Самые задаваемые вопросы детскому стоматологу и ортодонту

В каком возрасте нужно первый раз показать ребенка стоматологу?

Если у малыша один за другим, начиная с 6-8 месяцев, появляются крепкие, белые зубки, то к детскому стоматологу ребенка нужно привести  в 2 года.

На осмотр к врачу-ортодонту —  в 4 -5 лет.

Зачем ли лечить молочные зубы?

Любой пораженный кариесом зуб – это очаг хронической инфекции, который оказывает негативное влияние на весь организм. Этот хронический очаг инфекции нужно как можно раньше убрать. Как? Самый лучший способ, если думать о будущем,  это — вылечить зуб. Самый быстрый способ — это удалить причинный зуб.  Если вылечить молочный зуб, то он будет сохранять место для будущего постоянного зуба и продолжать принимать участие в жевании.  Если зуб удалить, то места для постоянного зуба останется очень мало или не останется совсем. При смене зубов постоянный зуб прорежется «вторым рядом», вызывая нарушения прикуса.

Если врач удалил молочный зуб, разве постоянный на его место не сразу прорежется?

Постоянный зуб прорежется тогда, когда придет его время. Каждому зубу природа установила строго определенное время появления в полости рта. Удаление молочного предшественника может совсем незначительно ускорить процесс.

Для чего делают детские временные профилактические протезы перед прорезыванием постоянного зуба?

Если молочный зуб все же пришлось удалить, так как лечить его уже было поздно, то нужно обязательно проконсультироваться с ортодонтом. Природа не терпит пустоты и очень быстро эта пустота, которая образовалась после удаления зуба, превратиться в щель за счет перемещения соседних зубов и будущему постоянному зубу просто не останется места в зубном ряду.

Если после удаления молочного зуба до прорезывания постоянного остался 1 год и более, то изготавливают пластмассовый зуб, который будет сохранять место для постоянного зуба.

Это и есть детский профилактический протез.

Действительно ли существуют зубы, которые выходят сразу постоянными, без молочных предшественников?

Да, всем известные шестые, седьмые и восьмые (« мудрости») зубы, если считать от первого центрального зуба в каждую сторону. Сразу постоянными, без молочных предшественников появляются: 6-ой зуб (в 5-6 лет), 7-ой (в 11-12 лет), а зуб мудрости после 16 лет.

В каком возрасте эффективнее всего устанавливать брекет-систему?

Идеальный возраст для установки брекет-системы 9-11 лет. В этом возрасте, в связи с ростом челюсти, отсутствием 7-ых зубов и возможностью научить ребенка хорошо ухаживать за брекет-системой, ортодонт имеет хорошие шансы закончить лечение «без удаления зубов»,  выровнять зубы и даже полностью исправить прикус. Так же, при лечении в этом возрасте наиболее благоприятный прогноз в отношении стабильности полученного результата.

Что делать, если у ребенка «слабая» эмаль и неровные зубы?

Если ситуация критична, сильно нарушен прикус или ребенок не улыбается из-за кривых зубов, а эмаль значительно ослаблена, мы предлагаем установить брекет-систему со стороны языка. Но не классическую лингвальную брекет-систему, которая у ребенка будет постоянно отклеиваться и нарушать дикцию, а брекет-систему INCOGNITO с широкими основаниями, индивидуально изготовленную для каждого зуба Вашего ребенка в лаборатории Германии.

Герметизация фиссур – что же в действительности при этом запечатывают?

Многие родители негативно относятся к данной процедуре, считая, что под герметиком(специальным лаком) возникает кариес. При соблюдении технологии, это не так. После очищения зуба специальной пастой с использованием ультразвука, врач наносит тонкий слой фторсодержащего лака, который сглаживает глубокие анатомические ямки и углубления(фиссуры) на зубе. Если герметизацию не сделать, то со временем в фиссурах накапливается незаметный глазу белый налет, содержащий микроорганизмы, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют кислоты и эмаль зуба начинает постепенно растворяться, появляется кариес в стадии «белого пятна», который не заметен глазу.

А когда появляется окрашивание этого кариеса пигментами и он становится заметен, то кариес уже поражает всю толщу эмали. Чем раньше обратиться к детскому стоматологу, тем больше шансов, что в фиссуре еще нет кариеса в виде «белого пятна». Врач это легко проверит путем окрашивания жевательной поверхности зуба кариес-маркером перед герметизацией.

Что означает, если все зубы сменились, а один или два молочных зуба все никаке не выпадают?

Это значит, что постоянный зуб где-то «застрял» в костной ткани и его нужно вытягивать на место. Может быть и другая ситуация – зачаток постоянного зуба не сформировался. В обоих случаях нужно обязательно проконсультироваться у ортодонта.

Если на рентгеновском снимке ребенка 12-ти лет нет зачатка постоянного зуба, может ли он появиться позже?

Нет, не может. Если зачаток зуба отсутствует на рентгеновском снимке, а значит и в костной ткани, он уже никогда не появится и этот постоянный зуб будет отсутствовать в полости рта. Исключение – зубы мудрости.

Когда и где «подрезать» уздечку, в роддоме или в стоматологии?

В роддоме подрезают уздечку языка, когда ребенок не может выполнять сосательные движения из-за малой подвижности языка, который сдерживает эта самая уздечка.

Уздечки верхней и нижней губы, в случае наличия щели между центральными зубами(диастемы) подрезаются (в этих случаях более правильно сказать делают пластику уздечек) не раньше, чем начнут прорезываться постоянные, вторые от центра, резцы. Правильно такую пластику может сделать врач, который владеет специальной методикой, которая в дальнейшем способствует закрытию диастемы. Пластика уздечек верхней и нижней губы делается только по направлению и под наблюдением ортодонта, в противном случае диастема может сохраниться.

Что означает, если у ребенка на постоянных зубах появляются белоснежные пятна и полоски, которых раньше не было?

Это означает, что ребенок не вычищает должным образом поверхность эмали зубов. Это может быть не знание методики чистки зубов или слишком мягкая зубная щетка. Или – отсутствие регулярной чистки зубов как таковой. Тонкий плотный слой налета, накопившейся за недели и месяцы на поверхности зуба, растворяет эмаль и она начинает белеть (деминерализовываться).

Зачем носить трейнеры и пластинки, когда можно сразу установить брекеты?

Трейнеры, так же как и пластины, эффективны в определенном возрасте, когда ребенок растет. Именно в этом возрасте можно направлять рост челюстей в нужном направлении, а брекет-систему устанавливать рано.
Брекет-систему устанавливают в более позднем возрасте для полного выравнивания зубов.

Почему нужно лечить детей у специального стоматолога – у детского стоматолога?

Молочные зубы очень сильно отличаются от постоянных, но главная их особенность – это близкое к поверхности зуба расположение «нерва», рассасывающиеся корни и близость зачатка постоянного зуба. Постоянные зубы детей так же имеют ряд особенностей, наиболее важные из них – это незрелая эмаль, формирующиеся(растущие) корни.

Только стоматолог со специальным образованием знает методики лечения зубов у детей.

Что делать, если молочный зуб все еще не выпал, а постоянный пытается прорезаться рядом?

Нужно как можно раньше обратиться к детскому стоматологу для удаления молочного зуба, что бы освободить место для постоянного зуба. Если молочный зуб удалить вовремя, то есть шанс, что постоянный зуб прорежется ровно.

Нормально ли, что в 5 – 7 лет у ребенка появляются щели между молочными зубами, которые ранее стояли плотно?

Так задумано природой. Перед сменой зубов, у ребенка начинают расти челюсти, размер молочных зубов не меняется, это и способствует появлению щелей, которые нужны будут для того, чтобы поместились будущие постоянные зубы.

Если щели в этом возрасте не появляются, значит, что-то пошло не так, необходимо проконсультироваться у ортодонта.

Анна Редько, главный врач российско-германской сети стоматологий «Клиника доктора Ланге».

Дентолайф — Детская стоматология

Лечение зубов

Наблюдаться у стоматолога надо с появлением первых зубов, когда ребенку исполнилось 6-9 месяцев. Даже у маленьких детей уже может быть кариес. И, не смотря на то, что молочные зубы являются временными, очень важно вовремя их лечить (пломбировать) и сохранить в зубном ряду. Хронические воспалительные заболевания молочных зубов могут привести к повреждению зачатка постоянного зуба. В результате зуб может прорезаться с изменением цвета, формы или размера, с изменением качества тканей зуба (частичное или полное отсутствие эмали), не говоря о проблемах с прикусом в результате раннего удаления временных (молочных) зубов.

Будет лучше, если Вы познакомите Вашего ребенка со специалистами нашей клиники, пока у него ничего не болит и тогда, если даже что-то случится, то встреча с врачом не будет для него серьезным испытанием. Мы найдем подход к любому ребенку, создадим теплую, дружескую атмосферу и сведем к минимуму болевые ощущения.

А родители получат подробную информацию о профилактике заболеваний полости рта.

Фторирование зубов

Регулярное посещение стоматолога, хорошая гигиена полости рта и нанесение фтористого геля с приятным вкусом 1 раз в шесть месяцев снизит вероятность проблем во рту ребенка на 80% (по данным Всемирной Организации Здравоохранения).

Герметизация фиссур.

В детской практике мы применяем процедуру герметизации фиссур постоянных зубов. Этот чрезвычайно эффективный способ профилактики кариеса. Фиссуры зубов, очищенные от налета заливаются жидким композитом, содержащим фтор. Таким образом, доступ микроорганизмов в закрытые пространства прекращается, кариес не развивается. Посещать детского стоматолога целесообразно каждые 6 месяцев, даже если у ребенка нет никаких жалоб.

Удаление зубов

Дети с нетерпением ждут выпадения молочных зубов, так как они ожидаю, что придет Зубная Фея поменять зубки на взрослые.

Потеря молочных зубов очень важна для 5 – 6 летних детей. Иногда этого момента ждут даже больше чем какого-либо другого. Дети четко знают, когда у кого из их друзей выпали зубы, сколько осталось молочных и что Зубная Фея или Мышка принесли за каждый зуб.

Чаще всего первый молочный зуб выпадает в возрасте 5 – 6 лет, но если у вашего ребенка начали выпадать зубки в возрасте 4 и 8 лет – это так же является нормой. Зубы могут выпадать совершенно безболезненно и внезапно, но могут и шататься на протяжении недели. Тогда ребенку не составит труда самому выдернуть шатающийся зуб.Это можно делать только тогда, когда зуб уже висит на волоске. Но не в коем случае не дергайте специально зуб, когда еще половина корня сидит прочно в десне – вы можете сломать корень молочного зуба и вызвать воспаление десны.

Когда выпадает молочный зуб, постоянный уже начинает прорезываться на том же месте. Он имеет более острые края, чем молочный, более темный оттенок, чем молочный зуб.

У некоторых зубы растут в два ряда – так называемые «акульи зубы», это когда коренные зубы растут во второй ряд с не выпавшими молочными. Обычно быстрый рост постоянных зубов провоцирует ускоренное выпадение молочных, то есть за несколько недель. Но если два ряда остаются более чем на три месяца – стоит обратиться к стоматологу.

Мы буде рады видеть вас и ваших детей в нашей клинике, где доктора с радостью ответят на все вопросы, и при необходимости, проведут лечение зубов маленьким пациентам.

«У нас стало нормой в два года удалять зуб»

Можно ли отвлечь ребенка от страшных мыслей во время похода к стоматологу, как правильно выбрать детскую зубную пасту и почему сейчас у маленьких детей повсеместно плохие зубы, — об этом cherinfo рассказала стоматолог детской стоматологической поликлиники Ксения Соколова.

— Ксения Сергеевна, в каком возрасте дети приходят к стоматологу?

— Самым маленьким моим пациентом был 15-месячный ребенок. Вообще, до трех лет дети не должны ходить к стоматологу. Рекомендованы только осмотры, профилактика. Но никак не лечение и тем более не удаление. Но у нас стало нормой в два года удалять зуб! Когда я пришла, у меня был шок: в два года родители ведут удалять зубы! С мамочками беседуешь: «Даете сладкое?», а они спокойно отвечают, что да. Ребенку нет трех лет, какие сладости?! Сладкого вообще не должно быть в рационе! Но они дают шоколадные яйца, леденцы… Поэтому и статистика такая: детям в 1,7 года удаляем уже центральные резцы. А у некоторых в три года уже половина зубов удалена. Ужасная статистика! У многих изначально гипоплазия эмали, то есть эмаль слабая. Плюс плохая гигиена, едят вредные углеводы. И начинается разрушение зуба. А ребенку до трех лет очень сложно пролечить зуб качественно. Только под общим наркозом получится. В Череповце мы оказываем такую помощь только деткам с инвалидностью. Даем направление в детскую больницу, выезжаем туда с переносным оборудование и лечим ребенка под наркозом.

— Вы всегда находите к детям подход?

— Я придумываю для них сказки. У нас волшебные снежинки приклеены, шарик воздушный летом надуваем. Есть гель для аппликационной анестезии, называется «волшебное варенье». С детьми интересно — выдумываешь все время что-нибудь. Кто прислушивается, тот уже смирно сидит, понимает, что действительно не больно. С медсестрой придумываем: вот это у нас надувная подушка, чтоб зубик уснул. Иногда на ходу что-то приходит, только чтобы ребенок чувствовал себя комфортно, не паниковал.

— Ребенку действительно больно, когда вы работаете?

— Кто-то думает, что врач причиняет ребенку невыносимую боль. Хотя взрослые сами ходят к стоматологу и знают, как все происходит. Ребенок закричал, мама тут же: «Ой, вы ему делаете больно!», «Ой, он так кричит! Ваша анестезия плохая!». Взрослые не понимают, каково ребенку, когда у него во рту ковыряются. А он испытывает сильное давление, когда корни вынимаешь, а они большие. И ребенок кричит от страха, а не от боли. С самими детками, в принципе, не сложно. Но есть и такие, которым требуется двойная доза анестезии. Я это уже знаю и проверяю, больно ли ребенку после одного укола. Это обычно 12−13-летние дети.

— Бывало, что вы сделали анестезию, а ребенок не дождался и ушел домой?

— Бывало, и не раз. Я по три раза повторяю родителям, чтобы обязательно ждали в коридоре, если не хотят заходить в кабинет. Ребенок выходит, я говорю, что сделана анестезия, нужно посидеть в коридоре. Выходишь — и нет никого. Ребенок испугался и передумал, ушли домой. Бывает, через час или через день возвращаются.

— С каким возрастом работать сложнее?

— Сложнее с детьми от десяти лет. Маленьких еще можно сказочками и снежинками уболтать, а детей постарше, которые уже сталкивались со стоматологами, сложно успокоить. Они думают, что мы их все равно обидим. Сложно объяснить, что после анестезии ничего не чувствуешь.

— А в чем разница между лечением взрослых и детей?

— У молочных зубов другое строение, более объемная пульпарная камера — кариес быстрее переходит в пульпит. Более широкие каналы, то есть из пульпита всё быстрее переходит в периодонтит. Некоторые мамочки говорят: «У нас вчера ночью заболело, а сегодня щека раздулась». Если у ребенка зуб заболел, то обычно это уже осложненный кариес. Кстати, о молочных зубах: многие родители не понимают, что такие зубы тоже надо лечить. Вот тот же пятый зуб — он очень важен в развитии челюсти. Я родителям объясняю, что этот зуб будет меняться только с 11 лет и его нужно обязательно вылечить. Они удивляются, говорят, что все равно выпадет. А выпадет он только лет через пять, а то и позднее. Но от лечения родители все равно отказываются, просят просто удалить, если зуб плохой.

— А эмаль можно как-то восстановить?

— Никак. Слабая эмаль молочных зубов может возникнуть из-за того, что у мамы во время беременности была какая-то проблема со здоровьем. Закладка зубов начинается на 6−7 неделе беременности, а некоторые мамочки еще и не знают, что беременны, могут алкоголь употреблять, курить и даже наркотиками баловаться. А ткани зубов уже формируются. А потом говорят, что ребенок только родился, а зубы уже плохие. Экология тоже сильно влияет. Питание беременной сказывается — едят все что угодно, неправильные продукты. Иногда на первом году жизни у ребенка возникают проблемы со здоровьем, эмаль тоже портится.

— Чем может сказаться на здоровье вовремя не вылеченный зуб?

— Отражается не только на здоровье полости рта, но и на общем состоянии организма. Это же хроническая инфекция в полости рта! Если удалить, то ортодонтические проблемы, проблемы с височным нижним челюстным суставом и организмом в целом. Если множественный кариес вовремя не вылечить, страдают почки, желудочно-кишечный тракт, даже на сердце влияет.

— С чем к вам приводят детей?

— В основном это физиологическая смена зубов, то есть зубик шатается, новый растет. От ортодонтов направляют. Врач составляет план лечения, если нужно удалить какие-то зубки, отправляет к нам. С острой болью приходят: как правило, это уже отек. Это серьезные отеки, гнойные воспаления, обострения, воспаление, которое переходит уже на костную ткань. Недавно был на приеме ребенок: 13 лет, пять дней сидел с зубной болью дома на кетороле. Пришел с огромным отеком. Зуб ходуном ходил, воспалился, там была река гноя. Всё родители. Как ребенка не жалко?

— Если ребенку удалили постоянный зуб, получается, ему придется его вставлять?

— Этим занимается ортодонт. Сначала временное протезирование — ставятся пластинки, даже с зубками. А когда подрастет, нужно уже вставлять зуб, иначе произойдет деформация, зубы даже перемещаются. Поэтому и говорим родителям, если удалены молочные «пятерки» и в пять лет начали вылезать «шестерки», нужно быстро идти к ортодонту, чтобы закрыть дефект. «Шестерка» может сместиться на место пятого зуба, и для пятого постоянного зуба не будет места, он никогда не прорежется или будет резаться в щеку, язык или нёбо. А постоянные прорежутся только лет в 11.

— Почему у детей на зубах образуются камни?

— В основном, конечно, влияет гигиена. Если мягкий зубной налет вовремя не удалить, он минерализуется, появляется камешек. А щеткой камень не удалишь — нужна профессиональная гигиена. Ультразвуком убираются камушки, налет снимается специальным аппаратом. В большинстве государственных поликлиник чистка делается ручными скиллерами. У нас на установках есть ультразвук. Процедура бывает болезненной, если камень глубоко. Он может быть над десной, под десной. Это уже заболевание десен, пародонтиты, воспаленные десны, запах изо рта… Камни появляются не только у подростков. Была на приеме десятилетняя девочка. Отец говорит: посмотрите, у нее что-то на зубе. А там зубной камень с мой палец толщиной! Просто ребенок зубки плохо чистит.

— Много детей с неправильным прикусом?

— Очень и очень много! У каждого второго неправильный прикус. Много стало деток, у которых смена зубов происходит не вовремя: еще молочные стоят, а постоянные уже прорезались. Это проблема — неправильно происходит резорбция корней, то есть они не успевают рассосаться. Бывает и челюсти плохо развиваются. Мы же что едим? Сосисочки, котлетки, все мягонькое. Не жуем, не прилагаем усилий. Я всегда спрашиваю у родителей, едят ли дети мясо в кусках? Большинство отвечает, что только котлеты едят. А твердую пищу нужно есть обязательно, чтобы развивалась челюсть. А потом возгласы: «Ой, у ребенка зубы в два ряда, как у акулы!». А что еще при таком питании? Раньше мы мясо жевали кусками, грызли морковку, яблоки. А сейчас детям дают всякие пюрешечки.

Закладка зубов начинается на 6−7 неделе беременности, а некоторые мамочки еще и не знают, что беременны, могут алкоголь употреблять, курить и даже наркотиками баловаться.

— Что еще отрицательно влияет на детские зубы?

— Малышам дают очень много сладкого! Я советую, чтобы только один день в неделю был «сладким». Но и то после трех лет. До трех лет в рационе не должно быть сладостей. Но и после трех не карамельки и леденцы, а сухофрукты. Леденцы — это микротравмирование эмали, а в дальнейшем кариес. Нюансов много. Между приемами пищи и в конце я не рекомендую употреблять сладости. А у нас как: ребенок покушал — на конфетку или пироженку. Так нельзя. Честно, сейчас у детей очень рты запущены. У половины лечить уже нечего — одни пенёчки и корешочки.

— Есть ли правильная методика чистки зубов до трех лет?

— Методика есть для всех возрастов. Детям нужна маленькая зубная щетка с мягкой щетиной. Зубная паста должна быть без фтора, только с кальцием. Дети до трех лет всегда глотают пасту. На упаковке всегда указан возраст. Если ребенок правильно питается, то и налета на зубах практически нет. Именно от углеводной пищи возникает налет. Взрослым лучше использовать щетки средней жесткости.

— Дети забирают удаленные зубы?

— Многие забирают, даже те зубы, от которых почти ничего не осталось. Я иногда говорю: «Давай мы сами феечке отдадим твой зубик, и она к тебе придет». Но многие плачут, просят отдать зубик.

— Бывают ли на приеме спокойные дети?

— Бывают. И это неожиданно обычно — ребенок очень маленький и очень спокойный. Недавно была девочка лет трех, ей нужно было удалить центральные резцы, она даже от анестезии не шелохнулась. Это не больно, но все равно неприятно. Когда зуб удаляли, она тоже не дернулась. Вот так бывает. Иногда подростки кричат, а тут малютка слезинки не проронила.

— Насколько мне известно, многие стоматологи избегают работы с детьми. Почему?

— Потому что анестезия для детей отличается от взрослой. Надо знать точные дозировки. Плюс надо очень тщательно собирать аллергоанамнез. А некоторые детки приходят с бабушками. А бабушка и не знает, есть ли у ребенка аллергия. Некоторые мамочки говорят: «У нас отек Квинке был, а на что, мы не знаем». Таких детей тоже опасно брать, мы их отправляем на дообследование к аллергологу. По поводу анестезии. По закону родители отвечают за детей до 15 лет. С 15 лет пациент сам принимает решение по лечению. Иногда мама настаивает на сохранении зуба, а подросток говорит, что согласен удалить. Я ориентируюсь на решение ребенка. Некоторым проще удалить зуб, нежели ходить на лечение. Я объясняю, что лучше родного зуба ничего не может быть, а его потеря приведет к проблемам. Все это разжевываешь подросткам, но они все равно настаивают на своем.

— Насколько загружен ваш рабочий день?

— Нагрузка превышает норму в 4−5 раз. В среднем за смену я принимаю 25−30 детей.

— Почему вы стали стоматологом и именно хирургом?

— Если честно, стоматологию выбрала спонтанно. До последнего не знала, куда идти учиться. Но перед экзаменами нужно было решать, какие предметы сдавать. Я выбрала те, которые больше всего любила: химию, биологию. А с такими предметами куда? Только в медицину. Выбрала стоматологию. Я и раньше хотела быть ближе к медицине — в детстве мечтала быть ветеринаром.

— А почему выбрали детскую стоматологию?

— Все началось в студенчестве. Я училась в Архангельске, в Северном меде. Во время практики поняла, что больше всего мне нравится хирургия. В голове сразу все сложилось. А детской стоматологией заинтересовалась ближе к пятому курсу. Забавная история была на третьем курсе: я принимала трехлетнего ребенка, он так плакал, мне его было очень жаль, и я сказала своему преподавателю, что никогда не буду детским стоматологом. А она мне: «Так говорят 80% тех, кто становится именно детскими стоматологами». Поработав со взрослыми, я поняла, что с детками мне проще, они открытые, с ними интереснее. Я подписала договор с этой поликлиникой на интернатуру и вот уже пять лет работаю.

Иногда мама настаивает на сохранении зуба, а подросток говорит, что согласен удалить. Я ориентируюсь на решение ребенка.

— Вам нравится работать в государственной поликлинике?

— Нравится, но есть свои нюансы. Мы весьма ограничены в материалах. В частных клиниках широкий ассортимент лекарств, материалов, технически они оснащены лучше. А у нас только то, что положено в рамках госгарантий. Дальше шагнуть мы не можем. Хотелось бы большего.

— Вы подрабатываете в частных клиниках?

— Сейчас нет, пару лет назад подрабатывала. Но как-то не пошло. Некоторые хотят завлечь клиентов, а я так не могу, не умею завлекать. Я подрабатываю в школах, деток осматриваю. У нас хоть профилактика начала развиваться в школах и садиках.

— А вы сами боялись в детстве стоматологов?

— Помню, что всегда очень широко открывала рот, и у меня слеза из глаза скатывалась. Но я никогда не кричала и не истерила. Страдала молча, со слезой, и ноги потряхивало.

Людмила Макарова

Зубы в два ряда — полезная информация

Как всем известно, у человека имеются два вида зубов: молочные и постоянные. Все зубы имеют свои, определенные сроки прорезывания. Так называемый молочный прикус начинает формироваться с 6-8 месяцев жизни ребенка, когда прорезываются первые резцы. Окончательно, молочный прикус сформировывается к 2,5-3 годам. В этом возрасте у ребенка должно быть 20 зубов – на каждой челюсти по 4 резца, 2 клыка и 4 моляра. Характерной особенностью молочного прикуса, является тот факт, что в нем отсутствуют, так называемые премоляры. Достигая 6-ти летнего возраста, у ребенка начинают выпадать молочные зубы и появляются уже постоянные. Постоянный прикус сформировывается к 12-13 годам. Так же как и в молочном прикусе на каждой челюсти имеются по 4 резца, 2 клыка, 4 моляра, а так же по 4 премоляра. Итого, постоянный прикус имеет 28 зубов. У многих людей к 18-ти и более годам могут появляться, так называемые, зубы мудрости, 2 на верхней и 2 на нижней челюсти. Наличие или же наоборот отсутствие зубов мудрости не является патологией.

Как уже говорилось выше, все зубы имеют определенные сроки прорезывания. Молочный прикус постепенно меняется на постоянный в определенном порядке. В этот период, прикус носит название «сменный». Именно в период сменного прикуса, по каким либо причинам, может происходить так, что молочный зуб еще не выпал, а постоянный уже начинает прорезываться, и как правило, не в зубном ряду. Оно и понятно, ведь место занято молочным зубом. Чтобы такого не происходило, необходимо с 3 лет жизни ребенка проводить профилактические осмотры, может понадобится удаление молочных зубов, что бы они не препятствовали появлению постоянных зубов. Это один из вариантов роста зубов «в два ряда».

Помимо этого, существует такое понятие, как сверхкомплектные зубы. Само название говорит за себя – по сути, у человека появляются зубы, которых вообще не должно быть. То есть, вместо, например, 28 зубов (мы не рассматриваем зубы мудрости), у человека 29 или 30 зубов. Это происходит в том случае, если при закладке зачатков зубов, произошел какой-либо «сбой» и сформировался лишний зачаток. Иногда бывает так, что этот зачаток не развивается и зуб никогда не появляется в полости рта. Но уж если появился, то зачастую он располагается «далеко» от зубного ряда, а именно с небной или с вестибулярной стороны десны, но никак не в зубном ряду. Обуславливается это тем, что просто напросто ему не хватает места.

Неправильный прикус, а именно недоразвитие челюсти может привести к тому, что зубы будут расти «в два ряда». Рассмотрим такой вариант: маленькая челюсть и довольно крупные зубы. Зубов не более 28, но места им не хватает, и они растут «кто куда», в прямом смысле этого слова. Наша клиника рекомендует исправление прикуса зубов у дитей, чтобы не допустить роста зубов в два ряда. 

Полезные советы специалистов детской стоматологи «Натадент»

Чек-лист по чистке зубов детям: 7 главных правил

Общаясь с родителями наших маленьких пациентов, мы регулярно сталкиваемся с тем, что они не знают многих простейших принципов, помогающих сохранить зубки их малыша здоровыми. На состояние детских зубов влияют многие факторы, при этом родители могут полностью контролировать два самых важных: приемы пищи и гигиену ротовой полости. Сегодня мы подробно рассмотрим второй фактор. Врач детской стоматологической клиники «Натадент» Екатерина Прокопова составила чек-лист, который поможет вам избежать основных ошибок при чистке зубов ребенку. Рекомендуем вам посмотреть небольшое, но очень полезное видео, в котором она рассказывает, как правильно ухаживать за детскими зубками, и подробно отвечает на 7 наиболее часто задаваемых вопросов. 1. Почему нужно чистить зубы два раза в день? Даже у маленького ребенка в ротовой полости присутствует богатая микрофлора, состоящая из различных микроорганизмов. Они безвредны для малыша, но могут навредить его зубкам, поскольку выделяют кислоту, размягчающую эмаль. Пытаться избавиться от этой микрофлоры нет смысла, а вот ограничить ее развитие очень даже можно. И регулярная чистка зубов – лучший способ сделать это. Кроме того, было установлено, что примерно за 24 часа на зубах образуется плотный налет, плохо счищающийся обычной зубной щеткой. И если чистить зубы только 1 раз в день, этот налет постепенно будет накапливаться, и очень скоро потребуется профессиональная гигиена ротовой полости. Поэтому и детям, и взрослым необходимо чистить зубы дважды за сутки. 2. Нужно ли чистить зубы после перекусов? Дети очень энергичны, поэтому они любят перекусывать в течение дня различными сладостями. Ребенку подобные перекусы нужны для восстановления энергии, поэтому нельзя ему в этом отказывать. И все же нужно стараться, чтобы это был один перекус, а не постоянное поедание ирисок в течение всего дня. После того, как ребенок поест сладкого, нужно дополнительно почистить его зубы, обезопасив их тем самым от кариеса. 3. Нужно ли чистить язык? На поверхности языка постоянно скапливается налет, представляющий собой благоприятную среду для микроорганизмов. Эти микроорганизмы впоследствии попадают на поверхность зубов и могут спровоцировать развитие кариеса. Поэтому необходимо каждый день чистить язык ребенка (1 раза достаточно), используя для этого специальные скребочки или зубную щетку. 4. Обязательно ли чистить зубы на ночь? Днем зубы ребенка постоянно омывает слюна, которая укрепляет их поверхность и препятствует развитию бактерий. Ночью слюна практически не выделяется, и зубная эмаль гораздо меньше защищена от пагубного воздействия микроорганизмов. Поэтому нельзя ложиться спать, не почистив зубы. 5. Как правильно чистить зубы разными щетками? Этому пункту Екатерина уделяет максимум внимания, поскольку далеко не все родители знают, какие движения нужно совершать во время чистки зубов. Она подробно объясняет, как лучше всего чистить зубы тремя наиболее распространенными видами щеток: обычными, ротационными и звуковыми. Обычная (мануальная) щетка. Большинство людей использует здесь «пилящее» движение, перемещая щетку из стороны в сторону. Многие также двигают щеткой вверх-вниз или по кругу, плотно сомкнув зубы. Все эти способы неправильны, поскольку не удаляют загрязнения из межзубных промежутков. Более того, налет при этом забивается между деснами и зубами, что может вызвать гингивит и другие воспалительные процессы. В видео Екатерина показывает как правильно чистить зубы обычной щеткой. Каждое движение должно идти от основания зубов. Сначала щетка ставится под углом 45 градусов, после чего следует провести ей по зубам, слегка разворачивая ее и выметая загрязнения из межзубных промежутков. Исследования показывают, что для качественной очистки необходимо совершить 10-15 выметающих движений в каждой точке. Ротационная (круговая) щетка. Детям очень нравятся электрические зубные щетки, однако при их использовании важно соблюдать правильную технику чистки. Каждый зуб необходимо обрабатывать в четырех точках – снаружи и изнутри в местах, где он соприкасается с соседними зубами. Звуковая щетка. Головка такой щетки совершает небольшие колебательные движения, которые могут заметно повысить эффективность чистки. Однако важно понимать, что ей, как и обычной щеткой, необходимо совершать выметающие движения от десны и вдоль всех межзубных промежутков. 6. Как пользоваться зубной нитью? Зубная нить – незаменимый атрибут полноценной гигиены ротовой полости. К сожалению, даже взрослые редко умеют правильно ей пользоваться. Главная хитрость заключается в том, чтобы не пытаться с силой ввести ее в межзубный промежуток (обычно это заканчивается достаточно болезненной травмой десны). Чтобы не пораниться, нить нужно вводить «пилящим» движением, прижимая к одному из зубов. Хорошо очистив его внутреннюю стенку, нить повторно вводят в тот же промежуток, прижимая уже к другому зубу. 7. Для чего нужны маленькие щеточки? В продаже имеются маленькие зубные щетки с одним тонким пучком щетины, назначение которых непонятно многим родителям. На самом деле, они очень удобны, поскольку позволяют точечно очищать пришеечные области всех зубов. Когда родители начинают пользоваться такими щеточками, сразу уходят проблемы связанные со сложностями чистки труднодоступных участков. Хорошо запомнив и тщательно соблюдая все пункты этого небольшого чек-листа, вы можете быть уверены, что зубы вашего малыша будут в порядке. Если вы не поняли, как делаются какие-то из описанных движений, обязательно посмотрите видео, в котором это все не только подробно объяснено, но и наглядно показано.

Раздел 11 зубочелюстные аномалии. Избранные вопросы ортодонтии

001. Какая форма альвеолярных отростков является нормой для детей на первом году жизни?

а) форма эллипса

б) трапециевидная

в) полукруглая

г) Y-образная

д) ни один из перечисленных

 

002. Каково правильное соотношение челюстей в вертикальном направлении в сформированном временном прикусе?

а) фронтальные зубы верхней челюсти перекрывают нижние на 1/3

б) краевое смыкание резцов

в) фронтальные зубы верхней челюсти перекрывают нижние меньше, чем на 1/3

г) отсутствие контактов между передними зубами

д) наличие трем между передними зубами

 

003. Главным для характеристики прикуса у ребенка является

а) количество зубов

б) форма зубных рядов

в) перекрытие фронтальных зубов

г) положение зубов

д) форма зубных рядов и их соотношение в состоянии центральной окклюзии

 

004. Какие из перечисленных признаков оптимально характеризуют смыкание зубов в центральной окклюзии в постоянном прикусе?

а) каждый зуб имеет по одному антагонисту

б) каждый зуб имеет по два антагониста

в) каждый зуб имеет по два антагониста за исключением вторых резцов и вторых моляров

г) каждый зуб имеет по два антагониста за исключением центральных нижних резцов и последних верхних моляров

д) каждый зуб имеет по два антагониста за исключением центральных нижних резцов

 

005. Изменение кривизны альвеолярных отростков по вертикали у детей до 1 года свидетельствует

а) о подготовке к прорезыванию зубов

б) о формировании открытого прикуса

в) о варианте роста альвеолярных отростков у данного ребенка

г) о формировании зубочелюстных аномалий в вертикальном направлении

д) ни один из перечисленных ответов

 

006. Наличие сагиттальной щели у ребенка после 6 месяцев свидетельствует

а) о формировании трансверзальных аномалий прикуса

б) о формировании открытого прикуса

в) о формировании перекрестного прикуса

г) о формировании дистального прикуса

д) правильный ответ не назван

 

007. Формирование какой функции зубочелюстной системы наиболее активно нарушается при укороченной уздечке языка у детей 9-12 месяцев?

а) функция глотания

б) функция дыхания

в) функция сосания

г) функция смыкания губ

д) функция речи

 

008. Какое положение нижней челюсти у новорожденного считается физиологическим?

а) дистальное

б) нейтральное

в) антериальное

г) правильный ответ не назван

д) мезиальное

 

009. Какое положение нижней челюсти у детей в 6-9 месяцев относится к варианту нормы?

а) дистальное

б) нейтральное

в) антериальное

г) мезиальное

д) правильный ответ не назван

 

010. В развитии готической формы неба основным этиологическим фактором является

а) генетическая обусловленность

б) вредная привычка сосания языка

в) нарушение носового дыхания

г) нарушение осанки

д) сосание соски

 

011. Язык при глотании у детей в возрасте одного года упирается

а) в верхнюю губу

б) в нижнюю губу

в) в резцы верхней и нижней челюсти при отсутствии их смыкания

г) в резцы верхней и нижней челюсти при сомкнутых зубах

д) в нижние резцы при сомкнутых зубах

 

012. В стадии отправного толчка при инфантильном виде глотания язык находится:

а) на дне полости рта

б) за верхнечелюстными альвеолярными отростками

в) между передними зубами

г) между зубами

д) за нижними передними зубами

 

013. Для физиологического типа глотания характерно положение языка

а) между передними зубами

б) за верхними резцами

в) упирается в верхнюю губу

г) упирается в нижнюю губу

д) отталкивание языка от внутренней поверхности губ

 

014. Функция жевания начинает формироваться

а) в 6-9 месяцев

б) в 12 месяцев

в) после 1.0-1.5 лет

г) после прорезывания центральных резцов на верхней и нижней челюсти

д) после прорезывания боковых резцов на верхней и нижней челюсти

 

015. Сосательный рефлекс у ребенка угасает в норме

а) 3-6 месяцев

б) 9-12 месяцев

в) после 1 года

г) в 6-9 месяцев

д) после прорезывания временных зубов

 

016. Давящая повязка на альвеолярный отросток верхней челюсти показана при

а) формирующемся открытом прикусе

б) нарушенном носовом дыхании

в) протрузии верхней челюсти

г) зубоальвеолярной протрузии верхней челюсти

д) формирующемся глубоком прикусе

 

017. Основным дифференциально-диагностическим признаком формирующихся аномалий и вариантов нормы прикуса является

а) предрасполагающий фон для развития патологии

б) активнодействующая причина

в) функциональные отклонения зубочелюстной системы

г) ранние морфологические признаки аномалий прикуса

д) наследственный фактор

 

018. Основным клиническим признаком правильного соотношения челюстей по отношению к трансверзальной плоскости у детей с молочным прикусом является

а) межрезцовые линии верхнего и нижнего зубных рядов совпадают между собой и с серединной линией лица, щечные бугры верхних моляров перекрывают щечные бугры нижних моляров

б) межрезцовые линии верхнего и нижнего зубных рядов совпадают между собой

в) щечные бугры верхних моляров незначительно перекрывают щечные бугры нижних моляров

г) межрезцовая линия нижнего зубного ряда совпадает с серединной линией лица

д) щечные бугры верхних моляров смыкаются с щечными бургами верхних моляров

 

019. Нормой для сформированного молочного прикуса является следующая форма зубных рядов

а) зубной ряд верхней челюсти имеет форму полуэллипса, нижняя — полукруга

б) зубной ряд верхней челюсти имеет форму полукруга, нижней челюсти — полуэллипса

в) зубные ряды челюстей имеют форму полуэллипса

г) зубы челюстей располагаются по средней окклюзионной кривой, образуя плотные бугрово-фиссурные контакты

д) зубные ряды имеют форму полуокружности

 

020. К раннему признаку изменения формы верхней челюсти, выявленному при осмотре ребенка, следует отнести следующий симптом зубочелюстных аномалий

а) вестибулярное положение зубов

б) альвеолярную протрузию

в) изменение формы альвеолярного отростка

г) высокое небо

д) сужение верхней челюсти

 

021. Основным симптомом неправильного глотания, ведущим к развитию открытого прикуса, является

а) напряжение мышц нижней губы при глотании

б) напряжение мышц подбородка при глотании

в) при глотании в момент отправного толчка язык устремляется в межзубное пространство

г) симптом «наперстка»

д) напряжение височных мышц

 

022. О развитии аномалий прикуса, обусловленных нарушением носового дыхания, свидетельствует

а) наклон головы вперед

б) нарушение смыкания губ

в) удлинение нижней трети лица в состоянии покоя

г) несмыкание губ

д) наличие двойного подбородка

 

023. Активнодействующей причиной, ведущей к уплотнению фронтального участка нижней челюсти, может быть

а) низкое прикрепление уздечки языка к альвеолярному отростку нижней челюсти

б) прикрепление уздечки языка к альвеолярному отростку нижней челюсти

в) широкая уздечка нижней губы

г) сосание нижней губы

д) все перечисленное

 

024. В результате вредной привычки во время сна подкладывать руки под голову и давить на нижнюю челюсть формируется

а) уплощение челюсти с одной стороны

б) изменение тонуса мышц челюстно-лицевой области

в) сужение верхней челюсти

г) смещение нижней челюсти в сторону

д) сужение верхнего зубного ряда

 

025. Слишком высокое изголовье во время сна у грудных детей ведет

а) к смещению нижней челюсти назад и сдерживает рост челюсти вперед

б) не влияет на соотношение челюстей

в) к смещению нижней челюсти вперед

г) к деформации челюстей

д) к развитию открытого прикуса

 

026. Запрокидывание головы во время сна ребенка ведет

а) к смещению нижней челюсти вперед

б) не влияет на соотношение челюстей

в) к смещению нижней челюсти назад, не препятствуя ее росту вперед

г) к формированию глубокого прикуса

д) к формированию открытого прикуса

 

027. Вредная привычка сосания пустышки и соски приводит

а) к дистальному положению нижней челюсти

б) к формированию готического неба

в) к протрузии фронтального участка верхней челюсти

г) к ретрузии фронтального участка нижней челюсти

д) нет правильного ответа

 

028. Укажите симптомы, характеризующие формирующийся дистальный прикус:

а) глубокое резцовое перекрытие

б) привычка закусывать нижнюю губу

в) бугровое соотношение мезиальных бугров первых постоянных моляров

г) верноа) иб)

д) верноб) ив)

 

029. Укажите среди перечисленных признаков, наиболее характерный для формирующегося мезиального соотношения зубных рядов в периоде временного прикуса

а) краевое смыкание резцов

б) язычный наклон резцов на нижней челюсти

в) сужение верхнего зубного ряда

г) нестершиеся бугры временных клыков, привычка давить языком на нижние зубы

д) привычка выдвигать нижнюю челюсть вперед

 

030. Тактика врача в отношении детей, имеющих генетическую обусловленность к развитию аномалий прикуса

а) стимулировать рост челюстей

б) задерживать рост челюстей

в) регулировать рост челюстных костей

г) предупредить и устранить причины, способствующие усугублению аномалий прикуса

д) не знаю

 

031. Наиболее частой причиной развития мезиального прикуса со смещением нижней челюсти вперед является

а) вредные привычки

б) изменение положения языка

в) нестершиеся бугры клыков временных зубов

г) нарушение дыхания

д) не знаю

 

032. Формированию деформаций зубного ряда у детей в период сменного прикуса способствует

а) неправильная закладка зубов

б) раннее удаление зубов

в) сверхкомплектные зубы

г) аномалии мягких тканей полости рта

д) хронические заболевания

 

033. Укажите фактор риска, способствующий развитию зубочелюстных аномалий в период временного прикуса

а) преждевременное удаление зубов

б) аномалии прикрепления мягких тканей в преддверии полости рта

в) раннее удаление временных зубов

г) вредные привычки у ребенка

д) все перечисленное

 

034. Укажите, ведущий неблагоприятный фактор в формировании зубочелюстных аномалий в антенальном периоде ребенка

а) наследственность

б) заболевания матери

в) неправильное положение плода

г) травма психическая и механическая матери

д) нарушение режима питания матери

 

035. Укажите вероятную причину, приводящую к возникновению дистального (постериального) прикуса

а) привычка сосать палец

б) привычка закусывать нижнюю губу

в) привычка закусывать верхнюю губу

г) нарушение функции дыхания

д) нестершиеся бугры временных клыков

 

036. Укажите ведущий признак, обусловливающий нарушение функции речи

а) короткая уздечка языка

б) мощная уздечка верхней губы

в) нарушение сроков прорезывания зубов

г) пониженный тонус круговой мышцы рта

д) ротовое дыхание

 

037. Укажите наиболее вероятную причину, приводящую к возникновению перекрестного прикуса

а) привычка смещать челюсть в сторону

б) привычка сосать палец

в) ленивое жевание

г) инфантильный способ глотания

д) разрушение коронок зубов

 

038. Укажите вероятную причину, приводящую к возникновению глубокого прикуса

а) ранняя потеря боковых зубов

б) ленивое жевание

в) неправильное глотание

г) привычка сосать палец

д) привычка давить рукой на челюсть

 

039. Укажите вероятную причину, приводящую к возникновению открытого прикуса

а) смешанное дыхание

б) удаление временных моляров

в) несоответствие размеров зубов и челюстей

г) привычка сосать палец

д) неправильное положение языка в покое и при глотании

 

040. Укажите ведущую причину, приводящую к возникновению мезиального (антериального) прикуса

а) привычки давления языка на нижние передние зубы и смещение нижней челюсти вперед

б) неравномерная стираемость временных зубов

в) раннее удаление временных зубов на нижней челюсти

г) аномалия прикрепления уздечки языка

д) неправильное глотание

 

041. Формирующиеся аномалии переходят в сформированные вследствие

а) наличия активнодействующих причин

б) функциональных отклонений

в) генетически обусловленных факторов

г) ранней потери зубов

д) всех перечисленных факторов

 

042. Этиологическим фактором в развитии аномалии прикуса является

а) ребенок сосет палец

б) у отца симптом верхнечелюстной прогнатии

в) спит с раскрытым ртом

г) раннее удаление зубов

д) все перечисленное

 

043. Прогнозировать развитие зубочелюстных аномалий позволяют

а) неправильное вскармливание

б) нарушение дыхания

в) у родителей аномалии прикуса

г) вялое жевание

д) вредные привычки

 

044. С большей вероятностью прогнозировать симптом тесного положения фронтальных зубов можно

а) в первый год жизни

б) в раннем возрасте

в) в дошкольном возрасте

г) в школьном возрасте

д) во всех периодах

 

045. Диагноз «формирующаяся патология» основан на выявлении

а) активнодействующих причин

б) симптомов зубочелюстных аномалий

в) факторов риска

г) этиологического фактора в сочетании с незначительными отклонениями норм прикуса

д) пассивно действующие причины

 

046. Наиболее частой причиной сужения зубного ряда верхней челюсти является

а) привычка сосать палец

б) неправильное положение языка

в) привычка прикусывать верхнюю губу

г) нарушение функции дыхания

д) не знаю

 

047. Укажите сведения из анамнеза, которые могут иметь значение для неблагоприятного прогноза дистального прикуса

а) ребенок со дня рождения был на искусственном вскармливании, болел рахитом, у матери дистальный глубокий прикус

б) у ребенка на 1-м году жизни было воспаление легких, смешанное вскармливание с 5 месяцев, первые зубы прорезались в 6 месяцев

в) ребенок в 3 месяца поднимал голову, отмечен кариес 85,75 зубов

г) изменение формы челюстей, во сне подкладывает руку под голову

д) короткая уздечка верхней губы

 

048. Ведущим клиническим признаком генетически обусловленной верхнечелюстной прогнатии является

а) выступление верхней губы

б) большая верхняя челюсть

в) наклон резцов верхней челюсти вперед

г) нарушение смыкания зубных рядов в сагиттальной плоскости

д) большая верхняя и уменьшенная нижняя челюсть

 

049. Ведущим клиническим признаком генетически обусловленной нижнечелюстной прогнатии является

а) выступление подбородка

б) сглаженность подбородочной складки

в) соотношение первых постоянных моляров по III классу Энгля

г) уменьшение верхней челюсти во фронтальном отделе

д) расположение нижних фронтальных зубов впереди верхних

 

050. Младенческая ретрогения обусловлена

а) увеличением верхней челюсти

б) увеличением нижней челюсти

в) дистальным положением нижней челюсти

г) увеличением нижней челюсти относительно верхней и уменьшением верхней челюсти

д) мезиальным положением верхней челюсти

 

051. Какие методы рентгенологического исследования целесообразно провести для определения симметричного роста нижней челюсти?

а) панорамная рентгенограмма нижней челюсти

б) боковая телерентгенограмма

в) томограмма височно-нижнечелюстного сустава

г) ортопантограмма и телерентгенограмма в правой проекции

д) внутриротовая контактная рентгенограмма

 

052. Какой лицевой признак позволяет предположить недоразвитие фронтального участка верхней челюсти?

а) западение верхней губы

б) западение верхней губы и выраженные носогубные складки

в) западение подносовой точки и выраженные носогубные складки

г) западение верхней губы, подносовой точки и выраженные носогубные складки

 

053. Недостаток места при тесном положении зубов чаще возникает вследствие

а) наличия крупных зубов

б) сужения зубного ряда

в) перемещения зубов мезиально

г) несоответствия размеров зубов и челюстей

д) уменьшения переднего отрезка зубных рядов

 

054. Об изменении формы зубного ряда свидетельствует

а) тесное положение зубов

б) изменение перекрытия во фронтальном участке

в) наличие щели между резцами

г) вестибулярное положение клыков

д) уплощение фронтального участка зубного ряда

 

055. В норме соотношение зубных рядов в сагиттальном направлении в сформированном временном прикусе характеризует

а) краевое смыкание резцов

б) верхний зубной ряд имеет форму полуэллипса, нижний — параболы

в) вторые временные моляры образуют мезиальную ступеньку при смыкании зубных рядов в центральной окклюзии

г) дистальные поверхности вторых временных моляров при смыкании зубных рядов в центральной окклюзии находятся в одной плоскости

д) глубокое фронтальное перекрытие

 

056. Основным клиническим признаком сужения зубных рядов является

а) изменение переднего отрезка

б) недостаточность апикального базиса

в) степень сужения

г) изменение формы зубного ряда

д) нарушение окклюзионных контактов

 

057. Укажите основной симптом открытого прикуса

а) отсутствие контакта между зубами верхней и нижней челюсти

б) неполное прорезывание зубов фронтальной группы

в) наклон резцов верхней челюсти

г) отсутствие смыкания в вертикальной плоскости между отдельными зубами верхней и нижней челюсти

д) увеличение высоты нижнего отдела лица

 

058. Клиническими признаками, характерными для деформации зубного ряда, являются

а) тесное положение зубов

б) дистопия зубов

в) стираемость зубов

г) подвижность зубов

д) изменение формы и размера зубного ряда

 

059. Для дистопии зубов характерно

а) поворот зуба вокруг своей продольной оси

б) неправильное положение зуба

в) задержка прорезывания зуба

г) уменьшение коронки зуба

д) неправильное расположение зачатка

 

060. Основным клиническим признаком при диастеме является

а) увеличение размеров верхней челюсти

б) нарушение смыкания зубных рядов

в) расширение верхнего зубного ряда

г) промежуток между центральными резцами

д) несовпадение средней линии

 

061. К аномалиям положения зубов относятся

а) адентия боковых резцов

б) раннее прорезывание клыков

в) сверхкомплектные зубы

г) ретенция клыков

д) вестибулярное прорезывание клыков

 

062. Решающим при определении ортодонтических показаний к удалению зубов является

а) изменение формы зубных рядов

б) степень сужения зубных рядов

в) недостаточность апикального базиса

г) степень недостатка места

д) уменьшение длины переднего отрезка

 

063. Ведущим лицевым признаком увеличения размеров нижней челюсти является

а) сглаженность подбородочно-губной складки

б) увеличение угла нижней челюсти

в) увеличение общей длины нижней челюсти

г) увеличение нижней трети лица

д) увеличение ветви нижней челюсти

 

064. Ранним клиническим симптомом сужения зубных рядов является

а) уплощение фронтального участка

б) уменьшение ширины зубного ряда

в) увеличение фронтального участка

г) тесное положение зубов

д) уменьшение переднего отрезка зубной дуги

 

065. Ведущим симптомом недостаточности апикального базиса является

а) уменьшение ширины апикального базиса

б) уменьшение длины апикального базиса

в) недостаточная величина альвеолярного отростка в области верхушек корней фронтальных зубов

г) уплощение фронтального участка альвеолярного отростка

д) тесное положение зубов

 

066. Одним из ранних признаков глубокого прикуса во фронтальном участке является

а) увеличение степени фронтального перекрытия

б) зубоальвеолярное удлинение фронтального участка нижней челюсти

в) зубоальвеолярное укорочение боковых участков челюстей

г) изменение окклюзионной кривой

д) не указан

 

067. Одним из ранних признаков открытого прикуса является

а) уменьшение степени фронтального перекрытия

б) краевое смыкание зубов во фронтальном участке

в) зубоальвеолярное удлинение боковых участков челюстей

г) зубоальвеолярное укорочение фронтальных участков челюстей

д) правильного ответа нет

 

068. Ранним признаком дистального прикуса сочетаний формы является

а) увеличение размеров верхней челюсти

б) смещение нижней челюсти назад

в) уменьшение размеров нижней челюсти

г) смещение нижней челюсти назад, несоответствие размеров челюстей

д) увеличение апикального базиса верхней челюсти

 

069. Ранним клиническим симптомом увеличения размеров нижней челюсти, определяющимся при оценке зубных рядов, является

а) переднее положение нижней челюсти

б) язычный наклон нижних зубов

в) уменьшение размеров верхнего зубного ряда

г) увеличение размеров нижней челюсти

д) нестершиеся бугры временных клыков

 

070. Как следует рассматривать симптом отсутствия трем у ребенка в периоде сформированного молочного прикуса?

а) ранний признак сужения зубных рядов

б) нарушение роста челюстей

в) вариант нормы

г) симптом несоответствия размеров зубов и челюстей

д) изменение формы челюсти

 

071. Основным методом исследования для определения зубочелюстных аномалий у детей раннего возраста является

а) измерение моделей

б) рентгенодиагностика

в) клинический осмотр

г) электромиография

д) изучение данных анамнеза

 

072. Укажите ведущие клинические признаки дистального (постериального) прикуса

а) сужение зубных рядов

б) краевое смыкание резцов

в) наличие сагиттальной щели

г) соотношение первых постоянных моляров по II классу Энгля

д) «птичий» профиль лица

 

073. Укажите основные клинические признаки открытого прикуса

а) зубоальвеолярное укорочение фронтального участка верхней челюсти

б) зубоальвеолярное удлинение фронтального участка верхней челюсти

в) наличие вертикальной щели между зубами

г) перекрытие нижних зубов верхними менее, чем на 1/3

д) отсутствие контактов между центральными зубами

 

074. Для уточнения каких клинических симптомов зубочелюстных аномалий требуется измерение моделей челюстей?

а) тесное положение зубов

б) недостаточность апикального базиса

в) сужение зубных рядов

г) укорочение зубных рядов

д) все перечисленное

 

075. Ведущим методом лечения для тренировки носового дыхания является

а) аппаратурное лечение

б) массаж околоротовой области

в) лечебная физкультура

г) дыхательная гимнастика

д) миотерапия

 

076. Какой из перечисленных методов лечения показан при сужении зубных рядов?

а) расширение верхнего зубного ряда

б) удлинение верхнего зубного ряда

в) расширение нижнего зубного ряда

г) удлинение нижнего зубного ряда

д) расширение верхнего и нижнего зубных рядов

 

077. Какой из перечисленных методов показан при одностороннем сужении верхнего зубного ряда?

а) расширение верхнего и нижнего зубных рядов

б) удлинение верхнего зубного ряда

в) укорочение нижнего зубного ряда

г) расширение верхнего зубного ряда

д) одностороннее расширение верхнего зубного ряда

 

078. Наиболее частым осложнением, наблюдаемым у детей при расширении зубных рядов, является

а) состояние дезокклюзии

б) увеличение зубного ряда

в) наличие щелей в вертикальном направлении

г) уменьшение перекрытия фронтальных зубов

д) нарушение функций околоротовых и жевательных мышц

 

079. Абсолютным показанием к уменьшению количества зубов является

а) общий недостаток места менее 5 мм

б) общий недостаток места более 5 мм

в) недостаточность апикального базиса

г) уменьшение ширины зубного ряда

д) укорочение зубного ряда при наличии двух постоянных моляров

 

080. Реабилитацию детей с зубочелюстными аномалиями следует начинать:

а) в период временного прикуса

б) в период ранней смены зубов

в) в любом возрастном периоде при наличии отклонений в зубочелюстной системе

г) в период постоянного прикуса

д) все перечисленное

 

081. Основной тактикой при лечении детей, имеющих ранние признаки глубокого прикуса в период формирования молочного прикуса, является

а) назначить аппаратурное лечение с учетом дезартикуляции прикуса

б) провести коррекцию смыкания зубов в вертикальном направлении

в) способствовать росту челюстных костей в боковых участках

г) устранить глубокое перекрытие во фронтальном участке челюстей

д) провести коррекцию смыкания зубов в переднезаднем направлении

 

082. Детскому стоматологу при лечении детей, имеющих ранние признаки истинной прогении, следует предпринять следующее

а) стимулировать рост верхней челюсти

б) задержать рост нижней челюсти

в) устранить причину, способствующую усугублению патологии

г) обеспечить условия для физиологического развития челюстей

д) все перечисленное

 

083. Основными показаниями к применению вестибулярной пластинки для миотерапии у детей с временным прикусом являются

а) несмыкание зубов во фронтальном участке

б) нарушение смыкания губ

в) сужение зубных рядов

г) вестибулярное отклонение зубов

д) глубокий прикус

 

084. При лечении детей, имеющих дистальный прикус, обусловленный увеличением размеров верхней челюсти, следует назначить

а) назначить аппаратурное лечение с целью задержки роста верхней челюсти и коррегировать рост нижней челюсти

б) назначить аппаратурное лечение, направленное на изменение соотношения челюстных костей

в) стимулировать рост нижней челюсти

г) переместить нижнюю челюсть вперед

д) правильного ответа нет

 

085. Ведущим в определении показаний к удалению молочных зубов при задержке их смены является

а) состояние переапикальных тканей молочных зубов

б) степень формирования постоянных зубов

в) состояние зубов, развития челюстей и состояния прикуса

г) наличие аномалий прикуса

д) не знаю

 

086. Показаниями к проведению активного аппаратурного лечения аномалий прикуса являются

а) определение симптомов аномалий, требующих лечения

б) определение аномалий в период сформированного молочного прикуса

в) определение аномалий в период постоянного прикуса

г) определение аномалий в период сменного прикуса

д) не знаю

 

087. Ведущим симптомом сужения зубных рядов для определения тактики лечения является

а) недостаток места для имеющихся зубов

б) уменьшение ширины зубного ряда

в) медиальное смещение боковых зубов

г) изменение положения зубов во фронтальном участке

д) не знаю

 

088. Методом профилактики зубочелюстных аномалий является

а) лечение зубов, своевременное протезирование, устранение окклюзионных контактов

б) удаление постоянных зубов

в) пластика уздечек

г) устранение вредных привычек

д) все перечисленное

 

089. Абсолютным показанием к выбору метода уменьшения количества зубов является

а) сочетание тесного положения зубов с уменьшением ширины зубного ряда

б) тесное положение зубов более 5 мм

в) упрощение фронтального участка нижней челюсти

г) недостаточность апикального базиса

д) сочетание тесного положения зубов с сужением зубного ряда III степени с узким типом лица

 

090. Укажите упражнение для нормализации тонуса круговой мышцы рта

а) подуть на вертушку

б) вибрация щек

в) чередование носового и ротового дыхания

г) движение языком по небу

д) сжимание и разжимание губ

 

091. Среди перечисленных упражнений укажите ведущее упражнение для нормализации положения языка

а) поглаживание кончиком языка неба

б) хоботок

в) надуть щеки

г) упражнение с вертушкой

д) надувание губ

 

092. Укажите ведущее упражнение для тренировки навыка смыкания губ

а) подуть на вертушку

б) «хоботок-улыбка»

в) сжать зубы, удержать 5 сек, расслабиться

г) крепко сжать губы

д) удерживать бумажную полоску губами

 

093. Тактика при лечении сочетанной формы мезиального прикуса у детей дошкольного возраста

а) задержка роста нижней челюсти

б) устранение причины, способствующей смещению челюстей вперед

в) перемещение нижней челюсти назад

г) перемещение верхних фронтальных зубов вперед

д) сдерживать рост нижней челюсти и стимулировать рост переднего отдела верхней челюсти

 

094. Тактика при лечении сочетанной формы постериального прикуса у детей дошкольного возраста

а) задержка роста верхней челюсти

б) устранение причины, способствующей смещению челюстей назад

в) перемещение нижней челюсти вперед

г) перемещение верхних фронтальных зубов вперед

д) не названо

 

095. Показаниями к миотерапии являются

а) изменение перекрытия во фронтальном участке челюсти

б) изменение формы зубного ряда

в) несомкнутые губы

г) наличие щели во фронтальном участке

д) нарушение носового дыхания

 

096. Для коррекции зубочелюстных аномалий у детей дошкольного возраста чаще всего применяется

а) давящая повязка

б) аппаратурный

в) метод миотерапии

г) пришлифовывание окклюзионных поверхностей

д) оздоровительная гимнастика

 

097. В формулировку диагноза при описании ранних признаков зубочелюстных аномалий с целью вторичной профилактики необходимо включить

а) этиологический фактор

б) патология мягких тканей

в) сопутствующие заболевания

г) предрасполагающий фактор

д) патология твердых тканей

 

098. Укажите ведущее упражнение для нормализации функции дыхания

а) попеременное дыхание левой и правой половинами носа

б) щелкание языком

в) надуть щеки, кулачком медленно выдавить воздух

г) «хоботок-улыбка»

д) брюшное дыхание

 

099. Тактика вмешательства врача при наличии ранних симптомов сужения зубного ряда

а) устранить активнодействующую причину

б) назначить аппаратурное лечение

в) обучить правильному дыханию

г) провести миогимнастику

д) не знаю

 

100. Какое из перечисленных упражнений для миотерапии целесообразно включить утреннюю зарядку?

а) дуть на шарик

б) движение языком по небу

в) перемещение нижней челюсти вперед

г) удерживать резинку кончиком языка

д) выдвижение нижней челюсти вперед

 

101. В занятия по логопедическому обучению целесообразно включить

а) упражнения для тренировки правильной осанки

б) дыхательную гимнастику

в) упражнения для правильного смыкания губ

г) упражнения для правильного положения языка

д) упражнения для выдвижения нижней челюсти

Смена молочного прикуса у детей: что необходимо знать родителям

Сформированный молочный прикус – это 20 временных зубов, именно такое количество наблюдается у здоровых трехлетних малышей. К 14-ти годам происходит обусловленная природой замена молочных зубов на постоянные. В период, когда должна произойти смена, корни временных зубов начинают разрушаться, рассасываться, уступая место развивающимся зачаткам постоянных. 

Смена молочных зубов начинается к 6-ти годам. По медицинским показателям смена молочных зубов должна проистекать примерно на протяжении 8-ми лет — с 6-ти и до 14-ти. Потому как нет одинаковых двух организмов, то сроки и периоды смены у каждого ребенка индивидуальны. Но последовательность, в которой происходит этот процесс, всегда одинакова. Первыми у Вашего малыша будут обновлены, конечно же, передние молочные зубы.

К 5-6 годам, в период активного роста ребенка, увеличиваются и размеры челюсти. Промежутки между молочными зубами увеличиваются. Это объясняется тем, что постоянные будут большего размера и пространства для полноценного роста им нужно больше. Если расстояние останется прежним, зубки будут вылезать криво, в том месте, где посвободнее.

Распространенным заблуждением является мнение, что как только первые зубы обновились, необходимо срочно посетить стоматолога, чтобы отрегулировать их коррекцию брекет-системой. Нет необходимости, даже если зубы растут под разным наклоном и с большими промежутками. Период с 6-ти до 7-ми лет предусматривает такой вариант развития, этот процесс подлежит саморегулированию, и в конечном итоге зубы «встанут на места» самостоятельно.

За ними появятся и первые моляры — это шестые зубы от середины челюсти (так называемая шестерка). Место под них будет сформировано только тогда, когда челюсть малыша окрепнет.

Далее следует стадия покоя. И только с 9-ти до 11-ти лет происходит смена боковых зубов, обновление молочных моляров на премоляры — формируется опорная зона. А к 13-ти — 14-ти годам устанавливается постоянный прикус.

Возможные проблемы:

-  Коренные зубы начинают расти прежде, чем выпадут молочные. У некоторых малышей возникает одновременно два ряда. Однако врачи утверждают, что в этом нет ничего страшного, и молочный все-таки выпадет, а коренной займет его место в полной мере. Если молочный зубик не выпадает на протяжении трех месяцев и дольше, тогда стоит обратиться к врачу;

 — Нередко при прорезывании проявляется боль и дискомфорт, иногда повышается температура. Если температура держится дольше трех дней, сопровождается рвотой и тошнотой, обязательно обратитесь к врачу-стоматологу. Чтобы снять воспаление и дискомфорт в домашних условиях, можно применять специальные гели для десен при прорезывании. 

На прием к детскому стоматологу Вы можете записаться на нашем сайте www.anostomat.ru. Детские стоматологи  ведут прием в филиалах АНО «Объединение «Стоматология»: № 4 (ул. Гурзуфская, 16), № 16 (ул. Старых Большевиков, 27).

Что произойдет, если у вашего ребенка два ряда зубов?

Когда ваш ребенок станет старше и достигнет возраста, когда он, как ожидается, потеряет молочные зубы и увидит появление постоянных зубов, вы можете заметить, что у него два набора зубов. Многим родителям это может показаться проблемой, но на самом деле это вполне нормально. В этой ситуации может потребоваться поездка к стоматологу, чтобы точно изучить, каковы будут последствия этого состояния, но обычно это не становится проблемой.

Детские зубы

Молочные зубы, часто называемые молочными зубами, — это первые зубы, которые появляются.Они могут попасть в рот в любой момент в возрасте от четырех до восьми лет, но обычно появляются в возрасте пяти или шести лет. Эти зубы важны, потому что они удерживают место для постоянных зубов, которые в конечном итоге появятся. Если молочные зубы удалены слишком рано из-за кариеса или какой-либо другой проблемы, постоянные зубы могут оказаться в положении, в котором они не предназначены. .

Переход от молочных зубов к постоянным обычно происходит так, что постоянный зуб медленно растворяет корень молочного зуба по мере его прорезывания.В конце концов, корень в достаточной степени растворяется, поэтому молочный зуб теряет прикрепление и выпадает. Затем постоянный зуб входит в освободившееся место, оставшееся от ушедшего молочного зуба.

Почему два ряда зубов?

Обычно постоянные зубы прорезываются прямо под молочными зубами, из-за чего они начинают шевелиться и в конечном итоге выпадают. Однако иногда постоянные зубы прорезываются сразу за молочными зубами не по вине ребенка.В этой ситуации вы можете увидеть во рту два ряда зубов. Это состояние обычно называют «акульими зубами», потому что акулы известны тем, что у них два ряда зубов во рту.

Хотя родители могут быть обеспокоены образованием нескольких рядов зубов, обычно это не проблема. Если у вашего ребенка такое состояние, вы можете отвезти его к стоматологу, чтобы убедиться, что все в порядке. Стоматолог может сделать рентген, чтобы увидеть, какая часть корня молочного зуба осталась.Иногда этот рентгеновский снимок указывает на то, что зуб нуждается в удалении, хотя часто он выпадает сам по себе в течение нескольких недель.

Когда возникает это состояние?

Если у ребенка во рту образовались два ряда зубов, это, скорее всего, произошло в один из двух периодов его орального развития. Первый наступает, когда ребенку исполняется шесть лет. В этот момент начинают прорезываться постоянные нижние резцы, узкие зубы. Если эти зубы прорезываются за молочным зубом, а не непосредственно под молочным зубом, это приведет к образованию двух рядов зубов.

Второй период, когда могут появиться два ряда зубов, случается, когда ребенку около 11 лет. В этот момент начинают появляться верхние задние коренные зубы. Как и в случае постоянных нижних резцов, эти зубы могут начать прорезаться прямо из-под молочного зуба, выталкивая его наружу. Однако он также может прорезываться за молочным зубом, в результате чего образуются два ряда зубов.

Насколько часто встречается это состояние?

Дети часто образуют два ряда зубов. Фактически, около 30 процентов детей остаются с двумя рядами зубов до того, как их молочные зубы наконец вылезают.Обычно это происходит в нижних передних зубах. Эти нижние передние зубы, как правило, появляются в возрасте шести или семи лет, поэтому у детей это чаще возникает в этом возрасте.

Ребенок, образующий два ряда зубов во время прорастания постоянных зубов, — это состояние, обычно известное как зубы акулы. Хотя может показаться, что эта ситуация требует немедленной помощи, она редко вызывает проблемы у ребенка. Иногда стоматологу может потребоваться удалить зуб, чтобы дать постоянному зубу подходящее пространство для прорезывания, но часто в ближайшие недели зуб выпадает сам по себе.Если вы ищете детского стоматолога для своего ребенка, обращайтесь в Детскую стоматологию Центральной Флориды за качественной помощью.

У моего ребенка два ряда зубов — это нормально?

Shark Teeth
Одна из наиболее распространенных чрезвычайных ситуаций, с которыми я сталкиваюсь, связана с прорезыванием постоянных нижних передних зубов (резцов) сразу за их младенческой версией. Некоторые называют это зубами акулы, потому что двойной ряд зубов напоминает пасть акулы, но ваш малыш намного симпатичнее акулы, поэтому я называю это эктопическим извержением.
Внематочная сыпь — это неправильное прорезывание постоянного зуба. Никогда не бывает «нормально» иметь молочный зуб одновременно с его постоянной версией. Но когда вам нужно вмешаться, а когда можно следить за этим? При принятии решения мы можем дать вам 3 соображения.

Количество скученных зубов:
Прорезывание постоянного зуба в неправильном месте следует оценивать в соответствии с общей ортодонтической ситуацией этого ребенка. Если у ребенка тесно (нет места для этих новых зубов) и другие подходящие резцы уже прорезаны, мы можем быть более склонны удалить молочный зуб раньше, чтобы минимизировать нарушение симметрии прорезывания.

Местоположение имеет значение:
Чаще всего эктопические высыпания возникают в нижних передних зубах. Но если клык или верхний резец прорезываются в Ла-Ландленде, нам может потребоваться убрать молочный зуб с дороги. Это связано с тем, что эктопические клыки обычно попадают в ткань десен, которая не идеальна и может привести к рецессии, или верхние резцы часто образуют перекрестный прикус, если они не попадают в цель.

Рассмотрена срочность:
Иногда зуб, который только что выглянул из неправильного места, может начать действовать, и ребенок может быстро «помочь» молочному зубу, и по мере прорезывания зуба он будет эффективно продвигаться вперед.В других случаях постоянный зуб сильно прорезался, а молочный зуб слишком упрям, или родитель слишком занят, чтобы вернуться в клинику, чтобы проверить этот зуб, или ребенок испытывает боль и просто не пойдет за молочным зубом . В последних случаях удаление молочного зуба настолько легко для ребенка (если все сделано правильно хорошим дантистом), что родителям и ребенку будет легче справиться с ним на месте.

Короче говоря, не существует письменных правил лечения двойного ряда зубов, и ваш детский стоматолог может быть хорошим источником для индивидуальных рекомендаций.Более консервативные родители могут осмотреть и контролировать зуб; в то время как более практичные родители могут обсудить и попросить своего детского стоматолога мягко помочь решить проблему молочного зуба, который слишком долго приветствуется.

У восьмилетнего «Челюсти» два ряда зубов

У восьмилетнего мальчика, которого друзья прозвали «Челюсти», вырос второй ряд зубов после заболевания, известного как «детские акульи зубы». ‘.

Зак Браун из Уэйкфилда, Западный Йоркшир, должен тратить дополнительное время на чистку зубов и посещение стоматолога, чтобы поддерживать свои два набора после того, как его молочные зубы не выпали, когда его постоянные зубы протолкнулись через десны.

И состояние Зака ​​также означает, что он пережил жестокое несчастье, так как не потерял зуб до того, как стал слишком старым, чтобы верить в зубную фею.

Тем не менее, на прошлой неделе он потерял свой первый молочный зуб, и есть надежда, что это станет сигналом для Зака ​​о начале нормального образа жизни.

Прокрутите вниз, чтобы увидеть видео

У Зака ​​Брауна (на фото) два ряда зубов, что привело к прозвищу «Челюсти»

У Зака ​​второй набор зубов растет за его молочными зубами на верхней и нижней челюсти

Его Мать, государственная служащая Клэр, 38 лет, заподозрила, что что-то не так, когда ему проткнули первый лишний зуб.

‘Это выглядело очень странно, и они продолжали идти. Все это время он не терял молочные зубы ».

На самом деле во рту Зака ​​происходило то, что его постоянные зубы, которые обычно помогали выталкивать молочные зубы, прорезались.

Но вместо этого они зашли за первые зубы и не смогли вытащить детские.

Итак, пока его старшая сестра, 10-летняя Ниам, и младший брат Финли, 6 лет, наживались на зубной фее, Зак расстраивался.

Она сказала: «Это его беспокоило. Это не больно, и у него нет проблем с едой, но он жаловался и хотел бы, чтобы у него вылезали зубы, когда они теряли зуб.

‘Его выпотрошили. Он пытался шевелить и шевелить зубами, чтобы они вылезли наружу, но ничего не происходило.

‘Но он уже привык. Его друзья называют его «Челюстями», потому что у него второй набор зубов, как у акул ».

Первый постоянный зуб Зак прорезался около года назад, остальные последовали вскоре после этого.

Первый постоянный зуб восьмилетнего ребенка прорезался около года назад, остальные последовали вскоре после

И она, и отец Зака, инженер Ричард, 45 лет, из Лидса, Западный Йоркшир, были рады, когда он наконец потерял первый молочный зуб.

Она сказала: «Мы дали ему 10 фунтов, чтобы наживать его. Это забавно, потому что он настолько стар, что даже в зубную фею больше не верит ».

Зак такой шоумен, что если кто-то спросит о его зубах, он с радостью их покажет.

Этот сумасшедший парень сейчас стоит в очереди на удаление молочных зубов, чтобы позволить пройти другому взрослому. Тогда ему, скорее всего, понадобится бандаж.

Но она сказала: «К сожалению, осталось два-три года, чтобы увидеть ортодонта.

ПОСЕЩЕНИЕ ЗУБНОЙ ФЕИ: МЛАДЕНЦЕ ПРОТИВ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ

Все дети рождаются с 20 зубами, которые называются молочными зубами. Эти зубы обычно начинают прорезаться через десны и обнажаться, когда ребенку исполняется около 6 месяцев.

Они остаются в годы формирования ребенка, но начинают выпадать, когда они достигают пяти или шести лет, причем часто первыми уходят первые.

По мере того, как они начинают выпадать, они заменяются постоянными зубами, прорывающимися сквозь десны. Они остаются с ребенком на всю оставшуюся жизнь.

Постоянные зубы более желтые, чем молочные, и у них более длинные корни. На них также есть вещи, называемые мамелонами — это неровности на краях постоянных зубов, которые придают им зубчатый вид.

«Нам сказали, что мы можем пойти в частную жизнь, если захотим, но я полагаю, что это может стоить больших денег.

«Я бы хотел разобраться с этим раньше, чем позже, потому что, хотя это не больно и у него нет проблем с едой, это начинает немного влиять на его речь, потому что у него слишком много зубов во рту. . ‘

Заболевание, известное как «зубы акулы у детей», может поражать каждого десятого ребенка, хотя считается, что не так много случаев столь поразительно, как болезнь Зака.

Возникает, когда взрослый зуб не оказывает достаточного давления на молочный зуб, под которым он находится, или ему не хватает места для прохождения.

Затем он выбирает более легкий путь и растет за молочными зубами, в результате чего корень молочного зуба растворяется дольше, и у ребенка остается два набора зубов.

Дети 6-10 лет — Carr & Associates

Информация от Международной ассоциации детских стоматологов

Некоторые общие вопросы

1. Когда у моего ребенка появятся постоянные зубы?
2. У моего ребенка несколько месяцев назад выпали молочные зубы, а новые зубы не вросли.Я должен беспокоиться?
3. Как я могу предотвратить образование кариеса у моего ребенка, когда у него начинают расти постоянные зубы?
4. Когда дети начинают чистить зубы зубной нитью?
5. Почему новые передние зубы моего ребенка более желтые, чем молочные зубы рядом с ними?
6. Что можно сделать для моего ребенка, который все еще сосет палец?
7. Почему у моего ребенка два ряда зубов?
8. Почему у моего ребенка большое пространство между новыми передними зубами?
9. У многих детей отсутствуют зубы?
10. Зачем детям герметики?
11. Нужна ли моему ребенку капа для занятий спортом?
12. Если у ребенка плохие молочные зубы, будут ли у него плохие постоянные зубы?

Некоторые ответы

1. Когда у моего ребенка появятся постоянные зубы?

   Постоянные зубы появляются в возрасте 6 лет +/- 6 месяцев. Последние постоянные зубы, за исключением зубов мудрости, появляются примерно в 12-летнем возрасте.
   Прорезывание зубов может быть различным. У девочек зубы появляются раньше, чем у мальчиков. Однако важны не столько сроки, сколько последовательность прорезывания зубов. Если отдельные зубы задерживаются, это может указывать на местные проблемы. Хорошая причина регулярно посещать стоматолога — это контролировать его развитие.

   ---

2. У моего ребенка несколько месяцев назад выпали молочные зубы, а новые зубы не вросли.Я должен беспокоиться?

   Иногда, когда у детей выпадает молочный зуб, новый зуб оказывается тут же, и его сразу видно. Иногда они начинают попадать в рот через несколько месяцев. Это связано со многими факторами, такими как объем пространства, доступного для роста зуба, положение отдельного зуба и даже семейные особенности. Задайте этот вопрос стоматологу, когда ваш ребенок теряет первый зуб. Ваш стоматолог или гигиенист может просмотреть рентгеновские снимки вашего ребенка, чтобы сказать вам, чего ожидать, и проинформировать вас о любых потенциальных проблемах.

   ---

3. Как я могу предотвратить образование кариеса у моего ребенка, когда у него начинают расти постоянные зубы?

   По мере того, как дети идут в школу, они также начинают увеличивать свою независимость с помощью повседневных привычек и выбора продуктов питания в доме и вне его. Чтобы обеспечить здоровье зубов и тела вашего ребенка:

   • Продолжайте контролировать чистку зубов фторсодержащей зубной пастой дважды в день. У детей школьного возраста, которым присматривают за чисткой зубов, образуется меньше кариеса, чем у детей, которые чистят зубы самостоятельно.Поскольку детское тело растет, а вместе с ним растет и его способность плеваться, количество фторсодержащей зубной пасты не так важно. Вы можете позволить им проявить некоторую независимость, но под наблюдением, чтобы обеспечить удаление налета со всех зубов. Раскрытие таблеток или полосканий очень помогает показать им участки, куда трудно добраться до зубного налета.
   • Обсудите с ребенком хорошие варианты еды и напитков в школе. В качестве лучших напитков всегда следует упоминать простое молоко и воду. Откажитесь от привычки регулярно пить сладкие напитки (газированные напитки, шоколадное молоко, фруктовые соки или энергетические напитки), поскольку они увеличивают вероятность образования кариеса и ожирения.
   • По мере взросления детей поощряйте минимизировать количество перекусов между приемами пищи и научите детей выбирать свежие фрукты и овощи вместо закусок из рафинированных углеводов (например, чипсов) или конфет.
     

     ---

4. Когда дети начинают чистить зубы зубной нитью?

   Зубы зубной нитью трудно чистить. Дети приобретают эти способности с разной скоростью. Исследования с участием детей от 7 до 8 лет показали, что многие дети в настоящее время не умеют пользоваться зубной нитью.Следовательно, мы предлагаем научить детей пользоваться зубной нитью в возрасте от 8 до 10 лет. Начните с обучения чистке передних зубов зубной нитью. Затем, когда они смогут сделать это хорошо, начните пользоваться нитью в задней части рта.
   В качестве альтернативы, даже маленькие дети могут использовать нить с ручкой, чтобы упростить тренировку в одиночку и облегчить родителям доступ к помощи.
   Важно правильно пользоваться зубной нитью. Ваша стоматологическая бригада может помочь вам в обучении.

   ---

5. Почему новые передние зубы моего ребенка более желтые, чем молочные зубы рядом с ними?

   Недавно прорезавшиеся постоянные зубы имеют большую пульпу, а их эмаль более прозрачная, чем очень белая непрозрачная эмаль молочных зубов.По контрасту они кажутся более желтыми. По мере развития зуба цвет становится светлее и больше сливается с окружающими зубами. По мере роста числа постоянных зубов рядом друг с другом их цвет также становится более однородным и светлым. Если вы хотите, чтобы зубы ваших детей выглядели максимально белыми, аккуратно чистите их дважды в день фторсодержащей зубной пастой, чтобы удалить мусор и пятна, которые могут сделать их еще более желтыми, сохраняя при этом здоровье.

   ---

6. Что можно сделать для моего ребенка, который все еще сосет палец?

   Большинство экспертов считают, что к 6 годам, когда начинают прорастать постоянные зубы, следует избавиться от этой привычки.
   Нам нравится, когда от этой привычки отказываются, потому что она может привести к неправильному выравниванию новых зубов. Сосание пальца приводит к тому, что верхние зубы выпячиваются. Это также может быть связано с плохой речью, социальным стрессом и другими привычками. Эти привычки лечатся психологически обоснованными программами и / или приборами для рта. Исправить привычку порой бывает непросто. Ваш стоматолог должен уметь оценить и порекомендовать, какой метод больше всего подходит для конкретной ситуации вашего ребенка.

   ---

7. Почему у моего ребенка два ряда зубов?

   Чаще всего это происходит в области нижних передних зубов.Бывает у 30% детей. Появление двух рядов зубов связано с тем, что постоянные зубы располагаются за молочными зубами. Обычно это вызвано несоответствием между размером новых зубов и пространством, доступным для их роста.
   Обратитесь к стоматологу. Может потребоваться рентген, чтобы определить, какая часть корня молочного зуба осталась. Иногда молочные зубы нуждаются в удалении, но во многих случаях, если молочные зубы уже расшатались, они выпадают через несколько недель.

   ---

8. Почему у моего ребенка большое пространство между новыми передними зубами?

   Когда входят два верхних передних зуба, иногда замечается большое пространство. Это пространство называется диастемой. Ответ прост: это нормальная часть развития челюсти. По мере того, как появляется больше зубов, пространство имеет тенденцию закрываться. Когда глазные зубы приближаются к подростковому возрасту, пространство обычно закрывается. По большей части наличие диастемы в возрасте до 12 лет обычно является признаком того, что постоянным зубам будет достаточно места для прямого роста.Однако могут быть и другие причины образования промежутка между передними зубами, и стоматолог может провести рентгенологическое исследование, чтобы исключить возможные проблемы.

   ---

9. У многих детей отсутствуют зубы?

   Примерно у 1 из 20 человек есть различия в количестве зубов. У некоторых есть лишние зубы, а у некоторых нет. Отсутствующие зубы чаще встречаются у постоянных зубов, чем у молочных зубов. У некоторых людей отсутствуют только один или два зуба. Для этого может не быть очевидной причины или это может быть что-то, что есть у других членов семьи.У некоторых людей отсутствуют многочисленные зубы. Это может быть связано с каким-то системным заболеванием. Ваш стоматолог может помочь составить план управления пространством, чтобы дети могли сохранять нормальное функционирование, несмотря на отсутствующие зубы; он / она также может согласовать лечение с ортодонтом, чтобы правильно управлять пространством и возможной заменой в долгосрочной перспективе.

   ---

10. Зачем детям герметики?

    Когда зубы впервые попадают в рот, они больше подвержены риску кариеса.Постоянные зубы, которые больше всего выигрывают от герметиков, — это постоянные коренные зубы. Первые моляры появляются примерно в 6-летнем возрасте и часто имеют глубокие бороздки на жевательной поверхности. Чистки зубов часто бывает недостаточно для правильной очистки этих бороздок, поэтому со временем у многих из этих новых коренных зубов будет кариес. Герметик представляет собой твердое защитное покрытие, которое заполняет глубокие бороздки на жевательной поверхности задних зубов, предотвращая скопление в них пищи. Гладкая поверхность также облегчает чистку зуба.Это предохраняет их от разложения! Герметики давно считаются безопасными, и они являются наиболее эффективным способом предотвращения кариеса на жевательной поверхности задних зубов. Герметики обычно помещают на постоянные зубы, но если дети подвергаются риску развития новых кариес на жевательной поверхности молочных задних зубов, им может быть полезно установить герметики и на их молочные зубы.

    ---

11. Нужна ли моему ребенку капа для занятий спортом?

    Капы помогают уменьшить травмы рта и зубов. Они используются во многих видах спорта, где есть вероятность травм.
    Каппы лучше всего подходят по слепку зубов вашего ребенка или их можно купить в магазине. Специально подобранная капа идеально подходит. Это облегчает ребенку разговор с использованием прибора и обеспечивает лучшую защиту. Однако у ребенка в возрасте от 6 до 9 лет зубы постоянно выпадают и заменяются. Для этой возрастной группы может быть более практичным приобретение коммерческих охранников.Когда все постоянные зубы находятся на своих местах, можно купить более дорогие защитные приспособления. Обратите внимание, что каппы также могут быть изготовлены и настоятельно рекомендуются для детей с подтяжками.

    ---

12. Если у ребенка плохие молочные зубы, будут ли у него плохие постоянные зубы?

    Это не обязательно. Чтобы иметь кариес, нам нужны зубы, микробы во рту и сладкая пища. Если микробы собираются в большом количестве, а сладкие продукты едят регулярно и оставляют во рту, не смывая их, у нас есть рецепт от кариеса. К сожалению, вредные привычки, такие как слишком частое употребление сладких продуктов и напитков и отказ от чистки зубов фторсодержащей зубной пастой, часто могут сохраняться в течение длительного времени, и после образования кариеса в молочных зубах, они вызывают кариес на постоянных зубах, когда они попадают в рот. У детей с кариесами на молочных зубах гораздо больше шансов получить кариес на постоянных зубах. Но изменение образа жизни с помощью питательной диеты, которая ограничивает потребление сахара, правильной чистки зубов дважды в день с фторидной зубной пастой и регулярных посещений стоматолога может полностью изменить среду рта, давая новым зубам шанс вырасти здоровыми.Таким образом, плохие постоянные зубы не обязательно должны заменять плохие молочные зубы.

У вашего ребенка двойные ряды зубов?

Вы когда-нибудь замечали, что у детей двойной ряд зубов? Это возможное состояние у некоторых детей. Множественные ряды зубов, которые вырастают у детей до того, как выпадают молочные зубы, называются акульими зубами. Это потому, что у акул много рядов зубов одновременно. Это происходит, когда взрослые зубы начинают появляться до того, как молочные зубы расшатываются.

Стоит ли беспокоиться о двойных акульих зубах?

Наличие двойных рядов зубов может вызывать беспокойство у родителей, но обычно они не нуждаются в лечении. Они заменят молочные зубы, когда они расшатываются. Молочные зубы начинают выпадать в возрасте 5-6 лет, и на их место приходят постоянные зубы. Поэтому, если у вашего ребенка двойные ряды зубов и молочные зубы начали выпадать, вам следует сесть и расслабиться. Наслаждайтесь захватывающим опытом, которым ваши дети поделятся с вами, когда у них выпадут молочные зубы.

Когда следует беспокоиться о двойных рядах зубов?

Обычно двойные ряды зубов превращаются в один в течение двух месяцев. Однако, если у вашего ребенка появились взрослые зубы и молочные зубы остались нетронутыми даже через два месяца, это означает, что вам нужно взять ребенка на прием к стоматологу. Кроме того, за нижними передними зубами могут появиться акульи зубы. Когда они начинают появляться за коренным зубом, это создает проблемы с пространством и требует внимания стоматолога. Еще одна проблема, о которой следует помнить, заключается в том, что зубы акулы не болят, и если они болят, подумайте о стоматологическом осмотре и удалите ненужные зубы.

Kids 4 Ever Pediatric Dentistry познакомит вас и вашего ребенка с тем, как обращаться с зубами акулы, чтобы ваш ребенок получил удовольствие от этого опыта. Если вам нужна дополнительная информация о зубах акулы, позвоните нам по телефону 832-300-8444.

Заявление об отказе от ответственности — Используйте на свой страх и риск: — Информация на этом веб-сайте предназначена только для общих информационных целей. Ничто на этом сайте не должно рассматриваться как совет для какого-либо конкретного случая или ситуации. Любые действия, которые вы предпринимаете в отношении информации в этих блогах, строго на ваш страх и риск. Мы не несем ответственности за какие-либо убытки или ущерб в связи с использованием информации из этих блогов.

Мальчик с дополнительным набором зубов

Кавита Варма-Уайт

В возрасте 5 лет моему сыну Джаяну сделали стандартный набор стоматологических рентгеновских снимков, который показал тревожный факт.

Рентген показал, что у него не один, не два, а три набора передних зубов. Там были его молочные зубы, его постоянные зубы, а между ними — дополнительный набор. Бонусная пара, если хотите.

Я отреагировал так же, как любой родитель, обнаружив, что у их ребенка есть лишняя часть тела:

Я взбесился. «Что у него есть ?!» Я накричала на мужа, который отвел его на прием. (Из-за общего страха перед стоматологией я по возможности стараюсь не ходить.)

Обычно люди рождаются с 20 молочными зубами и 32 постоянными зубами. Оказывается, Джаян — гордый обладатель лишних зубов, которые являются дополнительными к обычному количеству червяков и могут быть найдены практически в любом месте подковообразной зубной дуги. Чаще всего они встречаются в центральных резцах или передних зубах.

Лишние зубы часто передаются по наследству, хотя детский стоматолог Патрик Арнольд из Форт-Лодердейла, Флорида, говорит, что трудно сказать, что их вызывает. «Часть развивающейся ткани с самого начала может оттолкнуться, и зубная зачатка может расколоться. Или же может быть гиперактивность зубной пластинки, которая является предшественником зуба ».

Также неясно, насколько распространены сверхкомплектные зубы у детей. Американская академия детской стоматологии цитирует отчет 1999 года в Журнале Канадской стоматологической ассоциации, где в ходе опроса 2000 британских школьников исследователи обнаружили, что лишние зубы присутствовали в 0.8 процентов детей, у которых остались молочные зубы. Из детей, у которых уже были постоянные зубы, 2,1% имели внештатных сотрудников.

Арнольд, дантист, который поставил диагноз нашему сыну, за свою восьмилетнюю практику не видел много лишних зубов. По его оценкам, страдают около 1 процента его пациентов.

Обнаружив у Джаяна дополнительный ряд зубов, напоминающий акулу, дантист объяснил вероятный курс лечения.

Во-первых, молочные передние зубы Джаяна пришлось бы удалить преждевременно.Во-вторых, нам придется подождать, пока появятся лишние зубы. Надеюсь, они появятся раньше, чем постоянные зубы. (Неприятный побочный эффект: когда появляется дополнительный зуб, это обычно не полностью сформированный зуб, а скорее деформированный зуб, похожий на колышек.) Как только его слоновая кость появится, дополнительные зубы придется вытащить, освободив место для постоянного зубы.

Если бы постоянные зубы опередили дополнительные зубы, Джаяну пришлось бы сделать жалкую операцию челюстно-лицевой хирургии по удалению лишних зубов.

К счастью, судьба вмешалась. Через несколько месяцев после постановки диагноза Джаян столкнулся с игровой площадкой, в результате чего ему выпали оба передних зуба. В тот день, когда мой муж был неудобно уехал из города, я наблюдала, как Арнольд воткнул огромную иглу в рот моего сына, чтобы онемел, а затем вытащил оба зуба.

Поистине удивительно, как потеря передних зубов полностью меняет лицо ребенка. Ребёнок уходит, и они мгновенно … старше. Я заплакал при виде своего беззубого мальчика, который, как мне казалось, должен был несправедливо вырасти слишком быстро.

Тем временем 5-летний Джаян пользовался статусом знаменитости в своем классе детского сада, поскольку ни у кого еще не было обоих передних зубов. Большинство детей не теряют свой первый зуб до 6 лет; они обычно не теряют оба передних зуба до 7 лет.

Помогло и то, что Зубная фея, которая любит зубы, удаленные дантистом, оставила под подушкой 10 долларов вместо ее обычной платы за проезд в 1 доллар за зуб.

Вскоре после этого мы переехали в новый город и отвезли Джаяна к новому дантисту. Свежие рентгеновские снимки показали, что за последний год лишние зубы значительно изменились.В то время как один опускается в правильном положении, другой, кажется, направлен назад, что, возможно, требует хирургического вмешательства. Только время покажет, в каком направлении он пойдет.

Пока мы играем в игру ожидания, мы будем отмечать еще один сезон праздников, где основной песней в нашем доме станет знакомая мелодия «Все, что я хочу на Рождество, — это мои два передних зуба».

Свободные зубы: тянуть или не тянуть %%

Дорогие семьи детской стоматологии в Маунтин-Вью,

В середине марта мы последовали рекомендациям губернатора штата Юта, Американской стоматологической ассоциации и Министерства здравоохранения штата Юта закрыть наши офисы, за исключением случаев оказания неотложной стоматологической помощи.Ранее на этой неделе мы получили сообщение от Министерства здравоохранения штата Юта, что мы можем начать принимать пациентов для плановых процедур (чистки, обследования, пломбирования и т. Д.). Вместе с этой новостью представлены рекомендации по защите наших пациентов, нашей команды и нашего сообщества.

С понедельника, 27 апреля, мы откроем наши офисы и будем следовать указаниям Министерства здравоохранения штата Юта. Это не будет обычным делом. Мы не начнем сразу же принимать пациентов так, как мы их видели до закрытия наших офисов.Ниже приведены некоторые из рекомендаций, которые мы будем применять, чтобы обеспечить безопасность наших пациентов, нашей команды и нашего сообщества:

• Во время звонка для подтверждения каждому пациенту будут заданы краткие вопросы из истории болезни и социальной жизни.
• Только одному опекуну будет разрешено сопровождать пациента (пациентов) на прием.
• Температура пациентов будет измеряться по прибытии на прием.
• Пациенты не будут ждать в приемной до назначенного времени.
• Родителей попросят позвонить в офис по прибытии на стоянку. Когда будет свободна комната вашего ребенка, мы вам перезвоним. Вы попадете прямо в кабинет вашего ребенка.
• Опекунов и пациентов попросят носить маски в офисе. Пациенты снимут маски для лечения. Из-за нехватки масок в стране мы просим пациентов и опекунов предоставить свои собственные. Если у их опекуна нет маски, их попросят подождать в машине.
• Если соответствует возрасту, родителей могут попросить подождать в машине, если их ребенок проходит процедуру, при которой образуется большое количество аэрозолей.
• Мы сокращаем наш обычный график, чтобы соответствовать усилиям по социальному дистанцированию. Вы будете видеть меньше пациентов в офисе в любой момент времени.
• Мы продолжим следовать нашим и без того строгим методам дезинфекции и стерилизации.
• Все сотрудники будут носить маски, защитные очки и защитную одежду.

Мы продолжим ежедневно отслеживать ситуацию и следовать рекомендациям наших государственных и профессиональных ассоциаций.

Спасибо за вашу поддержку в это уникальное время,
Доктор Кэм, доктор Джейк, доктор Кимбалл, доктор Эди и команда детской стоматологии в Маунтин-Вью

.