Содержание

Болит зуб: виды боли, причины боли после лечения, удаления, болит десна

Разновидностей зубной боли, а также причин, почему болит зуб, существует очень много. В одних ситуациях эти ощущения выражены слабо, поэтому не причиняют особого дискомфорта человеку, в других же – боль настолько нестерпимая, что даже сильные лекарства не могут ее унять. В любом случае – болезненные ощущения в зубе служат сигналом того, что не все в порядке и необходимо обратиться к стоматологу.

Обезболивающие препараты

Что делать, если болит зуб, а быстро попасть на прием к стоматологу нет возможности? Временно помощь и облегчить состояние помогут анальгезирующие средства. Лекарствами, помогающими при зубной боли, являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только снижают выраженность боли, но и борются с воспалением:

  • Найз – препарат на основе нимесулида. Показан в случае острой боли. Разрешен к применению только у взрослых, так как негативно влияет на состояние печени у детей. Курс лечения не должен превышать 5-7 дней во избежание негативных последствий;
  • Нимесил – порошок, содержащий нимесулид. Содержимое одного пакетика предназначено для однократного приема. В сутки разрешается употребить не более шести таких доз. Нельзя использовать для лечения у детей до 12-ти лет, а также у беременных и кормящих матерей;
  • Кетанов – таблетки, действующим веществом которых является кеторолак. Это один из наиболее сильных препаратов, помогающих справиться с зубной болью.
  • Ибуфен – содержит ибупрофен. Выпускается в виде капсул с различной дозировкой для детей и взрослых.
  • Панадол – лекарственное средства на основе парацетамола. Он считается наиболее безопасным препаратом, поэтому разрешен даже маленьким детям в период прорезывания зубов. Для обезболивания у взрослых является не лучшим средством, так как сила его действия недостаточна.

Понятно, что эти средства не оказывают непосредственного влияния на зуб, а только снимают симптомы, поэтому необходимо обязательно обратиться к стоматологу.

Болит зуб при нажатии на него

Одним из основных диагностических признаков апикального периодонтита является состояние, когда болит причинный зуб при надавливании на него. Такая реакция свидетельствует о том, что в периапикальных тканях присутствует очаг воспаления. Для уточнения диагноза стоматологу требуется изучить рентген-снимок, и в зависимости от состояния, выбрать подходящую тактику лечения.

У «особо терпеливых» пациентов боль при накусывании может наблюдаться очень долго, так как она непродолжительная и обычно не доставляет сильного дискомфорта. Но если происходит обострение апикального периодонтита, то ощущения становятся нестерпимыми:

  • сложно сомкнуть челюсти, так как кажется, что зуб «вырос» и сильно выпирает,
  • а даже малейшее касание приводит к очередному приступу.

Лечение в таком случае зависит о того, возможна ли повторная эндодонтическая обработка канала и создание условий для снятия воспаления через полость зуба, либо придется его удалить.

Нередко зуб сильно болит, если на верхушке корня находится киста. В некоторых случаях гнойное содержимое начинает расплавлять окружающие ткани, проделывая себе путь для выхода – так образуется свищевой ход на десне. Как только появился свищ, состояние пациента немного улучшается:

  • боль становится менее интенсивной,
  • исчезает чувство распирания и пульсация.

Однако это не значит, что лечение не требуется, так как гнойный экссудат может распространиться, что вызовет различные осложнения, такие, как периостит, остеомиелит или флегмону.

Когда в ротовой полости есть обильное количество зубных отложений, а также признаки воспаления десен, то после того, как удалили все камни, зуб может болеть. Не нужно винить в этом врача. Подобный ответ возникает по причине того, что зубы уже были поражены маргинальным пародонтитом, а дополнительное травматичное вмешательство временно лишь усиливает болевую реакцию и кровоточивость десен. Однако, если не убирать камни, то ситуация лишь усугубляется. Поэтому требуется комплексное лечение тканей пародонта, чтобы убрать воспаление.

Болит после удаления зуба

Сама по себе процедура экстирпации зуба является малоприятной. Многие пациенты боятся удаления, так как им кажется, что это довольно сложно сделать, особенно если необходимо убрать многокорневой зуб. Паника усиливается еще и от того, что многие слышали рассказы знакомых о том, что это очень неприятно, а еще после прекращения действия анестезии болит десна после удаления зуба.

В норме сама процедура проходит безболезненно, так как современные лекарства позволяют временно заблокировать передачу нервного импульса. Но если в причинном зубе протекает воспалительный процесс, и экстирпация экстренная, а не плановая, то болезненность может ощущаться за счет того, что анестетики не могут работать в полную силу в кислой среде, которая бывает при нагноении.

Существует несколько главных причин, почему болит зуб после удаления:

  • в лунке остались осколки корня либо частички капсулы кисты, которые провоцируют воспалительные явления. Чтобы избавиться от боли потребуется повторная ревизия лунки и удаление любых инородных тел;
  • после операции по удалению стоматолог всегда проверяет лунку, плотно сжимает ее края и накладывает стерильный тампон. Это необходимо для того, чтобы образовался кровяной сгусток, защищающий альвеолу от инфицирования микробами ротовой полости. Если целостность такой «естественной повязки» нарушается, то случается заражение и у человека болит удаленный зуб. Такое состояние называется альвеолитом. Помимо боли у пациента может наблюдаться покраснение десны, ее припухлость, лунка покрыта серо-грязным налетом и источает неприятный запах. В такой ситуации следует безотлагательно обратиться к стоматологу-хирургу для промывания послеоперационной раны и назначения лечения;
  • в случае сложного удаления происходит механическое повреждение десны, что также сопровождается болевыми ощущениями. После окончания удаления зуба стоматолог дает рекомендации, что необходимо делать, чтобы уменьшить дискомфорт, а также рассказывает, сколько обычно болит десна в подобных ситуациях.

Боль после удаления возникает практически у каждого, поскольку нарушается целостность кости и мягких тканей. Если на следующий день боль лишь усиливается, при этом возникает пульсация, покраснение и отек в месте удаленного зуба, следует обратиться к врачу, проводившему операцию.

Постпломбировочные боли

Выйдя из кабинета стоматолога, многие пациенты надеются, что вернуться им туда придется нескоро. Однако случается так, что после лечения зуба спустя непродолжительное время возникает боль. Почему так происходит? На это есть несколько причин.

Болит зуб после постановки пломбы

Постпломбировочные боли после лечения кариеса могут возникать в следующих ситуациях:

  • чрезмерное высушивание дентина после протравливания. При этом происходит удаление воды из дентинных канальцев, и любой раздражитель, термический или химический, легко и беспрепятственно воздействует на нервные окончания, вызывая кратковременные болевые ощущения;
  • попадание влаги в процессе пломбирования полости. С момента протравливания и до засвечивания последней порции пломбировочного материала зуб должен оставаться сухим. Попадание даже небольшого количества слюны приводит к тому, что нарушается адгезия между твердыми тканями и материалом, что приводит к отрыву композита или образованию пустот. Даже при незначительном надавливании на зуб происходят микроскопические колебания пломбы, что вызывает раздражение нервных окончаний и приводит к тому, что у пациента болит зуб после пломбирования;
  • усадка или отрыв пломбы – при использовании пломбировочных материалов с высоким коэффициентом уменьшения в объеме после окончательного отверждения может сложиться ситуация, когда спустя пару дней пломба проседает или отрывается от дна полости, становясь подвижной, и при этом возникает боль во время накусывания;
  • гиперемия пульпы – обычно возникает в тех ситуациях, когда стоматолог препарирует глубокий кариес, при этом между дном полости и пульповой камерой остается очень тонкая полоска дентина. Работа наконечником на высоких скоростях может вызвать перегрев пульпы, а нанесение протравочного геля – поспособствовать раздражению зубного нерва, что и приводит к его воспалению;
  • вторичный кариес – уже давно учеными доказано, что кариозное поражение имеет инфекционную этиологию, т.е. его возникновению способствуют микробы. Если в ходе препарирования не были полностью удалены пораженные ткани, то высока вероятность того, что спустя некоторое время процесс возобновится. Вторичный кариес можно заподозрить, если под пломбой «просвечивается» чернота, возникла четко выраженная граница между зубом и пломбой, и появились боли от холодного или сладкого. Но не всегда в развитии рецидива кариозного процесса виноват стоматолог. Если пациент ходит со старой пломбой очень долго, она начинает проседать, могут образоваться сколы материала или трещины, через которые патогенные микробы проникают под реставрацию и поражают твердые ткани зуба;
  • развитие осложненного кариеса – пульпит и периодонтит возникают в результате того, что микроорганизмы проникают в пульповую камеру и вызывают там воспаление. Если они продвигаются еще глубже, за пределы корневого канала в периапикальную зону, это приводит к возникновению периодонтита.

В норме после окончания действия анестезии после лечения среднего или глубокого кариеса пациент может ощущать дискомфорт во время приема пищи, а также при надавливании на зуб. Если с каждым днем ощущения становятся все менее выраженными, то повода для беспокойства быть не должно. Допустимой считается незначительная болевая реакция на протяжении семи дней после вмешательства. Но если боль усиливается, становится нестерпимой, возникает в ночное время, то необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы он установил причину такого состояния и принял соответствующие меры по устранению.

Болит зуб после эндодонтического лечения

Лечение каналов считается «ювелирной» работой, так как врачу приходится работать практически вслепую. Он руководствуется показаниями диагностических аппаратов, знаниями по анатомии зубов, тактильными ощущениями в ходе лечения. К сожалению, не всегда возможна качественная терапия по различным причинам, поэтому после лечения каналов может возникать болевая реакция.

  1. Неполная девитализация пульпы – зубной нерв имеет множество микроскопических ответвлений. Иногда они настолько тонкие, что их невозможно рассмотреть на рентгенограмме. Из-за особенностей анатомического строения наложенная для умерщвления нерва паста не может проникнуть в очень тонкие участки, из-за чего там остается живая пульпа, которая и дает болевую реакцию уже после окончания лечения.
  2. Поломка инструментов в канале – чаще всего происходит по вине врача. Использование некачественных эндодонтических игл, чрезмерное нажатие, работа без лубрикантов – все это приводит к тому, что инструменты ломаются, а извлечь их порой бывает достаточно проблематично. Инородное тело случит причиной для развития воспалительного процесса, особенно при ослабленном иммунитете и отсутствии качественной медикаментозной обработки пульповой камеры.
  3. Выведение пломбировочного материала за верхушечное отверстие – при отсутствии современного оборудования для контроля за эндодонтическими процедурами на этапе пломбирования возможно выведение материала за верхушку, причем это может быть как паста, так и гуттаперчевый штифт. Так как любой из них является инородным веществом, то ткани периодонта реагируют возникновением боли. На то, сколько будет болеть зуб после вмешательства, влияет количество выведенного материала, а также общее состояние иммунной системы и склонность организма к развитию воспаления на любые, даже незначительные факторы.
  4. Перфорация – врачей, которые работают «по старинке» ручными файлами и риммерами, становится с каждым годом все меньше. На смену мануальным инструментам пришли машинные. Они обеспечивают более высокое качество очистки и расширения канала, однако при несоблюдении техники работы может произойти повреждение стенки. Обычно это сопровождается кровотечением из канала. Так как лечение проводится под анестезией, то пациент в этот момент не чувствует боли, однако она возникает сразу же после того, как действие лекарства прекратится.
  5. Некачественная пломбировка канала – это можно обнаружить только при изучении рентгеновского снимка, на котором в просвете канала будут определяться незаполненные материалом участки. Главными условиями положительного результата эндодонтического лечения является стерильность, которая достигается путем многократного промывания антисептиками, и герметичность. Если же в канале есть пустоты, то в них из тканей периодонта, а также из ротовой полости через некачественные реставрации проникает патогенная микрофлора, вызывающая воспалительный процесс, при этом болит при нажатии на зуб и требуется обязательное перелечивание канала зуба.
  6. Аллергическая реакция – возникновение гиперчувствительности при лечении с применением различных материалов также случается. В таком случае происходит припухание мягких тканей, их отечность, а также боль в мертвом зубе. Чтобы устранить эти явления, необходимо извлечение силера и повторная эндодонтическая обработка с последующей пломбировкой гипоаллергенными пастами.

Продолжительность болей может зависеть не только от причины, ее вызвавшей, но и от индивидуальных особенностей организма и порога болевой чувствительности. В любом случае, для уточнения, почему болит мертвый зуб, необходимо сделать рентгенограмму. Если есть какие-то неточности на снимке, скорее всего потребуется перелечивание, однако это может сказать стоматолог только при сопоставлении всех факторов: исходное состояние зуба, особенности его строения, а также качество механической и медикаментозной обработки, и пломбирования.

Болит зуб мудрости

Именно восьмые зубы вызывают больше всего проблем при прорезывании. Нередко они появляются уже с признаками кариеса, что требует лечения, которые бывает затруднительным из-за неудобного доступа к клинической коронке.

Чаще всего болит зуб мудрости именно на стадии прорезывания, что обусловлено несколькими факторами.

  • Недостаток места в зубном ряду – так как третьи моляры являются крайними зубами и прорезываются позже всех остальных, то зачастую они сталкиваются с дефицитом пространства и вынуждены «толкать» впередистоящую семерку или расти в сторону.
  • Дистопия – неправильное расположение в челюсти приводит к тому, что коронка восьмого зуба может быть обращена абсолютно в любую сторону. Третьи моляру иногда растут под наклоном, упираются в щеку или занимают горизонтальное положение, что приводит к сдавливанию мягких тканей, нервных окончаний или соседних зубов.
  • Инфицирование – когда в ротовой полости присутствует неустраненный источник инфекции, это приводит к тому, что через десневую борозду растущий зуб мудрости поражают патогенные микроорганизмы и вызывают сначала кариес, который с течением времени переходит в пульпит или периодонтит.
  • Перикоронарит – при прорезывании зуба мудрости довольно часто болит десна, что вызвано отслойкой и воспалением мягких тканей, образующих «капюшон» над третьим моляром. Остатки пищи проникают под слизистый лоскут, а так как вычистить их оттуда довольно проблематично, то они там скапливаются и становятся благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.
  • Осложненный кариес – как и любой другой зуб, в восьмерке также может развиться пульпит или периодонтит. Зачастую диагностика осложняется трудностью доступа, а также тем, что пациент не может указать, где именно и что ему болит.

Если прорезывание зуба сопровождается болью, то не нужно терпеть несколько дней – лучше как можно скорее обратиться за стоматологической помощью, ведь при отсутствии своевременной терапии могут развиться гнойно-воспалительные осложнения.

Перикоронарите производится разрез слизистого лоскута или его частичное иссечения для создания беспрепятственного доступа к зубу, а также облегчения его прорезывания и проведения гигиенических процедур по уходу за ним. Если даже подобные процедуры не помогают, и воспалительные явления не купируются, то единственным вариантом может стать экстирпация, но даже после удаления еще некоторое время в области зуба мудрости будет беспокоить боль.

Распространено убеждение, что восьмерки не лечат, и тем более их каналы. Это не совсем корректное утверждение, так как возможность проведения терапии зависит от того, насколько правильное строение и расположение имеет зуб мудрости. Если он растет в зубном ряду без сильных отклонений, при этом на рентгенограмме четко видны корневые каналы, то эндодонтическое лечение третьего моляра практически не будет отличаться от вмешательств на других зубах.

Болит под коронкой

Обычно перед протезированием требуется удаление зубного нерва, чтобы в последствии зуб, покрытый коронкой, не вызывал беспокойств. Однако по определенным показаниям депульпирование может не проводиться. Это зависит от возраста, состояния твердых тканей, а также от того, какую разновидность конструкций выбрал врач совместно с пациентом. При определенном стечении обстоятельств может возникать пульпит, который приводит к тому, что у человека сильно болит и ноет зуб под коронкой. Однако нередко и депульпированные зубы приносят немалый дискомфорт. В таком случае причина кроется в околоверхушечной области.

Причин, почему болит зуб после того, как на него установили коронку, может быть несколько:

  • на этапе терапевтической подготовки была не полностью извлечена пульпа. Так происходит, если в зубе очень тонкие и искривленные каналы, что затрудняет их прохождение;
  • в ходе эндодонтического вмешательства произошел отлом рабочей части инструмента, которую после этого не удалось достать из канала. Причиной такого осложнения может послужить нарушение техники механической обработки полости зуба, искривленные корневые каналы, а также применение старых инструментов. В спокойном состояния болезненность не возникает, а при нажатии на зуб может беспокоить легкое покалывание;
  • при некачественно проведенном эндодонтическом лечении остается инфекционная микрофлора в канале, которая с течением времени размножается и когда ее численность превышает допустимое количество, происходит инфицирование тканей периапикальной области, из-за чего там развивается воспалительный процесс, вызывающий болевой синдром;
  • частым осложнением в случае искривленных и тонких каналов является перфорация – нарушение целостности стенки корня, когда создается сообщение между пульповой камерой и периапикальными тканями. В таком случае возрастает риск инфицирования околокорневой зоны и развития воспалительных явлений, что и приводит к болезненности;
  • киста на верхушке корня обычно не вызывает у пациента неприятных ощущений, однако при ее увеличении в размерах, снижении иммунитета и присоединении гнойной инфекции происходит обострение, сопровождающееся болевым синдромом, который усиливается при надавливании на причинный зуб;
  • постоянная кровоточивость десен, обильные зубные отложения и отсутствие должной гигиены ротовой полости приводят к развитию маргинального пародонтита. Мягкие ткани вокруг коронки становятся красными, отечными, из десневого желобка может выделяться гной, что приводит к возникновению дурного запаха. Попадание пищевых остатков в зазор между десной и коронкой только поддерживает воспалительные явления и вызывает боль.

Чтобы наиболее точно установить причину, повлекшую развитие приступа боли в зубе, покрытым коронкой, стоматологу обязательно необходимо изучить рентгенологический снимок, на основании которого и решается «судьба» причинного зуба. Если возможна распломбировка каналов и повторное эндодонтическое лечение, обычно требуется снятие конструкции. В случае положительного исхода потребуется повторное протезирование.

В редких случаях проводится лечение через коронку, когда врач делает отверстие в конструкции, однако это возможно лишь в однокорневых зубах. Подобная тактика не является правильной, однако при финансовых сложностях у пациента и отсутствии серьезных изменений в периапикальной области, это возможно в качестве исключительной меры.

Болит зуб и опухла щека

Припухлость щеки – это яркий признак того, что в челюсти развивается воспалительный процесс. Конечно, отек может возникнуть и после травмы данной области, но человек обычно знает об этом и принимает своевременные меры, чтобы не допустить его появления или снизить выраженность.

Чаще всего, когда болит зуб и при этом опухает щека, речь идет о периостите, или как его не совсем правильно в народе называют, о флюсе. Главная причина – инфекция. Из корневого канала она проникает в периапикальные ткани, где обычно дает реакцию в виде боли при накусывании. Если человек своевременно не обращается к стоматологу, то процесс прогрессирует, патогенная микрофлора размножается и распространяется вглубь челюсти и достигает надкостницу. Симптоматически это проявляется опуханием десны, ее покраснением и болезненностью. Отек переходит на мягкие ткани щеки, изменяя конфигурацию лица. Порой процесс развивается настолько быстро, что болит зуб днем, а к вечеру или на утро уже отекает щека.

В таком случае не нужно надеяться, что болезнь пройдет самостоятельно, а следует как можно скорее обратиться за стоматологической помощью, иначе гнойное воспаление поразит всю кость, приводя к остеомиелиту.

Опухать щека и болеть зуб может также на следующий день после удаления нерва. Это не является нормальной реакцией, а указывает на то, что были допущены некоторые ошибки в эндодонтическом лечении. Проталкивание инфицированной пульпы за пределы корневого канала в ходе механической обработки, выведение материала в периапикальную зону при пломбировании, а также перфорации стенки корня могут привести к припухлости щеки.

Что бы ни послужило причиной отека, без обращения к стоматологу не обойтись.

Болит и опухла десна

Когда опухает десна, это может указывать на различные причины:

  • механическое повреждение мягких тканей острыми краями ортопедических конструкций либо грубой и жесткой пищей;
  • гингивит, сопровождающийся покраснением десен, припухлостью и болезненностью тканей, окружающих зубы, а также дискомфортом при приеме пищи и неприятным запахом изо рта;
  • периостит на ранней стадии, когда только начинается отек, позже распространяющийся на область щеки;
  • перикоронарит, нередко сопровождающий затрудненное прорезывание зуба мудрости;
  • гранулирующий апикальный периодонтит, сопровождающийся возникновением свища на десне;
  • пародонтоз, при котором зубы становятся подвижными, а десна – рыхлыми. Когда такое состояние сопровождается присоединением инфекции, возникает воспаление, при котором у человека болит зуб и опухает десна.

Что бы ни послужило причиной, если возникает припухлость, это становится верным сигналом о том, что требуется незамедлительное посещение стоматологической клиники. Не нужно рисковать собственным здоровьем и надеяться на то, что болезнь пройдет самостоятельно, так как в большинстве ситуаций происходит противоположное – процесс лишь усугубляется, что чревато возникновением серьезных осложнений.

zdravotvet.ru

Удалили зуб, болят зубы и десна. Что нужно делать в таком случае?

Удаление зуба – это небольшая операция, с необходимостью проведения которой однажды сталкивается практически каждый человек. Причиной экстракции, как правило, является воспаление околозубных тканей либо риск, связанный с возможностью появления такого явления.

Боль после удаления зуба

Воспаление может возникнуть по множеству причин, среди которых наиболее распространены следующие:

— серьезное разрушение зуба кариесом;

— невозможность прорезывания;

— неправильный рост одного зуба, мешающий остальным;

— появление гранулемы в области верхушки корня;

— развитие периодонтита.

— образование кисты зуба;

Очень часто пациенты, перенесшие эту операцию, жалуются, что у них удалили зуб. Болят зубы после процедуры – может ли быть такая реакция? Какие бывают осложнения? Что является нормой, а что патологией после удаления зубов? Почему болит удаленный зуб? Все эти вопросы задает себе практически каждый пациент.

Симптомы после удаления зуба

Какой бы ни была причина удаления зуба, боль – это совершенно естественная реакция организма, ведь после процедуры обычно остаются рваные ткани десны и достаточно глубокая рана, на месте которой даже могут быть наложены швы. Этот участок первое время может кровоточить, вокруг удаленного зуба и в окружающих тканях может возникнуть небольшой отек.

К счастью, с удалением зубов приходится сталкиваться нечасто, а некоторым счастливчикам всего пару раз в жизни. Наверное, поэтому, испытав неприятные ощущения, человек волнуется о том, что ему удалили зуб, но болит не только в месте удаления.

Если обобщить жалобы тех, кому провели операцию по удалению зуба, то можно выделить такие:

  • Боль возникает спустя несколько часов после того, как проходит действие анестезии. Она может быть тянущей, умеренной. Затихает на некоторое время, но появляется снова.
  • Отек лунки на месте удаленного зуба, отек десны и тканей шеи. Такое явление обычно является временным, объясняется местным воспалением и практически всегда встречается при удалении зубов мудрости. Допустимо, если отек увеличился на следующий день после операции, однако позднее это явление должно регрессировать.
  • Иногда бывает так, что удалили зуб, болит челюсть. Это вполне возможно. Такое явление временно, оно возникает из-за механического давления на ткани шеи, десны, челюсти во время удаления зуба, а также из-за местного воспаления.
  • Небольшой синяк на щеке со стороны, где проводилась операция. Опять же связано с сильным давлением на ткани при проведении операции.
  • Температура 37-38 градусов, которая обычно поднимается ближе ко сну или ночью. Объясняется усиленной работой иммунитета в связи с воспалением в тканях.

Патологические причины боли после удаления зуба

Распространенные жалобы в кабинете стоматолога звучат так: удалили зуб, болят зубы. В некоторых случаях боль является патологическим симптомом. К сожалению, возникновение осложнения после удаления зуба случается нередко, поэтому пациентам следует внимательно следить за симптомами, свидетельствующими об ухудшении.

Причины развития патологического болевого синдрома и симптомы

  • Альвеолит – это воспаление лунки, образовавшейся на месте проведения операции, когда болит место удаленного зуба. Инфекция из лопнувшей кисты могла дать толчок воспалительному процессу. Также причиной могут быть физиологические особенности пациента – низкая сопротивляемость организма, слабый иммунитет. Кроме этого, патология часто случается при несоблюдении правил гигиены после удаления зуба, предписанных стоматологом. К признакам альвеолита относится наличие гноя в лунке, имеющего неприятный запах, иногда отек со стороны щеки, когда удалили зуб. Болит десна, если доктор допустил ошибку и повредил ее. Также возможно, что врач не удалил кисту, которая разорвалась при экстракции зуба.
  • Нагноение гематомы. Она могла образоваться по причине травмирования кровеносного сосуда при проведении операции. Еще образование гематом может быть спровоцировано имеющимися заболеваниями пациента, такими как гипертония.
  • Признаки нагноения гематомы: боль в области перехода десны в щеку, сильный отек десны и щеки возле раневой поверхности, температура и даже посинение кожи со стороны щеки.

Таким образом, если вам удалили зуб, болят зубы, болит щека, десна, развивается отек и присутствует лихорадка, и все эти симптомы не стихают, то имеет смысл обеспокоиться. При появлении таких жалоб ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: греть больное место или полоскать солью. Это может привести к развитию гнойного воспаления тканей. За помощью лучше обратиться к стоматологу.

От чего зависит выраженность боли при отсутствии патологии?

Пациенты часто жалуются, что у них удалили зуб, болит десна. Чем более сложная операция по удалению зуба проведена врачом, тем большая травма нанесена костной и мягким тканям, а значит, тем сильнее будет боль.

Непростое удаление зуба может потребоваться в тех случаях, когда:

— при попытке удалить зуб он крошится на кусочки;

— когда он имеет кривые корни;

— когда зуб сгнил до десны и его сложно захватить, чтобы вырвать.

Во всех ситуациях, когда затруднен доступ к зубной ткани, проводится операция, отличающаяся большим травматизмом. В этих случаях, чтобы высвободить зуб от десны и костной ткани, врачу приходится разрезать десну, отделять ее от кости, пилить по кусочкам зуб, чтобы затем удалить его.

Именно поэтому сложное удаление зуба и сильная боль после него – это закономерный синдром. Поэтому пациент должен быть готов к тому, что могут появиться неприятные ощущения, если ему удалили зуб. Болят зубы – это нормальный физиологический процесс. Беспокоить будет место, где была проведена операция. А также может болеть щека со стороны удаления (из-за отека мягких тканей), а отраженные боли могут быть даже в соседних зубах.

Боль после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости в большинстве случаев рассматривается стоматологами как сложная операция. Объясняется это тем, что зубы мудрости редко растут так, как положено. Зачастую они неполноценные и растут неровно. Зачастую зуб приходится практически выковыривать из кости и из десны. Поэтому, если болит удаленный зуб мудрости, то это объясняется сильным травмированием при его экстракции.

Чаще всего встречаются следующие проблемы, связанные с появлением зубов мудрости:

— он растет под наклоном, подпирая коренные зубы;

— зуб мудрости находится под капюшоном;

— он большей частью погружен в кость;

— зуб мудрости сильно подвержен кариесу и, едва появившись, уже может быть гнилым изнутри.

Все эти ситуации обуславливают то, что человеку потребуется сложная операция. Боль после удаления зуба мудрости может быть настолько интенсивной, что человеку кажется, что у него болит челюсть или соседние зубы.

Как показывает практика, когда удалили зуб, болит челюсть – это может свидетельствовать о таких причинах дискомфорта:

  • Была нарушена целостность связок, сосудов и нервных волокон, которые поддерживали соседние зубы.
  • Во время операции было сильное механическое давление на челюсть и соседние зубы.
  • При экстракции осуществлялось сильное давление на мягкие ткани, поэтому произошло увеличение площади инфицирования, которое до момента удаления было точечным.

Таким образом, если некоторая категория клиентов жалуется, что удалила зуб мудрости, болит не только место проведения операции, но и прилегающая область – это может быть обусловлено вышеперечисленными симптомами.

Если после удаления болит щека и горло

В первую очередь необходимо осмотреть слизистую щеки на предмет ран и повреждений при удалении зуба. Иногда пациенты жалуются доктору на то, что им удалили зуб, болит щека или горло. Вполне возможно, что врач порезал щеку изнутри острым краем инструмента или удаленного зуба. Нередко на фоне воспалительного процесса в полости рта возникают очень болезненные язвы, имеющие название «стоматит». Если при осмотре полости рта в зеркале вы увидите красную язву с белым ободком либо белую язву с воспалительным ореолом – скорее всего, это афта. Лечение стоматита несложное, иногда достаточно полосканий настоями трав.

Если же на щеке нет ни механических повреждений, ни язв, стоит задуматься о том, что эта боль является отраженной от основного центра боли. При отсутствии других симптомов волноваться не нужно.

Бывает так, что вместе с болями возникает еще и отек щеки. Если его сила и степень боли не прогрессирует с течением времени, скорее всего – это закономерное явление. Такая ситуация могла быть следствием проведения процедуры на фоне воспаления, либо в результате сложной операции. Нужно иметь в виду, что если была разрезана десна, то появление отека считается закономерным.

Присоединение температуры к вышеперечисленным симптомам также может быть вариантом нормы, если она возникла вскоре после удаления зуба, не имеет тенденции к нарастанию и не держится более двух дней. Сильная лихорадка и общее недомогание свидетельствуют о развитии осложнения.

В случае если боль в щеке сопровождается нарастающим отеком, температурой, затруднено открывание рта, а в лунке зуба отсутствует кровяной сгусток, необходимо срочно обратиться к доктору.

Еще часть клиентов стоматологического кабинета часто жалуются на то, что им удалили зуб, болит горло. Такие ощущения после операции также могут быть отраженными либо обусловлены болью в мышцах шеи, которые были долгое время напряжены из-за экстракции зуба. Еще одна причина – возникший фарингит из-за острого воспаления в полости рта.

Как вести себя после операции по удалению зуба

Профилактические мероприятия, направленные против возникновения боли, заключаются, в первую очередь, в четком следовании назначениям стоматолога. Необходимо принимать все приписанные врачом медикаменты и правильно ухаживать за больным местом. Самое главное – не допустить инфицирования лунки.

Стоматологи рекомендуют следующие охранительные меры:

  • Удалять наложенный врачом тампон не ранее, чем через 30 минут.
  • Не кушать на стороне удаленного зуба на протяжении 3 дней. Не трогать больное место языком, посторонними предметами и пальцами. Отказаться от жевательной резинки и раздражающей пищи (соленой, острой, сладкой, кислой).
  • Чистку зубов также нельзя проводить в первые три дня после операции. По их истечению допустимо для очищения полости рта пользоваться специальными антисептиками, которые продаются исключительно в аптеках. К ним не относятся ополаскиватели для рта, продающиеся в магазинах.
  • Не терпеть сильную боль. При появлении ощутимого дискомфорта необходимо принять противовоспалительные и обезболивающие средства, однако не чаще 2 раз в день.
  • В первый день нужно чаще прикладывать к щеке холодные компрессы – они снимут воспаление и не дадут развиться сильному болевому синдрому.
  • Ни в коем случае нельзя удалять кровь из лунки.
  • Курильщики должны отказаться от сигарет хотя бы на ближайшие два дня после экстракции зуба.
  • Противопоказан прием горячих ванн и душа, нахождение на солнце в жаркую погоду.

Как избавиться от боли

Если боль возникла, рекомендуется проведение следующих мероприятий:

  • Покиньте жаркие помещения или уйдите в тень, если на улице жарко, а вы находитесь под открытым солнцем.
  • Приложите к щеке холодный компресс, однако не переохладите десну.
  • Примите препарат на основе нестероидного противовоспалительного средства («Кетанов», «Анальгин»).

Если ваш стоматолог отметил необходимость приема антибиотиков, не игнорируйте эту рекомендацию. Чаще всего назначают такие антибактериальные препараты, как «Суммамед», «Бисептол» и пр. Имейте в виду, что прием антибиотика нельзя бросать даже тогда, когда вас уже ничего не беспокоит – пить таблетки нужно именно столько, сколько назначил ваш врач.

Если болит зуб, в котором удален нерв

Многие считают, что если во время лечения удалить нерв, то зуб больше никогда не будет беспокоить, ведь болеть уже нечему. Однако, как только человек попадет в стрессовую ситуацию или замерзнет, начинает ныть и стрелять зуб без нерва. В этом случае людям приходится обращаться к стоматологу повторно с жалобой, что удалили нерв, болит зуб. Надо сказать, что для врачей такие заявления вовсе не кажутся удивительными, потому что зубы без нерва у людей болят очень часто. И рекомендации докторов в таких ситуациях почти шаблонны: необходимо заново рассверлить, а затем пролечить каналы зуба.

Причины боли

Почему же болит зуб? Нерв удален, но дискомфорт сохраняется. Стоматологи называют основные ситуации, когда могут возникать неприятные ощущения:

  • Причина 1. Зуб плохо вылечили: некачественно запломбировали канал и в результате там развились болезнетворные бактерии, которые «опустились» в корень зуба, десну или кость. Поэтому дискомфорт в десне и в кости воспринимается, как боль в зубе, поэтому пациент часто жалуется на то, что ему удалили зуб, болит десна.
  • Причина 2. В зубе не убили нерв. Достаточно остаться крошечному кусочку нерва, чтобы боль продолжала изводить своего хозяина: зуб болит при смене погоды, реагирует на горячее и холодное, ноет по ночам.

Именно поэтому его необходимо пролечить заново: рассверлить, прочистить каналы, достать до верхушки корня. После этого убирается место инфекции, закладывается пломба. После качественно проведенного лечения пациенты не будут жаловаться на то, что болит зуб. Нерв удален и причин для дискомфорта больше нет.

Длительность болевого синдрома

Длительность боли зависит от сложности проведенной операции, от возникших осложнений. Как правило, острая боль затихает на вторые сутки после удаления зуба. Но иногда бывает так, что она сохраняется после того, как удалили зуб. Болит неделю поврежденное место – это повод обратить внимание на то, нет ли других важных симптомов: отека, температуры, неприятного запаха от лунки, гнойных выделений из раны. Если других жалоб нет, то, вероятно, речь идет об индивидуальных особенностях организма. Скорее всего, доктор в этом случае порекомендует подождать еще пару недель и понаблюдать за состоянием.

В сомнительных случаях потребуется проведение общего анализа крови, чтобы определить наличие скрытого воспалительного процесса. Иногда бактериальное воспаление в тканях можно определить только таким способом. При подтверждении подозрений будут назначены антибиотики сроком на 7-10 дней.

Самое главное, о чем должен помнить каждый человек, страдающий от болевого синдрома после удаления зуба – это то, что симптоматика не должна нарастать. Пусть и медленно, но воспаление должно уменьшаться. Не стоит игнорировать неприятные ощущения и халатно относиться к собственному здоровью, так как последствия могут быть плачевными.

fb.ru

Зубная боль — причины, виды, куда обратиться

Дата обновления: 05.12.2018

Дата публикации: 20.01.2011

15

Сильная зубная боль — очень неприятное явление, которое всегда возникает некстати. Она рушит все планы, мешает работать, нормально употреблять пищу и вообще портит настроение. Проблема требует обязательного лечения, но чтобы понять, какого именно, нужно разобраться, почему зубная боль появляется и всегда ли она связана с заболеваниями полости рта.

Какая бывает зубная боль?


Симптомы зубной боли, хотя ее сложно спутать с чем-то другим, могут проявляться совершенно по-разному в плане интенсивности, продолжительности и локализации.


Различают следующие виды зубной боли в медицине:

  • Кратковременная резкая зубная боль во время приема сладкой пищи: служит сигналом кариеса начальной стадии, а также эрозии. Устранить боль можно, просто прополоскав полость рта. Но это не значит, что на этом стоит успокоиться — ведь при отсутствии лечения болевые ощущения вернутся, а заболевание продолжит развиваться. Своевременно обращение к врачу позволит полностью устранить зубную боль из-за кариеса и сохранить здоровые ткани зуба.

  • Проходящая зубная боль, часто после воздействия низких/высоких температур: появляется при среднем и глубоком кариесе — когда нерв находится на близком расстоянии от дна кариозной полости, что повышает его восприимчивость. Если откладывать визит к врачу при такой зубной боли — воспаление нерва может стать закономерным результатом.

  • Зубная боль от холодного или в процессе чистки зубов: характерна при повышенной чувствительности зубов, наличии клиновидных дефектов, оголении шейки зуба, патологической стираемости, а также эрозии. Все эти патологии приводят к истончению эмали и оголению дентина, в котором содержатся отростки нервных клеток, как результат — болевые ощущения. Купировать боль можно при помощи специальных паст для чувствительных зубов.

  • Длительная ноющая зубная боль также под воздействием разных температур: может быть вызвана воспалением нерва. Если зуб реагирует на холодное, то это серозное воспаление, если горячее, то воспаление гнойное. В обоих случаях требуется как можно быстрее обратиться в стоматологическую клинику, иначе это может привести к полной потере зуба.

  • Постоянная, острая зубная боль, пульсирующая в одном зубе: в большинстве случаев является признаком развития пародонтита. При такой зубной боли десна опухает, а зуб может расшататься.

  • Зубная боль при нажатии, сопровождается чувством распирания: может быть вызвана хроническим периодонтитом, который обострился из-за стресса или простудного заболевания. В этом случае на корне зуба формируется гранулема или киста, которую можно диагностировать только при помощи специального оборудования. Поэтому обращение к стоматологу в данном случае откладывать ни в коем случае нельзя, потому что если игнорировать эту зубную боль — флюс или абсцесс не заставят себя долго ждать.

  • Острая зубная боль ночью во всей челюсти: сигнализирует о диффузном пульпите или обострении хронического пульпита — и то, и другое является острым воспалением зубного нерва. Часто такая зубная боль отдает в ухо и висок. Необходимо срочно обратиться к врачу!


Причины зубной боли


Разберем подробнее причины, провоцирующие появление различных видов зубной боли у взрослых и детей:

  • Кариес
  • Обнажение дентина у шейки зуба
  • Сколы и трещины травматического происхождения
  • Воспаление пульпы
  • Пародонтит
  • Дефицит фтора и кальция
  • Клиновидный дефект в области шейки зуба
  • Абсцесс или гнойное воспаление на зубном корне
  • Стенокардия и инфаркт миокарда
  • Заболевания органов дыхания
  • Патология височно-челюстного сустава
  • Заболевания нервной системы
  • Злокачественные образования в челюстно-лицевой области
  • Сильный стресс


Также может наблюдаться зубная боль при прорезывании зубов мудрости, в этом случае нужно проконсультироваться с врачом, чтобы понять, правильно ли развивается зуб и хватает ли ему места. Кроме того, одна из причин зубной боли — воспаление из-за некачественного лечения кариеса и пульпита. Еще может появиться зубная боль под коронкой — из-за некорректной установки. Поэтому очень важно ответственно подходить к выбору клиники и врача.


Если у пациента зубная боль после стоматологического лечения, то это нормальная реакция зуба на вмешательство специалиста. Она проходит в течение 1-3 дней. Зубная боль после удаления зуба также является закономерным последствием травмы окружающих тканей.


Что делать при зубной боли?


Ответ на вопрос: «Что лучше от зубной боли?» — может быть только один. Это обращение в стоматологическую клинку. Однако не всегда время и место позволяют это сделать безотлагательно. В этом случае можно попробовать снять боль самостоятельно. Вот несколько вариантов первой помощи при зубной боли:

  1. Если неприятные ощущения возникли при употреблении пищи, против зубной боли и отека десны поможет чистка зубов или полоскание теплой водой/содовым раствором. Также можно использовать отвар ромашки, мяты, душицы, зверобоя и шалфея.

  2. Воздержаться от пережевывания пищи больным зубом.

  3. На некоторое время сильную зубную боль можно усмирить, приложив к больному зубу кусочек льда.

  4. Уменьшить интенсивность боли поможет точечный массаж кистей рук в области, где соприкасаются кости указательного и большого пальцев. В этой зоне проходят нервы, и массаж помогает их «обмануть», переключив внимание на другой поток информации.


Важно!


Часто при самой сильной зубной боли у взрослого рекомендуют приложить к зубу мед или вату, смоченную крепким алкоголем, чтобы под их воздействием нерв перестал посылать болевые импульсы мозгу. Но может ли зубную боль устранить подобный компресс? Зависит от конкретного клинического случая. Иногда это действительно выход, а иногда подобный способ может спровоцировать еще более сильное воспаление.


Если острая зубная боль, то куда обратиться экстренно?


В домашних условиях можно на некоторое время уменьшить или купировать болевые ощущения, но бывают ситуации, когда сильная зубная боль у взрослого или ребенка нестерпима и сопровождается отеком или температурой. В таком случае нужно безотлагательно обратиться в клинику, при необходимости, круглосуточную. Так у вас гораздо больше шансов выспаться, ведь удалить кариес можно за несколько минут, а мучиться с зубом дома можно на протяжении многих часов. Но куда обратиться с острой зубной болью ночью? Если нет возможности обратиться к дежурному стоматологу, обращайтесь за экстренной помощью при зубной боли в скорую. Специалисты введут обезболивающую инъекцию, которая поможет переждать время до визита к стоматологу.

Лечение зубной боли


При появлении зубной боли очень важно не увлекаться самолечением, так как по факту это вовсе не лечение, а лишь временное решение проблемы, развитие которой может привести к серьезным последствиям. Только специалист способен диагностировать причину воспаления и назначить адекватное лечение зубной боли. Возможно, что для определения источника боли сначала потребуется рентген или исследование при помощи радиовизиографа.


Крайне важно как можно раньше установить, является ли боль последствием заболеваний в полости рта, или же это результат других патологий. К примеру, одна из частых причин зубной боли — психосоматика. Тогда продолжить лечение нужно будет у специалиста соответствующего профиля.


Помогут ли обезболивающие?


Если очень сильная зубная боль не проходит, а массаж и другие немедикаментозные способы не помогают, придется пить обезболивающее. Существует 4 группы препаратов, которые используют против зубной боли:


На основе ибупрофена, кетопрофена, нимесулида и кеторолака: считаются одними из лучших для устранения острой зубной боли в челюсти, относятся к нестероидным средствам. Однако это все же не совсем безвредные вещества, так как они дают нагрузку на почки и печень.


На основе парацетамола: не снимают воспаление, но блокируют болевые импульсы, посылаемые в мозг. То есть, зуб болит, но человек чувствует боль не так интенсивно.


На основе анальгина и аспирина: способны несколько уменьшить болевые ощущения за счет противовоспалительного эффекта. Однако аспирин снижает свертываемость крови, поэтому пить его, чтобы снизить боль после удаления зуба, не следует.


Антибиотики: имеют противомокробное свойство, но неспособны оперативно ослабить болевой синдром. Позволяют снизить воспаление при зубной боли только после длительного курса, а после боль вернется. Поэтому принимать антибиотики следует, только если вы в течение длительного времени находитесь без доступа к пунктам, куда обращаются с зубной болью, и кроме антибиотиков в вашей аптечке ничего нет.


Важно понимать, что ни один из этих препаратов не избавит от причины появления зубной боли — после их приема лишь на время уменьшится интенсивность неприятных ощущений. Многие, прекрасно это осознавая, продолжают игнорировать проблему, перейдя на регулярный прием медикаментов. Делать этого ни в коем случае нельзя, так как вы не только не уберете проблему, но приобретете массу новых — обезболивающие препараты имеют множество ограничений и негативно влияют на другие органы человека.

Последствия отсутствия лечения


В большинстве случаев появление зубной боли говорит о развитии патологии, и даже если боль с течением времени уменьшилась или пропала совсем, это не значит, что проблема ушла. Напротив, заболевание может перетечь в более серьезную стадию и потребовать совсем другого лечения. И речь идет не только о заболеваниях в полости рта. Зубы находятся в непосредственной близости от мозга, также рот связан с органами пищеварительной системы — только представьте, куда может направиться инфекция. В медицине известны случаи, когда обычный кариес приводил к летальному исходу. Именно поэтому записаться при острой зубной боли в поликлинику просто необходимо!


Кроме того, следует учитывать, что если у человека есть больной зуб, то организм бросает ресурсы на борьбу с воспалением, тем самым обделяя вниманием другие зоны ответственности. В результате обычный насморк или простуда могут моментально подкосить организм.


Вывод!


При появлении зубной боли следует как можно раньше обратиться за профессиональной помощью, тем более что современная стоматология располагает всеми ресурсами, чтобы провести лечение быстро, безболезненно и с комфортом для пациента. К тому же, сегодня можно найти немало мест, куда обратиться с острой зубной болью бесплатно.


Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

После удаления зуба болит соседний зуб

Зубы начинают болеть внезапно и зачастую в самый не подходящий момент. Человеку ничего не остается, как идти на прием к стоматологу, осмотрев полость рта, он принимает решение о лечении или удалении.

Вроде все хорошо, больной зуб удален, но через некоторое время, после окончания действия анестезии, болезненные ощущения возвращаются, но только на соседний зуб, и сразу возникает вопрос, из-за чего это происходит и сколько будет продолжаться?

Если у вас после удаления зуба болит соседний зуб, то это может означать следующее:

  1. Во время проведения хирургического вмешательства в корни зуба, происходит повреждение тканей и десны, зачастую врачу приходится зашивать десну и из-за этого боль может распространяться на соседние зубы.
  2. Начался процесс распространения инфекции соседних сегментов, которые находятся рядом с инфицированной раной, болезненность может сопровождаться повышением температуры, воспаление щеки и десны, боли в области головы.
  3. Во время проведения операции по удалению произошло повреждение корней соседнего зуба или от него откололся кусок. Если такое произошло, то необходимо нанести повторный визит в кабинет стоматолога.
  4. Болевые ощущения могут возникать из-за халатного отношения к рекомендациям данных врачом.

После удаления зубов, возникновение боли – это естественная реакция и в норме это будет происходить трое суток.

Данные ощущения появляются из-за того, что в момент хирургического вмешательства происходит повреждение десны и мягких тканей. Если болезненность не покидает человека длительный промежуток времени, необходимо как можно скорее обратиться в стоматологическую поликлинику.

Длительность боли

Во время удаления зубов, происходит повреждение десны, после процедуры соседние зубки начинают смещаться и задевать место травмы и из-за этого возникает болезненность, обычно она ноющего вида и проходит спустя 3–5 дней.

Если удаление было более сложным, то боль может не покидать пациента до полумесяца. Она может сопровождаться головными болями, опухолью в области щеки и отеками десен.

Во многих случаях, все симптомы могут пройти самостоятельно через некоторое время.

Как снять боль?

Обычно болезненное ощущение проходит самостоятельно спустя несколько дней, но если этого не произошло или боль тяжело терпеть можно использовать некоторые средства для облегчения состояния.

Врачи после хирургических манипуляций назначают пациентам прием обезболивающих препаратов. Кроме лекарственных средств можно использовать разнообразные ванночки.

Для утоления болевых ощущений можно использовать следующие способы:

  1. Если мучают сильные боли, то можно принимать препараты, назначенные доктором или другие обезболивающие, дозировка зависит от интенсивности болевых ощущений. Кетанов – самые популярные таблетки при болях, прием осуществляется по две шт. через каждые 6 часов. Если боль острая, то можно несколько раз в течение дня пить Нурофен или Ибупрофен. Нельзя производить прием таблеток на свое усмотрение, нужно обязательно придерживаться рекомендаций врача или инструкции.
  2. Первые несколько часов после удаления можно прикладывать холодные компрессы на область щеки. Применив данный метод можно избавиться от неприятных ощущений, успокоить нервы и поспособствовать наиболее быстрому заживлению ран.
  3. По истечении нескольких дней можно делать ванночки смесью из пищевой соды, соли и 3–4 капли йода. Полоскание осуществляется как можно чаще на протяжении всего дня.
  4. Можно для тех же процедур применять соду и соль как совместно, так и отдельно друг от друга. Такие процедуры проводят не менее трех раз в день.
  5. Хорошо способствуют заживлению раны отвары целебных растений. Для приготовления необходимо сделать отвар зверобоя или ромашки и немного настоять. Полоскать полость рта не стоит из-за вымывания лунки, могут возникнуть разного вида осложнения. Вместо полоскания нужно просто набрать в рот отвар и подержать некоторое время, после выплюнуть.
  6. Можно принимать лекарственные средства антигистаминного вида. С их помощью происходит усиление эффекта от обезболивающих препаратов и уменьшается отечность. Кроме этого данные лекарства обладают снотворным и успокоительным действием.

Важно! Какой сильной бы не была боль после удаления зуба, она должна постепенно уменьшаться. Если этого не происходит или болезненность соседних зубов только усиливается, несмотря на прием препаратов, необходимо как можно быстрее идти в стоматологическую поликлинику.

Рекомендации

После проведения хирургических манипуляций, врач даст пациенту некоторые рекомендации при соблюдении которых, можно облегчить период реабилитации.

Для наиболее быстрого заживления десны и скорейшего избавления от болевых ощущений необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Если зуб удален без возможных осложнений, после операции нужно сразу принять обезболивающее средство, которое порекомендовал стоматолог, принимать препарат необходимо пока еще действует анестезия. Во многих случаях этот способ помогает избежать возникновения болезненных ощущений.
  2. После удаления зуба необходимо постараться не делать сильных наклонов и не прибегать к физическим нагрузкам, во избежание притока крови к месту удаления, в противном случае может начаться кровотечение.
  3. Необходимо воздержаться от приема острой, горячей пищи и напитков, а также на время отказаться от алкоголя, курения, посещения бань и саун.
  4. После операции лучше будет, если пациент поспит или отдохнет. Нельзя кушать на стороне, где были проведены манипуляции с зубом, и постараться, как можно меньше напрягать и нагружать челюсть.
  5. Если позволит врач, то можно сделать холодный компресс (на 15 мин.) на сторону где присутствуют болевые ощущения.
  6. Нельзя полоскать полость рта, из-за этого может вымыться сгусток крови из лунки и произойдет образование альвеолита.
  7. Производить чистку зубов необходимо, как обычно, но к месту удаления нужно отнестись с особой осторожностью.

После удаления зубов, пациентов практически всегда сопровождают болезненные ощущения. Не стоит беспокоиться из-за этого, боли пройдут самостоятельно по прошествии некоторого времени.

В случае, если боль не проходит, а только увеличивается и сопровождается различной симптоматикой, необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу, это будет самый оптимальный вариант в решении возникшей проблемы.

stomatolab.com

Болит зуб после удаления нерва: 10 причин и что делать


Умеренно выраженную боль, которая беспокоит пациента сразу после депульпации и пломбирования зуба, следует рассматривать как вариант нормы. Чаще всего зуб после удаления нерва болит из-за легкого повреждения здоровых тканей при подготовке к пломбированию. Такие боли, которые принято называть постпломбировочными, проходят через пять-семь дней. Для уменьшения дискомфорта врач-стоматолог назначит эффективные обезболивающие средства.


Интенсивная острая боль вариантом нормы уже не является. Возникает она при механическом воздействии на пролеченный зуб (надкусывание, нажатие), при действии термических раздражителей (холодные, горячие напитки), в ночное время без каких-либо провоцирующих факторов. Причиной появления подобной боли часто становятся ошибки, допущенные в процессе эндодонтического лечения. Основные ошибки рассмотрены в предлагаемой статье.


1. Выход пломбировочной пасты за апекс корня


Одна из наиболее распространенных ошибок — проникновение пломбировочной пасты за пределы корня, то есть в ткань челюстной кости. Поскольку паста является для организма инородным телом, вокруг пролеченного зуба развивается воспаление, которое становится причиной неприятных ощущений.


Чтобы избежать подобной ошибки, врач-стоматолог должен провести тщательную подготовку к процедуре, а затем сделать рентгеновский снимок для контроля качества проведенных манипуляций. Подготовка заключается в измерении длины каналов при помощи специального инструментария. В канал вводятся, так называемые, К-файлы, которые подключаются к апекслокатору. На экране последнего врач увидит, когда инструмент достигнет верхушки корня, и сможет точно определить его длину.


При депульпировании много-корневых зубов необходимо измерить длину каждого канала. По завершении замеров К-файлы вводятся одновременно во все каналы на всю их длину, после чего делается контрольный рентген, подтверждающий точность измерений. Тщательная подготовка к обтурации — первое условие качественного выполнения манипуляции, но не единственное.


Второе условие — контроль заполнения каналов на рентгене. Снимок делается после их обтурации, но до реставрации коронковой части светоотверждаемым полимером. На нем будет видно, что полости запломбированы на всю длину. Если часть пасты вышла за верхушку, это не останется незамеченным. Стоматолог обязан распломбировать канал и провести процедуру заново.


Диагностика. Для диагностики данного осложнения эндодонтического лечения необходимо сделать рентген пролеченного зуба или компьютерную томографию. На снимке будет видно, что часть пасты проникла в челюстную кость.


Как лечить. Правильная стратегия заключается в ревизионном стоматологическом лечении. Необходимо удалить пломбу (при хорошем оснащении клиники это сделать достаточно просто) и выполнить повторную обтурацию полостей. В качестве дополнительного метода можно использовать физиопроцедуры, которые помогут унять боль; эффективен фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ и физиотерапия лазером.


2. Неполное закрытие каналов


Вторая причина постпломбировочной боли является зеркальным отражением предыдущей. Канал может быть запломбирован не до конца. В оставленных пустотах развивается инфекция, вот почему болит зуб после удаления нерва. Ошибка стоматолога может быть вызвана неправильной оценкой длины канала, отсутствием контроля качества лечения либо игнорированием неудовлетворительных результатов этого контроля, которые указывают на необходимость проведения повторной процедуры.


Диагностика. Для диагностики используется КТ зуба или рентгеновский снимок. Ортопантомография не всегда достаточно информативна.


Как лечить. Для исправления ошибки нужно удалить старую пломбу и провести повторную обтурацию канала на всю длину. Если ваш стоматолог говорит, что боль пройдет сама собой, обратитесь в другую клинику. Для быстрого уменьшения боли можно использовать физиотерапевтические процедуры и анальгетики с противовоспалительным эффектом.


3. Некачественное пломбирование


Почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования каналов, если на рентгене видно, что каналы закрыты полностью, и паста не выходит в челюстную кость? Боль могут вызвать пустоты в любом участке корня, которые остаются после некачественной обтурации.


Пломбировочный материал должен заполнить корень полностью, не только от устья до верхушки, но и по всему диаметру. Современные материалы позволяют успешно решать эту задачу, но если процедура выполнена неквалифицированным специалистом, либо с нарушением технологии, после затвердевания пасты в корне могут образоваться пустоты.


При соблюдении технологии депульпация осуществляется на первом визите к стоматологу. После депульпирования в канал вводится турунда с мощным антисептиком, на коронковую часть ставится временная пломба. На втором визите врач-стоматолог удаляет турунду, еще раз обрабатывает полости антисептиком, и только после этого вводит гуттаперчу или специальную пасту. Затем в обязательном порядке проводится рентген-контроль качества манипуляций.


Постоянная пломба на коронку (прямая реставрация) ставится уже на третьем визите, после полного затвердевания материала. Форсирование событий может нарушить процесс затвердевания пасты и ухудшить качество лечения.


Диагностика и помощь. Для диагностики используется рентгенологическое обследование или КТ зуба. Решается проблема повторным стоматологическим лечением.


4. Плохая изоляция зуба от слюны во время пломбирования


Перед началом пломбирования каналов врач-стоматолог обязан надежно изолировать зуб от слюны. Делается это при помощи специальных пластинок, которые называются коффердам. Если изоляция недостаточна, вместе со слюной в полости могут попасть патогенные микроорганизмы. Инфекция распространится на оставшиеся здоровые ткани и приведет к появлению боли.


5. Неполное удаление кариозных тканей


Если у пациента с пульпитом или кариесом болит зуб после удаления нерва, возможной причиной может быть неполное удаление кариозных тканей. Кариозные ткани — источник бактериальной микрофлоры, крайне устойчивой к действию антибиотиков. Успешное лечение кариеса возможно лишь при полном высверливании пораженных тканей на этапе депульпирования. Удаляется часть здоровых тканей, в каналы и пульповую камеру вводится анестетик, чтобы гарантированно санировать пораженный зуб.


Неполное удаление кариозных тканей — одна из типичных причин постпломбировочных болей. В зубе остается патогенная микрофлора, развивается инфекция и воспаление, патологический процесс распространяется на здоровые ткани.


При плохой изоляции от слюны перед пломбированием или при некачественной обработке каналов болевые ощущения могут возникнуть через несколько недель и даже месяцев. Вне зависимости от их интенсивности, нужно обращаться за помощью к стоматологу, поскольку народными средствами справиться с инфекцией не получится. В 99% случаев бактерии устойчивы даже к действию сильных антибиотиков, так что об эффективности полоскания или примочек можно не говорить.


Как лечить. Единственный эффективный метод — удаление пломбы, ревизионная обработка каналов с применением антисептиков и повторное их заполнение.


6. Нестандартное строение корневой системы


Корневая система отличается сложным и не всегда предсказуемым строением. В некоторых случаях стоматологи находят четыре канала в трех корнях. Еще одним вариантом нестандартного строения является разветвление каналов.


Неотъемлемым условием успешного стоматологического лечения является полная обтурация всех каналов и их ответвлений. К сожалению, в некоторых случаях ответвления не видны даже на рентгеновском снимке. Это как раз тот случай, когда даже опытный специалист не застрахован от ошибки.


В оставленных без внимания ответвлениях развивается инфекция, и события развиваются по тому же сценарию, который был описан в предыдущих разделах. При лечении используется аналогичная стратегия — вскрытие и ревизия зуба, антисептическая обработка, повторное пломбирование.


7. Обломок эндодонтического инструмента в зубе


Для высверливания каналов и точного определения их длины используются очень тонкие эндодонтические инструменты. В редких случаях кончик инструмента отламывается, остается в полости и становится причиной постпломбировочной боли.


Диагностика. Диагностируется данная ошибка стоматолога при помощи рентгенологического обследования. Чтобы исправить ошибку, нужно распломбировать зуб, удалить инородное тело, провести ревизионную обработку и повторное пломбирование.


8. Перфорация корня


Как уже было сказано ранее, высверливание кариозной и части здоровой ткани является неотъемлемым условием успешного лечения пульпита. В редких случаях при обработке корня повреждается его стенка и образуется отверстие, соединяющее канал с челюстной костью.


Перфорация корня проявляется интенсивной болью, которая возникает сразу стоматологического лечения и плохо снимается даже сильными анальгетиками. При появлении тревожного симптома нужно незамедлительно обратиться к врачу, не дожидаясь следующего планового приема.


Диагностика и лечение. Для диагностики используется рентгеновский снимок или КТ. Терапия заключается в закрытии перфорации кальций-содержащими препаратами. Только после обтурации отверстия можно приступать к дальнейшему лечению.


9. Невралгия тройничного нерва


Стоматологические манипуляции могут спровоцировать пароксизм неврита тройничного нерва, особенно если ранее пациент уже сталкивался с подобными проблемами. Ошибки врача-стоматолога в данной ситуации нет, причиной постпломбировочной боли является острая реакция организма.


Диагностика. Инструментальная диагностика не выявляет объективных причин болевого синдрома. Нет перфорации, полости заполнены полностью, пломбировочный материал не выходит за верхушку. Для дифференциальной диагностики используются сопутствующие симптомы, в частности, онемение кожи лица, парестезии, односторонний, но разлитой характер боли с распространением на височную и теменную зону. Эти признаки указывают на невралгию тройничного нерва.


Лечение невралгии тройничного нерва комплексное. Оно включает медикаментозную терапию препаратами с противовоспалительным и антиэкссудативным действием, а также физиотерапию.


10. Индивидуальная реакция на пломбировочный материал


После успешного и качественного стоматологического лечения боль может вызвать индивидуальная реакция на пломбировочный материал. На ее развитие указывает отек десны. Основу лечения составляют антигистаминные средства. Для уменьшения боли можно принимать анальгетики с противовоспалительным действием.


Если у вас болит зуб после стоматологического лечения, не пытайтесь решить проблему самостоятельно. Обратитесь к специалисту. Он проведет диагностику и составит эффективный план терапии, направленной на устранение причины боли, а не на купирование симптома.

galaktika.clinic

Зубная боль после удаления нерва

 

 

Осложнение кариеса нередко приводит к пульпиту – воспалению внутренних тканей зуба, в результате чего появляются сильные болевые ощущения. В таком случае для сохранения зуба не обойтись без удаления нерва. Современная стоматология позволяет провести процедуру быстро и безболезненно, но зачастую возникает ситуация, когда зубная боль после манипуляции продолжается еще некоторое время, особенно проявляясь при надкусывании.

 

 

Общие сведения о проблеме

Процедура удаления зубного нерва считается довольно сложной, так как велик риск развития осложнений. Стоматолог после введения обезболивающего препарата вскрывает эмаль и выполняет прочистку каналов. По завершению все тщательно обрабатывается и устанавливается пломба.

Несмотря на то, что при помощи наркоза депульпирование проходит практически без боли, удаление нервных клеток не может остаться незамеченным организмом, так как их окончания – сложная система, переплетенная в единую структуру. Из-за вмешательства в нервную систему практически у каждого человека могут возникать последующие болевые ощущения.

Важно знать! Если процедура была выполнена профессионально, с каждым днем неприятные ощущения должны беспокоить все меньше. Если зубная боль не утихает даже после удаления нерва, то обязательно повторное посещение врача.

Почему возникает дискомфорт и боль?

После пломбирования, которому предшествовало удаление нервов, зуб может болеть при ощупывании или надавливании на него во время чистки или приема пищи. Также могут возникать и спонтанные боли (похожие на боли при повышенной чувствительности эмали).

Болевые ощущения проявляются не только в полости рта: врач удаляет нерв и выполняет прочистку каналов, выдергивая его из общей системы нервных окончаний. Пломбирование может отозваться мигренью, болью в виске или шее. Эти побочные эффекты настигают каждого третьего пациента стоматологических клиник. Это не является признаком опасных осложнений, поэтому впадать в панику при таких ощущениях не нужно.

Для справки! Сохранение незначительных неприятных ощущений не должно составлять более 7 дней.

На что обратить внимание?

У каждого заболевания есть свои симптомы, позволяющие отличить его от остальных. После удаления нерва клиническая картина характеризуется такими признаками:

  1. Дискомфорт во время контакта челюсти с горячей или холодной жидкостью;
  2. Неприятные ощущения во время пережевывания и смыкания челюстей;
  3. Пронзающая боль во время пальпирования (прощупывания) или надкусывания;
  4. Пульсация во время сна или утреннего пробуждения;
  5. Головные боли, не связанные с повышением артериального давления;
  6. Хроническая усталость или бессонница;
  7. Гнойные воспалительные процессы в деснах.

Механизм развития осложнений

Основная и единственная причина появления зубной боли после визита к стоматологу – неправильное лечение. Доказать ошибку специалиста, к сожалению, слишком сложно: поэтому проблему проще предотвратить, чем тратить средства на ее решение. Перед прохождением терапии нужно тщательно подойти к выбору клиники и конкретного специалиста: изучить отзывы в интернете и рекомендации знакомых. Резко выделяющийся на фоне остальных ценник – повод насторожиться, а не обрадоваться.

Осложнения после удаления нерва возникают из-за того, что дантист допустил одну из представленных ошибок.

  1. Плохая прочистка каналов. Из-за недобросовестно выполненной процедуры внутри могут оставаться микробы, что впоследствии приведет к возникновению воспаления.
  2. Неполное удаление нервной ткани. Из-за такой ошибки наблюдается резкое повышение температуры.
  3. Возникновение пустот под пломбой. Причиной такой проблемы является неточный расчет количества материала при его усадке. Это достаточно распространенная проблема, которая может привести не только к разрушению всего зуба, но и к нагноению.
  4. Нестандартное строение. причина актуальна в таких случаях, когда стоматолог видит 3 корня у больного зуба, но при этом имеется 4 канала. Дантист может не заметить один из них и не произвести удаление. Из-за этого пациент чувствует болевые ощущения в дальнейшем.
  5. Вывод материала для опломбирования за верхний край корня. Эта ошибка может обернуться посещением другого специалиста – хирурга. Врач проведет операцию, во время которой он удалит верхушку корня зуба. Средняя продолжительность манипуляции – 30 минут.
  6. Наличие микроскопических отломков инструмента в канале зуба. Во время чистки канала часть тонкого инструментария может сломаться и остаться внутри, провоцируя инфицирование. Это происходит при нарушении техники использования и в случае пренебрежения гелем-смазкой, вследствие чего оборудование заклинивает в зубе.
  7. Индивидуальная непереносимость пломбировочного материала. При аллергической реакции на пломбу, возникает интенсивная боль, отек десен, губы и щеки на стороне пролеченного зуба.

Среди других причин – воспаление тройничного нерва, механическое повреждение десны в процессе процедуры. Выяснить, почему боль продолжается можно только с помощью рентгена и КТ. Точная причина хорошо видна на стоматологическом снимке. В крайнем случае придется снимать пломбу и заново прочищать нервный канал.

Предотвращаем последствия

 

 

После завершения лечения квалифицированный доктор всегда рассказывает пациенту, по какому принципу теперь придется осуществлять уход за зубом с удаленным нервом. В ближайшие дни после лечения нужно подавить риск возникновения инфекций посредством регулярного использования зубной пасты, нити и ополаскивателя. Временно придется отказаться от твердой пищи:

  1. Неспелых фруктов;
  2. Орехов;
  3. Сырокопченой колбасы.

Если неприятных последствий избежать не удалось, стоматолог может назначить обезболивающее средство на основе Анальгина или Ибупрофена. Их действие усиливает полоскание ротовой полости составом на основе теплой воды с добавлением пищевой соды и йода. Народная медицина в этом случае предлагает альтернативу – для полоскания лекари советуют использовать раствор пчелиного прополиса.

Важно помнить! Настои на основе спирта требуют особого подхода. Заранее узнайте обо всех особенностях применения у стоматолога.

Как снять зубную боль после депульпации?

Если вовремя отреагировать на болевые ощущения, то дискомфорт после манипуляций стоматолога можно свести до минимума. Для этого не нужно ждать, пока зуб начнет болеть, а сразу после удаления нерва начать ряд процедур.

Главный и самый распространенный способ, который помогает при зубной боли, заключается в принятии обезболивающего средства. Вы можете приобрести его в аптеке самостоятельно или получить от своего стоматолога.

  1. В первый день после установки пломбы рекомендуется полоскать полость рта водой, с растворенной содой и несколькими каплями йода. Если есть побочные реакции на это средство, то содовый раствор можно заменить на любой антисептик.
  2. Различные обезболивающие препараты помогут ненадолго снять болевые ощущения и снизить дискомфорт. Помимо этого, хорошо помогают успокаивающие средства, которые помогут расслабиться и уснуть. Проконсультируйтесь с лечащим врачом после процедуры по выбору подходящих препаратов.
  3. Воздействие холода может ненадолго снять неприятные ощущения. Для этого приложите кубик льда к зубу через щеку, помассируйте область.

Кроме того, часто стоматологи советуют своим пациентам и более традиционные методы избавления от зубной боли. Это могут быть травяные примочки или настойки, а также специальные растворы для полоскания. Но, стоит помнить, что заниматься в данном случае самолечением – это не выход. Именно поэтому сначала необходимо проконсультироваться со специалистом.

Помощь в домашних условиях

Народная медицина богата разнообразными вариантами для кратковременного снятия болей. Проверенное средство с действенным эффектом – настой из ромашки аптечной. 2 ст. ложки растения следует залить горячей водой, настоять и процедить. Антимикробные и лечащие свойства ромашки окажут благотворное воздействие на зуб и заметно снизят боль. Также для процедуры можно использовать шалфей.

Заменить аптечные дорогостоящие препараты можно подсолнечным маслом. Процедура полоскания должна проходить до тех пор, пока масло не станет белого цвета. К больному участку также можно приложить кусочек сала или лед (массировать область). Помните, что домашние средства являются временной мерой при зубной боли. Для выяснения причины и дальнейшего лечения в любом случае следует обратиться к врачу-стоматологу.

Все представленные методы помогают лишь снять симптомы и боли после манипуляции. Если наблюдаются побочные симптомы: сильная отечность в области зуба, боли в носоглотке во время глотания и неприятный запах в ротовой полости, то необходимо срочно посетить стоматолога.

Важно знать! Для уменьшения болевого синдрома следует сделать массаж уха — необходимо разминать мочку и верхнюю часть уха круговыми движениями указательного и большого пальца в течение 5 минут. Проводить массаж следует со стороны пораженного зуба.

 

 

Зубную боль после удаление нерва терпеть категорически запрещено. В случае появления таких ощущений ночью или в выходные дни (когда невозможно обратиться за помощью к специалисту), нужно бороться с неприятными ощущениями самостоятельно. И при первой возможности – срочно обращаться к стоматологу.

Почему болит зуб с удаленным нервом?

 

Рекомендую к прочтению:

Понравился материал? Расскажи друзьям:

prozuby.com

Болит зуб после удаления нервов и чистки каналов — Стоматология

arina demina, Женщина, 16 лет лет

Здравствуйте ! 22.05.2014 Года я пошла к стоматологу , она мне осмотрела ротовую полость и обнаружила на 36 зубе пульпит , затем она вколола анастезию и почистила зуб бор-машинкой , потом положила туда какое то лекарство но не мышьяк , закрыла это все временной пломбой и сказала приходить через неделю. После того у меня зуб болел дня 2 , а потом я спокойно могла есть , пить и т.Д. 28.05.2014 Я пошла на прием , стоматолог убрала временную пломбу начала чистить зуб , у меня в зубе были три больных нерва , но когда она дотронулась до одного нерва стало больно, и она вколола анастезию, после этого она чистила и обрабатывала мне каналы раз 10 это точно ) , потом вставила мне три каких то иголочки с синим наконечником в эти три канала , и закрыла опять временной пломбой , потом дала направление в ренген-кабинет , затем сказала приходить через 5 дней. После того как прошёл наркоз зуб начал болеть , что бы хоть как то уменьшить боль я принимала таблетки ( нурофен exspress) после чего он болел у меня временами и то не сильно . 2.05.2014 Я в последний раз пошла на приём к врачу , она мне вытащила временную пломбу и без наркоза начала вторично чистить каналы, все время чем то их обрабатывая ,больно не было до тех пор пока она не начала пломбировать 2 канал , не знаю ,видимо она слишком глубоко засунула эту иглу с пломбировочным материалом или это что-то другое …. Вот после второго канала мне стало больновато … Когда она допломбировала все каналы , начала пломбировать сам зуб , перед тем как это делать она просушила сам зуб потом начала класть пломбировочный материал , всего было 3 слоя , и после каждого слоя она сушила ультрофиолетовой лампой , после чего сам запломбированный зуб полила какой то кислой жидкостью и смыла ее , затем начала обтачивать зуб по его форме , напоследок ополоснула мне рот, дала мне опять направление в ренген-кабинет , по снимку она сказала что все хорошо , она мне сказала пропить вот эти таблетки (индометоцин: 1 таблетка 3 раза в день )вот после этого у меня началось адское время , боль от зуба отдает в 32 зуб , в подбородок , и где начинается мочка уха . Мне больно есть на этом зубе, напрягаться , бывают резкие боли в зубу когда он соприкосается с другим зубом верхней челюсти , ночью я практически не сплю из-за этой боли , из таблеток помогает только кеторол и то не на долго , пробовала пить (спазмалгон , нурафен -форте , ибуклин )-из этих таблеток ничего не помогло . Делала примочки из настойки , прикладывала ватный диск с мазью(камистад) , полоскала содово-соляным раствором,, всё это лишь заморозка на некоторое время . Что еще делать я не знаю …. Либо так должно быть и надо терпеть ,или это что-то серьёзное…. Помогите пожалуйста!!!! Что делать? Как быть ? Если это положено то сколько дней должно болеть ? И как можно избавится от этого…. Заранее спасибо!!!

health.mail.ru