Что такое эндоотбеливание зубов: особенности и противопоказания

Часто бывает, что зуб темнеет после того, как был вылечен от кариеса. Это особенно неприятно, если потемнение затрагивает зону улыбки. Еще недавно в подобном случае либо поступали вовсе радикально (стачивая зуб и фиксируя на нем коронку), либо оставляли все как есть. Однако теперь в хорошей стоматологической клинике вам могут предложить более эффективное решение – внутриканальное отбеливание зубов, или эндоотбеливание.

Как проводится эндоотбеливание

Эндоотбеливание – это метод отбеливания зубов изнутри каналов или коронки. Принцип состоит в том, что депульпированная заранее зубная полость заполняется специальным отбеливающим гелем.

Процедура достаточно проста на всех этапах. Прежде чем приступать к ней, специалист выясняет причину потемнения зуба, а также посредством рентгена оценивает, насколько качественно до этого были вылечены каналы.

Далее доктор снимает старую пломбу и при необходимости удаляет ткани зуба, страдающие на текущий момент от вторичного кариеса. Затем стоматолог тщательно очищает устья корневых каналов от красящей пасты и изолирует их с помощью особой прокладки.

В освобожденное таким образом пространство помещается отбеливающий гель, после чего зуб закрывают с применением временной пломбы.

Спустя две недели следует прийти на повторный прием к доктору для оценки результативности проведенной процедуры. В случае, если потемнение не исчезло, вводится еще одна порция отбеливающего геля. Порой для полного отбеливания необходимо пройти несколько подобных процедур.

Наконец, когда зуб обрел желаемую белизну, специалист проводит его полную реставрацию. После этого повторить комплекс мер по внутриканальному отбеливанию можно будет спустя год или позже, в зависимости от того, как долго в вашем случае сохранится эффект первой процедуры.

Почему темнеют зубы и когда их отбеливать

Зубы могут потемнеть изнутри по нескольким причинам. Во-первых, после пломбирования дентин может окрашиваться от контакта с определенными видами пломб. Так, резорцин-формалиновый состав образует розовый цвет, серебряный – черный и серый. Кроме того, при гибели пульпы (в результате пульпита либо периодонтита) также происходит потемнение зуба, а предшествует ему потеря блеска. Красящие вещества, содержащиеся в продуктах питания, а также в табачном дыме, проникают в микротрещины зубов и способствуют потемнению разной степени, в зависимости от размера трещин.

Исходя из перечисленного, процедура внутреннего отбеливания зубов показана в следующих ситуациях:

• когда твердые ткани зуба потемнели из-за пломбирования красящими составами;
• если применялось внешнее отбеливание – и не дало нужного результата.

Есть ли у эндоотбеливания побочные эффекты?

Особенность процесса отбеливания в том, что при нем химически разрушаются белковые красители, а также красящие вещества, содержащиеся в пломбах. Вот почему всегда существует риск получить не столь блестящие результаты, как ожидалось.

Также эндоотбеливание депульпированного зуба значительно снижает его прочность. Ведь в мертвом зубе не восстанавливаются микропоражения от процедуры. В результате повышается риск однажды получить перелом зубной коронки. Вот почему внутреннее отбеливание не стоит проводить больше четырех раз.

Противопоказания для внутреннего отбеливания Эндоотбеливание противопоказано проводить при кариесе, пародонтите, наличии старых пломб с изменившимся цветом. Также нельзя применять процедуру детям и подросткам до шестнадцати лет, потому что их зубы еще продолжают формироваться. Беременность, кормление грудью, аллергия на перекись водорода и повышенная чувствительность зубов завершают список основных противопоказаний.

dentika.ru

Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект

Безусловно, белоснежная улыбка является одним из важных элементов привлекательной внешности в любом возрасте. Иногда после проведения лечения глубокого кариеса или пульпита зубы могут изменить свой цвет. Зубная коронка становится темнее, приобретая сероватый оттенок, а вместе с ней меняет свой цвет и корень.

Раньше эта проблема не имела другого выхода, кроме покрытия зуба протезирующей коронкой. В настоящее время стоматологи применяют методику внутриканального отбеливания зубов, которая позволяет осветлить зуб, без его обтачивания и постановки коронки. Метод называется эндоотбеливание.

Показания к эндоотбеливанию

Важно! Процедура внутриканального отбеливания заключается в обработке ранее депульпированного зуба. В корневые каналы вводится специальное вещество, способствующее их осветлению. Манипуляция является безболезненной и не требует анестезии.

Внутриканальное отбеливание показано в следующих ситуациях:

1. Осложненный кариес и пульпит, сопровождающиеся гибелью нерва или принудительной депульпацией. Неживой зуб через какое-то время может потемнеть.
2. Пломбирование пигментирующими составами. Резорцин-формалиновый способ лечения может вызвать окрашивание корня и коронковой части зуба в розоватый оттенок.
3. Перенесенная травма, повлекшая кровоизлияние в пульпарные ткани.
4. Глубокое проникновение пигментов из внешней среды. Если на эмали есть трещинки, то сильноокрашенные продукты (крепкий чай, кофе, красное вино) могут привести к изменению цвета тканей дентина.

Внутриканальное отбеливание зубов выполняется врачом-стоматологом, проводится путем введения осветляющего вещества в полость зуба (ранне депульпированного). Данная процедура, является безболезненной и очень эффективной.

Возможные противопоказания

В некоторых ситуациях такой способ отбеливания применять нельзя. Противопоказаниями к внутриканальному отбеливанию зубов являются:

1. Беременность и лактация.
2. Возраст пациента менее 16 лет.
3. Наличие аллергических реакций на перекись водорода.
4. Заболевания пародонта.
5. Кариозные поражения.
6. Гиперчувствительность эмали и сильная стираемость.
7. Дефекты и трещины эмали.
8. Сахарный диабет и эндокринные нарушения.
9. Фотополимерные пломбы (в этом случае отбеливание неэффективно).

Дефекты зубов и трещины эмали – это одно из противопоказаний к эндоотбеливанию, т.к. вводимый гель воздействует структуру зуба и может привести к  повреждению зубной коронки с последующим переломом.

Особенности проведения процедуры

Первым этапом является поход к стоматологу для определения причин, которые вызвали потемнение.

Внимание! Врач проводит тщательный визуальный осмотр, а также, как правило, назначает, рентгенодиагностику, которая позволяет убедиться в правильной обработке и пломбировании зуба и корневых каналов. Стоматологу необходимо исключить наличие очага воспаления.

На следующем этапе старая пломба удаляется и производится очистка полости от окрашивающих пигментов. Затем устанавливается специальная цементная прокладка, которая изолирует каналы от проникновения отбеливающих веществ. Осветляющий гель вводится в полость зуба и закрывается временной пломбой.
Примерно через две недели временная пломба снимается и удаляются остатки отбеливающего вещества. Стоматолог оценивает полученный эффект и по необходимости наносит гель повторно. Иногда может потребоваться до пяти сеансов.

Эндоотбеливание – это способ внутрикоронкового осветления зуба. Основан на введении геля на основе пербоната натрия в  полость зуба и установке временной пломбы. Затем производится повторное введение геля,а в дальнейшем закрытие зуба.

После того как получен удовлетворительный результат, зуб полностью реставрируется с применением современных пломбировочных материалов. Зачастую через год назначается повторная процедура.
Достоинством эндоотбеливания является отсутствие болевых ощущений и побочных эффектов. Коронковая часть сохраняется, зуб не требует обточки и применения протезирующих конструкций. При этом цена на манипуляцию гораздо более доступна, чем другие отбеливающие методики или установка коронки.
Некоторые пациенты пытаются осветлить зуб самостоятельно, применяя средства для домашнего отбеливания. К ним относятся различные полоски, пасты и гели, а также народные рецепты. Стоматологи рекомендуют не тратить время на эти способы, так как эффекта от них не будет, а негативное влияние на эмаль может потребовать серьезного лечения.

Плюсы и минусы методики

В случае потемнения зуба изнутри, внутриканальное отбеливание является щадящей альтернативой протезированию. Метод позволяет сохранить естественный вид зуба, не обтачивая его и не прибегая к установке искусственной коронки. Это является главным преимуществом эндоотбеливания.
Процедура также имеет и другие плюсы:

• безопасность метода и низкая вероятность осложнений;
• полная безболезненность;
• возможность сохранить соседние зубы нетронутыми;
• доступная большинству пациентов цена.

Вероятность возникновения побочных эффектов не высока, но она все же существует. Иногда эндоотбеливание может сделать зуб более хрупким.
Результат процедуры в большинстве случаев является положительным. Примерно 80-90% процедур приводят к достижению идеальных показателей белизны.

Минус эндоотбеливания – это  недолговечность результата. Если не соблюдать определенных правила по уходу за зубами, то белизна не продержится более двух лет. Затем необходимо будет повторить процедуру заново либо искать альтернативные способы отбеливания.

Эффективность метода снижается в том случае, когда при проведении процедуры не были учтены имеющиеся противопоказания и индивидуальные особенности пациента. По этой причине перед проведением внутриканального отбеливания необходима консультация у опытного врача-стоматолога.

Достигнутый эффект и возможные осложнения

Полученный после эндоотбеливания результат сохраняется, как правило, на срок до одного года. После истечения этого срока процедуру рекомендуется повторить.

Внимание! Многие пациенты выбирают эту процедуру по причине ее безопасности, отсутствия болезненных ощущений, а также точечное воздействие на один конкретный зуб, сохраняя его природную форму и не затрагивая соседние.

Специалисты кафедры стоматологии СГМУ им. Разумовского провели исследование, посвященное внутриканальному отбеливанию зубов. Полученные статистические данные говорят от том, что процедура эффективна в 83% случаев. При осуществлении манипуляции эндоотбеливания лишь единицы пациентов испытывают некоторую чувствительность на обрабатываемом участке. Ощущения похожи на распирание и некоторое повышение температуры в зубе. Однако, результат проведенной процедуры удовлетворяет всех пациентов.

При устранении эстетических дефектов путем эндоотбеливания, ослабляется прочность зуба, т.к. химическое воздействие происходит в «мертвом» зубе. В связи с этим необходимо применять минимальное число отбеливающих процедур, чтобы не привести к разрушения коронки.

Среди негативных моментов можно отметить:

• Невозможность отбеливания без замены окрашенных пломбировочных материалов.
• Возможное повышение хрупкости зуба, ослабленного частыми эндоотбеливаниями.
• Необходимость применения бормашины и нескольких посещений стоматологического кабинета.

Эффективность метода для зубов с пломбами

Установленные ранее пломбы не снижают результативность отбеливания, но только в том случае, когда композитный материал не окрашен. При процедуре осветляются лишь естественные ткани, а на пломбировочные материалы отбеливающий гель не действует. После обработки полости все потемневшие пломбы необходимо заменить новыми, более светлыми.

Внутрикоронковое отбеливание

Этот вид процедур практически аналогичен внутриканальному отбеливанию зуба. Разница состоит в том, что отбеливающий материал закладывается не так глубоко. Все манипуляции производятся внутри коронки, не затрагивая область корневых каналов. Процедура безболезненная и очень эффективная. Она проводится, как правило, на передних резцах, потемневших после депульпации.

После проведения процедуры эндоотбеливания необходимо воздержаться от чрезмерного употребления красящих продуктов и курения сигарет. Эти факторы могут способствовать более быстрому потемнению эмали после процедуры внутриканального отбеливания зубов.

zubneboley.ru

Эндоотбеливание зубов – эстетический метод отбеливания зубов

Внутриканальное отбеливание зубов

Белоснежная улыбка – показатель здоровья и успешности. Она делает человека более уверенным в себе, помогая достигать новых вершин в работе и взаимоотношениях. Но что делать, если зубы начинают темнеть, окрашиваясь в серые и коричневые тона? К тому же темнеет корень зуба и создается эффект «посиневшей десны». Еще совсем недавно эту проблему можно было решить только, препарировав зуб и установив коронку. Но эстетическая стоматология не стоит на месте и на помощь приходит – эндоотбеливание зубов.

Внутриканальное отбеливание зуба (эндоотбеливание) – инновационная процедура, позволяющая восстановить естественный окрас депульпированного зуба. Эта технология применяется в том случае, если поверхностная чистка и отбеливание не дают ожидаемых результатов. Почему темнеют зубы? Как проходит процедура эндоотбеливание зубов? И какие имеет преимущества и недостатки? Попробуем разобраться.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Внутриканальное отбеливание зубов

Эндоотбеливание зубов — методика при которой осуществляется введение в корневые каналы осветляющих веществ. Для того чтобы улучшилась эстетика улыбки процедуру проводят в современных стоматологиях.

Фото 1. Внутриканальное отбеливание зубов

С внедрением новых технологий, произошел прорыв в стоматологических услугах, удовлетворяющий эстетические запросы пациентов. Различные методики отбеливания дают отличный результат на витальных зубах. Чего не скажешь про отбеливание невитальных зубов, так как результат не всегда получается таким каким его ожидают. Первое отбеливания невитальных зубов давно описано, еще в 1864 году. Но добились желаемых результатов совсем недавно.

В 1960-х годах для осуществления процедуры — эндо отбеливание внутриканальное, начали применять перборат натрия с водой. До этого отбеливающие агенты, применяемые в разные годы в качестве самостоятельных препаратов и их комбинаций, постоянно менялись. Использовали и соединения хлора, перборат натрия и гипохлорит натрия с тепловой активацией и без нее.

Современная методика внутриканального отбеливания изменилась и для сильнейшего эффекта отбеливания воду заменили пероксидом водорода. Но и сегодня при внутриканальном отбеливании используют препараты в состав которых входит натрия перборат. Именно этот отбеливающий агент лучше других зарекомендовал себя в эндоотбеливании зубов.

Фото 2. Процесс эндоотбеливания зубов

Потемнение зубов и его причины

Дисколорит — разного рода изменения цвета зубов. Проявиться дисколорит может по причине внешнего воздействия на поверхность зуба и внутренних проблем со здоровьем. Дисколорит зубов может быть еще обусловлен действиями стоматолога.

Фото 3. Потемнение зубов

Дисколорит и внешние причины его возникновения

Частое употребление кофе, черного чая, красного вина относится к внешним факторам, влияющим на цвет зубов. Темная эмаль с желтым оттенком появляется под воздействием никотина. Потемнение зубов происходит и в следствии нерегулярной чистки зубов.

Все эти факторы конечно же портят внешний вид зубов. Помимо потемнения теряется здоровый блеск зубов и налет провоцирует возникновение различных заболеваний. Но пути решения такого рода дисколорита достаточно просты, необходимо отказаться от любимых привычек провоцирующих потемнение зубов. Больше времени уделять гигиене полости рта и осуществлять регулярную чистку зубов. Все это будет способствовать улучшению внешнего вида поверхности зубной эмали.

Фото 4. Внешние признаки потемнения зубов

Дисколорит и внутренние причины его возникновения

1. Некроз пульпы. Проникновение продуктов распада пульпы в дентинные канальцы способствует окрашиванию тканей зуба. Глубина проникновения некротических масс зависит от длительности существования самого некроза пульпы. Такой тип дисколоритов эффективное решение и устраняется эндоотбеливанием.
2. Кровоизлияние в пульпу. Это самая распространенная причина по которой темнеют зубы изнутри. Сульфиты железа входящие в состав крови способны пропитать дентинные канальца, что приведет к изменениям внешнего вида зуба. Дисколорит станет более выраженным если пульпа погибнет. В случае если нормализуется общее состояние пульпы, цвет зуба может вернуться к исходному. При таком дисколорите также успешно применяется внутриканальное отбеливание зубов.
3. Гиперкальцификация дентина. В случае если заместительный дентин формируется в полости зуба избыточно, наблюдается медленное снижение прозрачности коронки. Вследствие чего увеличивается интенсивность потемнения зуба. Изначальным способом лечения будет внешнее отбеливание. Но иногда все-таки необходимо эндодонтическое лечение и введение в корневые каналы осве

32zuba.guru

Плюсы и минусы метода внутриканального отбеливания зуба

1180

Главным недостатком лечения кариеса или пульпита является изменение цвета у пролеченных единиц. Сначала темнеет их коронковая часть, а за ней меняет цвет и корневая структура.

Раньше данная проблема решалась только одним способом – покрытием винирами или коронками. Сейчас в стоматологии разработана и успешно применяется новая методика – эндоотбеливание (иначе внутриканальное отбеливание).

Суть метода

Это способ, при котором осветление зубов происходит путем ввода в корневые каналы отбеливающих веществ. Данная технология произвела переворот в эстетической стоматологии и дополнила перечень услуг, удовлетворяющих требования пациентов в плане эстетики.

Существующие ранее методы отбеливания показывали хороший результат, но только на витальных (живых) единицах. Чего нельзя сказать про изменение цвета невитальных элементов, когда итог процедуры не совпадал с ожидаемым результатом.

Теперь вернуть исходный цвет можно и тем зубам, у которых в процессе их лечения был удален нерв. Чтобы по внешнему виду они не отличались от всех элементов челюстной дуги, средство вводится в депульпированную полость и действует на ткани изнутри.

Чтобы добиться такого результата, пациенту придется посетить врача не раз. После всех подготовительных процедур, средство вводится в полость, которая затем запечатывается временной пломбой. По истечению определенного промежутка времени, стоматолог дает оценку эффекту действия отбеливающих компонентов, и по нему выполняет повторную процедуру или завершает курс.

Осветление невитальных единиц впервые было предложено в 1864 г., но получить нужный эффект удалось недавно. В 70-х годах прошлого столетия для эндооотбеливания начали использовать водный раствор натриевого пербората. До этого времени все осветляющие компоненты применялись как самостоятельные средства и постоянно заменялись.

Сегодня техника выполнения процедуры и препараты для нее изменились. В них по-прежнему присутствуют ранее применяемые вещества, но в другом соотношении, а вода заменилась пероксидом водорода.

Причины потемнения

Изменение зубной поверхности (дисколорит) происходит вследствие воздействия извне, проблем с общим здоровьем, а также обуславливается стоматологическими действиями.

Внешние причины

Потемнение происходит вследствие:

1. Частого и в большом количестве употребления крепкого чая, красного вина, кофе.
2. От воздействия никотина.
3. Из-за нерегулярной или некачественной гигиены ротовой полости.

Названые факторы вместе или по отдельности губительно влияют на оттенок элементов челюстного ряда. Кроме изменения цвета и потери здорового блеска, скопившиеся на поверхности, отложения провоцируют развитие различных патологий.

Исправление данного вида потемнения простое — надо отказаться от действий, повлекших потемнение, достаточно времени отводить гигиене и правильно ее проводить.

Внутренние причины

В эту группу входят следующие состояния:

1. Некротический процесс в пульпе. Попадание отмерших пульпарных частичек в каналы дентина способствует стойкому окрашиванию зубных тканей. Глубина их прохождения зависит от продолжительности существования некротического процесса в пульпе.
2. Пульпарное кровоизлияние. Данное явление считается самым распространенным фактором внутреннего потемнения зубов.

   Находящиеся в крови сульфиты железа пропитывают дентинные каналы, что приводит и к изменению вида отдельных элементов. Такое окрашивание проявится сильнее, если пульпа полностью погибнет.

3. Гиперкальцификация дентинных тканей. При избыточном формировании в зубной полости заместительного дентина, наблюдается постепенное ухудшение прозрачности и потемнение коронковой части.
4. Возраст. Естественный цвет всех единиц челюстной дуги меняется с возрастом. Это объясняется истончением слоя эмали и ухудшением ее оптических показателей.

   В таком состоянии быстро появляются царапины, трещинки, через которые легко во внутренние ткани проникают пищевые красители, никотин и бактерии. Они ускоряют процесс возрастного изменения цвета.

Дисколорит, связанный с действиями стоматолога

Изменение цвета изнутри также обуславливается непрофессиональными действиями врача и некоторыми особенностями используемых материалов:

1. После эндодонтического лечения в полости остаются частички пораженной пульпы. В этом случае изменение цвета связано с выделением в зубные ткани окрашивающих веществ, образующихся при распаде остатков пульпы.
2. Некоторые материалы, внесенные в корневые каналы (йод и средства на основе фенола), постепенно окрашивают дентинные ткани и пагубно влияют на оттенок.
3. Изменение оттенка связывают и с некачественно удаленной из пульпарной камеры пломбой. Остатки разлагаются, вызывают воспаление и изменение структуры. В результате такой реакции темнеет вся поверхность зуба.

Приведенные причины являются показаниями для выполнения внутриканального осветления.

Показания и ограничения

Исходя из причин, спровоцировавших изменение оттенка зубов изнутри, эндоотбеливание целесообразно проводить при следующих состояниях:

• возрастные изменения эмали, которые невозможно исправить традиционным способом;
• травмирование зуба, вследствие чего случилось кровоизлияние в пульпу;
• пломбирование резорцин-формалином, из-за которого заметно окрашивание коронковой части в светло-розовый цвет;
• потемневшая единица депульпирована;
• гибель пульпы по причине периодонтита, запущенного кариеса или пульпита;
• окрашивание дентина ввиду регулярного употребления крепкого чая, кофе, когда красящие вещества через микротрещинки на эмали проникли в глубокие слои.

Насколько будет оправдано внутриканальное отбеливание при данных показания, решает стоматолог после оценки степени потемнения и выявления причины этого процесса.

Прежде чем решиться на процедуру, пациенту следует знать об ограничениях, при которых не рекомендовано отбеливание данным способом:

• возраст до 16 лет;
• повышенная чувствительность эмали;
• пародонтоз;
• аллергия или реакция на пероксид водорода;
• прогрессирующее воспаление во рту;
• высокая степень стирания эмали;
• пародонтит;
• сколы и трещинны;
• прогрессирующий обширный кариес;
• сахарный диабет;
• беременность и период лактации;
• патологии щитовидной железы.

Плохой результат внутриканальное осветление показывает на «мертвой» единице с давно поставленной композитной пломбой.

Достоинства и недостатки

При внутреннем потемнении эндоотбеливание считается щадящим альтернативным вариантом протезированию.

Методика помогает сохранить естественность зубов, не проводя обтачивание, снятие слоя эмали и размещение протезной конструкции (коронки). Данный факт является основным достоинством процедуры.

Кроме этого, существуют и другие преимущества:

• безболезненность;
• минимальная вероятность развития осложнений;
• безопасность для пациента;
• сохранность соседних единиц;
• приемлемая стоимость;
• высокая результативность.

К недостатку следует отнести повышение хрупкости элемента, который подвергался осветлению. Если процедуру проделывать многократно (более четырех раз в год) с небольшим по времени интервалом, присутствует вероятность его разрушения.

Также негативными моментами считаются:

• невозможность осветления без замены старых окрашенных пломб;
• обязательность использования бормашины;
• необходимость нескольких визитов к стоматологу.

Подготовительные мероприятия

Первое, с чего эндоотбеливание начинается – подготовка полости рта пациента. Сначала проводится визуальный и инструментальный осмотр.

Обязательно назначается рентгенография. По ее результату врач выясняет характер и серьезность проблемы, определяется со схемой процесса, проверяет качество давно поставленных пломб и исследует зуб на наличие скрытой формы воспаления.

Далее выполняется полная санация и профессиональная чистка полости рта.

Техника проведения

Следующий визит начинается с того, что пациенту предлагается прополоскать рот антисептиком для исключения бактериального заражения.

Основная фаза внутриканального отбеливания проходит в следующей последовательности:

1. Выбор будущего оттенка эмали.
2. Изолирование зуба от всех остальных единиц.
3. Изъятие старой пломбы.
4. Вычищение остатков окрашивающих веществ и пломбировочного материала.
5. Накладывание на устье каналов изолирующей прокладки для избегания попадания осветляющего средства.
6. Заполнение полости осветляющим препаратом.
7. Закрытие временной пломбой.

Через неделю процесс повторяется снова. Чтобы получить желаемый результат, пациенту с таким же по времени интервалом придется посещать стоматолога от 2 до 4 раз. Когда зуб приобретет нужный цвет, устанавливается постоянная пломба.

Важно! Чтобы избежать разрушения зубных тканей (резорбции), человеку необходимо 1 раз в год приходить на осмотр и выполнять рентгенографию.

В видео представлена схема проведения внутриканального отбеливания зубов.

Ожидаемый результат и эффективность

Множественные исследования специалистов кафедры стоматологии СГМУ им. Разумовского подтверждают, что эффективность внутриканального осветления – 83%.

Результат может быть хуже, если перед выполнением не были учтены противопоказания, и повлияли индивидуальные особенности организма.

Во время процедуры только отдельные пациенты могут испытывать слабую чувствительность и чувство распирания в обрабатываемой единице. Полученный после процедуры эффект сохраняется в течение года, затем процедуру рекомендуется повторить.

Как показывают статистические данные, количество пациентов, прибегающих к данной методике, ежегодно растет. Спрос на нее объясняется тем, что при проведении отбеливающее средство воздействует на одну конкретную единицу, сохраняя ее форму и не повреждая соседние элементы.

Возможные осложнения

Возможным осложнением эндоотбеливания является хрупкость твердых тканей проблемной единицы. Подобное последствие имеет место, если для осветления использовались средства с более высокой концентрацией.

Необходимость их применения объясняется сильным потемнением невитального элемента, на который действие гелей с обычным составом малоэффективно. По этой причине не рекомендуется проводить данную процедуру более 4-х раз.

Стоматологи предупреждают, что если изначально зуб был ослаблен, то после отбеливания, есть вероятность его скорой потери.

Очень редкое последствие – заболевание десенных тканей, прилегающих к этой единице. Развивается только при занесении инфекции во время проведения процедуры.

Полезные рекомендации

Поскольку техника выполнения эндоотбеливания значительно отличается от поверхностного метода, иными будут и рекомендации пациенту.

В течении первых пяти дней не рекомендуется давать полную нагрузку на зуб. Чтобы пломба хорошо затвердела и не выпала.

Также не рекомендуется:

• жевать на стороне, на которой находится отбеленный элемент;
• употреблять липкие, твердые продукты;
• не питаться одновременно контрастной по температуре пищей.

В дальнейшем следует учитывать то, что отбеленный зуб не такой надежный и прочный, как все остальные. Поэтому надо бережнее к нему относиться во время приема пищи.

Не стоит пренебрегать ежедневной гигиеной. Чистить зубы следует также дважды в день, но пастой, в составе которой отсутствуют абразивные компоненты. Для предотвращения образования налета пользоваться ополаскивателями и флоссом.

Цена

Стоимость эндоотбеливания одной единицы в разных клиниках отличается, но в среднем такая процедура обойдется в 1 тыс. р. Цена полного курса, состоящего из нескольких посещений, находится в пределе 8—10 тыс. р.

В стоимость входит:

• отбеливающее средство;
• проведение обследования, в том числе и рентгенографии;
• механическая чистка каналов;
• лечение выявленных патологий;
• использование пломбировочного материала.

Отзывы

Безопасность, а главное – результативность внутриканального отбеливания, способного вернуть эстетику проблемной единице, уже успели оценить многие пациенты. Отзывы об этой процедуре в общем объеме положительные.

Рассказать о своем опыте осветления зубов при помощи эндоотбеливания, поделиться впечатлением, советом или рекомендацией вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

www.vash-dentist.ru

Отбеливание зуба изнутри. Показания и противопоказания.

2 ноября 2017

Отбеливание зубов просто, но существуют ситуации, когда зуб темнеет изнутри – в основном после лечения кариеса или удаления нерва. Возникает это из-за соприкасания тканей с пломбировочными материалами или иными лекарственными препаратами. Темным он также может стать из-за неплотно прилегающей пломбы или вкладки, под которых повторно развивается кариес. Еще одна причина – это курение или употребление напитков с красящими пигментами. Особенно такому влиянию подвергаются зубы, в которых отсутствует нерв – депульпированные.

Отбеливание зубов

UltraSmile.ru решил узнать, возможно ли отбеливание изнутри и как проводится такая процедура.

Что такое внутриканальное отбеливание

Это процедура, которая позволяет осветлить депульпированный зуб. Препарат (как правило, это пербонат натрия или перекись водорода) вводится внутрь. Провести такую процедуру может только профессиональный стоматолог. Отбеливающее вещество проникает глубоко в полость зуба и изменяет оттенок внутреннего дентина, за счет чего изменяется цвет всего зуба.

На заметку!

Именно дентин имеет темный оттенок, а эмаль – прозрачная. Поэтому внешнее отбеливание не даст никаких результатов, если внутренние ткани зуба изменили свой цвет.

Важно то, что такая процедура проводится не на всех зубах, поскольку технология достаточно сложная и требует определенное время. Кроме того, это весьма дорого, поскольку потребуется удалять пломбу, вводить лекарственное средство и заново пломбировать полость. Оплачивается не только работа врача, но и используемые материалы.

Внутриканальное отбеливание

Как правило, курс отбеливания рассчитан на 4-5 посещений с периодом между ними в 10-14 дней. Вся процедура проводится в несколько этапов:

• стоматолог удаляет имеющуюся пломбу и очищает каналы от старого пломбирующего материала, а также от кариеса, если он развился повторно,
• на втором этапе проводится введение препарата в корневые каналы,
• устанавливается временная пломба, которая может стоять до двух недель,
• при следующем посещении временная пломба убирается и каналы очищаются. При необходимости процедура повторяется,
• после достигнутого результата проводится пломбирование постоянным композитным материалом.

Когда можно отбелить зуб изнутри

• изменение цвета одного или нескольких зубов в ряду, которое не удается исправить другими способами (внешним воздействием на эмаль),
• травмы с внутренним кровоизлиянием в пульпу,
• изменение оттенка после применения красящих паст во время пломбирования,
• «смерть» зуба из-за перенесенных заболеваний – пульпита, периодонтита, когда удаляется внутренний нерв,
• проникновение в полость пустого зуба красящих веществ из кофе, вина, никотина.

Потемнение зуба

Противопоказания к отбеливанию

Эндоотбеливание не может быть применено в следующих ситуациях:

• если возраст пациента меньше 16 лет,
• при беременности и грудном вскармливании,
• при индивидуальной непереносимости компонентов препарата,
• при повышенном износе зубов и эмали, в т.ч. при бруксизме,
• при высокой чувствительности эмали,
• если имеются трещины и повреждения эмали, кариозные дефекты и заболевания пародонта,
• при наличии диагноза сахарный диабет и заболеваниях иммунной, эндокринной системы.

На заметку!

Перед тем, как приступить к внутриканальному отбеливанию, стоматолог обязательно проведет обследование состояния полости рта и соберет анамнез о здоровье пациента. Это позволит исключить возможные осложнения, если существуют противопоказания к лечению, а также подобрать правильную дозировку активного вещества в препарате.

Побочные эффекты

При выборе процедуры отбеливания зуба изнутри нужно учитывать, что компоненты препаратов влияют на белковые соединения в тканях. Воздействие оказывается на десны и ткани пародонта, что может привести к нарушению кровообмена и питания клеток. Не стоит проводить более четырех сеансов при одном курсе лечения. Как правило, вещества ослабляют депульпированный зуб, и уход за ним требует особого внимания.

Стоматологи не рекомендуют проводить самостоятельное отбеливание проблемных зубов при помощи гелей, полосок и карандашей. Эффекта они не окажут, а могут только навредить. Применение внутриканального процесса осветления можно осуществлять только по рекомендации специалиста и под его строгим контролем.

Оцените статью:

Загрузка… отбеливание

Консультирующий специалист

Комментарии

ultrasmile.ru

Внутриканальное отбеливание зуба: особенности процедуры

Проведение внутриканального отбеливания зуба на сегодняшний день является прекрасной альтернативой используемому ранее способу избавиться от потемнения.

Раньше мертвый зуб обтачивали и накрывали его коронкой. Такое отбеливание позволяет вернуть белый оттенок, не изменяя форму, при этом абсолютно безболезненно и безопасно.

В случае потемнения передних зубов, внешний вид которых очень важен, врач-стоматолог зачастую проводит внутриканальное отбеливание, позволяющее вернуть им привлекательность.

Внутриканальное отбеливание

Внутриканальное отбеливание зубов применяется в случае их потемнения.

Причины, по которым это может произойти, обычно кроются в пульпите или периодонтите – заболеваниях, которые приводят к отмиранию пульпы.

Вследствие этого мертвый зуб без соединительной ткани после лечения со временем принимает темный оттенок.

Еще потемнение может произойти вследствие кровоизлияния в пульпу, пломбирования зубных каналов красящими веществами или глубокого окрашивания дентина через микропоры в эмали (обычно происходит при длительном частом курении или употреблении кофе или чая).

Кроме того, начинает страдать десна – возле мертвого зуба она становится темно-синего цвета, что тоже негативно влияет на внешний вид человека.

Зачастую в таких случаях обычное отбеливание, даже самое современное и передовое, не помогает, поскольку причина потемнения находится не снаружи эмали, а в глубине.

В этом случае, чтобы вернуть зубу прежний белый оттенок, врач-стоматолог может назначить внутриканальное отбеливание.

Фото:

Эндоотбеливание (научное название внутриканального отбеливания) стремительно вытеснило старую методику – раньше зуб стачивали до меньших размеров и одевали на него коронку.

Эта процедура была довольно долгой и малоприятной.

Как свидетельствуют отзывы пациентов, внутриканальное отбеливание является совершенно безболезненной процедурой, абсолютно безопасной для человека.

Кроме того, оно позволяет сохранить естественную форму зуба, и по своей стоимости доступно практически каждому.

Однако нужно отметить, что внутриканальное отбеливание не всегда помогает.

Это связано с принципом действия отбеливающих гелей — химические вещества, содержащиеся в них, разрушают белковые соединения красителей.

Однако химическая структура красителей различна и не во всех случаях поддается разрушительному действию гелей.

Кроме того, нужно отметить, что гели для внутриканального отбеливания делают больной зуб хрупким, поэтому его нельзя применять часто.

Специалисты рекомендуют проводить такое отбеливание не больше четырех раз, в противном случае существует риск дальнейшего излома зуба при жевании.

Следует отметить, что внутриканальное отбеливание является серьезной процедурой, поэтому проводить ее нужно в специализированной клинике с помощью опытного врача.

Не стоит пытаться провести отбеливание неживого зуба в домашних условиях, поскольку это приведет лишь к разрушению эмали.

Любой из методов домашнего отбеливания будет бессилен перед внутренним потемнением, а вред здоровью будет нанесен. В дальнейшем вернуть зуб к нормальному виду будет гораздо сложнее.

Поэтому при начале потемнения нужно обратиться к специалисту, который сможет провести качественное эндоотбеливание с тщательным контролем количества накладываемого геля и частоты проведения процедуры.

Проведение процедуры

Прежде чем обратиться к врачу-стоматологу и сделать внутриканальное отбеливание, следует учесть, что есть определенные противопоказания, которые не позволяют провести эту процедуру.

В первую очередь это нельзя делать детям и подросткам до шестнадцати лет. Это связано с тем, что ткани зубов у них еще не до конца сформированы.

Еще внутриканальное отбеливание нельзя проводить беременным и кормящим грудью женщинам, людям с повышенной стираемостью или чувствительностью зубов, сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы.

Если у пациента есть невылеченный кариес, пародонтит или трещины в эмали, то эндоотбеливание тоже проводить нельзя.

Поскольку в состав отбеливающих гелей входит перекись водорода, пациентам с аллергией на это вещество тоже не рекомендуют проходить эндоотбеливание.

Если же у пациента нет никаких из вышеперечисленных противопоказаний, то после консультации у врача-стоматолога можно проводить внутриканальное отбеливание зубов.

Сама процедура довольно проста. В первую очередь доктору необходимо выяснить причины потемнения.

Для этого он проводит тщательный осмотр ротовой полости в общем и пораженного зуба в частности.

Стоит удостовериться, что в каналах зуба нет остаточного воспалительного процесса, для этого назначается рентгенологическое обследование.

После этого по необходимости проводится удаление воспаленных тканей. Затем врач-стоматолог тщательно вычищает темные места и устанавливает специальную прокладку, изготовленную из иономерного цемента, которая изолирует корневые каналы от отбеливающего геля.

Затем в зуб накладывается гель, изготовленный на основе пербоната натрия, и ставится временная пломба.

Благодаря непосредственному воздействию геля на темные участки результат обычно виден практически сразу.

Фото:

С временной пломбой пациент ходит полторы-две недели, затем необходимо опять пойти на прием к врачу.

В случае недостаточного эффекта доктор вскрывает временную пломбу, вычищает остатки старого геля и повторяет процедуру нанесения нового состава.

Зачастую для нормального осветления зуба необходимо провести эту процедуру два-три раза, в редких случаях больше.

После того как достигнут желаемый эффект, врач-стоматолог ставит постоянную пломбу из композитных материалов.

Как правило, такое отбеливание зуба действует год или более, затем для повторения эффекта желательно опять посетить доктора.

Поскольку в большинстве случаев у пациента от потемнения страдает лишь один зуб, стоимость стоматологических работ будет довольно невысока.

К тому же для внутриканального отбеливания не нужно специальное дорогостоящее оборудование, поэтому оно доступно практически в любой стоматологической клинике.

Внутриканальное отбеливание завоевало большую популярность благодаря своей безболезненности и эффективности.

Видео:

В то же время эта процедура совсем недорога, и позволить ее может практически каждый из тех, кто столкнулись с потемнением зубов изнутри.

Поэтому в случае этого неприятного явления не стоит пытаться экономить еще больше и отбелить такой зуб в домашних условиях, нужно всего лишь обратиться к квалифицированному врачу-стоматологу, который проведет высококачественное внутриканальное отбеливание без нанесения еще большего вреда здоровью.

ozubkah.ru

что это, внутрикоронковый метод для мертвых и депульпированных, средства

После лечения глубокого кариеса с помощью метода депульпации (удаления корня и пломбирования корневых каналов) зуб может начать желтеть изнутри.

Раньше для решения этой проблемы зуб покрывали протезирующей коронкой. В современной стоматологии используется внутриканальное отбеливание.

Другие его названия: эндоотбеливание и внутрикоронковое осветление.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Методы и средства внутриканального отбеливания депульпированных и мертвых зубов

Пломба ранее депульпированного зуба удаляется. В освободившиеся корневые каналы вводится специальное вещество, которое изнутри разрушает тёмные пигменты. Процедура при этом безболезненная. После осветления вновь осуществляется пломбирование.

Важно! Отбелить потемневший депульпированный зуб с помощью полосок, паст и других домашних средств нельзя. Они не удалят краситель, а лишь окажут негативное воздействие на эмаль — её защитные свойства снизятся. Подойдёт вам способ эндоотбеливания или нет, сможет решить только врач-стоматолог.

Показания к применению внутрикоронкового осветления

• Тёмные пигменты проникли из внешней среды, например, кофе, чёрный чай, красное вино, вглубь через трещины на эмали, что привело к изменению цвета дентина.
• Осложнённый кариес и пульпит, которые сопровождались гибелью нерва или его принудительным удалением (депульпацией). Мёртвый зуб со временем начинает темнеть.
• Была перенесена травма, которая привела к кровоизлиянию в пульпарные ткани.
• Возрастное потемнение эмали и её истончение.
• При гиперкальцификации дентинных тканей происходит избыточное формирование заместительного дентина, что приводит к снижению уровня прозрачности и потемнению коронковой части.

Фото 1. Снимок полости рта взрослого человека при потемнении переднего зуба изнутри.

Противопоказания

• Возраст до 16 лет.
• Период беременности и лактации.
• Присутствие аллергических реакций на перекись водорода.
• Кариес.
• Пародонтит.
• Высокая чувствительность эмали.
• Фотополимерные пломбы, так как осветление будет неэффективным в этом случае.
• Сахарный диабет и различные эндокринные заболевания.
• Трещины и дефекты на эмали.

Важно! Эндоотбеливание может назначить только врач с учётом заболеваний в клинической истории пациента, а также особенностей его организма.

Отбеливание канала зуба лазером: что это такое? Этапы процедуры

1. Врач проводит визуальный осмотр и направляет на рентген. Он должен изучить снимок, чтобы убедиться в правильном пломбировании зуба и корневых каналов, а также в отсутствии очага воспаления.
2. Удаляется пломба, а полость очищается от окрашивающих пигментов.
3. После этого устанавливают цементную прокладку, которая должна изолировать каналы от проникновения в них отбеливающего вещества.
4. Гель вводится в полость с помощью специального шприца-аппликатора, а затем закрывается временной пломбой.
5. Через две недели врач снимает пломбы и убирает остатки геля. Затем оценивается эффект отбеливания. Когда это необходимо, гель вводится во второй раз. В некоторых случаях, если цвет слишком тёмный, требуется наносить гель около пяти раз.
6. Когда результат удовлетворит и врача, и пациента, начинается реставрация с применением современных методов, чтобы оттенок пломбы совпадал с цветом зуба.

Основной компонент геля — перборат натрия. А также могут использовать средства на базе перекиси водорода или пероксид карбамида. Когда вещество оказывается внутри зуба, оно начинает выделять кислород, который окисляет имеющиеся пигменты в тканях.

Негативные последствия

Частое эндоотбеливание может привести к хрупкости зуба. Его нельзя выполнять более четырёх раз.

Когда гель находится в полости в течение двух недель, пациент может испытывать небольшую чувствительность на обработанном участке. А также наблюдается ощущение распирания и некоторое повышение температуры в зубе.

32zuba.guru