Стоматологическая мазь для заживления ран: Мазь для заживления десен, слизистой полости рта после удаления зуба, стоматита
Издательский Дом «ТИРАЖ»
1. Агапов, B. C. Клинико-микробиологический анализ результатов местного применения перфторана в комплексном лечении больных с одонтогенными флегмонами лица и шеи / В. С. Агапов, В. Н. Царев, И. А. Пименова // Институт стоматологии. – 2005. – № 2. – С. 50–52.
2. Выраженность эндогенной интоксикации у пациентов с флегмоной лица и коморбидной патологией / И. А. Боев, А. П. Годовалов, Г. И. Штраубе, Г. И. Антаков // Проблемы стоматологии. – 2018. – Т. 14, № 1. – С. 71–75.
3. Гайворонская, Т. В. Динамика состояния антиоксидантной активности плазмы крови у больных одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области при комплексном лечении / Т.
4. Губин, М. А. Итоги изучения осложнений острой одонтогенной инфекции у стоматологических больных / М. А. Губин, Ю. М. Харитонов // Российский стоматологический журнал. – 2005. – № 1. – С. 10–14.
5. Дрегалкина, А. А. Современные аспекты антибактериальной терапии в практике врачей — стоматологов-хирургов и челюстно-лицевых хирургов / А. А. Дрегалкина, И. Н. Костина // Проблемы стоматологии. – 2017. – Т. 13, № 2. – С. 39–44.
6. Дурнова, Е. А. Морфологические критерии эффективности лечения больных с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области / Е. А. Дурнова, А. А. Артифексова, Н. Ю. Орлинская // Стоматология. – 2003. – № 3. – С. 12–14.
8. Колсанов, A. B. Морфологические особенности заживления дефектов кожного покрова при применении раневых фитопокрытий в эксперименте / А. В. Колсанов, А. В. Толстов, А. С. Воронин // Морфология. – 2012. – № 3. – С. 80.
10. Кравцевич, Л. А. Клинические аспекты, диагноз и лечение флегмон челюстно-лицевой области и шеи / Л. А. Кравцевич, О. Г. Хоров // Военная медицина. – 2008. – № 2 (7). – С. 54–57.
11. Мирсаева, Ф. З. Осложнения гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / Ф. З. Мирсаева. – Уфа : Диалог, 2006. – 190 с.
12. Применение многомерного статистического анализа для интегральной оценки качества лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области / Н. Э. Петросян, Н. А. Неделько, Л. В. Горбов, Э. А. Петросян // Стоматология. – 2004. – № 6. – С. 26–30.
13. Возможности вакуум-инстилляционной терапии с использованием димексида и бетадина в лечении гнойных ран / Е. В. Размахнин, В. А. Шангин, О. Г. Кудрявцева, Д. Ю. Охлопков // Acta biomedica scientifica. – 2017. – Т. 2, № 6. – С. 153–156.
14. Робустова, Т. Г. Хирургическая стоматология / Т. Г. Робустова. – Москва, 2003. – 503 с.
15. Робустова, Т. Г. Одонтогенные абсцессы и флегмоны лица и шеи / Т. Г. Робустова. – Москва : Медицина, 2006. – 664 с.
16. Применение фермента дезоксирибонуклеазы у больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области / М. М. Соловьев, В. В. Тец, А. П. Бобров, К. Л. Артеменко, И. Р. Мошкевич, Г. В. Тец // Стоматология. – 2006. – № 6. – С. 40–45.
18. Федота, Н. В. Гистоморфологическая картина раневого процесса при применении мази на основе наночастиц в лечении ран / Н. В. Федота, Е. А. Фонарева // Аграрный вестник Урала. – 2018. – Т. 169, № 2. – С. 1–11.
19. Удальцова, Н. А. Воспалительные процессы челюстно-лицевой области (вопросы патогенеза и лечения) / Н. А. Удальцова, Л. А. Ермолаева, Т. Т. Фаизов // Институт стоматологии. – 2005. – № 4.
20. Чуйкин, С. В. Лимфадениты челюстно-лицевой области у детей / С. В. Чуйкин, А. Р. Баймухаметов. – Уфа : БГМУ, 2006. – 119 с.
21. Singer, A. J. Management of skin abscesses in the era of methicillin-resistant Staphylococcus aureus / A. J. Singer, D. A. Talan // N Engl J Med. – 2014. – Vol. 370. – P. 1039–1047.
22. β-Glucan-Based Wet Dressing for Cutaneous Wound Healing. Advances in Wound Care [Internet] / K. Muthuramalingam, S. I. Choi, C. Hyun, Y. M. Kim, M. Cho // Mary Ann Liebert Inc. – 2019. – Vol. 17.
23. Argon Mitigates Impaired Wound Healing Process and Enhances Wound Healing In Vitro and In Vivo / J. Ning, H. Zhao, B. Chen, E. Z. Mi, Z. Yang, W. Qing, K. W. J. Lam, B. Yi, Q. Chen, J. Gu, T. Ichim, V. Bogin, K. Lu, D. Ma // Theranostics. – 2019. – Vol. 9 (2). – P. 477–490. doi:10.7150/thno.29361.
24. A child with an unusual lump in the cheek / V. P. Sinhabahu, J. Hettiarachchi, M. Gamage, D. H. Beneragama // Sri Lanka Journal of Child Health. – 2018. – Vol. 47 (1). – P. 89–90.
25. Trimethoprim-Sulfamethoxazole versus Placebo for Uncomplicated Skin Abscess / D. A. Talan, W. R. Mower, A. Krishnadasan, F. M. Abrahamian, F. Lovecchio, D. J. Karras [et al.] // N Engl J Med. – 2016. – Vol. 374. – P. 823–832.
26. Türe, H. Characterization of hydroxyapatite-containing alginate–gelatin composite films as a potential wound dressing / H. Türe // International Journal of Biological Macromolecules. – 2019. – Vol. 123. – P. 878–888.
Травма языка — Стоматологическая патология
Ведение рваных ран языка следует тем же принципам, что и лечение любой рваной раны, с использованием местной анестезии, очищением и пластикой.
Даже самые покладистые пациенты редко могут держать рот открытым и язык неподвижным. Ассистент может ухватить язык с помощью марлевой салфетки и держать его вытянутым. Некоторые врачи для вытяжения и фиксации накладывают прочный шов-держалку на анестезированный кончик языка. Для детей обычно необходимо проведение процедурной седации или иногда анестезии.
Для местной анестезии обычно приемлема инфильтрация 1% раствором лидокаина (с адреналином или без него). Разрывы передних двух третей языка могут быть обезболены путем блокады нижнего альвеолярного нерва. Местные антисептики (например, повидон- йод) не нужны.
Промойте рану небольшим количеством (например, < 100 мл) физиологического раствора, стараясь избежать аспирации. Необходимо удалить все посторонние частицы, но убрать на время операции из раны слюну невозможно, да и не нужно.
Удаляются любые явно омертвевшие ткани. Затем закройте рану с помощью рассасывающегося шовного материала размером 3-0 или 4-0. Абсорбируемый шов мягче (и, следовательно, более удобен во рту), чем синтетический неабсорбируемый шов, его не требуется снимать.
Пациентам в течение нескольких дней следует соблюдать щадящую диету и полоскать рот после еды или питья. Все, кроме самых незначительных ран, должны быть обследованы в течение примерно 48 часов. Антибиотики, как правило, нецелесообразны, если только рана не загрязнена (в зависимости от характера травмы) или в случае, если у пациента значительный медицинский риск (плохо контролируемый сахарный диабет или другие нарушения иммунитета). Польза от применения антибиотиков в большинстве случаев разрыва языка у здоровых пациентов ограничена. Если антибиотики считаются необходимыми, целесообразно рассмотреть такие варианты, как пенициллин, амоксициллин или клиндамицин (у пациентов с аллергией на пенициллин).
Рекомендации после хирургических манипуляций в полости рта
Удаление зуба, постановка импланта или любое другое хирургическое вмешательство в полости рта могут на некоторое время усложнить привычную жизнь. Вот несколько советов, которые помогут сделать этот период более комфортным.
Обезболивающее
Даже если местная анестезия еще не отошла, в течение получаса после завершения операции примите анальгетик (парацетамол, ибупрофен и др.), соблюдая рекомендованные врачом дозу и режим приема. Однако не стоит использовать эти препараты на пустой желудок во избежание раздражения слизистой.
Антибиотики
Если стоматолог назначил вам антибактериальный препарат, начните его прием в тот же день, когда проводили вмешательство. Для предотвращения расстройства желудка принимайте лекарственное средство после еды и обязательно завершите назначенный врачом курс.
Отек
В течение 2-5 дней после операции могут сохраняться отек, опухлость и кровоподтеки в области хирургического вмешательства. Для облегчения состояния в течение пары дней можно прикладывать на отечные участки пакет со льдом или овощи из морозилки, завернутые в полотенце, на 20 минут, повторяя процедуру каждые 2 часа. Также для уменьшения отеков рекомендуется спать в полуприподнятом состоянии (например, положив под голову и спину высокую подушку).
Затруднение подвижности челюсти
В течение нескольких дней после хирургической операции могут возникнуть трудности при открытии рта, сопровождающиеся ограничением движения и болью в нижнечелюстном суставе. Не стоит насильно открывать рот и разрабатывать челюсть – это только усилит боль и замедлит заживление. Постарайтесь употребляйте мягкую пищу (каша, суп, пюре) в течение недели.
Чувствительность зубов
Нередко в течение нескольких недель после хирургического лечения сохраняется повышенная чувствительность зубной эмали. Уменьшить неприятные ощущения поможет использование специальных зубных паст и ополаскивателей с пометкой sensitive.
Очистка
Хорошая гигиена полости рта очень важна в послеоперационном периоде. Чистите зубы бережно и используйте зубную щетку с мягкой щетиной. Избегайте прямого воздействия на область поражения, но постепенно каждый день продвигайтесь к ней. Используйте антисептические жидкости или соленую воду (1 ч.л. на стакан теплой воды) для полоскания рта трижды в день в течение 5 дней после операции. Делайте это осторожно, чтобы не вымывать сгустки крови, образовавшиеся на ранах.
Швы
Через 3-4 дня после операции важно удалить швы, чтобы избежать застревания пищи и присоединения инфекции. Большинство хирургов используют саморассасывающиеся нити, однако впоследствии рекомендуется посетить стоматолога для удаления шовного материала и проверки процесса заживления раны. Уточните у вашего доктора, когда именно вам стоит прийти на прием после наложения швов.
Кровотечение
Небольшое количество крови в слюне в течение нескольких дней после операции – нормальное явление. Однако если кровотечение из ранки сильное, лучше остановить кровь, наложив влажный ватный тампон на пораженную область на 10 минут.
Еда
Пока не отошла «заморозка», ешьте только мягкую пищу, а после установки импланта придерживайтесь подобной диеты в течение 2 недель. Старайтесь не жевать на пораженной стороне.
Физическая нагрузка и спорт
На протяжении нескольких дней после хирургического вмешательства лучше избегать напряженной деятельности. Если вы занимаетесь спортом регулярно и профессионально, то перед операцией необходимо обсудить с хирургом, когда можно будет вернуться к интенсивным физическим нагрузкам.
Дополнительные советы
- Не трогайте рану языком, пальцами и любыми предметами, которые могут повредить ткани.
- В течение 3-х дней после операции не употребляйте молочные продукты, поскольку в них содержатся бактерии, ухудшающие заживление.
- Откажитесь от курения на неделю.
- При сильном отеке не высмаркивайтесь интенсивно – это вызывает прилив крови к пораженной области, что может усилить воспаление и замедлить процесс заживления.
Лечение ран и раневых инфекций
Йод применяют в медицинской практике более 150 лет для обработки ран, операционного поля, в стоматологии и для лечения кожных заболеваний. Он вступает в реакцию не только с белками микроорганизмов, но и макроорганизма, образуя характерную пленку на поверхности раны, что препятствует проникновению болезнетворных бактерий. Однако довольно часто именно под кожей возникает очаг воспаления.
Отечественные ученые создали препарат ЙОДДИЦЕРИН, который глубоко проникает в очаг поражения тканей. В чем же его изюминка и преимущество перед другими йодосодержащими препаратами?
Его отличительная особенность отсутствие раздражающего эффекта и способность глубоко проникать в ткани, где размножаются возбудители гнойно-воспалительных процессов. ЙОДДИЦЕРИН позволяет полностью использовать известное противомикробное действие йода непосредственно в живых тканях без их повреждения. В готовой лекарственной форме бактерицидный катион йода, сольватированный мономолекулярным слоем апротонного растворителя диметилсульфоксида, уравновешивается анионом, который диметилсульфоксидом не сольватируется. В качестве среды растворения используется трехатомный спирт глицерин, не вступающий в реакции с ионами йода и диметилсульфоксидом. Такая стабильная ионная система с безводной фазой при лечении больных с гнойной инфекцией динамически преобразуется. Она очень быстро проникает в ткани, минуя крово- и лимфоток, за счет липофильности диметилсульфоксида, при этом идет его десольватация, вследствие чего высвобождаются активные катионы йода, которые в очаге гнойной инфекции оказывают противомикробное действие. Глубина проникновения препарата определяется временем его аппликации. При работе с культурами микроорганизмов ЙОДДИЦЕРИН по скорости и минимальной бактерицидной концентрации превосходит аналоги. Препарат проникает в гнойно-воспалительный очаг, не вызывает болевых ощущений и раздражения тканей. ЙОДДИЦЕРИН применяется местно (тампоны, турунды, салфетки, аппликации и т.д.), пригоден и для нанесения на слизистые оболочки.
Препарат получил широкое применение в хирургической практике, его также можно использовать в комбинации с другими лекарственными средствами, например мазями, в состав которых входят антибиотики. Лекарственная устойчивость возбудителей гнойной инфекции на ЙОДДИЦЕРИН не развивается. Говоря о преимуществах, благодаря которым врачи выбирают именно этот препарат, следует подчеркнуть, что все компоненты ЙОДДИЦЕРИНА фармакологически активны. Он имеет широкий спектр антимикробной активности, обладает противоотечным, антинекротическим и противовоспалительным действием.
В различных фазах раневого процесса также эффективен ЭТОНИЙ гель 1% производства ОАО «Фармак». Он обладает бактерицидным, анестезирующим и ранозаживляющим действием. ЭТОНИЙ гель 1% хорошо очищает рану, способствует развитию грануляций, что приводит к более быстрому заживлению раневой поверхности. Его успешно применяют как в фазу альтерации, так и в период грануляции, чем данный препарат и отличается от большинства мазей, используемых в хирургической практике.
По химической структуре этоний относится к группе бисчетвертичных аммониевых соединений. Механизм противомикробного действия этих веществ заключается в изменении процесса синтеза компонентов клеточной стенки возбудителей.
ЭТОНИЙ гель 1% стимулирует процессы регенерации, обезвреживает стафилококковый токсин, обладает анестезирующим действием.
Учитывая поливалентность препарата, его применение показано для лечения гнойных хирургических ран, послеоперационных ран, ожогов II и IIIA степеней, трофических язв и профилактики инфекционных осложнений при бытовых травмах.
На пораженное место наносят гель 1-2 раза в сутки (до получения отрицательных результатов микробиологических исследований) в течение 1-2 недель. После стандартной обработки трофических язв, ран и ожогов гель накладывают на раневую поверхность со стерильной марлевой повязкой. Тампонами, пропитанными гелем, заполняют полости гнойных ран после хирургической обработки или промывания антисептическим раствором, а марлевые турунды с гелем вводят в свищи. При лечении гнойных ран гель применяют 1 раз в сутки, при лечении ожогов каждый день или 2-3 раза в неделю в зависимости от состояния раны. Количество используемого препарата определяется степенью гнойной экссудации, длительность курса лечения зависит от очищения и заживления раны.
Применение ЭТОНИЙ геля 1% показано как в фазах альтерации и экссудации, так и на этапе регенерации, что позволяет избежать необходимости применения нескольких препаратов с различными механизмами действия и, вместе с тем, значительно повысить эффективность лечения.
Эффективность препарата определяется не только этонием активным действующим веществом, но и вспомогательными веществами, которые способствуют более глубокому проникновению препарата в ткани и повышению его терапевтической активности.
МАЗЬ «МЕФЕНАТ» производства ОАО «Фармак» эффективная противовоспалительная, анальгезирующая, ранозаживляющая мазь. Основные действующие компоненты ее: мефенаминово-натриевая соль и винилин, потенцирующие действие друг друга. Мефенаминовая кислота как производное антраниловой кислоты отличается от известных нестероидных противовоспалительных средств тем, что она малотоксична и редко вызывает побочные эффекты, обладая выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. По силе обезболивающего действия мефенаминовая кислота равноценна бутадиону и значительно превосходит производные салициловой кислоты. Мефенаминовая кислота, наряду с выраженным влиянием на экссудативную фазу, подавляет пролиферативные процессы в очаге воспаления более эффективно, чем бутадион и салицилат натрия, кроме того, тормозит развитие аллергических реакций.
В механизме действия мефенаминовой кислоты большое значение придается ее способности замедлять синтез простагландина Е в тканях путем подавления активности простагландинсинтетазы, которая повышает резистентность клеток к действию повреждающих факторов и стимулирует процесс заживления ран.
Винилин благодаря бактериостатическому эффекту, а также ускорению эпителизации и ранозаживляющим свойствам усиливает действие мефенаминовой кислоты. Чтобы обеспечить оптимальные условия для действия этих веществ, а также физических свойств мази, была выбрана эмульсионная основа, которая способствует фиксации препарата на слизистых или коже и необходимому контакту с тканями.
Полиэтиленоксид, входящий в состав МАЗИ «МЕФЕНАТ» в качестве вспомогательного вещества, способствует проникновению активных компонентов препарата в глубокие слои кожи, адсорбирует раневой детрит, продукты метаболизма при воспалении. Таким образом, при использовании мази входящие в ее состав компоненты взаимно потенцируют действие друг друга.
Препарат оказывает преимущественно местное действие, практически не обладает резорбтивными свойствами, длительность эффекта зависит от характера и тяжести процесса, продолжительность терапевтического действия составляет 8-20 часов.
МАЗЬ «МЕФЕНАТ» назначают для местного лечения язвенно-некротических и воспалительных заболеваний кожи и слизистых оболочек, долго незаживающих трещин, карбункулов, трофических язв, ожоговых и других повреждений. Препарат наносят на поврежденные участки кожи или слизистых оболочек шпателем или с помощью марлевого тампона 1-3 раза в день в течение 7-15 суток.
С осторожностью следует использовать данный препарат при длительном применении у пациентов с заболеваниями крови, почек, а также при одновременном приеме антикоагулянтов. Мазь не назначают в случае индивидуальной повышенной чувствительности к ее компонентам.
При одновременном использовании с салицилатами, производными пиразолона и другими противовоспалительными средствами их лечебные эффекты суммируются, а анальгезирующее действие потенцируется.
Таким образом, ЙОДДИЦИРИН, ЭТОНИЙ гель 1% и МАЗЬ «МЕФЕНАТ» с успехом применяются в хирургической практике для местного лечения раневого процесса. Объединяет их хорошая переносимость, высокий терапевтический эффект, экономическая доступность, а также то, что они широко используются и в других отраслях медицины.
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
05. 02.2021 Ендокринологія Огрядний пацієнт на прийомі сімейного лікаря: що насправді ховається за «косметичною проблемою»Згідно з даними ВООЗ, на ожиріння страждає понад 650 млн мешканців нашої планети, що дозволяє говорити про новітню неінфекційну пандемію. Надмірна кількість жирової тканини асоціюється з багатьма патологічними станами та їхніми ускладненнями, включно з артеріальною гіпертензією, ішемічною хворобою серця, цукровим діабетом тощо. Нормалізація ваги здатна суттєво покращити стан здоров’я пацієнтів і привести до норми основні фізіологічні константи. Так, за даними J. E. Neter і співавт., зниження маси тіла на 1 кг супроводжується зменшенням рівня систолічного й діастолічного артеріального тиску приблизно на 1 мм рт. ст. У дослідженні ADDITION-Cambridge (n=725; на момент включення учасники мали середні масу тіла та індекс маси тіла (ІМТ) 94,6 кг та 33,4 кг/м2 відповідно) було показано, що зниження маси тіла на ≥5% протягом 1 року забезпечувало зниження 10-літнього ризику інфаркту міокарда та інсульту на 48%. Таким чином, ожиріння є надто серйозною проблемою, щоб її ігнорувати….
05.02.2021 Психіатрія Пацієнт із шизофренією: вибір антипсихотичного засобу з огляду на можливі побічні ефектиНа другому засіданні наукового дискусійного клубу «Шизофренія Life», що відбулося 4 грудня 2020 р. у форматі онлайн, експерти з психіатрії обговорювали еволюцію цілей та завдань терапії пацієнтів із шизофренією, вплив побічної дії антпсихотичних препаратів на прихильність до лікування, якість життя та ресоціалізацію хворих. Уже традиційно учасники клубу ділилися власним досвідом, представляли клінічні випадки, узагальнювали дані реальної практики та клінічних випробувань….
05.02.2021 Психіатрія Порівняння ефективності дулоксетину та монотерапії СІЗЗС у пацієнтів із великим депресивним розладом і проявами болюВеликий депресивний розлад (ВДР) – поширене захворювання, що чинить значущий негативний вплив на якість життя пацієнтів. Незважаючи на суттєвий прогрес, якого було досягнуто в лікуванні ВДР, повного видужання таким хворим досягти поки що дуже складно. У клінічній практиці важливо індивідуалізувати терапію: скласти лікувальний план для кожного пацієнта окремо та розглядати всі доступні методи, як-от фармакологічна, когнітивно-поведінкова, електросудомна терапія тощо. Слід зазначити, що 60% осіб із ВДР повідомляють про наявність у них болючих фізичних симптомів (БФС), які значною мірою впливають не тільки на якість життя, але й на тяжкість перебігу ВДР. …
04.02.2021 Ендокринологія Проблеми та можливості покращення контролю кардіометаболічних ризиків під час пандемії COVID‑19Пандемія коронавірусної хвороби COVID‑19 кидає виклик системам охорони здоров’я у всьому світі, потребує безпрецедентних зусиль медичної спільноти та мобілізації усіх ресурсів для щоденного порятунку життів. Тим часом тягар хронічних неінфекційних захворювань, зокрема серцево-судинних (ССЗ), стає ще важчим для суспільства через двосторонні зв’язки з коронавірусною інфекцією [1]. Кардіометаболічна хвороба та її клінічні форми, зокрема ішемічна хвороба серця та цукровий діабет (ЦД) 2 типу, і до пандемії були провідними причинами втрати працездатності та передчасної смерті, а під час пандемії вони також сприяють більш тяжкому перебігу захворювання та смерті від COVID‑19….
Послеоперационный уход за полостью рта
Успешность операции имплантации во многом зависит от рекомендаций, данных вашим лечащим врачом и неукоснительном соблюдении их пациентом, что ведет к минимизированию рисков послеоперационных осложнений.
Рекомендации после операции установки имплантатаУспешность операции имплантации во многом зависит от рекомендаций, данных вашим лечащим врачом и неукоснительном соблюдении их пациентом, что ведет к минимизированию рисков послеоперационных осложнений.
Уход за полостью рта непосредственно после операции имплантации.
— использование холода для уменьшения отека мягких тканей. В первые часы после операции рекомендуется прикладывать холодовые компрессы на поверхность щеки в области оперативного вмешательства в течении 2-3 часов с кратностью процедуры каждые 10 минут.
-соблюдение приема лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом.
-правильный гигиенический уход за полостью рта. Для предотвращения травмирования послеоперационной раны, рекомендуется использовать ротовые ванночки с антисептическими растворами, на область швов наносится адгезивная солкосериловая мазь, чистку зубов ограничивающих область имплантации необходимо производить ватными палочками с использованием зубной пасты. Категорически запрещается использование зубных щеток в области имплантации, которые могут травмировать швы и послеоперационную рану.
— щадящая диета. В период заживления послеоперационной раны необходимо ограничить прием жесткой пищи (орехи, мясо, сухари, попкорн).
-ограничить физические нагрузки, посещение саун, бассейна, занятия дайвингом. Пациентам важно знать — что в момент чрезмерных нагрузок усиливается прилив крови к голове, в результате которого возможен неконтролируемый отек, который может увеличиваться.
— ограничить вредную привычку курения в течении 10 дней. Никотин нарушает микроциркуляцию в слизистой оболочке полости рта и отрицательно влияет на процесс заживления.
-после операции синус-лифтинг в течении 10 дней чихать очень аккуратно, с открытым ртом, не надувать щеки (особенно при проведении операции на верхней челюсти), ограничивать положение головы в опущеном состоянии, по возможности отказаться от авиаперелетов .
Период после снятия швов
Рекомендации по питанию:
— не употреблять твердую пищу на стороне оперативного вмешательства, они могут травмировать десну над имплантом и вызвать ее воспаление, которое в свою очередь может помешать нормальному приживлению импланта;
— не пережевывать пищу той стороной, где были установлены импланты;
— пища должна быть богата питательными веществами и витаминами.
Уход за полостью рта.
— имеющиеся в полости рта зубы необходимо тщательно очищать от бактерий, которые могут скопиться на зубах и ухудшить процесс приживаемости имплантата.
Необходимым условием является посещение лечащего врача, который будет контролировать приживление имплантатов — первое посещение врача через 7-10 дней для снятия швов, а к обычному образу жизни вы можете вернуться через две недели.
Памятка пациенту с брекет-системой | Стоматологическая поликлиника №4
Советы ортодонта пациенту с брекетами
Привыкание к брекет-системе
- Сразу после появления во рту брекетов, вы будете чувствовать себя несколько непривычно. Не волнуйтесь – эти ощущения скоро пройдут, и вы забудете про брекеты. В первые дни после фиксации брекет-системы (обычно 3-5 дней) может возникать некоторый дискомфорт или болевые ощущения в области зубов. Они индивидуальны и могут быть выражены в различной степени. Мы рекомендуем применение обезболивающих средств (требуется консультация вашего лечащего врача). При травмировании слизистой щек, губ, языка с брекетами используют специальный защитный воск.
- Чистка зубов. Брекет-система препятствует эффективной чистке зубов обычной щеткой, так и естественному очищению зубов в процессе жевания, приводя к накоплению зубного налета. Он приводит к кариозным поражениям и болезням десен. Очень важно соблюдение правил гигиены полости рта. Необходимо тщательно чистить зубы минимум два раз в день (после завтрака и ужина) в течение 5-10 минут, а лучше после каждого приема пищи. Для чистки используются специальные зубные щетки (ортодонтическая V-образная и пучковая ), межзубные ершики и зубная нить (супер флосс ). Правила чистки зубов:
- Чистим брекеты и зубы с помощью ортодонтической зубной щетки горизонтальными движениями вдоль дуги и вертикальными от десны к краю зуба.
- Чистим внутреннию и жевательную поверхность зубов обычной зубной щеткой.
- Очистка зубных промежутков производиться с помощью специальной зубной нити супер флосс. Нить сначала вводиться под дугу, а затем в межзубной промежуток.
- Очищаем пространство под дугой и вокруг брекетов с помощью межзубного ершика возвратно-поступательными движениями.
- Чистим задние зубы и брекеты с помощью специальной пучковой щетки. Мы хотим, чтобы вы осознали, что хорошая чистка зубов при лечении на брекет-системе – это действительно очень важно. Для быстрого очищения полости рта в дороге, офисе, школе рекомендуется пользоваться специальной профилактической пенкой. Пенка растворяет зубной налет, значительно улучшает гигиену полости рта, снижает риск возникновения кариеса и заболеваний полости рта таких как гингивит, пародонтит, стоматит.
Ограничения в питании
На время лечения следует отказаться от употребления:
- Липких продуктов (ириски, тянучки, жевательная резинка, вафли, чипсы, халва).
- Твердых продуктов (орехи, конфеты с орехами, сушки, бублики, сухари ). Морковь, яблоки, груши откусывать нельзя, их нужно нарезать небольшими кусочками. Это касается жесткого мяса и других продуктов, требующих откусывания.
- Следует избегать употребления излишне холодных или горячих продуктов, так как разница температур может привести к отклеиванию брекетов и ухудшению свойств ортодонтической дуги.
- Следует исключить напитки содержащие смолы (байкал, пепси, кока-кола).
Невыполнение этих рекомендаций приводит к отклеиванию брекетов, что влечет за собой удлинение сроковлечения. Эффект ортодонтического лечения зависит от того, насколько действия врача и пациента скооперированы. Во время лечения необходимо регулярно посещать врача ортодонта и четко выполнять все его рекомендации.
Российская стоматология
Договор оферты
При подготовке рукописи авторам следует придерживаться Рекомендаций по проведению, описанию, редактированию и публикации результатов научной работы в медицинских журналах Международного комитета редакторов медицинских журналов (ICMJE).
При рассмотрении статьи редакция может произвести проверку материала с помощью системы Антиплагиат. В случае обнаружения многочисленных заимствований редакция действует в соответствии с правилами COPE.
Правила для авторов
При направлении статьи в редакцию необходимо строго соблюдать следующие правила:
1. Статья должна сопровождаться официальным направлением от учреждения, в котором выполнена работа, иметь визу научного руководителя (скачать бланк направления — MS Word .doc). В направлении можно указать, является ли статья диссертационной.
При представлении рукописи авторы несут ответственность за раскрытие своих финансовых и других конфликтных интересов, способных оказать влияние на их работу.
При наличии спонсоров авторы должны указать их роль в определении структуры исследования, сборе, анализе и интерпретации данных, а также принятии решения опубликовать полученные результаты.
Кроме того, необходимы копии авторского свидетельства, удостоверения на рационализаторское предложение или разрешения на публикацию, если эти документы упомянуты в тексте статьи или экспертном заключении.
2. Статья должна быть напечатана на одной стороне листа 12 шрифтом Times New Roman, весь текст через два интервала, ширина полей 2,5 см слева (1800 знаков с пробелами на странице). В редакцию необходимо присылать первые 2 экз., прилагая электронную версию статьи на диске или по электронной почте [email protected].
3. Вначале указываются инициалы и фамилии авторов, название статьи (на русском и английском языках), учреждения, из которого она вышла. В отношении организации(й) необходимо, чтобы был указан официально принятый английский вариант наименования. Для корректности предоставляемых сведений мы рекомендуем авторам проверять англоязычное написание названия учреждения на сайте https://grid.ac. Обязательно указывать идентификатор ORCID для автора, который подает статью, и желательно — для каждого автора статьи. При отсутствии номера ORCID его необходимо получить, зарегистрировавшись на сайте https://orcid.org/.
ORCID — это реестр уникальных идентификаторов ученых и вместе с тем соответствующий метод, связывающий исследовательскую деятельность с этими идентификаторами. На сегодняшний день это единственный способ однозначно идентифицировать личность ученого, особенно в ситуациях с полным совпадением ФИО авторов.
4. К статье необходимо приложить резюме размером 1/2 страницы (на русском и английском языках), резюме для оригинальных статей должно содержать следующие рубрики:
- Цель
- Материал и методы
- Результаты
- Выводы или заключение.
Резюме обзоров литературы и описания клинических случаев пишется в произвольной форме.
Объем текста авторского резюме определяется содержанием публикации (объемом сведений, их научной ценностью и/или практическим значением) и должен быть в пределах 100-250 слов. В конце резюме нужно написать 3-5 ключевых слов статьи и сокращенное название статьи (до 5 слов), (на русском и английском языках).
5. Объем оригинальной статьи не должен превышать 8 страниц. Статья строится по следующему принципу: актуальность проблемы, цель, материал и методы, результаты и обсуждение, заключение, литература (не более 10 источников). Обзор научной литературы не должен превышать 15 страниц.
6. Список литературы.
По новым правилам, учитывающим требования таких международных систем цитирования как Web of Science и Scopus, библиографические списки (References) входят в англоязычный блок статьи и, соответственно, должны даваться не только на языке оригинала, но и в латинице (романским алфавитом).
Англоязычная часть библиографического описания ссылки должна находиться непосредственно после русскоязычной части в квадратных скобках ( […] ). В конце библиографического описания (за квадратной скобкой) помещают doi статьи, если таковой имеется. В самом конце англоязычной части библиографического описания в круглые скобки помещают указание на исходный язык публикации.
Ссылки на зарубежные источники остаются без изменений.
Например:
Литература/References
1. Медведев Б.И., Сюндюкова Е.Г., Сашенков С.Л. Плацентарная экспрессия эритропоэтина при преэклампсии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2015;15(1):4-8. [Medvedev BI, Syundyukova EG, Sashenkov SL. Placental expression of erythropoietin in preeclampsia. Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa. 2015;15(1):4-8. (In Russ.).] https://doi.org/10.17116/rosakush30151514-8
2. Matsumoto K, Nakamaru M, Obara H, Hayashi S, Harada H, Kitajima M, Shirasugi N, Nouga K. Surgical Strategy for Abdominal Aortic Aneurysm with Concurrent Symptomatic Malignancy. World Journal of Surgery. 1999;23(3):248-251. https://doi.org/10.1007/pl00013189Все ссылки на журнальные публикации должны содержать DOI (Digital Object Identifier, уникальный цифровой идентификатор статьи в системе CrossRef). Проверять наличие DOI статьи следует на сайте http://search.crossref.org/ или https://www.citethisforme.com. Для получения DOI нужно ввести в поисковую строку название статьи на английском языке. Последний сайт, помимо DOI, автоматически генерирует правильно оформленное библиографическое написание статьи на английском языке в стиле цитирования AMA. Подавляющее большинство зарубежных журнальных статей и многие русскоязычные статьи, опубликованные после 2013 года зарегистрированы в системе CrossRef и имеют уникальный DOI.
Правила подготовки библиографических описаний (References) русскоязычных источников для выгрузки в международные индексы цитирования.
1. Журнальные статьи.
Фамилии и инициалы всех авторов на латинице и название статьи на английском языке следует приводить так, как они даны в оригинальной публикации. Далее следует название русскоязычного журнала в транслитерации (транслитерация — передача русского слова буквами латинского алфавита) в стандарте BSI (Вы можете воспользоваться любым удобным сайтом — http://ru.translit.net/?account=bsi, https://antropophob.ru/translit-bsi, http://translit.tsymbal.su/ или иными), далее следуют выходные данные — год, том, номер, страницы. В круглые скобки помещают язык публикации (In Russ.). В конце библиографического описания за квадратными скобками помещают DOI статьи, если таковой имеется. Например:
… [Belaia Z, Rozhinskaia L, Mel’nichenko G, Sitkin I, Dzeranova L, Marova E, Vaks V, Vorontsov A, Il’in A, Kolesnikova G, Dedov I. The role of prolactin gradient and normalized ACTH/prolactin ratio in the improvement of sensitivity and specificity of selective blood sampling from inferior petrosal sinuses for differential diagnostics of ACTH-dependent hypercorticism. Problemy endokrinologii. 2013;59(4):3-10. (In Russ.).] https://doi.org/10.14341/probl20135943-10
Не следует ссылаться на журнальные статьи, публикации которых не содержат перевода названия на английский язык.
Не допускаются ссылки на диссертации, авторефераты и материалы, опубликованные в различных сборниках конференций, съездов и т.д.
2. Все остальные источники приводятся на латинице с использованием транслитерации в стандарте BSI c сохранением стилевого оформления русскоязычного источника. В круглые скобки помещают язык публикации (In Russ.). Например: Gilyarevskii S.R. Miokardity: sovremennye podkhody k diagnostike i lecheniyu. M.: Media Sfera; 2008. (In Russ.).
Если источник был переведен на английский язык, то указывается перевод, а не транслитерация.
При наличие URL источник оформляется следующим образом:
Авров М.В. Качество жизни пациентов с хронической ишемией головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(4):56-58. Ссылка активна на 06.06.2017. [Avrov MV. Quality of life of patients with chronic cerebral ischemia. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2017;117(4):56-58. Accessed June 6, 2017. (In Russ.).] https://mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2017/4/1199772982017041056
Оформление библиографии как российских, так и зарубежных источников должно быть основано на Ванкуверском стиле в версии AMA (AMA style, http://www.amamanualofstyle.com).
Просим обратить внимание на единственно правильное оформление ссылки doi:
Пример. https://doi.org/10.5468/ogs. 2016.59.1.1
Не допускается использование вариантов с «doi:», «dx.doi.org» и т.п. В теле ссылки используется только знак дефиса.
После ссылки doi и URL (http) не ставится точка!
Примеры оформления различных вариантов библиографических описаний:
Вид источника | Русскоязычный | Зарубежный |
Стандартная журнальная статья | Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Мельниченко Г.А., Ситкин И.И., Дзеранова Л.К., Марова Е.И., Вакс В.В., Воронцов А.В., Ильин А.В., Колесникова Г.С., Дедов И.И. Роль градиента пролактина и АКТГ/пролактин-нормализованного отношения для повышения чувствительности и специфичности селективного забора крови из нижних каменистых синусов для дифференциальной диагностики АКТГ-зависимого гиперкортицизма. Проблемы эндокринологии. 2013;59(4):3-10. […] https://doi. org/10.14341/probl20135943-10 | Vega K. Heart Transplantation Is Associated with an Increased Risk for Pancreaticobiliary Disease. Annals of Internal Medicine. 1996;124(11):980. https://doi.org/10.7326/0003-4819-124-11-199606010-00005 |
Статья в номере с приложением | Самсонов С.Н., Петрова П.Г., Соколов В.Д., Стрекаловская А.А., Макаров Г.А., Иванов К.И. Гелиогеофизическая возмущенность и обострения сердечно-сосудистых заболеваний. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2005;(14)(прил. Инсульт):18-22. […] | Crinò L, Cappuzzo F. Present and future treatment of advanced non–small cell lung cancer. Seminars in Oncology. 2002;29(3)(suppl 9):9-16. https://doi.org/10.1053/sonc.2002.34266 |
Книга (авторы) | Гиляревский С.Р. Миокардиты: современные подходы к диагностике и лечению. М.: Медиа Сфера; 2008. […] | Ringsven MK, Bond D. Gerontology and leadership skills for nurses. 2nd ed. Albany (NY): Delmar Publishers; 1996. |
Книга (под ред.) |
На всю книгу: Инфекции, передаваемые половым путем. Под ред. Аковбяна В.А, Прохоренкова В.И., Соколовского Е.В. М.: Издательство Медиа Сфера; 2007. […] На часть в книге: Инфекции, передаваемые половым путем. Под ред. Аковбяна В.А, Прохоренкова В.И., Соколовского Е.В. М.: Издательство Медиа Сфера; 2007:11-33. […] |
На всю книгу: Norman IJ, Redfern SJ, eds. Mental health care for elderly people. New York: Churchill Livingstone; 1996.
На часть в книге: Lewinsohn P. Depression in adolescents. In: Gottlib IH, Hammen CL, eds. Handbook of Depression. New York, NY: Guilford Press; 2002:541-553. |
Юридические материалы (законопроекты, кодексы, постановления, приказы, федеральные стандарты, правила)(Допускается цитирование только при наличии в открытом доступе в Интернете) | Федеральный закон Российской Федерации №323-Ф3 от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Ссылка активна на 12.12.2014. […] http://www.rosminzdrav.ru/documents/7025-federalnyy-zakon-323-fz-ot-21-noyabrya-2011-g | |
Патент (Допускается цитирование только при наличии в открытом доступе в Интернете) | Патент РФ на изобретение №2193864/ 10.12.02. Бюл. №34. Газазян М.Г., Пономарева Н.А., Иванова О.Ю. Способ ранней диагностики вторичной плацентарной недостаточности. Ссылка активна на 12.12.2014. […] http://www.ntpo.com/patents_medicine/medicine_1/medicine_432.shtml | Rabiner RA, Hare BA, inventors; OmniSonics Medical Technologies Inc, assignee. Apparatus for removing plaque from blood vessels using ultrasonic energy. US patent 6,866,670. March 15, 2005. |
Медиа и электронные материалы | Протокол исследования больных с нарушениями сна [архив]. Ссылка активна на 12.12.2014. […] http://sleepmed.ru/protissl.zip | Hormone replacement therapy . National Public Radio. August 5, 2002. Accessed March 4, 2004. http://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=1147833 |
Журнальная статья в электронном формате | Полуэктов М.Г. Первичные и вторичные инсомнии и расстройства дыхания во сне. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2011;111(9)(2):10-18. Ссылка активна на 12.12.2014. […] http://www.mediasphera.ru/journals/korsakov/detail/782/12404/ | Duchin JS. Can preparedness for biological terrorism save us from pertussis? Arch Pediatr Adolesc Med. 2004;158(2):106-107. Accessed June 1, 2004. http://archpedi.ama-assn.org/cgi/content/full/158/2/106 |
7. Статья должна быть тщательно отредактирована и выверена автором. Изложение должно быть ясным, без лишних введений и повторений.
8. Цитаты, приводимые в статье, должны быть тщательно выверены; в сноске необходимо указать источник, его название, год, выпуск, страницы.
9. Сокращение слов не допускается, кроме общепринятых сокращений химических и математических величин, терминов. В статьях должна быть использована система единиц СИ.
10. Специальные термины следует приводить в русском переводе и использовать только общепринятые в научной литературе слова. Ни в коем случае не применять иностранные слова в русском варианте в «собственной» транскрипции. Химические формулы, дозы визируются автором на полях.
11. Таблицы должны быть построены наглядно, иметь название, их заголовки точно соответствовать содержанию граф. Все цифры в таблицах должны быть тщательно выверены автором и соответствовать цифрам в тексте. В тексте необходимо указать место таблицы и ее порядковый номер.
Подписи и все текстовые данные обязательно присылаются на русском и английском языках!
12. Количество иллюстраций (фотографии, рисунки, чертежи, диаграммы) должно быть безусловно необходимым. Фотографии должны быть контрастными, рисунки — четкими. Рядом с иллюстрацией ставятся номер рисунка, фамилия автора и пометка «верх» и «низ». Требования к фотографиям: фотографии – в TIF (или JPG), разрешение — 300 dpi (точек), цветовая модель – CMYK. Все присланные файлы должны быть озаглавлены.
Графики и схемы не должны быть перегружены текстовыми надписями.
13. Подписи к рисункам даются на отдельном листе с указанием номера рисунка и к какой странице рукописи каждый из них относится; в тексте необходимо указать место рисунка.
Подписи к рисункам, примечания, обозначения на рисунке обязательно присылаются на русском и английском языках!
В подписях приводится объяснение значения всех кривых, букв, цифр и других условных обозначений.
14. Статью должны подписать все авторы. На отдельной странице в конце обязательно нужно указать фамилию, имя, отчество автора (место работы и должность), с которым редакция будет вести переписку, его адрес (с почтовым индексом), контактный телефон (+мобильный телефон), E-mail.
15. Редколлегия оставляет за собой право сокращать и исправлять статьи.
16. Статьи, ранее опубликованные или направленные в другой журнал, присылать нельзя.
17. Статьи, оформленные не в соответствии с указанными правилами, возвращаются авторам без рассмотрения.
18. Порядок рецензирования авторских материалов следующий:
Все статьи, поступающие для публикации в журнале, подвергаются рецензированию.
Рецензенты работают со статьей как с конфиденциальным материалом, строго соблюдая право автора на неразглашение до публикации содержащихся в статье сведений. Дополнительные эксперты могут привлекаться рецензентом к работе только с разрешения редакции и также на условиях конфиденциальности.
Замечания рецензентов направляются автору без указания имен рецензентов. Решение о публикации (или отклонении) статьи принимается редколлегией после получения рецензий и ответов автора.
В отдельных случаях редколлегия может направить статью на дополнительное рецензирование, в том числе на статистическое и методологическое рецензирование.
Редколлегия журнала проводит постоянную оценку качества рецензирования с помощью русской версии опросника Review Quality Instrument (Version 3.2), van Rooyen S., Black N., Godlee F.J Clin Epidemiol 1999; 52: 625—629.
blue®m Гель для полости рта от проблем со ртом
Гель для полости рта blue®m
Оральный гельblue®m разработан командой имплантологов, хирургов-стоматологов и стоматологов. Гель содержит очень высокую концентрацию активного кислорода, это означает, что давление указанного кислорода увеличивается во рту. Это позволяет ранам во рту быстрее зажить. Вот почему оральный гель blue®m эффективен при проблемах со ртом.
Оральный гельblue®m содержит уникальную формулу на основе активного кислорода и лактоферрина: оба мощных ингредиента с синергетическим эффектом.Гель легко наносится местно на проблемные места или раны во рту. Он быстро помогает при многих проблемах во рту, таких как кровянистые и воспаленные десны (пародонтит), воспаление вокруг имплантатов (периимплантит) и открытые раны.
Многие врачи используют пероральный гель blue®m во время или после хирургических процедур. Кроме того, они рекомендуют его пациентам, чтобы стимулировать заживление ран. Например, после удаления зубов, после имплантации, после химиотерапии или когда у вас есть раны, вызванные плохо подогнанными / подогнанными протезами.
У вас заболевание десен? В этом случае эффективен и оральный гель blue®m! Анаэробные бактерии вызывают проблемы с деснами. Эти бактерии не переносят кислород. Гель с активным кислородом можно наносить в карманы, на воспаленные десны или вокруг воспаленных имплантатов. Это просто и эффективно!
Для лучшего заживления ран и лучшего поглощения активного кислорода лучше использовать несколько продуктов одновременно. Гель для перорального применения предназначен специально для местного применения, например, на раны или язвы во рту.Кроме того, мы рекомендуем использовать зубную пасту и жидкость для полоскания рта. Ополаскивая и чистя зубы активным кислородом, вы заботитесь об оптимальном давлении кислорода во рту. Результат: более быстрое заживление ран и меньший риск осложнений.
Опора для раны
Поскольку гель специально разработан для ускорения заживления ран, мы называем его опорой для ран. Гель для перорального применения — это медицинское изделие, на упаковке которого имеется маркировка CE. Это означает, что продукт был разработан в соответствии с европейскими правилами, которые описаны в европейской директиве.Не только продукт, но и производственный процесс соответствуют описанным требованиям качества и безопасности.
Инструкция
Поместите пероральный гель blue®m с тюбиком в то место, где это необходимо. В конце концов высушите тампоном десну или карман, чтобы гель лучше оставался на месте. Оставьте гель как можно дольше, но не более чем на один час. Используйте гель для полости рта blue®m не более трех раз в день после чистки и / или полоскания зубной пастой blue®m / жидкости для полоскания рта или по указанию вашего имплантолога, стоматолога или гигиениста полости рта.
Для облегчения нанесения геля для полости рта используйте аппликатор геля для полости рта
Состав
Вода, спирт, глицерин, диоксид кремния, сахарин натрия, перборат натрия, лимонная кислота, ПЭГ-32, глюконат натрия, лактоферрин, ксантановая камедь, целлюлозная камедь
Как лечить порез во рту
Порез во рту может быть вызван множеством разных причин, как внутренних (например, укус за щеку), так и внешних (например, стоматологическая процедура). Хотя многие порезы во рту требуют минимального лечения, другие серьезны и требуют неотложной помощи.К ним относятся прямая травма лица, глубокие порезы на внутренней стороне щеки, десен или языка и связанные с ними травмы зубов.
широносов / Getty ImagesЛегкие травмы
Если вы почувствовали порез во рту, первое, что нужно сделать, — это остановить кровотечение.
Мягкие отрубы
Если порез относительно мягкий, попробуйте прополоскать рот небольшим количеством ледяной воды. Это сужает некоторые из более мелких кровеносных сосудов и может помочь уменьшить отек и боль.
Вы также можете приложить холодный компресс к внешней стороне щеки, чтобы добиться такого же эффекта. Некоторым людям даже нравится катать во рту кубик льда, пока кровотечение не прекратится и боль не исчезнет.
Глубокая резка
Если разрез немного глубже, возможно, вам придется надавить на рану. Начните с мытья рук горячей водой с мылом. Затем вы можете прижать к ране кусок стерильной марли, пока кровотечение не остановится.
Если у вас нет марли, некоторые стоматологи рекомендуют использовать увлажненный чайный пакетик; танины, содержащиеся в чае, могут действовать как сосудосуживающее средство, эффективно сужая кровеносные сосуды.
Обезболивающее и профилактика инфекций
Тайленол (ацетаминофен) может обеспечить кратковременное облегчение боли. Избегайте аспирина, который может вызвать кровотечение.
Как только кровотечение остановится, возьмите тюбик крема с антибиотиком, специально предназначенного для язв в полости рта (например, Orajel). У некоторых есть обезболивающие, которые могут облегчить боль. Избегайте кремов с антибиотиками, которые не предназначены для внутреннего применения. Если вы не уверены, обратитесь к фармацевту.
Чтобы рана зажила, некоторые люди обращаются к домашним средствам, которые обладают антисептическими или антибактериальными свойствами.К ним относятся гвоздичное масло, которое можно наносить непосредственно на порез, или паста из воды и пищевой соды, напоминающая припарки.
При исцелении
Избегайте интенсивной чистки зубов щеткой или зубной нитью вокруг пораженного участка, а также ополаскивателей на спиртовой основе, которые могут вызвать жжение. То же самое относится к кислой, острой, хрустящей или чрезмерно соленой пище.
Если вы носите брекеты, возьмите в аптеке немного ортодонтического воска и нанесите его на брекеты или проволоку рядом с порезом.Это поможет предотвратить повторное открытие раны.
Чрезвычайные ситуации
Если вы не можете остановить кровотечение или травма явно серьезная, вам необходимо обратиться за соответствующей медицинской помощью. При глубоких ранах и сильном кровотечении следует обращаться в ближайшее отделение неотложной помощи.
Позвоните 911, если вы чувствуете головокружение или липкость, или у вас учащенный пульс и дыхание. Неотложную стоматологическую помощь следует лечить в стоматологической клинике.
В случае оказания неотложной помощи приоритет будет отдан немедленной остановке кровотечения.В некоторых случаях могут использоваться стежки. Швы могут либо рассасываться, либо их нужно будет снять через пять дней или около того. Обычно вам дадут пероральный антибиотик и легкое болеутоляющее, чтобы помочь в выздоровлении.
Если рана глубокая, врач может назначить рентген или компьютерную томографию, чтобы установить характер и степень травмы. Если вам сделали переливание крови или у вас появились признаки шока, вас могут оставить в больнице на ночь для наблюдения.
Если также произошло серьезное повреждение зубов, вас направят к хирургу-стоматологу на прием позже. Обязательно попросите персонал больницы взять с собой копию рентгеновских снимков.
Травмы зуба
Очень часто травмы зубов идут рука об руку с серьезными порезами во рту. Некоторые неотложные стоматологические ситуации требуют немедленной помощи; другие более косметические, и с ними можно справиться за день или около того.
Сколотый зуб
Если зуб расколол, сохраните все сломанные части, чтобы как можно скорее отнести их к стоматологу.При кровотечении следуйте приведенным выше советам по уходу в домашних условиях.
Частично выбитый зуб
Если зуб частично смещен, в первую очередь постарайтесь остановить кровотечение. После этого вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу за лечением. Это может включать шинирование зубов, восстановление лунки или замену зуба.
Сломанная корона или мост
Если зубная коронка упала или сломался мост, как можно скорее обратитесь к стоматологу.Пока вы ждете, замените коронку, если сможете, на клей для зубных протезов или зубной цемент, отпускаемый без рецепта. Не используйте бытовой клей.
Выбит зуб
Если зуб выбит, держите зуб за коронку (открытая часть над десной) и промойте корень, если он загрязнен. Не трите зуб и не удаляйте лишнюю ткань.
Если возможно, снова вставьте зуб в лунку. Если это не так, аккуратно вставьте немного марли в промежуток между зубами, чтобы остановить кровотечение.Поместите зуб в емкость с молоком и бегите к стоматологу.
Выбитые зубы имеют наибольшие шансы на спасение, если их повторно вставить в течение часа после травмы.
Уход после стоматологического лечения
В зависимости от используемой процедуры стоматолог может назначить пероральные антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил (ибупрофен) или Алив (напроксен), чтобы помочь в выздоровлении.
Если наложены зубные швы, вас попросят не курить, не пить алкоголь и не пить через соломинку во время заживления.Помимо мягкой пищи, вам нужно будет строго следовать инструкциям по уходу за хирургическими повязками.
Несмотря на то, что зубные швы обычно рассасываются сами по себе, вам все равно необходимо проконсультироваться со стоматологом, чтобы оценить, как заживает рана.
Слово от Verywell
Даже если вы можете остановить кровотечение из-за травмы рта, все же рекомендуется обратиться к стоматологу, если порез глубокий или из-за боли трудно есть или спать.Однако, если вы испытываете жар, озноб, отек, покраснение, увеличение лимфатических узлов или аномальный дренаж раны, срочно обратитесь к стоматологу. Возможно, у вас развилась инфекция, и вам требуется немедленная помощь.
Эффективность жидкости для полоскания рта Commiphora myrrh на раннем заживлении ран после удаления зуба: рандомизированное контролируемое исследование
Основные моменты
- •
Мирра улучшила послеоперационный отек, болезненность и размер лунок после операции.
- •
При использовании мирры не было побочных эффектов, аллергии или признаков токсичности.
- •
Применение мирры значительно уменьшило воспалительные признаки через одну неделю.
- •
Групповых различий по лихорадке, утомляемости и ограниченному открыванию рта не было.
Реферат
Предпосылки
Ранний период после удаления зуба является критическим периодом для заживления ран. Заживление ран после удаления зуба считается заживлением вторичного натяжения. Он проходит несколько стадий в следующем порядке: гемостаз, воспалительная фаза, пролиферативная фаза и, наконец, фаза ремоделирования.
Раны обычно заживают нормально, если на это не влияют местные или системные факторы. В определенных обстоятельствах раннее заживление ран может быть улучшено несколькими вмешательствами, такими как антибиотики, жидкости для полоскания рта или лекарства местного действия. Мирра использовалась в качестве местного лекарства для ускорения заживления ран после удаления зуба. Целью этого исследования было оценить ранозаживляющее действие жидкости для полоскания рта миррой в ранний период после экстракции.
Методы
Мы включили 40 здоровых взрослых пациентов в это исследование (20: основная группа и 20: контрольная группа).Все действия, выполненные для каждой группы, были двойными слепыми. Всем участникам было выполнено удаление зубов под местной анестезией по стандартному протоколу. Затем исследовательская группа использовала экстракт Commiphora molmol (мирра) в качестве жидкости для полоскания рта, в то время как контрольная группа использовала обычный физиологический раствор для полоскания рта. Участники использовали жидкости для полоскания рта дважды в день в течение 7 дней, начиная с первого дня после экстракции. Данные клинических обследований регистрировались и анализировались с использованием теста Манна-Уитни-Вилкоксона.
Результаты
Наблюдалась статистически значимая разница между группами в послеоперационном отеке области хирургического вмешательства, болезненности и размере лунки, при этом в тестовой группе наблюдались более значительные улучшения.
Выводы
Ополаскиватель для рта Мирра оказывает улучшающее действие на заживление ран в ранний период после удаления зуба.
Ключевые слова
Мирра
Удаление зуба
Заживление ран
Сокращения
ISRCTNМеждународный стандартный номер рандомизированного контролируемого исследования
IRBInstitutional Review Board
Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0) Авторы
ПросмотрПроизводство и хостинг — Elsevier B.V. от имени Университета короля Сауда.Рекомендуемые статьи
Цитирующие статьи
Влияние антисептических гелей на микробиологическую колонизацию шовных нитей после челюстно-лицевой хирургии
Wes, JT, Verweij, JP, van der Ploeg, T., van Merkesteyn, JPR & де Мол ван Оттерлоо, JJ Разрез третьего моляра в Нидерландах. Техника разрезов для удаления ретинированных третьих моляров нижней челюсти. Нед Тейдшр Тандхилкд 124 , 639–643 (2017).
CAS PubMed Статья Google ученый
Шварц-Арад, Д., Липовский, А., Пардо, М., Адут, О., Долев, Э. Интерпретация осложнений после удаления третьего моляра. Quintessence Int , 41-47 (2017).
Tortorici, S. et al . Распространенность и распространение одонтогенных кист на Сицилии: 1986-2005 гг. J. Oral Sci. 50 , 15–18 (2008).
PubMed Статья Google ученый
Алвес-Перейра, Д., Перейра-Силва, Д., Фигейредо, Р., Гей-Эскода, К. и Вальмаседа-Кастельон, E. Факторы, связанные с клиницистом, лежащие в основе решения об удалении бессимптомного нижнего отдела позвоночника. третий моляр. Поперечное исследование, проведенное испанскими и португальскими стоматологами. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 22 , e60 – e615 (2017).
Google ученый
Лопес В., Муменя Р., Фейнманн К. и Харрис М. Хирургия третьего моляра: проверка показаний к операции, послеоперационных жалоб и удовлетворенности пациентов. Br. J. Oral Maxillofac. Surg. 33 , 33–35 (1995).
CAS PubMed Статья Google ученый
Джо, Ю. и др. . Ускоренное биоразложение шелковых швов за счет активации матричной металлопротеиназы за счет включения 4-гексилрезорцина. Научный представитель 7 , 42441 (2017).
ADS CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Хоржестан, С. М., Рухи, Г. и Тулаби, К. Исследование влияния рисунков швов на механическую прочность кишечного анастомоза: экспериментальное исследование. Biomed Tech (Berl) 62 , 429–437 (2017).
Артикул Google ученый
Гонсалес-Барнадас, А. и др. . In vitro Исследование прочности на разрыв техники и материала наложения швов. J Oral Implantol 43 , 169–174 (2017).
PubMed Статья Google ученый
Каналес, Дж., Эспиноза-Монтес, К. и Аларкон-Паласиос, М. Material de suturas en periodoncia e implantes. Rev.estomatol.Hered 23 , 148–153 (2013).
Google ученый
Уэйт П. Д. и Черала С. Результаты хирургических вмешательств без наложения швов у 366 пациентов с ретенцией третьего моляра. J. Oral Maxillofac. Surg. 64 , 669–673 (2006).
PubMed Статья Google ученый
Фариа, Р. Л. и др. . Противомикробная активность календулы лекарственной, камелии китайской и хлоргексидина в отношении прикрепления микроорганизмов к швам после удаления непрорезавшихся третьих моляров. J. Appl. Oral Sci. 19 , 476–482 (2011).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Banche, G. et al. . Прилегание микробов к различным внутриротовым шовным материалам у пациентов, перенесших хирургические операции. J. Oral Maxillofac. Surg. 65 , 1503–1507 (2007).
PubMed Статья Google ученый
Салинас, Б. М., Риу, Н. К., Айтес, Л. Б. и Эскода, К. Г. Чувствительность бактерий, вызывающих одонтогенные инфекции, к антибиотикам. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 11 , 70 (2006).
Google ученый
Родригес Санчес, Ф., Родригес Андрес, К. и Артеагоития Кальво, И. Предотвращает ли хлоргексидин альвеолярный остит после удаления третьего моляра? Систематический обзор и метаанализ. Дж.Оральный Maxillofac. Surg. 75 , 901–914 (2017).
PubMed Статья Google ученый
Ларсен П. Э. Влияние полоскания хлоргексидином на частоту альвеолярного остита после хирургического удаления ретинированных третьих моляров нижней челюсти. J. Oral Maxillofac. Surg. 49 , 932–937 (1991).
CAS PubMed Статья Google ученый
Tomas, I. et al. . Влияние жидкости для полоскания рта с хлоргексидином на риск постэкстракционной бактериемии. Заражение. Control Hosp. Эпидемиол. 28 , 577–582 (2007).
CAS PubMed Статья Google ученый
Isoshima, D. et al. . Оценка патогенеза инфекционного эндокардита по тесту титра антител IgG к пародонту. Clin Case Rep 5 , 1580–1586 (2017).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Lockhart, P. B. & Durack, D. T. Микрофлора полости рта как причина эндокардита и других инфекций отдаленных участков. Заражение. Дис. Clin. North Am. 13 , 83–50, vi (1999).
Артикул Google ученый
Балехо, Р. Д. П. и др. . Эффекты предварительного полоскания хлоргексидином на бактериемию у пациентов с пародонтом: рандомизированное клиническое исследование. J Appl Oral Sci 25 , 586–595 (2017).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Groppo, F. C., Ramacciato, J. C., Simoes, R. P., Florio, F. M. & Sartoratto, A. Антимикробная активность чеснока, масла чайного дерева и хлоргексидина в отношении микроорганизмов полости рта. Внутр. Вмятина. J. 52 , 433–437 (2002).
CAS PubMed Статья Google ученый
Риндом Шиотт, К. и др. . Влияние ополаскивателей с хлоргексидином на флору полости рта человека. J. Periodont. Res. 5 , 84–89 (1970).
Артикул Google ученый
Marrelli, M., Amantea, M. & Tatullo, M. Сравнительное рандомизированное контролируемое исследование клинической эффективности и уменьшения окрашивания зубов жидкости для полоскания рта, содержащей 0,20% хлоргексидина и систему против обесцвечивания (ADS). Ann Stomatol (Рома) 6 , 35–42 (2015).
Google ученый
Уоттс, А. и Эдди, М. Изменение цвета и окрашивание зубов: обзор литературы. Br. Вмятина. J. 190 , 309–316 (2001).
CAS PubMed Статья Google ученый
Wang, M., Marks, L.E. & Frank, M.E. Кодирование вкуса после селективного ингибирования хлоргексидином. Chem. Чувства 34 , 653–666 (2009).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Hepso, H.U., Bjornland, T. & Skoglund, L.A. Побочные эффекты и приемлемость для пациентов 0,2% против 0,1% хлоргексидина, используемого в качестве послеоперационной профилактической жидкости для полоскания рта. Внутр. J. Oral Maxillofac. Surg. 17 , 17–20 (1988).
CAS PubMed Статья Google ученый
Ван дер Вейден, Г. А., Тен Хеггелер, Дж. М., Слот, Д. Э., Розема, Н. А. и Ван дер Вельден, У. Набухание околоушной железы после использования полоскания для рта. Внутр. J. Dent. Hyg. 8 , 276–279 (2010).
PubMed Статья Google ученый
Filoche, S.K., Soma, K. & Sissons, C.H. Антимикробные эффекты эфирных масел в сочетании с диглюконатом хлоргексидина. Oral Microbiol. Иммунол. 20 , 221–225 (2005).
CAS PubMed Статья Google ученый
Марья К.М. и др. . Эффективность хлоргексидина, ксилита и хлоргексидина + ксилита против зубного налета, гингивита и Streptococcus mutans в слюне Загрузить: рандомизированное контролируемое исследование. Oral Health Prev Dent 15 , 529–536 (2017).
PubMed Google ученый
Flotra, L., Gjermo, P., Rolla, G. & Waerhaug, J. Побочные эффекты жидкостей для полоскания рта с хлоргексидином. Сканд. J. Dent. Res. 79 , 119–125 (1971).
CAS PubMed Google ученый
Motamedi, M. R. K. & Khazaei, S. Биоадгезивный гель хлоргексидина для снижения заболеваемости альвеолярным оститом: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Стоматологические гипотезы 5 , 35 (2014).
Артикул Google ученый
Senel, S. et al. . Хитозановые пленки и гидрогели хлоргексидина глюконата для доставки через слизистые оболочки полости рта. Внутр. J. Pharm. 193 , 197–203 (2000).
CAS PubMed Статья Google ученый
Decker, E. M., von Ohle, C., Weiger, R., Wiech, I. & Brecx, M. Синергетическая комбинация хлоргексидин / хитозан для улучшенных стратегий борьбы с зубным налетом. J. Пародонталь. Res. 40 , 373–377 (2005).
CAS PubMed Статья Google ученый
Франк, Л. А. и др. . Использование хитозана в качестве катионного покрытия или гелевого носителя для полимерных нанокапсул: повышение проникновения и адгезии имиквимода в ткани влагалища. Eur J Pharm Biopharm 114 , 202–212 (2017).
CAS PubMed Статья Google ученый
Рамирес, М. А., Кабрера, Г., Гутьеррес, А. и Родригес, Т. Методология для обеспечения качества жизни и температуры тела в партии лангоста. Cultivos Tropicales 21 , 81–84 (2000).
Google ученый
Kamjumphol, W., Chareonsudjai, P. & Chareonsudjai, S. Антибактериальная активность хитозана против Burkholderia pseudomallei. Microbiologyopen (2017).
D’Almeida, M. et al. . Хитозановое покрытие как антибактериальная поверхность для биомедицинских применений. PLoS ONE 12 , e0189537 (2017).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Zheng, L. & Zhu, J. Исследование антимикробной активности хитозана с разной молекулярной массой. Carbohydr. Polym. 54 , 527–530 (2003).
CAS Статья Google ученый
Leuba, J. L. & Stossel, P. в Хитин в природе и технологиях 215-222 (Springer, 1986).
Мораес, П. К. Д. и др. . Восстановление костных дефектов с помощью хитозан-коллагеновой биомембраны и каркаса, содержащего алюминатный цемент кальция. Braz Dent J 28 , 287–295 (2017).
PubMed Статья Google ученый
Живанович, С., Ли, Дж., Дэвидсон, П.М. и Кит, К. Физические, механические и антибактериальные свойства пленок из смеси хитозан / ПЭО. Биомакромолекулы 8 , 1505–1510 (2007).
CAS PubMed Статья Google ученый
Shamloo, A., Sarmadi, M., Aghababaie, Z. & Vossoughi, M. Ускоренное заживление ран на всю толщину за счет длительной доставки bFGF на основе гидрогеля PVA / хитозана / желатина, включающего микросферы PCL. Int J Pharm (2017).
Berce, C. et al. . Заживление кожных ран с использованием полимерных хирургических повязок на основе хитозана, гиалуроната натрия и ресвератрола. Доклиническое экспериментальное исследование. Colloids Surf B Biointerfaces 163 , 155–166 (2017).
PubMed Статья CAS Google ученый
Уэно, Х., Мори, Т. и Фуджинага, Т. Составы для местного применения и применение хитозана для заживления ран. Adv. Препарат Делив. Ред. 52 , 105–115 (2001).
CAS PubMed Статья Google ученый
Raval, N., Khunt, D. & Misra, M. Доставка триамцинолона ацетонида в задний сегмент глаза на основе микроэмульсии с использованием хитозана и сливочного масла в качестве усилителя проницаемости: An in vitro и in vivo расследование. J Microencapsul , 1-37 (2018).
Ван, Т. и др. . Гидрогели, содержащие наночастицы хитозана, способствуют заживлению кожных ран за счет модуляции активных форм кислорода. Artif Cells Nanomed Biotechnol , 1-12 (2017).
Али А. и Ахмед С. Обзор хитозана и его нанокомпозитов в доставке лекарств. Внутр. J. Biol. Макромол. 109 , 273–286 (2017).
PubMed Статья CAS Google ученый
Леффлер К. и Мюллер Б. В. Влияние типа кислоты на физические свойства хитозано-желатиновых губок и свойства высвобождения лекарств. Внутр. J. Pharm. 194 , 229–237 (2000).
CAS PubMed Статья Google ученый
Прабахаран М. и Мано Дж. Ф. Частицы на основе хитозана как системы контролируемой доставки лекарств. Drug Deliv. 12 , 41–57 (2005).
CAS PubMed Статья Google ученый
Wang, X. и др. . Исследование свертывания крови N-алкил хитозановой нановолоконной мембраны in vitro . Биомакромолекулы (2018).
Рао, С. Б. и Шарма, С. П. Использование хитозана в качестве биоматериала: исследования его безопасности и гемостатического потенциала. J. Biomed. Mater. Res. 34 , 21–28 (1997).
CAS PubMed Статья Google ученый
Ли З., Рамай Х. Р., Хауч К. Д., Сяо Д. и Чжан М. Гибридные каркасы хитозан-альгинат для инженерии костной ткани. Биоматериалы 26 , 3919–3928 (2005).
CAS PubMed Статья Google ученый
Лян, X. и др. . Каучуковые гидрогели хитозана / каррагинана, созданные с помощью системы электронейтральности, и их возможное применение в качестве хрящевых каркасов. Биомакромолекулы (2018).
Хсу, С. Х. и др. . Оценка комплексов хитозан-альгинат-гиалуронат, модифицированных RGD-содержащим белком, в качестве каркасов тканевой инженерии для регенерации хряща. Artif. Органы 28 , 693–703 (2004).
CAS PubMed Статья Google ученый
Shin, S. Y. et al. . Биологическая оценка хитозановой нановолоконной мембраны для управляемой регенерации кости. J. Periodontol. 76 , 1778–1784 (2005).
CAS PubMed Статья Google ученый
Lin, DM, Kalachandra, S., Valiyaparambil, J. & Offenbacher, S. Полимерное устройство для доставки антимикробных и противогрибковых препаратов в среду полости рта: влияние температуры и среды на скорость высвобождения лекарства. Вмятина. Mater. 19 , 589–596 (2003).
CAS PubMed Статья Google ученый
Бертолами, С. в Ремонт мягких и твердых тканей (Praeger Press, 1984).
Casale, M. et al. . Систематический обзор: эффективность местного применения гиалуроновой кислоты при язвах полости рта. J. Biol. Regul. Гомеост. Агенты 31 (2017).
Casale, M. et al. . Гиалуроновая кислота: перспективы в стоматологии. Систематический обзор. Int J Immunopathol Pharmacol 29 , 572–582 (2016).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Ансари, С. и др. . Мезенхимальные стволовые клетки человека, происходящие из пародонтальных связок и десен, способствуют регенерации нервов при инкапсулировании в трехмерный каркас из альгината / гиалуроновой кислоты. Adv Healthc Mater 6 (2017).
Лопес М.А. и др. . Использование гиалуроновой кислоты в качестве адъюванта при лечении пародонтита. J. Biol. Regul. Гомеост. Агенты 31 (2017).
Пирназар, П. и др. . Бактериостатическое действие гиалуроновой кислоты. J. Periodontol. 70 , 370–374 (1999).
CAS PubMed Статья Google ученый
Сакаи А. и др. . Возможная роль высокомолекулярного гиалуронана в анти-кандидозной активности эпителиальных клеток ротовой полости человека. Med. Mycol. 45 , 73–79 (2007).
CAS PubMed Статья Google ученый
Ли, Дж. Х., Юнг, Дж. Й. и Банг, Д. Эффективность местного 0,2% геля гиалуроновой кислоты при рецидивирующих язвах ротовой полости: сравнение рецидивирующих афтозных язв и язв во рту при болезни Бехчета. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 22 , 590–595 (2008).
CAS PubMed Статья Google ученый
Бансал, Дж., Кедидже, С. Д. и Ананд, С. Гиалуроновая кислота: многообещающий медиатор для регенерации пародонта. Индиан Дж. Дент. Res. 21 , 575–578 (2010).
PubMed Статья Google ученый
Szolnoky, G., Szendi-Horváth, K., Seres, L., Boda, K. & Kemény, L. Ручной лимфодренаж эффективно уменьшает послеоперационный отек лица и дискомфорт после удаления поврежденных третьих моляров. Лимфология 40 , 138–142 (2007).
CAS PubMed Google ученый
Латт, М. М., Киаттаворнчароен, С., Бунсирисет, К., Пааручвей, В. и Вонгсирихат, Н. Эффективность инъекции дексаметазона при послеоперационной боли при хирургии третьего моляра нижней челюсти. Журнал стоматологической анестезии и медицины боли 16 , 95 (2016).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Пелл, Г. Дж. И Грегори, Б. Т. Ретинированные третьи моляры нижней челюсти: классификация и модифицированные методы удаления. Дент Дайджест 39 , 330–338 (1933).
Google ученый
Winter, G. B. in Принципы экзодонтии в применении к ретинированному третьему моляру нижней челюсти: полный трактат по оперативной технике с клиническими диагнозами и рентгенографическими интерпретациями (American Medical Book Company, 1926).
Bloemen, M.C., Boekema, B.K., Vlig, M., van Zuijlen, P.P. & Middelkoop, E.Анализ цифровых изображений по сравнению с клинической оценкой эпителизации раны: валидационное исследование. Бернс 38 , 501–505 (2012).
CAS PubMed Статья Google ученый
Falci, S. G. et al. . Связь между наличием частично прорезавшегося третьего моляра нижней челюсти и наличием кариеса в дистальной части вторых моляров. Внутр. J. Oral Maxillofac. Surg. 41 , 1270–1274 (2012).
CAS PubMed Статья Google ученый
Раафат Д. и Сахл Х. Хитозан и его противомикробный потенциал — критический обзор литературы. Микробная биотехнология 2 , 186–201 (2009).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Эмилсон, К. Г. Потенциальная эффективность хлоргексидина против стрептококков mutans и кариеса зубов человека. J. Dent. Res. 73 , 682–691 (1994).
CAS PubMed Статья Google ученый
Чавес де Пас, Л. Э., Ресин, А., Ховард, К. А., Сазерленд, Д. С. и Вейсе, П. Л. Антимикробное действие наночастиц хитозана на биопленки стрептококка mutans. Заявл. Environ. Microbiol. 77 , 3892–3895 (2011).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Ким, Дж. И Шин, Д. Ингибирующее действие на Streptococcus mutans и механические свойства хитозан-содержащей композитной смолы. Восстановительная стоматология и эндодонтия 38 , 36–42 (2013).
Артикул Google ученый
Малик С., Танежа С., Чадха Р. и Кумари М. Влияние хитозана на замедленное высвобождение хлоргексидина — исследование in vitro . Journal of Dental Specialties 4 , 21–25 (2016).
Артикул Google ученый
Мадрасо-Хименес, М. и др. . Влияние геля для местного применения, содержащего хитозан, 0,2% хлоргексидин, аллантоин и деспантенол, на процесс заживления ран после экстракции поврежденного третьего моляра нижней челюсти. Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal 21 , e69 – e702 (2016).
Google ученый
Перес-Саянс, М., Сомоса-Мартин, Дж. М., Баррос-Ангуейра, Ф., Рей, Дж. М. и Гарсиа-Гарсиа, А. Роль РЭНК / RANKL / OPG в дистракционном остеогенезе. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Эндод. 109 , 679–686 (2010).
PubMed Статья Google ученый
Дай Т., Танака М., Хуанг Ю. и Хамблин М. Р. Хитозановые препараты для лечения ран и ожогов: антимикробные и ранозаживляющие эффекты. Экспертный обзор противоинфекционной терапии 9 , 857–879 (2011).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
RediHeal Wound Care Ointment — Сила заживления, теперь в более простой в использовании рецептуре.
RediHeal Wound Care Ointment наконец-то (официально) здесь! Если вы встречали нас на образовательной конференции, торговой выставке или съезде в прошлом году, есть шанс, что вы видели и, возможно, помогли нам протестировать то, что мы рады официально запускать: нашу мазь для ухода за ранами RediHeal.
RediHeal Wound Care Ointment — новейший продукт в нашей линейке RediHeal. Когда RediHeal Wound Care впервые был запущен (с его хлопковой текстурой, похожей на волокна), многим нашим клиентам понравилась его целебная сила. Но сухая текстура делала его немного сложным для использования в некоторых ранах, так как требовалось перевязать его на протяжении всего лечения. Наша команда хотела убедиться, что RediHeal был максимально полезным при как можно большем количестве типов ран. Они начали искать способы принести лечебные свойства материала ранам, которые, возможно, нельзя было перевязать.RediHeal Ointment была разработана… и теперь официально является частью семейства продуктов RediHeal!
Что такое мазь RediHeal?
RediHeal Wound Care Ointment — это неорганическая биологически активная мазь на основе боратов, идеально подходящая для лечения местных повреждений мягких тканей. Он содержит микроэлементы на водной основе, призванные стимулировать сильный ангиогенный ответ. Известно, что микроэлементы быстро вступают в реакцию с жидкостями организма, стимулируя организм к образованию новых кровеносных сосудов и ускоряя гранулярный ответ.Улучшенное кровоснабжение раны позволяет естественным процессам заживления в организме взять верх. Кроме того, антимикробный ответ, инициированный RediHeal, делает его идеальным для профилактики и контроля инфекций.
Если вы ранее использовали оригинальный упаковочный материал RediHeal Wound Care или Dental Extraction Packing, вы уже знаете его целебные свойства. Благодаря способности ускорять заживление мягких тканей на 30-50%, бороться с инфекциями и способствовать заживлению ран практически без шрамов даже в хронических или тяжелых случаях, он стал мощным инструментом во многих ветеринарных наборах инструментов.Мазь RediHeal подходит для использования при местных ранах, мелких ссадинах, раздражениях кожи, изъязвлениях кожи, ожогах и царапинах. Он идеально подходит для лечения сухих ран, где заживление могло замедлиться, или ран со слабым выпотом, когда перевязка может стать проблемой. Бинтовать перевязку НЕ обязательно, хотя вы можете сделать это по мере необходимости.
RediHeal Wound Care Ointment обеспечивает быстрое, практически без рубцов заживление самых разнообразных ран — даже самых сложных — при обеспечении постоянной антимикробной защиты без антибиотиков и стероидов.Он показан для лечения местного повреждения мягких тканей у млекопитающих, птиц и хелонистов. В настоящее время он доступен в размерах 1 мл и 6 мл. Есть вопросы о мази RediHeal? Наша команда по уходу за ранами будет рада помочь! С вопросами обращайтесь по электронной почте или телефону.
травм полости рта и зубов | Michigan Medicine
У вас есть травма рта или зубов?
Да
Травма рта или зубов
Нет
Травма рта или зубов
Сколько вам лет?
Менее 4 лет
Менее 4 лет
4 года и старше
4 года и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
- Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Были ли у вас травмы головы?
У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?Да
Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос
Нет
Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос
У вас был быстрый отек рта, языка или горла?
Да
Быстрый отек рта, языка или горла
Нет
Быстрый отек рта, языка или горла
Повреждены ли зубы?
Поврежден постоянный зуб?
Да
Травма постоянного зуба
Нет
Травма постоянного зуба
Зуб расшатался, сдвинулся или застрял в десне?
Да
Зуб расшатался, сдвинулся или застрял в десне
Нет
Зуб расшатался, сдвинулся или застрял в десне
Зуб сдвинулся или сильно расшатался?
Да
Зуб очень расшатанный или сместился
Нет
Зуб очень расшатанный или переместился
Зуб или стоматологический прибор (например, протезы или коронка) сколот, потрескались или сломались?
Да
Сколы, трещины или трещины на зубе или стоматологическом приспособлении
Нет
Отколы, трещины или трещины на зубе или зубном приспособлении
Кровоточит ли область вокруг зуба?
Да
Кровотечение из-за травмы зуба
Нет
Кровотечение из-за травмы зуба
Можете ли вы нормально открывать и закрывать рот?
Да
Может нормально открывать и закрывать рот
Нет
Не может нормально открывать и закрывать рот
Изменил ли цвет зуб после травмы?
Да
Цвет зуба изменился после травмы
Нет
Цвет зуба изменился после травмы
У вас есть рана во рту?
Это может быть порез, прокол или разрыв губ, языка или внутренней части рта.
Порез или прокол полностью прошел через язык или язык был отрезан?
Если часть языка была отрезана, оберните ее чистой тканью и положите в пакет со льдом, чтобы он оставался прохладным до обращения за медицинской помощью. Не наносите лед или воду со льдом прямо на язык.
Да
Прокол через язык или отрезанная часть языка
Нет
Прокол через язык или отрезанная часть языка
Есть ли колотая рана в области неба, щек, губ, или задняя стенка глотки?
Колотая рана создается при уколе чем-то острым, например, карандашом.Обычно он проникает глубоко в ткани. Во рту бывает трудно сказать, насколько глубока колотая рана. Маленькие раны, такие как прикусывание внутренней части губы или щеки, не являются колотыми ранами.
Да
Прокол в области неба, щек, губ или задней стенки глотки
Нет
Прокол в области неба, щек, губ или задней стенки глотки
Кровь все еще сочится из раны через 45 минут прямого давления?
Да
Незначительное кровотечение через 45 минут прямого давления
Нет
Незначительное кровотечение через 45 минут прямого давления
Застрял ли кусок зуба, часть стоматологического устройства или любой другой предмет рана во рту?
Рана больше 0. 25 дюймов (0,6 см) в глубину и 0,75 дюйма (2,0 см) в длину с лоскутом ткани, неровными краями или открытыми сторонами?
Подобные раны часто требуют наложения швов. Если вам нужны швы, лучше всего наложить их в течение 8 часов после травмы.
Да
Рана глубиной более 0,25 дюйма (0,6 см) и длиной 0,75 дюйма (2,0 см) с лоскутом, неровными краями или открытыми сторонами
Нет
Рана более 0,25 дюйма (0,6 см) глубиной и 2,0 см (0,75 дюйма) длиной с лоскутом, неровными краями или открытыми сторонами
Находится ли рана на лице, губах или любой другой области, где вас беспокоят рубцы?
Раны в этих областях могут нуждаться в наложении швов.Если вам нужны швы, лучше всего наложить их в течение 8 часов после травмы.
Да
Рана на лице, губах или другой области, где есть шрам
Нет
Рана на лице, губах или другой области, где есть шрам
Вы обожгли губы, рот или горло с горячей едой или питьем?
Эти ожоги могут вызвать образование небольших волдырей.
Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?
Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах.Это может не относиться к вам. Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.
Да
Травма могла быть вызвана жестоким обращением
Нет
Травма могла быть вызвана жестоким обращением
Есть ли у вас боль от травмы?
Да
Боль после травмы рта или зубов
Нет
Боль после травмы рта или зубов
Продолжалась ли боль более 2 дней?
Да
Боль более 2 дней
Нет
Боль более 2 дней
Как вы думаете, может ли у вас подняться температура?
Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекающий из нее гной?
У вас диабет или ослабленная иммунная система?
То, что ослабляет иммунную систему у взрослого или старшего ребенка, может отличаться от того, что ослабляет иммунную систему у маленького ребенка или младенца.Да
Диабет или проблемы с иммунитетом
Нет
Диабет или проблемы с иммунитетом
Были ли у вас какие-либо симптомы со стороны рта или зубов более недели?
Да
Симптомы более 1 недели
Нет
Симптомы более 1 недели
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода может вам понадобиться. К ним относятся:
- Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
- Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, лечебные травы и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , например хирургическое вмешательство или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
- Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может понадобиться помощь раньше.
Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:
- Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое затруднение дыхания).
- Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).
Серьезные проблемы с дыханием означает:
- Вы вообще не можете говорить.
- Вам нужно очень много работать, чтобы дышать.
- Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
- Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
Умеренное затруднение дыхания означает:
- Трудно говорить полными предложениями.
- При активности тяжело дышать.
Легкое затруднение дыхания означает:
- Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
- От активности становится тяжело дышать.
Серьезные проблемы с дыханием означает:
- Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
- Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом движется внутрь и наружу.
- Ребенок, кажется, утомляется.
- Ребенок кажется очень сонным или растерянным.
Умеренное затруднение дыхания означает:
- Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
- Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
- Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу, когда ребенок дышит.
Легкое затруднение дыхания означает:
- Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
- Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.
Симптомы инфекции могут включать:
- Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
- Красные полосы, ведущие с площадки.
- Гной, вытекающий из области.
- Лихорадка.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:
- Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
- Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
- Стероидные лекарственные средства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
- Химиотерапия и лучевая терапия рака.
- Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
- Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
- Без селезенки.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот несколько примеров у детей:
- Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
- Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
- Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
- Химиотерапия и лучевая терапия рака.
- Без селезенки.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
- Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Боль у детей младше 3 лет
Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулак или гримасничать.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетливый, сильно цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
- Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Вам может понадобиться прививка от столбняка в зависимости от того, насколько грязна рана и сколько времени прошло с момента последней прививки.
- Для грязной раны , в которой есть такие вещи, как грязь, слюна или фекалии, вам может потребоваться прививка, если:
- Вам не делали прививку от столбняка за последние 5 лет.
- Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
- Для чистой раны вам может потребоваться прививка, если:
- Вам не делали прививку от столбняка в течение последних 10 лет.
- Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
При сильном кровотечении , любое из этих утверждений может быть верным:
- Кровь выкачивается из раны.
- Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
- Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.
С умеренным кровотечением , любое из этих утверждений может быть верным:
- Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
- Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.
При легком кровотечении , может быть верным любое из этих значений:
- Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
- Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.
Если вы сможете добраться до стоматологического кабинета (или отделения неотложной помощи) в течение часа или двух после травмы, стоматолог может повторно имплантировать зуб в лунку.
Чтобы сохранить зуб до посещения стоматолога :
- Возьмите зуб за верхушку, а не за корень.
- Промойте зуб водой.Не трите и не трите его.
- Вставьте зуб обратно в гнездо. Осторожно прикусите марлю или чистую ткань, чтобы зуб оставался на месте, или удерживайте зуб пальцем. (Это не лучший вариант для тех, кто может проглотить зуб. )
- Другой вариант — положить зуб в небольшую емкость с молоком. Если у вас нет молока, используйте водопроводную воду.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
- Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
- Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.
Позвоните по телефону 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Без медицинской помощи проблема, вероятно, не исчезнет.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
- Позвоните своему стоматологу, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
- Если вы не можете связаться со своим стоматологом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Без медицинской помощи проблема, вероятно, не исчезнет.
- Позвоните своему стоматологу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
- Если вы не можете связаться со стоматологом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.
Запишитесь на прием
Судя по вашим ответам, проблема может не исчезнуть без медицинской помощи.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
- Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
- Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу.Вам может понадобиться помощь раньше.
Травма головы, возраст 3 и младше
Травма головы, возраст 4 и старше
(PDF) Часто используемые в стоматологической и хирургической практике местные перевязочные материалы для ран полости рта — обзор литературы
Рецензируемый
JOURNAL OF ИРЛАНДСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ
август / сентябрь 2013 г.
190: ОБЪЕМ 59 (4)
In
t
rodu
c
t
i
орально на
ca S
Жизнь причиняет травмуокружающим тканям и создает повреждение
, которое требует времени для заживления.Кровотечение составляет
ожидаемых последствий операции, а
— это сосудистая область. Однако кровотечение
после удаления или дентоальвеолярной хирургии составляет
, как правило, самопроизвольно.
S
все хирургические материалы
обладают антикоагулянтным действием и могут быть использованы в
достижении гемостаза, когда кровотечение не является
иным образом контролируется 1,2
Классически первичное закрытие глаза
предпочтительнее вторичного исцеления.В период
, первичное закрытие не всегда возможно.
S
Некоторые ткани, для
, например, слизистая оболочка твердого неба и
прикрепленных десен джин, чуть больше
под нижним краем и не могут быть легко мобилизованным
, чтобы обеспечить первичное закрытие. В
нижних хирургических вмешательствах первичное закрытие
этого перистального лоскута было связано с усилением послеоперационной боли
и опухолью по сравнению с позиционированием лоскута
и d вторичное исцеление.Перевязочные мате риалы
были объявлены и приложены к фондам
, чтобы уменьшить
послеоперационную боль, способствовать исцелению и
предотвратить инфекцию4. , 5T они также могут иметь
детерминантных эффектов на ткани полости рта. Было зарегистрировано
повреждений, местных тканевых реакций и коксичности
.6-8 Следовательно,
важны для составов
этих материалов, их использования и потенциал
для обратных реакций.
S
только часть этого ком мента
использовала перевязочные материалы для ран, и их
влияние на ткани полости рта обсуждается ниже.
Ox
i
d
i
s
e
dr
e
g
e
n
e
r
dc
e
ll
u
l
o
s
e
Целлюлоза представляет собой углеводный гидрат, который содержится в стенке
клетки растения.В XIX веке
годов было отмечено, что целлюлоза может быть окислена, но
не было до 1942 года, когда Якель и
Кеньон описали метод окисления целлюлозы
с использованием диоксида азота, что материал
стал полезным в хирургии . 2,9
R
например, энтерифицированная клеточная улоза получается путем сначала
растворения целлюлозы и последующего ее экструзии
как одиночное волокно.Эта технология предоставляет на
большее количество единообразных химических соединений, чем метод диоксида азота
. 10
Запатентованные марки окисленной регенерации
целлюлозы, включая
S
urgicel, ActC el, Cura cel
и G elita-Cel (
F
i
gur
e
1) .11-14
Окисленная регенерированная целлюлоза используется в качестве кровоостанавливающего средства
. работает в основном за счет
химического взаимодействия с кровью.2 При смешивании с кровью образует студенистую массу
, которая функционирует как искусственный сгусток крови (
F
и
gur
e
2) .10 Из-за низкого pH он также может иметь
некоторых и микробных эффектов.15
M
i
c
h
a
e
l
F
r
ee
n
BA BD
e
n
t
S
c
DChD
e
n
t
FF
FF
L
e
o
F
AS
t
a
ss
e
n
F
DS5 9000 MA
F
RCS (Ed)
F
TCD
FF
SEM (UK)
FF
D RCSI
Консультант орально и челюстно-лицевой области
S
urgeon
Платье для переписки:
Pro
Pro
L
e
o
F
AS
t
a
ss
e
n
De pt of Oral and Maxillofacial
Dublin
Университетская больница,
L
incoln Place,
Dublin 2.