Глосситы. Общая характеристика
    - Десквамативный глоссит
    - Хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка
    - Ромбовидный глоссит
    - Складчатый язык
  - Многоформная экссудативная эритема
  - Герпес полости рта
  - Изменения слизистой полости рта при острых инфекционных заболеваниях
    - Грипп. Проявления в полости рта
    - Корь. Проявления в полости рта
    - Ветряная оспа. Проявления в полости рта
    - Инфекционный мононуклеоз. Проявления в полости рта
    - СПИД. Проявления в полости рта
  - Бактериальные инфекции полости рта
    - Дифтерия в полости рта
    - Скарлатина в полости рта
    - Туберкулез в полости рта
    - Лепра в полости рта
    - Сифилис в полости рта
    - Нома в полости рта
    - Гонорейный стоматит

Язвенно-некротический стоматит: симптомы, причины, лечение

Обновлено 4 июля 2019 г.

Редактор: Копылов Иван Павлович

стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Стоматологии, в которых возможно лечение стоматита

Содержание:

Что такое язвенно-некротический стоматит

Язвенно-некротический стоматит – это воспалительное заболевание, поражающее все слизистые оболочки полости рта. Он известен под множеством названий: язвенный гингивит, язвенный стоматит, а также язвенно-некротический стоматит Венсона, причем последнее название считается официальным.

Язвенно-некротический стоматит

Язвенно-некротический стоматит обычно развивается в детском возрасте, от полугода до трех лет. Также он нередко поражает пациентов пожилого возраста и молодых мужчин.

Причины язвенно-некротического стоматита

Непосредственными возбудителями язвенного стоматита являются спирохета Венсона и фузобактерии, в связи с чем язвенный стоматит часто описывается в литературе как стоматит Венсона.

Данные микроорганизмы постоянно обитают в ротовой полости, особенно в межзубных промежутках. В норме их количество невелико, что не вызывает негативных последствий. Однако под воздействием ряда причин спирохета Венсона и фузобактерии приобретают патогенные свойства, расширяя свою колонию в ротовой полости и инициируя инфекционно-воспалительные процессы.

Стоматологи выделяют следующие возможные причины развития язвенного стоматита:

Катаральный гингивит, запущенный до тяжелой стадии
Ослабление иммунитета
Нарушение нормального питания слизистой оболочки полости рта
Неудовлетворительная гигиена ротовой полости
Обильные зубные отложения (налет и камень)
Неудовлетворительная санация полости рта (наличие разного рода стоматологических заболеваний)
Отравление солями тяжелых металлов
Пищевые отравления
Перенесенные ранее тяжелые общие заболевания (лейкоз, заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, почек, печени и т.д.)
Перенесенные ранее вирусные заболевания (такие, как грипп, герпес и т.д.)
Переутомления и стрессы
Микротравмы полости рта

Симптомы язвенно-некротического стоматита

Главный общий симптом язвенно-некротического стоматита – это наличие язв на внутренней губе, деснах, щеках и других слизистых полости рта. Остальные симптомы варьируются от слабых до тяжелых в зависимости от степени тяжести заболевания.

Легкая степень

Боль во рту;
Кровоточивость десен, особенно во время приема пищи;
Повышенное слюноотделение;
Болевые ощущения в деснах при пальпации, заметный отек десен.

Средняя степень

На краях десен видна ранка, покрытая некротической коркой;
Десны сильно кровоточат в любое время;
Зловонный запах изо рта, возможно ощущение гниения;
Из зубодесневых карманов выделяется гной;
Лимфатические узлы увеличиваются, становятся более подвижными, иногда болезненными;
Возникает слабость, пропадает аппетит;
Температура повышается до 38 градусов и выше.

Сложная степень

Сильная слабость;
Температура может резко подняться даже до 40 градусов;
Язвы очень глубокие, иногда доходят до челюстных костей;
Возникает тошнота, иногда возможна рвота;
Появляются боли в животе.

Лечение

Язвенно-некротический стоматит – это очень серьезное заболевание, которое следует лечить только под наблюдением врача. Лучше всего для этого обратиться к стоматологу, хотя иногда лечение для ребенка может назначить и ЛОР.

Лечение язвенно-некротического стоматита всегда комплексное и включает несколько этапов.

Обезболивание

Обезболивание необходимо для того, чтобы снять выраженные болевые ощущения и облегчить пациенту жизнь. Обычно для него применяются:

Анестезин в глицерине – предпочтительный препарат, который мягко воздействует на слизистую;
Гидрохлорид лидокаина – используется в крайних случаях, поскольку раздражает раны, но при этом обезболивает лучше анестезина.

Удаление некротических высыпаний

Кроме симптоматического лечения также необходимо удалить сами высыпания, чтобы устранить причину боли и недомогания. Для этого:

Сначала на высыпания накладывают бинтовые или ватные тампоны, смоченные в растворе протеолитических ферментов. Эти препараты размягчают эрозивно-пораженные ткани, при этом никак не влияя на здоровые;
Затем воспаленные области очищают от язвенных корок с помощью антисептиков и противомикробных препаратов, например трихопола и хлоргексидина. Также корки иногда удаляют перекисью водорода и перманганатом калия.

Удаление некротических высыпаний

Общее лечение

Поскольку язвенно-некротический стоматит возникает на фоне общего ослабления организма, очень важно уделить должное внимание общему лечению. Для этого:

Прописываются различные антигистаминные средства, снимающие воспаление и раздражения;
При особо сильных проявления болезни показаны антибиотики широкого спектра действия, например Пенициллин, Ампиокс, Аугментин, Сумамед и т.п.;
Для укрепления организма показан прием витаминных комплексов;
В обязательном порядке должно быть проведено лечение кариеса;
После снятия острого воспаления может понадобиться удалить зубы из областей рта, пораженных эрозией;
Чтобы ускорить заживление прописывают мази и кератопластические препараты, например Солкосерил или средства с витаминами Е и А.

Диета

Стоматологи утверждают, что при лечении язенно-некротического стоматита очень важно уделить внимание питанию. Все запрещенные продукты следует по возможности полностью исключить из рациона, а полезные, наоборот, употреблять почаще.

Запрещенные продукты

Кислые фрукты и овощи, например яблоки, помидоры, сливы и особенно цитрусовые;
Любые ягоды. При желании из не слишком кислых можно сделать компот, который обязательно нужно тщательно процедить, иначе частицы ягод могут засорить язвы;
Специи и острые продукты;
Кислые напитки, в том числе газировка;
Продукты, которые провоцируют аллергию;
Кисло-соленые соусы – их можно заменить на сметанные или сливочные;
Маринованные продукты;
Слишком сладкие и горькие продукты;
Сухие продукты. Впрочем, их можно перед употреблением тщательно размачивать, чтобы не повредить язвы.

Лечение язвенно-некротического стоматита в домашних условиях

К сожалению, язвенно-некротический стоматит – это очень серьезное заболевание, так что вылечить его дома народными средствами не получится. Однако лечение у врачей вполне можно подкрепить домашней терапией. Например, многие люди предпочитают дополнительно полоскать рот отварами календулы или ромашки.

Профилактика язвенно-некротического стоматита

Профилактические меры после лечения язвенного стоматита и для его предотвращения заключаются в регулярной санации полости рта, нормализации гигиены ротовой полости, особенно во время инфекционных заболеваний, своевременная реакция на микротравмы слизистой оболочки.

Язвенно-некротический стоматит у детей

Это заболевание как раз чаще всего поражает детей, и проявляется у них, помимо всего прочего, в повышенной плаксивости, капризности и нарушениях сна. Лечение и диета ничем не отличаются от описанных выше. Квалифицированные стоматологи утверждают, что если тщательно следить за гигиеной полости рта и уделять внимание укреплению организма малыша, то язвенно-некротический стоматит ему не грозит.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Энциклопедия YouTube

1/5
Просмотров:
3 079
6 717
2 135
581
1 983

✪ Язвенно-некротический гингивит — этиология, клиника и лечение
✪ Проблема эндопериодонтальных поражений
classification Классификация периодонтита или болезнь пародонта
diseases заболевания десен и пародонта часть 2 лекция
✪ Пародонтолог дает предупреждающие знаки о заболевании пародонта

Содержание

Некротический язвенный гингивит

Острый язвенно-некротический гингивит: болезненное, кровоточащее, язвенное отслоение и выпадение межзубных сосочков (обычно нижних передних зубов).

Некротический язвенный гингивит, (NUG), или просто некротический гингивит (NG), является распространенной незаразной инфекцией десен. Острый язвенно-некротический гингивит (ANUG) — острое проявление NUG — обычного течения болезни. При неправильном лечении NUG может стать хроническим и / или рецидивирующим. В развитых странах ANUG встречается в основном у молодых людей с предрасполагающими факторами, такими как психологический стресс, недосыпание, плохая гигиена полости рта, курение, иммуносупрессия и / или недоедание.В развивающихся странах ANUG встречается в основном у истощенных детей. Из-за общих предрасполагающих факторов в популяции (например, студентов во время экзаменов, новобранцев вооруженных сил), ANUG, как известно, встречается в моделях эпидемического типа. Это привело к распространенному мнению, что ANUG является заразным, но это не так. Основными особенностями NUG являются болезненные, кровоточащие десны и изъязвления и некроз межзубных сосочков. Также может быть внутриротовой неприятный запах изо рта, шейный лимфаденит (опухшие лимфатические узлы на шее) и недомогание.Лечение острого заболевания проводится с помощью санации и антибиотиков, как правило, метронидазола. Плохая гигиена полости рта и другие предрасполагающие факторы, возможно, должны быть исправлены, чтобы предотвратить повторение. АНУГ также известен как траншеи, так как наблюдалось, что это происходило в устьях фронтовиков во время Первой мировой войны.

Некротический язвенный периодонтит

Некротический язвенный периодонтит (NUP или просто некротический пародонтит, NP) или острый некротический язвенный периодонтит (ANUP) — это место, где инфекция приводит к потере привязанности (разрушению связок, фиксирующих зубы в их гнездах), но включает только десну, периодонтальную связку и альвеолярная связка.Обычно этот спектр заболеваний приводит к потере привязанности, и поэтому многие диагнозы ANUG можно технически назвать NUP, хотя ANUG является термином, используемым в большинстве случаев. NUP может быть продолжением NUG в периодонтальные связки, хотя это не полностью доказано. Между тем, NUG и NUP классифицируются вместе под термином некротические заболевания пародонта.

Некротический стоматит

Прогрессирование NUP в ткани за пределами слизисто-десневого перехода характеризует некротический стоматит, который имеет много сходных черт с канцрулом.

Cancrum oris

Cancrum oris (noma) у взрослого мужчины. Обратите внимание на разрушение орофациальных тканей.

Cancrum oris (также называемый noma ) — это некротизирующая и разрушительная инфекция рта и лица, и, следовательно, строго говоря, это не болезнь пародонта. В современные времена это условие обычно встречается у истощенных детей в развивающихся странах. Это может быть уродством и часто смертельно. Было высказано предположение, что все случаи рака рук развиваются из ранее существовавшего NUG, но это не подтверждено.Кроме того, в подавляющем большинстве случаев NUG и NUP не прогрессируют до более тяжелых форм даже без лечения.

Ссылки

J Lindhe, NP Lang, T Karring (редакция) (2008) «Клиническая пародонтология и имплантация зубов», 5-е издание, Blackwell Munksgaard, с. 413,459.

MG Newman, HH. Такеи, П.Р. Клоккевольд, Ф.А. Карранса (редакторы) (2012). «Клиническая пародонтология Каррансы», 11-е издание, Elsevier / Saunders, p. 165

Последний раз эта страница редактировалась 20 февраля 2020 года, в 11:32. ,

язвенно-некротический стоматит Википедия

Распространенная незаразная инфекция десен с внезапным началом

Эта статья о физиологическом расстройстве. Для одноименной группы см. Trenchmouth.

Некротический язвенный гингивит / пародонтит
Другие имена	ANUG , Ров канавы

Довольно легкое представление об остром некротизирующем язвенном поражении язвенной болезни передние зубы нижней челюсти.
Специальность	Инфекционные болезни, оральная медицина

Острый язвенно-некротический гингивит (ANUG) является распространенной незаразной инфекцией десен с внезапным началом. Основными признаками являются болезненные, кровоточащие десны и изъязвление межзубных сосочков (срезы десны между соседними зубами). Это заболевание, наряду с некротическим (язвенным) периодонтитом (NP или NUP), классифицируется как некротическое заболевание пародонта, один из семи основных типов заболеваний десен, вызванных воспалением десен (периодонтит).

Часто сильная боль в деснах, которая характеризует ANUG, отличает ее от более распространенного хронического периодонтита, который редко бывает болезненным. Если ANUG неправильно лечится или игнорируется, он может стать хроническим и / или рецидивирующим. Возбудителями являются в основном анаэробные бактерии, особенно виды Fusobacteria и спирохеты.

К предрасполагающим факторам относятся плохая гигиена полости рта, курение, плохое питание, психологический стресс и ослабленная иммунная система. Когда речь идет о прикреплении зубов к кости, используется термин NUP.Лечение ANUG заключается в удалении мертвой ткани десны и антибиотиков (обычно метронидазола) в острой фазе и улучшении гигиены полости рта для предотвращения рецидива. Хотя состояние быстро наступает и изнурительно, оно обычно проходит быстро и не причиняет серьезного вреда. Неофициальное название желоб возникло во время Первой мировой войны, так как многие солдаты заболели болезнью, вероятно, из-за плохих условий и экстремального психологического стресса.

Признаки и симптомы []

На ранних стадиях некоторые больные люди могут жаловаться на чувство стеснения вокруг зубов.^[1] Для диагностики этого состояния необходимо наличие трех признаков / симптомов: ^[1]

Сильная боль в деснах. ^[2]
Профузное кровотечение десен, которое требует мало или совсем не провокация. ^[1]
Межзубные сосочки изъязвлены мертвой тканью. ^[2] Папиллярный некроз NUG был описан как «выбитый». ^[1]

Могут присутствовать другие признаки и симптомы, но не всегда. ^[1]

Болезнь, лихорадка и / или увеличение шейных лимфатических узлов встречаются редко (в отличие от типичных признаков герпетического стоматита).^[2] Боль довольно хорошо локализована на пораженных участках. ^[2] Системные реакции могут быть более выраженными у детей. ^[1] Канкрум орис (нома) — очень редкое осложнение, обычно у ослабленных детей. ^[2] Подобные признаки, но с более сильной болью можно наблюдать при некротическом периодонтите при ВИЧ / СПИДе. ^[2]

Причины []

Некротическая болезнь пародонта вызвана смешанной бактериальной инфекцией, которая включает анаэробы, такие как P.intermedia ^[3] и Fusobacterium , а также спирохеты, такие как Treponema . ^[2]

ANUG также может быть связан с заболеваниями, при которых нарушена иммунная система, включая ВИЧ / СПИД. ^[4] ANUG является оппортунистической инфекцией, которая возникает на фоне нарушения локальной или системной защиты хозяина. Предрасполагающими факторами для ANUG являются курение, психологический стресс, недоедание и иммуносупрессия.

Зоны инфекции были описаны.Это (от поверхностного до глубокого) бактериальная зона, зона, богатая нейтрофилами, некротическая зона и спирохетальная зона.

Диагноз []

Диагноз обычно клинический. ^[2] мазок для фузоспирохетальных бактерий и лейкоцитов; иногда картина крови. ^[2] Важным отличием является острый лейкоз или герпетический стоматит. ^[2]

Классификация []

Некротический гингивит является частью спектра заболеваний, называемых некротическими заболеваниями пародонта.Это самая незначительная форма этого спектра, причем более поздние стадии называются некротическим периодонтитом, некротическим стоматитом и наиболее экстремальной формой рака простаты. Острый язвенно-некротический гингивит (ANUG) относится к клиническому проявлению NUG. Слово «острый» используется потому, что обычно наступление внезапное. ^[1] Другие формы NUG могут быть хроническими или рецидивирующими.

Некротический язвенный периодонтит (NUP) — это место, где инфекция приводит к потере привязанности и затрагивает только десну, периодонтальную связку и альвеолярную связку.^[1] ^[4] ^[3] Прогрессирование заболевания в ткани за слизисто-десневым переходом характеризует некротический стоматит.

Лечение []

Лечение включает ирригацию и санацию некротических зон (области мертвой и / или отмирающей ткани десны), инструкции по гигиене полости рта и применение полосканий рта и обезболивающих препаратов. При наличии системного поражения можно назначать пероральные антибиотики, такие как метронидазол. ^[2] Поскольку эти заболевания часто связаны с системными медицинскими проблемами, надлежащее лечение системных расстройств является уместным.^[4]

Прогноз []

Без лечения инфекция может привести к быстрому разрушению пародонта и может распространиться, как некротический стоматит или нома, в соседние ткани на щеках, губах или костях челюсти. Как уже говорилось, состояние может возникнуть и быть особенно опасным у людей с ослабленной иммунной системой. Это прогрессирование к номе возможно у истощенных восприимчивых людей, с серьезным обезображиванием.

Эпидемиология []

В развитых странах это заболевание встречается в основном у молодых людей.В развивающихся странах NUG может встречаться у детей с низким социально-экономическим статусом, обычно возникающих при недоедании (особенно при недостаточном потреблении белка) и вскоре после появления вирусных инфекций (например, кори). ^[1]

К предрасполагающим факторам относятся курение, вирусные респираторные инфекции и иммунные нарушения, такие как ВИЧ / СПИД. Нечасто, за исключением низших социально-экономических классов, это обычно затрагивает подростков и молодых людей, особенно в учреждениях, вооруженных силах и т. Д.или люди с ВИЧ / СПИДом. ^[2] Заболевание произошло по типу эпидемии, но оно не заразно. ^[1]

История []

Некротический язвенный гингивит наблюдается на протяжении веков. Ксенофонт наблюдает за больным ртом и неприятным запахом у греческих солдат в 4 веке до нашей эры. Хантер описывает клинические особенности ANUG в 1778 году, отличая его от цинги (авитаминоза С) и хронического периодонтита. Жан Гиацинт Винсент, французский врач, работающий в Парижском институте Пастера, описывает фузоспирохетальную инфекцию глотки и небных миндалин, вызывая «язвенно-мембранный фарингит и тонзиллит», ^[5], который впоследствии стал известен как стенокардия Винсента.Позже, в 1904 году, Винсент описывает те же патогенные организмы при «язвенно-некротическом гингивите». Стенокардия Винсента иногда путают с NUG, однако первая — это тонзиллит и фарингит, а вторая поражает десны, и обычно два состояния возникают изолированно друг от друга.

Термин «траншейный рот» возник в связи с тем, что во время Первой мировой войны это заболевание наблюдалось у фронтовиков, что, по-видимому, было результатом, по крайней мере, отчасти из-за сильного психологического стресса, которому они подвергались.^[1] Такое же состояние возникало у гражданских лиц в периоды бомбардировок, которые находились вдали от линии фронта и у которых были относительно хорошие диеты в военное время из-за нормирования, поэтому предполагается, что психологический стресс был значительным причинным фактором , Это также было связано с высоким уровнем употребления табака в армии.

Имеются многие другие исторические названия этого состояния (и стенокардия Винсента), в том числе: «острый мембранозный гингивит», «фузо-спириллярный гингивит», «фусоспириллез», «фусоспирохетальный гингивит», «фагеденический гингивит», «винсентский стоматит», « Винсент гингивит «и» Винсент инфекция «.^[6]

В конце 1980-х — начале 1990-х годов изначально предполагалось, что некоторые некротизирующие заболевания пародонта, наблюдаемые у пациентов с серьезным поражением СПИДом, являются строго следствием ВИЧ, и его даже называли ассоциированным с ВИЧ периодонтитом. ^[7] В настоящее время понятно, что его связь с ВИЧ / СПИДом была обусловлена ослабленным иммунитетом таких пациентов; это также происходит с более высокой распространенностью в сочетании с другими заболеваниями, при которых нарушена иммунная система.^[4]

Список литературы []

Внешние ссылки []

Острый язвенно-некротический гингивит — Википедия переиздано // WIKI 2

Распространенная незаразная инфекция десен с внезапным началом

Эта статья о физиологическом расстройстве. Для одноименной группы см. Trenchmouth.

Острый язвенно-некротический гингивит (ANUG) — это распространенная незаразная инфекция десен с внезапным началом. Основными признаками являются болезненные, кровоточащие десны и изъязвление межзубных сосочков (срезы десны между соседними зубами).Это заболевание, наряду с некротическим (язвенным) периодонтитом (NP или NUP), классифицируется как некротическое заболевание пародонта, один из семи основных типов заболеваний десен, вызванных воспалением десен (периодонтит).

К предрасполагающим факторам относятся плохая гигиена полости рта, курение, плохое питание, психологический стресс и ослабленная иммунная система. Когда речь идет о прикреплении зубов к кости, используется термин NUP. Лечение ANUG заключается в удалении мертвой ткани десны и антибиотиков (обычно метронидазола) в острой фазе и улучшении гигиены полости рта для предотвращения рецидива. Хотя состояние быстро наступает и изнурительно, оно обычно проходит быстро и не причиняет серьезного вреда. Неофициальное название траншеи устья возникло во время Первой мировой войны, так как многие солдаты заболели болезнью, вероятно, из-за плохих условий и экстремального психологического стресса.

Энциклопедия YouTube

1/5
Просмотров:
17 334
1 167
1 495
446
797

✪ Гингивит и пародонтит — причины, симптомы, диагностика, лечение, патология
✪ ANUG / Курсы пародонтологии / Индийская стоматологическая академия
✪ Определение острого некротического язвенного гингивита ANUG (Медицинский словарь онлайн)
✪ Каково определение острого некротического язвенного гингивита ANUG
✪ Ринго Старр страдает острым гингивитом

Содержание

Признаки и симптомы

Сильная боль в деснах. ^[2]
Профузное кровотечение десен, которое требует мало или вообще не провокация. ^[1]
Межзубные папиллы изъязвлены мертвой тканью. ^[2] Папиллярный некроз NUG был описан как «выбитый». ^[1]

Могут присутствовать другие признаки и симптомы, но не всегда. ^[1]

Болезнь, лихорадка и / или увеличение шейных лимфатических узлов встречаются редко (в отличие от типичных признаков герпетического стоматита).^[2] Боль довольно хорошо локализована на пораженных участках. ^[2] Системные реакции могут быть более выраженными у детей. ^[1] Cancrum oris (noma) — очень редкое осложнение, обычно у ослабленных детей. ^[2] Подобные признаки, но с более сильной болью можно наблюдать при некротическом периодонтите при ВИЧ / СПИДе. ^[2]

Причины

Диагноз

Классификация

Некротический язвенный периодонтит (NUP) — это место, где инфекция приводит к потере привязанности и затрагивает только десну, периодонтальную связку и альвеолярную связку.^[1] ^[4] ^[3] Прогрессирование заболевания в ткани за пределами слизисто-десневого перехода характеризует некротический стоматит.

Лечение

Лечение включает ирригацию и санацию некротических зон (области мертвой и / или отмирающей ткани десны), инструкции по гигиене полости рта и использование полосканий рта и обезболивающих препаратов. При наличии системного поражения можно назначать пероральные антибиотики, такие как метронидазол. ^[2] Поскольку эти заболевания часто связаны с системными медицинскими проблемами, правильное лечение системных расстройств является уместным.^[4]

Прогноз

Эпидемиология

История

Некротический язвенный гингивит наблюдается на протяжении веков. Ксенофонт наблюдает за больным ртом и неприятным запахом у греческих солдат в 4 веке до нашей эры. Хантер описывает клинические особенности ANUG в 1778 году, отличая его от цинги (авитаминоза С) и хронического периодонтита. Жан Гиацинт Винсент, французский врач, работающий в Парижском институте Пастера, описывает фузоспирохетальную инфекцию глотки и небных миндалин, вызывающую «язвенно-мембранный фарингит и тонзиллит», ^[5], который впоследствии стал известен как стенокардия Винсента.Позже, в 1904 году, Винсент описывает те же патогенные организмы при «язвенно-некротическом гингивите». Стенокардия Винсента иногда путают с NUG, однако первая — это тонзиллит и фарингит, а вторая поражает десны, и обычно два состояния возникают изолированно друг от друга.

Термин «траншейный рот» возник в связи с тем, что во время Первой мировой войны это заболевание наблюдалось у фронтовиков, что, по-видимому, было результатом, по крайней мере, отчасти из-за сильного психологического стресса, которому они подвергались.^[1] Такое же состояние возникало у гражданских лиц в периоды бомбардировок, которые находились вдали от линии фронта и у которых были относительно хорошие диеты в военное время из-за нормирования, поэтому предполагается, что психологический стресс был существенным причинным фактором , Это также было связано с высоким уровнем употребления табака в армии.

Внешние ссылки

Острый язвенно-некротический гингивит — Инфогалактика: ядро знаний о планетах Эта статья о физиологическом расстройстве. Для одноименной группы см. Trenchmouth.

Острый язвенно-некротический гингивит (ANUG; в народе известен как желобок рта ) — это распространенная незаразная инфекция десен с внезапным началом. Основными признаками являются болезненные, кровоточащие десны и изъязвление межзубных сосочков (срезы десны между соседними зубами).Это заболевание, наряду с некротическим (язвенным) периодонтитом (НП или НУП), классифицируется как некротическое заболевание пародонта, один из семи основных типов периодонтита. Часто сильная боль в десне, которая характеризует ANUG, отличает ее от более распространенного хронического периодонтита, который редко бывает болезненным. ANUG — острое проявление некротического язвенного гингивита (NUG), которое является обычным течением болезни. При неправильном лечении или игнорировании NUG может стать хроническим и / или рецидивирующим.Возбудителями являются в основном анаэробные бактерии, особенно виды Fusobacteria и Spirocaete. Предрасполагающие факторы включают плохую гигиену полости рта, курение, недоедание, психологический стресс и иммуносупрессию (неоптимальное функционирование иммунной системы). Когда речь идет о прикреплении зубов к кости, используется термин NUP. Лечение ANUG проводится с помощью санации (хотя боль может предотвратить это) и антибиотиками (обычно метронидазолом) в острой фазе, а также улучшением гигиены полости рта для предотвращения рецидива.Хотя состояние быстро наступает и изнурительно, оно обычно проходит быстро и не причиняет серьезного вреда. Синоним «окопный рот» возник во время Первой мировой войны, поскольку многие солдаты заболели болезнью, вероятно, из-за плохих условий и экстремального психологического стресса.

Классификация

Некротический гингивит является частью спектра заболеваний, называемых некротическими заболеваниями пародонта. Это самая незначительная форма этого спектра, причем более поздние стадии называются некротическим периодонтитом, некротическим стоматитом и наиболее экстремальным раком.Острый язвенно-некротический гингивит (ANUG) относится к клиническому проявлению NUG. Слово «острый» используется потому, что обычно наступление внезапное. ^[1] Другие формы NUG могут быть хроническими или рецидивирующими.

Некротический язвенный пародонтит (NUP), в котором инфекция приводит к потере привязанности и затрагивает только десну, периодонтальную связку и альвеолярную связку. ^[1] ^[2] ^[3] Прогрессирование заболевания в ткани за пределами слизисто-десневого соединения характеризует некротический стоматит.

Признаки и симптомы

На ранних стадиях некоторые пациенты могут жаловаться на чувство стеснения вокруг зубов. ^[1] Для диагностики этого состояния должны присутствовать три знака / симптома: ^[1]

Сильная боль в десне. ^[4]
Профузное кровоточивость десны, которая требует мало или совсем не провокация. ^[1]
Межзубные сосочки изъязвлены с некротическим налетом. ^[4] Папиллярный некроз NUG был описан как «выбитый».^[1]

Могут присутствовать другие признаки и симптомы, но не всегда. ^[1]

Оральный неприятный запах (внутриротовой неприятный запах изо рта).
Безвкусица (металлический привкус). ^[4]

Болезнь, лихорадка и / или увеличение шейных лимфатических узлов встречаются редко (в отличие от типичных признаков герпетического стоматита). ^[4] Боль довольно хорошо локализована на пораженных участках. ^[4] Системные реакции могут быть более выраженными у детей.^[1] Канкрам орис (нома) — очень редкое осложнение, обычно у ослабленных детей. ^[4] Подобные признаки, но с более сильной болью можно наблюдать при некротическом периодонтите при ВИЧ / СПИДе. ^[4]

Причины

Некротическое заболевание пародонта вызывается смешанной бактериальной инфекцией, которая включает анаэробы, такие как P. intermedia ^[3] и Fusobacterium , а также спирохеты, такие как Treponema .^[4]

ANUG также может быть связан с заболеваниями, при которых нарушена иммунная система, включая ВИЧ / СПИД. ^[2] ANUG — оппортунистическая инфекция, возникающая на фоне нарушения локальной или системной защиты хозяина. Предрасполагающими факторами для ANUG являются курение, психологический стресс, недоедание и иммуносупрессия.

Зоны инфекции были описаны. Это (от поверхностного до глубокого) бактериальная зона, зона, богатая нейтрофилами, некротическая зона и спирохетальная зона.

Диагноз

Диагноз обычно клинический. ^[4] мазок для фузоспирохетальных бактерий и лейкоцитов; иногда картина крови. ^[4] Важным отличием является острый лейкоз или герпетический стоматит. ^[4]

Лечение

Лечение включает ирригацию и санацию некротических зон (области мертвой и / или отмирающей ткани десны), инструкции по гигиене полости рта и применение полосканий рта и обезболивающих препаратов. При наличии системного поражения можно назначать пероральные антибиотики, такие как метронидазол.^[4] Поскольку эти заболевания часто связаны с системными медицинскими проблемами, целесообразно надлежащее лечение системных расстройств. ^[2]

Прогноз

Без лечения инфекция может привести к быстрому разрушению пародонта и может распространиться, как некротический стоматит или нома, в соседние ткани на щеках, губах или костях челюсти. Как уже говорилось, состояние может возникнуть и быть особенно опасным у людей с ослабленной иммунной системой.Это прогрессирование к номе возможно у истощенных восприимчивых людей, с серьезным обезображиванием.

Эпидемиология

В развитых странах это заболевание встречается в основном у молодых людей. В развивающихся странах NUG может встречаться у детей с низким социально-экономическим статусом, обычно возникающих при недоедании (особенно при недостаточном потреблении белка) и вскоре после появления вирусных инфекций (например, кори). ^[1]

К предрасполагающим факторам относятся курение, вирусные респираторные инфекции и иммунные нарушения, такие как ВИЧ / СПИД.Нечасто, за исключением низших социально-экономических классов, это обычно затрагивает подростков и молодых людей, особенно в учреждениях, вооруженных силах и т. Д., Или людей с ВИЧ / СПИДом. ^[4] Заболевание произошло по типу эпидемии, но оно не заразно. ^[1]

История

Некротический язвенный гингивит наблюдается на протяжении веков. Ксенофонт наблюдает за больным ртом и неприятным запахом у греческих солдат в 4 веке до нашей эры. Хантер описывает клинические особенности ANUG в 1778 году, отличая его от цинги (авитаминоза С) и хронического периодонтита.Жан Гиацинт Винсент, французский врач, работающий в Парижском институте Пастера, описывает фузоспирохетальную инфекцию глотки и небных миндалин, вызывающую «язвенно-мембранный фарингит и тонзиллит», ^[5], который впоследствии стал известен как стенокардия Винсента. Позже, в 1904 году, Винсент описывает те же патогенные организмы при «язвенно-некротическом гингивите». Стенокардия Винсента иногда путают с NUG, однако первая — это тонзиллит и фарингит, а вторая поражает десны, и обычно два состояния возникают изолированно друг от друга.

Термин «траншейный рот» возник в связи с тем, что во время Первой мировой войны это заболевание наблюдалось у солдат фронта, что, по-видимому, было результатом, по крайней мере, отчасти из-за сильного психологического стресса, которому они подвергались. ^[1] Такое же состояние возникало у гражданских лиц в периоды бомбардировок, которые находились вдали от линии фронта и у которых были относительно хорошие диеты во время войны из-за нормирования, поэтому предполагается, что психологический стресс был существенной причиной фактор.

Произошло много других исторических названий этого состояния (и стенокардии Винсента), в том числе: «острый мембранозный гингивит», «фузо-спириллярный гингивит», «фузоспириллез», «фузоспирохетальный гингивит», «фагеденический гингивит», «винсентский стоматит», «винсент» гингивит »и« Винсентская инфекция ».^[6]

В конце 1980-х — начале 1990-х годов изначально предполагалось, что некоторые некротизирующие заболевания пародонта, наблюдаемые у пациентов с тяжелой формой СПИДа, были строго следствием ВИЧ, и его даже называли ассоциированным с ВИЧ периодонтитом. ^[7] В настоящее время понятно, что его связь с ВИЧ / СПИДом обусловлена состоянием таких пациентов с ослабленным иммунитетом, а также встречается с более высокой распространенностью в связи с другими заболеваниями, при которых нарушается иммунная система.^[2]

Общие сведения

Причины

Патогенез

Симптомы

Осложнения

Диагностика

Лечение язвенно-некротического стоматита Венсана

Прогноз и профилактика

Особенность патологии

Классификация болезни

Хроническая форма

Болезнь в детском возрасте

Причины возникновения

Основные симптомы

Проведение диагностики

Особенности лечения

Местное лечение

Системное лечение

Прогноз и профилактика

Что делать, когда благополучию зубов и десен угрожают бактерии спирохета

Что скрывается за длинным названием

Пусковые механизмы, которые вызывают заболевание

Стадии и симптомы развития патологии

Какие еще болезни названы именем Венсана

Особенности дифференциальной диагностики

Через какие этапы лечения придется пройти

1 этап: санация полости рта от высыпаний в стоматологии

2 этап: поддерживающая терапия дома

Описание язвенно-некротического стоматита

Причины инфекционного поражения

Виды стоматитов для лечения

Основные симптомы стоматита у взрослых

Некоторые факты о симптомах заболевания на разных стадиях:

Методы лечения стоматита

Не всегда у больных стоматитом есть возможность обратиться за помощью в клинику

Что же тогда делать?

Что это такое

Причины возникновения

Классификация и симптомы

Лечение язвенно-некротического стоматита Венсана

Язвенно-некротический стоматит

Что такое язвенно-некротический стоматит

Причины язвенно-некротического стоматита

Симптомы язвенно-некротического стоматита

Легкая степень

Средняя степень

Сложная степень

Лечение

Обезболивание

Удаление некротических высыпаний

Общее лечение

Диета

Запрещенные продукты

Рекомендованные продукты

Лечение язвенно-некротического стоматита в домашних условиях

Профилактика язвенно-некротического стоматита

Язвенно-некротический стоматит у детей

Читайте также

Энциклопедия YouTube

Содержание

Некротический язвенный гингивит

Некротический язвенный периодонтит

Некротический стоматит

Cancrum oris

Ссылки

язвенно-некротический стоматит Википедия

Признаки и симптомы []

Причины []

Диагноз []

Классификация []

Лечение []

Прогноз []

Эпидемиология []

История []

Список литературы []

Внешние ссылки []

Энциклопедия YouTube

Содержание

Признаки и симптомы

Причины

Не всегда у больных стоматитом есть возможность
обратиться за помощью в клинику