Содержание

Больно ли удалять зубы мудрости с верхней или нижней челюсти?

Содержание статьи:

  1. Больно ли удалять зуб мудрости сверху
  2. Больно ли удалять зуб мудрости снизу
  3. Отзывы пациентов
  4. Сколько будет болеть удаленный зуб
  5. Какие средства применяют для обезболивания
  6. В каких случаях надо удалять зуб мудрости
  7. Как подготовиться к удалению
  8. Этапы удаления
  9. Рекомендации после удаления

У 15% населения земного шара зубы мудрости даже не прорезаются. Эти счастливчики и не подозревают, сколько страданий и боли могут причинить третьи моляры или «восьмерки». Подавляющему большинству рано или поздно придется столкнуться с серьезной дилеммой: удалять или не удалять зубы мудрости. Происходит это в возрасте 18 – 25 лет – именно в этот период начинают расти зубы мудрости. В редких случаях наблюдается более раннее или позднее появление восьмерок – в 15 – 16 лет или в 25 – 30 лет.

Мнения американских, европейских и российских специалистов на этот счет расходятся. Если зарубежные стоматологи настаивают на обязательном удалении третьих моляров, то отечественные дантисты стараются зуб сохранить. Поэтому, если врач настаивает на удалении, можно сказать однозначно: для этого есть веские причины!

И все, что может пациент – морально подготовиться к процедуре. К сожалению, информационная открытость в этом плане не всегда приносит пользу. Рассказы о мучениях в кресле стоматолога передаются с одного форума на другой, обрастая все новыми ужасающими подробностями. Как результат: сложившийся миф о невероятной сложности удаления зубов мудрости, и нестерпимой боли, которую придется пережить каждому пациенту. Но так ли это на самом деле? И стоит ли бояться удаления?

Больно ли удалять зуб мудрости сверху

Костная ткань верхней челюсти не такая плотная, как ткань нижней. Кроме того, «восьмерки» сверху обычно имеют менее извилистые корни, чем нижние моляры. Поэтому местная анестезия способна полностью избавить пациента от боли во время операции. Это подтверждают и отзывы людей, которым уже доводилось вырывать верхний зуб мудрости. Они отмечают, что самые неприятные, но вполне терпимые ощущения испытали при введении анестетика. А само удаление прошло абсолютно безболезненно.

Действительно больно может быть тем пациентам, которые долго откладывали визит к врачу. И все это время принимали обезболивающие препараты. Также очень плохо местная анестезия действует на людей, употребляющих наркотики.

Больно ли удалять зуб мудрости снизу

Отзывы об удалении нижних зубов мудрости очень противоречивы. Одни рассказывают о совершенной безболезненности операции, другие вспоминают минуты, проведенные в кресле, с содроганием. Дело в том, что при удалении зуба мудрости снизу ощущения пациента напрямую зависят от профессионализма врача.

Так, инфильтрационная анестезия на верхней челюсти проводится в десну в районе корня зуба мудрости. А в случае с нижней «восьмеркой» стоматологу приходится делать укол с внутренней стороны челюсти. Проведение такой анестезии технически сложнее, и, увы, не все дантисты владеют ею в совершенстве.

Если используются современные анестетики, а врач – профессионал своего дела, боль во время удаления нижнего зуба мудрости полностью исключена.

Немного больно может быть при введении анестетика. Не купируются неприятные ощущения, если в районе зуба мудрости уже образовался гнойник. Но в особо сложных случаях стоматологом может быть принято решение об использовании общего наркоза.

Отзывы пациентов

Отзыв 1

Перед описанием процедуры я хочу сказать о своём болевом пороге. Я НЕ переношу боль. Вообще! ЛЮБУЮ!!! Например, перед лечением кариеса прошу сделать мне 2 обезболивающих укола. И вот однажды стал болеть зуб мудрости. Я стойко терпела! Но терпению пришёл конец! Пришлось идти в клинику.

Сев в кресло, я, как обычно, попросила сделать 2 укола и морально приготовилась к истязаниям:) Вместо того, чтобы меня хоть как-то поддержать и приободрить, врач сказала:
— Ндааа… а зуб-то в недоступном месте! К нему и не подлезешь!!!

Затем она попросила меня открыть пошире, потом ещё шире, затем ещё и ещё… Мне казалось, что уголки рта у меня уже порвались, а врач всё просила сделать «рот пошире»! При этом приговаривала «Что же тут делать-то…» и пыталась подцепить зуб клещами.. Эти попытки продолжались минут 5. Особой боли не было, было просто неприятно от того, что врач никак не могла подцепить зуб и страшно от ожидания развязки. В конце концов, я попросила:
— Может быть я уже пойду?!!!


Если уж она подцепить зуб не может, то ЧТО будет дальше?! К моему глубокому удивлению, врач даже не стала меня уговаривать остаться и завершить процедуру. Она просто сказала:

— Идите!

Ну ни фига себе:) Раньше со мной такого ещё не было. Обычно врачи уговаривают:

— Ну потерпите… Если пришли, то нужно потерпеть.

А тут на тебе — идите… Я спрашиваю:

— И что теперь делать?

Мне в ответ:

— А ничего! Полощите! И не ешьте ничего 2 часа. И весь день не употребляйте горячего.

— Почему???

— А потому что ранка должна затянуться.

— Так вы мне зуб УДАЛИЛИ???

— Да!

Вот так вот! Пока я готовилась к «средневековым пыткам» и многочасовым мучениям, специалист сделала своё дело! БРАВО!!! Я была в восторге! Через пару часов заморозка стала отходить и боль вернулась. Она была терпима, полоскания помогали. Через несколько дней боль прошла, а вот ранка затягивалась, наверное, целый месяц! Боль была слабая и тупая… Немного ныла десна и как будто что-то тянуло. Но всё закончилось благополучно! Заросло всё ровно.

Отзыв 2

Один из четырех зубов врос в десну и там начал гнить. Поэтому когда я пришла к своему любимому стоматологу диагноз был один — зуб мудрости нужно удалить. Я честно даже испугаться не смогла, как мне уже поставили анестезию и хрупкий стоматолог начал дергать мне зуб.

По ощущениям я не могу сказать, что это больно, нет анестезия хорошо действовала, но вот ощущение было, я чувствовала как зуб берут щипцами, как его тянут и даже удивилась, как мой хрупкий врач вытащил этот коренастый зуб. Вырывался он тяжело с боем, но для профессионалов нет проблем.

Десна после этого конечно немного кровоточила, мне были назначены средства для полоскания полости рта, что бы все быстрее заросло. Десна у меня зажила уже через день. Никакого дискомфорта по поводу отсутствие зуба мудрости я не почувствовала.

Поэтому могу точно сказать, что не так страшен черт, как его малюют. Да было неприятно, но не больно и это можно было потерпеть. И если придется удалять остальные зубы мудрости, я ни капли не расстроюсь и не испугаюсь. Так как в этой процедуре нет ничего страшного.

Сколько будет болеть удаленный зуб

Удаление зуба мудрости – это серьезное хирургическое вмешательство, которое сильно травмирует мягкие ткани пародонта. Дело в том, что третьи моляры – зубы крупные, имеющие от 2 до 5 корней. И после их удаления в челюстной кости и десне остается открытая кровоточащая рана, которая обязательно будет болеть. И не пару часов, а несколько дней.

Боль может быть ноющей и режущей, отдающей в горло или ухо. Пациент может жаловаться на болезненность глотания и не проходящую головную боль. Естественным и физиологичным является и повышение температуры тела до 37,5 0С. Терпеть неприятные ощущения не стоит. После удаления зуба стоматолог обязательно порекомендует обезболивающие препараты:

  • парацетамол;
  • ибупрофен;
  • анальгин;
  • бутадион;
  • седальгин.

Все они отпускаются без рецепта, не вызывают привыкания и имеют минимум побочных эффектов. Вместе с тем, эффективно купируют болевой синдром. В норме боль в месте удаленного зуба стихает в течение 3-7 дней. А окончательное заживление лунки происходит к концу 2 – 3 недели после удаления зуба. В течение этого времени ее нужно оберегать от травмирования – бережно чистить зубы, аккуратно принимать пищу.

Появление отека также закономерно после удаления восьмерки. Как правило, он образуется в течение первых суток после проведения операции и держится последующие 2 – 3 дня.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Если с течением времени боль не стихает, а, наоборот, усиливается, нужно срочно обратиться к врачу. Тревожными сигналами являются сильное повышение температуры, неприятный запах из лунки, острая боль, отдающая в висок или ухо. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии воспаления. И без вмешательства стоматолога гнойный процесс приведет к абсцессу и сепсису.

Но даже если заживление идет по плану, большинству пациентов спустя 7-10 дней после операции придется вновь показаться лечащему врачу. На этот раз, чтобы снять швы. Эту процедуру нельзя назвать болезненной, хотя она и является малоприятной. Если болевой порог пациента слишком низкий, стоматолог обезболит участок десны гелем или спреем лидокаина.

Какие средства применяют для обезболивания

Еще несколько десятилетий назад единственным обезболивающим препаратом дантистов был новокаин. Несмотря на свою малотоксичность, он очень часто вызывал у пациентов серьезные осложнения: начиная от аллергической реакции и заканчивая анафилактическим шоком.

Следующим шагом стало применение лидокаина. Он по сей день используют в бюджетных стоматологических кабинетах, и имеет неоспоримый плюс: аллергия на препарат возникает крайне редко. Проблема в другом: чтобы продлить действие лидокаина стоматологу приходится добавлять к нему каплю адреналина. Причем делается это «на глаз». И стоит только руке врача чуть дрогнуть, и пациенту гарантированы такие неприятные симптомы, как учащенное сердцебиение и головокружение.

Гораздо комфортнее и врачу, и пациенту стоматологической клиники иметь дело с анестетиками артикаинового ряда. К ним относят:

  • убистезин;
  • ультракаин;
  • септанест.

Во-первых, такие препараты вводятся карпульным шприцом, что гарантирует малую болезненность самого укола. Во-вторых, соотношение адреналина и анестетика в препаратах выверено до миллилитра. А значит, и удаление зуба мудрости пройдет безболезненно, и пациент не испытает никаких побочных эффектов.

Важно! Если пациент относится к группе риска, рекомендовано применять анестетик, в составе которого нет адреналина.

В каких случаях надо удалять зуб мудрости

Показаниями к удалению «восьмерки» являются:

  1. Аномальное расположение зуба мудрости. Ровно растущие третьи моляры – скорее, исключение из правил. Чаще всего эти зубы растут под наклоном, травмируя язык, щеку, сдвигая другие зубы. Иногда наклон настолько велик, что зубы мудрости даже не показываются на поверхности, и могут быть обнаружены лишь на рентгенограмме.

    Если сравнивать с нашими предками, челюсть современного человека уменьшилась в длину почти на 12 миллиметров. Именно поэтому «восьмеркам» часто просто не хватает места в челюстной кости.

  2. Перикоронарит или слишком медленный рост зуба. Эта патология не является абсолютным показанием к проведению операции. Чаще стоматолог предлагает пациенту просто снять капюшон, чтобы избежать развития воспалительного процесса над растущим зубом. Но если пациент обращается к врачу слишком поздно, то выход остается только один: удаление.
  3. Кариес. Качественно ухаживать за «восьмерками» сложно. На зубах все равно остается бактериальный налет, а позже во время профилактического визита врач обнаруживает и кариозные полости. Заподозрить их появление можно, если зуб начал дергать при попадании на него холодных или сладких продуктов.
  4. Воспалительный процесс. Удалять зуб обязательно и в том случае, если в мягкие ткани пародонта была занесена инфекция. Она может спровоцировать развитие флюса или кисты, и медлить в таком случае стоматолог не будет.

Имеет ли смысл сохранять зуб мудрости, в каждом конкретном случае определить может только врач.

Как подготовиться к удалению

Если процесс появления третьего моляра вызывает опасения или сопровождается болью, то необходимо как можно быстрее показать проблемную единицу стоматологу. Не стоит откладывать визит в клинику, злоупотреблять обезболивающими препаратами или использовать «чудодейственные» народные средства – это не поможет решить проблему и может усугубить ее.

После обращения возможно 2 варианта развития событий – зуб мудрости будут лечить или удалять. Чтобы правильно подготовиться к удалению, достаточно соблюсти несколько простых рекомендаций.

  • За 1 – 2 дня до процедуры отказаться от приема алкоголя и антикоагулянтов – препараты ухудшающие свертываемость крови, например, Аспирин, Гепарин, Ибупрофен.
  • Накануне операции лучше не практиковать согревающие процедуры – ходить в баню, сауну, солярий, парить ноги.
  • За 1 – 2 часа до удаления обязательно покушать.
  • Перед посещением врача тщательно почистить зубы и полость рта обычной зубной щеткой и пастой.

Непосредственно перед удалением зуба мудрости рекомендуется смазать губы вазелином или гигиенической помадой – это убережет их от образования трещин. Как правило, в хороших клиниках это делают сами стоматологи, но на всякий случай, лучше взять средство с собой из дома.

Важно знать! Согласно наблюдениям врачей-стоматологов, ранее обращение за помощью гарантирует менее болезненное проведение процедуры.

Связано это с тем, что место появление восьмерки еще «не измучено» болью, несильно воспалено, без отека и прочих неприятных симптомов. В этом случае достаточно будет инъекции анестезии, чтобы полностью обезболить процедуру.

Если же вы долго терпели, пили таблетки, а потом не выдержали мучений и обратились за помощью, то нужно быть готовым к тому, что, скорее всего, операция будет более болезненной и стоматологу придется применить большую дозу анестезии, что не всегда возможно.

Независимо от времени обращения, необходимо понимать, что экстракция восьмерки – это довольно сложный с технической точки зрения процесс, требующий приложения усилий врача. Естественно, извлечение зуба будет сопровождать неприятными ощущениями. Степень их проявления зависит от болевого порога пациента – поэтому лучше заранее предупредить специалиста об особенностях своего организма.

Этапы удаления

Если зуб мудрости уже прорезался, никаких подготовительных процедур стоматолог может не проводить. Если же предстоит удаление непрорезавшейся или частично прорезавшейся «восьмерки», врач обязательно направляет пациента на рентген. И уже по результатам снимка составляет план операции. Ее продолжительность зависит от сложности процедуры. Просто удаление займет 5 – 10 минут, сложное продлится в течение 20 – 160 минут.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Простое удаление

  • 1 этап. Подбор анестетика. Врач интересуется наличием аллергии у пациента, опрашивает его о хронических и перенесенных заболеваниях.
  • 2 этап. Проведение анестезии. При удалении верхнего зуба мудрости, обезболивание подействует уже через 3-4 минуты. Если предстоит удаление нижней «восьмерки», придется подождать 8-10 минут.
  • 3 этап. Собственно, удаление или экстракция «восьмерки». Врач захватывает зуб щипцами или элеваторами, и извлекает его из лунки.

Если удаление проводилось на фоне воспаления, стоматолог промоет рану антисептическим раствором, и заложит в лунку противовоспалительный препарат. В большинстве случаев операция заканчивается ушиванием раны. Так она заживет быстрее, а риск кровотечения заметно снизится.

Простое удаление зуба мудрости занимает от 1 до 10 минут. При этом десна не надрезается, а зуб не высверливается, а просто извлекается из костной ткани.

Сложное удаление

Сложным удаление зуба мудрости делает один из 3 факторов: крепкие разветвленные корни, сильно разрушенная коронка, которая не дает возможности стоматологу использовать щипцы, или же сам непрорезавшийся третий моляр.

  • 1 этап. Получение рентгеновского снимка. Именно рентгенограмма позволяет врачу понять, насколько масштабным будет вмешательство и сколько времени продлится операция.
  • 2 этап. Подбор анестетика. Этот этап ничем не отличается от такового при простом удалении зуба мудрости.
  • 3 этап. Введение анестезии.
  • 4 этап. Разрез десны, разведение ее краев и обнажение зуба.
  • 5 этап. Извлечение зуба мудрости. При разветвленных корнях врач разделяет их между собой бормашиной. И поочередно извлекает их из лунки.

Завершается операция промыванием раны антисептиками, закладывание лекарственного препарата и ушиванием лунки. После сложного удаления зуба мудрости пациенту обязательно назначается повторный прием. Иногда через 1-2 дня, иногда – спустя неделю.

Сложное удаление зуба занимает минимум 20 минут. В некоторых случаях операция может продлиться даже 3 часа. Но все это время пациент не будет ощущать боли.

Рекомендации после удаления

Первое, на что нужно обратить внимание после удаления зуба мудрости – марлевый тампон. Держать его во рту дольше 5-10 минут не стоит: он пропитывается кровью, и способствует размножению инфекции. Самыми сложными для пациента станут следующие 2-3 часа. В это время нельзя:

  • курить;
  • пить алкогольные напитки;
  • употреблять горячую пищу;
  • широко открывать рот.

Вполне вероятно, что на фоне нервного стресса у людей, склонных к гипертонии, повысится артериальное давление, а у больных сахарным диабетом – уровень сахара в крови. Поэтому очень важно сразу после удаления зуба измерить эти показатели, и принять соответствующие меры.

Категорически запрещено в первый день полоскать рот, и пытаться языком нащупать лунку. Это может привести к вымыванию сгустка, что осложнит заживление.

Важно помнить: то, насколько успешно пройдет восстановительный период, во многом зависит от соблюдений рекомендаций врача. Если хирург назначил прием антибиотиков, значит, слишком велик риск осложнений, и игнорировать назначения не стоит. Как не стоит и терпеть боль, если ее легко можно снять правильно подобранными медикаментами.


Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.


shabdent.ru

Больно ли удалять зуб мудрости, находящийся сверху: особенности удаления верхней «восьмёрки»

Стоматологи знают, что удалять зуб мудрости – занятие непростое, ведь в большинстве случаев у него корни имеют сложные изгибы и нетипичное положение внутри челюсти. Хирурги считают его удаление сложным процессом. Именно это заставляет задавать врачам вопрос: больно ли удалять и удалять ли зубы мудрости вообще?

Больно ли удалять зуб мудрости

Использование местной анестезии позволяет полностью избавиться от болезненных ощущений во время удаления. Единственное – незначительная боль может возникнуть при введении анестетика. После того как действие анестезии заканчивается, появляются более интенсивные болезненные ощущения. Причём чем сложнее была операция, тем сильнее будет боль.

Кроме того, удалять зуб больно будет в том случае, если пациент долго терпел боль и пил обезболивающие препараты, а также если есть гнойник. Все остальные случаи осуществляются при полном обезболивании. Иногда удалять зуб приходится под общим наркозом.

Верхние зубы мудрости удалять проще, чем нижние. Это объясняется тем, что у нижней «восьмёрки» корни мощнее и гораздо извилистее, чем у верхней и этим затрудняется процесс её удаления. К тому же костная ткань нижней челюсти плотнее верхней, из-за этого нижний зуб мудрости извлечь сложнее.

Перед операцией по удалению врач отсылает пациента делать рентгеновский снимок, чтобы правильно скорректировать процесс удаления. Удаление зуба мудрости бывает:

  • Простое.
  • Сложное.

Простое удаление «восьмёрки»

Простое удаление зуба мудрости включает в себя несколько этапов:

  1. Сначала у пациента выясняются, какие препараты могут спровоцировать у него возникновение аллергических реакций, наличие болезней, измеряют артериальное давление. Вся эта информация необходима для безопасности пациента при введении анестезии и во время удаления.
  2. Затем проводят анестезию. Чтобы обезболить верхнюю челюсть, достаточно четырёх минут. Нижнюю челюсть обезболивают дольше, около 10 минут. Это объясняется тем, что нижняя челюсть более массивная, чем верхняя, и имеет гораздо больше отверстий для выхода сосудов и нервов. Верхнюю «восьмёрку» достаточно обколоть со всех сторон, анестезия при этом практически не доставляет дискомфорта. А вот после введения анестезии для нижнего зуба часто немеет вся половина лица, включая ухо и половину горла. Можно ли использовать общий наркоз? Да, некоторые клиники практикуют такой вид анестезии.
  3. Чтобы удалить зуб мудрости, используют щипцы и элеваторы. При простом удалении десна не разрезается, а зуб не высверливается. Удаление в среднем длится от одной до пятнадцати минут.
  4. Если операция по удалению производилась на фоне воспалительного процесса, то ранку промывают антисептиками и накладывают противовоспалительное лекарство. Потом врач ушивает рану, максимально сближая её края. Это способствует быстрому заживлению и снижению риска открытия кровотечения.

Сложное удаление зуба мудрости

Если пациенты уже один раз удаляли зуб мудрости, то в последующем начинают сомневаться, удалять ли потом такие зубы, особенно если они сложные. Этому есть объяснения: боль при выполнении операции по удалению, её продолжительность, обильное кровотечение и долгое заживление лунки.

Сложным удаление «восьмёрки» будет считаться в том случае, если её корни имеют множественные разветвления и сильно искривлены, к тому же коронка разрушена настолько сильно, что щипцами невозможно за неё уцепиться.

  • Сначала врачу необходимы рентгеновские снимки, чтобы понять, насколько сложным является случай. Также собирается анамнез пациента о его здоровье.
  • После этого проводят анестезию, которая должна действовать очень долго, потому что сложное удаление может длиться до трёх часов.
  • Делается разрез десны, края её разводятся и обнажается зуб. Корни разделяются бормашиной и извлекаются из лунки. Ранка промывается антисептиками. Чтобы предотвратить заражение раны, в лунку кладут специальный лекарственный препарат. Затем рану ушивают.

Средства, применяемые для обезболивания

Чтобы удаление зубов мудрости было совершенно безболезненным, используют современные виды анестетиков. В недалёком прошлом очень популярным препаратом считался новокаин. Он был малотоксичным, но вызывал серьёзные осложнения, от аллергии до анафилактического шока.

Бюджетные стоматологические учреждения до сих пор используют лидокаин. Он сильнее новокаина в несколько раз. Очень редко на него возникает аллергия, но для продолжительности действия вводят его в большом количестве. При этом в него «на глаз» врач добавляет каплю адреналина, который задерживает анестетик в зоне инъекции.

Стоматолог может ошибиться и добавить больше адреналина, тогда у пациента может возникнуть головокружение, сердцебиение и другие неприятные симптомы. Если все сделано правильно, зуб мудрости удаляется без боли. Однако после окончания действия анестетика десна может болеть очень долго.

В настоящее время стоматологи предпочитают использовать в качестве анестетика препараты артикаинового ряда. К ним относятся ультракаин, септанест, убистезин и другие виды. Такая инъекция вводится практически безболезненно при помощи карпульного шприца. Анестетик в этом случае разведён с адреналином в правильной дозировке. Если пациент относится к группе риска, используют анестетик без адреналина.

Что можно ждать после удаления зуба мудрости

Многие пациенты после операции по удалению зуба начинают испытывать боль. Она возникает из-за травмированной лунки и окружающих тканей. Боль может возникать при глотании, болеть может ухо, горло и даже голова. Эти неприятные ощущения должны пройти через несколько дней при строгом соблюдении рекомендаций врача, но могут продолжаться и неделю.

Если болезненные ощущения заставляют постоянно принимать обезболивающие препараты, следует срочно обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие осложнений, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.

Рекомендации после удаления зуба мудрости

Если после удаления был наложен марлевый тампон, через 5—10 минут его следует сплюнуть. Кровь, которым пропитывается тампон, способствует размножению инфекции, поэтому долго держать его в полости рта нежелательно.

Принимать горячую пищу в первые 2—3 часа нельзя. Также не рекомендуется курить, пить алкогольные напитки, широко открывать рот, во избежание расхождения швов.

Если повысилось давление, необходимо принять препараты, снижающие его. При сахарном диабете нужно измерить уровень сахара, потому что стресс может спровоцировать его повышение и способствовать плохому самочувствию.

В первый день после удаления нельзя полоскать рот, чтобы из лунки не вымыть лекарство, положенное врачом.

При возникновении сильной боли можно использовать обезболивающие препараты. Если удаление зуба происходило на фоне воспаления, хирург может назначить приём антибиотиков.

stoma.guru

на каком этапе больно и стоит ли бояться

1638

Вопросом о болезненности удаления зуба мудрости пациенты задаются либо незадолго до назначенной операции, либо когда не могут решиться записаться к хирургу, при наличии показаний для экстракции.

Страх перед неизвестностью — это нормально, чтобы быть морально готовым к предстоящему событию, нужно для начала ознакомиться с процессом и узнать все тонкости, а особенно — в какой момент ждать боли. Забегая вперед нужно отметить, что она будет во время операции при стечении определенных обстоятельств, и обязательно после окончания.

Показания

Некоторые стоматологи придерживаются мнения, что необходимо удалять все (даже еще не прорезавшиеся) восьмые зубы уже в подростковом возрасте, чтобы они не успели полностью врасти в челюсть и хорошо укорениться.

Статистика показывает, что при небольшом челюстном аппарате восьмерки не прорезываются и остаются в десне, там они с годами обрастают окружающей костной и мягкой тканью. А при благоприятных обстоятельствах обязательно заболят, например, глубокий кариес рядом стоящей семерки или воспалительные заболевания полости рта в запущенном состоянии.

В некоторых случаях зубы мудрости давят на соседние, из-за чего человека преследует чувство распирания, а иногда даже головные боли. Терапевты не могут найти причину, списывая все на астенический синдром. Пациент узнает о наличии зубов-вредителей случайно, сделав ортопантомограмму по поводу другого лечения.

Возраст пациента влияет на продолжительность и болезненность удаления. Для извлечения корней обосновавшихся ретинированных восьмерок нижней челюсти в некоторых случаях требуется долго распиливать зуб и даже стачивать кость. Пациент все это чувствует.

Для избежания негативных последствий рекомендуется удалять восьмерки при следующих показаниях (обычно это касается нижней челюсти):

  • Дистопированное и ретинированное расположение – зуб находится глубоко в десне и лежит горизонтально. Тяжелый случай, который иногда приводит к страшным последствиям. Обычно проблемы неизбежны и настигают человека в пенсионном возрасте.
  • Если зуб не может прорезаться и при этом соприкасается с соседним.
  • Образование так называемого капюшона.
  • Периокоронит.
  • Сдавливание лицевого нерва (встречается редко).

Когда удалять необязательно

Нет необходимости в удалении нормально развивающегося, здорового и полноценного зуба. Обычно такими стать имеют шанс восьмерки на верхней челюсти.

Вот случаи, при которых можно сохранить зуб:

  • нет помех для нормального прорезывания;
  • необходимость использования ровно выросшей восьмерки в качестве основы при проведении некоторых видов протезирования. Но в современной медицине все чаще отказываются от такого подхода, т.к. корни этих зубов слабые и не выдерживают нагрузки;
  • есть возможность проведения высококачественных лечебных мероприятий, которые гарантируют длительную жизнь зубу мудрости.

В следующем видео врач рассказывает о «необходимости» и «болезненности» данной процедуры:

Виды и этапы операций

Стоматологи различают два вида подобных операций – простые и сложные.

Простое удаление

Операция проводится обычным образом, как и при удалении любого зуба. Для этого восьмерка должна быть прорезавшейся полностью или частично и располагаться вертикально. Рентген делать не обязательно, особенно при экстренном хирургическом вмешательстве. Этапы:

  • Анестезия.
  • Синдесмотомия — отделение слизистой оболочки от шейки зуба до альвеолярного края. Делается чтобы не было разрывов на следующем этапе.
  • Наложение, продвижение и фиксация щипцов. Вывихивание зуба из альвеолы. Тракция (выведение из лунки).
  • Обработка лунки.

Манипуляции безболезненны, длительность этапа работы с зубом от 30 секунд до нескольких минут. При отсутствии воспаления у многих нет послеоперационных болей. Если имел место пульпит или более сложные заболевания, возможны ноющие ощущения в течение суток.

По статистике удаление восьмерок верхнего ряда является менее травматичным, операция может дать осложнения только в исключительных случаях. Это напрямую связано со строением верхней челюсти и некоторыми особенностями самих восьмерок:

  • более податливыми являются костные ткани, из которых состоит челюсть;
  • врачу нужно прикладывать меньше усилий для того, чтобы удалить зуб;
  • строение зуба отличается от других. Корни подвержены срастанию, они практически никогда не бывают искривленными, а кончики не изгибаются.

Есть небольшая особенность и в том, как врач должен прикладывать усилия при работе со специальными щипцами, которые называются прямым элеватором. Слишком большая приложенная сила может привести к обламыванию зуба или его корня (корней), что осложнит простую процедуру.

Сложное удаление и болезненные моменты

Предполагается в том случае, когда должна удаляться ретинированная восьмерка, классический вариант — снизу. Реже аналогично растут зубы мудрости сверху.

В этом случае обязательно нужен панорамный снимок, иногда специалисты просят сделать КТ. Врач изучает расположение зуба относительно нижнечелюстного нерва, кости челюсти, языка и соседней семерки. Тщательно продумывает весь процесс, чтобы избежать возможных неприятных последствий.

Красным выделена ретинированная восьмерка нижней челюсти

Подбирается сильная анестезия, например, Ультракаин, вводится в большем количестве, глубже, и обширнее по площади. Если зуб дистопированный и отклонен в сторону горла, то его ближайшая сторона тоже обкалывается.

Укол является самым болезненным этапом удаления зуба мудрости и отличается от стандартного для лечения кариеса именно методикой постановки.

Чтобы пациенту не было больно, врач должен вводить лекарство медленно, не быстрее 40 секунд.

Когда анестезия начинает действовать, производится разрез десны, отделение тканей от зуба и попытки вывихивания, которые обычно ни к чему не приводят. Поэтому операция называется сложной и длится от 40 минут до 1,5 часов.

Далее подход в каждом случае разный, т.к. все восьмерки нижней челюсти уникальны. Иногда требуется распиливать и доставать по частям, стачивать край кости челюсти, чтобы добраться до зуба. Вывихивания делаются с силой, часто врачу приходится становиться за головой пациента, чтобы вытащить зуб.

В этом процессе сильная боль исключена. Небольшие неприятные ощущения могут появиться при отделении кончика корня, т.е. на последнем этапе, они сравнимы с попаданием холодного на кариозный зуб. Это связано с особенностями расположения корней восьмерок нижней челюсти — они искривленные, разного размера, крепкие и уходят глубоко.

Чтобы поспособствовать ускорению завершающего действия, хирурги советуют расслабить челюсть, тогда корень выйдет быстрее и боль продлится меньше времени.

Затем рану обрабатывают антисептическими средствами, закладывают антибиотик или губку с лекарством. Зашивают захватывая часть щеки, создавая таким образом защитный капюшон.

Если было спиливание кости, пространство заполняют кровяным сгустком (в стоматологии называется плазмолифтинг, подробнее здесь), взятым у пациента заранее, во время ожидания действия анестезии, губку в этом случае не кладут.

Сильные боли во время операции возможны при использовании долота — выдалбливании зуба молотком вместо кропотливого и долгого распиливания. Раньше в муниципальных клиниках делали именно так (возможно и сейчас делают). Более того, страдания пациента не заканчиваются после операции, данный метод провоцирует осложнения.

Чтобы избежать возможной боли, вызванной халатностью или неопытностью хирурга, удалять восьмерки нижней челюсти нужно только у авторитетного специалиста. Обычно негативные отзывы в сети пишут пациенты, которым не повезло с врачом.

Даже самый сложный зуб мудрости может быть удален безболезненно и без осложнений, если за дело берется специалист высокого класса. При условии, что нет воспаления.

Какую анестезию выбрать

В большинстве случаев при удалении зубов, в частности третьих моляров (специальное название зубов мудрости) проводится местная анестезия.

В некоторых особо трудных случаях, при проведении осложненных операций специалисты могут предложить удаление зуба под общим наркозом.

На время проведения работ (и немного дольше) пациент заснет и не будет совершенно ничего чувствовать. В этой статье подробно расписано про организацию процесса и используемые препараты.

Для такого наркоза клиника обязательно должна иметь специальные разрешения и врача-анестезиолога, который точно рассчитывает дозировку в каждом случае.

Виды местных обезболивающих

  • Ультракаин. Самый популярный, сильный и наиболее часто используемый анестетик. Принадлежит к артикаиновому ряду препаратов. В некоторых его вариантах может добавляться особое вещество – эпинефрин, продлевающее основное действие. Выпускается фирмой Санофи Авентис. Есть три варианта – ДС Форте, ДС и Д. Они отличаются наличием и концентрацией в их составе эпинефрина.
  • Убистезин, септанест. Эти препараты по действию аналогичны ультракаину, так как принадлежат к той же группе. Однако септанест содержит адреналин и много консервантов.
  • Скадонест. Производится на основе мепивакаина. Вызывает наименьшее количество аллергических реакций, поэтому большей частью предназначен для пациентов, по разным причинам попавших в так называемую группу риска.
  • Новокаин. Привычное старое средство, его действие менее сильное, чем у аналогов ультракаина примерно в 5 раз. К тому же действие довольно короткое – около полутора часов.
  • Лидокаин. Имеет преимущество перед привычным новокаином, однако уступает по силе воздействия артикаиновым препаратам примерно в 1,5–2 раза.

Что ослабляет анестезию и повышает чувствительность

Есть несколько факторов, влияющих на существенное усиление боли при сложном удалении:

  • если пациент принимает лекарственные препараты, являющиеся наркотическими;
  • в случае предварительного, длительного и постоянного приема обезболивающих препаратов, даже не являющихся наркотиками;
  • сильная чувствительность человека к боли;
  • если до операции уже успел развиться сложный и обширный гнойный процесс. Такие случаи всегда сопровождаются режущими ощущениями;
  • чем старше пациент и крепче корни восьмерки, тем выше вероятность болевых ощущений на последнем этапе извлечения зуба.

Если сравнивать с нижними, то удаление верхних восьмерок обычно проходит намного проще и легче. Естественно, чем легче операция, тем меньше болевых ощущений испытывает пациент.

В какой момент начнутся проблемы

Удаление восьмерок сверху обычно не сопровождается послеоперационными болями, за исключение случаев предшествующего воспаления.

Выше были описаны все возможные варианты, при которых возникает боль во время операции по извлечению ретинированного зуба снизу. Но пациенты ждут проблемы не там, где нужно. Самое неприятное начнется после прекращения действия наркоза.

После выхода из кабинета и в течение нескольких часов человека ничего не беспокоит. Но потом прекращается действия анестетика и происходит нарастание боли в челюсти, висках, горле, на языке. Это нормально, т.к. сложное удаление зуба мудрости считается травматичным, и организм разумно реагирует на последствия вмешательства. Подробнее обо всем процессе реабилитации описано в этой статье.

Если операция была плановой и удалялся здоровый зуб по показаниям, достаточно выпить Найз. Врач обязан выписать рецепт на обезболивающее и предупредить о необходимости его принятия. Иногда требуется употреблять таблетки несколько дней. В сложных случаях нужен курс антибиотиков.

Важно отметить, что нормальным является невозможность открыть рот, опухание гланд, шишка на челюсти.

Следующим болезненным этапом будет снятие швов через 7 дней. Это делают без анестезии. Ощущения сопоставимы с задеванием воспаленной десны острым предметом. Пациент не только чувствует боль, но и ощущает, как шершавые толстые нити проходят через слизистую. Все длится несколько минут.

В целом, при благоприятном стечении обстоятельств бояться удалять сложный зуб мудрости не стоит, большинство пациентов, особенно в молодом возрасте, не испытывают никакой боли и успешно проходят реабилитацию.

Отзывы

По отзывам пациентов, уже прошедших через данную процедуру, рассмотрев большое их количество для разных клиник, можно составить вот такую приблизительную картину:

  1. Полностью избежать болевых ощущений не получится. Это связано с тем, что болезненный даже сам укол.
  2. Сильная боль во время операции может появиться, только если организм пациента не реагирует должным образом на вводимый анестетик.
  3. Болевые ощущения во всех без исключения случаях возникнут уже после полного удаления.
  4. Чем дольше действует анестезирующий препарат, тем меньше боли после его вывода из организма.

Предлагаем тем, кто прошел через рассматриваемую процедуру, оставить свои комментарии, воспользовавшись специальной формой ниже:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

 
 
 
 
 

похожие статьи

www.vash-dentist.ru

Надо ли удалять зубы мудрости: изучаем за и против

Не один десяток лет стоматологи спорят, нужны ли человеку зубы мудрости или это атавизм, от которого нужно избавиться? Ведь человеку, воспалившийся третий моляр, приносит много хлопот: боль, опухание, повреждение соседних зубов. В каких случаях «мудрый» зуб стоит удалить, а когда стоит за него побороться?

Содержание:

Роль зуба мудрости

До недавнего времени те же миндалины считались бесполезным отростком, которые подлежали удалению. Сейчас учеными доказано, что они выполняют важную функцию барьера, которые не пропускают вирусы в нижние дыхательные пути. С зубами мудрости не все так однозначно.

Третьи моляры — научный термин зубов мудрости. Народное название они получили из-за своего позднего прорезывания, чаще всего «восьмерки», как еще их называют, появляются после 16 лет, иногда в пожилом возрасте.

Но не все жители планеты счастливые обладатели «мудрых» зубов, примерно у 15% третьи моляры даже не закладываются в челюсти. Виной всему рацион питания, который претерпел значительные изменения с ходом времени. Из-за обилия мягкой рафинированной пищи отпала необходимость в дополнительных зубах. Ученые предполагают, что в будущем челюсть человека будет сужаться и зубов станет еще меньше.

Зубы мудрости участвуют в жевательной функции, а также служат буфером для основных зубов, препятствуя их расшатыванию.

«Восьмерки» влияют на произношение, играют немаловажную роль в эстетике лица. Удалив все зубы мудрости, на лице появятся впадины, которые придадут лицу изможденный вид. В пожилом возрасте стоматологи могут использовать здоровый третьи моляры в качестве опоры для мостовидного протеза.

Однако все положительные свойства относятся к здоровым зубам. При благоприятных условиях и правильной гигиене ротовой полости восьмые зубы прослужат довольно долго, не причиняя беспокойства.

Ухаживать за «восьмерками» весьма проблематично ввиду их неудобного месторасположения, часто растут они с наклоном в щеку или язык, поэтому зубы мудрости начинают болеть даже до конца не прорезавшись.

С одним из мнений стоматологов познакомьтесь в предложенном видео.

Показания к удалению зуба мудрости

Восьмые зубы разделяют на несколько видов, согласно их положению, во время прорезывания:

  • вертикальные — еще не прорезавшиеся зубы
  • горизонтальные — лежат перпендикулярно остальным зубам
  • мезиальные — «восьмерки» растут с наклоном вперед
  • дистальные — отклонены назад

В вопросе, надо ли удалять зубы мудрости или попытаться их пролечить, необходимо учитывать все за и против. Врачи всегда стараются сберечь зуб, но в определенных ситуациях тянуть с удалением нельзя.

Рост «мудрого» зуба сопровождается сильным болевым синдромом, отечностью, головной болью, повышением температуры в большинстве случаев. Ведь появляется он уже в том возрасте, когда челюсть полностью сформирована, лишнего пространства не предусмотрено.

Результатом неправильного прорезывания третьих моляров могут быть неприятные последствия:

  • кариозное образование в самом зубе мудрости и в близлежащих— зачастую третьи моляры уже прорезаются с поражением эмали;
  • периодонтит — невозможность полностью очистить от налета и частиц пищи приводит к накоплению бактерий вокруг «восьмерки», провоцируя воспаление десен;
  • перикоронарит — из-за медленного роста третьего моляра, в месте его прорезывания десна становится очень плотной, вследствие формируется «слизистый капюшон», в нем оседает еда, которая не поддается очищению, в результате чего развивается воспалительный процесс, часто гнойного характера;
  • смещение соседних зубов с последующим повреждением — неправильное положение зуба или дистопия становятся причиной изменения прикуса, к тому же верхняя «восьмерка», растущая в сторону щеки, постоянно царапает слизистую оболочку рта, способствует возникновению язвочек;
  • образование кист — в десне и рядом с «восьмерками» могут появиться кисты, которые требует оперативного вмешательства.

Если консервативные методы лечения не дают желаемого результата, а зуб приносит больше вреда, чем пользы, то его следует удалить.

Лечение зуба мудрости

Из-за искривленной корневой системы «мудрых» зубов качественное лечение их крайне затруднительно.

Сохранить зуб рекомендуется в следующих ситуациях:

  • расположение зуба позволяет полноценно пролечить корневые каналы и поставить пломбу;
  • отсутствие или показания к удалению седьмого зуба, в этом случае на «восьмерку» будет крепиться несъемный протез;
  • зуб прорезался симметрично и контактирует с жевательным зубом верхней или нижней челюсти, удаление «восьмерки» приведет к расшатыванию этого зуба и со временем он будет потерян.

Если зуб мудрости прорезался правильно, пациент вовремя обратился за помощью, то врач может принять решение о медикаментозном лечении. В зависимости от диагноза стоматолог разрабатывает схему лечения.

Частым осложнением прорезывания моляра считается перикоронарит. Десна в области прорезывания отекает, воспаляется, травмирует соседние зубы. «Капюшон» из слизистой оболочки, которая покрывает зуб накапливает гной.

Если «восьмерка» прорезывается на нижней челюсти, то в воспалительный процесс вовлекается подчелюстная мышца, больному трудно открывать рот, ощущается боль во время глотания. Лечение перикоронарита заключается в иссечении фрагмента воспаленной десны под местной анестезией. Проблема в том, что десна над зубом может воспалиться повторно.

Кариес зуба мудрости лечится только в случае, если к нему можно легко подобраться и есть возможность извлечь нерв.

После процедуры пломбирования каналов врач назначит антибиотики для предотвращения распространения воспаления, а также обезболивающие препараты.

Пульпит и периодонтит лечатся по стандартной схеме, но только если к зубу есть доступ. Очень опасна корневая киста, склонная к росту, она содержит в себе жидкость. Кисты в основном начинают гноиться и тогда лечение проходит в отделении челюстно-лицевой хирургии.

Если зуб не поддается консервативному лечению, не участвует в жевательном процессе, грозит разрушению других зубов, нарушает прикус, то его необходимо удалить.

Процедура удаления зуба мудрости

Проблемные зубы можно удалить двумя способами. В первом случае процедура происходит безболезненно, под действием анестетика. Обычными щипцами дантист извлекает зуб из лунки, не надрезая десну.

Предварительно пациент обязан сделать рентгеновский снимок челюсти, чтобы определить расположение корней, а также рассказать врачу о наличии аллергии на какие-либо препараты обезболивания.

Верхние зубы обычно удаляются проще, чем нижние, поскольку зуб чаще всего имеет больше корней, сложное искривление, что мешает их свободному извлечению. Исходя из данных рентгена, стоматолог сможет предотвратить обламывание кончиков корня, которые могут застрять в кости челюсти.

Во втором случае, отягощенном осложнениями, проводится мини-операция. В основном это касается ретинированных зубов (сформировавшийся зуб, но полностью или частично скрытый под десной или костью) и «восьмерок» с горизонтальным наклоном роста.

После обкалывания области зуба анестетиком приходится ждать около 10 минут.

Алгоритм извлечения ретинированного восьмого зуба выглядит примерно так:

  • проводится надрез десны, после чего ее отслаивают от кости;
  • выпиливается или высверливается часть кости над зубом;
  • извлекается непосредственно зуб мудрости;
  • рана ушивается.

Лунки даже после обычного удаления остаются довольно крупными, поэтому нуждаются в сшивании. Эта процедура предотвращает риск занесения инфекции и сокращает сроки заживления ранки. Но в случае присутствия гноя, рану зашивать нельзя, необходимо создать условия для оттока содержимого.

Для сшивания раны не применяются бесшовные материалы. Снятие швов происходит спустя 1 или 2 дня под контролем врача. Он должен убедиться, что края срастаются без патологий.

Дальнейшие рекомендации врача зависят от клинической картины, вопрос о приеме антибиотиков тоже решается индивидуально.

Что делать после удаления зуба мудрости?

Врач после удаления накрывает лунку дезинфицирующим тампоном. Спустя 10 минут ватный тампон рекомендуется выплюнуть, иначе он станет очагом размножения бактерий. Иногда врачи советуют держать тампон дольше, о чем предупреждают пациентов предварительно.

Первые три часа после удаления запрещается есть и пить горячие напитки. Утолить жажду можно водой комнатной температуры. Исключаются физические нагрузки, перенос тяжестей, курение, употребление алкоголя, принятие ванны — эти процедуры усиливают кровообращение и могут спровоцировать кровотечение из лунки.

Во избежание расхождения швов улыбаться нужно сдержанно и постараться не открывать широко рот. Первые сутки после проведенного удаления полоскать рот нельзя. Сильная струя воды удалит кровяной сгусток из лунки, что чревато кровотечением и возможным воспалением. Сухая лунка заживает гораздо медленней.

Антибиотики прописывают тем пациентам, у которых удаление зуба сопровождалось гнойным воспалением. Подбор соответствующего препарата — это прерогатива дантиста, не стоит заниматься самолечением, назначая себе лекарства из рекламных роликов.

В первое время целесообразно прикладывать к щеке лед, обернутый полотенцем, по 10—15 минут.

Греть место зуба категорически запрещено, прогревание грозит возникновению гноя в лунке. На случай сильной боли врач назначит обезболивающее средство.

Иногда у пациентов возникают осложнения:

  • в лунке не образовался кровяной сгусток, препятствующий размножению микробов;
  • даже после выполненных предписаний не проходит опухоль десны;
  • немеет язык, губы, что свидетельствует о повреждении нервных окончаний.

При наблюдении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Питание после удаления зуба мудрости

Как было сказано ранее, в первые три часа есть нельзя ничего. В это время формируется сгусток, который будет защищать ранку от попадания болезнетворных бактерий. По истечении двух часов можно перекусить пищей однородной консистенции:

  • разваренная каша
  • картофельное или яблочное пюре
  • йогурт, ряженка, простокваша
  • овощной суп-пюре

Блюда должны быть слабо подогреты, холодная пища также негативно сказывается на состоянии лунки удаленного зуба. Запрещается пить напитки из соломинки или из горла бутылки, потому что перепад давления может разрушить кровяной сгусток.

Необходимо исключить из рациона сухарики, бублики, орешки и другую еду, способную травмировать десну. По прошествии 3—4 дней в меню можно добавить в меню:

  • куриный бульон
  • рыбу и вареные овощи
  • макаронные изделия
  • молоко
  • желе и мороженое

Ограничение остается на острых и соленых блюдах, употреблении копченостей и алкогольных напитков. Чай, кофе лучше пить слегка теплыми. Пережевывать пищу желательно на противоположную сторону от удаленного зуба.

Нормальное питание возобновится по истечении недели после удаления, а до этого времени рекомендуется придерживаться полужидкой пищи, не требующей тщательного пережевывания.

В медицинской практике удаление зубов мудрости — ежедневная процедура. Своевременное обращение пациента к специалисту обеспечит быстрое и эффективное решение проблемы «мудрых» зубов.

vekzhivu.com

Капризные «восьмёрки». Стоит ли удалять зубы мудрости | Здоровая жизнь | Здоровье

Слово – нашему эксперту, врачу-стоматологу Марату Баишеву.


Нужны или не нужны?


С точки зрения эволюции, зубы мудрости и впрямь представляют собой атавизм. Первобытные люди ели грубую пищу, поэтому им была нужна длинная челюсть с мощными задними молярами.

В ходе развития человечества пища людей становилась всё более мягкой и рафинированной, и такое устройство челюсти требовалось людям всё меньше и меньше. За несколько тысячелетий челюсть человека уменьшилась на 10–12 миллиметров. Зубы мудрости, вырастая, могут уже не умещаться в челюсти, а у некоторых даже не всегда появляются. Единственная польза, которую «восьмёрки» могут принести, это взять на себя жевательную функцию при утрате соседнего зуба или сыграть роль опоры при мостовом протезировании.


Возможные проблемы


Если зуб мудрости ровно растёт, нормально встраивается в челюстную дугу и здоров, не стоит удалять его в целях профилактики – всё-таки это серьёзная операция, да и зуб ещё может пригодиться. Если больную «восьмёрку» можно вылечить, удалять её тоже не нужно. Но есть случаи, когда без удаления никак не обойтись. К сожалению, очень часто зубы мудрости становятся источником различных неприятностей. Они могут трудно и болезненно прорезываться или криво расти. Больше других зубов они подвержены кариесу, который может быстро передаться соседям.


Кариес зубов мудрости не всегда поддаётся лечению из-за их неудобного расположения или изогнутости корней. Иногда растущая «восьмёрка» начинает смещать соседний седьмой зуб, который, в свою очередь, толкает следующие, что может вызвать нарушение прикуса. Все эти проблемы часто вынуждают человека расставаться без сожаления с капризным наследием своих первобытных предков.


Оптимальное решение


Современная стоматология предлагает пациентам два основных метода удаления зубов мудрости – традиционный и ультразвуковой (пьезохирургия).


Хорошо знакомый всем традиционный метод подразумевает использование ручных инструментов или специальных хирургических свёрл. Он широко применяется, но имеет свои недостатки: перегрев тканей от быстрого вращения сверла, замедляющий их заживление, риск неточности движений хирурга, риск травмирования тканей из-за сильного давления на инструмент.


Пьезохирургия – одна из новейших технологий, использующая ультразвуковые колебания. Устройство пьезохирургического аппарата в отличие от механических инструментов с вращающейся головкой позволяет концентрировать вибрации в насадке. В результате действия хирурга становятся более точными, а операция менее травматичной, а также более быстрой. К тому же антибактериальный эффект ультразвука позволяет избежать последующего назначения антибиотиков. По сути, недостаток у пьезохирургии только один – существенно более высокая цена. В связи с этим к ультразвуковому методу удаления зубов чаще прибегают по особым показаниям.


Как поступить с зубами мудрости?


Их необходимо удалить:


  • если он неправильно расположен и криво растёт;
  • если он не поддаётся лечению;
  • если он становится причиной воспаления;
  • при наличии кисты или гранулёмы на корнях.

Противопоказания к удалению:


  • ранний и поздний сроки беремен­ности;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
  • острые инфекции;
  • серьёзные нарушения иммунитета.

Смотрите также:

www.aif.ru

Удалять ли зуб мудрости: все за и против

Некоторые полагают, что процедура удаления зуба мудрости – некий обряд посвящения во взрослую жизнь. Но так ли необходимо избавляться от зуба мудрости, или в некоторых случаях можно без этого обойтись? Однозначного ответа нет, поскольку каждый случай индивидуален. Очевидно, что удаление зуба мудрости помогает предотвратить ряд стоматологических проблем как в настоящем, так и в будущем. Однако окончательное решение принимается только после оценки особенностей роста «мудрого» зуба, его положения и возможного влияния на окружающие зубы.

Рассмотрим все «за» и «против»

Зуб мудрости удалять рекомендуется, когда:

  • Возникает воспаление десен. Ретинированные зубы мудрости тесно соприкасаются с другими зубами, как-бы «подталкивают» их вызывая боль и отек, особенно, когда они только лишь прорезаются. Частично прорезавшийся зуб может привести к инфекции, появлению кисты или опухоли в мягких тканях десен, реже – в челюстной кости. Это серьезные проблемы, которые негативно влияют на общее состояние здоровья. Не полностью прорезавшиеся зубы могут создавать глубокие карманы вокруг себя, где скапливается пища и всевозможные бактерии, провоцирующие инфекцию.
  • Страдают соседние зубы. Рост зубов мудрости сопровождается образованием глубоких карманов. Они являются идеальной средой, где находят приют остатки пищи. Вследствие этого в карманах вокруг зубов может появиться корневой кариес, зубной налет. Если у соседних зубов начинает развиваться кариес корней, то удаление зуба мудрости (а возможно и соседних) просто необходимо.
  • Положение зуба препятствует движениям челюсти или мешает жевать. Создает ли зуб мудрости неприятные ощущения во рту? При пережевывании пищи вы прикусываете щеку? Любая пища может попасть в полость между щекой и десной и спровоцировать опухоль и заболевания десен. Распухшая десна часто становится причиной, по которой человек прикусывает себе щеку. Если зуб мудрости создает подобные проблемы, то пища плохо пережевывается, а в результате – нездоровое пищеварение, то зуб нужно удалить.
  • Когда зуб мудрости прорезается, то у него два варианта: либо он растет криво и подталкивает корень соседнего зуба, либо он растет правильно и не контактирует с зубом, находящимся рядом. Пытаясь прорезаться сквозь десну, зуб мудрости движется в челюстной кости. Если движение происходит в сторону соседнего зуба, то он оказывается под давлением и может пострадать. В ряде случаев страдает именно корень соседнего зуба, тогда требуется или операция, или удаление зуба мудрости. Когда очевидно, что действие проходит по второму сценарию, то есть зуб мудрости никаким образом не задевает соседний зуб, то и удалять его не обязательно. В любом случае взвешиваются все риски, и, если зуб мудрости не причиняет вред, его можно оставить.

После того, как были рассмотрены причины, согласно которым зуб мудрости удалять рекомендуется, давайте рассмотрим причины, когда зуб мудрости удалять не рекомендуется.

Итак, зуб мудрости удалять не обязательно, когда:

  1. Он здоров
  2. Полностью прорезался
  3. Занимает правильное положение и не давит на соседние зубы
  4. Растет правильно

Процедура удаления зуба мудрости включает:

  • Рентген и обследование врачом с целью подтвердить необходимость удаления
  • Консультация об анестезии, снятии опухоли (прием седативных и обезболивающих препаратов) перед удалением
  • Обозначение дня прибытия в стоматологический кабинет, планирование и назначение анестезии
  • Хирургическое раскрытие десны и удаление зуба мудрости (возможно и соседнего)
  • Наложение швов на десны после удаления. Швы в процессе лечения будут удалены (в некоторых случаях швы не накладываются, чтобы рана быстрее заживала)
  • Процедура занимает час с небольшим. Врач скажет вам точно, сколько займет весь процесс на предварительной консультации.

Что происходит после удаления зуба мудрости?

  • Послеоперационные действия будут оговорены с вами в стоматологическом кабинете.
  • Марлевые тампоны помогут остановить кровотечение. Их нужно держать во рту.
  • Можно приложить пакет со льдом к щеке. Он поможет уменьшить опухоль.
  • Важно отдыхать, воздерживаться от занятий спортом и напряженной работы в течение нескольких дней.
  • Следует избегать курения, газированных напитков. Пить через трубочку. Нельзя есть чипсы, орехи и слишком твердую пищу. Отдавать предпочтения мягкой пище как минимум 2-3 дня.
  • Обязательно соблюдать все предписания дантиста и принимать лекарства.

Если вы ощущаете боль или дискомфорт и не знаете удалять зуб мудрости или нет, свяжитесь с нами для консультации и получения профессиональной помощи. У нас есть ответы, и мы можем помочь.

esli-bolit-zub.ru

Нужно ли удалять зубы мудрости

Этот зуб вырастает иногда совсем нежданно – так было у меня, когда лет в 40 он вдруг решил явить себя миру. И возникает масса вопросов: нужны ли людям зубы мудрости или лучше их удалить, стоит ли лечить, да и вообще, для чего они и какая от них польза.

Для стоматологов эти зубы до сих пор остаются некой загадкой. Существует мнение: от далеких предков данные жевательные инструменты достались нам потому, что питались они исключительно грубой пищей, без термической обработки. Процесс пережевывания требовал у наших предков гораздо большую жевательную поверхность, нежели современному человеку.Согласитесь, пища, которой мы сейчас питаемся, мягче и переваривать её удобнее, поэтому считается, что фактически необходимость в этих зубах отпала.

[ok]Это интересно! В сравнении с зубными дугами давних предков, у современного человека за последние 100 лет она стала короче на 10 – 12 мм. Отсюда вывод — места для символов мудрости осталось меньше.[/ok]

Что такое  зуб мудрости

Врачи — стоматологи называют эти зубы восьмерками поскольку они расположены самыми последними в зубном ряду. Или третьим моляром. Прорезываются обычно до 25 лет, хотя бывает и гораздо позже. Нередко появление их сопровождается рядом серьезных проблем: повреждается корневая часть вторых моляров, воспаляется пародонтальная ткань, защемляются нервные волокна. В этом случае зачастую и возникает вопрос о сохранении или удалении жевательного инструмента.

От других зубы отличаются более сложным строением, у них нет фиксированного числа корней и каналов. Третий моляр имеет больший размер и удаленное расположение. Они могут вырасти неровными, иногда появляются в кости горизонтально, «вверх ногами». И это создает серьезные проблемы у человека и приводит к нарушению прикуса.

Но в большинстве случае появляются безо всяких препятствий и вполне свободно, и приступают к выполнению жевательной функции, для чего и, собственно, предназначены.

Нужны ли зубы мудрости

Можно сказать, что специфической функциональности восьмерка не несет. В жевательном процессе она хоть и участвует, но совсем мало. Я уже рассказывала — для наших предков третий моляр был актуален, поскольку пища не готовилась, питались в основном сырой. Поэтому природа и позаботилась о появлении дополнительных, так сказать, инструментах. Сегодня необходимость в наличии  восьмерки отпала.

[ok]Интересно! По статистике, у более 15% современных людей зачатки моляров полностью отсутствуют. Более того, ученые предполагают увеличение данного показателя с годами. И не удивительно – жесткой пищи в питании людей осталось совсем немного.[/ok]

В формировании прикуса восьмерка также не участвует, но иногда наличие её может сослужить хорошую службу:

  • Если вам необходимо установить протез мостовидного типа – моляр выполнит роль опоры для него.
  • При отсутствии соседних зубов восьмерка начнет выполнять жевательную функцию.
  • Восьмерка может стать сдерживающим фактором при расшатывании соседних жевательных инструментов.

Тем не менее, третий моляр у стоматологов считается наиболее проблемным. Во-первых, при прорезывании зачастую возникают проблемы, вдобавок, он довольно быстро поражается кариесом и требует лечения.

Существует еще одна причина: вследствие неправильного расположения в челюсти восьмерка часто травмирует щеку и десны. И вот тогда возникает несколько важных вопросов: стоит ли удалять зубы или правильнее их попытаться вылечить.

Нужно ли удалять зуб мудрости

Вопросов у пациентов всегда очень много. Что делать, если восьмерка доставляет неудобства, болит – надо удалить, или имеется смысл вылечить. Как поступить во время беременности, с не прорезавшимися, удаляют ли перед установкой брекетов и множество других.

В каждом случае решение об удалении строго индивидуально, и лишь взвесив все за и против, врач даст ответ на вопрос: необходимо ли вам удалить зуб или стоит его всё-таки сохранить.

Давайте рассмотрим, в каких случаях имеются показания для хирургического вмешательства:

  • Неправильное положение восьмерки. Если зуб расположен горизонтально, наклонен в сторону, его ценность приближена к нулю. Жевать им нельзя, коронку установить невозможно. Вдобавок, нередко такое расположение травмирует десну и щеку, мешает соседям, часто становясь причиной их расшатывания и разрушения.
  • Недостаточно места в челюсти. В данном случае восьмерку нужно удалить, если она прорезалась и выросла, попутно сместив соседние. Но в большинстве случаев последствия недостатка места намного печальнее – оставаясь в десне, зуб настойчиво пытается вылезти, разрушая и смещая растущие на этом месте.
  • Ретинированный. Не прорезавшийся резец, имеющий неправильное положение. Во избежание будущих осложнений, стоматологи рекомендуют удалить не прорезавшийся зуб.
  • Перикоронит. Воспалительный процесс, поражающий десны, вызванный прорезыванием зубов. Происходит потому, что над восьмеркой нависает капюшон из слизистой. В промежутке между ними образуется свободное пространство, в котором скапливается пища и, которое служит прекрасным местом для размножения микробов. Воспаление окружает прорезывающийся зуб, десна сильно отекает, вдобавок там образуется гной. Единственный выход – удалить.
  • Кариес. Если моляр глубоко поражен кариесом, сильно разрушен, то спасать уже нечего и от него избавляются. Поскольку для качественного лечения моляры труднодоступны, вдобавок, некоторые из них прорезываются уже пораженными кариесом.
  • Воспалительный процесс в пульпе. Врач постарается сохранить моляр, но при условии, что каналы ровные и в правильном положении. Когда лечение не помогает, боль не снижается и воспаление распространилось на прилегающие ткани, то зуб придется удалить.
  • Непроходимые каналы. В восьмерке нет фиксированного количества каналов, и зачастую, зуб не предполагает возможности пломбирования. В данном случае на лечении можно поставить крест.
  • Ущемление тройничного нерва. Осложнение возникает при воспалении тканей, окружающих жевательный инструмент, и при его неправильном росте. Ущемление, как правило, сопровождается очень сильной болью с пораженной стороны, не только самой десны, но и всей челюсти, шеи, половины головы. Стоматолог, выяснив причину, решает – проводить ли удаление. Показанием к этому является неправильное положение восьмерки. Если боль спровоцирована воспалением, то проводится медикаментозное лечение.
  • Киста. Наличие кисты также ставит под сомнение сохранение моляра. Если восьмерка имеет каналы с хорошей проходимостью, то лечение возможно. При искривлении каналов от зуба придется избавиться.

Стоит ли удалить зуб перед установкой брекетов

Обычно брекеты устанавливают для того, чтобы изменить аномалию прикуса. Под воздействием брекетов зубы начнут изменять положение, и восьмерка в этом случае будет активно этому мешать.

Из-за этого, процесс коррекции не принесет ожидаемого эффекта. Поэтому восьмерку стоит удалить, даже если она правильно расположена и не доставляет неприятностей.

Когда зуб нужно сохранить

При условии, что восьмерка выросла абсолютно правильно и зуб здоров, удалять его не надо, он вам впоследствии может пригодится:

  1. Остался единственным. Если соседние – кандидаты на вылет или отсутствуют, целесообразно оставить его и использовать при протезировании. Иногда стоматолог советует оставить зуб, если «коллеги» его – шестерка и семерка находятся в очень плачевном состоянии, и долго не проживут.
  2. Наличие антагониста. Антагонист – зуб, расположенный на другой челюсти, «напротив». Вместе, смыкаясь, участвуют в жевании. И если удалить один из них, то второй постепенно искривится.

[ok]Интересно! На западе пациентам предлагают сразу же их появления избавиться от символов мудрости, независимо от того, здоровы они или нет, считая их бесполезными.[/ok]

Можно ли лечить или удалять во время беременности

Лечение зубов, и не только мудрости, во время ожидания ребенка сопряжено с опасностью отрицательно повлиять на организм будущей мамы и ребенка.

Бытует мнение: перед беременностью их необходимо удалить. Мнение не верное, если выросли правильно, не поражены кариесом и не доставляют неудобств, оставьте их в покое. До начала беременности рекомендуется провести обследование и вылечить все проблемные.

Тем не менее, беременные женщины – особая категория пациенток в стоматологическом кабинете. Поскольку на них распространено множество ограничений при лечении, а именно:

  • Удаление моляра запрещено из-за риска осложнений и сложности оперативного вмешательства.
  • Без опаски можно лечить только во втором триместре. Исключение – острая зубная боль.
  • Нельзя использовать общий наркоз, а при местной анестезии применяются только безопасные для ребенка препараты, не содержащие адреналина и других подобных веществ.

Больно ли удалять зуб мудрости

Любое хирургическое вмешательство – всегда стресс для человека, и удаление зуба не исключение. Не зря пациенты до дрожи в коленках боятся боли.

Современные медицинские достижения в стоматологической практике позволяют избежать болезненных ощущений при процедуре. Нынче существует немало анестезирующих препаратов, позволяющих пациентам перенести её без особого дискомфорта – извлечь совсем не больно.

Некоторые поликлиники практикуют операцию под общим наркозом, но в большинстве случаев врачи — стоматологи рекомендуют делать местное обезболивание, считая его менее вредным для организма.

После процедуры пациент, отойдя от анестезии, несколько дней чувствует боль, связанную с повреждением тканей. Через несколько дней ткани восстановятся, но процесс заживления зависит от сложности операции.  Как правило, уже через 10 – 14 дней пациенту совсем не больно.

Помню, как в лет 40, а то и больше, у меня вдруг начал прорезаться символ мудрости. Это была жуткая боль во всей половине головы, не дающая мне спать, кушать и вообще жить. Помню, на третий день я рысью помчалась в поликлинику, и там изумила стоматолога. Кстати, он порекомендовал мне потерпеть и оставить его.

Могу сказать, мудрости мне зуб не добавил, а вот проблем в будущем доставил немало. Да и прожил совсем недолго.

В данном видео вы услышите ответы на самые важные для всех вопросы: нужно ли удалять зубы мудрости и как за ними правильно ухаживать. Будьте здоровы, мои дорогие, и пусть ваши зубки всегда будут здоровыми. С любовью… Галина Некрасова.

Интересно! Заходите почитать

galinanekrasova.ru