Содержание

Базальная имплантация зубов, отличия от однофазной имплантации!


Все технологии современной имплантации зубов можно разделить на два типа: двухэтапный и одноэтапный метод. Первый – это традиционная или классическая имплантация, которая подразумевает отсроченную нагрузку, т.е. протезы устанавливаются только после полного приживления имплантов в костной ткани. Одноэтапная же, напротив, предполагает практически моментальную нагрузку – уже на 3-5 день после установки имплантов можно и даже нужно устанавливать зубные протезы.

Базальная имплантация как разновидность одноэтапной с немедленной нагрузкой

Методы немедленной нагрузки предполагают установку имплантов в базальный слой костной челюстной ткани (также задействуются кортикальная пластинка, скуловая челюсть и силовые линии черепа). Данные слои характеризует особо высокая плотность, ввиду которой они не подвержены атрофии. Одним из преимуществ данной методики является то, что она позволяет осуществить протезирование уже спустя 3-5 дней после установки импланта.

Именно скорость проведения данной методики отличает ее от традиционной процедуры имплантации, которая предполагает установку протезов в губчатый слой костной ткани. Он является более мягким, а потому осуществить протезирование можно лишь спустя от трех до шести месяцев после проведения операции.

Дабы лучше понимать технологию установки имплантов в разных методиках, наглядно рассмотрим анатомию челюстных тканей:

На фото показана анатомия челюстных тканей

  1. губчатая (альвеолярная кость), в которую осуществляется установка имплантов классического типа. Данный слой отличается довольно пористой структурой, а потому он больше других подвергается атрофии,
  2. кортикальная кость – представляет собой самый верхний слой челюстной кости, который характеризуется особой плотностью и прочностью, однако при этом имеет очень малую толщину,
  3. базальный отдел и костные структуры, которые находятся за ним, т.е. еще глубже – в них практически нет капилляров, поэтому и не наблюдается атрофия. Они стерильны и не воспаляются. Импланты, установленные в такую кость, характеризуются отличной первичной стабилизацией, а потому осуществлять протезирование можно спустя уже несколько дней после проведения операции.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой сегодня представлена несколькими протоколами: для полной челюсти – это протезирование на 4-х имплантах, на 6-ти имплантах и базальная имплантация. Данные методы применяются при атрофии незначительной, средней степени и сильной соответственно. При определенных показаниях метод применим и для одиночных реставраций, а также восстановления сегментов из нескольких зубов.

Рассмотрим, что же представляет собой именно базальная имплантация зубов.

Отличия базальной имплантации от классической

Итак, базальная имплантация проводится при сильной атрофии костной ткани. На весь зубной ряд устанавливается до 12 шт. имплантов. Давайте рассмотрим основные аспекты, которые позволяют проводить лечение без костной пластики и с моментальной нагрузкой протезом:

  1. импланты ставятся под наклоном, поэтому врач может выбрать участки, где кость сохранилась в большем объеме,
  2. импланты ставятся в глубокие и прочные отделы,
  3. протез стабилизирует установленные импланты, они не смещаются даже под нагрузкой,
  4. как только пациент начинает пережевывать новыми зубами пищу, восстанавливается питание костной ткани, она регенерирует быстрее.

На данном фото можно рассмотреть, как устанавливаются импланты, предназначенные для немедленной нагрузки

Теперь давайте рассмотрим, в чем плюсы и в чем минусы базальной методики по сравнению с классическим протоколом лечения:

  1. сроки протезирования: базальная имплантация завершается за неделю максимум, традиционная имплантация длится около года – на первом этапе проводится костная пластика (при необходимости), на втором устанавливается имплант, на третьем – спустя несколько месяцев происходит протезирование,
  1. отказ от костной пластики на фоне острой атрофии челюстной кости: после того, как была осуществлена процедура удаления живых зубов, кость может постепенно атрофироваться, поскольку на нее не приходится жевательная нагрузка. В таких случаях при проведении классической имплантации может понадобиться операция, предполагающая наращивание костной ткани. Это потребует доп. расходов и длительного восстановления – импланты можно ставить минимум через три месяца. А вот базальная имплантация позволяет избежать процедуры наращивания – как уже упоминалось выше, в большей степени за счет использования глубоких отделов, а также наклонной установки имплантов и моментального протезирования,
  1. минимальная травматичность процедуры и сроки заживления: при традиционном способе имплантации осуществляется высверливание большого объема костной ткани для установки импланта. Для этого отслаивается слизисто-надкостничный лоскут. При осуществлении подобных действий требуется длительное заживление тканей. При проведении базальной методики отслойка лоскута не проводится. Установка импланта осуществляется посредством прокола слизистой, после чего, используя специальный бор, специалист проделывает в кости тонкое отверстие. При вкручивании кость вокруг импланта уплотняется, создавая плотную оболочку,
  1. импланты могут быть установлены одновременно с удалением зубов: классическая имплантация требует разделения данных процедур – сначала удаляются больные или подвижные зубы, а через 3-4 мес., когда кость восстановилась, ставятся импланты. Базальная методика позволяет совместить два этапа – импланты будут установлены в теже или в лунки рядом,
  2. импланты устанавливаются все сразу: при полной адентии классические импланты не всегда устанавливаются все сразу – процедура их вживления достаточно травматичная, поэтому врачу зачастую приходится устанавливать их в 2-3 подхода. При базальном методе технология установки имплантов облегчена и проводится за раз,
  3. применение 3D технологии: базальная методика подразумевает установку имплантов в условиях ограниченного костного пространства. Поэтому для того, чтобы точно выбрать место и не допустить ошибку врач применяет компьютерное моделирование, по итогам которого создаются хирургические шаблоны. Они применяются на этапе вживления имплантов. Все это заметно улучшает качество и повышает точность проведения процедуры.

На фото – процесс использования компьютерной программы для моделирования процесса лечения

Модели имплантов для базальной и классической имплантации

Для классической имплантации подобрать импланты не составляет особого труда – все производители без исключения создают титановые «винты», которые вживляются в костную ткань. Они двусоставные – то есть состоят из собственно импланта, который устанавливается в кость, а также абатмента. Это верхушка, которая возвышается над десной и становится опорой под имплант. Среди наиболее популярных брендов – Nobel, Astra Tech, XiVE, Alpha BIO, MIS.

Базальная имплантация применяется в современной медицине достаточно давно. Однако первые импланты, которые использовались для данного метода, характеризовались весьма травматичной и довольно сложной установкой, требующей отслойки слизисто-надкостничного лоскута и выпиливания костной ткани в большом количестве, для чего использовалась фреза.

Однако форма имплантов подверглась изменению, но суть осталась той же: они используют базальный отдел (в том числе), но выглядят совершенно иначе. Теперь у них нет дискового основания, зато выглядят они как обычные корни зубов, имеют различные типы резьбы. К примеру, непосредственно базальные импланты оснащены массивной резьбой с большими лопастями, имеют гладкую поверхность с антимикробным покрытием. Другой тип имплантов, которые применяются как при одноэтапной имплантации в целом, так и при базальной методике в частности – узкие, с пористым покрытием и небольшой резьбой.

Среди брендов, которые разрабатывают цельные импланты – Oneway Biomed, Osstem, Alpha Dent, BioHorizons и многие другие. Даже самый большой концерн Nobel предлагает решения для немедленной нагрузки – правда, не базальной имплантации, а технологии all-on-4 (используется 4 шт. имплантов). Их модели имеют двусоставную конструкцию, на которой фиксируются угловые мультиюнит абатменты. Но устанавливать протез также можно на 2-3 день.

На фото показаны классические и односоставные импланты для немедленной нагрузки

Подробное видео о том, как проводится базальная имплантация. Отзыв пациента клиники Smile-at-Once

Какой метод лучше?

Однозначно сказать, какой из методов лучше, практически невозможно. Ведь определяться с выбором должен в первую очередь лечащий врач.

Для одиночных реставраций лучше применять традиционный подход, поскольку он позволяет добиться лучшей эстетики в области десны.

Но при отсутствии от 3-х зубов и более, в особенности при полной адентии, лучшим решением становится именно базальный комплекс – быстро, безопасно, без наращивания кости и проведения других процедур, с моментальной установкой протеза. Он позволяет вернуть пациента к полноценной жизни всего за неделю.

На сегодняшний день базальная имплантация – это одна из наиболее перспективных процедур восстановления утраченных зубов, особенно полностью отсутствующих в ряду.

Смотрите видео «Об особенностях проведения имплантации зубов с немедленной нагрузкой»

dentconsult.ru

Что такое базальная имплантация зубов?

Базальная имплантация зубов является передовой технологией, дающей возможность производить установку имплантов в твердые отделения костей челюсти (базальные). В конечном итоге получается продуктивно устранить проблему абсолютного или неполного отсутствия зубов, в том числе при самой сильной атрофии кости челюсти. Отличительная черта базальной установки имплантов, если сравниватьс остальными подходами представляет из себя то, что на импланты зубные протезы (коронки) устанавливаются мгновенно. С самого возникновения данного подхода появилась множество конфликтов. Базальная установка имплантатов, в защиту и против которой выражается множество соображений, теперь обширно используется в зуболечебной практической деятельности. У нее имеется свои последователи и оппоненты. С целью честно рассуждать о данной операции, давайте детальнее сориентируемся в том, чем является базальный подход установки имплантов. Ключевое различие способа имплантации базальных имплантатов от обычной установки имплантов это то, что стоматолог-хирург производит установку их в глубокие слои и отделения челюстно-лицевой кости, характеризующиеся особенной плотностью и стойкостью к атрофии. Непосредственно по этой причине подобные импланты довольно длинные.

Отличительной чертой базальной имплантации представляется то, что можно установить все без исключения нужные имплантаты единожды за один этап, и на протяжении практически 3-х-5 дней целиком завершить лечение.

А вот обычные и обширно популярные разборные имплантаты требуют от двух-трёх месяцев до 6 месяцев надежды «имплантации» до начала финального этапа – установки зубных протезов (продолжительный период ожидания представляет собой одним из минусов обычной установки имплантов).

Базальная имплантация — минусы и плюсы

Длительность установки зубных протезов – базальную установку зубных имплантов зачастую именуют определениями: одноэтапная установка дентальных имплантатов, однофазная установка дентальных имплантатов… это сопряжено с тем, что во время установки базальных имплантатов отсутствует необходимость дожидаться трёх — шести месяцев для имплантации имплантатов. За счёт того, что базальные имплантаты устанавливаются в крайне крепкую базальную кость – они приобретают крайне высокую первоначальную устойчивость (стойкость), что даёт возможность начать установку протезов уже спустя некоторое количество дней после хирургической процедуры. Обычная же технология установки имплантов именуется 2ух-этапной: 1ый этап – имплантация, по завершению чего время ожидания в некоторое количество месяцев, и исключительно после данного идёт 2-ая стадия – установку протезов. В конечном итоге, ход приобретения установленных зубов продлевается на крайне длительный срок. На время вживления имплантата, обычно, производится временный съемный протез для реставрации эстетической составляющей. При обычной технологии установки имплантов для имплантации имплантата непременно запрашивается необходимый объем кости, и по этой причине имеет возможность понадобиться подготовительная процедура по наращиванию объёма костной ткани. Это увеличивает ход приобретения восстановленных зубов на некоторое количество месяцев, существенно повышает траты, запрашивает долгого восстановления. Технология базальной установки имплантов в основной массе случаев даёт возможность уйти от хирургической процедуры восстановления кости в случае ее атрофии. Это сопряжено с тем, что базальные имплантаты вживляются непосредственно в глубокие отделения кости челюстей (базальные).

Итак, какие основные выводы о том что такое базальная имплантация зубов можно сделать:

  • Это довольно старая методика, которое получила «вторую» жизнь относительно недавно (благодаря применению новых базальных имплантов, о которых ниже).
  • Данный метод позволяет в короткие сроки восстановить зубы, в некоторых случаях буквально за неделю.
  • Вокруг базальной имплантации до сих пор ведутся активные споры. Она имеет как сторонников, так и противников.
  • Метод требует очень высокой квалификации от врача, проводящего имплантацию.
  • Стоимость в среднем на 30-50% ниже, чем при классическом методе.
  • Метод не самый распространённый, провести базальную имплантацию можно в крупных городах.

Что из себя представляют базальные импланты

Технология базальной установки имплантов знакома врачам издавна, но первоначальные импланты для проведения базальной имплантации обладали непростой формой и имели очень травматичный процесс установки. Методика требовала примененной отделения слизисто-надкостничного лоскута и вырезанию существенного количества кости с использованием хирургической фрезы. Передовые базальные импланты очень сильно отличаются от первых и без ранее описанных минусов. Базальные импланты выделяются от традиционных не просто конфигурацией поддёсенной доли; они помимо этого имеют неснимаемые абатменты. Абатмент – это наддёсенная часть имплантата, на которую крепится синтетическая коронка). Система базальных имплантатов отличаются по величине, конструкции, веществу реализации. Различны методы их имплантации. Вид зубного импланта даёт возможность основательно закрепить его на кости, определенные компоненты устанавливаются под углом, что даёт возможность сделать больше площадь контакта с костной тканью. Это гарантирует вероятность более большой нагрузки на зубы. Обычные же имплантаты обладают отличной структурой: в течение хирургической процедуры в костную ткань имплантируется исключительно поддёсеная часть, которая прикрывается наверху особым винтом-заглушкой. Через трёх — шести месяцев (после вживления) слизистая оболочка над имплантатом надрезается, вывинчивается винт пробка и на ее учреждение ставится формирователь дёсны (периодом на 2 недели). Уже после данного в имплантат устанавливается абатмент, на который постепенно уже и устанавливается зубная коронка.

Посетители оценили на:
4.8
балла из 5
основано на 387 оценках.

dentaliga.ru

что это такое, плюсы и минусы процедуры

Здоровые зубы — важная составляющая организма человека. Правильный уход за ними поможет избежать многие проблемы и болезни полости рта, создаст эстетичный вид и белоснежную улыбку.

Но по разным причинам случается так, что у человека отсутствуют зубы, которые нужно восстановить в короткое время.

Одно из таких решений — однофазная базальная имплантация зубов.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Что это такое — базальная имплантация зубов?

Процедура базальной имплантации зубов позволяет одноэтапно установить титановый стержень в глубокие и твёрдые слои челюсти, избегая различные формы адентии.

По итогу манипуляции встроенный корень одномоментно нагружается зубным протезом. Это позволяет практически сразу восстановить жевательную функцию в ротовой полости в полном объёме и вернуть обычные нагрузки при приёме пищи.

А также процедура однофазной имплантации не нарушает функцию кровообращения, формирует здоровый зубной ряд, благодаря чему к костной ткани поступает кислород, позволяющий ускорить процесс восстановления.

Показания для проведения базальной имплантации

Для проведения процедуры ротовой полости существуют следующие показания:

  1. Нехватка зубов в ряду или их полное отсутствие.
  2. Пародонтит, пародонтоз в запущенной стадии.
  3. Долговременное курение.
  4. Комплексное реставрирование зубного ряда.
  5. Непринятие организмом съёмных конструкций.

Противопоказания

Базальная имплантация зубов ротовой полости имеет меньше противопоказаний, чем классический двухэтапный метод лечения.

Фото 1. Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин отказа специалиста в установке импланта пожилым людям.

Абсолютные противопоказания:

  1. Злокачественные образования.
  2. Туберкулёз, ВИЧ.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания.
  4. Расстройства психики.
  5. Сахарный диабет декомпенсированного типа.
  6. Иммунодефицит.

Относительные противопоказания базальной имплантации:

  1. Кариозные поражения, воспаления дёсен и другие заболевания полости рта.
  2. Беременность и период лактации.
  3. Приём алкоголя и наркотических препаратов.
  4. Состояние стресса.
  5. Повышенный тонус жевательных мышц.

Этапы проведения операции по базальной имплантации

Имплантация зубов — сложная процедура в имплантологии, состоящая из нескольких этапов и требующая высокого профессионализма медспециалиста.

Планирование

Этап состоит из двух шагов:

  1. Обследование — собирается вся необходимая информация: доктор обследует ткань, назначает рентген и томографию челюсти, сдаётся анализ крови. Длительность всех процедур не более двух дней.
  2. Подготовка — проводится санация полости рта, чистка, производится экстренное лечение кариозных зубов и устранение воспалений.
Хирургия

В этот период проводятся:

  1. Моделирование — врач производит 3D модель импланта с помощью компьютера: выбирает размер и форму, соответствующие особенностям полости рта.
  2. Вкручивание стрежня — на место удалённого зуба устанавливается стержень. Для наилучшей фиксации врач может сделать прокол. Продолжительность процедуры составляет 30 минут.
Абатмент при базальной имплантации

Происходит установка абатмента — соединительной части корня и протеза. Как правило, в однофазных имплантах часть корня и абатмент сделаны единой конструкцией, которая имеет 20-гр

32zuba.guru

что это такое? Плюсы и минусы базальной имплантации

Красивая улыбка- это половина успеха любого дела. Так думают многие люди и стремятся придать своим зубам максимально эстетичный вид. Подавляющее большинство из нас сталкивается по тем или иным причинам с потерей зубов. Произошло ли это в результате кариеса, болезней пародонта или по причине травмы – факт остается фактом. Пустое пространство в зубном ряду смотрится неэстетично и в дальнейшее ведет к появлению стоматологических проблем.

Что представляет собой базальная имплантация?

Одним из способов исправить ситуация с потерей красоты улыбки служит базальная имплантация. Что это такое, знает далеко не каждый. У этой процедуры имеется ряд противопоказаний. Поэтому прежде чем решиться на этот способ имплантации, нужно узнать все о нем.

Эта методика появилась на Западе еще в 60-е годы XX века. Разработку и испытание этой стоматологической манипуляции связывают с американским профессором с русским корнями Леонидом Линковым.

С момента появления этого способа возникла масса споров. Базальная имплантация, за и против которой высказывается масса мнений, сейчас широко применяется в стоматологической практике. У нее есть свои сторонники и противники. Для того чтобы объективно судить об этой процедуре, давайте подробнее разберемся в том, что представляет собой базальный способ имплантации.

Особенности этого метода

Главная особенность этого метода состоит в том, что штифт устанавливается стоматологом-хирургом в базальные (глубинные) костные слои. Их плотность гораздо выше, чем в губчатой части, в которую вживляют классические имплантаты. Именно поэтому базальные приспособления отличаются большей длиной.

Большим преимуществом, которым обладает базальная имплантация (отзывы пациентов это подтверждают), является возможность установки всех вживляемых компонентов в один этап. Весь период лечения составляет не более пяти дней. Для сравнения: классические имплантаты требуют от 2-х до 6-ти месяцев для процесса адаптации пациента. Лишь спустя этот реабилитационный период врач приступает к установке протезов.

Несмотря на то что данный метод успешно применяется более 50-ти лет, специалисты отзываются о нем неоднозначно. Российские стоматологи высказывают мнение о данном способе, как об устаревшем и неприемлемым для современной практики. Западные же специалисты отзываются о базальной имплантации в положительном ключе и доказывают это блестящими результатами работы.

Поэтому пациент должен сам решить, какой способ выбрать для себя. Для этого нужно знать, что такое базальная имплантация, за и против этого метода, показания и противопоказания. Перед тем как принять решение, нужно вслушаться в рекомендации компетентного врача, сдать все необходимые анализы. Только в таком случае выбранный метод не разочарует своими результатами. Возможность вставить все зубы одновременно выглядит очень привлекательной, однако не стоит забывать о рисках и осложнениях.

Этапы работы

Базальная имплантация зубов условно делится на следующие этапы:

  • Подготовка пациента, диагностика.
  • Моделирование. Ориентировка на индивидуальные обстоятельства.
  • Непосредственное установление базальных имплантатов.
  • Протезирование.

Первый этап, который представляет собой диагностику, обычно не занимает много времени.

В большинстве случаев для него требуется не более 2-х дней. Для стоматолога цель этого этапа – всесторонне обследовать пациента, оценить фактическое состояние костной ткани и общее положение в ротовой полости. Как правило, производятся рентгенологические и томографические исследования.

Также на подготовительном этапе доктор подробно доводит пациенту, как производится базальная имплантация. Что это такое, какие могут быть последствия – вся эта информация обязательно должна быть оговорена заранее.

Пациент, в свою очередь, должен сообщить врачу о перенесенных и имеющихся заболеваниях, о чувствительности к препаратам, максимально емко ответить на все вопросы, интересующие специалиста. Также необходимо сбудет сдать кровь на анализ. При соблюдении всех этих моментов вероятность успеха лечения близка к 100%.

Этап первый. Подготовка

На этапе планирования ортопед и стоматолог хирург совместно принимают решения о том, как будет проводиться базальная имплантация. Что это такое, наилучшим образом знают эти два специалиста. Благодаря современным коммуникативным технологиям, консультации могут производить даже врачи, живущие на разных континентах.

Этап второй. Моделирование

Следующим этапом является стадия моделирования. Оно основывается на данных, полученных в результате диагностических исследований. После подробного изучения костной ткани пациента врач-стоматолог по индивидуальным показателям выбирает имплантаты, которые идеально подходят для конкретного пациента. Особенности расположения зубного ряда в обязательном порядке учитываются при составлении модели челюсти.

Этап третий. Имплантация

На следующей стадии производится непосредственно базальная имплантация зубов. Отзывы стоматологов о нюансах данного этапа позволяют заключить, что способ прокола позволяет наименее травматично и без наложения швов произвести все необходимые манипуляции.

Это способ идеально подходит для пациентов, страдающих значительной потерей костной ткани и ее атрофией.

Этап четвертый. Протезирование

Заключительная стадия базальной имплантации – это протезирование. С момента установки вживленных штифтов должно пройти не менее 2-3-х суток. В этот период формируется первичная нагрузка. Изготовление протеза производится на основании слепков, снимаемых с челюстей пациента. Все установленные имплантаты также отпечатываются довольно четко. Зубной техник изучает пространственное соотношение этих элементов и в стоматологической лаборатории изготавливает подходящий протез. Это эстетическая сторона момента, которой славится базальная имплантация. За и против этой процедуры основываются на ее особенности. Здесь очень многое зависит от профессионализма стоматолога-хирурга. Базальные имплантаты отличаются от классических тем, что после их установки коррекцию произвести практически невозможно. Если хирург-стоматолог установил его криво, то зубной техник ничем не сможет поправить ситуацию.

Преимущества

Современная базальная имплантация зубов, отзывы о которой положительные, безусловно, имеет массу преимуществ:

  • Количество визитов в клинику сведено к минимуму.
  • Противопоказаний к данной процедуре немного.
  • Возможность применения у курильщиков.
  • Спустя 3-5 дней с момента установки имплантатов можно уже самостоятельно пережевывать пищу с помощью протезов.
  • Вживление конструктивных элементов производится в течение одной операции.
  • Приемлемая цена услуги.
  • Данный метод применим даже для пациентов с тяжелой атрофией челюстной кости.
  • Относительно быстрое заживление костной ткани благодаря щадящей методике.
  • Имплантат может быть поставлен вместо удаленного зуба сразу же, пока лунка не зажила.

Однако данный способ коррекции состояния зубов на должном уровне может предложить далеко не каждая стоматология. Базальная имплантация может быть проведена в условии полноценной клиники, где работают и хирурги, и ортопеды, и другие профильные специалисты.

Ключевым фактором здесь выступает профессионализм врачей и высокое качество применяемых материалов. К сожалению, на сегодняшний день существует довольно много частных стоматологических кабинетов с невысоким уровнем профессионализма сотрудников и сомнительным качеством предоставляемых услуг. Цель кабинетов такого уровня – получение быстрой прибыли. Такая базальная имплантация отзывы пациентов имеет отрицательные, и это вполне заслуженно. Согласитесь, довольно привлекательно получить приличную сумму всего за несколько дней, а не за полгода, как в случае с классическим вариантом вживляемых приспособлений. Однако метод базальной имплантации зубов не терпит дилетантского подхода и спешного желания разбогатеть. Поэтому при выборе стоматологической клиники будьте внимательны и скрупулезно изучайте отзывы о ней.

Недостатки

Несмотря на то что многие слышали о таком понятии, как базальная имплантация, что это такое, досконально знает далеко не каждый. К сожалению, этот высокотехнологичный способ достижения красоты зубов имеет и свои недостатки.

Они довольно существенные и могут насторожить любого пациента стоматологии.

Базальная имплантация, минусы которой связаны с человеческим фактором, может принести пациенту разочарование и большое неудобство, если выполнена непрофессионально. Поэтому недостатками этого метода можно назвать следующие факты:

  • Достаточно большая трудоемкость процесса для специалистов, осуществляющих процесс имплантации. К тому же вставленный имплантат уже не подлежит коррекции, что создает трудности в работе врачей и неудобства пациенту в перспективе.
  • Существует довольно большая вероятность того, что в итоге сформированный ряд зубов будет смотреться неэстетично. Криво вставленный имплантат становится базой для дальнейшего неровного протеза, который недостаточно хорошо прилегает к мягким тканям пародонта и смотрится неестественно.
  • В определенных случаях повреждение кости и десен при вживлении штифтов может быть довольно существенным.
  • Имеет место вероятность отторжения имплантата. В этом случае возникает большая убыль костной ткани. Такое явление требует обязательной коррекции в виде синус-лифтинга. Это мероприятие сводится к искусственному наращиванию потерянной костной ткани в челюсти пациента.

Человеческий фактор

Базальный метод имплантации, как и другие оперативные вмешательства, имеет свои показания и противопоказания. Все аспекты здоровья пациента должны быть приняты во внимание врачом-стоматологом.

Только опытный специалист в состоянии оценить приемлемость данного способа протезирования в каждом конкретном случае. Уровень профессионализма врача оценивается в способности индивидуального подхода к решению задачи.

Иногда врач, несмотря на наличие противопоказаний, может рискнуть и, вопреки здравому смыслу, осуществить пациенту базальную имплантацию. Неудача и возможные осложнения в данной ситуации являются результатом непрофессионализма стоматолога. Проведенная по такому принципу базальная имплантация отзывы пациентов заслуживает нелестные, и это заслуженно.

Кому можно делать базальную имплантацию?

Показаниями для проведения данной стоматологической процедуры являются:

  • Оправданная необходимость восстановить за короткие сроки способность пациента к пережевыванию пищи.
  • Требуется восстановление поврежденной челюстной кости и зубов (количество их должно быть не менее 3-х).
  • Необходимость восстановить эстетичный вид ротовой полости ввиду полного отсутствия зубов.
  • Серьезные заболевания пародонта.
  • Убыль кости на верхней или нижней челюсти (полная либо частичная).
  • Наличие противопоказаний к процедуре синус-лифтинга.
  • Курение.
  • Повышенная чувствительность к акриловым пластмассам.

Противопоказания

Однако при наличии особых обстоятельствах стоматологи не рекомендуют прибегать к таким способам, как базальная имплантация. Противопоказания к данной процедуре являются абсолютными. К ним можно отнести:

  • Альвеолярный гребень с шириной менее 5 мм.
  • Наличие у пациента опухолей доброкачественного или злокачественного типа.
  • Необходимость восстановления одного или двух зубов.
  • Заболевание кровеносной системы.
  • Нарушение регенеративной функции костной ткани.
  • Наличие нарушений ЦНС.
  • Заболевания хронического характера (инсулинозависимый диабет, туберкулез и прочие).

Относительными противопоказаниями к процедуре базальной имплантации могут быть:

  • Беременность и период лактации.
  • Бифосфатная терапия.
  • Сахарный диабет декомпенсированного типа.
  • Неврозы и психические расстройства.
  • Артриты в острой форме.

Особенности работы врачей

Стоит отметить, что специалист по челюстно-лицевой хирургии никогда не приступит к процедуре имплантации, если ротовая полость не подготовлена должным образом. Сначала пациенту необходимо будет посетить стоматолога-терапевта с целью лечения зубов, подлежащих восстановлению.

Также нужно будет нанести визит к врачу хирургического профиля с целью удаления корней и подвижных элементов ряда.

Удаление зубов может выполнять и сам доктор, специализацией которого является базальная имплантация. Отзывы самих специалистов об этой особенности дают нам понять, что вживление штифта в свежую лунку производить гораздо легче.

Уход за имплантатами и протезами

Имплантаты и установленные на них протезы нуждаются в специальном ежедневном уходе. От качества этих процедур напрямую зависит срок их службы. Однако для осуществления данного ухода не требуется каких-либо особенных навыков и знаний. Достаточно будет чистки зубов с помощью нежесткой щетки и пасты. Также нелишним будет полоскать ротовую полость антибактериальным раствором.

Если у пациента возникают сложности в доступе к некоторым участкам (например, между протезами), к которым не подобраться с помощью обычных гигиенических средств, то на помощь в такой ситуации придет специализированная межзубная щетка либо ирригатор. Он представляет собой устройство для устранения налета, пищевых остатков с зубов и прямого массажа десен с помощью выпускаемой под давлением струи воды.

Обязательным является посещение кабинета стоматолога дважды в год для оценки целостности имплантатов. При выявлении повреждений необходимо своевременно их устранить. Также необходимо придерживаться следующих советов:

  • Избегать травм челюстей и лица.
  • Поддерживать иммунитет.
  • Вовремя производить диагностику состояния организма и своевременно лечить имеющиеся заболевания. Доказано, что многие недуги влияют на состояние имплантатов.

При соблюдении всех этих рекомендаций вы не одно десятилетие будете наслаждаться должным качеством жизни и радовать окружающих красивой и здоровой улыбкой.

fb.ru

Правда и вымысел о базальной имплантации зубов, отзывы кто делал

Базальная имплантация — метод восстановления зуба, при котором изготовление и установка коронки на имплантат проводится в течении 3-5 дней после установки имплантата. Имплантат устанавливается в наиболее плотный базальный слой костной ткани.

В современной дентальной имплантологии, как и в любой другой прогрессивной технологии лечения, мнения специалистов по поводу методик разделяются. На протяжении последних 10 лет наибольший «раскол» наблюдается между сторонниками и противниками одноэтапной базальной имплантации. Те хирурги, проделавшие длительный путь, чтобы зарекомендовать себя специалистами в классической имплантации, не готовы к очередному рывку для достижения новых высот.

Базальная имплантация — метод восстановления зуба, при котором изготовление и установка коронки на имплантат проводится в течении 3-5 дней после установки имплантата. Учитывая, что имплантат устанавливается в наиболее плотный базальный слой костной ткани, не требуется время для его продолжительной остеоинтеграции без нагрузки (без коронок).

Проанализировав ситуацию, складывающуюся вокруг методики имплантации с моментальной нагрузкой (в Европе и США – Immidiate Load Implantation), попробуем подробнее разобраться – где правда, а где вымысел.

Так ли просто устанавливать базальные имплантаты?

Основной ключ к разгадке заключается в том, что процесс установки имплантата – это технически сложная работа, которая требует от хирурга:

• глубоких знаний анатомии челюстно-лицевого отдела человека;

• грамотного планирования (визуализации) тактики установки каждого имплантата. Исходя из того, как спланировал имплантолог свою часть работы – будет зависеть качество работы врача ортопед. А соответственно – эстетический результат, который получит пациент;

• в идеале владеть всем инструментарием имлантолога, уметь правильно «читать» ортопантомограммы / 3D томографии;

• слаженно работать в паре с ассистентом, и многое, многое другое.

Говорит ли консервативно настроенный хирург-имплантолог обо всем этом, когда рассказывает пациенту о негативных аспектах базальной имплантации?

Как и любой другой инновационный метод в любой сфере жизнедеятельности человека, овладение навыком требует от специалиста упорства, понимания, стремления, желания обучаться и, конечно, умение работать с базовыми технологиями.

Так вот, базовые технологии – это классическая двухэтапная имплантация. Более продвинутая технология имплантации – это синус лифтинг с одномоментной установкой классических имплантатов. А базальная имплантация – это передовой метод имплантации, овладеть которым суждено только самым упорным и квалифицированным специалистам.

Очевидно, что когда чего-то не умеешь, проще сказать «Эта методика не работает!», чем признать тот факт, что ты ею не владеешь. Помимо того, что человеку не свойственно открыто признавать свою некомпетентность, хирург, выполняющий только классическую имплантацию, попросту не хочет терять пациента. К тому же пройти практические курсы по базальной имплантации стоит достаточно дорого, не каждый имплантолог может себе позволить пройти стажировку в Швейцарии, побывать на операциях экспертов мирового уровня и обучиться ключевым приемам.

Базальные имплантаты подразделяются на пластинчатые и корневидные.

Пластинчатые имплантаты – это пережиток 80-х и 90-х годов.

Работа с пластинчатыми имплантатами порой походит на «кровавое месиво». И если хирург не имеет достаточной квалификации и опыта работы с такими имплантатами, то в 80% случае результат будет неудовлетворителен. А в 10% — полностью неоправданным.

Достаточно травматична операция, при которой пластинка вводится через разрез в боковой поверхности десны. Такой метод имплантации был на пике популярности в СНГ в 90-х годах. И уже в 2000-х хирурги и ортопеды начали понимать, что такая конструкция несет в себе ряд проблем.

Во-первых, это сложность замены имплантата в случае неприживления.

Во-вторых, пластинчатый имплантат практически невозможно изогнуть нужным для ортопеда образом, чтобы все имплантаты стояли параллельно. А это, в свою очередь, имеет важное значение для параллельной фиксации протеза на имплантатах. Если протез на имплантате зафиксирован ровно, то соответственно:

— нет проблем с равномерностью распределения жевательной нагрузки

— значительно уменьшается процент сколов коронок

— не перегружается челюстно-лицевой сустав

Исходя из комментариев большинства врачей, которые владеют методикой, – от пластинчатых имплантатов отказались уже практически все. Те специалисты, которые освоили технику установки корневидных имплантатов при минимальном объеме кости продолжают успешно работать с одноэтапными швейцарскими системами BIOMED (KOS, BCS).

Корневидные базальные имплантаты по сути мало чем отличаются от классических. Основные их отличия заключаются в следующем:

— в единстве конструкции (имплантат + абатмент представляют собой цельную конструкцию)

— хирург имеет возможность загнуть имплантат нужным образом, перед постановкой – для того, чтобы добиться оптимальных условий для работы врача-ортопеда (установить все имплантаты в одной плоскости)

— большой арсенал различных размеров (длинные, узкие и т.д.)

Таким образом, если консервативно настроенный хирург-имплантолог дает пациенту информацию о неэффективности применения базальных имплантатов, то как минимум нужно уточнить о каких именно имплантатах говорит специалист? Если о пластинчатых – стоит спросить его мнение о корневидных. Если различий он не видит – просто бегите от такого эскулапа.

Что травматичнее – классическая или базальная имплантация?

Еще один очень важный пункт — это непосредственно техника установки имплантатов. При установке двухэтапных классических имплантатов хирург предварительно делает вертикальный разрез десны. Затем он откидывает лоскуты для того, что бы добраться к самой кости. Это реальная операция, после которой пациенту накладывают несколько швов.

В случае работы с корневидными базальными или компрессионными имплантатами, при условии отсутствия зуба и затянувшейся лунки, установка имплантата производится без разреза десны, через небольшой прокол в десне (трансгингивально). Это малотравматичный метод установки имплантов, благодаря которому пациент гораздо легче переносит постимплантационный период (когда проходит анестезия). К тому же, раз не было разрезов, то нет необходимости накладывать и шовный материал. А соответственно, не нужно снимать швы после имплантации.

Такой метод установки так же позитивно влияет на интеграцию имплантата в костной ткани пациента. Процесс соединения костной ткани и материала имплантата протекает более естественно и равномерно.

И все же — классическая имплантация или базальная?

Базальная имплантация на современном уровне – это работа при помощи корневидных имплантатов (близких по форме к классическим имплантатам).

Работа базальными корневидными имплантатами таких систем как Ihde Dental (BIOMED) и ROOTT требует от хирурга-имплантолога современных знаний в сфере дентальной имплантологии, умения точно планировать ход работ исходя из анатомических особенностей каждого конкретного пациента, владеть техникой установки базальных имплантатов и соответственной квалификацией.

Таким образом, далеко не каждый имплантолог может с легкостью перестроиться с классической имплантации на базальную. Это долгий и сложный процесс. И, пожалуй, самое интересное, это факт того что «классическую и базальную имплантацию» можно сравнить с «полостной и эндоскопической хирургией». Речь идет о меньшей травматичности и скорейшем восстановлении пациента после базальной имплантации.

Тем не менее, не для каждого пациента базальная имплантация будет являться панацеей. Решение о проведении имплантации базальным методом должен принимать только квалифицированный имплантолог, имеющий продолжительный (не менее 5 лет) опыт работы с системами базальной имплантации.

Выражаем благодарность специалистам клиники Magic Art, г. Минск за предоставленные фотоматериалы.

versia.ru

что это такое, основные особенности метода

Здоровые зубы – это красивая улыбка, полноценное питание, жизненная уверенность и комфорт. Людям редко удается сохранить зубы до старости. В этом случае стоматологи предлагают провести имплантацию. Методика направлена на быстрое и эффективное восстановление разрушенных зубов. Современный способ – базальная имплантация зубов, который позволяет сделать это в кратчайшие сроки, со 100% приживаемостью, приемлемой стоимостью, без нежелательных последствий.

Содержание статьи:

Про базальную имплантацию зубов простыми словами

Зубы для человека имеют большое значение. Неполный зубной ряд создает психологические комплексы, мешает нормальному пережевыванию и усвоению пищи, изменяет звучание и качество речи, снижает общую самооценку. Со съемными протезами люди испытывают множество неудобств, запрету подлежат некоторые блюда и продукты. Вставные челюсти требуют постоянного ухода и внимания, их ношение сопряжено с болезненными ощущениями, длительным привыканием, непереносимостью.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Обратите внимание! Имплантация в стоматологии стала эффективным решением для восстановления утраченных зубов, нескольких или сразу всех.

В ходе процедуры в кость челюсти вживляется специальный стержень, который имитирует коренную часть зуба. В дальнейшем, на уже вживленное основание, устанавливается коронка или мостовидный протез, в зависимости от количества отсутствующих зубов. Суть методики заключается в том, что через некоторое время имплант должен прочно срастись с тканью кости. Только так новый зуб сможет выдерживать нагрузку, не оказывая давление на соседние органы.

Процесс сращивания тканей не проходит гладко. Бывает, что имплант отторгается, возникают осложнения – нагноения, смещения, абсцессы. Дополнительные трудности связаны с необходимостью наращивания костной ткани, которая со временем утраты зуба уменьшается в объеме, атрофируется. Специалисты утверждают, что избежать это позволяет базальная имплантация. Прием заимствован из ортопедической хирургии. Искусственная корневая система зуба устанавливается в глубокий слой кости, который не подвержен разрушению. Процедура проводится однократно, от пациента совершенно не требуется длительного ожидания между этапами имплантации и протезирования.

Особенности метода

Базальная имплантация получила наименование по названию глубинного отдела челюстно-лицевой кости – базального. В него и происходит вживление импланта при данном виде протезирования. По структуре этот костный слой более твердый, в нем практически нет пор. Главная особенность состоит в том, что он не подвержен атрофии и разрушению. Эти свойства позволяют провести процедуру имплантации в один шаг. Врач вживляет имплант и устанавливает протез за одно посещение. В единичных случаях требуется несколько визитов к стоматологу, с периодом ожидания в пределах одного-двух дней.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Рекомендация! Если зуб утрачен, то проводить протезирование следует как можно раньше. Усыхание кости происходит быстрыми темпами – за 2-3 месяца объем тканей уменьшается на 40-50%. В дальнейшем процесс замедляется, но сохраняет тенденцию к деструкции.

Сравнение двух методов имплантации (базального и классического) представлено в таблице.

Сравнительный признак Базальный имплант Классический имплант
Когда можно проводить протезирование? Сразу после того, как зуб/зубы удален/удалены. Через месяц и более после удаления.
Сколько требуется операций? Оперативное вмешательство проводится однократно. Если вживленный имплант приживается плохо, операцию проводят несколько раз.
Глубина установки импланта. В глубокий базальный слой кости. В поверхностный губчатый слой кости.
Необходимость наращивания костной ткани. Такая необходимость отсутствует. В 90% случаев требуется наращивание кости.
Атрофируется ли костная ткань после манипуляции? Нет. Атрофия возможна.
Когда проводится протезирование? Одновременно с установкой импланта, максимально через 2-4 дня после операции. Через 4-6 месяцев после вживления импланта, при условии отсутствия осложнений.
Устанавливается ли после процедуры формирователь десны? Нет. Присутствует необходимость установки формирователя десны.
Устанавливается ли абатмент (дополнительный элемент импланта)? Нет, присутствует только в определенных конструкциях. Всегда существует необходимость установки абатмента.
Восстановление жевательной функции. Полноценная нагрузка на зуб допустима уже неделю после процедуры. Период реабилитации может растянуться на полгода или год.

Кому показано (и можно) делать такой вид имплантации?

Занимаясь лечением и восстановлением зубов, специалисты стремились отыскать такой метод, который работал бы при значительных дефектах, полном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти, высокой степени атрофии десен, склонности к воспалительным процессам, кистозным образованиям и так далее. В имплантационной практике базальная технология применяется при нестандартных патологиях, чаще всего в сложных ситуациях.

Базальные импланты – что это такое и чем они полезны:

  • чаще всего – это единая однокомпонентная конструкция, часть которой закрепляется непосредственно в кости, а другая часть остается снаружи;
  • возвращают челюсти работоспособность, жевательная функция оказывается возможной в день проведения оперативного вмешательства;
  • протезирование осуществляется при максимальной степени атрофии кости, чего невозможно достичь с помощью других методов протезирования-имплантирования;
  • с их помощью реализуется метод моментальной нагрузки, то есть коронки устанавливаются сразу, что в значительной мере экономит временные и трудовые ресурсы врача и пациента;
  • в зависимости от производителя каждый имплант имеет определенные особенности – способ крепления, материал изготовления и покрытия, конструкцию.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Наиболее дорогостоящие импланты изготавливаются из биосовместимых костных материалов с одновременным укреплением близлежащих тканей. Их поверхность тщательно отполирована, на ней не задерживаются микробы. Конструкция универсальна – подходит пациентам любого возраста с патологией различной степени сложности.

Когда применяется базальная имплантация, важно понимать, что это является нецелесообразным при одиночной реставрации. Процедура подходит для масштабного протезирования, когда зубы отсутствуют в ряду группами или полностью. В стоматологической практике базальная методика требуется в 80% при сильном поражении пародонтитом или пародонтозом, при необходимости срочного и качественного восстановления зубов.

Этапы работы

Чтобы понять плюсы и минусы процедуры, необходимо до конца разобраться, что такое базальная имплантация зубов и как она осуществляется в реальности. Костная ткань человека включает всего три слоя: губчатый, базальный, кортикальный. Корень располагается в губчатом отделе, так как он нуждается в омывании кровью, поступлении питательных веществ. Когда зуб разрушается или выпадает, необходимость поступления кислорода и питательных элементов исчезает. Вместе с этим губчатая часть кости со временем полностью утрачивает свою функцию и объем, атрофируется и проседает.

В отличие от поверхностного, дальние слои костной ткани остаются абсолютно невредимыми, так как защищаются специальными перегородками. При укреплении имплантов в базальном слое состояние тканей кости всегда остается неизменным. Новейшие методы и разработки позволяют надежно зафиксировать протезы, так как восстанавливают сразу три слоя десны. Это же обеспечивает внешние преимущества.

Подготовка

Процедура имплантации разделена на несколько этапов. На первом подготовительном этапе главной задачей врача является сбор необходимой информации, проведение осмотра ротовой полости, анализ и оценка проблемы, выяснение особенностей и нюансов. Результатом подготовки является совместное с пациентом принятие решения о методе имплантирования, количестве и качестве имплантов, приемлемой ценовой категории изделий.

Моделирование

Чтобы изготовить протез, врачу необходимо сделать трехмерную проекцию челюсти пациента. Что это такое и как с его помощью осуществится базальная имплантация? Для изготовления каркаса для будущего протеза используется специальная пена, отличающаяся быстрым отвердеванием и безопасностью для человека. Современные материалы, с помощью которых сегодня проводится протезирование, позволяют окончательно корректировать прикус на последнем этапе процедуры. Данное условие одинаково удовлетворяет интересам врача и клиента.

Имплантация

Для обеспечения точности внедрения имплантов для отдельного пациента в индивидуальном порядке изготавливается хирургический шаблон. Выглядит он наподобие каппы со специально проделанными отверстиями, куда будут установлены искусственные корни новых зубов. Для вживления имплантов костная ткань прокалывается, поэтому после данной манипуляции швы не накладываются.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Базальные импланты крепятся глубоко в кости с помощью специальных фиксаторов, раскрывающихся как лепестки. Такая конструкция отличается гарантированной надежностью и долговечностью.

Протезирование

Протез устанавливается сразу или через несколько дней после вживления имплантов. По желанию и возможностям пациента зубные коронки подлежат замене. Качественные материалы – это металлокерамика, диоксид циркония, базальтовая имплантация зубов. Они хорошо приживаются, гипоаллергенные, простые в уходе и комфортные при эксплуатации.

В чем преимущества процедуры?

Базальная имплантация проводится, если утрачено много зубов, отсутствуют все зубы, есть склонность к воспалительным процессам, десны слабые и сильно просевшие. Для вживления имплантов задействуется отдаленный базальный отдел челюстной кости.

Преимущества базальной имплантации очевидны:

  1. Сокращение срока лечения – от полугода при классическом способе до одной недели при применении базальной методики.
  2. Проведение процедуры в один этап – одномоментно устанавливается имплант с немедленной нагрузкой протезом.
  3. Снижение вероятности отторжения вживленного импланта, возможность пользоваться протезами сразу после проведенной манипуляции.
  4. Повышение безопасности метода – риск получить травму в ходе операции минимален, значительно снижены болевые ощущения.
  5. Должный уровень качества и комфорта, по внешним признакам даже невозможно предположить, что человек носит протез.

Если у пациента в процессе обследования выявлены заболевания десен, воспалительные процессы, кистозные образования, иные негативные состояния, тогда сначала проводится лечебная терапия. Установка базальных имплантов может проводиться после устранения всех нежелательных явлений.

Недостатки

Несмотря на преимущества, к проведению базальной имплантации имеются ограничения и противопоказания. Известны случаи, когда даже самые лучшие импланты отторгались ввиду индивидуальных особенностей человеческого организма.

Когда базальная технология неприемлема:

  • при сахарном диабете;
  • при иммунодефицитных состояниях;
  • при наличии опухолей;
  • при патологиях нервной системы;
  • при отклонениях в функционировании сердца и сосудов;
  • при беременности, кормлении грудью;
  • при туберкулезе;
  • при низкой свертываемости крови.

Особенности работы врачей и длительность процедуры

К базальной имплантации допускаются доктора, аккредитованные International Implant Foundation, что подтверждается специальным медицинским сертификатом. На каждом этапе процедуры стоматолог должен быть внимательным к пациенту, предельно аккуратным в своих действиях и решениях. Предварительно необходима сдача некоторых анализов, прохождение детального обследования. Из обязательных исследований: контроль крови, компьютерная томография челюстно-лицевого отдела.

На этапе подготовки врач выясняет, нет ли у пациента противопоказаний к проведению восстановления зубов по указанной методике. Для этого потребуется один или два визита к стоматологу, если дополнительное лечение не требуется. В случае, когда нет 1-2-х зубов, осуществление данной хирургической манипуляции считается нецелесообразным. Приемлемой альтернативой будет классическая имплантация, установка штифтов, наращивание зубного ряда и так далее.

На этапе индивидуального изготовления импланта важно выбрать конструктивно подходящую модель, правильно подобрать параметры. У некоторых людей челюсть имеет нестандартное строение, тогда лучше брать двухкомпонентный вариант импланта, в котором угол наклона протезов можно регулировать. Важно учитывать, что, если потеряны все зубы, то крепление имплантов осуществляется к скуловым костям. Особая форма All-on-4, All-on-6 обеспечивает протезу надежную фиксацию, не позволяет расшатываться, облегчает уход.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Внимание! Индивидуальная разработка имплантов – залог комфортной эксплуатации, максимальной долговечности изделия.

На стадии вживления искусственного корня врач должен грамотно рассчитать срок на установку протезов. Для некоторых пациентов моментальная установка неприемлема, между манипуляциями должно пройти 2 или 3 дня. При прокалывании кости риск осложнений существует, но он минимален. Для этого потребуется от одного до четырех визитов в клинику.

На первое время врачи рекомендуют устанавливать коронки из металлопластика, срок службы которых ограничивается тремя годами. И это правильно. В будущем, по желанию и возможностям пациента, они легко заменяются металлокерамическими или безметалловыми, из диоксида циркония, другими.

Уход за имплантами

Понимание того, что такое базальные импланты, поможет ухаживать за ними правильно. Несъемная конструкция вживляется в ротовую полость, со временем она становится неотъемлемой частью человеческого тела. На коронках, как и на собственных зубах, задерживаются и оседают частички пищи, остается бактериальный налет.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Уход за имплантами аналогичен гигиеническим мероприятиям, связанным с собственными зубами.

Рекомендации и правила ухода за имплантами:

  1. Регулярное очищение. Лучше всего, если после каждого приема пищи рот ополаскивается водой или специальным дезинфицирующим раствором. Тогда на поверхности зубных протезов не будет скапливаться налет, период их эксплуатации может растянуться на 30-50 лет.
  2. Соблюдение гигиены. Полезная привычка – это двухразовая чистка зубов щеткой с использованием зубной пасты. Для качественного ухода за зубами полезно применение зубной нити, для труднодосягаемых мест, и ирригатора, который позволяет качественно вычистить межзубное пространство.
  3. Профилактика заболеваний. Ежегодные профилактические визиты к стоматологу помогут своевременно выявить имеющиеся и возможные нарушения. Некоторые хронические заболевания негативно влияют на состояние имплантов.
  4. Образ жизни пациента. Здоровая жизнедеятельность, правильное питание, качественный уход за полостью рта, отказ от вредных привычек – все это в разы продляет срок службы протеза, повышает комфорт его использования.
  5. Дополнительные процедуры. Для несъемных протезов предусмотрена профессиональная чистка, которую допустимо проводить 1-2 раза в год. В ходе процедуры стоматолог имеет возможность снять мягкие и твердые отложения, отполировать поверхность.

Грамотный уход за протезом – это гарантия долгого срока его службы, предотвращение развития заболеваний, воспаления, осложнений.

Если зубы от природы, внешних или внутренних факторов, не отличаются прочностью, утрачено много зубов, то базальное протезирование – это шанс восстановить зубы быстро, с комфортом и на долгий срок.

zub.dental

10 преимуществ базальной имплантации зубов, минусы, цены 2016г.

Базальная имплантация – метод протезирования зубного ряда, который предусматривает установку специальных индивидуальных имплантов, когда использование альтернативных способов имплантации невозможно. Имплант вживляется в глубокие прочные и плотные слои челюстной костной ткани (базальный и кортикальный), а также может задействовать скуловую кость и силовые линии черепа. Протезирование на таких имплантах осуществляется сразу после имплантации и является существенно важным для успешного приживления имплантов. Какие существуют плюсы и минусы базальной имплантации зубов?

Термин «базальная имплантация» — это еще одно название протокола имплантации с немедленной нагрузкой протезом (Immediate Load Implantation) при сложных формах атрофии костной ткани, когда импланты устанавливаются в более глубокие отделы челюстно-лицевой кости. К базальной имплантации можно отнести любые технологии для множественного восстановления зубов, где задействуется не только альвеолярная (губчатая) кость, например протезирование ALL-ON-4, TeethXpress, ALL-ON-6 и другие.

Как влияет утрата зубов на состояние костной ткани?

Костная ткань челюсти состоит из трех слоев:

  1. Центральная губчатая кость.
  2. Базальный глубокий отдел кости.
  3. Кортикальная пластина.

Корень зуба находится в губчатой кости и воздействует на капилляры, расположенные в ней, благодаря чему происходит питание тканей и насыщение их кислородом. Если зуб удалить, работа этой системы нарушается, губчатый слой постепенно уменьшается – происходит атрофия кости.

Мнение эксперта. Врач-имплантолог Намдаков Н.В. клиника Smile-at-Once: «Базальный и кортикальный слои не подвержены атрофии, так как состоят из костных перегородок и минеральных солей, именно поэтому их и используют для установки базальных имплантов. Атрофия костной ткани усложняет не только имплантацию, но и любой другой вид протезирования зубов, так как десны «проседают», а альвеолярный гребень становится слишком узким. Базальная имплантация – единственный метод, позволяющий в 90% случаев провести протезирование без предварительного наращивания костной ткани. При установке базального импланта методом компрессии вокруг него образуется очень плотный слой кортикальной кости, обеспечивающий прочную фиксацию».

Базальная имплантация имеет множество других названий, которые означают одну и ту же процедуру: одноэтапная, одномоментная, однофазная, односоставная, компрессионная, миниинвазивная, экспресс-имплантация.

Базальный имплант фиксируется в глубоких слоях челюстно-лицевой кости.

Метод базальной имплантациии с немедленной нагрузкой – революционная разработка в области зубного протезирования, так как пациенту не требуется ждать, пока приживутся импланты, чтобы пережевывать пищу. Данная методика обеспечивает естественную нагрузку на костную ткань, а также стимуляцию кровообращения  клетках. В таких условиях процессы регенерации костной ткани проходят быстрее.

Поэтому процесс остеоинтеграции происходит параллельно с эксплуатацией вживленных имплантов. Базальная имплантация требует высокого профессионализма специалиста, поэтому проводится не во всех клиниках, а лишь в успешно прошедших сертификацию на проведение подобного рода операций и обладающих углубленными знаниями челюстно-лицевой хирургии и навыками компьютерного моделирования конструкций в специальном программном обеспечении для планирования лечения.

Какие бывают базальные импланты?

В стоматологических клиниках России используются 3 вида базальных имплантатов от европейских производителей:

Название

Производитель

Особенности

NobelSpeedy Groovy, NobelActive, ZYGOMA Nobel Biocare (Швейцария) Способны закрепляться во всех отделах челюстно-лицевой кости, в том числе и скуловой. Двухкомпонентные импланты с угловыми абатментами.
KOS-MU, BCS-MU «Oneway Biomed» (Швейцария) ·        Также работаю со всеми отделами кости, в том числе устанавливаются в силовые линии черепа. Имеют однокомпонентную конструкцию, т.е. имплант объединен с абатментом.
TLX и TL с Laser Lock технологией «BioHorizons» (США) Двухкомпонентные импланты с угловыми и мульти-юнит абатментами. Работают только с челюстной костью.

Предлагаем ознакомиться с основными видами базальных имплантатов:

  1. Однокомпонентные компрессионные – цельносоставные импланты с компрессионной резьбой. Могут быть использованы для восстановления зубов с моментальной нагрузкой. Могут устанавливаться на обе челюсти в условиях среднего объема костной ткани любого типа. Уровень наклона абатментов вокруг своей оси допустим на до 15-25 градусов.
  2. Однокомпонентные с активной резьбой – цельный винтовой имплантат биокортикального типа. Устанавливается после удаления зуба, а также при выраженном дефиците костной ткани. Преимущества – резьба с широкими лепестками, которые не препятствуют поступлению необходимых питательных элементов в костную ткань. Абатменты имеют свойство наклона до 15 градусов.

    Базальная имплантация показана как при частичной, так и при полной утрате зубов.

  3. Двухкомпонентные конические с различными покрытиями для лучшей остеоитеграции – на такие импланты по технологии конуса морзе закрепляются угловые абатменты для достижения условия параллельности точек опоры, так как сами импланты могут быть установлены под углом и условие паралльности при прямых абатментах не достижимо.
  4. Длинные импланты ZYGOMA – для работы с самыми глубокими отделами челюстно-лицевой кости, например скуловая кость. Могут быть однокомпонентными и двухкомпонентными.

Показания

Осуществление базальной имплантации показано в таких случаях:

  • провести операцию наращивания костной ткани невозможно по медицинским показаниям,
  • при полной адентии,
  • аллергическая реакция на полные акриловые конструкции,
  • разрушение опорных зубов под бюгельными изделиями и коронками,
  • пародонтит, сопровождающийся подвижностью зубов,
  • необходимо срочно восстановить целостность зубного ряда,
  • имплантация у пациентов, которые не могут отказаться от курения.

Преимущества методики

Современная базальная имплантация — это щадящий бескровный метод, который обеспечивает минимальную травматичность и кратчайшие сроки восстановления. Основные преимущества метода:

фото после базальной имплантации на верхней и нижней челюсти

  1. Полное восстановление утраченных зубов: метод используется для протезирования одного, нескольких, а также всех утраченных на челюсти зубов.
  2. Функциональность: базальные импланты надежно фиксируются в костной ткани, выступают надежной опорой для закрепления несъемных конструкций.
  3. Может применяться даже в самых сложных случаях при выраженной атрофии костной ткани и отсутсвии всех зубов.
  4. Кратчайшие сроки протезирования.
  5. Возможность моментальной нагрузки.
  6. Риск отторжения имплантата сведен к минимуму.
  7. В процессе протезирования не повреждаются соседние здоровые зубы.
  8. Доступная стоимость.
  9. Простой уход: достаточно качественно и регулярно чистить зубы, пользоваться ополаскивателями рта и регулярно проводить профессиональную чистку в клинике.
  10. Нет возрастных ограничений: базальные импланты подходят как молодым людям, так и пациентам пожилого возраста.

Преимущества базальной имплантации перед классическим методом:

Показатель Базальный метод Классический метод
Восстановление жевательной функции Через 3-7 дней после операции. Спустя несколько месяцев.
Количество хирургических вмешательств. 1 2
Ориентировочная цена восстановления одной челюсти. От 2900$ От 5700$
Нужно ли наращивать костную ткань при ее атрофии? Не обязательно. Необходимо.
Можно ли вживлять имплантат после удаления зуба? Да. Только через 2 месяца.

Несмотря на множество неоспоримых достоинств, базальная имплантация имеет некоторые минусы, которые следует учитывать. Базальную имплантацию рекомендуется проводить при утрате как минимум 3 зубов. Для восстановления одного зуба методику также можно применять, но в таком случае требования к костной ткани будут выше, и может понадобиться операция костной пластики.

Минусы базальной имплантации зубов:

  1. Это трудоемкий процесс для стоматолога и зубного техника.
  2. Недостаточное количество специалистов, так имплантолог должен быть челюстно-лицевым хирургом и ортопедом одновременно, чтобы правильно планировать всю конструкцию из имплантов и протезов;
  3. Если произойдет отторжение импланта, в месте его установки происходит атрофия кости, и для повторного протезировании требуется операция наращивания и синус-лифтинга.

Какие существуют противопоказания?

Даже с учетом всех преимуществ данной методики, в некоторых случаях специалист может отказать пациенту в проведении базальной имплантации. Существуют абсолютные противопоказания к проведению операции:

Операция проводится под местным обезболиванием.

  1. Заболевания органов кровотворения.
  2. Нарушения работы ЦНС.
  3. Злокачественные новообразования.
  4. Пациент проходит лечение препаратов из группы бифосфатов.

Врач также может отказаться проводить базальную имплантацию в следующих случаях:

  • ротовая полость требует санации (присутствует налет, камни, пораженные кариесом зубы),
  • пациент злоупотребляет алкоголем,
  • пациент занимается травомоопасными видами спорта (бокс, любые виды борьбы),
  • работа на производстве с тяжелыми условиями труда.

Существуют также ситуации, когда базальная имплантация может быть отложена на определенный срок (это относительные противопоказания):

  • опухоли в ротовой полости,
  • артрит в стадии обострения,
  • гипертонический криз,
  • временные расстройства ЦНС,
  • обострение любых хронических заболеваний,
  • ОРВИ.

Как проводится протезирование?

Базальная имплантация начинается лишь после тщательно подготовки. Диагностический период обычно длится несколько дней, за это время врач тщательно обследует состояние ротовой полости пациента, изучает результаты расширенной КТ. Пациент также в обязательном порядке сдает анализ крови и информирует врача о состоянии своего здоровья: наличии хронических заболеваний, аллергических реакций на какие-либо препараты.

После окончания диагностики, врач на основе полученных данных индивидуально подбирает импланты по форме, длине и типу резьбы. Протезирование проводиться под местной анестезией. Длительность операции зависит от места установки протезов, а также от их количества.  Установка базальных имплантов проводится следующим образом:

  1. Проводится местная анестезия.
  2. Врач производит прокол десны, в который устанавливается имплант.
  3. Обычно через 2-3 суток на вживленные импланты устанавливается протез.

Какой срок службы базальных имплантов?

Срок службы базальных имплантов зависят преимущественно от качества материалов, из которых изготовлена конструкция, а также от соблюдения техники установки протеза и профессионализма врача. В большинстве случаев базальные импланты изготавливаются из медицинского титана, обладающего уникальными свойствами и идеально подходящего для протезирования зубов.

Средний срок службы базального импланта при надлежащем уходе составляет 15-20 лет. Ортопедические конструкции, которые фиксируются на вживленных штифтах, обычно служат меньше и подлежат замене.

Где в Москве можно провести базальную имплантацию?

Центр стоматологии «SMILE-AT-ONCE» — это пока единственная клиника в Москве, врачи которой одновременно сертифицированы на применение нескольких методов имплантации с немедленной нагрузкой: «ALL-ON-4» от Nobel Biocare, «ALL-ON-6» и V ступеней ILI (базальной импалантации) Международным фондом имплантации. Если вы рассматриваете различные варианты полного протезирования, то здесь скорее всего вам смогут предложить несколько технологий на выбор.

Базальная имплантация в Москве проводится не во многих клиниках, представляем вам обзор некоторых из них с ценами на услугу:

Клиники Услуга Цены, $
«СтарсДентал»
ул. Зоологическая д.2
Протезирование одного зубы «все включено» От 500
Восстановление всей челюсти «все включено» От 4800
Протезирование двух челюстей От 8200
PRAXIS DENT

ул. Станиславского д.11

Один зуб От 550
«SMILE-AT-ONCE»
Дмитровское шоссе. дом 5 кор.1
Восстановление одного зуба 500-600
Восстановление всей челюсти «все включено» От 4400
Протезирование двух челюстей От 8200
Стоматологическая клиника «Shifa»

Ломоносовский пр-т, дом 25, к. 1

Один зуб От 600

Будет интересно прочитать:

24dentist.ru