Удаление ретинированного зуба на верхней челюсти: Удаление ретинированного зуба: показания и процесс операции
Удаление ретинированного зуба считается полноценной операцией и может представлять значительные трудности. Так, ретенцией называется задержка прорезывания полностью сформировавшегося зуба.
Наиболее часто встречаются ретинированные зубы мудрости (как верхней, так и нижней челюсти), верхние резцы и клыки, а также нижние вторые премоляры.
Содержание статьи:
Показания
Сформированные зубы, оставшиеся в челюсти, не всегда показаны к удалению. Здесь нужно учитывать много факторов, а именно:
- Расположение зуба в челюсти.
- Травматичность предстоящей операции.
- Возможные осложнения.
Поэтому если такие зубы не вызывают у пациента беспокойства, их не удаляют. Однако, в определенных случаях может быть показано удаление:
- При периодически возникающем воспалительном процессе слизистой в проекции расположения ретинированного зуба.
- При разрастании зубосодержащей кисты (видна на рентгенограмме).
- По ортодонтическим показаниям (перед постановкой брекет-систем).
Подготовка к операции
Проведение удаления ретинированного зуба требует определенной подготовки.
Так, обязательно необходимо проанализировать рентгенограмму в нескольких проекциях или компьютерную томограмму – для определения локализации зуба в челюсти, соотношения с другими зубами и анатомическими элементами (ветвями тройничного нерва, верхнечелюстной пазухи).
Также необходимо предупредить больного о послеоперационном периоде, в течение которого может появиться отек мягких тканей, подняться температура, ухудшиться самочувствие.
Обезболивание
Чаще всего операция проводится под местной анестезией (инфильтрационной, мандибулярной или торусальной).
В некоторых случаях может быть показано удаление под наркозом, о целесообразности проведения которого в каждом конкретном случае решает врач.
Техника операции
При удалении верхних резцов и клыков чаще всего проводят разрез со стороны преддверия полости рта, затем выкраивают слизисто-надкостничный лоскут, покрывающую зуб костную ткань выпиливают бормашиной. Далее зуб аккуратно вывихивают элеватором, в определенных случаях эффективнее сначала распилить зуб на несколько частей (коронку и корень) и достать их по отдельности. Затем в полости оставляют костно-пластический материал, лоскут укладывают на место таким образом, чтобы он полностью перекрывал лунку, накладывают швы.
При локализации ретинированного верхнего резца или клыка ближе к небной поверхности его удаление проводят через слизистую оболочку твердого неба.
Перед удалением верхних премоляров и зубов мудрости необходимо уточнить, насколько близко они расположены к гайморовой пазухе. Саму операцию нужно проводить осторожно, чтобы не протолкнуть в пазуху зуб. Разрез проводится со стороны преддверия полости рта. Если зуб покрыт костной тканью, ее удаляют бормашиной.
Следует соблюдать особую осторожность при работе элеватором, необходимо избегать сильного надавливания на кость, чтобы не вскрыть пазуху. Если удаляемый зуб попал в пазуху, необходимо закончить удаление и почистить пазуху. Как правило, такие операции проводятся в стационаре.
При удалении ретинированных зубов нижней челюсти (за исключением «восьмерок») делают трапециевидный разрез со стороны преддверия ротовой полости, аккуратно отслаивают лоскут (помня о подбородочном отверстии!), нависающую кость выпиливают твердосплавным бором, зуб вывихивают элеватором, накладывают швы.
Для операции на нижних восьмых зубах удобнее проводить два разреза: один – над удаляемым зубом, второй – на уровне середины коронки второго моляра перпендикулярно вниз. Откидывают лоскут, выпиливают зуб из кости и вывихивают его элеватором. При горизонтальном расположении зуба мудрости необходимо распилить его на две части длинным бором, а затем удалить их по отдельности.
Рекомендации
С целью профилактики нагноения пациенту назначается курс антибиотикотерапии, сразу после операции рекомендуют прикладывать холод на рану для уменьшения отека. При сильных болях нужно принимать обезболивающие препараты. Необходимо соблюдать гигиену полости рта, тщательно очищать зубы от налета, особенно соседние с раной.
С 4-5 дня назначают физиолечение, швы снимают не ранее чем через 10-14 суток.
Советуем прочитать: Способы удаления верхушек и корней зубов нижней и верхней челюсти
Глядя на КТ, первая мысль была — было бы здорово удалить атравматично и провести аутотрансплантацию клыка. Но, проведя все измерения, поняла, что не вариант. Не поместится. Да и удалить такого красавца атравматично вряд ли получится. Забегая вперёд, так и получилось: пришлось фрагментировать.
Операция проведена в седации. Заняла около часа. Разрез — только внутрибороздковый. В конце операции, ортопед, устанавливая обратно временный мостик, сказал, что как-будто ничего и не делали.
Конечно, имея 22 мм до основания носа, можно было бы установить и более длинный имплантат. Но зачем? Стабильность в 40Нсм мы получили, полость (лунку) ретинированного зуба заполнили гранулами Био-Осс — ушло 0,5мл. Если бы пациент жил в России, запланировали бы немедленную нагрузку. А так, лучше перестраховаться, тем более, что он никуда не торопится.
Фотоотчет работы
После снятия швов с временным мостом.
Удивительно, но наиболее ярыми рассадниками ятрогении являются те, кто, по идее, должен всячески от них спасать — это заслуженные теоретики от медицины, профессора, кандидаты и доктора наук, которые считают, что защита диссертации по вросшему ногтю дает им право быть экспертом в области нейрохирургии или кардиологии.
Ну да ладно. Если вы читали заметку в разделе .OPINION, то, наверняка согласны с тем, что любые деликатные и серьезные вопросы лучше обсуждать с холодной головой и в трезвом уме. Поэтому тему психозов, вызванных заслуженными врачами, я постараюсь раскрыть в следующий раз.
А сегодня я расскажу вам об одном интересном клиническом случае, с которым мне пришлось столкнуться. Как и в прошлый раз, я покажу вам всё — от диагностики и анализа клинической ситуации до самой операции, но уже с фотографиями. Поэтому должен предупредить: тем, кто не выносит вида крови, я не рекомендую продолжать чтение этой статьи.
На сайте и в блоге мы много говорим о ретинированных зубах мудрости. Ну, и о том, как и почему их нужно удалять. Однако, ретинированными бывают не только восьмерки. В принципе, ретинированными могут быть любые зубы, но чаще всего мы имеем дело с ретинированными клыками и боковыми резцами.
А у некоторых людей развивается не 32, как обычно, а 33 или 34 зуба. А иногда и больше. Такие «лишние» зубы называют сверхкомплектными и, если говорить честно, ничего кроме проблем они в себе не несут.
Пожалуй, самая неприятная штука — это ретинированные сверхкомплектные зубы, т. е. лишние зубы, которые не прорезались и, скорее всего, не прорежутся. И опасны они, прежде всего, тем, что обнаруживаются либо случайно, либо тогда, когда уже привели к каким-то осложнениям.
У моей пациентки случайно мы обнаружили два ретинированных сверхкомплектных премоляра:
При этом, весь комплект зубов на месте (за исключением правой верхней восьмерки — моя работа). Вот разбор снимка:
Пациентка планирует ортодонтическое лечение, а к нему нужно подготовиться — как минимум, удалить оставшиеся восьмерки. И сейчас нам добавилось работы — необходимо что-то сделать со сверхкомплектными зубами.
Почему их вообще нужно удалять? Почему нельзя просто оставить?
Допустим, что пациентка не нуждается в ортодонтическом лечении, и сверхкомплектные ретинированные зубы обнаружили у нее случайно. Почему нельзя просто оставить их в покое — ведь они не беспокоят и не болят, верно?
В качестве ответа приведу два примера из собственной клинической практики:
Вот пациент по имени Егор. Ему чуть больше сорока лет.
Несколько лет назад он сделал панорамный снимок (собирался лечить зубы), на котором выявили ретинированный зуб мудрости — обычное дело, между прочим.
Предложили его удалить. Но Егор отказался, мотивируя это тем, что зуб не болит, не беспокоит и никак не мешает.
Примерно через три года снимок повторили — уже по другому поводу:
И что мы видим? Под зубом образовалась гигантских размеров фолликулярная киста. То есть, теперь нам нужно не только удалять ретинированный зуб мудрости, но и фолликулярную кисту. А для этого, кстати, придется депульпировать соседний седьмой зуб:
то есть, вместо пустячного и своевременного удаления ретинированной восьмерки, мы получили серьезную проблему, которая, к счастью разрешилась, благодаря случайно сделанному панорамному снимку и вовремя проведенному хирургическому вмешательству.
И хорошо, что это, всего лишь восьмерка — удалили зуб, удалили кисту и забыли о проблеме. Но ретинированный зуб, как и сверхкомплектный, может быть любым и в любом месте. И в случае, если он находится в пределах зубного ряда, нам нужно не только удалять его и образованную им кисту, но и думать о судьбе соседних зубов. Вот пример — гигантская фолликулярная киста, которая привела к потере всех нижних передних резцов:
Если бы диагностика, лечение и операция были проведены вовремя — всех проблем удалось бы избежать.
То есть, нам понятно, что рано или поздно с этими сверхкомплектными ретинированными зубами будут проблемы. И, чем раньше мы их решим — тем больше шансов избежать осложнений. Согласны?
Анализ клинической ситуации
Давайте еще раз посмотрим на снимок:
Что мы на нем видим? Ну да, есть два лишних зуба.
Но…
К сожалению, мы не можем по ортопантомограмме…
… достоверно определить положение зубов. Ортопантомограмма искажает.
…определить их отношение к нижнечелюстному каналу и соседним зубам. Они находятся ближе к щеке или языку? Нижнечелюстной канал проходит за, между или перед ними? Мы должны ОБЯЗАТЕЛЬНО знать ответы на эти вопросы.
… самое главное — спланировать операцию в целом и схему операционного доступа, в частности! Это важно? Еще как!
Кстати, по этим же причинам НЕЛЬЗЯ планировать операцию имплантации или остеопластики, основываясь на данных панорамного снимка. Всегда-всегда перед сложным лечением нужно делать компьютерную томографию.
Что, собственно, мы и делаем:
По-моему, на скриншоте всё понятно. Зубы, которые нужно удалить нафиг, обозначены белой стрелкой и словосочетанием «удалить нафиг!«. Темным пунктиром обозначены контуры зубов. Черная точка — просвет нижнечелюстного канала. Снизу слева я попытался наглядно показать схему взаимного расположения и отношения сверхкомплектных зубов к нижнечелюстному каналу. Ну и, внимательно изучив КТ, я принял решение, что операционный доступ нужно делать с язычной стороны.
Пара слов об операционных доступах. Разумеется, доступ с язычной стороны крайне неудобен для хирурга: плохой обзор и высокие риски повреждения подъязычных структур. Но, с другой стороны, классический доступ из преддверия полости рта будет очень травматичным для пациента, при таком доступе мы стопроцентно повредим и зубы-премоляры, и нижнелуночковый нерв, который выходит из ментального отверстия как раз в этой области. А если все эти структуры попытаться обходить, то мы получим пипец какую сложную операцию с неясным прогнозом.
Другими словами, друзья,
— операционный доступ должен быть не столько удобен для хирурга, сколько малотравматичен и безопасен для пациента.
Когда в лихие девяностые я только начинал изучать хирургию, я видел, как через нижний лапаротомный или горизонтальный «гинекологический» разрез хирурги делали аппендэктомию — и это в доминилапаротомную и доэндоскопическую эпоху. Поэтому меня бесконечно удивляет позиция «докторов», которые для удаления ретинированной восьмерки предлагают удалить здоровый седьмой зуб — типа, так будет легче и проще.
Думать нужно не о простоте операции, а о безопасности и травматичности для пациента. Пусть даже это усложняет само вмешательство.
Вернемся к нашим баранам операции. Вырисовывается следующая схема:
— местная анестезия (проводниковая и инфильтрационная
— доступ с язычной стороны
— костнопластическая трепанация кортикальной пластинки альвеолярного отростка с помощью ультразвука.
— работа ТОЛЬКО в пределах коронок сверхкомплектных зубов, чтобы не повредить нижнечелюстной канал и корневую систему премоляров.
— нерезорбируемые швы.
Время проведения такой операции — примерно 30 минут.
Оперативное вмешательство
Всё начинается с анестезии и разреза:
Его приблизительная схема показана на картинке справа. Разрез спланирован таким образом, чтобы потом вывести узелки швов на внешнюю сторону — так они будут меньше беспокоить пациента в послеоперационном периоде. К тому же, обзор раны будет лучше.
Для разреза я пользуюсь специальным обоюдоострым микроскальпелем, кстати.
Следует учесть, что с язычной стороны слизистая оболочка более нежная и тонкая. Скелетировать альвеолярный отросток нужно с большой осторожностью:
Белой стрелочкой я отметил сосудистые пучки, входящие-выходящие в/из альвеолярного отростка. Некоторые ошибочно принимают их за нервы и этим объясняют то, что анестезия не подействовала. Напомню, что местная анестезия не действует только тогда, когда ее делают неправильно.
Черный пунктир — это примерная схема костнопластической трепанации. За последние годы я серьезно «подсел» на ультразвук — делаю им любые серьезные операции.
В данном случае можно было бы использовать бормашину со специальными борами, но это будет гораздо травматичнее. К тому же, вращающимся инструментом легко повредить нежную слизистую оболочку подъязычной области. Хотя отмечу, что использовать ультразвук для обычного удаления зубов (восьмерок, например) слегка нерационально — одна насадка стоит больше 400 евро, а использовать ее можно, от силы, 20 раз. Стоимость удаления зуба тогда увеличится на 50-60% только из-за этого.
Почему именно костнопластическая? Почему нельзя просто «выпилить» окошко нужной формы? Анализируя КТ, я определил толщину кортикального слоя кости в области операционного доступа и решил, что будет правильнее, сначала, выпилить небольшую костную дверцу, которую после удаления зубов можно поставить на место. Это позволит избежать использования любых барьерных мембран и спейсеров.
Аналогичную технологию мы применяем при синуслифтинге.
Итак, ультразвуковой разрез по костной ткани:
Костная «дверца» на время отделяется и убирается в физраствор, а мы видим следующее:
Это фолликулы и, частично, коронковые части сверхкомплектных зубов. Теперь аккуратно нам нужно выделить сами зубы:
А вот они! Далее мы руководствуемся главным правилом хирурга-стоматолога:
При удалении зубов нельзя прилагать значительных физических усилий. Если операция идет правильно, зубы должны, вообще, сами вываливаться из лунок.
Однако, наши сверхкомплектные зубы вываливаться не хотят. Потому что их коронки образуют что-то вроде клина, который непросто вытащить через маленькое трепанационное отверстие.
Поэтому мы, всё также, с помощью ультразвука, отпиливаем коронку одного из зубов:
После чего, зубы вываливаются из лунок самостоятельно. В прямом смысле слова:
Кстати, запомните вот что:
НИКОГДА-НИКОГДА корни зубов не срастаются и не переплетаются между собой. Это противоречит принципам их развития.
Вот удаленные зубы:
А вот их лунки:
Теоретически, лунки можно чем-нибудь заполнить. Только чем? И для чего?
Костная ткань сама регенерирует, если ей не мешать. Поэтому не стоит толкать в лунки какой-нибудь остеопластический материал, типа Cerabone или Bioss. Нет смысла.
В данном случае я использовал обычную коллагеновую губку — и то, только для того, чтобы «костная дверца», которую я выпилил в самом начале операции, не провалилась внутрь:
Теперь запиливаем «костную дверцу» на ее законное место:
И накладываем швы.
Благодаря сделанному нами разрезу, мы можем вывести узелки на внешнюю сторону альвеолярного отростка, что будет удобнее и комфортнее для пациента:
Операция закончена.
Пациентка получает стандартные послеоперационные рекомендации #1 и приглашается на послеоперационный осмотр через пару дней.
А вот еще одно правило:
Хирургическая операция — это, всего лишь, часть лечения. Причем, не самая сложная.
Самое сложное — это сделать послеоперационные период безопасным и комфортным для пациента. Для этого его нужно, как минимум, наблюдать некоторое время после операции.
Вот фотография послеоперационной раны через пару дней:
Так, друзья, выглядит нормальная послеоперационная рана. Со швами я угадал. Это, кстати, Prolene 5-0.
А вот фотография через месяц после операции:
Задайтесь вопросом — оно того стоило? 30 минут в операционной, 4 дня на реабилитацию и 2 недели со швами? Стоило ли это того, чтобы в будущем избежать серьезных проблем со здоровьем?
На мой взгляд — да.
Наверное, комментарии излишни. Я написал всё, что хотел.
Но, е
Ретинированным называется зуб, который уже сформирован, но остался в челюсти либо частично прорезался. При этом нет явных проявлений или симптомов. Так, воспаление или боль наблюдаются не всегда. Определить наличие ретенции поможет прицельная рентгенография, а также ортопантомография. В целом данное явление считается довольно распространенной аномалией прорезывания. Согласно статистике чаще всего ретинированными становятся зубы мудрости, а также клыки, расположенные на верхней челюсти.
Ретенция зубов
Причины
В ряде случаев это явление объясняется эмбриологическими особенностями. Так, зубы мудрости не прорезаются из-за слишком толстых стенок, плотной мягкой ткани или слабости. К другим причинным факторам можно отнести неправильное расположение оси зачатка, из-за чего он сталкивается с соседним зубиком, который уже прорезался.
Факторами риска считаются:
- генетическая расположенность;
- сверхкомплектные зубы;
- слишком ранняя смена зубов;
- патологии развития челюстей;
- несбалансированное питание;
- инфекционная истощенность;
- соматическое ослабление.
Согласно одной из теорий возникает редукция челюстей, которая объясняется сокращением количества грубой пищи в рационе, из-за чего зубной аппарат подвергается меньшей жевательной нагрузке. В результате на челюсти остается недостаточно места, что и вызывает ретенцию.
Основные виды
Специалисты выделяют 2 вида ретенции: полная и частичная. Эта классификация считается основной. Ретинированный зуб мудрости закрыт мягкой или костной тканью, он не ощущается при прикосновении и незаметен при осмотре. При наличии полуретенции коронковая часть немного видна, но ее половина покрыта мягкими тканями.
Стоит отметить, что положение коронки к корням бывает:
- вертикальным, то есть ось имеет нормальное положение;
- горизонтальным, то есть зуб может быть расположен по косой или поперечно;
- угловым, ось образует угол менее 90º с вертикалью.
В редких случаях наблюдается обратная ретенция. Так, корни зубов мудрости направлены к альвеолярному краю, а коронка – к челюсти.
Согласно другой классификации, ретенция бывает одно- и двусторонней, а также симметричной.
Признаки
Определить наличие ретенции позволяет частичное прорезывание. Так, из-за постоянного травмирования слизистая оболочка отекает и становится гиперемированной. В результате этого изменения и развития воспаления наблюдаются симптомы, схожие с проявлениями перикоронарита либо гингивита.
При наличии ретенции в большинстве случаев никаких признаков нет. Иногда возможно выпячивание десны. Соответственно, контуры можно обнаружить при тщательной пальпации. Если ретинированный зуб давит на соседние, они могут смещаться.
К другим симптомам относятся:
- рассасывание корней;
- болезненность;
- неприятные ощущения при жевании пищи;
- затрудненное открывание рта.
В том участке, где ретинированный зуб мудрости сталкивается с нормальным, может отмечаться пульпит, хронический периодонтит или пришеечный кариес. Также здесь нередко появляются фолликулярные кисты. При сильном воспалении наблюдается общая усталость и значительное повышение температуры.
Диагностика
Определить наличие полуретинированного зуба довольно легко. Так, достаточно тщательно осмотреть ротовую полость, чтобы заметить верхушку, а контуры можно определить во время пальпации.
Для обнаружения ретенции необходима прицельная рентгенография. В некоторых случаях целесообразно проведение ортопантомографии либо компьютерной томографии.
Лечение
Если у пациента есть ретинированный зуб, то только врач принимает решение о соответствующих мерах. Специалист обязательно учитывает особенности клинической картины и рентгенологические данные. Лечением или удалением в этом случае могут заниматься только стоматологи-хирурги или стоматологи-ортодонты.
Если наблюдается задержка смены зубов, показано удаление. Это касается и сверхкомплектных зубов. При постепенном развитии перикоронарита назначается иссечение «капюшона», которое проводится под местной анестезией.
В целом удаление ретинированного зуба мудрости показано в таких ситуациях:
- нехватка места в зубном ряду;
- разрушение шейки;
- неправильное расположение;
- развитие различных осложнений.
Необходимо помнить, что удаление ретинированного зуба мудрости считается довольно травматичной операцией. Так, надкостничный лоскут отслаивается, после чего происходит отделение от кости. Это возможно благодаря использованию бора. Затем на слизистую накладываются швы. Если во время удаления были замечены соседние здоровые корни, то они подлежат частичной резекции с последующим пломбированием. После этой процедуры назначается прием антибиотиков и полоскание антисептическими растворами.
Если показаний для удаления нет, проводится соответствующее хирургическое лечение. Так, десна либо кости иссекается, после чего зуб возвращается в нормальное положение. Для этой цели устанавливаются брекеты.
Осложнения
Ретинированный зуб мудрости считается источником возможных осложнений:
- пародонтальная киста;
- периодонтит;
- пульпит;
- язвенный стоматит;
- кариес;
- остеомиелит;
- перикоронарит;
- гнойный лимфаденит.
Чтобы избежать развития всех этих заболеваний, необходимо как можно раньше начать лечение или выполнить удаление. Подобрать оптимальный метод нужно только вместе с врачом.
К сожалению, современной науке еще неизвестны способы предотвращения ретенции. Для минимизации вероятности возникновения осложнений, достаточно следить за развитием челюсти у детей, а также своевременно проводить ортодонтическое лечение.
Оцените статью: Поделитесь с друзьями!Что такое ретинированные зубы и зачем их удалять?
Не у всех людей «восьмерки» (зубы мудрости) прорезаются к положенным годам, иногда они так и остаются в закладке, то есть ретинированными (непрорезавшимися).
Жевать ими нельзя, так как они частично или полностью закрыты десной, а вот стать причиной воспаления они могут легко. Доступ к таким зубам крайне затруднен — о качественной гигиене можно забыть. Что это значит? Ретинированный зуб становится рассадником инфекции, зачастую поражается кариесом сам (может развиться киста — опасное заболевание) и заражает зубы-соседи.
Также ретинированные восьмёрки начинают давить коронковой или корневой частью на соседние, седьмые, зубы. Боли в ухе, боли при глотании, увеличение лимфатических узлов – это возможные осложнения.
Давление «восьмерок» на соседние зубы может стать причиной кариеса корня «семерок» – наших основных жевательных зубов. Еще одно последствие — деформация зубного ряда, придется носить брекеты.
В этих случая вердикт — удаление!
Антистресс-удаление зубов во сне
Где лучше удалить ретинированный зуб? Как выбрать клинику?
Практически каждая стоматологическая клиника в г. Москва предлагает услугу удаления зубов мудрости — на верхней или на нижней челюсти. Цена лечения — не самый главный критерий выбора. Что нужно учитывать, выбирая клинику:
- Удаление ретинированного зуба требует высокой квалификации доктора. В наших клиниках процедуру проводят хирурги с многолетним опытом — специалисты в удалении сложных зубов.
- Мы планируем лечение на очной консультации, по данным КЛКТ. Только в нашей клинике для анализа КЛКТ применяется искусственный интеллект Diagnocat! Программа по 3D-снимкам определяет состояние зубов, помогает доктору поставить точный диагноз и спланировать лечение.
- Мы проводим удаления максимально нетравматично — с помощью современных инструментов.
- Все манипуляции только с надежным обезболиванием: местная анестезия
- Если вы боитесь, был негативный опыт, мы можем провести антистресс-лечение в седации и во сне (под “общим” наркозом).
- После лечения — доктор внесет все данные в медицинскую карту обязательно даст рекомендации и пригласит на контрольный осмотр.
- Также при выборе клиники можно ориентироваться на отзывы о хирургах-стоматологах. На нашем сайте все отзывы от реальных пациентов. Каждый отзыв проверен и подтвержден.
Что такое дистопированный зуб мудрости? Надо ли удалять?
У современного человека зубы мудрости часто прорезываются неправильно: под наклоном, выдаваясь из зубного ряда, не принимая участия в жевании. Прямо расположенная, здоровая и функциональная восьмерка – достаточно редкий случай.
Дистопированным называют зуб, имеющий отклонение от своего естественного расположения. Такой зуб приводит к нарушению прикуса, наклону или смещению в ряду. Его положение можно скорректировать с помощью брекетов. Правда, если речь идет о восьмерке, то ортодонтическое лечение не проводится. Что значит — его просто удаляют.
Бояться потери дистопированного зуба мудрости не надо. В случае с восьмерками удаление не повлияет на эстетику. Напротив, оно послужит профилактикой воспалений и убережет от изменений прикуса.
Удаление ретинированного или дистопированного зуба. Какая нужна подготовка?
Удаление ретинированного или дистопированного зуба — малое хирургическое вмешательство. Для наших стоматологов удаление ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба — несложная рутинная процедура.
Чтобы все прошло максимально успешно, врач назначит обследование (КЛКТ). Оно позволит оценить состояние костной ткани, положение корней зуба, поможет выбрать правильную технику удаления.
Как удаляют ретинированные зубы?
Операция по удалению ретинированного или дистопированного зуба проводится под местной анестезией. Можно добавить седацию. А при большом объеме мы можем предложить лечение под наркозом (во сне). Для удаления под «общим наркозом» требуются дополнительные обследования, анализы и консультация анестезиолога.
Этапность действий зависит от многого: наличия «капюшона» — скрывающей зуб слизистой, доступ к зубу, расположения и количества корней, наличия кариозного процесса, крепости тканей зуба. Если зуб сложный, удаление может занять больше 30 минут.
Галина01 июня 2020
Мне требовалось удаление последнего зуба «мудрости». До этого уже имела различный опыт удаления в других клиниках, и морально я готовилась к худшему. Но счастлива, что мои опасения не подтвердились! Всего 10 минут — и я была лишена своего последнего намёка на мудрость! Быстро и комфортно! Просто Вау! Огромная благодарность Ашурову Роману Сииновичу за его золотые ручки! И всей команде Belgravia Dental Studio за сервис, к которому должны стремиться все уважающие себя клиники!КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: мы очень рады, что процедура прошла насколько легко! Большое спасибо за добрые слова в адрес доктора! Всегда готовы помочь вам, если будет нужно!
Читать отзывы
Наталия05 апреля 2020
Выражаю глубокую благодарность всему персоналу стоматологической клиники «Belgravia Dental Studio» и, в особенности, потрясающему стоматологу-хирургу Сазыкину Леониду Борисовичу, а также его ассистентке Ханум – за высокую компетентность, преданность медицинскому делу и внимательное отношение к пациентам! Безумно счастлива, что попала именно к Вам! На протяжении всего сеанса (удаления 8 зуба) я не ощущала дискомфорта!!! Сразу же поняла, что нахожусь в надежных руках профессионалов! Лечение выполнено на «отлично»! Спустя 10 дней чувствую себя великолепно и крайне довольна результатом! Сердечно благодарю и желаю успехов! Смело рекомендую клинику!КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: Наталия, мы благодарим вас за отзыв! Очень рады, что ваше лечение прошло легко — мы очень заботились о вашем комфорте. Благодарим вас за рекомендации, крепкого здоровья!
Читать отзывы
Мне требовалось удаление последнего зуба «мудрости». До этого уже имела различный опыт удаления в других клиниках, и морально я готовилась к худшему. Но счастлива, что мои опасения не подтвердились! Всего 10 минут — и я была лишена своего последнего намёка на мудрость! Быстро и комфортно! Просто Вау! Огромная благодарность Ашурову Роману Сииновичу за его золотые ручки! И всей команде Belgravia Dental Studio за сервис, к которому должны стремиться все уважающие себя клиники!КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: мы очень рады, что процедура прошла насколько легко! Большое спасибо за добрые слова в адрес доктора! Всегда готовы помочь вам, если будет нужно!
КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: Наталия, мы благодарим вас за отзыв! Очень рады, что ваше лечение прошло легко — мы очень заботились о вашем комфорте. Благодарим вас за рекомендации, крепкого здоровья!
После удаления верхнего или нижнего ретинированного зуба мудрости. Что нужно знать?
В ближайшие часы после процедуры нужно отказаться от твёрдой горячей пищи, не промывать, не прочищать и не греть лунку. Холодный пакет со льдом, приложенный к щеке, поможет снять неприятные ощущения.
Что еще вы можете почувствовать? Помните, что эти состояния допустимы, и в пределах нормы:
- Травмированное место отекает (может быть развитие довольно сильного отека) на вторые сутки после операции. Это реакция на хирургическое вмешательство. Отек в области челюсти начнет спадать в конце третьих, начале четвертых суток.
- Подъем температуры до 38С, появление гематом в области удаленного зуба, затрудненное или болезненное открывание рта, неприятный запах изо рта — все это является также допустимым.
- Временное онемение тканей вокруг места удаления зуба, онемение языка, снижение чувствительности кожи лица.
Доктора Belgravia Dental Studio подготовили для вас полные рекомендаци и после удаления — что нормально в день операции, а когда нужно обратиться к вашему лечащему врачу.
| Удаление ретинированного зуба: стоимость | |
|---|---|
| Удаление зуба простое | от 5 690 ₽ |
| Удаление зуба сложное | от 14 290 ₽ |
| Удаление зуба мудрости (дистопированного, ретинированного «зуба мудрости», зачатка сверхкомплектного зуба) | от 18 690 ₽ |
Поделиться:
IMPLANT-IN.COM – дентальная имплантация. естественно.
Уважаемый пациент!
Огромное спасибо вам за доверие, терпение и правильное отношение к своему здоровью. Вам только что была проведена хирургическая операция, удаление зуба, которая, к слову сказать, является самым распространенным и частым хирургическим вмешательством в мире. Для того, чтобы последующий реабилитационный период был максимально комфортным и безопасным, я прошу Вас прочитать эту памятку и соблюдать указанные в ней рекомендации и назначения.
Итак,
1. Обычно после удаления в полости рта остаётся марлевый тампон. Его нужно удалить через 30 минут после операции.
Почему?
Вопреки распространенному мнению, марлевый тампон нужен не для того, чтобы впитывать кровь, а для того, чтобы прижать края раны и остановить кровотечение подобно тому, как мы прижимаем края раны на коже, чтобы она не кровоточила. Поэтому нет смысла в замене тампона каждые пять минут “потому что он весь пропитался кровью”. Более того, я рекомендую заранее смочить тампон в физрастворе – так он не будет впитывать плазму из кровяного сгустка, и он формируется быстрее и держится лучше.
я, кстати, об это писал еще в 2012 году. Вот здесь>>
Что, если…
… кровь не останавливается? Бесполезно менять тампоны, лучше не станет. Будет правильнее посильнее прижать его к лунке (при необходимости, добавить еще один) и так оставить на 30-40 минут. При необходимости, повторить. Если кровь не останавливается даже в этом случае, нужно, в первую очередь, измерить артериальное давление (если оно повысилось, принять соответствующие лекарства), во вторую – срочно связаться со своим лечащим доктором.
2. Обычно после операции предлагают лед для холодных компрессов. Желательно делать холодные компрессы каждые 2 часа по 20 минут в течение первых суток после операции.
Почему?
На любое хирургическое вмешательство организм отвечает как на травму (да, для него это травма) соответствующей реакцией: кровотечением, полнокровием, выходом плазмы в межклеточное пространство тканей и т. д. Сосуды в области операции расширяются, циркуляция крови нарастает – именно поэтому усиливается кровотечение, нарастает отек, а щека в области удаленного зуба становится горячей. Таким образом, запускаются механизмы посттравматического воспаления, которое, по сути, является защитной реакцией организма на чрезмерное внешнее воздействие. Полностью победить его невозможно. И, на самом деле, не нужно этого делать – защитная реакция же! Наша задача – удерживать послеоперационный воспалительный процесс в определенных рамках, не допуская перерастания его во что-то более серьезное. И здесь нам помогает Генерал Мороз. Холодные компрессы не дают нарасти отёку, помогают остановить кровотечение, снимают болевые ощущения, предотвращают образование гематом. Помните, как мы прикладываем лёд к месту ушиба или растяжения? Здесь, по сути, мы делаем то же самое.
К слову, это схема развития послеоперационного воспалительного процесса. Подробно это описано вот здесь>>
Что, если…
…. не прикладывать лёд? На самом деле, ничего страшного не произойдёт. Просто отёк и последующая гематома будут больше, кровь будет останавливаться дольше, а болезненные ощущения будут интенсивнее. В остальном, весь послеоперационный период будет идти по той же схеме, что и со льдом.
3. В течение 2-3 часов после удаления не принимайте пищу и горячие напитки.
Почему?
Анестезия же! В жевании участвуют не только зубы, но и щеки, губы, язык. После анестезии все они остаются нечувствительными какое-то время (от получаса до нескольких часов), а это значит, что при жевании чего-либо мы можем, буквально, “зажевать”, обжечь и серьезно травмировать их. Особенно это касается детей, которым сложно объяснить, что не нужно кусать губу, даже если это не больно. Но это – всего лишь одна из причин, по которой рекомендуется принимать пищу только после того, как действие анестезии закончится.
Не стоит забывать, что в полости рта после удаления зуба остаётся рана. Она кровоточит. Во время жевания даже холодной пищи в полости рта поднимается температура, усиливается кровоток, что, в конечном счёте, приведёт к усилению луночкового кровотечения и увеличению отёка в области удаленного зуба. Кроме того, пищевые остатки могут протолкнуться еще мягкий кровяной сгусток и лунку, инфицировать их со всеми вытекающими.
Что, если…
… после удаления хочется пить и есть? Ну, попить, к примеру, холодную воду без газа или холодный чай, можно сразу после операции, ничего страшного не произойдёт. Что же касается еды…. то лучше не надо. Вместо желанного гамбургера выпейте побольше воды – глядишь, и голод пройдёт. Заодно и вес сбросите).
4. На 3-4 дня исключите грубую, горячую, твердую, острую пищу.
Почему?
Как я уже написал в п. 2 (про холод), с точки зрения организма неважно, выбили ли зуб в драке, либо аккуратно удалили в клинике – на операцию он реагирует как на травму и отвечает на неё соответствующей защитной реакцией – воспалением. Оно характеризуется рядом симптомов различной степени выраженности (см. дальше), которые и являются источником дискомфорта в послеоперационном периоде.
Грубая и твердая пища может выдавить из лунки удалённого зуба кровяной сгусток, просто протолкнуться в лунку или травмировать слизистую оболочку вокруг неё – и это никак не будет способствовать спокойному заживлению. Наоборот, пустая (или “сухая”) лунка, да еще и с “запасами еды” в ней, легко инфицируется – так возникает альвеолит, крайне неприятное и тяжело поддающееся лечению заболевание.
Горячая и острая пища усиливают кровоток в полости рта, в т. ч. и в области операции. Это, в свою очередь, приводит к образованию отёков, гематом, кровотечению, и, что еще хуже – может поспособствовать распространению инфекции, токсинов и продуктов распада тканей (а он есть всегда) за пределы области операции.
Что, если…
… очень хочется кушать? На первые несколько дней лучше перейти на мягкую, теплую пищу, не раздражающую полость рта. Это могут быть различные фруктовые и овощные пюре, каши, бульоны, гомогенные супы, рыба на пару, паровые котлеты, фрикадельки, йогурты, молочные продукты, мягкие сыры и т. д. Голодать ни в коем случае нельзя, поскольку организму нужно откуда-то брать силы для восстановления. К тому же, голодание – это дополнительный стресс, который никак не облегчает послеоперационный период.
5. На несколько дней рекомендуется ограничить чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом, отменить солярий, сауну, баню, горячую ванну.
Почему?
По той же самой причине. Занятия спортом, перетаскивание кирпичей и окучивание картошки на скорость создают нагрузку на сердечно-сосудистую систему: увеличивается (у всех в разной степени) частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление и температура тела. Соответственно, усиливается и локальный кровоток в области хирургического вмешательства. А вместе с ним – отёк, вероятность кровотечения и “выталкивания” кровяного сгустка из лунки. Последнее – это превед, альвеолит! А что такое альвеолит, я уже упоминал. Это крайне неприятная хрень.
Сауна, солярий, горячая ванна – та же причина.
Что, если…
… я спортсмен, и без тренировок мне нельзя? А еще я работаю банщиком в женской бане, поэтому без сауны мне никак? Я предполагаю, что за годы тренировок, проведенных в сауне, организм адаптировался к физическим нагрузкам и высокой температуре, поэтому сохранение обычного режима жизни вполне себе допустимо. Но, речь идёт о чрезмерных физических нагрузках, а это значит, что несколько дней после операции лучше воздержаться от установки олимпийских рекордов по бегу в горячей ванне. Если вы пробегаете ежедневно 5 км перед завтраком, 3-4 дня после операции немного снизьте темп и интенсивность, сократив дистанцию до 3 км. Ваш организм это оценит.
6. Нельзя полоскать область удаленного зуба, пытаться её промыть, прочистить и т. д., Нельзя распускать швы, старайтесь не беспокоить область удаленного зуба. На несколько дней откажитесь от использования ирригатора.
Почему?
Потому, что гладиолус альвеолит. Напомню, что лунка зуба после удаления заполняется кровью, формирующей кровяной сгусток – своего рода, защитную повязку, предохраняющую раневую поверхность от воздействия внешней среды, в т. ч. и от инфекции. В дальнейшем, этот самый сгусток прорастает сосудами и служит, своего рода, матрицей для роста костной ткани. Его сохранность – не только залог комфортного послеоперационного периода, но и нормальных условий для дальнейшего имплантологического лечения. Полоскания, особенно интенсивные, с помощью которых некоторые пациенты пытаются избавиться от запаха или других неприятных ощущений, могут привести к отрыву и вымыванию кровяного сгустка, в результате раневая поверхность остаётся открытой, легко инфицируется и воспаляется – именно с этого начинается альвеолит, очень неприятное и тяжело поддающееся лечению заболевание.
Что если…
… беспокоит запах (или что-то там еще), кажется, что в лунку попала еда и т. д.? Самым правильным решением в этом случае будет обращение к лечащему врачу или, как минимум, телефонная консультация с ним. Попытка же достать что-то там из лунки с помощью зубочистки или промывание лунки ирригатором может серьезно осложнить послеоперационный период, так как оставшаяся без кровяного сгустка лунка быстро инфицируется и воспаляется. Вот вам и альвеолит.
7. После удаления ретинированных, сверхкомплектных зубов, а также зубов мудрости, на лунку, как правило, накладываются швы. Для этого обычно используется резорбируемый шовный материал, поэтому снимать швы не нужно.
Почему?
Банально – чтобы уменьшить размер послеоперационной раны, зафиксировать её края, герметизировать её от инфекции извне, удержать в ране кровяной сгусток. Для ушивания лунок зубов после удаления я использую современный резорбируемый шовный материал (Vicryl, PGA и др.). Это значит, что швы снимать не нужно, они сами резорбируются в течение 3-4 недель.
Что если…
… швы не резорбируются в течение указанного срока? Если они вас никак не беспокоят, можно просто подождать подольше – они отвалятся сами. Если они вам мешают, раздражают слизистую оболочку или вам кажется, что они препятствуют нормальному заживлению раны – можно подъехать ко мне в клинику на второй-третьей неделе после операции, я их сниму. Это бесплатно.
8. Не занимайтесь самолечением, народной медициной, не принимайте гомеопатические препараты.
Почему?
Эффективность гомеопатических препаратов и народных средств от всех болезней – вопрос спорный. Не будем об этом спорить. Тем более, что рекомендация, почему этого делать не нужно, лежит в юридической и этической плоскостях.
Ваша работа с доктором не ограничивается только самим хирургическим вмешательством, он несёт ответственность, в том числе, за ваш реабилитационный период. Ваш лечащий врач, учитывая характер хирургической операции и особенности вашего организма, делает назначения и даёт рекомендации, максимально подходящие к вашему клиническому случаю. При этом, доктор справедливо полагает, что вы будете их соблюдать, и это даёт ему возможность прогнозировать течение послеоперационного периода и, в случае каких-то проблем, вносить необходимые коррективы. Пациент, который сам себя лечит, похож на водителя, купившего права за бутылку водки и, вообще не знакомого с ПДД – он становится непредсказуемым на дороге, отвечать за его безопасность другим людям, как минимум, сложно.
Что если…
… доктор не даёт никаких рекомендаций и сбегает сразу после операции, ничего не объяснив? Постарайтесь не дать доктору сбежать без рекомендаций и назначений. Если всё-таки сбегает и всячески игнорирует – можно обратиться к заведующему отделением или главному врачу. Согласно договору, который вы подписали перед началом лечения, вы обязаны соблюдать рекомендации и назначения врача, но если вы их не получили – о каком тогда договоре может идти речь? Я, всё же, настоятельно рекомендую не лечиться самостоятельно, не лечиться по интернету и не слушать советов друзей и родственников (как минимум, согласовывать их с лечащим врачом), поскольку у доктора появится повод отказаться от соблюдения своих обязательств по договору об оказании медицинских услуг. И, как результат, он может снять с себя ответственность за ваше лечение.
9. Вам необходимо принимать следующие лекарственные препараты:
– антибактериальная терапия. Существует более 100500 видов различных антибактериальных препаратов, в каждом клиническом случае доктор подбирает их индивидуально, исходя из показаний и состояния вашего здоровья. Обычно антибактериальная терапия сопровождает удаление нижних зубов мудрости, любых ретинированных зубов, а также в случаях травматичного или сложного удаления, либо при обострении воспалительного процесса (острая боль, отёк и т. д.). Специально не пишу здесь названия препаратов, дабы не провоцировать попытки самолечения – еще раз подчеркну, что право назначать вам лекарства имеет только ваш лечащий врач.
– противовоспалительная терапия. Обычно состоит из одного или двух компонентов: нестероидных противовоспалительных (НПВС) и антигистаминных (АГС) препаратов. НПВС мы нередко называем “обезболивающими”, справедливо полагая, что главное их назначение – купирование болевого синдрома. Ан-нет. Противовоспалительные препараты помогают держать под контролем воспалительный процесс, который всегда развивается после хирургической операции, а снятие болезненных ощущений – это просто один из их эффектов. С противовоспалительными препаратами нужно быть крайне осторожным, не злоупотреблять ими, не назначать их себе самостоятельно, ибо последствия могут быть хуже. Антигистаминные препараты – это часть противовоспалительной терапии, а не лечение аллергии, как некоторые думают. Мы их назначаем потому, что в развитии воспаления участвуют факторы, схожие с теми, что провоцируют аллергические приступы – для их купирования и нужны АГС.
– дополнительная лекарственная терапия. Служит как для устранения побочных эффектов антибиотиков и противовоспалительных препаратов, так и для лечения основного заболевания. Например, назначение НПВС пациентам с гастритом или язвой ЖКТ нередко сопровождается антацидными препаратами, а при осложнённом перфорацией удалении зубов на верхней челюсти назначаются сосудосуживающие и антибактериальные капли для носовой полости.
– витаминотерапия. Несколько лет я практикую назначение витаминов для ускорении регенерации костных ран с целью подготовки к имплантологическому лечению. Опять же, даже к таким пустяками, как назначение витаминов, нужно относиться серьёзно, поскольку при некоторых заболеваниях и состояниях они могут серьезно навредить.
Еще раз,
Назначать лекарственные препараты может только ваш лечащий доктор. Я настоятельно не рекомендую принимать лекарства без назначения врача.
Что если…
… вообще не принимать лекарства? Такие действия попадают под пункт 7 настоящих рекомендаций, это является прямым нарушением договора об оказании медицинских услуг с вашей стороны – доктор и клиника вправе снять с себя ответственность за результат вашего лечения. И, если вдруг возникнут какие-то проблемы, то виноватым в этом будете только вы.
10. Вам необходимо придти на послеоперационный осмотр, планируемый, обычно, на 2-3 день после операции.
Почему?
Самое сложное в работе хирурга – не проведение хирургической операции, поскольку научить махать скальпелем можно даже обезьяну. На мой взгляд, самое сложное – сделать так, чтобы пациент после операции реабилитировался максимально быстро, с минимальными дискомфортом и риском осложнений. При этом, даже у одного человека характер послеоперационного периода может существенно отличаться, в зависимости от особенностей хирургического вмешательства, и предсказать, насколько выраженными после операции будут отёки, гематомы, болезненные ощущения, достаточно сложно. Послеоперационный осмотр, который проводится “на пике симптоматики”, позволяет оценить последствия операции и, при необходимости, скорректировать рекомендации и назначения, следовательно, облегчить состояние пациента.
Что если…
… доктор не приглашает на послеоперационный осмотр, либо у вас нет возможности приехать через 2 дня после операции? Нужно, как минимум, попросить доктора оставить телефон для связи и поинтересоваться, куда звонить и что делать в случае появления вопросов или возникновения проблем. Но лучше, всё-таки, настоять на послеоперационном осмотре – отказывать вам доктор не имеет права.
Обычно реабилитационный период после операции зуба занимает от 2 до 10 дней и может сопровождаться следующей симптоматикой:
– болезненные ощущения могут появиться сразу после операции, пик их приходится на 6-12 часов после хирургического вмешательства, далее их интенсивность снижается.
– отёк, припухлость области операции обычно появляются на второй день после операции, достигают пика через 48-72 часа, далее идут на уменьшение.
– боли при глотании связаны с развитием регионарного лимфаденита, могут появиться сразу после операции и проходят в течение 72 часов.
– затрудненное открывание рта связано с отёком межмышечной клетчатки и раздражения мышечной капсулы. Проходит в течение нескольких дней.
– дискомфорт при жевании, разговоре – появляется по той же причине, что и затрудненное открывание рта.
– кровотечение из лунки удалённого зуба может быть различной интенсивности и продолжаться в течение суток.
– появления гематомы, “синяка” на коже в области операции случается потому, что кровь инфильтрирует мягкие ткани вокруг лунки зуба.
– повышение температуры тела, закономерная реакция на послеоперационный воспалительный процесс
– кровотечение из носа бывает крайне редко при удалении зубов верхней челюсти, особенно восьмерок.
– ухудшение общего самочувствия может быть как следствием самой операции, так и побочным эффектом от назначенных лекарственных препаратов.
– расхождение швов на лунке удаленного зуба иногда происходит вследствие растягивания мягких тканей отёком.
Данные явления проходят самостоятельно в течение 4-10 дней при условия соблюдения всех рекомендаций и назначений врача. В случае появления симптомов, выходящих за рамки указанных выше, необходимо срочно проконсультироваться с лечащим доктором и, при необходимости, скорректировать послеоперационную программу реабилитации.
Ну и, самое главное правило любого реабилитационного периода – любая проблема, вопрос или беспокойство – это повод обратиться к Вашему лечащему доктору. Помните: пока вы находитесь под наблюдением врача и на связи с ним – Вы в безопасности.
Скачать эти рекомендации в кратком виде вы можете здесь>>
Что почитать еще про удаление зубов?
Марк Поций Катон Старший, Исаак Ньютон, зубы мудрости и здравый смысл
Почему нужно удалять зубы мудрости и не ждать, пока они приведут к проблемам?
Зубы мудрости. Показания к удалению
Удаление сверхкомплектных и ретинированных зубов
Поговорим об удалении зубов…
Удаление ретинированных зубов мудрости за 7-13 минут – возможно ли такое?
О малотравматичном и комфортном удалении зубов пост
Ретинированный – это зуб, который не прорезался и находится в костной ткани, прикрытый десной. Дистопированными называют зубы, которые имеют аномальное положение – то есть смещены в сторону щеки или языка, повернуты вокруг своей оси или наклонены в сторону. При этом некоторые зубы могут быть как ретинированными, так и дистопированными – то есть находятся они в кости, при этом повернуты в сторону относительно правильного вертикального положения. В основном это касается «зубов мудрости» или коренных восьмерок, которые находятся в самом конце зубных рядов.
Почему «зубы мудрости» растут неправильно?
Зубы мудрости или самые крайние зубы в ряду обычно вырастают в возрасте от 18 до 25 лет. И растут они, как правило, с серьезными нарушениями. Только счастливчики могут похвастаться ровными и прямо выросшими «восьмерками». Частыми проблемами зубов мудрости становятся ретенция и дистопия, в большинстве случаев даже оба недуга сразу.
Неправильный рост зубов мудрости объясняется тем, что, во-первых, вырастают они во взрослом возрасте, когда костная ткань полностью сформирована, она очень плотная и твердая – естественно, «пробить» ее невероятно сложно. Во-вторых, современному человеку восьмые зубы и не нужны – наши предки их использовали для пережевывания сырого мяса. У зубов мудрости даже нет проводников – молочных зубов, поэтому путь в твердой кости им приходится прокладывать самостоятельно.
Зубы мудрости в большинстве случаев подлежат удалению, тем более если они не показались над десной и мешают соседним зубам (давят на корни своих соседей сбоку). Проверить состояние ретинированных зубов мудрости также очень важно при появлении неприятных ощущений при открывании и закрывании челюсти, боли в ухе или при повышении температуры тела.
Удаление ретинированного и дистопированного зуба
Ретинированный зуб мудрости может находиться в прямом или повернутом положении (дистопия) – в этом случае он будет давить на корни своего соседа. Для того, чтобы не возникло осложнений, подобные не выросшие зубы подлежат удалению. Как проводится операция? В несколько этапов:
обязательное введение анестезии: удаление зубов – это болезненная операция, которая требует серьезного обезболивания тканей,- десна разрезается – создается доступ к ретинированному зубу,
- создается отверстие в кости при помощи бора,
- удаление зуба: зуб удаляется сразу при помощи щипцов, либо сначала разделяется на части при помощи бора, а затем извлекается из костной ткани,
- кость восстанавливается: в некоторых случаях освободившаяся от зуба полость заполняется искусственным костным материалом, либо плазмой крови самого пациента – эта мера необходима для того, чтобы в кости не образовалось пустое пространство, которое могут занять соседние зубы. Если они начнут смещаться, то постепенно «поползет» и весь зубной ряд – между зубами возникнут щели. Для того чтобы понять, потребуется ли заполнение лунки каким-либо материалом, необходима консультация врача,
- десна ушивается: после завершения всех манипуляций десна возвращается на место, сверху накладываются швы.
обязательное введение анестезии: удаление зубов – это болезненная операция, которая требует серьезного обезболивания тканей,
кость восстанавливается: в некоторых случаях освободившаяся от зуба полость заполняется искусственным костным материалом, либо плазмой крови самого пациента – эта мера необходима для того, чтобы в кости не образовалось пустое пространство, которое могут занять соседние зубы. Если они начнут смещаться, то постепенно «поползет» и весь зубной ряд – между зубами возникнут щели. Для того чтобы понять, потребуется ли заполнение лунки каким-либо материалом, необходима консультация врача,Операция по удалению ретинированного / дистопированного зуба длится около 30 минут – часа. Это достаточно рядовая операция, которая при выполнении профессиональных действий не приведет к появлению каких-либо осложнений. В некоторых случаях при наличии большого количества неровных корней может потребоваться больше времени. Ориентировочно время операции врач может определить по итогам осмотра снимка.
Осложнения после удаления «зубов мудрости»
Непрорезавшиеся зубы иногда находятся достаточно глубоко в кости, поэтому их извлечение может оказаться достаточно сложной процедурой – это может повлечь определенные осложнения. Например, травму нерва на нижней челюсти, в результате чего немеют губы, язык и часть щеки (проходит самостоятельно через несколько недель или месяцев), разрыв носовой пазухи (образуется насморк или гайморит). При сложном удалении зубов мудрости велика вероятность перелома челюсти, соседних зубов или протезов. Для того чтобы избежать подобных осложнений, лучше всего удалять зубы мудрости у челюстно-лицевого хирурга, имеющего большой практический опыт в этой области.
Уход после удаления «зубов мудрости»
После удаления ретинированных зубов мудрости могут возникнуть незначительные болезненные ощущения, кровотечения из ранки, редко – расхождение швов. Также наблюдаются отеки тканей, боль при пережевывании пищи и открывании челюсти. Если боль не проходит на 2-3 сутки (в это время необходимо принимать обезболивающие препараты – это могут быть Кетарол, Кетанов, Найз и др., в зависимости от назначений после операции) необходимо обратиться к врачу. В целом же реабилитация занимает от 1 до 5 дней. Через несколько дней обязательно нужно посетить врача для контрольного осмотра результатов лечения и снятия швов.
Мнение специалиста
Эмир Романович Омерэлли
Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
Стаж: более 13 лет
Ретинированные зубы мудрости – «популярный» повод для обращения пациентов в стоматологические клиники. Приблизительно в половине всех случаев восьмые зубы прорезываются с проблемами, и ретенция – встречается чаще всего. Интересно, что возраст пациентов может быть различным – от 18 лет до глубокого пенсионного возраста. Все зависит от того, насколько ретинированный зуб беспокоит пациента. Однако чем раньше решить проблему, тем меньше проблем доставит непрорезавшийся зуб.
После операции очень важно соблюдать меры осторожности, рекомендованные вашим лечащим врачом: в течение двух часов после удаления зуба необходимо воздержаться от приема пищи. Пару дней употребляемые продукты должны быть теплыми – не слишком горячими и ни в коем случае не холодными. Жевать необходимо на противоположной от места операции стороне. Также следует исключить на время физические нагрузки. Зубы чистить можно, но максимально аккуратно, чтобы не повредить наложенные швы. Не забывайте о необходимости приема антибиотиков и лекарственных препаратов, восстанавливающих состояние иммунной системы организма – они будут назначены вашим лечащим врачом.
У кого проконсультироваться?
В центре ROOTT диагностика и консультация у любого врача БЕСПЛАТНО.
Симптомы, причины, лечение и обезболивание
Затронутый зуб — это зуб, который по какой-то причине заблокирован от проникновения через десну. Иногда зуб может быть затронут лишь частично, что означает, что он начал прорываться.
Часто пораженные зубы не вызывают явных симптомов и обнаруживаются только во время обычной рентгенографии в кабинете стоматолога.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о пораженных зубах и когда вам нужно что-то с ними делать.
В некоторых случаях симптомы могут не проявляться. В других случаях пораженный зуб может вызвать:
- красных, опухших или кровоточащих десен
- неприятный запах изо рта
- неприятный привкус во рту
- затруднение открытия рта
- боль при открытии рта или при жевании и кусая
Симптомы могут приходить и уходить в течение недель или месяцев.
Как правило, зуб подвергается воздействию, когда у вашего рта недостаточно места для него.Это может быть результатом генетики или ортодонтического лечения.
На какие зубы чаще всего воздействуют?
Зубы мудрости, которые обычно являются последними зубами для роста — как правило, в возрасте от 17 до 21 года — чаще всего поражаются.
Ко времени появления зубов мудрости, также известных как «третьи моляры», челюсть перестала расти. Таким образом, рот и челюсть могут быть слишком маленькими, чтобы вместить их. Поскольку больше нет необходимости в зубах мудрости, их обычно удаляют, если они представляют собой проблему.Если у вас небольшая челюсть, у вас больше шансов на зубы мудрости.
Вторым наиболее распространенным зубом, на который следует воздействовать, являются верхнечелюстные клыки, также называемые клыками или верхними зубами. Поскольку эти зубы играют более важную роль во рту, ваш врач, скорее всего, порекомендует процедуры, которые стимулируют прорезывание этих зубов, а не их удаление.
Если вы подозреваете, что у вас поврежден зуб, обратитесь к стоматологу как можно скорее. Они могут осмотреть ваши зубы и сделать рентгенографию вашего рта, чтобы определить, вызывает ли пораженный зуб ваши симптомы.Если это так, они могут обсудить преимущества и риски лечения.
Варианты лечения могут включать:
Ожидание и мониторинг
Если ваш пораженный зуб не вызывает каких-либо симптомов, ваш стоматолог может предложить выжидательный подход. При таком подходе вместо хирургического удаления зуба ваш стоматолог будет регулярно контролировать его, чтобы он мог видеть, возникают ли какие-либо проблемы.
Это будет легко сделать, если вы будете регулярно проходить стоматологические осмотры.
Хирургия
Если вы испытываете боль и другие неприятные побочные эффекты от пораженного зуба, ваш стоматолог может порекомендовать операцию по удалению, особенно в случае пораженных зубов мудрости.Они также могут порекомендовать удаление, если пораженный зуб отрицательно повлияет на другие зубы.
Операция по удалению зубов обычно проводится амбулаторно в кабинете хирурга полости рта, то есть вы можете вернуться домой в тот же день, когда у вас есть процедура. Процедура обычно занимает от 45 до 60 минут, и вы, вероятно, будете находиться под местной анестезией. Восстановление может занять от 7 до 10 дней, но вы сможете вернуться на работу или в школу в течение нескольких дней после прохождения процедуры.
Средства от извержения
При воздействии на зубы клыка можно использовать средства для прорезывания, чтобы зуб прорезался должным образом.Вспомогательные средства от извержения могут включать брекеты, скобки или путем удаления зубов ребенка или взрослого, которые могут блокировать клыки. Эти методы наиболее эффективны при выполнении на молодых людях.
Если извержение не может быть достигнуто, тогда поврежденный зуб нужно будет удалить и заменить зубным имплантатом или мостом.
Поскольку полностью поврежденные зубы никогда не пробивают десны, вы не сможете их чистить или ухаживать. Но если ваши зубы или зубы пострадали частично, их будет сложнее правильно почистить.Это повышает риск возникновения проблем с зубами, в том числе:
- полостей
- распад
- инфекция
- скученность соседних зубов
- кист, которые могут повредить корни соседних зубов или разрушить кость
- впитывание кости или смежных зубов
- заболевание десен
Если у вас болит пораженный зуб, вы можете использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для временного облегчения. Было обнаружено, что аспирин является эффективным средством для лечения слабой и умеренной зубной боли.Тем не менее, аспирин не следует давать детям в возрасте до 18 лет, поскольку он может увеличить риск развития синдрома Рейе, серьезного заболевания.
Лед также может помочь, уменьшая воспаление, или вы можете попробовать промывать рот теплой соленой водой, что может облегчить боль. Или попробуйте одно из этих 15 домашних средств.
Если ваша боль сильная и вы не можете найти облегчение от домашних средств, ваш врач может назначить обезболивающее. Даже если домашние средства помогают при вашей боли, вы все равно должны поговорить со своим стоматологом.Обезболивающие процедуры следует применять только в краткосрочной перспективе. Если пораженный зуб вызывает боль, его, вероятно, необходимо будет хирургически удалить или лечить с помощью других медицинских вмешательств.
Пострадавшие зубы не всегда являются проблемой, и в некоторых случаях нет необходимости их лечить. В других случаях, однако, они должны быть удалены, чтобы предотвратить инфекцию, повреждение других зубов или другие осложнения.
Регулярные осмотры у стоматолога с раннего возраста могут помочь вашему стоматологу в раннем выявлении пораженных зубов и предложить план лечения при необходимости.
Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС, ВНЧС или ВНЧС) включает состояния, затрагивающие височно-нижнечелюстной сустав, мышцы челюсти и нервы на одной или обеих сторонах головы, что приводит к боли в челюсти, лице, голове и шее.
Боль и дискомфорт могут быть сильными, могут быть прерывистыми или постоянными, и могут длиться много лет. По данным Академии общей стоматологии (AGD), симптомы TMD могут повторяться во время стресса, хорошего или плохого.
Симптомы
Существуют различные симптомы TMD, тяжесть и последствия которых, как правило, различаются у разных пациентов. Боль в челюсти, дискомфорт и / или неисправность, связанные с симптомами, обычно заставляют больного обращаться за медицинской помощью, что может подтвердить диагноз расстройства ВНЧС и ускорить процесс лечения.
Американская стоматологическая ассоциация (ADA) называет височно-нижнечелюстной сустав (TMJ) одним из самых сложных суставов в организме. В его функции вовлечены несколько мышц, связок и костей.Само соединение состоит из диска между шариком и гнездом, и именно этот диск смягчает усилия на суставе, позволяя челюсти двигаться и функционировать нормально. Любые условия, препятствующие правильной работе этих компонентов, могут привести к нарушению.
Анатомические факторы в суставах или окружающих мышцах (такие как наличие рубцовой ткани) также могут влиять на укус и вызывать TMD. Некоторые нарушения могут быть вызваны артритом и вывихом, в то время как другие случаи могут быть результатом заболевания.Например, инфекции низкого уровня и аутоиммунные заболевания являются одними из возможных причин TMD, отмеченных Ассоциацией TMJ. Кроме того, некоторые люди могут быть генетически предрасположены к TMD.
Однако AGD отмечает, что некоторые умственные или физические нагрузки, которые вызывают стресс или вызывают парафункцию, могут вызывать или усугублять ТМД, поскольку большая часть боли, связанной с состоянием, возникает в результате чрезмерного использования мышц челюсти (например, при сжатии или растирании зубов).
TMJ Боль и другие симптомы
Наиболее распространенным симптомом расстройства ВНЧС является боль в жевательных мышцах или челюстном суставе, начало которой обычно является первым шагом к диагностике.ВНЧС боль обычно описывается как тупая боль в височно-нижнечелюстном суставе и окружающих областях, таких как уши, шея и плечи. У некоторых людей может не быть боли, но они все еще испытывают трудности с функциональностью челюсти.
Другие симптомы расстройства ВНЧС включают в себя:
- Боль или болезненность в челюсти, которые более распространены утром или поздно днем
- Нажатие или треск при открытии или закрытии рта
- отечность на боковой поверхности лица
- Чувствительные зубы при отсутствии зубных проблем
- боль в ухе при отсутствии инфекции
- Сложность открытия и закрытия рта и / или жевания
- Верхние и нижние зубы, которые не выравниваются должным образом (неправильный прикус)
- Скованность или ощущение «запирания» в челюсти при разговоре, зевании или еде
- Боль в челюсти при жевании, кусании или зевании
- Последние изменения в укусе
- Часто просыпаться с головными болями или частыми головными болями напряжения
Причины
По данным Академии общей стоматологии (AGD), хотя травма челюсти или челюстного сустава — например, тряска головы, лица или шеи — иногда играет роль в TMD, в большинстве случаев причина неизвестна.
Наиболее распространенным фактором, способствующим TMD, является проблема прикуса, влияющая на сам сустав. Интерференции в структуре отдельных зубов могут вызвать смещение нижней челюсти, что приводит к тому, что мышцы переставляют суставы из своих гнезд, чтобы заставить верхние и нижние зубы соединяться друг с другом. Кроме того, износ зубов, вызванный старением, шлифовкой и стискиванием зубов или действиями, выходящими за рамки обычной функции — называемой парафункцией, — может привести к появлению неровных поверхностей на зубах, что приведет к интерференции прикуса и неправильному закрытию челюсти.
Может ли это быть причиной ваших симптомов?
Академический стресс и бруксизм. Известно, что подростки и студенты колледжа устраивают «всю ночь» перед большим экзаменом или «подчеркивают» оценки. Это напряжение может привести к растиранию зубов (бруксизму), который изнашивает зубы, а также к TMD.
Плохая осанка. Если вы часто сутулитесь или догадываетесь, возможно, вы выбрасываете больше, чем просто спину. Вы также можете отталкивать челюсти от выравнивания, вызывая симптомы TMD.Accor
.Обзор вопроса
Мы провели этот обзор через Cochrane Oral Health, чтобы выяснить, следует ли удалять затронутых зубов у подростков или взрослых, если они не вызывают каких-либо проблем, или их следует оставлять в покое и регулярно проверять. Это обновление обзора , впервые опубликованного в 2012 году и впервые обновленного в 2016 году.
Фон
Зубы мудрости (также известные как третьи моляры) обычно прорезаются в возрасте от 17 до 26 лет. Они являются последними входящими зубами и, как правило, прорезаются в положении близко к последним постоянным зубам (вторым молярам). Пространство для зубов мудрости может быть ограничено, и поэтому они часто не могут прорезываться или прорезываться только частично из-за удара зубов мудрости по отношению к зубам непосредственно спереди. В большинстве случаев это происходит, когда вторые моляры блокируют путь прорезывания третьих моляров и действуют как физический барьер, предотвращая полное прорезывание.Зуб мудрости , на который воздействует , называют «бессимптомным» и «свободным от болезней», если нет никаких признаков или симптомов заболевания, влияющего на зуб мудрости или близлежащие структуры.
Воздействие зубов мудрости может вызвать отек и изъязвление десен вокруг зубов мудрости, повреждение корней вторых моляров, разрушение вторых моляров, заболевания десен и костей вокруг вторых моляров и развитие кист или опухолей. Общепринято, что удаление зубов мудрости целесообразно, если присутствуют признаки или симптомы заболевания, связанного с зубами мудрости, но существует меньшее согласие относительно того, как следует лечить бессимптомные зубы мудрости, пораженные , .
Исследование характеристик
Кокрановский специалист по информации о здоровье полости рта проверил медицинскую литературу до 10 мая 2019 года. Мы нашли два исследования, в одном из которых участники были выбраны случайным образом для удаления зубов мудрости или нет ( рандомизированное контролируемое исследование или RCT ) и тот, где в исследовании авторов исследовали людей, которые решили либо сохранить, либо удалить свои зубы мудрости (проспективное исследование в когорте ).В исследованиях приняли участие 493 человека. RCT был проведен в стоматологической больнице в Великобритании и включал 77 юношей и девушек, которые завершили лечение с помощью брекетов. Когортное исследование было проведено в частной стоматологической клинике в США, и в нем приняли участие 416 мужчин в возрасте от 24 до 84 лет, которые вызвались принять участие.
Ключевые результаты
Имеющихся доказательств недостаточно для того, чтобы сказать нам, следует ли удалять бессимптомные зубы мудрости, не затронутые и .
Включенные исследования не измеряли качество жизни, связанное со здоровьем, стоимость или побочные эффекты удаления зубов.
Одно исследование (когортное исследование ), которое подвергалось серьезному риску из-за предвзятости , показало, что сохранение бессимптомного пораженного зуба зубов мудрости во рту может увеличить риск
Другое исследование (RC31
) также подвергалось высокому риску из смещения . Он измерил скученность зубов во рту и обнаружил, что это не может существенно зависеть от того, будут ли затронутых зубов мудрости оставлены во рту или удалены.Качество доказательств
Мы оценили доказательства, представленные в двух исследованиях, как низкий или очень низкий уровень достоверности, поэтому мы не можем полагаться на эти результаты.Высококачественные исследования срочно необходимы для поддержки клинической практики в этой области.
Заключение
Отсутствует научное доказательство того, что специалисты в области стоматологии и политики могут принимать решения о лечении бессимптомных пораженных зубов мудрости. Поэтому стоматологи будут руководствоваться клиническим опытом и местными или национальными клиническими рекомендациями с учетом предпочтений пациента.В тех случаях, когда бессимптомные безболезненные пораженные зубы мудрости не удаляются, регулярный контроль со стороны стоматолога поможет выявить и решить любые проблемы, которые могут возникнуть.
Как правило, стоимость удаления зуба мудрости может составлять от 100 до 600 долларов за зуб, что обычно включает местную анестезию и последующие посещения стоматолога. Стоимость может сильно различаться, так как на это может влиять множество факторов. Мы рассмотрим их в этом руководстве.
| Стоимость извлечения зубов мудрости | |
|---|---|
| Простое нехирургическое извлечение | $ 100–200 900 |
| Удар мягких тканей | $ 200– 400 |
| Полный костный удар | $ 325 до $ 600 |
Если ваш зуб мудрости полностью прорезается и его корень прост, его, вероятно, можно удалить под местной анестезией.Этот тип удаления прост и понятен и может быть выполнен Вашим местным дантистом.
Стоимость удаления с использованием местной анестезии составляет от 100 до 200 долларов за зуб. Ваш стоматолог может снять от 300 до 800 долларов за удаление всех четырех зубов мудрости.
Стоимость удаления зуба мудрости
Удаление зуба мудрости сложнее, в зависимости от того, был ли он частично прорезан или полностью заключен в челюстную кость. Наименее дорогостоящее удаление зубов, на которое влияют, — это те, которые частично прорезаются через десны, а самые дорогие — под деснами и заключены в кости.
Удаляемый зуб может стоить от 275 до 600 долларов за удаление. Использование седативной стоматологии, такой как закись азота, обычно добавляет к цене еще от 50 до 100 долларов. Если требуется общая анестезия, это может добавить еще 250–800 долларов к общей стоимости.
Стоимость удаления всех 4 зубов
Дантисты и хирурги полости рта довольно часто предлагают комплексное предложение по удалению всех четырех зубов мудрости одновременно. Стоимость удаления всех четырех, плюс седация, может варьироваться от 1100 до 1700 долларов в регионах с более низкой стоимостью жизни.
В среднем по стране удаление четырех зубов мудрости под общим наркозом составляет от 1400 до 2200 долларов. Самое сложное удаление зубов мудрости в дорогостоящих регионах может варьироваться от 2400 до 3000 долларов. Оплата услуг хирурга полости рта, как правило, выше, чем у стоматологов общего профиля.
Дополнительные сборы
Требуются различные диагностические тесты для определения положения зуба, формы корня зуба и положения окружающих структур, таких как нервы и кровеносные сосуды.
В большинстве случаев перед удалением зуба потребуется панорамный рентген, который может стоить от 60 до 150 долларов. Если требуется компьютерная томография с конусным лучом, с вас может взиматься плата от 250 до 600 долларов США. Первоначальный экзамен будет стоить от 50 до 300 долларов.
Когда вы посещаете стоматолога, чтобы узнать, стоит попросить разбить все расходы, включенные в указанную цену.
Факторы, которые влияют на стоимость
Ваш стоматолог будет основывать свою плату на требуемом времени и ожидаемой сложности удаления.Степень сложности будет зависеть от положения зуба в вашей челюсти и от того, был ли он частично прорезан, полностью прорезан или полностью заключен в челюстную кость. Другие факторы, влияющие на стоимость удаления зуба мудрости, включают:
- Диагностические тесты, такие как рентгеновское и конусное сканирование КТ
- Расположение вашего стоматолога, так как некоторые города стоят дороже, чем другие
- Опыт и специальность Ваш стоматолог и даже их популярность
- Независимо от того, покрывается ли стоимость вашей страховкой зубов или планом скидок
С и без страхового покрытия
Стоматологическое страхование для удаления зубов может значительно варьироваться.Ваша политика может покрывать от 15% до 50%, если процедура считается необходимой с медицинской точки зрения. Это также зависит от того, имеет ли ваш стоматологический план годовой максимум, поскольку некоторые будут платить только от 1000 до 1500 долларов в год.
Без страховки стоимость удаления одного пораженного зуба колеблется от 250 до 750 долларов. Расходы на лечение для тех, кто имеет покрытие, могут варьироваться от 125 до 600 долларов США. Покрытие может сильно различаться в зависимости от вашего страховщика и вашей политики, поэтому стоит провести исследование заранее.
Люди, не имеющие стоматологической страховки, платят от 800 до 2750 долларов (в среднем 1700 долларов) за удаление всех четырех зубов одновременно. Те, у кого есть стоматологическая страховка, имеют расходы на карманные расходы от 200 до 1000 долларов (в среднем 700 долларов) на удаление всех четырех.
Экономия денег
Стоит обратиться в любую ближайшую стоматологическую школу, так как они предоставляют лечение по сниженным ценам. Они предлагают услуги, предоставляемые недавно выпускниками стоматологических школ или преподавателями. Это помогает студентам получить опыт, будучи полностью под наблюдением и при помощи опытных стоматологов или хирургов полости рта.Лечение может занять немного больше времени, но совершенно безопасно. Обратите внимание, что может быть список ожидания, и некоторые школы предлагают свои услуги только людям с низким доходом.
Смотрите наш полный список стоматологических школ, которые предлагают услуги для широкой публики.
Финансирование стоимости процедуры
Ваш стоматолог должен предложить варианты финансирования, но если они этого не делают, мы рекомендуем проверить LendingClub. Это онлайн-компания, которая подает заявку на получение займа всего за несколько минут.Заявители могут мгновенно просматривать доступные для них кредитные предложения, и приложение не влияет на ваш кредитный рейтинг.
LendingClub может предоставить финансирование на сумму до 4000 долларов и более, если вам требуется удалить все четыре зуба. Все варианты финансирования имеют доступную фиксированную ставку, поэтому ваши ежемесячные выплаты никогда не увеличатся. Существует возможность погасить кредит в любое время без каких-либо штрафов или комиссий.
Факторы, которые могут повлиять на сложность процедуры
Перед вашим назначением ваш стоматолог оценит ваш рентгеновский план и определит степень сложности, необходимую для удаления зубов мудрости.Это помогает обеспечить быстрое и эффективное извлечение, которое минимизирует риск осложнений во время и после лечения.
Факторы, которые могут повлиять на сложность удаления зуба мудрости, включают в себя:
Положение зуба в челюсти
- Чем полнее прорезался зуб и чем точнее он выровнен, тем легче будет его удалить. Полностью прорезанный зуб мудрости часто не сложнее удалить, чем первый или второй коренные зубы.
- Зуб мудрости, который наклонен вертикально или наклонен вперед, обычно легче удалить, чем зуб мудрости, который наклонен назад или повернут горизонтально.
- Сильно поврежденный зуб мудрости может быть разрезан на части во время удаления.
Глубина зуба
- Ваш стоматолог может сравнить глубину зуба, на который он воздействует, со смежным вторым коренным зубом.
- Чем глубже зуб, тем больше должен быть разрез, так как потребуется больше кости для доступа к зубу.
- Чем больше место добычи, тем медленнее процесс заживления. Существует также больше шансов столкнуться с такими осложнениями, как сухая розетка.
- Зуб, который находится глубже в челюсти, с большей вероятностью будет находиться рядом с нервами или полостями пазухи, что увеличивает риск осложнений во время и после операции.
Анатомия зубных корней
- Зубы мудрости в нижней челюсти обычно имеют два корня, в то время как верхние зубы мудрости обычно имеют три корня. Форма этих корней варьируется от человека к человеку.
- Иногда корни различны и полностью отделены, в то время как в других случаях они слиты воедино или имеют неправильную форму или кривизну. Зубы со сросшимися корнями часто легче удалить.
- Корни, которые все еще образуются, как правило, легче удалить, чем те, которые полностью сформировались во рту пациента. Это зависит от возраста и является одной из причин, по которой стоматологи часто предлагают удалить зубы мудрости в более раннем возрасте, прежде чем корни зуба закончат расти.
Почему зубы мудрости вызывают проблемы?
Это третий набор моляров, которые обычно извергаются в конце подростков или в начале 20-х годов.Они могут вызвать проблемы, потому что им не хватает места во рту обычного человека. Иногда эти зубы могут нормально прорезаться без каких-либо проблем, но часто они смещены и должны быть удалены.
Смещенные зубы мудрости могут быть наклонены ко вторым коренным зубам или наклонены назад или наружу. Неправильно выровненные зубы мудрости могут повредить или переполнить соседние зубы и даже повредить челюстную кость или нервы.
Иногда на них можно воздействовать, когда они частично окружены тканями десны, или они могут быть полностью заключены в челюстную кость.Зуб мудрости, который частично извергается, подвергается повышенному риску заражения, потому что ткань десны может задерживать бактерии и пищу. Это может привести к зубной боли, отечности и даже жесткости челюсти. В худшем случае, инфекция может заставить вас чувствовать себя очень плохо.
Когда необходимо удалять зубы мудрости?
Большинству людей необходимо удалить зубы мудрости, если у них возникнет одна из следующих проблем:
- Челюстная кость недостаточно велика, чтобы вместить дополнительный набор коренных зубов.
- Тщательно очистить зубы прямо на задняя часть челюсти, увеличивая риск возникновения кариеса и заболеваний десен
- Где они находятся под воздействием, потому что у них недостаточно места для нормального прорезывания, и они могут попасть в челюстную кость или полностью или частично в ткани десны
- Зубы, которые неправильно выровненный может давить на соседние зубы
Ознакомьтесь с нашим руководством о том, как уменьшить боль зуба мудрости.
Если ваши зубы мудрости вызывают сильную боль или сильно инфицированы, вам необходимо как можно скорее удалить их. Вам следует обратиться за неотложной помощью, если у вас поднялась температура или у вас возникли проблемы с глотанием или дыханием. Инфекция плохого зуба может стать опасной для жизни.
Обзор процедуры
Устная операция по удалению зуба мудрости достаточно быстрая, занимает 45 минут или даже меньше. Если вам требуется дополнительная седация для удаления зубов мудрости, вам, возможно, придется воздерживаться от еды или питья после полуночи за день до операции.Ваш стоматолог или хирург-стоматолог даст вам точные инструкции. Их можно удалить под местной анестезией, с помощью седативной стоматологии или под общим наркозом.
Предупреждение. Графическое видео
Чтобы удалить зуб, ваш стоматолог сделает небольшой надрез в ткани десны непосредственно над зубом, прежде чем сделать отверстие в челюстной кости, чтобы они могли получить доступ к зубу. При необходимости зуб будет разрезан, чтобы его было легче удалить. После удаления зуба рана будет очищена и, если необходимо, будет зашита.Стоматолог не всегда накладывает швы после удаления зуба. Вам нужно будет аккуратно откусить чистую часть марли, чтобы остановить кровотечение, и это поможет сформировать сгусток крови.Выбор стоматолога или орального хирурга
Стоит обратиться за рекомендациями к семье, друзьям, соседям и коллегам. Ваш семейный врач или местный фармацевт также могут иметь некоторые предложения. Если вы недавно переехали, вы можете связаться со своим стоматологом, чтобы узнать, есть ли у них какие-либо рекомендации.
Американская стоматологическая ассоциация имеет список местных и государственных стоматологических обществ на своем веб-сайте, и эти общества будут иметь список местных стоматологов.Если вы находитесь за пределами США, посетите веб-сайт стоматологической ассоциации вашей страны.
При выборе вашего стоматолога важно выбрать человека, который будет отвечать вашим потребностям и задать следующие вопросы:
- Они предлагают удобное рабочее время?
- Легко ли попасть в стоматологический кабинет из дома или с работы?
- Где они получили образование?
- Каков их подход к профилактической стоматологии?
- Как часто они посещают курсы повышения квалификации и конференции?
- Обучены ли они проводить дополнительную анестезию?
- Предоставляют ли они вам полный план лечения с подробным описанием всех сборов и планов платежей до начала лечения?
- Участвуют ли они в вашем плане стоматологического здоровья?
Когда вы посещаете стоматологический кабинет, убедитесь, что везде все выглядит чистым и ухоженным.Является ли обстановка комфортной, гостеприимной и расслабляющей, а сотрудники полезными, дружелюбными и готовы ответить на все ваши вопросы?
Хотя удаление зуба мудрости может показаться пугающим, важно помнить, что эта хирургическая процедура очень распространена, и большинство людей обнаружат, что они хорошо выздоравливают после операции с небольшим количеством побочных эффектов, если таковые имеются.