Содержание

Ортогнатическая хирургия — хирургическое исправление прикуса на Startsmile.ru

Дата обновления: 22.11.2018

Дата публикации: 31.12.2014

28

Автор: Мария Жубрева

Автор медицинских статей

Образование: Институт журналистики и телеискусства КиМУ, специальность «Журналист»

В современной стоматологии существует множество методик исправления прикуса и выравнивания зубов, однако существенно изменить внешность человека в лучшую сторону врач способен, только прибегнув к помощи ортогнатической хирургии. О том, как проходят подобные операции и кому они показаны – рассказываем в нашей статье.


Что такое ортогнатическая хирургия?


Ортогнатическая хирургия подразумевает ряд операций, направленных на исправление прикуса и наружной симметрии лица. Эти манипуляции помогают достигнуть того, чего невозможно добиться с помощью брекетов: укоротить или удлинить челюсти, переместить их в нужное положение, а также скорректировать размер подбородка. При этом нужно отметить, что во время проведения остеотомии трансформируются не только костные структуры, но и мягкие ткани, в результате чего черты лица становятся правильными и более привлекательными — внешность человека преображается в лучшую сторону.


В каких случаях прибегают к исправлению прикуса хирургическим путем?


Операция по исправлению прикуса проводится в тех случаях, когда обычное ортодонтическое лечение с помощью брекет-систем или таких ортопедических конструкций, как коронки и виниры, либо не приносит результатов, либо приводит к ухудшению состояния пациента. Речь идет о заметных скелетных деформациях второго и третьего класса, выраженных в аномальном размере челюстей и подбородка. Например, показанием к ортогнатической хирургии является прогнатический прикус, когда у человека маленькая нижняя челюсть, из-за чего появляется второй подбородок, а часть зубов при этом не смыкается с противоположными.


К сожалению, многие ортодонты отказываются признавать, что лечение подобных зубочелюстных аномалий при помощи одних только брекетов никогда не избавит человека от сильно выступающего вперед подбородка или десневой улыбки, не говоря уже о том, что проведение только ортодонтического лечения при скелетных деформациях зачастую приводит к вывиху зубов или патологиям височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Последние чреваты нарушениями работы ЖКТ, сильными болям в области головы и спины, а также другими неприятным осложнениям.


Фото до и после исправления прикуса


 


Требуется ли специальная подготовка перед исправлением прикуса хирургическим путем?


Перед проведением операции по исправлению прикуса, врач определяет необходимые челюстно-лицевые параметры, требуемые для синхронной работы височно-нижнечелюстного сустава, гармонизации черт лица и обеспечению максимального количества правильных контактов между зубами. В этом доктору помогает специально разработанная компьютерная программа 3D-моделирования Dolphin. Она позволяет создавать шаблон, который затем используется при проведении ортогнатической операции, благодаря чему достигается 99% совпадение спланированного результата с полученным. Это очень важно, так как, когда речь идет о внешности человека, необходимо правильно спланировать лечение и добиться именно того эффекта, который ожидает увидеть пациент.


Когда план лечения составлен, врач приступает к первому шагу на пути его реализации, а именно — к выравниванию зубных рядов с помощью ортодонтических конструкций (брекетов или прозрачных кап-элайнеров). Данный этап может занять от нескольких месяцев до полутора лет. Когда зубы оказываются выровнены, пациента направляют на ортогнатическую операцию по исправлению прикуса.


Как проходит ортогнатическая операция?


Исправление прикуса хирургическим путем проводят в условиях стационара под общей анестезией. После операции, которая может длиться от четырех до шести часов, пациент проводит около трех — четырех дней в клинике под наблюдением врача, а затем отправляется домой. На работу можно выйти уже на третью неделю.


Пропорции лица «до» и «после» лечения



Каковы противопоказания к ортогнатической хирургии?


Во-первых, нельзя проводить операцию по исправлению прикуса пациентам с еще несформировавшимися челюстями, то есть детям и подросткам. Во-вторых, операцию запрещено проводить при нарушении свертываемости крови, сердечно-сосудистых патологиях, болезнях эндокринной и костной систем, раковых опухолях в лицевой и ротовой областях, некоторых формах диабета и психических заболеваниях.


Кроме того, мы не оперируем пациентов, которые, имея правильный прикус и красивые черты лица, требуют исправить выдуманный ими дефект. Ортогнатическая хирургия действительно преображает людей, они становятся моложе и привлекательнее. Однако полностью изменить внешность человека, поставив челюсти в правильное положение, мы не можем. К сожалению, далеко не все потенциальные пациенты это понимают!



Могут ли возникнуть осложнения во время или же после ортогнатической операции?


Ортогнатическая хирургия — это, пожалуй, единственная прогнозируемая хирургия, при которой риски осложнений сведены к минимуму. Тем не менее, здесь может иметь место, например, временное онемение верхней и нижней губы. Однако назвать это осложнением довольно трудно, так как потеря чувствительности на какое-то время после операции имеет скорее положительный эффект: после операции ничего не болит, когда же чувствительность восстанавливается, болеть уже попросту нечему. Если говорить об осложнениях в целом, то теоретически они могут возникнуть даже при удалении заусенца, поэтому обращаться нужно только в проверенные клиники и к высококвалифицированным специалистам.


Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

Хирургическое исправление прикуса – единственный выход?

Брекеты, каппы или пластинки отлично справляются с дефектами прикуса у взрослых и детей, и через определенный период ношения делают зубы ровными, а улыбку – привлекательной. Однако бывают ситуации, при которых даже такие эффективные ортодонтические устройства оказываются абсолютно бессильными. Тогда пациенту предлагается хирургическое вмешательство.

Хирургическое исправление прикуса

Многие пациенты боятся даже подумать о проведении операции, но, когда аномалии прикуса не поддаются лечению, только хирургия способна исправить ситуацию: после операции положение челюсти выправляется и она встает на нужное место. Кроме того, улучшается внешняя эстетика лица: изменяется овал, уходит асимметрия черт.

UltraSmile.ru подготовил полезный материал о том, когда может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления патологий прикуса.

Важно!

Ортодонтическая операция позволяет не только исправить прикус, но также воздействует и на костные деформации. Для более эффективного результата можно совместить ее с лицевой пластикой, например, одновременно скорректировать нос или подбородок.

Когда требуется хирургическое вмешательство для исправления прикуса?

Хирургическое вмешательство способствует лишь исправлению серьезных патологий прикуса (т.е. позволяет скорректировать расположение и форму челюстей), но не меняет положение зубов. Показанием к операции являются:

  1. асимметрия челюстей, их неправильное строение или перекрестное положение,
  2. асимметрия черт лица: чаще всего бывает врожденной, либо возникшей после травмы лица,
  3. наличие открытого прикуса: верхние и нижние зубы не смыкаются между собой, одна из челюстей сильно выдается вперед или назад, при этом нижняя челюсть чересчур большая или, наоборот, маленькая,
  4. деформация подбородка,
  5. исправление ошибок, допущенных в процессе других операций, связанных с некачественной работой врачей, а также с исправлением таких врожденных дефектов, как волчья пасть или заячья губа.

Верхняя челюсть сильно выдается вперед — показание к хирургическому исправлению

Стоит ли бояться операции?

Правила проведения операции по исправлению прикуса ничем не отличаются от общепринятых норм. Перед хирургическим вмешательством пациент проходит серьезную подготовку, в процессе которой сдаются анализы крови, получаются заключения узкопрофильных специалистов, выявляются возможные проблемы и заболевания, определяется общее состояние здоровья. Устанавливается, можно ли использовать наркоз.

Также перед операцией полость рта должна быть тщательно подготовлена: при необходимости назначается предварительное лечение более консервативными ортодонтическими конструкциями – брекетами, удаляются лишние зубы, устраняются воспалительные процессы.

На заметку!

Хирургическое вмешательство с целью исправления прикуса может проводиться по достижении пациентом 18-летнего возраста, то есть только тогда, когда форма челюстей окончательно сформирована. В редких случаях – раньше, если патология мешает нормальному развитию ребенка.

Сама процедура может занять до 4-6 часов. Все манипуляции проводятся на тканях челюсти и, конечно же, выглядят не очень привлекательно: врач может делать разрезы в области подбородка, ломать челюсть, удалять кость или наращивать ее, устанавливать металлические аппараты для увеличения объема тканей, сдвигать челюсти и изменять их расположение. Тем не менее, никаких неэстетичных последствий на лице не останется. Кроме того, операция обязательно проводится под наркозом, поэтому пациент не будет ничего чувствовать.

Исправление прикуса хирургически

После операции некоторое время могут беспокоить следующие проявления: отечность лица, болезненность. Эти симптомы вполне нормальны, достаточно легко купируются обезболивающими препаратами и наложением холодных компрессов. Отеки должны пройти через 3-7 дней. Иногда встречаются и более тяжелые осложнения: расходятся швы в области оперирования, воспаляются ткани, нарушается дикция – тогда может потребоваться дополнительная помощь специалистов, например, логопед, поставит все звуки на место.

Важно!

Чтобы свести к минимуму риски возникновения осложнений, нужно следовать всем рекомендациям врача: принимать назначенные антибиотики, дезинфицировать полость рта антисептиками, не подвергать челюсти излишней нагрузке – лучше всего первое время употреблять мягкие продукты или супы, поменьше разговаривать. Также необходимо носить специальные приспособления на зубах, которые зафиксируют челюсти в нужном положении.

Если реабилитация прошла успешно, пациенту назначаются массаж и гимнастические процедуры для разработки челюстей.

Фото до и после хирургического лечения деформации подбородка

Когда ситуация настолько серьезна, что прикус можно исправить только путем хирургического вмешательства, нужно решаться на операцию. Ведь после нее вы останетесь благодарны доктору не только за красивую улыбку, но и за общее улучшение эстетики лица. После операции вы также почувствуете, как в лучшую сторону изменилось состояние здоровья: пропадают храп и одышка, восстанавливается дикция, улучшается жевательная функция и просто поднимается самооценка.

Смотрите видео по хирургическому исправлению прикуса

Оцените статью:

Загрузка…
неправильный прикус

Эксперт

«Хирургическое исправление прикуса, как и любое другое оперативное вмешательство, требует серьезного подхода, со стороны не только лечащего врача, но и пациента. Хирургическое вмешательство невозможно, если человек страдает сахарным диабетом, психическими расстройствами. Наличие опухолей и плохая свертываемость крови также являются противопоказаниями».

Хирург-имплантолог, ортопед
Намдаков Николай Владимирович

Комментарии

Темы

Акции

Обсуждаемые темы

ultrasmile.ru

Исправление прикуса хирургическим путем

Хирургическое исправление прикуса — достаточно эффективный способ решения челюстных проблем. Хирургическое вмешательство может быть показано пациенту при наличии серьезных врожденных аномалий развития черепа, нижней и верхней челюстей: как с точки зрения размера челюстей, так и их взаимного расположения. В некоторых случаях могут наблюдаться аномалии суставов, что также влияет на прикус и может требовать операции. Нарушение положения челюстей может приводить к апноэ.

Чаще всего такие аномалии представляют собой не только эстетическую проблему, но и причину нарушения многих функций организма, затрудняя глотание, жевание, смыкание губ и артикуляцию. В силу неправильно распределяющейся нагрузки проблемы возникают также с деснами и собственно зубами: заболевания пародонта, стираемость и сколы пломб и зубов. Из-за сложностей с питанием, которые могут быть вызваны аномальным прикусом, возникают, в том числе, проблемы с желудочно-кишечным трактом.

В некоторых случаях челюстная операция по исправлению прикуса может потребоваться пациенту после перенесенных серьезных травм, например, после аварии.

Когда обращаться к врачу

В случае аномалий прикуса очень важен индивидуальный подход. Некоторые врожденные проблемы рекомендуется решать в раннем возрасте, другие — после окончания активного роста ребенка и полного формирования костей черепа.

В случае приобретенных травм возможность хирургического вмешательства определяется общим состоянием пациента, наличием сопутствующих заболеваний. В любом случае решение об исправлении прикуса хирургическим путем как у взрослых, так и у детей может быть принято только после тщательного обследования пациента у специалиста-ортодонта и лицевого хирурга.

Исправление прикуса хирургическим путем

Операция в этом случае предполагает пластику челюсти, а именно исправление неправильного позиционирования челюстей относительно друг друга, которое проводится челюстно-лицевым хирургом под общим наркозом и благотворно влияет на прикус.

Плюсы и минусы

Исправление прикуса с помощью операции, с учетом современных технологий, позволяет влиять на положение челюсти и прикуса и решать самые сложные проблемы, в том числе такие, которые раньше считались неразрешимыми. Операция благоприятно влияет на эстетику лица, а значит, и на психологическое состояние пациента, а еще улучшает его общее состояние. Все манипуляции проводятся в полости рта, поэтому после операции на лице шрамов не будет.

 

При этом необходимо понимать, что такое исправление прикуса предполагает достаточно длительную подготовку и последующую реабилитацию, так как является весьма серьезным вмешательством. Устранение проблем с прикусом с помощью операции имеет в виду комплексное лечение с привлечением челюстно-лицевого хирурга и врача-ортодонта.

Однако несмотря на все трудности для некоторых пациентов с особо сложными аномалиями прикуса это единственная надежда на нормальную жизнь и устранение проблем с питанием, речью и внешним видом в целом.

Операция по исправлению дистального прикуса

Дистальным прикусом называют аномальное положение верхней челюсти и нормальные размеры нижней челюсти, либо уменьшенные размеры нижней челюсти, из-за чего обычно возникают проблемы со смыканием губ, приемом пищи (кусанием, жеванием). К тому же дистальный прикус сильно изменяет вид лица, и чаще всего эту проблему можно решить только хирургическим путем.

Обычно исправление дистального прикуса хирургическим путем считается целесообразной по достижении пациентом возраста 18 лет, когда полностью сформированы кости черепа. В противном случае операция может либо не дать желаемого результата, либо возможен рецидив аномалии вследствие дальнейшего роста костей черепа.

Исправление мезиального прикуса хирургическим путем

Мезиальный прикус предполагает, что нижняя челюсть занимает аномально переднее положение (выдвинута вперед). У таких пациентов уплощена верхняя губа, выступает подбородок. Допустимый возраст пациента, показания и порядок операции по исправлению мезиального прикуса схожи с порядком исправления дистального прикуса.

Операция по исправлению глубокого прикуса

Глубокий прикус — наиболее распространенная проблема, при которой верхние зубы перекрывают нижние более чем на треть. Влияет глубокий прикус и на внешний вид губ. При этом отдельные зубы и пародонт испытывают значительную нагрузку.

Исправление глубокого прикуса хирургическим путем предполагает во время операции обеспечение правильного взаиморасположения челюстей, направленное на смыкание зубов.

Операция по исправлению сужения верхней челюсти

Эта операция проводится в тех случаях, когда верхняя челюсть недостаточно сформировалась в ширину. Для этой патологии характерны недостаток места для зубов, неправильные контакты в боковых участках. После операции сразу ставится специальный аппарат, который будет способствовать расширению верхней челюсти.

Пациентам до 15–16 лет расширение верхней челюсти проводят на аппарате без исправления прикуса хирургическим путем, после чего они могут вести вполне нормальный образ жизни.

 

Перекрестный прикус

Для перекрестного прикуса характерна верхняя челюсть, узкая относительно нижней, поэтому в боковых участках нижние зубы перекрывают верхние. Это может наблюдаться как с двух сторон, так и с одной стороны. При таких аномалиях во время диагностики определяют причины, которые привели к такому прикусу: узкая верхняя челюсть, ассиметричные размеры нижней справа и слева. При этой аномалии может быть ассиметричное лицо.

Реабилитация

Период реабилитации после хирургического вмешательства сугубо индивидуален. Общие положения предполагают, что в течение первых нескольких недель после операции исключается нагрузка на челюсти (разрешается прием только жидкой пищи). После операции между верхней и нижней челюстями одеваются специальные резиночки, которые держат их некоторое время в нужном соотношении. Впоследствии, после того как челюстные кости срастутся, постепенно вводится в рацион твердая пища. Окончательное формирование зубных контактов происходит при помощи брекет-системы.

Порядок и этапы лечения

«Клиника доброго стоматолога» в Санкт-Петербурге помогает своим пациентам в решении многих стоматологических проблем, в том числе в исправлении прикуса хирургическим путем. Комплексный подход и высокий профессионализм сотрудников в сочетании с самым современным оборудованием и методами диагностики позволяют подобрать оптимальную схему лечения и добиться желаемых результатов.

Первичный осмотр

Первичное посещение специалиста-ортодонта предполагает тщательный осмотр и оценку как общего состояния зубов и ротовой полости, так и прикуса в частности. Уже на первом осмотре можно будет обсудить с врачом целесообразность хирургического вмешательства, но окончательное решение возможно будет принять только после дополнительного обследования.

Врачи по направлению

11091, 11124, 11160, 11161

ОкуневаТатьяна Юрьевна

Главный врач клиники на пр. Народного Ополчения, 10
Главный врач клиники на ул Коллонтай, 17 к.2
Стоматолог-ортодонт

ОношкоОльга Михайловна

Старший врач клиники
Стоматолог-ортодонт

ПетрашеньАнастасия Викторовна

Стоматолог-ортодонт

СапицкаяАлександра Игоревна

Стоматолог-ортодонт

Диагностика

Операция — очень ответственный шаг, требующий тщательной диагностики и предварительной подготовки. В «Клинике доброго стоматолога» используется самое современное и точное рентгеновское и компьютерное оборудование, программы 3D-моделирования и другое оборудование.

Диагностика в случае серьезных проблем с прикусом предполагает:

  • рентгеновские снимки челюстей. В «Клинике доброго стоматолога» проводят 3D анализ взрослым и детям, что позволяет получить полную информацию о зубо-челюстной системе;
  • слепки зубов;
  • фотосъемку: снимки также используются для правильного планирования лечения;
  • консультацию челюстно-лицевого хирурга.

Используемое оборудование

Дальнейшее лечение

Если проведенная диагностика подтвердит целесообразность хирургического вмешательства, дальнейшая схема лечения будет включать в себя:

  • предварительный этап: установка брекет-системы с обязательной предварительной санацией ротовой полости и зубов. Брекет-система подготовит зубные ряды к операции. Длительность подготовительного этапа варьируется от 8 до 18 месяцев, в зависимости от сложности конкретного случая;
  • непосредственно операцию: проводится челюстно-лицевым хирургом под общей анестезией;
  • реабилитацию;
  • завершающий этап: создание плотных контактов между зубными рядами на брекет-системе.

Стоимость исправления неправильного прикуса хирургическим путем в СПб у взрослых и детей значительно варьируется в зависимости от сложности конкретного случая и включает в себя затраты на диагностику, цены на брекет-системы и на обязательные промежуточные посещения ортодонта во время ношения брекетов, а также затраты на саму челюстно-лицевую операцию по исправлению прикуса и послеоперационную реабилитацию.

Стоимость услуг стоматологии

    • Консультация ортодонта

      900 ₽

    • Диагностическое обследование с составлением плана лечения

      7500 ₽

Результат лечения брекетами

После того как все этапы лечения при исправлении прикуса хирургическим путем были проведены, и пациент соблюдал все рекомендации специалистов до и после операции, удается достичь желаемого косметического эффекта, а также устранения проблем с жеванием, глотанием, артикуляцией.

 

Что делать дальше?

После проведения операции необходимо тщательно соблюдать рекомендации специалистов. Значение имеет также уход за полостью рта во время ношения брекетов, что позволяет снизить риск воспаления и возникновения кариеса, а также облегчить прохождение послеоперационного периода. После хирургической коррекции прикуса, возможность рецидива маловероятна, особенно если пациент будет следить за состоянием зубов. На всех этапах лечения пациент должен строго соблюдать все рекомендации ортодонта и хирурга.

Чтобы избежать хирургической коррекции прикуса, необходимо наблюдаться у ортодонта с 5–6 лет. В это время идет активный рост челюстей, и ортодонт может исправить многие патологии прикуса на съемных аппаратах.

Примеры клинических случаев

Записаться на прием

kdc-spb.ru

Операции по исправлению дистального прикуса

Хирургическое лечение дистального прикуса

В ряде случаев лечение дистального прикуса брекетами и другими ортодонтическими системами неэффективно, так как с их помощью невозможно поменять длину челюсти или скорректировать размеры подбородка. При некоторых скелетных деформациях и выраженных аномальных размерах челюстей понадобятся операции по исправлению дистального прикуса. Хирургическое вмешательство в строение челюсти возможно только по достижении шестнадцатилетнего возраста, поэтому данные операции проводятся в основном у взрослых людей.

Этапы хирургического лечения

В процессе подготовки к операции стоматолог определяет оптимальные параметры челюсти. В этой задаче ему помогает 3D-моделирование, с помощью которого можно визуализировать прогнозируемый результат операции. Также во время подготовки к операции необходимо сделать рентген, слепки челюстей, профилометрию и цефалометрию. После составления плана лечения пациент должен пройти этап выравнивания зубов. Для этого применяются брекеты или элайнеры. Этот этап займет месяцы или даже годы.

Когда зубные ряды выровнены, можно приступать к проведению операции. Она проводится стационарно под общим наркозом. Данную операцию нельзя назвать простой, она способна длиться до 4–6 часов и требует послеоперационного наблюдения в клинике. В ходе хирургического вмешательства осуществляется реконструктивная пластика — рассечение челюсти и перемещение фрагмента кости. В завершение операции накладываются скрепляющие скобы и швы.

  • Реабилитационный период

Восстановительный период после операции по исправлению дистального прикуса занимает довольно длительное время. Первое время пациенту необходимо носить специальную повязку, эластичную резинку на зубах и принимать антибиотики. Врач все время контролирует состояние прикуса. Швы снимают через две недели после операции, винты, размещенные в деснах, — только спустя несколько месяцев.

Что касается прогноза лечения дистального прикуса, то он положителен, однако зависит от степени выраженности нарушения, заболеваний, которые сопутствуют развитию неправильного прикуса и индивидуальных параметров челюсти. Доверьтесь профессионализму врачей Французской стоматологической клиники, имеющих большой опыт работы. Будьте уверены — они сделают все, чтобы Ваше лечение прошло максимально быстро, комфортно и результативно.


Брекеты INCOGNITO

г. Париж

Мишель Кассань:
специалист по работе с брекет-cистемой Incognito.

ВРАЧ-ОРТОДОНТ

Мишель Кассань — единственный в Москве доктор, прошедший обучение в США по применению брекетов Incognito.

Incognito — элитная брекет-система, лидер лингвальной ортодонтии!

  • Золотой сплав не вызывает аллергии.
  • Незаметны. Фиксируются на внутренней стороне зубов.
  • Изготавливаются в лаборатории TOP-Service в Германии специально для Вас по запросу вашего ортодонта.


Капы INVISALIGN

г. Париж

Мишель Кассань:
специалист из Франции.

Врач-ортодонт

Наш ортодонт, доктор Мишель Кассань, был одним из первых ортодонтов, кто стал применять Invisalign. Он имеет самый большой опыт в работе с ними и высоко оценивает их эффективность и практичность.

Элайнеры, капы для перемещения зубов — самая передовая технология в ортодонтии.

  • Капы — это инновационная технология в ортодонтии
  • Совершенно незаметны для окружающих
  • Абсолютно комфортны в ношении
  • Просты в уходе и поддержании гигиены
  • Не ограничивают в еде

fdc-vip.ru

операция на нижнюю челюсть для изменения формы у взрослых, фото до и после, реабилитация

Исправление прикуса хирургическим путём — это наиболее действенный способ восстановления прикуса.

К такому методу прибегают люди, которым не подошли брекеты и другие ортопедические системы.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Суть операции у взрослых

Хирургическое исправление — операция, направленная на устранение дефектов зубного ряда, за счёт укорачивания и исправления челюстной дуги и перемещения её в правильное направление.

Процедура очень травматична и включает в себя прямое воздействие на мягкие и костные ткани.

Операция применяется в тяжёлых случаях, когда другие методы лечения не принесли желаемого результата. До исправлений профиль взрослого человека имеет яркие отклонения:

  • Подбородок вогнут, так как нижняя и верхняя челюсть образуют некий переход, из-за расположения нижней части. После операции этот эффект пропадает.
  • Из-за напряжения челюсти в сомкнутом положении появляется складка подбородка. Исправляется после операции.
  • Верхняя губа постоянно выпирает вперёд. После лечения губа принимает расслабленное положение, так как мышцы перестают быть сильно напряжены.

Показания к исправлению прикуса хирургическим путем

  • Отклонение зубного ряда.

  • Нарушение речевого аппарата и дикции.
  • Затруднения жевательных функций.
  • Неправильная симметрия лица.
  • Проблемы глотательного характера.
  • Высыхание слизистой из-за неправильного смыкания губ.
  • Искажение овала лица.

Противопоказания

  • Нарушение эмали.
  • Сахарный диабет и низкий уровень иммунитета.
  • Психические заболевания.
  • Плохой уход за зубами.
  • Туберкулёз, ВИЧ, низкая свёртываемость крови.

Подготовка

Первое, что делает врач — собирает информацию. Это необходимо для того, чтобы убедиться в правильности назначения процедуры. Затем наступает этап сдачи анализов. Параллельно на компьютере происходит полное моделирование зубной челюсти и составление плана лечения.

Ход операции на нижнюю челюсть для изменения патологии

Ход операции зависит от серьёзности дефекта зубной системы. В основном, порядок всегда одинаковый:

  1. Консультация с врачом для выяснения аллергических реакций на препараты.
  2. Процедура общей анестезии.
  3. После начала действия наркоза производятся надрезы и другие манипуляции для исправления дефекта.
  4. Этап установки пластин и шурупов, фиксация правильного положения челюсти.
  5. Операция заканчивается наложением шины. Она устанавливается на полторы — две недели для фиксации верхней и нижней челюсти.

После процедуры лечения происходит коррекция лица, в которой нижняя челюсть может выдвигаться назад или вперёд. А также изменяется положение и наклон. Длительность операции варьируется от одного до шести часов и зависит от сложности дефектного ряда.

Процедура проводится только на одну челюсть. Это связано с процессом лечения. После операции челюсть необходимо зафиксировать в правильном положении, опорой при этом является другая сторона. Во время болезни наблюдается асимметрия лицевого овала. Челюсть выглядит впалой с завалом в одну из сторон. После хирургического вмешательства возвращается правильная симметрия, зубные ряды приобретают правильный нахлест, что помогает подбородку выдвинуться вперёд и избавиться от завалов.

Реабилитация

Период реабилитации — долгий этап полного выздоровления. Его началом считается момент окончания хирургического вмешательства и наложения шины. Во время реабилитационного этапа происходит:

  • Постоянный болевой зуд.
  • Восстановление мягких тканей.
  • Иногда замечается повышенная температура.
  • Онемение языка, щёк, сложность пр

32zuba.guru

Хирургическое исправление прикуса у взрослых в Минске, цена

Хирургическое исправление прикуса применяется в случаях выраженных деформаций лицевого черепа и зубочелюстной системы, при которых ортодонтическое лечение при помощи съемных и несъемных аппаратов неэффективно. Оно проводится в случае фронтального и бокового открытого прикуса, при дисплазии подбородка, в случае асимметрии лица.

Фронтальный открытый прикус

Различают фронтальный открытый прикус в области фронтальных зубов и боковой открытый прикус в области боковых зубов. При наличии большого фронтального открытого прикуса затруднена речь и надкусывание. При наличии бокового открытого прикуса ограничена жевательная функция.

Особенности:

  • проблемы при кусании и жевании
  • атипичное глотание (язык лежит при глотании между зубными рядами)
  • часто бывает недостаточное смыкание губ

При фронтальном открытом прикусе при сжатии челюстей между фронтальными зубами верхней и нижней челюстей образуется промежуток. Часто причиной может быть сосание соски или большого пальца малышом старше 3-х лет. Если вредная привычка будет остановлена достаточно своевременно, то во многих случаях можно избежать ортодонтического лечения. Если же не удаётся победить вредную привычку, то со временем это приведёт к открытому прикусу и, как следствие, к речевым нарушениям и проблемам при жевании.

Целью операции является установление челюстей в правильное положение друг относительно друга, чтобы обеспечить нормальное смыкание рта. Оперативное вмешательство происходит под общим наркозом. Путём короткого надреза в преддверии полости рта открывается кость верхней челюсти и с обеих сторон освобождается основа верхнечелюстной кости, включая носовую перегородку.

Затем в задней части ставшей подвижной верхней челюсти удаляется часть кости и верхняя челюсть подвигается выше. Благодаря этому нижняя челюсть может полностью завершать смыкающее движение (авторотация), ведущее к оптимальному контакту зубов. С помощью шурупов и мини-пластинок челюсть фиксируется в этом положении. Установка и обеспечение правильного положения зубов производится с помощью искусственной шины (сплинт), которую следует носить ещё несколько недель после операции. При данном оперативном вмешательстве осложнения наблюдаются редко. Хирург проинформирует вас уже во время первой консультации о возможных осложнениях.

Боковой открытый прикус 

При боковом открытом прикусе на первом месте стоят проблемы с жеванием.

Особенности: Жевательные проблемы.

  • атипичное глотание (язык лежит при глотании между зубными рядами)
  • часта симптоматика со стороны нижнечелюстного сустава

При сильно выраженном боковом открытом прикусе одной из возможностей лечения может быть дистракционный остеогенез. Это новый метод постоянного раздвижения двух частей в костных переломах, в месте перелома образуется новая кость (каллус), которая используется для удлинения кости. В таких случаях несущий зубы костный сегмент в области открытого прикуса передвигается в направлении окклюзивного (жевательного) уровня. Это относится как к нижней, так и к верхней челюсти.

Дистракторы – это небольшие механические части, которые в большинстве случаев с помощью резьбы создают желаемую тягу на костные сегменты, предварительно разделённые друг от друга. Конструкция закрепляется под слизистой оболочкой. Оперативное вмешательство происходит под общим наркозом. Удлинение кости начинается лишь спустя неделю после проведения операции. Теоретически возможно увеличение кости до 1 мм в день.

Дисплазия подбородка

Особенности:

  • Покатый подбородок с висящей ротовой дугой или слишком длинная нижняя часть лица.
  • Часто комбинируется с дисгнатией
  • Недостаточное смыкание губ

Выпуклый или выпирающий вперёд подбородок можно исправить эстетически. Для исправления подбородка могут быть различные основания, например, выпирающий вперёд подбородок, отодвинутый назад подбородок, очень большой или очень маленький подбородок, кривой подбородок. Дефекты подбородка часто приводят к негармоничному профилю лица. Кроме того, при удлинённом подбородке может быть нарушение смыкания губ.

Исправление прикуса хирургическим путем

Благодаря пластике подбородка можно достичь значительного улучшения профиля и в результате – решающей гармонии лица. Операция может проводиться под местным обезболиванием, но чаще всего проводится под общим наркозом. Операция проводится из полости рта, где в преддверии полости рта делается надрез слизистой оболочки рта и открывается кость подбородка.

Подбородок освобождается, чтобы его можно было двигать. Подбородку придаётся нужное положение, которое закрепляется с помощью металлической пластины (титан). Отношение длины верхней губы к резцам должно быть гармоничным. В состоянии покоя края резцов должны выступать из-под верхней губы примерно на 2 мм. Если становится видно десну верхней челюсти (в состоянии покоя или при смехе), то говорят о резиновой улыбке. Конечно же, резиновая улыбка не является заболеванием. Но часто это мешает.

Асимметрии лица и операция на прикус

Особенности:

  • Отклонения между линией подбородка и кончиком носа
  • Жалобы на нижнечелюстной сустав

Бросающаяся в глаза лицевая асимметрия при отклонении линии подбородка и кончика носа может возникнуть в результате несчастного случая (перелом челюсти, ранение), а также вследствие многолетнего сосания большого пальца.

При асимметрии типичны неправильные нагрузки на нижнечелюстной сустав и позвоночник. При оперативном исправлении чаще всего необходимо поставить верхнюю и нижнюю челюсть в новое положение (бимаксиллярная перестраивающая остеотомия). В этих случаях все исправления производятся исключительно через полость рта. Оперативное вмешательство соответствует исправлениям верхней и нижней челюстей при сагиттальном уровне.


1464702360

medexpert.by

виды коррекции без хирургического вмешательства

Проблема неправильного формирования смыкания челюстей, достаточно распространена. Именно поэтому важно знать, существующие варианты лечения и когда необходима операция по исправлению прикуса. Сам прикус представляет собой тип смыкания верхней и нижней челюсти в определенном положении. Нормой считается прикус, когда верхние зубы на 1/3 перекрывают нижние. Именно в таком положении достигается максимальная эффективность функции жевания. Для неправильного прикуса характерно отклонение от нормы, что становится причиной искажения лица и функциональным нарушениям зубов и самой челюсти.

Важно! Такие нарушения диагностируются у 40% всего населения. Если слабое отклонение практически не заметно, то при более тяжелых случаях наблюдается нарушение речи и мимики, а также заболевания внутренних органов и в частности, ЖКТ.

Методы исправления прикуса без операции

Диагностировать нарушения зубочелюстного аппарата и определить тип лечения поможет врач – ортодонт. При этом важно понимать, что специалисту под силу лишь коррекция отдельных зубов или всего ряда, если же проблема в деформации челюсти, то в большинстве случаев она не разрешаема и требует оперативного вмешательства.

Наиболее популярным методом коррекции прикуса является установка брекетов.

Брекет – системы

Брекеты представляют собой несъемную конструкцию, которая предназначена для выравнивания зубного ряда и прикуса за счет регулярного давления. Они могут изготавливаться из металла, керамики и прочих материалов. В зависимости от места крепления подразделятся на две группы:

  1. Вестибулярные, рассчитанные для установки на лицевой стороне зубов.
  2. Лингвальные, закрепляемые с внутренней стороны.

По мнению врачей, этот способ исправления прикуса является самым эффективным, особенно при диагнозе «альвеолярный прогнатизм». Детям он может быть назначен лишь после полной смены молочных зубов. У взрослых же возрастные ограничения не действуют.

Важно! Процесс выравнивания происходит благодаря силовым дугам, которые крепятся в пазах самих брекетов. Активное воздействие на зубы может длиться от 1 до 3 лет с регулярным контролем ортодонта.

Не рекомендуется использовать этот метод лечения при наличии:

  • Туберкулеза;
  • ВИЧ;
  • Патологий сердечнососудистого характера;
  • Аутоиммунных болезных;
  • Остеопорозе;
  • Злокачественных опухолях;
  • Проблем с щитовидной железой.

Капы, виниры, пластинки

Помимо брекетов существуют и другие методы исправления прикуса без хирургического вмешательства. К ним можно отнести:

Капы (элайнеры) – съемные накладки на зубы, изготовленные из полиуретана. Они используются для выравнивания зубов. Изготавливаются по индивидуальным слепкам и расчетам ортодонта. Результат достигается за счет их плотного прилегания к зубам, а также в давлении на необходимую сторону. Не способны изменить глубокий, мезиальный и дистальные разновидности прикуса.

Виниры используются для реставрации передних зубов и абсолютно неэффективны для исправления прикуса. При использовании композитных материалов конструкция не может отличаться высокой прочностью, а применение керамики в разы увеличивает их стоимость.

Для глубокого прикуса у детей хорошо себя зарекомендовали накусочные небные пластинки. Они могут быть съемного и несъемного типа. Установка таких пластин происходит с использованием кламмерного крепления.

Важно! Ортодонтические капы необходимо менять каждые 2 месяца в результате меняющегося положения зубов.

Показания к хирургическому исправлению прикуса

Чаще всего исправление прикуса хирургическим путем рекомендуется в следующих случаях:

  • Аномальное развитие челюстных костей, носящее врожденный характер;
  • Дисплазия подбородка;
  • Деформация свода черепа;
  • Неправильное расположение лицевого скелета;
  • Ярко выраженные асимметричные черты лица;
  • Комбинированная деформация лицевой части черепа.

Операция позволяет изменять кости черепа в трех плоскостях, поэтому она назначается даже в сложных скелетных изменениях.

Ход операции

Прежде чем начать хирургическое исправление прикуса необходимо проведение ортодонтической подготовки. Эта процедура подразумевает установку брекетов, которые предназначены для выравнивания всего зубного ряда. При необходимости на этом этапе подрезается уздечка, удаляются зубы и производятся прочие необходимые процедуры.

Важно! Подготовительный этап, в зависимости от сложности диагноза, может длиться как несколько месяцев, так и несколько лет. В большинстве случае он составляет 1-1,5 года.

По завершению подготовки следует само оперативное вмешательство, которое проходит под наркозом. Его длительность составляет 1-6 ч и зависит также от сложности.

Современная хирургия производит разрезы непосредственно в полости рта, поэтому возникновение шрамов и рубцов на лице полностью исключены. Через созданное рассечение хирург перемещает части кости на нужное место и производит их скрепление при помощи специальных пластин и шурупов.

По завершению накладывается шина, необходимая для фиксации определенного положения. Ее ношение рекомендуется применять до двух недель.

После операции снова начинается ортодонтический этап, который приведет созданный прикус до совершенства. Когда брекеты будут окончательно сняты, последует ретенционный период. Он подразумевает закрепление положительного результата путем ношения ретейнеров.

Восстановление после операции и профилактика

Оперативное исправление прикуса имеет достаточно сложный реабилитационный период, от которого также зависит благоприятный исход. В первое время пациент может наблюдать на своем лице отеки и синяки. Питание должно включать только жидкие продукты, поскольку пережевывание пищи пока не возможно, а процесс глотания несколько затруднен.

Для реабилитационного периода также характерно нарушение речи и онемение прооперированного участка.

Чтобы добиться положительного результата, важно не только обратиться к высококвалифицированным специалистам, но и строго соблюдать все рекомендации. Скорее всего, врач назначит курс антибиотиков и тщательную гигиену рта.

Для формирования правильного прикуса необходимо проводить профилактические меры с самого начала беременности. Основные рекомендации включают:

  • Правильное и сбалансированное питание во время беременности;
  • Предоставление правильного питания ребенку;
  • Исключение привычек сосания пустышек и других предметов;
  • Регулярные визиты к стоматологу.

Любое заболевание легче предупредить, нежели лечить и это также относится к прикусу. Чем ранее врач увидит проблему, тем легче, быстрее и безболезненнее ее можно будет устранить.

medoperacii.ru