Понравилась статья – 1 ? Покажите её друзьям:

HealFolk.ru

healfolk.ru

Что делать с зубом мудрости

Практически каждый человек на нашей планете тем или иным образом в разные периоды своей жизни встречается с проблемой зубов «мудрости».Давайте разберемся: стоит ли их сохранять или удалять?

Мнений по этому поводу не много. Одни склоняются к тому, что данные зубы абсолютно бесполезны и приносят только неудобства своему обладателю. Другие же, наоборот, утверждают, что каждый зуб в полости рта важен, в том числе и зубы «мудрости». Как это обычно и бывает, правы и те, и другие, а истина кроется где-то посредине. В сущности, каждый случай индивидуален и требует особого подхода.

Так устроено природой, что практически каждый человек обладает двумя парами зубов «мудрости», или, как их называют врачи, «восьмерками». Все дело в том, что каждый из наших зубов имеет индивидуальный номер, и присваивается он соответственно расположению зуба в полости рта. Счет начинается от центральных зубов и ведется в левую и правую стороны. Так вот, зубы «мудрости» в полости рта расположены в самом конце и по счету восьмые.

Заболевания зубов, причиной которых являются зубы «мудрости», и их лечение:

1. Самой безобидной патологией является кариес «восьмерки».

Решение: здесь работает простой принцип – чем раньше пациент обратился к доктору, тем больше вероятности, что зуб еще долго будет служить своему обладателю. Десна, покрывающая зуб, похода на капюшон, под который пища очень легко забивается и очень плохо вычищается. Если с течением времени капюшон полностью закрывает собой зуб, то за «восьмеркой» формируется своеобразная ямочка. Попадая в эту ямочку, пища становится катализатором для развития процессов гноения и брожения, формируя самую благоприятную среду для роста бактерий.

3. При отсутствии противоположной «восьмерки» происходит медленное выдвижение зуба, так как его больше нич

Решение: данное состояние может привести к хронической травме слизистой и к блокированию движений в височно-нижнечелюстном суставе, вследствие чего протезирование пациента будет невозможно. Соответственно, зуб «мудрости», не имеющий «соседа» над или под собой, неизбежно подлежит удалению.

4. Неправильное положение зуба в челюсти пациента.

Решение: это самая частая патология, встречающаяся у людей, связанная с «восьмерками». Происходит это, когда зуб растет в неправильном направлении. В отличие от своих «соседей», «восьмерка» при данной патологии может расти горизонтально, направленно в в сторону корней рядом стоящего зуба, в сторону языка или щеки, или развернута на 180 градусов. Данная патология может протекать бессимптомно, иногда пациенты жалуются на ноющие и стреляющие боли за седьмым зубом, боли в нижней и верхней челюсти. Пациент может жаловаться на боли в ухе, головную боль, боли при глотании, затрудненное открывание рта, неприятный запах.

Осложнения из-за зубов «мудрости»:

• разрушение корней соседних седьмых зубов, что приведет к их неизбежному удалению;
• нарушение прикуса в виде скученности зубов и, как следствие, болезни десен и тканей пародонта, а также височно-нижнечелюстного сустава; когда зуб проре
• развитие периостита челюсти – гнойного воспаления надкостницы, в народе названного флюсом, что, в свою очередь, может привести к более тяжелым воспалительным заболеваниям челюстно-лицевой области и, как следствие, лечению в стационаре;
• сдавление третьей ветви тройничного нерва, что грозит развитием таких тяжелых заболеваний, как невралгия и неврит тройничного нерва.

В данном случае решением проблемы служит только удаление зуба. Причем обычной процедурой удаления зуба это назвать нельзя. Проводится операция под местной анестезией или общим наркозом. Доктору нужно извлечь зуб, замурованный в кости, причем сделать это с минимальной травмой окружающих тканей, дабы процесс выздоровления проходил быстрее и более мягко. Исходя из сложности операции стоимость на нее является самой высокой из всех манипуляций удаления зуба.

Сергей Олегович Хомчак, врач стоматолог- хирург ЦС «АСТРЕЯ»:

«Зачастую удаление зубов «мудрости» сопряжено с рядом трудностей. Это обусловлено их расположением, а также нередко близким расположением к нижнечелюстному нерву, верхнечелюстной пазухе и сложной формой корней. Вследствие чего перед удалением зубов «мудрости» необходимо проведение дополнительного рентгенологического обследования. Самым информативным и достоверным является–3D компьютерная томограмма. Делается это для того, чтобы свести к минимуму такие осложнения после удаления зубов «мудрости», как повреждение тройничного нерва, перфорация дна верхнечелюстной пазухи с развитием заболевания гайморит, перелом нижней челюсти».

Откуда взялось название зубы «мудрости»?

Самое просто и очевидное объяснение в том, что зубы «мудрости» появляются позже остальных, и уже во вполне взрослом возрасте. Можно предположить, что к этому моменту человек становится несколько мудрее, чем в детстве.Однако, существуют исследования, которые находят-таки пользу и даже необходимость в существовании

astreja.ru

удалять зуб мудрости или нет, нюансы лечения зуба мудрости, советы стоматологов

Обычно зубы мудрости или как их называют дантисты, «моляры», начинают прорезываться у разных людей в различные периоды жизни. Но не у всех возникают проблемы, связанные с появлением коренных зубов.

Часто восьмой моляр режется из десны без проблем и повреждения дёсного капюшона. Люди не испытывают дискомфорта при появлении коренного моляра, они жуют при помощи его, на нём не возникает поражение кариеса.

Но всё обходится хорошо не постоянно. Дантисты восьмёрки находят самыми проблемными. Самая частая проблема, с которой сталкиваются люди при прорезывании коренного моляра — это образование кариеса. Чаще всего зуб мудрости неверно располагаются в десне. Таким образом, у десны либо щеки появляются травмы и деформация.

Что такое зубы мудрости

На сегодняшний день про восьмёрки мало что известно, они загадочные по собственной природе. Но изучения продолжаются, врачи изучают их строение, местоположение в челюсти, в каком возрасте они обычно прорезаются, стоит их удалять или нет и как их вылечивать:

• Восьмёрки не обладают определённым количеством корней и каналов. За всю жизнь человека, может, и не быть восьмого моляра. А может быть, коренной зуб вылезет неправильно, то тогда у человека возникнут проблемы с дёснами, нарушится прикус.
• Известны случаи, когда зуб располагается в кости «лёжа» либо корни, начинают располагаться сверху десны.
• Часто моляр вылезает у человека без особых трудностей, он несёт в таком случае нужную жевательную функцию.

Для чего нужны зубы мудрости

Моляр достался нынешнему человеку от дальних предков, которые поедали грубую еду. В то время еда приготовлялась без необходимой тепловой обработки.

Чтобы разжёвывать волокнистую пищу, древним людям требовалась немалая площадь жевательных моляров. При пережёвывании тяжёлой пищи применялись восьмёрки.

У далёких прародителей дуга челюсти была длиннее. Если сравнить нынешнего человека с прадедами, то жевательная дуга укоротилась на 10–15 мм. Таким образом, места для восьмёрки оказалось меньше. Современный человек употребляет мягкую и удобоваримую пищу. Если посмотреть на восьмёрки с функциональной стороны, то сейчас они не требуются.

Какую функцию выполняют зубы мудрости

Моляры всё-таки необходимы современному человеку, если выполняются следующие условия:

1. Если у человека выросла пара коренных моляров, и они образовали на верхнем и нижнем крае дёсен пару антагонистов.
2. Если восьмёрки не обладают кариесом, и они крепко сидят в дёснах.
3. Часто коренные моляры применяются в качестве опоры для коронок или ортопедической установки. Сюда включаются: камера сменного протеза, одиночные коронки и мостовидный биопротез.

Первый пункт не должен вызывать вопросов. Нет нужды удалять восьмёрку, если она выполняет многофункциональные возможности. Коренной моляр станет отличным помощником в пережёвывании пищи, если на нём нет кариеса или других повреждений.

Необходимо отметить, что моляры не сильно участвуют в пережёвывании пищи, как, например, шестые и седьмые жевательные зубы. Но всё же, имея зуб мудрости, пищу удобнее пережёвывать. Восьмёрки в пожилом возрасте человека смогут ему пригодиться. На них будет закреплена опора для съёмного протеза.

Необходимо ли удалять зуб мудрости

Как говорят, дантисты, нет смысла удалять восьмёрку, если он ничем не мешает пациенту и не обладает кариесом. Часто как раз на зуб мудрости одевается мостовидный протез.

Если у пациента теряются важные жевательные моляры, шестые или седьмые, то зуб мудрости становится опорой для мостика, который одним концом крепится на восьмёрку, а другим на пятёрку, то есть премоляр.

Если всё же восьмёрка немного разрушена, она всё равно сможет стать верной опорой для коронки. А коронка может стать опорой для фиксации частичного сменного протеза.

Положительные стороны:

• восьмёрка несёт опору для закрепления протеза в виде мостика;
• он необходим человеку для выполнения дополнительной жевательной функции.

Безоговорочно, восьмёрку нужно беречь и лечить. Удалить её необходимо лишь в самом чрезвычайном случае, когда зуб не подлежит излечению. На удаление, должно быть, соответственное показание врача. Но при удалении восьмёрки имеются свои нюансы, которые будут далее разобраны более тщательно.

Стоит ли лечить восьмёрку, если она заражена кариесом

Для многих людей, которые столкнулись с проблемой прорезывания коренного моляра, если он поражён кариесом, встаёт логичный вопрос: восьмёрку лучше удалить или всё-таки вылечить?

Когда человек впервые у себя обнаруживает восьмёрку с кариесом, то он посещает дантиста, к которому приходит за советом. Нужно принять во внимание, как терапевт-дантист принимает постановление о лечении коренного моляра или его удаления у врача-хирурга. Чтоб лучше понять мотивы врача-терапевта, нужно разобрать некоторые случаи из практики.

Случай 1. У пациента вышел моляр, он не приносил какое-то время никаких проблем, располагался в десне ровно. У человека возник вопрос: лечат ли зубы мудрости, если восьмёрку не травмировал десну, но на его жевательной плоскости со временем образовался кариес. Если он не причиняет дискомфорта пациенту, то его не надо удалять. Нужно его вылечить.

Прийти к стоматологу требуется как можно раньше, чтобы кариес не дошёл до пульпозной камеры, которую по-другому называют «нерв». Если у человека не кариес, а пульпит, то не надо спешить удалять восьмёрку, её всего лишь необходимо вылечить, поставив пломбу. Даже если зуб стал мёртвым, то он сможет послужить своему хозяину долгое время. В таком случае лечение зуба мудрости необходимо.

Случай 2. В этом практическом примере будет показано, что моляр лучше удалить, а не вылечивать. Если моляр частично прорезался, и уже начал разрушаться, то его лучше удалить. В представленном случае какой-то участок зуба располагается под десной, а другая его часть располагается над десной, и уже в представленном случае у моляра отмечается серьёзное кариозное разрешение.

Чтобы полностью вылечить моляр, необходимо дождаться, когда он полностью прорежется. Только в таком случае его можно полноценно вылечить. Если зуб начал болеть, и от него у человека поднимается температура и возникает отёк десны, то нет смысла ждать его прорезывание. В этом случае моляр стоит удалить.

Случай 3. Моляр может неверно располагаться в челюсти, к тому же он может быть подвержен кариозному разрушению. Если восьмёрка имеет неправильное расположение в десне, то её нельзя полноценно чистить. Как правило, именно такой зуб подвержен кариесу. От него может заразиться седьмой зуб.

Часто, от неправильно выросшего коренного моляра, у человека может возникнуть нарушение прикуса. В таком случае физиатрия назначается индивидуальная. Такое постановление может принять только стоматолог, учитывающий особенность индивидуального клинического случая.

Даже если больной записан к дантисту-хирургу, то это не значит, что произойдёт устранение зуба. Часто дантисты-хирурги занимаются не только вырыванием зуба, но и проводят операции по сохранению зубов. Устранение зуба должно происходить только по чёткому показанию.

Если зуб правильно прорезался и он исправно действует, то устранять его не нужно, достаточно его пролечить. При излечении зуба используют традиционный метод, который заключается в препарировании кариозной полости с помощью бормашины.

Почему лечить зубы сейчас не больно

Прогрессивные стоматологические приборы:

• сегодняшние приборы, применяемые стоматологами, имеют частоту вращения бора 100 000 кругов за минуту;
• это очень большая скорость, при соприкосновении с твёрдым зубом, без понудительного охлаждения, зуб сильно греется;
• потому в современных машинах применяется воздушно-водяное остывание.

В каких случаях требуется удалять зуб мудрости

Бывают случаи, когда моляры нужно удалить даже без кариозного разрушения. Если у пациента возникла ретинированная проблема моляра, то его необходимо удалить. Эта проблема связана с невозможностью зуба прорезываться либо он вышел частично и неудачно.

У каждого пациента своя индивидуальная восьмёрка. Ретинированный зуб может располагаться под десной долгое время и не причинять пациенту никаких неудобств.

Если у пациента не возникают симптомы неприятных ощущений при прорезывании моляра, то его не стоит устранять. Но если всё же такие признаки есть: сильные боли, опухлость десны, большая температура или нагноение десны, то необходимо принять постановление об удалении коренного моляра.

Моляр может быть дистопированный. Это означает, что он принял неверное положение в десне. Но почему не всегда стоит устранять такие зубы. Если восьмёрка ранит щёку либо язык, то он подлежит непременному удалению. Потому что постоянное травмирование языка или щеки может привести к формированию злокачественной опухоли. А в других случаях возможны вариации лечения коренного зуба.

Часто бывает, что моляр механически разрушен. К примеру, это может быть скалывание, которое уходит глубоко под десну. Бывает, что коренной зуб нельзя отреставрировать при помощи ненастоящей коронки либо вкладки. Тогда восьмёрку можно удалить.

Коренной моляр необходимо удалить в том случае, если развилась активная стадия гнойных осложнений. Обычно это обусловлено периодонтитом, остеомиелитом или периоститом. Какие заболевания могут отслеживаться вследствие лечения каналов моляра: если при таком заболевании восьмёрка располагается на нижней челюсти, то её нужно удалить.

Нижняя челюсть более крупная, чем верхняя, в ней находится широкое пространство, поэтому может возникнуть риск ухода инфекции глубоко внутрь, таким образом, такое заболевание может привести к смертельному исходу. Если болезнь развилась в верхнем коренном моляре, то в отдельных случаях при обострённом периодонтите его можно вылечить. Но при этом врач должен учитывать возникающие при этом риски.

А также, коренные моляры необходимо лечить в том случае, если нельзя провести консервативное лечение. Часто во время лечения коренного моляра могут возникнуть проблемы с его исцелением, которые связаны с перфорацией корня, неправильно располагающегося в десне. Часто бывает невозможно хорошо запломбировать каналы. Если пациент доверяет врачу и уверен в его квалификации, то он может согласиться с его решением по удалению зуба.

Если заключение врача вызывает сомнения, то необходимо сходить к более опытному и квалифицированному специалисту с качественным оборудованием. Но не все люди могут себе это позволить, потому что сейчас лечить моляры — это дорого.

Имеет ли смысл лечить осложнённый кариес у восьмёрки

Если моляр вовремя не излечить, то впоследствии может образоваться кариозное разрушение, это может привести к пульпиту, а затем к периодонтиту. Для многих возникает вопрос, имеет ли смысл лечить моляр при подобных заболеваниях?

• Сначала надо разобрать пример с заболеванием коренного зуба с пульпитом, потому что это более часто случающееся заболевание.
• Если пульпит образовывается на обычном моляре, то его нет нужды удалять, достаточно просто тщательно пролечить каналы.
• У восьмёрки под десной находится непрогнозируемое количество каналов, часто у моляра корни бывают искривлённые. Таким образом, высококачественное лечение бывает затруднено.
• Труднее всего лечить верхнюю восьмёрку.

Если человек посетил высококачественную клинику бизнес-класса, то у них имеется хорошее эндодонтическое оборудование, которое позволит вылечить пульпит любой сложности. Как правило, в таких клиниках лечение восьмёрки происходит с использованием дентального микроскопа, снимков, ультразвукового аппарата и прочих дополнительных приборов. Понятно, что стоимость таких услуг будет не маленькой.

Хочется сказать в заключение, что для большинства людей зуб мудрости имеет такое же принципиальное значение, как и другие жевательные зубы. Удалять их крайне нежелательно. Но находятся и такие люди, которые при возникновении осложнений с восьмым зубом, не хотят тратить средства и время, и при первой возможности соглашаются на удаление восьмёрки. В любом случае, зубы мудрости удалять или нет, принимает сам пациент.

zub.guru

нужно удалять или стоит лечить если заболел?

Зубы мудрости прорезаются у человека в подростковом возрасте, а окончательно формируются к 25-30 годам.

За весь период роста они могут доставлять массу проблем в виде болей, кровотечений или воспалительных процессов.

Физиологически они не выполняют функций пережевывания пищи, и человек вполне может без них обойтись. Они находятся в самом труднодоступном месте, поэтому иногда возникает вопрос об их удалении или лечении.

Отличие от других зубов

Данный вид зубов находится в восьмом, самом последнем ряде зубов. Основное их отличие заключается в особенностях роста: они прорезаются позже других зубов и растут несколько лет, доставляя проблемы, связанные с постоянными болями и кровоточащими гноящимися ранами.

Рост может происходить и безболезненно, но проблемы могут начаться и позже, так как зубы находятся в самом удаленном участке ротовой полости, что усложняет чистку и лечение зубов.

В определенных условиях они могли бы пригодиться, так как согласно правилу рычага они оказывают на пищу наибольшее давление, находясь дальше от центра челюсти.

Эта способность была полезна древнему человеку и потеряла свою актуальность в настоящее время. Уже нет необходимости разгрызать кости или другие жесткие предметы, так как современная пища легко пережевывается.

Челюсть человека также изменилась, что отражается на росте данных зубов, которым не хватает места. Часто можно встретить людей, у которых нет зубов мудрости вообще и это является нормой, то есть эволюционно эти люди продвинулись дальше.

Проблемы с зубами мудрости

Основной проблемой данных зубов является долгий рост, во время которого повреждаются десны, особенно при пережевывании пищи.

Они находятся в углу и пища там задерживается, проникая в ранку и вызывая воспалительные процессы.

Часто возникают гнойные воспаления и открываются кровотечения.

Это сказывается и на самих зубах, которые вырастают уже с кариесом. В будущем это дает о себе знать и поврежденные части отваливаются, образуя сколы, которые в свою очередь повреждают окружающие ткани.

Патологии при росте создают риск для проникновения инфекций и возникновения очагов заражения, опасных для десен и других зубов.

У человека возникают такие болезни как пульпит зуба мудрости и перикоронарит, которые сопровождаются гнойными выделениями, болью, повышением температуры тела и общей слабостью. В данном случае без врача-стоматолога не обойтись.

В поликлинике вам должны провести все процедуры по лечению или удалению зубов мудрости бесплатно по полису ОМС. Если обратиться к врачу сразу возможности нет, почитайте, как унять зубную боль в домашних условиях.

Удалять или лечить?

В Германии этот вопрос решили давно, удаляя 8-й ряд зубов при прорезании у всех людей.

Это рационально со всех точек зрения, так как в данном случае проблем с зубами мудрости вообще не будет.

Основной смысл заключается в опасности для здоровья других зубов, так как гигиена в самом удаленном участке ротовой полости всегда хуже, а лечение сложнее.

Во всех этих случаях зубы мудрости однозначно удаляются. То есть рекомендация заключается в удалении 8-го ряда зубов при возникновении любых проблем, связанных с ними.

Так лечат ли зубы мудрости вообще или их просто-напросто сразу удаляют?

Если проблема заключается в небольших повреждениях в виде кариеса, а врач способен вылечить зуб, то можно отказаться от удаления. Однако, в случае возникновения новых осложнений, лучше раз и навсегда решить проблему — удалить.

Посмотрите видео с мнением врача-стоматолога, нужно ли лечить зуб мудрости или сразу удалить его:

Когда не рекомендуется удалять?

Главнейшим случаем, когда зуб мудрости нельзя удалять является отсутствие 6-го и 7-го рядов зубов или их состояние близко к удалению. Тогда жевательная функция будет перенесена на 8-й ряд.

Также не рекомендуется удалять их при большом количестве уже удаленных зубов, а зубы мудрости находятся в хорошем состоянии, но с кариесом или другими болезнями. В этом случае мостовидный протез будет установлен именно на зубы мудрости, которые придется вылечить, как бы трудно это ни было.

В итоге вывод простой: если зубы мудрости находятся в худшем состоянии, чем другие и несут для них опасность постоянными проблемами, то удалять надо.

Если зуб мудрости болит, откололся, поражен кариесом или пульпитом, лучше удалить его раз и навсегда.

Если же состояние других зубов вызывает опасение, то с удалением можно повременить и посмотреть как будет развиваться ситуации дальше, возможно они еще пригодятся.

Перед принятием решения необходимо взвесить все за и против, хотя большинство фактов говорит в пользу удаления. Сохраняют зубы мудрости в редких индивидуальных случаях, которые не носят массовый характер.

zubast.ru

всегда ли нужно удаление здоровой восьмерки, стоит ли начать лечение кариеса и как, показания

От проблем с зубами не застрахован никто.

Посещение стоматолога важно ввести в привычку, особенно если вы обладатель зубов мудрости (по-другому — «восьмёрок»), ведь именно они больше подвержены кариесу и прочим неприятным болезням.

Для многих возникает дилемма: лечить или удалять этот зуб. Ответ для каждого индивидуален — всё зависит от того, насколько запущена проблема и какую роль играют восьмёрки в функционировании зубно-челюстного аппарата.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Зачем нужны восьмые зубы — моляры мудрости

В процессе пережёвывания пищи участвуют только 28 зубов, восьмёрки традиционно принято считать «лишними». У 15% населения нет даже их зачатков, а если зубы мудрости и растут, то в 18—30 лет, иногда все сразу и подолгу, сопровождаясь резкими болями, опуханием дёсен и прочими неприятностями. А еще восьмерки больше подвержены кариесу, потому как находятся в труднодоступных местах, и обычной щеткой прочистить их удаётся далеко не всегда.

Зубы мудрости не удаляют всем без исключения потому, что они:

• выполняют функцию опоры в случаях, когда показано протезирование;
• не дают смещаться, расползаться зубам из ряда, где находилась удалённая восьмёрка;
• принимают на себя жевательные функции при отсутствии соседних зубов.

Следовательно, восьмерки — «запасные» зубы, которые пригодятся при появлении проблем с полостью рта. В иных случаях их принято считать атавизмами.

Справка! Эти зубы не связаны с той самой «мудростью», с которой их принято сопоставлять. Получили они такое название только потому, что появляются уже в сознательном возрасте, когда человеку свойственна некоторая зрелость.

Стоит ли лечить

Любая стоматологическая клиника содержит в перечне услуг процедуру по удалению восьмёрок (причем одну из дорогих в прайсе). Но это не всегда целесообразно.

Лучше и проще вылечить зуб, чем удалить его в некоторых случаях:

• С противоположной стороны челюсти расположена другая восьмерка — антагонист. Лечение зуба избавит от возможной асимметрии лица, которая появляется у некоторых пациентов после удаления.
• При проблемах с костной тканью. В таком случае не рассматривается никакого другого варианта, кроме лечения.
• Если есть кариес, но при этом зуб растет правильно, его не покрывает капюшон из десны, и нет иных показаний к удалению. Тогда лечение и профилактический осмотр у стоматолога раз в 3 месяца — оптимальный вариант.

Показания

Основная проблема восьмёрок — высокая вероятность появления кариеса (разрушение эмали и дентина). Даже на начальной стадии этого процесса пациенту показано лечение зуба мудрости: сам по себе кариес не пройдет, а от последствия в виде пульпита (воспаления зубного нерва) приятного мало.

Важно! Диагностировать проблемы с восьмерками иногда можно и без участия врача.

Признаки того, что зуб мудрости нуждается в осмотре и лечении:

• изменение цвета, структуры эмали;
• возникновение углублений;
• наличие неприятных ощущений на холодное, горячее, боль в области десны.

32zuba.guru

Зубы мудрости, что лучше: лечить или удалять

Лечат ли зубы мудрости?

Такие моляры из-за своей анатомической особенности трудно поддаются лечению. Но если врач имеет высокую квалификацию, то это не представляет для него сложности. Лечение «восьмерки» более трудоемкое, чем обычных зубов, и пациент затрачивает на это много времени и денег.

Сложность лечения заключается в том, что у них корни и корневые каналы в основном искривленные, поэтому трудно качественно поставить пломбу. К тому же зубы мудрости вырастают последними в зубном ряду, и во время лечения пациенту трудно открывать рот достаточно широко, чтобы было врачу комфортно работать. При этом нередко у пациента появляется рвотный рефлекс. Все это приводит к тому, что лечение проводится некачественно и впоследствии часто возникают осложнения.

Поэтому и возникает вопрос: а стоит ли лечить зуб мудрости или лучше его удалить? Самое главное, чтобы лечение было ненапрасным.

Какие возникают проблемы при прорезывании

В результате прорезывания «восьмерки» могут возникать следующие проблемы:

• Сам процесс прорезывания может быть трудным из-за того, что оно происходит в зрелом возрасте, когда кости челюсти полностью сформировались. «Восьмерка» очень тяжело пробивает себе путь, вызывая воспаление тканей. При этом повышается температура тела и может возникнуть сильная боль в полости рта, которая может отдаваться в ухо и горло.
• Десна в месте прорезывания совершенно не подготовлена для этого, потому что там не было молочных зубов.
• У соседнего зуба может возникнуть кариес, потому что обычно зуб мудрости располагается наклонно к соседнему и между ними застревают частички еды. Во время гигиены полости рта зубная щетка частенько не достает до этого места, и со временем там развивается кариес.
• «Восьмерка» может располагаться под десной или внутри кости челюсти. Она начинает давить на здоровые корни, в результате чего они начинают рассасываться. Это способствует появлению сильных головных болей, также боль может отдавать в ухо, горло и челюсть. Если такое состояние продолжается слишком долго, а зуб не появляется, необходимо обратиться к врачу.

Когда необходимо сохранить зуб мудрости

• Для протезирования. Бывают ситуации, когда перед «восьмеркой» отсутствует шестой и седьмой зуб, или только седьмой, а также когда «шестерка» и «семерка» еще на месте, но вскоре их должны удалить. Зуб мудрости в этом случае нужен для несъемного протезирования.
• Если у «восьмерки» имеется антагонист. Например, у нижнего левого зуба мудрости антагонистом будет верхний левый зуб мудрости, между собой они должны смыкаться. Удаление одного из них приведет к тому, что другой начнет выдвигаться из челюсти из-за отсутствия сопротивления и нагрузки. А это чревато его потерей. Поэтому, если «восьмерка» имеет антагониста и участвует в процессе жевания, удалять ее не рекомендуется. Исключение составляют случаи, когда качественно вылечить моляр не представляется возможным.
• Пульпит «восьмерки». Если образуется пульпит, то в обязательном порядке пломбируются каналы корня. Каналы с хорошей проходимостью можно качественно запломбировать. Но стоит решить, будет ли необходим этот моляр для протезирования, участвует ли он в процессе жевания, или все-таки стоит его удалить.
• Периодонтит зуба мудрости и киста. Если каналы корня хорошие, то лечение периодонтита или кисты будет успешным, но длиться оно может очень долго, 2—3 месяца.

Показания к удалению зуба мудрости

Стоит ли удалять «восьмерку»? Существуют для этого определенные показания:

• Если моляр расположен неправильно. Он может лежать в горизонтальном положении или иметь большой наклон коронки. Такой нельзя использовать для протезирования, и для жевания он непригоден. Большой наклон коронки в сторону щеки вынуждает человека постоянно прикусывать ее. Незаживающая рана слизистой может спровоцировать развитие онкологических заболеваний. Такие моляры сохранять не стоит.
• Недостаточно места в зубной ряду. Бывают такие случаи, когда зуб мудрости начинает прорезаться, а места в зубном ряду ему будет недостаточно. Возникает скученность, которая может привести к тому, что нормальные зубы будут смещаться к центральным резцам. Прорезывающаяся «восьмерка» таким образом освобождает себе место. Чтобы этого не было, ее удаляют, даже не позволив полностью прорезаться.
• Слишком большая скученность. Если сами по себе нормальные зубы расположены очень скученно, то «восьмерка», которая начинает прорезаться, еще больше усугубит ситуацию.
• Когда зуб мудрости разрушает моляр, стоящий впереди. «Семерка» часто страдает от прорезывавшегося зуба мудрости, который обычно имеет наклон и упирается в нее коронкой. От этого страдает эмаль здорового «семерки» и возникает кариес. Сохранить седьмой и качественно пролечить его невозможно, не удалив «восьмерку».
• Если возникает перикоронит. Прорезавшись, зуб мудрости может занять такое положение, что слизистая оболочка в виде капюшона накрывает часть его коронки, образуя между ними пространство, в котором интенсивно размножаются разнообразные микроорганизмы. В результате этого возникает отек и воспаление слизистой, она начинает нарывать. В этом случае можно удалить «восьмерку» или спасти ее, удалив капюшон.
• Если коронка очень сильно разрушилась. При сильном разрушении коронки в результате кариеса и невозможности ее восстановления, «восьмерку» необходимо удалить.
• Объективные причины. К ним относятся непроходимость каналов корня или повышенный рвотный рефлекс. По этим причинам удаляют»восьмерку».

Таким образом, каждый должен сам для себя решить, есть ли необходимость в удалении зуба мудрости. Стоматолог должен обязательно объяснить все положительные и отрицательные моменты удаления, какие могут возникнуть последствия при удалении или сохранении. Большинство врачей все же склоняются к тому, что «восьмерку» стоит удалять только в крайнем случае.

stoma.guru

Зуб мудрости — лечить или удалить? Советы стоматологов :: SYL.ru

Для начала давайте разберемся, что такое зуб мудрости. Почему он причиняет столько болевых ощущений, почему именно об этом зубе стоит вопрос данной статьи. И вообще, при чем тут мудрость? А также лечат ли зубы мудрости или удаляют?

Что это такое?

Он стоит особняком среди других зубов человека. Зуб мудрости в ряду по счету восьмой, официальный стоматологический термин для него — третий моляр, так называемая восьмерка. Несложно догадаться, что свое обиходное название зуб мудрости получил именно по причине того, что он появляется у людей в зрелом возрасте. Возраст, в котором он прорезывается, приходится в среднем на промежуток 18-25 лет. Но это очень примерные границы. Часто он появляется гораздо позже, а иногда не прорезывается совсем. Почему так происходит? На самом деле этот зуб – пример рудиментарного органа человека в организме. Это значит — утративший свою функцию. Очень часто у многих людей нет даже зачатка его в десне. Тем не менее именно этот зуб часто приносит людям множество болевых симптомов во время прорезывания, которые могут даже давать осложнения и наносить ощутимый вред здоровью и состоянию человека.

Прорезывание зубов мудрости может быть поочередным, а могут одномоментно появиться все. Процесс может быть быстрым или медленным, а может даже никогда и не произойти. Иногда восьмерки могут прорезаться и перестать расти, но при этом доставлять болевые ощущения.

Часто возникает вопрос: «Зуб мудрости лечить или удалить?» Об этом далее.

Отличие от других

Приведем основные особенности этих зубов:

• он только коренной, молочного зуба мудрости нет;
• при прорезывании болевые ощущения присутствуют очень часто;
• соблюдение его гигиены усложнено тем, что он находится в труднодоступном для зубной щетки месте.

Боль, и зачастую сильная – очень распространенный спутник процесса прорезывания этого зуба. Почему? Это объясняется тем, что он растет в труднодоступном месте. Поскольку прорезывание начинается во взрослом возрасте, костная ткань уже имеет довольно прочную, сформировавшуюся структуру. У детей кости эластичны, и прорывание десны не причиняет такой боли. У взрослых все иначе. Десна с трудом поддается прорыву. Поэтому и болит зуб мудрости. Лечить или удалять – вопрос не праздный.

Осложнения процесса

При прорезывании известны такие осложнения:

• Перикоронит (перикоронарит). Это воспалительный процесс коронки слизистой оболочки десны. Когда зуб прорезывается, и в этот момент между самим зубом и десной есть свободное пространство, туда попадают остатки пищи. Возникает благоприятная среда для размножения бактерий. Начинается воспаление. Острый перикоронит сопровождается отеком, температурой, сильной болью. Начинается нагноение, которое вызывает неприятный запах изо рта. В такой ситуации стоматолог надрезает десну, чтобы прорезывание шло более свободно.

• Поскольку зуб прорезывается во взрослом возрасте и намного позже остальных, то ему может не хватать места в ряду, и в процессе роста он начинает упираться в щеку, тем самым травмируя слизистую. Или же начинает упираться в соседний зуб. В таком случае происходит деформация всего ряда.

• Иногда зуб может принимать горизонтальное положение в десне, что в свою очередь наносит вред корням «соседей». Это вызывает боль, может начаться воспаление, и даже ухудшиться состояние расположенных вблизи зубов, вплоть до самой их потери.
• Кариес. В том случае, если зуб мудрости и рядом сидящий зуб слишком плотно соприкасаются, между ними формируется полостное пространство, которое абсолютно недоступно для чистки. Несложно догадаться, что там процветает кариес. Портиться начинает и сосед, и сам зуб мудрости. Лечить или удалить? Разберемся.

Зуб мудрости может прорезываться достаточно долго.

Рекомендации стоматологов

Рекомендации стоматологов сводятся к тому, чтобы ни в коем случае не игнорировать болевые ощущения при прорезывании, не пытаться найти способы самолечения. Ведь, как мы рассмотрели выше, болевые ощущения имеют не только физиологическую природу, но и воспалительную. Самостоятельно определить, что именно вызывает боль, нельзя. Неправильные действия наугад ведут не только к потере зуба, но и к тому, что зуб начинает разрушаться таким образом, что удалить его с течением времени все сложнее и сложнее. И работа хирурга по удалению тоже будет осложняться.

Нужно ли лечить зуб мудрости или удалить?

Вернемся к основному вопросу статьи — удалять восьмерку или лечить. Этот вопрос очень часто обсуждаем и среди пациентов, и среди стоматологов. Выше мы рассмотрели причины, по которым зубы мудрости доставляют множество проблем людям. Визиты к стоматологу для лечения этих зубов часто превращаются в мучительное испытание.

Рассмотрим случаи, когда зуб мудрости целесообразно удалить, а когда можно и нужно сохранить.

Нет универсальных рекомендаций. Решения принимают стоматологи по каждому отдельно взятому случаю. Все на усмотрение врача. Существует очень много индивидуальных факторов. Но решение всегда за врачом при рассмотрении каждого конкретного случая. Идентичных ситуаций не бывает. Что подходит одному, то нанесет непоправимый вред другому пациенту. Кто-то считает, что зуб лучше пролечить и сохранить, кто-то, напротив, настаивает на сохранении.

Лечат ли зубы мудрости или удаляют, интересует многих.

Факторы за сохранение восьмерки

К ним относятся:

• Место соседнего зуба пусто, нет шестого и седьмого. Или же их удаление запланировано. Если планируется протезирование, то к зубу мудрости будет прикреплен протез. Если удалить восьмой зуб, то будут нарушены жевательные функции, поскольку в конце ряда будет отсутствовать сразу три зуба: 6, 7 и 8.
• Если положение зубов мудрости в норме, если они никак не мешают функционированию соседних.
• В случае, когда напротив верхнего зуба мудрости есть зуб мудрости на нижней челюсти. Таким образом, они будут образовывать смыкающую пару, все гармонично. При удалении же одного из них произойдет выдвижение зуба из челюсти на противоположной стороне. Он будет разрушаться.
• Если зубы мудрости имеют благополучное состояние, безболезненно прорезались, находятся в здоровом состоянии и не повреждены обильным кариесом.

Лечить зуб мудрости или удалить – повод для сомнений у многих.

Пломбирование кариозной полости

Если врач настаивает на пломбировании кариозной полости, не нужно подвергать это сомнению. Если корневые каналы расположены правильно, то пломбирование позволит избежать дальнейших проблем.

Мы упоминали ранее в статье, что самому пациенту определить наугад, что является причиной боли при прорезывании, невозможно. Только стоматолог определит, стоит ли лечить зуб мудрости или удалить.

Прорезывание восьмерки – процесс болезненный. Он вполне может требовать немедленной врачебной помощи. Самому нельзя решать, что делать с зубом.

Показания к удалению восьмерки

Это, прежде всего, такие обстоятельства:

• Воспаление десны, сопровождающееся перикоронитом. Перикоронит ведет к опуханию капюшона (части десны над моляром) и самой десны. В воспалительный процесс может вовлекаться и щека. Под капюшоном может развиться кариес.
• Если иссечение десны не помогает или зуб сильно разрушен, то его удаляют.
• Если кариес зуба мудрости — лечить или удалять? Терапевтические меры неэффективны или невозможны. Лечение проводят, если зуб в ряду расположен правильно. В противном случае нет смысла в этом.
• Развился пульпит, и лечить его нет смысла или возможности. Кариес приводит к тому, что через полость инфекции проникают глубоко в дентин. Идет воспаление пульпы, возникает острая боль. При этом воспаленная пульпа приводит к тому, что человек испытывает боль при перепаде температур принимаемой пищи и приеме кислотосодержащих продуктов. Может повыситься температура. Если зуб расположен правильно, лечение возможно. Если неправильно, то лечение превращается в бессмысленную трату времени и денег.
• Развилось воспаление корня и тканей, его окружающих — периодонтит. Он вызывает резкие боли в зубной области, прикоснуться к зубу невозможно, боль усиливается. Зуб подвижен. Часто сопровождается нагноением. В таких условиях целесообразно удаление зуба.
• Если зуб мудрости располагается неправильно и вызывает деформацию всего ряда.
• Принято решение об исправлении прикуса.
• Зуб принял горизонтальное положение.
• Воспаление тройничного нерва. Его сложно спутать с чем-то другим. Главные симптомы – болевые приступы в лицевой области, мышцы подергиваются. Приступы боли может спровоцировать любая двигательная активность, даже незначительная. Как только зуб мудрости удален, симптомы все проходят.
• Киста челюсти. Именно медленный рост восьмерки служит главной причиной формирования кисты. Киста может сформироваться и не расти. Тогда болевые ощущения будут отсутствовать, симптоматики не будет. При росте кисты появляется боль. Киста опасна тем, что в ней накапливается жидкость, которая агрессивно действует на стенки зуба. И если в полость новообразования проникает инфекция, начинается нагноение зуба. Это многим известное заболевание – флюс. Зуб удаляют без сомнений.

Лечить зуб мудрости или удалить беременным женщинам?

При беременности

При беременности вообще рекомендованы минимальные вмешательства в организм будущей матери. И соответственно, удаление зубов тоже нежелательно. Существуют риски инфицирования, назначение антибиотиков также нежелательно, но если есть острые показания, зуб удаляют.

Удаление зуба мудрости

Итак, получен ответ на вопрос, лучше удалить зуб мудрости или лечить. Стоматолог анализирует информацию о здоровье пациента. Обязательно принимаются во внимание такие факторы, как отсутствие или наличие хронических заболеваний, аллергия. Желательно сделать рентгеновский снимок зуба. И тогда уже хирург удаляет зуб. Также тщательно принимаются меры анестезии.

Очень часто пациенты боятся удалять зуб. Это ведь своего рода мини-операция. Тем не менее на поводу своих страхов идти нельзя, несвоевременное удаление зуба чревато ухудшением состояния здоровья, заболеваниями ротовой полости и продлением нестерпимых болезненных ощущений. Стоит просто выполнять рекомендации до и после проведения удаления. И все будет в порядке.

Рентген и анестезия

Рентгенография с целью определения расположения корней проводится в большинстве случаев. Это делается, чтобы минимизировать осложнения.

Анестезия для удаления местная. Только для операций в особо тяжелых случаях с разрезом десны может понадобиться общий наркоз.

Иногда возникает необходимость проверить чувствительность к некоторым анестетикам. Если зубы полуретинированы или ретинированы, их убирают после разреза мягких тканей. Применение анестезии позволяет свести к минимуму болезненные и неприятные ощущения во время операции. После операции врач назначает антибиотики и обезболивающие. Могут назначаться и антигистаминные препараты, если есть склонность к аллергическим реакциям. Можно лечить зуб мудрости или удалить, теперь мы знаем.

Чтобы избежать осложнений

Во избежание осложнений врачи-стоматологи рекомендуют в течение нескольких дней после операции сохранять состояние покоя, избегать приема слишком горячей и холодной пищи. Именно это может усиливать неприятные болевые ощущения. Иногда возможным вариантом осложнения является парестезия — это травмирование близлежащего нерва. У пациента может развиваться онемение губ и слизистой полости рта.

Также сразу после проведения операции по удалению больного зуба возможна опухоль места удаления и острая боль, которая будет наиболее сильна в первые трое суток. На месте удаления образуется послеоперационная рана. Затем они пойдут на убыль.

Как быстро будет идти восстановление?

Скорость восстановления места удаления у всех разная и зависит от сложности операции, а также ее своевременности. Огромное значение имеет четкое выполнение врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Если врач назначал антибиотики, их нужно пропить строго по схеме.

Итак, при возникновении болевых симптомов, связанных с прорезыванием зубов, необходимо посетить врача-стоматолога. Своевременное врачебное вмешательство позволит избежать осложнений без вреда для здоровья.

Мы рассмотрели, почему зубы мудрости не лечат, а удаляют. И что является причиной их сохранения.

www.syl.ru