Содержание

где находится, фото, чем лечить воспаление

14 октября 2016
3197

К сожалению, достаточно часто любая лишняя нагрузка может спровоцировать приступ невралгии. Одной из наиболее распространенных разновидностей является невралгия тройничного нерва.

Столкновение с данным диагнозом причиняет мучительную боль людям. Причины и симптомы болезни проявляются сразу, обязательно требуется курс лечения под контролем врача.

Тройничный нерв: где находится?

Тройничный нерв – один из двенадцати черепно-мозговых нервов, который обеспечивает чувствительность области лица, благодаря трем веточкам, отходящих от него:

  1. Глазной;
  2. Верхнечелюстной;
  3. Нижнечелюстной.

Поскольку от каждой ветки отходят мелкие сосуды, таким образом, тройничный нерв охватывает практически всю область лица.

Возникновению заболевания чаще подвержены представительницы женского пола старше 45-50 лиц, однако, развиться невралгия может и у пациентов любого пола и возраста. Для многих пациентов невралгия тройничного нерва является мучительным заболеванием.

Что может привести к воспалению

Невралгия тройничного нерва может появиться самостоятельно, а может проявиться как последствие какого-либо заболевания. Развитию болезни способствуют различные факторы, определенной причины в медицине не выявлено.

Факторами, влияющими на развитие воспалительного процесса, являются следующие:

  • Переохлаждение области лица;
  • Перенесенные вирусные заболевания – герпес, опоясывающий лишай и другие;
  • Ослабленная иммунная система;
  • Любая травма лица и головы;
  • Наличие опухоли или аневризма сосудов, которые могут сдавливать нерв, нарушая его функционирование;
  • Различные заболевания или воспалительные процессы в ротовой полости;
  • Эмоционально-психологические перенапряжения;
  • Холестериновые бляшки на стенках сосудов.

Где находится поджелудочная железа у человека можно узнать из публикации нашего сайта.

Отсюда вы можете узнать для чего назначают препарат Кавинтон.

О графике прививок от полиомиелита в разных странах читайте в этой статье.

Насколько это опасно?

Кроме появления мучительных болей, у пациентов существует риск развития возникновения паралича лица в полной или неполной форме, а также потеря чувствительности.

Поскольку люди с данным диагнозом стараются использовать при пережевывании пищи непораженную половину лица и рта, на противоположной стороне могут образовываться мышечные уплотнения.

При затяжном характере болезни возможны серьезные последствия и осложнения в виде развития дистрофичных изменений в жевательных мышцах и нарушении чувствительности на пораженном участке лица.

Невралгия поддается лечению с большим трудом. В некоторых случаях требуется стационарный курс лечения.

Запущенная форма болезни и не вовремя начатое лечение могут привести к хронической форме развития болезни.

Симптомы поражения

Достаточно сложно не заметить наличие невралгии тройничного нерва. Первичные симптомы и признаки воспаления проявляются следующим образом:

  1. Внезапный спазм мышц. Сокращение мышц провоцирует ненормальную ассиметрию лица;
  2. Проявление болевых приступов различного характера. Сильные болевые ощущения длятся, как правило, в течение двух-трех минут, затем ослабевают и становятся ноющими. Место приступов боли зависит от того, какая именно ветвь нерва поражена. Редко затрагиваются обе стороны лица, как правило, лицевая невралгия является односторонней.

На начальной стадии заболевания боль, как правило, непродолжительная и не ярко выраженная. Постепенно болевые ощущения становятся более интенсивными. При прогрессировании заболевания, продолжительность приступов лицевых болей носят более продолжительный и мучительный характер.

Дальнейшие признаки развития невралгии:

  • Постоянное присутствие хронической формы болевых ощущений;
  • Проявление постоянной ассиметрии лица;
  • Происходит онемение кожных покровов, потеря ее чувствительности в пораженной области;
  • Повторяющиеся непродолжительные приступы, возникающие при любой ситуации: во время приема пищи, разговоров, чистки зубов или состояния покоя;
  • Состояние общей слабости;
  • Наблюдается боль в мышцах по всему телу;
  • Возможны высыпания на кожных покровах.

Как правило, постоянные болевые ощущения провоцируют развитие бессонницы, усталости и раздражительности,  появление головных болей.

При невралгии тройничного нерва различаются следующие виды боли:

  1. Типичная боль, характеризуется перепадами то затишья, то снова усиления. Как правило, болевые ощущения усиливаются при прикосновении к пораженному участку лица. Носят стреляющий характер, напоминающий удар электротоком;
  2. Нетипичная боль носит постоянный характер и захватывает большую область лица. Периодов затихания боли не наблюдается.

Бывают периоды обострения приступов боли, особенно в холодное время года.

Болевые ощущения бывают настолько сильны, что человек не может сосредоточиться на чем-то другом. Как правило, в эти моменты больные находятся в постоянном напряжении и ожидании нового приступа или обострения заболевания.

Чем лечить тройничный нерв

Вылечиться от поражения тройничного нерва очень сложно. Как правило, методы современной терапии способны только облегчить страдания больного, уменьшив боль. Для лечения воспаления применяются как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство.

Прежде всего, необходимо правильно определить диагноз. Для этого требуется осмотр невролога. Для уточнения диагноза и пораженной области назначается:

  • Магнитно-резонансная томография;
  • Электромиография;
  • Электрононейрография.

Очень часто с подобными болями пациенты обращаются к стоматологу, полагая, что это зубная боль и требуется удаление или лечение зуба.

Распознать неврит и начать курс лечения необходимо как можно раньше. Любое лечение должен назначить лечащий врач, поскольку многие препараты имеют противопоказания и побочные эффекты.

Как правило, в комплекс лечебных мероприятий входят препараты следующего действия на организм:

  • Противовирусные;
  • Обезболивающие;
  • Противовоспалительные;
  • Уменьшающие мышечные спазмы;
  • Витаминные комплексы;
  • Уменьшающие воспаление и отек;
  • Физиотерапевтические процедуры.

Снять повышенное напряжение мышц поможет курс массажа. Массаж поможет улучшить микроциркуляцию и кровоснабжение в воспаленном нерве, а также в прилегающих тканях. Правильный массаж в области лица положительно воздействует на рефлекторные зоны в местах выхода веточек тройничного нерва.

Массаж при данном диагнозе необходимо проводить в сидячем  положении, голова должна быть откинута на подголовник, чтобы мышцы шеи были расслаблены.

Избежать постоянного приема обезболивающих препаратов можно, устранив источник, который раздражает нерв, провоцируя боль. В случаях, когда заболевание прогрессирует, лекарственные препараты малоэффективны и не снимают приступы боли, прибегают к хирургическому вмешательству.

Эффективность лечения зависит от стадии заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующих болезней. Четкая диагностика и строгий контроль врача тоже имеют значение.

Очень распространено лечение народными методами. В народной медицине существует немало наиболее эффективных средств от воспаления тройничного нерва. Однако в большинстве случаев лечение народными методами оказывается малоэффективным. Они являются лишь вспомогательными средствами к основному лечению.

Заключение

Невралгия тройничного нерва является настоящим испытанием для человека на выносливость. Не каждый способен долго и часто выдерживать болевые ощущения, порою невыносимые, часто повторяющиеся.

Значительно уменьшить продолжительность мучительной боли поможет своевременное обращение к врачу и вовремя начатый курс лечения. К сожалению, полностью излечить патологию удается далеко не всегда. В большинстве случаев, снижается лишь боль при данном заболевании.

В ситуациях, когда медикаментозное лечение не дает результатов, боль не снижается, наблюдается ухудшение или осложнения, используется хирургическое вмешательство.

Как и любое другое заболевание, его лучше избежать, чем лечить. Чтобы не допустить развития воспалительного процесса, следует своевременно вылечивать воспаления в области пазух носа, поддерживать хорошее состояние зубов. Кроме того, в качестве профилактических мер, следует следить за своим здоровьем, поддерживать иммунитет. Стараться избегать различных травм, инфекций, переохлаждений.

Еще немного информации о заболеваниях тройничного нерва можно узнать из следующего видео.

nektarin.su

Что такое тройничный нерв и где находится? Воспаление тройничного нерва: симптомы и лечение

Невралгия тройничного нерва – заболевание воспалительного характера, отличающееся большим количеством неприятных симптомов. Пациент жалуется на сильные болевые ощущения, определить локализацию которых практически невозможно. Если воспалился тройничный нерв, следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью во избежание развития неприятных осложнений.

Анатомические сведения

Что такое тройничный нерв, дети изучают в старших классах школы. Но во взрослой жизни о нем приходится вспоминать лишь тогда, когда развивается воспаление. Тройничный нерв – это один из наиболее крупных из 12 черепных нервов. Он относится к смешанному типу, имеет чувствительные и двигательные волокна. Из тройничного узла выходят три ветви – глазничный нерв, верхнечелюстной нерв и нижнечелюстной нерв. Именно благодаря ним обеспечивается чувствительность лица, слизистых оболочек ротовой полости, зубов. Благодаря двигательной функции приходят в активность жевательные и некоторые другие мышцы.

Тройничный нерв является парным. Расположен он с обеих сторон головы. Основание тройничного узла находится над ухом. Когда развивается воспаление в этой области, пациенту бывает сложно объяснить, что именно болит. Неприятные ощущения могут локализоваться по всему лицу или отдавать в шею, язык, зубы. В некоторых случаях болевой синдром проявляться в области руки, предплечья.

Поражение тройничного нерва

Заболевание является распространенным. Если верить статистическим данным, от неприятных симптомов страдают до 4 человек на 10 тысяч населения. Воспаление тройничного нерва в МКБ-10 получило код G50.

Провоцировать развитие патологического процесса может множество факторов. В ходе исследований удалось выяснить, что в большей степени риску воспаления подвержены люди, имеющие патологию сосудов. Невралгия часто развивается у пациентов с артериальной гипертензией, церебральным атеросклерозом. Болевой синдром будет развиваться при аневризме сосуда, расположенного рядом с тройничным узлом.

В отдельную группу причин относят объемные образования – церебральные опухоли, новообразования костей черепа. Любые образования, расположенные у основания тройничного узла или по ходу ветвей, могут провоцировать развитие сильных болевых ощущений. Проявляется компрессия (сдавливание), что и приводит к развитию невралгии.

Заболевание может развиваться на фоне сужения костных каналов на фоне хронических отитов, гайморитов, травм головы. Неприятную симптоматику может провоцировать также неправильный прикус (врожденный или приобретенный).

Повышенная жевательная нагрузка, отказ от своевременной терапии заболеваний зубов, наличие герпетической инфекции в организме, сниженный иммунитет – все это может привести к воспалению тройничного нерва на лице. На фоне хронической инфекции в организме в оболочке волокон происходят морфологические изменения. При этом первые симптомы заболевания не всегда развиваются сразу. Поражение нервных волокон некоторое время может никак себя не проявлять. Сильные болевые ощущения, как правило, проявляются внезапно – во время чистки зубов, утреннего умывания, смеха.

С невралгией тройничного нерва чаще сталкиваются пожилые пациенты, страдающие от хронических инфекций, заболеваний сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ.

Признаки заболевания

Как проявляется воспаление тройничного нерва на лице? Симптомы могут быть достаточно разнообразны. Одни жалуются на сильную боль в ухе, другие спешат записаться на примем к стоматологу из-за мучительной боли в зубах. Чаще всего неприятные признаки развиваются в области верхней или нижней челюсти. Обезболивающие средства лишь на время облегчают состояние пациента. Боль может усиливаться при жевании, разговоре, умывании холодной водой.

Неприятные ощущения, как правило, имеет цикличный характер. Боль то усиливается, то затихает. Многие пациенты отмечают, что испытывают «удар током» после прикосновения к определенному участку лица. У одних пациентов неприятные ощущения повторяются один-два раза в день, у других – каждый час.

У ряда пациентов проявляются нетипичные болевые ощущения. При этом охватывается практически все лицо. Боль беспокоит на постоянной основе, определить, где именно она локализуется, невозможно. Патологический процесс проявляется и другими симптомами – повышенным слюноотделением, слезоточивостью, онемением губ и лба, покраснением кожи, непроизвольным сокращением мышц лица.

Классификация

Правильную лечебную тактику врач выбирает после того как определит, к какому типу относится заболевание. Если точную причину воспаления тройничного нерва определить не удается, патологический процесс относят к разряду идиопатических. Такое заболевание сложнее поддается терапии, возможны частые рецидивы.

Вторичная или симптоматическая невралгия тройничного нерва становится результатом хронических заболеваний, сосудистых нарушений, опухолей, костных изменений. Убрать неприятные симптомы удается благодаря лечению основного заболевания.

Диагностика

Можно легко спутать с другим заболеванием с похожими симптомами воспаление тройничного лицевого нерва. Лечение врач назначает только после проведения тщательного обследования. При проявлении описанных выше признаков пациенту необходимо записаться на прием к неврологу. Предварительный диагноз специалист может поставить после осмотра, а также на основании жалоб пациента. Удостовериться, что пришлось столкнуться именно с невралгией тройничного нерва, удается благодаря следующим методикам:

  1. Компьютерная томография черепа. Методика дает возможность определить изменение размеров и взаимного расположения костных структур черепа. Если в области тройничного нерва имеются опухоли, кисты или другие новообразования, это также удастся рассмотреть.
  2. Магнитно-резонансная томография головного мозга. Исследование выполняется при подозрении на наличие объемного образования, которое может сдавливать тройничный узел или нервные ветви. Методика также позволяет визуализировать мелкие опухоли и кисты.
  3. МР-ангиография. Методика дает возможность выявить или исключить патологии сосудов, расположенных в зоне тройничного нерва.

При воспалении тройничного нерва на лице симптомы могут быть разными. Если помимо болевых ощущений наблюдается покраснение кожи, отечность, слезоточивость, может потребоваться консультация смежных специалистов (офтальмолога, дерматолога, стоматолога, отоларинголога и т. д.).

Медикаментозное лечение заболевания

При своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью консервативная терапия показывает хорошие результаты. Терапия в первую очередь направлена на купирование гипервозбуждения нервных волокон. Хорошие результаты показывают лекарства из группы антиконвульсантов. Многим пациентам назначают средство «Карбамазепин». Лечение начинают с минимальной дозировки, затем наращивают дневную норму для достижения оптимального эффекта. После достижения нужного результата (устранения болевых ощущений) терапия проводится еще несколько месяцев для закрепления результата. Если отказаться от медикамента раньше, возможен рецидив.

Большое значение имеет также вспомогательная терапия. Для купирования болевых синдромов могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства («Кеторол», «Налгезин»), спазмолитики («Спазмолгон», «Папаверин»). Снизить отечность и вернуть нормальный цвет лица помогают антигистаминные препараты («Тавегил», «Супрадин»).

Поражение тройничного нерва, как правило, носит рецидивирующий характер. Если однажды уже пришлось столкнуться с неприятными симптомами, заболевание может проявиться снова. Поэтому пациенту важно избегать переохлаждения, ограничить жевательную активность, регулярно проходить обследование у невропатолога. В период обострения заболевания стоит отказаться от любой физической нагрузки. Не лишним будет постельный режим. Полноценный отдых усилит эффект от медикаментозной терапии. Временно рекомендуется отказаться и от чрезмерной зрительной нагрузки.

В период обострения заболевания, когда проявляется мучительными болями воспаление тройничного нерва на лице, лечение проводится с использованием сильнодействующих анестетиков. Хорошие результаты показывает также введение в триерные точки глюкокортикоидных гормонов.

Физиотерапевтическое лечение

Хороших результатов помогает добиться только комплексное лечение тройничного нерва лица. Симптомы удается побороть также с использованием физиотерапевтических процедур. Хорошие результаты показывает гальванизация с новокаином. Через кожные покровы в области воспаления выполняется воздействие электрическим током низкого напряжения. Процедура позволяет уменьшить проявления болевых ощущений, ускоряет процесс регенерации пораженных волокон.

С помощью диадинамических токов также проводится лечение воспаления тройничного нерва. Фото процедуры можно увидеть ниже. На область поражения выполняется воздействие полисинусоидальными токами. Методика помогает быстро устранить болевые ощущения. На начальных этапах процедура может выполняться несколько раз в сутки.

Добиться хороших результатов удается благодаря введению в организм медикаментов с использованием ультразвука. Процедура носит название «ультрафонофорез». Терапию проводят с применением глюкокортикоидов. Уже в первый день лечения удается купировать сильные болевые ощущения, запустить процесс восстановления пораженных нервных волокон.

Физиотерапевтические процедуры показывают хорошие результаты. Однако для их проведения должны быть показания. Категорически нельзя использовать такие методики при наличии злокачественных опухолей или аневризмы в зоне тройничного узла.

Хирургическое вмешательство

Не всегда консервативная терапия показывает хорошие результаты. Если при воспалении тройничного нерва на лице симптомы не уходят, врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства. Такая необходимо может возникнуть и при наличии новообразований в области поражения.

Микрохирургическая декомпрессия – это метод радикального хирургического устранения невралгии. В заушной области делается небольшое трепанационное отверстие, через которое хирург вводит инструменты с микроскопом. Вмешательство проводится исключительно под общим наркозом. Поэтому у пожилых пациентов (старше 70 лет) имеется риск сердечно-сосудистых осложнений.

Менее радикальным методом считается чрескожная радиочастотная деструкция. Процедура имеет множество преимуществ. Специалисту удается легко воздействовать на небольшие участки, не повреждая расположенные рядом сенсорные нервы. Восстановление пациента происходит достаточно быстро. Риск развития осложнений сводится к минимуму. Уже через неделю после оперативного вмешательства человек может вернуться к полноценной жизни. Если радиочастотная деструкция выполняется правильно, эффект от ее проведения сохраняется годами. Пациент надолго забывает, что такое тройничный нерв. Однако рецидивов, к сожалению, избежать не всегда удается.

При наличии образований в области тройничного нерва может выполняться стереотаксическая радиохирургия. Это малоинвазивная методика, которая позволяет без большого риска проникать в ткани и уничтожать опухоль на клеточном уровне. При этом не повреждаются жизненно важные структуры.

Народная медицина

Чтобы навсегда забыть о том, что такое тройничный нерв, все методики хороши. Популярностью пользуются и рецепты народной медицины. Некоторые из них действительно показывают высокую эффективность. Однако любой способ терапии важно обсуждать с лечащим врачом во избежание развития осложнений.

Для лечения заболеваний неврологического характера широко используются средства на основе лечебных трав: лопуха, алоэ, мелиссы, герани, тысячелистника и т. д. Лечебные примочки и настои для употребления внутрь позволяют привести в норму воспаленный тройничный нерв. Где брать сырье для приготовления средств? Лечебные растения можно собирать самостоятельно или приобрести в аптеке в высушенном виде.

Хорошие результаты показывает лечебный отвар на основе мяты, валерианы и зверобоя. Высушенное сырье смешивают в равной пропорции (по 150-200 г). Две столовых ложки полученной смеси заливают половиной литра воды, доводят до кипения и варят на медленном огне еще 10 минут. Затем средство необходимо остудить и настоять еще 5 часов в темном месте. Готовое лекарство процеживают и принимают по столовой ложке три раза в день на протяжении двух недель.

Если появились симптомы воспаления тройничного лицевого нерва, лечение в домашних условиях можно проводить с помощью отвара на основе лопуха и ромашки. Сухие ингредиенты смешивают в равной пропорции, 300 г смеси заливают половиной литра воды, доводят до кипения и варят еще 15 минут. Готовое лекарство настаивают в течение дня под закрытой крышкой, затем процеживают. Настой пьют на протяжении следующего дня небольшими глотками.

Если пришлось узнать, что такое тройничный нерв и как проявляется его воспаление, стоит обратить внимание на алоэ. Это растение поможет устранить болевой синдром, ускорит процесс регенерации пораженных тканей. Для терапии следует использовать алоэ, возраст которого не превышает трех лет. Чайную ложку сока растения следует употреблять три раза в день до приема пищи. Отказаться от такой терапии придется людям, имеющим склонность к аллергии.

Если появились неприятные симптомы, лечение тройничного нерва в домашних условиях можно проводить с использованием березового сока. Напиток имеет уникальный состав, с его помощью можно справиться с воспалением, укрепить защитные силы организма. В день стоит выпивать не менее двух стаканов. Березовый сок можно использовать и для умывания лица.

Широко применяются разнообразные лечебные примочки. Быстро снять болевой синдром при воспалении тройничного нерва поможет герань. Срезанное растение прикладывают к больному месту, крепят марлевой повязкой. Через несколько часов примочку убирают и прикладывают новое растение.

Действенными являются компрессы из корня алтея. Несколько корешком измельчают и заливают 200 мл кипятка. Средство должно настояться на протяжении суток. В готовом средстве смачивают кусочек бинта или льняную ткань, отжимают и прикладывают к больному участку. Сверху накладывают теплое полотенце. Продолжительность процедуры – 30-40 минут. Проводить такую терапию можно несколько раз в день.

Прогноз лечения и профилактика

Откладывать визит к врачу не стоит, если дал о себе знать неприятными симптомами тройничный лицевой нерв. Лечение на раннем этапе показывает хорошие результаты. От неприятных признаков удается избавиться полностью. Категорически нельзя заниматься самостоятельной терапией. Это может привести к развитию опасных осложнений.

Парез лицевых мышц – распространенное последствие неправильного лечения воспаления тройничного нерва. Мускулатура лица становится слабой, снижаются мимические функции. В результате развивается деформация лица. Это серьезный эстетический дефект, который приводит к психологическим комплексам.

Неправильное лечение воспаления тройничного нерва на лице может также приводить к снижению слуха и зрения. Пациент теряет возможность решать простые бытовые задачи.

Если однажды уже пришлось столкнуться воспалением тройничного лицевого нерва, особое внимание следует уделить профилактике рецидивов. Важно регулярно проводить осмотры у невропатолога, своевременно лечить любые заболевания, проходить профилактические обследования у стоматолога. При повторном появлении болевого синдрома необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

fb.ru

Тройничный нерв (где находится, фото, ветви)

Для любого врача очень важно знать где находится тройничный нерв (это 5 пара черепно-мозговых нервов) — n. trigeminus, то есть его анатомию и топографию. Необходимость таких знаний связана с тем, что его ветви иннервируют значительную часть головы, в частности лица, и шеи.

 

Где находится тройничный нерв

Схема чувствительных областей головы и шеи (фото анфас)

Схема чувствительных областей головы и шеи (фото профиль)

 

Ниже показано на фото где находится тройничный нерв у человека и его точки выхода в самых мельчайших подробностях.

 

Ветви тройничного нерва

Тройничный нерв: таблица

На фото выше указаны области иннервации отдельных ветвей тройничного нерва:

  1. первая — n. ophtalmicus, снабжает чувствительными волокнами главным образом лоб, верхнее веко и спинку носа;
  2. вторая — n. maxillaris, иннервирует главным образом верхнюю челюсть;
  3. третья — n. mandibularis — нижнюю челюсть.

Все три ветви тройничного нерва, расходясь, выходят из ganglion Gasseri (Гассеров узел). Последний образован расширением нервного пучка чувствительной portio major n. trigeminus и расположен в плоском углублении передней поверхности каменистой части пирамиды, покрытом dura mater. Затем эти ответвления n. trigeminus покидают основание черепа.

 

Первая ветвь тройничного нерва — глазная (ramus ophtalmicus)

Первая ветвь тройничного нерва — глазная (ramus ophtalmicus) — проходит вдоль латеральной стенки sinus cavernosus, под n. trochlearis и проходит через fissura orbitalis superior.

Вблизи последней он делится на три главные ветви:

  • n. lacrymalis,
  • n. frontalis,
  • n. nasociliaris.

 

Слезный нерв — n. lacrimalis

N. lacrimalis — самая мелкая из этих ветвей, она обслуживает главным образом кожу в латеральном углу глаза и конъюнктиву латеральной части верхнего века и части нижнего века.

 

Лобный нерв — n. frontalis

Самая крупная ветвь — n. frontalis — проходит как продолжение ствола под сводом орбиты и над n. levator palpebrae super, и делится на две ветви:

  1. n. supratrochlearis,
  2. n. supraorbitalis.

Первая иннервирует кожу в медиальном углу глаза и конъюнктиву медиальной части верхнего века, лба и темени, а также конъюнктиву медиальной части верхнего века совместно с n. supratrochlearis.

 

Носоресничный нерв — n. nasociliaris

N. nasociliaris поворачивает прямо над глазным нервом медиально к стенке орбиты, проходит через foramen ethmoidale anterius и переходит на решетчатую кость. Через одно из передних отверстий решетчатой кости он проникает в полость носа и оканчивается своими разветвлениями на слизистой оболочке и на наружной коже носа. N. nasociliaris иннервирует кончик носа и, как n. infratrochlearis, кожу в медиальном углу глаза, далее роговицу, conjunctiva bulbi и слизистую оболочку передней верхней части носовой полости.

 

Вторая ветвь тройничного нерва — верхнечелюстная (ramus maxillaris)

Точки выхода тройничного нерва (фото)

Верхнечелюстная ветвь (ramus maxillaris) — крупнее первой и обладает чисто чувствительными свойствами. Она идет из ganglion Gasseri через foramen rotundum в крылообразную ямку, которую пересекает в направлении canalis infraorbitalis. Через этот канал она выходит как n. infraorbitalis сквозь одноименное отверстие и расходится своими окончаниями по лицу.

Важнейшие разветвления ramus maxillaris n. trigeminus:

  1. n. zygomaticus,
  2. n. infraorbitalis,
  3. n. sphenopalatinus.

 

Скуловой нерв — n. zygomaticus

Первый — n. zygomaticus — снабжает своими обеими ветвями (n. zygomatico-temporalis и n. zygomatico-facialis), кожу передней части виска и области скуловой кости чувствительными волокнами; второй, кроме того, — конъюнктиву латеральной части нижнего века.

 

Нижнеглазничный нерв — n. infraorbitalis

Вторым крупным ответвлением — n. infraorbitalis — снабжается чувствительными волокнами кожа крыльев носа, нижнего века, передней части щеки и верхней губы, а кроме того, часть конъюнктивы нижнего века и части верхнего века. Одна из конечных веточек — губная (ramus labialis) — направляется к слизистой оболочке верхней губы.

Значительная часть n. infraorbitalis отходит в canalis infraorbitalis и направляется к зубам верхней челюсти. Это nn. alveolares superiores, которые разветвляются в зубах и деснах верхней челюсти; кроме того, часть их попадает в слизистую оболочку гайморовой полости.

 

Крылонебный нерв — n. sphenopalatinum

Третье ответвление второй ветви тройничного нерва представляет n. sphenopalatinum (крылонебный), который вступает в соединение с симпатическим узлом — крылонебным (ganglion sphenopalatinum). Чувствительные разветвления этого узла снабжают чувствительными волокнами слизистую оболочку гайморовой полости, твердого и мягкого неба, периост зубов и десну верхней челюсти, а кроме того трубную часть глотки совместно с n. glossopharyngeus.

При анестезии зубов и десен, оба эти ответвления (n. infraorbitalis и n. sphenopalatinum) очень важны.

 

Третья ветвь тройничного нерва — нижнечелюстная (ramus mandibularis)

Таблица иннервации тройничного нерва

Нижнечелюстная ветвь (ramus mandibularis) — самая крупная. Она образуется из третьей, идущей из ganglion Gasseri ветви, и из portio minor тройничного нерва. Ramus mandibularis покидает полость черепа через foramen ovale и содержит чувствительные и двигательные элементы (смотрите схему выше). Главнейшие чувствительные ответвления ее следующие:

 

Ушновисочный нерв — n. auriculotemporalis

N. auriculotemporalis. Он снабжает чувствительными волокнами кожу передней части ушной раковины, виска и щеки, а кроме того, наружный слуховой проход и часть наружной поверхности барабанной перепонки.

 

Щечный нерв — n. buccinatorius

Меньшая веточка — n. buccinatorius — идет к коже угла рта и к слизистой оболочке щеки.

Помимо вышеописанных, остаются еще два крупных конечных ответвления ramus mandibularis:

  1. n. lingualis,
  2. n. mandibularis.

 

Язычный нерв — n. lingualis

N. lingualis проходит позади musc. pterygoideus externus вниз, выступает затем между ним и musc. pterygoideus externus и поворачивает косо вниз и вперед, к дну ротовой полости. Он перекрещивает ductus submaxillaris (whartonianus), направляется медиально к языку и распадается около musc. genioglossus, на свои конечные ветви. Он снабжает чувствительными волокнами обращенную, к языку поверхность десны передних зубов, язык до foramen caecum и часть миндалин.

 

Нижнечелюстной нерв — n. mandibularis

Вторая крупная конечная ветвь — n. mandibularis, проходит сначала вместе с n. lingualis и затем направляется через foramen mandibulare в канал нижней челюсти (схемы смотрите выше). В виде n. mentalis она выходит наружу через foramen mentale и снабжает чувствительными волокнами кожу нижней губы и подбородка, а также слизистую оболочку нижней губы. Во время прохождения ствола через канал нижней челюсти, ответвляются nn. alveolares inferiores к нижним зубам и десне. Они аналогичны с nn. alveolares superiores.


Из статьи стало понятно где находится тройничный нерв, а таблицы иннервации дают обзор распределения по областям чувствительных волокон. Представленный материал поможет не только студентам разобраться в анатомии и топографии 5 пары ЧМН, но и будет полезен уже состоявшимся врачам, так как освежит их знания.

 

Похожие медицинские статьи

newvrach.ru

Воспаление тройничного нерва: фото, симптомы и лечение

Содержание:

Воспаление тройничного нерва (невралгия) практически всегда у человека проявляется сильнейшими болями в области лица и чаще всего поражение правостороннее.

Заболеванию чаще всего подвержены женщины старше 50 лет, однако риск существует для пациентов обоих полов любого возраста.

Лечение длительное и его эффективность во многом зависит от устранения первичной причины болезни.

Симптомы

Тройничный нерв состоит из трех веток, это глазная, верхне- и нижнечелюстная. В свою очередь ответвления подразделяются на отходящие от них мелкие сосуды, и таким образом тройничный нерв охватывает практически все лицо, обеспечивая движение некоторых групп мышц и чувствительность кожи, слизистых оболочек ротовой полости, глаз и носа.

Нажмите на картинку для увеличения

На картинке справа показаны основные ответвления и области болевых ощущений, характерные для каждого из них.

Основные симптомы заболевания это болезненные приступы, локализующиеся в лице. Боль при невралгии тройничного нерва имеет свои особенности:

  • Начинается боль обычно у людей с одной точки – от края рта или носа, с виска, с десен или зубов.  и характерная для каждого из них область болевых ощущений. Чаще всего болезненность охватывает большую часть лица с одной стороны.
  • По ощущениям боль жгучая, пронизывающая, сверлящая.
  • Болезненный приступ интенсивный, но обычно кратковременный. Продолжается он не более 2-х минут.
  • Приступы один за другим могут продолжаться на протяжении нескольких часов. Безболевой период длится несколько минут.
  • В момент резкой боли человек может застывать с гримасой на лице.
  • Часто отмечается гиперемия лица, повышается слюноотделение, появляется слезотечение.
  • На высоте болевого приступа рефлекторное раздражение рецепторов приводит к подергиванию лицевой мускулатуры.

Фото

Невозможно по одним только внешним признакам диагностировать именно воспаление тройничного нерва, нужно учитывать все симптомы.

Лицо остается симметричным, в отличие, например от неврита. Локальных признаков самого воспаления нет.

Сильная боль может давать и покраснения на лице и потоотделение, слезы. Бессонница добавляет круги под глазами и покраснение глаз, но все это характерно для любой сильной боли.

Расположение основных ответвлений
Как может выглядеть человек с сильной болью?

 

Что еще важно знать

При поражении второй и третьей ветвей тройничного нерва боль может локализоваться только в зубах. Нередко при этом человек обращается к стоматологу и настаивает на удалении зубов. Болезненный приступ может быть спровоцирован прикасанием к области носогубного треугольника, смехом, жеванием, умыванием холодной водой.

Если отсутствует своевременное и правильное лечение воспаления тройничного нерва, то приступы боли становятся чаще и длительнее по продолжительности. Болезненность начинает возникать при зевании, мимических движениях, жевании пищи. Отмечается нарушение чувствительности с той стороны лица, где возникает невралгия.

Проявляется это резкой болезненностью при случайном касании или онемением, ощущением ползающих мурашек по лицу. Постепенно появляются симптомы ухудшения общего самочувствия, что проявляется раздражительностью, бессонницей, вялостью. Нередко невралгия провоцирует развитие тяжелого депрессивного состояния.

Воспаление ветвей тройничного нерва относится к хроническим патологиям, периоды обострения болезни может спровоцировать любой незначительный фактор.

Причины

Прежде чем назначить правильное лечение, доктор должен выяснить причину боли.

Воспалительный процесс в тройничном нерве возникает в результате его сдавливания или изменения кровообращения. В свою очередь подобные патологические нарушения вызываются и внутренними и внешними причинами. К ним относят:

  • Новообразования и спайки, затрагивающие ветви нерва.
  • Аневризму артерий.
  • Стоматологические проблемы. Это может быть неправильно установленная пломба на зубе, пародонтит, пульпит, травмирование нерва при удалении зуба.
  • Воспалительные явления в носоглотки и области челюстей.
  • Бактериальную инфекцию ротовой полости.
  • Атеросклероз сосудов, питающих ветви тройничного нерва.
  • Травмы челюсти и лица.
  • Под влиянием вышеперечисленных причин невралгия чаще всего развивается, если человек испытывает в период влияния провоцирующих факторов переохлаждение.

Воспаление тройничного нерва может быть и сопутствующим признаком других заболеваний, это такие болезни как:

  • Рассеянный склероз.
  • Нарушения обменных процессов и патологии эндокринной системы.
  • Герпетическая инфекция.
  • Сосудистые патологии.
  • Психогенные заболевания.

Развитие болезни преимущественно у женщин в постклимактерическом периоде объясняется гормональным дисбалансом в организме. Риск воспаления нервов повышается и при нехватке в организме основных микроэлементов и витаминов.

Как предотвратить невралгию тройничного нерва

Для того чтобы предупредить развитие воспаления тройничного нерва необходимо всегда следить за своим здоровьем. Своевременное решение стоматологических проблем, лечение воспалительных заболеваний носоглотки и уха, профилактика обострений хронических нарушений обмена веществ снижают риск развития невралгии в несколько раз. Необходимо также избегать переохлаждений и всегда нужно заботиться о достаточном поступлении с пищей всех витаминов, так как авитаминоз способствует развитию болезни.

Традиционное лечение

Невралгия тройничного нерва лечению поддается с большим трудом, вот почему важно сразу назначить больному комплексную терапию, состоящую из медикаментов, физиопроцедур, народных средств лечения. Если болевые приступы следуют друг за другом на протяжении суток, то лучше всего лечение проводить в стационарах, где большая часть медикаментов будет вводиться в инъекциях.

Использование медикаментов

Лечение воспаления нерва должно быть направлено на устранение основной причины заболевания и на купирование болевого приступа. То есть необходимо всегда точно выяснить, с чем связан болевой приступ в области лица. Схема лечения невралгии тройничного нерва чаще всего состоит из использования следующих групп препаратов:

  • Противосудорожных средств. В большинстве случаев выбирают такой препарат как Карбамазепин, он снижает импульсацию в нервных чувствительных волокнах. Начинает лекарство действовать примерно через два дня, под его воздействием снижается болезненность и увеличиваются интервалы между приступами. Дозировка подбирается индивидуально, лечение Карбамазепином невралгии проводится до тех пор, пока в течение шести месяцев не будет зафиксировано обострений болезни. Также используют противосудорожные средства на основе Окскарбазепина, Клоназепама, Габапентина.
  • В начале развития болезни используют группу нестероидных противовоспалительных средств, они предназначены для снятия воспаления и для уменьшения болевого приступа.Назначают Нимесил, Кетанов, Ибупрофен.
  • Для снятия болей используют обезболивающие средства и спазмолитики. Это Тримекаин, Баклофен, Баралгин.
  • Если при использовании анальгетиков боль купировать не удается, то используют наркотические препараты коротким курсом. Само собой по рецепту врача.
  • Пациентам с невралгией тройничного нерва обязательно назначают седативные препараты и антидепрессанты. Используется Амитриптилин, Натрия оксибутират. Препараты обязательно назначаются врачом, так как важно правильно подобрать дозировку и общий курс их использования.
  • В лечении невралгии важное значение имеет витаминотерапия. Чаще всего назначаются витамины из группы В, комплексы Розолакрит, Нейробион.
  • Для ускорения выздоровления и профилактики рецидивов болезни рекомендуется принимать препараты, усиливающие общую сопротивляемость организма. Это могут быть средства на основе эхинацеи, шиповника, женьшеня, маточного молочка.

Пациенту обязательно назначается этиотропная терапия, то есть лекарства направленные на устранение основной причины воспаления нервов. Это могут быть:

  • Противовирусные средства в том случае, если выяснено, что в развитии болезни участвует вирус герпеса. Назначают Лаферон, Герпевир.
  • При рассеянном склерозе необходимо курсом использовать медикаменты, участвующие в восстановлении миелиновой оболочки нервов.
  • При атеросклерозе назначаются препараты, способствующие растворению холестериновых бляшек – Розувалостатин, Аторис.
  • При выявлении аневризмы сосудов необходима хирургическая операция.

Медикаментозная терапия подбирается каждому пациенту только индивидуально. В процессе приема лекарств необходимо постоянно оценивать их эффективность по уменьшению количества приступов и по увеличению межприступных промежутков. При необходимости проводится коррекция дозы основных лекарств или их замена.

Физиотерапия

При проведении физиопроцедур уменьшается болевой приступ и усиливается питание и кровоснабжения области поражения, что способствует восстановлению нервов. При воспалении тройничного нерва в большинстве случаев назначают:

  • УФО – ультрафиолетовое облучение лица. Эта процедура способствует снятию болевого приступа.
  • УВЧ используется с целью улучшения микроциркуляции при начинающейся атрофии жевательных мышц и для уменьшения болей.
  • Электрофорез с Платифиллином, Новокаином, Димедролом способствует расслаблению мышц, за счет чего боль снижается. Для улучшения питания миелиновой оболочки нерва при помощи электрофореза вводят витамины группы В.
  • Лазеротерапия тормозит прохождение нервного импульса по волокнам и купирует болевой синдром.
  • Электрические токи в импульсном режиме. Эта процедура обладает болеутоляющим эффектом и помогает удлинить период ремиссии.
  • Физиопроцедуры также подбираются пациенту в индивидуальном порядке, они могут периодически курсом повторяться.

Хирургическое лечение воспаления тройничного нерва

Хирургическое вмешательство пациенту с невралгией тройничного нерва предлагают, если на протяжении трех — четырех месяцев медикаментозного лечения положительных результатов нет. Хирургическое вмешательство можно подразделить на направленное на устранение причины заболевание и применяемое непосредственно на уменьшения проведения болезненных импульсов по ветвям тройничного нерва.

Операции, направленные на устранение причин невралгии:

  • Удаление новообразований головного мозга.
  • Микрососудистая декомпрессия – удаление или смещение расширенных сосудов, оказывающих давление на ветви тройничного нерва.
  • Расширение места выхода из черепа тройничного нерва. Это малотравматичная операция, проводимая на костях подглазничного канала.

Если эти виды операций подобраны правильно, то приступы невралгии полностью прекращаются.

Операции, направленные на снижение проводимости тройничного нерва:

  • Радиочастотная деструкция проводится с целью разрушения патологически измененных корешков тройничного нерва. Это приводит к устранению болей.
  • Баллонная компрессия – сдавление баллоном с воздухом тройничного ганглия, что обуславливает постепенную гибель болевых волокон нерва.
  • Ризотомия – рассечение болевых волокон при помощи методов электрокоагуляции.

Выбор хирургического вмешательства зависит от многих факторов. Это и общее самочувствие пациента, наличие у него в анамнезе сопутствующих патологий, причины невралгии. Некоторые малоинвазивные современные методики лечения являются достаточно дорогими и потому их предлагают не всем.

Лечение народными средствами

Опасно думать, что средства народной медицины могут помочь с таким опасным заболеванием. Чем дольше Вы будете тянуть с обращением к врачу, тем тяжелее могут быть последствия.

В лучшем случае, народные рецепты используются только как метод вспомогательной терапии после консультации с врачом. Приведем несколько примеров:

  • Втираний сока редьки с лавандовым маслом. Готовится растирка из этих компонентов в соотношении 20:1, втирают ее по направлению хода нерва. После натирания лицо нужно укрыть на полчаса теплой тканью.
  • Сок алоэ используют внутрь. Потребуется отжать сок из растения, возраст которого не меньше трех лет. По чайной ложке сока от алоэ выпивают трижды за день перед едой.

Профилактика рецидивов

Отсутствие рецидивом во многом зависят от отношения пациента к своему здоровью. При воспалении тройничного нерва для профилактики его обострений рекомендуется:

  • Избегать переохлаждений и сквозняков.
  • Усиливать работу иммунной системы. Это достигается закаливанием, постоянными прогулками на свежем воздухе, ежедневными физическими упражнениями.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Принимать здоровую и сбалансированную пищу, что будет способствовать улучшению обменных процессов в организме.
  • Вовремя лечить заболевания ротовой полости и носоглотки.

Прогноз

Невралгия тройничного нерва не относится к заболеваниям с летальным исходом, но она способна сильно негативно сказаться на качестве жизни человека.

Выздоровление зависит от упорства самого больного и от квалифицированной помощи врача. Соблюдение профилактических мер и прием прописанных лекарств курсом позволяют удлинить период без приступнов и делают болевые приступы менее выраженными. Иногда полностью выздороветь помогает хирургическое вмешательство.

 

tabletochka.su

Воспаление тройничного нерва: симптомы и лечение, фото

Такая интересная болезнь, как невралгия тройничного нерва, (тригеминальная невралгия или по-народному «воспаление тройничного нерва»), известно с глубокой древности, из – за яркой клинической картины.

С середины XVIII в. стали появляться научные работы европейских врачей, преимущественно принадлежащих английским военным врачам. Дело в том, что сырой и холодный климат «туманного Альбиона» способствовал развитию этого заболевания.

Лечили приступы лицевой боли в то время с помощью настойки опия, и небезуспешно, но пациенты попадали «из огня да в полымя», получая зависимость от наркотиков.

Даже в настоящее время при тяжелых и резистентных к терапии случаях показано применение наркотических анальгетиков (например, в виде аппликации пластыря «Дюрогезик», содержащего фентанил).

Тригеминальная невралгия — что это такое?

Симптомы воспаления тройничного нерва, фото 1

Следует сказать сразу, что невралгия — это состояние функциональное, при котором по не вполне понятным причинам сами нервы, которые должны в норме только послушно передавать информацию от периферических рецепторов к центру без искажений, вдруг начинают искажать ее, добавляя «свой сигнал».

Радиотехники назвали бы эти сигналы «помехами в проводах», «замыканием». А нервы рождают чрезвычайно мощный болевой импульс, в виде серии разрядов.

Это происходит внезапно, и на фоне полного здоровья. Поэтому такая фраза, как «воспаление тройничного нерва на лице» бессмысленна, причем дважды. Слово «на лице» вообще можно, кстати, не добавлять, так как тройничный нерв больше на теле нигде не встречается.

Тройничная невралгия – это приступы резких и внезапных болей, как правило, в одной (левой или правой половине лица). Эти боли имеют внезапное начало и такое же окончание.

О тройничном, лицевом нерве и неврите

Расположение тройничного нерва на лице, фото 2

Следует сказать о чрезвычайно низкой медицинской грамотности населения, и о незнании устройства собственного организма. Так, в интернете можно даже прочитать такой популярный запрос: «воспаление тройничного лицевого нерва». Чтобы избежать путаницы внесем ясность.

Во – первых, у каждого человека есть два тройничных нерва (справа и слева), которые являются чувствительными, собирая ощущения с полости рта, носовой полости, кожи лица, конъюнктивы глаза. Это V пара черепно-мозговых нервов.

Кроме того, тройничный нерв несет в себе двигательные волокна (благодаря этой части мы можем жевать), и секреторные, вегетативные ветви. Именно от них зависит слезотечение, выделение «водички» из носа при попадании в него дыма и так далее.

Также у человека есть два лицевых нерва (справа и слева) или VII пара, которые «заведуют» движением мимических мышц лица.

Воспаление нерва – это неврит. Неврит и невралгия – это разные состояния. Воспаленный нерв может болеть, если в его составе есть чувствительные волокна, так как боль – это ощущение.

А если нерв является чисто двигательным, то при воспалении (неврите) нарушаются его функции — происходит безболезненный паралич мышц, которые перестают двигаться.

Именно это происходит при неврите лицевого нерва, или «параличе Белла». Чтобы не отвлекаться от темы, каждый может «погуглить» и увидит все, что происходит при параличе или парезе лицевого нерва.

Причины невралгии тройничного нерва

фото 3

Как было сказано выше, невралгия тройничного нерва – это вспышка боли, которая рождается «внутри» нерва, и напоминает судорожный разряд нейронов коры головного мозга, только он имеет не двигательный, а чувствительный характер.

Какие причины могут привести к этой неприятной ситуации? — Компрессия тройничного нерва и его структур, или сдавливание его извне.

Здесь нужно сказать, что тройничный нерв, входя в полость черепа, образует мощный узел, который называется ганглием тройничного нерва, или гассеров узел, по фамилии ученого, описавшего его.

Именно гассеров узел (на фото) является местом впадения в него всех трех ветвей тройничного нерва – нижнечелюстного, верхнечелюстного и глазничного нервов с каждой стороны. Естественно, у каждого человека в глубине черепа, на основной кости залегают два таких узла – для правого и левого тройничных нервов.

Какой объект сдавливает узел тройничного нерва? Это может быть сосуд (артерия), которая со временем «изогнулась», и своим «коленцем» травмирует и раздражает ганглий. Чаще всего это верхняя мозжечковая артерия. Иногда этот сосуд «раздувается», образуя выпячивание, или аневризму. Именно она может быть виновата в приступах упорных болей.

Иногда простое повышение давления вызывает этот симптом, такое бывает у беременных, ведь артериальное давление должно быть более высоким, чтобы кровоснабжать еще и младенца. Поэтому приступы невралгии тройничного нерва у беременных носят функциональный характер, и после рождения малыша исчезают.

Дефекты в оболочке нерва. Процесс называется «демиелинизацией», так как в миелин «завернуты» нервные стволы, для надежного проведения импульса. Это напоминает состояние, при котором у провода нарушена изоляция. Он будет «искрить».

Это и происходит, например, при рассеянном склерозе или ОРЭМ (остром рассеянном энцефаломиелите). В этом случае тригеминальную невралгию считают симптоматической, поскольку она является проявлением другого заболевания.

Опухолевый рост. Наиболее часто может возникнуть компрессия нерва невриномой, которая происходит из самого нерва. Иногда причиной являются узелки при нейрофиброматозе. В более редких случаях эти симптомы могут свидетельствовать о злокачественном новообразовании.

Последствия травмы или посттравматическая тригеминальная невралгия. Под «травмой» подразумевается тяжелая травма, при которой человек находился без сознания, может быть, даже в отделении реанимации.

В головном мозге появляются посттравматические кисты, которые также «сдавливают» тройничный ганглий.

Герпес — пожалуй, единственное воспалительное состояние, приводящее к невралгии. Иногда он «высыпает» на лице полосами, по ходу ветвей тройничного нерва. Это неблагоприятный признак, говорящий о значительном снижении иммунитета.

Нужно срочно начинать противовирусное лечение, в противном случае возможны стойкие, исключительно жестокие и упорные лицевые боли со жгучим оттенком. Они длятся спустя месяцы, и даже годы после высыпаний. Это состояние называется «постгерпетическая невралгия».

Что такое «курковые зоны»?

Этим термином называют особые участки кожи и слизистых на лице, прикосновение или малейшее раздражение которых запускает приступ боли, точно так же, как и малейшее движение пальца спускает взведенный курок, и происходит выстрел. Второе название – «триггерные зоны».

Эти точки заставляют нерв излучать боль под воздействием мышечного спазма, переохлаждения, движения, жевания, дуновения ветерка, холодного воздуха.

Иногда невозможно побриться, так как прикосновение вызывает сильную боль. Эти точки, как правило, расположены в уголках носа, рта, над глазами – на стыке иннервации ветвей тройничного нерва.

Употребление горячей пищи, чистка зубов, нанесение румян и теней на лицо, простое поглаживание, смех или плач – все может вызвать сильнейшую боль.

Плохое свойство этой боли – ее замкнутая циркуляция в клетках гассерова узла, при которой это возбужденное состояние нейронов очень трудно прервать, вследствие самоиндукции. Поэтому некоторые больные доходят до истощения из – за боязни сильнейшей боли во время еды.

Кроме этого, резкие запахи (ацетона, нашатыря, дыма, хлора), которые раздражают окончания тройничного нерва, могут вызывать приступы. Даже простая парфюмерия может быть причиной мучительных и долгих страданий.

Симптомы воспаления тройничного нерва — невралгии

Проявление невралгии, фото 4

Как же проявляются эти «симптомы воспаления тройничного лицевого нерва», как пишут в интернете?

Для невралгии характерно:

  1. Молниеносная боль, похожая на удар электрического тока в лицо, очень сильная.
  2. Боль локализована в одной половине лица: нос, губы, щеки, десны. Лобные области поражаются реже, так как иннервация лучше в носогубной области.
  3. Боль никуда не отдает, ни в шею, ни в ухо, ни в руку, а ограничена своей зоной возбуждения нерва — также почти всегда является односторонней.
  4. Приступы длятся от нескольких секунд до минуты, затем – резкое окончание и «светлый промежуток», который может длиться от нескольких дней до недель. В тяжелых случаях симптоматической невралгии, например, при росте опухоли — они становятся все короче и приступы происходят через все более малые промежутки времени.
  5. Боль при «воспалении тройничного нерва» иногда сопровождают вегетативные симптомы: покраснение кожи лица, расширение зрачков, слезотечение на стороне поражения.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Постановка синдромного диагноза невралгии в кабинете невролога обычно не вызывает затруднений, вследствие яркой и характерной картины проявления. Но гораздо важнее убедиться в том, что нет никакого объемного процесса внутри головного мозга.

Поэтому только магнитно – резонансная томография, КТ – ангиография с контрастированием позволяет «расслабиться», и лечить невралгию. В том случае, если найден объемный или сосудистый процесс, то возможно оперативное лечение у нейрохирургов.

Дополнительные условия – хорошая способность магнитного томографа к разрешению, которая должна составлять не менее 1,5 Тесла в переводе на силу напряжения магнитного поля. Это эквивалентно обнаружению очагов около 1,5 мм в поперечнике и меньше.

Лечение «воспаления» тройничного нерва, фото

Методики лечения — блокада гассерова узла, фото 5

Как и при многих других заболеваниях, вначале отрабатывают терапевтические способы, и лишь затем обращаются к нейрохирургам. Следует сказать, что оперативное лечение возможно и в том случае, если нет объемного процесса. При этом воздействуют на сам нерв.

Медикаментозное лечение

Перечислим основные способы консервативного лечения невралгии тройничного нерва:

  1. Противосудорожные препараты. Подавляют возникновение возбуждения. Как правило, начинается терапия с назначения карбамазепина.
  2. Мышечные релаксанты центрального действия (толперизон, тизанидин). Помогают снять хронический мышечный спазм на лице, который часто лежит в основе активации курковых зон.
  3. При нейропатическом, жгучем характере боли применяют габапентин и его аналоги (Нейронтин, Лирика).

Обычные обезболивающие препараты неэффективны, так как механизм возникновения боли при невралгии совсем иной.

Оперативное лечение

  1. Возможно выполнение блокады ветвей нерва, которая приносит облегчение в течение нескольких месяцев.
  2. Выполнение блокады гассерова узла (глицероловая ризотомия). Эта операция «убивает» ганглий.
  3. Радиочастотная деструкция узла.
  4. Перерезка корешка нерва.

Как видно, современная медицина если бессильна вылечить боль, то вынуждена просто разрушать создающие ее структуры. Другого пути пока не придумано.

Конечно, при этом вместо боли появляется постоянная «замороженность» половины лица, вследствие потери чувствительности вместе с болью, но за все нужно платить.

Этим пациентам нужно чаще посещать стоматолога, так как полностью перестают болеть зубы с одной стороны, а так же они часто прикусывают щеку.

Строение тройничного нерва, фото

Домашнее лечение

Поражение тройничного нерва относится к таким заболеваниям, что любое вмешательство – маски из глины, прогревания, втирания – могут только «раздразнить» курковые зоны. Поэтому домашнее лечение сводится к созданию спокойной, бесстрессовой атмосферы и отсутствию сквозняков.

Профилактика

Важным для профилактики приступов является полноценное питание, без избытка возбуждающих продуктов: кофе, алкоголя. Еда не должна быть горячей или холодной. Рекомендовано ограничить поваренную соль.

Следует беречься от простуд, повышать иммунитет, своевременно лечить любое проявление «герпеса на губах», привести в порядок зубы и вылечить хронические заболевания ЛОР – органов.

Только в этом случае можно надеяться на уменьшение количества приступов, а в случае грамотного лечения – на полное избавление от этой боли.

medknsltant.com

Симптомы и лечение воспаления тройничного нерва

Воспаления тройничного нерва – актуальный вопрос для многих людей. Болезнь не смертельная, но довольно мучительная – из-за сильных приступов боли ухудшается качество жизни. При своевременной диагностике терапию проводят консервативными методами, в запущенных случаях может потребоваться операция.

Воспалившийся тройничный нерв вызывает множество неудобств

Где находится тройничный нерв

 Тройничный нерв  – парный орган, входит в черепно-мозговой отдел нервной системы, имеет 3 ветви, которые направлены в лобную зону, нижнюю и верхнюю челюсть, они несут импульсы в различные части лица.

Строение тройничного нерва:

  • нервные окончания отходят от варолиевого моста, который находится в мозжечке;
  • основной ствол проходит к височной зоне, состоит из чувствующих и двигательных корешков;
  • ветви – глазничная, верхнечелюстная, нижнечелюстная;
  • узел – точка расхождения основных ветвей;
  • мелкие ветви соединяют слизистые носа и рта, уши, глаза, виски, челюсти с головным мозгом.

Тройничный нерв – самый крупный из всех нервных узлов, которые расположены в черепе у человека, отвечает за мимику, жевание, обеспечивает чувствительность кожи, управление осуществляется в спинном мозге. Более подробное строение можно рассмотреть на фото.

Строение тройничного нерва

Причины воспаления тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва (лицевая невралгия) – заболевание развивается как осложнение различных вирусных и бактериальных болезней, но точные причины возникновения патологии медицина продолжает выяснять.

Первичная невралгия развивается при сдавливании нервных корешков, другие патологии отсутствуют, вторичная форма – следствие различных заболеваний.

Отчего воспаляется тройничный нерв:

  • герпес, ветряная оспа;
  • полиомиелит;
  • ВИЧ, сифилис, туберкулёз;
  • синусит, другие патологии ЛОР органов, зубные хронические инфекции;
  • черепно-мозговые повреждения;
  • опухоли, которые вызывают защемление нерва;
  • врождённые аномалии костей черепа;
  • рассеянный склероз;
  • остеохондроз, повышенное внутричерепное давление;
  • гипертония, инсульт;
  • нарушение гормонального фона у женщин при беременности, климаксе;
  • переохлаждение, сильная интоксикация.

Инсульт может стать причиной воспаления тройничного нерва

Невралгия может возникнуть после удаления зуба, если во время манипуляций был затронут лицевой нерв, при неправильной установке пломбы.

С точки зрения психосоматики, невралгия возникает у людей, которые пытаются избавиться от боли прошлого, старых страхов, обид. Воспаление тройничного нерва – признак беспокойства и гречи. Любые проблемы с лицом специалисты по метафизике связывают с повышенной стыдливостью человека, постоянным чувством вины, стремлением быть таким, каким его хотят видеть окружающие – подобные проблемы часто возникают у ребёнка после развода родителей.

Первые признаки и симптомы

Невралгия всегда сопровождается сильным болевым синдромом, чаще жгучие, стреляющие неприятные ощущения затрагивают правую сторону лица – на фоне воспаления возрастает чувствительность мышц, дискомфорт возникает даже при лёгком прикосновении, незначительных движениях.

Симптомы поражения тройничного нерва:

  • приступ боли возникает внезапно, длится около 30 секунд, появляться может несколько раз в день или каждые четверть часа;
  • дискомфорт возникает при чистке зубов, во время жевания, при прикосновении;
  • повышенное слюноотделение и слезотечение, выделение слизи из носа, привкус металла во рту;
  • расширенные зрачки;
  • судороги лицевых мышц;
  • сильная головная боль;
  • уменьшение или увеличение количества слюны, изменение вкусового восприятия;
  • иногда перед началом приступа возникает чувство онемения и покалывания в точках выхода воспалённого нерва, кожный зуд;
  • поражённая часть становится горячей, наблюдается общее повышение температуры тела;
  • по мере развития заболевания интенсивность боли возрастает, продолжительность приступов увеличивается.

 Спровоцировать приступ невралгии может прорезывание зубов мудрости – отёчная десна давить на близлежащие ткани, что может послужить причиной защемления лицевого нерва. 

При воспалении тройничного нерва появляется сильная головная боль

Некоторые особенности клинической картины болезни

Проявления воспаления тройничного нерва во многом зависят от того, какие ветви пострадали.

Признаки невралгии в зависимости от места локализации очага воспаления:

  • ветвь 1 – ухудшается или полностью пропадает чувствительность верхнего века, глазного яблока, спинки носа в лобной зоне;
  • ветвь 2 – нарушения возникают в нижнем веке, верхней части скул и челюсти, гайморовых пазухах, нижнего отдела носа;
  • ветвь 3 – болит вся нижняя часть лица и ротовая полость, нарушается процесс жевания.

При неврите лицевого нерва расстройство чувствительности не наблюдается, за исключением небольшого участка возле уха, но на фоне заболевания практически всегда наблюдается односторонний паралич.

Если болит нижняя часть лица, значит воспалена 3 ветвь нерва

К какому врачу обратиться?

При появлении признаков воспаления тройничного нерва, необходимо обращаться к неврологу, дополнительно может потребоваться консультация отоларинголога, стоматолога, офтальмолога, хирурга.

Диагностика

Определить воспаление тройничного нерва врач может поставить уже при внешнем осмотре, после сбора анамнеза, но иногда требуется более тщательное, комплексное обследование, чтобы проверить состояние сосудов, тканей.

Методы диагностики лицевой невралгии:

  • клинический анализ крови;
  • поясничная пункция;
  • серологическое, биохимическое исследование крови;
  • МРТ, КТ головы;
  • электронейрография;
  • электромиография;
  • рентген.

Обострение лицевой невралгии чаще всего происходит зимой, большая часть приступов возникает в дневное время.

Выявить степень воспаления поможет МРТ головы

Лечение воспаления тройничного нерва

Для устранения проявлений невралгии используют комплексный подход, терапия включает приём лекарственных препаратов, физиотерапевтические и мануальные методы, для усиления их можно использовать средства народной медицины.

Медикаментозное лечение

Терапия лицевой невралгии направлена на устранение болезненных ощущений, и причин, которые стали причиной возникновения воспалительного процесса.

Чем лечить воспаление тройничного нерва:

  • новокаиновые внутримышечные блокады для снижения интенсивности болевого синдрома;
  • противовирусные препараты – Лаферон, Герпевир;
  • инъекции антибиотиков – Амоксиклав, Клафоран;
  • нестероидные противовоспалительные средства – Мовалис, Нимесил;
  • таблетки для предотвращения образования холестериновых бляшек – Аторис;
  • глюкокортикоиды – Гидрокортизон, Дексаметазон;
  • миорелаксанты – Мидокалм, Мефедол;
  • противосудорожные лекарства – Роталептин, Финлепсин, Клоназепам;
  • седативные препараты, антидепрессанты – Ново-пассит, Амитриптилин.

Средство Мидокалм применяется в лечении тройничного нерва

Хорошо устраняет боль лидокаиновая мазь – необходимо подсушить ватными дисками слизистую рта, нанести средство тонким слоем на дёсны с воспалённой стороны. Неприятные ощущения исчезают практически сразу, средство можно использовать 4–6 раз в сутки.

Дополнительно назначают препараты для укрепления иммунитета, восстановить работу центральной нервной системы помогут витамины группы B.

Гомеопатия для устранения невралгии

Гомеопатические препараты активизируют работу иммунной системы – организм начинает интенсивнее бороться с воспалением, что приводит к быстрому улучшению самочувствия.

Эффективные гомеопатические средства:

  • Аконитум – быстро устраняет даже сильные приступы боли;
  • Агарикус – помогает избавиться от всех основных проявлений невралгии;
  • Аргентум нитрикум;
  • Глоноин;
  • Гепар сульфур;
  • Силицея.

Глоноин — гомеопатический препарат

Лучшее безопасное средство для лечения невралгии и неврита – препарат Траумель. В его составе присутствует 14 растительных компонентов, минералов, лекарство выпускают в форме капель, гранул, раствора для уколов, мази.

Как снять воспаление народными средствами

Лекарственные средства на основе трав помогают уменьшить проявление воспалительного процесса при лицевой невралгии, продлить период ремиссии. Но использовать их в качестве основного метода терапии нецелесообразно, только в комплексе с медикаментами они помогут избавиться от патологии.

Рецепты нетрадиционной медицины:

  1. Смешать 200 мл сока чёрной редьки с 10 мл лавандового масла, растереть воспалённый участок, накрыть лицо тёплой тканью, полежать полчаса.
  2. Заварить 250 мл кипятка 1 ст. л. свежих лепестков красной розы, оставить на 30 минут. Всю порцию лекарства выпить сразу, процедуру повторять трижды в сутки на протяжении 20–25 дней.
  3. Залить 200 мл водки 4 ст. л свежих соцветий акации, настаивать в тёмном месте месяц, растирать настойкой поражённый участок утром и вечером на протяжении 30 дней.
  4. Заварить 220 мл кипятка 1 ч. л. соцветий ромашки, через четверть часа процедить. Тёплый напиток нужно держать во рту не менее 20 минут, процедуру проводить каждые 2–3 часа.
  5. Глину любого цвета смешать с уксусом до получения пластичной однородной массы, сделать тонкие пластины, прикладывать их к воспалённому участку на полчаса перед сном.

Настойка цветов акации помогает в лечении тройничного нерва

 Постой способ борьбы с болевым синдромом – смазывание воспалённых участков 5–6 раз в сутки пихтовым маслом. В течение 3 дней кожа будет краснеть, отекать, но затем все неприятные симптомы исчезнут. 

Массаж

Массаж – обязательная составляющая терапии при лечении воспаления тройничного нерва, процедуру можно проводить во время обострения патологии, и в стадии ремиссии. Предварительно лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы не усилить проявление неприятных симптомов заболевания.

Как сделать массаж в домашних условиях:

  1. Растирание шейного и плечевого отдела.
  2. Поглаживание затылка ближе к основанию шеи.
  3. Вибрирующие движения на скулах.
  4. Лёгкое постукивание подушечками пальцев по надбровным дугам, лобной зоне, области носогубной складки.

В процессе лечения необходимо делать массаж затылка

Каждое движение следует выполнять легко, без особого нажима, делать по 5–7 повторов, общая продолжительность процедуры – 7–8 минут. Курс массажа состоит из 20–25 процедур, сеансы нужно проводить ежедневно.

При запущенных формах невралгии массаж не только бесполезен, но и опасен.

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначают после устранения проявления острого воспалительного процесса, они помогают продлить срок ремиссии.

Какие физиотерапевтические методы используют в лечении:

  • электрофорез с хлористым кальцием, противовоспалительными, обезболивающими препаратами;
  • фонофорез с Гидрокортизоном – процедуру проводят даже при острой фазе невралгии для уменьшения частоты приступов;
  • магнитотерапия;
  • прогревание ультрафиолетом;
  • УВЧ;
  • облучение лазером;
  • иглоукалывание.

 Курс физиотерапии помогает восстановить кровообращение, способствует расслаблению мышц, улучшает их тонус. 

Фонофорез с Гидрокортизоном помогает уменьшить количество приступов

Операция

Хирургическое вмешательство необходимо, если традиционные методы лечения не приносят заметного терапевтического эффекта, учащаются рецидивы невралгии, развиваются различные осложнения.

Важно!

Для устранения патологии применяют 2 основных метода. Радиочастотная деструкция – поражённый участок обрабатывают током, происходит разрушение корешков тройничного нерва, улучшение наступает уже после 1 процедуры. Микрососудистая декомпрессия – вскрывают заднюю черепную ямку, разделяют тройничный нерв, между корешками вставляют специальную прокладку.

Что делать при беременности

Воспаление тройничного нерва и неврит часто диагностируют при беременности, большинство препаратов, особенно анальгетики, противопоказаны будущим мамам, поэтому в терапии стараются использовать безопасные методы лечения.

Чем лечить невралгию при беременности:

  • устранить асимметрию лица поможет гимнастика для мимики, массаж;
  • накладывают специальную повязку для поддержки опущенной половины лица;
  • точечный массаж;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапия.

Во время беременности можно применять иглоукалывание лица

Чтобы успокоить боль, можно принять Ибупрофен, миорелаксанты, но только по назначению врача, облегчение приносят гели и мази, которые предназначены детям при прорезывании зубов. Часто патология возникает на фоне дефицита витамина B, поэтому беременным обязательно назначают витаминные комплексы, которые содержат этот элемент в достаточном количестве.

Возможные последствия заболевания

Игнорировать проявления лицевой невралгии сложно, но если не начать терапию своевременно, заниматься самолечением, на фоне воспалительного процесса начнут развиваться тяжёлые сопутствующие заболевания.

Чем опасна лицевая невралгия:

  • частичная или полная атрофия жевательных мышц;
  • асимметрия лица;
  • морщины, сильное шелушение кожи;
  • выпадение бровей, ресниц;
  • кератит, конъюнктивит;
  • расшатывание зубов мудрости.

Воспаление тройничного нерва вызывает выпадение бровей и ресниц

Можно ли греть тройничный нерв

Если невралгия находится в стадии обострения, любые согревающие процедуры противопоказаны, все наружные лекарственные средства должны быть комнатной температуры. Под воздействием тепла патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, с током крови инфекция проникнет в другие органы.  Прогревание солью, гречневой крупой показано только во время ремиссии заболевания, если нерв просто застужен. 

Греть тройничный нерв можно только при застуживании или в процессе ремиссии

 Профилактика

Избежать воспаления тройничного нерва, рецидива заболевания помогут простые профилактические мероприятия, постоянный контроль состояния здоровья.

Как предотвратить развитие болевого синдрома при поражении тройничного нерва:

  • своевременно лечить стоматологические патологии, заболевания носоглотки;
  • избегать переохлаждения, стрессов;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • принимать контрастный душ, заниматься спортом, чаще гулять на свежем воздухе.

Продлить стадию ремиссии помогут витамины группы B, нужно принимать дважды в год.

Отзывы

Galla

«Первый приступ лицевой невралгии случился у меня 10 лет назад, поэтому с уверенностью могу сказать, что только комплексное и продолжительное лечение поможет избавиться от болезни – антибиотики, противосудорожные лекарства, миорелаксанты, иглоукалывание, массаж, физиопроцедуры. А вот от народных методов толку мало».

Balerina_28

«Воспаление тройничного нерва началось у меня на фоне сильного стресса, заболевание это тяжёлое и морально, и физически. Пыталась дома лечиться – солью грела, обезболивающие принимала, но всё это не помогало. Пришлось к врачу идти, на неделю в больницу положили – капельницы, уколы массаж, электрофорез, стало значительно легче. Но миорелаксанты, противовоспалительные, обезболивающие препараты я ещё почти месяц пила, но полностью вылечиться не получилось – малейший сквозняк, и всё начинается снова».

Uresc_79

«Запустил воспаление тройничного нерва, сначала народные способы и прогревание использовал, потом неточно соблюдал рекомендации врача, итог – операция, долгий восстановительный период».

Воспаление лицевого нерва не всегда удаётся вылечить. Чем раньше человек обратиться к врачу, начнёт принимать лекарства, тем больше у него шансов надолго забыть о неприятных ощущениях. Самолечение может стать причиной развития тяжёлых осложнений, в таких случаях без операции не обойтись.

Неврология

lechusdoma.ru

Тройничный нерв: анатомия, схема и фото

Нашу нервную систему принято делить на несколько отделов. Выделяют, и это все знают из школьной программы, центральный и периферический отдел. Отдельно выделяют вегетативную нервную систему. Центральный отдел — это не что иное, как спинной и головной мозг. Периферическая часть, непосредственно связанная с центральной нервной системой (ЦНС), представлена спино-мозговыми и черепными нервами.  По ним же ЦНС передается разного рода «информация» от рецепторов, расположенных в разных частях нашего тела.

Общее представление о строении черепно-мозговых нервов

Расположение черепно мозговых нервов, вид снизу

Всего их выделяют 12 или иногда 13. Почему иногда тринадцать? Дело в том, что один из них, промежуточный, лишь некоторые из авторов называют 13 парой.

Подробнее о тройничном нерве

Пятая, одна из самых крупных, пара черепно-мозговых нервов, а именно (тройничный нерв — nervus trigeminus). Более подробно остановимся на анатомии и схеме тройничного нерва. Его волокна берут начало в ядрах ствола мозга. В этом случае ядра расположены в проекции дна IV желудочка. Чтобы более точно понять, где находится тройничный нерв у человека см. фото.

Точка выхода и расположение основных ветвей тройничного нерва

Общее строение

Сам nervus trigeminus является смешанным, то есть несет, двигательные (моторные), и чувствительные (сенсорные) волокна. Моторные волокна передают информацию от мышечных клеток (миоцитов), а сенсорные «обслуживают» разнообразные рецепторы. Из головного мозга тройничный лицевой нерв выходит как раз в области, где сходятся мост и средняя мозжечковая ножка. И сразу «разветвляется».

Основные ветви

Представьте себе ветку дерева от которой в разные стороны расходятся более тонкие ветви. Представили? Вот также и с тройничным нервом. В анатомии  тройничного нерва его ветви также расходятся в стороны множеством ответвлений. Всего выделяют три ветви:

основные ветви тройничного нерва и зоны их иннервации

Глазная ветвь

Глазная (латинское название — nervus ophtalmicus) – первая (1) ветвь тройничного нерва (на фото самая верхняя). Целиком состоит из сенсорных волокон. Это значит, что она передает данные только с различных рецеторов. Например, рецепторов тактильной, температурной, болевой чувствительности. Если продолжить аналогию с деревом, то глазной нерв также разветвляется, только происходит это уже в глазнице. Таким образом, верхняя глазничная щель (n.ophtalmicus попадает в глазницу через нее) является одной из точек выхода тройничного нерва из полости черепа. Как ни удивительно, но n.ophtalmicus также разветвляется на несколько ветвей:

  • лобную — самую длинную.
  • слезную, которая проходит между мышцами, отвечающими за движения глаз, и иннервирует слезную железу.
  • носоресничную, именно она инервирует наши ресницы и часть эпителия носа.

Верхнечелюстная ветвь

Верхнечелюстная (латинское название — nervus maxillaris) – вторая (2) ветвь. Сенсорная, то есть также на сто процентов состоит из чувствительных волокон. Ветвится в глазнице, правда, попадает он туда не через верхнюю, а через нижнюю глазничную щель (она становится второй точкой выхода из полости черепа, где троичный нерв находится вместе с ядрами). Рассмотрим ветви верхнечелюстного нерва. Важной частью, которая представляет собой сеть волокон, отходящих от n. maxillaris является верхнее зубное сплетение, как видно из названия, его функция обеспечивать связь ЦНС с рецепторам расположенными в деснах и зубах. Стоит только верхнечелюстному нерву перейти в подглазничную борозду, как он становится подглазничным. Зона его иннервации становится понятной из названий его мелких ветвей: наружные носовые, верхние губные, нижние ветви век. Скуловой нерв является единственной ветвью верхнечелюстного, которая отделяется от последнего вне глазницы. Но затем он всё-таки проникает в глазницу, правда, не через нижнюю, а через верхнюю глазничную щель. И иннервирует он в основном кожу лица, в области примыкающей к скулам, как видно из названия.

Нижнечелюстная ветвь

Нижнечелюстная (латинское название — nervus mandibularis) – третья (3) ветвь тройничного нерва. Сенсорно-моторная, в отличие от двух предыдущих ветвей, смешанная, несет в себе сенсорные и моторные волокна. Она самая крупная. Выходит из черепа неподалеку от большого затылочного отверстия, через овальное отверстие. По выходу, почти сразу разветвляется на несколько ветвей.

Чувствительные (сенсорные) ветви нижнечелюстного нерва:
  • Нижняя альвеолярная  (латинское название — nervus alveolaric inferior) – помните чуть выше мы говорили про верхнее зубное сплетение? Так вот, есть еще и нижнее, оно образуется как раз из волокон этого ответвления n.mandibularis. Правильно, ведь нижние зубы и десны не могут остаться без иннервации, правда?
  • Щечная (латинское название n. buccalis) – проходит насквозь щечную мышцу и подходит к эпителию щеки.
  • Язычная  (латинское название — nervus lingualis) – его «зоной покрытия» становится, как видно из названия, слизистая языка, при чем не вся, а только 60 — 70 %, расположенных к переди.
  • Менингеальная ветвь (латинское название ramus meningeus) – выполняет разворот на 180 градусов и подходит к твердой мозговой оболочке, а для этого возвращается в полость черепа.
  • Ушно – височная (латинское название nervus auriculotemporalis) – несет информацию от уха и «прилегающей территории»,  ушной раковины вместе со слуховым проходом, кожи в области виска
Двигательные (моторные) волокна n.mandibularis (нижнечелюстного нерва):
  • Жевательная ветвь — нужна для того, чтобы вовремя сокращались жевательные мышцы, когда мы видим какую-нибудь вкусную еду.
  • Глубокие височные ветви — в общем то нужны для того же, только иннервируют они немного другие жевательные мышцы.
  • Крыловидные ветви (их два латеральная и медиальная) — также иннервируют несколько другие мышцы, нужные для жевания.

vashyzuby.ru