Что лучше виниры или коронки на передние зубы: важные отличия

Современная эстетическая стоматология предлагает пациентам большой набор возможностей для совершенствования внешнего вида зубов. Выбрать что лучше — виниры или коронки — трудно без знания некоторых технологий и способов протезирования. Несмотря на значительные отличия, оба метода могут дать почти одинаковые результаты.

Похожие и разные

Основой для изготовления коронок и виниров служит керамика с различными наполнителями. Несмотря на то что эти копии естественных зубов имеют похожие визуальные характеристики, они очень разные. Первым шагом решения проблемы должен быть визит к стоматологу. Именно он оценит состояние зубов и поможет определить наиболее подходящий способ совершенствования.

При выборе специалист учитывает несколько факторов, обеспечивающих идеальный результат. Например, если зубы очень кривые, то перед установкой виниров может потребоваться ортопедическое лечение. Если же сильно разрушены, встанет выбор между реставрацией композитным материалом и коронкой. Отличие виниров от коронок проявляется в том, что при внешнем сходстве в установленном состоянии эти технологии позволяют справляться с разными задачами.

Возможности виниров

Винир — это тонкая пластина, которая наклеивается на предварительно обработанную поверхность зуба. Она состоит из последовательно сформированных слоёв фотополимера или стоматологической керамики, качественно имитирующих эмаль. Для установки поверхность внешней стороны эмали толщиной стачивается на 0,4-0,8 мм, что позволяет нарастить новую без изменения размеров. Такие фасады являются отличным способом устранения многих эстетических дефектов:

• некрасивый цвет;
• незначительные проблемы с прикусом;
• искривление формы;
• сколы.

Метод применяют в тех случаях, когда дефекты эмали не поддаются отбеливанию. В результате зубы становятся ровными и гладкими, а улыбка неотразимой. Существует два типа виниров:

• Первые формируются стоматологом непосредственно на зубе с помощью композитного материала. Время, необходимое для процедуры, ограничивается одним посещением. Недостатком является постепенная потеря блеска и возможное изменение цвета.
• Вторые изготавливаются зубным техником из фарфора по снятым слепкам. Такие пластины не меняют цвет и выглядят более естественно: хороший мастер может добиться жемчужной полупрозрачности, очень похожей на настоящую эмаль.

В последнем случае в кабинет врача нужно будет прийти несколько раз. Во время первого визита стоматолог стачивает тонкий слой эмали, делает оттиск и устанавливает временные пластины. Второй визит — примерка изготовленных виниров. В случае несоответствия цветовой гамме или размеру, они отправляются на доработку. Если всё в порядке — приклеиваются.

Необходимость коронок

Зубные коронки являются формой фиксированного протеза, возвращающего зубу его функциональность. Их установка — одна из наиболее часто выполняемых процедур у стоматолога и делается в том случае, когда кариес или другие проблемы привели к такому глубокому повреждению, что лечение пломбированием становится невозможным.

С помощью коронки, установленной на обточенную часть зуба, ему придаётся форма, близкая к первоначальной, что обеспечивает нормальное жевание, дикцию и эстетичный вид. Протез замещает собой всю внешнюю форму зуба, вплоть до уровня десны.

В зависимости от типа, размера поражения и в соответствии с пожеланиями пациента выбирается подходящий тип коронки. Например, передние зубы не подвержены большой нагрузке и не должны отличаться от натуральных. Поэтому здесь используют фарфор. Сплавы металлов применяются для протезирования жевательных моляров. Они отличаются прочностью и изготавливаются из золота, титана и разных сплавов.

Стоматологи особенно любят работать с золотом: его свойства позволяют очень точно приспосабливать коронку к зубной культе. Оно устойчиво к кусанию и жеванию, а риск поломки изделия минимален. При высокой прочности его сопротивление истиранию такое же, как у настоящей эмали, поэтому не вызывает чрезмерного повреждения противоположных зубов. Однако имеется существенный недостаток: металлы очень сильно заметны на фоне естественных зубов, поэтому подобные коронки обычно помещают на шестёрки и семёрки, которые не видны в улыбке.

Полностью керамические (фарфоровые) коронки имеют свойство полупрозрачности, что делает их эстетически более предпочтительными по сравнению с металлическим каркасом. Они могут быть сделаны таким образом, что между ними и естественными зубами не будет никакой разницы. Это отличный выбор для реставрации передних зубов при отсутствии противопоказаний.

Самым популярным материалом является металлокерамика. Двухкомпонентность даёт таким коронкам прочность металла и эстетику фарфора. Во время процесса изготовления техник сначала создаёт металлический каркас (который лежит на культе зуба), а затем покрывает его керамикой. Благодаря этому, коронки внешне очень похожи на настоящие зубы и применяются для восстановления и протезирования, независимо от расположения во рту. Отличить хорошо установленную металлокерамическую коронку от натурального зуба может только профессионал.

Чем они отличаются, помощь в выборе

Хотя оба вида реставрации визуально создают одинаковый конечный результат, они очень разные в применении. Наиболее существенно виниры отличаются от коронок глубиной обработки эмали и дентина, ведь устанавливаются они по-разному:

• коронки охватывают весь зуб;
• виниры покрывают только внешнюю сторону (ту, которая видна, когда человек улыбается).

Зуб, подготовленный под протез, сильно сокращается в размере и обтачивается до конической формы. Величина требуемого уменьшения составляет не менее 2 мм (зависит от степени повреждения). Она основывается на том факте, что стандартная толщина стенок коронки — 2 мм. Однако это зависит ещё и от типа материалов. Например, металлические, как правило, несколько тоньше.

В вопросе преимуществ виниров или керамики лучше исходить из фактов, ведь они имеют индивидуальный набор характеристик, которые принимаются во внимание для лучшего выбора. Плюсы и минусы коронок:

• Требуют глубокого стачивания.
• За счёт металлической основы выглядят менее натуральными.
• Могут использоваться для более значительного изменения цвета и формы.
• Применяются для восстановления и укрепления сильно повреждённых зубов.
• Очень прочны, долговечны и являются лучшим выбором при серьёзных жевательных нагрузках.

Коронки используются для масштабного восстановления сильно повреждённых зубов. Виниры обычно применяются при необходимости минимальных вмешательств косметического характера.

Например, их применяют в таких случаях:

• Используются для изменения цвета (незначительное и умеренное обычно даёт наиболее реалистичный результат).
• Можно незначительно скорректировать форму.
• Размещаются на здоровых и неповреждённых зубах.
• Фарфоровые виниры наиболее точно имитируют натуральные зубы, но они слишком хрупкие. Их, как правило, устанавливают на участках с относительно лёгкими и пассивными нагрузками.
• Менее травматичны, так как требуют небольшой обтачки, в некоторых случаях устанавливаются без неё.
• Если зуб однажды обработан, то всегда будет нуждаться в каком-либо типе покрытия.

Современные реставрационные материалы отвечают наивысшим требованиям красоты и функциональности, хотя имеют различные структурные характеристики. Окончательное решение в выборе между винирами или металлокерамикой лучше доверить опытному стоматологу, ведь секрет превосходного результата заключается в его умелых руках, а показатель совершенства технологий — натуральный и здоровый вид зубов.

Отзывы

Стоматолог в прошлом году отреставрировал четыре верхних передних зуба, в которых оказались обширные кариозные полости. Обошёлся фотополимерными пломбами. Всё сделал за одно посещение, правда, в кресле с открытым ртом провела 8 часов, но результат получился отличный. Он так подобрал материал, что ни у кого не возникает сомнений в натуральности оттенка. На вопрос о винирах ответил, что это не мой вариант.

Ольга

Всегда был большим любителем сладкого и боялся стоматологов. К 25 годам не только улыбаться, но даже разговаривать стеснялся, не говоря уже о боли. Потом много лет ходил по разным врачам, лечил и реставрировал. Мучиться перестал, но комплекс остался. Недавно сделал виниры на всю улыбку и успокоился.

Константин

Когда-то очень хотела отбелить эмаль, но у меня (по уверению доктора) оказалась тонкая и чувствительная эмаль. Зато он рассказал о винирах и о том, что нужно снять слой эмали со всех зубов, чтобы приклеить пластины. В этом месте рассказа мне стало как-то нехорошо и даже совсем неинтересно.

Евгения

У каждого свои материальные возможности и представления о прекрасном. У меня уже 15 лет стоит металлокерамическая коронка на переднем зубе, и я о ней вспоминаю только в кабинете стоматолога. До сих пор благодарна мастеру своего дела, который тогда её поставил.

Оксана

zub.clinic

Виниры или коронки, что лучше для протезирования передних зубов?

Разрушение передних зубов – это всегда стресс для пациента и повод для незамедлительного визита к стоматологу. Какой вид протезов предпочтительней для реставрации передних зубов? Виниры или коронки, что лучше для идеальной улыбки?

Достоинства и недостатки виниров

Виниры – тончайшие пластинки, изготовленные из керамики, фарфора или композитов, с помощью которых можно скорректировать большое количество недостатков и дефектов передней группы зубов. Методика дарит возможность получить ровные, красивые, белоснежные зубки всего за несколько визитов в клинику.

Винир прочно крепится на фронтальную поверхность зуба, его невозможно заметить и отличить от остальных. Рассмотрим преимущества протезирования с помощью виниров:

• высокие эстетические показатели: качественное изделие имеет цвет, фактуру, очень схожи с натуральной эмалью и абсолютно незаметно на фоне остальных зубов,
• в процессе эксплуатации при грамотном уходе материалы не меняют свой цвет,
• изделия прочные, износостойкие,
• материалы, используемые для изготовления виниров, не вызывают аллергии и раздражения,
• долговечность изделий при правильном уходе.

  Так выглядят виниры

Несмотря на массу преимуществ, данный метод реставрации имеет некоторые минусы:

• высокая стоимость,
• если случится скол, изделие не подлежит ремонту (его можно только заменить другим виниров),
• чтобы установить пластинку, необходимо снять тонкий слой эмали (количество прерпарируемых тканей минимально, но факт остается фактом).

Высокая цена оправдана высоким качеством и продолжительным сроком службы. Что касается обточки, если пациент не желает травмировать эмаль, он может использовать люминиры. Это те же виниры, но намного тоньше и проще в установке: для их фиксации не нужно стачивать тонкий слой твердых тканей, они просто крепятся поверх эмали.

Когда показано использование виниров?

Виниры используют в следующих случаях:

• повреждения эмали после окончания лечения брекетами,
• коррекция врожденных аномалий развития зубов,
• исправление промежутков (трем, диастем),
• коррекция цвета эмали, которая потемнела после удаления нерва, различных травм,
• кариозное поражение,
• клиновидные дефекты,
• скученные зубы, а также повернутые вокруг своей оси (что существенно нарушает эстетику улыбки),
• тетрациклиновые зубы,
• повреждения эмали флюорозом,
• непропорциональный размер коронковой части,
• коррекция аномалий при неправильном прикусе,
• эрозия эмали.

Материал подбирается под цвет эмали пациента.

Относительные противопоказания (кариес, зубные отложения, воспалительные процессы в ротовой полости) – не повод для отказа от установки виниров. После санации ротовой полости можно смело приступать к протезированию. Абсолютными противопоказаниями являются:

• прямой, обратный прикус,
• пациент занимается травмоопасным видом спорта (бокс, к примеру),
• с внутренней стороны стоит пломба,
• патологическая стираемость эмали,
• существенное разрушение внутреннее части зуба,
• скрежетание зубами,
• ранее проводилось лечение зуба с использованием резорцина или формалина.

Виды виниров

В зависимости от материалов, применяемых при изготовлении, виниры бывают нескольких видов:

Вид	Особенности
Керамические	Производятся из медицинского фарфора, диоксида циркония. Толщина пластинки – 0,3-0,5 мм. Изготавливаются на основе слепков в лаборатории.
Композитные	Изготовлены из пломбировочных материалов, устанавливаются сразу же в кабинете стоматолога. Не отличаются высоким качеством, могут давать сколы и менять цвет.
Голливудские виниры (люминиры)	Супертонкие изделия (около 0,2 мм в толщину). Клеятся на эмаль, не требуют обточки твердых тканей и могут быть сняты в случае необходимости в кабинете стоматолога.

Особенности коронок

Коронки — надежный, долговечный метод протезирования зубов.

Коронка – наиболее популярный вид протеза, с помощью которого возвращают функциональность как передним, так и жевательным зубам. Это надежные, износостойкие протезы, возвращающие зубам утраченную функциональность и внешний вид. Коронки используются по таким показаниям:

• разрушение коронковой части,
• аномалии строения зубов,
• разрушение флюорозом,
• с целью поддержки зуба с объемной пломбой,
• чтобы закрыть зуб с большим сколом или трещиной.

Существуют некоторые противопоказания к установке коронок:

• аллергия на материалы,
• патологическая подвижность зубов,
• некоторые виды неправильного прикуса,
• высота зуба недостаточна для фиксации на ней изделия,
• тонкая эмаль,
• болезни тканей пародонта.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Овдиенко И.Л.: «Для установки коронки твердые ткани необходимо обточить, после чего остается непривлекательная культя. Это главный недостаток протезирования коронками. Существует множество видов коронок в зависимости от материалов, которые используются при их изготовлении. Для передних зубов предпочтительны безметалловые керамические изделия, для жевательных при дефиците средств можно использовать и металлокерамику».

Что выбрать: виниры или коронки?

Виниры или коронки, что лучше использовать для восстановления разрушенных зубов? Чтобы ответить на этот вопрос, давайте сравним эти два вида протезов:

Показатель	Виниры	Коронки
Возможность установить на жевательные зубы	—	+
Эстетические показатели	Высокие	Высокие у безметалловых коронок
Стоимость	Высокая	Зависит от вида коронки
Необходимость в обточке	Да (но люминиры можно прикрепить к необточенному зубу)	Да
Необходимость в депульпации	Нет	Да
Срок службы	10-15	10-15
Возможность исправить объемные дефекты	Нет	Да

Ответить на этот вопрос вам поможет стоматолог после осмотра, изучения снимков. Специалист также будет учитывать ряд факторов:

• объем разрушений,
• какой зуб необходимо протезировать,
• тип прикуса пациента,
• его личные пожелания и финансовые возможности,
• индивидуальные особенности.

Конечно же, для исправления незначительных дефектов передних зубов идеальным решением будет использование виниров. Если же нужно реставрировать жевательный зуб или же сильно разрушенный передний, целесообразно использовать коронку.

Будет интересно прочитать:

24dentist.ru

Что лучше – виниры или коронки

Виниры и коронки – это протезы, которые применяются для восстановления частично разрушенных зубов, а также для изменения их внешнего состояния, то есть при наличии сколов, трещин, разрушения коронковой части, пятнах на эмали. У многих пациентов вполне закономерно возникает вопрос: что лучше виниры или коронки? Ведь в стоматологиях часто предлагается выбор и нужно быть подготовленным, чтобы сделать его правильно, не переплатить лишнего и получить стойкий и долговечный результат.

Что такое виниры?

Виниры – тонкие накладки из керамики, фарфора или циркония. Иногда для изготовления используется недорогой композит, но его применение не очень актуально, потому что служит он всего несколько лет, также изменяет свой цвет под воздействием красящих пигментов. Виниры выполняют эстетическую функцию, полностью скрывая все недостатки переднего ряда зубов, начиная от изменения их формы и положения, заканчивая скрытием некрасивого оттенка.

Процесс установки пластинок проходит в два этапа. На первом подбираются подходящие цвет и материал, стачивается эмаль, делается слепок, который передается в зуботехническую лабораторию. На этом этапе, чтобы защитить обточенную эмаль, на зубах крепится временная пластмассовая конструкция. На втором этапе, когда конструкция готова, проводится установка накладки при помощи специального клея-цемента. Срок службы виниров при бережном и осторожном подходе – от 6-7 лет и более.

Что такое коронки?

Коронка представляет собой несъемный протез, который закрывает зуб со всех сторон – то есть полностью скрывает всю верхушку, расположенную над десной. Она незаменима в случаях сильных разрушений. Помогает восстановить не только внешнюю привлекательность, но также вернуть зубам функциональность.

Для крепления коронки нужна опора – если верхушки зуба недостаточно, то внутрь корня вставляется штифт или культевая вкладка. Они располагаются частично в зубных каналах, а частично – над десной, что позволяет закрепить коронку. Если зуб был удален вместе с корнем, то он заменяется на имплант + коронка.

Материалы, из которых создаются коронки, очень разнообразны – это сочетание металла с керамикой или пластмассой, цельная керамика или цирконий.

Когда нужно ставить виниры, а когда – коронки?

Виниры и коронки – совершенно разные виды протезов. Ряд ситуаций у них может дублироваться, однако в большинстве ситуаций у каждого вида имеются свои, совершенно определенные показания.

Показания к установке виниров:

Основная функция виниров – эстетическая. Они в полной мере способны преобразить улыбку, сделать ее идеальной на долгие годы.

• эстетическая непривлекательность зоны улыбки;
• разрушения легкой степени тяжести: сколы, трещины эмали;
• «тетрациклиновые» зубы;
• потемнение или изменение оттенка;
• неправильная форма или кривизна зубов;
• межзубные щели;
• ослабленная эмаль.

Показания к установке коронок:

Функция коронок – восстановление анатомической формы зуба. То есть протез устанавливается, чтобы пациент мог полноценно использовать зуб для пережевывания пищи. Но, естественно, не игнорируется и вопрос эстетики.

• значительные разрушения верхушки зуба кариесом – более чем наполовину;
• массивные трещины эмали, которые расположены как с внешней, так и с внутренней стороны;
• большие щели между зубами;
• ослабленная эмаль;
• если требуется восстановить функциональность и анатомическую форму зуба.

Преимущества и недостатки виниров

Виниры помогают сохранить живой зуб в естественном состоянии, продлевают его жизнь и избавляют от необходимости удалять нерв. При относительной легкости и безболезненности процедуры конструкции придают зубам максимальную естественность – их становится невозможно отличить от натуральных. С течением времени накладки не подвергаются воздействию красителей и не меняют свой оттенок.

«Уже четыре года, как установила виниры. У меня зубы были кривые, да и со временем потемнели. В одной клинике мне предложили установить брекеты и отбелить, но это столько времени бы заняло! Поискала предложения и нашла виниры – ничуть не пожалела. За это время один отклеился – но я сама виновата, откусила яблоко неудачно. Выглядит моя улыбка очень естественно, я до сих пор радуюсь, когда вижу свое отражение в зеркале».
Лариса Л., г. Самара

К сожалению, пластины имеют и ряд недостатков. Виниры выполняют только эстетическую функцию, они не подходят для укрепления зубов. Их противопоказано ставить при наличии больших разрушений и наличии множественных пломб, при бруксизме. А также при занятиях опасными видами спорта. При удалении винира зуб остается непривлекательным и незащищенным – его потребуется восстанавливать. Кроме того, отзывы некоторых пациентов напоминают, что необходимо соблюдать осторожность при наличии накладок на зубах – при чрезмерных нагрузках они могут отклеиться.

Преимущества и недостатки коронок

Главное преимущество коронок заключается в универсальности, ведь для их установки практически нет никаких противопоказаний. Они исправляют даже самые запущенные ситуации, в которых зуб сильно разрушен или поражен глубоким кариесом, помогая продлить его жизнь. Также отличаются большим разнообразием видов и ценовой привлекательностью.

«После аварии пришлось восстанавливать несколько зубов. Установил на передние циркониевые коронки, на один жевательный – из металлокерамики. Передние выглядят невероятно естественно, а вот от металлокерамики немного посинела десна. Это не заметно, конечно, но хорошо, что на передние не поставил».
Максим П., г. Липецк

Замещение зубов коронками порой может повлечь неприятные последствия, такие как выпадение коронки, ее повреждение, а также повторное образование кариеса под коронкой – но все это вызвано ошибкой врача. В случаях, когда выбор сделан в пользу металлических или металлокерамических коронок на передние зубы – они могут выглядеть как протезы (темное основание из металла просвечивает), что совершенно не эстетично. После снятия коронки зуб, как правило, не подлежит восстановлению.

Подведем итог, что лучше?

Какую бы конструкцию ни выбрал пациент, всегда нужно помнить о том, что и виниры, и коронки прекрасно справляются с реставрацией зубов, возвращая красоту и продлевая срок службы. Но возможности у них разные – обязательно нужно посоветоваться с врачом и подобрать вариант, который позволит решить существующую проблему максимально эффективно, эстетично, с долгосрочным результатом и незначительными материальными тратами.

Видео-отзыв пациента о базальной имплантации и протезировании всех зубов на верхней и нижней челюсти за 3 дня

dentconsult.ru

Что лучше: коронки или виниры

Значительные дефекты передних зубов заставляют пациента задуматься: как и с помощью чего их исправить? Что лучше: коронки или виниры? При выборе протезирования учитывается масса факторов, от которых будет зависеть принятое решение.

Зубные конструкции играют также терапевтическую роль в применении. Каждый вид имеет свои плюсы и минусы. Стоит внимательно изучить их свойства.

Сравнительная характеристика

Современные методы стоматологии позволяют получить красивую улыбку

Для более точного ответа на вопрос рекомендуется ознакомиться с таблицей отличий и недостатков.

Категория	Коронки	Виниры
Обточка крайних зубов	Нужно	Нужно
Ценовая категория	В зависимости от материала	Высокая
Внешний вид	Отличный, за исключением пластмассовых и штампованных коронок	Отличный
Требуется ли депульпация?	Требуется	Не требуется
Применение для исправления серьезных дефектов	Применяется	Не подходят
Возможность восстановления жевательного ряда	Возможно	Невозможно

Какой вид конструкции более хороший и лучше подойдет конкретному пациенту, определяется с помощью снимков и осмотра ротовой полости. Консультация специалиста позволит разъяснить все непонятные моменты, определить, в чем разница между отдельными видами, установить виниры или коронки на передние зубы пациента.

Подробнее о коронках

У многих людей возникают различные зубные дефекты, которые сразу бросаются в глаза и портят первое впечатление. Подобные проблемы лучшего всего решаются с помощью эстетических коронок.

Крепление в основном проводится на клыки. Несмотря на то что коронки подбираются дантистом, необходимо владеть минимальной информацией об основных свойствах протезов.

Коронки из металла, изготовленные методом штампования

Для изготовления используют специальные сплавы металлов, в том числе и драгоценных, пластмассу. Такие коронки применяются в том случае, если устранение дефекта с помощью вкладки или пломбы невозможно.

Коронки надевают на зубы, страдающие излишней стираемостью. Их используют также в случае сложных поражений, имеющих не кариозное происхождение.

Конструкция, изготовленная методом штампования

Преимущества:

• низкая стоимость;
• прочные, долговечные;
• требуют минимальной обточки, во многих случаях есть возможность сохранить нервные окончания;
• легкие, удобные, к ним быстро можно привыкнуть.

Неэстетичный внешний вид не позволяет использовать такие коронки на передних зубах. Часто на сплавы металлов возможна аллергия, присутствие эффекта гальваники в ротовой полости.

Конструкции из металлокерамики

Состоят из металлической коронки и облицовки из керамики. Для основы используют кобальт, хром, никель. Для верхнего слоя применяют сплав золота и палладия.

Используют такие коронки при нарушениях, которые были вызваны кариесом, травмами, флюорозом. Если есть аллергические реакции на пластмассу, установка подобных изделий будет оптимальным вариантом.

Установка металлокерамической конструкции

Выглядят более эстетично и натурально, нежели металлические. Достаточно долговечны, но при условии отсутствия в рационе излишне твердой пищи. С каждым годом цена на такие коронки становится более доступной, что делает их популярными.

Однако установка металлокерамики предусматривает полное удаление нервов и живых тканей – от зуба практически ничего не остается. Иногда появляется темная полоса в месте крепления, что очень портит внешний вид.

Есть риск возникновения трещин и сколов. Также могут пострадать другие зубы из-за разницы в плотности между родными зубами и коронками.

Изделия из керамики без металла

В состав таких коронок входит оксид циркония. Конструкцию используют для зубов со значительными разрушениями, а также для штифтов и имплантов. Имеют самые высокие эстетические качества среди всех коронок и самый низкий процент аллергических реакций.

Безметалловая керамика

По прочности керамические изделия значительно проигрывают металлическим. Их нежелательно ставить на жевательные зубы, во избежание появления травм. Установка керамических изделий требует значительных финансовых трат.

Коронки из пластика

Являются самым дешевым вариантом коронок. Чаще всего их используют как временную замену зубов. Коронки из пластика служат до 3 лет.

Как выглядят пластмассовые изделия

Могут потерять внешний вид от горячей или холодной пищи. Легко окрашиваются и разрушаются.

Подробнее о винирах

Прекрасная улыбка – это своего рода визитная карточка любого человека. Однако не каждого из нас природа наделила такой особенностью.

Развитие в области стоматологии не стоит на месте. Исправить изъяны в цвете эмали и строении зубов помогают виниры.

Они относятся к категории микропротезов. Это специальные накладки, представляющие собой тонкие пластины. Цвет виниров аналогичен натуральному цвету зубной эмали, а структура – зубным тканям.

Отличительная черта виниров – светопроводность. Благодаря этому качеству они совсем не отличаются от натуральной зубной эмали.

Установка пластин проходит безболезненно. Весь процесс будет заключаться в 2-3 визитах к стоматологу. Еще одна особенность – их долговечность.

Благодаря своей привлекательности виниры пользуются популярностью в современной стоматологии. Их толщина составляет всего лишь 0,3-0,7 мм.

Ими покрывается передняя часть зубов. При установке пластин не потребуется сильная обточка зубов. Обточке подвергается только верхний слой эмали.

Далее с зубов делается слепок. Потом изготавливается сама пластина. Устанавливаются виниры при помощи композитного клея.

Разрешена установка таких пластин и на абсолютно здоровые зубы. Главное – сделать их белыми и красивыми.

Для чего нужны виниры

Манипуляция по винированию рекомендуется в следующих случаях:

• удаление недостатков, касающихся анатомического строения зубов;
• устранение трещин и сколов твердых зубных тканей;
• потемнение зубной эмали;
• отрицательный результат при проведении отбеливания эмали;
• изменение цвета пломбы;
• воссоздание формы зубного ряда.

Для установки пластинки необходимы соответствующие показания

К положительным характеристикам данных протезов относятся:

1. Длительный срок эксплуатации – от 10 до 20 лет.
2. Обточка зубной эмали минимальная.
3. Натуральный цвет. Виниры при смене освещения не преломляют цветовой фон, поэтому они отлично подходят под натуральный цвет зубов.
4. Устойчивость к окрашиванию. Благодаря своей структурности на пластины не воздействуют никакие пищевые красители. А современная технология не содействует скоплению налета.
5. Избавление от закомплексованности. Большая часть пациентов после установки виниров ощущают себя более уверенно.
6. Современные виниры почти не имеют противопоказаний и подойдут всем пациентам. Процесс установки проходит быстро и без боли.

Заключение

При желании восстановить жевательные зубы у пациента нет выбора, кроме установки коронок. Но при реставрации зубов переднего плана существует возможность достичь этого наиболее удобным способом.

Определение типа протезирования основывается на следующих факторах:

1. Коронки потребуются при обширных разрушениях зубной поверхности кариозным процессом, особенно прикорневой части.
2. При желании сэкономить на процедуре также подходят коронки.
3. Виниры подойдут, если отсутствует запущенный хронический кариес, для восстановления переднего ряда зубов.

Главным показателем в выборе конструкции является мнение специалиста. Именно стоматолог в состоянии адекватно оценить состояние зубов и найти эффективный способ терапии.

zubocheck.com

что выбрать для передних зубов

Достаточно часто пациенты перед предстоящей стоматологической реставрацией задают стоматологу вопрос: что лучше, виниры или коронки на передние зубы и какой вариант будет эстетичнее и долговечнее? На самом деле однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку каждая из протезных конструкций имеет свои плюсы и минусы, а также определенные показания к установке.

Что такое виниры в стоматологии, преимущества и показания

Виниры представляют собой тончайшие накладки-пластинки из керамики или композитного материала, которые устанавливаются на переднюю зубную поверхность в зоне улыбки. Основными преимуществами данных конструкций считаются высокий уровень эстетики, натуральный вид, долговечность, возможность восстановить множество дефектов и вернуть улыбке красоту и естественность.

Однако при выборе – что лучше, коронки или виниры – следует также учитывать показания и противопоказания к установке последних. Показаниями являются:

• Неправильная форма или положение зубов.
• Травмы эмали – сколы, царапины, трещины.
• Изменение цвета, не поддающееся устранению другими методами.
• Клиновидный дефект.
• Широкие межзубные промежутки.
• Кариозное разрушение зубных тканей (при условии сохранения достаточного для установки объема задней стенки).

Противопоказаниями считаются:

• Патологическая стираемость зубов.
• Выраженные дефекты прикуса.
• Сильное разрушение коронковых частей (на 50% и более).

Кроме того, нужно знать, что виниры в стоматологии на жевательные зубы не устанавливаются, и для их реставрации используются только коронковые конструкции.

Коронки: показания, плюсы и минусы

Такие протезы полностью покрывают зубную поверхность и могут быть установлены даже в том случае, когда она разрушена наполовину и более. Они отличаются хорошим уровнем эстетики (особенно безупречно в плане эстетики выглядит безметалловая керамика), позволяют восстановить функциональность зуба и подходят для замещения дефектов по всему зубному ряду.

При этом, выбирая, что лучше, винир или коронка, стоит помнить, что при установке коронок требуется более глубокое препарирование тканей зуба, а зачастую и его депульпация (накладки позволяют оставить зубы при протезировании «живыми»). Также коронковые протезы требуют большего времени для изготовления, к тому же пациент не сможет сразу оценить предполагаемый результат протезирования, тогда как при установке виниров выполняется компьютерное моделирование, позволяющее сразу оценить результат и скорректировать его еще до этапа изготовления конструкции.

Что выбирать: виниры или коронки на передние зубы?

Если в случае с жевательными зубами альтернативы коронкам нет, то при реставрации передних пациент имеет возможность выбирать. Причем выбор должен строиться не только на предпочтениях самого пациента, но и на конкретной клинической ситуации:

• При обширном разрушении зубных тканей показана установка коронок.
• При необходимости максимально восстановить эстетику зоны улыбки лучше подойдут керамические накладки.
• Значительное кариозное повреждение, в том числе затрагивающее прикорневую систему зубов, требует установки коронок.
• В том случае, когда для пациента на первом месте стоит стоимость лечения, виниры проигрывают: при всем удобстве и эстетичности это достаточно дорогостоящий метод микропротезирования.

Правильный выбор пациенту всегда поможет сделать стоматолог, который видит полную клиническую картину в полости рта и может более точно оценить в каждой конкретной ситуации что лучше, коронки или виниры. Поэтому к мнению лечащего врача обязательно стоит прислушаться.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Получите качественную и бесплатную консультацию. Вы получите лучшие цены на лечение и возможность получить специальную акционную цену. Будет использоваться только современное оборудование и материалы.

Наверх

zuub.ru

Когда ставить коронки, а когда – виниры? Мнение практика – Стоматологический портал Стоманет.ру

Д-р Гордон Кристенсен, (DDS, MSD, PhD), практикующий стоматолог-ортопед из Прово, штат Юта, ещё в 1981 году организовал курсы для стоматологов Practical Clinical Courses, которым он уделяет много внимания и по сей день. На страницах ресурса Dental Economics Гордон объясняет, в каких случаях он предпочитает ставить виниры, а в каких – коронки. Приводимые факторы сопровождаются фотографиями реальных клинических случаев. Представляем вашему вниманию перевод этого материала.

Отвечая на вопрос коллеги о выборе виниров или коронок, Гордон Кристенсен отмечает, что виниры – как композитные, так и керамические, — вот уже несколько десятилетий являются популярным среди стоматологов решением для среднесрочных и долгосрочных реставраций. Особое внимание в данном материале уделяется керамическим винирам, так как они служат дольше всего и именно такие виниры предпочитает всё больше стоматологов.

Основные показания для выбора виниров

Лучшими кандидатами для виниров являются относительно здоровые зубы, имеющие небольшие цветовые дефекты, пятна, трещины на эмали, незапущенный кариес, расположенные далеко от соседних зубов, «кривые», короткие и в общем и целом выглядящие не лучшим образом.

Виниры или коронки? Важные факторы при выборе

Если ваши пациенты не совсем понимают, что такое виниры, купите для своей клиники стоматологический плакат “Что такое виниры?”:

«Что такое виниры?» — плакат для стоматологической клиники (А2)

Интактные лингвальные поверхности. Если эмаль на лингавльных поверхностях зубов стёрта до дентина или же на них есть кариес, следует ставить коронки. Виниры требуют неповрежденного состояния лингвальных поверхностей зубов.

Рис. 1. Подлежащие реставрации два центральных резца имеют реставрации на вестибулярной поверхности, которые затрагивают и лингвальную поверхность. Также наблюдается диастема. В данном случае, вероятно, лучшим решением будут коронки.

Рис. 2. На два центральных резца поставлены коронки, обеспечивающие оптимальный результат в том, что касается прочности, и позволяющие придать зубам требуемые контуры.

Окклюзия. Бруксизм, вне зависимости от его типа, не способствует выбору виниров. В таких случаях лучше поставить коронки.

Рис. 3. Страдающий бруксизмом> пациент. Эмаль стёрта почти полностью. На 6 передних зубов поставлены коронки.

Заходите в наш интернет-магазин стоматологических плакатов Stomanet.ru:
http://lavka.stomanet.ru
Только оригинальные и действительно полезные для вашей практики плакаты. Бесплатная доставка по России!

Кариес. Значительные кариозные поражения в активной фазе развития обычно приводят к отказу от виниров в пользу коронок. Если зубы пациента часто страдают от кариеса, края коронок лучше располагать под десной. Виниры же применимы в случаях, когда кариес имеет лёгкую форму (см. рис. 4).

Необходимость значительного изменения окклюзии. Если в планах есть работы, которые приведут к заметным изменениям окклюзии, обычно выбор падает на коронки. Для корректной и продолжительной службы виниров необходима относительно стабильная окклюзия.

Состояние эмали на вестибулярной поверхности зубов. Правильно протравленная эмаль обеспечивает адекватное сцепление с винирами. Соответственно, для их установки на зубах должен быть достаточный слой эмали. Иногда этот слой очень тонкий, по естественным причинам или ввиду износа (см. рис. 3). Если более 50% вестибулярной поверхности не покрыто эмалью, лучше выбрать коронки. Нередко тонкий слой эмали наблюдается на передних зубах нижней челюсти, что ставит под вопрос их способность удержать виниры.

Значительное смещение зубов. Окклюзия лингвальной поверхности ротированных зубов обычно не является нормальной. Для обеспечения стабильности окклюзии и регулирования окклюзионого контакта лучше подходят коронки. Виниры устанавливаются в том случае, если зубной ряд не требует значительного выравнивания.

Рис. 4. Ввиду наличия кариеса и сколов, для шести передних зубов верхней челюсти были выбраны коронки из дисиликата лития.

Состояние зубов с ортодонтической точки зрения. Необходимо тщательно взвешивать факторы, указывающие на необходимость ортодонического лечения. Если ортодонтия предоставляет целесообразные альтернативы для описанных клинических картин, лучше отказаться от виниров в их пользу. Перед тем как устанавливать виниры, необходимо подробно объяснить пациенту различные способы исправления функциональных и эстетических проблем, которые у него есть.

Сопоставление цвета виниров и коронок. Этому фактору следует уделить особое внимание. Если план лечения предусматривает соседствующую установку коронок и виниров, сопоставление их цвета может вызвать затруднения. Задача упрощается, когда как виниры, так и коронки изготавливаются из одинакового материала (например, дисиликат лития). Если требования к эстетическому компоненту реставраций высоки, лучше поставить на все зубы коронки.

Количество зубов, подлежащих лечению. Каждый стоматолог знает, насколько сложно подобрать цвет зуба так, чтобы он органично смотрелся в окружении. Коронка блокирует цвет культи зуба, в то время как виниры, за редкими исключениями, в некоторой степени этот цвет принимают. Окончательный цвет винира зависит от структуры зуба, на который он ставится, использованного цемента и цвета керамики. В этой связи подбор винира «в цвет» с соседними зубами – очень непростая задача. По мнению д-ра Кристенсена, проще подобрать цвет коронки, чем винира.

Сложность установки. Большинство стоматологов соглашается с тем утверждением, что установка виниров сложнее установки коронок. Обычно, препарирование зуба под винир не представляет затруднений, однако непосредственная установка и подбор цвета требуют предельной концентрации внимания. Кроме того, виниры могу поломаться в процессе. В этой связи, некоторые врачи считают установку виниров более дорогой работой. Предсказуемость результата и отсутствие сложностей в процессе требуют опыта и постоянной практики.

Материал виниров. Сегодня, самым популярным материалом для изготовления виниров является дисиликат лития. Производители разрабатывают и другие подобные материалы, которые скоро появятся на рынке. Изготовление виниров из дисиликата лития обычно не представляет особых трудностей для зубных техников; они обладают отличными эстетическими и прочностными характеристиками. Однако, недавний опрос, проведенный Clinicians Report Foundation, показывают, что полевошпат и лейцитовый фарфор всё ещё популярны среди стоматологов, но популярность эта падает. Настоящую революцию в профессии произвел цирконий, коронки, изготовленные из этого материала, пользуются большим спросом у врачей, чем коронки из металлокерамики. По мере улучшения эстетических характеристик циркония в сделанные из него виниры наверняка станут популярными.

Преимущества керамических виниров

У взрослых пациентов зубы обычно стабилизированы в положениях, соответствующих окклюзионным контактам, активности мышц и языка, жевательным и другим индивидуальным привычкам. После установки виниров на стабильные зубы изменения окклюзии и движение зубов обычно минимальны. После установки коронок значительное движение зубов наблюдается в течение нескольких недель.

При соответствующем картине назначении и грамотной установке, виниры сохраняют практически оптимальные эстетические характеристики в течение многих лет (см. рис. 5, 6). У металлокерамических коронок часто теряется качество цвета и обнажаются края уже через несколько лет. С ростом популярности реставраций, выполненных с помощью дисиликата лития, в котором отсутствует металлическая субструктура, указанные преимущества виниров могут стать не столь существенными.

Рис. 5. На вестибулярной поверхности этих 6 передних зубов был кариес, они потеряли цвет и требовали обработки. При этом, их лингвальная поверхность была интактной. В этом случае предпочтение было отдано винирам, а не коронкам.

Рис. 6. 6 керамических виниров прослужили человеку несколько лет.

Итого

Керамические виниры – отличное реставрационное решение для некоторых пациентов. Коронки также позволяют получать великолепный результат. Выбор виниров или коронок зависит от ряда факторов, рассмотренных в этой статье. Материалы и техники, доступные современным стоматологам, являются наилучшими за всю историю стоматологии. При правильной установке как виниры, так и коронки не доставят пациенту хлопот в течение долгих лет.

Поделитесь материалом с друзьями и коллегами:

Читайте также:

stomanet.ru

Винир или коронка что лучше

Иногда действительно бывает трудно определиться: винир или коронка — что лучше? Ведь и то, и то является ортопедической конструкцией, то есть протезом зуба (в случае с виниром-микропротезом). Да и проблемы виниры или коронки решают похожие. Похожие, но не одинаковые: да, они восстанавливают его форму и целостность, но винир должен, прежде всего, придать зубу (или ряду зубов) эстетическую привлекательность, а коронка — вернуть ему возможность нормального функционирования

Иными словами, клинические ситуации, в которых должны быть выбраны виниры, принципиально отличаются от случаев, когда лучше подойдут коронки. Например, если зуб сильно разрушен, то лучшим решением станет коронка. Винир, конечно, можно попытаться установить, но зуб при этом, хоть и будет красиво смотреться, не сможет полноценно функционировать. Ведь жевать с помощью зубов с винирами нужно очень аккуратно. В частности, это одна из причин, по которым виниры в основном устанавливают только на передние зубы, не несущие основной рабочей нагрузки. Но окончательно определять, что будет надежней в вашем случае — коронка или винир на передний зуб — нужно в кабинете у стоматолога-ортопеда. Правильный ответ на этот вопрос наверняка потребует дополнительных исследований, которые ясно покажут степень разрушения тканей зуба и целесообразность того или иного вида протезирования.

Коронки

• На какие зубы может быть установлена: любые, в том числе жевательные
• Степень разрушения зуба: 30% и более
• С какой стороны закрывает зуб: со всех сторон
• Глубина препарирования (обточки) зуба перед установкой: 1,5-2 мм твердых тканей
• Функциональные возможности зуба: полностью восстанавливаются
• Эстетическая привлекательность: средняя: специалист-стоматолог легко отличит зуб с коронкой, но для окружающих разница не слишком заметна
• Удаление нерва: часто выполняется
• Стоимость: средняя

Виниры

• На какие зубы может быть установлена: передние (зона улыбки — максимум по 10 зубов на верхней и нижней челюстях)
• Степень разрушения зуба: менее 30%
• С какой стороны закрывает зуб: только с внешней
• Глубина препарирования (обточки) зуба перед установкой: 0,3-0,5 мм эмали
• Функциональные возможности зуба: не восстанавливаются
• Эстетическая привлекательность: высокая, не отличить от своих зубов, можно сделать «голливудскую» улыбку
• Удаление нерва: не выполняется
• Стоимость: высокая

Мнение эксперта

Виниры и коронки — это не взаимозаменяемые стоматологические протезы. То есть нельзя произвольно, по желанию пациента, выбрать либо то, либо другое. В большой степени все зависит от результатов предварительного обследования (в частности, рентгенографического) и диагноза, поставленного квалифицированным врачом-ортопедом. Но на самом деле решение может быть, скажем так, соломоновым: например, при повреждении нескольких зубов на тот, который подвергся более серьезному разрушению, стоит установить коронки, а на соседние — виниры.

Современные стоматологические материалы позволяют добиться полной внешней идентичности зубов, отреставрированных разными способами. Это позволит сохранить и возможность их нормального функционирования, и эстетическую привлекательность улыбки.

Ирина Николаевна Зайцева

Главный врач клиники, ведущий специалист по направлениям протезирование и эстетическая стоматология

Специализация:

Сертификаты и дипломы:

Запишитесь на прием прямо сейчас!

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

ЗАПИСАТЬ НА ПРИЕМ

www.irinazaitseva.ru

No related posts.