5 зуб молочный или постоянный – 5 зуб молочный или постоянный
5 зуб молочный или постоянный
Как отличить молочный зуб от коренного в домашних условиях
В период сменного прикуса в ротовой полости ребенка находятся как молочные (временные) зубы, так и коренные (постоянные).
Иногда даже самая внимательная мама, которая тщательно следит за сменой зубов, не знает как отличить молочный зуб от коренного. Поход к врачу для большинства детей сильный стресс и может обернуться истерикой. Поэтому для начала попытаемся определить, как это сделать дома самостоятельно.
Как узнать молочный зуб или коренной в домашних условиях?
Первым критерием, по которому можно различить зубы, является возраст ребенка.
Молочные зубы появляются у малыша с полугода и как правило вырастают в количестве 20 штук к 2 годам.
Постоянные же начинают появляться у ребенка с 5-7 лет. Полная смена происходит в основном к 14 годам.
Поэтому, если задача заключается в том, чтобы проверить, какие зубы у трехлетнего малыша, то вопрос отпадает сам собой, — определенно молочные.
Но, временные рамки роста зубов очень условные. Бывают случаи, когда например, они начинают прорезываться не в шесть месяцев, а в три (или наоборот).
Все люди разные, организм работает по графику, но своему, а не усредненному медиками.
Второй критерий – внешний вид.
- Цвет. У временных зубов он более белоснежный, чем у коренных. Они в свою очередь отличаются большей желтизной из-за увеличенного количества минерализованных тканей.
- Форма. Постоянные более угловаты, чем молочные.
- Размер. Коренные крупнее временных.
- Угол роста. Молочные зубы растут обычно строго вертикально, коренные – с небольшим наклоном наружу.
- Высота. Временные короче постоянных.
Далее, пройдемся по зубным единицам:
- Первые и вторые – резцы.
Молочные резцы более округлые и мелкие, волнообразный контур быстро стирается. Коренные резцы отличаются широкой коронкой, мамелоны (бугорки на зубах) с течением времени могут быть слабовыраженными, но все равно присутствовать. - Третьи – клыки. В силу большей уязвимости молочный клык со временем стирается и выглядит не таким острым, каким мы его привыкли видеть. Коренной же клык остается острым на всю жизнь.
- Четвертые и пятые – моляры. Коронка у временных зубов этих рядов шире, чем у коренных. Также у таких молочных единиц четыре бугорка, у коренных – два.
- Шестые. Как уже упоминалось, временных зубов у ребенка 20. Следовательно, в челюстной дуге занято пять единиц. Если появился еще один на шестом месте, он определенно коренной, молочного в том месте быть не может.
- Седьмые — зубы мудрости. Они, так же как и шестые, появляются только на постоянной основе, как правило, в возрасте около 20 лет и старше, или не появляются вообще.
Как отличить при помощи рентгенографии?
Если советы из предыдущего раздела не помогли, нужно обратиться к стоматологу. У него есть два способа отличить коренной зуб от молочного:
- Стоматологические манипуляции. Если зуб, который находится под сомнением, нужно лечить, то доктор быстро поймет временный он или нет. Молочные отличаются от постоянных более тонкой эмалью, следовательно, мягкостью, поэтому врач профессионал быстро определит по текстуре какой перед ним зуб.
- Рентгеновский снимок. Необходимость в нем возникает в конкретных ситуациях. Например, когда смена зубов запаздывает и родители уже сомневаются, какой зуб сейчас “в деле”. По снимку доктор анализирует характер корней. У молочных они тонкие, у коренных — крупные.
Как определить, что у ребенка скоро вырастут постоянные зубки?
Временные зубы нужны на период активного роста. Именно поэтому их всего 20, а не 32 как в конечном итоге.Потому что больше в детскую челюсть попросту не поместиться.
Все молочные зубки полностью заполняют обе челюстные дуги и стоят плотно, без щелей. Далее ребенок подрастает, вместе с ним и голова, и челюсть.
Появляются изменения: между зубами образуются щели, сами же коронки начинают понемногу стираться, а их корни медленно рассасываются. И когда молочный зуб из-за короткого корня больше не может держаться в десне, он выпадает. Если один из молочных выпал, можно ждать появление на его месте постоянного. Обычно первыми сдают позиции нижние передние резцы.
Еще одним сигналом к тому, что у ребенка началась смена прикуса, является рост моляров в шестом ряду, о которых говорилось ранее. Это по времени происходит примерно в тот же момент, когда начинают выпадать резцы.
Нужно ли лечить молочные зубы?
Временные зубы обязательно нужно лечить.Одной из важных функций их является то, что они задают направление и место роста постоянного зуба, занимающего его. Поэтому очень важно, чтобы происходила постепенная смена зубов.
Если родители и ребенок плохо следили за временными зубами, то они быстро темнеют и крошатся, а потом и вовсе выпадают.
Что плохо, так как под ними еще не успел сформироваться в надлежащей мере корень постоянного зуба, который в будущем в идеале и должен был бы “выгнать” его из лунки.
Существует миф, что нет необходимости лечить молочные зубы, поскольку рано или поздно они все равно выпадут.
Чтобы его развеять, добавим пояснение:
- временные зубы нужны не только для дробления и пережевывания пищи, также они участвуют в речеобразовании. Отсутствие зуба влияет на произношение конкретного звука, что влечет за собой возникновение комплексов у ребенка, а также проблемы с социализацией;
- даже без одного зуба справляться с пищей становится сложнее, что может повлиять на работу желудочно-кишечного тракта;
- при возникновении свободного места из-за выпавшего зуба, остальные начинают его заполнять, так заложено природой. Вследствие этого коренные могут вырасти не на своих местах;
- если молочный зуб поражен в период созревания под ним коренного, то при отсутствии лечения, болезнь переходит и на него;
- стоит помнить, что постоянные зубы появляются ближе к 11-13 годам. Если уже в 5 лет у ребенка нет, к примеру, передних резцов, в этом нет ничего хорошего.
Все ли молочные зубы у человека меняются на коренные?
Все молочные зубы заменяются на новые, более долговечные, крепкие и устойчивые. Сроки смены следующие:
- 6-7 лет – центральные резцы нижней челюсти, верхние и нижние моляры;
- 7-8 – верхние центральные и нижние боковые резцы;
- 8-9 – верхние боковые резцы;
- 9-10 – нижние клыки;
- 10-12 – первые и вторые премоляры на обеих челюстях;
- 11-12 – вторые нижние премоляры и клыки сверху;
- 11-13 – вторые нижние моляры;
- 12-13 – вторые верхние моляры;
- 18-22 – зубы мудрости.
Как можно заметить, нет ни одного не задействованного молочного зуба. Но как уже упоминалось, есть исключения, встречаются они довольно редко и беспроблемно корректируются.
В наше время стоматологическая отрасль в медицине одна из самых дорогих.
Чтобы реже ходить к врачу с проблемами, нужно с детства прививать малышу стоматологическую культуру:
- Проводить гигиену полости рта утром и вечером.
- Полоскать рот простой водой после каждого приема пищи.
- Не забывать использовать нить — флосс.
Все ли зубы меняются у детей?
Врач-Стоматолог хирург, имплантолог
Статья проверена доктором
Выпадение молочных зубов – важный период в жизни ребенка, ведь именно в это время у него вырастают постоянные зубы, то есть те, с которыми ему придется прожить всю жизнь. По этой причине родителей интересует вопрос: все ли молочные зубы меняются у малышей и что нужно знать об этом процессе?
Все ли зубы меняются у детей?
Прорезывание и выпадение молочных зубов
Формирование зачатков молочных зубов происходит еще в период вынашивания малыша, примерно на пятом месяце беременности. Прорезываться они начинают в возрасте 4-6 месяцев (у некоторых детей позже), а к трем годам у малышей уже присутствует полный набор зубов – 20 штук. По своему строению молочные зубы отличаются от постоянных – корни у них немного шире, так как под ними находятся зачатки корней постоянных.
Точно назвать сроки, когда молочные зубы начинают сменяться постоянными, также достаточно сложно – обычно процесс начинается в 6-7 лет и длится на протяжении 6-9 лет. Существует целый ряд факторов, которые влияют на данный процесс, включая:
- генетическую предрасположенность;
- качество питания и воды;
- состояние иммунной системы;
- характер перенесенных заболеваний;
- регион проживания.
Десны ребенка примерно до 4-6 месяцев жизни в норме лишены зубов
Так, у здоровых детей, которые проживают в регионах с качественной питьевой водой, постоянные зубы растут быстрее, процесс смены происходит гораздо легче. В общем же, четырнадцатилетние подростки имеют все постоянные зубы, но полностью сформированным жевательный аппарат считается только к 20 годам. Следует отметить, что эти даты очень усреднены – нормой считается отклонение от сроков на 1-2 года.
Очередность смены зубов
Смена молочных зубов на постоянные проходит примерно в том же порядке, что и прорезывание, но и здесь возможны отклонения, которые считаются вариантом нормы. Обычно в первую очередь у ребенка выпадают нижние резцы, после чего приходит черед резцов сверху. На протяжении следующих нескольких лет малыш теряет нижние резцы, растущие по бокам челюсти, далее — верхние. Начиная с семилетнего возраста, происходит выпадение верхних и нижних моляров, потом в таком же порядке наступает очередь клыков, а последними выпадают большие моляры. У некоторых детей клыки и большие моляры меняются местами, то есть клыки выпадают в последнюю очередь.
Когда выпадают молочные зубы у детей
Таблица. Примерный возраст выпадения молочных зубов.
Как отличить молочный зуб от коренного?
Процесс появления зубов у ребенка всегда интересен родителям, поэтому они отслеживают, какие молочные из них выпали и какие постоянные вылезли. Однако случаются ситуации, когда не понятно, это еще молочный зуб во рту карапуза или уже коренной. Чем отличаются они и по каким признакам можно их распознать?
В чем разница?
Так называют первые зубки, появляющиеся у малыша в возрасте до 2,5-3 лет. Они начинают прорезаться у большинства деток в 6 или 7 месяцев, когда на нижней челюсти малютки «проклевывается» первый центральный резец. Вскоре вылезает и его «напарник», после чего режутся резцы на верхней челюсти, боковые резцы внизу, первые моляры, клыки и вторые моляры, пока у ребенка не будет насчитываться 20 зубов.
Такое количество сохранится примерно до 5-6 лет, после — придет время прорезывания первых коренных зубов.
Так называют постоянные зубы, которые начинают резаться в среднем в 6-7-летнем возрасте. Первыми из коренных прорезаются моляры, занимающие в зубном ряду шестое место, и лишь после этого молочные зубы начинают выпадать, а на их месте начинает резаться их постоянная замена. При этом коренных зубов больше – всего их насчитывают 32, хотя в детском возрасте в большинстве случаев прорезается лишь 28 из них.
Последняя четверка (зубы «мудрости») появляется позже остальных, иногда даже в возрасте старше 30-40 лет.
Как отличить молочный от коренного?
Определить, относится ли зуб к молочным или к коренным, можно по его:
- Величине и форме. Временные — небольшие по размеру и более округлые, а коренные – более крупные.
- Окраске. Цвет молочных зачастую белый с невыраженным голубым оттенком, а постоянные из-за наличия более минерализованных тканей отличаются желтоватым оттенком эмали.
- Расположению. Рост молочных происходит вертикально, а коренные слегка направлены своими коронками наружу к губам и щекам.
Давайте рассмотрим детальнее, как понять, молочный зуб во рту малыша или уже постоянный, с учетом его порядкового номера в зубном ряду (номер считают со средней линии наружу):
- Если зуб шестой или седьмой, то он коренной, ведь молочных зубов с каждой стороны челюсти будет только по пять.
- Если вы присматриваетесь к четвертому и пятому зубу, обратите внимание на коронку. Молочные зубки на этом месте отличаются более широкими коронками и наличием четырех жевательных бугорков. Если это уже постоянные зубы, которые называют премолярами, они будут отличаться меньшим числом бугров (их только два на каждом зубе) и более узкими коронками. При спорной ситуации зуб сравнивается с аналогичным с другой стороны зубной дуги.
- Решая, постоянный или молочный у ребенка третий зуб (клык), также следует учесть его форму и размер. Молочные клыки отличаются меньшими размерами, а к моменту физиологической смены их острые кончики истираются. Постоянные клыки более длинные, а их бугорок имеет отчетливую заостренную вершину.
- Присматриваясь к резцам (первым и вторым зубам), в первую очередь тоже учитывают их величину. Если они временные, их ширина составляет примерно 4-5 мм, а высота – около 5-6 мм. У постоянных резцов ширина коронок больше – примерно 10 мм у центральных и около 6-8 мм у боковых. Кроме того, в возрасте прорезывания постоянных резцов их режущие края неровные (с небольшими бугорками), а у молочных резцов к этому возрасту край всегда будет гладким и ровным.
Все ли молочные меняются на коренные?
Чтобы у ребенка появились коренные, абсолютно все молочные зубки должны выпасть. Некоторым мамам кажется, что молочные моляры из-за их крупных размеров относятся к постоянным и не выпадают, но это не так. Они тоже выпадут в свое время, дав возможность прорезаться постоянным премолярам и молярам.
Зуб мудрости — коренной или молочный?
Зубами «мудрости» называют четыре зуба, которые прорезаются последними. По их расположению в зубном ряду они также называются «восьмерками». Поскольку они представляют собой 29-й, 30-й, 31-й и 32-й зубы во рту человека, они никак не могут быть молочными, ведь молочных всего двадцать. Кроме того, они режутся в возрасте старше 17 лет, когда ни одного молочного зуба во рту ребенка в норме оставаться не должно.
Что делать, если за молочным растет коренной?
Ситуация, когда коренной зуб уже «проклюнулся», а молочный не спешит выпадать – не редкость. В таком случае следует подождать некоторое время, дав возможность молочному зубу расшататься и покинуть зубной ряд.
Если же со времени появления постоянного зуба прошло больше трех месяцев, а молочный остается в десне, стоит сходить с ребенком к стоматологу.
Может ли корень остаться в десне?
Начиная с пятилетнего возраста, корни молочных зубов начинают рассасываться. Этот процесс проходит довольно долго, например, корень каждого резца рассасывается в течение двух лет, а на полное рассасывание корней моляров требуется около трех лет. Однако все корни рано или поздно рассасываются, и лишь после этого зубы выпадают, поэтому в десне они остаться не могут.
Когда и зачем проводят рентгенографию?
В спорных ситуациях, когда сложно определить, молочный зуб или уже коренной, рекомендуется рентген-исследование. К примеру, с помощью такого метода исследования можно решить, как его лечить или почему запаздывает его смена на постоянный. На рентгенограмме можно увидеть:
- Длину корней, которая у молочных зубов будет более короткой.
- Наличие или отсутствие зубных зачатков под молочными зубами.
- Расположение режущегося коренного зуба (оно влияет на правильность положениея после прорезывания).
Источники:
http://zubki2.ru/ortodontiya/kak-otlichit-molochnyiy-zub-ot-korennogo-v-domashnih-usloviyah.html
http://expertdent.net/detskaya-stomatologiya/prorezyivanie-zubov/vse-li-zubyi-menyayutsya-u-detey.html
http://www.o-krohe.ru/zuby/kak-otlichit-molochnyj-ot-korennogo/
www.stomat-info.ru
Пятый зуб молочный или коренной
Как отличить молочный зуб от коренного?
Процесс появления зубов у ребенка всегда интересен родителям, поэтому они отслеживают, какие молочные из них выпали и какие постоянные вылезли. Однако случаются ситуации, когда не понятно, это еще молочный зуб во рту карапуза или уже коренной. Чем отличаются они и по каким признакам можно их распознать?
В чем разница?
Так называют первые зубки, появляющиеся у малыша в возрасте до 2,5-3 лет. Они начинают прорезаться у большинства деток в 6 или 7 месяцев, когда на нижней челюсти малютки «проклевывается» первый центральный резец. Вскоре вылезает и его «напарник», после чего режутся резцы на верхней челюсти, боковые резцы внизу, первые моляры, клыки и вторые моляры, пока у ребенка не будет насчитываться 20 зубов.
Такое количество сохранится примерно до 5-6 лет, после — придет время прорезывания первых коренных зубов.
Так называют постоянные зубы, которые начинают резаться в среднем в 6-7-летнем возрасте. Первыми из коренных прорезаются моляры, занимающие в зубном ряду шестое место, и лишь после этого молочные зубы начинают выпадать, а на их месте начинает резаться их постоянная замена. При этом коренных зубов больше – всего их насчитывают 32, хотя в детском возрасте в большинстве случаев прорезается лишь 28 из них.
Последняя четверка (зубы «мудрости») появляется позже остальных, иногда даже в возрасте старше 30-40 лет.
Как отличить молочный от коренного?
Определить, относится ли зуб к молочным или к коренным, можно по его:
- Величине и форме. Временные — небольшие по размеру и более округлые, а коренные – более крупные.
- Окраске. Цвет молочных зачастую белый с невыраженным голубым оттенком, а постоянные из-за наличия более минерализованных тканей отличаются желтоватым оттенком эмали.
- Расположению. Рост молочных происходит вертикально, а коренные слегка направлены своими коронками наружу к губам и щекам.
Давайте рассмотрим детальнее, как понять, молочный зуб во рту малыша или уже постоянный, с учетом его порядкового номера в зубном ряду (номер считают со средней линии наружу):
- Если зуб шестой или седьмой, то он коренной, ведь молочных зубов с каждой стороны челюсти будет только по пять.
- Если вы присматриваетесь к четвертому и пятому зубу, обратите внимание на коронку. Молочные зубки на этом месте отличаются более широкими коронками и наличием четырех жевательных бугорков. Если это уже постоянные зубы, которые называют премолярами, они будут отличаться меньшим числом бугров (их только два на каждом зубе) и более узкими коронками. При спорной ситуации зуб сравнивается с аналогичным с другой стороны зубной дуги.
- Решая, постоянный или молочный у ребенка третий зуб (клык), также следует учесть его форму и размер. Молочные клыки отличаются меньшими размерами, а к моменту физиологической смены их острые кончики истираются. Постоянные клыки более длинные, а их бугорок имеет отчетливую заостренную вершину.
- Присматриваясь к резцам (первым и вторым зубам), в первую очередь тоже учитывают их величину. Если они временные, их ширина составляет примерно 4-5 мм, а высота – около 5-6 мм. У постоянных резцов ширина коронок больше – примерно 10 мм у центральных и около 6-8 мм у боковых. Кроме того, в возрасте прорезывания постоянных резцов их режущие края неровные (с небольшими бугорками), а у молочных резцов к этому возрасту край всегда будет гладким и ровным.
Все ли молочные меняются на коренные?
Чтобы у ребенка появились коренные, абсолютно все молочные зубки должны выпасть. Некоторым мамам кажется, что молочные моляры из-за их крупных размеров относятся к постоянным и не выпадают, но это не так. Они тоже выпадут в свое время, дав возможность прорезаться постоянным премолярам и молярам.
Зуб мудрости — коренной или молочный?
Зубами «мудрости» называют четыре зуба, которые прорезаются последними. По их расположению в зубном ряду они также называются «восьмерками». Поскольку они представляют собой 29-й, 30-й, 31-й и 32-й зубы во рту человека, они никак не могут быть молочными, ведь молочных всего двадцать. Кроме того, они режутся в возрасте старше 17 лет, когда ни одного молочного зуба во рту ребенка в норме оставаться не должно.
Что делать, если за молочным растет коренной?
Ситуация, когда коренной зуб уже «проклюнулся», а молочный не спешит выпадать – не редкость. В таком случае следует подождать некоторое время, дав возможность молочному зубу расшататься и покинуть зубной ряд.
Если же со времени появления постоянного зуба прошло больше трех месяцев, а молочный остается в десне, стоит сходить с ребенком к стоматологу.
Может ли корень остаться в десне?
Начиная с пятилетнего возраста, корни молочных зубов начинают рассасываться. Этот процесс проходит довольно долго, например, корень каждого резца рассасывается в течение двух лет, а на полное рассасывание корней моляров требуется около трех лет. Однако все корни рано или поздно рассасываются, и лишь после этого зубы выпадают, поэтому в десне они остаться не могут.
Когда и зачем проводят рентгенографию?
В спорных ситуациях, когда сложно определить, молочный зуб или уже коренной, рекомендуется рентген-исследование. К примеру, с помощью такого метода исследования можно решить, как его лечить или почему запаздывает его смена на постоянный. На рентгенограмме можно увидеть:
- Длину корней, которая у молочных зубов будет более короткой.
- Наличие или отсутствие зубных зачатков под молочными зубами.
- Расположение режущегося коренного зуба (оно влияет на правильность положениея после прорезывания).
Какие зубы у детей молочные, есть ли у них корни, как их отличить от постоянных единиц?
Процесс формирования зубного ряда у человека проходит две основные стадии. Первая – это прорезывание молочных зубов, а вторая – смена их на постоянные (подробнее в статье: сроки и график прорезывания постоянных зубов у детей). Обычно оба периода сопряжены с множеством сопутствующих неприятных симптомов. Кроме болезненных ощущений режущиеся зубы могут быть причиной плохого сна и аппетита, капризности, повышенной температуры, а в некоторых случаях даже рвоты и поноса. Родителям следует обладать информацией о сроках, симптоматике, правилах ухода за ротовой полостью на этих этапах и всех нюансах прорезывания и смены зубных единиц, чтобы облегчить состояние ребенка.
Сколько зубов должно быть у ребенка?
Известный факт, что улыбка взрослого человека состоит из 32 зубов. Однако сколько их насчитывается у детей? К завершению процесса прорезывания всех молочных зубов, окончание которого приходится приблизительно на возраст от 2 до 2,5 лет, у ребенка должно появиться 20 зубных единиц, которые включают в себя:- восемь резцов, по четыре в нижнем и верхнем ряду;
- четыре клыка;
- восемь моляров.
Существует стандартная схема прорезывания молочных зубов у детей, которая пооказывает среднестатистические сроки и последовательность их появления. Она представлена в таблице ниже:
Однако существуют случаи, когда процесс появления зубов у ребенка нарушен:
- Зубы прорезываются раньше или позже срока. Например, младенец уже может родиться с зубами, вероятнее всего, это будут центральные резцы нижнего ряда. Также возможно позднее прорезывание. Если у малыша зубки появляются гораздо позже нормы, это говорит о недостаточно хорошем питании или перенесенных инфекционных заболеваниях.
- Не соблюдается парность прорезывания. Обычно зубки вылазят парами один за другим или одновременно. Например, два верхних или нижних клыка, 2 центральных резца и так далее.
- Изменяется последовательность прорезывания (когда зубы лезут не в общепринятом порядке).
Не исключено, что у ребенка будет не 20 молочных зубов, а больше или меньше. В первом случае лишние имеют вид шила и растут в сторону. Во втором — нехватка зубных единиц обусловлена гибелью их зачатков в период вынашивания плода.
Строение и особенности прорезывания молочных зубов
Первые временные зубы человека назвал молочными целитель, врач и философ Древней Греции Гиппократ, известный в истории как отец медицины. По его мнению, их развитие обусловлено грудным молоком, которое получают дети в начале своей жизни, так как оно богато кальцием, необходимым для роста костных тканей.
Напоминая по строению и форме постоянные коренные единицы, они не обладают такой же прочностью, а их эмаль значительно тоньше. Также им характерны:
- маленький размер коронки;
- немного расходящиеся корни, между которыми располагаются зачатки будущих постоянных зубов;
- большой объем пульпы;
- большая ширина корневых каналов.
Что касается корней и нервов, то вопреки мифу об их отсутствии, у молочных их столько же, сколько и у коренных зубов. В период прорезывания первых зубов корни тоже растут, прекращая рост по окончании этого процесса. Далее, когда молочные зубы меняются на постоянные, происходит рассасывание корней.
В целом развитие молочных, или сменных, зубов разделяют на 5 стадий:
- Закладка. Процесс формирования зачатков начинается во внутриутробный период приблизительно с 10-12 недели. В этот момент зубы наиболее подвержены негативному влиянию различных внешних и внутренних факторов.
- Прорезывание. Представляет собой вертикальное прохождение зубной единицы из челюсти через мягкие ткани десны, пока в ротовой полости не появится коронка. Несмотря на то, что этот этап имеет определенные сроки и последовательность, которые принято считать нормой, он может протекать абсолютно по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей развития младенца.
- Формирование корней и пародонта. Эта стадия растягивается на период, затрагивающий время до и после прорезывания.
- Стабилизация. Приблизительно к 3 годам завершается формирование сменного прикуса, и ребенок может полноценно жевать.
- Рассасывание. Происходит за счет давления, которое оказывают коренные зубы, начиная расти.
Последовательность смены зубных рядов у ребенка
Вторым важным этапом является смена молочных зубных единиц на постоянные. В большинстве случаев последние появляются после того, как выпадут временные. Ниже приведена стандартная схема того, как меняются зубы, с временными промежутками и последовательностью выпадения:
Как отличить молочный зуб от коренного в домашних условиях
В период сменного прикуса в ротовой полости ребенка находятся как молочные (временные) зубы, так и коренные (постоянные).
Иногда даже самая внимательная мама, которая тщательно следит за сменой зубов, не знает как отличить молочный зуб от коренного. Поход к врачу для большинства детей сильный стресс и может обернуться истерикой. Поэтому для начала попытаемся определить, как это сделать дома самостоятельно.
Как узнать молочный зуб или коренной в домашних условиях?
Молочные зубы появляются у малыша с полугода и как правило вырастают в количестве 20 штук к 2 годам.
Постоянные же начинают появляться у ребенка с 5-7 лет. Полная смена происходит в основном к 14 годам.
Поэтому, если задача заключается в том, чтобы проверить, какие зубы у трехлетнего малыша, то вопрос отпадает сам собой, — определенно молочные.
Но, временные рамки роста зубов очень условные. Бывают случаи, когда например, они начинают прорезываться не в шесть месяцев, а в три (или наоборот).
Все люди разные, организм работает по графику, но своему, а не усредненному медиками.
Второй критерий – внешний вид.
- Цвет. У временных зубов он более белоснежный, чем у коренных. Они в свою очередь отличаются большей желтизной из-за увеличенного количества минерализованных тканей.
- Форма. Постоянные более угловаты, чем молочные.
- Размер. Коренные крупнее временных.
- Угол роста. Молочные зубы растут обычно строго вертикально, коренные – с небольшим наклоном наружу.
- Высота. Временные короче постоянных.
Далее, пройдемся по зубным единицам:
- Первые и вторые – резцы. Молочные резцы более округлые и мелкие, волнообразный контур быстро стирается. Коренные резцы отличаются широкой коронкой, мамелоны (бугорки на зубах) с течением времени могут быть слабовыраженными, но все равно присутствовать.
- Третьи – клыки. В силу большей уязвимости молочный клык со временем стирается и выглядит не таким острым, каким мы его привыкли видеть. Коренной же клык остается острым на всю жизнь.
- Четвертые и пятые – моляры. Коронка у временных зубов этих рядов шире, чем у коренных. Также у таких молочных единиц четыре бугорка, у коренных – два.
- Шестые. Как уже упоминалось, временных зубов у ребенка 20. Следовательно, в челюстной дуге занято пять единиц. Если появился еще один на шестом месте, он определенно коренной, молочного в том месте быть не может.
- Седьмые — зубы мудрости. Они, так же как и шестые, появляются только на постоянной основе, как правило, в возрасте около 20 лет и старше, или не появляются вообще.
Как отличить при помощи рентгенографии?
Если советы из предыдущего раздела не помогли, нужно обратиться к стоматологу. У него есть два способа отличить коренной зуб от молочного:
- Стоматологические манипуляции. Если зуб, который находится под сомнением, нужно лечить, то доктор быстро поймет временный он или нет. Молочные отличаются от постоянных более тонкой эмалью, следовательно, мягкостью, поэтому врач профессионал быстро определит по текстуре какой перед ним зуб.
- Рентгеновский снимок. Необходимость в нем возникает в конкретных ситуациях. Например, когда смена зубов запаздывает и родители уже сомневаются, какой зуб сейчас “в деле”. По снимку доктор анализирует характер корней. У молочных они тонкие, у коренных — крупные.
Как определить, что у ребенка скоро вырастут постоянные зубки?
Временные зубы нужны на период активного роста. Именно поэтому их всего 20, а не 32 как в конечном итоге.Потому что больше в детскую челюсть попросту не поместиться.
Все молочные зубки полностью заполняют обе челюстные дуги и стоят плотно, без щелей. Далее ребенок подрастает, вместе с ним и голова, и челюсть.
Появляются изменения: между зубами образуются щели, сами же коронки начинают понемногу стираться, а их корни медленно рассасываются. И когда молочный зуб из-за короткого корня больше не может держаться в десне, он выпадает. Если один из молочных выпал, можно ждать появление на его месте постоянного. Обычно первыми сдают позиции нижние передние резцы.
Еще одним сигналом к тому, что у ребенка началась смена прикуса, является рост моляров в шестом ряду, о которых говорилось ранее. Это по времени происходит примерно в тот же момент, когда начинают выпадать резцы.
Нужно ли лечить молочные зубы?
Временные зубы обязательно нужно лечить.Одной из важных функций их является то, что они задают направление и место роста постоянного зуба, занимающего его. Поэтому очень важно, чтобы происходила постепенная смена зубов.
Если родители и ребенок плохо следили за временными зубами, то они быстро темнеют и крошатся, а потом и вовсе выпадают.
Что плохо, так как под ними еще не успел сформироваться в надлежащей мере корень постоянного зуба, который в будущем в идеале и должен был бы “выгнать” его из лунки.
Существует миф, что нет необходимости лечить молочные зубы, поскольку рано или поздно они все равно выпадут.
Чтобы его развеять, добавим пояснение:
- временные зубы нужны не только для дробления и пережевывания пищи, также они участвуют в речеобразовании. Отсутствие зуба влияет на произношение конкретного звука, что влечет за собой возникновение комплексов у ребенка, а также проблемы с социализацией;
- даже без одного зуба справляться с пищей становится сложнее, что может повлиять на работу желудочно-кишечного тракта;
- при возникновении свободного места из-за выпавшего зуба, остальные начинают его заполнять, так заложено природой. Вследствие этого коренные могут вырасти не на своих местах;
- если молочный зуб поражен в период созревания под ним коренного, то при отсутствии лечения, болезнь переходит и на него;
- стоит помнить, что постоянные зубы появляются ближе к 11-13 годам. Если уже в 5 лет у ребенка нет, к примеру, передних резцов, в этом нет ничего хорошего.
Все ли молочные зубы у человека меняются на коренные?
Все молочные зубы заменяются на новые, более долговечные, крепкие и устойчивые. Сроки смены следующие:
- 6-7 лет – центральные резцы нижней челюсти, верхние и нижние моляры;
- 7-8 – верхние центральные и нижние боковые резцы;
- 8-9 – верхние боковые резцы;
- 9-10 – нижние клыки;
- 10-12 – первые и вторые премоляры на обеих челюстях;
- 11-12 – вторые нижние премоляры и клыки сверху;
- 11-13 – вторые нижние моляры;
- 12-13 – вторые верхние моляры;
- 18-22 – зубы мудрости.
Как можно заметить, нет ни одного не задействованного молочного зуба. Но как уже упоминалось, есть исключения, встречаются они довольно редко и беспроблемно корректируются.
В наше время стоматологическая отрасль в медицине одна из самых дорогих.
Чтобы реже ходить к врачу с проблемами, нужно с детства прививать малышу стоматологическую культуру:
- Проводить гигиену полости рта утром и вечером.
- Полоскать рот простой водой после каждого приема пищи.
- Не забывать использовать нить — флосс.
- С годовалого возраста ежегодно посещать стоматолога для профилактики и чаще, если требует того лечение.
Источники:
http://www.o-krohe.ru/zuby/kak-otlichit-molochnyj-ot-korennogo/
http://www.pro-zuby.ru/deti/detskie-zuby/molochnye-u-detej-korennye.html
http://zubki2.ru/ortodontiya/kak-otlichit-molochnyiy-zub-ot-korennogo-v-domashnih-usloviyah.html
www.stomat-info.ru
6 зуб молочный или постоянный
Порядок и сроки прорезывания постоянных зубов у детей
У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба. В течение жизни один раз происходит смена 20 зубов (в ходе прорезывания постоянных зубов происходит выпадение временных (молочных), а остальные 8-12 зубов не меняются, они прорезываются изначально постоянными.
Многие родители считают, что самыми первыми постоянными зубами являются нижние центральные резцы после выпадения молочных центральных резцов. Но это не так. Самые первые постоянные зубки появляются за несколько месяцев до выпадения первого зубика – это первые моляры («шестые зубы» или «шестёрки»). Поэтому даже если у вашего малыша не выпал пока ни один молочный зуб в возрасте 6-7 лет, это вовсе не означает, что у него уже нет постоянных зубов.
Существует особый порядок прорезывания и парность прорезывания постоянных зубов. Парность прорезывания означает, что одноименные зубы на каждой половине челюсти прорезываются одновременно, например 2 нижних центральных резца.
Прорезывание зубов происходит в определенной последовательности, что обеспечивает формирование правильного прикуса, причем установлены средние сроки прорезывания каждого зуба с учетом их небольших естественных отклонений в ту или другую сторону. И только резкие отклонения от естественных сроков прорезывания зубов рассматриваются врачом как аномалия, отражающее общее состояние организма ребенка, а также наличие возможных патологических процессов.
Последовательность прорезывания постоянных зубов
- Первые моляры («шестые зубы») – появляются позади второго молочного моляра сразу постоянными в 6-7 лет.
- Центральные резцы – замещают выпавшие центральные молочные резцы.
- Боковые резцы – замещают выпавшие боковые молочные резцы.
- Первые премоляры («четвертые зубы») замещают первые молочные моляры.
- Клыки замещают выпавшие молочные клыки
- Вторые премоляры («пятые зубы») замещают вторые молочные моляры.
- Вторые моляры («седьмые зубы») появляются сразу постоянными в 11-13 лет.
- Третьи моляры («зубы мудрости») появляются сразу постоянными и могут прорезаться в любое время после 16 лет. У многих людей зубы мудрости могут полностью отсутствовать.
Нижние зубы прорезываются раньше, чем верхние. Частое исключение представляют премоляры.
Смена зубов у детей: сроки, особенности, важные моменты
Примерно с шестилетнего возраста начинается выпадение молочных зубов у детей и замена их постоянными. Этот процесс длится 7–9 лет. Постоянные корни окончательно формируются к 16 годам. А весь зубной аппарат считается зрелым лишь к 20 годам.
Какие зубы меняются у детей и в какой последовательности? Ошибочным считается мнение, что у ребенка меняется весь зубной ряд. В течение жизни у человека происходит смена только 20 зубов. Изначально 8–12 прорезываются в качестве постоянных. «Шестерки» — первые коренные зубы у детей. Они появляются раньше выпадения центральных молочных резцов.
Выпадают молочные зубки: когда и в какой очередности?
Сроки могут варьироваться. Они зависят от индивидуальных особенностей развития. Процесс этот длительный и чаще всего безболезненный, бессимптомный. Постепенно рассасывается молочный корень, затем он начинает шататься и выпадает. На что нужно обратить внимание?
- Стоматологи рекомендуют расшатывать, качать молочные зубы в период их смены. Дети могут выполнять эту процедуру самостоятельно.
- Молочный зубик может сидеть крепко и мешать росту постоянного. Показано обратиться к стоматологу и удалить помеху. Если этого не сделать своевременно, постоянный может вырасти криво или во втором ряду.
- После лечения молочные корни рассасываются медленно. Чаще их приходится удалять.
- Если после выпадения ранка кровоточит, пусть ребенок зажмет тампон, кусочек стерильного бинта и подержит несколько минут. Желательно не есть 2 часа после выпадения или удаления зубика. Пусть ребенок воздержится от горячей, холодной, кислой, соленой пищи. Не разрешайте активно полоскать ранку! В лунке образуется пробка, которая защищает от попадания микробов.
- Случается раннее выпадение. К чему это может привести? Свободное пространство в челюсти приводит к смещению остальных молочных зубов, тогда постоянные в свое время начнут расти криво. Здесь необходима консультация детского ортодонта.
- Схема выпадения молочных зубов у детей всегда одинакова. Обычно, в какой очередности зубы режутся, в такой же последовательности и выпадают. В большинстве случаев процесс выпадения начинается с нижней челюсти.
Сравнительный анализ молочного и постоянного прикуса
Постоянные зубы: особенности прорезывания
Прорезывание коренных зубов у детей тоже происходит по схеме. На что нужно обратить внимание?
- Уязвимость. У ребенка постоянные зубы имеют пульпу большего размера в сравнении с взрослым. При этом твердые ткани только формируются, поэтому легко подвергаются внешним воздействиям. Особенно это касается «шестерок». Они страдают чаще всего. Элементарные меры предосторожности: исключение слишком твердой и вязкой пищи. Сюда относятся орехи, леденцы, ириски.
- Временной промежуток. Между выпадением временного зуба и ростом постоянного может пройти 4–6 месяцев. Это норма. Если прошло полгода, а в лунке не появляется постоянный, обязательно нужно обратиться к специалисту. Возможно, зубу не хватает места для прорезывания.
- Скорость роста. Быстро растут передние резцы. Гораздо медленнее — клыки. Затрудненным и длительным может быть рост премоляров и моляров. Причина — в большой площади прорезывания.
- Сроки прорезывания постоянных зубов у детей: нарушения. Сроки зависят от наследственности, особенностей развития, перенесенных инфекций. Задержка прорезывания может объясняться физиологической причиной: еще не сформировались зубные зачатки. В этом нет ничего опасного. Это индивидуальная особенность. Также возможно неправильное расположение зуба в костной ткани. Эти и другие отклонения может обнаружить врач при помощи рентгенодиагностики. К чему могут привести нарушения? К различным дефектам: расположение вне дуги зубного ряда, неправильный прикус, наклон, поворот и т.д.
- Коренные зубы у детей: температура. Иногда дети могут жаловаться на болезненность, припухлость, зуд десны, общую утомляемость. Чаще всего повышается температура, когда режутся моляры. Причина — в большой площади воспаления десны. Болевой синдром в этом случае тоже усиливается. Если температура при прорезывании коренных зубов превышает отметку 38 °C, ребенку лучше дать жаропонижающее.
Особенности питания: 4 важных момента
В период, когда лезут коренные зубы у детей, необходимо поддерживать качественное питание. Что должно быть в рационе ребенка?
- Потребность в фосфоре. Без рыбы не обойтись! Для приготовления используйте нежирные сорта морской рыбы.
- Больше кальция. Желательно разнообразие и обилие молочных продуктов.
- Овощи и фрукты. Во-первых, это источник необходимых витаминов. Во-вторых, твердая пища ускоряет процесс расшатывания молочных зубов. Важно в этот период нагружать челюсти.
- Ограничение сладостей. Прискорбный для детей пункт. Однако именно сладкие продукты приводят к образованию молочной кислоты, которая негативно воздействует на эмаль и твердую ткань.
Смена зубов у детей — дополнительная нагрузка на организм. Полезным будет прием комплекса поливитаминов.
6 зуб у ребенка
6 зуб у ребенка
6 зуб постоянный?
Итак, сегодня мы поговорим о коварных постоянных 6 зубах, их ещё часто называют «шестёрками». Почему же именно эти зубы такие коварные?
Дело в том, что постоянные 6 зубы закладываются примерно на 5 месяце внутриутробного периода развития ребёнка, а минерализация этих зубов происходит с 9 месяца внутриутробного периода развития и продолжается на 1 месяце после рождения малыша, а окончательное формирование эмали происходит лишь к 2-3 годам.
Почему это важно знать и понимать?
1) 6 зубы испытывают огромный стресс при формировании и прорезывании, поэтому эти зубы чаще остальных нуждаются в лечении уже в детском возрасте.
Под понятием «стресс» подразумевается, то что коронка шестых зубов минерализуется внутриутробно и на первом месяце рождения малыша, поэтому формирование дальнейшей структуры зависит от того, как протекала беременность и роды. Важным является состояние ребёнка в первые месяцы после рождения, а именно:
— характер вскармливания ( грудное молоко или молочная смесь)
— родился ли ребёнок в срок
— вес ребёнка
— общесоматические заболевания
2) Самыми первыми в возрасте 5,5-7 лет появляются постоянные моляры («шестерки»).
Они прорезаются позади всех временных зубов, на «пустом» месте, где до этого не было молочного зуба.
Прорезываются 6 зубы как на нижней, так и на верхней челюсти.
Прорезывание чаще всего происходит без каких-либо выраженных симптомов, родители попросту не замечают их прорезывание.
3) Кроме того 6 зуб очень хорошо камуфлируется, так как он очень похож размером и формой коронки на молочный пятый зуб и родители ошибочно предполагают, что лечить его не стоит, ведь скоро на его месте появится постоянный зуб.
4) Шестые зубы, как вы уже знаете, прорезываются самые первые, располагаются дальше всех зубов и поэтому очень важно соблюдать гигиену полости рта,чтобы предупредить ранее развитие кариеса и его осложнений.Обязательно стоит посетить детского врача- стоматолога для проведения профессиональной гигиены полости рта и процедуры герметизации.
Источники:
http://www.kukuzya.ru/page/poryadok-i-sroki-prorezyvaniya-postoyannyh-zubov-u-detey
http://kids365.ru/kakie-zuby-menyayutsya-u-detej/
http://babydentist.ru/uxod-za-polostyu-rta/6-zub-postoyannyj/
www.stomat-info.ru
Как отличить молочный зуб от коренного и нужно ли лечить молочные зубы?
В период сменного прикуса в ротовой полости ребенка находятся как молочные (временные) зубы, так и коренные (постоянные).
Иногда даже самая внимательная мама, которая тщательно следит за сменой зубов, не знает как отличить молочный зуб от коренного. Поход к врачу для большинства детей сильный стресс и может обернуться истерикой. Поэтому для начала попытаемся определить, как это сделать дома самостоятельно.
Как узнать молочный зуб или коренной в домашних условиях?
Первым критерием, по которому можно различить зубы, является возраст ребенка.Молочные зубы появляются у малыша с полугода и как правило вырастают в количестве 20 штук к 2 годам.
Постоянные же начинают появляться у ребенка с 5-7 лет. Полная смена происходит в основном к 14 годам.
Поэтому, если задача заключается в том, чтобы проверить, какие зубы у трехлетнего малыша, то вопрос отпадает сам собой, – определенно молочные.
Но, временные рамки роста зубов очень условные. Бывают случаи, когда например, они начинают прорезываться не в шесть месяцев, а в три (или наоборот).
Все люди разные, организм работает по графику, но своему, а не усредненному медиками.
Второй критерий – внешний вид.
- Цвет. У временных зубов он более белоснежный, чем у коренных. Они в свою очередь отличаются большей желтизной из-за увеличенного количества минерализованных тканей.
- Форма. Постоянные более угловаты, чем молочные.
- Размер. Коренные крупнее временных.
- Угол роста. Молочные зубы растут обычно строго вертикально, коренные – с небольшим наклоном наружу.
- Высота. Временные короче постоянных.
Схема выпадения молочных зубов у детей
Далее, пройдемся по зубным единицам:
- Первые и вторые – резцы. Молочные резцы более округлые и мелкие, волнообразный контур быстро стирается. Коренные резцы отличаются широкой коронкой, мамелоны (бугорки на зубах) с течением времени могут быть слабовыраженными, но все равно присутствовать.
- Третьи – клыки. В силу большей уязвимости молочный клык со временем стирается и выглядит не таким острым, каким мы его привыкли видеть. Коренной же клык остается острым на всю жизнь.
- Четвертые и пятые – моляры. Коронка у временных зубов этих рядов шире, чем у коренных. Также у таких молочных единиц четыре бугорка, у коренных – два.
- Шестые. Как уже упоминалось, временных зубов у ребенка 20. Следовательно, в челюстной дуге занято пять единиц. Если появился еще один на шестом месте, он определенно коренной, молочного в том месте быть не может.
- Седьмые – зубы мудрости. Они, так же как и шестые, появляются только на постоянной основе, как правило, в возрасте около 20 лет и старше, или не появляются вообще.
Есть один простой способ понять, каким является определенный зуб – сравнить его с таким же с другой стороны.
Как отличить при помощи рентгенографии?
Если советы из предыдущего раздела не помогли, нужно обратиться к стоматологу. У него есть два способа отличить коренной зуб от молочного:
- Стоматологические манипуляции. Если зуб, который находится под сомнением, нужно лечить, то доктор быстро поймет временный он или нет. Молочные отличаются от постоянных более тонкой эмалью, следовательно, мягкостью, поэтому врач профессионал быстро определит по текстуре какой перед ним зуб.
- Рентгеновский снимок. Необходимость в нем возникает в конкретных ситуациях. Например, когда смена зубов запаздывает и родители уже сомневаются, какой зуб сейчас “в деле”. По снимку доктор анализирует характер корней. У молочных они тонкие, у коренных – крупные.
Панорамный снимок – сменный прикус
Не нужно делать ребенку рентген из праздного любопытства. Это исследование должно происходить по показаниям врача.
Как определить, что у ребенка скоро вырастут постоянные зубки?
Временные зубы нужны на период активного роста. Именно поэтому их всего 20, а не 32 как в конечном итоге.
Потому что больше в детскую челюсть попросту не поместиться.
Все молочные зубки полностью заполняют обе челюстные дуги и стоят плотно, без щелей. Далее ребенок подрастает, вместе с ним и голова, и челюсть.
Появляются изменения: между зубами образуются щели, сами же коронки начинают понемногу стираться, а их корни медленно рассасываются. И когда молочный зуб из-за короткого корня больше не может держаться в десне, он выпадает. Если один из молочных выпал, можно ждать появление на его месте постоянного. Обычно первыми сдают позиции нижние передние резцы.
Еще одним сигналом к тому, что у ребенка началась смена прикуса, является рост моляров в шестом ряду, о которых говорилось ранее. Это по времени происходит примерно в тот же момент, когда начинают выпадать резцы.
Существует определенный порядок смены молочных зубов на постоянные, если у ребенка возникает отклонение, нужно обратиться к специалисту.Нужно ли лечить молочные зубы?
Временные зубы обязательно нужно лечить.
Одной из важных функций их является то, что они задают направление и место роста постоянного зуба, занимающего его. Поэтому очень важно, чтобы происходила постепенная смена зубов.
Если родители и ребенок плохо следили за временными зубами, то они быстро темнеют и крошатся, а потом и вовсе выпадают.
Что плохо, так как под ними еще не успел сформироваться в надлежащей мере корень постоянного зуба, который в будущем в идеале и должен был бы “выгнать” его из лунки.
Существует миф, что нет необходимости лечить молочные зубы, поскольку рано или поздно они все равно выпадут.
Чтобы его развеять, добавим пояснение:
- временные зубы нужны не только для дробления и пережевывания пищи, также они участвуют в речеобразовании. Отсутствие зуба влияет на произношение конкретного звука, что влечет за собой возникновение комплексов у ребенка, а также проблемы с социализацией;
- даже без одного зуба справляться с пищей становится сложнее, что может повлиять на работу желудочно-кишечного тракта;
- при возникновении свободного места из-за выпавшего зуба, остальные начинают его заполнять, так заложено природой. Вследствие этого коренные могут вырасти не на своих местах;
- если молочный зуб поражен в период созревания под ним коренного, то при отсутствии лечения, болезнь переходит и на него;
- стоит помнить, что постоянные зубы появляются ближе к 11-13 годам. Если уже в 5 лет у ребенка нет, к примеру, передних резцов, в этом нет ничего хорошего.
Все ли молочные зубы у человека меняются на коренные?
Все молочные зубы заменяются на новые, более долговечные, крепкие и устойчивые. Сроки смены следующие:
- 6-7 лет – центральные резцы нижней челюсти, верхние и нижние моляры;
- 7-8 – верхние центральные и нижние боковые резцы;
- 8-9 – верхние боковые резцы;
- 9-10 – нижние клыки;
- 10-12 – первые и вторые премоляры на обеих челюстях;
- 11-12 – вторые нижние премоляры и клыки сверху;
- 11-13 – вторые нижние моляры;
- 12-13 – вторые верхние моляры;
- 18-22 – зубы мудрости.
Как можно заметить, нет ни одного не задействованного молочного зуба. Но как уже упоминалось, есть исключения, встречаются они довольно редко и беспроблемно корректируются.
В наше время стоматологическая отрасль в медицине одна из самых дорогих.
Чтобы реже ходить к врачу с проблемами, нужно с детства прививать малышу стоматологическую культуру:
- Проводить гигиену полости рта утром и вечером.
- Полоскать рот простой водой после каждого приема пищи.
- Не забывать использовать нить – флосс.
- С годовалого возраста ежегодно посещать стоматолога для профилактики и чаще, если требует того лечение.
zubki2.ru
Молочные зубы — сколько молочных зубов, сроки роста и выпадения в статье Startsmile
Дата обновления: 08.12.2018
Дата публикации: 06.07.2017
2
Автор: Юлия Усачева
Автор медицинских статей
Образование: Факультет журналистики СПбГУ, кафедра периодической печати, специальность «Журналист»
Зубы акулы сменяются постоянно, зубной ряд у слонов в течение жизни обновляется до шести раз, ну а человеку дается всего лишь два набора зубов — молочные и коренные. В этой статье речь пойдет о молочных зубах, с которыми у нас ассоциируется светлый период детства, а спустя годы мы уже с радостью и интересом наблюдаем, как первые зубки появляются у наших детей.
Зачем нам нужны молочные зубы?
Ни для кого не секрет, что молочные зубы выполняют свою функцию на протяжении в среднем 10 лет, после чего сменяются коренными. Если сравнивать эту цифру со средней продолжительностью человеческой жизни, то получается, что практически все время мы проводим с коренными зубами. Какова же тогда функция молочных зубов? Если говорить в целом, молочные зубы являются одним из главных составляющих правильного развития лицевого скелета. Что касается частностей, они представлены ниже.
- Молочные зубы обеспечивают жевательную нагрузку. Костная ткань челюсти формируется только под воздействием механического давления. Молочные зубы обеспечивают ту необходимую нагрузку, благодаря которой происходит гармоничное развитие костной ткани и костей челюсти.
- Формируют прикус. Если молочный прикус ребенка имеет какие-либо аномалии, в будущем это неминуемо отразится и на постоянных зубах. Именно поэтому ребенка рекомендуют регулярно показывать ортодонту вплоть до полной смены зубного ряда.
- Являются «прародителями» коренных зубов. Под временными зубами формируются зачатки коренных, а молочные зубы являются своеобразными навигаторами, которые определяют место постоянных. Правильно сформированный ряд молочных зубов означает, что и коренные зубы появятся, скорее всего, на своем месте.
- Участвуют в формировании дикции. Молочные зубы — часть речевого аппарата и имеют прямое отношение к воспроизведению звуков.
Молочные и коренные зубы: в чем их отличия?
Внешне молочные и коренные зубы весьма похожи, однако если приглядеться, можно заметить некоторые визуальные различия: молочные зубы меньше в размерах, а резцы и клыки имеют более округлую форму. Главные же отличия связаны с анатомией и структурой.
- Молочные зубы имеют более тонкую эмаль с меньшей минерализацией.
- Корневые каналы молочных зубов гораздо шире и, соответственно, более восприимчивы к попаданию болезнетворных бактерий.
- Слой дентина у молочных зубов тоньше, а пульпа — толще.
- Молочные зубы имеют корни, однако они менее выражены и рассасываются в процессе смены зубного ряда.
Когда появляются молочные зубы?
Формирование зубов у ребенка начинается еще в утробе: отчасти именно поэтому врачи рекомендуют беременным женщинам употреблять пищу, богатую кальцием и другими полезными минералами. После рождения первый молочный зуб (в абсолютном большинстве случаев это нижний резец) появляется, когда малышу исполняется полгода. Бывают случаи, когда первые зубы прорезываются уже на третьем месяце, а иногда ребенок уже рождается с одним или несколькими зубами (у многих народов это считается счастливым знаком). И наоборот, некоторые дети обзаводятся первыми зубами уже после достижения годовалого возраста. Ниже вы можете увидеть таблицу, в которой указаны актуальные сроки появления молочных зубов.
Молочные зубы на нижней челюсти
Название зубов | Возраст появления |
Центральные резцы | 6 — 9 месяцев |
Боковые резцы | 10 — 14 месяцев |
Клыки | 17 — 21 месяцы |
Премоляры | 13 — 16 месяцев |
Моляры | 23 — 30 месяцев |
Молочные зубы на верхней челюсти
Название зубов | Возраст появления |
Центральные резцы | 8 — 11 месяцев |
Боковые резцы | 9 — 12 месяцев |
Клыки | 16 — 19 месяцев |
Премоляры | 13 — 16 месяцев |
Моляры | 25 — 32 месяца |
Нарушения при прорезывании молочных зубов
Выше указаны самые распространенные сроки прорезывания молочных зубов. Оптимально, когда по достижении трехлетнего возраста ребенок имеет полный набор временных зубов. Если молочные зубы прорезываются с опозданием, специалисты советуют родителям не волноваться без повода: задержка в 2 — 3 месяца считается нормальной. Если по истечении этого срока зубы не появляются, то стоит обратиться к врачу, который осмотрит полость рта ребенка, возьмет анализы и сделает панорамные снимки челюсти, после чего уже можно будет сделать определенные выводы о причинах такой задержки. Обычно это происходит из-за недостатка минералов и витаминов, что легко решается с помощью общеукрепляющей терапии. Гораздо хуже, когда зачатки молочных зубов попросту отсутствуют. Это происходит крайне редко и бывает вызвано, как правило, генетическими аномалиями, воспалениями пародонта и механическими повреждениями. В таком случае для правильного распределения жевательного нагрузки и развития костей челюсти необходимо ношение съемного протеза.
Когда выпадают молочные зубы?
«Вот и детство закончилось», — говорят некоторые родители своим детям, у которых молочные зубы сменились коренными. Конечно же, в большей степени это высказывание носит шутливую форму, поскольку средний возраст, когда у ребенка заканчивается смена зубного ряда, — 12 лет. В это время как раз и наступает пора отрочества — одного из самых интересных и насыщенных периодов нашей жизни. Как и в случае с прорезыванием молочных зубов, их выпадение не имеет четких возрастных рамок. К примеру, сегодня стоматологи все чаще отмечают раннее появление полного набора коренных зубов (уже в 10 — 11 лет), тогда как 20 — 30 лет назад это могло происходить в подростковом возрасте (в 14 — 15 лет). Срок службы каждого молочного зуба составляет в среднем 3 — 4 года: перед началом процесса смены зубного ряда корни молочных зубов рассасываются, поэтому их выпадение не приносит малышам сильной боли и дискомфорта. Ниже представлена таблица с примерными сроками выпадения различных групп молочных зубов.
Молочные зубы на нижней челюсти
Название зубов | Время выпадения |
Центральные резцы | 5 — 6 лет |
Боковые резцы | 7 — 8 лет |
Клыки | 9 — 10 лет |
Премоляры | 10 — 11 лет |
Моляры | 11 — 12 лет |
Молочные зубы на верхней челюсти
Название зубов | Время выпадения |
Центральные резцы | 7 — 8 лет |
Боковые резцы | 8 — 9 лет |
Клыки | 10 — 11 лет |
Премоляры | 11 — 12 лет |
Моляры | 12 — 13 лет |
**Примечание: Первым коренным зубом становится шестой моляр, который не имеет молочного «аналога» и прорезывается сам по себе в задней части челюсти.
Схема прорезывания молочных и постоянных зубов
Проблемы со сменой зубного ряда
Как и в случае с прорезыванием молочных зубов, с коренными зубами также могут возникнуть трудности. Иногда коронковая часть зуба не появляется полностью или вовсе скрыта в мягких тканях. Такую ситуацию принято называть ретенцией: она может быть вызвана неправильной или слишком глубокой посадкой зачатка, а также поздним выпадением молочного зуба на его месте. Так же, как и в случае с молочными зубами, у ребенка могут и вовсе отсутствовать зачатки коренных зубов: это случается при нарушении обмена веществ, недостаточной минерализации или повреждении зачатков на внутриутробном этапе развития. Также это может произойти при переносе инфекций и воспалений с молочных зубов и в некоторых других индивидуальных ситуациях. Исправить такую проблему можно только протезированием или имплантацией после достижения совершеннолетия.
Молочные зубы у взрослых: когда детство затянулось
Да, такое бывает, но очень редко. В стоматологии есть случаи, когда молочные зубы были обнаружены у тридцатилетних и даже у пятидесятилетних людей: такие зубы врачи называют персистентными. В чем же причина такого стоматологического инфантилизма? Это происходит как раз по той причине, о которой мы говорили выше. Когда у человека отсутствуют зачатки постоянных зубов, механизм замены не запускается. Проще говоря, на корни молочных зубов ничего не давит, из-за чего они не рассасываются, а остаются в полости рта уже взрослого человека. Бывает и так, что зачатки коренных зубов располагаются слишком глубоко и также не соприкасаются с корнями молочных. Лечение здесь сугубо индивидуальное. Если у человека сохранился здоровый молочный зуб с целыми корнями, под которым нет зачатка коренного, имеет смысл провести его протезирование виниром или коронкой, чтобы защитить от воздействия внешней среды и придать нужную форму. Если же молочный зуб нестабилен и его корни резорбированы, рекомендуется провести удаление. Если под ним есть зачаток постоянного зуба, то его «вытягивают» наружу, если же нет — устанавливают протез.
Нужно ли лечить молочные зубы?
Если вы внимательно читали статью до этого момента, то сомнений у вас остаться не должно. Молочные зубы нужно обязательно лечить, поскольку они напрямую участвуют в формировании прикуса и в появлении постоянных зубов. Если молочные зубы не лечить и не ухаживать за ними должным образом, велик риск их ранней потери. Эмаль молочных зубов тонка, она достаточно быстро сдается под напором кариозных бактерий и разрушительного воздействия внешней среды. Более того, воспалительный процесс, проникнув в глубину молочного зуба, может повредить зачатки коренного, и тогда вы лишитесь уже не одного, а сразу двух зубов. Контролировать гигиену ребенка и регулярно водить его на профилактические осмотры — задача каждого родителя.
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
www.startsmile.ru
Когда меняются 4 и 5 молочные зубы на постоянные
В возрасте трех лет ребенок имеет во рту уже все 20 молочных зубов. Кто-то из малышей может похвастать таким достижением в 2 года, кто-то – в 2,5, но очень редко процесс прорезывания зубов затягивается дольше обозначенного возраста. После того, как все молочные зубки вылезли, наступает спокойный период – мучительное, а часто бывает именно так, прорезывание зубов завершилось.
Когда меняются зубы у детей на постоянные
Но уже к пяти, пяти с половиной годам начинается новый период: расшатываются молочные зубки, чтобы уступить место постоянным, так называемым коренным. И их появляется больше, чем молочных – плюс по две пары жевательных зубных единиц вырастает во рту ребенка, итого 28 зубов, уже постоянных, появится к 12-13 годам.
Смена молочных зубов
А те самые «зубы мудрости» прорежутся позднее. Хотя далеко не у всех людей они растут: последняя четверка так навсегда может и остаться в качестве зачатков зубных единиц в деснах.
Оглавление [Показать]Когда ждать смены зубов у ребенка
Зубки начинают меняться в 5-6 лет, именно в этом возрасте прорезываются первые коренные зубки. С пяти лет у малыша начинают рассасываться корни передних резцов, а потом, чуть позднее, корни уже боковых резцов. И где-то в 6-7 лет меняются первые моляры. Такие изменения происходят за два года.
Таблица. Схема смены молочных зубов
6-7 лет | Центральные резцы | Сначала выпадают зубы нижней челюсти, потом уже верхней |
7-8 лет | Боковые резцы | К этому возрасту одновременно с выпадением центральных резцов у ребенка вырастет шестерка (боковой моляр) |
10-12 лет | Клыки | Тройки выпадают к 10 годам, и примерно к 12 появятся постоянные клыки |
9-11 лет | Первый моляр | Первые моляры выпадают, вместо них появляются постоянные первые премоляры |
10-12 лет | Второй моляр | На месте выпавшего второго моляра прорезаются пятые постоянные зубы |
11-13 лет | Семерки | Сначала прорезаются |
teeth-health.ru
как появляются, выпадают, портятся, лечение ребенка, удаление
Молочные зубы у детей – явление временное. В возрасте 5–6 лет происходит их замена на постоянные коренные. Зубы меняются с определенной периодичностью по четко выработанной схеме. Как и постоянные, молочные зубы подвержены болезням: периодонтит, пульпит, кариес, флюс.
Сколько зубов у ребёнка, как происходит рост и меняются комплекты, почему они болят, чернеют? Что делать, если у малыша плохие зубки – вырвать, либо залечить?
Строение
Молочные зубы устроены по-особому: имеют меньшую кронковую зону, эмаль и дентин очень тонкие (до 1 мм), содержат мало минералов, отсутствуют иммунные зоны, характеризуются краткостью дентинных каналец и большим объемом пульпы.
Строение и количество корневых каналов не отличаются от постоянных, кроме расположения на большем расстоянии. Корни расположены под наклоном (освобождают место для зачатков постоянного зубного ряда). Поверхность смыкания почти не имеет бугорков.
Количество
Взрослые обладают комплектом из 32 постоянных зубов, а вот количество молочных – у детей равняется всего 20. Череп ребенка отличается признаками характерного молочного прикуса из-за отсутствия премоляров.
На каждой детской челюсти располагаются 10 зубов: 4 молочных резца, пара клыков, 4 моляра. Весь набор полностью прорезывается примерно в три года.
Схема
Схема прорезывания и смены зубов для каждого ребенка одинакова. А вот когда начнется рост, либо замена – явление сугубо индивидуальное. Первые – прорезываются в возрасте 6–8 месяцев.
В 5–6 лет временные зубы меняются набором постоянных коренных. Появление или выпадение конкретного зуба происходит с перерывом около 3–4 месяцев после прорезывания (выпадения) предыдущего.
Как появляются?
В 6–8 месячном возрасте у ребенка прорезывается пара центральных резцов на нижней челюсти. Чуть позже появляются центральные верхние резцы. Антагонизирующее появление зубов происходит не зря. В этот период формируются зачатки прикуса, ребенок учится кусать, грызть твердую пищу.
В 8–12 месяцев челюсть малыша обзаводится боковыми резцами. Порядок их появления схож с центральными: два зуба внизу, два вверху. Таким образом к году у ребенка будет восемь резцов.
Когда малышу исполниться 16–20 месяцев, прорежутся клыки. Интересно, что всегда первым появляется именно передний нижний зуб, затем – верхний. Рост клыков часто сопровождается трудностями из-за особенностей строения и расположения.
Теперь ребенок в состоянии откусить кусок твердого продукта, но вот пережевать его пока не сможет. Жевательные моляры появятся у крохи в возрасте 1,5–2 лет. Как только жевательная группа прорежется, ребенок научится пережевывать твердую еду.
Как выпадают?
Ребенок подрос, места на челюстной кости стало больше, поэтому сначала лезут шестые жевательные моляры – постоянные коренные зубы. Затем постепенно все молочные зубы полностью заменятся коренными.
Когда начнется выпадение зубов у детей и сколько времени они меняются на коренные зависит от индивидуальных особенностей, которыми обладает череп каждого ребенка. Но порядок выпадения почти во всем аналогичен схеме роста.
Сначала качаются и выпадают нижние центральные резцы, потом настает черед верхних. Первую пару премоляров челюсть ребенка теряет в 10 лет, вторую в 12 лет. Тринадцатилетний подросток теряет последнюю пару молочных зубов – клыки. Еще через год прорезываются вторые коренные моляры, а в 18 лет начинают расти «зубы мудрости»;.
Бывают ситуации, когда ребенок выбил зуб в результате травмы, падения, удара. Тот факт, что малыш выбил зуб, окажет в дальнейшем негативное влияние на рост коренных. Возможно возникновение аномалий зубного ряда: неправильный прикус, затрудненное прорезывание, прорежение, расшатывание, искривление.
Симптомы
Прорезывания
Прорезывание зубов у детей происходит болезненно. Краснеют, отекают десна, ребенок теряет аппетит, плачет, капризничает. Возможно, появится кратковременная сыпь на губе или подбородке. Часто рост зубов сопровождается высокой температурой и бессонными ночами.
Смены
Смена молочных зубов у детей естественное явление. Выпадение редко сопровождается болезненностью, если процесс протекает природно, без народным методов «ниточного выдергивания». Когда зубочелюстная система начинает подготовку с смене временных зубов постоянными, молочные корни постепенно рассасываются. Зубы шатаются, отделяются от десны и выпадают.
Почему портятся?
Зубная эмаль у ребенка очень хрупкая, тонкая, постоянно подвергается различным воздействиям, что быстро сказывается на внешнем виде и состоянии зубов вообще. Под действием холодных, горячих продуктов, сладостей, фруктовых кислот, а также из-за недостатка витаминов на зубах может образоваться налет, эмаль разрушается, наступает кариес. Рассмотрим подробнее основные причины испорченных молочных зубов у детей.
Чернеют
Черный налет на зубах могут вызвать многие факторы: нарушенный метаболизм фтора, кальция, наследственность, злоупотребление сладостями. Но главные причины заключаются в развитии раннего кариеса.
Кариес возникает, когда ребенок не умеет правильно ухаживать за зубами, нерегулярно чистит, подвергает их воздействию очень холодных (горячих) напитков. Грызет ногти, при этом редко моет руки, чем травмирует зубную эмаль и заселяет ротовую полость болезнетворными бактериями.
Если молочные или коренные зубы потемнели, проблема скорее всего состоит в недостаточной гигиене ротовой полости.
Крошатся
Крепость зубной ткани зависит от уровня витамина Д в организме ребенка. Не удивительно, что чаще зубы крошатся у жителей северных регионов. Недостаток солнца обусловливает низкую выработку витамина Д, что создает трудности для нормального усвоения кальция и формирования прочной зубной эмали.
Также на здоровье зубов влияет употребление некачественной воды. Если питьевая вода лишена нужного количества фтора, йода, происходит нарушение обмена веществ – зубы не получают необходимый «стройматериал», крошатся, выпадают.
Зубы крошатся у детей, которые привыкли грызть слишком твердую пищу – орехи, кости, либо не соблюдают температурный режим в отношении своих зубов – запивают холодное мороженное горячим чаем, к примеру.
Иногда они крошатся из-за стоматологических проблем – неправильного прикуса, не долеченных или неверно вылеченных зубов. Предположим, ребенок выбил зуб или недавно проводилось пломбирование. Если хотя бы маленький кусочек откололся, со временем эмаль ослабевает, зубы крошатся.
Даже если вырвать плохие, крошащиеся зубы, проблема не решится. Лучше заняться витаминизацией и сбалансированным питанием малыша.
Рано выпадают
Зубы рано выпадают при наличии аномального прикуса, опухолей, травм, а также если один из зубов был вынуждено удален, либо соседние оказывали слишком сильное давление. Рано выпавший зуб приводит к сдвижению соседних зубов, которые постепенно начинают занимать свободное пространство.
Нарушение пространственного баланса затрудняет прорезывание. Коренные зубы растут кривые, шатаются, расположены неровно. Кривые зубы искажают лицо ребенка, вызывая мимические дефекты и трудности в произношении. Если зуб выпал рано, ортодонт может установить специальную пластину – пространственный корректор.
Растут криво
В норме молочные зубы почти всегда растут ровно, но почему постоянные прорезываются криво? Когда постоянные только формируются, то закладываются в челюстях кулисообразным принципом из-за нехватки свободного места.
Постепенно череп ребенка растет, появляется свободное пространство, зубы начинают поворачиваться, готовясь к прорезыванию. В нормальных условиях молочные зубы не мешают постоянным занимать положенное место. Но если ребенок подвержен вредным детским привычкам – сосет пальцы, предметы, рост коренных зубов затрудняется.
Болезни
Молочные зубы подвержены болезням эмали и десен, из-за чего быстро портятся, разрушаются, чернеют, крошатся. Раннее разрушение становится причиной неправильного прикуса, затрудненного прорезывания постоянного ряда. Поэтому важно научить ребенка с юных лет уходу за полостью рта, вовремя лечить болезни зубов.
Периодонтит
Периодонтит у детей возникает под влиянием инфекций, паразитирующих в ротовой полости, травм, синтетических лекарств. Воспалению периодонта всегда предшествует кариес, перетекающий в пульпит.
Симптомы периодонтита проявляются болью в пораженной области, повышенной температурой, отсутствием аппетита, вялостью. Визуально можно пронаблюдать, что зуб, шейка которого истончилась под воздействием кариеса, откололся. Корни гниют, разрушенная пульпа корневых каналов передает инфекцию тканям периодонта, возникает периодонтит.
Как правило периодонтит поражает моляры. Если у ребенка периодонтит только развивается, есть смысл сохранить молочный зуб. Применяется метод пломбирования. А вот гнойный периодонтит – повод для хирургического вмешательства с целью оттока экссудата.
Кариес
Ранний кариес – распространенная проблема молочных зубов. Зубная эмаль у ребенка намного тоньше, поэтому не может обеспечить достаточную защиту от разрушительного действия бактерий. Кариес проникает в глубокие слои тканей, вызывает воспаление пульпы и периодонта. Кариозному процессу могут подвергаться несколько зубов одновременно.
Первый симптом кариеса – маленькое сероватое, либо черное пятно на поверхности эмали.
У младенцев также возникает кариес, поражающий первые 4 передних резца. Младенческий кариес развивается из-за употребления сладких соков, молочных смесей из бутылочки. Отсюда и популярное название заболевания – «бутылочный» кариес.
Пульпит
Пульпит представляет собой воспаления тканей зуба у ребенка – пульпы. Пульпит проявляются сильной болью при кусании, жевании пищи, повышенной температурой, нарушением аппетита и пищеварения. Со временем пульпа разрушается все больше, гниют корни, зуб шатается, болит.
Пульпит у ребенка не означает, что зуб нужно вырвать. На ранних стадиях пульпит можно купировать методом удаления воспаленного участка тканей. В зуб закладывают лекарство, наподобие «мышьяка», чтобы убить нерв. Далее при необходимости происходит замена временной лекарственной прокладки на пломбу.
Флюс
Современное название флюса – гнойный периостит. Флюс у детей характеризуется воспалением челюстных зон: поддесневых, поднадкостничных, корневых верхушек зубов, а также отеком слизистой, из-за чего на десне и щеке ребенка возникает сильная опухоль. Воспаление тканей быстро перетекает в гнилостный процесс. Десна гноится, нарывает, возможны случаи заражения крови.
Флюс вызывает высокую температуру, щека и воспаленная десна сильно болят. Если у ребенка флюс, греть отекшую щеку нельзя, в тепле бактерии размножаются быстрее. Не позволяйте малышу трогать флюс пальцами. Гнойник может лопнуть, гной растечется по слизистой, а в образовавшуюся ранку попадет новая порция микроорганизмов.
До визита к стоматологу можно полоскать флюс прохладными противовоспалительными настоями.
Лечение
Есть ли смысл проводить лечение молочных зубов у детей? Вопреки мнению, что молочные зубы здоровые или больные выпадут, а взамен вырастет новый, не затронутый болезнями постоянный комплект, полость рта нуждается в уходе и лечении.
Ведь если выпавший молочный был поражен кариесом, новый прорезавшийся зуб также будет подвержен разрушению. Стоматологические заболевания воспалительного характера, травмы временного ряда ведут к нарушению минерализации постоянного комплекта, негативно влияют на функционирование внутренних органов, поэтому молочные зубки тоже лечат.
Удаление
Когда молочный зуб у ребенка долго шатается, родители стремятся тут же его вырвать. Стоит ли проводить удаление молочных зубов у детей? Если процесс смены зубного ряда проходит естественно и без проблем, лучше позволить молочному выпасть самостоятельно.
Однако есть ситуации, когда помощь специалиста нужна обязательно:
- молочный зуб шатается, доставляет дискомфорт, мешает пережевывать пищу, болит, повреждает ткани десны;
- временные зубы разрушаются, могут спровоцировать воспаление десен;
- молочные мешают нормальному прорезыванию постоянных зубов;
- ребенок выбил зуб, открылось кровотечение, вы не можете остановить кровь;
- из-за травмы откололся кусочек зуба, повреждены ткани десны;
- ребенок жалуется на болезненные, зудящие ощущения, видны признаки кариеса.
Если стоматолог проводит удаление зуба, после процедуры ребенку нельзя есть около 2 часов. На время заживления раны на десне нужно исключить из меню соленую, кислую, горячую пищу.
Не пытайтесь самостоятельно вырвать плохие зубы «ниточным» методом, даже если зуб шатается и готов выпасть. Как минимум, вы морально травмируете малыша. Если плохие зубы действительно необходимо вырвать, обратитесь к стоматологу.
Как сохранить здоровыми
- Перед сном, не зависимо от возраста, детям следует проводить чистку ротовой полости.
- С момента, когда только начался рост первых зубов, грудничкам после кормления нужно протирать полость рта чистой, влажной хлопчатобумажной салфеткой.
- Чистку первых молочных зубов до двухлетнего возраста проводить аккуратно, лучше приобретать мягкие зубные щетки, пользоваться не пастами, а простой водой.
- Двухлетние дети могут использовать минимальное количество зубной пасты, можно фторосодержащюю, но не более горошины.
- С 2 лет чистку проводят 2 раза – после завтрака и ужина. Дополнительно можно использовать зубную нитку.
- Пока ребенок самостоятельно не научится чистить зубы качественно, нужно контролировать процесс.
- Когда зубы меняются на коренные нужно минимизировать количество употребляемых сладостей, газировок, слишком кислых фруктов.
- Обязательно выделить малышу собственные столовые приборы, чтобы исключить попадание в ротовую полость «чужих» кариозных бактерий.
- Грудных детей нельзя ночью поить сладкими соками из бутылочки, чтобы не спровоцировать «бутылочный» кариес.
- Если ребенок посещает спортивные занятия, можно приобрести специальную капу, чтобы малыш случайно не выбил зуб.
- Каждое полугодие ребенку нужен осмотр стоматолога.
▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼
lecheniedetej.ru