Содержание

Глава 3 Строение и функции органов и тканей полости рта

Е. В. Боровский

Основным предметом изучения врача-стоматолога явля­ются органы и ткани полости рта, что обязывает его знать их анатомическое строение, структуру и функции, а также взаимосвязь с другими органами и системами организма.

Полость рта (саvitas oris) является начальным отделом пищеварительного тракта. Она ограничена спереди и с бо­ков губами и щеками, сверху — твердым и мягким небом, снизу — дном полости рта. При сомкнутых губах ротовое от­верстие имеет форму щели, при открытых — округлую форму. Полость рта (рис. 3.1) состоит из двух отделов: пере­днего, или преддверия рта (vestibulum oris), и заднего от­дела — собственно полости рта (cavitas oris propria). Преддве­рие рта ограничено спереди и по бокам губами и щеками, сзади и изнутри — зубами и слизис­той оболочкой альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей. Собственно полость рта посредством зева соединяется с полостью глотки.

Рис. 3.1. Полость рта.

Формирование полости рта, которое происходит к концу второго месяца внутриутробной жизни, тесно связано с разви­тием костей лицевого черепа. В этот период наиболее велик риск возникновения аномалий развития. Так, если лобный отросток мезиального носового отростка не срастается с одним или обоими отростками верхней челюсти, то возникает расще­лина мягких тканей. Если не срастаются правый и левый от­ростки твердого неба — возникает расщелина твердого неба.

3.1. Слизистая оболочка рта

Строение слизистой оболочки рта. Преддверие и соб­ственно полость рта выстланы слизистой оболочкой.

Слизистая оболочка рта (tunica mucosa oris) состоит из 3 слоев: эпителиального, собственной пластинки слизистой оболочки и под слизистой основы (рис. 3.2).

Рис. 3.2. Строение слизистой оболочки рта: 1 — эпителий; 2 — собственная пластинка слизистой оболочки; 3 — подслизистая основа.

Эпителиальный слой. Слизистая оболочка рта выстлана многослойным плоским эпителием. Его строение неодинако­во в различных участках полости рта. На губах, щеках, мягком небе, дне полости рта эпителий в нормальных условиях не ороговевает и состоит из базального и шиповатого слоев. На твердом небе и десне эпителий в нормальных условиях подвергается ороговению, в связи с чем в нем имеются кроме указанных слоев зернистый и роговой. Считают, что орогове­ние эпителия служит его ответной реакцией на воздействие раздражителя, в первую очередь механического.

Между клетками базального слоя располагаются отдель­ные лейкоциты. Они могут проникать в полость рта через эпителий, особенно эпителий десневой борозды, и обна­руживаются в ротовой жидкости. В некоторых участках эпителия могут встречаться меланоциты — клетки, образую­щие меланин. Эпителий слизистой оболочки рта обладает высоким уровнем активности ферментных систем. На границе эпителиального слоя и собственной пластинки слизистой оболочки располагается базальная мембрана, состоящая из волокнистых структур.

Собственная пластинка слизистой оболочки (lamina mucosa propria), на которой располагается пласт эпителия, состоит из плотной соединительной ткани. На границе с эпителием она образует многочисленные выступы — сосочки, которые вдаются на различную глубину в эпителиальный слой. Соединительная ткань представлена волокнистыми струк­турами — коллагеновыми и ретикулярными волокнами и клеточными элементами — фибробластами, тучными и плаз­матическими клетками, сегментоядерными лейкоцитами. Наиболее богата клеточными элементами собственная плас­тинка слизистой оболочки щеки и губ.

Макрофаги, выполняющие защитную функцию, фагоци­тируют бактерии и погибшие клетки. Они активно участвуют в воспалительных и иммунных реакциях. Лаброциты (тучные клетки), характеризующиеся способностью продуци­ровать биологически активные вещества — гепарин, гистамин, обеспечивают микроциркуляцию, проницаемость сосудов. Лаброциты принимают участие в реакциях гиперчувствитель­ности замедленного типа.

Собственная пластинка слизистой оболочки без резкой границы переходит в подслизистую основу (tunica submucosa), образованную более рыхлой соединительной тканью. В ней располагаются мелкие сосуды, залегают ма­лые слюнные железы. Выраженность подслизистой основы определяет степень подвижности слизистой оболочки рта.

Иннервация слизистой оболочки рта. Чувствительную ре­акцию слизистой оболочки неба, щек, губ, зубов и передних двух третей языка обеспечивает тройничный нерв (V пара черепных нервов), ветви которого являются периферичес­кими отростками нервных клеток тройничного (гассерова) узла. За чувствительность задней трети языка отвечает языкоглоточный нерв (IX пара), который воспринимает также вкусовые раздражения с задней трети языка. С передних двух третей языка вкусовую чувствительность воспринимает

лицевой нерв (VII пара черепных нервов). Симпатические волокна оказывают влияние на кровоснабжение слизистой оболочки и на секрецию слюнных желез.

studfile.net

Строение ротовой полости человека: органы и за что они отвечают

Ротовая полость (cavum oris) – это начальный отдел пищеварительного тракта, в ней происходит химическая и механическая переработка пищи. Ротовая полость спереди открывается ротовой щелью, сзади сообщается с глоткой.

Строение полости рта

Анатомически рот состоит из следующих частей: губы, щеки, десна, зубы, язык, небо, язычок, миндалины. Язычок (играет роль в формировании звуков) и миндалины (выполняют защитную и кроветворную функции) не играют роли в пищеварении.

Ротовая полость состоит из преддверия и собственно ротовой полости. Преддверие ограничено верхней и нижней губой, а так же зубами. Основная функция этого отдела – захват и удерживание пищи. Непосредственно ротовая полость спереди ограничена зубами, по бокам – щеками, внизу – мышцами диафрагмы рта, вверху – твердым и мягким небом. Небный язычок представляет собой условную границу между ротовой полостью и ротоглоткой.

Слизистая оболочка ротовой полости снабжена огромным количеством мелких желез, которые принимают активное участие в формировании слюны.

Ротовая полость

Губы – кожно-мышечные борозды, в которых различают следующие участки:

  • Кожная – располагается с наружной, видимой стороны, укрыта слоем ороговевшего эпителия, на ней находятся протоки, которые продуцируют кожное сало, обеспечивают потоотделение,
  • Промежуточная – участок, покрытый кожей розового оттенка. Отрезок (кайма), где происходит переход кожи в слизистую, ярко окрашен в красный цвет, эта зона снабжена большим числом кровеносных сосудов, нервных сплетений, является чувствительным участком,
  • Слизистая – располагается с внутренней поверхности губ, покрыта плоским эпителием.

Щеки – симметричная зона, состоят из щечной мышцы, которая укрыта кожей и содержит жировое тело.

Десна – состоит из слизистой, десну разделяют на несколько частей:

  • Свободная (маргинальная) – слизистая гладкая, опоясывает зубную шейку,
  • Десневая борозда – располагается между десной и зубом,
  • Межзубной сосочек – локализуется между примыкающими зубами,
  • Прикрепленная (альвеолярная) – недвижимая область десны, срастается с зубным корнем и надкостницей.

Зубы – участвуют в измельчении пищи, во взрослом возрасте присутствует 28–32 зуба. Зуб состоит из коронки, которая укрыта эмалью (состоит из минерального вещества, в частности, солей кальция и фосфора, лишена чувствительности), шейки и корня.

Под эмалью располагается дентин – твердое вещество светло-желтого цвета, схож с костью, он защищает зуб от механического повреждения. Внутри располагается пульпарная камера, которая наполненная соединительной тканью (пульпой), она снабжает зуб питательными веществами. В зависимости от функционирования зубы делят на следующие виды:

  • Клыки (глазные зубы) – разрывают еду на мельчайшие кусочки,
  • Резцы – для надкусывания пищи,
  • Большие и малые коренные зубы (моляры, премоляры), – перетирают, размельчают пищу.

По внешнему виду зубы отличаются из-за разного строения коронки. У резцов она уплощается вверху и имеет режущий край, вследствие чего основное назначение резцов – это откусывание пищи. У клыков коронка, как правило, треугольной формы и заострена, в связи с чем, основное предназначение этих зубов состоит в захвате и удерживании пищи.

Зубы – это очень важная часть пищеварительной системы, от которой во многом зависит скорость и качество усвоения питательных веществ.

Каждый зуб состоит из трех частей:

  • Коронка – выступающая над десной часть зуба,
  • Шейка – несколько суженая часть, которая находится на границе перехода коронки в корень,
  • Корень – часть зуба, которая находится в альвеолярной ячейке челюсти (специальное углубление в кости для зуба).

ЯзыкЯзык – мышечное образование розового цвета и лопатообразной формы, почти полностью заполняет собой рот. На верхней части находятся вкусовые сосочки (грибовидные, листовидные, желобовидные), которые имеют вид небольшой возвышенности над поверхностью.

Нитевидные придают языку своеобразный бархатистый вид и выполняют роль чувствительных рецепторов.

А грибовидные и желобоватые, по сути, они являются вкусовыми рецепторами, благодаря которым мы чувствуем пищу и отличаем кислое от соленого, сладкое от горького.

Язык принимает участие в жевательном процессе, слюноотделении, вкусовой оценке, обеспечивает человеку членораздельную речь. Примечателен тот факт, что после взаимодействия пищи со вкусовыми рецепторами происходит моторно-секреторная активация всего пищеварительного тракта.

Основные области языка:

  • Корень – составляет 1/3 часть,
  • Тело – 2/3, располагается около зубов,
  • Верхушка – граничит с задней поверхностью резцов,
  • Спинка – наружная поверхность,
  • Уздечка – объединяет дно полости рта и нижнюю часть языка.

Изменение языка может свидетельствовать о различных заболеваниях.

Вкусовые рецепторы распределяются по поверхности языка особым образом, так что каждый его отдел отвечает за восприятие конкретного вида вкусовой чувствительности:

Язык

Небо – верхняя зона рта, делится на 2 области: мягкое и твердое небо. Мягкое небо – это слизистая борозда, которая свисает над корнем языка, разделяет рот и глотку. На нем находится язычок, который участвует в воспроизведении звуков, закрывает вход в носоглотку. Твердое небо – костная структура, отделяет полость рта и носоглотку.

Слюнные железы

Слюнные железы относятся к экзокринным протокам, они выделяют секрет, называемый слюной. Средне  количество слюны, которое за сутки вырабатывается человеком, составляет полтора-два литра.

Слюнные железы

Разделяют следующие большие парные слюнные железы:

  • Околоушная – крупнейшая железа, неправильной формы, серовато-розового цвета. Проток локализуется на боковой поверхности нижней челюсти ниже от ушных раковин. Вырабатываемая слюна обладает высокой кислотностью, насыщена калием и хлоридом натрия,
  • Подъязычная – мелкая железа овальной формы, располагается на дне ротовой полости по боковым сторонам от языка. Выделяемая слюна имеет высокую щелочную активность, насыщена серозным секретом и муцином,
  • Поднижнечелюстная – величиной с грецкий орех, округлой формы, размещена в поднижнечелюстном треугольнике. Продуцируемая слюна содержит серозный и слизистый секрет.

На 99% слюна состоит из воды, и на 1% из сухого вещества, которое представлено следующими элементами:

  • Неорганические соединения, такие, как фосфаты, хлориды, сульфаты, ионы кальция, калия, натрия,
  • Органические белковые комплексы:
    • Лизоцим: придает слюне бактерицидное свойство, за счет чего она инактивирует некоторые бактериальные агенты,
    • Муцин: обладает обволакивающими свойствами и облегчает прохождение пищевого комка в ротоглотку и пищевод,
    • Мальтаза и амилаза: являются пищеварительными ферментами, которые способны расщеплять углеводные соединения.

Исходя из состава слюны, можно выделить ее основные функции:

  • Принимает участие в переваривании углеводов,
  • Обволакивает пищевой комок, благодаря чему возможно его комфортное проглатывание,
  • Трофическая функция. Неорганические соединения слюны служат источником для формирования и укрепления зубной эмали,
  • Подавление бактериальных агентов, то есть защитная функция.
Слюнные железы Загрузка…

medded.ru

Строение полости рта, органы ротовой полости, функции полости рта

Описание ротовой полости человекаПолость рта представляет собой начальное звено пищеварительного тракта. Как и любое анатомическое образование, она имеет свои границы: сверху — небо, снизу — мышечный каркас, спереди- зубы, а по бокам — щеки.

Ротовая полость имеет два сообщения: с внешней средой через ротовую щель и с глоткой, через перешеек зева.

Строение ротовой полости

Ротовую полость делят на два отдела: преддверие рта и собственно полость рта. Преддверием называют пространство, которое располагается между губами и щеками спереди и зубами позади. Собственная же полость является пространством между зубами и входом в глотку — зевом.

Губы

Губы имеют мышечное строение, в основе их лежит круговая мышца рта, которая покрыта слизистой оболочкой изнутри, а кожей снаружи. Кожа переходит в слизистую на верхней и нижней губе с образованием уздечек. Слизистый эпителий усеян открывающимися протоками мелких слюнных железок, играющие роль увлажнения и переваривания пищи.

Щеки

Щеки представляют собой щечную мышцу, которая снаружи покрыта кожей, имеющей поры и волосяной покров, а изнутри слизистой оболочкой рта — многослойный плоский эпителий. Между жевательной и щечной мышцами располагается жировое тело щеки — тело Биша, основная функция которого используется в младенческом возрасте — сосательная.

Десны и небо

Описание строения десныДесна является мягкой тканью, которая покрывает верхнюю и нижнюю челюсть, альвеолярные отростки, а также окружает шейку зуба. В десне выделяют две части: свободную и альвеолярную. Альвеолярная часть неподвижно сращена с нижележащими тканями — костями, а свободная имеет вид треугольника, вершина которого находится между зубами и направлена к жевательной поверхности зуба, образуя межзубный сосочек.

Десна представляет собой видимую часть пародонта, она играет роль удерживателя зуба в альвеолярной лунке, образуя крепкую связку.

Небо состоит из двух частей: мягкого и твердого. Вместе они образуют верхнюю стенку ротовой полости. Спереди располагается твердое, а позади — мягкое небо.

  • Строение твердого неба. Твердое небо имеет костную структуру. В его состав входят небные отростки верхней челюсти с двух сторон и горизонтальные части небных костей. Они сращены с образованием шва неба. На слизистой шов соответствует белой полосе, поперек от которой идут небные складки.
  • Строение мягкого неба. Мягкое небо имеет мышечное строение. В задней части мягкое небо переходит в небную занавеску, которая заканчивается язычком, имеющим форму конуса. По краям мягкое небо переходит в дужки — небно-язычную и небно-глоточную, образующие миндаликовую ямку, где расположены небные миндалины. В состав неба и дужек входят следующие мышцы: мышца, напрягающая небную занавеску, мышцы-подниматель небной занавески, небно-язычная, небно-глоточные мышцы.

Язык

Язык является мышечным органом, поэтому имеет большой моторный потенциал. Мышцы покрывает слизистая оболочка, которая срастается с мышечными волокнами. В слизистой оболочке языка располагаются выводные протоки желез, лимфатические образования, рецепторы. Этот орган занимает практически весь объем полости рта. Основные функции языка, как органа пищеварения — пережевывание, глотание, сосание. Также язык участвует в формировании речи. Помимо этого, участвует в распознавании вкуса благодаря вкусовым рецепторам.

Язык имеет достаточно сложное строение. В нем выделяют следующие части: тело, верхушку, корень, спинку.

На спинке и теле расположено большое количество вкусовых сосочков: нитевидные, грибовидные, листовидные, желобоватые.

  • Нитевидные. Эти сосочки имеют форму конуса, их верхушки заканчиваются кистевидными придатками. Они локализованы по всей поверхности языка.
  • Описание вкусовых сосочков языкаГрибовидные. Их локализация — края спинки языка. Примерное количество таких сосочков — 20. По форме они напоминают шишки, являются более крупными образованиями, чем предыдущие.
  • Листовидные. Располагаются по краям органа, преимущественно в задней части. По строению являются складками, между которыми находятся бороздки.
  • Желобоватые. По-другому такие сосочки называют «окруженные валом». Располагаются на пограничной борозде между корнем и телом языка. Имеют крупную цилиндрическую форму. Количество таких сосочков может достигать 11 штук.

Между телом и корнем языка располагается пограничная борозда, имеющая форму тупого угла, во главе которого находится слепое отверстие.

Зубы

Человек имеет следующие зубы: большие коренные, малые коренные, клыки, резцы. Зуб соединен с лунками альвеолярных отростков специальным соединением — вколачиванием.

Строение зуба.

Над десной выступает часть зуба, которая называется коронкой. Внутри десны располагается корень, а шейка зуба охватывается ею. Основное вещество зуба — дентин. В области коронки он покрыт эмалью, а дентин корня покрыт цементом.

Внутри корня зуба располагается канал, который оканчивается отверстием верхушки корня, куда в зуб входят сосуды и нервы.

Названия зубовДля человека характерна смена зубов. Как известно, есть молочные зубы, а есть коренные.

Все молочные зубы в полости рта должны появиться ко второму году жизни. Для того чтобы понять, соответствует ли возраст ребенка количеству молочных зубов, используют формулу. N=n-4. N — это количество молочных зубов, а n — возраст ребенка в месяцах. Всего молочных зубов 20.

Затем молочные зубы выпадают и с 6-7 лет начинают появляться коренные зубы, которых уже 32: 6 моляра — больших коренных, 4 премоляра — малых коренных, 4 клыка, 4 резца на верхней челюсти, на нижней челюсти строение ряда зубов аналогичное.

Строение и расположение крупных слюнных желез

Околоушная слюнная железа

Является альвеолярной белковой железой. Она самая крупная слюнная железа, масса может достигать 30 грамм. Этот железистый орган залегает позадичелюстной ямке, а его передняя часть переходит на нижнюю челюсть, а точнее, на переднюю поверхность жевательной мышцы. От передней поверхности железы отходит выводной проток, идущий в рот, который открывается в области 2 моляра верхней челюсти. Секрет этой слюнной железы не содержит муцина.

Подъязычная слюнная железа

Является парной. Занимает дно полости рта, прилегая к языку. Она имеет продолговатую форму, ее масса приблизительно равняется 5 граммам. Этот железистый орган вырабатывает секрет слизистого типа. Выводной проток железы открывается подъязычным сосочком. Помимо этого, железа имеет и другие протоки, которые более мелкие, они открываются на подъязычной складке.

Поднижнечелюстная слюнная железа

Строение этой железы — альвеолярно-трубчатое. Ее локализация — боковые части ротовой полости. Сверху нее находится слизистая оболочка рта, снизу — мышцы нижней челюсти и языка, а позади нее так же располагаются мышцы языка. Проток слюнной железы выходит на дне полости рта, в подъязычном сосочке.

Функции ротовой полости

Основные функции полости рта являются следствием того, что рот является начальным звеном пищеварительной системы. Помимо этого, велика роль этого отдела в дыхании, в образовании речи.

1. Пищеварительная функция

  • Описание функций ротовой полостиМеханическая обработка пищи. К этой функции относят измельчение, перемешивание пищи, смачивание кусочков слюной.
  • Первые этапы переваривания. Это связано с тем, что слюна уже содержит ферменты, которые участвуют в переваривании углеводов — амилаза.
  • Обеззараживание пищи. Слюна содержит лизоцим, который обладает бактерицидными свойствами.
  • Формирование пищевого комка. Пищевой комок формируется благодаря наличию в слюне муцина. Он придает пищи клейкость, что делает ее более скользкой. Это облегчает процесс проглатывания.

2. Дыхательная функция

Как известно, человек может дышать как через нос, так и через рот. Чаще всего дыхание через рот наблюдается при высоких физических нагрузках, при заложенности носа, кривой перегородки носа.

3. Функция образования речи

В ротовой полости в образовании речи играет большую роль язык, который способен совершать большое количество движений. Также участвуют в образовании звуков зубы и небо.

4.Анализаторная функция

Связана с наличием на языке вкусовых сосочков, которые содержат в себе рецепторы. Рецепторы передают сигнал по нервным волокнам в центральную нервную систему, где происходит преобразование и анализ полученного сигнала. Так, в полости рта происходит анализ вкуса. Помимо вкусовых рецепторов, здесь есть механические рецепторы, которые определяют тактильные связи, термические, определяющие температуру пищи.

zub.guru

зубы, язык, слизистая оболочка и слюна

Верхний и нижний ряды зубов делят ротовую полость на преддверие и собственно полость рта. Преддверие — это пространство между губами, щеками и зубами. С помощью зубов пища измельчается. Рассмотрим строение ротовой полости.

Строение полости рта

Зубы и язык

Зубы снаружи покрыты эмалью, под которой находится дентин, а у корня — цемент. Всего зубов у взрослых 32. Они различаются по строению и функциям: резцы (4+4), клыки (2+2), малые (4+4) и большие (6+6) коренные. В скобках указаны количества зубов для верхней и нижней челюстей.

Каждый зуб состоит из коронки, шейки, корня. Внутри зуба находится полость, заполненная мягкой пульпой, состоящей из рыхлой соединительной ткани, сосудов и нервов.

Язык — мышечный орган, он покрыт слизистой оболочкой с расположенными в ней рецепторами, благодаря которым осуществляется контроль наполнения рта пищей, глотания, восприятие вкуса пищи. Язык используется при жевании, а также наряду с гортанью как орган речи.

Строение слизистой оболочки полости рта

Слизистая оболочка полости рта содержит множество мелких слюнных желез и в нее открываются протоки трех пар крупных слюнных желез:

  • Околоушных;
  • подчелюстных;
  • подъязычных.

Самые крупные из них — околоушные. Они расположены спереди и несколько книзу от ушных раковин. Их протоки открываются в преддверии рта отверстиями против второго большого коренного зуба верхней челюсти.

Вторая по величине слюнная железа — подчелюстная. Проток этой железы открывается в сосочке под языком. Подъязычная слюнная железа расположена на дне полости рта, тоже под языком. Ее проток открывается рядом с протоком подчелюстной железы или сливается с ним.

Слюнные железыСлюнные железы

Слюна

Секрет слюнных желез — слюна — обладает слабощелочной реакцией, содержит минеральные и органические вещества:

  • Анионы хлоридов, фосфатов, бикарбонатов и др.;
  • катионы натрия, калия, кальция, магния и др.;
  • мочевую кислоту, мочевину, аммиак, аминокислоты, моносахариды, витамины и др.;
  • белки — альбумины, глобулины, антигены групп крови, гликопротеид муцин, ферменты.

Фермент лизоцим обладает значительным антибактериальным действием. Под влиянием ферментов слюны — птиалина и мальтазы — происходит расщепление крахмала до моносахаридов. Хотя эти ферменты и высокоактивны, но в полости рта под их влиянием не происходит полного расщепления крахмала вследствие непродолжительного пребывания пищи во рту (15-18 с).

Механизм процесса глотания

После обработки пищи во рту происходит глотание. Это рефлекторный акт, обеспечивающий поступление пищевого комка или жидкости из ротовой полости в пищевод, а затем в желудок. В акте глотания участвует много мышц, которые сокращаются от раздражения пищей рецепторов корня языка.

В целом глотание происходит следующим образом. Сформировавший­ся пищевой комок движением щек и языка перемещается на спинку языка. Последовательными сокращениями передней и средней части языка пища скатывается на его корень.

Раздражение рецепторов корня языка вызывает сокращение мышц мягкого неба, которое, приподнимаясь, закрывает вход в носовую полость. Движения языка способствуют проталкива­нию пищи через зев в глотку, одновременно с этим надгортанник закрывает вход в гортань и пища за счет сокращений мышц глотки передвигается в пищевод. Во время глотательных движений происходит задержка дыхания и учащение сердечных сокращений.

animals-world.ru

3.1.1. Строение слизистой оболочки в различных отделах рта

Губы. Красная кайма губ является переходной зоной между кожей и слизистой оболочкой. В силу этого на ней отсутству­ют волосы и потовые железы, но сохраняются сальные. Подслизистая основа отсутствует, но на границе мышечного слоя и слизистой оболочки имеется большое количество мел­ких слюнных желез. Красная кайма покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием, а со стороны преддверия полости рта — многослойным плоским неороговевающим. Уздечки верхней и нижней губы при коротком прикреплении к десне могут способствовать смещению зубов — возникно­вению диастемы.

Щеки. На щеках имеется выраженный подслизистый слой, что обусловливает подвижность слизистой оболочки. При закрывании рта слизистая оболочка образует складки. В подслизистой основе располагаются множество мелких сосудов, сальные железы (железы Фордайса), образующие иногда конгломераты желтоватого цвета. Нередко эти обра­зования принимают за патологические. На слизистой оболоч­ке щеки, на уровне второго большого коренного зуба (моляра) верхней челюсти, открывается выводной проток околоушной слюнной железы, эпителий которого не ороговевает.

Десны. Анатомически различают три участка десны: маргинальную, или краевую, альвеолярную, или при­крепленную, и десневой сосочек. В десне отсутствует подслизистая основа и поэтому слизистая оболочка плот­но соединена с надкостницей альвеолярного отростка. Эпителий альвеолярного отростка краевой части десны имеет все признаки ороговения.

Твердое небо. Слизистая оболочка твердого неба имеет неодинаковое строение. В области небного шва и перехода неба в альвеолярный отросток подслизистая основа отсутствует и слизистая оболочка плотно прикреплена к надкостнице. В переднем отделе в подслизистой основе твердого неба содержится жировая ткань, а в заднем — слизистые желе­зы, что обусловливает податливость этих участков слизистой оболочки. На небе, вблизи центральных резцов верхней че­люсти, имеется резцовый сосочек, который соответствует расположенному в костной ткани резцовому каналу. В пе­редней трети твердого неба в обе стороны от небного шва расходятся 3—4 складки.

Мягкое небо. Слизистая оболочка мягкого неба характе­ризуется наличием значительного количества эластических волокон на границе собственной пластинки слизистой оболочки и подслизистой основы (мышечная пластинка слизистой оболочки отсутствует). В подслизистой основе располагаются слизистые слюнные железы. Многослойный плоский эпите­лий не ороговевает, а в отдельных участках приобретает признаки мерцательного.

Дно полости рта. Слизистая оболочка дна полости рта очень подвижна за счет выраженного подслизистого слоя, а эпителий в норме не ороговевает.

Язык. Это мышечный орган полости рта, участвующий в жевании, сосании, глотании, артикуляции, определении вкуса. Различают верхушку (кончик), тело и корень, а так­же верхнюю (спинка), нижнюю поверхности и боковые края языка. Нижняя поверхность языка с расположенной на ней парной бахромчатой складкой соединяется уздечкой с дном полости рта.

Слизистая оболочка языка состоит из многослойного плос­кого неороговевающего или частично ороговевающего (ните­видные сосочки) эпителия и собственной пластинки слизистой оболочки. Нижняя поверхность гладкая, покрыта многослой­ным плоским неороговевающим эпителием. Благодаря нали­чию подслизистой основы она подвижна. На спинке языка слизистая оболочка плотно фиксирована на мышцах. На зад­ней трети языка имеетсяскопление лимфоидной ткани в виде больших или малых фолликулов. Лимфоидная ткань розового цвета, хотя может иметь и синеватый оттенок. Это лимфоэпителиальное образование носит название язычной миндалины. В заднем отделе языка в подслизистой основе располагаются мелкие слюнные железы, которые по харак­теру секрета делят на серозные, слизистые и смешанные.

Рис. 3.3. Строение языка: 1 — нитевидные сосочки; 2 — грибовидные; 3 — желобовидные; 4 — листовидные.

Собственная пластинка слизистой оболочки языка вместе с покрывающим ее эпителием образует выступы — сосочки языка (рис. 3. 3). Различают нитевидные, грибовидные, лис­товидные и желобоватые сосочки языка.

Нитевидные сосочки (papillae filiformes) — самые мно­гочисленные (до 500 на 1 см2). Они располагаются на всей поверхности спинки языка, покрыты многослойным плоским ороговевающим эпителием, что придает им белесоватый оттенок. При нарушении нормального отторжения ороговевающих чешуек, например при патологии желудочно-кишечного тракта, на языке образуется белый налет — «обложенный» язык. Возможно интенсивное отторжение наружного слоя эпителия нитевидных сосочков на ограниченном участке. Такое явление получило название десквамации. Нитевид­ные сосочки обладают тактильной чувствительностью.

Грибовидные сосочки (papillae fungiformes) располагаются на боковых поверхностях и кончике языка. На спинке языка их меньше. Грибовидные сосочки имеют хорошее кровоснаб­жение. В силу того, что покрывающий их эпителиальный слой не ороговевает, они выглядят как красные точки. В грибовид­ных сосочках заложены вкусовые почки (луковицы).

Листовидные сосочки (papillae foliatae) располагаются на боковой поверхности языка и в задних отделах (впереди же­лобоватых). Листовидные сосочки также содержат вкусо­вые почки (луковицы).

Желобоватые сосочки (papillae vallatae — сосочки языка, окруженные валом) — самые крупные сосочки языка — рас­полагаются в один ряд (по 9—12) уступом (подобно римской цифре V) на границе корня и тела языка. Каждый сосочек имеет форму цилиндра диаметром 2—3 мм и окружен же­лобком, в который открываются выводные протоки мелких слюнных желез. В стенках желобоватых сосочков имеется большое количество вкусовых почек (луковиц).

Язык кровоснабжается язычной артерией. Венозный от­ток происходит по язычной вене. На боковой поверхности у корня языка видно сосудистое (венозное) сплетение больших или меньших размеров, которое иногда ошибочно принимают за патологическое. Лимфатические сосуды располагаются преимущественно по ходу артерий.

С возрастом в строении слизистой оболочки рта наблю­дается ряд изменений. Истончается эпителиальный слой, уменьшается размер клеточных элементов, утолщаются эла­стические волокна, происходит разволокнение коллагеновых пучков. У людей старше 60 лет отмечается нарушение целост­ности базальной мембраны, следствием чего может быть прорас­тание эпителия в собственную пластинку слизистой оболочки.

studfile.net

Ротовая полость — строение, функции, какие органы находятся во рту у человека?

Рот живого организма – отдельная структура, обеспечивающая питание для нормального функционирования всех систем и органов. Все развитые существа наделены даром произношения различных звуков, характерным для их вида. Его функциональная анатомия у человека считается самой сложной за счет влияния различных эволюционных условий. Полость рта – отдел системы пищеварения, защищенный губами, зубами и щеками снаружи, а внутри — деснами.

Отделы и строение (схема) полости рта с фото

По своему строению, человеческая полость рта кардинально отличается от животной: мы можем питаться растительной пищей, мясом, рыбой. Выделяется несколько отделов органа, главным из которых являются преддверия полости рта. Разобраться в особенностях строения ротовой полости помогут фото.

Преддверие – пространство, ограниченное спереди губами и щеками, а сзади – зубами и деснами. Его форма и размеры крайне важны, маленькое преддверие открывает ворота для проникновения бактерий.

Верхняя часть называется небом, а нижняя — дном полости рта. Дно полости рта, а также нижняя стенка, образуются за счет тканей, которые распространяются от места прикрепления языка до маленькой косточки под ним. Они находятся между языком и подъязычной костью. Дно полости рта заканчивается в нижней части диафрагмой, которую формирует парная мышца.

По обеим сторонам дна полости рта – еще три формирующие мышцы. Снизу, рядом с челюстно-подъязычной мышцей, просматривается основание двубрюшной мышцы. Далее можем наблюдать мышечную подушку дна полости рта.

Кожно-мышечный орган — губы

Этот мышечный орган выступает в роли ворот. Губы имеют наружный кожный покров со слоем эпидермиса. Его клетки постоянно отмирают и меняются на новые. Сверху губа защищена растущими на ней волосками. Промежуточная часть розового цвета находится на границе со слизистой. Эта часть губных складок не способна к ороговению, ее клетки всегда остаются во влажном состоянии. Находится она внутри ротовой полости.


Зубные ряды

Зубы в ротовой полости вместе с деснами сильно влияют на жизнедеятельность организма. Развитие полости рта и зубных рядов начинается еще в утробе матери. У человека зубы состоят из корня, коронки, шейки. Корень спрятан в десне, которая прикреплена снизу к дну полости рта, а сверху – к небу, и имеет вход для нерва и сосудов. Есть 4 типа зубов, отличных по форме коронки:

  • резцы, похожие на долото;
  • клыки в форме конуса;
  • премоляры в виде овала с 2 маленькими бугорками;
  • большие коренные, напоминающие куб и содержащие 4 бугорка.

Зубная шейка охвачена десной, которую можно отнести к слизистым поверхностям. Зачем нужна десна? Ее значение очень велико и сводится к удержанию зубов на месте. Стенки десны всегда должны быть здоровыми, иначе проникнет воспаление. Развитие инфекционных процессов часто переходят в хроническую стадию. Ее составные части:

  • межзубный сосочек;
  • десенной край;
  • альвеолярный участок;
  • подвижная десна.

Уздечка

Уздечка языка – это небольшая складка. Она располагается внизу под нижней частью языка и простирается ко дну полости рта. С обоих сторон от нее находятся подъязычные складки, похожие на небольшие валики. Благодаря наличию протоков слюнных желез они и образуются. Уздечка подвижна, легко может собраться в маленькие складочки. Это происходит за счет того, что она имеет несильную связь с окружающими тканями.

Слизистая ротовой полости

Органы ротовой полости пронизаны сетью капилляров в связи с чем происходит постоянное кровоснабжение. Кроме того, она богата слюнными железами ротовой полости, защищающими ее от пересыхания.

В зависимости от расположения, слизистая может иметь способный к ороговению слой (около четверти всей слизистой). Участки с отсутствием такого слоя занимают 60% и еще один тип относят к смешанному варианту, на который приходится 15% поверхности.

Десна и небо покрыты слизистой, способной к ороговению, так как они принимают непосредственное участие в измельчении пищи. Без способности к огрубению можно встретить слизистую на всех участках полости рта, требующей эластичности. Состоят оба типа слизистой из 4 слоев, 2 из которых одинаковы. Схему слоев слизистой смотрите ниже.

При проведении стоматологических процедур, чтобы слюна не затекала в очищенный от кариеса зуб или его стенку, применяются различные методы влагоизоляции. Наиболее популярными являются применение ватных тампонов и специальных отсосов. Значение этого метода нельзя недооценить: попадание слюны приведет к некачественной установке пломбы и ее быстрому выпадению.

Мышцы рта

Мышечные ткани разделяют на 2 типа. Один представлен круговой мышцей дна полости рта, которая при сокращении сужает пространство полости. Остальные расположены радиально и отвечают за расширение просвета глотки. Круговая мышца состоит из пучковой ткани и располагается в складках губ, плотно соединяется с кожным покровом и участвует в движении губных складок.

Большая скуловая мышца тянется от области около уха. Спускаясь, эта мышца дна полости рта соединяется с круговой и кожей в уголке. Малая скуловая мышца берет начало на передней части скулы.

Медиальные мышечные ткани переплетаются с большой скуловой мышцей. Ткани щек направлены вперед и соединяются с округлой мышцей дна полости рта, слизистой и уголками губ. Снаружи есть жировой слой щеки, а внутри расположена слизистая.

Около передней части жевательной мышцы имеются околоушные железы. Адекватное развитие мышц лица обеспечивает человеку развитую мимику. Мышцы щек помогают двигаться уголку рта в сторону. Мышцы смеха начинаются от жевательной мышцы и от середины верхней губы, соединяясь с тканями в уголке рта.

Мышца, отвечающая за его движение вниз, расположена на нижней челюсти, пониже подбородка. Она имеет сложное строение: направлена вверх, сужается ближе к углу, соединяясь с кожным покровом и верхней губой. Мышца, помогающая опустить нижнюю губу, находится под предыдущей и берет начало спереди нижней челюсти. Направлена вверх и соединена с кожей подбородка и нижней губы.

Небо и язык

Небо – это верхняя стенка полости рта, так называемый свод, постоянно увлажняемый слизистой. Небо имеет 2 части. Твердое небо отделят ротовую полость от носоглотки, оно округлой формы. Мягкое небо, покрытое особой слизистой, отделяет глотку, на которой есть язычок, участвующий в процессе звукообразования. Малый язычок имеет форму лопатки. Движение ему придают поперечно-полосатые мышцы и его также покрывает защитный влажный слой. Язык участвует в процессе измельчения пищи и способности говорить. Подробнее об этом — в видео-ролике.

Железы, отвечающие за выработку слюны

Полость рта содержит несколько по-разному развитых и функционирующих слюнных желез. Железы ротовой полости бывают парными и непарными. Подъязычная железа — самая маленькая. Она по виду сходна с эллипсом. Околоушная слюнная железа одна из самых больших. Она имеет асимметричную форму и расположена на нижней челюсти, около ушных раковин.

Кровоснабжение и иннервация челюстно-лицевой области

Кровоснабжение головного мозга и шейного отдела производится за счет общих сонных артерий. Общая сонная артерия, как правило, ветвей не образует. Кровоснабжение идет через парные конечные ветви: внутреннюю и наружную сонные артерии. Дно пронизано кровеносными сосудами, наполняющимися от наружной сонной артерии. Кровоснабжение зубов происходит благодаря верхнечелюстной артерии.

Все ротовые органы имеют нервные окончания: 12 парных и 5 нервов, соединенных с корой головного мозга. Ко дну полости рта подходят подъязычный, языковый и челюстно-подъязычный нервы. Иннервацию зубов, жевательных мышц, кожного покрова и переднего отдела мозга создает троичный нерв. Иннервацию части мимических мышц лица осуществляет лицевой нерв. Иннервация части языка, глотки и околоушной железы создается языкоглоточным нервом. Блуждающий нерв соединен с небом.

Среда полости рта

Слюна представляет собой бесцветную жидкость, выделяемую железами в ротовую полость, и имеет сложный состав. Совокупность выделенной слюны всеми железами называют ротовой жидкостью и ее структуру дополняют частицы пищи, различные микробы, а также встречаются элементы зубного камня. За счет влияния слюны у человека активизируются вкусовые рецепторы, смачивается пища. Также она помогает содержать ротовую полость в чистоте за счет антибактериального свойства.

Какая среда присутствует у нас во рту: кислотная или щелочная? Слюна взрослого человека имеет pH 5,6-7,6? Ни один из вариантов не верный. Щелочной pH находится в диапазоне от 7,1 до 14, а кислотный pH – от 6,9 до нуля. Наша слюна имеет слабокислую среду.

Состав слюны в полости рта меняется в зависимости от появления каких-либо раздражающих факторов. Определяя pH слюны ротовой полости, можно контролировать состояние организма.

Относительно постоянная температура рта составляет 34 — 36°С. При измерении градусником температура будет всегда на 0,5 – 0,6 градусов выше, чем под мышкой. У детей показатели температуры отличны от взрослых и зависят от метода измерения.

Функции ротовой полости с таблицей

  1. Самая важная роль полости рта заключается в процессе переваривания продуктов питания путем ее измельчения и обработки. Во рту не только пища измельчается на части, удобные для дальнейшего ее продвижения по ЖКТ, а и расщепляются сложные соединения на более простые. Пищеварение — главная функция полости рта, но она принимает участие и в других жизненно важных процессах.
  2. Способность говорить. С развитием полости рта происходила и эволюция речевых функций. При создании звуков, большую роль играет форма зубной полости, самих зубов и десен, неба и языка (см. также: как выглядит корень языка здорового человека: фото и описание органа, находящегося в нормальном состоянии). Отклонения от нормы в полости рта могут спровоцировать снижение или даже полную потерю способности говорить.
  3. Дыхательная функция. В норме, люди дышат носом, но при наличии определенных условий, эту роль выполняет рот. При больших нагрузках необходимо интенсивное снабжение организма воздухом, и нос просто не в состоянии удовлетворить эту потребность (или при различных заболеваниях он может быть заложен). Причин для дыхания ртом много.
  4. Способность к анализу. Все малыши изучают мир, отправляя то одно, то другое в рот. В полости рта существует множество рецепторов, помогающих провести анализ: вкусовые, тактильные, терморецепторы. Особенно их много в преддверии.
  5. Защитная роль. Ротовая полость имеет высокие показатели регенерации эпителия, который выполняет функцию щита при появлении неблагоприятных условий и ранки быстро заживают во рту. Слюна содержит вещества, подавляющие жизнедеятельность микроорганизмов и препятствует продвижению патогенов по ЖКТ.

Схематично функции представлены в таблице:

ПищеварительныеНепищеварительные
формирование вкусовых ощущений защитная
минерализующая формирование речи
секреторная (первичный гидролиз микроэлементов) экскреторная
адсорбирующая терморегуляторная
механическая обработка пищи аналитическая

Аномалии развития ротовой полости

Отклонений от нормы медицина знает множество и встречаются такие проявления нередко. Они появляются как в преддверии, так и на дне полости рта. Целесообразным будет рассказать только о наиболее часто встречающихся аномалиях развития полости рта.

Нарушение развития полости рта, приводящее к раздвоению верхней губы, называют «заячья губа». Это характерное разделение губы, которое бывает односторонним или двухсторонним, частично или полно выраженным. В результате дефекта строения полости рта встречается подкожное раздвоение.

Аномалии развития ротовой полости и лица в редких случаях выражается в несращении верхней губы и неба одновременно, полном сквозном раздвоении губы и неба. Бывают односторонняя и двухсторонняя формы. При такой патологии есть просвет между полостью и носом. Часто сопровождается болезнью Граухана. Расщепление верхней губной складки, с выраженной срединной формой — подобная патология встречается реже остальных.

Аномалия расщепления неба иначе именуется волчьей пастью. Выражается полным раздвоением твердого и мягкого неба или же частичным, то есть только одной части. Также наблюдают сквозное или подслизистое раздвоение.

Аномалии, связанные с развитием формы языка, чаще бывают двух видов. Раздвоенный язык, когда расщелина расположена посередине, из-за чего особенности строения напоминают змеиный. Также встречается у пациентов появление характерного отростка, напоминающего дополнительный язык. Он располагается ближе к дну полости рта.

Поделитесь с друьями!

pro-zuby.com

Строение тканей и функции органов полости рта

Врачу-стоматологу необходимо знать анатомическое строение, структуру и функ­ции этих образований.

Слизистая оболочка полости рта

Она состоит из 3-х слоев: эпителиального, собственно слизистого и подслизистого (рис.1).

1

2

3

Рис.1. Слизистая оболочка рта:

1— эпителий; 2— собственно слизистый слой; 3 – подслизистый слой

Эпителий слизистой оболочки полости рта многослойный, плоский. В нем различают базальный и шиповидный слои. В некоторых участ­ках слизистой оболочки есть зоны неполного или даже полного ороговения. Оно происходит в тех уча­стках, которые в процессе жизнедеятельности человека наиболее подвергаются механическим, химическим и тер­мическим воздействиям. Это дает основание утверждать, что процесс ороговения эпителия в полости рта носит защитный характер.

В некоторых участках эпителия слизистой оболочки локализуются мела­ноциты-клетки, образующие меланин. Они обусловливают пигментацию слизистой оболочки полости рта в норме. Особенно большое количество меланоцитов от­мечается у народов с темной кожей. Участки пигмента­ции напоминают проявление болезни Аддисона, связанной с недостаточно­стью функции надпочечников.

Собственно слизистый слой имеет вид сосочков и волнообразно вдается в эпите­лиальный слой. Он представлен плотной соединительной тка­нью, состоящей из основного вещества, волокнистых структур и клеток. Соединительная ткань выполняет защитную функцию – создает ме­ханический барьер.

Подслизистый слой состоит из сравнительно более рыхлой соединительной ткани.

В слизистой оболочке полости рта располагается много кровеносных и лимфа­тических сосудов.

В связи с функциональными особенностями разных отделов слизистой оболочки полости рта, имеет место выраженное различие в структуре отдель­ных ее участков. Это анатомическое различие их обусловлено присутствием или от­сутствием подслизистого слоя, гистологическое — выраженно­стью или отсутствием явления ороговения эпителиального слоя.

Слизистая оболочка в разных отделах рта имеет различное строение.

Губы состоят из мышечного слоя, снаружи покрытого кожей, а со стороны преддверия полости рта – неороговевающим многослойным пло­ским эпителием. Однако на границе слизистой оболочки и мышечного слоя имеется большое количество мелких слюнных желез, придающим губам мяг­кость. Красная кайма губ покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием, в этой зоне имеются сальные железы.

На щеках слизистая оболочка имеет выраженный подсли­зистый слой и поэтому подвижна. При открывании рта она становится гладкой, а при смыкании челюстей — складчатой. Нередко, особенно если в щеках много жировой ткани, на их слизистой оболочке образуются отпечатки зубов. На слизистой оболочке щек на уровне вторых коренных зубов верхней че­люсти открываются протоки околоушных слюнных желез.

В слизистой оболочке щек, под эпителием локализуются находятся сальные железы (железы Фордайса), иногда образующие конгломераты желтоватого оттенка. Эпителиальный слой щек не ороговевает.

Десна представляет собой слизистую оболочку, покрывающую альвеолярный отросток верхней и нижней челюстей. В ней нет подслизистого слоя, по­этому она плотно примыкает к надкостнице альвеолярного отростка. Эпителий альвеолярного отростка краевой части десны имеет вы­раженные признаки ороговения.

Слизистая оболочка твердого неба в различных участках неодинаково устроена. В области небного шва и на участках неба, прилежащих к зубам, подслизистый слой отсутствует, и слизистая оболочка плотно смыкается с надкостницей. В переднем отделе твердого неба в подслизистом слое содержится жировая ткань, а в заднем располагаются слизистые железы, что обеспечивает этим участкам слизистой податливость. На небе вблизи центральных резцов верхней челю­сти имеется резцовый сосочек, который расположен над устьем резцового канала. В передней трети твердого неба имеются 3-4 складки слизистой.

Эпителиальный слой твердого неба ороговевающий, вследствие чего он сравнительно более светлый.

Язык. Язык – мышечный орган, очень подвижный во всех направле­ниях. В нем различают кончик, тело и корень, а также верхнюю (спинка) и нижнюю поверхность, боковые края. Подслизистый слой в языке отсутствует, и его слизистая оболочка плотно фиксируется на мышцах. На задней трети языка локализуется скопление лимфоидной ткани (больших или меньших размеров) в виде фолликулов. В лимфоидную ткань проникают углубле­ния-крипты. Эта ткань розоватого цвета, иногда синева­тым оттенком. Указанное лимфоэпителиальное образование называется язычной миндалиной. Под слизистой оболочкой языка, особенно в заднем его отделе, рас­полагаются мелкие слюнные железы, выводные протоки которых открыва­ются на поверхности языка.

Собственно слизистая оболочка языка вместе с покрывающим его эпите­лием образует выступы – сосочки языка. Последние бывают нитевидные, грибовидные, желобовидные и листовидные (рис.2).

Рис.2. Язык, покрытый сосочками

1 – нитевидными; 2 – грибовидными; 3 – желобоватыми; 4 – листовидными

значительно смещаются ткани щек, языка и в таком положении травмируемый участок может не со­прикасаться с краем зуба или протеза, который на самом деле является при­чиной указанных изменений.

При постановке диагноза важное значение имеет знание элементов по­ражения Нитевидные сосочки самые многочисленные. Они располагаются по всей поверхности спинки языка. Вершины их ороговевают. При нарушении процесса нормального отторжения ороговевающих чешуек, что бывает при заболевании желудочно-кишечного тракта и другой патологии, на языке образуется белый налет («обложенный» язык). Воз­можно и интенсивное отторжение наружного слоя эпителия нитевидных со­сочков на ограниченном участке. Такое явление называется десква­мацией.

Грибовидные сосочки в большом количестве локализуются на кон­чике языка, в меньшей – на его спинке. Эпителий, покрывающий сосочки, не ороговевает, поэтому они имеют вид красных точек, слегка возвышающихся над уровнем нитевидных сосочков. В грибовидных сосоч­ках залегают обильно кровоснабжающиеся вкусовые луковицы.

Листовидные сосочки располагаются группами (по 15-20), по краям задних отделов языка перед желобоватыми сосочками. Они образуют небольшие выступы. Иногда их принимают за патологию. В них также располагаются вкусовые луковицы.

Желобоватые сосочки – самые крупные непарные (9-11) сосочки языка. Они локализуются в виде римской цифры V. Каждый из них окружен бороздкой, в которую открываются выводные протоки мелких слюнных желез. В стенках желобоватых сосочков имеется большое количе­ство рецепторов (до 150 луковиц).

На нижней поверхности языка слизистая оболочка более подвижна и в средней части переходит в уздечку и выстилку дна полости рта. От уздечки по обе стороны отходят две подъязычные складки.

На боковой поверхности у корня языка в большем или меньшем коли­честве локализуется сосудистое (венозное) сплетение, которое иногда ошибочно принимают за патологию.

С возрастом человека в строение слизистой оболочки рта происходит ряд изме­нений: истончение эпителиального слоя, усиленный гиперкера­тоз, появление признаков дегенерации эпителия (ядра клеток сморщиваются и умень­шаются в размере). В волокнистых структурах утолщаются эластические волокна и разволокняются коллагеновые пуч­ки. Указанные структурные изменения обуславливают значительное уплотне­ние слизистой оболочки. У людей в возрасте старше 60 лет нарушается целостность базальной мембраны, что может привести к более глубокому прорастанию эпителия в собственно слизистый слой.

studfile.net