Гранулема зуба: что это и как правильно лечить

Гранулема: бомба замедленного действия

Гранулема зуба – довольно распространенное заболевание, которое чаще всего развивается бессимптомно, а потому очень легко упустить момент его появления и развития. Однако бессимптомность не делает болезнь безобидной: она может привести к разрушению или даже потере зуба. О том, как распознать гранулему и какие методы ее лечения существуют, – читайте в сегодняшнем материале.

Что такое гранулема

В стоматологии гранулемой зуба называют узелковое воспаление мягких тканей вокруг зубного корня. Внутри этого маленького (5-7 мм в диаметре) узелка скапливается гной, который является источником инфекции для окружающих тканей. Гранулема может выявляться в любой части прикорневой области, но чаще всего диагностируется на верхушке корня.

Почему появляется гранулема

Основной причиной возникновения гнойного мешочка возле корня врачи называют воспалительные процессы мягких тканей (периодонтит), удерживающих зуб в костной лунке. А вот уже причин, провоцирующих исходное воспаление, может быть масса. Давайте рассмотрим их подробнее:

• кариозное поражение зуба, перешедшее в пульпит – это основная причина, которая провоцирует развитие периодонтита. Все остальные, которые перечислены ниже, выступают сопутствующими факторами или спусковыми механизмами. Например, если воспаление находится в хронической форме,
• переохлаждение,
• перенесенные «на ногах» простудные заболевания (грипп, ОРВИ, гайморит, отит и т.д.),
• снижение иммунитета из-за несбалансированного питания, недосыпа, постоянного стресса, переутомления и т.д.,
• гормональные сбои (в подростковом периоде, во время беременности или менопаузы),
• системные заболевания, приводящие к общему недомоганию,

Как распознать гранулему

В большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается врачом случайно при выполнении рентгеновского снимка. При этом чаще всего гранулема имеет запущенную форму. Однако некоторые признаки могут косвенно указывать на новообразование на верхушке корня зуба.

• острая зубная боль (особенно в период развития любого вирусного или респираторного заболевания),
• отек, покраснение, болезненность десны,
• гнойные выделения из десневого кармана,
• потемнение цвета зуба,
• головная боль, недомогание,
• изредка – увеличение шейных или подчелюстных лимфатических узлов.

Важно! Диагностировать наличие гранулемы может только врач и только по итогам рентгеновского снимка. На нем будет видна не только гнойная капсула на корне, но и общее состояние зуба, которое поможет выбрать тактику лечения.

Как проводится лечение

Способ лечения образования в периодонте напрямую зависит от стадии развития гнойного узелка и от того, поражены ли другие ткани зуба. Если гранулема выявлена на раннем этапе, то можно будет обойтись терапевтическим лечением. Если же в зубе есть трещина, если повреждена пульповая камера или корни, то наиболее эффективным будет хирургический метод лечения.

1. Консервативный метод

Врач назначает пациенту антибиотики, прием которых должен остановить воспалительный процесс. Одновременно проводится полная санация зубных каналов – важно удалить воспаление (точнее, остатки корневой системы), которое стало причиной развития новообразования. Для этого зуб вскрывается, его корневая полость тщательно прочищается, санируется. Одновременно внутрь укладывается лекарственный препарат, который действует на гранулему изнутри (процедура повторяется неоднократно). Таким образом, «двойная» доза антибиотиков позволяет справиться с гранулемой начальной стадии. Стоит отметить, что этот вид лечения длительный и не гарантирует защиту от рецидивов болезни.

2. Физиотерапевтический метод

Есть методы, которые предполагают некоторые манипуляции с зубом, но при этом не повреждают мягкие ткани. Например:

• депофорез – один из современных способов лечения гранулемы, при котором в пораженный канал зуба вводят гидроокись меди-кальция (купрал). Это вещество уничтожает бактерии и образует защитную пленку, препятствующую новому появлению микробов,
• лазер – еще один способ воздействовать на корень через зубной канал. Лазерный луч является прекрасным коагулянтом и убивает все известные бактерии. При его воздействии гранулема рассасывается, поэтому лазер максимально эффективен на начальных стадиях развития болезни.

3. Хирургический метод

Он подразумевает физическое устранение гранулемы. Для этого врач сначала проводит дренаж, то есть через надрез в десне подводит к корню дренажное устройство, которое откачивает гной (если есть необходимость). И только после этого удаляет воспаленные ткани. Виды операций при гранулеме следующие:

• цистэктомия – врач отрезает поврежденную верхушку корня. Это ювелирная операция, на которую решаются только опытные хирурги. Кроме того, она не проводится на жевательных зубах, так как у них несколько корней и велика опасность повредить здоровый,
• гемисекция – ампутация пораженного корня зуба. Эта операция позволяет сохранить зуб, и выполняется только в том случае, если он здоров,
• удаление зуба вместе с опухолью: если воспаление сильное, если идет процесс разрушения зуба или болезнь грозит тяжелыми осложнениями, то врач принимает решение удалить единицу.

Осложнения при прогрессировании заболевания

Если воспаление у корневой системы вовремя не вылечить, то оно может закончиться осложнениями, бороться с которыми очень трудно, а иногда и вовсе невозможно.

• разрушение верхушки корня, что приводит, как правило, к потере зуба,
• образование прикорневой кисты, которая также негативно влияет на питание зуба. Киста уже может перейти в разряд злокачественных, она гораздо быстрее разрастается и сохранить зуб становится сложно,
• свищевой проход – канал, который естественным путем образуется в тканях для оттока гноя. Часто после его появления человек чувствует облегчение, однако выход гноя не говорит о том, что новообразование самостоятельно рассосалось,
• флюс (периостит) – воспаление надкостницы, которое также сопровождается образованием гнойного мешочка, опуханием десны и недомоганием,
• флегмона – околочелюстной абсцесс, который возникает, если лопается стенка гнойной капсулы и микробы проникают в мягкие ткани и кость,
• остеомиелит челюсти – воспалительный процесс костной ткани, угнетающий ее структуру,
• гайморит, синусит, отит, артрит челюстного сустава – все эти заболевания развиваются из-за воспаления тканей, по которым бактерии проникают в другие органы головы – нос, уши, глаза, гайморовы и синусовые пазухи и т.д.

Помните! Самолечение народными средствами при гранулеме или ее осложненных видах опасно, так как может спровоцировать развитие более серьезных и опасных заболеваний – миокардита, пиелонефрита, менингита и даже сепсиса. При первых признаках гнойного воспаления нужно срочно обращаться в стоматологическую клинику.

Несмотря на коварство данного заболевания, современные методы диагностики позволяют обнаружить его на ранних стадиях, а большой выбор тактик лечения дает возможность избавиться от гранулемы, сохранив зуб.

Стоимость лечения определяется индивидуально, потому что зависит от стадии развития новообразования, наличия или отсутствия осложнений и того терапевтического метода, который будет наиболее эффективен в конкретном случае.

Видео по теме

mnogozubov.ru

Гранулема зуба – лечение, фото, антибиотики, на рентгеновском снимке

Из этой статьи Вы узнаете

• почему образуется гранулема на корне зуба,
• как она выглядит на фото и рентгеновском снимке,
• методы лечения.

 

Гранулема зуба – воспалительное образование на верхушке корня зуба, образующееся при развитии хронического гранулематозного периодонтита. Она плотно прикреплена к верхушке корня, и по сути является начальным этапом развития кистогранулемы и радикулярной кисты, от которых она отличается только размерами.

Дело в том, что гранулемой принято называть образование размером только до 0,5 см, кистогранулемой – образование от 0,5 до 1 см, а кистой – образование от 1-го см в диаметре. Вот и все отличие между ними. При отсутствии лечения гранулема обязательно будет расти и обязательно со временем превратится в радикулярную кисту.

Гранулема зуба: фото

    

Гранулема зуба: симптомы

Окончательный диагноз можно поставить только по рентгеновскому снимку, на котором в области корня зуба будет видно небольшое затемнение округлой формы (рис.1, 4-6). Затемнение на рентгене всегда говорит о наличии полостного образования.Однако, образование гранулемы говорит о развитии хронического периодонтита, который все же имеет свои симптомы.

Большую часть времени зуб может никак не беспокоить, т.е. симптомы могут полностью отсутствовать. Периодически может появляться болезненность при накусывании на зуб или ноющая боль от горячего. Это и есть симптоматика хронического периодонтита.

Однако, периодически (на фоне снижения иммунитета) – может происходить обострение хронического периодонтита, что может сопровождаться острыми болями, особенно при накусывании на зуб. Десна в проекции верхушки корня может в такие моменты припухать, быть болезненной при дотрагивании.

Как выглядит гранулема на корне зуба: видео

Гранулема на корне зуба: причины появления

Существует всего 2 основных причины возникновения гранулем на верхушках корней зубов. Эти причины встречаются в 98% случаев, и мы подробно описали их ниже. Значительно реже гранулемы образуются как результат некачественного ортодонтического лечения, либо механической травмы зуба (после удара).

• Некачественное пломбирование корневых каналов  –
  если гранулема образовалась на корне зуба, в котором ранее пломбировались корневые каналы (например, при лечении пульпита), то существует только одна причина ее формирования! Этой причиной является некачественное пломбирование каналов, а точнее то, что корневые каналы были запломбированы не до верхушки корня (рис.6).

  Если ваш доктор говорит, что каналы запломбированы хорошо, и он не знает почему после лечения возникла гранулема, то такой врач врет. «Зуб запломбирован хорошо, попейте антибиотики» – это стандартная «отмазка» врачей, которые не хотят признаваться в некачественной работе и еще, при этом, бесплатно перелечивать зуб.

Реклама

Лечение гранулемы зуба  –

Лечение обычно только терапевтическое. Стратегия лечения зависит от  нескольких факторов…

• Если корневые каналы в этом зубе запломбированы (рис.7-11)  –
  в этом случае корневые каналы сначала нужно распломбировать и далее провести лечение, как в предыдущем случае. Если на таком зубе стоит винир или коронка, то обычно их сначала снимают, а зуб перелечивают. Коронку в таком случае придется делать заново.

  Если вы не хотите тратить деньги на замену коронки и распломбирование корневых каналов, то в принципе возможно обойтись и без этого. В этом вам поможет хирургическая операция резекции корня, которая заключается в том, что через небольшой разрез десны от корня зуба будет отсечена верхушка корня с недопломбированной частью корневого канала, с прикрепленной к ней гранулемой.

Лечение гранулемы зуба антибиотиками –

Лечение гранулемы зуба антибиотиками – невозможно. Они могут назначаться только для снятия воспаления в период ее обострения (когда она может нагнаиваться). Антибиотики просто не могут подействовать на патогенные бактерии в корневых каналах, а ведь именно инфекция в незапломбированных участках корневых каналов и вызывает возникновение гранулем и кист. Если у вас на зубе гранулема, а ваш доктор посмотрел снимок и сказал: попейте антибиотики – это означает только то, что вам нужно менять врача.

Докторам обычно не хочется перелечивать зубы, особенно те, которые были вылечены некачественно ими самими. Ведь тогда придется признать свою ошибку и некомпетентность. В этом случае вам просто стоит обратиться к другому врачу, либо настаивать на перелечивании зуба. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной! Свои вопросы пишите в комментариях.

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Последняя редакция статьи: 29.09.2017

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

24stoma.ru

Лечение гранулемы зуба — методы, эффективность, расценки

Дата обновления: 05.12.2018

Дата публикации: 05.04.2018

2

Автор: Ярослав Иконников

Автор медицинских статей

Образование: Филологический факультет Томского государственного университета, специальность «Филолог, преподаватель русского языка и литературы»

Гранулема зуба считается весьма распространенным осложнением пульпита и периодонтита и представляет собой округлое образование, состоящее из грануляционной ткани. Если на начальном этапе она хорошо поддается лечению, то на поздних стадиях для ее устранения может потребоваться серьезное хирургическое вмешательство.

Гранулема и киста: что их объединяет?

Если обобщить, то все гранулемы делятся на простые и сложные. Первый тип характеризуется небольшим уплотнением из грануляционной ткани без выделения гнойного экссудата. Развитые формы имеют выраженный очаг воспаления и большие размеры (до 10 миллиметров в диаметре). Некоторые специалисты не разделяют такие понятия, как киста и гранулема. Здесь необходимо разобраться. Классическая гранулема не имеет четких границ и формы, тогда как киста — это капсула с гнойной жидкостью, гораздо большая по размерам, обычно с менее выраженной симптоматикой. С другой стороны, киста является развитой формой гранулемы, т.е., по сути, ее более сложным видом.

Чем лечение кисты отличается от лечения гранулемы?

Многие специалисты выделяют три формы заболевания: гранулема, кистогранулема и киста. В зависимости от типа выбирается методика и составляется подробный план лечения. Считается, что начальную форму гранулемы можно лечить консервативным способом, а для избавления от кисты не обойтись без хирургического вмешательства. Отчасти это заявление справедливо, однако при составлении плана лечения нужно, прежде всего, оценить клиническую картину. Киста больших размеров (более 8 миллиметров в диаметре), которая затрагивает корни здоровых зубов, проникла в гайморовою пазуху, вызвала серьезный абсцесс или остеомиелит, однозначно подлежит удалению. Гранулемы и кистогранулемы небольших размеров при отсутствии обширных воспалительных процессов с распространением гнойного экссудата сегодня вполне успешно лечатся с помощью антибиотиков или эндодонтических манипуляций.

Гранулема зуба: лечение антибиотиками простых форм заболевания

Как уже было сказано, гранулема на начальной стадии хорошо поддается лечению, поскольку представляет собой лишь небольшой узелок соединительной ткани. Для успешного исцеления, как правило, достаточно пройти курс лечения гранулемы зуба антибиотиками. Для этой цели обычно применяются лекарственные средства из группы тетрациклинов (Доксицилин), линкозамидов (Линкомицин) и пенициллинов (Амоксиклав). Тип препарата и концепция лечения зависит от степени патологии и рекомендаций врача. Считается, что при самых простых формах гранулемы без видимых признаков воспаления назначается прием антибиотиков в ампулах, а для лечения гранулемы в более развитой стадии необходимы уколы. Кроме того, врач обычно назначает противомикробные и противовоспалительные препараты, а также использование антибактериальных гелей и мазей.

Лечение гранулемы в домашних условиях

Может ли проводиться лечение гранулемы зуба народными средствами? Да, но только в качестве дополнения к основной терапии. Лечение народными средствами гранулемы на корне зуба обычно включает в себя полоскание различными настойками и отварами. Самые распространенные из них – настойка аира и прополиса, отвары из ромашки и календулы, а также обычный содовый раствор. Часто применение народных средств назначается после хирургического лечение кисты и гранулемы, дабы уменьшить воспалительный процесс и болевые ощущения в постоперационный период.

Гранулема зуба: лечение средних форм

Для лечения развитой формы гранулемы применяются эндодонтические методики, которые подразумевают вскрытие полости корневых каналов. Лечение заболеваний на данной стадии занимает несколько этапов и проводится в течение ряда посещений врача.

Основные этапы:

1. обработка зуба, вскрытие и антисептическая обработка зубных каналов;
2. в полость каналов закладываются лечебные препараты на основе антибиотиков;
3. после истечения необходимого срока полость каналов вновь вскрывается и заполняется кальцийсодержащей пастой;
4. на финальном этапе проводится постоянное пломбирование каналов и реставрация зуба.

Отдельно необходимо сказать о двух современных физиотерапевтических технологиях лечения гранулемы, которые успешно применяются в эндодонтии.

• Депофорез. Это очистка полости каналов от патогенных микроорганизмов с помощью медной суспензии. Под воздействием электрического тока мельчайшие частицы активно перемещаются по всей полости каналов и уничтожают источник воспаления.


• Стоматологический микроскоп. Очень полезный и дорогостоящий прибор, который позволяет проводить максимально точные манипуляции и обеспечивает более прогнозируемый результат лечения.

Лечение гранулемы зуба лазером

Лазерное лечение считается одним из самых передовых в медицине и применяется в том числе в стоматологии. Считается, что лечение гранулемы каналов зуба лазером позволяет обойтись без использования лекарственных препаратов, поскольку луч разрушает скопление грануляционных тканей и уничтожает все патогенные микроорганизмы. У такого воздействия есть свои сторонники и противники. Поклонники лазерного лечения уверяют в максимальной эффективности методики и приводят статистические данные, демонстрирующие эффективность этого метода. С другой стороны, цена лечения гранулемы зуба лазером выше по сравнению с классическими эндодонтическими манипуляциями, применение некоторых лекарственных препаратов все же требуется, а при нестандартном строении корневых каналов (в частности, при сильном искривлении) использование лазера менее эффективно. Он может применяться и при непосредственном хирургическом вмешательстве в процессе обработки и удаления тканей. Это уменьшает инвазивность операции, но повышает итоговую стоимость лечения.

Гранулема зуба: лечение тяжелых форм

Лечение сложных форм гранулемы, в частности кисты больших размеров, возможно только с использованием хирургических методик. То же самое касается лечения данного заболевания после неудачных манипуляций, которые вызвали многочисленные перфорации корня зуба. Ниже представлены основные техники удаления гранулемы.

Сложная гранулема на корне зуба: лечение	Описание методики
Цистэктомия (резекция верхушки корня)	Врач удаляет гранулему вместе с верхушкой корня, после чего проводится пломбирование каналов. До начала процедуры часто приходится проводить дренаж гноя, что требует разреза десны и определенного времени для полного выхода жидкости (в среднем 2-3 дня). Для восстановления костной ткани в районе операции требуется применение костнопластических материалов.
Гемисекция	Гранулема удаляется вместе с частью корня и коронки, после чего проводится реставрация зуба. Часто таким образом проводится лечение гранулемы при перфорации канала зуба.
Сепарация	Методика применима исключительно для моляров. Зуб разделяется на две части, после чего через образовавшийся промежуток врач проводит все лечебно-восстановительные манипуляции.
Удаление зуба	Крайняя мера, к которой прибегают, когда все остальные способы невозможны по ряду причин. К ним относятся сильные повреждения зуба, а также многочисленные перфорации или вертикальная трещина корня.

Важно: Лечение гранулемы зуба под коронкой требует извлечения и последующей замены ортопедического элемента. Если после лечения гранулемы зуб болит и выраженные болевые ощущения не стихают по прошествии нескольких дней, необходимо обратиться к врачу.

Сколько стоит вылечить гранулему?

Нужно понимать, что лечение гранулемы и кисты практически всегда сопряжено с эндодонтическими, терапевтическими или хирургическими манипуляциями. Кроме того, после его окончания пациенту требуется реставрация зуба, которая также зависит от степени его повреждения. Именно поэтому точную стоимость лечения гранулемы вы сможете узнать только после прохождения осмотра и необходимых диагностических процедур.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

Нужно ли удалять гранулему зуба и как?

Гранулема зуба – это различное по размерам узелковое новообразование, чаще всего локализованное ближе к корню. Бытует мнение, что этот недуг абсолютно не опасен и не нуждается в особенном лечении. На самом деле, это совсем не так. Гранулема зуба не представляет опасности до поры до времени. При развитии воспалительного процесса или инфицировании возможны серьезные последствия и осложнения. Лечение и удаление гранулемы зуба, а также все волнующие вопросы, рассмотрим далее.

 

Из-за чего образовывается?

Стоматологи затрудняются ответить на вопрос, что конкретно служит причиной развития данной неприятности. Замечен факт, что в 75% случаев гранулема начинает произрастать на месте удаленного зуба. Почему же так происходит? При отсутствии единицы пустота постепенно затягивается мягкими тканями. При недостаточной антисептической обработки во внутрь попадают патогенные микроорганизмы, которые провоцируют своеобразную мутацию клеток, вследствие чего вырастает узелковое образование.

 

Спровоцировать рост инородного тела во рту могут следующие факторы:

• Грибковые заболевания.
• Туберкулез, сифилис.
• Воспаление пульпы.
• Запущенная стадия кариеса.
• Некачественное оказание стоматологических услуг.
• Плохая гигиена полости рта.
• Неудачная пломбировка зуба.

Как распознать гранулему

На этапе роста довольно-таки сложно определить наличие патологического процесса. Первым признаком являются неожиданные болевые ощущения, будто в корне зуба. Боль периодичная, ноющего характера. Когда шишку будет видно наглядно, тогда присоединяется ряд характерных симптомов:

• Близлежащие ткани становятся ярко-алого цвета.
• Заметна припухлость и отечность.
• Могут наблюдаться перепады температуры тела.
• При пальпации наблюдается острая боль.
• Иногда пространство между десной и зубов заполняется гноем.
• Образовывается флюс.

Если же визуально патология незаметна, симптомы, как правило, отсутствуют, и дадут о себе знать только при развитии осложнений. При первых симптомах в ближайшее время посетите стоматолога. Нужно как можно скорей произвести удаление гранулемы зуба или терапию, назначенную доктором. Это поможет избежать неприятностей в будущем.

 

Основные виды

В зависимости от места локализации и некоторых особенностей, в стоматологической практике выделяют несколько типов недуга:

• Одонтогенная. Локализована у корня зуба. Обычно не доставляет дискомфорта, симптомы практически не отмечаются. Рекомендовано удаление гранулемы по причине быстрого разрастания.
• На десне. Данный вид требует особого внимания и диагностики. Часто шишка на десне имеет инфекционную природу, не связанную с зубом.
• Межкорневая. В данном случае она расположена чуть выше верхушки корня. Растет очень медленно, но чревата рядом последствий. Рекомендовано удаление гранулемы с последующим восстановлением зуба.
• Апикальная. Согласно статистике, встречается чаще остальных. Произрастает у верхушки корня, часто приводит к гнойному воспалению.

Диагностика патологии

Если гранулема возникла во рту, данный диагноз подтверждает врач-стоматолог. Если образование выросло внутри десны, здесь не обойтись без инструментальной диагностики. Для определения точной локализации требуется пройти рентгеновское исследование.

В обязательном порядке нужно отправить узелковое новообразование на гистологическое исследование. Это поможет с точностью определить диагноз, а главное, исключить злокачественную природу. Часто биологический материал вырезают полностью, то есть не частично, а производят полное удаление гранулемы зуба.

 

Терапевтическое лечение

Сама по себе зубная гранулема вовсе не опасна. Значительно страшнее ее последствия в случае возникновения осложнений. Такая шишка значительно портит эстетические показатели, даже если абсолютно не доставляет дискомфорта. Лечение гранулемы зуба – обязательная процедура. Обратите внимание, что целью терапии является устранение первопричины, которая спровоцировала появление нароста. Согласно отзывам пациентов, в некоторых случаях медикаментозное лечение способствует самостоятельному исчезновению гранулемы, она постепенно будто рассасывается. В противном случае специалисты настоятельно рекомендуют производить удаление гранулемы зуба.

 

Отметим, что каждый случай индивидуален и требует консультации специалиста. В большинстве случаев терапия состоит из следующих медикаментозных групп:

• Антибактериальные. Чаще всего антибиотики являются неотъемлемой частью лечения гранулемы зуба. Их назначают при инфекционных патологических процессах, которые спровоцировали нарост. Также данная группа медикаментов назначается после удаления гранулемы с целью предотвращения осложнений. Антибиотики выписывают в форме капсул или инъекций, в зависимости от сложности процесса.
• Противовоспалительные. Необходимы для снижения интенсивности отека, покраснения и болезненности. Обычно выписывают в форме наружных мазей.
• Ранозаживляющие. Назначают, как правило, после удаления гранулемы зуба, с целью скорейшего восстановления мягких тканей.
• Противоаллергические. Мази с данным эффектом также способствуют снятию отека.

Удаление образования

В случае новообразования на зубе удаление требуется практически всегда. В зависимости от размеров шишки и ее локализации могут быть проведены различные виды хирургического вмешательства. Чаще всего удаление гранулемы на зубе производят следующими способами:

• Резекция верхушки корня. Данный метод подразумевает удаление гранулемы с частью зубного корня. Образовавшуюся пустоту заполняют синтетическими наполнителями и производят пломбировку.
• Цистэктомия. Новообразование иссекается, после чего осуществляют антисептическую обработку и наложение швов. Отметим, что это занимает весьма много времени до полного зарастания тканей.
• Гемисекция. Удаление гранулемы зуба производится вместе с частью корня и коронки. После такого хирургического вмешательства возможно полноценное протезирование. Практикуется исключительно на многокорневых зубах.
• Полное удаление зуба. Гранулему вместе с зубом устраняют крайне редко, только в тех случаях, когда другие виды оперативного вмешательства не актуальны. После удаления производят тщательную антибактериальную обработку. Спустя 4 месяца ткани полностью затягивается и готовы к имплантации.

Еще одним эффективным способом является лазерное удаление гранулемы зуба. Эта методика относительно новая, для ее осуществления требуется дорогостоящее оборудование. Поэтому не удивляйтесь, что эта процедура будет стоить дороже остальных.

Чтобы максимально сохранить зуб, нужно обратиться к стоматологу при первых же симптомах патологического процесса. Не пытайтесь вылечить болезнь дома народными средствами. В качестве самостоятельного лечения — это абсолютно бесполезно. Согласно статистике, при своевременном лечении гранулемы исход весьма благоприятный.

 

Современное лечение гранулемы без удаления зуба

 

Какие возможны осложнения

Само по себе новообразование не вызывает каких-либо последствий. В случае попадания инфекции в корень зуба или при повторном воспалении может произойти загноение. В таком случае у человека возникает флюс, сильные боли, отек и распирание десны. Если вовремя не удалить гранулему зуба, это чревато неприятностями:

• Придется полностью удалять зуб.
• Новообразование может перерасти в злокачественную опухоль.
• Эта патология часто вызывает остеомиелит челюсти.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от подобного недуга, следует соблюдать несколько правил:

• Полноценно осуществляйте гигиенические процедуры.
• Своевременно лечите сопутствующие заболевания.
• Два раза в год посещайте кабинет стоматолога.
• Выбирайте щетку мягкой или средней жесткости.
• Укрепляйте десна с помощью различных ополаскивателей и пасты на основе растительных компонентов.
• Меняйте щетку для чистки рта раз в месяц.

Цена на лечение гранулемы зуба

Даже примерную цену лечения или удаления гранулемы зуба назвать довольно сложно. Стоимость зависит от конкретного места локализации новообразования, степени тяжести, первопричины, и, самое главное, от выбранного способа лечения. Уточнить цену терапии можно только после очного осмотра ротовой полости, после выбора тактики лечения.

doctorzhak.ru

Гранулема зуба – что это, причины, симптомы, лечение – Доктор Зуб

Содержание статьи:

Гранулема зуба – патологическое образование у верхушки корня. Довольно часто, болезнь протекает бессимптомно, обнаруживается на поздних стадиях развития и является причиной потери резца, клыка или моляра.

Процесс развития

Гранулема зуба, что это за заболевание?

Давайте разберемся, почему возникает патология, какие симптомы указывают на ее наличие и как происходит лечение.

Гранулема корня является защитным механизмом, помогает локализовать очаг инфекции и уберечь организм человека от серьезных осложнений.

Коронка зуба состоит из эмали и дентина. Твердые зубные ткани надежно защищают нервно-сосудистые волокна от негативного воздействия окружающей среды. Пульпа занимает внутренние полости зуба. Она располагается до самого верхушечного основания и выполняет защитную и трофическую (питательную) функции. При отсутствии патологии, инфекция не имеет возможности проникнуть вглубь организма и вызвать воспаление.

Кариес – патологический процесс, ведущий к разрушению всех зубных тканей. Первоначально поражается самый прочный защитный слой – эмаль, затем вовлекается дентин и процесс затрагивает пульпу. Воспаление нервно-сосудистого пучка называется пульпитом и сопровождается сильными болями. После гибели пульпы, воспалительный процесс опускается в корневые каналы и локализуется в области верхушки корня зуба. При длительном отсутствии лечения, в месте очага инфекции формируется своеобразный мешочек, заполненный продуктами распада клеток. Это патологическое образование называется гранулемой зуба.

Гранулема корня имеет склонность к росту. Постепенно увеличиваясь в размерах, она преобразуется в кистогранулему (диаметр от 0.5 до 10 мм) и полноценную кисту (диаметр свыше 10 мм).

Интересно, что при переходе пульпита в периодонтит, человек может почувствовать временное облегчение состояния. Однако это не является признаком здоровья. Поэтому, при первых сигналах неблагополучия, как можно раньше обратитесь к стоматологу за помощью.

Внимание! Терапевтическое лечение гранулемы, кисты и хронического апикального периодонтита длительное. Часто, чтобы устранить воспаление и избежать осложнений, приходится прибегать к хирургическим манипуляциям.

Причины появления патологии

Существует несколько причин формирования гранулемы корня.

Рассмотрим каждый из факторов:

• отсутствие своевременного лечения. Кариес – основной виновник всех зубных патологий. Постепенно поражая ткани, он способствует развитию воспалительного процесса у корня и возникновению гранулемы. Чтобы избежать осложнений, необходимо провести лечение на начальных этапах болезни. При поражении нервно-сосудистого пучка, развиваются опасные патологии: пульпит, периодонтит, периостит, гранулема, киста зуба;
• некачественная стоматологическая помощь. Чтобы вылечить зуб от кариеса, необходимо устранить все патологические ткани. Если врач, проводя лечение, оставляет в полости часть пораженных клеток и устанавливает пломбу, развитие кариеса продолжается. В таких случаях, внешне зуб выглядит полностью здоровым, однако вторичный процесс достигает пульпы и вызывает ее воспаление;
• неадекватная эндодонтическая терапия. Лечение пульпита заключается в устранении кариозных тканей, полном удалении пульпы, качественной антисептической обработке, пломбировании каналов. При сохранении инфицированных тканей, внутри полостей, воспалительный процесс локализуется у корней зуба.
  Пример плохо запломбированного канала можно увидеть на фото:
  
  Качественно выполнять процедуры врачам помогает стоматологическое оборудование: рентген аппараты, бинокулярный микроскоп, апекслокатор;
• травма зуба является самой редкой причиной формирования гранулем и кист. После сильного механического воздействия, поражается пульпа. Травматический пульпит без лечения преобразуется в периодонтит. Воспалительный процесс в полостях зуба способствует образованию локализованного очага инфекции у верхушки корня.

Причиной развития гранулемы может стать поломка инструмента внутри корневого канала (невозможность полноценного эндодонтического лечения) и перфорация зуба.

Симптомы и диагностика. Осложнения

Гранулема на корне зуба длительное время может развиваться бессимптомно. Это является одной из причин позднего обнаружения и возникновения большого количества осложнений. Довольно часто, патология обнаруживается уже в стадии кисты и приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Основные признаки развития гранулемы:

1. Болезненность в месте пораженного зуба. Неприятные ощущения возникают во время механического воздействия (жевания, откусывания, касания). Незначительная чувствительность может появляться в утренние часы, сразу после сна. При активации воспалительного процесса боль пульсирующая, нарастающая, не зависящая от внешних факторов.
2. Припухлость у корня.
3. Покраснение десны.
4. Снижение общего самочувствия.
5. Частые инфекционные заболевания.

Установление патологии осуществляется с помощью рентген снимка. Аппаратная диагностика проводится при наличии клинических проявлений (жалоб пациента). На снимке патологическое образование имеет четко обозначенные края и выглядит в виде затемнения.

Гранулема зуба – хронический очаг инфекции. Даже если патология не сопровождается симптоматикой и случайно выявлена при проведении рентгеновского снимка, требует немедленного устранения.

Осложнения патологии: околочелюстной абсцесс, флегмона, остеомиелит челюсти. При распространении инфекции гематогенным путем, могут развиваться гайморит, нефрит, сепсис, миокардит и др. заболевания.

Лечение

При обращении в клинику, врач проводит визуальный осмотр. Стоматолог опрашивает пациента, выявляет жалобы, заполняет историю болезни. Замечено, что при наличии гранулемы, отмечается боль при простукивании и контакте с горячими напитками и продуктами питания. После проведения рентгенографии, устанавливают точный диагноз и приступают к лечению.

Устранение гранулемы происходит с помощью адекватной эндодонтической терапии.

Тактика врача:

• удаление кариозного поражения;
• депульпация воспаленного нервно-сосудистого волокна;
• расширение и очищение корневых каналов;
• антисептическая обработка полостей зуба;
• устранения очага воспаления. Заполнение полости лечебным материалом;
• временное пломбирование каналов;
• заполнение каналов гуттаперчей и пломбировочным материалом проводят спустя 2-3 недели, после временного пломбирования, при отсутствии негативных симптомов;
• установка пломбы.

Если гранулема возникла на ранее пролеченном зубе, первоначально распломбировывают корневые каналы, а затем придерживаются стандартной тактики. Если на зубе был установлен штифт или культевая вкладка, их аккуратно удаляют. Качество работы стоматолога оценивается с помощью контрольных рентгеновских снимков.

В случае невозможности проведения терапевтического лечения, прибегают к хирургическим манипуляциям. Методы, используемые в стоматологии: цистэктомия (резекция) верхушки зубного корня, гемисекция (удаление пораженного корня с гранулемой), экстирпация зуба.

На фото показаны этапы проведения резекции верхушки корня:

Механизм развития и этапы лечения гранулемы зуба показаны на видео:

Вопрос-ответ

Можно ли на зуб с гранулемой устанавливать коронку?

Часто, заболевание обнаруживается на начальных этапах протезирования с помощью диагностических снимков. Зубы, имеющие гранулемы на корнях не могут быть покрыты коронками, первоначально они должны быть пролечены. Устранение патологического образования обязательно, даже при полном отсутствии симптомов.

Что делать, если гранулема зуба образовалась под металлокерамической коронкой?

Устранить заболевание можно 2 способами. В первом случае, необходимо снять коронку и провести эндодонтическое лечение классическим путем. Вторым вариантом является хирургическое удаление гранулемы зуба (резекция верхушки корня). Операция проводится под местным обезболиванием, через небольшой разрез в десне. После резекции пациент принимает обезболивающие препараты, антибиотики, пользуется антисептическими средствами.

Как избежать гранулемы корня?

Профилактика заболевания направлена на сохранение здоровья зубов. Человек должен ежедневно проводить качественную ежедневную гигиену ротовой полости, рационально питаться, повышать иммунитет (закаливание, спорт). Для предотвращения и выявления патологий, проходят профилактическое обследование, 1 раз в 6-7 месяцев. При обнаружении заболеваний, показано своевременное лечение.

Помогут ли антибиотики устранить гранулему зуба?

Антибиотикотерапия входит в курс хирургического и терапевтического лечения гранулемы корня, однако, без помощи врача справиться с заболеванием невозможно.

Можно ли устранить гранулему с помощью народных методов?

Нет, к сожалению это невозможно. Категорически запрещается делать согревающие компрессы, полоскать рот горячей водой. Самолечение приведет к усугублению воспаления и развитию осложнений.

Рассказать друзьям:

drzub.net

Зубная гранулема — причины, симптомы, диагностика и лечение

Зубная гранулема — ограниченное воспаление периодонта, представляющее собой небольшое округлое образование, расположенное в области зубного корня. Характеризуется длительным бессимптомным течением. Под воздействием различных провоцирующих факторов зубная гранулема обостряется с возникновением яркой клинической картины острого воспалительного процесса: выраженная боль в зубе, припухлость и покраснение десны. Диагностика зубной гранулемы проводится в основном по рентгенологическому снимку пораженной области или на основании визиографии. Лечебная тактика может быть как консервативной, так и оперативной. Выбор метода лечения зависит от размеров гранулемы, степени разрушения корня зуба и наличия осложнений.

Общие сведения

Зубная гранулема может иметь различное расположение по отношению к корню зуба, но наиболее часто гранулемы встречаются в области верхушки зубного корня. Скрытое течение зубной гранулемы таит в себе определенную опасность, поскольку не позволяет вовремя диагностировать и лечить заболевание. В связи с эти в стоматологии нередки случаи, когда гранулема обнаруживается уже в запущенном состоянии. А ведь она, несмотря на свой небольшой размер, может стать источником целого ряда тяжелых осложнений.

Зубная гранулема

Причины зубной гранулемы

Чаще всего образование зубной гранулемы является осложнением пульпита и обусловлено распространением инфекционного процесса от проходящего в корне зуба воспаленного нерва. Второй причиной зубной гранулемы может быть воспаление окружающих зуб тканей — периодонтит. Перелом зуба и другие травмы являются источником инфицирования и также могут привести к развитию зубной гранулемы. Причиной инфицирования может стать и не соблюдение правил асептики и антисептики при удалении пульпы зуба или лечении зубных каналов.

К факторам, провоцирующим развитие острых клинических проявлений зубной гранулемы относятся переохлаждение, перенесенная простуда, стрессовые ситуации, резкая смена климата, физическое перенапряжение.

Симптомы зубной гранулемы

Зубная гранулема представляет собой ограниченное воспалительное образование, имеющее тонкую стенку. В области гранулемы происходит интенсивное разрастание грануляционной ткани, которая замещает собой погибшие в результате воспалительного процесса клетки. Это разрастание обуславливает постепенное увеличение гранулемы в размерах. Пока зубная гранулема не достигнет значительных размеров ее существование может быть незаметным для пациента и даже для стоматолога. Часто выявление таких гранулем происходит только при проведении рентгенографии зуба или ортопантомограммы. При увеличении гранулемы появляется боль и припухлость десны.

Возможно нагноение зубной гранулемы. В таких случаях возникает острая зубная боль, припухлость и покраснение десны. Наблюдается потемнение зуба. Возможно появление гнойных выделений, выходящих между зубом и десной. Нагноение зубной гранулемы может сопровождаться развитием одонтогенного периостита (флюса). При этом возможно повышение температуры тела и нарушение общего состояния пациента: головная боль, недомогание и пр.

При хроническом бессимптомном течении зубная гранулема может трансформироваться в челюстную кисту. Происходит ее отграничение от окружающих тканей с образованием плотной капсулы, внутри которой находятся некротические массы и погибшие бактерии.

Осложнения зубной гранулемы

Рост зубной гранулемы может сопровождаться разрушением корня зуба в области его верхушки, что в свою очередь может привести к потере зуба. Распространение воспалительного процесса с гранулемы на окружающие ее мягкие ткани может вызвать формирование ограниченного гнойника — околочелюстного абсцесса или развитие разлитого гнойного поражения — флегмоны. Вовлечение в процесс костной ткани приводит к остеомиелиту челюсти.

Поскольку зубная гранулема представляет собой хронический очаг инфекции, то ее возможные осложнения выходят далеко за пределы стоматологии. Распространение инфекционных агентов гематогенным путем может вызвать развитие гайморита, пиелонефрита, инфекционного миокардита и даже сепсиса.

Диагностика зубной гранулемы

Профилактический стоматологический осмотр не всегда позволяет выявить гранулему, особенно при ее небольших размерах и отсутствии каких-либо проявлений. Заподозрить зубную гранулему можно при наличии клинических симптомов, свидетельствующих о ее разрастании или нагноении. Поставить точный диагноз позволяет рентгенографический снимок зуба, на которой в области верхушки зуба выявляется ограниченный округлый участок затемнения. Радиовизиография также позволяет диагностировать зубную гранулему.

Лечение и профилактика зубной гранулемы

Несмотря на то, что сегодня существует несколько эффективных способов лечения зубной гранулемы, сохранить зуб удается не всегда. Выбор между консервативной и оперативной методикой лечения осуществляется на основании оценки размеров зубной гранулемы, состояния тканей зуба, наличия/отсутствия осложнений, существующего плана протезирования или имплантации.

Консервативные методы лечения зубной гранулемы состоят в заполнении ее полости различными пломбировочными материалами, вводимыми через корневой канал. Для устранения инфекции проводится антибиотикотерапия.

Хирургическое лечение зубной гранулемы до недавнего времени состояло лишь в удалении зуба. На сегодняшний день возможно проведение более щадящих операций, заключающихся в резекции верхушки корня или гемисекции зуба. При развитии одонтогенного периостита или околочелюстного абсцесса производится его вскрытие и дренирование.

Сохранить зуб не представляется возможным в случаях, когда зубная гранулема сопровождается вертикальной трещиной корня, непроходимостью корневых каналов, множественными перфорациями корня значительного размера, выраженным разрушением зуба, которое является прогностически неблагоприятным для его восстановления.

Профилактика зубной гарнулемы состоит в прохождении регулярных профилактических осмотров и профессиональной гигиены полости рта; своевременном обращении к стоматологу при возникновении каких-либо симптомов со стороны зубочелюстной-системы и лечении заболеваний, которые могут вызвать развитие гранулемы (пульпит, периодонтит).

www.krasotaimedicina.ru

Гранулема зуба — эффективные способы лечения

Здравствуйте, читатели, подписчики и гости нашего информационного ресурса. В сегодняшней статье мы поговорим о заболевании, которое, подобно мине замедленного действия, ждет своего часа, и это — гранулема зуба. Можно с уверенностью говорить, что человек без медицинского образования понятия не имеет, что это, до тех пор, пока его не огорошат этим диагнозом. Хороший доктор постарается объяснить пациенту, что такое гранулема зуба, успокоить, предложит варианты лечения.

Гранулема зуба

В ином случае информацию придется искать в других источниках.  На сегодняшний день наш лучший помощник и советчик – это Интернет. Каждый желающий найдет множество противоречивой информации, статьи, перенасыщенные медицинскими терминами. В самом худшем варианте можно нарваться на текст, который написан непонятно кем, а информация подана не совсем корректно исключительно в рекламных целях.

Мы не можем себе позволить разочаровать своих читателей некачественной и вредной информацией, потому держим обратную связь через комментарии. Тематика статей, их содержание – это плод нашего с вами сотрудничества.

Гранулема зуба и ее лечение

Гранулема зуба – что это такое?

Содержание статьи

Если кого интересует точное научное определение, то его всегда можно найти в Википедии. Мы же стараемся преподнести любую информацию на доступном и понятном для всех языке. Так вот, гранулема — это воспалительный процесс, во время которого происходит видоизменение тканей, образуются так называемые узелки. В стоматологии  гранулема зуба образуется в районе корня, чаще всего у его верхушки. Это воспаление тканей периодонта, которое представляет собой капсулу с гноем. Размер такой капсулы в среднем составляет 5-7 миллиметров. Но рост гранулемы не останавливается. Она постепенно становится больше, «съедая» здоровую ткань, поражая все больший участок костной ткани.

Как выглядит гранулема зуба

При этом пациент может ничего не чувствовать. А боль появится уже на запущенной стадии. Из-за этого случаи осложнений, связанных с заболеваниями, встречаются очень часто. Правда, бывают случаи совершенно случайной диагностики, например, при рентгене, когда лечится один зуб, а обнаруживают еще и образование.

Гранулемы принято разделять на виды в зависимости от локализации:

• прикорневая гранулема зуба;
• межкорневая;
• апикальная.

Гранулема зуба — что это такое

Факторы возникновения и роста

Даже современная стоматология на сегодняшний день не берется называть точные причины, по которым возникают гранулемы. Есть определенные факторы, которые могут спровоцировать ее появление:

• кариес;
• игнорирование пародонтита;
• пульпит, его несвоевременное или неправильное лечение;
• воспалительный процесс под коронкой;
• травма (ушиб или перелом зуба).

Развитие пульпита

Такое заболевание не появляется за день или два, это весьма длительный процесс. Начинается он с того, что бактерии разрушают эмаль, через кариозные полости постепенно проникают все глубже и глубже, пока не поражают пульпу. Запускается воспалительный процесс и постепенно происходит отмирание пульпы. Обратиться к доктору следует не просто на этом этапе, а еще гораздо раньше, когда только кариес начинался.

Не сделав этого, горе-пациент позволяет инфекции через корневой канал проникнуть все глубже и инфицировать уже ткань, окружающую зуб. На этом этапе запускается длительный воспалительный процесс костной ткани. Организм имеет свои методы борьбы с инфекцией. Пораженная ткань перерождается в соединительную. Ее главная цель — изолировать и не допустить дальнейшего распространения инфекции. Поэтому и образуется мешочек с инфильтратом, полным бактерий.

Схема гранулемы зуба

Это может протекать бессимптомно на протяжении длительного отрезка времени, иногда растягивающегося на годы.

Спровоцировать рост гранулемы и заставить ее проявить себя может что угодно. Чаще всего это случается после того, как мы промерзли, простыли, попали в ситуацию, которая спровоцировала сильный стресс. Даже переезды в другую климатическую зону и физические нагрузки сверх нормы могут стать провоцирующим фактором.

На ренгеновском снимке гранулема видна в виде темного участка около корня зуба

Симптомы и диагностика

Как было сказано ранее, чаще всего гранулема зуба нас не беспокоит, но рано или поздно наступает острый период, когда начинают проявляться симптомы. О наличии гранулемы можно предположить, если:

• появилась боль в десне, она стала отечной, стала видна припухлость;
• начала беспокоить боль в зубе. Она скорее будет носить характер острой, а не ноющей;
• вы стали замечать воспалительные процессы во рту;
• десна стала неестественно красной;
• внезапно поднялась температура. Повышенная температура может свидетельствовать о многом, но если на простуду нет даже намека, а вас одолевает слабость и есть предыдущие симптомы, это тревожный звонок;
• выскочил флюс;
• вы стали замечать изменение цвета эмали. Чаще всего она приобретает темно-серый оттенок;
• между десной и зубом заметили, как выделяется гной.

Флюс

Любой из этих симптомов по отдельности, а тем более — вместе, должен не только насторожить, но и отправить к стоматологу в самое ближайшее время. Визуально подтвердить диагноз будет сложно, но в расположении врачей есть рентген-аппарат и радиовизиография. С их помощью гранулема зуба будет отчетливо видна. На снимках она визуализируется в качестве небольшого темного пятнышка правильной круглой формы.

Игнорирование подобных симптомов и подтвержденной гранулемы недопустимо. Со временем она не пройдет сама и не рассосется. Она может только расти, становится плотнее и перейдет в кисту. Тогда без хирургического вмешательства не обойтись. А с зубом придется попрощаться.

Гранулема зуба — это опасно

Почему игнорировать гранулему нельзя?

Вопрос скорее риторический. Нет такого заболевания, которое стоит игнорировать. А шутки и оттягивание лечения в данном случае может обернуться в очень неприятные последствия.

1. При отсутствии лечения гранулема корня зуба с высокой долей вероятности перейдет в кисту. Это практически как после один идет два. Грануляция становится все плотнее, ткани продолжают разрушаться и этот плотный мешочек с гноем продолжает расти. Если гранулема измерялась в миллиметрах, то киста будет измеряться в сантиметрах.
2. Среди осложнений встречается мигрирующая гранулема зуба. Очень серьезное заболевание, когда от пораженного зуба страдают ткани лица. Происходит это при попадании патогенной микрофлоры в подкожную клетчатку. Гной из гранулемы инфицирует кожу, образуя новые очаги. Их отчетливо будет видно на лице и лечить  стоит незамедлительно.

   Клиническая картина подкожной мигрирующей гранулемы

3. Часто при гранулеме возникают локализированные гнойные накопления. Нам они больше известны как абсцессы. Когда абсцесс находит выход наружу, образовывается свищ, который долго заживает и тяжело лечится.
4. Когда гнойные массы уже не локализируются в одном месте, а начинают распространяться, заболевание приобретает более обширный характер, а пациент слышит диагноз – флегмона.
5. Когда дело приобретает запущенный характер и в процесс разрушения вовлечена челюстная кость, начинается остеомиелит челюсти. Заболевание с печальными последствиями, лечить которое можно очень и очень долго.
6. Поскольку это инфекционное заболевание, нередко встречаются случаи поражения систем организма далеко за пределами рта. Инфекция может поражать печень, почки, сердечно-сосудистую систему.
7. В совсем запущенных случаях гной, попадая в кровь, провоцирует сепсис. Без должной медицинской помощи, оказанной вовремя, высока вероятность летального исхода.

После оперативного лечения остеомиелита нижней челюсти

Этих аргументов должно хватить, чтобы вы при обнаружении малейших подозрений на эту болезнь немедленно обратились к врачу. Зная, что такое гранулема зуба, шутить с этим точно не захочется.

Видео — Гранулема киста на корне зуба под коронкой, признаки и лечение

Что может предложить современная стоматология?

Если у вас была обнаружена гранулема зуба, то лечение следует начинать незамедлительно. После осмотра только доктор может выбрать схему лечения на основании визуальных данных и данных рентгеновского снимка. Это нешуточное заболевание, которое, как вы читали, может привести к неприятным последствиям, поэтому ни в коем случае тут нельзя заниматься самодеятельностью.

Полоскания суперцелебными настойками из бабушкиной кладовой по эффективности приравниваются к нулю. По той простой причине, что раствор для полоскания даже близко не взаимодействует с очагом воспаления. Начиная самолечение, вы лишь затягиваете процесс и теряете драгоценное время.

Терапевтическое лечение гранулемы зуба

В этой ситуации очень легко навредить и нанести невозвратный вред. Использование теплых растворов для полоскания, применение различных согревающих компрессов недопустимо. Высокая температура – враг в сложившейся ситуации. При нагревании целостность оболочки гранулемы разрушается и весь гной начинает интенсивно заражать окружающие ткани, распространяясь по ним.

Гранулема зуба лечится и довольно успешно. Все зависит только от пациента, на каком этапе он решился обратиться к стоматологу. Закончиться все может приемом антибиотиков или же операцией и удалением зуба. Когда видно, что процесс запущен и выскочил флюс, пациент испытывает боль и дискомфорт при нажатии на десну и накусывании, необходимо ставить дренаж, чтобы обеспечить отток гноя, воспрепятствовав проникновению и распространению гноя вглубь тканей.

Удаление кисты зуба

Современная стоматология в зависимости от ситуации предлагает терапевтические и хирургические методы лечения. На ранней стадии обнаружения лечение будет заключаться в приеме антибактериальных препаратов, которое имеют воздействие на инфекционный очаг. Если все сделать правильно и вовремя, удастся остановить развитие заболевания и сохранить зуб полностью.

Даже если есть разрушение коронковой части зуба, то современные методы реставрации и протезирования смогут вернуть зуб в строй полностью.

Этапы удаления гранулемы зуба:

Фото	Этап	Описание
	I этап	С внешней стороны проводится разрез слизистой оболочки в области верхушки корня, затем через кость, осуществляется доступ к корню зуба. Этот этап называется — резекция верхушки корня зуба
	II этап	Проводится выскабливание гранулемы
	III этап	Лунка, в которой была гранулема, тщательно обрабатывается специальным материалом на основе коллагена, а затем слизистая оболочка ушивается
	IV этап	Впоследствии кость восстанавливается, и зуб продолжает служить еще долгое время

Когда одними антибиотиками не обойтись, приходится обращаться к хирургам. Они, если посчитают возможным, поставят дренаж, а если есть сопутствующие осложнения, десневые карманы, то придется делать боковой надрез на десне и удалять гранулему с иссечением верхушки корня. Остановимся подробнее на каждом из методов.

Протезирование зубов

Видео — Гранулема лечение

Терапевтическое лечение

Если пациенту повезло и гранулема зуба диагностирована была на ранних сроках развития, опытный стоматолог прибегнет к консервативному лечению. В его арсенале есть широкий выбор противовоспалительных нестероидных препаратов, антибиотиков и обезболивающих, которые с высокой эффективностью справятся с инфекцией. Дальнейшее лечение будет заключаться уже в восстановлении самого зуба и его функций.

Самым распространенным препаратом на сегодняшний день считается Линкомицин. Его популярность обусловлена невысокой ценой и доказанной эффективностью в стоматологической практике. Параллельно с лечением антибиотиками часто назначают обезболивающие, которые способны снять воспалительный процесс. Это и Кетонов в таблетках и Нимесил в порошке.

Линкомицин

Чтобы не оставить инфекции ни малейшего шанса, назначаются ванночки и полоскания ротовой полости антисептическими препаратами на тот случай, если гной будет выходить между зубом и десной. Антисептик, который уже десятилетиями подтверждает свою эффективность – Хлоргексидин, стоит недорого и доступен в аптеках.

Главное — помнить о том, что самолечение в таких случаях очень опасно, а все эти препараты назначить может лишь доктор.

Хлоргексидин

Еще лет десять назад на этом терапевтические методы иссякли бы. Но на сегодняшний день в новейших стоматологических клиниках стало доступным лечение подобных проблем под микроскопом. У доктора есть возможность иметь зрительный контакт с очагом воспаления, а значит, полный контроль ситуации. Гранулема зуба в этом случае лечится посредством депофореза, когда в очаг вводятся ионы меди и подаются электрические заряды. Также используются лазерные методики. Все манипуляции в этих случаях проводятся через канал в корне зуба. Специалистам удается не только очистить гранулему, но и ввести через тот же канал очищающие и заживляющие растворы. Потом канал пломбируется, а зуб восстанавливается. У этих методик есть лишь один недостаток – непомерно высокая цена и ограниченное наличие подобной аппаратуры.

Депофорез

Хирургическое лечение

Если речь дошла до хирургического вмешательства, значит, гранулема зуба приобрела угрожающий размер и вид. Самый простой и незатратный по времени метод – это удаление зуба. Зуб вырывается, гранулема остается на его корне, а пациент получает зияющую дырку в зубном ряду. Каких-то десять-пятнадцать лет назад так и было. Никто не переживал за внешний вид и сохранность зубов. Но на сегодняшний день стоматология все больше становится эстетической, а квалифицированный специалист до последнего будет стараться сохранить зуб на месте. И чтобы успешно это сделать, проводится гемисекция или резекция верхушки корня. Сейчас разберемся, что это означает.

И та и другая операции предназначены для сохранения зуба. Гемисекция – это удаление пораженного корня с частью зуба. Остальная часть сохраняется и может дальше нести свою функциональную нагрузку. Этот метод применим только к многокорневым зубам, когда обычные терапевтические методы бессильны. Второй вариант больше подходит зубам с одним корнем. И в тех случаях, когда гранулема переходит в кисту. Тогда через разрез в десне и отверстие в кости хирург получает доступ к очагу инфекции.

Гемисекцией называется стоматологическая операция, в основе которой лежит удаление корня больного зуба, а также части коронки, прилегающей к нему

Его главной задачей является полностью очистить образовавшуюся полость от инфильтрата, по-простому — выскоблить, удалить поврежденную часть корня и заполнить полость специальным материалом на основе коллагена. Он поможет быстрее восстановиться костной ткани, которая была повреждена и удалена. Если хирург допустит малейшую оплошность, то спустя пару месяцев ждите рецидив. Поэтому нужно очень внимательно и осторожно подходить к выбору специалистов.

Гранулема зуба — подводим итоги

Как показывает практика, гранулема зуба не является чем-то страшным и из ряда вон выходящим. Стоматологи располагают необходимыми методиками для успешной борьбы с ней. Не последнюю роль в этой борьбе играет сам пациент. Только от него зависит, насколько быстро начнется лечение.

Гранулему зуба можно вылечить

Все, кто перенес это заболевание, с врачами в один голос твердят, что вместо того, чтобы лечить, лучше не доводить свои зубы до такого состояния. Все, что требуется — это показываться специалисту пару раз в год. Выделить из 365 дней два раза по 15 минут. Разве сложно? Конечно, нет. И следовать простым правила гигиены, не давая шанса бактериям оседать на зубах и развиваться.

Видео — Гранулема. Киста

expertdent.net