Зубы верхней и нижней челюсти

Визит к стоматологу для многих сродни подвигу. Еще бы: помимо засасывающего кресла и жутких инструментов, перепуганный пациент не понимает, о чем переговариваются врачи: «второй премоляр», «резец», «клык»… Если разобраться в этих и многих других понятиях, визиты к стоматологу станут менее стрессовыми. Кроме того, понимание, чем отличаются зубы верхней челюсти от своих «собратьев», поможет более эффективно следить за ротовой полостью и сохранять здоровье органов максимально долго.

Анатомические и гистологические характеристики

Каждый зуб – это самостоятельный полноценный орган, выполняющий ряд возложенных на него задач. Функциональность обеспечивается благодаря набору специфических свойств, заложенных природой.

С анатомической точки зрения зуб состоит из трех основных компонентов:

  • коронки. Это внешняя, видимая часть органа. Она самая крепкая и твердая, что обеспечивает возможность эффективно сопротивляться внешним раздражителям, а также интенсивно обрабатывать пищу;
  • корня. Это, напротив, скрытый от глаза элемент. В зависимости от возложенных на отдельный орган функций, корень может быть одиночным или разветвленным (так, «мудрые» зубы нижней челюсти могут иметь до восьми корней). Отростки позволяют надежно зафиксироваться в костной ткани челюсти и обеспечивать устойчивость;
  • шейки. Данный компонент стратегически важен, и в то же время уязвим. Именно шейка объединяет кардинально разные коронку и корень, гарантируя оптимальное функционирование органа.

С точки зрения гистологии (то есть структуры строения) природа «укомплектовала» зуб крайне удачно:

  • в центральной части органа находится пульпа. Это ткань, соединяющая многочисленные ветки нервов и кровеносных сосудов. Расположение пульпы в сердцевине зуба идеально, ведь это самая мягкая и беззащитная его часть;
  • нервы и сосуды со всех сторон окружает дентин. Эта ткань намного крепче за счет высокой минерализации, поэтому служит для пульпы своеобразной защитной оболочкой;
  • часть дентина, которая находится ниже десны, окружена цементом. Он, с одной стороны, способствует надежному закреплению зуба в костной ткани. С другой стороны, цемент служит дополнительной защитой дентина и, соответственно, пульпы;
  • в короночной части дентин покрыт эмалью. Эта ткань феноменальна сама по себе. В отличие от всех остальных соединений, она содержит лишь 2-3 % воды, все остальное – минералы. Такой специфический состав делает эмаль самой твердой и прочной в человеческом организме. Она служит незаменимым щитом между внешними раздражителями и нежным содержимым пульпы. Именно эмаль до последнего спасает зуб от гибели, замедляя распространение кариозных бактерий на внутренние слои.

Особенности зубов верхней челюсти

Благодаря особенностям строения челюстно-лицевого аппарата человека, органы верхнего ряда намного крепче своих нижних «соседей». Это обеспечивается за счет наличия небной пластинки. Немаловажную роль играет и то, что верхняя челюсть лучше зафиксирована и неподвижна.

Согласно статистике, кариес и другие болезни поражают в первую очередь нижние зубы. Опять-таки, причина в анатомических особенностях и в том, что на них остается больше пищевых отходов.

Все зубы верхней челюсти имеют отдельные названия и различные функции. Перечисляя органы, традиционно начинают с центра (где условно проходит вертикальная линия, разделяющая лицо на правую и левую часть). В ротовой полости взрослого человека различают следующие зубы:

  • передние резцы. Имеют форму пластинок, расположенных параллельно верхней губе. Самые тонкие зубы. Имеют только один корень. Впрочем, это не мешает передним резцам выполнять основные функции – захватывать и нарезать «добычу». Кроме того, играют важную роль в воспроизведении человеком звуков;
  • боковые резцы. Принадлежат к тому же классу, но немного толще. Корень также один, при этом более массивный. Как и передние, боковые резцы призваны первично обрабатывать пищу, измельчая ее и передавая дальше по ряду;
  • клыки. Имеют клиновидную форму, на режущем краю расположен специальный бугор. Это позволяет отрывать куски от более твердой пищи, с которой не справились резцы. Единственный корень расположен максимально глубоко и надежно. Такие особенности плюс удобное расположение в зубном ряду делает клыки самыми устойчивыми органами. Даже у людей с запущенными болезнями пародонта клыки выпадают в последнюю очередь;

  • премоляры (первый и второй). Соединяя резцы и коренные зубы, выполняют двойственные функции: способны как захватывать, так и пережевывать еду. Первый премоляр (расположенный ближе к фронтальным зубам) имеет два корня, второй – один;
  • моляры (первый, второй и третий, также известный как «зуб мудрости»). Эти органы называются еще коренными и имеют самую большую площадь. На них приходится самая большая нагрузка при пережевывании и перетирании пищи. Как правило, имеют по три корня.

Все, наверное, помнят рекламу «32 – это норма». На самом деле, если у человека 28 зубов, это не отклонение. «Зубы мудрости» растут в основном в возрасте 18-27 лет, иногда даже после 40-50. В редких случаях третьи моляры не вырастают никогда и стоматологическим дефектом это не считается.

 

Отличия зубов нижней челюсти

Главная особенность второго зубного ряда в том, он расположен на подвижной части черепа и не имеет неба (это место занято языком). Зубы нижней челюсти имеют такое же количество и названия, как и их антагонисты (то есть противоположные органы). При этом есть ряд существенных отличий:

  • коронки нижних фронтальных резцов почти в два раза меньше своих верхних «собратьев» и являются самыми слабыми зубами в ротовой полости;
  • у всех премоляров нижней челюсти только по одному корню;
  • в отличие от верхних, у нижних моляров всего по два корня.

Если говорить в целом, нижний зубной ряд более подвержен травмам, но не требует специального ухода. При этом для сохранения здоровья и целостности всех органов полости рта достаточно выполнять два правила: серьезно относиться к домашней гигиене и не игнорировать обязательные осмотры у стоматолога каждые полгода.

Видео про строение зубов

www.dentalpiter.ru

Как крепятся зубы к челюсти — ПрофиМед

Строение челюсти и зубов

Виды зубов в зубном ряду. Резцы, клыки, премоляры и моляры, их строение и функции.

Зуб состоит преимущественно из дентина с полостью, покрытого снаружи эмалью и цементом. В течение жизни зубы у человека меняются два раза

Как разные аномалии прикуса изменяют внешний вид лица. Нужно ли исправлять неправильный прикус. Что думают люди о внешности при неправильном прикусе.

Почему чешутся зубы. Причины зуда зубов. Лечение зубного зуда. Устранение единичного зубного зуда. Рекомендации по периоду лечения.

Многие знают, что выступающие зубы или неправильно выполненные протезы могут постоянно травмировать слизистую оболочку ротовой полости, образуя ранку, которая никогда не заживает

Неправильный прикус может вызвать нарушение функций рта, сильные головные боли и сильную стираемость зубов. Правильный прикус важный фактор здоровья зубов и организма в целом

Дентин – основная составляющая часть зуба. Состав и структура дентина. Первичный, вторичный и третичный дентины, их формирование и особенности.

Что такое пульпа, какое строение она имеет, каким болезням подвержена. Из-за чего возникает пульпит и методы его лечения

Альвеолы располагаются на обеих челюстях человека и напрямую отвечают за крепление зуба на челюсти. Внешне альвеола представляет собой небольшое углубление на челюсти

Пародонт – это околозубные ткани, главная функция которых – удержание зуба в альвеоле. Все ткани пародонта связаны, так что нарушение любого элементы неизбежно влияет на работу всех остальных частей

Периодонт – это соединительная ткань, удерживающая зуб на месте. Строение периодонта. Функции периодонта.

Цемент – это ткань, которая покрывает зубные корни. Строение цемента и его функции. Искусственный цемент в стоматологии.

Зубная эмаль – это ткань, которой фактически покрыта зубная коронка. Она является одним из самых твердых веществ в организме человека, и одновременно с этим она отличается высокой хрупкостью

Невралгия является заболеванием нервной системы, которое сопровождается резкими болями. Оно носит хронический характер с редкими, но сильными приступами

Как стоматологи обозначают зубы в своих записях. Нумерация зубов по системе Виола. Номера сегментов челюстей. Нумерация зубов у детей. Другие системы нумерации.

Передние зубы человека. Функции резцов. Строение и внешние особенности резцов.

Три причины, которые могут вызвать проблемы с зубами и деснами.

Основные элементы пульпы зуба, их особенности и функции. Изменения пульпы с течением времени. Пульпа молочных зубов.

Классификации аномалий величины челюстей. Диагностики нарушений челюстей.

Зубной нерв или пульпа: что это, основные функции и строение. Показания к удалению и способы унять боль. Без нерва зуб считается мертвым, хотя полностью сохраняет свою функциональность.

Признаки, определяющие принадлежность зубов к той или иной группе. Отличительные черты резцов, клыков, премоляров и моляров верхней и нижней челюстей.

Человеческий язык – это мышечный орган в ротовой полости, покрытый слизистой оболочкой. Язык имеет относительно небольшие размеры, однако у него очень много особенностей.

Когда режутся зубки, ребенок становится неспокойным, много плачет и плохо спит, что является причиной неудобств. В данной статье Вы узнаете как успокоить ребёнка, как заботиться о молочных зубах и какого возраста лучше начинать осмотры у стоматолога

Полость рта – это окно ко всему организму, и в добавление к выполнению функций жевания пищи, зубы являются важным показателем общего здоровья.

Альвеолой зуба называют углубление в челюстной кости, в котором располагаются зубные корни. Из данной статьи Вы узнаете о реакция альвеол зубов на лечении и и влиянии питания ни их функции.

Строение зуба человека: схемы и история

Почему стоматологи рекомендуют тщательно ухаживать за зубами?

Все просто – это единственный орган человеческого организма, который не может самостоятельно восстанавливаться.

Какие еще «зубные» факты могут помочь сохранить здоровую улыбку?

Современные и древние зубы

В курсе анатомии дано определение зуба – это закостеневшая часть слизистой оболочки, предназначенная для пережевывания пищи.

Если углубиться в филогенетику, то «прародителем» человеческих зубов считается рыбья чешуя, расположенная вдоль пасти. По мере истирания зубы меняются – это заложенный природой механизм.

У низших позвоночных представителей фауны смена происходит несколько раз за весь жизненный цикл.

Человеческому роду не так повезло, у него прикус меняется лишь единожды – молочные сменяются на постоянные коренные.

Эволюция значительно изменила человеческий челюстной аппарат. У древнего человека было более 36 зубов.

И это было оправдано рационом – жесткой сырой пищей. Чтобы ее пережевать приходилось поработать челюстью с силой. Поэтому был развит массивный челюстной аппарат и жевательные мышцы.

Когда наши предки научились добывать огонь, у них появилась возможность обрабатывать пищу. Это сделало рацион более мягким и легкоусваеваемым. Поэтому анатомия челюсти снова подверглась трансформации – стала меньше. У человека разумного челюсть уже не выдавалась вперед. Она обрела современный вид.

Анатомическое развитие

Становление зубов – это продолжительный процесс, который начинается еще в утробе матери, а завершается к 20 годам в лучшем случае.

Стоматологи выделяют несколько периодов развития зубов. Процесс начинается уже на втором месяце беременности.

У детишек бывает 20 молочных зубов, у взрослого человека их 32. Первые зубки появляются в полгода, а к 2,5 годам уже имеется полный молочный набор. Внешне они похожи на постоянные зубы, но имеется принципиально отличие – тонкая эмаль, большие количество органических веществ, короткие некрепкие корни.

Процесс продолжается до 14 лет. И завершается он лишь тогда, когда прорезываются III-и маляры – «мудрые» зубы. Их можно ждать до старости.

Зуб, как отдельный элемент, включает в себя одинаковые части. Строение зуба человека в разрезе можно увидеть на схеме:

  1. Коронка – видимая часть.
  2. Корень – в углублении челюсти (альвеоле). Крепится соединительной тканью из коллагеновых волокон. Верхушка имеет заметные отверстие, пронизанное нервными окончаниями и сосудистой сеткой.
  3. Шейка – объединяет корневую часть с видимой.

Зуб в разрезе многослоен:

  1. Эмаль – твердая покрывающая ткань.
  2. Дентин – основной слой зуба. Клеточным строением он схож с костной тканью, но отличается прочностью и высокой минерализацией.
  3. Пульпа – центральная мягкая соединительная ткань, пронизанная сосудистой сеткой и нервными волокнами.

Посмотрите наглядное видео о строении зубов:

Молочные зубы имеют особенности:

  • меньший размер;
  • сниженная степень минерализации слоев;
  • пульпа большего объема;
  • нечеткие бугорки;
  • более выпуклые резцы;
  • укороченные и некрепкие корневища.

Виды зубов

Зубы отличаются внешне и заложенными функциями. Несмотря на эти различия, они имеют общий механизм развития и строения. Строение челюсти человека включает в себя верхний и нижний зубной ряд (2 зубные дуги), в каждом по 14-16 зубов. У нас во рту несколько видов зубов:

    • Резцы – передние зубы в виде режущего долота с острыми краями (всего 8 по 4 на каждой дуге). Их функция – разрезать кусочки пищи до оптимального размера. Верхние резцы отличаются широкой коронкой, нижние – вдвое уже. Имеют одиночный конусовидный корень. Поверхность коронки с бугорками, которые с годами стираются.
    • Клыки – жевательные зубы, предназначенные для разделения пищи (всего 4 по 2 на каждой челюсти). На тыльной стороне имеется бороздка, разделяющая коронку на две неравные части. Сама коронка имеет форму конуса из-за одного выраженного бугорка, поэтому эти зубы похожи на животные клыки. У клыков самый длинный корень из всех зубов.

  • Премоляры – это малые коренные жевательные зубы (по 4 на каждой челюсти). Они расположены за клыками в сторону центральных резцов. Отличаются призматической формой и выпуклой коронкой. На жевательной поверхности расположено 2 бугорка, между которыми проходит бороздка. Премоляры отличаются между собой корнями. У первого он плоский раздвоенный, у второго – конусообразная форма с большей щечной поверхностью. Второй крупнее первого, углубление в эмали имеет форму подковы.
  • Моляры – большие коренные зубы (от 4 до 6 на каждой дуге, обычно совпадают с количеством малых коренных). Спереди назад они уменьшаются в размерах из-за строения челюсти. I-ый зуб самый крупный — прямоугольной формы с четырьмя бугорками и тремя корня. При закрытии челюсти моляры смыкаются и служат стопорами, поэтому подвержены большим изменениям. На них приходится колоссальная нагрузка. «Зубы мудрости» являются крайними в зубном ряду молярами.

Расположение зубов на пластинах обозначается специальной общепринятой схемой. Зубная формула состоит из цифр, обозначающих зубы – резцы (2), клыки (2), премоляры (2), моляры (3) с каждой стороны одной пластины. Получается 32 элемента.

Нижние «игроки»

На своей верхней челюсти можно обнаружить следующие зубы:

  • Резцы в центре (1) – долотообразные зубы с плотной коронкой и одним конусовидным корнем. Снаружи режущий край слегка скошен.
  • Резцы сбоку (2) – долотообразные зубы с тремя бугорками на режущей поверхности. Верхняя треть корневища отклонена назад.
  • Клыки (3) – схожи с зубами животных из-за заостренных краев и выпуклой коронки, имеющей всего один бугорок.
  • I-й коренной малый (4) – зуб призматической формы с выпуклыми язычными и щечными поверхностями. Имеет два бугорка неравных размеров – щечный больше, уплощенный корень сдвоенной формы.
  • II–й коренной малый (5) – отличается от I-го большим участком с стороны щеки и конусообразным сжатым корневищем.
  • I-й моляр (6) – большой коренной зуб прямоугольной формы. Жевательная поверхность коронки напоминает ромб. У зуба 3 корня.
  • II-й моляр (7) – отличается от предыдущего меньшим размером и кубической формой.
  • III-й моляр (8) – «зуб мудрости». Вырастает не у всех. Отличается от второго моляра более коротким и грубым корнем.

Верхние «игроки»

Зубы нижней дуги носят те же названия, но отличаются по своей структуре:

  • Резцы в центре – самые маленькие элементы с небольшим плоским корнем и тремя бугорками.
  • Резцы сбоку – больше предыдущих резцов на пару миллиметров. Зубы имеют узкую коронку и плоский корень.
  • Клыки – зубы ромбовидной формы с выпуклостью со стороны языка. Отличаются от верхних собратьев более узкой коронкой и отклонением корня внутрь.
  • I-й коренной малый – зуб округлой формы со скошенной жевательной плоскостью. Имеет два бугорка и сплющенный корень.
  • II-й коренной малый – крупнее I-го, отличается одинаковыми бугорками.
  • I-й моляр – зуб кубической формы, имеет 5 бугоров и 2 корневища.
  • II-й моляр – идентичен I-му.
  • III-й моляр – отличается разнообразием бугорков.

Особенности зубов

Чем же принципиально отличаются передние зубы и жевательные?Функциональные различия заложила природа.

  • Передние зубы работают во время откусывания. Это определило их форму и строение. Как говорилось выше, они отличаются заостренной коронкой и единичным корневищем плоской формы.
  • Моляры и премоляры (боковые зубы) нужны для разжевывания пищи, отсюда и название «жевательные». На них приходится большая нагрузка, поэтому они имеют несколько крепких корней (до 5 штук) и большую жевательную площадь.

Кроме того, эта область затруднительно просматривается обычным взглядом, поэтому легко не заметить первые признаки поражения. Именно эти зубы чаще подлежат удалению и имплантации.

Мудрость приходит с болью

Самый «больной» зуб – это зуб мудрости. Обидно, что он не приносит пользы, его функции давно канули в лету. И везет тем, у кого он остается в зачаточном состоянии и не стремится вырасти.

Анатомическое строение третьего моляра не отличается от других зубов. Он просто имеет укороченный ствол и несколько бугорков.

Всего у человека должно быть четыре «мудрых» зуба – по 2 на каждой дуге.

Зато прорезываются «мудрые» зубы позже остальных — в период с 17 по 25 лет. В редких случаях процесс затягивается до старости. Чем старше индивид, тем мучительнее ему придется.

Эти зубы могут показаться лишь наполовину (полуретинированные зубы) или остаться не прорезанными (ретинированные зубы). Причина такой вредности в строении челюсти сегодняшнего человека. «Мудрым» зубам просто не хватает пространства.

Рафинированный рацион и большой размер мозга подкорректировали челюстной аппарат.

Боль при прорезывании третьего моляра ощущается из-за преодоления им механического воздействия, ведь челюсть уже сформировалась. Рост может сопровождаться различными осложнениями.

Бывает так, что он ложится горизонтально, соприкасается с нервом, давит на «соседа», провоцируя его разрушение. Если третий моляр упирается в язык или щеку, не избежать воспалений и травм.

Еще один неприятный диагноз – перекоронарит. «Мудрый» зуб может лезть годами, из-за этого страдает слизистая.

Возникает хроническое воспаление, десна становится плотной.

В результате появляется слизистый капюшон, который провоцирует гнойные процессы. Эту проблему сможет решить лишь стоматолог хирургическим вмешательством.

Многие подумывают над удалением бесполезного и болезненного зуба мудрости. Если он вырос правильно и не приносит никакого дискомфорта, лучше его оставить в покое. Иногда стоматолог рекомендует удалить второй моляр, чтобы на его месте расположился третий.

Если зуб мудрости очень болезненный, то его лучше удалить, не стоит с этим тянуть. С годами он все плотнее устраивается в десне, это при удалении может спровоцировать некоторые проблемы.

Любопытные факты

Что мы еще знаем о зубах, кроме того, что их нужно чистить?

    • Близняшки и двойняшки дублируют и зубной «состав». Если у одного отсутствует конкретный зуб, то и у другого его нет.
    • Правша чаще работает правой стороной челюсти, левша – соответственно.
    • Челюсти рассчитаны на огромную нагрузку. Максимальная жевательная сила мышц приближается к 390 кг. Не каждый зубу она по силам. Если вы грызете орешки, то создаете давление 100 кг.
    • Слоны меняют зубы 6 раз. Науке известен случай, когда у 100-летнего мужчины зубы сменились второй раз.
    • Эмаль на зубах считается самой твердой тканью, которая воспроизводится организмом человека.
    • Зуб можно хранить продолжительное время даже при температурном режиме свыше 1000 градусов.
    • 99% запасов кальция заложено именно в человеческих зубах.
    • Наукой доказано, крепкие зубы – признак хорошей памяти.
    • Самый дорогой зуб принадлежит ученому Ньютону, его продали в XIX веке за 3,3 тыс. долларов. Покупатель аристократического происхождения украсил им перстень.

  • Легенда гласит, что у Будда имел 40 зубов, а Адам – 30.
  • У неандертальцев не было кариеса и пародонтита из-за здоровой пищи.
  • Некоторые младенцы рождаются в пренатальным зубом на нижней челюсти (случай один из 2 тысяч).
  • Каждый зубной ряд уникален, как отпечатки пальцев.

По ошибке мы не считаем зубы важным органом. А ведь это сложная и хрупкая система. Каждый зуб имеет свою характерную структуру и выполняет конкретную функцию.

Чем больше фактов мы знаем зубах, тем интереснее их чистить и легче ухаживать.

Как устроены зубы человека — анатомия зубов верхней и нижней челюсти

Зубы являются неотъемлемой частью жевательно-речевого аппарата и представляют собой окостеневшие сосочки слизистой оболочки рта.

У взрослого человека насчитывается 32 зуба. В процессе жизни их смена происходит два раза.

Анатомия зубов верхней и нижней челюсти имеет незначительное отличие, состоящее в форме коронок, количестве и строении корней.

Анатомия зубов

У человека зубы расположены в ячейках альвеолярных отростков челюстей, которые находятся в полости рта.

  1. Коронку — является самой массивной частью, выступает над альвеолой, и образует ряды (верхний и нижний).
  2. Шейку — располагается между корнем и коронкой и соприкасается со слизистой оболочкой ротовой полости.
  3. Корень — имеет верхушку, через которую в зуб входят артерии, доставляющие питательные вещества, вены, лимфатические сосуды, обеспечивающие отток лишней жидкости, нервы. Корень находится внутри альвеолы.

Коронка покрыта эмалью, а корень цементом.

Внутри зуба имеется полость, заполненная пульпой. По строению она является рыхлой соединительной тканью. и выполняет важную функцию, в ней находятся нервы и кровеносные сосуды.

Основой зуба является дентин:

  • Первичный — образуется до прорезывания.
  • Вторичный — на протяжении всей жизни зуба.
  • Третичный — при травмах и повреждениях.

Полость зуба подразделяется на полость коронки и канал корня зуба. В соответствии с полостью выделяют пульпу коронки и пульпу корня зуба.

Эмаль состоит на 97 % из неорганических веществ и 3% воды. Из всех тканей человеческого организма она является самой твердой, эта особенность напрямую связана с ее химическим составом. Толщина эмали в различных местах коронки составляет от 0,1 мм до 2,5 мм. Цвет изменяется от желтого до серовато-белого, что напрямую зависит от прозрачности эмали.

Чем прозрачнее эмаль, тем больше просвечивается дентин, имеющий желтый цвет. Прозрачность характеризуется ее степенью минерализации и однородности.

Эмаль покрыта кутикулой. Кутикула представляет собой тонкую, прочную оболочку, лишенную минеральных веществ. Основная функция кутикулы — защита эмали от воздействия вредных веществ. Однако, даже эмаль подвержена разрушению (кариесу) при неправильном уходе.

Естественная среда ротовой полости – щелочная. После каждого приема пищи начинается распад углеводов с участием различных бактерий, продуктом выделения которых являются кислоты.

Типы зубов по основной функции

По форме, зубы подразделяются на:

В ротовой полости насчитывается 4 резца — по паре на верхней и нижней челюсти. Резцы имеют долотовидную форму. Функция резцов состоит в откусывании пищи. Коронка верхних резцов значительно шире нижней, корень длиннее. Резцы имеют 1 корень. Корень резцов нижней челюсти сдавлен с боков.

У людей в каждом зубном ряду имеется 2 клыка. Они имеют конусовидную форму, 2 режущих края. Корень немного длиннее чем у резцов, сдавлен с боков. Основная функция клыков откусывание и пережевывание более твердой крупной пищи. Верхние клыки крупнее нижних, а режущий край более острый.

Малые коренные (премоляры) имеют 1 корень, который раздваивается на конце. На коронке для лучшего пережевывания пищи имеется 2 бугорка. Часто малые коренные зубы называют «двубугорковыми», всего в ротовой полости их 8 единиц.

Большие коренные (моляры) располагаются по 6 на каждой челюсти, имеют кубовидную форму. Их размер уменьшается спереди назад. В отличие от премоляров они имеют 4 бугорка и несколько корней. Верхние зубы имеют 2, а нижние 3 корня. Последние моляры прорезаются к 20-30 годам. А иногда и вовсе отсутствуют. Они называются зубами мудрости. Их особенность заключается в том, что все корни сливаются в один, — конической формы. Основная функция моляров и премоляров заключается в качественном пережевывании пищи.

Смена зубов у человека

Различают 2 типа смены зубов. Молочные зубы формируются в утробе матери примерно на 7 недели беременности, и прорезываются в возрасте от 6 месяцев до 2, 5 лет. Время прорезывания зубов ребенка зависит от наследственности. Если у родителей зубы прорезались довольно поздно, скорее всего у малыша будет, то же самое.

  1. средние резцы;
  2. боковые резцы;
  3. первые коренные;
  4. клыки;
  5. вторые коренные.

При некоторых заболеваниях (например рахит) нарушается порядок прорезывания зубов. Количество молочных зубов у ребенка равно 20. В отличие от постоянных, они не такие прочные, имеют желтоватый цвет, меньше по размерам. Несмотря на то, что молочные зубы меняются на постоянные, им необходим правильный уход и своевременное лечение.

Зубная формула

Зубная формула – графическое изображение положения зубов в альвеолярных отростках челюстей. Она представляет собой 4 квадрата, разделенных вертикальной и горизонтальной линией.

Горизонтальная линия условно разделяет верхнюю и нижнюю челюсть, вертикальная – на правую и левую половины. Принято, записывать расположение зубов у человека, обращенного лицом к исследователю.

По ряду причин у человека может нарушаться прикус (положение зубных рядов при полном смыкании челюстей).

Различают два вида прикуса:

  1. правильный (физиологический) — положение зубных рядов при котором верхняя челюсть перекрывает нижнюю на 1/3, а коренные зубы полностью взаимодействуют между собой;
  2. неправильный (аномалия прикуса) — возникает под действием врожденных или приобретенных факторов.

Профилактика стоматологических болезней

При не правильном уходе за зубами возникает большое количество стоматологических болезней. Наиболее распространенным заболеванием является кариес. Кариес возникает вследствие повреждения эмали. В запущенной форме, кариес переходит в пульпит – воспаление пульпы, которая содержит кровеносные сосуды и нервы. Халатное отношение к здоровью зубов может привести к их удалению.

Поэтому следует соблюдать ряд правил:

  • Обязательно чистить зубы утром и вечером щеткой.
  • Ежедневно пользоваться флоссом.
  • Использовать продукты по уходу за зубами с содержанием фтора, в том числе фторсодержащую зубную пасту.
  • Стараться чистить зубы после каждого приема еды. Если такой возможности нет, воспользоваться ополаскивателем для полости рта или жевательной резинкой.
  • Придерживаться правильного питания.
  • Регулярно посещать стоматолога.

Особенно важно, следить за здоровьем зубов беременным женщинам, так как при развитии ребенку необходимо большое количество кальция, который, зачастую, отбирается у эмали беременной женщины.

Изменения количественного состава эмали может привести к быстрому развитию кариеса. Существует ошибочное мнение, что беременным женщинам запрещается стоматологическое лечение. Пломбировать и удалять зубы во время беременности разрешается, а вот от отбеливания зубов желательно отказаться.

Здоровье зубов оказывает большое влияние на жизнедеятельность человека. Болезни стоматологического характера негативно сказываются на состоянии всего организма, поэтому надо ответственно относиться к полости рта, не забывать о личной гигиене и своевременном посещении стоматолога.

Видео на тему

Источники:

http://www.32top.ru/articles/131/
http://zubast.ru/zuby/stroenie-u-cheloveka.html
http://zubki2.ru/ortodontiya/anatomiya-zubov-verxnej-i-nizhnej-chelyusti.html

profimedspb.ru

ЧАСТНАЯ АНАТОМИЯ ЗУБОВ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ


ТОП 10:

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 4Следующая ⇒

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ РЕЗЦЫ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ.РЕЗЦЫ. Посередине зубных дуг расположено 8 резцов – поэтому их называют передними зубами. В каждой половине зубного ряда имеется по 2 резца: медиальный (центральный) илатеральный (боковой), занимающие I и II позиции.Характерными особенностями строения резцов является:одиночный корень иуплощенная в вестибуло-лингвальном направлении коронка, заканчивающаяся на окклюзионной поверхности режущим краем.Центральные резцы верхней челюсти больше боковых, а центральные резцы нижней челюсти, наоборот меньше боковых. Коронки резцов верхней челюсти наклонены в губном направлении, что обусловливает отклонение корней в небную сторону. Резцы нижней челюсти расположены почти вертикально.Вестибулярная поверхность слегка выпуклая, по средней линии имеется продольный валик. Вестибулярные и небные поверхности сходясь, образуют режущий край, который у недавно прорезавшихся зубов имеет 3 бугорка (из которых медиальный выше), однако, с возрастом бугорки стираются.Небная поверхность уже губной, слегка вогнута, имеет форму треугольника. На небной поверхности (на медиальном и дистальном краях) имеются боковые валики, которые сходясь у шейки образуют бугорок.Контактная поверхность – медиальная и латеральная имеют вид треугольника, с основанием в области шейки и вершиной у режущего края.Медиальная поверхность длиннее, переходит в режущий край почти под прямым углом.Корень – один, прямой, слабо уплощен в медиодистальном направлении. Латеральная поверхность корня более выпуклая, с неглубокой продольной бороздой. Корень отклонен латерально от вертикальной оси.Признаки принадлежности корня выражены хорошо.Полость зуба – соответствует внешней форме зуба. Признак корня, угла и кривизны коронки выражены.

БОКОВЫЕ РЕЗЦЫ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ.По размеру меньше центральных резцов вестибулярная поверхностьвыпуклая, срединная поверхность при переходе в режущий край образует притупленный угол. Угол, созданный латеральной поверхностью и режущим краем слегка закруглен.Небная поверхность вогнута и имеет форму треугольника, который образует хорошо выраженные боковые валики.Боковые валики сходятся в пришеечной области, сливаются в зубной бугорок, рядом с которым находится углубление – слепая ямка.Корень один, короче, чем у центрального резца, сдавлен в медиолатеральном направлении.На боковых поверхностях корня определяются продольные борозды. Латеральная поверхность более выпуклая.Полость зуба соответствует уменьшенной в размере форме коронки и корня.Боковой резец имеет все три хорошо выраженных признака.Боковые резцы верхней челюсти имеют отличия от медиальных (центральных резцов):1)меньше размеры коронки;2)сильнее закругленный режущий край;3)более глубокую вогнутость небной поверхности коронки и лучше выраженный бугорок в шеечной трети. Борозды на корне глубже, корневой канал узкий и трудно проходимый. Апроксимальные поверхности отличаются от таковых у центральных резцов незначительно.Форма коронки верхних боковых резцов по сравнению с медиальными более вариабельна. Встречаются так называемые колышеовидные, бочковидные и премоляровидные резцы.

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ РЕЗЦЫ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ.Это самый маленький зуб.Коронка долотообразная, узкая, немного расширяется в сторону режущего края, высокая.Вестибулярная поверхность слегка выпуклая, язычная – вогнутая.На режущем крае 3 небольших бугорка.На вестибулярной поверхности бугоркам режущего края соответствуют небольшие продольные эмалевые валики.Корень – короткий и тонкий, уплощен в медиолатеральном направлении. Вдоль корня есть бороздки. Латеральная бороздка лучше выражена, чем медиальная. Признаки принадлежности не выражены, однако, принадлежность к той или иной стороне определяется по бороздке на корне, которая в большей степени проявляется на латеральной поверхности корня.Полость зуба – соответствует внешней форме зуба.

БОКОВЫЕ РЕЗЦЫ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ. Крупнее центрального резца, по форме мало отличается.Коронкадолотообразная.Губная поверхностькоронки выпуклая, имеются небольшие эмалевые валики. Наязычной поверхностив пришеечной области коронки имеется эмалевый валик, хорошо контурирует шейку зуба.Режущий край имеет два угла, из которых латеральныйтупой и выступает в сторону клыка.Корень один, уплощен с боков, с продольными бороздами. Признак кривизны коронки выражен слабо.

 

КЛЫКИ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ.В каждой половине зубных рядов в 3-й позиции располагается по одному клыку. Для клыков характерны:конусообразная коронка с одним бугорком иодин мощный длинный корень. Клыки имеют конусовидную форму и являются наиболее развитыми из группы однокоренных зубов. Режущий край у клыка образован не прямой линией, как у резцов, а состоит из двух сходящихся под углом отрезков, которые у места схождения образуют хорошо выраженный бугор. Из образующих его линий медиальная всегда короче латеральной.Вестибулярная (губная) поверхность выпуклая, имеет продольный валик, который делит губную поверхность на две фасетки, из которых латеральная больше. Небная поверхностьвыпуклая и подобно губной нерезко выраженным валиком разделена на две фасетки. У шейки зуба валик переходит в хорошо выраженный бугорок. Контактные поверхности имеют форму треугольника. Корень хорошо развит, конусообразной формы, слегка сжат с боков. Латеральная поверхность более выпуклая, чем медиальная. Полость зуба повторяет контуры коронки и корня, веретенообразной формы. Корневой канал широкий, доступный инструментальной обработке. Полость зуба ближе прилежит к небной поверхности коронки зуба. Хорошо выражены все три признака.

 

КЛЫКИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ. По строению напоминает верхний, но короче и меньше. Вестибулярная поверхность выпуклая. Валик плохо выражен, поэтому деление на медиальную и латеральную фасетки нечеткое. Язычная – плоская или слабовогнутая. На режущем крае выделяется центральный главный бугорок (выражен слабее, чем у верхних клыков), в области которого сходятся грани коронки. Медиальная часть короче латеральной. Медиальный угол острый и расположен дальше от шейки. Корень один, короче, чем у верхнего клыка. На боковых поверхностях глубокие продольные бороздки. Полость зуба повторяет контуры коронки и корня, веретенообразной формы, но меньше, чем у верхних клыков. Хорошо выражены все три признака.

ПЕРВЫЕ ПРЕМОЛЯРЫ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ. Премоляры (малые коренные зубы).Премоляры располагаются позади клыков, занимая 4-ю и 5-ю позицию в каждой половине зубного ряда. Поверхность смыкания премоляров широкая и имеет 2 бугорка – вестибулярный и оральный.Верхние малые коренные зубы обычно крупнее нижних. Различают первый и второй премоляры. Коронка призматической формы. Щечная и небная поверхности выпуклые. Вестибулярная поверхность коронки похожа на коронку клыка, больше небной, имеет небольшой вертикально расположенный валик. Контактные поверхности имеют форму прямоугольника, задняя более выпуклая, чем передняя. На жевательной поверхности 2 бугорка: — щечный и небный. Щечный бугорок выше небного. Между бугорками в переднезаднем направлении проходят борозды (фиссуры), которые заканчиваются небольшими эмалевыми валиками. На жевательной поверхности щечного бугорка различают два ската, из которых передний выражен лучше. Корень уплощен, на его боковых поверхностях имеется глубокие продольные борозды. Корень часть раздваивается на два: — щечный и небный. Полость зуба повторяет форму зуба. Имеет два канала: щечный и небный. Каналы чаще плохо доступны инструментальной обработке. Зуб часто имеет обратный признак кривизны коронки – т. е. более выпуклая задняя часть щечной поверхности, более покатая передняя.

ВТОРЫЕ ПРЕМОЛЯРЫ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ. Имеет несколько меньший размер, чем первый премоляр. Коронка призматической формы. Щечная поверхность коронки выпуклая, имеет нерезко выраженный продольный валик, больше небной. На жевательной поверхности два бугорка: щечный и небный, одинаковой высоты. Бугорки разделены поперечной фиссурной, проходящей по центру жевательной поверхности и отделенной от граней коронки небольшими эмалевыми валиками. Небная поверхность более выпуклая и имеет продольный валик. Передний участок щечной поверхности коронки менее выпуклый по сравнению с задним (обратный признак кривизны коронки). Корень – чаще один, конусообразный, сжат в переднезаднем направлении. В 15 % случаев наблюдается раздвоение корня, ближе к верхушке.

ПЕРВЫЕ ПРЕМОЛЯРЫ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ.Коронка в отличие от верхних, имеет округлую форму и меньшую величину.Вестибулярная поверхность коронки выпуклая, длиннее язычной.Жевательная поверхность имеет два бугра: — щечный иязычный.Щечный крупнее язычного, сильно наклонен внутрь.Между буграми находится бороздка, которая расположена ближе к язычному бугру.Бугорки по краям соединены валиком, по бокам которого имеются небольшие углубления (ямки).Корень один, прямой, овальной формы, слегка сплюснут с боков, канал широкий.На передней и задней поверхности проходят неглубокие бороздки.

ВТОРЫЕ ПРЕМОЛЯРЫ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ.По размерам превышает первый премоляр нижней челюсти.Коронка по форме напоминает шар. Жевательная поверхность имеет два одинаково развитых бугра (щечный и язычный).Бугры разделены эмалевым валиком, по сторонам которого имеются небольшие углубления (ямки). От граней зуба валик разделен подковообразной фиссурой.От фиссуры может отходить дополнительная борозда, которая делит язычный бугор на два – превращая зуб в трехбугорковый.Корень – один, конусовидной формы, слегка уплощен, боковые поверхности почти лишены продольных борозд. Корневой канал широкий.Признаки угла и кривизны выражены нерезко.

ПЕРВЫЕ МОЛЯРЫ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ. Большие коренные зубы – моляры. Моляры, располагаются позади премоляров в 6,7, и 8 позициях. Они обозначаются как первый, второй и третий моляры. Третий моляр имеет еще одно название – зуб мудрости. Иногда он может отсутствовать. Величина моляров уменьшается от первого к третьему. Отличительная особенность строения моляров: 1) самая крупная коронка, 2) наибольшая жевательная поверхность, несущая 3-5 бугорков, 3) наличие нескольких корней — двух у нижних и трех у верхних моляров. Самый крупный из моляров верхней челюсти. Коронка имеет кубовидную форму, с округлыми углами. Форма жевательной поверхности ромбовидная или квадратная. На жевательной поверхности имеется 4 бугра: два небных (передне-небный и зедненебный) и два более развитых щечных (переднее-щечный и заднещечный). Из щечных бугорков передний больше заднего, щечные бугры имеют коническую форму, небные – более закруглены. Бугры разделены Н-образной фиссурой. В области передненебного бугорка борозда отделяет не большой, не доходящий до жевательной поверхности дополнительный бугорок (tuberculum anomale Carabelli). Бугорки разделены бороздами, одна из борозд начинаясь на медиальной поверхности пересекает жевательную и переходит на вестибулярную, где продолжается до шейки зуба. Этой бороздой отделяется от остальных переднещечный бугорок. Вторая борозда, начинается на дистальной поверхности, затем переходит на жевательную и заканчивается на небной, отделяя задненебный бугорок. Третья борозда расположена в середине жевательной поверхности, соединяет две первые и отделяет передненебный и заднещечный бугорки. Щечная поверхность коронки выпуклая, разделена бороздой. Небная поверхность меньше щечной, но более выпуклая. Корня три: — небный и два щечных – переднещечный, заднещечный. Небный корень массивный, круглый, прямой. Щечные сплюснуты с боков, отклонены назад. Передний корень развит лучше заднего. Полость зуба. В своде полости зуба соответственно количеству и форме бугров имеются углубления для рогов пульпы. Имеется 3 корневых канала – небный и 2 щечных. Устья каналов представлены в виде треугольника, в котором вершиной является вход в небный канал, основанием – входы в щечные каналы. Небный канал наиболее широкий и хорошо доступен обработке. Медиальный щечный корень в 60% случаев имеет два канала. Хорошо выражены все три признака.

ВТОРЫЕ МОЛЯРЫ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ. По величине меньше первого. Коронка кубообразная. На жевательной поверхности 4 бугорка, разделенных Х-образной фиссурой. Щечные бугры развиты лучше небных, наиболее развит переднещечный. Число бугров и расположение фиссур может варьировать: 1. коронка близка по форме к коронке первого моляра, только отсутствует 5-й (добавочный) бугорок; 2. коронка ромбической формы, передненебный и задненебный бугры сблизились. Борозда между ними едва заметна; 3. Передненебный и заднещечный бугры слились в один, на жевательной поверхности три бугра, расположенных в переднезаднем направлении; 4. коронка треугольной формы, имеются три бугорка – небный и два щечных. Зуб имеет 3 корня: небный; переднещечный; заднещечный. Корни второго моляра короче, меньше расходятся. Иногда наблюдается сращение всех корней в один конусовидный, тогда в местах сращения имеются борозды. Полость зуба соответствует внешней форме зуба. При наличии трех корней – имеется 3 корневых канала – небный и 2 щечных. При срастании небного и щечномедиального корней в общем корне проходят два канала.

 

ТРЕТЬИ МОЛЯРЫ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ (зуб мудрости). Меньше первого и второго моляра. Отличается многочисленными вариантами формы и величины. Иногда на жевательной поверхности 6-8 бугров, причем большинство расположено по краям жевательной поверхности, один или два – посередине. Обычно на жевательной поверхности три бугорка – два щечных и небномедиальный, так как небнодистальный редуцирован. Форма и величина корней также варьирует: они срастаются в виде конической массы; искривлены; или короче. Зуб имеет тенденцию к редукции, поэтому его зачаток может отсутствовать.

ПЕРВЫЕ МОЛЯРЫ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ.Самый большой из моляров нижней челюсти.Коронка кубической формы, на жевательной поверхности имеются две бороздкипродольная, расположенная только в границах жевательной поверхности и поперечная, которая начинается на щечной поверхности и пересекая жевательную поверхность переходит на язычную. В заднем участке жевательной поверхности имеется дополнительная небольшая борозда, отходящая от поперечной. Такое расположение бороздок образует на жевательной поверхности5 бугорков: — 3 щечных;- 2 более развитых – язычных, конической формы, равны по высоте.Наиболее развит заднеязычный бугорок.Бугорки разделены Ж-образной фиссурой, продольная часть которой доходит до эмалевых валиков краев коронки, а поперечные части переходят на вестибулярную поверхность и заканчиваются небольшими углублениями.Щечная поверхность выпуклая, язычная параллельна ей, менее выпуклая.Контактная поверхность: передняя шире и выпуклее, чем задняя.Зуб имеет 2 корня: — передний и задний.Задний корень крупный, прямой.Передний сплющен в передне-заднем направлении.На поверхности корней имеются продольные борозды. На задней поверхности заднего корня борозда отсутствует.На дне полости зуба имеется 3 входа в корневые каналы, расположенные в виде треугольника. Основанием треугольника являются устья каналов переднего корня (переднещечный и переднеязычный), а вершиной – устья канала заднего корня.В медиальном корне – 2 канала, в дистальном – 1, но чаще 2.Зуб имеет хорошо выраженные три признака.

ВТОРЫЕ МОЛЯРЫ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ. По размерам уступает первому. Коронка имеет кубическую форму. На жевательной поверхности располагается 4 бугра: — 2 щечных и — 2 лучше выраженных – язычных. Бугры разделены продольной фиссурой, расположенной ближе к язычному краю. Поперечная часть фиссуры разделяя передние и задние бугорки, выходит на вестибулярную поверхность коронки и заканчивается на ней слепым углублением. Вестибулярная поверхность имеет пологий скат в пришеечной области. Зуб имеет 2 корня: — передний и — задний, направлены кзади. Задний корень – крупный, прямой, передний сплюснут в пнредне-заднем направлении. Оба корня – медиальный и дистальный – нередко сближаются, иногда сливаясь. На боковых поверхностях корней имеются продольные борозды. На дне полости зуба имеется 3 входа в корневые каналы, расположенные в виде треугольника. Основанием треугольника являются устья каналов переднего корня (переднещечный и переднеязычный), а вершиной – устья канала заднего корня.

 

ТРЕТЬИ МОЛЯРЫ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ. Коронка по размерам меньше, чем у второго моляра, но крупнее верхнего зуба мудрости. Часто зуб имеет сходное строение со вторым моляром, но коронка меньше. Коронка кубической формы, на жевательной поверхности 4-5 бугорков, редко – 3 бугорка. Бугорки разделены продольной и поперечной фиссурами. Зуб имеет два корня: — передний и — задний, которые отклонены кзади. Корни могут сливаться в один короткий и толстый корень. Зуб имеет тенденцию к редукции.

Поверхности коронки зуба: 1)Поверхность смыкания — Окклюзионная (для жевательной группы зубов), Режущий край (для фронтальных зубов). 2) Вестибулярная поверхность (к щеке) — Жевательные зубы – щёчная вестибулярная, Фронтальные зубы – губная вестибулярная. 3) Оральная поверхность:в/ч – нёбная (палатинальная), н/ч – язычная (лингвальная). 4) опроксимальная медиальная поверхность. 5) опроксимальная дистальная поверхность .

54. Зубочелюстная система как единое целое. Соотношение зубов и челюстей. Прикусы. Зубная формула

Зубочелюстная система как единое целое.Зубы, расположенные в челюстях образуют зубные дуги. Задняя дуга – это линия, проведённая через вестибулярные края акклюзионных поверхностей коронок. Форма зубных дуг: верхняя зубная дуга в форме полуэллипса, нижняя – в форме параболы. Альвеолярные дуги – это линия, проведённая по гребню альвеолярных отростков. Базальная дуга – линия, проведённая через верхушки корней. На верхней челюсти самая узкая базальная дуга, самая широкая – на нижней челюсти. Самая узкая – зубная, сама широкая – базальная.

Зубная формула —Совокупность условных знаков принятых для условного сокращения обозначения местонахождения зуба в зубном ряду. 1) Угловая система – формула записывается в 4 квадратах, разграниченных горизонтальной и вертикальной линиями. Горизонтальная линия указывает на принадлежность к верхней или нижней челюсти. Вертикальная – на принадлежность к правой или левой стороне. 2) Двузначная международная система – состоит в обозначении каждого зуба двузначным числом, в котором первая цифра обозначает квадрат ряда, а другая – позицию, занимающую в нём зуба.

55. Глотка: положение, отделы, строение. Лимфоэпителиальное кольцо Пирогова

Глотка (pharynx) –полый орган, имеющий вид воронки – кверху он подвешен к основанию черепа, внизу, на уровне 6-го шейного позвонка, переходит в пищевод. Длина глотки у взрослого человека 12-14 см. В зависимости от того позади каких органов расположена глотка, выделяют 3 части: Носовая (носоглотка) – она сообщается через хоаны с полостью носа, а через отверстие слуховых труб со средним ухом. Ротовая (ротоглотка) – она сообщается через зев с ротовой полостью. Гортанная – она сообщается через вход в гортань с гортанью. Строение глотки: 1 слой – слизистая с подслизистой — слизистая выстлана в носовой части мерцательным эпителием, а на остальном протяжении – многослойным плоским неороговевающим эпителием. Подслизистая основа выражена хорошо. В ней залегают слизистые и серозно-слизистые железы, а так же скопление лимфоидной ткани, которое образует глоточную и 2 трубные миндалины. Вместе с язычной и небной миндалинами они образуют лимфоэпителиальное кольцо Пирогова. 2 слой – глоточно-базилярная фасция – начинается от основания черепа и прикрепляется к щитовидному хрящу гортани и большим рогам подъязычной кости. Эта фасция выполняет роль мягкого скелета глотки. 3 слой – мышечный – образован поперечнополосатой мышечной тканью и расположен в 2 слоя: наружный (продольный) – подниматели (леваторы). К ним относят нёбноглоточную и шилоглоточную мышцы, и внутренний (циркулярный) – сжиматели (констрикторы). К ним относят верхний, средний и нижний констрикторы глотки. 4 слой – щёчно-глоточная фасция – эта фасция переходит на глотку со щёчной мышцей и покрывает её снаружи.

56. Пищевод: положение, отделы, строение стенки, сужения. Значение пищевода

Пищевод (esophagus)– это длинная трубка, длиной 25-30 см, которая начинается на уровне 6-го шейного позвонка, а на уровне 10-11 грудных впадает в желудок. В пищеводе выделяют 3 части: шейную, грудную и брюшную. В каждой части имеется физиологическое сужение. 1 сужение – при переходе глотки в пищевод, 2 сужение – на уровне пересечения пищевода дугой аорты, 3 сужение – при прохождении через отверстие в диафрагме. Строение стенки пищевода: 1 слой – слизистая с подслизистой – слизистая оболочка выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. В подслизистой основе залегают слизистые железы и единичные лимфоидные фолликулы. Слизистая оболочка образует 7-10 продольных складок. 2 слой – мышечная оболочка – в шейно части она образована поперечнополосатой мышечной тканью, в верхнем отделе грудной части — скелетной мышечной тканью, и на остальном протяжении – гладкой мышечной тканью. Мышцы расположены в 2 слоя: наружный (продольный) и внутренний (циркулярный). 2 слой – адвентиция – это соединительно-тканая оболочка покрывающая пищевод и фиксирующая его снаружи к окружающим тканям

57. Желудок: положение, отделы, строение стенки. Железы желудка. Особенности пищеварения в желудке

Желудок (gaster, ventriculus)— представляет собой расширение пищеварительной трубки, емкостью 1.5-2.5 л. У живого человека желудок имеет форму рога, крючка или чулка. В желудке выделяют 4 отдела: кардиальный отдел (вход в желудок), дно (вверху), тело и пилорический отдел (привратник). 2 поверхности: передняя и задняя. 2 края: верхний край (малая кривизна) и нижний край (большая кривизна). Строение стенки: 1 слой – слизистая с подслизистой – слизистая оболочка выстлана цилиндрическим эпителием. Она образует складки, желудочные поля и желудочные складки. Складки расположены преимущественно по большой и малой кривизне. Желудочные поля отделяются друг от друга бороздками. Наличие полей обусловлено скоплением желез желудка. В желудочной ямке открываются протоки желез. Железы тела и дна желудка называются собственными железами желудка. Они состоят из трёх типов клеток: главные клетки (вырабатывающие ферменты), обкладочные клетки (вырабатывающие соляную кислоту) и добавочные клетки (вырабатывающие слизь). Железы пилорического отдела вырабатывают щёлочь. 2 слой — мышечная оболочка – образована гладкой мышечной тканью, расположенной в 3 слоя: наружный (продольный), средний (косой), внутренний (циркулярный). Циркулярный слой в пилорическом отделе утолщается, образуя структуру, которая называется жом. 3 слой – брюшина — это серозная оболочка, которая покрывает весь желудок за исключением узких полосок в области малой и большой кривизны. Пищеварение в желудке. В желудке пища находится от 3 до 10 часов, в зависимости от количества и состава пищи. Здесь она подвергается химической и механической обработке. Химическая обработка происходит под действием желудочного сока. Желудочный сок – мутноватая жидкость кислой реакции. За сутки вырабатывается 500-600 мл желудочного сока, содержащего слизь, соляную кислоту и ферменты (пепсин, химозин, липаза). Пепсин – вырабатывается в неактивной форме. Становится активным под действием соляной кислоты. Он расщепляет белки до полипептидов. Химозин – активен только у детей. Функция – створаживает молоко. Липаза – расщепляет эмульгированные жиры до глицерина и жирных кислот. Соляная кислота – активирует пепсин, створаживает молоко, обладает бактерицидным действием. Слизь – защищает стенки желудка от соляной кислоты. Механическая обработка осуществляется за счёт сокращения мышечной оболочки. Частые, но слабые сокращения способствуют перемешиванию, редкие, но сильные способны продвижению пищи в двенадцатиперстную кишку.

58. Тонкая кишка: положение, отделы, строение стенки, значение. Пищеварение в тонком кишечнике. Всасывание. Положение органа относительно брюшины

ТОНКАЯ КИШКА (interstinum tenue) — Тонкая кишка — это, по сравнению с желудком, тонкостенная трубка, которая начинается от пилорического отдела желудка и заканчивается при впадении в толстую кишку. Длина у живого человека 2,5 м. В тонкой кишке выделяют 3 отдела: двенадцатипёрстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка. Двенадцатиперстная кишка (duodenum) —Длина 25-30 см, имеет вид подковы. Огибает головку поджелудочной железы. В ней выделяют 4 части: Верхнюю, Нисходящую, Горизонтальную и Восходящую. В нисходящей части имеется большой дуоденальный сосочек, на котором открывается общежелчный проток и проток поджелудочной железы. Выше часто имеется малый дуоденальный сосочек, на котором открывается добавочный проток поджелудочной железы. От тощей кишки двенадцатиперстная отделяется двенадцатиперстным изгибом. Чёткой границы между тощей и подвздошной кишками нет. Признаки их отличия проявляются постепенно. Тощая кишка (jejunum) больше по диаметру, стенка её толще, слизистая более розовая. Оба отдела покрыты брюшиной со всех сторон и подвешены на брыжейке к задней стенке живота, образуя многочисленные петли. Тощая кишка расположена в пупочной и левой боковой областях, а подвздошная (illium) – в правой подвздошной ямке и полости малого таза. Строение стенки тонкой кишки. 1. Слизистая оболочка с подслизистой: слизистая выстлана призматическим эпителием. Она имеет розовый бархатистый вид из-за наличия циркулярных складок, ворсинок и крипт. Складки — это выпячивания слизистой оболочки вместе с подслизистой основой. Складки по направлению к толстой кишке уменьшаются по количеству и высоте. Ворсинки – это выпячивания слизистой без подслизистой основы. Ворсинки увеличивают поверхность всасывания тонкой кишки. Снаружи они покрыты каёмчатым эпителием. Ворсинки содержат густые кровеносные и лимфатические сети, а так же нервные окончания. В вены всасываются продукты расщепления белков и углеводов, а в лимфатические капилляры всасываются продукты расщепления жиров. В подслизистой основе залегают кишечные железы, вырабатывающие кишечный сок и слизь, и лимфоидные фолликулы, расположенные по одиночке или группами. В тонкой кишке происходит 3 вида пищеварения: Полостное, Пристеночное (между ворсинками), Внутристеночное (в криптах). Крипты – это выпячивания эпителия в собственную пластинку. Крипты увеличивают поверхность секреции. 2. Мышечная оболочка. Образована гладкой мышечной тканью и расположена в 2 слоя: Наружный – продольный и Внутренний – циркулярный. 3. Серозная оболочка Серозной оболочкой тонкой кишки является брюшина. Всасывание — включает в себя процессы, которые обеспечивают перенос веществ из просвета тонкой кишки в кровь с лимфу. Ворсинки увеличивают поверхность всасывания, которая составляет примерно 200 м2. Через эпителиальную поверхность кишки вещества поступают в двух направлениях: из просвета кишки в крови и одновременно из кровеносных капилляров в полость кишечника.




infopedia.su