За последнее время мне пришло сразу несколько разных вопросов, так или иначе касающихся использования рентгеновских исследований в стоматологии. Надо сказать, что вокруг этой темы всегда было много различных заблуждений, мифов и домыслов, замешанных на ярко выраженной в нашей стране фобии ко всему, что хоть как-то ассоциируется с «радиацией». Поэтому я решил не писать ответы отдельно на каждый вопрос, а объединить их в одну заметку.

Что такое визиограф и чем он отличается от рентгена?

Этот один из часто задаваемых вопросов сродни тому, чем отличается автомобиль от светофора… Вроде бы и то, и другое понятия имеют какую-то связь, но сравнивать их как-то затруднительно. Так же и здесь. Радиовизиограф – это система, воспринимающая рентгеновское излучение, трансформирующая его в цифровой вид и выводящая изображение на экран компьютера. Рентген (который Вильгельм Конрад) – это давно умерший немецкий физик, который получил мировую известность благодаря открытию им лучей с малой длиной волны, обладающих огромной проницающей способностью. Сам физик назвал эти лучи Х-лучами (в английском языке они сегодня именно так и называются  — X-ray), но сейчас мы часто называем их рентгеновскими лучами, а в быту просто «рентгеном». Также рентгеном назвали и единицу мощности излучения. Теперь понятно, что визиограф и рентген – это совсем разные вещи. Если уж с чем и сравнивать визиограф, то с рентгеновской пленкой, которую он повсеместно и вытесняет из всех областей медицины.

Правда ли что визиограф безопаснее, чем обычный снимок на пленку?

Когда спрашивают о таком сравнении, подразумевают ту лучевую нагрузку, которую получает пациент при использовании разных методик. В этом смысле, действительно, визиограф предпочтительнее, поскольку его датчик гораздо чувствительнее самой лучшей пленки. Поэтому для получения качественного изображения с помощью визиографа нужны значительно более короткие выдержки. Для получения снимка на пленке выдержка составляет 0.5-1,2 сек. Для получения такого же снимка с помощью датчика визиографа – 0.05-0.3 сек. Т.е. в 10 раз короче. В результате лучевая нагрузка, получаемая пациентом при  использовании визиографа, снижается до незначительного минимума.

Сколько снимков можно сделать за один раз? И вообще, не вредно ли при лечении большого количества зубов то, что приходится делать много рентгеновских снимков?

Это наиболее животрепещущий из задаваемых про рентген вопросов.  То ли как отголосок Чернобыля, то ли из-за всплывающих в памяти уроках ОБЖ, но в нашем обществе очень сильна фобия ко всему, что хоть отдаленно связано в наших головах с радиацией. Любой лишний снимок нередко вызывает вопросы про лучевую болезнь, или «не буду ли я светиться в темноте?» Поэтому постараюсь здесь пояснить подробнее. Сначала с точки зрения голой науки.

Для измерения количества лучистой энергии, приложенной к живой ткани, используют различные единицы — джоуль на килограмм, грэй, бэр, зиверт и т.д. В медицине, при рентгеновских процедурах обычно оценивают дозу, полученную за одну процедуру всем организмом — эффективную эквивалентную дозу, измеряемую в зивертах. Согласно СанПиНу 2.6.1.1192-03, при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур и научных исследованиях эта доза не должна превышать 1000 мкЗв (микрозиверт) за год. Причем здесь речь идет именно о профилактических исследованиях, а не о лечебных, где эта планка значительно выше. Что такое  1000 мкЗв? Много это или мало? Вспоминая известный мультфильм, ответ прост – смотря в чем мерять. 1000мкЗв – это примерно:

— 500 прицельных снимков (2-3 мкЗв), полученных с помощью радиовизиографа
— 100 таких же снимков, но с использованием хорошей рентгеновской пленки (10-15 мкЗв)
— 80 цифровых ортопантомограмм* (13-17 мкЗв)
— 40 пленочных ортопантомограмм (25-30 мкЗв)
— 20 компьютерных томограмм* (45-60 мкЗв)

Так что, как видно, даже если каждый день в течение всего года делать по 1 снимку на визиографе, еще вдобавок за год пару-тройку 3D компьютерных томограмм, и еще столько же ортопантомограмм, то даже в этом случае мы не выйдем за переделы безопасных разрешенных доз. Вывод один – бояться получить значительную дозу при стоматологических вмешательствах не нужно. При всем желании выйти за пределы допустимых значений вряд ли получится. Чтобы было понятно, ниже приведу дозы, необходимые для получения каких-либо серьезных последствий для здоровья:

— 750 000 мкЗв — кратковременное незначительное изменение состава крови
— 1 000 000 мкЗв — легкая степень лучевой болезни
— 4 500 000 мкЗв — тяжелая степень лучевой болезни (погибает 50% облученных)

Все эти цифры несопоставимы по своему значению с дозами, получаемыми нами в повседневности. Так что даже если по какой-то необходимости Вам делают сразу подряд несколько снимков, а накануне Вы уже «облучались», делая ортопантомограмму, то не нужно паниковать и бежать в магазин за счетчиком Гейгера или вбивать в интернет-поисковике «первые симпотомы лучевой болезни». Для самоуспокоения лучше уж тогда «выводить радиацию» бокалом красного вина. Смысла в этом не будет никакого, но настроение сразу улучшится.

Можно ли делать рентген беременным?

Я не буду распространяться на тему того, что к беременности лучше бы приготовиться заранее, в том числе «приготовить» и собственные зубы у стоматолога заранее. Да так, чтобы не бежать потом с острой болью и убиваться сомнениями не повредит ли та или иная манипуляция развивающемуся ребеночку… Поэтому лирику оставим, а посмотрим на голые факты и здравый смысл. Без фобий, предубеждений, домыслов и мифов. Итак, можно ли делать рентген беременным? Вот, что нам пишут по этому поводу в документах (СанПиН 2.6.1.1192-03):

7.16. Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда должен решаться вопрос о прерывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи. При подозрении на беременность вопрос о допустимости и необходимости рентгенологического исследования решается, исходя из предположения, что беременность имеется…

7.18. Рентгенологические исследования беременных проводятся с использованием всех возможных средств и способов защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 миллизиверт за два месяца невыявленной беременности. В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв, врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях и рекомендовать прервать беременность».

В общем, вывод из этих двух основных пунктов  прост и понятен. В первой половине беременности снимки делать, однозначно, не стОит, а во второй — 1 мЗв для визиографа — это практически без ограничений.

Еще сюда хотелось бы добавить, что нередко приходилось встречаться с воинственной упертостью такого мнения: рентген у стоматолога при беременности – абсолютное зло. Лучше, мол, запороть зуб, криво вылечить каналы… зубов – много, беременность важнее. Причем такие проповеди ведут не только слабо понимающие суть вещей  непрофессионалы-пациенты, но и зачастую сами врачи-стоматологи, забывшие школьный курс физики. Чтобы разрешить это сомнение, надо понимать, что источники ионизирующего излучения находятся не только в медицинских кабинетах. И не обязательно жить рядом с Чернобылем (а теперь еще и Фукусимой), чтобы получать какие-то дозы из окружающей нас каждый день среды.  Ведь ежесекундно на нас воздействуют и естественные источники (солнце, вода, земля),  и техногенные. И дозы, получаемые от них, гораздо значительнее получаемых от рентгеновского снимка зуба. Для наглядности можно привести один простой пример. Как известно из школьного курса физики, солнце излучает электромагнитную энергию в большом диапазоне, не только в инфракрасном (тепло), видимом (светло), ультрафиолетовом (загар), но и в рентгеновском и гамма-излучении. При этом, чем выше от поверхности земли, тем более разрежена атмосфера и, значит, слабее защита от достаточно сильного излучения солнца. И ведь «борясь» с облучением у стоматолога, те же люди зачастую спокойно летают на юг погреться на солнышке и поесть свежих фруктов. При этом за время 2-3х часового перелета «за здоровым» климатом, человек получает 20-30 мкЗв, т.е. эквивалент примерно 10-15 снимков на визиографе. Кроме того, 1.5-2 часа перед электронно-лучевым монитором или телевизором дает ту же дозу, что и 1 снимок… Многие ли беременные, сидящие дома, смотрящие сериалы, зависающие в интернете, задумываются о том, сколько снимков они «сделали», пока смотрели очередную программу, а потом обсуждали ее с подругами в форуме и соц.сетях? Практически никто, потому как все это не ассоциируется у обывателя с ионизирующим излучением, в отличие от снимка в кабинете у врача.

И все-таки, дорогие будущие мамочки, готовьтесь к беременности заранее. Посещение стоматолога для многих так или иначе все равно остается стрессом. И не столько анестезия или рентген могут быть вредными в этот период, сколько важно ваше спокойствие  и отсутствие лишних переживаний (которых в этот период многим и так хватает с лихвой).

Какую лучше использовать защиту, если надо сделать снимок беременной? Лучше ли, если врач оденет на меня 2 защитных фартука?

Количество фартуков значения не имеет! См. выше. При контактной рентгенографии фартук, по сути, защищает не от прямого излучения, а от вторичного, то есть отраженного. Для рентгеновского излучения человеческое тело — это оптическая среда, все равно, что стеклянный куб для луча фонарика. Направьте лучик карманного фонарика на одну из граней большого стеклянного куба, и, независимо от толщины и направления луча, куб осветится весь. То же и с человеком — можете запеленать его всего в свинец и светить только в голову — хоть немного, но дойдет до каждой пятки. Так что, под двумя фартуками с хорошим свинцовым эквивалентом беременной будет просто тяжелее дышать.

Можно ли делать рентген кормящим мамам? И если можно, то как быть с кормлением ребенка после процедуры?

Можно. Рентгеновское излучение — это не то же самое, что радиоактивные отходы. Само по себе оно не накапливается в биологической среде. Если вы дадите буханке хлеба смертельную дозу, она не мутирует, не заболеет лучевой болезнью и не начнет «фонить». От лучей света рентгеновские лучи отличаются только длиной волны и обладают прямым повреждающим действием лишь при определенных условиях. Если посветить фонариком в ведро с водой и выключить фонарик,  свет не останется в ведре, не так ли? То же самое и в белково-жировом растворе, которыми являются многие биологические жидкости (в т.ч. и грудное молоко) —  излучение пролетает насквозь, ослабляясь в более плотных тканях. Так что, при такой нагрузке, которая необходима для работы с визиографом, самому молоку вряд ли что-то будет. В крайнем случае, для самоуспокоения можно пропустить одно очередное кормление. Другое дело, что  сами по себе ткани молочной железы в период лактации, безусловно, в большей степени подвержены вредоносному воздействию излучения. Но, опять же, речь о  дозах более мощных, чем это необходимо для цифровой рентгенографии (естественно, при соблюдении всех мер защиты и без «стрельбы» 20 раз куда попало).

На этом пока все… новые вопросы про рентген и ответы на них, буду добавлять сюда, чтобы все было собрано в одном месте.

P.S. Использованы материалы из статей и книги одного из самых авторитетных рентгенологов в российской стоматологии Рогацкина Д.В.

Как часто можно делать рентген зубов?

Как часто можно делать рентген зубов?

Рентген зубов всегда давал пациентам такое небольшое количество радиации, что его последствия считаются безвредными.

Стоматологов и гигиенистов специально обучают деталям и тонкостям, рассказывают про дозы облучения и ее взаимодействию радиации с организмом человека, но знания населения увы не проводятся.

Чтобы было понятно, на практике сотрудники стоматологического персонала часто сравнивают количество дозы стоматологического облучения с количеством естественного излучения, которое человек получает за несколько минут полета в самолете или на пляже.

Вопросы граждан, о радиации испускаемой стоматологическими рентгеновскими аппаратами, возникают регулярно и некоторые люди даже отказываются от воздействия в ущерб собственному здоровью полости рта.

Даже мы на нашем сайте не смогли пройти эту тему сторону ибо технически рентгеновский снимок является методом неразрушающего контроля.

Технологии сильно изменились за последние несколько лет и эти достижения имели большие большое значение для стоматологов теперь они могут видеть с помощью рентгенографических изображений.

Использования цифровых технологий

Переход от аналогового оборудования – к цифровому, оказал большое влияние на снижение дозы. Это происходит главным образом из-за того, что нет необходимости повторять рентгеновские снимки, потому что цифровые приборы гораздо более щадящие, а также и потому, что уменьшилось время экспозиции (облучения) – необходимого для создания изображения.

Однако появление технологии объемной визуализации Cone Beam CT или 3D технологии в стоматологии – как бы это ни называлось, эти технологии привели к снижению дозы облучения для пациента, еще больше чем от перехода от аналоговой съемки к цифровой.

Что это означает для население которое боится радиационного излучения? 

Во-первых, давайте рассмотрим, почему рентгеновские снимки всегда делаются такими маленькими. В зубном рентгене нет ничего волшебного. Это те же самые виды рентгеновских лучей, которые используются в отделениях больниц.

Зуб – это кальцинированная структура, как и все остальные кости вашего тела, поэтому количество и энергия, необходимые для проникновения в эту кость и создания изображения, одинаковы. Рентген зубов на самом деле очень похож на рентген пальца или руки.

Кость примерно того же диаметра, а количество мягких тканей также очень похоже. На самом деле технические аспекты визуализации пальца и зуба примерно одинаковы. И аналогично количество дозы облучения необходимое для проникновения в челюсть и формирования изображения для панорамной рентгенографии, аналогично излучению необходимому для руки.

Знайте! Что доза от двух зубных плёнок пленок составляет 0,002 мЗв. А чтобы сделать снимок поясничного отдела позвоночника необходима 2,2 мЗв. Это более чем в 1000 раз больше, чем для зуба.

Также необходимо учитывать и разницу между расстоянием которой необходимо пройти радиации, между шириной пальца и животом – большая разница! У большинства людей составляет около 20 раз! 

Большая разница между исследованиями поясничного отдела позвоночника и ротовыми снимками заключается в том, что одно и то же количество радиации в одной области тела может быть более разрушительным, чем в другой области тела. Это потому, что некоторые ткани или органы более чувствительны к радиации, чем другие.

Чувствительность к радиации различных частей тела

Физики называют это тканевым весовым фактором. Например, яичники, которые были бы в рентгеновском поле на многих исследованиях нижней части спины, гораздо более подвержены радиационному повреждению, чем кожа в щеке.

Кожа (щека) и кость (зубы) имеют весовой коэффициент 0,01, а половые органы имеют весовой коэффициент 0,08, что в восемь раз больше. Толстая кишка имеет весовой коэффициент 0,12, который намного больше, чем кожа и зубы. Это большая разница, чем просто разница в толщине у этих частей тела.

Щитовидная железа

Знайте, что щитовидная железа имеет 0,04 весового коэффициента ткани – это в пять раз больше, чем у зубов и кожи. Во время внутриротовых исследований сама щитовидная железа не будет включена в поле излучения, но она получает некоторое рассеянное излучение, которое генерируется у пациента в виде рассеяния рентгеновских лучей от кости и некоторых мягких тканей.

Несмотря на то, что эта доза чрезвычайно мала, эта проблема привлекла большое внимание общественности и в настоящее время эта проблема очень актуальна.

Хрусталик глаза при рентгене зубов

Другим радиочувствительным органом о котором мы никогда не задумываться, но все важным для нас, является хрусталик глаза.

Недавно Международная ассоциация по атомной энергии снизила свой порог для дозы на хрусталик глаза при профессиональном облучении до 20 мЗв в год. По результатам исследования международная ассоциация хотя и снизила нормы дозы для хрусталика до 20 мЗв в год, прямой зависимости на катаракту глаза она не установила.

3-D Сканирование зубов

Появление объемной визуализации (3-D сканирование) изменило всё, если говорить о дозе радиации в стоматологическом 3D снимке. Как мы видели выше, реальная причина, по которой доза рентгеновских снимков всегда считалась очень низкой состоит в том, что она проектировалось на маленький рентгеновский снимок. 

Но в стоматологических 3D-сканерах используется технология веерных лучей и их детекторы, отличаются от технологии, используемой для компьютерных томографов в больнице. Это обеспечивает некоторое снижение дозы по сравнению с традиционными станками КТ, но многие технические параметры такие же. Трудно напрямую рассчитать и сравнивать дозу стоматологических 3-D сканеров с традиционным сканированием Рентгеном в стоматологических поликлиниках.

Очень важно обучать персонал и сообщать им, что низкие дозы изменятся, если будет обнаружена ошибка позиционирования или выявлена необычная анатомия у пациента и непреднамеренные части тела также облучаются при сканировании.

Необходимо помнить что производители стоматологических 3D-сканеров могут учитывать слюнные железы и другие анатомические структуры, которые находятся в поле излучения, но хрусталики глаза или щитовидная железы обычно не подвергаются излучению.

Правда в том, что в рентгеновском излучении, которое используется для создания великолепных трехмерных изображений в новых стоматологических сканерах, нет ничего волшебного. Детекторы значительно улучшились за эти годы и им требуется меньше излучения, чем в прошлом, чтобы восстановить эти трехмерные изображения.

Фоновое излучение

Наиболее распространенный способ, которым стоматологи объясняют дозу от своих рентгеновских снимков заинтересованным пациентам – это соотносить ее с фоновым излучением. Если вы просто посмотрите на цифры, вы можете сказать, что один ротовой рентгеновский снимок равен всего 20 минутам фонового излучения. На первый взгляд это может показаться правильным, но это не прямое сравнение. Один концентрированный всплеск рентгеновского излучения на небольшом участке кожи в одну десятую секунды – это не то же самое, что все тело омывается регулярным потоком излучения в течение 20 минут. Технически это может быть такое же количество радиации, если оно указано в таблице как доза, но оно применяется к телу по-разному.

Риск образования рака

на Веб-сайте посещенный раку вы можете даже ввести эффективную эквивалентную дозу радиации, которую вы получаете при стоматологическом обследовании и он расчет даст вам повышенный риск заболевания раком в результате этого обследования. Потому что расчет риска происходит на основном биологическом эффекте ионизирующей радиации.

Никто на самом деле не знает, можно ли экстраполировать один небольшой рентгеновский снимок от стоматологического осмотра на дозу всего тела, которую получили выжившие в результате атомной бомбы.

Магазин

Что говорят стоматологи пациентам?

• Что мы знаем, что еще научно не доказано, что облучение от стоматологических осмотров повышает риск возникновения рака.
• Мы знаем, что человеческое тело всегда получает бомбардировку рентгеновским излучением от космических лучей из космоса и радонового газа в воздухе постоянно с момента нашего рождения до момента нашей смерти, поэтому наши тела привыкли восстанавливать ущерб, причиненный низкими количествами радиации.
• Мы знаем, что стоматологическое излучение всегда считалось более безопасным, чем другие виды медицинского облучения потому что оно направлено на участки тела, которые просто не чувствительны к радиации. И если мы защищаем области, вызывающие беспокойство, такие как щитовидная железа и следим за тем, чтобы хрусталики глаз не попадали под рентгеновские лучи, то мы помогаем пациенту чувствовать себя в безопасности и защищенности.

Стоматологическая визуализация

Экстраоральная визуализация позволяет стоматологу увидеть полную картину внутренней части рта пациента. Панорамная и трехмерная визуализация помогают в диагностике, планировании лечения и оценке определенных стоматологических состояний.

Стоматологические системы, использующие плоскопанельные детекторы, имеют то преимущество, что позволяют получать высокодетализированные изображения для более точной диагностики. Современные высокоскоростные и высокочувствительные плоскопанельные детекторы являются привлекательным вариантом для стоматологов и используются для визуализации в:

• Пародонтальная потеря кости или обнаружение заболевания
• Экстраоральные экзамены
• Планирование зубного имплантата
• Визуализация аномальных зубов
• Оценка челюсти и лица
• Оценка расщелины неба, диагностика полостей зубов
• Эндодонтическая диагностика, включая корневые каналы
• Диагностика зубной травмы

А также предлагает лучевую компьютерную томографию, также известную как CBCT. Стоматологические системы CBCT позволяют производителям оптимизировать свою систему для обеспечения быстрых изображений при одновременном снижении дозы облучения для пациентов. CBCT предоставляет трехмерную информацию и изображения по сравнению с двухмерным изображением, полученным с помощью обычных рентгеновских изображений. 3D-визуализация может быть особенно полезна при диагностике, планировании лечения и оценке определенных стоматологических состояний.

Магазин

Вредно ли делать много рентгеновских снимков при лечении зубов?

В зубоврачебной практике активно используется рентгенографическое исследование. Очень часто перед лечением, удалением или протезированием зубов врач отправляет пациента на рентген. На рентгене можно увидеть состояние тканей и имеющиеся проблемы, чтобы правильно поставить диагноз и подобрать лечение.

Однако многие пациенты боятся часто проходить рентген, поскольку наслышаны о вредности рентгеновского излучения. Давайте разберемся, вредно ли делать много рентгеновских снимков при лечении зубов и ответим на самые частые вопросы пациентов.

Что такое визиограф? Для чего он нужен и чем отличается от рентгена?

Радиовизиограф – это специальная система, которая принимает излучение рентгеновской установки, конвертирует его в цифровой вид и передает на монитор компьютера. Рентгеном по-простому называют процесс «фотографирования» внутренних органов при помощи специальной установки, испускающей рентгеновские лучи. Излучение получило свое название в честь немецкого ученого, который открыл его.

Современные стоматологические клиники все чаще оснащаются визиографами вместо рентгеновских аппаратов

Таким образом, становится понятно, что рентген и визиограф – это разные вещи и сравнивать их некорректно.

Скорее, визиограф можно сравнить с рентгеновской пленкой, которую он все чаще заменяет. Этот аппарат применяют во многих клиниках, но кое-где по-прежнему используют пленку.

Что опаснее: снимок на пленку или на визиограф?

Задавая этот вопрос, пациентов интересует, в каком случае человек получает большую дозу облучения – когда изображение переносится на пленку или на визиограф? Визиограф – новый метод переноса изображения. Прибор имеет более чувствительный датчик, несравнимый даже с самой высококачественной пленкой. Поэтому для него требуется более короткая выдержка.

Чтобы перенести изображение на пленку, нужна выдержка 0,5 – 1,2 секунд. Чтобы передать эту же картинку на визиограф, достаточно 0,05 – 0,3 секунд. Таким образом, мы видим, что визиограф работает с выдержкой в десять раз короче.

Можно сделать вывод, что для пленки нужно больше излучения, чем для визиографа, поэтому второй метод безопаснее.

Сколько снимков можно сделать за один раз? Не вредно ли часто проходить исследование при лечении большого количества зубов?

Этот вопрос пациенты задают наиболее часто. Многих пугает слово «радиация», которая вызывает ассоциации с рентгеновским излучением. Поэтому при большом объеме лечения, когда стоматолог просит неоднократно проходить рентген, некоторые пациенты впадают в панику. Чтобы понять эти нюансы, необходимо разобраться в том, что такое доза излучения, и как ее оценивают.

Чтобы измерить количество энергии лучей, поглощенных живой тканью, применяют разные единицы – джоуль на килограмм, грэй, бэр, зиверт и т.д. В медпрактике при проведении рентгенографического исследования оценивают дозу облучения, которую получает весь организм. Она рассчитывается в зивертах.

Согласно санитарным правилам и нормам, установленным законодательно, если рентген проводится с целью постановки диагноза, профилактики или научного исследования, то эта доза не должна быть выше 1000 мкЗв за год. 

Пациенты стоматологических клиник могут не опасаться и спокойно делать столько рентгеновских снимков, сколько требуется

Важно понимать, что здесь говорится именно о тех облучениях, которые проводятся для постановки диагноза, а не для терапии. При терапевтическом воздействии человек получает гораздо более высокие дозы облучения. Обычный рентген зубов так облучать неспособен.

Излучение рентгеновской установки настолько минимально, что даже, если человек на протяжении целого года будет делать по снимку в день на визиографе, то ничего опасного не произойдет. Вдобавок ко всему, он может два-три раза в год проходить томографическое обследование и делать две-три ортопантомограммы. И даже при всем при этом доза полученного излучения не превысит нормы. Но как показывает практика, людей, которые каждый день ходят на рентген, не существует. Поэтому переживать из-за этого не стоит.

Даже, если стоматолог назначил большой объем лечения с необходимостью сделать много снимков, то выйти за пределы безопасных доз излучения не получится.

В повседневной жизни получить дозы облучения, способные вызвать лучевую болезнь или привести к смерти, просто нереально.

Если стоматолог отправляет пациента делать несколько рентгеновских снимков подряд, а затем ему еще и проводят ортопантомограмму, то переживать все равно не стоит. На здоровье это отрицательно не отразится и проблем не вызовет. 

Можно ли беременным женщинам проходить рентгенографическое исследование?

Любой хороший врач скажет, что к беременности нужно готовиться заранее. Еще на стадии планирования беременности женщина должна сделать все необходимое. Она должна полностью обследоваться и подлечить все имеющиеся заболевания. Особое внимание следует уделить зубам.

Во время вынашивания ребенка организм матери теряет большой объем кальция. В этот период у многих женщин появляются проблемы с зубами. 

Чтобы не мучиться зубной болью и не бежать в клинику, все проблемные зубы нужно подлечить еще до зачатия. Однако это в идеале. В реальности так получается далеко не всегда. И многим беременным женщинам приходится лечить зубы и проходить рентгенографическое исследование.

В СанПиН 2.6.1.1192-03 по поводу стоматологического лечения беременных говорится следующее:

• 7.16. Беременные женщины могут проходить рентгенографию только в тех случаях, когда для этого имеются показания врача. Если есть возможность, то процедуру лучше проводить во второй половине беременности. Исключения составляют случаи, когда пациентке необходимо оказать срочную медицинскую помощь или беременность планируется прерывать. Если женщина точно не знает, беременна ли она, но подозревает, что это так, то лучше не рисковать и отложить обследование.
• 7.18. Если беременная женщина отправляется на рентгеновское исследование, специалист, проводящий его, обеспечивает будущей маме максимальную защиту. Доза излучения, полученная плодом, не должна превышать 1 миллизиверт за два месяца не выявленной беременности. Если он подвергнется облучению, превышающему 100 мЗв, то доктора обязаны сообщить об этом женщине, рассказать ей о том, как это может сказаться на здоровье ребенка. и порекомендовать прервать беременность.

В первой половине беременности проходить рентгенографию нельзя, а во второй половине – можно

Тема рентгенографического исследования зубов во время беременности вызывает массу споров. Некоторые пациенты настроены категорически против этого. Они считают, что пусть лучше стоматолог некачественно, наугад пролечит каналы и даже испортит зуб, чем навредит будущему ребенку. Причем, так считают не только неопытные пациенты, но и некоторые непрофессиональные доктора. Люди забывают о том, что источники излучения находятся не только в больницах и стоматологических кабинетах.

Для того чтобы получать постоянные дозы облучения, вовсе необязательно проживать или работать в радиоактивной зоне. На человека постоянно воздействуют природные и техногенные источники радиации. И дозы, которые человек получает от них, превышают дозы от рентгеновского аппарата для обследования зубов. 

Как известно, солнце является одним из источников сильного излучения. Его лучи имеют широкий спектр (инфракрасные, ультрафиолетовые и даже рентгеновские). Чем выше от земли находится солнце, тем сильнее оно воздействует на живые организмы. Находясь под солнечными лучами, организм получает немалую дозу облучения. Но это не сказывается отрицательно на его здоровье.

Люди, которые панически боятся рентгеновской установки в стоматологической клинике, совершенно спокойно часами загорают на пляже, гуляют под жарким солнцем, не переживая по поводу радиации. Многие любят летать отдыхать в жаркие страны. Во время двухчасового перелета человек облучается так, как будто он только что сделал 10 – 15 снимков на визиографе. А если просидеть полтора-два часа перед телевизором электронно-лучевого типа или монитором компьютера, то организм получит столько же излучения, сколько получает после одной процедуры рентгенографии.

Многие беременные женщины часами просиживают перед телевизором или компьютером и при этом совершенно не беспокоятся по поводу радиоактивного облучения

Пережить из-за необходимости сделать снимок зуба во время беременности не стоит. Это никак не навредит будущей маме и ее малышу. 

А вообще, как уже было сказано выше, готовиться к беременности нужно заранее. Современно вылечив зубы, можно будет не переживать, что они заболят в самый неожиданный момент.

Какую защиту во время рентгенографического обследования лучше использовать беременным? Стоит ли просить врача надеть на женщину два защитных фартука?

Два фартука никак не влияют на степень защиты. Дело в том, что фартук задерживает не прямые, а отраженные лучи. Для рентгеновского излучения тело человека, все равно, что стеклянный куб для луча фонарика. Если посветить фонарем в куб из стекла, то свет попадет на все его грани, независимо от того, куда направить луч. Поэтому, даже если человека всего обернуть в защитные фартуки и облучить только голову, то лучи все равно попадут в другие части организма.

Можно ли делать рентгеновские снимки женщинам в период лактации? Если да, то что потом делать с грудным молоком?

Проводить рентгенологическое обследование женщинам в период лактации разрешается. На качестве грудного молока это никак не отражается. Рентгеновские лучи – это не радиоактивные отходы, они не накапливаются в организме. Для сравнения: если посветить лучом фонаря в емкость с водой, а затем выключить фонарь, то свет не останется в воде. Это касается не только воды, но и других биологических жидкостей, к которым относится грудное молоко.

Излучение от рентгеновской установки не остается в грудном молоке, а свободно проходит сквозь него, как через любую другую жидкость. Поэтому кормящим женщинам не стоит волноваться, что молоко станет ядовитым. Если же женщина все равно беспокоится и боится навредить малышу, можно просто сцедить очередную порцию молока и вылить его. Некоторые врачи так и рекомендуют поступать особо впечатлительным мамочкам. 

А вот сами по себе ткани молочной железы во время выработки грудного молока очень чувствительны к воздействию лучей. Но здесь речь идет о гораздо более высоких дозах излучения, чем те, которые можно получить во время рентгенографии зуба. Если снимки делаются на нормальном оборудовании с соблюдением всех мер защиты, то кормящей женщине совершенно нечего опасаться. В современных клиниках используется новое оборудование и максимальные меры защиты.

Это были самые распространенные вопросы о рентгенографическом исследовании в стоматологии. Как видим, из всего вышесказанного следует, что переживать и беспокоиться из-за облучения не нужно. Современное оборудование не дает такой дозы радиации, которая может причинить организму человека серьезный вред.

Рентген зубов: как часто можно делать взрослому снимки в стоматологии: вредно ли это

Содержание статьи

Рентген и радиоактивность

Рентген – неотъемлемая процедура диагностики как в процессе изучения общего состояния организма, так и в борьбе за хороший результат в лечении тех или иных заболеваний. Визуальный осмотр не даст полную картину происходящего. К тому же, у многих процессов нет выраженных симптомов. А сам снимок позволяет оценить объем предстоящей работы, возможные осложнения и невидимые глазу поражения различных форм. В результате пациент получает грамотное и качественное лечение.

Пример снимка у стоматолога

Вреден ли рентген для человека

Насколько опасен данный вид облучения? Как мы знаем, естественная радиоактивность преследует нас везде. Естественный радиационный фон имеет определенную дозу излучения, создаваемую космическими лучами и излучением природных радионуклидов, он находится в земле, воде, воздухе, определенных элементах биосферы, в пище и организме человека.

Радиоактивный фон пропитывает все вокруг – где-то его уровень превышает норму, где-то он минимален. Основным источником природного или естественного радиационного фона считается радон, выделяемый из земной коры. Радиоактивный инертный газ задерживается в закрытых помещениях, проходя через фундамент. Радионуклиды могут находиться в кирпиче и бетоне. Радон имеет свойство образовываться в процессе сжигания природного газа, он присутствует в воде артезианских скважин. Так как природная радиация имеет допустимые нормы, особой опасности для здоровья она не несет.

Рассмотрим также примеры радиоактивности созданной человеческой деятельностью, к примеру, перелёт на самолёте становит – 0.005-0.020 миллизивертов в час (основная причина тому это солнечная радиация). Сканеры (интроскопы) в аэропортах – до 0.001 мЗв за один акт проверки пассажира. По итогам средняя годовая доза ионизирующих излучений, внешних и внутренних источников (такие, как воздух, вода, еда) имеет такие показатели:

• солнечная радиация и космические лучи – от 0.300 миллизивертов в год (на высоте 2000 м – втрое больше, чем на уровне моря)
• почва и горные породы – 0.250 – 0.600 мЗв/г (на гранитах светит больше – около 1 миллизиверт в год)
• жилище, строения – от 0.300…
• еда – от 0.020 …
• вода – от 0.010 до 0.100 миллизиверт (ежедневное употребление воды в объёме 2 литра).
• в воздухе (радон 222 Rn, торон 220 Rn и короткоживущие продукты их распада) – 0.2 – 2 мЗв/год.

Радиоактивный фон пропитывает все вокруг

В целом, приблизительно – три-четыре миллизиверта в год на одного взрослого человека. Это безопасный суммарный показатель, учитывающий и внешние и внутренние источники облучения (естественные природные, техногенные, медицинские и прочие).

Виды рентгена и область применения в стоматологии

• Ортопантомограмма (панорамный снимок) – позволяет сделать высоко информативный снимок обоих зубных рядов (изображение коронковой и корневой части каждого зуба, тканей пародонта, суставов). Такой снимок является основным и необходим при составлении плана лечения, протезирования, составлении плана имплантации зубов. С его помощью можно увидеть, где именно расположена киста, сколько зубов поражено, есть ли переломы, трещины и другие деформации зубов или челюсти и т. д.
• Прицельный снимок – такое название имеет рентгенологическая диагностика одного или нескольких зубов. В этом случае исследуют состояние дентина, каналов корня, костной ткани, десны и прилегающих сосудов. Данный снимок позволяет поставить точный диагноз, назначить оптимальное лечение, позволяет контролировать его процесс и оценить полученные результаты. Помимо этого, данная процедура выявляет скрытые заболевания, которые незаметны при обыкновенном осмотре — к примеру, развитие кариеса на начальной стадии, пародонтоз и т.д. Прицельные снимки делают, как правило, уже после получения общей картины состояния зубов и челюсти в целом.
• Интерпроксимальная рентгенография – применима для определения патологий коронковой части зуба. При помощи таких снимков можно выявить наличие кариозных полостей на контактных зубных поверхностях и в пришеечных областях. Также данный тип рентгенограмм обнаруживает скрытые дефекты, образующиеся под коронками и пломбами, наличие зубного камня, а также проверяет качество краевого прилегания реставраций что дает возможность правильно увидеть краевые отделы, которые в других случаях искажаются.
• Окклюзионная рентгенография – этот метод оценивает состояние твердого неба, выявляет новообразования и конкременты (камни) подъязычной слюнной и поднижнечелюстной желез. Также окклюзивный рентген зубов позволяет увидеть общее состояние внутренней и наружной кортикальных пластинок челюстей на наличие кисты или других новообразований. Определяется место перелома челюсти. Этот метод применяют в том случае, если точечное исследование по какой-то причине не дает четких результатов.

Использование рентгена в стоматологии

Методы исследования и дозировка излучения

• Стандартная методика – составляет близ 0,001МЗВ (ЗВ – единица измерения дозы ионизирующего излучения)
• Радиовизиография – за счет естественного фона окружающей среды человек получает близ 3,0 МЗВ, в целях профилактики (не лечения) доза, полученная за год, должна составлять не более 1,0 МЗВ.
• Ортопантомограмма – полученное при панорамной рентгенограмме, составляет 0,02 МЗВ. Для пленочного снимка продолжительность облучения составляет 0,5-1,2 секунды.
• Компьютерная томография – продолжительность облучения ограничится уже 0,05-0,3 секундами, что в 10 раз меньше

Как часто можно делать рентген зубов взрослому?

Количество рентгенов зависит от аппаратуры применяемой во время проведения диагностики, доза облучения на которой отличается. Безопаснейший метод – цифровое исследование. Более вредным считается пленочное исследование. Доза радиации при этом не должна превышать показатель в 1000 микрозиверт (мкЗв) в год. Это если говорить о профилактических осмотрах. Обсуждая лечение, допустимая доза будет больше. Как разобраться, что это за дозировки? С чем сравнимы 1000 мкЗв?

Коротко говоря, данный показатель будет равен 500 снимкам на компьютерном радиовизиографе или 100 снимкам на качественной рентгеновской аппаратуре. Тысяча микрозиверт становит 80 цифровых фотографий. Вряд ли кто-то станет подвергать свое тело такому множеству облучений за год. Можно не волноваться за вред от данной процедуры и делать снимки на радиовизиографе хоть каждый день и при этом не превысить максимально допустимый предел разрешенного облучения.

Противопоказания

Сейчас люди более спокойно реагируют на очередной визит к стоматологу, так как процесс осмотра и лечения не доставляет особых неудобств и дискомфорта. Но вот предрассудков, которые связаны с рентгеном избежать довольно сложно. Некоторые имеют опасения, что рентген радиоактивен. Рентгенологи в свою очередь уверены, что получить лучевую болезнь, идя на рентген зубов просто нереально, но развеять стереотипы не так просто.

К примеру, для беременных этот вопрос становится особо острым, в одних моментах, рентген нужен для более точной картины состояния пациентки и доза при этом мизерная. В других случаях, доза облучения, так или иначе присутствует, и неизвестно, как она повлияет на развитие плода.

Важно! В любом виде, хороший врач будет оценивать каждый случай индивидуально. Если есть возможность, то лучше проводить лечение после наступления родоразрешения. В крайнем случае прибегать к рентгену стоит ко второму триместру. Тут уже будут предоставлены способы защиты от излучения, на теле женщины будет фиксироваться специальный фартук, защищающий органы и плод от негативного воздействия. Беременным женщинам и девушкам, которые кормят грудью, необходимо понимать, что лишние стрессы по поводу посещения врача и прохождения рентген-процедуры вредят больше, чем само облучение.

Сильное кровотечение в ротовой полости, тяжелое или бессознательном состоянии пациента, станет еще одной причиной для противопоказаний.

В стоматологическом рентген-кабинете

Как делают снимок зуба

Такая процедура обычно проходит в предназначенном для этого кабинете. Тут есть основные требования. Обязательно, чтобы стены и пол покрывались свинцом. Это важно для защиты соседних помещений. В частности, если это небольшая клиника, которая находится в многоэтажном жилом доме.

Перед началом диагностики, пациент снимает любые украшения. Так как их наличие может кардинально исказить снимок. На грудь надевается специальный тяжелый свинцовый фартук. Затем на нужный зуб ставится датчик, соединяемый с рентген-аппаратом. Идет нажатие специальной кнопки, которая запускает работу рентгена.

3D-снимок

Процедура 3д-снимка несет немного другой характер. Голову пациента фиксируют в нужном положении, сам рентген размещается около головы пациента. Аппарат делает круговые движения, производя в этот момент серию снимков. Информация поступает на компьютер или идет прямая запись на диск.

Заключение

Рентген зубов – является необходимым. Неважно, какой вид рентгена будет использоваться в том или ином случае, доза облучения при этом сводится к минимуму. Снимок информирует врача о том, где проходит воспалительный процесс, имеются дефекты, патологии и как это правильно устранить. В любом случае, нужно на это пойти. Если поступает направление на рентген, то не стоит от него отказываться. Польза велика, а вред минимален.

Опасен ли панорамный снимок зубов

Оглавление [Показать]

Рентген и радиоактивность

Рентген – неотъемлемая процедура диагностики как в процессе изучения общего состояния организма, так и в борьбе за хороший результат в лечении тех или иных заболеваний. Визуальный осмотр не даст полную картину происходящего. К тому же, у многих процессов нет выраженных симптомов. А сам снимок позволяет оценить объем предстоящей работы, возможные осложнения и невидимые глазу поражения различных форм. В результате пациент получает грамотное и качественное лечение.

Пример снимка у стоматолога

Вреден ли рентген для человека

Насколько опасен данный вид облучения? Как мы знаем, естественная радиоактивность преследует нас везде. Естественный радиационный фон имеет определенную дозу излучения, создаваемую космическими лучами и излучением природных радионуклидов, он находится в земле, воде, воздухе, определенных элементах биосферы, в пище и организме человека.

Радиоактивный фон пропитывает все вокруг — где-то его уровень превышает норму, где-то он минимален. Основным источником природного или естественного радиационного фона считается радон, выделяемый из земной коры. Радиоактивный инертный газ задерживается в закрытых помещениях, проходя через фундамент. Радионуклиды могут находиться в кирпиче и бетоне. Радон имеет свойство образовываться в процессе сжигания природного газа, он присутствует в воде артезианских скважин. Так как природная радиация имеет допустимые нормы, особой опасности для здоровья она не несет.

Рассмотрим также примеры радиоактивности созданной человеческой деятельностью, к примеру, перелёт на самолёте становит — 0.005-0.020 миллизивертов в час (основная причина тому это солнечная радиация). Сканеры (интроскопы) в аэропортах — до 0.001 мЗв за один акт проверки пассажира. По итогам средняя годовая доза ионизирующих излучений, внешних и внутренних источников (такие, как воздух, вода, еда) имеет такие показатели:

• солнечная радиация и космические лучи – от 0.300 миллизивертов в год (на высоте 2000 м – втрое больше, чем на уровне моря)
• почва и горные породы – 0.250 — 0.600 мЗв/г (на гранитах светит больше — около 1 миллизиверт в год)
• жилище, строения – от 0.300…
• еда – от 0.020 …
• вода – от 0.010 до 0.100 миллизиверт (ежедневное употребление воды в объёме 2 литра).
• в воздухе (радон 222 Rn, торон 220 Rn и короткоживущие продукты их распада) – 0.2 — 2 мЗв/год.

Радиоактивный фон пропитывает все вокруг

В целом, приблизительно – три-четыре миллизиверта в год на одного взрослого человека. Это безопасный суммарный показатель, учитывающий и внешние и внутренние источники облучения (естественные природные, техногенные, медицинские и прочие).

Виды рентгена и область применения в стоматологии

• Ортопантомограмма (панорамный снимок) — позволяет сделать высоко информативный снимок обоих зубных рядов (изображение коронковой и корневой части каждого зуба, тканей пародонта, суставов). Такой снимок является основным и необходим при составлении плана лечения, протезирования, составлении плана имплантации зубов. С его помощью можно увидеть, где именно расположена киста, сколько зубов поражено, есть ли переломы, трещины и другие деформации зубов или челюсти и т. д.
• Прицельный снимок

Рентген зубов — Как проводится и вреден ли снимок зуба для беременных

Рентгеновский снимок – самый простой и доступный метод диагностики, который вот уже несколько десятков лет успешно применяется в стоматологии.

Во многих случаях невозможно поставить правильный диагноз с помощью одного визуального осмотра, врачу необходимо видеть состояние тканей пародонта или костных структур. Тогда делается рентгеновский снимок, на котором видны любые патологические процессы.

Многие пациенты до сих пор считают, что такая процедура ужасно радиоактивна и вредит здоровью. Так ли это на самом деле? Попробуем разобраться в нашей статье.

Как проводится рентген?

Суть метода в том, что невидимые рентгеновские лучи проникают сквозь разные типы тканей и наиболее плотные участки блокируют излучение, что проявляется на снимке. Например, пломбы и коронки будут показаны белым цветом, уплотнения тканей – черным, а инфекционные жидкости отобразятся серым оттенком.

Вся полученная информация может фиксироваться на пленке (традиционный рентген) или же обрабатываться с помощью специальной компьютерной программы.

Сама процедура абсолютно безболезненна и занимает всего пару минут. Пациенту следует надеть защитную накидку, подойти к аппарату и прижать специальную метку в указанном месте. Все остальное сделает врач. Перед диагностикой рекомендуется снять металлические украшения, другой подготовки не требуется.

Различают несколько видов рентгеновской диагностики:

1. прикусный (прицельный) рентген зубов – пациент прикусывает или прикладывает к больному зубу кусочек пленки для получения детального снимка;
2. периапикальный – позволяет увидеть сразу несколько зубов вместе с корнями и прилегающими тканями;
3. панорамный – обзорный снимок всей ротовой полости, который применяется для планирования имплантации и других сложных процедур;
4. окклюзивный – детально исследует поверхность зубов от верхней точки бугорков до самой глубокой фиссуры. Проводится с помощью специального датчика-сенсора, который устанавливается между сомкнутыми зубами. Незаменим для ортодонтической коррекции.

Когда назначается рентгеновский снимок?

Около 50% поверхности зубов недоступны для осмотра даже с помощью специальных инструментов. Кроме того, зубная боль может проявляться и без каких-либо сопутствующих симптомов, как потемнение эмали, кровотечение десен, гнойные выделения.

Поэтому прицельный рентгеновский снимок назначается для диагностики:

• кариозных очагов на апроксимальных (межзубных) и поддесневых поверхностях;
• вторичного кариеса под пломбой или коронкой;
• острого и хронического пульпита;
• ретинированного зуба мудрости;
• кист, гранулем и других новообразований.

Вреден ли рентген зуба?

Еще в школе нам говорили, что рентгеновское излучение является потенциально опасным для организма. Стоит ли тогда боятся рентгена? Стоматологи уверяют, что если соблюдать определенные правила и меры защиты, процедура не нанесет никакого вреда.

Современные рентгеновские аппараты дают гораздо больше информации, а вот лучевая нагрузки снизилась в несколько раз. Допустимая норма для взрослого человека – это 100 снимков за 1 год.

Можно ли делать рентген зуба беременным?

Традиционный рентгеновский снимок зубов не рекомендуется делать в первую половину беременности. Конечно, это не означает, что женщина должна отказываться от лечения зубов. Терпеть зубную боль во время беременности нельзя, тем более нельзя допускать распространения инфекции в ротовой полости.

В данном случае врачи советуют использовать компьютерную томографию для исследования зубов и десен. Такой метод диагностики считается наиболее безопасным среди всех альтернативных. Однако учитывайте, что не все стоматологические клиники владеют собственным томографом.

На нашем сайте представлены стоматологии города, где вы сможете провести качественную аппаратную диагностику. Просто введите необходимые параметры в систему поиска или выберите подходящую клинику из списка.

чем он опасен для здоровья, вред для организма

В медицинской отрасли на протяжении долгих лет прочные лидирующие позиции занимают лучевые диагностические методы, без которых невозможно выявить патологические процессы, происходящие в человеческом организме. Несмотря на непрерывное развитие современной науки и появление более современных методик обследования внутренних органов (таких как УЗИ, МРТ и КТ), одним из наиболее простых, точных, экономичных и надежных способов исследования считается рентгенография.

На сегодняшний день во всех медицинских учреждениях имеется рентгеновская аппаратура. Однако практически каждый пациент помнит школьный курс физики, в котором упоминается об опасности для здоровья лучевого облучения. И при получении направления на обследование, у больного сразу же возникают следующие вопросы:

• вреден ли рентген;
• в каких случаях он противопоказан;
• насколько вредно обследование беременной женщине и грудничку;
• можно ли обойтись без этой процедуры;
• опасен ли рентген зубов.

В нашей статье мы хотим вместе найти ответ на все эти животрепещущие вопросы и предоставить информацию о том, чем вреден рентген для человеческого организма.

Что такое рентгенография?

Рентгеновское излучение – это невидимая электромагнитная волна, проникающая во все вещества, ее длина достигает десяти сантиметров и при воздействии на фотографический материал вызывает его почернение. Данные лучи были открыты в 1895 году немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рентгеном, их изучение было продолжено другими учеными.

Особенностью рентгеновских лучей является их способность отображать на фотопленке внутреннюю структуру человека, что широко используется во многих отраслях медицины:

• Травматологии. Костная ткань менее прозрачна для электромагнитных лучей, именно поэтому кости отчетливо видны на рентгеновском снимке – это позволяет легко обнаружить любой дефект (трещину, перелом, воспалительный процесс).
• Стоматологии. Для выявления патологий зубов – кариеса, абсцессов корней.
• Пульмонологии. Традиционная профилактическая флюорография – это тоже рентгеновское обследование органов грудной клетки.
• Гастроэнтерологии. Рентгенография желудка и кишечника с использованием контрастного вещества является одним из наиболее точных методов изучения функциональной деятельности органов пищеварительного тракта и диагностирования возможных патологий.
• Онкологии. Рентгеновские лучи успешно борются с атипичными клетками, однако их используют с большой осторожностью из-за негативного влияния на нормальные клетки.

Рентгеновские лучи широко применяют в промышленности – они позволяют выявить даже самые незначительные дефекты в составе литья, резины, пластмасс, химических соединений

Как проводят рентгенографическое обследование?

Практически каждому пациенту лечебного учреждения приходилось хотя бы один раз в жизни проходить обследование на рентгеновском оборудовании. Для устранения излишнего воздействия электромагнитного излучения на организм человека, специалисты-рентгенологи надевают на больного специальную защиту (воротнички, фартуки) со свинцовой пластиной. Открытым остается только исследуемый участок тела.

Вся диагностическая процедура занимает не более четверти часа, в момент работы оборудования рентгенолог располагается в аппаратной комнате. В зависимости от обследуемых органов пациент сидит или лежит. К примеру – при проведении рентгенографии позвоночника необходимо принять положение лежа.

Многие люди, не зная, как выполняется рентгенологическое исследование, считают, что вред рентгена уже доказан – ведь облучение негативно сказывается на человеческом организме. Однако ни один практикующий врач не назначит эту процедуру без необходимости и противопоказаний к ее проведению практически нет.

Вредно ли делать рентген?

Максимально разрешенной дозой для человека является 150 мЗв в год. Обычные стандартные процедуры, которые приходится проходить ежегодно, не превышают 20 мЗв (миллизиверт). Однако при ожирении и беременности от рентгеновской диагностики лучше отказаться. Электромагнитное облучение может навредить не родившемуся младенцу – повлиять на нормальное формирование его внутренних органов и тканей. А избыток жировой прослойки помешает сделать четкий снимок – на пленке появляются темные пятна.

Для детей, не достигших 16 лет, проведение рентгена рекомендуется только в экстренных случаях – при переломах, травмах головы, дисплазии тазобедренных суставов, пневмонии. Если процедуры приходится проходить часто, максимальная доза облучения ребенка не должна быть больше 50 мЗв.

Перед проведением рентгенографии ребенку до года, чтобы избежать излишних движений, его фиксируют с помощью специального приспособления

Опасность рентгеновского исследования заключается лишь в случае получения пациентом большой дозы облучения. Пагубное воздействие электромагнитных лучей на человеческий организм проявляется:

• эритемами – солнечными ожогами, отличающимися глубоким и стойким поражением кожных покровов;
• изменением состава крови – кратковременными при небольшом избытке излучения, при длительном воздействии лучей могут быть необратимые изменения;
• ранним старением организма;
• формированием опухолевидных образований;
• бесплодием;
• развитием генетических аномалий у потомства.

Конечно же, такие последствия не могут не насторожить каждого современного человека. Однако, если влияние рентгеновской аппаратуры несет такую опасность для состояния пациента, почему в медицине так широко применяется рентгенологические исследования и можно ли их заменить?

Почему не стоит бояться рентгенологического обследования

Влияние электромагнитного излучения на организм человека существует, этот факт отрицать нельзя. Однако стоит ли его опасаться пациентам рентген-кабинетов? Мы все боимся радиации и наслышаны о том, как негативно она влияет на состояние организма в целом. Но мало кто осведомлен, что человек получает лишь 30% облучения от искусственных источников, остальное количество приходится на естественные объекты радиоактивного излучения.

Каждый день значительную дозу радиации получает население стран, в которых имеется большое количество горных пород (Финляндия, Швеция, Норвегия, Франция) – в них присутствует газ радон.

Однако там не зарегистрировано всплесков онкологических заболеваний! Люди, проживающие в этих странах, болеют не чаще остального населения, а некоторые регионы являются известными курортами. Определенную дозу радиоактивного излучения имеет мировой океан и само человеческое тело – это изотоп калия, имеющий атомный №19 и массовое число 40. Соседство промышленного предприятия, работающего на атомной энергии, увеличивает порцию облучения на 1%.

Следует помнить и о том, что каждый день человек получает свою дозу космического радиоактивного излучения

По статистическим данным, каждый житель России ежегодно получает 2 мЗв естественного радиоактивного облучения, среднемировая цифра составляет 2,4 мЗв. При прохождении медицинских исследований можно добавить еще 1 мЗв. Эти цифры свидетельствуют о том, что, проходя рентген, человеческий организм получает минимальную нагрузку, особенно при использовании новейшей цифровой аппаратуры.

Для многих регионов России проблема заболеваемости населения туберкулезом легких очень актуальна. Именно поэтому проходить рентгенологическое обследование нужно, только не очень часто.

Что вреднее – Манту или рентген?

На сегодняшний день практикующие медицинские специалисты уделяют большое внимание вопросу выявления заражения населения микобактерией туберкулеза и диагностирования заболевания на ранних этапах развития.

Детям ежегодно проводится проба Манту, у взрослых людей диагностику осуществляют при помощи таких исследований:

• профилактической флюорографии;
• обзорного рентгенографического исследования;
• бактериологического анализа мокроты;
• компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Рентген-диагностику детям назначают лишь в особых случаях, поэтому для выявления инфицированности палочкой Коха проводят туберкулиновую пробу

Реакция Манту – это введение в детский организм малой дозы продуктов жизнедеятельности туберкулезной микобактерии, которая вызывает иммунный ответ. Степень реакции организма ребенка соответствует наличию инфицирования.

Туберкулиновая проба имеет ряд отрицательных моментов. Величина постинъекционной папулы зависит от реактивности детского организма. При наличии у маленького пациента аллергии отмечается бурный иммунный ответ – размер пятнышка превышает допустимые 5 мм. Ослабление иммунной системы может привести к тому, что результат реакции можно оценить как негативный даже при наличии инфекции.

Диагностическую процедуру необходимо проводить в противотуберкулезном диспансере. Однако ее часто осуществляют в детских учреждениях, в которых персонал недостаточно хорошо владеет техникой выполнения пробы.

К тому же на место введения туберкулина не должна попадать вода, его нельзя тереть или травмировать, а дети не всегда выполняют такие требования. Это приводит к ложнопозитивной реакции.

Несмотря на малую дозу диагностической пробы, у ребенка, имеющего определенную восприимчивость, могут развиться клинические проявления аллергической реакции:

• крапивница;
• бронхоспазм;
• отек Квинке.

Низкая специфичность – точность метода не превышает 50%. Позитивный результат пробы наблюдается также после проведения прививки от туберкулеза (БЦЖ), которая стимулирует продукцию иммунных антител, обеспечивающих защиту организма при «встрече» с возбудителем заболевания, заражения непатогенными формами Тuberculosismycobacterium. Однако данную методику еще широко применяют детские фтизиатры из-за ее простоты и доступности.

Какая доза рентгеновского излучения опасна для здоровья?

Легкая степень лучевой болезни возникает при влиянии на организм пациента нагрузки от 3 до 5мЗв – эта доза примерно приравнивается к 100 рентгеновским снимкам зубов, сделанных в один день. Максимальную порцию радиации (однако не превышающей допустимую норму) получает больной, переживший аварию и получивший тяжелые травмы, нуждающиеся в постоянном мониторинге.

Человек, получивший дозу облучения более 5 Зв, может скончаться за два месяца из-за повреждения костного мозга, если доза составляет 10 Зв, он умрет в течение 20 дней от нарушений функции легких и пищеварительного тракта

Смертельной порцией облучения считается доза выше 15 Зв – происходит нарушение функциональной деятельности нервной системы, и пациент умирает в течение 1-3 дней. Однако получить такую дозу от рентгеновской аппаратуры – абсолютное несоответствие действительности! При обследовании пациент получает дозу, не превышающую 0,03 мЗв.

Как вывести из организма радиацию?

Здоровому человеку после проведения рентгенологического обследования никаких особых мер принимать не требуется. Частым посетителям рентген-кабинета стоит снизить влияние радиоактивного излучения на организм, в этом поможет соблюдение правильного рациона питания.

Для выведения радиации нужно употреблять:

• молочные продукты;
• овощи и фрукты;
• свежевыжатые виноградный и гранатовый соки;
• продукты, содержащие йод, – морскую капусту, рыбу;
• рис;
• чернослив.

В завершение всей вышеизложенной информации хочется подчеркнуть, что каждая диагностическая методика может иметь как преимущества, так и недостатки. Следует помнить, что рентгенографию проводят только при наличии определенных показаний для постановки грамотного диагноза и составления рационального плана лечебной терапии. Неточно поставленный диагноз и неправильное лечение могут иметь куда более тяжелые последствия, чем проведение рентгенологической процедуры.

Стоматологические рентгеновские снимки: цель, процедура и риски

Стоматологические рентгеновские снимки (рентгенограммы) — это изображения ваших зубов, которые ваш стоматолог использует для оценки состояния полости рта. Эти рентгеновские лучи используются с низким уровнем излучения для захвата изображений внутренних частей ваших зубов и десен. Это может помочь вашему стоматологу выявлять такие проблемы, как кариес, кариес и пораженные зубы.

Рентген зубов может показаться сложным, но на самом деле это очень распространенные инструменты, которые так же важны, как и чистка зубов.

Рентген зубов обычно проводится ежегодно. Они могут случаться чаще, если ваш стоматолог отслеживает развитие стоматологической проблемы или лечения.

Факторы, влияющие на то, как часто вы получаете стоматологическую рентгенографию, могут включать:

Если вы новый пациент, вы, вероятно, будете подвергаться стоматологической рентгенографии, чтобы ваш новый стоматолог мог получить четкое представление о вашем стоматологическом здоровье. Это особенно важно, если у вас нет рентгеновских снимков от предыдущего стоматолога.

Детям может потребоваться делать рентгенографию чаще, чем взрослым, потому что их стоматологам может потребоваться следить за ростом их зубов у взрослых.Это важно, потому что это может помочь стоматологу определить, нужно ли удалять молочные зубы, чтобы предотвратить осложнения, такие как рост взрослых зубов позади молочных зубов.

Хотя рентгеновские снимки действительно связаны с излучением, уровни облучения настолько низки, что они считаются безопасными для детей и взрослых. Если ваш стоматолог использует цифровые рентгеновские снимки вместо того, чтобы снимать их на пленку, ваши риски от воздействия радиации еще ниже.

Ваш стоматолог также наденет свинцовый «нагрудник» на грудь, живот и область таза, чтобы предотвратить любое ненужное облучение ваших жизненно важных органов.В случае заболеваний щитовидной железы может использоваться воротник щитовидной железы. Дети и женщины детородного возраста также могут носить их вместе со свинцовым нагрудником.

Беременность является исключением из правил. Женщины, которые беременны или считают, что они могут быть беременными, должны избегать всех видов рентгеновских лучей. Сообщите своему стоматологу, если считаете, что вы беременны, потому что облучение не считается безопасным для развития плода.

Рентген зубов не требует специальной подготовки. Единственное, что вы хотите сделать, это почистить зубы перед визитом.Это создает более гигиеническую среду для тех, кто работает у вас во рту. Рентген обычно делают перед чисткой.

В кабинете стоматолога вы будете сидеть на стуле с жилетом на груди и коленях. Рентгеновский аппарат расположен вдоль вашей головы для записи изображений вашего рта. В некоторых стоматологических кабинетах есть отдельная комната для рентгеновских лучей, в то время как другие выполняют их в той же комнате, что и чистки и другие процедуры.

Существует несколько типов стоматологических рентгеновских снимков, которые регистрируют несколько разные виды рта.Наиболее распространенными являются внутриротовые рентгеновские снимки, такие как:

• Bitewing . Эта техника включает в себя прикус на специальном листе бумаги, чтобы ваш стоматолог мог видеть, насколько хорошо совпадают коронки ваших зубов. Это обычно используется для проверки полостей между зубами (межзубных).
• окклюзионный . Это рентген, когда ваша челюсть закрыта, чтобы увидеть, как выстраиваются ваши верхние и нижние зубы. Он также может обнаружить анатомические аномалии с дном рта или неба.
• окклюзионный . Эта техника захватывает все ваши зубы за один выстрел.
• Панорамный . Для этого типа рентгеновского аппарата аппарат вращается вокруг головы. Ваш стоматолог может использовать эту технику, чтобы проверить зубы мудрости, спланировать имплантацию зубов или исследовать проблемы с челюстями.
• Периапикальный . Эта техника фокусируется на двух полных зубах от корня до коронки.

Extraoral Рентген может использоваться, когда ваш стоматолог подозревает, что могут быть проблемы в областях вне десен и зубов, таких как челюсть.

Зубной гигиенист проведет вас через каждый этап рентгенологического процесса. Они могут ненадолго выйти из комнаты во время съемки. Вам будет предложено оставаться на месте, пока записываются фотографии. Прокладки (держатели пленки), если они используются, будут перемещаться и регулироваться во рту для получения правильных изображений.

Когда изображения будут готовы — немедленно в случае цифрового рентгеновского снимка — ваш стоматолог проверит их и проверит на наличие отклонений. Если зубной гигиенист чистит ваши зубы, стоматолог может проверить результаты рентгеновского снимка с вами после того, как вы закончите чистку.Исключение составляют случаи, когда гигиенист обнаруживает какие-либо существенные проблемы во время рентгенографии.

Если ваш стоматолог обнаружит проблемы, такие как кариес или кариес, он обсудит ваши варианты лечения. Если у вашего стоматолога нет проблем, продолжайте в том же духе!

Как и чистка зубной нитью, регулярное получение рентгеновских снимков является неотъемлемой частью вашего общего здоровья полости рта.

Хорошая проверка может быть облегчением, но это не значит, что вы не должны продолжать получать рентген.

В зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и страхового покрытия, рентгеновские снимки могут проводиться каждые один-два года.Если вы испытываете боль или другие изменения во рту, не забудьте записаться на прием и посетить своего стоматолога раньше.

Вредны ли рентгеновские лучи?

Трейси Стедман, ассистент стоматолога и рентгенолог

Стоматологическая рентгенография является неотъемлемой частью обеспечения хорошего здоровья полости рта. Многие думают, что рентгеновские лучи вредны, потому что они используют излучение для захвата изображения, и дезинформация, распространяемая в Интернете, добавляет проблем. Однако, что пациенты могут не знать, так это то, что уровень радиации, которой они подвергаются в рентгеновских лучах, на самом деле довольно низок. Фактически, простое пребывание на солнце или полет на самолете подвергает вас более высоким уровням радиации, чем рентген.

По данным Американской стоматологической ассоциации, количество облучения, которому подвергаются пациенты во время рентгеновских лучей, является ничтожным по сравнению с количеством облучения, которым пациенты подвергаются ежедневно. Фактически, через год вы, естественно, будете в 640 раз превышать уровень радиации, который генерирует обычное рентгеновское излучение. *

Вредны ли рентгеновские лучи для стоматологов?

Dental Associates делает еще один шаг вперед, чтобы уменьшить озабоченность по поводу рентгеновских снимков. Каждая из наших клиник использует все цифровые рентгеновские лучи, которые используют очень низкий уровень излучения для получения изображения.

Как рентгенолог, у меня много пациентов спрашивают, могут ли они отказаться от рентгеновских лучей. Важно понимать, что дантист может видеть так много только после осмотра рта невооруженным глазом. Рентген позволяет им видеть между вашими зубами и под деснами, что дает им больше шансов диагностировать проблему.

Почему я должен получить рентген?

Рентген

также помогает стоматологам принимать больше профилактических мер и выявлять проблемы со здоровьем полости рта раньше. Когда стоматолог видит изображение того, что находится под деснами или между зубами, он может предвидеть, возникнут ли какие-либо проблемы позже, что сэкономит вам время и деньги в долгосрочной перспективе.

Помните, что рентгеновские снимки необходимы для полной диагностики. Если вы испытываете боль или думаете, что вам нужно сделать процедуру, стоматологу необходимо оценить, что происходит под поверхностью, чтобы лучше понять причину вашей боли.

Вредны ли рентгеновские лучи беременным женщинам?

Рентген зубов даже безопасен для беременных женщин. Фактически, Американский Колледж Акушеров и Гинекологов поощряет использование рентгеновских снимков во время беременности из-за преимуществ, которые они предоставляют не только матери, но и ребенку.Диагностика и лечение любой проблемы со здоровьем полости рта помогает уменьшить распространение вредных бактерий на ребенка, а также может помочь уменьшить риск появления у ребенка полостей в будущем. ** Мы часто надеваем две защитные жилетки на беременных женщин, что помогает обеспечить еще более безопасный рентген , Хотя, если они пожелают, беременные женщины могут подождать до следующего посещения стоматолога, чтобы сделать рентген.

Я принимаю рентгеновские снимки для пациентов уже более 12 лет, и можно подумать, что я постоянно подвергался воздействию высоких уровней радиации.Однако каждый день я ношу с собой рентгеновский значок, который говорит мне, подвергался ли я воздействию радиации, и мой значок никогда не читает. Это хороший показатель того, что уровень рассеянного излучения от цифрового рентгеновского излучения в Dental Associates очень мал.

В целом, стоматологические рентгеновские снимки являются важной частью регулярных стоматологических осмотров, и они необходимы для поддержания хорошего общего состояния полости рта . Спросите своего стоматолога для получения дополнительной информации о преимуществах рентгеновских лучей при следующем посещении.

---

* Стоматологические рентгенограммы: преимущества и безопасность
** Рентген зубов, чистка зубов = безопасно во время беременности

,

Dental X-ray — американская стоматологическая ассоциация

Стоматологические рентгеновские снимки — это полезный диагностический инструмент, помогающий стоматологу обнаружить повреждения и заболевания, невидимые во время регулярного стоматологического осмотра. Частота проведения рентгеновских снимков зависит от вашего текущего состояния полости рта, вашего возраста, риска заболевания и любых признаков и симптомов заболевания полости рта. Например, детям может потребоваться рентгеновское излучение чаще, чем взрослым, потому что их зубы и челюсти все еще развиваются, а их зубы подвержены кариесу чаще, чем взрослые.Ваш стоматолог рассмотрит вашу историю, осмотрит ваш рот и затем решит, нужно ли вам рентген.

Если вы новый пациент, стоматолог может порекомендовать рентген, чтобы определить текущее состояние вашего здоровья полости рта, и иметь базовый уровень, чтобы помочь определить изменения, которые могут произойти позже. Может понадобиться новый набор рентгеновских лучей, чтобы помочь вашему стоматологу обнаружить любые новые полости, определить состояние вашего десны или оценить рост и развитие ваших зубов. Если у предыдущего стоматолога есть ваши рентгенограммы, ваш новый стоматолог может попросить вас предоставить их копии.Попросите обоих стоматологов помочь вам с отправкой ваших рентгеновских снимков.

Стоматологические рентгенологические исследования безопасны; однако они требуют очень низких уровней радиационного облучения, что делает риск потенциально вредных воздействий очень маленьким. Стоматологические рентгеновские инструменты и методы предназначены для ограничения воздействия радиации на организм, и принимаются все меры предосторожности для обеспечения того, чтобы воздействие излучения было настолько низким, насколько это возможно (принцип ALARA). Этилированный фартук и / или воротник из щитовидной железы могут быть использованы для защиты живота и щитовидной железы.

Вы беременны? Обязательно расскажите своему стоматологу. Во время беременности вам может потребоваться рентген, как часть вашего плана лечения стоматологического заболевания. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, стоматологическая помощь, в том числе рентген, безопасна во время беременности. Использование свинцового фартука и воротника щитовидной железы защитит вас и вашего плода от облучения. Рентген зубов также не нужно откладывать, если вы пытаетесь забеременеть или кормите грудью.

У вас есть вопросы по поводу рентгеновских снимков у детей и детей? Поговорите со стоматологом вашего ребенка. Image Аккуратно, кампания, предназначенная для облегчения бесед с зубными и медицинскими специалистами, разработала эту брошюру, чтобы помочь ответить на некоторые распространенные вопросы, которые могут у вас возникнуть.

,

нужны ли рентгеновские лучи до удаления зуба? | Живи здоровым

Донна Плейс, RDH, BSBA

Для поддержания здоровья зубов и рта стоматолог должен полагаться на диагностические инструменты. В дополнение к визуальному осмотру зубов, различные инструменты используются для обнаружения полости. Рентген зубов позволяет вашему стоматологу видеть внутреннюю часть ваших зубов и окружающую кость для более тщательной оценки вашего стоматологического здоровья. Вам понадобится текущий рентген, чтобы удалить зуб.Этот рентген является важной частью вашего лечения по нескольким причинам.

Планирование лечения

Недавний рентген помогает вашему стоматологу оценить состояние зуба, который рассматривается для удаления. Он может порекомендовать другой вариант лечения, прежде чем прибегнуть к потере зуба. Если вы и ваш стоматолог решите, что удаление зуба — лучший вариант, рентген поможет ему спланировать самый безопасный способ его удаления. Расположение и положение зуба в челюсти, количество корней и то, изогнуты ли они, сломаны или срослись с костью, влияют на тип процедуры удаления, выбранной для удаления зуба.

Обнаружение невидимых проблем

Рентген позволяет вашему стоматологу проверить наличие абсцесса вдоль поверхности корня или на кончике корня. Это может потребовать использования антибиотиков перед удалением, чтобы убрать любую инфекцию, которая может вызвать осложнения. Рентген также может выявить неожиданную кисту или опухоль в области корня пораженного зуба. В этой ситуации ваш стоматолог будет особенно осторожен при удалении зуба и связанной с ним кисты или опухоли. Любые оставшиеся части могут заразиться и вызвать проблемы в будущем.

Типы используемых рентгеновских снимков

Тип рентгеновских снимков, которые делает ваш стоматолог, зависит от того, удален ли у вас один или несколько зубов. Например, если у вас удалены 4 поврежденных зуба мудрости, ваш стоматолог может сделать панорамный рентгеновский снимок, который фиксирует все зубы и окружающие их структуры на одном изображении. Периапикальная рентгенограмма, иногда называемая внутриротовой, дает вашему стоматологу очень точное изображение одного или двух соседних зубов. Этот тип рентгенографии показывает зуб от кончика коронки до кончика корня вместе с окружающей костью.

Безопасность стоматологического рентгеновского снимка

Уровень излучения, испускаемого современными стоматологическими рентгеновскими лучами, очень низок. Благодаря дизайну стоматологических рентгеновских аппаратов и используемым методам ваше облучение минимально. Тем не менее, Американская стоматологическая ассоциация рекомендует стоматологам всегда использовать свинцовый фартук, чтобы покрыть область живота, и воротник щитовидной железы, чтобы покрыть область шеи. Сообщите своему стоматологу, если вы беременны или кормите грудью. Однако до тех пор, пока используется свинцовый фартук, у вас нет причин не делать рентген, если ваш стоматолог считает, что это необходимо.

No related posts.