Фторсодержащие зубные пасты – профилактика кариеса

О центре — Учимся быть здоровыми

02.12.2015

Автор: Administrator

В настоящее время совершенно очевидно, что снижение заболеваемости кариесом в большинстве развитых стран за последние 20 лет в основном объясняется широким использованием фтор-содержащих зубных паст — одним из наиболее изученных средств предупреждения кариеса является фтор.

Механизмы противо-кариозного действия фтора связаны с его способностью повышать устойчивость эмали к кариесу, образуя фтор-апатит. Фториды также нормализуют обмен веществ в зубах. Кроме того, они угнетают рост микроорганизмов в полости рта, а значит, снижают образование кислот, разрушающих зуб.

Для профилактики кариеса применяются неорганические и органические соединения фтора.

Фторсодержащие зубные пасты

Как и все прочие зубные пасты, они являются средствами индивидуальной самостоятельной гигиены полости рта. Концентрация фтора в зубных пастах должна быть в пределах 0,1 – 0,15 % (1000 — 1500 ррм, от англ. parts per million — частей на миллион), чтобы значительный противо-кариозный эффект был бы достигнут. Эти пасты рекомендуются детям любого возраста и взрослым для профилактики кариеса зубов. Максимальный эффект снижения интенсивности кариеса оценивается в 20 – 25 %. Его можно наблюдать уже в подростковый период, если чистка зубов фторсодержащей зубной пастой осуществляется ежедневно с 5 — 6 лет. Для дальнейшего удержания этого эффекта рекомендуется использование фторсодержащей зубной пасты в течение всей жизни. Никаких побочных воздействий и противопоказаний при использовании фторсодержащих зубных паст нет. Пасты могут применяться параллельно с употреблением фторированной питьевой воды или таблеток фтора, а также в сочетании с местным применением фторидов.

При этом достигается суммарный противо-кариозный эффект.

В последнее время появляются новые схемы профилактики кариеса методом чередования гигиенических и фторсодержащих зубных паст. Непременным условием для профилактики кариеса зубов с помощью фторсодержащих паст является содержание в них активного (несвязанного) ион-фтора в концентрации 0,05 — 0,15%.

Применение зубных паст — основной метод массовой профилактики кариеса зубов и болезней пародонта.

Взрослые

Для профилактики кариеса зубов на индивидуальном уровне все взрослые пациенты должны использовать фторсодержащие зубные пасты. У пациентов, проживающих в зонах флюороза зубов или пользующихся источниками питьевой воды с оптимальным содержанием фтора, могут быть возражения. Но необходимо знать, что рекомендованная концентрация фтора в зубных пастах (в пределах до 1500 ppm) никак не повлияет на степень тяжести флюороза прорезавшихся постоянных зубов и, в то же время, является единственным методом локальной профилактики кариеса у взрослых.

Теоретической альтернативой фторсодержащим зубным пастам могут быть минеральные зубные пасты, которые содержат минерализующую систему в виде кальция, превращающегося во рту в ионную форму и проникающего в эмаль зуба.

Дети

Рекомендации фторсодержащих зубных паст для профилактики кариеса должны быть не только обоснованными, но и учитывать ряд важнейших факторов. Прежде всего, необходимо обеспечение безопасности использования фторидов детьми. Дети в возрасте до 6 лет при чистке зубов проглатывают более 60 % зубной пасты. Следовательно, может быть дополнительное поступление фтора в организм ребенка наряду с фторидами пищи и питьевой воды.

Однако, несмотря на очевидные проблемы в достижении высоко результативной профилактики кариеса, в настоящее время использование зубных паст вообще и фторсодержащих паст в частности — неоспоримо самый практичный метод реализации программ массовой профилактики стоматологических заболеваний, включая кариес и болезни периодонта, для предупреждения которых других, более эффективных методов, кроме чистки зубов, пока не существует.

При использовании фторсодержащих зубных паст необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

v  не очень тщательно полоскать рот после чистки зубов;

v  стараться, чтобы паста попадала на участки активного кариеса;

v  накладывать пасту на участки активного кариеса перед отходом ко сну, так как ночью возможно уменьшение саливации.

Для оптимизации влияния фтора предложена методика более эффективного использования зубных паст: на щетинки зубной щетки выдавливается из тюбика часть пасты, по объему соответствующая размеру горошины. Паста размазывается по поверхности зубов перед началом их чистки. Во время чистки зубов пасту стараются не сплевывать и после чистки в течение одной минуты зубы споласкиваются оставшейся во рту пастой и небольшим количеством воды. После чистки зубов полость рта не рекомендуется ополаскивать и также следует на протяжении одного часа избегать приема пищи и питья. Таким образом концентрация фтора в слюне и в межзубных промежутках остается по возможности высокой, что в свою очередь снижает прирост апроксимального кариеса.

Недостатком этой техники следует считать увеличение количества проглоченной пасты.

     Пациентам, использующим фторсодержащие зубные пасты, нет необходимости в самостоятельном применении других методов местной фтор-профилактики, однако растворы фторидов полезны пациентам, которые по каким-либо причинам не могут чистить зубы. Также полезны профессиональные процедуры локальной профилактики, такие как аппликации двухпроцентного раствора NaF или покрытие зубов (особенно проблемных участков) фторлаком. Фториды могут «доставлять» в полость рта такие носители, как жевательные резинки, специальные пломбировочные материалы, специальные зубочистки и флоссы, однако преимущества этих методов перед вышеописанными, в том числе применением фторсодержащих зубных паст, в клинических исследованиях не доказаны.

Внимание! Если в зубных пастах имеются компоненты такие как: антибиотики, антисептики, элементы, способствующие отбеливанию, снятию кровоточивости, устранению повышенной чувствительности (нитрат калия, хлорид стронция, хлорид калия и другие), пасты с подобными компонентами не рекомендованы для длительного использования. Оптимальный срок — 3-4 недели, с антибиотиками — 2 недели.

Полезен ли фтор в зубной пасте?

История применения фтора в стоматологии берет свое начало еще в середине XX века, когда в ходе клинических исследований выяснилось, что фториды способствуют остановке развития кариеса и размножения вредоносных бактерий в полости рта.

Важен баланс

С 1940-х годов во многих странах мира начали развиваться муниципальные программы дополнительного фторирования водопроводной воды для профилактики кариеса у населения, которые кое-где действуют до сих пор. Неудивительно, что люди по всему миру до сих пор уверены, что фтор полезен для зубов. Однако не стоит забывать, что фториды относятся ко второму классу токсичности, то есть это опасное ядовитое вещество, которое имеет свойство накапливаться в теле человека. Высокая концентрации фтора в организме ускоряет старение, увеличивает вероятность развития болезни Альцгеймера, бесплодия, хрупкости костей, и других негативных последствий.

Сегодня мнения специалистов относительно того, может ли человек полностью обойтись без фтора, расходятся, однако все больше специалистов рекомендуют с осторожностью применять фториды в стоматологии и отказаться от фторирования воды.

Немного цифр

При определенной концентрации (до 1 мг на литр) фтор безвреден для человеческого организма. В таком малом количестве он не оказывает негативного влияния. Уровень в 1.5 мг на литр для питьевой воды является предельной допустимой концентрацией, ее превышение считается опасным, так как организм человека начинает накапливать фтор. Кроме питьевой воды источником фтора являются продукты питания. Человек может получить фтор из чая, яблок, рыбы и даже хлеба. Но самым главным фторсодержащим продуктом можно уверенно назвать обыкновенную зубную пасту. Подсчитано, 1 г зубной пасты содержит 1 мг фтора. Такое количество считается высокой концентрацией, поэтому стоматологи рекомендуют при чистке зубов использовать небольшое количество зубной пасты — не больше горошины, что равно примерно 1 г пасты.

Таким образом, если сложить все цифры, приведенные выше, можно легко подсчитать, что количество фтора, поступающее каждый день в наш организм, огромно. Ситуация осложняется тем, что в некоторых регионах России природная концентрация фтора в воде и почве предельно превышена.

Альтернатива фтору

Регионы с повышенным содержанием фтора в воде также часто называются районами эндемического флюороза, так как это самое распространенное заболевание у населения данных территорий. Флюороз — это хроническое поражение эмали зубов, характеризующееся появлением на зубах белых пятен и других дефектов. Казалось бы — в районах с повышенным содержанием фтора кариеса не должно быть вовсе, однако на этих территориях кариозная болезнь представляет существенную медицинскую проблему, требующую адекватного решения. Особенно эта проблема касается профилактики зубов у детей, поскольку в процессе чистки зубов ребенок проглатывает от 70 до 100% пасты, вследствие чего при использовании фторсодержащей пасты у ребенка может развиться флюороз легкой степени. Поскольку основным методом первичной профилактики кариеса является повышение прочности эмали зубов, в том числе при помощи фтор-терапии, то в районах, где и так превышено содержание фтора в среде, такой способ исключается.

Неудивительно, что назрела необходимость в альтернативной технологии профилактики стоматологических заболеваний, тем более что сегодня все больше стоматологов призывают к ограничению использования фторосодержащих зубных паст. Некоторые производители отказались от включения фтора в свою продукцию, однако мало кто может похвастаться альтернативной технологией профилактики. На сегодняшний день только R.O.C.S. обладает доказательствами эффективности своих безфтористых зубных паст, основанными на результатах многолетней исследовательской программы. Доказано, что по своей эффективности зубные минерализующие пасты R.O.C.S. не уступают фторсодержащим конкурентам, а потому являются безопасной альтернативой в профилактике кариеса. Все средства гигиены полости рта R.O.C. S. созданы в соответствии с физиологическими особенностями организма человека в разные возрастные периоды и способствуют эффективной защите от кариеса вне зависимости от региона проживания.

Всегда ли фтор на пользу?

Все мы много раз слышали о том, что фтор полезен для зубов. И действительно, о положительном влиянии фтора в профилактике кариеса известно давно, а именно с 1940 года. И уже в 1945 году в США, в г. Гранд Рапидс штата Мичиган был проведен первый эксперимент по фторированию питьевой воды. Результаты оказались обнадеживающими – заболеваемость кариесом существенно снизилась. Поскольку опыт был признан успешным, его очень скоро взяли на вооружение во всем мире, в том числе в СССР. Наряду с этим появились и получили широкое распространение зубные пасты, содержащие фтор.

Однако, как оказалось, эйфория была поспешной, поскольку в ряде случаев после этого потребовалась стоматология протезирование. Дело в том, что фтор, жизненно важный микроэлемент, при превышении дозировки становится ядом для организма. Оказывается фтор, который борется с кариесом, одновременно связывает в организме соли кальция – основного строительного материала эмали зубов. В результате нарушение минерализации зубов приводит к заболеванию, называемому флюорозом. Внешне оно проявляется появлением меловидных полос и пятен, а в последующем – пигментации, крапчатости эмали и наконец, хрупкости и скалыванию зубов. Таким образом, фтор может быть как лекарством, так и ядом. Все зависит от его дозировки, а в случае с фтором для этого достаточно малейших колебаний в сторону недостатка или излишка.
Таким образом, фторсодержащие пасты, столь популярные в экономически развитых странах, могут оказаться вовсе не так полезны и даже приводить к разрушению зубов, когда на помощь приходит стоматология, цены на которую могут быть весьма высокими. А ведь это было известно еще в 1931 году, когда была доказана связь между распространенностью «пятнистости эмали» и повышенным содержанием фтора в питьевой воде. Именно так флюороз назывался с 1916 году с легкой руки д-ра Блека. До этого заболевание, описанное в медицинской литературе с 1890 года, называлось крашеными, испещренными зубами, рябой эмалью.
В основном флюорозу подвержены дети, в первую очередь, в период формирования коренных зубов (хотя в некоторых случаях отмечается флюороз и на молочных зубах). Тем не менее, при значительном превышении нормы фтора флюороз развивается и у взрослых людей. Что же это за нормы?

Нормальным содержанием фтора в питьевой воде считается 0,7-1,3 мг на литр, а нормальным потреблением фтора в сутки – 2-3 мг. Фтор поступает в организм как с продуктами, так и с питьевой водой, однако именно фтор, содержащийся в воде оказывает основное действие на костный скелет и зубы. А теперь внимание! К областям России, где вода содержит повышенное содержание фтора, относятся Московская (в первую очередь Красногорский, Одинцовский, Раменский, Коломенский районы и г. Зеленоград), Тамбовская, Тверская, регионы Урала и Западной Сибири. Особенно высоко содержание фтора в регионах добычи алюминиевых бокситов. Фтор является побочным продуктом производства алюминия, что послужило версии о том, что фторирование воды придумали алюминиевые компании, а вовсе не стоматология клиника или какой-либо институт.

Теперь, если вы живете в Москве, подсчитайте, сколько вы получаете фтора ежедневно, только с водой. Тем более что сегодня многие врачи рекомендуют повышенное потребление воды – до 3-4 литров и даже больше ежедневно. А это уже превышение нормы.

Но даже обычное потребление воды в количестве 1-2 литра в сутки составляет по меньшей мере норму. Плюс соль, которую не только йодируют, но и фторируют. Плюс фторсодержащие пасты. Все это вместе составляет такой избыток фтора, что пигментация зубов нередко возникает не только у детей, но и взрослых. Детям же особенно противопоказано злоупотребление, а вернее даже само использование фторсодержащих паст. Разумеется, речь идет о регионах с повышенным или нормальным содержанием втора в питьевой воде, в частности Московской.

Если же вы используете артезианскую воду, разлитую в бутылки, то знайте, что содержание фтора в такой воде, как правило, еще выше, чем в воде поверхностных источников.

При этом флюороз — заболевание, которое поражает не только зубы, но и кости скелета, и это неудивительно, ведь большая часть кальция в организме содержится именно в костях. Так, в американском медицинском журнале «Journal of Bone and Mineral Research» были опубликованы данные исследования, показавшие прямую связь между частым употреблением фторсодержащих зубных паст и нарушением подвижности суставов с появлением симптомов, имитирующих артрит. И если стоматология хирургическая может помочь с удалением негодных зубов, при болезнях суставов она бессильна.

Таким образом, регулярное использование фторсодержащих паст в таких регионах как Московская область, оправдано лишь для людей с повышенным риском кариеса. Для остальных, и особенно детей в возрасте 6-7 лет, оно может принести больше вреда, чем пользы. При этом особенно опасно проглатывание такой пасты, поэтому после чистки зубов необходимо тщательно полоскать рот.

Что же делать, если зубы стали крапчатыми? В первую очередь, следует прекратить использовать фторсодержащие пасты. Далее проводится отбеливание зубов в Москве это особенно актуально и последующая реминерализация эмали – то есть насыщение ее кальцием. При поздних стадиях флюороза – эрозивной и деструктивной формах заболевания со значительным поражением эмали может быть проведено пломбирование или ортопедия, то есть зубное протезирование.

Наиболее популярным средством эстетической стоматологии при флюорозе являются виниры — тонкие фарфоровые накладки, прикрепляемые к зубам особым клеем (цементом). В более серьезных случаях могут быть использованы коронки из металлокерамики или оксида циркония.

Фториды: безопасны ли они для детей? безопасны ли они для малышей?

При правильном использовании в оптимальных количествах фториды безопасны и полезны для маленьких детей. У фторидов множество достоинств, и главным из них является то, что они способны укреплять эмаль зубов и предотвращать развитие кариеса как у детей, так и у взрослых. Тем не менее, важно знать, как правильно «познакомить» малыша с зубной пастой с фторидом, чтобы она принесла ему максимум пользы.

Как использовать фторидсодержащие средства для укрепления зубов детей

Когда зубы еще только начинают прорезываться, фториды способствуют минерализации незрелой эмали, благодаря чему она становится достаточно прочной, чтобы противостоять кариесу. После прорезывания у ребенка зубов стоматологи рекомендует родителям придерживаться следующих правил:

• Фторидсодержащая зубная паста: Зубы детей до трех лет нужно начинать чистить сразу после прорезывания, используя для этого минимальное количество зубной пасты размером с рисовое зерно. Для чистки зубов детей от 3 до 6 лет можно использовать количество зубной пасты размером с горошину.
• Фторидсодержащий ополаскиватель для полости рта: Начинать применять это дополнительное средство борьбы с кариесом лучше всего по достижении ребенком шестилетнего возраста.
• Пищевые добавки с фторидом: Добавки в виде таблеток или капель, содержащие фторид, прописывает врач. Они идеально подходят детям, живущим в регионах, где питьевую воду не фторируют или фторируют недостаточно.
• Топические средства с фторидами: Большинству детей показано фторирование зубов с помощью геля или лака в рамках плановых посещений стоматолога. Лаки проще наносить на зубы малышей, что позволяет начать такую профилактику кариеса в самом раннем возрасте.

Чтобы избежать такого заболевания, как флюороз, научите ребенка сплевывать зубную пасту, как только он физически сможет это делать. Длительное случайное попадание слишком больших количеств фторида в желудок ребенка, зубы которого все еще формируются, может привести к незначительному изменению цвета эмали или появлению на ее поверхности небольших углублений. Узнайте больше о рекомендованном Стоматологической ассоциацией России содержании фторида в детских зубных пастах.

Как фториды предотвращают кариес

После прорезывания зубов фториды, содержащиеся в зубной пасте, ополаскивателе и даже питьевой воде, помогают эмали оставаться прочной и успешно противостоять воздействию кислот, выделяемых бактериями полости рта, которые питаются остатками сладкой пищи. Дети более подвержены риску развития кариеса, поскольку эмаль молочных зубов менее прочная, чем эмаль постоянных зубов. Тем не менее, в течение некоторого времени после прорезывания постоянные зубы также особенно уязвимы. Они прорезываются, когда их эмаль еще не полностью минерализована. Как объясняют стоматологи, фторид связывается с присутствующими в эмали минеральными веществами и образует фторапатит, который делает эмаль менее восприимчивой к воздействию кариесогенных кислот.

Источники фторидов

Фториды — это природные вещества. Итак, как вы можете обеспечить детей необходимой нормой потребления фторидов? Лучше всего, если они будут получать эти полезные вещества из питьевой воды. Фторирование водопроводной воды до оптимального уровня считается наиболее безопасным и эффективным способом борьбы с кариесом. Так, центры по контролю и профилактике заболеваний США (СDC) назвали фторирование воды одним из 10 важнейших достижений общественного здравоохранения XX века за уменьшение частоты заболеваемости населения кариесом. Повсеместный успех этого подхода объясняется тем, что благодаря ему фториды становятся доступны для всех жителей региона, независимо от возраста, дохода, образования и возможности посещать стоматолога.

Ваша семья предпочитает пить бутилированную или фильтрованную воду? Не всякая бутилированная вода содержит фториды, так что не исключено, что вы упускаете одну из возможностей эффективной профилактики кариеса. Кроме того, домашние фильтры для воды также могут удалять из нее не только вредные, но и полезные примеси. Если вам нужен фильтр для воды, подыщите такой, который не будет уменьшать концентрацию в ней фторидов до уровня, ниже установленного санитарными правилами и нормами.

Все родители надеются, что зубы их детей будут здоровыми, а улыбка — красивой. Одним из лучших способов обезопасить ребенка от кариеса является выполнение рекомендаций стоматолога по применению фторидов.

Как выбрать зубную пасту Статьи

« Назад Как выбрать зубную пасту  27. 10.2019 14:21 Сегодня огромное количество разрекламированных зубных паст. От ассортимента, предлагаемого производителем, разбегаются глаза. Какую же пасту выбрать? Зубная паста – это, прежде всего, многокомпонентная смесь, где каждый ингредиент  важен! Правильная зубная паста должна в первую очередь хорошо очищать зубы от налета, остатков еды, в ее состав должны входить соединения фтора и она не должна содержать сахара. Однако относительно содержания фтора в зубной пасте в настоящее время не утихают споры стоматологов всего мира. Данный элемент в различных соединениях эффективнее других препятствует возникновению кариеса. Но при высокой его концентрации происходит вытеснение молекул кальция, что приводит к меньшей защищенности зубов от внешних воздействий. Что же входит в состав зубной пасты? Основу зубной пасты должно составлять абразивное вещество, которое механически будет удалять зубной налет, и полировать вашу эмаль. В современных зубных пастах используют чаще оксид кремния. Он шероховат и удаляет зубные отложения, не повреждая эмаль. Гидроксид алюминия – еще один распространенный компонент, эффективно полирующий эмаль и обладающий адсорбирующими свойствами. Поэтому рекомендуется выбирать зубную пасту, на которой указывается степень абразивности (RDA). Для здоровых зубов она не должна превышать 100 условных единиц (УЕ), а для чувствительных – 25 УЕ. Для облегчения нанесения зубной пасты на поверхность зубов и лучшего пенообразования в состав ее включают поверхностно активные вещества, которые обладают антибактериальными и очищающими свойствами. Сегодня практически все зубные пасты содержат те или иные добавки. Ионы фтора и кальцияувеличивают устойчивость к кариесу. Антисептические компоненты уничтожают болезнетворные микроорганизмы.Экстракты лечебных трав оказывают противовоспалительное действие. Ферментыпрепятствуют скоплению зубного налета. Все зубные пасты можно условно разделить на 2 группы: гигиенические и лечебно-профилактические. Гигиенические зубные пасты – это прерогатива тех, кто не страдает абсолютно никакими проблемами полости рта, а среди взрослого населения таких практически нет. Лечебно-профилактические зубные пасты в свою очередь делятся на противокариозные, противовоспалительные, отбеливающие, солевые, фермент-содержащие, для чувствительных зубов и содержащие биологически-активные добавки. Противокариозные. Это кальцийсодержащие и фторсодержащие пасты. Они помогают достаточно эффективно бороться с кариесом. Максимально популярны фторсодержащие зубные пасты. Важно знать, что противокариозные зубные пасты не являются средством лечения, они лишь средство профилактики. Есть мнение, что фторсодержащие зубные пасты оказывают противокариозный эффект только в детском возрасте, во время созревания зубной эмали, далее же эффективность таких паст снижается. Некоторые специалисты так же считают, что в связи с неодинаковым содержанием фтора в питьевой воде, и в продуктах питания в разных районах нашей страны, иногда фторсодержащие зубные пасты могут быть не просто бесполезны, но и приносить вред. Однако, в связи с очень низким содержанием фтора в нашей воде, к Санкт-Петербургу это не относится. На российском рынке эта группа зубных паст представлена наиболее обширно. Противовоспалительные. Они обычно содержат экстракты лекарственных растений, например, зелёный чай, шалфей, зверобой, различные хвойные растения, а так же экстракты многих других лекарственных растений. Эти зубные пасты рекомендуется применять людям, страдающим воспалением десен, а так же ихкровоточивостью. Противовоспалительные зубные пасты в своем составе зачастую содержат такой противовоспалительный компонент как триклозан. Основной его эффект направлен на предотвращение и лечение воспалительных процессов пародонта. Отбеливающие. Данный вид зубных паст достаточно агрессивно действует на зубную эмаль. Поэтому прежде чем вы купите отбеливающую зубную пасту, тщательно задумайтесь. Их можно условно поделить на две группы. Те, которые удаляют поверхностные красители, а так же обеспечивают полирующий эффект за счет повышенной абразивности. Такие пасты не сделают ваши зубы белее при хорошей гигиене. Другими словами, если зубы без налета, а темный цвет – это и есть цвет вашей эмали, абразивная паста просто не поможет. Такие пасты хороши, например, злоупотребляющим кофе, курильщикам… Пасты, которые содержат отбеливающие химические вещества, такие как перекисные соединения, ферменты или кислоты, эти пасты достаточно дорогие и их мало на рынке. Солевые. Они содержат различные минеральные соли, которые способствуют улучшению кровообращения, а так же стимулируют обменные процессы десен. Эти пасты зачастую очень эффективны, однако имеют чрезвычайно специфический вкус. Вкус пасты, конечно, не несет практической пользы, но чистить зубы «вкусной» зубной пастой приятнее. Фермент-содержащие. К ним относятся средства гигиены с достаточно высоким очищающим действием, они эффективно раство­ряют зубной налет, удаляют остатки пищи, а так же никотиновый налет, тем самым такие зубные пасты улучшают гигиеническое состояние всей полости рта. Их рекомендуется применять при лечении заболеваний пародонта и слизистой полости рта. Пасты для чувствительных зубов. Они имеют сниженную абразивность частиц, входящих в состав пасты, что уменьшает неприятные ощущения, которые могут возникнуть во время чистки. Содержит в своем составе активные ингредиенты, снижающие чувствительность зубов, чаще это нитрат калия, хлорид калия и хлорид стронция. Помимо этого, паста для чувствительных зубов иногда имеет в своем составе специальные вещества, так называемые, десенситайзеры, на поверхности зубов они образуют тонкую плёнку, которая и способствует снижению чувствительности. Зубные пасты, содержащие биологически-активные добавки. Такие пасты обладают противовоспалительным, противогрибковым и регенеративным действием, это позволяет применение их в лечении гингивита, пародонтита и других заболеваний слизистой полости рта. Для того чтобы сделать выбор в пользу той или иной пасты, вам необходимо проконсультироваться со стоматологом, который с учетом всех «слабых мест» вашей полости рта грамотно подберет вам зубную пасту. С заботой о Вашем здоровье!

Что такое ppm F¯ | goods-info.su

То, что в состав костной ткани и зубной эмали входит фтор, – давно известный факт. Фтор в микродозах необходим для нормального функционирования организма. Недостаток, равно как и избыток этого элемента ведёт к развитию некоторых заболеваний. Так, при нехватке фтора в зубной эмали может быстро развиться кариес. Зная это, производители уже давно выпускают зубную пасту с фторсодержащими соединениями, и в стоматологическом кабинете нам предлагают услуги по реминерализации зубной эмали в т. ч. и препаратами фтора. Поэтому, оставив в стороне страшилки о вреде фтора, перейдём непосредственно к зубной пасте, ведь нам тоже нужно знать, что такое указанное в маркировке «ppm», и какие оно может принимать значения.

Вообще, ppm – единица измерения, выражаемая в количестве частей вещества на миллион (ppm так и расшифровывается: parts per million). Её можно выразить и в процентах: 1 ppm=0.0001%.

Итак, применительно к зубной пасте ppm означает массовую долю фтора. Эта величина нормируется, и её значение должно быть не больше 1500 (или же 0,15%). Такое содержание фтора признано безопасным и указано в международном стандарте ИСО.

Чем выше ppm, тем большим противокариесным эффектом обладает паста. Наиболее же часто встречающиеся значения ppm – 1000-1450. Такие пасты препятствуют разрушению кислотами зубной эмали, оказывая профилактическое действие.

Детские пасты выпускают с пониженной концентрацией фтора – 200-500 ppm, потому что детям свойственно проглатывать пасту, а в период роста зубов избыток фтора приводит к его накоплению в эмали и, как следствие, к флюорозу.

На некоторых пастах концентрация указана и в процентах, и в ppm, и одно значение не всегда больше/меньше другого в 10000 раз. Например, рядом стоят обозначения: 1450 ppm F¯ и 0,32% фторида. Что же, ppm этой пасты 3250? Настолько больше нормы?

Дело в том, что есть общее и пересчитанное на фторид-ион содержание фторида. Т.е. 0,32% — это сколько всего фторида содержится в пасте, а 1450 ppm – это количество ионов фтора.

Стоит упомянуть о пастах с повышенным содержанием фтора, например, 5000 ppm. Это лечебные пасты для устранения кариеса, назначаемые стоматологами. Некоторые из таких паст необходимо использовать в виде аппликаций.

Методические рекомендации по профилактике зубов и гигиене полости рта

Методические рекомендации по профилактике зубов и гигиене полости рта

Страница 1 из 4

I. Зубная щетка
1. Необходимо выбирать щетку с мягкой щетиной.
2. Длина головки щетки (щетины) должна быть равна ширине 2-3 зубов.
3. Перед чисткой зубов и после чистки необходимо тщательно вымыть щетку.
4. Хранится щетка в индивидуальном стакане щетиной вверх. Футляр используется только для транспортировки щетки.
5. Нельзя использовать щетку ни для чего, кроме чистки зубов.
6. Щетку необходимо менять, когда она изнашивается. Зубная щетка с растрепавшейся щетиной плохо очищает зубы и может поранить десны. Рекомендуется менять щетку раз в 3 – 4 месяца, и обязательно после инфекцион-ных болезней. Примечание: В настоящее время предпочтительными являются щетки с искусственной щетиной (изготовлены из нейлона, ситрона и др. материалов), т.к. щетки с натуральной щетиной быстро изнашиваются. Кроме того, внутри каждой натуральной щетинки имеется канал, в котором могут скапливаться микроорганизмы.

II. Зубная паста.
1. Должна содержать соединения фтора.
2. Детям рекомендуются детские зубные пасты, т.к. в их состав входит необходимое для детей количество лекарственных веществ.
3. Детям до 12 лет рекомендуются пасты, в состав которых, кроме фтора, включены соединения кальция.
4. При заболевании десен зубная паста должна содержать противовоспалительные вещества.
Примечание: Наличие в зубной пасте соединений фтора, кальция и противовоспалительных веществ указывается на упаковке. После чистки зубов, ребенок должен набрать 1 глоток воды в рот и прополоскать в течение 1 минуты вместе с зубной пастой.

III. Когда необходимо чистить зубы?
Зубы чистят не менее двух раз в день:
1. Утром, желательно после завтрака.
2. Вечером перед сном, после последнего приема пищи (эта чистка наиболее важна).

IV. Как чистить зубы щеткой.
1. Перед чисткой щетка тщательно моется.
2. Щетку держат с захватом сверху.
3. На щетку наносится небольшое количество пасты.
4. Чистят зубы при разомкнутых челюстях.
5. Сначала чистят зубы верхней челюсти.
6. Щетку располагают под углом 45 градусов к поверхности зуба. На каждом участке, состоящем из двух зубов, делают по 10 движений по направлению от десны к режущему краю зуба.
7. Затем, таким же образом чистится задняя поверхность зубов. При чистке задней поверхности передних зубов, щетка ставится перпендикулярно режущим краям, и совершаются движения кпереди.
8. Следующим этапом чистят жевательную поверхность малых и больших коренных зубов, делая по 10 «сметающих» движений на каждом участке.
9. Далее, в том же порядке, чистят зубы нижней челюсти.
10. Завершают чистку массажем десен верхней и нижней челюсти. Процедура осуществляется при закрытом рте. Для этого щеткой совершают круговые движения с захватом зубов и десен.
11. Щетку моют и ставят в стакан щетиной вверх.

V. Зубные эликсиры.
В состав современных зубных эликсиров входят противовоспалительные вещества и соединения фтора. Зубные эликсиры оказывают противокариозное, дезодорирующее, противовоспалительное действие. Они также могут уменьшать кровоточивость десен и способствовать восстановлению поверхностного слоя слизистой оболочки рта. Употребляют эликсиры в соответствии с инструкцией, сопровождающей каждый флакон. Желательно применять эликсиры после приемов пищи, между чистками зубов.

VI. Жевательная резинка
Употребление жевательной резинки без сахара стимулирует слюноотделение, благодаря которому:
1. нейтрализуется действие сахаров и таким образом нормализуется кислотно-щелочной баланс слюны.
2. зубы очищаются от остатков пищи.

Фтор в зубной пасте — имеет ли значение выраженное общее содержание фтора для профилактики кариеса?

1.

Bibby B G. Испытание влияния фторсодержащих средств для ухода за зубами на кариес зубов. J Dent Res 1945; 24: 297-303.

Артикул Google ученый

2.

Мюлер Дж. К., Радике А. В., Небергалл В. Х., Дэй Г. Г. Влияние средства для ухода за зубами, содержащего фторид олова, на уменьшение кариеса у детей, II: опыт кариеса через один год. J Am Dent Assoc, 1955; 50: 163-166.

Артикул Google ученый

3.

Велтон Х. П., Спенсер А. Дж., До Л. Г., Рагг-Ганн А. Дж. Фторидная революция и кариес зубов: эволюция политики для глобального использования. J Dent Res. 2019; 98: 837-846.

Артикул Google ученый

4.

Липперт Ф. Введение в зубную пасту — ее назначение, история и состав. In van Loveren C (ed) Зубные пасты (Монографии по оральным наукам). С. 1-14. Basel: Karger, 2013.

org/ScholarlyArticle»> 5.

Walsh T , Worthington H V, Glenny A. M, Appelbe P, Marinho V. C., Shi X. Зубные пасты с фтором различных концентраций для предотвращения кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev 2010; DOI: 10.1002 / 14651858.CD007868.pub2.

6.

Сантос А. П., Оливейра Б. Х., Надановский П. Влияние зубных паст с низким и стандартным содержанием фтора на кариес и флюороз: систематический обзор и метаанализ. Caries Res. 2013; 47: 382-390.

Артикул Google ученый

7.

Public Health England. Обеспечение лучшего здоровья полости рта: набор инструментов для профилактики, основанный на фактических данных . 3-е изд. 2014. Доступно на сайте https://www.gov.uk/government/publications/delivering-better-oral-health-an-evidence-based-toolkit-for-prevention (по состоянию на апрель 2020 г. ).

8.

SDCEP. Профилактика и лечение кариеса зубов у детей.2-е изд. 2018. Доступно в Интернете по адресу http://www.sdcep.org.uk/published-guidance/caries-in-children/ (по состоянию на апрель 2020 г.).

9.

Совет Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам. Фторсодержащая зубная паста для детей раннего возраста. J Am Dent Assoc 2014; 145: 190-191.

10.

Левин Р.С. Действие фторида в профилактике кариеса. Br Dent J 1976; 140: 9-14.

Артикул Google ученый

11.

Макканн Х. Г., Брудевольд Ф. Кариостатические механизмы фторида. In Kreshover S J, McClure F J (eds) Experimental Variables in Oral Disease. стр. 103-128.Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация по развитию науки, 1966.

12.

Левин Р. С. Этиология кариеса зубов — краткое изложение современной мысли. Int Dent J 1977; 27: ​​ 341-348.

13.

Мартинес-Майер Э. А. Семинар Европейской организации по исследованию кариеса: Методология определения потенциально доступного фтора в зубных пастах. Caries Res 2019; 53: 119-136.

Артикул Google ученый

14.

Американский национальный стандарт и Американская стоматологическая ассоциация. Стандарт № 130: Дентрификаты — Требования, методы испытаний и маркировка. Чикаго: Американская стоматологическая ассоциация, 2013.

15.

Честнатт И.Г., Шефер Ф., Якобсон А.П., Стивен К.В. Влияние частоты чистки зубов и полоскания после чистки на кариес в клиническом испытании кариеса .Community Dent Oral Epidemiol 1998 ; 26: 406-411.

Артикул Google ученый

16.

Эшли П. Ф., Атрилл Д. К., Элвуд Р. П., Уортингтон Х. В., Дэвис Р. М. Привычки чистить зубы и иметь опыт кариеса. Caries Res 1999; 33: 401-402.

Артикул Google ученый

17.

Заматаро C B, Tenuta L M, Cury J A.Средство для ухода за зубами с низким содержанием фтора и влияние полоскания после чистки на доступность фтора в слюне. евро Arch Paediatr Dent 2008; 9: 90-93.

Артикул Google ученый

18.

Парнелл С., О’Муллэйн Д. Протоколы полоскания после чистки, частота использования зубной пасты: фторид и другие активные ингредиенты. In van Loveren C (ed) Toothpastes (Монографии по оральным наукам). с. 141-153.Базель: Каргер, 2013.

19.

Джонсон М. Ф. Сравнительная эффективность средств для чистки зубов NaF и SMFP в профилактике кариеса: метааналитический обзор. Caries Res 1993; 27: ​​ 328-336.

Артикул Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 20.

Bruun C, Givskov H, Thylstrup A. Средства для чистки зубов NaF и MFP с различными концентрациями F. Caries Res 1984; 18: 282-288.

Артикул Google ученый

21.

Пирс Э. И. Ф., Дибден Г. Х. Диффузия и ферментативный гидролиз монофторфосфата в зубном налете. J Dent Res 1995; 74: 691-697.

Артикул Google ученый

22.

Пирс Э. И. Ф., Дженкинс Г. Н. Разложение монофторфосфата ферментами в цельной человеческой слюне. Archs Oral Biol 1977; 22: 405-407.

Артикул Google ученый

23.

Тенута Л. М., Кьюри Дж. А. Лабораторные и человеческие исследования для оценки противокариозной эффективности фторсодержащих зубных паст. In van Loveren C (ed) Toothpastes (Монографии по оральным наукам). pp108-214. Базель: Каргер, 2013.

Google ученый

24.

Ханфланд Д., Ветцель В. Е. Высвобождение фторидов из зубных паст во вновь произведенных и хранящихся состояниях. Schweiz Monatsschr Zahnmed 1995; 105: 461-466.

25.

Матиас Дж. Б., Азеведо С. С., Вале Х. Ф., Ребело М. А., Коэн-Карнейро Ф. Стабильность фторида в средствах для чистки зубов, хранящихся в школах города на севере Бразилии. Braz Oral Res 2015; DOI: 10.1590 / 1807-3107BOR-2015.vol29.0121.

org/ScholarlyArticle»> 26.

Каррера С. А., Джакаман Р. А., Муньос-Сандовал С., Кьюри Дж А. Общее содержание и содержание растворимого фторида в коммерческих средствах для чистки зубов в Чили. Acta Odontol Scand 2012; 70: 583-588.

Артикул Google ученый

27.

Benzian H, Holmgren C, Buijs M, van Loveren C, van der Weijden F, van Palenstein Helderman W. Общий и свободный фтор в зубных пастах в Брунее, Камбодже, Лаосе, Нидерландах и Суринаме. Int Dent J 2012; 62: 213-221.

Артикул Google ученый

28.

Шибу Т.С., Сунита С. Общая и свободная концентрация фторидов в различных марках зубных паст, продаваемых в Индии. J Clin Diagn Res 2015; DOI: 10. 7860 / JCDR / 2015 / 13382.6578.

29.

Таккар В. П., Рао А., Раджеш Г., Шеной Р., Пай М. Содержание фторидов и маркировка зубных паст, продаваемых в Индии. Community Dent Health 2015; 32: 170-173.

30.

Джордан Р. А., Маркович Л., Генглер П., Циммер С. Общие и свободные концентрации фторидов в африканских средствах для чистки зубов, продаваемых в Западной Африке. Oral Health Prev Dent 2011; 9: 53-58.

31.

Vorster L, Naidoo S, Stauf N, Holmgren C, Benzian H.Фторсодержащие зубные пасты, доступные в Южной Африке. Community Dent Health 2018; 35: 186-192.

org/ScholarlyArticle»> 32.

Холт Р. Д., Мюррей Дж. Дж. Разработки в области фторидных зубных паст, обзор. Community Dent Health 1997; 14: 4-10.

Зубные пасты с фтором | Dental Health Foundation

Зубные пасты с фтором

Зубные пасты с фтором составляют более 95% всех продаж зубных паст. Общеизвестно, что снижение распространенности кариеса зубов, зафиксированное в большинстве промышленно развитых стран за последние 30 лет, можно объяснить, главным образом, широким использованием зубных паст, содержащих фтор.Исследования эффективности добавления фторида в зубную пасту проводятся с 1945 года и охватывают широкий спектр активных ингредиентов в различных абразивных составах. Фторидные соединения и их комбинации, которые были протестированы для контроля кариеса, включают фторид натрия, фторид олова, монофторфосфат натрия и фторид амина. Наиболее широко используемые фторидные соединения в Ирландии — это фторид натрия и монофторфосфат натрия.

Количество фторида в зубной пасте

Количество фторида, содержащегося в зубной пасте с фтором, должно быть указано на тюбике с зубной пастой, хотя иногда бывает трудно найти эту информацию.Он может отображаться после этикетки «Активный ингредиент» или как компонент в разделе «Ингредиенты» на тюбике с зубной пастой. Если раньше содержание фторида выражалось в процентах по объему (% мас. / Об.) Или мас.% (% Мас. / Мас.), Сейчас принято считать, что наиболее эффективным методом информирования людей о количестве фторида в зубной пасте является указание «миллионные доли» фторида (ppm F). Большинство производителей в настоящее время указывают содержание фторидов в ppm F.

Согласно Директиве ЕС 76/768 / EEC зубные пасты классифицируются как косметические продукты.Директивы ЕС, регулирующие косметические продукты, запрещают продажу косметических продуктов (включая зубные пасты) с внебиржевым уровнем фторида выше 1500 ppm F. В настоящее время большинство зубных паст в Ирландии содержат 1000-1500 ppm F.

Зубные пасты с фтором больше эффективен для предотвращения разрушения зубов при более высоких концентрациях фтора. Если это необходимо по терапевтическим причинам, доступны зубные пасты, содержащие более 1500 ppm F (например, 2800 ppm F), но их можно получить только по рецепту.

Фторсодержащая зубная паста для детей

Поскольку младенцы и дети младше 2 лет могут проглотить большую часть, если не всю зубную пасту при чистке зубов, существует опасение, что использование зубной пасты с фтором, содержащей 1000-1500 частей на миллион F, может вызывают флюороз эмали передних постоянных резцов.

Флюороз эмали — это состояние, которое может варьироваться от небольших белых пятен до неприглядного желто-коричневого изменения цвета эмали из-за чрезмерного поступления фторида.В ответ на озабоченность по поводу флюороза эмали некоторые производители в настоящее время продают «детские» или «детские» зубные пасты с низким содержанием фтора, содержащие менее 600 ppm фторида. Эффективность этих детских или педиатрических зубных протезов с низким содержанием фтора в предотвращении кариеса не установлена. Ряд систематических обзоров показал, что зубные пасты с низкой концентрацией фтора 250 ppm F менее эффективны, чем зубные пасты со стандартным значением 1000-1500 ppm F, в предотвращении кариеса постоянных зубов.

Рекомендации по использованию зубной пасты с фтором у детей были разработаны Экспертным комитетом по фторидам и здоровью
(http://www.fluoridesandhealth.ie/). Эти рекомендации направлены на то, чтобы свести к минимуму риск флюороза от зубной пасты с фтором, одновременно максимизируя ее профилактические свойства. Эти рекомендации можно найти здесь.

Для получения дополнительной информации о флюорозе зубов посетите http://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/fluorosis.

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о стоматологическом здоровье ваших детей в разделе «Информация и поддержка».

Содержание фтора в детской зубной пасте

Опубликовано: 1 июня 2017 г.

Содержание фтора в зубной пасте для детей

Обновление предписания 38 (2): 23-24
Июнь 2017

Ключевые сообщения

• Уменьшение кариеса с помощью фторсодержащей зубной пасты сбалансировано против повышенного риска флюороза зубов из-за зубной пасты проглатывание маленькими детьми.
• Зубные пасты, содержащие менее 1000 частей на миллион фторида, не рекомендуется к употреблению в Новой Зеландии в любом возрасте.
• Чтобы свести к минимуму риск проглатывания зубной пасты, дети должны под присмотром при чистке зубов мазок зубной пасты (пять лет и младше) или размером с горошину (шесть лет и старше) должны следует использовать, а детей нужно научить выплевывать излишки.
• Зубную пасту следует хранить в недоступном для детей месте.

Использование зубной пасты с фтором — важная мера общественного здравоохранения для как предотвращают, так и уменьшают серьезность кариеса зубов во всех возрастных группах. Хорошо известно защитное действие фторида от кариеса.

Фторид действует местно, прежде всего, уменьшая деминерализацию и усиливая реминерализация эмали, снижающая восприимчивость зубов к прогрессирование кариеса. Устойчивый уровень фтора в зубном налете и на эмали поверхность желательна, и одним из важных источников является зубная паста с фтором. Фторид в зубной пасте обычно находится в форме фторида натрия (NaF) или натрия монофторфосфат (МФП).

Имеющиеся в продаже зубные пасты с фтором для широкой продажи в Новой Зеландии. имеют различные уровни содержания фторида от примерно 500 частей на миллион (ppm) до 1450 ppm фторида. Составы с 500 ppm маркируются производителями для детей младше шести лет, что приводит к путанице для потребителей, так как эти зубные пасты с низким содержанием фтора не рекомендуются при любой возраст в Новой Зеландии ¹ .

В Новозеландских рекомендациях по использованию фторида рекомендуется 1000 зубная паста с фторидом ppm используется для детей всех возрастов ² . В недавнем Кокрановском обзоре были обнаружены ограниченные доказательства каких-либо профилактических мер против кариеса. эффект после использования зубной пасты с содержанием фторида менее 1000 ppm ³ . Начало чистки зубов фторсодержащей зубной пастой в возрасте до двух лет. связано с усиленной профилактикой кариеса.

Благоприятные эффекты зубной пасты с фтором необходимо уравновешивать против риска флюороза зубов от его проглатывания. Риск стоматологического флюороз имеет эстетическое значение и связан с приемом избытка фтора. у детей в возрасте до пяти лет.

Новозеландские исследования показывают, что распространенность диффузного помутнения эмали количество случаев, связанных с фторидом, не увеличилось с течением времени, и что во всех случаях зарегистрированные были либо легкими, либо очень легкими ^4-6 . Доказательства роли зубной пасты с фтором в улучшении риск флюороза противоречив и может быть связан с используемым количеством, использованная концентрация и начало использования в возрасте до 12–14 месяцев ⁷ .

Новозеландские рекомендации по использованию зубной пасты у детей младшего возраста. вопрос профилактики кариеса и избежания умеренных и тяжелых стоматологических флюороз.Рекомендация использовать зубную пасту с содержанием фторида не менее 1000 ppm. устраняет недостаток доказательств профилактического эффекта зубной пасты от кариеса ниже этой концентрации.

Рекомендация использовать мазок зубной пасты для детей пяти лет. и под контролем количества зубной пасты, которое следует использовать. Рекомендация начать использование зубной пасты, как только начнут прорезаться зубы (примерно шесть месяцев) признает, что зубы подвержены риску кариеса из-за этого время, высокий уровень кариеса зубов в раннем детстве у новозеландских детей и отсутствие доказательств умеренного или тяжелого флюороза зубов в Новой Зеландии. детский ⁸ .

Аптеки и стоматологические кабинеты также могут поставлять фторид с концентрацией 5000 ppm. зубная паста, которая не подходит для общего использования, но может быть рекомендована в отдельных случаях в основном у взрослых и у детей старшего возраста с высокими уровнями кариеса зубов. Эту зубную пасту следует использовать только по рекомендации. профессионального стоматолога.

Список литературы

1. Li J, Dallas S, McBride-Henry K. 2016. Использование фторида полной концентрации. зубная паста среди дошкольников Новой Зеландии и факторы, определяющие выбор. Медицинский журнал Новой Зеландии 129: 44-51.
2. New Zealand Guidelines Group. 2009. Руководство по использованию Фторид . Веллингтон: Министерство здравоохранения.
3. Уолш Т., Уортингтон Х.В., Гленни А.М. и др. 2010. Зубные пасты с фтором. различных концентраций для профилактики кариеса зубов у детей и подростки. Кокрановская база данных систематических обзоров . CD007868. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007868.pub2 (по состоянию на 26 апреля 2017 г.).
4. Канагаратнам С., Шлютер П., Дурвард С. и др. 2009. Дефекты эмали. у 9-летних детей, проживающих во фторированных и нефторированных помещениях Окленда, Новая Зеландия. Общественная стоматология и оральная эпидемиология 37: 250-9.
5. Schluter PJ, Kanagaratnam S, Durward C и др. Преобладание эмали дефекты и кариес зубов у 9-летних детей из Окленда. Новая Зеландия Стоматологический журнал 2008; 104: 145-152.
6. Маккей Т.Д., Томсон В.М. 2005. Дефекты эмали и кариес среди Дети Саутленда. New Zealand Dental Journal 101: 35-43.
7. Райт Дж. Т., Хэнсон Н., Ристич Н. и др. 2014. Зубная паста с фтором. эффективность и безопасность у детей младше 6 лет. Журнал Американская стоматологическая ассоциация 145: 182-9.
8. Министерство здравоохранения. 2010. Наше здоровье полости рта: основные выводы Исследование здоровья полости рта в Новой Зеландии, 2009 г. .Веллингтон: Министерство здравоохранения.

Фторид | Фонд здоровья полости рта

Что такое фторид?

Фтор — это природный минерал, который содержится во многих продуктах питания и во всей питьевой воде. Количество фторида в воде варьируется от местности к местности.

Каковы преимущества фтора?

Фторид может значительно улучшить здоровье зубов, укрепляя зубную эмаль, делая ее более устойчивой к разрушению зубов.Это также снижает количество кислоты, выделяемой бактериями на зубах.

У детей, у которых во время развития зубов присутствует фтор, бороздки на зубах более мелкие, поэтому налет легче удалить. Зубной налет — это тонкая липкая пленка бактерий, которая постоянно образуется на зубах.

Добавление фторида в воду исследовалось более 60 лет, и было доказано, что фторирование воды снижает распад на 40-60 процентов.

Где я могу найти фтор?

Фтор содержится во многих продуктах питания и в воде, а также добавляется в питьевую воду.Было показано, что от 0,7 до 1,2 частей фторида на каждый миллион частей воды (от 0,7 до 1,2 частей на миллион) дает лучший эффект.

Вся вода содержит некоторое количество фторида. Ваш местный поставщик воды может сказать вам, сколько фтора содержится в вашей питьевой воде.

Достаточно ли фтора в моем водопроводе?

Возможно. Однако лишь в некоторых местах естественного фтора достаточно для здоровья зубов. В других местах его добавляют в воду. Ваш поставщик воды сможет сказать вам, есть ли в вашей системе водоснабжения фторид.Количество фторида, добавляемого в воду, будет зависеть от того, в каком районе вы живете.

Фтор также содержится в некоторых продуктах и ​​напитках, например в рыбе и чае. В некоторых странах фтор добавляют в столовую соль и молоко вместо воды. Одна чашка чая может содержать от 0,3 до 0,5 миллиграмма фтора, и если вы запьете его молоком, ваши зубы также получат пользу от кальция. Лучше всего пить чай без сахара, чтобы еще больше снизить риск возникновения кариеса.

А как насчет зубной пасты с фтором?

Большинство зубных паст теперь содержат фтор, и большинство людей получают фтор именно таким образом. Зубная паста с фтором очень эффективна для предотвращения разрушения зубов. Количество фтора в зубной пасте обычно достаточно, чтобы уменьшить кариес.

В местах, где в систему водоснабжения добавлен фтор, зубная паста с фтором обеспечивает дополнительную защиту.

Всем детям до трех лет следует использовать зубную пасту с уровнем фтора не менее 1000 ppm
(частей на миллион).После трех лет им следует использовать зубную пасту, содержащую от 1350 до 1500 частей на миллион.

Родители должны следить за чисткой зубов своих детей и использовать только мазок размером с горошину фторсодержащей зубной пасты до тех пор, пока им не исполнится 7 лет.

Выплюнуть после чистки и не смывать, чтобы фтор дольше оставался на зубах.

Следует ли людям иметь дополнительный фтор?

Дети, живущие в бедных районах, где водоснабжение не фторировано, могут иметь в 5 раз больше разложения, чем дети, живущие в более богатых или фторированных районах.Исследования показывают, что добавление фтора в воду — лучший способ уменьшить это «стоматологическое неравенство».

Ваша стоматологическая бригада может нанести фториды на зубы. Они бывают в виде лаков или гелей и более концентрированы, чем те, которые вы можете нанести самостоятельно, поэтому они вам не нужны так часто. Некоторые взрослые могут извлечь выгоду из этих приложений. Фторсодержащие лаки помогают уменьшить разрушение зубов, особенно у людей с сухостью во рту.

У некоторых людей чаще возникает кариес, и стоматологическая бригада также может посоветовать использовать более сильную зубную пасту с фтором для дополнительной защиты.

Есть ли побочные эффекты фтора?

«Зубной флюороз» возникает из-за слишком большого количества фтора во время развития зубов. Это может произойти, когда фторсодержащие добавки принимают дети до 7 лет, проживающие в районах с фторированной водой. Это также может произойти, когда дети проглатывают зубную пасту.

Что такое флюороз?

В своей самой легкой форме флюороз зубов проявляется в виде очень мелких жемчужно-белых линий или пятен на поверхности зубов.Этот легкий флюороз часто может обнаружить только стоматолог. Тяжелый флюороз может привести к изъятию ямок и обесцвечиванию эмали.

К счастью, тяжелый флюороз встречается редко.

Безопасен ли фтор?

Во всем мире опубликовано множество отчетов о фториде. По прошествии многих лет научный вывод состоит в том, что зубная паста с фтором и правильно фторированная вода, соль и молоко очень полезны для здоровья зубов, помогают уменьшить разрушение и не вызывают вредных побочных эффектов для общего состояния здоровья.Исследования не обнаружили никаких доказательств того, что фторид, добавленный в воду, вызывает вредные побочные эффекты.

Люди, выступающие против фторирования, утверждают, что у них есть веские доказательства того, что фторид, добавляемый в воду, вреден. Однако научный анализ не подтвердил их утверждения.

Во всем мире более 300 миллионов человек пьют фторированную воду. Еще многие миллионы людей регулярно пользуются зубными пастами с фтором. В США, например, более половины населения пользуются фторированной водой.Это привело к улучшению состояния зубов, что, в свою очередь, приносит пользу здоровью в целом.

---

Сеть действий фтора | Стоматологические продукты

Стоматологические продукты являются основным источником воздействия фтора, особенно на детей. Фторированные стоматологические продукты включают зубные пасты, ополаскиватели для рта, фторидные гели, фторидные лаки и фторидные добавки.

Сколько фтора в этих продуктах?

Зубные пасты с фтором (от 1000 до 1500 частей на миллион)

• Более 95% зубных паст теперь содержат фтор.
• Одна полоска зубной пасты, покрывающая длину детской щетки, содержит от 0,75 до 1,5 мг фтора. Это превышает количество фторида в большинстве рецептурных фторидных добавок (от 0,25 до 1,0 мг).
• Многие маленькие дети проглатывают более 50% пасты, добавленной в их щетку, особенно если они используют разновидности со вкусом леденца и если во время чистки зубов за ними не следят, чтобы они плюнули и полностью ополоснулись. Исследования показали, что некоторые дети проглатывают больше фтора только из зубной пасты, чем рекомендуется из всех источников вместе взятых.
• Хотя сейчас стоматологи рекомендуют детям использовать только «небольшое количество зубной пасты», многие дети используют больше, особенно когда зубная паста имеет аромат жевательной резинки и арбуза.
• Проглатывание зубной пасты в детстве является основным фактором риска флюороза зубов, а также может вызывать симптомы острой токсичности фтора (например, боль в желудке и т. Д.).
• FDA теперь требует предупреждения о ядах для всех зубных паст с фтором, продаваемых в США.

Фторидные ополаскиватели для полости рта (230 частей на миллион)

• Некоторые жидкости для полоскания рта теперь содержат фтор.
• Один миллилитр фторидного ополаскивателя для рта содержит примерно 0,25 мг фторида.
• Обычно используется от 5 до 15 мл на полоскание, что соответствует 1,25–3,75 мг фторида.
• Доступно мало данных, чтобы показать, сколько полоскания было проглочено.

Фторидные гели (наносимые самостоятельно) (5000 ppm)

• Стоматологи прописывают гели для самостоятельного нанесения тем, кто подвержен высокому риску кариеса.
• Каждый мл геля содержит 5 мг фторида.
• Без принятия особых мер предосторожности для ограничения количества наносимого геля и уменьшения количества геля, который попадает в организм, самостоятельное нанесение может привести к опасно высокому воздействию фторида.

Фторидные гели (профессионально применяемые) (12300 ppm)

• Один мл геля содержит 12,3 мг фторида.
• Стоматологам теперь рекомендуется применять не более 4 мл при лечении детей (= 49 мг фтора) и не более 8 мл при лечении взрослых (= 98 мг фтора).
• Сильно кислая природа геля значительно увеличивает выделение слюны, что делает невозможным избежать проглатывания ее большого количества. В прошлом для ограничения количества попадающего внутрь фтора применялось мало мер, но теперь стоматологам рекомендуется использовать аспирационные устройства и поощрять ребенка полностью ополоснуться и сплюнуть в конце лечения.
• Даже если приняты меры предосторожности, дети проглатывают в среднем 7,7 мг за курс лечения
• Взрослые глотают в среднем 10.3 мг на курс лечения.
• Симптомы острой токсичности фторида (например, тошнота и рвота) часто встречаются у детей, получающих фторидные гели.
• Хотя стоматологи рекомендуют фторидные гели для местного применения только пациентам с высоким риском кариеса, исследования показали, что стоматологи обычно применяют гели для большинства своих пациентов.

Фторидные лаки (22600 частей на миллион)

• Один миллилитр содержит 22,6 мг фторида. Стоматологи применяют от 0,5 до 1 мл на процедуру.
• Поскольку лак со временем стирается с зубов, весь нанесенный фтор (от 11,3 до 22,6 мг) попадает в организм.
• Стоматологи наносят лаки детям с высоким риском кариеса до 4 раз в год.

Фторидные добавки

• Добавки содержат от 0,25 до 1 мг фторида на каплю, таблетку или лепешку. Сумма зависит от возраста ребенка.
• Добавки доступны только по рецепту.В отличие от пищевых добавок, фторсодержащие добавки нельзя купить без рецепта.
• Несмотря на то, что они прописывались более 50 лет, FDA никогда не одобряло фторидные добавки как безопасные или эффективные.
• ADA больше не рекомендует для младенцев в возрасте до 6 месяцев.
• Добавки были разработаны для использования только в нефторированных областях в качестве замены фторированной воды. Однако опросы неоднократно показывали, что некоторые стоматологи прописывают добавки и детям, живущим во фторированных районах.
• Текущее употребление пищевых добавок значительно увеличивает риск развития флюороза у детей, но мало что делает для предотвращения разрушения зубов.

Другие фторидные продукты | Основы | Фторирование воды в общинах | Отделение гигиены полости рта

В Соединенных Штатах фторирование воды — не единственная форма доставки фтора, которая эффективна для предотвращения кариеса у людей всех возрастов. Используйте приведенную ниже информацию для сравнения других фторсодержащих продуктов, которые могут снизить риск разрушения зубов, особенно для людей с повышенным риском кариеса.

Хотя все эти продукты уменьшают разрушение зубов, их совместное использование с фторированной водой обеспечивает лучшую защиту, чем любой из этих продуктов, используемых по отдельности.

Дополнительную информацию об этих продуктах и ​​по другим темам можно найти в Рекомендациях по использованию фторида для профилактики и контроля кариеса зубов в США. MMWR , 17 августа 2001 г., 50 (RR-14): 1–42.

Зубная паста с фтором

Форма
Концентрация фторида в зубной пасте, продаваемой в США, колеблется в пределах 1000–1500 частей на миллион.

Использование
Большинство людей сообщают, что чистят зубы не реже одного раза в день, но более частое использование может обеспечить дополнительную защиту. Фтор в зубной пасте поглощается непосредственно зубным налетом и деминерализованной эмалью, а также увеличивает концентрацию фторида в слюне.

Доступность
Зубная паста с фтором продается без рецепта и составляет более 95% продаж зубной пасты в США.

Рекомендации
Для большинства людей (детей, подростков и взрослых) рекомендуется чистить зубы зубной пастой с фтором не менее двух раз в день — когда вы встаете утром и перед сном.

Рекомендации для родителей
Для детей в возрасте 6 лет и младше рекомендуется несколько простых рекомендаций по снижению риска флюороза зубов.

• Следите за чисткой зубов, чтобы предотвратить проглатывание пасты.
• Нанесите на зубную щетку ребенка небольшое количество фторсодержащей зубной пасты размером с горошину.
• Для детей младше 2 лет: сначала проконсультируйтесь с врачом или стоматологом относительно использования зубной пасты с фтором.

Узнайте больше об уходе за полостью рта у детей.

Ополаскиватель для полости рта с фтором

Форма
Фторид для полоскания рта — это концентрированный раствор, предназначенный для ежедневного или еженедельного использования. Наиболее распространенным фторидным соединением, используемым для полоскания рта, является фторид натрия. Безрецептурные растворы 0,05% фторида натрия (230 ppm фторида) для ежедневного полоскания доступны для использования лицами старше 6 лет. Растворы 0,20% фторида натрия (920 ppm фторида) используются в контролируемых школьных еженедельных программах полоскания. Также доступны другие концентрации.

Использование
Полоскания используются ежедневно или еженедельно в течение установленного времени. Фторид из полоскания рта удерживается в зубном налете и слюне, чтобы предотвратить кариес.

Наличие
Ополаскиватели для рта, предназначенные для домашнего использования, можно приобрести без рецепта. Более сильные полоскания для полости рта тем, кто подвержен высокому риску кариеса, должны быть назначены стоматологом или врачом.

Рекомендации
Для детей младше 6 лет сначала проконсультируйтесь со своим врачом или стоматологом по поводу использования полоскания для рта, поскольку при повторном проглатывании таких полосканий рта может возникнуть флюороз зубов.Поскольку полоскание ротовой полости фтором привело лишь к ограниченному сокращению разрушения зубов у школьников, особенно в связи с увеличением их воздействия на другие источники фтора, его использование должно быть нацелено на людей или группы с высоким риском кариеса.

Фторидные добавки

Форма
Таблетки, пастилки или жидкости (включая фторидно-витаминные препараты) доступны. Большинство добавок содержат фторид натрия в качестве активного ингредиента. Таблетки и пастилки производятся с добавлением 1.0, 0,5 или 0,25 мг фторида.

Использование
Фторсодержащие добавки могут быть назначены детям с высоким риском кариеса, у которых первичная питьевая вода имеет низкую концентрацию фтора. Чтобы максимизировать местный эффект фторида, таблетки и леденцы следует разжевывать или рассасывать в течение 1-2 минут перед проглатыванием.

Доступность
Все фторидные добавки должны назначаться стоматологом или врачом.

Рекомендации
Для детей младше 6 лет стоматолог, терапевт или другой поставщик медицинских услуг должны взвесить риск разрушения зубов без добавок фтора, профилактику кариеса, предлагаемую добавками, и возможность флюороза зубов.При определении этого баланса необходимо учитывать другие источники фтора у ребенка, особенно питьевую воду. Родители и опекуны должны быть проинформированы как о преимуществах защиты от кариеса, так и о возможности стоматологического флюороза.

Фторид-гель и пена

Форма
Фторидный гель часто имеет высокую кислотность (pH приблизительно 3,0). Продукты, доступные в Соединенных Штатах, включают гель подкисленного фторида фосфата (1.23% [12 300 ppm] фторида), гель или пена фторида натрия (0,9% [9 040 ppm] фторида), а также гель фторида натрия (0,5% [5 000 ppm] фторида) или олова для самостоятельного нанесения (например, для домашнего использования) фторид (0,15% [1000 частей на миллион] фторида).

Применение
В стоматологическом кабинете фторидный гель наносится на 1–4 минуты. Домашнее использование следует инструкциям, приведенным в рецепте.

Наличие
Большинство фторсодержащих гелей и пенок доставляются в стоматологический кабинет профессиональным стоматологом.Эти продукты повышенной прочности, если они используются в домашних условиях, должны быть прописаны стоматологом или врачом.

Рекомендации
Поскольку эти применения относительно нечасты, обычно с интервалами от 3 до 12 месяцев, фторидный гель представляет небольшой риск флюороза зубов даже среди пациентов моложе 6 лет. Регулярное использование профессионально нанесенного фторсодержащего геля или пены, вероятно, принесет мало пользы людям, не подверженным высокому риску кариеса, особенно тем, кто пьет фторированную воду и ежедневно чистит зубы зубной пастой с фтором.

Лак фторид

Форма
Лаки доступны в виде препаратов фторида натрия (2,26% [22 600 ppm] фторида) или дифторсилана (0,1% [1,000 ppm] фторида).

Применение
Высококонцентрированный фторидный лак наносится стоматологами или другими медицинскими работниками непосредственно на зубы. Фторсодержащий лак не предназначен для постоянного прилипания; этот метод удерживает высокую концентрацию фторида в небольшом количестве материала в тесном контакте с зубами в течение многих часов.Лаки необходимо повторно наносить через равные промежутки времени, по крайней мере, 2 раза в год, необходимые для обеспечения эффективности.

Наличие
Все фторидные лаки должны наноситься дантистом или другим поставщиком медицинских услуг.

Рекомендации
Нет опубликованных данных, указывающих на то, что профессионально нанесенный фторсодержащий лак является фактором риска флюороза зубов даже среди детей младше 6 лет. Правильная техника нанесения снижает вероятность того, что пациент проглотит лак во время его нанесения, и ограничивает общее количество проглоченного фтора, поскольку лак стирается с зубов в течение нескольких часов.

Хотя в настоящее время он не разрешен к продаже Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в качестве противокариозного средства, фторидный лак широко используется для этой цели в Канаде и Европе с 1970-х годов. Исследования, проведенные в Канаде и Европе, показали, что фторидный лак так же эффективен в предотвращении кариеса, как и профессионально нанесенный фторидный гель.

Начало страницы

Общая и растворимая концентрация фторидов, присутствующих в различных коммерческих марках детских зубных паст, доступных в Саудовской Аравии — пилотное исследование

Реферат

Цель

Целью этого пилотного исследования было провести химический анализ и изучить общие и растворимые концентрации фторидов в различные марки детских зубных паст.

Материалы и методы

Были собраны три образца детских зубных паст пяти различных торговых марок, которые были разделены на пять групп; группа A — зубная паста Biorepair Oral Care, не содержащая фторида (контроль), группа B — зубная паста Signal Kids Strawberry, содержащая 500 ppm фторида, группа C — зубная паста Aquafresh Milk Teeth, содержащая 500 ppm фторида, группа D — зубная паста Aquafresh Little Teeth, содержащая 500 ppm фторида, и группа E — Siwak F Junior, имеющая 400 ppm F. Концентрация общего фторида (TF) и общего растворимого фторида (TSF) в зубных пастах определялась с использованием фторид-селективного электрода.Данные были проанализированы с использованием парной выборки t -тест.

Результаты

Измеренные значения TF не соответствовали значениям концентраций, заявленных производителями. Среднее значение TF, обнаруженное в зубных пастах, находилось в диапазоне от 2,37 до 515,74 ppm, тогда как среднее значение TSF находилось в диапазоне от 2,00 до 503,4 ppm. Для двух групп TF был больше заявленного TF, тогда как для трех других групп он был меньше заявленной концентрации. Все различия между заявленной и наблюдаемой концентрацией ТФ были статистически значимыми (p <.05) за исключением одной группы. Все зубные пасты продемонстрировали средние значения TSF несколько ниже, чем их соответствующие наблюдаемые средние концентрации TF.

Заключение

Анализ концентраций TF и ​​TSF выявил отклонения от заявленных. Следовательно, некоторые зубные пасты могут иметь сомнительную противокариозную эффективность из-за дефицита общего и растворимого фторида.

Ключевые слова

Фторид

Фторид-ионный электрод

Общий фторид

Общий растворимый фторид

Зубные пасты

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

© 2018 Авторы.Производство и размещение компанией Elsevier B.V. от имени Университета короля Сауда.

Рекомендуемые статьи

Цитирование статей

.