Содержание

Виды съемных протезов и их особенности, какой протез лучше вставить для замещения недостающих зубов во рту


Съемное протезирование применяется в ортодонтии как способ замещения дефектов зубного ряда во рту человека. Часто использование таких конструкций становится единственным возможным вариантом восстановления эстетики и правильного функционирования зубночелюстной системы. В сети стоматологических клиник «ЛидерСтом» вы можете осуществить любой способ съемного и несъемного протезирования.


С течением времени устройство съемных зубозамещающих элементов претерпело значительные изменения и модернизацию. Современные зубные протезы имеют меньшую площадь, длительный срок службы (до 10 лет) и надежно фиксируются во рту, не причиняя дискомфорт пациенту.


Ортопедия сделала большой шаг вперед, благодаря чему стала возможной установка замещающих конструкций съемного плана даже в том случая, если у пациента во рту полностью отсутствуют зубы. Появление протезирования на имплантах дало возможность использования условно-съемных элементов, фиксирующихся на них. В результате чего люди с зубными протезами во рту могут вести нормальный образ жизни. И при этом никто из посторонних никогда не догадается о том, что улыбка такого человека – это результат долгой и кропотливой работы врача-ортопеда или имплантолога.

Виды съемных протезов зубов


В зависимости от ситуации, пациенту могут быть предложены разные виды протезирования зубов. Решение о выборе съемного протеза принимает врач-стоматолог, основываясь на данных осмотра пациента, результатах исследований, показывающих состояние костных тканей и зубов человека.

Протезирующие конструкции можно разделить на две группы:

  • Полные съемные протезы. Этот вариант протезирования подходит тем пациентам, во рту которых нет ни одного своего зуба. В таком случае разрабатываются специальные зубозамещающие конструкции из нейлона или акриловой пластмассы, которые крепятся по принципу присоски (края протеза образуют замкнутую клапанную зону). Минусом таких протезирующих элементов является то, что они имеют большую площадь и поэтому причиняют пациенту сильный дискомфорт. Способ фиксации во рту съемных протезирующих конструкций данного плана не является надежным (особенно в случае крепления зубных протезов на нижней челюсти человека). Поэтому учеными был разработан специальный вид условно-съемного протезирования на имплантах. Установку таких протезирующих конструкций вы можете осуществить в сети стоматологических клиник «ЛидерСтом».
  • Частичные съемные протезы. Такое протезирование возможно при наличии нескольких своих зубов во рту у человека. В этом случае частичные протезы фиксируются за опорные здоровые зубы пациента. Способов фиксации и типов конструкций таких протезов существует несколько. Это могут быть временные иммедиат-протезы (замещающие один зуб во рту человека), пластиночные или бюгельные съемные конструкции (замещающие несколько отсутствующих зубов). Они изготавливаются из нейлона или акриловой пластмассы. А основание бюгельных протезов представляет собой сплав металлической дуги и пластмассы.


В ряде случаев возможно применение нескольких типов зубных протезирующих конструкций во рту, и тогда пациент вправе сам выбирать, какой способ съемного протезирования ему подходит больше. Это зависит от финансовых возможностей человека, а также от его готовности к хирургически вмешательствам (если речь идет об условно-съемном протезировании на имплантах).

Какой частичный съемный протез лучше выбрать?


Частичных съемных конструкций существует несколько типов, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки. Цена зубных протезов данного плана может быть различной. Зависит она от количества зубов, которые замещает конструкция и от способа ее фиксации во рту человека.

Рассмотрим основные виды частичных съемных протезов и их особенности:

  1. Иммедиатпротезы. Это временные конструкции, которые используются для замещения одного зуба (или нескольких) во рту человека на период проведения необходимых манипуляций по изготовлению и подготовке постоянного зубозамещающего элемента. В качестве примера такой конструкции можно привести протез под названием «бабочка». Он предназначен для восстановления эстетики в месте потери одного зуба во рту человека. Период ношения иммедиатпротеза составляет несколько месяцев. Протезирующий элемент должен регулярно извлекаться изо рта для проведения гигиенических процедур, жевательная нагрузка на такую конструкцию должна быть минимальной.
  2. Пластиночные частичные съемные конструкции. Такие протезы (по аналогии со съемной конструкцией из акриловой пластмассы, замещающей все зубы) крепятся во рту человека на основе создания эффекта вакуума. Они не очень пластичны и имеют большую площадь, поэтому часто натирают десна и причиняют дискомфорт пациенту. Но их стоимость в разы ниже, чем у других съемных протезирующих конструкций с аналогичными функциями.
  3. Съемные протезы на основе нейлона. Съемные конструкции данного плана эластичны и причиняют меньше дискомфорта, чем зубозамещающие элементы из пластмассы. Пациенты, использующие такой вид протезирования, могут не вынимать конструкцию на ночь изо рта. Но нейлоновое протезирование, за счет излишней мягкости и эластичности, ускоряет процесс атрофии костной ткани.
  4. Бюгельные протезы. Съемные зубозамещающие элементы, конструкция которых имеет в основе металлическую дугу. Такие протезы надежно крепятся к соседним зубам при помощи крючков (кламмеров) или замков (аттачментов). Одна часть замкового элемента съемных конструкций с аттачментами находится на самом протезе, а вторая – крепится на внутренней стороне опорного зуба. Поэтому модели таких протезов выглядят эстетично. Бюгель имеет меньшую площадь, надежно крепится во рту, срок его службы составляет 7-10 лет.


Выбирая зубозамещающую конструкцию для установки во рту, пациенту следует рассмотреть все возможные варианты и проанализировать их плюсы и минусы. Специалисты клиники «ЛидерСтом» будут рады помочь вам с выбором протеза и произведут установку любой частичной съемной конструкции.

Полное условно-съемное протезирование на имплантах: за и против


Съемные протезирующие конструкции при полном отсутствии зубов во рту человека могут быть нейлоновыми или пластмассовыми, а крепятся они на основе создания эффекта вакуума между плоскостью протеза и десневой частью под ним. Но такой способ фиксации нельзя назвать надежным, особенно для протезирования зубов на нижней челюсти. Поэтому пациенты сегодня все чаще прибегают к использованию условно-съемных конструкций на микроимплантах.

Особенности условно-съемного протезирования на имплантах:


Протезирующие конструкции на имплантах называются условно-съемными, поскольку предполагает возможность снятия, коррекции и замены. Но самостоятельно осуществить такую процедуру в домашних условиях пациенту не удастся. Для этих целей следует обратиться к имплантологу. 


Условно-съемное протезирование на микроимплантах представляет собой процесс, состоящий из нескольких этапов. Сначала в костную ткань челюсти пациента вживляются импланты (искусственные титановые стержни). После чего на них устанавливаются абатменты. Абатмент – это соединительное звено между имплантом и зубной протезирующей конструкцией. После их установки происходит снятие слепков для изготовления элементов, замещающей родные зубы во рту человека.


Протезы на имплантах считаются самыми прочными и надежными. Они крепко фиксируются во рту, не причиняют неудобств пациенту. Их недостатками являются высокая стоимость и травматичный способ установки.


Проведение условно-съемного протезирования на имплантах имеет ряд противопоказаний. Поскольку установка микроимплантов связана с хирургическим вмешательством, то заболевания крови, сердечно-сосудистой и нервной системы человека являются препятствием для проведения операции. Устанавливать импланты нельзя, если во рту пациента присутствуют воспалительные процессы (заболевания десен, стоматиты), или если человек страдает туберкулезом или сахарным диабетом.


Условно-съемные протезы на имплантах могут стать решением проблем с зубами на долгие годы и подарить пациенту здоровую красивую улыбку. Но изготовление таких зубозамещающих конструкций стоит недешево и потому доступно не каждому.

Несколько слов о способах изготовления съемных протезов


Процесс протезирования происходит в несколько этапов. Когда пациент определился с типом съемной протезирующей конструкции наступает момент подготовки к ее изготовлению.


Сначала врач снимает слепки с челюстей пациента, по которым в дальнейшем изготавливаются гипсовые модели. После чего из воска создается специальный шаблон, по нему измеряется высота прикуса. На восковом базисе делается постановка зубов, в следующее посещение происходит примерка такой промежуточной конструкции. После внесения всех необходимых корректировок восковые элементы заменяются пластмассовыми.


Готовый протез необходимо примерять, поскольку всегда существуют погрешности при снятии слепков. Коррекция зубного протеза не занимает много времени, но может потребоваться еще несколько визитов к врачу. Доктор подпиливает край протеза, чтобы он не натирал и не причинял пациенту дискомфорт при фиксации конструкции во рту.


При различных способах протезирования возможны изменения в плане примерки и изготовления съемных протезирующих элементов. При изготовлении протезирующих конструкций для беззубых челюстей, фиксирующихся вакуумным методом, слепок снимается индивидуальной (а не стандартной) ложкой. Это необходимо для того, чтобы будущий протез лучше держался во рту пациента. Выбирая бюгельное протезирование, следует помнить о том, что установка замков тоже проводится в отдельное посещение.


Как привыкнуть к съемным конструкциям и правильно ухаживать за ними


Ношение съемных протезов связано с рядом неудобств. Поскольку зубозамещающие конструкции инородны для человека, пациент всегда ощущает их присутствие во рту. Степень беспокойства зависит от порога чувствительности каждого человека в отдельности. Важно, чтобы установленный протез не натирал. Для этого его нужно правильно откорректировать.


Не стоит волноваться, если сначала зубной протез причиняет дискомфорт. Но если вы ощущаете сильную боль в области слизистой под протезом во рту, и она не проходит, то следует обратиться к врачу. Доктор осуществит подпил выступающей части протеза и придаст конструкции естественные очертания.

Для того, чтобы съемные конструкции причиняли минимум беспокойств пациенту, за ними требуется правильно ухаживать:

  • После еды зубной протез обязательно вынимается изо рта и промывается под проточной водой, полость рта тщательно прополаскивается.
  • Съемная конструкция нуждается в ежедневной обработке дезинфицирующими средствами
  • Пациентам с зубными протезами не рекомендуется есть твердую и вязкую пищу, злоупотреблять жевательной резинкой.
  • Не подвергайте конструкцию механическому воздействию, оберегайте от ударов и падений.


Съемное протезирование является достойным решением проблем с эстетическими дефектами зубного ряда. А для пациентов, у которых отсутствуют зубы на обеих челюстях, такие протезы станут настоящим спасением. Чтобы научиться жить с этими искусственными помощниками во рту, нужно набраться сил и терпения. Но результаты обычно превосходят все ожидания: для пациентов становится возможным вновь вести полноценный образ жизни, красиво улыбаться, чувствовать себя уверенными и счастливыми.

www.liderstom.ru

Виды протезирования зубов

Содержание:

Виды съемных протезов

Наиболее популярной (если это слово можно употребить по отношению к протезам) разновидностью являются полностью съемные. Именно их в народе называют «вставные зубы». Применяются такие протезы в случае полной потери собственных зубов, либо в случае утраты большей их части.

Какие виды зубных протезов бывают

Полностью съемные

Полностью съемные протезы широко применяются среди пожилых людей, лишившихся зубов в результате возрастных изменений. Также съемные зубные системы момогут использоваться в качестве временной меры, например, при подготовке к установке несъемных.

Большое распространение данный вид протезов получил благодаря своей практически стопроцентной совместимости и отсутствию противопоказаний.

Больших отличий в конструкции полностью съемных протезов нет, все они представляют собой копию зубного ряда человека с пластиной, служащей для закрепления на деснах (так называемый базис протеза). Как же закрепить конструкцию при полном отсутствии зубов? Удерживается во рту съемный протез по принципу присоски.

Внешним видом полностью съемные протезы друг от друга также не отличаются, так как копируют естественный вид и цвет здоровых зубов. Отличия между разными видами полностью съемных систем связаны с материалом, применяемым для их изготовления.

Из пластмассы

Пластмассовые протезы относятся к числу наиболее доступных видов зубного протезирования. Чаще всего для производства применяются пластмассы на основе полимеризованной акриловой кислоты, поэтому пластмассовые зубные конструкции еще называют акриловыми. На пластмассовые дуги монтируются искусственные зубы из керамики или фарфора.

Благодаря пластичности акрила, пластмассовый протез в течение короткого времени «подстраивает» свою форму под форму челюсти пациента, что сокращает время привыкания. Обычно для привыкания к конструкции из акрила бывает достаточно нескольких дней.

К сожалению, помимо доступности и удобства пластмассовый протез на основе полимеризованного акрила обладает также и рядом существенных недостатков:

  • Пластичность акриловых полимеров, которая облегчает привыкание к протезу, в то же самое время делает конструкцию менее устойчивой к переменным нагрузкам, с которыми связано пережевывание пищи. Сам принцип крепления во рту предполагает плотное прилегание дуг протеза к челюстным выступам пациента, в ином случае присасывание невозможно. Подвергаясь переменным нагрузкам, пластмассовый протез расшатывается, теряет точность формы и, вместе с ней, плотность прилегания. В итоге он может просто выпасть, поставив пациента в неловкое положение.
  • Несмотря на все достижения зубопротезной промышленности, эстетика пластмассовых протезов все еще оставляет желать лучшего. Вставные зубы из пластмассы «бросаются в глаза» своей искусственностью. Базис акрилового протеза так же легко с первого взгляда отличается настоящей десны, как пластмассовая «кожа» манекена отличается от живой человеческой кожи.
  • Для производства протезов из акриловой пластмассы, как правило, применяется литье — заливка жидкой пластмассы в формы. Пока пластмасса находится в жидком состоянии, в ней образуются микроскопические пузырьки, из-за чего его поверхность обладает пористой структурой. В порах задерживаются мельчайшие остатки пищи, служащие средой обитания микроорганизмов, в том числе болезнетворных.
  • Преждевременный износ — не самое худшее, с чем придется столкнуться пользователю протеза из пластмассы. Дело в том, что пластмассы на основе акрила содержат в своем составе побочный продукт полимеризации акрила — метилметакрилат.

Метилметакрилат — сложный эфир метакриловой кислоты. Токсичен, оказывает угнетающее действие на нервную систему, а также печень и почки. Сильный аллерген.

Современная химическая промышленность выпускает стоматологические пластмассы высокой степени очистки, благодаря чему токсическое отравление метилметакрилатом практически невозможно, однако вполне могут проявиться аллергические реакции на этот опасный химикат. Ведь для развития аллергии, в отдельных случаях, достаточно контакта организма, буквально, с несколькими молекулами аллергена.

Из-за вышеописанных недостатков не рекомендуется длительное пользование пластмассовыми протезами, и это обязательно нужно учитывать, принимая решение, какие вставные зубы выбрать. Использовать пластмассовые конструкции лучше в качестве временных, или в течение коротких промежутков времени: во время еды либо «на выход».

Из нейлона

Современные методы протезирования зубов предполагают использование в качестве основы для базиса более совершенный материал — нейлон. Протезы из нейлона гибкие, эластичные, износостойкие. Хотя они и дороже акриловых, зато обладают перед ними существенными достоинствами:

  • Нейлон не выделяет токсических веществ.
  • Нейлон гипоаллергенен, входящие в состав нейлона компоненты не вызывают аллергических реакций.
  • Поверхность нейлона имеет цельную, не пористую структуру, что благотворно влияет на гигиену использования нейлоновых протезов.
  • Нейлон обладает повышенной эстетикой, базис стоматологической конструкции из нейлона на вид похож на живую десну.

Съемный протез из нейлона

Единственный, пожалуй, недостаток протезов из нейлона — более высокая цена. Стоит, однако, обратить внимание на следующий момент. В отличие от жестких пластмассовых конструкций, нейлон не может равномерно распределять жевательную нагрузку. Постоянное жевание на одну сторону ведет к воспалению десны и атрофии костной ткани.

Нейлоновый протез не может распределять усилие по всей площади челюсти, поэтому вам придется взять эту работу на себя. При использовании нейлонового протеза обязательно чередуйте сторону при жевании.

Подробнее в статье: Нейлоновые зубные протезы

Виды частично-съемных протезов

Полностью съемные зубные конструкции, использующие для удержания во рту принцип присосок, независимо от материала изготовления обладают серьезным недостатком — ненадежной фиксацией в ротовой полости. Поэтому стоматологи при любой возможности ищут во рту пациента точку опоры, с помощью которой можно было бы надежно укрепить протез. Такой «точкой опоры» являются сохранившиеся родные зубы пациента. Системы, фиксируемые с помощью прикрепления к родным зубам, называются частично-съемными протезами.

На фото: различные виды съемных зубных протезов

Частично-съемные зубные системы также изготавливаются из акриловых пластмасс либо нейлона, потому они обладают всеми присущими данным материалам преимуществами и недостатками. Но в отличие от съемных протезов, частично-съемные могут достаточно серьезно отличаться конструктивно.

Частично-съемные протезы по устройству подразделяются на группы:

  1. Бюгельные.
  2. Односторонние частично-съемные.
  3. Иммедиат-протезы.
  4. Условно-съемные.

Для всех видов частично-съемных зубных протезов также применяют классификацию по видам фиксирующих устройств.

Виды бюгельных протезов

Бюгельные протезы по праву считаются наиболее совершенными среди частично-съемных. Это один из лучших способов протезирования зубов. Принцип их действия основан на принципе перераспределения нагрузки с помощью дуговых элементов («бюгель» означает «дуга»). Этим достигается как замедленный износ конструкции, таки и отсутствие повышенных локальных нагрузок на ткани и кости челюсти.

На фото: виды съемных бюгельных протезов

По методу фиксации бюгельные конструкции подразделяются на протезы:

  1. С кламмерами.
  2. На микрозамках.
  3. На телескопических коронках.
С кламмерами

Все частично-съемные протезы фиксируются во рту пациента за счет присоединения к здоровым зубам. Одним из вариантов приспособления для такого присоединения являются кламмеры. Кламмерами называют металлические устройства, которые за счет своей особой формы надежно охватывают здоровый зуб, фиксируя конструкцию. Главный плюс такого варианта фиксации состоит в том, что не требует никаких манипуляций со здоровыми зубами. К сожалению, такие конструкции обладают существенным недостатком, который, хотя и не отражается на состоянии здоровья владельца, но может доставить некоторые неудобства. Недостаток состоит в большой заметности металлических кламмеров при разговоре. Из-за этого многие стесняются носить протезы с кламмерами и отдают предпочтение системам на аттачменах.

На аттачментах (на микрозамках)

Устройства фиксации, вмонтированные в зубную коронку, надеваемую на здоровый зуб. Вторая часть такого устройства укреплена на протезе. Две части аттачмена соединяются по принципу замка, и вся конструкция надежно фиксируется. Аттачмены выполняются таким образом, что, когда протез находится во рту, все «неестественные» части конструкции надежно спрятаны от глаз стороннего наблюдателя.

Во время установки коронки, служащей точкой фиксации аттачмена, зуб, на который ставят коронку, подтачивают. Таким образом, использование протезов с микрозамками ведет к вынужденному нарушению целостности (фактически порче) здорового зуба.

На телескопических коронках

Являются одним из вариантов установки аттачмена. Коронка, в которую вмонтирован аттачмен, надевается не на зуб, а на постоянно установленную на зубе коронку. При этом одна коронка входит в другую, подобно частям выдвижной подзорной трубы. Такая конструкция необходима в случае протезирования большого числа зубов для улучшения надежности фиксации.

Подробнее в статье: Бюгельное протезирование зубов

Односторонние частично-съемные

Спору нет, бюгельные конструкции удобны и надежны, но, к сожалению, не всегда применимы. Ведь в основе их устройства лежит дуга, а дуга, очевидно, нуждается в двух точках опоры, поэтому бюгели целесообразно применять при протезировании с двух сторон челюсти сразу. Что же делать в таком случае? Есть современные способы протезирования зубов, находящихся на одной стороне челюсти.

  • Пластинчатые протезы представляют собой один или несколько керамических искусственных зубов на базисе из нейлона или акриловой пластмассы. Конструкция опирается на десну и фиксируется к соседним зубам металлическими кламмерами.
  • Зубные сегменты принципиально мало отличаются от пластинчатых конструкций, но предназначены для замены большего числа зубов. Зубные сегменты обычно фиксируют аттачменнами на обычных либо телескопических коронках, так как фиксация кламмерами для них недостаточно надежна.

Иммедиат-протезы

Иммедиат-протезы по своему устройству напоминают бюгельные, лишенные собственно бюгеля, то есть дуги. Это простые и недорогие конструкции, используемые только в качестве временной меры в ожидании изготовления постоянного съемного протеза или операции по вживлению протеза несъемного. Для закрепления используется простая фиксация к двум соседним зубам с помощью акриловых кламмеров либо присоски. Иммедиат-протезы бывают двух основных видов:

  • Полного. Призваны полностью заменить, пусть и на короткое время, утраченный зуб во всех его функциях. То есть таким протезом можно полноценно жевать в меру твердую пищу.
  • Частичного. Предназначены больше для выполнения «представительской функции», защиты оголенной десны от воспаления и повреждения, а также недопущения смещения здоровых зубов на место удаленных. При использовании этой разновидности временных конструкций рекомендуется употреблять только жидкую и полужидкую пищу либо условно твердую пищу, не требующую усилий при жевании (колбасы, кроме колбас твердого копчения, хорошо протушенное мясо, рубленые котлеты и т.д.).

Условно-съемные

Условно-съемными называют небольшие конструкции, заменяющие, как правило, один утраченный зуб. Бывают двух видов:

  • Условно-съемный протез на кламмерах присоединен к соседним зубам с помощью металлических фиксирующих устройств.
  • Вклеенный условно-съемный протез. Специфика протезирования отдельного зуба позволяет зафиксировать конструкцию специальным стоматологическим клеем.

Регулярно снимать такой протез не надо, а в случае с установкой на клей вообще затруднительно, поэтому они и называются условно-съемные.

Виды постоянных (несъемных) зубных протезов

Все без исключения виды съемных стоматологических конструкций обладают такими недостатками как уменьшение качества фиксации со временем, забивание частиц пищи под протез, неестественные нагрузки при жевании. Если вы хотите избежать данных неудобств, то выбор, возможно, стоит остановить на несъемных, постоянных протезах. Какие бывают постоянные протезы для зубов?

Виды имплантатов

Применение зубных имплантатов — наиболее радикальный метод стоматологического протезирования. Имплантат вживляется прямо в челюсть (в кость или десну) пациента и служит основанием для искусственного зуба.

Вживление металлического тела в челюсть — серьезная и ответственная операция, последствия которой, при некачественном исполнении могут быть самыми печальными. Имплантация должна производиться только в сертифицированных клиниках.

В качестве материала для изготовления имплантатов применяются химически неактивные высокостойкие сплавы из различных металлов повышенной прочности.

  • Корневидные имплантаты являются наиболее физиологичной и естественной формой протезирования. Корневидный имплантат выполняется в виде корня зуба и устанавливается на его место.
  • Пластинчатые имплантаты применяются, если установка корневидного имплантата невозможна из-за разрушения надкостницы челюсти в случае травмы либо болезни. В челюсть вживляется пластина, которая имеет лучшую степень фиксации, благодаря большей площади.
  • Базальные имплантаты применяются в случае серьезных повреждений челюсти. По конструкции они напоминают пластинчатые, но устанавливаются на большую глубину — в кость челюсти.
  • Подслизистые имплантаты, как видно из их названия, устанавливаются под слизистую оболочку десен. Применяются обычно для установки протезов передних зубов, не испытывающих больших нагрузок при жевании.

Виды мостовидных протезов

Мостовидными или зубными мостами называют протезы, заменяющие собой рад смежных зубов и имеющие, подобно мосту, две или более точек опоры. Какие бывают зубные мосты?

  • Зубные мосты на имплантатах опираются на два, реже три внутричелюстных имплантата. Такое протезирование применяют в случае полной утраты ряда жевательных зубов.
  • Зубные мосты на коронках. Если имплантация по тем или иным причинам невозможна, в качестве опор моста можно использовать здоровые зубы, надев на них коронки. Недостатком такого метода является повреждение здоровых зубов в процессе обтачивания для установки коронок.
  • Мосты-коронки. Если смежные зубы не утрачены полностью, а сильно повреждены, то можно не удалять их, а использовать в качестве опоры для мостовидного протеза. Ряд зубов обтачивают и надевают на них одну большую коронку-мост.

Виды микропротезов

  • Зубные коронки — самый распространенный вид микропротезов. Применяют коронки в том случае, если основание зуба сохранилось и может служить базисом для протеза. Устанавливают коронку на так называемую зубную культю — специально обточенную наружную часть зуба. В качестве материала для изготовления коронок применяют металлокерамику, фарфор, сплавы нержавеющей стали и титана. Изготавливаются также эстетические коронки из благородных металлов, часто с инкрустацией драгоценных камней.
  • Виниры. Винирами называют тонкие пластинки, изготавливаемые по слепку зуба и надеваемые с внешней, видимой стороны зубного ряда. Изготавливаются из фарфора и композитных материалов. Могут служить для защиты зуба, но обычно играют сугубо эстетическую роль. Снискали широкую популярность среди политиков, актеров, деятелей театра и кино.
  • Зубные вкладки представляют собой компромисс между пломбой и коронкой. Применяются при значительном повреждении зуба, при котором сложно установить пломбу, но еще возможно сохранить часть зуба без культирования. Вкладку обычно изготавливают из керамики по слепку зуба, симметричного протезируемому.

Какие выбрать?

Как видите, ассортимент предлагаемых современной стоматологией видов протезирования огромен, сделать выбор самостоятельно нелегко.

Следует понимать, что однозначного ответа на вопрос как лучше протезировать зубы не существует, каждый вид преследует свои цели. Немалую роль играют и финансовые возможности пациента.

Одни виды применяются при полной потере зуба (имплантаты, бюгельные протезы), другие — при частичной (коронки, вкладки), третьи призваны улучшить внешний вид «фасада» зубного ряда (виниры).

Сделать выбор в пользу лучшего протезирования зубов, лучшего конкретно для вас, вам поможет совет квалифицированного врача стоматолога.

topdent.ru

Какие бывают виды зубных протезов

Стоматологическое протезирование в последнее время достигло небывалого развития, новые виды появляются буквально каждый год. Какие же бывают виды зубных протезов? Какие преимущества и недостатки им присущи?

Виды съемных протезов

Наиболее популярной (если это слово можно употребить по отношению к протезам) разновидностью являются полностью съемные. Именно их в народе называют «вставные зубы». Применяются такие протезы в случае полной потери собственных зубов, либо в случае утраты большей их части.

Полностью съемные

Полностью съемные протезы широко применяются среди пожилых людей, лишившихся зубов в результате возрастных изменений. Также съемные зубные системы момогут использоваться в качестве временной меры, например, при подготовке к установке несъемных.

Большое распространение данный вид протезов получил благодаря своей практически стопроцентной совместимости и отсутствию противопоказаний.

Больших отличий в конструкции полностью съемных протезов нет, все они представляют собой копию зубного ряда человека с пластиной, служащей для закрепления на деснах (так называемый базис протеза). Как же закрепить конструкцию при полном отсутствии зубов? Удерживается во рту съемный протез по принципу присоски.

Внешним видом полностью съемные протезы друг от друга также не отличаются, так как копируют естественный вид и цвет здоровых зубов. Отличия между разными видами полностью съемных систем связаны с материалом, применяемым для их изготовления.

Из пластмассы

Пластмассовые протезы относятся к числу наиболее доступных видов зубного протезирования. Чаще всего для производства применяются пластмассы на основе полимеризованной акриловой кислоты, поэтому пластмассовые зубные конструкции еще называют акриловыми. На пластмассовые дуги монтируются искусственные зубы из керамики или фарфора.

Благодаря пластичности акрила, пластмассовый протез в течение короткого времени «подстраивает» свою форму под форму челюсти пациента, что сокращает время привыкания. Обычно для привыкания к конструкции из акрила бывает достаточно нескольких дней.

К сожалению, помимо доступности и удобства пластмассовый протез на основе полимеризованного акрила обладает также и рядом существенных недостатков:

  • Пластичность акриловых полимеров, которая облегчает привыкание к протезу, в то же самое время делает конструкцию менее устойчивой к переменным нагрузкам, с которыми связано пережевывание пищи. Сам принцип крепления во рту предполагает плотное прилегание дуг протеза к челюстным выступам пациента, в ином случае присасывание невозможно. Подвергаясь переменным нагрузкам, пластмассовый протез расшатывается, теряет точность формы и, вместе с ней, плотность прилегания. В итоге он может просто выпасть, поставив пациента в неловкое положение.
  • Несмотря на все достижения зубопротезной промышленности, эстетика пластмассовых протезов все еще оставляет желать лучшего. Вставные зубы из пластмассы «бросаются в глаза» своей искусственностью. Базис акрилового протеза так же легко с первого взгляда отличается настоящей десны, как пластмассовая «кожа» манекена отличается от живой человеческой кожи.
  • Для производства протезов из акриловой пластмассы, как правило, применяется литье — заливка жидкой пластмассы в формы. Пока пластмасса находится в жидком состоянии, в ней образуются микроскопические пузырьки, из-за чего его поверхность обладает пористой структурой. В порах задерживаются мельчайшие остатки пищи, служащие средой обитания микроорганизмов, в том числе болезнетворных.
  • Преждевременный износ — не самое худшее, с чем придется столкнуться пользователю протеза из пластмассы. Дело в том, что пластмассы на основе акрила содержат в своем составе побочный продукт полимеризации акрила — метилметакрилат.
  • Современная химическая промышленность выпускает стоматологические пластмассы высокой степени очистки, благодаря чему токсическое отравление метилметакрилатом практически невозможно, однако вполне могут проявиться аллергические реакции на этот опасный химикат. Ведь для развития аллергии, в отдельных случаях, достаточно контакта организма, буквально, с несколькими молекулами аллергена.
  • Из-за вышеописанных недостатков не рекомендуется длительное пользование пластмассовыми протезами, и это обязательно нужно учитывать, принимая решение, какие вставные зубы выбрать. Использовать пластмассовые конструкции лучше в качестве временных, или в течение коротких промежутков времени: во время еды либо «на выход».

Из нейлона

Современные методы протезирования зубов предполагают использование в качестве основы для базиса более совершенный материал — нейлон. Протезы из нейлона гибкие, эластичные, износостойкие. Хотя они и дороже акриловых, зато обладают перед ними существенными достоинствами:

  • Нейлон не выделяет токсических веществ.
  • Нейлон гипоаллергенен, входящие в состав нейлона компоненты не вызывают аллергических реакций.
  • Поверхность нейлона имеет цельную, не пористую структуру, что благотворно влияет на гигиену использования нейлоновых протезов.
  • Нейлон обладает повышенной эстетикой, базис стоматологической конструкции из нейлона на вид похож на живую десну.

Единственный, пожалуй, недостаток протезов из нейлона — более высокая цена. Стоит, однако, обратить внимание на следующий момент. В отличие от жестких пластмассовых конструкций, нейлон не может равномерно распределять жевательную нагрузку. Постоянное жевание на одну сторону ведет к воспалению десны и атрофии костной ткани.

Нейлоновый протез не может распределять усилие по всей площади челюсти, поэтому вам придется взять эту работу на себя. При использовании нейлонового протеза обязательно чередуйте сторону при жевании.

Виды частично-съемных протезов

Полностью съемные зубные конструкции, использующие для удержания во рту принцип присосок, независимо от материала изготовления обладают серьезным недостатком — ненадежной фиксацией в ротовой полости. Поэтому стоматологи при любой возможности ищут во рту пациента точку опоры, с помощью которой можно было бы надежно укрепить протез. Такой «точкой опоры» являются сохранившиеся родные зубы пациента. Системы, фиксируемые с помощью прикрепления к родным зубам, называются частично-съемными протезами.

Частично-съемные зубные системы также изготавливаются из акриловых пластмасс либо нейлона, потому они обладают всеми присущими данным материалам преимуществами и недостатками. Но в отличие от съемных протезов, частично-съемные могут достаточно серьезно отличаться конструктивно.

Частично-съемные протезы по устройству подразделяются на группы:

  1. Бюгельные.
  2. Односторонние частично-съемные.
  3. Иммедиат-протезы.
  4. Условно-съемные.

Для всех видов частично-съемных зубных протезов также применяют классификацию по видам фиксирующих устройств.

Виды бюгельных протезов

Бюгельные протезы по праву считаются наиболее совершенными среди частично-съемных. Это один из лучших способов протезирования зубов. Принцип их действия основан на принципе перераспределения нагрузки с помощью дуговых элементов («бюгель» означает «дуга»). Этим достигается как замедленный износ конструкции, таки и отсутствие повышенных локальных нагрузок на ткани и кости челюсти.

По методу фиксации бюгельные конструкции подразделяются на протезы:

  1. С кламмерами.
  2. На микрозамках.
  3. На телескопических коронках.

С кламмерами

Все частично-съемные протезы фиксируются во рту пациента за счет присоединения к здоровым зубам. Одним из вариантов приспособления для такого присоединения являются кламмеры. Кламмерами называют металлические устройства, которые за счет своей особой формы надежно охватывают здоровый зуб, фиксируя конструкцию. Главный плюс такого варианта фиксации состоит в том, что не требует никаких манипуляций со здоровыми зубами. К сожалению, такие конструкции обладают существенным недостатком, который, хотя и не отражается на состоянии здоровья владельца, но может доставить некоторые неудобства. Недостаток состоит в большой заметности металлических кламмеров при разговоре. Из-за этого многие стесняются носить протезы с кламмерами и отдают предпочтение системам на аттачменах.

На аттачментах (на микрозамках)

Устройства фиксации, вмонтированные в зубную коронку, надеваемую на здоровый зуб. Вторая часть такого устройства укреплена на протезе. Две части аттачмена соединяются по принципу замка, и вся конструкция надежно фиксируется. Аттачмены выполняются таким образом, что, когда протез находится во рту, все «неестественные» части конструкции надежно спрятаны от глаз стороннего наблюдателя.

На телескопических коронках

Являются одним из вариантов установки аттачмена. Коронка, в которую вмонтирован аттачмен, надевается не на зуб, а на постоянно установленную на зубе коронку. При этом одна коронка входит в другую, подобно частям выдвижной подзорной трубы. Такая конструкция необходима в случае протезирования большого числа зубов для улучшения надежности фиксации.

Односторонние частично-съемные

Спору нет, бюгельные конструкции удобны и надежны, но, к сожалению, не всегда применимы. Ведь в основе их устройства лежит дуга, а дуга, очевидно, нуждается в двух точках опоры, поэтому бюгели целесообразно применять при протезировании с двух сторон челюсти сразу. Что же делать в таком случае? Есть современные способы протезирования зубов, находящихся на одной стороне челюсти.

  • Пластинчатые протезы представляют собой один или несколько керамических искусственных зубов на базисе из нейлона или акриловой пластмассы. Конструкция опирается на десну и фиксируется к соседним зубам металлическими кламмерами.
  • Зубные сегменты принципиально мало отличаются от пластинчатых конструкций, но предназначены для замены большего числа зубов. Зубные сегменты обычно фиксируют аттачменнами на обычных либо телескопических коронках, так как фиксация кламмерами для них недостаточно надежна.

Иммедиат-протезы

Иммедиат-протезы по своему устройству напоминают бюгельные, лишенные собственно бюгеля, то есть дуги. Это простые и недорогие конструкции, используемые только в качестве временной меры в ожидании изготовления постоянного съемного протеза или операции по вживлению протеза несъемного. Для закрепления используется простая фиксация к двум соседним зубам с помощью акриловых кламмеров либо присоски. Иммедиат-протезы бывают двух основных видов:

  • Полного. Призваны полностью заменить, пусть и на короткое время, утраченный зуб во всех его функциях. То есть таким протезом можно полноценно жевать в меру твердую пищу.
  • Частичного. Предназначены больше для выполнения «представительской функции», защиты оголенной десны от воспаления и повреждения, а также недопущения смещения здоровых зубов на место удаленных. При использовании этой разновидности временных конструкций рекомендуется употреблять только жидкую и полужидкую пищу либо условно твердую пищу, не требующую усилий при жевании (колбасы, кроме колбас твердого копчения, хорошо протушенное мясо, рубленые котлеты и т.д.).

Условно-съемные

Условно-съемными называют небольшие конструкции, заменяющие, как правило, один утраченный зуб. Бывают двух видов:

  • Условно-съемный протез на кламмерах присоединен к соседним зубам с помощью металлических фиксирующих устройств.
  • Вклеенный условно-съемный протез. Специфика протезирования отдельного зуба позволяет зафиксировать конструкцию специальным стоматологическим клеем.

Регулярно снимать такой протез не надо, а в случае с установкой на клей вообще затруднительно, поэтому они и называются условно-съемные.

Виды постоянных (несъемных) зубных протезов

Все без исключения виды съемных стоматологических конструкций обладают такими недостатками как уменьшение качества фиксации со временем, забивание частиц пищи под протез, неестественные нагрузки при жевании. Если вы хотите избежать данных неудобств, то выбор, возможно, стоит остановить на несъемных, постоянных протезах. Какие бывают постоянные протезы для зубов?

  • Имплантаты.
  • Зубные мосты.
  • Микропротезы.

Виды имплантатов

Применение зубных имплантатов — наиболее радикальный метод стоматологического протезирования. Имплантат вживляется прямо в челюсть (в кость или десну) пациента и служит основанием для искусственного зуба.

В качестве материала для изготовления имплантатов применяются химически неактивные высокостойкие сплавы из различных металлов повышенной прочности.

  • Корневидные имплантаты являются наиболее физиологичной и естественной формой протезирования. Корневидный имплантат выполняется в виде корня зуба и устанавливается на его место.
  • Пластинчатые имплантаты применяются, если установка корневидного имплантата невозможна из-за разрушения надкостницы челюсти в случае травмы либо болезни. В челюсть вживляется пластина, которая имеет лучшую степень фиксации, благодаря большей площади.
  • Базальные имплантаты применяются в случае серьезных повреждений челюсти. По конструкции они напоминают пластинчатые, но устанавливаются на большую глубину — в кость челюсти.
  • Подслизистые имплантаты, как видно из их названия, устанавливаются под слизистую оболочку десен. Применяются обычно для установки протезов передних зубов, не испытывающих больших нагрузок при жевании.

Виды мостовидных протезов

Мостовидными или зубными мостами называют протезы, заменяющие собой рад смежных зубов и имеющие, подобно мосту, две или более точек опоры. Какие бывают зубные мосты?

  • Зубные мосты на имплантатах опираются на два, реже три внутричелюстных имплантата. Такое протезирование применяют в случае полной утраты ряда жевательных зубов.
  • Зубные мосты на коронках. Если имплантация по тем или иным причинам невозможна, в качестве опор моста можно использовать здоровые зубы, надев на них коронки. Недостатком такого метода является повреждение здоровых зубов в процессе обтачивания для установки коронок.
  • Мосты-коронки. Если смежные зубы не утрачены полностью, а сильно повреждены, то можно не удалять их, а использовать в качестве опоры для мостовидного протеза. Ряд зубов обтачивают и надевают на них одну большую коронку-мост.

Виды микропротезов

  • Зубные коронки — самый распространенный вид микропротезов. Применяют коронки в том случае, если основание зуба сохранилось и может служить базисом для протеза. Устанавливают коронку на так называемую зубную культю — специально обточенную наружную часть зуба. В качестве материала для изготовления коронок применяют металлокерамику, фарфор, сплавы нержавеющей стали и титана. Изготавливаются также эстетические коронки из благородных металлов, часто с инкрустацией драгоценных камней.
  • Виниры. Винирами называют тонкие пластинки, изготавливаемые по слепку зуба и надеваемые с внешней, видимой стороны зубного ряда. Изготавливаются из фарфора и композитных материалов. Могут служить для защиты зуба, но обычно играют сугубо эстетическую роль. Снискали широкую популярность среди политиков, актеров, деятелей театра и кино.
  • Зубные вкладки представляют собой компромисс между пломбой и коронкой. Применяются при значительном повреждении зуба, при котором сложно установить пломбу, но еще возможно сохранить часть зуба без культирования. Вкладку обычно изготавливают из керамики по слепку зуба, симметричного протезируемому.

Какие выбрать?

Как видите, ассортимент предлагаемых современной стоматологией видов протезирования огромен, сделать выбор самостоятельно нелегко.

Следует понимать, что однозначного ответа на вопрос как лучше протезировать зубы не существует, каждый вид преследует свои цели. Немалую роль играют и финансовые возможности пациента.

Одни виды применяются при полной потере зуба (имплантаты, бюгельные протезы), другие — при частичной (коронки, вкладки), третьи призваны улучшить внешний вид «фасада» зубного ряда (виниры).

Сделать выбор в пользу лучшего протезирования зубов, лучшего конкретно для вас, вам поможет совет квалифицированного врача стоматолога.

zlatstom.ru

Виды зубных протезов

Протезированием в соматологии называют процедуру по восстановлению целостности зубов при их полном либо частичном отсутствии. Чтобы улыбка вновь обрела эстетически привлекательный внешний вид, а жевательная функции была восстановлена, используют зубные протезы. В каждом случае специалист подходит к решению вопроса о выборе вида протеза индивидуально. Передовые технологии современной стоматологии позволяют изготавливать и устанавливать пациентам зубные конструкции, которые не доставляют абсолютно никакого дискомфорта и являются неотличимыми от натуральных зубов.

Какие разновидности зубных протезов существуют?

Все зубные протезы, используемые в ходе протезирования зубов, условно делятся на две обширные группы – съемные и несъемные. У каждой группы протезов имеются подвиды.

Съемные

Такие конструкции устанавливают пациентам, у которых имеется ряд противопоказаний к установке других типов протезов. Эта методика протезирования используется при частичной либо полной потере зубов. Услуги съемного протезирования стоят сравнительно дешево. Поэтому оплатить установку такой конструкции смогут даже малообеспеченные слои населения.

К указанным зубным протезам относятся:

  • съемные частично;
  • условно-съемные;
  • полностью съемные.

Частично съемные

Конструкция данных протезов представляет собой пластину, на которой закреплены коронки, изготовленные из керамических или композитных материалов. Такое протезирование применяется в случае, когда у пациента отсутствует лишь несколько зубов. Крепление протеза осуществляется посредством крючков, именуемых кламмерами. По самой низкой стоимости такой вид протезов изготавливают из нейлона или пластмассы.

Одним из подвидов данных протезов является бюгельный протез. Его конструкция легка и по форме напоминает тонкую дугу с наличием прикрепленных к ее поверхности искусственных зубов. Применяется, когда у пациента частично отсутствуют зубы, но при этом существует возможность закрепить конструкцию на оставшихся коронках.

По методу крепления бюгельные протезы можно разделить на замковые и кламмерные. В первом случае крепежные детали располагаются на поверхности специально изготовленной коронки либо на внутренней поверхности опорной зубной единицы. Именно благодаря этому, когда человек разговаривает или смеется, места крепления протеза не видны окружающим. К преимуществам таких конструкций относится долговечность и надежность. Но, в отличие от бюгельных протезов с кламмерным креплением, они являются более дорогостоящими.

Кламмерные бюгельные протезы обладают определенными достоинствами. Например, они оснащены упругими крючками, которые при креплении не могут повредить целостность зубной эмали. При их ношении человек не испытывает дискомфорт. Минусом такой конструкции является видимость крепежных деталей при разговоре и во время смеха.

Полностью съемные

Данная разновидность съемной стоматологической конструкции используется, если у человека совсем отсутствуют зубы. Недостаток таких протезов заключается в том, что при пережевывании пищи нагрузке подвергается лишь десневая ткань.

Такие протезы могут быть мягкими и жесткими. Первые изготавливаются из нейлона либо полиуретана. Их называют нейлоновыми либо силиконовыми. Жесткие протезы изготавливаются из специального сплава пластмассы и крепятся в ротовой полости посредством присосок.

Условно-съемные

Эта конструкция состоит из коронки и крючков, посредством которых крепится к зубам. За характерное сходство некоторые называют данный протез «бабочкой». Его плюс заключается в отсутствие необходимости подвергать процессу стачивания зубы. Устанавливается условно-съемный протез, когда у пациента нет единственного зуба. Есть еще одна разновидность такой конструкции. Она крепится с помощью ввинчивания в имплант (в его опорную головку).

Несъемные

Такие виды протезов применяются, когда у пациента наблюдается отсутствие лишь одного либо двух зубов, расположенных по соседству. Из преимуществ несъемного протезирования можно отметить:

  • жевательную нагрузку, распределяющуюся не на десневые ткани, как в случае со съемными протезами, а на всю поверхность конструкции;
  • отсутствие необходимости производить отдельные процедуры чистки. Очищение протеза происходит вместе с натуральными зубами;
  • отсутствие необходимости постоянно снимать, а затем вновь устанавливать конструкцию.

Как и все виды стоматологических конструкций, несъемные протезы имеют некоторые минусы:

  • чтобы установить коронку, нужно подвергнуть процессу обтачивания соседний зуб;
  • от повышенной температуры, которой сопровождается процесс шлифовки зуба, погибает пульпа соседнего зуба;
  • в ходе установки конструкций, при изготовлении которой использовался металл, нередко имеет место такое явление, как гальванизм;
  • снимаются данные протезы только в стоматологическом кабинете под действием анестетиков и с использованием специального оборудования и инструментов.

К видам данных ортопедических конструкций можно причислить:

  • коронки;
  • мосты;
  • микропротезы;
  • имплантаты.
Коронки

Это довольно простые и, пожалуй, самые распространенные стоматологические конструкции. Их существует несколько видов, в зависимости от материалов, которые берутся за основу при их изготовлении.

Металлопластиковые

Считаются самыми недолговечными. Из-за этого и стоимость их невысока. Эксплуатационный срок таких коронок, как правило, не превышает 5-ти лет. Их минус заключается в том, что пластмассовый слой, который нанесен на металлический каркас, за довольно короткий временной промежуток теряет свои первоначальные качества и меняет цвет. Также нередки случаи отслоения пластмассы от каркаса.

Металлокомпозитные

Каркас таких коронок также изготавливается из металла. Затем на него наносят слой композитного материала. Они могут похвастаться таким плюсом, как отсутствие негативного воздействия на поверхность эмали натуральных зубов. А минус заключается в сравнительно коротком сроке эксплуатации (около 10-ти лет).

Металлокерамические

В этом случае каркас изготовлен из драгоценного металла – золота. На его поверхность послойно наносится фарфор. Причем каркас может покрываться указанным материалом целиком либо с наружной стороны. Минусом является повышенный риск разрушения фарфорового слоя (трещины, сколы). Плюс – достойный эксплуатационный срок (примерно 20 лет).

Керамические

Каркас для таких коронок может изготавливаться из следующих материалов:

  • оксида циркония;
  • оксида алюминия;
  • прессованного фарфора.

Данные конструкции обладают высокой степенью светопроницаемости, от чего имеют поразительное сходство с натуральными зубами. Также они обладают отличной биосовместимостью с десневыми и зубными тканями. Их недостаток состоит в том, что они менее прочные, нежели коронки, изготовленные из металла. Их рекомендуют устанавливать на фронтальные зубы, которые меньше всего подвергаются жевательной нагрузке.

Металлические

Эти коронки считаются самыми прочными и долговечными. В течение многих лет они способны выдерживать значительные нагрузки, не теряя своих изначальных характеристик. В большинстве случаев для их изготовления применяется благородный металл – золото. Он является прекрасно совместимым с тканями десен и зубов, а также не подвергается воздействию кариеса. Минус – эстетическая непривлекательность улыбки. Когда человек разговаривает либо смеется, такая коронка отчетливо видна окружающим. Именно поэтому их устанавливают лишь на моляры.

Мосты

Мосты представляют собой стоматологическую конструкцию с наличием креплений. Они могут иметь различные размеры, которые зависят от того, какое количество зубов отсутствует у пациента. Данный вид протезирования в чем-то схож с протезированием посредством коронок. Однако мостовые конструкции имеют преимущество перед коронками. Оно заключается в том, что мосты можно применять, когда отсутствует один, два и даже три зуба, другими словами, когда «колпачок» не на что надеть. Таким образом, зубы, соседствующие с отсутствующим зубом/зубами, обтачиваются. Затем на них надеваются «колпачки», а муляж зуба/зубов располагается посередине – на месте отсутствия природного зуба/зубов.

Микропротезы

Такая разновидность протезов применяется, когда требуется восстановить несущественные разрушения зуба. Это могут быть вкладки, которые изготавливаются из различных драгоценных металлов, композитов, пластмассы, фарфора либо из материалов, в основу которых входит стекло. Данные конструкции используются и как самостоятельные протезы, и как вспомогательные элементы в сочетании со штифтами, коронками, мостами. Существует и такой вид микропротезов, как виниры. Они представляют собой тончайшую накладку на зубы и обладают отличной биосовместимостью.

Имплантаты

Протезирование с помощью имплантатов происходит путем вживления в лунку штифта, на который впоследствии накручивается искусственный зуб. Основные преимущества имплантатов – длительный срок эксплуатации (больше 25-ти лет), а также отсутствие необходимости его замены в случае разрушения коронки искусственного зуба. В данной ситуации меняется только коронка.

Какой вид протезирования выбрать? Ответ на этот вопрос сможет дать только компетентный стоматолог после тщательного осмотра пациента. Выбор напрямую зависит от массы факторов, к примеру, от наличия аллергии на используемые при изготовлении протезов материалы, состояния зубов, прикуса, финансовых возможностей пациента. Будьте здоровы!

healthy-teeth.su

характеристики видов зубных протезов, их преимущества и недостатки, советы по выбору

В последнее время протезирование зубов достигло небывалых высот. Это самая востребованная стоматологическая услуга, благодаря которой можно заменить или восстановить зубы, возвратить им их функцию, структуру и форму. Попытаемся разобраться, какие бывают виды зубных протезов, их преимущества и недостатки.

Виды протезирования зубов

Существуют следующие разновидности зубных протезов:

  • съёмные – применяют их в том случае, если утрачены все зубы, и крепятся они на дёсны или челюсти с помощью специальных пластин;
  • несъемные – устанавливают такую конструкцию на определённый промежуток времени и предназначены они для восстановления разрушенной зубной ткани, а также если отсутствует несколько зубов в ряду;
  • имплантационное протезирование – в этом случае протезы устанавливаются с помощью специальных штифтов (имплантов), которые вживляются в челюсть (костную ткань), обеспечивая устойчивую и надёжную фиксацию. Так как через некоторое время костная ткань срастается со штифтом.

Современные зубные конструкции восстанавливают основные функции и обеспечивают отсутствие дискомфорта.

Съёмные зубные конструкции бывают:

  • снимаются полностью;
  • частично-съёмные.

Полностью съёмные конструкции

Такой вид протезирования часто выбирают пожилые люди, которые из-за возрастных изменений полностью лишились зубов. Съёмную конструкцию устанавливают и временно, например, при подготовке к установке несъемного протеза.

Широкое распространение такое протезирование получило благодаря отсутствию противопоказаний и практически 100%-й совместимости. Конструкции полностью съёмных протезов мало отличаются друг от друга. Все они представлены в виде зубного ряда с пластиной, которая необходима для закрепления на дёснах.

Крепится такая конструкция по принципу присоски. Полностью съёмные конструкции копируют естественный цвет и вид здоровых зубов. Отличаться конструкции могут материалом изготовления и бывают:

  • пластмассовые;
  • нейлоновые.

Зубные протезы из пластмассы

Пластмассовые протезы – это самый доступный вид зубного протезирования. Обычно для производства применяют пластмассы на основе полимеризованной акриловой кислоты, поэтому такие конструкции ещё называются акриловыми.

Искусственные зубы из фарфора или керамики монтируют на пластмассовые дуги. Так как акрил —довольно пластичный материал, пластмассовый протез через довольно короткое время приобретает форму челюсти пациента, в результате чего он быстро к нему привыкает.

Но, кроме удобства и доступности, пластмассовые конструкции на основе полимеризованного акрила обладают и существенными недостатками:

  1. хотя благодаря пластичности акриловых полимеров пациент быстро привыкает к протезу, но из-за этого сама конструкция не слишком устойчива к переменным нагрузкам, связанным с пережёвыванием пищи. В результате этого протез из пластмассы начинает расшатываться, теряет форму и плотность прилегания. В итоге он может запросто выпасть;
  2. вставные пластмассовые зубы «бросаются в глаза», так как выглядят не слишком естественно;
  3. для производства конструкции из акриловой пластмассы применяют литье, то есть в формы заливают жидкую пластмассу. Пока она находится в жидком состоянии, в ней начинают образовываться микроскопические пузырьки. В результате этого поверхность приобретает пористую структуру. В порах скапливаются мельчайшие остатки пищи, которые служат средой обитания болезнетворных микроорганизмов;
  4. в пластмассе на основе акрила содержится побочный продукт процесса полимеризации акрила – метилметакрилат. Он токсичен и угнетающе воздействует на нервную систему, почки и печень.

Современные стоматологические пластмассы обладают высокой степенью очистки, благодаря чему исключено токсическое отравление метилметакрилатом. Однако, на такой опасный химикат может развиться аллергическая реакция.

Таким образом, из-за вышеописанных недостатков пластмассовые протезы не рекомендуется носить длительное время. Их лучше всего использовать в качестве временных или надевать на короткие промежутки времени.

Из нейлона

Современные методы протезирования зубов предлагают протезы из более совершенного материала – нейлона. Единственный недостаток нейлоновых протезов – высокая стоимость.

Причём следует обратить внимание на такой момент: нейлон, в отличие от пластмассовых конструкций, неспособен равномерно распределять жевательную нагрузку. Если человек будет постоянно жевать одной стороной, это неизбежно приводит к воспалению десны и атрофии костной ткани.

Конструкции из нейлона отличаются износостойкостью, эластичностью, гибкостью. Этот материал имеет ряд преимуществ:

  • не выделяет токсические вещества;
  • гипоаллергенен;
  • поверхность цельная, не пористая;
  • повышенный эстетический внешний вид.

Частично-съёмные протезы

Полностью съёмные конструкции, которые держатся во рту при помощи присосок, имеют один существенный недостаток – их фиксация в полости рта довольно ненадёжная.

Поэтому стоматологи стараются найти во рту пациента точку опоры, которая необходима для надёжного крепления протеза. Обычно это сохранившиеся зубы пациента. Конструкции, которые фиксируются к родным зубам при помощи прикрепления, называются частично-съёмными протезами.

Изготавливаются такие системы из нейлона или акриловых пластмасс. По устройству частично-съёмные протезы делятся на следующие группы:

  • бюгельные;
  • условно-съёмные;
  • иммедиат-протезы;
  • односторонние частично-съёмные.

Бюгельные

Самой совершенной частично-съёмной конструкцией являются бюгельные протезы. Принцип их действия заключается в том, что нагрузка перераспределяется при помощи дуговых элементов.

Благодаря этому устройство изнашивается довольно медленно, а также отсутствуют повышенные локальные нагрузки на кости и ткани челюсти.

Бюгельные конструкции по методу фиксации бывают следующие:

  1. с кламмерами – это металлические устройства, которые благодаря своей особой форме охватывают здоровый зуб, надёжно фиксируя протез;
  2. на микрозамках – в зубную коронку, которая надевается на здоровый зуб, вмонтированы устройства фиксации. Вторая половина такого устройства закреплена на протезе. Соединение двух частей аттачмена происходит по принципу замка, в результате чего вся конструкция фиксируется очень надёжно;
  3. на телескопических коронках – коронка с вмонтированным в неё аттачменом надевается на коронку, которая постоянно установлена на зуб. Одна коронка при этом входит в другую.

Односторонние частично-съёмные

Когда нет возможности установить бюгельную систему, для которой необходимы две точки опоры с двух сторон челюсти, на помощь приходит такой вид протезирования, как односторонний частично-съёмный.

Пластинчатый протез представлен одним или несколькими керамическими зубами на основе из акриловой пластмассы или нейлона. Устройство опирается на десну и фиксируется металлическими кламмерами к соседним зубам.

Иммедиат-протезы

По своему устройству иммедиат-протезы напоминают бюгельные, но только без дуги. Используют такую конструкцию в качестве временного протеза, когда пациент ожидает изготовление постоянного съёмного протеза или готовится к операции по вживлению несъемного протеза.

Для его закрепления применяют простую фиксацию к двум соседним зубам присосками или акриловыми кламмерами.

Условно-съёмные

Такие протезы представляют собой небольшие конструкции, которые обычно заменяют один утраченный зуб. Бывают они двух видов:

  • на кламмерах – когда протез присоединяется к соседним зубам при помощи металлических фиксирующих устройств;
  • вклеенные – конструкция фиксируется специальным стоматологическим клеем.

Такой протез не нужно регулярно снимать, поэтому и называют его условно-съёмным.

Несъемное протезирование

Все виды съёмных конструкций имеют следующие недостатки: со временем уменьшается качество фиксации, под протез забиваются частицы пищи, при жевании возникают неестественные нагрузки.

Избежать таких неудобств помогают несъемные протезы. Их применяют при повреждении зубной ткани и разрушениях зубов из-за кариеса. Такое протезирование применяют для придания зубам нового цвета и формы. Материалом для изготовления конструкции может служить металл, керамика или металлокерамика.

Виды несъемных протезов:

  • коронки – устанавливаются они на место отсутствия одного или двух соседних зубов;
  • мосты (мостовидные протезы) – это конструкции, которые состоят из нескольких коронок, соединённых вместе. Предназначены они для восполнения дефекта зубного ряда. Опорой протеза являются соседние зубы, которые специально обтачивают. Такое протезирование восстанавливает анатомическую форму зубов, потому что форма моста по максимуму приближена к строению естественного ряда зубов;
  • виниры – это тонкие пластины, прикрепляемые к зубам с помощью специального состава. Их используют для того, чтобы устранить различные визуальные дефекты: отколотые зубы, потемнение зубной эмали и нарушение прикуса.

Имплантационное протезирование

Использование зубных имплантатов является наиболее радикальным методом стоматологического протезирования. Вживляется имплантат непосредственно в челюсть (в десну или кость) и служит в качестве основания искусственного зуба.

Вживление в челюсть металлического тела – довольно серьёзная операция. При некачественном исполнении последствия могут быть очень печальными. Имплантационное протезирование проводят только в сертифицированных клиниках. Имплантаты изготавливают из химически неактивных высокостойких сплавов различных металлов повышенной прочности.

Существуют следующие виды имплантатов:

  1. корневидные – выполняют их в виде корня зуба и устанавливают на его место;
  2. пластинчатые – применяют их, если надкостница челюсти разрушена из-за болезни или травмы. В челюсть вживляют пластину, которая отличается лучшей фиксацией благодаря большей площади;
  3. базальные – устанавливают их при серьёзных повреждениях челюсти. Своей конструкцией они напоминают пластинчатые имплантаты, но устанавливаются в кость челюсти;
  4. подслизистые – их установка осуществляется под слизистую оболочку дёсен. Обычно их применяют для передних зубов, которые не испытывают большую нагрузку при жевании.

Таким образом, существуют различные виды протезов. Чтобы правильно подобрать себе необходимый вариант, нужно обратиться к специалисту. Только квалифицированный врач-стоматолог сможет порекомендовать лучший вариант в каждом конкретном случае.


zub.guru