Частичный съемный протез на верхнюю челюсть фото – Виды съемных зубных протезов, какие лучше, подробный обзор
Съемный протез на верхнюю челюсть без неба и его особенности
Рейтинг: 1.0/5. Всего оценок: 1.
Please wait…
Протез без неба удобен и легок
Протезирование – один из способов восстановить утраченные зубы. Перед больным всегда есть выбор – установка протезов или имплантация. Последний метод является самым удобным и эстетичным, однако, самый дорогостоящий.
Современные методы протезирования дают возможность восстановить недостающие зубы за разумную стоимость. Съемный протез на верхнюю челюсть без неба – универсальное решение.
О необходимости протезирования
При пережевывании пищи, каждый зуб выполняет свою функцию:
- резцы используются для откусывания не слишком жесткой пищи;
- клыки необходимы для откусывания или разрывания мяса;
- моляры нужны для пережевывания, первичной пищеварительной обработки.
Нагрузка равномерно распределяется между всеми зубами каждого класса. При отсутствии хотя бы одного зуба, его обязанности перекладываются на соседние.
Зуб, нагрузка на который возрастает, изнашивается скорее:
- быстрее стирается эмаль, давая патогенным микроорганизмам доступ к внутренним тканям зуба, так быстрее образуется кариес;
- зубы, выполняющие двойную работу, могут становиться подвижными;
- при значительном возрастании нагрузки, от зуба могут откалываться целые кусочки, или большая их часть.
Важно: чем большего количества зубов не хватает у пациента, тем больше будут страдать оставшиеся, пока еще здоровые.
Поэтому при утрате хотя бы одного, больному стоит заняться его восстановлением. Чем скорее будет установлен протез, тем лучше для здоровья оставшихся зубов.
Какой протез выбрать
Когда пациент принимает верное решение, об установке протез, ему вместе с лечащим врачом нужно грамотно выбрать тип протеза.
Таблица №1. Зависимость выбора протеза от состояния зубов больного:
При полном отсутствии зубов у больного | При сохранности зубов |
Протезы на имплантах | Бюгельный протез |
Пластмассовый частичный съемный протез на верхнюю челюсть и на нижнюю | |
Полные пластмассовые протезы | |
Нейлоновые протезы | |
Сэндвич-протезы |
Важно: протезы расположены по убыванию от самого комфортного, до самого не удобного.
Особенности протезов без неба
Протезы без неба устанавливаются при отсутствии большого количества зубов, или всего нескольких.
Съемные зубные протезы на верхнюю челюсть с отсутствующей небной частью имеют следующие преимущества в применении:
- Облегченная версия протеза снижает вероятность возникновения воспаления слизистой полости рта.
- Отсутствие небной части исключает возникновение рвотной реакции, которая является неизбежной на этапе адаптации к протезу. У пациентов нет ощущения инородного тела в ротовой полости.
- Конструкция протеза не массивная, а значит, у больных не будет возникать проблем с речью, выражением эмоций.
- Съемный зубной протез на верхнюю челюсть с отсутствующим небом не заслоняет выводные отверстия слюнных желез. Значит, у больного не будут возникать жалобы на сухость в ротовой полости.
- В данных современных протезах используются только безопасные для слизистой оболочки металлы. Конструкция может полностью исключать наличие металла, а значит, они еще более безопасны для использования.
- В случае если больной лишился зубов из-за пародонтоза, протез даст возможность сохранить оставшиеся зубы. Распределение нагрузки и передача излишней на протезный зуб, позволит сберечь уже ослабленные заболеванием.
- Грамотное распределение нагрузки позволит избежать проблемы атрофии костных тканей челюсти.
- Протезы подлежат ремонту, коррекции и реставрации. При необходимости можно добавить еще один зуб в протез. Если какой либо элемент конструкции доставляет неудобства или ломается, он с легкостью подлежит замене.
- Протезы без небной части легко достаются изо рта, когда необходимо выполнить чистку изделия.
- На основании исследований, проведённых с участием людей носящих протезы с небом и без неба, была выявлена разница в ощущениях пациентов. Ношение протеза без неба дает возможность в полной мере ощущать вкус употребляемой пищи. По сравнению ситуацией, когда используется полный съемный протез на верхнюю челюсть с небной пластиной.
- Такое изделие не нужно снимать на время сна, что значительно облегчает жизнь пациентам, которые стесняются своего положения.
Важно: в некоторых случаях у стоматолога нет возможности установить облегченный съемный протез из-за состояния полости рта больного, тогда применяется несъемное протезирование беззубой челюсти.
Виды классических съемных протезов без неба
При необходимости протезирования, каждый больной с помощью стоматолога может подобрать для себя идеальный вариант изделия. В зависимости от сохранности собственных зубов, образа жизни, предпочтения материалов.
Квадротти помимо легкости обладают еще и гибкостью
Таблица №2. Стандартные протезы без неба:
Название протеза | Материал изделия | Особенности конструкции | В каких случаях может использоваться |
Квадротти | Пластиковые, в основе изделия – нейлон, прошедший обработку высокой температурой | Основа изделия – гибкая десна, на ней размещаются искусственные зубы и мягкие крюки для закрепления на сохранившихся зубах. На небе имеют тонкую, легкую перекладину для прочности конструкции. Цвет основы приближен к прозрачному, это обеспечивает максимальную незаметность во время общения. | Применяются, только при наличии родных зубов, ведь есть необходимость крепления протеза |
Сэндвич-протез с аттачментами | Искусственная десна изготовлена из пластмассы, дополнена металлическими коронками | Эта истинно безнебная конструкция точнее обозначается, как частично съемный протез на верхнюю челюсть. Во рту закрепляется с помощью крепежа – аттачмента. Протез не нужно снимать ежедневно, а лишь на профилактических приемах и для периодической чистки. Также существует разновидность – частичный съемный протез на нижнюю челюсть. | Используется при отсутствии большого количества зубов. Или при полном их отсутствии, при сохранности хотя бы двух зубных корней. Только за счет корня можно установить шаровидное замковое соединение. Вместе с протезной частью крепления, они обеспечивают надежное крепление. |
Телескопический сэндвич-протез | Изделие имеет телескопическое крепление, для установки необходимо наличие минимум двух зубов. Они заранее обрабатываются, на них устанавливаются конусообразные коронки, на которые происходит усадка протеза. Внутри изделия присутствуют углубления, в которые входят опорные зубы. Для плотного крепления, углубления исполнены в форме зубов. | Для установки изделия необходима сохранность хотя бы двух зубов, которые будут являться опорными. |
Цена классических протезов самая щадящая. Более высокотехнологичные модели имеют гораздо большую стоимость, но вместе с ней возрастает и степень удобства в использовании.
Сравнение сэндвич протеза с полным
Важно: каждый протез имеет между собой отличие в особенностях обслуживания и гигиены, после установки врач должен рассказать об этом, пациенту должна быть выдана инструкция для правильной эксплуатации изделия, чаще всего в устном виде.
Протез без неба на имплантах
Отдельным классом выделяется полный съемный протез верхней челюсти на имплантах. Такие изделия дают пациентам больше свободы в повседневной жизни, лучше крепятся и дольше служат. Часто именуются покрывными протезами.
Таблица № 3. Виды протезов на имплантах:
Вид протеза | Материал | Особенности конструкции | Условия для установки |
Протез на имплантах с кнопочным микрозамком | Импланты выполняются из металла, протез – пластиковый. Для фиксации используются матрицы изготовленные из силикона. | Относятся к виду условно-съемных протезов. Обладают более сильной фиксацией по сравнению с простыми протезами без небной пластины. На мини-имплантах устанавливаются аттачменты шаровидной формы. В ротовой полости они выглядят, как металлические круглые головки. На корпусе протеза для скрепления с замками имеется силиконовая матрица. | У больного могут отсутствовать все зубы, а также иметься значительная атрофия костей челюсти. Для успешной установки нужно наличие у больного двух или трех имплантов. |
Протез на имплантах с замком-балкой | На вживленных имплантах устанавливается металлическая пластина в форме балки. На протезе есть углубление, по форме совпадающее с формой балки. Для прочного крепления используются силиконовые матрицы, которые обхватывают балку. | ||
Протез с креплением на внутриканальных имплантах | Зубы-основы спиливают, оставляя лишь корневую часть. Корни пломбируются. В подготовленный канал внедряются импланты-штифты. На поверхности десны они выступают, и имеют вид металлических шариков. На самом импланте делают углубления с силиконовыми матрицами. | Потребуются сохранившиеся зубы с одним корнем. Их может быть от пары до нескольких. Чем больше, тем прочнее будет осуществляться крепление. Зубы должны быть здоровы и не иметь подвижности. |
Этот класс протезов выгодно отличается от конкурентов:
- самая сильная фиксация;
- жевание безболезненно и комфортно, больной может без проблем откусывать даже жесткую пищу;
- истончение костных тканей десны замедляются из-за грамотного перераспределения нагрузки.
Наличие основы в виде имплантов гарантирует прочность
Видео в этой статье и фото расскажет об особенностях установки протезов на имплантах.
Бюгельные протезы
Бюгельные конструкции имеют прочный металлический каркас
Некоторые специалисты особенно выделяют этот вид протезов, называя их самыми удобными и надежными их современных конструкций.
Основные преимущества:
- жевательная нагрузка распределяется между зубами-основаниями и десной;
- жевательные движения с данной конструкцией безболезненны и эффективны;
- плотно фиксируются на опорных зубах;
- съемный бюгельный протез на нижнюю челюсть исключает помеху для движений языком и неприятные ощущения;
- за счет металлического каркаса, размер самого протеза уменьшен в пользу удобности ношения.
Данных конструкций существует несколько разновидностей в зависимости от способа фиксации:
- На стальных кламмерах. Замок-кламмер отходит от металлического каркаса, выполненного единой дугой. В некоторых случаях возможно изготовление крепления из нейлонового материала телесного цвета. Это исключает возможность визуализации протеза во рту пациента в процессе общения.
- На микрозамках-аттачментах. Считается самым технологичным способом крепления, из-за этого имеет большую стоимость. Опорные зубы укрываются коронками из металлокерамики. На них устанавливаются половинки аттачментов. Другие половины располагаются на бюгельном протезе. При установке замки защелкиваются и фиксируются.
Восполнение потерянного зуба – обязательно
Протезирование – необходимая мера для сохранения здоровья человека. Каждый больной сможет выбрать для себя модель протеза, которая подходит ему по всем аспектам.
Съемные протезы на верхнюю челюсть должны плотно крепиться для исключения неожиданностей. Стоит позаботиться, что бы он не вызывал рвотных рефлексов и затруднения во время разговора.
Съемный зубной протез на нижнюю челюсть не должен затруднять движения зыка и не должен препятствовать качественному пережевыванию пищи. Только вместе с квалифицированным специалистом больной сможет получить изделие, которое изменит его жизнь к лучшему.
denta.help
Зубные протезы съемные при частичном отсутствии зубов (фото): какие виды лучше?
Выбор протеза при частичном отсутствии зубов зависит от клинической картины и пожеланий пациента. Решая, какой вид конструкции выбрать, учитывают наличие опыта ее ношения в прошлом. В первый раз лучше поставить съемную систему, которую легче снять в домашних условиях. При значительной утрате зубов рекомендуют несъемные модели.
Виды съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов
Конструкция подбирается исходя из особенностей строения челюстей пациента и индивидуальной переносимости материалов. На фото показана модель съемного зубного протеза: коронки закреплены на пластиковом основании, которое прилегает к десне. На верхних и нижних челюстях система фиксируется с помощью присосок или металлических крепежей.
Акриловые (пластиночные)
Конструкции представляют собой акриловые пластины, которые равномерно распределяют нагрузку вдоль нижнего и верхнего протезного ложа. Системы фиксируются посредством присосок и кламмеров – металлических и комбинированных крепежей, прикрепляющих их к опорным зубам. Состав креплений существенно влияет на стоимость процедуры.
Популярность пластиночных протезов объясняется доступной ценой и простотой изготовления. Этот вариант лечения является оптимальным в случаях отсутствия серьезной производственной базы и при небольшом опыте техника. Возможность применения при любой степени адентии является существенным преимуществом этой модели.
Акриловые протезы характеризуются рядом недостатков, среди которых:
- искажение вкусовых ощущений по причине перекрытия неба пластиком;
- низкая эстетичность по сравнению с другими методами терапии адентии;
- быстрое изменение цвета под действием красящей пищи и напитков;
- натирание слизистой.
Нейлоновые
Абсолютные противоположности предыдущей модели. Представляют собой мягкие конструкции, отличающиеся максимально комфортным ношением. Другими преимуществами данных протезов являются:
- быстрая адаптация;
- миниатюрность и малый вес;
- высокая эстетичность;
- гипоаллергенность.
Мягкость нейлоновых конструкций наделяет их рядом недостатков. Такие модели неплотно фиксируются и неравномерно распределяют давление вдоль верхней и нижней челюсти. Позиционируя их как альтернативу жесткому акрилу, производители умалчивают о негативных особенностях их использования, среди которых:
- быстрая атрофия костной и мягкой ткани;
- попадание воздуха в пространство между протезом и десной вследствие ненадежной фиксации;
- большая стоимость по сравнению с акриловой моделью.
Бюгельные
Оптимальный вид съемного протезирования при частичной адентии (см. также: виды протезирования зубов при их полном отсутствии). Представляет собой 3-х компонентную систему из металлической или пластиковой дуги, на которой закреплена пластина с искусственными зубами. Она надежно фиксируется на челюсти, даже при отсутствии задних опорных зубов.
Другими преимуществами бюгельного протеза являются:
- Жесткость. Прочная негнущаяся дуга не подвергается деформации и замедляет атрофию протезного ложа и тканей между опорными зубами.
- Незаметность. По причине хитрой фиксации протез выглядит естественно и не выделяется в ротовой полости.
- Удобство. Благодаря легкости и небольшому объему протез не натирает десну. Он занимает меньше места, чем традиционные модели, и не вызывает рвотного рефлекса.
- Лечение. Шинирующая конструкция не только восстанавливает жевательные функции, но и устраняет подвижность сохранившихся зубов.
Бюгельный протез фиксируется 3 способами:
- кламмерами – более доступными по стоимости, но менее эстетичными крепежами;
- аттачментами – защелкивающимися замками, обеспечивающими надежное сцепление деталей протеза;
- телескопическими коронками – наиболее сложными фиксаторами, предусматривающими вдевание колпачков, внедренных в опорные зубы и протез, друг в друга.
Иммедиат-протезы (протезы-бабочки)
Свое необычное название протезы-бабочки получили за сходство с этими насекомыми – на фото видно, как от базиса отходят крючки, которые крепятся к опорным зубам. Основание изготавливают из акрила или нейлона. Данные конструкции используют в качестве временной замены утраченных зубов, пока не будет изготовлен мостовидный протез, или на время адаптации постоянных титановых имплантов.
Зубные протезы нового поколения без неба
Представляют собой конструкции из акрилового основания с искусственными зубами и полиуретановыми коронками, с помощью которых фиксируются на опорных зубах. Системы отличаются легкостью и небольшими габаритами. Они не перекрывают небо, не искажают вкусовые ощущения и не вызывают рвотный рефлекс, что особенно важно для пациентов, надевающих протез впервые.
Стоматологические конструкции без неба не ощущаются во рту, не нарушают положения челюстей и не сопровождаются проседанием мягких тканей. Несмотря на представление их как систем нового поколения, они имеют ряд недостатков, которые по некоторым критериям ставят их ниже традиционных акриловых протезов.
Выбирая протезы без неба, учитывают следующие особенности их эксплуатации:
- Массивность. Из-за толстых полиуретановых коронок конструкции иногда выглядят громоздко.
- Подвижность. Полиуретан не обеспечивает прочную фиксацию протезов как, например, бюгели. При пережевывании твердой пищи они гнутся и соскальзывают с опорных зубов.
- Давление. Несмотря на небольшую площадь основания, эти модели оказывают значительную нагрузку на протезное ложе. Болезненные ощущения и атрофия костной ткани возникают уже через несколько месяцев после начала их ношения.
Если открытое небо является определяющим критерием выбора протеза нового поколения, то лучше остановиться на бюгельной системе. Не имея существенных недостатков, она также отличается незначительным протезным ложем.
Дуга покрывает лишь область прорезывания зубов, оставляя небо и подъязычную зону открытыми.
Характеристика условно-съемных зубных протезов на внутриканальных имплантах
Основная задача условно-съемного протезирования заключается не в постоянном восстановлении зубного ряда, а в лучшей фиксации стоматологической конструкции. Этот способ лечения частичной адентии нивелирует недостатки съемных систем. Протез крепится не к десне и к оставшимся зубам, а к импланту.
Преимущества протезирования
Преимуществами данного метода являются:
- Эстетичность. За счет миниатюрности и незаметности крепления конструкция выглядит менее массивно, чем съемная система.
- Удобство. Надежная фиксация исключает риск случайного выпадения протеза во время еды или разговора. Его ношение не вызывает рвоты и не сопровождается проседанием мягких тканей, так как он фиксируется на имплантах. Выбирая данную систему, пациент сможет пережевывать твердую пищу, что недоступно со съемной конструкцией.
- Простота ухода. Чтобы сохранить протез, достаточно его 2-х разового ежедневного очищения и регулярного промывания антисептическим раствором.
- Доступная цена. Условно-съемная модель позволяет устранить частичную адентию за меньшую сумму, нежели несъемная конструкция.
Методы проезирования
Для восполнения пустот в зубном ряду используют несколько методов условно-съемного протезирования. Чтобы решить, какой протез выбрать, учитывают клиническую картину и предпочтения пациента. Чаще всего используют следующие системы:
- All-on-4. На фото видна схема фиксации этого частично-съемного зубного протеза – 4 импланта, внедренных в десну, надежно закрепляют его во рту. Для снижения нагрузки на мягкие ткани рекомендовано использовать легкие, но прочные акриловые коронки. По сути, данная система является несъемной. Врач снимает ее лишь для лечения тканей пародонта или для замены протеза.
- Балки. Усовершенствованный способ лечения адентии, предусматривающий фиксацию балочных дуг на имплантах. Характеризуется равномерным распределением нагрузки на челюсть. Система легко снимается в домашних условиях, но лучше не злоупотреблять этим. Так пациент продлит срок эксплуатации протеза.
- Миниимпланты. Представляют собой тонкие короткие болты, фиксирующиеся в челюсти путем прокола мягких тканей. Манипуляция безболезненна и не требует длительного восстановления. Детали протеза соединяются с помощью абатментов и легко разъединяются в домашних условиях. Миниимпланты не выдерживают высоких нагрузок, а потому используются для фиксации легких конструкций.
Обзор несъемного метода протезирования
Выбор метода протезирования зависит от степени адентии, индивидуальной переносимости материалов и предпочтений пациента. Постоянные системы требуют наибольших финансовых затрат среди всех способов лечения. Быстрая адаптация и полное сохранение вкусовой чувствительности являются основными преимуществами этого варианта терапии.
Коронки
Зубные коронки являются традиционными методами постоянного протезирования. Их устанавливают при значительном разрушении зубов. Они позволяют восстановить резцы, даже когда от них остались только корни. Этот способ лечения легко решает небольшие эстетические проблемы, надежно скрывает дефекты костной ткани и предупреждает ее дальнейшее разрушение.
Коронки представляют собой металлические, металлокерамические или керамические колпачки, полностью повторяющие анатомические особенности зубов. Чаще всего пациентам устанавливают керамику, что объясняется ее прочностью, гипоаллергенностью и эстетичностью. Наибольшая стоимость является единственным недостатком этого материала.
Мостовидные протезы
Мостовидные протезы являются временными вариантами несъемного протезирования. Представляют собой мосты, закрепленные на 4-5 коронках. Данный метод лечения используется для восстановления нескольких зубов, ранее стоявших рядом. Процедура требует обточки здоровой костной ткани. Система оказывает чрезмерное давление на опору, что часто приводит к рассасыванию кости, располагающейся между креплениями.
Адгезивные протезы
Адгезивные зубные протезы являются более безопасными вариантами лечения адентии. Представляют собой коронки, которые фиксируются на задней поверхности соседних здоровых зубов с помощью эластичных накладок.
Адгезивные протезы используют не для восстановления жевательной функции, а для временного решения эстетической проблемы.
Импланты
Импланты надежно и безопасно восстанавливают утраченный зубной ряд. Представляют собой систему, состоящую из 3-х элементов: титанового корня, абатмента и керамических коронок. В первое посещение в десну пациента внедряют металлические винты и фиксируют временный протез. Колпачки из керамики устанавливают через несколько месяцев.
Этапы изготовления протезов
Изготовление частично-съемного протеза включает 2 этапа: клинический и лабораторный. Во время первой фазы врач оценивает картину патологии и вместе с пациентом подбирает оптимальный вариант протезирования. От тщательности ее соблюдения в большей мере зависит результативность лечения.
Клинический этап
Первый этап изготовления протеза включает следующие стадии:
- Осмотр. Врач оценивает состояние полости рта пациента, отмечает степень разрушения зубов и наличие заболеваний пародонта. Больного опрашивают о роде занятий, о пищевых привычках, об опыте ношения съемных или постоянных конструкций.
- Исследование. Чтобы протез прочно держался и не доставлял пациенту неудобств, важно детально оценить особенности мягких тканей и их способность выдерживать высокую нагрузку. При частичной адентии обязательно оценивают степень атрофии альвеолярных отростков.
- Лечение и санация. При необходимости врач пломбирует поврежденные костные ткани, удаляет кариес и ретинированные зубы. После этого проводится стоматологическая чистка.
- Выбор материалов и снятие оттиска. Исходя из степени адентии и состояния полости рта, подбирается тип конструкции, которую можно зафиксировать на челюсти. После этого с помощью силикона делают слепок челюсти пациента (рекомендуем прочитать: как делают слепок зубов для брекетов и протезирования?). Дополнительно определяют окклюзию зубов.
Лабораторный этап
Лабораторный этап изготовления протеза является трудоемким процессом и требует от специалистов особого профессионализма и слаженных действий. Данный этап включает в себя следующие стадии:
- Получение гипсовой модели. Используя оттиск, техник отливает макеты челюсти, по которым позже будет изготовлен протез.
- Сбор деталей. После застывания элементы фиксируются на артикуляторе так, чтобы они точно повторяли расстояние между зубами пациента в состоянии покоя. Для этого используют восковые валики, полученные во время измерения окклюзии челюсти. Затем из собранной конструкции отливают модель будущего протеза.
- Подгонка. Удалив восковые валики, гипсовый макет отправляют пациенту на примерку и окончательную коррекцию. После этого отливают пластиковый или нейлоновый протез (рекомендуем прочитать: почему в Европе запрещены нейлоновые протезы?).
- Перебазовка. Челюсть пациента меняется из-за истончения костной ткани и атрофии десны, и протез начинает соскальзывать. Чтобы устранить этот недостаток, протез дополняют небольшим количеством пластика.
Правила ухода за съемными конструкциями
Для продления срока службы протеза нужно тщательно за ним ухаживать. Данная стоматологическая система, несмотря на свою монолитность, – хрупкий предмет.
Вопреки способности выдерживать сильные жевательные нагрузки, конструкция легко ломается от удара и неправильного обращения. При осуществлении любых манипуляций с ней стараются не перегибать ее части.
После каждого приема пищи протез обязательно промывают в проточной воде. Необходимо тщательно очищать систему от кусочков пищи, уделяя особое внимание бороздкам и участкам, непосредственно прилегающим к десне. Стерильность конструкции позволяет сохранить здоровье мягких тканей, испытывающих значительные жевательные нагрузки, и предупредить заболевания пародонта.
Очищая протез, обязательно санируют и ротовую полость. При частичной адентии оставшиеся зубы чистят зубной пастой и мягкой щеткой. Для очищения используют вещества с минимальным показателем абразивности. Чувствительные десна очищают марлевым тампоном. После этого рот ополаскивают антисептическим раствором.
Для профилактики проседания мягких тканей съемные конструкции обязательно снимают перед сном, кроме первых 2-3 недель, когда для привыкания рекомендовано носить их и ночью. Чтобы система не деформировалась, нужно держать ее во влажности. Для этого после снятия ее помещают в воду или специальный раствор.
Поделитесь с друьями!
azbukazubov.com
Съемные нейлоновые протезы — особенности мягких протезов с реальными примерами
Мягкие и гибкие нейлоновые зубные протезы Плюсы и минусы:
Содержание статьи:
- чем отличаются гибкие протезы от других
- преимущества и недостатки нейлоновых протезов
- мягкие протезы — нюансы их протезирования
- отзывы о нейлоновых протезах
Нейлоновые зубные протезы
Нейлоновые зубные протезы восстанавливают отсутствующие зубы, когда мостами или имплантами обойтись не получается. Хотя эти варианты протезирования более оптимальны и проще использовать их.Протезирование нейлоновыми протезами сейчас один из вариантов восстановления большого количества зубов, хорошая альтернатива обычным съемным протезам. Но не во всех случаях:
Отличия нейлоновых протезов зубов от других съемных конструкций: они сделаны из нейлона, который обладает эластичными свойствами. Поэтому нейлоновые протезы называют еще гибкими или мягкими. Они могут изгибаться, не ломаясь при этом, возвращаясь в свою прежнюю форму после того как оделись на зубы.
Мягкие протезы из нейлона очень прочны — могут сильно гнуться не ломаясь. Сломать их практически не возможно. Если только не прикладывать к ним запредельных нагрузок, вандальского интереса и шаловливых ручек.
Сразу предупредим, что гибкость съемных конструкций из нейлона не резиноподобная. Иначе во время жевания он не сможет пережевывать пищу, будет изгибаться и стремиться ускользнуть от своих прямых обязанностей по измельчению пищи.
Изначально гибкие нейлоновые протезы придумали в качестве временных конструкций. Для восстановления отсутствующих зубов на несколько месяцев. Позже показания для их применения расширили. Так как они могут решать задач, в которых традиционные съемные конструкции не справляются.
Мы применяем нейлоновые протезы в стоматологии – с 2003 года. Нами наработано много нюансов по их использованию, сроку службы, воздействию на десну и зубы и тд:
Фиксация съемных нейлоновых протезов зубов
Мягкие зубные протезы фиксируются на зубах при помощи нейлоновых кламмеров. Металла при этом нет ни какого. Из-за этого их эстетичность очень высока.При одевании нейлонового протеза, его кламмера отгибаются, и принимает свою первоначальную форму в момент полного одевания:
Снятие происходит так же. Самопроизвольного падения не произойдет, так как для этого надо приложить достаточные усилия.
Гибкие зубные протезы держится за оставшиеся зубы без каких либо металлических кламмеров, замков или аттачменов. При полном отсутствии зубов удержание гибкого протеза происходит за счет присасывания к десне.
Преимущества нейлоновых зубных протезов
Мягкие нейлоновые зубы обладают большими преимуществами по сравнению с традиционными из пластмассы. Имеют так же и недостатки. Сначала о положительных сторонах.Эстетика
Гибкие протезы зубов обеспечивают фиксацию без нанесения эстетического вреда металлом. Это качество нейлоновых зубов особенно удобно при удержании на передних зубах – где металл совсем не уместен.
Нейлон похож на десну и полупрозрачен, через него просвечивается родная десна, поэтому нейлоновые протезы зубов очень естественно выглядят:
Прочность
Нейлоновое протезирование зубов очень прочно, сломать его почти невозможно. При давлении на него, он изгибается, что позволяет ему справляться с большими нагрузками без каких либо поломок.
Из-за гибкости быстрее протекает привыкание и адаптация к мягким съемным протезам. Гибкость обеспечивает прочность при большой нагрузке – при случайном падении они не ломаются, в отличии от традиционных, а продолжают работать.
Нейлоновые кламмера при одевании мягкого съемного протеза изгибаются и плотно обнимают опорные зубы, прочно удерживая его, не позволяя смещаться.
Вес
Мягкие зубные протезы весят меньше, традиционные из пластмассы. Разница небольшая, но есть.
Открытое нёбо
Нейлоновые зубные протезы позволяют не закрывать нёбо при протезировании верхней челюсти, так как основное удержание происходит за оставшиеся зубы:
Левая и правая стороны не соединяются
На нижней челюсти, при отсутствии зубов с левой и правой стороны, обычная съемная конструкция возможна только целая на всю нижнюю челюсть.
При этом обе стороны будут соединяться между собой полоской пластмассы за передними зубами. Что значительно увеличивает объем, создает дискомфорт, увеличивает срок привыкания и ухудшает использование.
Нейлоновый позволит сделать две отдельные конструкции. Никак не связанных между собой. Избавив их обладателя от многих неудобств.
Гипоаллергичны
Не имеют в своем составе аллергенов. Обычные акриловые съемные протезы могут вызывать аллергические реакции.
Не надо обрабатывать зубы
Гибкость нейлонового зубного протеза в 99,9% позволяет обойтись без обработки опорных зубов. Даже если они весьма не параллельны.
Недостатки нейлоновых протезов
Теперь о минусах. Как у всего в мире, положительные стороны зачастую оборачиваются местом, которое обращено в русских сказках к лесу. Так и с гибкими протезами зубов. Уникальные свойства нейлона позволяю его использовать там, где другие варианты не справятся. Но из этих же свойств вытекают и недостатки нейлоновых протезов:не ремонтопригодность
Основные недостатки нейлоновых протезов в том, что нейлон не позволяет добавить дополнительные слои какого либо материала чтобы скорректировать или изменить его.
То есть однажды сделанный гибкий протез изменить уже не получится. Когда может возникнуть необходимость коррекции?
Мягкие протезы практически не ломаются, но если это произойдет после какого нибудь экстремального и варварского воздействия, то отремонтировать его невозможно. Приходится переделывать заново.
Это же относится к ситуации, когда десна через несколько лет изменит свою конфигурацию (атрофируется). На обычную пластмассу можно достаточно просто добавить дополнительный слой. Чтобы опира была на всю десну, а не только на ее часть. С нейлоновыми протезами этот фокус не пройдет.
Со временем у любой съемной конструкции постепенно происходит ухудшение фиксации. Нейлон очень стоек с истиранию. Но все равно стираемость со временем возможна. Тогда из-за периодического снятия и одевания может ухудшиться фиксация. Добавить же дополнительный слой нейлона не получится. Только тотальная переделка. Или применение специальных клеев или гелей.
Если какой то зуб будет удален через несколько лет. Обычный протез позволит добавить искусственный зуб и им можно будет продолжать пользоваться дальше. С нейлоновым этого сделать не получится – придется переделывать заново.
определенные условия для фиксации
Бывают ситуации, когда применение нейлоновых протезов затруднено:
Нейлоновые зубы делаются без традиционных кламмеров из металла. Это делает их весьма эстетичными, но невозможность добавить в нейлоновые зубы металл создает определенные трудности при сложных ситуациях, когда нейлоновый кламмер может не справится с надежным удержанием протеза. Металлический смог бы, но его невозможно добавить в нейлоновые зубы. Потому что нейлон не позволяет соединяться с металлом или чем то иным.
Передают нагрузку на зубы только горизонтальную, и не могут передать вертикальную как в бюгельных. Точнее это можно реализовать, но из-за эластичных свойств мягкий нейлоновый бюгельный протез нормально работать не будет. Гибкий кламмер эластичный и станет изгибаться.
эстетические нюансы
Искусственные зубы на любых съемных конструкциях сделаны из пластмассы. А нейлон никак не соединяется с пластмассой. Поэтому держатся искусственные зубы в нем только механически.
В протезах с обычной пластмассой, зубы соединяются химически, что позволяет сделать переход искусственной десны в зуб сделать более филигранно.
Недостаток нейлоновых протезов при фиксации на переднем зубе в том, что нейлон не полностью прозрачен. При низких зубах это приведет к визуальному укорочению зуба, на который он опирается. Особенно если он короткий.
атрофия десны
Гибкие зубные протезы могут вызывать повышенную атрофию десны, костной ткани и опорных зубов. Это возможно из-за их эластичности.
Обычные съемные конструкции опираются на больший объем при жевании. Нейлоновые же, изгибаются и нагружают меньшие участки десен. Поэтому их атрофия может произойти раньше.
Когда у гибкого протеза есть опоры в виде своих зубов с обеих сторон, повышенной атрофии не будет. Если же с опора только с одной стороны, она будет идти быстрее.
сложность полировки
Нейлон плохо полируется. Этот нюанс работы с ним учитывается техниками при его изготовлении. Готовый нейлоновый протез будет отполирован идеально.
Но если потребуется его коррекция, то заполировать врачу эти участки идеально без участия зубного техника и его оборудования самим стоматологом практически невозможно.
Правда при корректном исполнении — коррекции минимальны. Это факт. Да простят меня другие стоматологи.
Для ускорения привыкания, улучшения дикции и удобства пользования на верхней челюсти мы часто воссоздаем на протезе нёбные дужки. Они позволяют сделать его очень тонким (1,5 мм) и более удобным для пациента. К сожалению, на гибких протезах этого не сделать из-за плохой полируемости материала.
Когда поставить нейлоновый протез рационально
Протез нейлоновый может восстанавливать все отсутствующие зубы на челюсти или только часть их – когда некоторые еще остались. В первом случае, это будет полный нейлоновый зубной протез, во втором — частичный.
Нейлоновый мягкий протез для нескольких зубов схематично выглядят так:
Он удерживается за соседние зубы своими кламмерами. Обычно такой дефект проще и оптимальнее восстановить мостом, имплантом или вкладками:
Но если не хочется ни того ни другого, протезирование нейлоновым протезом — выход.
при отсутствии зубов на одной стороне
Нейлоновые зубы могут восстанавливать отсутствующие зубы только на одной стороне, не задействуя другую. Единственное условие – наличие последнего зуба.
Если последнего зуба нет, то односторонний нейлоновый зубной протез будет опираться только за передние зубы. И плохо фиксироваться:
Это вариант не идеален – высока вероятность подвижности. В такой ситуации лучше будет односторонний протез с замками. Он обеспечит лучшую фиксацию.
при отсутствии зубов с двух сторон, но когда есть последние зубы
Обычный протез будет один. Левая и правая стороны соединяются между собой пластмассой или металлом за передними зубами. Что вызывает большие неудобства для дикции и привыкания.
Гибкий позволит сделать два отдельных. Никак не соединенных между собой. Объем будет значительно меньше. А удобство лучше.
на верхней челюсти
Съемные зубные нейлоновые протезы позволяют не полностью закрыть небо, а только частично. Для этого на челюсти должны оставаться зубы с обеих сторон – чтобы протез мог держаться за них.
Если на одной стороне зубы отсутствуют, то надежного удержания не будет – придется закрывать небо полностью.
для восстановления одного — пяти зубов
Съемные нейлоновые протезы могут восстанавливать не только большое количество зубов, но и небольшое — один, два. Держатся они за соседние зубы.
Соседняя сторона при этом они не задействуется. Протез делается только на одной стороне. Другим материалам это не под силу.
при полном отсутствии зубов
Нейлоновое протезирование зубов сильно выручает в ситуациях когда, на верхней челюсти не осталось ни одного зуба (или один – два), а нижняя сохранила все зубы (или они восстановлены мостами или имплантами).
В этом случае трещины или поломка верхнего протеза – дело обычное. Для исключения этого их усиливают – прокладывают металлические элементы, проволоку, сетку и тд.
Все эти виды армирования хороши по своему, но приводят к утолщению протеза. Что не очень хорошо сказывается на привыкании к ним и удобству пользования (те, у кого есть съемный протез, поймут меня). Армирование увеличивает не только объем, но и вес. И не гарантирует отсутствие поломок в дальнейшем.
Именно в такой ситуации, нейлоновое протезирование зубов будет очень кстати – оно никогда не сломается, какая бы нагрузка на него не была (имеется в виду жевательная нагрузка, а не шаловливые ручки и вандальский интерес). Поэтому если на одной из челюстей зубов нет вовсе, а другая полноценна, то гибкий протез – это правильный выбор:
Перечислив все недостатки нейлоновых протезов, все равно, будем утверждать, что в некоторых случаях, их использование оправдано, в других – не рационально. Это решается вашим стоматологом на консультации. Он посоветует какие варианты возможны в вашем случае, чем отличаются они по надежности, сроку, стоимости и прогнозу. Проконсультируйтесь, и только потом решайте.
Противопоказания к установки нейлоновых протезов
В случае сложной клинической ситуации, когда условия для протезирования не идеальны – большая атрофия десны, либо невысокие зубы, мягкие протезы зубов могут не обеспечить идеала. В таких случаях лучше использовать традиционные протезы из пластмассы:
- При невысоких зубах фиксация мягкого протеза может быть недостаточна.
- Полный нейлоновый протез нерационален при большой атрофии десны. Его удержание на челюсти может быть далеко от идеала. В таком случае оптимальнее протез из хорошей пластмассы.
- Когда на челюсти остается один или два неидеальных и подвижных зубов, любой протез будет удерживаться не только от присасываемости, но и фиксироваться за них. Это однозначно улучшит фиксацию. Поэтому если на челюсти остается даже один зуб, не торопитесь избавляться от него – он еще пригодится.
Если он в последствии будет удален, традиционный протез можно достаточно просто отремонтировать и пользоваться им дальше. Мягкий же придется полностью переделать заново.
В целом, нейлоновые зубы – удобный и рациональный вариант восстановления зубов. Единственно, применять его нужно по показаниям, а не пытаться использовать при всех ситуациях. Когда протез из пластмассы будет более рациональнее.
Итог: показания к гибким протезам
- Нейлоновый зубной протез не ломается, поэтому его лучше использовать в тех случаях, когда поломки очень вероятны.
- Мягкий протез рационально применять в ситуациях, когда расположить обычные металлические кламмера невозможно или они значительно ухудшать эстетику.
- При повышенном рвотном рефлексе эластичный протез с открытым небом не вызовет проблем.
- При наличии последнего зуба — для восстановления жевательных зубов без их обработки.
- В качестве временного протеза.
Сроки службы
Как любые съемные конструкции, гибкий протез отвечает всем предъявляемым требованиям к нему на протяжении 3-4 лет. После которых его надо корректировать или переделывать.Почему это необходимо? Со временем происходит неминуемая атрофия десны и кости. Как под протезом, так и без него. Она происходит неравномерно на челюсти. Тогда протез опирается не на всю десну, а только на ее часть. Вызывая еще большую атрофию и ухудшение фиксации.
Эти изменения происходят очень медленно и постепенно. Поэтому многие пациенты не замечают их. И пользуются протезами 10 и 15 лет.
Обычный протез легко поддается перебазировки. Нейлоновый же придется переделывать заново.
Коррекции для нейлоновых протезов проводятся так же как при другом съемном протезировании. Обычно реже.
Уход за нейлоновыми протезами
Некоторые считают что нейлоновые протезы быстро загрязняются. Даже при регулярном уходе. Что сказать? Им просто не повезло с хорошими техниками.Уход за нейлоновыми протезами такой же как и для других съемных протезов.
фото нейлоновых протезов >>>
ardenta.ru
Съемный протез на верхнюю челюсть, обзор разновидностей
Съемный протез удобен своей универсальностью, ведь он может быть установлен при отсутствии как одного-двух зубов, так и нескольких, и даже при полной адентии. Кроме того, существует разнообразие таких изделий, поэтому у врача и пациента есть возможность выбора оптимальной конструкции. Технологии установки, применяемые для разных челюстей, различаются. В статье пойдет речь о том, какие особенности имеет съемный протез на верхнюю челюсть.
Специфика протезирования
На верхней челюсти намного больше площади для размещения базиса протеза, чем на нижней.
Если восстановление ряда при полном либо частичном отсутствии зубов внизу осложняется ограниченной площадью для базиса, то при протезировании верхних зубов эта проблема отсутствует, поскольку свободная площадь здесь намного больше.
Кроме того, изделие фиксируется прочнее благодаря тому, что небо – дополнительная точка, на которую оно может опереться. Верхний протез имеет и другие особенности:
- нагрузка на зубы, являющиеся опорными, меньше, чем в случае с нижней челюстью;
- конструкция справляется со своими функциями даже в том случае, если присутствует полная адентия;
- при соблюдении правил изготовления и установки протез практически незаметен.
Главная сложность заключается не столько в соблюдении правил и учете особенностей протезирования, сколько в правильном выборе методики на основе индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациента.
Виды съемных протезов на верхнюю челюсть
Для того чтобы были восстановлены эстетичность и функциональность верхнего ряда зубов, применяются три варианта конструкций:
- Полностью съемные, которые ставятся при абсолютной адентии.
- Частичные, оснащенные креплениями, благодаря которым они удерживаются на сохранившихся опорных зубах.
- Условно съемные изделия, снять которые может только врач.
Полный съемный протез на верхнюю челюсть
Опорой для таких конструкций служат небо и десна.
Опорой для таких конструкций служат небо и десна. Крепятся они с помощью возможности присасываться, прилипая к слизистой после того, как из пространства между ней и базисом выйдет воздух.
В большинстве случаев такие протезы изготавливаются из акрила – прочного материала, который не деформируется при жевании.
Акриловые конструкции популярны благодаря низкой цене. К тому же их легко устанавливать и чистить, поэтому пациенты часто отдают предпочтение таким конструкциям. Однако недостатков у этих изделий немало:
- массивность нарушает эстетику;
- поверхность имеет свойство впитывать влагу, поэтому рано или поздно в порах акрила начинается размножение бактерий;
- материал может вызывать аллергию;
- протез покрывает небо, поэтому при его эксплуатации могут изменяться вкусовые ощущения;
- при падении протез ломается, и восстановлению зачастую не подлежит.
Частично съемные протезы на верхнюю челюсть
Довольно распространенные конструкции для протезирования – нейлоновые, базис которых изготовлен из эластичного нейлона. Иногда на основе нейлона делаются и полные протезы, однако это не лучшее решение: из-за своей мягкости материал будет деформироваться при жевании.
Частичные нейлоновые протезы, заменяющие несколько зубов, оснащаются специальными кламмерами. Это крючки, тоже нейлоновые, с помощью которых изделие фиксируется на деснах. Такие конструкции могут быть и акриловыми, однако нейлон обладает лучшими эстетическими характеристиками.
Так выглядит частично съемный протез.
Однако даже частичный съемный протез, если он изготовлен из нейлона, не слишком удобен, поскольку пережевывание пищи затруднено мягкостью материала.
Специалисты рекомендуют использовать их как временные, когда необходимо скрыть дефекты на период изготовления постоянных конструкций.
Бюгельные протезы
Бюгельные изделия также относят к частично съемным, однако стоит выделить их в отдельную категорию, поскольку они обладают рядом специфических особенностей. Протезирование верхней челюсти с помощью бюгельных конструкций специалисты называют оптимальным решением. Их основные достоинства:
- удобство;
- надежное крепление;
- способность распределять равномерную нагрузку между зубами и десной;
- эстетичность.
Такой эффект обеспечивается особой конструкцией, в основе которой – металлическая дуга. Помимо зубов и уменьшенного, по сравнению с пластинчатыми вариантами, базиса, в нее входят также крепления. С их помощью изделие крепится к опорным зубам. При их отсутствии эту роль могут выполнять импланты. Фиксация выполняется несколькими способами:
- Кламмерная предполагает наличие металлических крючков, обхватывающих опорные зубы и передающих на них часть нагрузки. В случае с протезированием нижней челюсти такой способ фиксации является приоритетным. Если же речь идет о верхних зубах, то использование кламмерной фиксации затрудняется требованиями к эстетичности: при улыбке крючки видны, особенно если опорные зубы располагаются в передней области.
Металлическая дуга посередине — это бюгель.
- Замковая фиксация, главное преимущество которой – высокая эстетика. Замочки состоят из 2 частей: одна располагается на протезе, вторая – на внутренней части зуба, являющегося опорным.
Такие конструкции всегда предполагают обточку опорных единиц с последующей установкой на них металлокерамических коронок.
- Телескопические коронки ставятся также после предварительной обточки. Ни них надевается коронка большего размера, расположенная на съемной части, тем самым и обеспечивается фиксация.
Условно съемные протезы на верхнюю челюсть
Условно съемными называются конструкции, которые можно снять только с помощью врача. Речь, как правило, идет о протезах, которые фиксируются на имаплантах. Чтобы такая конструкция была надежной, она оснащена специальными креплениями, при помощи которых удерживается на 4-6 вживленных имплантах. Используется несколько разновидностей таких креплений:
- Замковое, когда на абатмент ставятся мини-замки, а на протезе делаются углубления с силиконовой матрицей для их фиксации.
- Балочное: между имплантами, вживленными в костную ткань, протягивается балка, а на съемной части делается соответствующее углубление, в котором она будет располагаться.
- На внутриканальных имплантах. В этом случае импланты устанавливаются не в кость, а в канал спиленного опорного зуба. Съемная часть и имплант соединяются при помощи замкового крепления.
Все перечисленные способы отличаются стоимостью, объемом работ, перечнем противопоказаний. Порекомендовать оптимальную методику, с помощью которой будет установлен съемный зубной протез, сможет врач после тщательной диагностики.
Отзыв пациентки об имплантации зубов верхней челюсти по протоколу all-on-6.
Источники:
- Жулев Е.Н. Частичные съемные протезы (теория, клиника и лабораторная техника). Нижний Новгород, 2000.
- Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
skzub.ru