Антибиотики при зубной боли

Когда болят зубы, человек, порой готов отдать все – лишь бы хоть на какое-то время успокоить болезненные ощущения. Но зубная боль это не только неприятное и мучительное явление, нередко это – сигнал о серьезной опасности здоровью и даже жизни. Болевые ощущения всегда указывают на наличие воспалительного процесса в тканях зуба или десны. Если воспаляется нерв и окружающая его пульпа – рыхлая ткань с обилием кровеносных сосудов, человек периодически или постоянно ощущает острую пронизывающую боль, особенно при попадании на  больной зуб холодной воды или пищи. Однако для общего состояния здоровья пульпит особой опасности не представляет – разве что становится причиной хронического утомления, так как боль, порой, не дает человеку спать по ночам.

Воспаление прилегающей к корню ткани – периодонтит – представляет собой более серьезную проблему, нежели пульпит, и также может сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Острый гнойный периодонтит, нередко переходящий в периострит, называемый также флюсом и сопровождающийся заметным отеком части лица в области больного зуба, может привести к тяжелым осложнениям. Результатом периострита может стать даже общий сепсис, способный привести к летальному исходу.

В случае тяжелых воспалительных процессов в тканях зуба, десны и челюстной кости, грозящих общим заражением крови, на помощь приходят антибиотики. Благодаря появлению этой группы лекарственных препаратов, стало возможным эффективное лечение даже столь тяжелых случаев инфекционного поражения, при которых ранее пациент считался безнадежным. Тем не менее, антибиотики являются сильнодействующими лекарственными средствами, способными вызвать целый ряд нежелательных побочных действий. Потому принимать их нужно только в соответствии с врачебными предписаниями.

Какие антибиотики принимать при зубной боли

В случае гнойного острого периодонтита антибиотики являются наиболее действенным средством. Они способны остановить бурно развивающийся воспалительный процесс, ведущий к осложнениям. Хотя воспаление вначале локализовано в области больного зуба, инфекция может проникнуть в кровь и вызвать общее поражение организма. В этом отношении антибиотики оказывают реальную помощь, комплексно воздействуя на весь организм и уничтожая широкие группы болезнетворных микроорганизмов бактериальной природы.

Несмотря на все преимущества современных антибактериальных лекарственных средств, прием их для лечения воспалений в полости рта чрезвычайно рискован. Неправильное применение антибиотиков способно привести к большим негативным последствиям, нежели отказ от их употребления. Потому при появлении флюса нужно обязательно посетить стоматолога, который назначит адекватное лечение.

Как применять антибиотик от зубной боли и воспаления

Накопленный годами опыт стоматологии показывает, что именно антибактериальные препараты дают максимальный положительный результат при воспалительных процессах в полости рта, имеющих место:

Если лечение антибиотиками началось на самой ранней стадии развития воспалительного процесса, то возможно предотвращение  формирования гнойника и перехода воспаления на надкостницу. Однако, если гнойник уже созрел, то применение антибактериальных лекарств имеет смысл уже после того, как он вскрыт и удален. Пациент, принимающий антибиотики, быстрее выздоравливает и меньше подвержен риску рецидивов.

Эффективность применения противобактериальных препаратов определяется тяжестью воспалительного процесса, индивидуальной переносимостью лекарства, возрастом пациента и целым рядом прочих факторов.

Выбор лекарственного препарата, способа его приема и дозировки осуществляется врачом при учете индивидуальной специфики конкретного случая.

Категорически недопустимо какое бы то ни было самолечение при развитии острого периодонтита, сопровождающегося жаром и отеком. Нельзя самому себе назначать лечение и прописывать лекарственные препараты. Такие народные средства, как полоскания солью или травами при острых внутренних воспалениях не дадут желаемого эффекта. Периодонтит может перейти в периострит или флюс – серьезное и опасное заболевание, возникающее при проникновении гноя в надкостницу и грозящее абсцессом, флегмоной и общим сепсисом. Другое опасное следствие периодонтита – челюстной остеомиелит, приводящий к омертвению костной ткани и таким осложнениям, как менингит, абсцесс мозга и легкого, сердечные и почечные патологии, сепсис.

Антибиотики для лечения зубной боли выпускаются в следующих формах:

1. Таблетки для перорального приема. Антибиотики могут приниматься внутрь не только в форме традиционных таблеток, но также в капсулах и в форме порошка, который, в свою очередь, может быть использован для приготовления растворов для полоскания рта. Внутренний прием противобактериальных лекарств противопоказан при сердечных и желудочных патологиях.
2. Мази, содержащие антибактериальный препарат – применяются для смазывания участка десны, прилегающего к больному зубу на ранних стадиях развития воспалительного процесса.
3. Растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций. Преимуществом уколов является быстрота наступления терапевтического эффекта.

Какой назначается антибиотик при лечении зубов

При воспалительных процессах тканей зубов, десен и челюстной кости применяются следующие антибактериальные препараты:

1. Тетрациклиновые антибиотики (доксициклин).
2. Линкозамидные препараты (линкомицин).
3. Лекарства пенициллиновой группы (амоксициллин).
4. Антибиотики группы фторхинолонов (ципрофлоксацин).
5. Метронидазол.
6. Левомицетин.
7. Бисептол.

Максимальная продолжительность приема антибиотиков составляет не более недели. В противном случае, во-первых, патогенные бактерии обретают устойчивость к лекарству. Во-вторых, возрастает опасность возникновения побочных эффектов, вызванных длительным приемом препарата.

Тетрациклиновый антибиотик доксициклин обладает сильным противобактериальным действием. Продолжительность курса лечения и дозировка определяются симптоматической картиной заболевания. Этот препарат имеет возрастные ограничения – пациентам, не достигшим шестнадцатилетнего возраста принимать его нежелательно. При остром гнойном периодонтите лекарство принимается в виде внутривенных инъекций.

Линкомицин уничтожает многие виды патогенных бактерий. Недостатком препарата является его способность вызвать многочисленные побочные эффекты. Потому принимать это лекарство нужно строго в соответствии с врачебными предписаниями.

Ампиокс – лекарство на основе пенициллиновых антибиотиков оксациллина и ампициллина – наиболее эффективен против стафилококков и стрептококков. Режим приема устанавливается врачом в соответствии  со спецификой организма пациента.

Ципрофлоксацин хорош тем, что на фоне сильного антибактериального действия он имеет довольно низкую  способность вызывать побочные эффекты. Это лекарственное средство противопоказано только тем пациентам, которые его не переносят.

Когда назначается лечение воспаления зуба антибиотиками

Антибактериальные препараты в стоматологии назначаются в следующих случаях:

1. При воспалительных процессах полости рта, вызванных стафилококками и стрептококками.
2. При инфекционном поражении мягких тканей.
3. Для предотвращения рецидивов и осложнений после вскрытия и чистки гнойника.

В зависимости от сложности воспалительного процесса и стадии его развития могут назначаться разные противобактериальные лекарственные средства.

Какой антибиотик при лечении зубов применять лучше всего

Точно определить наиболее предпочтительное средство для лечения гнойного периодонтита и других воспалительных процессов ротовой полости может только зубной врач после осмотра места воспаления. Прежде чем назначить лекарство, стоматолог должен полностью осмотреть ротовую полость пациента для выявления наиболее проблемных участков. Если гнойник находится в слишком запущенном состоянии, то, помимо медикаментозного лечения, необходимо разрезание десны для обеспечения выведения скопившегося гноя.

В то же время, вне зависимости от стадии воспалительного процесса, первым шагом лечения является применение противобактериальных препаратов. Различные антибиотики обладают неодинаковой способностью воздействия на разные группы патогенных бактерий. Потому важно как можно точнее определить наиболее  желательный препарат в данном клиническом случае. Потому перед назначением лекарства врач проводит специальный тест для наиболее точной идентификации патогенного микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс. Чем точнее будет установлена природа инфекции, тем более эффективным будет соответствующее лечение.

Наиболее часто воспалительные процессы вызываются бактериями группы стафилококков и стрептококков. Потому при периодонтите и других воспалениях в ротовой полости чаще всего назначаются доксициклин, ципрофлоксацин, линкомицин и пенициллиновые препараты.

При лечении воспалений зуба, десны и кости применяются не только медикаментозные, но также и физиотерапевтические методы – в частности, СВЧ и УВЧ. Действие электрического поля на область, пораженную воспалительным процессом, обеспечивает ускорение заживления  тканей.

Распространенным заблуждением являются попытки лечить флюс компрессами из горячей соли. В действительности при периодонтите противопоказаны горячие компрессы. Применение таких народных процедур может привести к растеканию гноя, влекущему за собой самые тяжелые последствия. Различные согревающие повязки при периодонтите бессмысленны, так как они никак не ускорят процесс уничтожения болезнетворных бактерий антибиотиками.

Если воспаление сопровождается повышенной температурой, то крайне нежелательно сбивать жар аспирином, особенно после того, как был сделано разрезание десны. Этот препарат может способствовать возникновению кровотечения.

Когда нельзя применять антибиотик при лечении зуба

Антибактериальные лекарства противопоказаны, прежде всего, в том случае, если пациент не переносит основной действующий компонент лекарственного средства. Кроме того, антибиотики противопоказаны беременным и кормящим женщинам – исключение составляют лишь случаи, когда отказ от применения антибиотиков представляет угрозу для жизни. Антибиотики не назначают грудным детям и детям, имеющим ослабленную иммунную систему.

Кроме того, существуют определенные заболевания, при которых употреблять тот или иной антибиотик крайне нежелательно. Потому врач, прежде чем назначить определенное лекарство, должен тщательно изучить состояние здоровья пациента.

Побочные реакции при употреблении антибиотиков

Если пациент не переносит какой-либо антибактериальный препарат, при приеме данного лекарства у него  могут возникнуть ряд нежелательных симптомов. Чаще всего в таких случаях наблюдаются:

1. Проблемы желудка и кишечника, выражающиеся в рвоте, поносе, интенсивном газообразовании, болевых ощущениях. Длительное употребление антибактериальных препаратов может привести к дисбактериозу – нарушению естественной микрофлоры.
2. Мышечная слабость.
3. Кровотечения.
4. Головные боли и головокружения.
5. Аллергические реакции, появление отеков.
6. Гипертония.

Если появились какие-либо из этих симптомов, необходимо сразу же приостановить прием лекарства и поставить об этом в известность врача. Доктор пересмотрит назначенное им лечение и назначит лекарства, более предпочтительные для данного случая. В частности, если причиной проблемы является индивидуальная непереносимость, он может заменить лекарство, вызывающее нежелательные последствия, другим препаратом, оказывающим аналогичный лечебный эффект.

zubodont.ru

Когда нужно принимать антибиотики при зубной боли, нюансы и правила

Для лечения воспалительных заболеваний полости рта стоматологи назначают антибиотики при зубной боли. Снять непосредственно болевой синдром они не могут. Однако лекарства подавляют рост бактерий. Это приводит к уменьшению воспаления, улучшению клинической картины и состояния пациента.

Когда назначают антибиотики?

Антибиотики способствуют устранению инфекционного процесса. Они применяются в качестве вспомогательной терапии при сопутствующем оперативном лечении. Назначаются при гнойно-воспалительных заболеваниях зуба и прилегающих к нему тканей:

• периодонтите – воспалению на верхушке корня;
• гранулемах и кистах – фиброзных образованиях, заполненных гноем;
• абсцессе – капсуле с гноем в тканях верхней или нижней челюсти;
• флегмоне – разлитом гнойном процессе в жировой клетчатке;
• остеомиелите – воспалении надкостнице;
• инфекционных заболеваниях десен – гингивите, пародонтите;
• после удаления зубов – если проводилась сложная экстракция.

Антибиотики назначаются при гнойно-воспалительных заболеваниях зуба.

Важно! Действие антибиотиков заключается в подавлении и препятствии размножению патогенных микроорганизмов. Сами по себе они не помогают от зубной боли, так как не блокируют нервные окончания и не влияют на болевые рецепторы. С этой целью применяют анальгетики.

Правила приема

Антибиотики выпускают в форме инъекций, таблеток и капсул. Два последних вида чаще всего используются в стоматологии.

Курс приема обычно составляет 10 дней. Этот срок может варьироваться в зависимости от возраста, индивидуальных особенностей пациента, особенностей развития заболевания.

Дополнительная информация! Раньше практиковались инъекции антибиотиков непосредственно в десны. Однако такой метод давал лишь иллюзию улучшения. Кроме того, способ приводил к развитию подвижности зуба и некрозу тканей.

Антибиотики – сильнодействующие препараты с многочисленными побочными эффектами. Чтобы не навредить организму и провести успешное лечение, следуют рекомендациям:

1. Перед назначением сдают анализы на выявление аллергий, патологий ЖКТ.
2. Нельзя самостоятельно пить препараты. Каждая группа антибиотиков эффективна при воспалении, вызванным определенным типом бактерий. Только врач на основании лабораторных анализов может назначить корректное лечение.
3. Аналоги подбираются не по фармакологическому действию, а по составу. Даже если указано, что действие различных препаратов сходно, нельзя замещать их друг другом. Они воздействуют на разные виды патогенных микроорганизмов.
4. Не отменять прием. Если наступило улучшение, нельзя бросать курс раньше времени. Досрочное прекращение приема способствует выработке резистентности микробов. В дальнейшем потребуется длительное лечение более мощными препаратами.
5. Следовать инструкции. Необходимо строго соблюдать дозировку, время и частоту приема. Только так терапия будет максимально эффективной, а последствия – минимальными.
6. Пить гепатопротекторы, лакто- и бифидобактерии. Все антибиотики влияют на микрофлору кишечника, нарушают работу печени. Чтобы обезопасить организм пациента, врачи выписывают поддерживающие средства.

   Даже если наступило улучшение, курс антибиотиков нужно довести до конца.

Лучшие антибиотики: 10 чаще всего назначаемых препаратов

Существует немало антибиотиков различных групп и действия. Для лечения инфекции в тканях зуба чаще всего назначаются следующие:

Название	Прием	Особенности
Амоксиклав	до или после еды по 250 мг каждые 8 часов, или по 750 мг раз в 12 часов.	проникает через плаценту и в грудное молоко, запрещен больным до 12 лет
Амоксициллин	трижды в сутки, дозировка зависит от возраста и веса пациента, формы патологии – от 0,25 г до 1 г	разрешен детям, неэффективен против микроорганизмов, продуцирующих пенициллиназу
Ампиокс	3 – 6 раз в день, для взрослых доза от 2 г до 4 г	можно назначать детям, в том числе грудничкам и недоношенным, с осторожностью выписывают людям с повышенной чувствительностью к пенициллину
Доксицоклин	после еды, 1 – 2 раза в сутки, в первый день рекомендуемая доза 200 мг, в последующие – 100 мг	нельзя употреблять детям до 9 лет, беременным на 2-ом триместре, кормящим матерям; прием в период формирования зубов приводит к необратим изменениям цвета эмали
Линкомицин	по 500 мг 3 – 4 раза	используют при инфекциях зубочелюстного аппарата, нередко в комплексе с лидокаином; способен накапливаться в зубных и костных тканях; запрещен беременным и кормящим женщинам
Ципролет	дважды в день, от 250 мг до 500 мг в зависимости от тяжести патологии	хорошо переносится больными, можно сочетать с другими противомикробными средствами; действие на развитие плода не установлено
Ципрофлоксацин	дважды в сутки от 250 мг до 750 мг	запрещен пациентам с эпилепсией, детям до 15 лет, беременным и кормящим матерям; в сочетании с противовоспалительными медикаментами может вызывать судороги
Цифран	по 250-750 мг утром и вечером	неэффективен против анаэробных бактерий, не нарушает микрофлору кишечника и влагалища, запрещен больным младше 18 лет, беременным и кормящим
Экоклав	дозировка зависит от веса и возраста пациента, тяжести болезни	экоантибиотик, содержит пребиотик лактулозу, хорошо переносится, редко вызывает негативные реакции; разрешен беременным и при кормлении грудью, нельзя выписывать детям до 12 лет
Юнидокс Солютаб	суточную дозу делят на 2 приема, в первый день – 200 мг, в последующие – 100 мг	содержит лактозу; к действию препарата устойчивы кишечные палочки, клебсиеллы, сальмонеллы, шигеллы, энтеробактерии; нельзя назначать детям до 8 лет, при беременности и лактации

Антибиотики в стоматологии назначаются при инфекционно-воспалительных заболеваниях зубов и десен. Они применяются в качестве вспомогательной терапии. Категорически запрещено самостоятельно употреблять или отменять лекарства. Неправильный прием приводит к резистентности бактерий и развитию осложнений.

skzub.ru

Антибиотики при зубной боли — какие наиболее эффективны

Зубная боль — совокупность достаточно неприятных ощущений, с которыми сталкивается практически каждый человек. Болевой синдром возникает как следствие поражения твердых тканей зуба, воспалительных заболеваний надкостницы, при невралгиях тройничного нерва; чаще всего он является признаком, сигнализирующим об активном развитии кариеса (и его осложнений — периодонтита, пульпита), а также пародонтоза или воспаления надкостницы (флюса).

Антибиотики при зубной боли успешно используются для ликвидации симптомов недуга в комплексной схеме противовоспалительной терапии, но принимать их можно только после посещения стоматологического кабинета и получения консультации специалиста.

О зубной боли и антибиотикотерапии

Антимикробные и антибактериальные препараты задействуются для лечения недугов, явившихся источником зубной боли. Антибиотики не используются для купирования болезненных ощущений; ослабить мучительную пульсацию, часто иррадиирующую в область виска или уха, помогают только анальгетики.

Существует три главных фактора, провоцирующих приступы зубной боли:

• Кариозный процесс, вызвавший воспаление пульпы (внутренних тканей) зуба.

Пульпит (а именно так называется этот вид болезни) — осложнение кариеса, развивающееся в результате проникновения патогенных микроорганизмов (в основном колоний стрептококков и стафилококков) по дентинным канальцам из образовавшейся полости. Характеризуется самопроизвольными болями, чаще возникающими в ночное время суток. Для излечения, помимо пломбирования, применяются противовоспалительные медикаментозные средства.

В терапии запущенных стадий болезни используются антимикробные препараты.

• Периостит — воспалительный процесс, начавшийся во внутреннем слое надкостницы и впоследствии распространившийся на ее слои.

Сильная зубная боль, сопровождающая недуг, локализуется в области челюсти и сопровождается отеком десны, на которой впоследствии формируется флюс (гнойные образования). Спровоцировать болезнь могут травмы (царапины), введение анестезии в эпителиально-соединительные ткани с нарушением мер предосторожности, своевременно невылеченный кариес и др.

Быстро распространяющийся воспалительный процесс несет угрозу жизни больного (например, возникновение сепсиса). Лечение чаще проводится путем вскрытия флюса, чистки и пломбирования больного зуба (либо его удаления), назначения курса антибиотиков, позволяющих пресечь дальнейшее развитие воспаления.

• Прогрессирующие формы пародонтоза — заболеваний околозубных тканей, часто возникающих вследствие образования зубного камня.

Болезнь приводит к набуханию, кровоточивости десен и боли, возникающей при нажатии на зуб (в частности, при употреблении твердой пищи).

Запущенные типы пародонтоза требуют обязательного применения антибиотиков для предотвращения разрастания процесса.

Прежде чем назначить курс антибиотикотерапии, стоматолог осмотрит ротовую полость, определит причину возникновения боли, устранит факторы, ее вызывающие, и только после вышеуказанных процедур порекомендует использование определенного вида препаратов.

Способы приема антимикробных медикаментов

В случае, когда немедленное посещение медицинского учреждения не представляется возможным, допускается задействование некоторых антибиотиков с целью оказания срочной помощи.

Часть из препаратов принимается перорально (пилюли), некоторые виды используются местно (путем наложения измельченной таблетки медикамента или нанесения специальных капель на поверхность больного зуба).

При пульпитах и периоститах задействуются антибиотики из следующих групп:

• Пенициллины (Ампиокс, Амоксиклав, Экоклав).
• Тетрациклины (Юнидокс Солютаб, Доксициклин).
• Фторхинолы (Ципролет, Экоцифол).

Для пресечения дальнейшего развития пародонтоза и снижения воспаления десен используют препараты Линкомицин, Рондомицин, Эритромицин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Метронидазол.

Перед применением вышеуказанных средств необходимо прочесть инструкцию к препарату, уделив особенное внимание дозировке, противопоказаниям и схеме приема.

Следует помнить, что попытки самостоятельного лечения зубной боли антибиотиками могут привести к развитию хронических форм воспалительных процессов, что, в свою очередь, в ряде случаев заканчивается летальным исходом.

При первой же возможности нужно посетить врача, рассказать о локализации болевого синдрома и упомянуть о принятых накануне визита к стоматологу антибиотиках.

Краткая характеристика наиболее распространенных средств

Описываемые ниже препараты чаще всего используются специалистами в схемах противовоспалительной терапии и, по мнению стоматологов, являются наиболее эффективными средствами для борьбы с заболеваниями, вызывающими зубную боль.

Экоцифол — антибактериальный медикамент широкого спектра воздействия, представитель группы фторхинолов. Действующее вещество — антибиотик Ципрофлоксацин. Устраняет воспаление, вследствие чего снижается зубная боль.

Ципролет — противовоспалительный препарат. Купирует рост и развитие колоний инфекционных агентов в полости рта. Эффективно борется с периодонтитом, периоститом; характеризуется быстрым всасыванием в жидкие ткани организма. Выводится через почки.

Ципрофлоксацин — по оценкам специалистов, является одним из самых эффективных медицинских товаров, используемых в борьбе с заболеваниями полости рта и зубной болью. Не рекомендуется при наличии в анамнезе больного тяжелых заболеваний почек.

Ампиокс — антибиотик комбинированного типа действия. Выпускается в виде капсул белого цвета. Противопоказан пациентам с мононуклеозом.

Линкомицин — предлагается в аптечных сетях в таблетированной форме и в ампулах для инъекций. Используется в стоматологии для пресечения развития абсцессов, свищей, гнойных процессов в пародонте и воспаления десен, а также в послеоперационном периоде для профилактики. Имеет большое количество побочных эффектов.

Доксициклин — эффективен при пародонтозе и заболеваниях десен. Характеризуется широким спектром бактериостатического действия на возбудителей заболеваний.

Цифран — используется для лечения запущенных форм воспалительных процессов в дентине. За короткий срок устраняет проявления зубной боли. Антибиотик быстро всасывается, оказывает бактерицидное действие (в том числе и на стафилококковые инфекции), снимает отек.

Юнидокс Солютаб — отличается избирательным влиянием на микроорганизмы (в основном воздействует на находящиеся в стадии размножения патогены). Противопоказан детям, возраст которых менее 8 лет, а также больным с нарушениями функций почек.

Амоксициллин — антибиотик, эффективно снимающий зубную боль и купирующий симптомы заболеваний в полости рта. В числе минусов препарата — высокий процент возникновения побочного действия на организм.

Экоклав — медикамент, позволяющий быстро пресекать рост колоний бактерий. Противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к антибиотикам.

В составе комплексной терапии (для снижения неприятных ощущений и предотвращения дальнейшего развития заболевания) при зубной боли используются следующие жаропонижающие и противовоспалительные средства: Анальгин, Парацетамол, Кетанов, Ибупрофен, Цитрамон.

Во избежание передозировки, появления суперинфекции и проявления негативного влияния на организм все указанные препараты следует использовать только после консультации с врачом.

Особенности использования

Назначению антибиотиков предшествует определение чувствительности флоры и проведение кожных аллергических проб. Дозирование лекарств рассчитывается с учетом веса, возраста пациента, наличия у него хронических заболеваний и индивидуальной непереносимости медикаментозных средств.

Лечение антимикробными и антибактериальными препаратами болезней дентина, вызвавших зубную боль, проходит по стандартной схеме: в течение минимум 5-7 дней (в сложных случаях терапия может быть продлена до нескольких недель) под контролем гемограммы.

Так как большинство антибиотиков могут вызвать развитие кандидозов, то назначение такого рода лекарств сопровождается дополнительными рекомендациями врача по приему Нистатина (противогрибкового медикамента).

Заключение

Нужно понимать: самостоятельный (без консультации врача) прием антибиотиков не ослабит зубную боль, так как эффективность антибактериальных средств направлена лишь на ликвидацию колоний микроорганизмов.

К тому же без адекватной стоматологической терапии она снижена практически до нуля.

Не окажет должного воздействия на патогены и правильно подобранный специалистом медикамент, если в ходе лечения:

• нарушался рекомендуемый режим приема лекарства;
• пациент увеличивал (уменьшал) назначенную дозировку;
• по ходу лечения антибиотиков больной употреблял алкоголь;
• при уменьшении болевого синдрома прием препарата был прекращен.

Следует помнить: унять зубную боль путем задействования различного рода медицинских товаров можно только временно, избавиться от нее навсегда поможет лишь посещение стоматологического кабинета.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

med-antibiotiks.com

Антибиотики при зубной боли: выбираем правильный препарат

В стоматологической практике довольно часто применяются антибиотики при зубной боли. Это связано, во-первых, с тем, что нередко виной боли в зубах становятся болезнетворные микроорганизмы, а во-вторых – с тем, что специфика операций в ротовой полости не предполагает сохранение стерильных условий на весь период восстановления. Практически после любого стоматологического вмешательства прием антибиотиков становится необходимым условием выздоровления.

Общие сведения о лечении антибиотиками

Прежде чем начать описывать лечение антибиотиками, стоит вкратце рассказать о принципе действия этих препаратов. Антибиотики – это лекарства, применяемые для лечения инфекции, т.е. для уничтожения болезнетворных бактерий, поселившихся в организме человека. Антибиотики широкого спектра действия, которые направлены на борьбу со многими видами бактерий, как правило, токсичны для человека, поэтому предпочтение отдается препаратам, узко направленным на определенного возбудителя.

Можно ли лечить зубы антибиотиками самостоятельно? Бывает множество ситуаций, когда невозможно немедленно попасть к стоматологу, однако самостоятельно принимать антибиотики нельзя. Т.к. без специальных знаний и лабораторного анализа выявить вид инфекции невозможно, прием антибиотиков должен осуществляться только под контролем врача.

Помимо этого, антибиотики не помогают от зубной боли. Для снятия боли есть другая группа препаратов – анальгетики, которые действуют на болевые рецепторы. Так что при внезапном приступе боли без возможности быстро посетить врача, именно анальгетики разрешено принимать пациенту. Самовольный прием антибиотиков может привести не только к тяжелым побочным эффектам, но и к тому, что болезнетворные организмы приобретут устойчивость к лечению, и выздоровление пациента сильно осложнится.

Показания для применения антибиотиков

Существует две основных причины зубной боли. Первая – это пульпит, т.е. воспаление внутренних тканей зуба, который развился вследствие длительного действия кариеса. Антибиотик при пульпите чаще всего оказывается бесполезен, т.к. воспалительный процесс действует внутри зуба, а не снаружи. Пораженные ткани при пульпите необходимо удалять, открытые зубные каналы – пломбировать, а снять воспаление могут противовоспалительные препараты, среди которых самым распространенным является Ибупрофен. Так, например, антибиотики при периодонтите в стоматологической практике применяются только в случае особого риска развития инфекции.

Важность удаления пораженного зуба и пломбирования канала заключается в вероятности возникновении инфекции. Если в недопломбированный канал или иное повреждение ткани попадет болезнетворный организм, то у пациента могут развиться смертельно опасные состояния – абсцесс или флюс. В этом случае необходимо вскрыть гнойник, а затем при лечении зубов использовать антибиотик, чтобы побороть инфекцию.

Таким образом, перечень заболеваний, при которых от воспаления зуба назначаются антибиотики, следующий:

• Гранулема зуба – образование в ткани периодонта (челюстной ткани), поражающее корень зуба;
• Периостит – воспаление надкостницы зуба;
• Фистула десны – прорыв ткани при воспалениях десны;
• Пародонтит – воспаление десны около зуба, при котором оказывается нарушен связочный аппарат;
• Гингивит – воспаление дёсен без затрагивания связочного аппарата;
• Пульпит – воспаление нерва и внутренних тканей в зубе.

Помимо этого, антибиотики могут быть показаны при зубной боли вследствие травм и инфицирования открытых повреждений зубной или десенной ткани. В некоторых случаях антибиотики назначают после проведенного стоматологического лечения, если производились манипуляции на открытой ткани. У пациента может возникнуть потребность в антибактериальной терапии, если лечащий врач допустил ошибку при стоматологическом вмешательстве или если сам пациент не выполнял рекомендаций по гигиене после произведенных манипуляций.

Как происходит лечение?

Как только у пациента появляется боль, опухоль десны или отекает щека – первое, что он должен предпринять – это как можно скорее попасть на прием к стоматологу. Чем скорее начнется квалифицированное лечение, тем лучше. Перед походом к врачу нельзя принимать противовоспалительные и обезболивающие, и тем более – антибиотические препараты. Это может повлиять на результаты анализов и смазать картину заболевания, в результате чего поставить точный диагноз станет труднее. Записывайте все препараты, которые принимали до приема у врача, их название и дозировку.

В клинике врач проводит диагностику, снимает рентгенограмму и разрабатывает тактику лечения. Прежде всего, если есть необходимость в хирургическом вмешательстве, его проводят как можно скорее. На этом этапе удаляются кисты, вскрываются гнойники, вырезают затронутую некрозом ткань. Обширность лечебных мероприятий зависит от того, насколько серьезный характер приняла болезнь.

Следующий этап – врач выбирает, какие антибиотики лучше пить пациенту. Выбор принимается на основе ведущего диагноза, восприимчивости к лекарственным препаратам, сопутствующих болезней и принимаемых препаратов. Не существует одного панацейного препарата, который помогал бы при всех видах зубных болезней.

Дальнейшее лечение происходит амбулаторно, т.е. пациент принимает препараты у себя дома, с периодическим контролем у врача. Во время приёма стоматолог при необходимости корректирует лечение – например, если пациент во время лечения заболел острым респираторным заболеванием, то, чтобы вылечить зубы, список принимаемых лекарств и их дозировку необходимо изменить.

Особые случаи лечения

Многие пациенты, которым антибиотики не были показаны к лечению, или были показаны при схожих симптомах некоторое время назад, думают: «Этот препарат хороший, он снимает симптомы, и если я его пью по схеме в инструкции, то хуже не станет». Это исключено. В профилактических целях лучше попейте отвар ромашки, его можно использовать и для полосканий. Он обладает мягким антисептическим эффектом и не вызывает таких побочных реакций, как синтетические антибиотики. С возникновением жалоб же нужно обращаться к стоматологу.

Существуют особые группы пациентов, для которых терапия антибиотиками показана в том числе с профилактическими целями. Прежде всего это пациенты с кардиостимуляторами и искусственными сердечными клапанами, а также пациенты, страдающие системными заболеваниями сосудов, суставов, соединительной ткани. Им назначаются профилактические курсы антибиотиков, т.к. высок риск инфицирования тканей и вывода из строя протезов или усугубления состояния.

Кроме того, в особую группу попадают пациенты с иммунодефицитом (врожденным или приобретенным, в частности ВИЧ-положительные пациенты), пациенты с хроническими инфекциями ротовой полости, а также больные сахарным диабетом и аутоиммунными заболеваниями. Для них терапия составляется индивидуально, при этом лечащие врачи должны кооперироваться для составления тактики лечения.

Самые назначаемые препараты

Одним из самых назначаемых препаратов в стоматологии является Линкомицин – его назначают при периодонтите зуба, периостите, флюсе, гнойных воспалений. Отличительной чертой этого препарата является его накопление в костной ткани, поэтому его назначают в том числе при имплантации зубов, чтобы процесс заживления прошел без инфекций. Предпочтительно его применение у взрослого пациента, хотя можно применять и детям младшего возраста.

При приеме препарата могут возникнуть такие побочные реакции, как тошнота, рвота, сыпь, аллергическая реакция, головная боль и головокружение. Дозировку и форму приема препарата (в виде инъекций или таблеток) врач подбирает индивидуально для каждого пациента, с учетом всех рисков, связанных с особенностями организма.

Другой популярный препарат – Ципрофлоксацин. Он имеет широкий спектр действия и применяется при воспалении надкостницы, для лечения периостита, а его возможности выходят далеко за пределы стоматологической практики. Помимо этого, обычно он не вызывает неприятных побочных реакций, хотя, как и почти любой принимаемый антибиотик при воспалении, может вызвать тошноту, рвоту и кишечные расстройства. Кроме того, этот препарат вызывает светочувствительность, так что нежелательно во время его приема находиться на открытом солнце.

Метронидазол, или Трихопол – антибиотик, обычно применяемый при воспалении десны около зуба или после лечения воспаления зуба под коронкой. Препарат принимается курсами, при его приеме важно тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Имеет накопительный эффект, проявляющийся в постепенной концентрации в десневой жидкости, что оказывает комплексный оздоровительный эффект при лечении инфекций ротовой полости.

Так же, как и при применении любых других лекарств противомикробного действия, препарат может вызвать недомогание и другие побочные эффекты. Кроме того, категорически воспрещается употребление алкоголя во время курса лечения, т.к. это может вызвать критическую перегрузку печени и сердечно-сосудистой системы. Следует помнить, что решение о том, какой антибиотик применять в конкретном случае лечения, принимает врач.

Правила лечения антибиотиками

Первое, уже упоминавшееся правило приема антибиотиков – категорически воспрещается употреблять алкоголь во время курса лечения и некоторое время после него, т.к. и алкоголь, и антибиотики оказывают сильную нагрузку на печень и сердце, а в ситуации болезни такое сочетание может оказаться критическим.

Второе правило – курс антибиотиков нужно обязательно пропивать целиком. Не важно, что пациенту кажется, что болезнь уже прошла – обязательно нужно завершить курс препаратов, т.к. в организме могут остаться живые болезнетворные бактерии, и недостаточно продолжительный курс препаратов может не уничтожить их, а наоборот, наделить устойчивостью к лекарствам, что усугубит положение пациента.

Как уже говорилось много раз, подбором лекарства и курса приема должен заниматься врач. Это тем более необходимо, если пациент одновременно вынужден принимать какие-либо другие препараты на постоянной основе, или страдает сопутствующими заболеваниями.

Последнее правило – если прием курса препаратов антибиотического действия превышает 5 дней, то совместно с ними необходимо употребление гепатопротекторов и, возможно, эубиотиков для работы кишечника. Даже препараты местного действия при всасывании в кровь способны оказывать системные побочные эффекты, и первый орган, попадающий под «удар» — это печень.

В качестве заключения следует сказать, что приема противомикробных препаратов не следует избегать, т.к. любая инфекция может обернуться смертельной опасностью без соответствующего лечения, как это происходило в средневековье, до изобретения антибактериальных препаратов. Однако подходить к лечению следует со всей ответственностью, не занимаясь самодеятельностью и не нарушая существующие правила применения препаратов.

proantibiotik.ru

Антибиотик при зубном воспалении в 7 группах препаратов

Зубная боль бывает разной этиологии. Она свидетельствует о повреждениях самого зуба, околозубной ткани, десны, а также является симптомом ряда заболеваний, не связанных с состоянием полости рта. Для правильного и эффективного лечения нужно четко определить причины появления зубной боли.

Виды и причины зубной боли

Зубная боль может быть слабой, сильной, резкой, острой, ноющей, умеренной, продолжительной, кратковременной. Характер боли меняется при открывании и закрывании рта, чистке и полоскании зубов, жевании, глотании, попадании на болезненный участок горячего, холодного, сладкого, кислого. Иногда болезненность возрастает при употреблении в пищу фруктов и ягод. Боль может проявляться острыми вспышками или постоянным ноющим ощущением.

Зубная боль, требующая применения антибиотиков, возникает при следующих заболеваниях:

• Пульпит – воспаление пучка соединительной ткани внутри зуба, насыщенной нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами.
• Киста или гранулема зуба – образование в периодонте, связанное с корнем зуба.
• Бактериальный гингивит– воспаление десны вокруг зуба без нарушения целостности связочного аппарата.
• Пародонтит — воспаление десны вокруг зуба с нарушением целостности связочного аппарата.
• Периостит – воспалительный процесс в надкостнице зуба.
• Периодонтит– воспаление пучка тканей между цементом зубного корня и альвеольной пластинкой.
• Свищ (фистула) десны – трубковидный канал в воспаленной ткани, через который наружу выделяются кровь и гной.

Внешние причины зубной боли:

• Удары и травмы провоцируют боль, которая уходит сама в случае сохранения целостности зубов и сохраняется длительно, когда зубные и десенные ткани повреждены. При повреждении и инфицировании тканей полости рта назначается антибактериальная терапия.
• Прорезывание зубов – у младенцев боль вызывает прорезывание любых зубов, у взрослых, обычно, моляров («зубов мудрости»). Антибиотики не показаны (исключение составляют случаи воспаления и нагноения капюшона зуба мудрости).
• Последствия недавнего лечения: альвеолит, вторичный кариес, возникающие в случае неправильного удаления или лечения зубов, либо в случае несоблюдения посттерапевтических требований. Вероятнее всего, боль возникает на фоне гнойно-воспалительного процесса альвеолы, зубной или околозубной ткани. Здесь применение антибиотиков при зубной боли необходимо.

По показаниям антибиотики принимают также после оперативных вмешательств (с целью профилактики развития бактериальных осложнений).

Как лечится зубная боль

I

Первый этап лечения при зубной боли заключается в комплексных диагностических мероприятиях. Помимо основного осмотра, стоматолог назначает рентгенограмму зубов для уточнения диагноза и выявления скрытых кариозных очагов, воспаления парадонта, прикорневых кист и.д.

Перед посещением стоматолога не рекомендовано употребление обезболивающих препаратов, так как это затруднит диагностику и «смажет» клиническую картину. Приём нестероидных противовоспалительных средств возможен накануне, если зубная боли появилась вечером.

II

Второй этап – лечебные мероприятия в условиях стоматологической поликлиники. Они зависят от заболевания.

Читайте далее: Про антибиотики после удаления зуба

III

Третий этап – лечение в домашних условиях. Оно направлено на предотвращение рецидива болезни, профилактику инфекционных поражений, устранение воспаления, отека и боли. Хорошо помогают полоскания и ванночки с раствором соли (чайная ложка на стакан воды), хлоргексидином^®, фуразидином^®, триклозаном^®.

Рассасывание леденцов и пастилок оказывают антисептический, слабый анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Для рассасывания показаны стрепсилс^®, суприма-лор^®, гексализ^®, новосепт форте^®, септолете^®, лизобакт^®, шалфей, галавит^®, аджиспет^®, дрилл^®, терасил^®.

Орошение полости рта спреями дает антисептический и заживляющий эффект. Обезболивающих веществ спреи обычно не содержат. Для орошения назначают мирамистин^®, тантум верде^®, стопангин^®, стоматофит^®, анти-ангин^®.

Нестероидные противовоспалительные препараты – снимают болевой синдром, снижают температуру и оказывают противовоспалительный эффект (диклофенак^®, ибупрофен^®, метамизол натрия^®, кеторолак^®, кетанов^®).

Если антисептическая терапия не помогла или болезнь диагностирована на запущенной стадии, на этом этапе назначаются также антибиотики в таблетках и инъекциях от зубной боли и воспалений.

Антибиотики при зубной боли или опухшей десне

Опухание десны или щеки вызывает обычно периостит – воспаление надкостницы. Консервативное лечение заключается в назначении антибиотиков (цефалоспорины, ингибиторозащищеные пенициллины).

При нагноении проводится вскрытие абсцесса и его дренирование. Дополнительно назначают антибактериальную и противовоспалительную (показано применение лорноксикама) терапию. Больной зуб удаляют.

Также можно применять полоскания растворами с тетрациклином^® или линкомицином^®. Для получения раствора 5 истолченных таблеток разводят 1 литром воды. Глотать или долго держать во рту такой раствор нельзя.

Когда зубная боль вызвана воспалительными процессами в полости рта в начальной стадии, особенно при поражениях десен, могут применяться следующие антибиотики: амписид^®, амоксил^®, клеримед^®, спарфлоксацин^®, сульцеф^®, экозитрин^®, доклициклин^®.

Пенициллины

Если воспаление продолжительное или начинается образование гноя, то назначаются препараты пенициллиновой группы — амоксиклав^®, амоксициллин^®, арлет^®. Такие препараты применяются в виде инъекций или перорально.

Амоксициллин^® назначают при зубной боли, когда она вызвана гнойно-воспалительными процессами в десне, в корне зуба или мягких тканей полости рта.

Фторхинолоны

Из перечня фторхинолонов применяют цифран^®, ципролет^® на основе ципрофлоксацина. Они показаны после хирургического лечения болезней полости рта и осложненных удалений зубов (после травмы, на фоне периостита, при множественном кариесе). Важно помнить, что эта группа препаратов не назначается детям, беременным и кормящим.

Хорошо помогает мазь офлоксацин^® с антибиотиком фторхинолоной группы. Она используется местно и не показана детям до 18 лет и женщинам в период беременности и лактации.

Читайте далее: Обзор 7 групп антибиотиков в стоматологии при воспалениях

Макролиды

В группе макролидов лучшим антибиотиком признан экозитрин^®. Он сохраняет нормальную флору организма и губителен только для возбудителей болезней.

Помимо экозитрина^® назначают вильпрафен^®, кларитромицин^®, клеримед^®.

Цефалоспорины

Антибиотики цефалоспориновой группы — сульцеф^®, гепацеф^®, цефазолин^®, цефтриаксон^® – применяются при тяжелых осложнения заболеваний зубов, когда существует риск развитие остеомиелита.

Тиротрицины

Тиротрицины — граммидин^®, грамицидин С^® – наиболее распространенные в стоматологической практике антибиотики. Они эффективны против аэробных и анаэробных бактерий. Грамидин С^® оказывает местный противовоспалительный и бактерицидный эффекты. Также, за счёт усиления слюноотделения при рассасывании, способствует санации ротовой полости от микробов.

Аминогликозиды

Из этой группы при одонтогенных инфекциях применяют только гентамицин^®. Показаниями являются: тяжелое течение инфекции, устойчивость бактерий к другим препаратам, высокий риск развития остеомиелита.

Противогрибковые препараты

В некоторых случаях боль вызывают грибковые поражения. Также на фоне антибактериальной терапии часто нарушается естественная нормальная микрофлора полости рта, и в ней начинается чрезмерный рост патогенной грибковой флоры.

Для лечения грибковых инфекций применяют таблетки нистатина^® или тетрациклина с нистатином^® (сочетанное антибактериальное и противомикозное действие). Точечно местно применяют мазь амфотерецин^®.

Какие антибиотики наиболее эффективны при зубной боли

Собственно зубную боль антибиотики не снимают, но устраняют инфекционно-воспалительную реакцию, являющуюся причиной боли.

Быстро и эффективно действуют полоскания растворами пенициллина и линкомицина; таблетки экозитрина^®, грамицидина^®, вильпрафена^®, цифрана^®, ципролета А^®; уколы пенициллинов или цефалоспоринов; местно офлокаин^®.

Антибиотики при зубной боли под коронкой назначают более сильные, поскольку такая боль свидетельствует глубоком воспалительном процессе.

Это значит, что либо остались незапломбированные полости зуба, где размножаются бактерии, либо под зубом развивается киста и разрушает зуб и околозубные ткани. Это серьезное осложнение и требует лечения у челюстно-лицевого хирурга.

Правила приема антибиотиков

Антибиотики нельзя сочетать с алкоголем. Подобное сочетание чревато развитием интоксикации, дисульфирамоподобного синдрома, поражением печени и нервной системы, и т.д.

При лечении ими нельзя принимать ряд лекарств. Какие именно лекарства не сочетаются с конкретными антибиотиками, скажет врач (также это указывается в инструкции).

При одновременном приеме антибиотиков и оральных контрацептивов эффективность последних снижается, поэтому нужно принимать дополнительные меры контрацепции.

Если показанный прием антибактериальных препаратов превышает пять дней, нужно ввести в схему лечения гепатопротекторы и пробиотики.

Читайте далее: Рекомендации о выборе лучших пробиотиков после курса антибиотиков

Народные методы лечения зубной боли

Зубную боль по мнению сторонников народной медицины снимают полоскания. Для полоскания используют следующие рецепты:

• Кашица из нескольких долек чеснока. Ниже видео с 200000+ просмотров по этому совету:
• Кашица из репчатого лука с сахаром (лук должен пустить сок), разведенная горячей водой.
• Раствор соли и йода (на стакан (200 мл) чайная ложка соли и семь капель йода).
• Спиртовая настойка валерианы в виде компресса.

Снимают воспаления и кровоточивость:

• настой ромашки, крапивы, тысячелистника, подорожника, коры дуба, шалфея, зверобоя, календулы;
• водный раствор эфирных масел: чайного дерева, ментолового, розмаринового, мятного, лимонного, хвойных деревьев, тимьянового.

Видео рецепт:

И еще один рецепт:

Читайте далее: О природных антибиотиках и их применении в лечении заболеваний

Под редакцией А.Черненко

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Latest posts by Под редакцией А.Черненко (see all)

lifetab.ru

Антибиотики при зубной боли.: valera_kolpakov — LiveJournal

Большинство людей не представляют четко когда при зубной боли нужно пить антибиотики. Давайте кратко посмотрим на два основных вида зубной боли.

Первая возникает при развитии пульпита — воспаления нерва внутри зуба. Обычно пульпит возникает от кариозной полости, или, по простому, дырки в зубе. Когда кариес подступает близко к нерву, тот начинает реагировать на различные раздражители: горячее, холодное, сладкое… Сначала понемножку и боль быстро уходит, потом болит все больше и больше и долго не проходит. В данном случае боль вызывается воспалительным процессом внутри зуба и от антибиотиков большого толка не будет. Пульпитную боль нужно лечить противовоспалительными средствами, типа ибупрофена. И, конечно же, скорее бежать к стоматологу, ибо, вычистив нерв и запломбировав канал, он/а спасет вас от этой боли.

Второй тип боли вызван инфекцией в уже мертвом зубе. Такой зуб не реагирует четко на различные раздражители, типа горячего/сладкого, а просто болит. Болит постоянно и все сильнее и сильнее. Часто это зуб, в котором уже запломбирован канал, т.е. мертвый зуб, а потому люди удивляются как мертвый зуб может болеть. А болит такой зуб из за того, что поселились в нем микробы. Нашли какую то уютную пещерку и сидят там. То ли это не конца запломбированный канал, то ли трещина в корне… Так или иначе боль в мертвом зубе означает, что где то поселились микробы и начали жить-поживать, да добра наживать. Добро это именуется гноем, который начинает копиться и формировать абсцесс. С накоплением гноя возрастает давление внутри, это и проявляется болью. Поскольку абсцесс развивается по типу «горшочек — вари», т.е. производство гноя ни на секунду не замедляется, то ему куда то нужно деваться. При благоприятном исходе гной прорывается наружу над десной и оттекает в рот. Пациент ко всем блюдам добавляет гнойный соус, но больших неудобств, как правило, не испытывает. Но, если гной прорывается куда нибудь внутрь головы и шеи, то тогда кричи караул. Развивается то, что в простонародье называется флюс. Флюс смертельно опасен, ибо если гнойник сдавит какие нибудь важные сосуды или нервы, то не исключен самый печальный исход. А родственники потом будут с ужасом шептать: «Представляете, от какого то зуба помер». Вот при такой второй боли, вызванной инфекцией и нужно принимать антибиотики.

Какие антибиотики эффективнее всего? Это вам скажет дантист, к которому вам скорее нужно бежать. А он пропишет вам скорее всего что то пенициллиноподобное, а может что и поэкзотичнее. В Америке самые частые антибиотики для зубной инфекции — амоксициллин, пенициллин, аугментин, клиндамицин, кларитромицин и азитромицин. Если вы решите заняться самолечением и просто взять с полки антибиотики, которые прописали вашему дедушке от простатита, то они могут быть не сильно эффективны против вашей зубной инфекции. Имейте это ввиду.

Примечание: тема раскрыта очень поверхностно в расчете на стоматологический ликбез.

valera-kolpakov.livejournal.com