Содержание

Зубы моляры у взрослых и детей: классификация и особенности

Моляры у взрослых и детей: разновидности, специфика лечения зубов

Зачастую человек сталкивается с первыми осознанными проблемами полости рта в 5-8 лет, когда начинается смена молочного прикуса на постоянный. И если названия передних зубов – резцы и клыки, известно всем, то дальние большие обычно называют жевательными. На самом деле, их правильное наименование – моляры. Где они расположены, какие имеют виды и особенности, в чем заключаются специфика лечения – читайте далее в сегодняшнем материале.

Где находятся моляры

Человек – всеядное существо. Для нормального метаболизма нам необходима различная пища – грубая и мягкая, растительная и животная. Чтобы продукт хорошо усвоился организмом, его нужно качественно пережевать. Этому способствуют зубы моляры, то есть жевательные или боковые. Они отличаются самой большой жевательной площадью – до 1 см2. По оценкам исследователей, каждый способен выдерживать давление в 75 кг.

Расположены они на 6, 7 и 8-ой позиции в ряду. Всего таких зубов во рту взрослого человека должно быть 12 штук – по шесть на каждой челюсти, по три с каждой стороны ряда.

Интересный факт! Восьмерки или «зубы мудрости» в последние десятилетия показывают тенденцию к ретенции, т.е. задерживаются по срокам прорезывания в кости челюсти или десне, могут вообще никогда не прорезаться.

Особенности и сложности лечения

На жевательной стороне находятся бугорки и бороздки-фиссуры (конусовидные, желобоватые, каплевидные). Эти рельефные образования на поверхности образуются в процессе формирования зубного зачатка. Они участвуют в перетирании пищи. Но именно фиссуры больше всего подвержены кариозным поражениям. Если вовремя не сделать герметизацию, кариес попадет в более глубокие ткани и в пульпу.

Лечение пульпита – трудоемкий процесс. Здесь возможны варианты биологического лечения или депульпирования – о них речь пойдет дальше в статье. Основной сложностью при депульпировании являются узкие и искривленные корневые каналы, ведь именно у моляров самое большое количество корней – как правило, 3-4, но встречаются ситуации, когда их даже больше – 5 или 6. Поэтому для оценки качества пломбирования каналов и недопущения риска вторичного кариеса квалифицированный стоматолог направляет пациента на рентген-диагностику.

Важно! Существует привычка называть любые жевательные зубы «коренными». Это немного неверно с точки зрения терминологии. Существуют два понятия – временные зубы (молочные) и постоянные. Вот последние и нужно называть коренными, потому что их корни не рассасываются, как у молочных во время смены прикуса.

Первые моляры (шестерки) верхней челюсти

Первые моляры, расположенные на верхней челюсти, являются самыми крупными во рту. У взрослого человека длина такого зуба может доходить до 2,5 см. На ромбовидной жевательной поверхности расположены 4 бугорка – по 2 со стороны щеки и языка. У щечных – коническая форма, а у язычных бугорков скругленная. Причем, на одном из передних бугров расположен маленький добавочный бугорок.

На щечной и язычной поверхности верхних шестерок в вертикальном направлении расположено по одной бороздке. Поверхность со стороны языка меньше, чем со стороны щеки, но имеет гораздо более выпуклую форму.

Верхние шестерки обычно имеют 3-4 канала и 3 корня:

  • небный: напоминает конус по форме,
  • передний и задний щечные: немного сплюснуты. Задний по форме повторяет передний, но по величине меньше.

Интересно!

Первыми у детей в постоянном прикусе вырастают именно шестерки. Обычно прорезываются в 5-8 лет. Часты случаи, когда между появлением всех 4 штук проходит всего несколько дней.

Второй постоянный моляр (семерка) верхней челюсти

По размеру немного меньше шестерки. Длина верхнего моляра обычно составляет 1,9-2,3 см., а жевательная поверхность имеет форму ромба или треугольника со сглаженными краями. Бугорков на ней может быть 4 или 3 штуки, но дополнительный маленький (как у верхней шестерки) всегда отсутствует.

У подавляющего большинства людей (57%) постоянные верхние семерки имеют 3 корня и 3-4 канала в них. Реже два фронтальных корня срастаются.

Третий постоянный зуб (восьмерка) верхней челюсти

Размером верхние восьмерки, обычно немногим меньше своих «соседей». Коронковая часть бывает ромбовидной, иногда – шипообразной формы. Жевательная поверхность представлена 3-4 бугорками, но иногда встречается и 6 бугров. Корни бывают разной формы, часто искривлены (как и их каналы). Чаще всего у последнего моляра 2-3 корня. Реже встречаются 1, 4 и даже 5-корневые.

Нередко бывают ретинированными и дистопированными, т.е. долго не прорезываются или растут неправильно, травмируя соседние зубы, мягкие ткани, причиняя боль. Часто подлежат удалению, как на верхней, так и на нижней челюсти. Лечение затруднено из-за сильной кривизны корней и каналов и того, что расположены они очень далеко – сложно добираться. Однако, стоматологи все же пытаются сохранить восьмерки – они могут стать опорой для протеза. Да и если удалить их раньше времени, могут «разъехаться» остальные по ряду.

Первые большие коренные зубы (шестерки) нижней челюсти

Нижние шестые моляры, как и их верхние антагонисты-шестерки, являются самыми крупными на нижней челюсти. Длина их варьируется от 1,9 до 2,4 см. Жевательная часть повторяет форму ромба. На ней находится 5 бугров – 2 со стороны языка, и 3 ближе к щеке. Между буграми проходят продольная и поперечная бороздки-фиссуры.

Коронка немного наклонена в сторону языка. Щечная поверхность более объемная, по сравнению с язычной, но менее выпуклая.

Групп корней у первой шестерки нижней челюсти два – передняя и задняя. Каждый имеют немного сдавленную с боков форму. В них может проходить 3 канала (более 60% пациентов), 4 канала (у 30%), очень редко встречаются корни с 2 каналами.

Второй постоянный моляр (семерка) нижней челюсти

Вторые моляры похожи по форме на первые (нижние шестерки), но меньшего размера. На жевательной части выделяется 4 бугорка – реже присутствует маленький пятый бугор. Они разделяются фиссурами в продольном и поперечном направлении.

Корней также два, как и у шестого зуба, они имеют сходный вид. Бывает, что корни срастаются в один крупный. Корневых каналов 3 или 4.

Третьи моляры (восьмерка) нижней челюсти

Самые дальние нижние зубы могут иметь коронку различной формы. Жевательная поверхность представлена 4-5 буграми. Корней у него обычно два. Но встречаются «зубы мудрости» с одним корнем. Опять же бывают ретинированными и дистопированными. Об этих особенностях было рассказано выше, когда рассматривались верхние «восьмерки».

Прорезывание постоянных моляров у детей

Процесс появления жевательных зубов может быть достаточно болезненным для ребенка. Многие родители отмечают головные боли, субфебрильную температуру (до 38⁰С). Если одновременно лезет сразу несколько элементов, организм ослабляется и становится подвержен вирусам. Поэтому, к основным симптомам могут добавиться покрасневшее горло, насморк, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Но все это связано не с прорезыванием зубов, а с тем, что падает иммунитет – на этом фоне попросту присоединяется инфекция.

График прорезывания зубов моляров и премоляров у ребенка:

  • до 3-х лет: в молочном прикусе у ребенка нет моляров – у него вырастают только резцы, клыки и по 2 премоляра с каждой стороны. Примерно к трем годам (а зачастую и гораздо раньше) они все полностью формируются и прорезываются,
  • с 10 до 12 лет: в этом возрасте происходит смена молочных 4-ки и 5-ки на постоянные премоляры,
  • с 6 до 8 лет: а вот в этом возрасте уже лезут первые моляры. С прорезыванием постоянных шестерок в зубном ряду прибавляется еще 4 элемента – часть из них уже постоянные, а остальные – пока молочные, которые постепенно будут сменяться на коренные,
  • с 12 до 13 лет: появляются верхние и нижние «семерки»,
  • с 16 до 35 лет и старше: прорезываются третьи постоянные жевательные зубы. Но интересно то, что зубы мудрости могут остаться в «спящем» состоянии до конца жизни. Например, могут отсутствовать совсем, сформироваться в костной ткани и не показаться на поверхности. Все строго индивидуально.

Таким образом, постоянные моляры у детей – это совершенно новые зубы в ряду, появляющиеся на дальних частях челюстей. А постоянные премоляры прорезываются после выпадения молочных четверок и пятерок.

«У дочки в 6 лет разболелась голова, очень сильно, аж до слез. Поднялась небольшая температура, но ни соплей, ни кашля, да и горло нормальное. Выпила нурофен и уснула. А утром я решила еще раз проверить ей горло. А во рту – мама моя! – четыре здоровенных зуба прорезалось, сразу после пятерок. Полезла в Инет, оказывается, это у нас первые моляры. Пойдем в школу зубастыми».

Елена К., отзыв с сайта baby.ru

Варианты стоматологического лечения у взрослых и детей

Сложность в лечении представлены в труднопроходимых искривленных каналах корней и риском травматизма медиального рога пульпы. Он может быть высоко расположен в дентине, и при лечении неглубокого кариеса существует вероятность его повреждения. Как следствие, в камеру заносится инфекция, провоцируя пульпит.

Способы лечения пульпита у детей и взрослых:

  • депульпирование: проводится у взрослых. Посредством файла (инструмент, похожий на спиральную иголку) из каналов вычищается пораженная пульпа. Эта операция называется «эндодонтическое лечение». Каналы и камера пульпы пломбируются,
  • биологический: каналы молочных моляров у детей не прочищают файлом. т.к. можно повредить зачаток постоянного. Вместо этого на пораженное место пульпы накладывается лечебный материал (чаще всего это антибиотик). Устанавливается пломба. Патогенные микроорганизмы гибнут под воздействием препарата, и зуб остается живым. Но стоит отметить, что у детей гибель пульпы происходит очень быстро, как и прогрессирование кариеса, поэтому часто врач принимает решение удалить больной зуб, чтобы остановить развитие воспалительного процесса и тем самым защитить постоянный.

Жевательные зубы обязательно нужно лечить, потому что они жизненно необходимы нам для тщательного пережевывания пищи. При ранней потере их обязательно нужно замещать, причем, как у детей, так и у взрослых пациентов при помощи протезирования, а после 18-ти лет можно провести дентальную имплантацию.

mnogozubov.ru

что это такое, фото зубов

Содержание статьи:

Зубы жевательные или моляры – это отдельный вид, который требует особого рассмотрения. Они есть у каждого человека, и в их число входят зубы мудрости. Хотя их общее количество невелико. Его можно уточнить даже у себя в полости рта, если пересчитать самые крупные образования.

Что такое зубы-моляры?

Моляры – это самые крупные зубы, отвечающие за пережевывание пищи. Это их основная функция, невыполняемая остальной частью челюсти. Из-за чего правила ухода за полостью рта однозначно говорят об обязательной ежедневной чистке для удаления всех остатков пищи. Об этом придется позаботиться, чтобы исключить раннее выпадение.

Общее количество моляров достигает 12 штук, но при условии вырастания всех 4 зубов мудрости. До 6 лет последние вырастать не могут, поэтому малышам приходится жевать всего 8 молярами. Хотя это нисколько не беспокоит их, не влияя на ежедневное питание.

Уникальное строение

Зубы моляры отличаются уникальным строением. Они становятся основой всех жевательных движений, совершаемых человеком. Причем существует большая разница между различными образованиями, поэтому необходимо выделить несколько важных особенностей:

  • Первый зуб по своим размерам больше остальных.
  • У первого зуба корень намного мощнее последующих.
  • На нижней челюсти у зуба тройной корень.
  • На верхней челюсти у зуба двойной корень.
  • На коронке моляров расположено от 3 до 5 бугорков.
  • На коронке верхних моляров бугорки намного острее.

Строение разнообразно, что усложняет лечение. Только в крупных стоматологических клиниках врачи берутся за сложные процедуры и операции. В обычных больницах специалисты редко берутся за такие проблемы, что связано с недостатком инструментов и оборудования. Соответственно, при появлении боли нужно обращаться к профессионалам, а не пытаться справиться с нею народными средствами.

Отличие между молярами и премолярами

Часто родители путают моляры и премоляры у своих деток. Когда после выпадения первых молочных зубов вылезают новые прямо рядом с клыками, их нельзя путать. Это не коренные моляры, а премоляры. Они также являются жевательными, но отличаются значительно меньшим размером.

Премоляры появляются быстро, но молочными они не бывают. Причем во время их вырастания часто приходится пить таблетки от зубной боли, так как соседство оказывается критическим. Родители должны уделить особое внимание этому моменту, ведь одновременное развитие влечет за собой серьезные последствия, из-за которых взрослые должны следить за процессом.

Когда появляются первые молочные моляры?

Первые зубы молочные моляры появляются приблизительно в 2 – 2 года и 5 месяцев. В это время жевательный рефлекс полностью развит, поэтому ребенок сразу начинает пользоваться ими. Без них потребление пищи остается проблематичным, но врачи рекомендуют все равно давать жесткие продукты, чтобы ускорить процесс развития челюсти.

В этом возрасте родители часто считают своих детей взрослыми. Больнее всего растут клыки, но даже моляры могут создать немало проблем. Острые бугорки на их коронке резко прорывают поверхность десны, поэтому малышу приходится страдать. В этот период следует давать специальные обезболивающие средства, которые не повредят организму. Их список уточняется у дантиста или фармацевта в аптеке. Воспользовавшись этой информацией, удастся приобрести подходящий сироп для младенцев.

Когда молочные моляры становятся коренными?

Выращивание зубов – сложный процесс, причем замена молочных на коренные создает больше всего неприятностей. Из-за этого родителям нужно точно знать, что моляры меняются в 11–13 лет. Они становятся последними в рядах на челюсти, но это не влияет на их состояние. Без ухода коронки разрушаются намного быстрее резцов или клыков, поэтому даже в подростковом возрасте приходится сталкиваться с неприятностями.

Смена молочных моляров на коренные происходит сложным образом. Новые вырастают прямо под старыми, поэтому выпадение происходит нерегулярно. В некоторых случаях замена даже не происходит, так что прямо до первых зубов мудрости остаются молочные образования. Это не должно беспокоить человека, но все же лучше посетить стоматологическую клинику, чтобы убедиться в отсутствии нарушения прикуса или развития челюсти.

Поможет ли расшатывание ускорить рост?

При формировании челюсти некоторые родители стараются ускорить процесс. Заметив расшатывание, они поддерживают его, надеясь, что сразу после выпадения появится новый моляр. Такую ошибку стараются предсказать дантисты, утверждая, что поступать подобным образом нельзя. Последствия подобных действий становятся самыми проблематичными. О чем говорят врачи?

  • Неправильное расположение коренных зубов;
  • Нарушение прикуса;
  • Неправильный рост челюсти.

Ошибочные действия приводят к страшным последствиям. Естественный процесс нарушать нельзя никаким способом, поэтому лучше дождаться, когда зуб самостоятельно постепенно расшатается и выпадет. В этом случае не будет никаких отрицательных эффектов, а состояние челюсти останется идеальным.

В стоматологические клиники родителям необходимо приходить регулярно. Кривые зубы чаще всего появляются в процессе смены молочных на коренные, после чего приходится ставить брекеты. Они помогут исправить прикус, но для ребенка процедура обычно влечет за собой стресс. Так что не нужно допускать неприятных последствий.

Как заметить прорезывание коренных моляров?

Коренные моляры – зубы, рост которых сложно заметить. В детском возрасте малыш сталкиваться с ужасными симптомами, а позже практически не замечает происходящего. Когда в ближайшее время появится новое образование, тут же становятся видными тремы. Это небольшие промежутки, которые заполнятся новой частью челюсти.

Только в младенческом возрасте родителям приходится сталкиваться с болевыми ощущениями у деток. Позже этот процесс не привлекает особого внимания, проходя практически незаметно. Единственной проблемой становится незначительный дискомфорт, связанный с увеличением челюсти.

Важно! Если вдруг у ребенка поднимается температура, следует срочно обратиться к врачу. В данном случае она является признаком развивающегося воспалительного процесса.

Помощь ребенку при смене зубов

Смена молочных зубов на коренных проходит безопасно, но существуют определенные советы родителям. Их нужно учитывать, чтобы исключить даже мелкие неприятности. Дети не осознают происходящего, поэтому им требуется некоторая помощь.

  • При выпадении зуба нужно дождаться последнего момента и просто забрать его.
  • После выпадения на десне остается маленькая ранка, куда может попасть грязь, поэтому лучше научить ребенка полоскать ротовую полость.
  • Если ранка кровоточит, можно воспользоваться содовым раствором и отложить прием пищи на 2-3 часа.

Обращение в стоматологическую клинику обычно не требуется. В редких случаях может появиться опухоль или начаться воспаление, и понадобится осмотр специалиста. Если родители серьезно отнесутся к процессу, опасных последствий не будет, поэтому ребенку не придется лишний раз сталкиваться с неприятной процедурой.

Сохранение коренных зубов

Родители обязаны с раннего возраста приучать детей к уходу за полостью рта. Некоторые люди предпочитают витамины для зубов, но в первую очередь необходимо следовать несложным правилам. Что нужно делать?

  • Обязательно нужно чистить зубы 2 раза в день.
  • В зубной пасте должен содержаться кальций и фтор.
  • В течение дня стоит несколько раз полоскать рот для удаления остатков еды.
  • Родителям стоит сократить количество газировки и сладостей для малышей.
  • Вместо комплексных витаминов лучше обогатить рацион кальцием.

Родители должны разъяснить малышам, что коренные зубы останутся навсегда. Вместо них новые не вырастут, следует о них заботиться, исключая опасность повреждения эмали и корней. Да, существуют причины разрушения, независящие от человека, но случаи их возникновения единичны.

Моляры или жевательные зубы – небольшая часть челюсти, выполняющая важнейшую функцию перемалывания пищи. Их количество невелико, но даже эти образования требуют регулярного осмотра в стоматологической клинике и ежедневного ухода. Этот момент остается важнейшим, поэтому о нем забывать не следует, чтобы сохранить собственную улыбку в идеальном виде.

Познавательное видео: моляры, анатомия зубов

nashyzubki.ru

Что такое моляры? Зуб-моляр: особенности строения

В ротовой полости у здорового человека должно быть 28 или 32 зуба. Это количество зависит от того, выросли уже зубы мудрости или нет. Но как правильно называются все зубы? И что такое зуб-моляр? Ответы на эти вопросы знает далеко не каждый человек. Но все-таки разобраться в этих и многих других вопросах стоит, чтобы иметь представление о здоровье собственных зубов и строении ротовой полости.

Что это за зубы-моляры?

У этих зубов названий немало: жевательные, моляры. Несомненно, последнее является самым верным и наиболее часто употребляемым в стоматологии. Напрашивается логичный вопрос, моляры – это какие зубы? Найти их у себя во рту очень легко – это самые большие зубы в ряду. С английского языка «моляр» переводится как «коренной зуб». Так и есть, моляры являются коренными зубами, несмотря на то, что появляются ещё совсем в детском возрасте.

Самый последний зуб-моляр в каждом ряду – это зуб мудрости. Он может прорезаться и в 40 лет, а может не вылезти совсем. В любом случае это будет являться нормой. Также зубами-молярами называют еще 2 зуба в каждой дуге зубного ряда, которые предшествуют зубам мудрости. То есть всего в ротовой полости должно быть от 8 до 12 моляров, в зависимости от того, прорезались ли зубы мудрости. У деток до 6 лет моляров всего 8, и они являются молочными. То есть с 6 до 12 лет эти зубки выпадут, и на их месте появятся уже постоянные коренные зубы.

Строение

Эти зубы отличаются даже между собой. Строение моляров верхней и нижней челюсти имеет существенные различия. Первый зуб-моляр – самый большой. Остальные меньше первого, размеры уменьшаются с первого по третий. Моляр верхнего ряда имеет более мощный корень, чем моляр нижнего: у верхнего 3 корня, в нижнем же ряду по 2 корня. Зуб второй моляр по площади коронки значительно меньше первого. Но тем не менее все 3 моляра на каждой зубной дуге имеют мощную коронку, так как предназначены для пережевывания, измельчения пищи.

На коронке у моляров и верхнего, и нижнего ряда расположены бугорки: в норме их от 3 до 5 на каждом зубе. Бугорки верхних моляров более острые и выступающие, особенно это относится к щечным бугоркам. Язычные же более округлой формы. А у нижних моляров можно отметить более низкие и тупые бугорки. Правда, в отличие от верхних моляров, язычные бугорки нижних как раз-таки более заостренные и выступающие, по сравнению с щечными бугорками.

Что касается размеров зубов, моляры нижнего ряда крупнее аналогичных зубов верхнего. Отличаться по форме и строению могут только зубы мудрости. У этих моляров может быть и 2, и 3 корня. И форма коронки может быть разнообразной. Этим зубы мудрости и отличаются от всех остальных: они непостоянны, и нельзя предугадать какой формы будут.

Зубы-моляры и премоляры: в чем их отличие

Обычно эти зубы путают родители, которые не понимают, почему, когда выпадают молочные моляры, вслед за ними вылезают не коренные, а премоляры? Объяснение этому явлению очень простое: ротовая полость растет, и коренные моляры вылезают позади молочных моляров. Премоляры располагаются за клыками и имеют гораздо меньшие размеры, чем коренные. У первого премоляра 2 корня, а у остальных по 1. Всего премоляров в ротовой полости 8: по 4 на каждой челюсти.

В отличие от моляров, премоляров нет в молочном прикусе. У детей слишком маленькие челюсти, чтобы вместить такое большое количество зубов. Хоть премоляры и считаются самыми малыми коренными зубами, нельзя сказать, что они очень маленькие по размерам. Премоляр так же предназначен для измельчения и разжевывания пищи. По форме они больше напоминают клыки, только коронка у них значительно шире, чем у клыков. На самой коронке премоляра располагаются 2 бугра.

В каком возрасте появляются молочные моляры?

Прорезывание моляров у маленького ребенка наверняка помнит каждый родитель. Ведь эти зубы вылезают гораздо болезненнее остальных, не считая клыков. В молочном прикусе моляров всего 8 (по 2 на каждой зубной дуге верхней и нижней челюсти). Располагаются они сразу за клыками, но прорезаются значительно раньше них.

Первые моляры начинают прорезаться в основном после достижения ребенком одного года. Как и все остальные зубы, они вылезают парно. Самый первый, как правило, прорезается моляр в нижней челюсти. Следом за ним должен вылезти зуб-моляр в верхней челюсти. Первые молочные моляры в норме должны прорезаться до достижения ребенком 18-20 месяцев. Причем в этот же период могут начать вылезать и клыки – самые болезненные зубки. Поэтому возраст до 2 лет считается временем прорезывания самых тяжелых зубов.

Что касается вторых молочных моляров, они появляются примерно после 2 лет, иногда немного раньше или позже. В норме эти зубки прорезаются до 2,5 лет. Но не всегда отклонение от нормы является какой-либо патологией. Более раннее или более позднее прорезывание зубов-моляров может быть обусловлено генетической предрасположенностью или наследственностью.

Когда молочные моляры заменяются коренными?

Молочные зубы у детей начинают заменяться постоянными примерно с 5 лет. И первыми появляются именно моляры. Зубы у ребенка меняются в обратном порядке от того, как они появлялись. Коренные моляры не сменяют никакие зубы: они появляются на пустых местах, которые образуются вследствие роста челюсти. Так коренные моляры – это какие зубы по счету? Это самые последние зубки, которые располагаются сразу за молочными молярами. Первые моляры еще называют иногда шестилетними, ведь примерно к этому возрасту они уже начинают появляться.

Молочные моляры в свою очередь выпадают с 9 до 12 лет. На их месте прорезываются коренные премоляры. Появляются эти зубы сразу вслед за выпавшими молочными, то есть примерно в возрасте от 10 до 12 лет. В среднем к 14 годам у ребенка не остается ни одного молочного зуба, но бывают и редкие исключения в стоматологической практике, когда молочные зубы не выпадают до 18 лет или даже позже. Если же зубы начинают выпадать раньше 5 лет, это повод обратиться к стоматологу, так как раннее выпадение зубов может быть связано с травмой, неправильным прикусом, преднамеренным расшатыванием или запущенным кариесом.

Надо ли расшатывать молочные моляры?

Тот, что появляется в возрасте после 1 года, моляр – зуб молочный. Конечно, однажды он начнет расшатываться и выпадет. Нередко родители, когда узнают, что у ребенка начинает шататься зуб, предлагают его расшатать, чтобы зуб быстрее выпал. Но можно ли ускорять естественный процесс выпадения зубов? Не чревато ли это проблемами с ротовой полостью в будущем? Вряд ли родители задумываются об этом. Ведь и их в детстве учили тому, что зуб надо расшатать и выдернуть.

Стоматологи утверждают, что преднамеренно расшатывать молочные зубы нельзя. Ведь, если ускорить процесс выпадения зуба, может замедлиться процесс роста челюсти и коренной зуб вылезет совсем не в своем месте. Бывает, что проблема скученности или кривизны зубов во взрослом возрасте связана именно с неправильными действиями во время смены зубов.

Это касается и молочных моляров. Ни в коем не случае не стоит их шатать, чтобы ускорить процесс выпадения. Челюстно-лицевой аппарат ребенка готовит себя к смене зубов самостоятельно и нельзя нарушать этот естественный процесс.

Как понять, что скоро прорежутся коренные моляры?

Симптомы скорого прорезывания коренных зубов несколько отличаются от прорезывания молочных. Ведь, когда появляются молочные зубки, набухают десна, усиливается слюноотделение, детки становятся беспокойными, могут плохо спать, отказываться от еды. Иногда даже появляется насморк из-за сниженного иммунитета на фоне прорезывания зубов. В редких случаях у малышей случается даже диарея. Но, когда дело касается коренных зубов, здесь есть один главный симптом – рост челюсти и появление свободного места за молочными молярами. Именно на этом свободном месте и прорежутся коренные моляры.

Помимо этого, очень важным симптомом является появление промежутков между зубками – тремов. Они нужны для того, чтобы коренные зубы ровно расположились в ротовой полости, без кривизны и скученности. Отсутствие этих тремов чревато, помимо неэстетичности, нарушением прикуса. В этом случае ребенку придется выправлять зубы с помощью брекетов или лингвальной брекет-системы. Ну и конечно, немаловажный симптом – естественное расшатывание молочных зубов, которое происходит вследствие рассасывания корней.

Действия при смене зубов: как помочь ребенку легче перенести этот процесс

Родителям нередко кажется, что процесс смены молочных зубов на коренные для детей очень болезненный. Однако это далеко не так. Если в этот процесс не вмешиваться, корни молочных зубов постепенно рассасываются и зубы могут выпасть даже без посторонней помощи. Или, когда кажется, что зуб совсем висит, его можно легко достать.

В целях дезинфекции ротовой полости в период выпадения молочных зубов нужно объяснить ребенку, что необходимо полоскать рот. Полоскания можно производить и специальным средством, отваром ромашки или даже простой теплой водой.

Иногда бывает, что после выпадения зуба, место, в котором он раньше находился (лунка), кровоточит. Чтобы избавиться от этого, необходимо приложить ватный тампон к лунке или лучше попросить ребенка зажать его зубами. Употреблять пищу и пить нежелательно часа 2 после выпадения зуба при условии, что лунка кровоточила.

К врачу срочно обратиться стоит только в том случае, если выпадение молочных зубов сопровождается высокой температурой, опуханием десен и сильными болезненными ощущениями. Ведь в норме смена зубов происходит практически бессимптомно.

Профилактика выпадения коренных зубов

Когда все коренные зубы у ребенка прорезались, очень важно правильно за ними ухаживать. Ведь, если потерять коренной зуб, на его месте новый уже не появится. Для этого родители должны научить детей правильной гигиене полости рта.

В первую очередь нужно всегда помнить о том, что зубы необходимо чистить 2 раза в день: утром и вечером. Лучше использовать зубную пасту, содержащую кальций и фтор.

А в течение дня, особенно после каждого приема пищи лучше не пренебрегать полосканиями. Полоскать ротовую полость можно и обычной теплой водой, главное – удалить остатки пищи изо рта, чтобы они не забивались между зубов.

Ребенку лучше не употреблять много сладкого и отказаться от газированных напитков. Употребление этих вредных продуктов питания может привести к разрушению зубной эмали.

В рацион малыша лучше ввести продукты, богатые кальцием и витаминами. Кальций необходим для здоровья зубов и десен. А от здоровья десен во многом зависит и здоровье зубов.

fb.ru

Зубы моляры: строение, функции и прорезывание

Зубы моляры — это шестые, седьмые и восьмые по счету зубы, располагающиеся с каждой стороны челюсти. Давайте разберемся, чем они отличаются от других зубов и как происходит процесс их прорезывания у взрослых и детей.

Содержание статьи:

Строение моляров

Если внимательно рассмотреть схематическое устройство зубного ряда, можно сразу заметить, что все зубы не слеплены по единому стандарту. Они сильно отличаются друг от друга. Такое разнообразие основывается на роли, которую приходится выполнять каждой группе зубов в процессе откусывания и пережевывания пищи.

Существует несколько основных групп:

  1. Резцы предназначены для откусывания пищи, поэтому они имеют форму и строение, идеально обеспечивающие этот процесс.
  2. Основная роль клыков — разрывание и удержание пищи. В основу их формы заложен конус.
  3. Премоляры у взрослых людей располагаются сразу за клыками. Они предназначены для перемалывания пищи. По своему строению они напоминают большие коренные зубы, но имеют немного меньший размер.
  4. Моляры — самые мощные зубы, основная роль которых заключается в растирании пищи.

На видео автор рассказывает об анатомии зубов:

К молярам относятся 4 и 5 зубы у детей и с 6 по 8 — у взрослых. Характерной особенностью этих костных элементов на верхней челюсти является наличие сразу четырех каналов и трех корней. На нижней челюсти они имеют 3 канала и 2 корня.

На нижней челюсти у моляра два корня

Первый зуб моляр, расположенный на нижней челюсти, по своим размерам намного превосходит второй и третий, у него свое особенное строение. Он имеет 2 оральных и 3 вестибулярных бугра. В сумме выходит всего 5. Они встречаются как в молочном ряду, так и в постоянном.

На видео смоделировано строение моляров:

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Молочных премоляров нет. Так устроено природой, потому что челюсть ребенка имеет намного меньшие размеры, чем уже закончившая свое развитие челюсть взрослого. На маленькой челюсти премолярам нет места. Они намного меньше моляров, хотя выполняют одинаковую с ними функцию. По своим размерам премоляры ближе к клыкам. Различие с последними заключается в коронке, большей по размеру. У премоляров имеется всего 2 бугра.

Процесс прорезывания

Молочные моляры, в отличие от остальных, прорезываются очень болезненно. Хотя данный процесс строго индивидуален, и остальные зубы тоже могут прорастать с болью и поднятием температуры. Они появляются намного раньше клыков. Хотя по положению последние находятся намного ближе к центральным резцам.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Обычный срок появления первых моляров — год. Появляются они в паре. Первый вырастает на нижней челюсти, затем второй — на верхней. Все моляры по времени должны появиться до 20 месяцев, но из этого правила бывают исключения. Самым болезненным образом прорезаются клыки.

Наиболее активно зубы появляются в возрасте до 24 месяцев. Вторые молочные моляры вырастают до двух лет. Это вовсе не значит, что они не могут прорезаться позже. Но все моляры к 30 месяцам должны занять свое место в зубном ряду. Отклонение от данного срока не считается патологией, врачи объясняют, что подобное отставание обусловлено наследственностью ребенка.

У детей замена зубов начинается примерно с 5 лет. И первыми меняются именно моляры. Причем в порядке, полностью противоположном тому, с которым они появлялись в первый раз. Самые первые костные элементы просто вырастают там, где образовалось свободное место из-за роста челюсти.

Схема прорезывания коренных зубов у детей

До 12 лет молочные моляры должны выпасть. Исключения из этого правила бывают очень редко. В медицине известны истории, когда они оставались на своем месте до 18 лет, но это из ряда вон выходящий случай. Иногда порядок выпадения меняется и они покидают свое место до 5 лет. Такой процесс считается патологией.

Первым признаком выпадения молочного зуба является шатание. Не нужно его расшатывать специально или как-то иначе помогать. Если удалить его искусственно, то постоянный зуб может вырасти не там, где ему положено. Из-за этого могут сместиться и все остальные постоянные зубы. Молочные костные элементы должны сменять постоянные естественным путем.

На видео врач-ортодонт рассказывает о процессе смены молочных зубов на постоянные:

В итоге у каждого взрослого человека имеется по 12 моляров. На каждой челюсти по 6 штук, по 3 на каждой из сторон. Каждый из зубов данной группы имеет массивную коронку, несколько бугорков и несколько корней. Зубы мудрости тоже относятся к ним, хоть они и прорезаются намного позже. Часто они расположены таким образом, что совсем не участвуют в процессе жевания.

Функции моляров

Их массивность оправдана тем, что при перетирании пищи на них приходится очень большая нагрузка, которую они не смогли бы выдержать, если бы имели такую же форму коронки, как резцы или клыки. Да и сам процесс пережевывания был бы невозможен. По данным исследований, на один только верхний первый моляр приходится нагрузка в 77 кг, когда на клык и премоляр — всего лишь от 20 до 40 кг. Как видно из представленных цифр, разница огромная.

Даже форма верхних и нижних моляров имеет хоть и незначительные, но все же отличия. Верхние коренные зубы имеют жевательную поверхность ромбовидной формы, с закругленными углами. Поверхность состоит из 3 борозд, которые разбивают ее на 4 бугорка. Стандартно такой зуб имеет 3 корня, но в порядке исключения может быть и 4. Один корень имеет округлую форму и называется язычным, 2 остальных более плоские и носят название щечных. Борозды и бугорки имеют на жевательной поверхности все моляры.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

При чистке им требуется уделять больше внимания, так как из-за своеобразного строения, остатки пищи и патогенные микробы скапливаются на их поверхности особенно плотно. По статистике, они поражаются кариесом гораздо чаще, чем все остальные зубы.

На молочных молярах кариес может развиться начиная с трехлетнего возраста. Скорость развития патологии и образования кариозной полости намного выше, чем у других зубов. Объясняется это тем, что слой эмали у молочных моляров намного тоньше, чем у постоянных. Чаще всего кариес развивается на апроксимальной поверхности зуба. Клиническая картина кариеса, который развивается на молочных и постоянных молярах, совершенно одинакова.

При лечении заболевания молочных зубов пораженные ткани просто сошлифовываются. На постоянных — производится полное иссечение пораженного участка. Для того чтобы снизить риск образования кариеса на фиссурах, их рекомендуется герметизировать.

До и после герметизации

Чистку зубов у маленьких детей необходимо начинать с момента появления первого зуба, причем процесс этот должен быть превращен в игру, в противном случае ребенок откажется это делать.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

При больших дефектах, когда восстановить анатомическую форму коронки с помощью пломбировки становится невозможным или в случае, если они были удалены по медицинским показаниям, проводят протезирование. Самым современным методом решения проблемы является имплантация.

Если по каким-то причинам подобная манипуляция становится невозможной, проводят несъемное протезирование. В этом случае требуется создать мощную долговечную конструкцию, которая бы справлялась с такими же нагрузками, какие выпадали на долю постоянных зубов.

zub.dental

функции зубов, причины удаления, возможные заболевания

Зубами мудрости принято называть в Санкт-Петербурге третьи  моляры, которые являются самыми задними жевательными зубами. Обычно они прорезаются в возрасте от 18 до 25 лет. Вместе с тем прорезывание зубов мудрости зачастую может являться причиной возникновения различных проблем.

Сегодня стоматологи считают, что нарушение прорезывания третьих моляров происходит по причине того, что челюсть современных людей слишком мала для них, и в ней попросту недостаточно места для зубов мудрости. Челюсть наших предков была шире, они ели более твердую пищу, которую нужно было пережевывать большими и крепкими зубами. Часто они ломались, после чего зубы, которые стояли сзади них, сдвигались вперед в освобожденное пространство. Таким образом, находилось место и для задних жевательных зубов, то есть третьих моляров.

В процессе эволюции человека третьи моляры потеряли свою функциональную значимость. Сегодня у довольно большого количества людей не только Санкт-Петербурга, но и всего мира, они вовсе не прорезываются. Ученые не исключают вероятность того, что в ближайшее время у людей третьи моляры и вовсе расти перестанут.

Ретенция третьих моляров, ее причины и диагностика

Ретинированным третьим моляром называется такой зуб, который может быть частично закрытым костью или тканью десны, и по этой причине не может прорезаться должным образом. Причиной ретенции очень часто является раннее удаление молочных зубов, а также воспалительные заболевания молочных зубов. Третьи моляры могут подвергаться ретенции вследствие наследственности, неправильного расположения зачатка постоянного зуба или же сверхкомплектных зубов.

После тщательного осмотра пациента с ретинированным третьим моляром стоматолог проводит более точную диагностику, которая позволяет уточнить расположение больного зуба и его корней, а также твердых тканей, которые окружают зуб. Такая диагностика проводится в большинстве клиник Санкт-Петербурга и дает полную информацию о степени погружения третьего моляра в ячейку, что позволяет комплексно решить вопрос о необходимости удаления зуба.

Ретинированные третьи моляры часто бывают поражены такими заболеваниями, как кариес, периодонтит и другими инфекционными заболеваниями, которые могут быть вызваны большим количеством не удаляемого налета. Большую опасность для пациента таят в себе частично прорезавшиеся третьи моляры, которые не видны на поверхности десны. Такие зубы являются причиной возникновения перикоронита — воспаления мягких тканей, находящихся вокруг коронки корневого зуба. Это заболевание возникает по причине того, что в то время, когда прорезалась только часть третьего моляра, между десной и коронкой зуба образуется пространство, в котором скапливается налет. Этот налет в силу труднодоступности практически невозможно эффективно устранить в домашних условиях, в результате чего вокруг третьих моляров распространяется инфекция, то есть перикоронит.

Кариес третьих моляров и соседних с ними зубов

Обычно кариозные процессы поражают третьи моляры вследствие большого скопления налета, который долгое время не удалялся. По этой причине ежедневной чистке зубов, и в частности – чистке зубов мудрости, следует уделять должное внимание. Часто подверженными кариесу становятся и соседние зубы. Это происходит из-за ловушки, которая образуется по причине неправильного наклона зуба. В эту ловушку попадают налет и остатки пищи. В конечном результате это приводит к развитию кариеса на обоих зубах, из-за чего не исключается их потеря.

Периодонтит

В тех ситуациях, когда третьи моляры не могут быть правильно почищены при помощи зубной щетки или нити, бактериальный налет, который на них скапливается, может привести к возникновению такого заболевания, как периодонтит. Игнорирование этого заболевания приводит к поражению десны и костных тканей, которые окружают зуб. В конечном итоге зуб придется удалить.

stomadeus.ru

Моляры — это… Что такое Моляры?

Моляры, больше известные как коренные зубы — зубы, служащие в основном для первичной механической обработки пищи.

Моляр

Моляры человека

Моляры — это шестые, седьмые и восьмые зубы постоянного ряда или четвёртые и пятые зубы молочного ряда с левой и правой стороны челюсти. Они находятся позади премоляров.

Моляры, обычно, имеют три корня и, обычно, три канала на верхней челюсти и два — на нижней. Первые верхние моляры имеют 3 канала в 42 %, 4 канала — в 56 %, 5 каналов — в 2 % случаев. Вторые моляры верхней челюсти имеют 4 канала в 40 % случаев[1]. У третьих моляров верхней челюсти может быть 2, 4 и 5 корней[1].

Корневые каналы моляров отходят от полости зуба в виде тонких ответвлений[1]. Устье четвёртого канала первых и вторых верхних моляров располагается на линии, которая соединяет устье мезиально-щёчного и нёбного каналов.

Первый моляр нижней челюсти больше второго и третьего моляров.

У первого моляра нижней челюсти 5 бугров на жевательной поверхности — 3 вестибулярных (медиально-вестибулярный, дистально-вестибулярный) и 2 оральных. У второго моляра нижней челюсти 4 бугра на жевательной поверхности — 2 вестибулярных (медиально-вестибулярный, дистально-вестибулярный) и 2 оральных.

Примечания

Литература

Ссылки

dic.academic.ru

Анатомия моляров