Содержание

Зуб мудрости — лечить или удалить? Советы стоматологов :: SYL.ru

Для начала давайте разберемся, что такое зуб мудрости. Почему он причиняет столько болевых ощущений, почему именно об этом зубе стоит вопрос данной статьи. И вообще, при чем тут мудрость? А также лечат ли зубы мудрости или удаляют?

Что это такое?

Он стоит особняком среди других зубов человека. Зуб мудрости в ряду по счету восьмой, официальный стоматологический термин для него — третий моляр, так называемая восьмерка. Несложно догадаться, что свое обиходное название зуб мудрости получил именно по причине того, что он появляется у людей в зрелом возрасте. Возраст, в котором он прорезывается, приходится в среднем на промежуток 18-25 лет. Но это очень примерные границы. Часто он появляется гораздо позже, а иногда не прорезывается совсем. Почему так происходит? На самом деле этот зуб – пример рудиментарного органа человека в организме. Это значит — утративший свою функцию. Очень часто у многих людей нет даже зачатка его в десне. Тем не менее именно этот зуб часто приносит людям множество болевых симптомов во время прорезывания, которые могут даже давать осложнения и наносить ощутимый вред здоровью и состоянию человека.

Прорезывание зубов мудрости может быть поочередным, а могут одномоментно появиться все. Процесс может быть быстрым или медленным, а может даже никогда и не произойти. Иногда восьмерки могут прорезаться и перестать расти, но при этом доставлять болевые ощущения.

Часто возникает вопрос: «Зуб мудрости лечить или удалить?» Об этом далее.

Отличие от других

Приведем основные особенности этих зубов:

  • он только коренной, молочного зуба мудрости нет;
  • при прорезывании болевые ощущения присутствуют очень часто;
  • соблюдение его гигиены усложнено тем, что он находится в труднодоступном для зубной щетки месте.

Боль, и зачастую сильная – очень распространенный спутник процесса прорезывания этого зуба. Почему? Это объясняется тем, что он растет в труднодоступном месте. Поскольку прорезывание начинается во взрослом возрасте, костная ткань уже имеет довольно прочную, сформировавшуюся структуру. У детей кости эластичны, и прорывание десны не причиняет такой боли. У взрослых все иначе. Десна с трудом поддается прорыву. Поэтому и болит зуб мудрости. Лечить или удалять – вопрос не праздный.

Осложнения процесса

При прорезывании известны такие осложнения:

  • Перикоронит (перикоронарит). Это воспалительный процесс коронки слизистой оболочки десны. Когда зуб прорезывается, и в этот момент между самим зубом и десной есть свободное пространство, туда попадают остатки пищи. Возникает благоприятная среда для размножения бактерий. Начинается воспаление. Острый перикоронит сопровождается отеком, температурой, сильной болью. Начинается нагноение, которое вызывает неприятный запах изо рта. В такой ситуации стоматолог надрезает десну, чтобы прорезывание шло более свободно.
  • Поскольку зуб прорезывается во взрослом возрасте и намного позже остальных, то ему может не хватать места в ряду, и в процессе роста он начинает упираться в щеку, тем самым травмируя слизистую. Или же начинает упираться в соседний зуб. В таком случае происходит деформация всего ряда.
  • Иногда зуб может принимать горизонтальное положение в десне, что в свою очередь наносит вред корням «соседей». Это вызывает боль, может начаться воспаление, и даже ухудшиться состояние расположенных вблизи зубов, вплоть до самой их потери.
  • Кариес. В том случае, если зуб мудрости и рядом сидящий зуб слишком плотно соприкасаются, между ними формируется полостное пространство, которое абсолютно недоступно для чистки. Несложно догадаться, что там процветает кариес. Портиться начинает и сосед, и сам зуб мудрости. Лечить или удалить? Разберемся.

Зуб мудрости может прорезываться достаточно долго.

Рекомендации стоматологов

Рекомендации стоматологов сводятся к тому, чтобы ни в коем случае не игнорировать болевые ощущения при прорезывании, не пытаться найти способы самолечения. Ведь, как мы рассмотрели выше, болевые ощущения имеют не только физиологическую природу, но и воспалительную. Самостоятельно определить, что именно вызывает боль, нельзя. Неправильные действия наугад ведут не только к потере зуба, но и к тому, что зуб начинает разрушаться таким образом, что удалить его с течением времени все сложнее и сложнее. И работа хирурга по удалению тоже будет осложняться.

Нужно ли лечить зуб мудрости или удалить?

Вернемся к основному вопросу статьи — удалять восьмерку или лечить. Этот вопрос очень часто обсуждаем и среди пациентов, и среди стоматологов. Выше мы рассмотрели причины, по которым зубы мудрости доставляют множество проблем людям. Визиты к стоматологу для лечения этих зубов часто превращаются в мучительное испытание.

Рассмотрим случаи, когда зуб мудрости целесообразно удалить, а когда можно и нужно сохранить.

Нет универсальных рекомендаций. Решения принимают стоматологи по каждому отдельно взятому случаю. Все на усмотрение врача. Существует очень много индивидуальных факторов. Но решение всегда за врачом при рассмотрении каждого конкретного случая. Идентичных ситуаций не бывает. Что подходит одному, то нанесет непоправимый вред другому пациенту. Кто-то считает, что зуб лучше пролечить и сохранить, кто-то, напротив, настаивает на сохранении.

Лечат ли зубы мудрости или удаляют, интересует многих.

Факторы за сохранение восьмерки

К ним относятся:

  • Место соседнего зуба пусто, нет шестого и седьмого. Или же их удаление запланировано. Если планируется протезирование, то к зубу мудрости будет прикреплен протез. Если удалить восьмой зуб, то будут нарушены жевательные функции, поскольку в конце ряда будет отсутствовать сразу три зуба: 6, 7 и 8.
  • Если положение зубов мудрости в норме, если они никак не мешают функционированию соседних.
  • В случае, когда напротив верхнего зуба мудрости есть зуб мудрости на нижней челюсти. Таким образом, они будут образовывать смыкающую пару, все гармонично. При удалении же одного из них произойдет выдвижение зуба из челюсти на противоположной стороне. Он будет разрушаться.
  • Если зубы мудрости имеют благополучное состояние, безболезненно прорезались, находятся в здоровом состоянии и не повреждены обильным кариесом.

Лечить зуб мудрости или удалить – повод для сомнений у многих.

Пломбирование кариозной полости

Если врач настаивает на пломбировании кариозной полости, не нужно подвергать это сомнению. Если корневые каналы расположены правильно, то пломбирование позволит избежать дальнейших проблем.

Мы упоминали ранее в статье, что самому пациенту определить наугад, что является причиной боли при прорезывании, невозможно. Только стоматолог определит, стоит ли лечить зуб мудрости или удалить.

Прорезывание восьмерки – процесс болезненный. Он вполне может требовать немедленной врачебной помощи. Самому нельзя решать, что делать с зубом.

Показания к удалению восьмерки

Это, прежде всего, такие обстоятельства:

  • Воспаление десны, сопровождающееся перикоронитом. Перикоронит ведет к опуханию капюшона (части десны над моляром) и самой десны. В воспалительный процесс может вовлекаться и щека. Под капюшоном может развиться кариес.
  • Если иссечение десны не помогает или зуб сильно разрушен, то его удаляют.
  • Если кариес зуба мудрости — лечить или удалять? Терапевтические меры неэффективны или невозможны. Лечение проводят, если зуб в ряду расположен правильно. В противном случае нет смысла в этом.
  • Развился пульпит, и лечить его нет смысла или возможности. Кариес приводит к тому, что через полость инфекции проникают глубоко в дентин. Идет воспаление пульпы, возникает острая боль. При этом воспаленная пульпа приводит к тому, что человек испытывает боль при перепаде температур принимаемой пищи и приеме кислотосодержащих продуктов. Может повыситься температура. Если зуб расположен правильно, лечение возможно. Если неправильно, то лечение превращается в бессмысленную трату времени и денег.
  • Развилось воспаление корня и тканей, его окружающих — периодонтит. Он вызывает резкие боли в зубной области, прикоснуться к зубу невозможно, боль усиливается. Зуб подвижен. Часто сопровождается нагноением. В таких условиях целесообразно удаление зуба.
  • Если зуб мудрости располагается неправильно и вызывает деформацию всего ряда.
  • Принято решение об исправлении прикуса.
  • Зуб принял горизонтальное положение.
  • Воспаление тройничного нерва. Его сложно спутать с чем-то другим. Главные симптомы – болевые приступы в лицевой области, мышцы подергиваются. Приступы боли может спровоцировать любая двигательная активность, даже незначительная. Как только зуб мудрости удален, симптомы все проходят.
  • Киста челюсти. Именно медленный рост восьмерки служит главной причиной формирования кисты. Киста может сформироваться и не расти. Тогда болевые ощущения будут отсутствовать, симптоматики не будет. При росте кисты появляется боль. Киста опасна тем, что в ней накапливается жидкость, которая агрессивно действует на стенки зуба. И если в полость новообразования проникает инфекция, начинается нагноение зуба. Это многим известное заболевание – флюс. Зуб удаляют без сомнений.

Лечить зуб мудрости или удалить беременным женщинам?

При беременности

При беременности вообще рекомендованы минимальные вмешательства в организм будущей матери. И соответственно, удаление зубов тоже нежелательно. Существуют риски инфицирования, назначение антибиотиков также нежелательно, но если есть острые показания, зуб удаляют.

Удаление зуба мудрости

Итак, получен ответ на вопрос, лучше удалить зуб мудрости или лечить. Стоматолог анализирует информацию о здоровье пациента. Обязательно принимаются во внимание такие факторы, как отсутствие или наличие хронических заболеваний, аллергия. Желательно сделать рентгеновский снимок зуба. И тогда уже хирург удаляет зуб. Также тщательно принимаются меры анестезии.

Очень часто пациенты боятся удалять зуб. Это ведь своего рода мини-операция. Тем не менее на поводу своих страхов идти нельзя, несвоевременное удаление зуба чревато ухудшением состояния здоровья, заболеваниями ротовой полости и продлением нестерпимых болезненных ощущений. Стоит просто выполнять рекомендации до и после проведения удаления. И все будет в порядке.

Рентген и анестезия

Рентгенография с целью определения расположения корней проводится в большинстве случаев. Это делается, чтобы минимизировать осложнения.

Анестезия для удаления местная. Только для операций в особо тяжелых случаях с разрезом десны может понадобиться общий наркоз.

Иногда возникает необходимость проверить чувствительность к некоторым анестетикам. Если зубы полуретинированы или ретинированы, их убирают после разреза мягких тканей. Применение анестезии позволяет свести к минимуму болезненные и неприятные ощущения во время операции. После операции врач назначает антибиотики и обезболивающие. Могут назначаться и антигистаминные препараты, если есть склонность к аллергическим реакциям. Можно лечить зуб мудрости или удалить, теперь мы знаем.

Чтобы избежать осложнений

Во избежание осложнений врачи-стоматологи рекомендуют в течение нескольких дней после операции сохранять состояние покоя, избегать приема слишком горячей и холодной пищи. Именно это может усиливать неприятные болевые ощущения. Иногда возможным вариантом осложнения является парестезия — это травмирование близлежащего нерва. У пациента может развиваться онемение губ и слизистой полости рта.

Также сразу после проведения операции по удалению больного зуба возможна опухоль места удаления и острая боль, которая будет наиболее сильна в первые трое суток. На месте удаления образуется послеоперационная рана. Затем они пойдут на убыль.

Как быстро будет идти восстановление?

Скорость восстановления места удаления у всех разная и зависит от сложности операции, а также ее своевременности. Огромное значение имеет четкое выполнение врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Если врач назначал антибиотики, их нужно пропить строго по схеме.

Итак, при возникновении болевых симптомов, связанных с прорезыванием зубов, необходимо посетить врача-стоматолога. Своевременное врачебное вмешательство позволит избежать осложнений без вреда для здоровья.

Мы рассмотрели, почему зубы мудрости не лечат, а удаляют. И что является причиной их сохранения.

www.syl.ru

Нужны ли нам зубы мудрости? |

Нужны ли нам зубы мудрости?

Во многих странах мира вопрос, отказаться ли от этого «подарка» природы или с благодарностью принять, перед пациентами даже не стоит. В США и кое-где в Европе зубы мудрости, а по научному – «третьи моляры» или «восьмерки», удаляют сразу же, как только те покажутся над десной. Процедура эта включена в медицинскую страховку. У нас к этой проблеме относятся более индивидуально, хотя чаще всего хирурги принимают решение об удалении.

Подарками не разбрасываются!

Конечно, в организме нет ничего лишнего. Взять, например, миндалины и аппендикс. До поры до времени они считались бесполезными отростками, пока не выяснилось, что они выполняют в организме важные иммунные функции. Но с зубами мудрости все не так однозначно. Во-первых, они есть не у всех. 10 тысяч лет назад 32 зуба были у каждого человека. Однако в наше время «восьмерки» имеет лишь половина населения Земли. А примерно у 15% людей эти зубы не только не прорезаются, а даже не закладываются в челюсти. Ученые-антропологи объясняют это тем, что челюсть современного человека за последние столетия сузилась на 10-12 см – виной чему мягкая рафинированная пища, которую мы едим. В связи с уплотнением «жилплощади» во рту необходимость в появлении дополнительных зубов отпала. Говорят, в будущем зубов у человека будет еще меньше – на очереди боковые резцы, а также «пятерки». И тем не менее у некоторых счастливчиков зубы мудрости все же прорезываются. Обычно это происходит в возрасте от 16 до 25 лет, иногда позже.

Зубы мудрости, своеобразная природная «запаска», хоть и не принимают большого участия в пережевывании пищи, но зато, словно буферы, сдерживают расшатывание зубов, несущих основную жевательную нагрузку. А в будущем могут послужить опорой для мостовидного протеза.

Однако, чтобы сохранить зубы мудрости, за ними важно правильно ухаживать: чистить специальной щеткой, кончик которой выступает над основной щетиной. Чистящие движения должны идти от угла рта к середине. А сразу после того как зуб полностью вышел из десны, его нужно покрыть реминерализирующим раствором и герметиком, защищающим от бактерий.

Но все это касается только здоровых и ровных «восьмерок». От неправильно расположенных или пораженных кариесом зубов мудрости нужно избавляться. И чем раньше, тем лучше. Если удалить их до 20 лет, пока кость в челюсти еще недостаточно твердая, а заживление проходит легче и быстрее, осложнений будет меньше. Поэтому сразу же, как только начнет прорезываться зуб мудрости, необходимо срочно показаться стоматологу.

Когда вред больше пользы

Есть много причин, по которым многие врачи предпочитают не оттягивать с удалением зубов мудрости. Ведь они способны доставить своим обладателям много неприятностей. Из-за неудобного расположения «восьмерки» трудно почистить, поэтому кариес и киста там – не редкость. Хорошенько пролечить и запломбировать такой зуб нелегко – доступ к нему затруднительный. Нередко с зуба мудрости кариес перекидывается на соседние здоровые зубы – тогда удалять приходится уже не один зуб, а два. Кроме того, из-за тесноты «восьмерки» зачастую вырастают криво, смещая и повреждая «соседей», царапая слизистую полости рта, травмируя десны. И даже если зуб мудрости не появился вообще, а остался в челюсти, и тогда он может привести к осложнениям, вызвав повреждение корней соседних зубов.

Особенно большую угрозу представляют не до конца прорезавшиеся зубы мудрости. Тогда между десной и коронкой зуба возникает пустое пространство, где скапливается налет. Это провоцирует возникновение перикоронита – воспаления мягких тканей, окружающих зуб. Его симптомы: повышенная чувствительность и набухание десны, боль, неприятный запах изо рта. Это осложнение лечится антибиотиками и антибактериальными растворами для промывания полости рта. В последней стадии перикоронита не избежать удаления зуба. Но перед удалением в течение 7 дней придется пропить антибиотики. Они помогут уменьшить инфекцию, что позволит процессу удаления и последующему заживлению пройти более гладко. Учитывая все эти сложности и опасности, можно сделать вывод: если врач настаивает на удалении зуба мудрости, лучше с ним не спорить.

Лишняя мудрость

Перед операцией по удалению зуба мудрости стоматолог должен подробно расспросить пациента о его здоровье. В том числе узнать, страдает ли он каким-либо заболеванием, какие медикаменты принимает (противопоказанием к операции может быть даже прием аспирина, который замедляет свертывание крови). Следующий этап – один или несколько рентгеновских снимков. На основании этих данных хирург планирует, как проводить удаление.

Операция начинается с обезболивания. Чтобы пациент не испытывал дискомфорта, перед тем как сделать инъекцию, на место введения иглы наносится обезболивающий гель. Благодаря этому укол не ощущается. Если зуб мудрости расположен глубоко в кости, врач выкраивает слизисто-надкостничный лоскут треугольной формы и удаляет находящуюся над зубом костную ткань, а затем удаляет зуб мудрости целиком или по частям (распилив его стоматологическими борами). Затем на рану накладываются швы, а в лунку закладывают йодоформную турунду.

Есть шовный материал, который впоследствии растворяется самостоятельно, другие не рассасывающиеся нитки снимает сам стоматолог. Операция проходит под местным обезболиванием. Для психологического комфорта можно до и после операции принять успокоительные лекарства. Приходить к врачу на осмотры нужно на 1-е, 3-и и 7-е сутки после удаления с целью наблюдения за динамикой выздоровления и для коррекции назначений при необходимости.

Как избежать осложнений

В норме после удаления зуба в лунке должен образоваться кровяной сгусток. Из него потом возникнет фиброзная ткань, которая в свою очередь трансформируется в костную. Чтобы лунка полностью заполнилась костью, требуется несколько месяцев. Если по каким-то причинам (обычно после трудного, травмирующего удаления) кровяной сгусток не образуется, то возникает «сухая лунка» (альвеолит).

Другое редкое, но все же встречающееся осложнение, – парестезия (онемение губы, языка или подбородка), может возникнуть, если удаленный зуб мудрости был очень близко расположен к нервам. Если во время удаления эти нервы были повреждены, парестезия продолжается несколько дней, недель или даже месяцев.

Распухание десны встречается довольно часто. В этом случае можно приложить лед к щеке, противоположной от удаленного зуба. Лед нельзя держать постоянно. Оптимально: приложить на 10 минут, потом 20 минут – перерыв и снова на 10 минут – к щеке. Однако осложнений можно избежать, если правильно ухаживать за местом, где располагался вырванный зуб мудрости:

● Сутки после удаления нужно провести в покое, избегая занятий спортом и всем, что требует усилий и напряжения.

● В течение суток после удаления есть жидкую и мягкую пищу. Избегать горячих жидкостей.

● На двое суток нужно наложить запрет на курение и алкоголь.

●  В первый день после удаления не нужно чистить зубы, расположенные поблизости от места удаления и пользоваться зубными эликсирами. На следующий день нужно аккуратно почистить зубы мягкой зубной щеткой.

●  Через сутки после удаления зуба нужно осторожно прополоскать лунку солевым раствором (на чашку воды – половина чайной ложки соли). Продолжать эти процедуры каждый раз после еды и чистки зубов.

Интересно

Древние славяне верили, что зубы мудрости появляются у людей лишь тогда, когда те становятся духовно зрелыми. А если у человека имеются в наличии все четыре «восьмерки» – это знак того, что он не только набрался житейского опыта, но и получил защиту высших сил, хранителей его рода. Удалять зубы мудрости считалось опасным – ведь вместе с ними человек лишался и покровительства своих пращуров. Поэтому, если эти зубы беспокоили, их не вырывали, а заговаривали.

Благодарим за информацию: aif.ru

 

implants-dent.ru

Нужно ли удалять зубы мудрости и почему?

Около 10 тысяч лет назад у каждого взрослого человека на земле было зубов больше чем сейчас, так как ранее людям приходилось питаться тем, что попадётся. Также в то время за состоянием полости рта не было никакого ухода и из-за этого передние резцы с возрастом начинали выпадать и большую часть жевательных функций брали на себя восьмые моляры или «восьмёрки». Со временем у людей становилось всё больше мягкой пищи и уход за зубами улучшался.

А зачем сейчас человеку нужны зубы мудрости? На данный момент восьмые моляры являются рудиментарными и не представляют никакой пользы для современного человека. Нужно ли тогда вырывать зубы мудрости? К сожалению, в некоторых случаях удаление 8 моляров просто необходимо, так как они могут нести опасность здоровью человека. Стоит ли удалять зубы мудрости, а если да, то почему? Ответ на эти вопросы вы получите ниже.

Стоит ли удалять

Как было уже написано выше, ранее «восьмёрки» помогали нашим предкам лучше пережёвывать пищу, но зачем они нам сейчас? Сегодня в некоторых малоразвитых странах Африки, Азии и Южной Америки «восьмёрки» до сих пор не утратили свою актуальность, так как в этих бедных странах многим людям придётся есть то, что они найдут, да и заботиться о здоровье полости рта там просто нет возможности. Но нужны ли сейчас зубы мудрости обычному современному человеку?

Если вам повезло жить в цивилизованной стране, то наверняка вы можете позволить себе какое-нибудь разнообразие пищи и уход за зубами. В таком случае вряд ли вам когда-либо пригодятся восьмые моляры.

Но обязательно ли удалять зубы мудрости? Ответ на данный вопрос индивидуален для каждого человека, так как у всех по-разному развиваются и вырастают «восьмёрки».

Но надо ли вам удалять зубы мудрости или нет? Если моляры вас не беспокоят ни болью, ни каким-либо дискомфортом, то удалять их не нужно. Однако, даже если у вас никаких ярко выраженных симптомов, то вам всё равно необходимо обязательно проконсультироваться с вашим лечащим стоматологом. Иногда зубы мудрости нужно удалить, так как они будут сильно мешать соседним. Также имеют место быть и случаи, когда лишние зубы лучше оставить, вот самые наглядные примеры:

  1. Вы имеете при себе здоровые и более-менее прямые третьи моляры, но вам необходимо сделать мостовое протезирование, то благодаря вашим третьим молярам, специалист сможет быстрее установить опоры.
  2. Если ваша челюсть всё ещё находиться в процессе формирования, то во избежание появления дырок между зубов, лучше оставить на месте здоровые «восьмёрки», которые послужат сдерживающим фактором при расширении соседних зубов.
  3. В конце концов эволюция наградила человека этими дополнительными зубами не просто так. Иногда бывает, что к старости большое количество зубов выпадает по причине плохого ухода за полостью рта, или в связи с какими-либо заболеваниями. Если у вас в старости осталось мало зубов, то третьи моляры могут вам очень сильно помочь в жевательном процессе.

Но к сожалению, здоровые «восьмёрки» у многих людей являются большой редкостью. Если вы не входите в число счастливых людей, то ответ на вопрос «стоит и можно ли удалять 8-е зубы» очевиден – стоит. К счастью, сегодня без труда можно удалить зубы мудрости. Лишние моляры могут приносить очень много хлопот своему хозяину, начиная от неудобств во рту и заканчивая серьёзными осложнениями и сильными болями в челюсти. Зачем нужно удалять зубы мудрости? Довольно часто имеют место быть различные дефекты «восьмёрок» такие как:

  1. Неправильный рост. Так как у наших предков челюсть была шире сантиметров на 10 чем у нас, для дополнительных зубов оставалось много свободного пространства. Сегодня у многих современных людей дополнительный комплект просто не вмещается и начинает расти под другие зубы, принося очень много дискомфорта и боли.
  2. Также ещё велик риск образования кариеса на отдалённых зубах мудрости. Ухаживать за третьими молярами очень сложно, так как они находятся далеко в полости рта. В таких условиях появляется благоприятная среда для развития кариеса. В дальнейшем кариес может вызвать гниение и другие болячки, которые не несут в себе ничего хорошего.
  3. Если вы планируете установить себе брекеты, то вам в любом случае будет необходимо удалить «восьмёрки», так как они будут мешать установки брекетов.

Если у вас имеется хотя бы одна из трёх перечисленных причин, то ответ на вопрос «стоит ли вырывать зубы мудрости?» тоже очевиден. Однако многие люди имея проблемы с «восьмёрками» задают вполне нормальный вопрос «можно ли зубы мудрости не удалять». Мотив этого вопроса понятен, так как эта процедура у многих ассоциируется с ужасной и длительной болью. Но к сожалению, в большинстве случаев удаление просто необходимо.

Почему стоит удалять

Давайте здесь разберём почему стоит вырывать зубы мудрости, а также когда нужно удалять зубы мудрости. Желательно попытаться проконсультироваться со стоматологом, как только «восьмёрки» стали вас беспокоить. При посещении врача обязательно скажите, когда именно моляры вас стали беспокоить. Далее специалист должен тщательно осмотреть вашу полость рта, возможно придётся сделать ещё и рентген. Только после того, как стоматолог сам осмотрит ваш рот, уже можно сделать однозначные выводы стоит ли вырывать зубы мудрости. Чаще всего вам доктор скажет сам можно ли удалить зубы мудрости или нет.

Некоторые считают, что удаление «восьмёрок» обязательно для всех, почему они так считают не совсем понятно, так как в стоматологической практике имеются случаи, когда удаление третьих моляров не рекомендовалось.

Можно ли не удалять зуб мудрости? Если ваши «восьмёрки» не болят и никак вас не беспокоят, то их можно и не удалять, но всё-таки бывают исключения из правил, поэтому лучше всего заранее проконсультироваться со специалистом. Однако, решать вам, стоит ли удалять зубы мудрости, если не болят, или нет. Весомым фактом за удаление может стать то, что эти резцы находятся очень далеко в полости рта и ухаживать за ними будет очень сложно.

Как следствие, создаётся очень хорошая среда для развития бактерий, что в будущем грозит печальными последствиями. Если вы будете очень тщательно следить за гигиеной полости рта, то вырывать третьи моляры не обязательно.

Если у вас со временем стали болеть крайние зубы, появится вопрос «Нужно ли удалять зубы мудрости?». Если до этого ваши «восьмёрки» вас не беспокоили, то и удалять их необязательно.

Болеть они могут начать из-за неправильного ухода за ними. В таком случае лучше всего проконсультироваться с хорошим стоматологом, который вероятнее всего назначит вам лечение, а не удаление.

Лечение зубов мудрости

Чаще всего третьи моляры куда проще удалить, чем лечить. Однако при определённых условиях удалять дополнительные зубы категорически не рекомендуется. Но что делать если в зубе мудрости возникли серьёзные проблемы, как например, кариес, пульпит и другие? В таком случае придётся лечить третьи моляры. Лечение «восьмёрок» процесс очень долгий, трудоёмкий, а порой и очень болезненный. Основную трудность вызывает тот факт, что эти резцы находятся слишком далеко и их очень трудно разглядеть, поэтому и лечить их должен только специалист и никто другой.

Сам процесс лечения может проходить по-разному в зависимости от заболевания. Например, если у вас только начали появляться первые признаки кариеса, то вам нужно будет несколько раз проконсультироваться со стоматологом, после чего вам будут назначены специальные пасты и/или средства для полоскания зубов, в некоторых случаях потребуется вмешательство врача для очищения третьих моляров от кариеса.

Если же у вас кариес на запущенной стадии или имеется заболевание по серьёзней, то в таком случае готовьтесь к долгому лечению. Иногда, как самый безопасный вариант, удаляют больной зуб мудрости, так как если он криво вырос, то будет очень сильно мешать процессу лечения. Если третий моляр вырос прямо, то можно обойтись без удаления, но моляр в таком случае будет очень трудно пломбировать. В случае если вы откажетесь от лечения «восьмёрок», то вас может ожидать букет не очень приятных заболеваний полости рта, таких как киста, свищ и другие.

proekt-n.ru

Надо ли удалять зубы мудрости: Вы узнаете все нюансы

Чтобы правильно поставить запятую в названии статьи, надо учитывать два фактора: исторический и медицинский. С точки зрения истории, во времена людей, живущих по первобытным правилам, зубы мудрости составляли необходимую часть челюсти. Ими легко пережевывалась грубая пища, измельчались куски сырого мяса. Теперь, когда человеческий рацион поменялся, необходимость в росте «мудрых» органов автоматически отпала, но несмотря ни на что, они продолжают появляться.

Расположение

Физиологическая медицина, со своей стороны, утверждает, что челюстной аппарат человека со времен саблезубых тигров претерпел изменения, в частности, иными стали его размеры. Поэтому для крайних отростков не осталось места. Приняв во внимание эти факты напрашиваются следующие выводы.

Восьмой моляр: краткое описание

В зубном ряду эти моляры называют восьмерками, из-за места, которое они занимают в ротовой полости. Появляются крайние моляры, как правило, до 25 лет, но случаются прорезывания и позже указанного срока.

Среди других челюстных выростов, у восьмого моляра самая обширная корневая система. Во время роста «мудрецы» доставляют больше проблем, чем остальные костные образования, поскольку их появлению не предшествуют временные отростки, которые бы подготовили десну. Кроме того, десневая ткань успевает уплотниться, поэтому отечность, боль и гипертермия будущему обладателю восьмерок, обеспечена. Этот жевательный зуб вынужден отвоевывать место в полости рта, часто в ущерб другим обитателям челюсти.

Следуя законам эволюции, ученые предполагают, что вскорости человеческая челюсть сама избавится от рудиментарных органов. До наступления этого времени люди решают вопрос: удалять зуб мудрости или нет. В странах Европы, и на территории США такая дилемма перед докторами не стоит: решено убирать восьмерки с начала их прорезывания. Соглашаться с таким категоричным мнением или оспаривать, каждый решает сам. Функции моляра на данный момент теряют актуальность: люди перешли на мягкую, часто пастообразную пищу, и уже нет необходимости перетирать грубые фрагменты.

Причины экстракции позднего моляра

Нужно ли удалять зубы мудрости? С редким единодушием врачи утверждают, что здоровыми восьмерки бывают нечасто. Но существуют однозначные показания к удалению, которые опровергнуть не удается:

  1. Задержка в росте. Такое явление врачи называют ретенция. Зуб мудрости либо останавливает рост, не получая достаточной жевательной нагрузки, либо прорезается только частично. К ретинированным органам врачи относятся настороженно, и в основном рекомендуют выдергивать зуб мудрости.
  2. Хрупкая структура. Частые воспаления, хрупкость, приводят к появлению инфекций и разрушению костного образования.
  3. Перикоронит. Возникший над восьмым моляром десневой капюшон, располагает к развитию бактерий, которые поражают частично появившийся зуб. Часто развиваются гнойники, нарастает боль, возникают кровотечения и неприятный запах.
  4. Травмы слизистой оболочки. Если «мудрец» занял неправильное положение, полость рта подвергается постоянным повреждениям, которые могут повлечь за собой даже перерождение клеток.
  5. Аномальный наклон. По-другому именуется дистопией. Слишком острый градус наклона, мешающий росту других зубов, останавливает развитие нового моляра. Наткнувшись на препятствие, восьмерка прекращается расти. Но при этом, если моляр отклонился назад, то давление на область тройничного нерва вызовет болезненные ощущения.
  6. Чрезмерная плотность зубного ряда. Когда мало места во рту, восьмерка вынуждена сдвигать остальные зубы, что приводит к кривизне зубного ряда, инфицированию и крошению отростков. Возможно развитие кисты.

Аномальный наклон

Кроме прочего, зубы мудрости иногда портятся еще до появления. В этих случаях удаление жевательного моляра считается благом.

Итак, нужно удалять зуб мудрости если:

  • появилась обширная кариозная площадь;
  • горизонтальный рост;
  • возник пульпит;
  • подозрение на развитие кисты;
  • ущемился нерв;
  • планируется установка брекетов.

Удаление зубов мудрости перед брекетами вызывает споры: часто люди не подозревают, что причина досаждающих болезней – аномальный восьмой моляр. Кроме того, скобки реализуют функцию выравнивания, а восьмерки иногда деформируют зубной ряд. Поэтому обязательно надо удалять зубы мудрости перед установкой брекет-системы.

Ущемление тройничного нерва доставляет мучительную боль, судорожные подергивания лица, из-за сдавливания нервных окончаний неправильно выросшим костным органом. Пломбировать зуб мудрости в таком случае бессмысленно. Периодические боли приобретают хроническую форму, вызывая невриты. При возникновении подобных проблем стоит вырывать зуб мудрости.

Лечить зуб мудрости дорого и неудобно. А кариес поражает его гораздо чаще остальных зубов. Лечение последнего моляра под силу опытному дантисту, потому что если источник инфицирования останется, то удалять зуб мудрости в любом случае придется.

Появление кисты таит в себе серьезную угрозу человеческому здоровью. Она образуется у корня восьмого моляра, воздействует на нерв, вызывая пульсирующую боль, иногда провоцирует гайморит. Если игнорировать наличие кисты, то возможно перерождение новообразования в остеомиелит челюсти. Вырывать зуб мудрости в случае кистозных изменений корня, неизбежно потребуется.

Лечить зуб мудрости или удалить: решение принимает пациент, но затягивать с этим вопросом нельзя, в противном случае инфекция перейдет на соседних обитателей челюсти.

Аргументы против удаления

Иногда, зубы мудрости нужны. Таких причин немного, но они существуют:

  1. отсутствие седьмого моляра: тогда жевательную функцию реализует восьмой отросток;
  2. пониженный уровень иммунной защиты организма, нарушения кровообращения: после удаления, понадобится реабилитация, и ее лучше пройти здоровым;
  3. сдерживают целостность зубного ряда, ограничивая расшатывание;
  4. восьмые зубы нужны, как будущая опора для несъемных протезов или установки кламмера.

Если речь идет о ровных и здоровых зубах, то при возникновении небольших кариозных вкраплений, однозначно стоит лечить зуб мудрости. Ухаживать за восьмеркой проблематично, поэтому чистить моляры надо два раза в день, с использованием ирригатора.

Удаление без боли

Если восьмерка приносит беспокойство и дискомфорт, то стоматолог предложит хирургическое удаление зуба мудрости. Перед процедурой обязателен врачебный осмотр и рентгенографическое исследование.

Если надо обязательно удалять зубы мудрости, то не стоит опасаться боли: скорее, больного ждут неприятные ощущения. Но последующее избавление от проблем того стоит.

В зависимости от сложности деструктивных изменений разнится технология удаления капризного моляра. Вмешательство осуществляется под действием анестетика, и крайне редко, под общим наркозом.

Неправильно растущий восьмой моляр удаляется быстро и безболезненно. Но перикоронит усложнит задачу: практикуют иссечение капюшона, удаление больного органа и накладывание швов. Дырка после удаления зуба мудрости полностью затягивается в течение 2 месяцев. Некоторое время будет беспокоить ноющая боль и кровоточивость – это нормальные постоперационные явления. Уменьшать их проявление рекомендуют обезболивающими средствами. Первое время не следует прогревать область удаления. Реабилитация длится до 5 дней и заканчивается выздоровлением.

При регулярном посещении стоматолога, человеку не угрожает возникновение осложнений.

zubychist.ru

удалять или лечить, зачем нужны восьмерки

Забота о прорезывающемся зубе мудрости бывает довольно затратной, как в моральном плане, так и материально. У кого-то восьмерка прорезывается в 17, а кто-то ждет ее и в 40 лет. Насчет этого зуба у стоматологов постоянно происходят споры, нужно ли удалять зубы мудрости или стоит их лечить. Разберем обе позиции, и пусть для каждого обладателя мудрости в виде четырех рудиментарных зубов будет выбор.

Что же собой представляет зуб мудрости и почему о нем стоит поговорить отдельно? Восьмерка – это особенный орган, который прорезывается в период с 17 до 25 лет, но в некоторых случаях позже или вовсе никогда. Он не несет жевательной нагрузки и не выполняет никакой функции, но болеть может также, а бывает и хуже, как и остальные коронки.

Можно сказать, что это бесполезный рудимент и лечить его не имеет смысла, но тогда нужно вспомнить основной принцип медицинской обоснованности и целесообразности – максимальное сохранение органа и тканей при такой возможности.

С другой стороны, его лечение может обратиться еще большей проблемой, нежели удаление, потому все, опять-таки, зависит от конкретной ситуации.

Какие проблемы бывают с восьмеркой?

Нарушение прорезывания – первая проблема, с которой может столкнуться человек. Практически в каждом случае он сильно болит, вызывает дискомфорт, приводит к травмированию щек и десны. Если во время прорезывания болит десна и щека, это связно с воспалением капюшона или давлением на соседние коронки.

Воспаление капюшона – это болезненный этап прорезывания, когда орган выходит буграми коронки через слизистую. Это происходит, когда часть коронки уже находится над десной, но оставшиеся бугорки пытаются прорваться через слизистую. Эта часть слизистой и получила название – капюшон. Над ним формируются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, и если не провести разреза десны, это грозит уже другими проблемами с прорезыванием – инфекцией и перикоронаритом.

Перикоронарит – это официальное название воспалительного заболевания, вызванного прорезыванием восьмерки.

Если есть боли в области десны, происходит прикусывание щеки, это свидетельствует о перикоронарите. В таком случае стоит провести небольшую хирургическую операцию, надо только разрезать десну и освободить коронке место для прорезывания.

Хуже, если он прорезывается аномально, то есть коронка выходит на соседний орган, тем самым сдвигает его. При этом болит в районе нескольких соседних зубов, и в таком случае уже надо рассматривать вопрос об удалении восьмерки.

Довольно часто проблема прорезывания связана с недостатком места для рудимента. Восьмерка начинает давить и сдвигать соседний зуб, чем нарушает прикус. Если не провести своевременное хирургическое лечение, есть риск скученности зубов с необходимостью дальнейшего выравнивания брекет-системой.  Недостаток места для восьмерки можно смело назвать обязательным показанием к его удалению. Если же стараться лечить без удаления, прогноз неблагоприятный, и сохранив рудимент, человек потеряет нормальный прикус.

Зачем же сохранять «бесполезный» зуб такой ценой, учитывая, что помимо нарушения окклюзии, восьмерка будет в дальнейшем приносить немало проблем.

Кариес, периодонтит и пульпит

Еще один важный вопрос, обязательно ли удалять зуб мудрости в случае кариеса при условии его нормального прорезывания? Ответ однозначно – нет, и срабатывает принцип максимального сохранения тканей, так как лечение кариеса проводится не более получаса и не имеет никаких осложнений. Если же воспалился нерв, проводится лечение коневого канала, и о заболевании можно забыть без удаления.

Пульпит протекает в хронической и острой форме, он вызывает сильнейшие боли и требует немедленного лечения. Удалять восьмерку при этом нецелесообразно, так как омертвление нерва и пломбирование корневого канала процедура стандартная.

При периодонтите возникает ноющая боль, которая усиливается при жевании, возникает припухлость. При хронической форме симптомы вовсе могут отсутствовать, есть незначительная болезненность, но на десне может быть свищ, из которого выделяется гнойный экссудат. При этом лечить придется длительно, и если периодонтит протекает вместе с пародонтозом, коронку придется удалить.

Сохранение восьмерки

Многие люди недооценивают зуб мудрости, и это верно, но только не в том случае, когда нужно установить мостовидный протез.

Восьмерку можно использовать для фиксации протеза, и если она отсутствует, единственной альтернативой будет имплантация.

Восьмерку можно назвать незаменимой при протезировании в следующих случаях:

  • отсутствие седьмой коронки;
  • отсутствие шестой и восьмой коронки;
  • шестой и седьмой зуб вскоре будут удалены.

Если восьмерка имеет здоровый зуб-антагонист, и они принимают участие в жевании, тогда стоит ее сохранить. Если же один орган искривлен и занимает неправильное положение, тогда можно рассматривать вопрос об удалении, так как лечение длительное и за это время может пострадать прикус.

Когда удаление необходимо?

Если на вопрос, лечат ли зубы мудрости при пульпите и кариесе или удаляют, можно ответить неоднозначно, тогда есть ситуации, когда выбора не остается и надо срочно удалять.

Прорезавшиеся восьмерки нельзя лечить без удаления в таких случаях:

  1. Хрупкость коронки – визуально трудно заметить начальное разрушение, но неблагоприятная микрофлора быстро проникает в глубокие слои тканей и вызывает периодонтит, который вскоре переходит и в периостит;
  2. Неправильное положение – коронка может лежать с наклоном или даже горизонтально, что приводит к постоянному прикусыванию слизистой. Когда коронка стоит неправильно щека постоянно травмируется, а хроническое травмирование тканей, как известно, является предрасполагающим фактором развития онкологических заболеваний;
  3. Недостаточно места для восьмерки – у каждого человека есть свои особенности строения зубного ряда, и в некоторых случаях для восьмерки может просто не хватить места, и она в поисках выхода, давит на соседний зуб. Это приводит к смещению всего ряда к центральным резцам. На рентген снимке такую аномалию можно увидеть до прорезывания, и удаление восьмерки на этом этапе явление нормальное;
  4. Зуб мудрости разрушает соседнюю коронку – в таком случае потребуется удаление восьмерки и лечение пострадавшего зуба.

Перикоронарит – это спорное показание к удалению.

С одной стороны, зачем удалять, если достаточно провести надрез десны, но все не так просто. Слизистая оболочка над коронкой собирает все патологические организмы, десна воспаляется, болит, и потребуется длительное лечение инфекции. Воспаление может переходить в более тяжелые патологии, нарушается пародонт.

Почему при перикоронарите лучше удалить зуб? Лечить перикоронарит сложно и дорого, потому, если нет противопоказаний к удалению, зуб мудрости вырывают и тогда он уже не потревожит. Если же его сохранить, воспаление будет возвращаться неоднократно.

dentalix.ru

Нужно ли удалять зубы мудрости?

Среди обывателей бытует мнение, что зубы мудрости не нужны, и, чтобы, не мучиться в будущем с такой непростой проблемой, лучше их сразу же удалить.

А как обстоят дела на самом деле? Нужно ли удалять зубы мудрости или стоит пытаться сохранить их до последнего? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно,конечно, рассматривать каждый случай индивидуально.

Конечно, «восьмерки» зачастую лечить нелегко — они расположены достаточно далеко, имеют кривые корни и очень тонкие труднопроходимые каналы. Хотя всегда найдется специалист, который отлично справится с такой сложной работой.

Надо сказать, что большинство врачей-стоматологов на вопрос нужно ли удалять зубы мудрости, с уверенностью отвечают, что избавляться от них нужно только в случае крайней необходимости. Чаще всего прямым показанием к удалению восьмого зуба является неправильное его расположение в ряду, когда он попросту травмирует слизистую, представляет угрозу для здоровья соседних зубов, мешает речи или нормальному пережевыванию пищи. Зуб подлежит удалению по ортодонтическим показаниям (при применении брекет-систем), в случае острых гнойных инфекций, если он расположен в линии перелома челюсти и ряде других причин.

Если имеется поражение кариесом, то стоит ли удалять зуб мудрости? Есть несколько причин, по которым нужно его беречь. Сохранение зубов мудрости оправдано в перечисленных ниже случаях.

Восьмерка может понадобиться во время протезирования. Такое бывает в случае, если отсутствует соседняя семерка и даже шестерка. Зуб мудрости нужно постараться сохранить, если он поражен кариесом, но правильно расположен и участвует в процессе жевания пищи.

Лечить пульпит восьмерки есть смысл, если она правильно расположена, имеет хорошо проходимые каналы, ведь она может пригодиться для протезирования.

При кисте и периодонтите лечить восьмой зуб целесообразно, если его каналы хорошо проходимы, и в дальнейшем он может быть полезен при имплантации. Данное лечение занимает много времени и может длиться до трех (иногда и пяти) месяцев.

Еще одна причина его сохранения — это наличие смыкающегося с ним зуба-антагониста. В такой ситуации удаление восьмерки приведет к выдвижению из челюсти другого зуба и последующей его потери из-за отсутствия необходимой нагрузки.

Существует и другой ответ на вопрос: надо ли удалять зубы мудрости? Некоторые стоматологи считают, что восьмерки не участвуют в пережевывании пищи, являются причиной скученности зубов, вызывают образование кист и опухолей, давно утратили свое предназначение, их недоступность мешает полноценной гигиене, что приводит к развитию кариеса. Лечение восьмерок затруднено и малоэффективно. Их терапия — это тяжкий труд для стоматолога, немалые денежные затраты для пациента, не говоря о потраченном времени и достаточно неприятных долгих процедурах. При этом результат может быть недолговечным.

Челюсть современного человека стала короче на несколько миллиметров, и зубу мудрости здесь просто нет места. У подавляющего числа людей восьмерки растут вне дуги и разрушают соседние семерки. И лишь у некоторых рослых крупных мужчин с большими челюстями этот зуб имеет правильное расположение и участвует в процессе жевания.

В современной стоматологии все реже возникает вопрос, а нужно ли удалять зубы мудрости, и проблемы с восьмерками все чаще решаются в пользу их устранения. Например, в Германии уже давно существует такая практика, как удаление зубов мудрости при прорезывании. Это позволяет избежать многих осложнений и заболеваний.

В любом случае данный вопрос, нужно ли удалять зубы мудрости, должен решаться в индивидуальном порядке на приеме у стоматолога.

fb.ru

Зуб мудрости удалять или лечить?

Опубликовано в категории: