Поздние зубы у детей — БЛОГ детской стоматологии УткинЗуб в Москве

Мы уже подробно описали, какие первые зубы у ребенка в статье «Первые зубы у ребенка – радость  и ответственность», какие могут быть осложнения этого периода развития малыша, на отдельной странице сайта предоставляем наглядное пособие, как лезут зубы у детей,  фото и схему роста молочных зубов.

В специальных медицинских статьях наши стоматологи предоставляют советы и рекомендации, как облегчить малышу это время, как правильно ухаживать за ротиком и первыми зубками («Детский стоматолог – обязательный лучший друг с раннего возраста»). Отдельно мы также остановились на вопросе: во сколько у детей лезут зубы. Повторяем – этот процесс очень индивидуален и зависит от многих факторов: наследственности, образа жизни и питания матери во время беременности, питания малыша и индивидуальных особенностей его организма.

Сроки прорезывания зубов у детей

Иногда дети уже рождаются с одним или несколькими зубками (в среднем 1 случай на 2-2,5 тысячи малышей). В этом нет ничего страшного, так же, как и в очень раннем прорезывании молочных зубов – раньше 3-х месяцев.  Еще больше волнует родителей позднее прорезывание зубов у детей до года. Мы обращаем ваше внимание, что это вполне нормальное состояние. Общепринятый стандарт – 5-7 месяцев – это усредненный возраст появления молочных зубов. Но первые зубки могут появиться и в 9, 10, 11 месяцев. Особенно это характерно для малышей, которые родились преждевременно. А у сильно недоношенных детей первых зубки могут задержаться даже до 15-18 месяцев. И в этом нет ничего страшного. Просто, когда придет время, зубки появятся, и, как правило, к трем годам, такие малыши имеют полным комплект молочных зубов, догоняют сверстников и по всем другим показателям.

Раньше считалось, что поздние зубы у детей часто являются следствием рахита и анемии, но современные исследования показали, что это не так. Конечно, недостаток кальция и микроэлементов сказывается и на зубочелюстной системе, но сроки прорезывания зубов у детей – это генетически обусловленная особенность организма. Так же, как и неправильная очередность появления молочных зубов. Даже если есть пропуски в зубном ряде, до прорезывания полного комплекта молочных зубов – это не считается патологией.

Если вашему ребенку 10 месяцев, нет зубов – не стоит переживать. Покажитесь нашему стоматологу – он развеет ваши сомнения. Но если в возрасте 3-4-х лет у малыша нет нескольких молочных зубов, обратитесь за консультацией к  специалисту-ортодонту клиники «Уткинзуб», который выяснит причину патологии и определит меры для того, чтобы не было таких проблем с постоянными зубками.

Бутылочный кариес молочных зубов у детей раннего возраста: причины появления, профилактика

Иногда его еще называют «бутылочный кариес». Ранний детский кариес – серьезное заболевание, которое может разрушить зубы вашего ребенка, однако его можно предотвратить.

Что вызывает ранний детский кариес?

• Если вы укладываете ребенка спать с бутылочкой. Когда ребенок спит, у него во рту остаются остатки жидкой пищи, содержащей сахар, что может привести к кариесу. Даже грудное молоко и молочные смеси содержат сахар.
• Длительное кормление ребенка грудью или засыпание ребенка во время кормления грудью.
• Если Вы позволяете ребенку использовать бутылочку как соску-пустышку.

Укладывайте ребенка в кроватку без бутылочки. Ваш ребенок прекрасно уснет и без нее! Пять полезных советов:

• Позвольте ребенку взять с собой в кровать медвежонка, куклу или другую любимую игрушку, которая создаст у него ощущение безопасности
• Спойте колыбельную или включите спокойную музыку
• Держите ребенка на руках или укачивайте его
• Помассируйте ему спинку, чтобы помочь расслабиться
• Прочитайте или расскажите ребенку сказку

Каковы последствия раннего детского кариеса?

• Выпадение зубов
• Проблемы со слухом и речью
• Кривые постоянные зубы
• Сильные боли
• Некрасивый внешний вид
• Разрушение зубов

Как предотвратить ранний детский кариес?

• Возьмите за правило укладывать ребенка в кроватку без бутылочки.
• Никогда не укладывайте ребенка в кроватку с бутылочкой с молочной смесью, молоком, соком, сладкой или газированной водой. Если ребенок не может уснуть без бутылочки, наполните ее простой водой.
• Не позволяйте малышу использовать бутылочку как соску-пустышку.
• Начните учить ребенка пить из чашки в возрасте 6-12 месяцев
• Замените детскую бутылочку на «тренировочную» чашку к первому году жизни.
• Попросите своего врача или стоматолога проверить, получает ли ваш ребенок ежедневно достаточное количество фторида.

Ведь именно от вас зависит, будет ли у вашего ребенка красивая и здоровая улыбка!

Современные сроки формирования временного и постоянного прикуса у детей

Прорезывание зубов оказывает значительное влияние на формирование детского организма и является индикатором общего развития ребенка. С прорезыванием временных зубов трансформируется процесс приема пищи: угасает сосательный рефлекс, изменяется механизм акта глотания, начинает формироваться жевательная функция. Развивающееся активное жевание способствует росту челюстей и изменению пропорций мозгового и лицевого черепа.

Активизируется развитие речи — становится возможным осуществление правильной артикуляции и звукообразования, что является неотъемлемой частью социальной адаптации и стимуляции умственного развития ребенка. Физиологическую норму прорезывания зубов временного прикуса можно установить на основании ряда критериев, таких как определенные сроки, парность и последовательность прорезывания [7, 13, 18].

Задержка сроков прорезывания временных зубов, по данным отечественной и зарубежной литературы, может быть обусловлена недоношенностью, отрицательным влиянием патологии неонатального и постнатального периодов развития ребенка [10, 25, 31, 35, 36].

Ряд авторов отмечает отрицательное влияние перенесенного рахита на физиологическое течение прорезывания временных зубов. По мнению Н. И. Агапова (1953), последствия рахита неодинаково сказываются на состоянии верхней и нижней челюстей, что способствует нарушению последовательности и парности прорезывания временных зубов [1]. Л. В. Ильина-Маркосян (1961) при гистологическом изучении микроструктуры челюстных костей при рахите сделала вывод, что задержку прорезывания можно объяснить нарушением костной структуры челюстей. Эти нарушения проявляются в виде отложения остеоидной ткани по периферии костных балок, а в некоторых участках в виде более обширных скоплений остеоида, который медленно подвергается резорбированию. Автор полагала, что нарушение последовательности прорезывания обусловлено задержкой роста нижней челюсти. Вследствие этого временные зубы сначала прорезываются на верхней, а лишь затем на нижней челюсти. Перенесенный в первый год жизни ребенка рахит оказывает выраженное влияние на сроки прорезывания временных зубов и приводит к их задержке на 4—5 мес. в сравнении со здоровыми детьми. В группе детей с перенесенным рахитом нарушены все признаки физиологического прорезывания временных зубов: сроки, парность и последовательность [12]. Кроме того, непосредственное влияние на сроки прорезывания временных зубов оказывает тип вскармливания в грудном возрасте и особенности введения последующего прикорма, формирующего характер жевательной нагрузки в дальнейшем.

Отмечено раннее прорезывание временных зубов у детей грудного вскармливания, в сравнении с группой детей, находящихся на искусственном и смешанном вскармливании [7].

Отрицательное влияние на становление зубочелюстного аппарата и в частности на процесс прорезывания зубов оказывают дисфункции эндокринных желез. Так, при гипотиреозе и гипопаратиреозе наблюдается несоответствие между этапом формирования зубов, челюстных костей и возрастом ребенка. Клинически отмечается задержка прорезывания временных зубов на 1—3 года, период смены их на постоянные опаздывает на 3—4 года [4, 17, 23]. Наблюдаются остеопороз и деформации челюстных костей, адентия, гипоплазия эмали, атипичные форма коронок зубов и уменьшение их размеров [17, 21]. При гипертиреозе наряду с изменением морфологического строения зубов, зубных рядов и челюстей нарушается работа жевательных мышц и мышц языка, что в совокупности приводит к нарушению смыкания зубных рядов, более раннему прорезыванию зубов [23].

У современного поколения здоровых детей отмечается более раннее прорезывание временных зубов по сравнению с общепринятыми сроками в среднем на 1—2 мес.

, что связано с урбанизацией населения и глобальной акселерацией развития человека. Последствием раннего прорезывания временных зубов у детей является высокая интенсивность кариозного процесса вследствие недостаточной минерализации твердых тканей зубов [10, 11].

Знание сроков и закономерностей прорезывания временных зубов, учитывая значительную роль этого процесса в формировании детского организма, может являться диагностическим и прогностическим признаком ряда заболеваний, критерием выбора качества и количества прикорма во время перехода ребенка на твердую пищу, основанием для определения сроков проведения профилактических и терапевтических манипуляций в стоматологии и логопедии. Тем не менее приведенные сведения о сроках прорезывания временных зубов в отечественной справочной, учебной и научной литературе разноречивы (табл. № 1), что обусловлено климато-географическими зонами проведения исследований. На территории Красноярского края и Красноярска подобные исследования носили единичный, эпизодический характер [24].

Таблица № 1. Сроки прорезывания временных зубов по данным разных авторов

Автор / год	Сроки прорезывания зубов, мес.
	51	61	52	62	53	63	54	64	55	65
	81	71	82	72	83	73	84	74	85	75
В. Шпальтегольц (1909)	7–8		8–12		16–20		12–16		20–30
Д. А. Калвелис (1965)	6–8		8–12		16–20		12–16		20–30
В. Ю. Курляндский (1970)	6–7,5		7–9		16–18		12–14		20–24
А. А. Колесов (1991)	6–8		8–12		16–20		12–16		20–30
Л. С. Персин (1984, 1999, 2006)	6–8		8–12		16–20		12–16		20–30
В. Л. Быков (1998)	6–8		8–12		14–20		12–16		20–30
М. Р. Сапин и З. Г. Брыксина (2000)	6–8		7–9		16–20		12–15		20–24
Р. Е. Макдональд и Д. Р. Эйвери (2003)	6–7,5		7–9		16–18		12–14		20–24
Ч. В. Гайворовский (2003)	6–8		8–12		18–20		12–15		20–24
М. П. Водолацкий (2004)	6–8		8–12		16–20		12–16		20–30
О. Е. Ткачук (2006)	6–12		6–12		24		18		30–36
Л. Л. Колесникова и С. С. Михайлова (2006)	6–7,5		7–9		16–18		12–14		20–24
Е. Ю. Симановская (2007)	6–8		7–12		16–20		12–16		20–30
М. Г. Привес и Н. К. Васенков (2009)	6–8		7–9		10–20		12–15		20–24

Сроки прорезывания постоянных зубов при физиологическом развитии ребенка совпадают со сроками полной резорбции корней временных зубов. Эти процессы связаны с ростом и развитием зубочелюстного аппарата человека. Сведения о возрастных особенностях прорезывания постоянных зубов позволяют судить об общем уровне физического развития и состоянии здоровья детского организма [26].

R. Almonaitiene, I. Balciuniene и J. Tutkuviene (2010) провели детальный анализ факторов, оказывающих влияние на процесс формирования постоянного прикуса. Авторы отмечают более значимую взаимосвязь между сроками прорезывания постоянных зубов и системными заболеваниями, менее значимыми называют генетическую обусловленность, пол, конституциональные характеристики и социально-экономические факторы [32]. А. Must с соавт. (2012) в результате многолетнего обследования школьников США делают вывод о взаимосвязи нарушений липидного обмена и процессов полового развития детей на основании выявленного ими стимулирующего влияния ожирения на прорезывание постоянных зубов и темпы формирования постоянного прикуса [34]. Парадоксальную закономерность выявили V. Harila-Kaera, T. Heikkinen и L. Alvesalo (2003) при изучении взаимосвязи сроков прорезывания постоянных зубов и степени недоношенности детей. Результаты их исследования выявили значительно (P<0,05) более ранние сроки прорезывания первых постоянных моляров и резцов в группе детей, рожденных недоношенными. Этот факт наводит авторов на мысль, что в более ранние сроки происходит процесс прорезывания тех зубов, гистогенез и начало минерализации которых происходят в сложный перинатальный период, находясь под влиянием различных системных факторов и феномена догоняющего роста [33]. В последнее время проведены единичные исследования (преимущественно в рамках антропологии), касающиеся биологического возраста человека [5, 27]. Для дошкольного и младшего школьного возраста наиболее информативными критериями биологического развития признаны сроки прорезывания постоянных зубов и динамика увеличения высоты клинической коронки. Показатель зубной зрелости наряду со скелетной более точно отражает процесс физиологического созревания организма, чем хронологический возраст. Между процессами окостенения скелета и прорезывания зубов обнаружена тесная взаимосвязь. При этом наблюдение за зубным прорезыванием является неинвазивной и экономически более целесообразной процедурой в сравнении с рентгенологическим методом исследования, позволяющим выявить многие маркеры нарушения общего развития [14, 26].

В справочной, учебно-методической и научной литературе представлены разноречивые сведения о сроках прорезывания постоянных зубов (табл. № 2). Причиной этого являются особенности течения данного физиологического процесса в зависимости от климатогеографических условий на территориях проведения исследований [14].

Таблица № 2.  Сроки прорезывания постоянных зубов по данным разных авторов

Автор / год

Сроки прорезывания зубов, лет

11

21

12

22

13

23

14

24

15

25

16

26

17

27

41

31

42

32

43

33

44

34

45

35

46

36

47

37

Д. А. Калвелис (1965)

6 –9

7 –10

9 –14

9 –13

10 –14

5 –8

11 –14

В. Ю. Курляндский (1970)

6 –8

7 –9

9 –12

10 –12

10 –12

6 –7

11 –13

Т. Ф. Виноградова (1982)

5 –6

7 –9

12 –13

9 –11

9 –11

4,5 –7

12 –13

Л. С. Персин (1984, 1999)

7 –8

8 –9

10 –12

9 –11

11 –13

6 –7

12 –13

А. А. Колесов (1985, 1991)

6 –8

8 –9

9 –11

9 –10

11 –12

6

12 –13

Т. В. Шарова и Г. И. Рогожников (1991)

7 –7,5

8 –9

10 –13

9 –11

12 –14

6 –6,5

11 –13

В. Л. Быков (1998)

7 –8

8–9

12–13

9–11

11–12

6–7

12–13

М. Р. Сапин и З. Г. Брыксина (2000)

6 –8

7–9

9–12

10–12

10–12

6–7

11–13

В. Г. Хацкевич и И. А. Богомолова (2002, 2004)

6–9

6–10

7–13

7–13

7–14

6–8

8–15

М. Р. Сапин и Г. Л. Билич (2001, 2008)

7–8

9–10

11–12

9–10

9–11

6–7,5

11–12

Н. А. Матвеева (2002, 2007)

6

7–8

11

10

11

6

12–13

П. А. Железный (2003)

4,5–7

5–8

7–12

7–12

9–12,5

4,5–7

8–13

М. П. Водолацкий (2004)

6–8

8–9

10–11

9–10

11–12

6–8

12–13

О. Е. Ткачук (2006)

7

8

10

9

11

6

12

Л. С. Персин и В. М. Елизарова (2006)

6–8

8–9

9–10

11–12

11–12

6

12–13

Л. Л. Колесникова и С. С. Михайлова (2006)

6–8

7–9

9–12

9–11

11–12

5–8

11–13

Е. Н. Полосухина (2007)

6–7

7,5

10

10

11

6

12

Е. Ю. Симановская (2007)

7–8

8–9

10–13

9–10

11–12

5–6

12–13

М. Г. Привес и Н. К. Васенков (2009)

8

9

11–13

10

11–15

6–7

13–16

В единичных публикациях приводится более детальный анализ сроков прорезывания верхних и нижних постоянных зубов в зависимости от пола ребенка. При этом констатируется более раннее прорезывание постоянных зубов у девочек [3, 10]. Однако эти данные получены в разные годы при анализе различных популяций детей в странах СНГ с различным этническим составом и уровнем жизни. В России исследования, результаты которых легли в основу определения нормы прорезывания постоянных зубов, были проведены в южных и центральных регионах страны, в то время как аналогичные данные в Сибири и на Дальнем Востоке не учитывались.

Н. Г. Русина (2000) изучила на территории Красноярского края антропогенные особенности смены временных зубов, порядок и сроки прорезывания постоянных зубов у детей [23]. Вместе с тем за прошедшие годы на данной территории изменилась структура и состав населения вследствие значительной миграционной активности, возросло техногенное воздействие на природу, изменились климатические условия проживания.

Таким образом, в настоящее время определяется необходимость использования более точных сроков прорезывания временных и постоянных зубов у детей.

Материалы и методы исследования

С целью установления актуальных в современных условиях сроков прорезывания временных и постоянных зубов у детей и подростков проведено стоматологическое обследование 1447 условно здоровых детей в возрасте от 5 до 28 мес. и 1058 условно здоровых детей в возрасте от 4 до 13 лет. Обследуемые были разделены на группы по половому признаку и возрастному критерию с диапазоном в 1 мес. и 1 год соответственно. Для обеспечения репрезентативности результатов исследования количество наблюдений в каждой возрастно-половой группе составляло не менее 30 человек. Дополнительно у 267 школьников проводилось динамическое наблюдение за скоростью увеличения высоты клинической коронки зубов постоянного прикуса.

Стоматологические осмотры детей проводили методом случайной выборки в амбулаторно-поликлинических, дошкольных и школьных образовательных учреждениях Красноярска.

Физиологическую норму прорезывания зубов временного и постоянного прикуса определяли на основании ряда критериев, таких как определенные сроки, парность и последовательность прорезывания. Для установления сроков прорезывания зубов были использованы принятые в литературе положения: 1) началом прорезывания считался момент перфорации зубом альвеолярной десны с обнажением одного бугра или режущего края [20]; 2) за средний возраст прорезывания зуба принято считать возраст, когда данный зуб имеется у 50 % обследованных [2].

Однако ввиду индивидуальных различий в темпах роста и развития современных детей, по нашему мнению, более рационально обозначение возрастных диапазонов, в которых происходит прорезывание определенных зубов. При этом начальной границей интервала прорезывания зубов принят возраст, в котором 5 % исследуемых детей имеют данный прорезавшийся зуб, а концом — возраст, когда этот зуб имеется у 95 % обследованных детей [2].

В результате исследования выявлено, что порядок и сроки прорезывания временных зубов справа и слева одинаковы, что подтверждает положение о симметричном прорезывании.

На основании определенной частоты прорезывания временных зубов в возрастно-половых группах рассчитаны сроки прорезывания временных зубов у детей г. Красноярска в виде возрастных диапазонов, которые представлены в таблице № 3.

Таблица № 3. Возрастные диапазоны сроков прорезывания временных зубов у детей г. Красноярска

Челюсть	Пол	Сроки прорезывания зубов временного прикуса (возраст, мес. )
		51	61	52	62	53	63	54	64	55	65
		81	71	82	72	83	73	84	74	85	75
верхняя	мальчики	7–11		7–13		15–22		11–17		20–27
	девочки	6–9		7–12		14–21		11–16		19–27
нижняя	мальчики	6–9		8–13		15–22		12–17		19–26
	девочки	5–8		8–13		15–21		12–16		19–26

Из представленных в таблице № 3 данных следует, что имеются половые различия в сроках прорезывания временных зубов, характеризующиеся тенденцией более раннего прорезывания у девочек (в среднем на 1 мес. ), а также различия в порядке появления зубов на верхней и нижней челюстях, носящие мозаичный характер.

Отмечена следующая последовательность прорезывания временных зубов: первыми прорезываются 71 и 81 зубы, далее — 51 и 61; 52 и 62; 72 и 82; 54 и 64; 74 и 84; 53, 63 и 73, 83; 75 и 85; 55 и 65.

Указанные сроки прорезывания временных зубов имеют особенности в сравнении со сведениями отечественной литературы — начало прорезывания временных зубов приходится на более ранний возраст, в отличие от данных, приведенных в классических учебниках (табл. № 1).

Вместе с тем, в сравнении с результатами современных исследований, проведенных на центральных территориях России [10], отмечен более поздний старт прорезывания временных зубов у детей г. Красноярска. Данные, характеризующие процесс прорезывания зубов постоянного прикуса, свидетельствовали о симметричном, попарном прорезывании постоянных зубов у детей. Определенная частота прорезывания постоянных зубов позволила рассчитать средние сроки прорезывания постоянных зубов у детей г. Красноярска в виде возрастных диапазонов, которые представлены в таблице № 4.

Таблица № 4. Возрастные диапазоны сроков прорезывания постоянных зубов у детей г. Красноярска

верхняя	мальчики	5–8	7–9	9–13	7–11	8–12	4–7	10–13
	девочки	5–8	6–9	9–12	7–11	8–12	4–7	10–13
нижняя	мальчики	4–7	5–8	8–12	8–11	8–12	4–7	10–13
	девочки	4–7	5–8	8–11	8–11	8–12	4–7	9–13

Из представленных в таблице № 4 данных видно, что имелись различия в последовательности прорезывания зубов на нижней и верхней челюстях. Так, на нижней челюсти 31, 41 и 36, 46 зубы прорезываются одновременно, а на верхней челюсти у детей прорезывание постоянных зубов начинается с 16, 26 зубов. Кроме того, на нижней челюсти клыки прорезывались после первых премоляров, а на верхней — после вторых премоляров. Отмечена следующая последовательность прорезывания постоянных зубов на верхней челюсти: первыми прорезываются 16 и 26 зубы, далее 11 и 21; 12 и 22; 14 и 24; 15 и 25; 13 и 23; 17 и 27. На нижней челюсти аналогичный физиологический процесс выглядел следующим образом: 36, 46 и 31, 41; 32 и 42; 34 и 44; 33 и 43; 35 и 45; 37 и 47. Приведенные результаты относительно последовательности прорезывания постоянных зубов согласуются с данными Л. Б. Лепорской и Е. В. Удовицкой (1978) [16]. Отмечены половые различия в сроках прорезывания постоянных зубов, которые характеризуются тем, что у девочек отмечена тенденция к более раннему прорезыванию, в среднем на 6—12 мес.Результаты динамического наблюдения за увеличением высоты клинической коронки показали, что срок прорезывания каждого зуба до соответствия высоты клинической коронки высоте анатомической коронки занимает длительный период времени. Для центральных резцов и первых моляров он составлял 2,5 года, боковых резцов — 3 года, для клыков, премоляров и вторых моляров — 4 года. Полученные данные не согласуются с результатами исследования, опубликованного Е. И. Гончаровой (1976), определившей более длительные, на 1,5 и более года, временные периоды [8]. Интенсивность прорезывания зубов у девочек достоверно выше, чем у мальчиков. Полученные результаты, касающиеся сроков прорезывания постоянных зубов, имеют отличия от данных, приведенных в современной отечественной литературе, определяющие региональные особенности и заключающиеся в более раннем формировании постоянного прикуса в среднем на 12 мес. Таким образом, возрастно-половые и региональные особенности прорезывания временных зубов заключаются в сравнительно раннем формировании временного прикуса у детей г. Красноярска и опережении в сроках прорезывания временных зубов у девочек. Данные обстоятельства обосновывают необходимость пересмотра организационных технологий по реализации программ профилактики кариеса временных зубов в более ранние сроки в связи с недостаточной минерализацией их твердых тканей.

Изучение возрастно-половых и региональных особенностей прорезывания постоянных зубов показало сравнительно раннее формирование постоянного прикуса у детей г. Красноярска и опережение в сроках прорезывания постоянных зубов у девочек. Данные обстоятельства необходимо учитывать при определении биологической зрелости и общего развития ребенка, для разработки возрастных критериев обоснования целесообразности профилактического зубного протезирования в случае раннего удаления временных зубов, при предстоящем ортодонтическом лечении и прогнозировании его результатов, а также при планировании и реализации схем и мероприятий существующих программ профилактики основных стоматологических заболеваний среди детского населения.

Литература

1. Агапов Н. И. Клиническая стоматология детского возраста / Н. И. Агапов. — М.: Медицина, 1953. — 258 с.
2. В. Беляков Ю. А. Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях / Ю. А. Беляков. — М.: Медицина, 1983. — 208 с.
3. Богомолова Е. С. Современные тенденции роста и развития школьников г. Нижнего Новгорода / Е. С. Богомолова, Н. А. Матвеева, А. В. Леонов // Альманах «Новые исследования». — М., 2004. — № 2. — С. 85—86.
4. Быков В. Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека (2-е изд., испр.) / В. Л. Быков. — СПб.: Спец. лит., 1998. — 247 с.

Полный список литературы находится в редакции.

Почему у ребенка не растут зубы 

Родители всегда очень ждут появления первых зубов у своего ребенка. Иногда появление зубов задерживается, и это обстоятельство сильно беспокоит. 

Задержка в прорезывании некоторых зубов может возникнуть не только в первые годы жизни ребенка, но и в более старшем возрасте. 

Факты о прорезывании зубов 

Прорезывание зубов – это сложный физиологический процесс, который длится в течение нескольких лет. В этот период происходит формирование зубных зачатков и их движение внутри челюсти. Процесс прорезывания чаще всего протекает довольно болезненно. Происходит постепенная смена прикуса: временный (молочный прикус) меняется на постоянный. Это связано с развитием костей у ребенка, в частности, с ростом костей черепа. Также в этот период происходит формирование костных структур, мягких тканей, которые окружают зуб, и рассасывание корней молочных единиц для освобождения места постоянным. 

Первая стадия формирования зубов начинается еще в эмбриональном периоде. Полное завершение этого процесса происходит с прорезыванием зубов мудрости примерно к  25 годам. 

Когда появляются первые зубки

На момент рождения малыша его зубы находятся в состоянии формирования внутри челюстных костей. В кости располагается полный комплект молочных зубных единиц на разных стадиях роста. 
Передние резцы формируются раньше всех и начинают прорезываться через десны в возрасте шести месяцев. При правильном развитии ребенка зубные единицы продолжают прорезаться попарно, т. е. по одному с каждой стороны. Полный комплект из двадцати молочных зубов должен появиться в первые три года жизни ребенка. 

Как определить задержку в прорезывании 

Если ребенку исполнилось 1,5 года, а у него до сих пор нет ни одного зуба, то это серьезная причина обратиться за консультацией в стоматологическую клинику. 

Нормальным сроком появления первых зубных единиц в полости рта считается возраст от 4 до 16 месяцев, последующие зубки появляются постепенно после первых. 

Постоянные зубы начинают свой рост к 6-7 годам. 

Незначительное расхождение с установленными сроками еще не повод бить тревогу, беспокоиться стоит при полном отсутствии зубов у ребенка.

Разновидности задержки в прорезывании

Расхождение со среднестатистическими сроками более чем на полгода в прорезывании молочных зубов считается задержкой. 

Задержка от средних сроков в появлении постоянных зубов не должна превышать года. Существует две разновидности позднего прорезывания.  

1.     Позднее формирование зубного фолликула. В такой ситуации соотношение между развитием зуба и его появлением в ротовой полости соблюдено, но оба процесса протекают медленнее положенного срока. 
2.     Позднее прорезывание. При таком развитии зуб полностью формируется, у него вырастает корень, но зубная единица не может прорезаться. Полностью сформированные зубы остаются в кости – ретинированными. Они могут находиться полностью под десной или виднеться из-под нее частично.

Перед тем, как переживать о задержке прорезывания, необходимо диагностировать присутствие зачатка зуба в кости. Для этого делают панорамный снимок, который дает возможность  отличить полное отсутствие зачатка от задержки в формировании.

Причины задержки в прорезывании

Нарушению сроков прорезывания могут способствовать множество причин. 

•     Наследственный фактор. Если у родителей зубы прорезались позже, чем у других детей, то этот симптом может наблюдаться и у их детей.  
•     Недоношенность или маленький вес младенца при рождении. 
•     Заболевания будущей мамы в период беременности, травмы при родах, а также болезни ребенка в первые несколько месяцев после рождения.

Перечисленные выше факторы больше всего оказывают влияние на сроки прорезывания, а также на качество формирования зубных единиц. 

К остальным причинам относят: 

•     нарушения в рационе питания ребенка;
•     нехватка некоторых витаминов и минералов;
•     гипотиреоз;
•     рахит и его последствия. 

Следует также учитывать то, что девочки опережают в развитии мальчиков, а, следовательно, и зубки у них появляются раньше.

От чего зависят сроки? 

Сроки формирования, как временных, так и постоянных зубных единиц у детей можно сопоставить с некоторыми явлениями. 

1.     Пол. У девочек все зубы, кроме первого верхнего жевательного, прорезываются раньше, чем у мальчиков.
2.     Челюсти. Зубы на нижней челюсти появляются быстрее, чем на верхней.
3.     Расположение зубов. Моляры и премоляры чаще всего прорезаются с задержкой. 
4.     Прикус. В молочном прикусе  задержка происходит значительно реже, чем в постоянном. 
5.     Популяция. Ученые выяснили, что у людей, проживающих в разных странах, разные сроки появления зубов. К примеру, у европейцев задержка прорезывания является довольно  частым явлением. 
6.     Климатические условия. В теплом климате зубы прорезаются быстрее, чем в холодном.
7.     Уровень урбанизации. У жителей городов зубы формируются быстрее, чем в сельской местности.
8.     Эволюция. Последние поколения чаще сталкиваются с аномалией в прорезывании зубов мудрости и клыков на верхней челюсти. Ученые объясняют этот феномен с эволюцией человека, как вида, и с нехваткой места из-за уменьшения общих размеров челюсти.

Опасно ли позднее прорезывание? 

Само по себе позднее прорезывание не является проблемой. Однако появление зубов с задержкой может стать причиной проблем в будущем. По итогам исследований установили, что люди с наследственным поздним прорезыванием к тридцати годам на 35% больше нуждались в ортодонтическом лечении. 

Также молочные зубы способствуют правильному прорезыванию постоянных в полости рта, что является очень важным моментом при формировании правильного прикуса.

 

 
 

Профилактика кариеса молочных зубов у детей раннего возраста

Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой детской терапевтической стоматологии МГМСУ Л.П. Кисельникова

В последние годы и у нас в стране и во всех экономически развитых странах мира отмечается бурный рост поражения зубов кариесом у маленьких детей. Происхождение кариеса у детей то же, что и у взрослых.

Ведущим фактором является кариесогенная микрофлора полости рта. Характерно, что её нет в полости рта новорожденных. Наличие кариесогенных микроорганизмов связано с первичной инфекцией, главным источником которой является мать ребенка или те лица, которые ухаживают за ним. Существует выраженная взаимосвязь между уровнем вызывающих кариес микроорганизмов в слюне матери и риском инфицирования ребенка.

Как правило, кариесогенная микрофлора попадает в рот ребенка со слюной матери или бабушки при снятии пробы с ложки при кормлении ребенка, при облизывании соски. В полости рта у ребенка до 3 — 4 лет защитные факторы, препятствующие бурному размножению кариесогенной микрофлоры, снижены. Поэтому еще до рождения ребенка всем членам семьи необходимо вылечить зубы и тщательно ухаживать за полостью рта. Если в полости рта беременной женщины высокий титр кариесогенной микрофлоры, что является высоким риском кариеса, то наряду с лечением зубов необходимо применять и местную противомикробную терапию.

Другим важным фактором способствующим возникновению раннего детского кариеса является нарушение питания. Это возникает в случае, если родители в ночное время дают ребенку сладкую воду, соки, молоко. В последние годы рост раннего кариеса связывают и с беспорядочным, длительным ночным грудным вскармливанием ребенка.

При кариесе раннего детского возраста молочные зубы поражаются практически сразу после их прорезывания. Первым диагностическим признаком будущего кариеса является большое количество зубного налета, нередко трудно снимающегося, с желтоватым оттенком. Затем обнаруживаются первые кариозные поражения в виде меловидных пятен, обычно на передней поверхности резцов верхней челюсти в пришеечной области. Эти очаги очень быстро (за 2-3 месяца) приобретают светло-желтый цвет, затем на этом месте возникают кариозные дефекты.

Проведение гигиенических мероприятий маленьким детям начинают с момента прорезывания первого зуба. После приема пищи, перед сном зубы протирают влажной марлей либо специальными мягкими салфетками (тканевые напальчники) направляя движения от десны к режущему краю зуба. По мере привыкания ребенка к этим процедурам, начинают применять щетку предпочтительно с маленькой головкой и мягкой щетиной. Для профилактики детского кариеса можно применять специальные салфетки с ксилитом, они оказывают противомикробное действие.

Современные тенденции в профилактике кариеса временных зубов – применение фторидсодержащих зубных паст с момента прорезывания первых зубов. Особенно это актуально для детей, проживающих в местности с пониженным содержанием фторида в питьевой воде, как например, в Москве.

Особенно рекомендуется использовать фторидсодержащие зубные пасты детям, имеющим предрасположенность к развитию раннего кариеса. Во избежание риска проглатывания пасты родителям необходимо контролировать процесс чистки зубов детьми до 7-летнего возраста. В 6 — 7 лет у детей прорезываются первые постоянные моляры. Им не предшествует физиологическая смена — они прорезываются за последними боковыми временными зубами и, как правило, родители мало обращают внимание на этот процесс. Прорезываются эти зубы слабо минерализованными и, соответственно, этот период сопровождается высоким риском раннего кариеса у детей. Коронки моляров имеют глубокие ямки (фиссуры), в которых затруднено самоочищение, именно эти участки чаще и поражаются кариесом.

С момента прорезывания первых постоянных зубов следует использовать уже взрослую фторидсодержащую зубную пасту (не менее 1450 ppm F). Кроме того, в целях профилактики фиссурного кариеса врачи-стоматологи проводят герметизацию глубоких фиссур и ямок с применением специальных пломбировочных материалов.

Для чистки зубов детям используйте современные электрические зубные щетки, такие как СS Medica SonicPulsar CS-561 Кids, которая предназначена для детей до 5 лет. Яркий дизайн и красочная светодиодная подсветка привлечет внимание ребенка. Мягкая щетина бережно чистит зубы, не травмируя эмаль и десны. Щетка удобна для детей – она легкая, компактная, с нескользящим покрытием ручки. Электрическая зубная щетка имеет автоматический таймер — каждые 30 секунд она делает мини-паузу. Это сигнализирует о том, что пора переходить к другому участку. Подобная функция поможет приучить ребенка равномерно очищать всю полость рта. Следует отметить также автоматическое отключение зубной щетки через 2 минуты.

Детям постарше, от 5 до 12 лет, идеально подойдет зубная щетка СS Medica SonicPulsar CS-562 Junior, которая имеет схожие характеристики, но выглядит иначе и имеет соответствующий возрасту размер головки.

Приучайте малышей чистить зубы правильно вместе с зубными щетками СS Medica!

Давайте растить детям здоровые зубки

Вот и остались в прошлом забавные беззубые улыбки Вашего малыша. И вместе с первыми его зубками у родителей появляется огромное количество всевозможных вопросов. В каком возрасте обычно появляются зубы у ребёнка? Обычно первый зубик появляется к шести месяцам. Однако сроки прорезывания могут варьироваться: у одних детей зубы появляются раньше (в 4-5 месяцев), у других — позже (в 8-9 месяцев). Большое значение играет наследственный фактор, а также сроки закладки зачатков зубов. Ведь к моменту появления малыша на свет, у него есть полный комплект молочных зубов в количестве 20 штук. Они просто находятся в виде зачатков в его челюстях и накапливают минеральные вещества, ожидая своей очереди, чтобы прорезаться. Появляются в полости рта они парами: сначала два нижних, затем два верхних и т.д. Так, начиная с шестимесячного возраста следует ожидать четыре новых зуба каждые четыре месяца, пока не будет полный набор (обычно к 2,5 – 3 годам). Прорезывание зуба – сложный процесс, зубки могут выходить из дёсен под необычными углами. Одни зубки сразу прорезываются прямо, а другие сначала кажутся кривыми, но со временем выпрямляются. С какими проблемами сталкиваются родители на этапах прорезывания зубов у малыша? Прорезывание зубов – естественный физиологический процесс, однако он может причинять беспокойство малышу и быть довольно болезненным. Поэтому Вам следует знать, какие симптомы могут сопутствовать прорезыванию, и как снять дискомфорт у ребёнка на этапах прорезывания зубов:

• Обильное слюнотечение (гиперсаливация) часто сопровождает прорезывание зубов. Избежать появления раздражения в виде покраснений и сыпи на чувствительной и нежной коже вокруг губ и на подбородке малыша можно, подкладывая ребёнку на время сна под подбородок хлопчатобумажную салфетку, полотенце или марлю. Кожу вокруг рта аккуратно обрабатывайте от слюны теплой водой и промокайте насухо (не трите), для смягчения используйте детские лосьоны и/или молочко. Во время прорезывания у малыша может появиться кашель вследствие раздражения задней стенки глотки избытком слюны. • Повышение температуры, насморк, раздражительность (капризность), расстройства стула, ночные пробуждения — всё это может быть при прорезывании зубов и отражает общее болезненное самочувствие ребёнка. При необходимости можно использовать специальные детские сиропы или свечи. • Активное кусание и жевание всего, что попадает в рот. Ребёнок, у которого режутся зубки, постоянно «всё тянет в рот»: жует свои пальцы, соску и/или кусает игрушки, т.к. дёсны болят и «чешутся». Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут начать прикусывать грудь во время кормления. Лучшие средства для снятия боли в дёснах: охлаждённое кольцо — прорезыватель (или специальные игрушки-прорезыватели для зубов), массаж дёсен с помощью зубной щётки для самых маленьких с супермягкой щетиной или «щётки-массажёра на палец», а также использование специальных гелей, облегчающих прорезывание с обезболивающими и противовоспалительными компонентами. Эти гели можно наносить непосредственно на дёсны, а можно на зубную щётку во время массажа дёсен. Они продаются в аптеках. Болезненно ли прорезывание зубов? Степень дискомфорта при прорезывании зубов у всех детей различна. И зависит от индивидуальных факторов: темпов, сроков и количества зубов, прорезающихся одновременно. Естественно, что при прорезывании сразу нескольких зубов одновременно, а также при появлении «задних» зубов (молочных моляров) степень дискомфорта и боль могут быть значительно сильнее, а общее состояние ребёнка ухудшится. Возможно, Вы столкнётесь с повышением температуры (особенно в вечернее время), излишней капризностью, расстройством желудка (понос) и другими проявлениями, описанными выше. В случае, когда у Вас есть сомнения, что подобное состояние и болезненное поведение ребёнка не связано с прорезающимися зубами, следует обратиться к врачу. Что мы видим во рту малыша с прорезывающимися зубками Далеко не все маленькие дети позволят Вам разглядывать полость рта, поэтому сделать это можно во время массажа дёсен. Если Вы проведёте пальцем по переднему краю десны, то почувствуете и увидите вздутые участки или бугорки – это и есть зачатки зубов, готовые к прорезыванию и располагающиеся уже совсем близко (под десной). Не стоит волноваться, если вы увидите над отёчной, вздутой десной что-то похожее на синячок вокруг поднимающегося зуба. Это скопление крови (гематомка) из-за активного давления растущего и прорывающего десну зубика. Эти болезненные вздутия хорошо обрабатывать гелями для облегчения прорезывания зубов или специальной зубной пастой для младенцев, которую нет необходимости затем смывать. Что подразумевает гигиенический уход за полостью рта малыша? Когда необходимо начинать чистить зубки? Как и чем лучше это делать? Многие родители не уделяют должного внимания гигиеническому уходу за молочными зубами ребёнка, ошибочно думая: «Зачем столько суеты вокруг молочных зубов, ведь они всё равно выпадут». Это неправильно, т.к. молочные зубы необходимы не только для жевания, но и для правильного роста и развития челюстей, речеобразования, дикции, для формирования постоянного прикуса и гармоничного развития лица в старшем возрасте. Мы рекомендуем начинать чистить зубки с момента их прорезывания в полость рта. Это необходимо не только для того, чтобы предупредить раннее поражение молодых (недавно прорезавшихся) зубов кариесом, но и для формирования у ребёнка положительной мотивации и обязательной привычки к регулярному гигиеническому уходу за полостью рта. Правила ухода за зубками маленького ребенка: • Чистка зубов – это работа и игра. Наверняка Вашему малышу поначалу может не понравится процедура чистки зубов, но ни в коем случае не сдавайтесь и не избегайте сложностей! • Регулярность. Чистка зубов должна войти в привычку как для Вас, так и для Вашего малыша, а для этого необходимо чистить зубы ежедневно дважды (желательно в одно и тоже время) например, после утреннего кормления и после вечернего, перед ночным сном. • Подавайте ребенку хороший пример: пусть ребёнок наблюдает, как Вы сами чистите зубы и делаете это «с удовольствием». Дайте ребёнку зубную щётку «поиграть», он обязательно потянет её в рот, а потом помогайте и имитируйте вместе с ним чистку зубов. Если Вы позволите ребёнку держать щётку, пока Вы чистите ему зубы, процедура будет более приемлемой. Для первых чисток можно использовать «щётку-массажёр на палец», которую мы рекомендовали для облегчения прорезывания. Конечно же, первые чистки будут занимать у Вас несколько секунд (10, максимум 20), однако, в последующем, по мере адаптации, привыкания и прорезывания остальных зубов, время на гигиенический уход будет увеличиваться.

Ваш путеводитель по прорезыванию зубов месяц за месяцем

Здесь мы рассмотрим различные стадии прорезывания зубов, от того, когда можно ожидать появления первых симптомов, до того, когда у них может быть полный набор жемчужно-белых пятен.

Это одна из сфер жизни вашего малыша, которую вы можете пожелать и поспешить пройти: прорезывание зубов. В конце концов, кому нравится видеть, как их ребенок страдает? И прорезывание зубов действительно доставляет малышам много дискомфорта (Eisenstadt et al, 2017).

«Первое, что нужно сказать — прорезывание зубов — это совершенно нормальный и, к сожалению, необходимый этап в развитии вашего ребенка. «

Обычно это начинает происходить, когда им исполняется шесть-девять месяцев. Ваш ребенок, вероятно, будет более беспокойным, чем обычно, с чрезмерным слюноотделением и желанием жевать все, что находится на виду (Harding, 2016). Смотрите нашу статью о признаках прорезывания зубов.

Прорезывание зубов: когда это происходит?

Молочные зубы вашего ребенка Первые зубы начинают развиваться, когда они находятся в утробе матери (Community Practitioner, 2011). Мы знаем, умопомрачительно. Но зубы обычно проскакивают через десны в течение первого года жизни вашего ребенка (Community Practitioner, 2011; American Dental Association, 2018).

При этом некоторые дети рождаются с первыми зубами, а у других они появляются только через 12 месяцев. Как и во всем, что касается ребенка, здесь нет жестких правил. Однако к тому времени, когда вашему ребенку исполнится два с половиной или три года, у него, скорее всего, будет полный набор зубов (Family Lives, 2018).

Сколько зубов должно быть у ребенка и когда?

Грубое практическое правило состоит в том, что возраст вашего ребенка в месяцах минус шесть дает среднее количество зубов до возраста 2 лет (Ashley, 2001).Например, у ребенка, достигшего первого дня рождения, будет около 12 (месяцев) минус шесть, то есть шесть зубов.

Так что же именно там происходит?

Десны набухают и становятся нежными при прикосновении непосредственно перед прорезанием зуба (Ashley, 2001), поэтому что-либо во рту может вызвать дополнительную боль.

Вы можете увидеть, как их десна слегка расщепляется, уступая место формирующемуся зубу (Harding, 2016; NHS, 2016). На самом деле это клетки десны над отмирающим зубом, создающие путь для прохождения зуба (Community Practitioner, 2011).

А на коренных зубах (а иногда и на резцах) можно увидеть пузыри на десне или гладкую синеватую припухлость перед появлением зуба (Ashley, 2001).

Обратите внимание на разрыв

Когда зубы растут, организм выделяет специальные химические вещества. Это приводит к разделению части десен и прорастанию зубов. Насколько это умно? (Harding, 2016; NHS, 2016).

В каком порядке появляются молочные зубы?

Вот быстрая и удобная таблица, в которой примерно указано, когда ожидать появления каждого зуба, но помните, что каждый ребенок индивидуален (NHS, 2016; NHS Devon, 2018).Как правило, их зубы прорезываются парами, обычно начиная с двух нижних зубов — первых резцов (Lyttle et al, 2015).

Где появляются зубы	Название типа зуба	Примерный возраст появления — нижний	Примерный возраст появления — наивысший
Передняя	Первый резец	5-10 месяцев	6 — 12 месяцев
По обе стороны от передней части	Второй резец	9 — 16 месяцев	9-13 месяцев
Остроконечные зубы сбоку от рта	Собачий	17 — 23 месяца	16-22 месяца
К задней части рта	Первый моляр	12-16 месяцев	13-19 месяцев
сзади	Второй моляр	20 — 31 месяц	25 — 33 месяца

Не пугайтесь, прорезывание зубов непостоянно от пяти до 33 месяцев. На самом деле, каждый зуб или пара зубов должны вызывать у вашего малыша боль чуть больше недели. Другими словами, за пять дней до появления — «день извержения» — и за три дня после него (Macknin et al, 2000).

Итак, что я могу сделать, чтобы помочь им справиться с прорезыванием зубов?

Прорезывание зубов может сделать их очень сварливыми, что тоже плохо для вас. К счастью, есть некоторые вещи, которые могут облегчить их дискомфорт, например игрушки для прорезывания зубов, определенные продукты и даже объятия. Вы можете узнать больше о прорезывании зубов в нашем ассортименте статей.

«И будьте уверены, что, как и каждый этап, этот пройдет. Скоро вы будете участвовать в ежедневных битвах за чистку зубов…»

См. Наше руководство по чистке детских зубов здесь.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Возможно, вам будет полезно посещение одной из групп NCT Early Days, так как они дадут вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT происходят поблизости.

NHS выпустила руководство по уходу за зубами вашего ребенка.

NCT в партнерстве с Британским Красным Крестом предлагает курсы по оказанию первой помощи младенцам.

этапов прорезывания зубов у младенцев и детей

Прорезывание зубов у младенцев и детей бывает 5 стадий, начиная с 20 молочных зубов.У младенцев обычно появляются прорезывания зубов примерно в 6-месячном возрасте, хотя точное время может быть разным для каждого ребенка. У большинства детей первыми прорезываются два нижних передних зуба (нижние центральные резцы), а затем два верхних передних зуба (верхние центральные резцы). Младенцы могут стать особенно суетливыми или раздражительными, когда их новые зубы «прорезываются», поскольку прорезывание зубов может быть очень неприятным процессом. С момента начала прорезывания зубов до тех пор, пока у ребенка не разовьется полный набор 20 молочных зубов, родители могут чувствовать, как будто они постоянно испытывают больше трудностей, чем обычно, со своим ребенком.Стандартные признаки и симптомы прорезывания зубов включают болезненность или болезненность десен, слюнотечение, жевание твердых предметов и нехарактерное ворчание. Многие родители считают, что прорезывание зубов также может вызвать жар и диарею, но исследования опровергли эти предположения. Прорезывание зубов не вызывает конституциональных или других продолжительных физических симптомов. Помимо изменений настроения, все симптомы, вызванные прорезыванием зубов, связаны с изменениями во рту и деснах.

5 этапов прорезывания зубов у детей

Стадия 1: (0-6 месяцев) Дети рождаются с полным набором двадцати зубов под деснами
Стадия 2: (6 месяцев) Первые прорезывающиеся зубы — это верхний и нижний ледяной леденец (передние зубы)
Стадия 3: ( 10-14 месяцев) Прорезывание первичных моляров
Стадия 4: (16-22 месяца) Прорезывание клыков (между резцами и коренными зубами сверху и снизу)
Стадия 5: (25-33 месяца) Прорезывание больших коренных зубов

Прорезывание зубов происходит в 5 этапов, обычно длится немногим более 2 лет и может быть очень трудным периодом как для детей, так и для их родителей. Знание того, чего ожидать в это трудное время, может помочь родителям облегчить дискомфорт своего ребенка, а также эффективно направить его в детство. 5 этапов прорезывания зубов состоят из:

State 1: (0-6 месяцев) Когда ребенок рождается, у него уже есть полный набор из 20 молочных зубов, расположенных в челюстной кости под деснами. Эти молочные зубы также известны как «молочные зубы», потому что в этот период младенцы обычно потребляют только молоко. На этом этапе зубы обычно не появляются.

Этап 2: (6-8 месяцев) В это время начинают прорезываться первые зубы. Резцы, которые представляют собой нижние и верхние передние зубы, начинают появляться примерно в 6-месячном возрасте, но симптомы или признаки дискомфорта могут проявиться еще до того, как ребенку исполнится 6 месяцев. Перед появлением неровные края зубов могут давить на линию десен. Когда это начнется, ребенок начнет жевать руки, игрушки и любые другие твердые предметы. Прикладывание давления к деснам может облегчить боль и послужить отвлечением для младенцев, поэтому родители обязательно должны предоставить своему ребенку достаточное количество подходящих предметов для жевания в это время.

Стадия 3: (10-14 месяцев) На этой стадии начинают появляться первичные коренные зубы в нижней и верхней челюстях в задней части рта. Симптомы ребенка на этой стадии будут похожи на симптомы стадии 2, но обычно родители наблюдают отчетливое усиление нервозности, слюнотечения и желания жевать твердые предметы. Младенцы могут часто испытывать потерю аппетита в это время, а также терять сон по ночам. На этапе 3 график сна ребенка обычно становится более нерегулярным.К сожалению, и для ребенка, и для его родителей на этой стадии прорезывания зубов очень характерно спать по ночам. Если дискомфорт ребенка кажется слишком сильным или если кажется, что он или она испытывает чрезмерную боль, обратитесь к педиатру за рекомендованными безрецептурными болеутоляющими.

Стадия 4: (16-22 месяца) В это время прорастут зубы между верхними и нижними коренными и резцами, клыки. Те же рекомендации, что и на этапах 2 и 3, применяются для обеспечения максимального комфорта ребенка в это время.

Этап 5: (25–33 месяцев) Это может быть самый неприятный этап прорезывания зубов для некоторых малышей. На этой стадии прорезываются большие коренные зубы, которые являются самыми большими молочными зубами. В это время родителям может быть трудно успокоить своего ребенка, безуспешно пробуя свои обычные методы. Родителям рекомендуется пробовать новые успокаивающие методы, пока что-то не сработает. Многие родители добились успеха в том, чтобы дать своему малышу твердый овощ для пережевывания, который тоже полезен.Тем не менее, родители должны постоянно следить за малышом, чтобы он не задохнулся.

Как успокоить ребенка при прорезывании зубов

• Вот несколько практических советов по облегчению болезненных ощущений в деснах у ребенка при прорезывании зубов:
• Кольца для прорезывания зубов — снабдите ребенка зубным кольцом из твердого пластика. Кольца, наполненные жидкостью, могут сломаться, пока ребенок жует.
• Массаж десен. Надавливание на десны может значительно облегчить дискомфорт, который испытывает ребенок во время прорезывания зубов.Попробуйте массировать десны чистой влажной салфеткой, чистым пальцем или чистой влажной марлевой салфеткой.
• Бутылочки с водой. Попробуйте наполнить детскую бутылочку водой, чтобы ребенок мог сосать, когда испытывает боль. Однако не наполняйте бутылку соком или молоком для облегчения боли. Продолжительный контакт с сладкими жидкостями вызывает кариес.
• Охлажденные мочалки — охлажденное кольцо для прорезывания зубов или мочалка также могут облегчить боль при прорезывании зубов. Позвольте ребенку жевать эти охлажденные продукты, но не замораживайте их.Слишком холодные предметы могут поранить десны и зубы.
• Твердая / твердая пища. Если ребенок достаточно взрослый, чтобы включать твердую пищу в свой рацион, твердые продукты, которые можно безопасно пережевывать, могут облегчить дискомфорт при прорезывании зубов. Целые твердые овощи, такие как очищенная морковь или огурец, могут быть полезны, но внимательно следите за ребенком, чтобы убедиться, что эти продукты не вызывают удушья.
• Нагрудники. Подложите чистый сухой нагрудник или ткань под подбородок ребенка, чтобы предотвратить раздражение кожи из-за дополнительного количества слюны, которая накапливается при прорезывании зубов.
• Безрецептурные обезболивающие. Безрецептурные обезболивающие также могут помочь ребенку чувствовать себя комфортнее во время прорезывания зубов. Однако не забудьте спросить педиатра, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства.

Заблуждения и традиционные практики в отношении симптомов прорезывания зубов среди матерей на юго-западе Эфиопии | BMC Oral Health

Область исследования

Исследование проводилось в специализированной больнице Университета Джимма (JUSH), расположенной на юго-западе Эфиопии, регион Оромия.Джимма — крупнейший город на юго-западе Эфиопии, расположенный в 352 км от Аддис-Абебы. Специализированная больница Университета Джиммы — одна из старейших государственных больниц в стране. Он был основан в 1937 году итальянскими оккупантами для службы своим солдатам. Это единственная учебно-справочная больница в юго-западной части страны. Он предоставляет услуги примерно 15 000 стационарных, 160 000 амбулаторных пациентов, 11 000 случаев неотложной помощи и 4500 родов в год для населения около 15 миллионов человек.

Этические соображения

Процесс получения информированного согласия был одобрен отделом общинного образования (CBE) Института медицинских наук Университета Джиммы. Разрешение было также получено из офиса директора JUSH Medical. Было получено устное информированное согласие участников. Конфиденциальность предоставляемой информации была обеспечена путем удаления уникальных идентификаторов из анкеты. Конфиденциальность матерей сохранялась во время сбора данных, так как интервью проводилось в уединенном месте.

Период исследования

Данные были собраны с 10 по 14 августа 2015 г.

Дизайн исследования

Использовался кросс-секционный дизайн исследования.

Выборочная популяция

Все матери, посетившие педиатрическое отделение JUSH на юго-западе Эфиопии с 10 по 14 августа 2015 г. .

Размер выборки и метод выборки

Использовалась удобная методика выборки. Рабочие дни недели с 10 по 14 августа 2015 г. были выбраны случайным образом. Были опрошены все матери, которые обратились в педиатрическое отделение OPD и дали устное согласие.

Сбор и анализ данных

Данные были собраны с помощью опросника, составленного интервьюером, который был адаптирован из исследований, проведенных Kakatkar et al. в Индии и Авадкамилом в Судане [8, 13]. В вопросы были включены традиционные практики, выявленные в ходе национального базового исследования вредных традиционных практик Эфиопии [10]. Анкета состоит из трех пунктов: первая часть была посвящена оценке знаний матери об прорезывании зубов, вторая касалась различных симптомов, связанных с прорезыванием зубов, а третья часть касалась практик, которые испытуемые предпочитали для облегчения симптомов прорезывания зубов (дополнительный файл 1).Анкета была разработана на английском языке (поскольку английский является языком обучения в высших учебных заведениях Эфиопии), но была переведена на местные языки амхарский и афан оромо носителем языка, который говорит на обоих языках, а также владеет английским языком. Предварительное тестирование переведенной анкеты было проведено на 11 матерях для проверки ясности вопросов, и их отзывы были рассмотрены для улучшения понимания вопросов.

Классификация доходов, используемая в данном исследовании, основана на схеме Африканского банка развития (АфБР).В этом исследовании он корректируется с учетом месячного дохода и конвертируется в эфиопскую валюту «быр» в соответствии с валютным курсом Национального банка Эфиопии во время сбора данных.

Бедный класс : — те, кто зарабатывает менее 2 долларов в день

Плавающий класс: — те, кто зарабатывает 2-4 доллара в день

Низший средний класс: — те, кто зарабатывает 4 доллара — 10 $ / день

Высший средний класс: — те, кто зарабатывает 10-20 долларов в день

Богатый класс: — те, кто зарабатывает больше 20 долларов в день

Собранные данные были проанализированы с помощью программного обеспечения SPSS ( версия 20).Использовалась описательная статистика. Критерии значимости хи-квадрат (точный критерий Фишера) использовали с 95% доверительным интервалом ( p < 0,05).

Родители делятся таблицей прорезывания зубов Babyology

Родители делятся веселой таблицей, которая показывает, насколько болезненным может быть прорезывание зубов для ВЗРОСЛЫХ, и этапы включают «пожалуйста, пришлите вино» и «убей меня сейчас».

Комментарии варьируются от «OMG so cute» для первого зуба до «Мне нужен сон»

Многие родители комментируют, многие называют это «очень точным»

Эмили Чан Для Mailonline

Опубликовано: 16:39 GMT, 23 февраля 2018 г. | Обновлено: 13:51 GMT, 24 февраля 2018 г.

Родители поделились веселой таблицей прорезывания зубов, которая показывает, насколько болезненным может быть этот опыт для взрослых.

Таблица, созданная Babyology, включает такие комментарии, как «Боже, как мило», когда появляется первый зуб, как «Пожалуйста, пришлите вино» и «Мне нужно поспать», когда появляется больше зубов.

Когда последние зубы появляются примерно в возрасте двух лет, диаграмма показывает, что родители официально достигли стадии «Просто убей меня», поскольку они изо всех сил пытаются справиться со своим младенцем, плачущим в ответ на боль.

Тысячи родителей комментировали таблицу, многие из которых описывали ее как «чрезвычайно точную».

Родители делились веселой таблицей прорезывания зубов, в которой есть полезные аннотации, от «Боже, так мило» до «К черту мою жизнь»

В Твиттере радиоведущая BBC Челси Норрис написала: «Для всех родителей — полезный и удобный путеводитель по зубам !!! Я в зоне «просто убей меня».

Другая мать добавила: «Я нахожусь в зоне« просто убей меня »со своим старшим и« ура первый зуб »с моим младшим».

Между тем, один пошутил: «Я не думаю, что мы когда-либо думали« боже милый »или« ура первый зуб »»

Таблица фиктивного «прорезывания зубов» дает полезное руководство к тому, какие зубы начнут выступать, и возраст, с аннотациями о том, что именно родители могут чувствовать в этот момент.

Диаграмма показывает родителям, когда вероятно появление каждого зуба, и то, как они могут себя чувствовать на каждом этапе (фото из файла)

Десятки пользователей социальных сетей прокомментировали диаграмму, описывая ее точность

Они включают мысли типа «Ты серьезно?», «К черту мою жизнь» и «Пожалуйста, пошли пощады».

Это произошло после того, как молодая мать Серена Уильямс попросила совета, как помочь ее маленькой дочери Алексис Олимпии Оганян-младшей.Прорезывание зубов в декабре.

Она написала: «Прорезывание зубов — это дьявол — это так сложно», добавив, что «бедной Алексис Олимпии было так неудобно», когда у нее начали прорезаться первые зубы.

Серена, которая приветствовала свою дочь 1 сентября вместе со своим мужем, магнатом Reddit Алексисом Оганяном, сказала, что она безрезультатно экспериментировала с различными лекарствами — от янтарных бусин до холодных полотенец и гомеопатической воды.

Что вы можете сделать, чтобы облегчить боль при прорезывании зубов у вашего ребенка?

Пластиковые кольца для прорезывания зубов, которые продаются в супермаркетах и ​​у фармацевтов, могут быть полезны, особенно когда дело касается воспаленных десен.

Растирание десен чистым пальцем или влажной марлевой салфеткой также может облегчить боль.

Также может помочь пустышка, которую ребенок может использовать, чтобы успокоить себя.

Вы также можете попробовать лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе гели для прорезывания зубов, такие как Bonjela и Teejel, или сироп парацетамола.

Поделитесь или прокомментируйте эту статью:

Лекарства для младенцев и детей

Лекарства не всегда нужны от легких болезней, таких как кашель и простуда у детей.

Если вашему ребенку действительно нужно лекарство, важно, чтобы у него было то, которое подходит его возрасту, и вы знаете, как его безопасно давать.

Парацетамол и ибупрофен для младенцев и детей

Парацетамол и ибупрофен безопасны для лечения боли и лихорадки у младенцев и детей. Оба доступны в виде жидких лекарств для маленьких детей.

Лучше выбирать вариант без сахара. Лекарства, содержащие сахар, могут нанести вред зубам вашего ребенка.

Убедитесь, что вы получаете дозировку, соответствующую возрасту вашего ребенка, и проверьте правильность дозы на этикетке. Или вы можете попросить совета у фармацевта.

Рекомендуется хранить одно или оба лекарства в безопасном месте дома.

В каком возрасте я могу давать своему ребенку парацетамол или ибупрофен?

Вы можете давать парацетамол детям в возрасте двух месяцев и старше от боли или лихорадки.

Вы можете давать ибупрофен детям в возрасте трех месяцев и старше и весом более 5 кг (11 фунтов).

Если у вашего ребенка астма, посоветуйтесь с терапевтом или фармацевтом, прежде чем давать ему ибупрофен.

Не давайте аспирин детям до 16 лет, если это не предписано врачом. Это связано с редким, но опасным заболеванием, которое называется синдромом Рея.

Если вы кормите грудью, посоветуйтесь со своим лечащим врачом, акушеркой или терапевтом перед приемом аспирина.

Подробнее о грудном вскармливании и лекарствах.

Антибиотики для детей

Детям антибиотики нечасто нужны.Большинство детских инфекций вызывается вирусами. Антибиотики лечат только болезни, вызванные бактериями, а не вирусами.

Если вашему ребенку прописали антибиотики от бактериальной инфекции, через два-три дня ему может стать лучше. Но важно всегда заканчивать весь курс, чтобы убедиться, что все бактерии уничтожены.

Если вы не закончите весь курс, вероятность повторения инфекции выше. Это также увеличивает риск того, что бактерии станут устойчивыми к антибиотикам.

Антибиотики работают лучше всего, если их дают через регулярные промежутки времени. Если вы будете давать их ребенку в одно и то же время каждый день, это поможет вам запомнить.

Давать ребенку лекарства Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/686975/view

Убедитесь, что вы знаете, сколько и как часто нужно давать лекарство. Запись его в Личную карту здоровья ребенка (PCHR, или красную книгу) может помочь вам запомнить.

Всегда читайте этикетку на бутылке и придерживайтесь рекомендуемой дозы. Если сомневаетесь, проконсультируйтесь с фармацевтом, патронажной сестрой или терапевтом.

Большинство лекарств для детей младшего возраста поставляются со специальным приспособлением, называемым оральным шприцем.

Это поможет вам более точно отмерять небольшие дозы лекарства. Это также облегчает прием лекарства вашему ребенку.

Если вы не уверены, ваш патронажный врач или фармацевт может объяснить, как пользоваться шприцем.

Вы также можете посмотреть видео из больницы Грейт-Ормонд-стрит, в котором показано, как пользоваться оральным шприцем.

Никогда не используйте кухонную чайную ложку, чтобы давать ребенку лекарства, потому что они бывают разных размеров.

Дети и побочные эффекты от медицины

В листовке, прилагаемой к лекарству, перечислены все возможные побочные эффекты.

Если вы считаете, что ваш ребенок плохо реагирует на лекарство — например, у него появляется сыпь или диарея, — поговорите со своим терапевтом, патронажной сестрой или фармацевтом. По вечерам или в выходные вы можете позвонить в NHS 111.

Если хотите, вы можете сообщить о побочном эффекте через схему желтых карточек.

Запишите название лекарства в красной книге вашего ребенка для использования в будущем.

Можно ли получить детские лекарства без рецепта бесплатно?

В некоторых аптеках существует так называемая программа лечения легких заболеваний при определенных недугах, таких как кашель, простуда, диарея и рвота.

Когда аптеки предоставляют лекарства в рамках программы лечения легких заболеваний, вы получаете их через NHS.Вы не будете оплачивать рецептурные лекарства для детей младше 16 лет.

Не все аптеки предлагают схему лечения легких заболеваний, а болезни, на которые распространяется эта схема, различаются в зависимости от региона.

Подробнее о схеме лечения легких недугов.

Советы по безопасности детских лекарств

• Всегда проверяйте срок годности — если у вас дома есть устаревшие лекарства или они больше не нужны вашему ребенку, отнесите их фармацевту для безопасной утилизации.
• Никогда не давайте ребенку лекарства, которые были куплены или прописаны кому-то другому.
• Всегда храните лекарства вне досягаемости и вне поля зрения вашего ребенка.
• Спросите своего фармацевта о хранении лекарства — некоторые из них необходимо хранить в холодильнике или вдали от прямых солнечных лучей.

У моего ребенка прорезываются зубы? Ознакомьтесь с нашей таблицей прорезывания зубов, чтобы узнать

Одна радость отцовства — это наблюдение за тем, как ваш малыш достигает вех. Принято отмечать, что ребенок впервые ползет или гуляет.Но это не единственные вехи, которых стоит ждать. Вы даже можете отпраздновать первый зуб вашего ребенка.

Вот что вам нужно знать о прорезывании зубов, а также то, что вы можете сделать, чтобы это было более комфортно для вашего ребенка.

Молочные зубы прорезываются или прорезываются постепенно в разное время. Как правило, вы можете ожидать, что к 3 годам у вашего ребенка будут все 20 молочных зубов. Однако помните, что время появления зубов может варьироваться от ребенка к ребенку.

Вот общее руководство, когда можно ожидать прорезывания каждого зуба:

Нижние зубы

• центральный резец: 6–10 месяцев
• боковой резец: 10–16 месяцев
• клык (клык): 17–23 месяцев
• первый моляр: 14–18 месяцев
• второй моляр: 23–31 месяц

верхние зубы

• центральный резец: 8–12 месяцев
• боковой резец: 9–13 месяцев
• клык (клык ): 16–22 месяца
• первый моляр: 13–19 месяцев
• второй моляр: 25–33 месяца

В конце концов, 32 постоянных зуба заменят 20 молочных зубов вашего ребенка.

Сроки потери молочных зубов у детей также варьируются от ребенка к ребенку. В большинстве случаев это длится около 6 лет.

Дети сначала теряют или теряют центральные резцы в возрасте 6-7 лет. Последними выпадают клыки и коренные зубы. Большинство детей теряют эти зубы к 12 годам.

В то время как у некоторых детей первый зуб появляется примерно в 6 месяцев, прорезывание зубов может начаться немного раньше или немного позже. У некоторых детей первый зуб прорезывается уже в 3 месяца, но у других первый зуб появляется только в возрасте 12 месяцев и старше.

Когда вы видите первые признаки зуба, вашему ребенку может показаться, что он испытывает дискомфорт и боль. Это может на короткое время затруднить сон и есть, а ваш ребенок может чаще плакать.

Общие симптомы прорезывания зубов у ребенка включают:

• повышенное слюноотделение
• возможное снижение аппетита к твердой пищи
• раздражительность
• кусание и жевание
• растирание резинки

Если вашему ребенку от 3 до 12 месяцев и они развиваются симптомы, они могут резать зуб и, вероятно, нет причин для беспокойства.

Но важно отметить, что некоторые симптомы не связаны с прорезыванием зубов. К этим симптомам относятся:

• лихорадка
• сыпь на лице
• кашель и заложенность носа
• диарея или рвота
• снижение аппетита к жидкой пище

Если у вашего ребенка появляются какие-либо из этих признаков и симптомов, не предполагайте, что это из-за прорезывания зубов и обратитесь к педиатру, если симптомы не исчезнут или ваш ребенок кажется больным.

Боль при прорезывании зубов может сделать вашего малыша несчастным и раздражительным.У некоторых младенцев могут возникать болезненные ощущения и боль, когда зуб прорезывается через маленькие десны. У других детей могут отсутствовать какие-либо признаки или симптомы, связанные с прорезыванием зубов.

Вы можете увидеть капризность и много слез, но вы можете облегчить этот переход вашему ребенку. Хитрость заключается в том, чтобы сделать десны максимально комфортными.

Помассируйте десны ребенка

Если вам кажется, что это успокаивает их, аккуратно помассируйте десны ребенка чистым пальцем. Будьте осторожны, но сильно надавите.Это увеличивает приток крови к ткани десен вашего ребенка, что может уменьшить воспаление и боль.

Используйте прохладный компресс

Прикладывание прохлады к деснам ребенка также может уменьшить дискомфорт. Некоторые родители охлаждают зубное кольцо в холодильнике (не в морозильнике!), А затем дают его ребенку, чтобы он пережевал его.

Вы также можете приложить холодную ложку к больным деснам вашего ребенка. В качестве меры предосторожности используйте холодную ложку только в том случае, если у вашего ребенка еще нет зубов. Жевание металлической ложки могло случайно поцарапать их нежные зубы.

Подумайте об обезболивающих

Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, также могут уменьшить боль. При правильном использовании обезболивающие можно давать младенцам. Эти лекарства могут уменьшить боль, связанную с прорезыванием зубов, но их следует использовать только изредка.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед тем, как давать лекарства детям младше 2 лет или если вы чувствуете, что вам нужно давать обезболивающие более одного-двух дней.

Не используйте гели для местного применения

На рынке есть гели для местного обезболивания, содержащие бензокаин или лидокаин для облегчения боли при прорезывании зубов.

Но, согласно Американской академии педиатрии, эти методы лечения онемения могут быть вредными для младенцев, и их не следует использовать. Эта группа также отмечает, что отпускаемые без рецепта гели для местного применения (даже не вызывающие онемение) бесполезны, поскольку все слюни их смывают.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов также выпустило публичное предупреждение об использовании бензокаиновых оральных гелей. Эти гели могут вызвать состояние, называемое метгемоглобинемией, которое может быть особенно опасным для детей младше 24 месяцев.

Это состояние может снизить содержание кислорода в организме. Признаки и симптомы включают одышку, спутанность сознания, головные боли и учащенное сердцебиение.

Срезание первого зуба вашему ребенку — важная веха, но может быть и болезненной. Однако вашему малышу не нужно страдать. С легким массажем, прохладным компрессом и безопасным обезболивающим вы можете помочь ребенку пройти через прорезывание зубов с минимальным дискомфортом.

Инфекционный контроль в питомнике | коронавирус COVID-19

Эта страница содержит информацию о:

• Симптомы
• Безопасная работа
  • Каковы требования к ношению маски для лица во время национальных ограничений, и распространяется ли это на присмотр за детьми? (ответ DfE от 5 ноября)
  • Ожидается, что настройки ранних лет вернутся к пузырям? (ответ DfE от 5 ноября)
  • Где доказательства того, что сохранение этих настроек в открытом состоянии безопасно для взрослых, которые в них работают? (ответ DfE от 20 ноября)
• Тестирование для младшего школьного персонала и детей
  • Были высказаны опасения по поводу задержек в тестировании, что привело к нехватке персонала и неспособности оставаться открытым.(Ответ DfE от 20 ноября)
• Прививки
• Карантин и въезд в Великобританию
• COVID-19 приложений
• NHS Test and Trace — Англия
• Test, Trace, Protect — Уэльс
• Test and Protect — Шотландия
• СИЗ для детских комнат
  • Мы понимаем, что юридические и физические лица должны будут платить НДС на СИЗ с 1 ноября. Пересматривается ли это решение, поскольку наши члены уже сообщали, что затраты на СИЗ выше из-за проблем со спросом и предложением? (ответ DfE от 20 ноября)
  • Ношение средств защиты, таких как маски, козырьки и т. Д. — разве мы не обязаны носить какие-либо средства защиты, если у нас нет подозрения на коронавирус (COVID19)? (ответ DfE от 20 ноября)
• Социальное дистанцирование в яслях
• Каковы правила самоизоляции?
  • Если собственный ребенок няни находится в самоизоляции (без симптомов, но потому, что тест одного из учеников положительный), может ли няня по-прежнему оказывать ей услуги из дома? (ответ DfE от 20 ноября)
  • В связи с тем, что нашим сотрудникам приходится изолироваться и не присутствовать на съемочной площадке, не могли бы вы сообщить нам, каковы правила в отношении присутствия сотрудников агентства? (ответ DfE от 20 ноября)
• Что делать, если у вас есть подтвержденный случай в вашей настройке
• Что делать, если в вашем районе подозреваемых случаев заболевания
• Что делать, если ребенок болен иным образом или получил вакцинацию, вызвавшую болезнь
• Что делать, чтобы потом убрать детскую
• Как предотвратить распространение вируса
• Нужно ли вам закрывать детскую, если подтверждено, что ребенок / персонал заразился COVID-19?
• Работа с детьми с особыми потребностями, которые плюются и защищают себя
• Прививки — Англия
• Отчет RIDDOR

Симптомы

Основные симптомы коронавируса / COVID-19:

• Высокая температура
• Новый непрерывный кашель
• Утрата или изменение обоняния или вкуса.

Узнайте больше о симптомах на сайте NHS здесь.

Безопасная работа

НДНА присутствовала на брифинге с участием научных советников правительства по вопросу о рисках для детей и персонала в школах и учреждениях младшего возраста. Мы подняли вопросы о возможностях тестирования, рисках для маленьких детей, рисках заражения персонала и масок, а также о вентиляции помещений в зимний период. В результате в этом обновленном брифинге DfE COVID-19 (13 ноября) рассказывается о важности не упускать возможности получения образования, а также информации о рисках для персонала и о том, что следует знать.Он также предоставляет доказательства того, что дети имеют более низкий риск заражения и передачи вируса, что позволяет школам и учреждениям младшего школьного возраста оставаться открытыми в соответствии с текущими ограничениями.

Англия
Узнайте, какие услуги по уходу за детьми, учреждения для детей младшего возраста, няни и местные власти должны предоставить в Англии во время вспышки коронавируса (COVID-19) в «Действия для детей раннего возраста и поставщиков услуг по уходу за детьми во время вспышки коронавируса (COVID-19)» здесь. По мере того, как области переходят на ограничения Уровня 3 и Уровня 4, важно знать, где вы находитесь. Вы можете узнать, влияет ли код на ваш регион здесь. Официальный уход за детьми освобожден от этих ограничений, как и неформальный уход за детьми из «пузыря ухода за детьми» .

Где доказательства того, что сохранение этих настроек в открытом состоянии безопасно для взрослых, которые в них работают? (ответ от DfE от 20 ноября)
A: Обеспечение безопасности детей, сотрудников и семей является нашим главным приоритетом.

Существует ряд мер, которые могут быть реализованы с помощью настроек для снижения риска и создания более безопасной среды.

Общественное здравоохранение Англии ясно, что риск передачи и заражения невелик, если ясли и няни соблюдают систему контроля. Фактические данные показывают, что у детей обычно легкие симптомы или их отсутствие, и риск заражения вирусом ниже, чем у взрослых.

Мы продолжаем улучшать понимание болезней и характеристик передачи коронавируса (COVID-19).Руководители учреждения должны следовать национальным рекомендациям и проводить собственную оценку рисков, работая в тесном сотрудничестве с родителями и персоналом.

Мы продолжаем обновлять наше руководство, чтобы помочь сектору по уходу за детьми обеспечить безопасную среду для детей от коронавируса.

Каковы требования к ношению маски для лица во время национальных ограничений, и распространяется ли это на присмотр за детьми? (ответ от DfE от 5 ноября)
Существующая позиция не изменилась.Персонал и посетители не обязаны носить маски для лица. В ситуациях, когда социальное дистанцирование между взрослыми в условиях невозможно (например, при перемещении по коридорам и местам общего пользования), сотрудники могут по своему усмотрению рекомендовать использование маскировочных покрытий для взрослых на территории, как для персонала, так и для посетителей.

Ожидается ли, что настройки ранних лет вернутся к пузырям? (ответ от DfE от 5 ноября)
A: Нет. С 20 июля для детей младшего возраста больше не требуется держать детей в небольших, постоянных группах в рамках условий, но они вернулись к нормальным размерам групп.В настройках по-прежнему следует учитывать, как они могут минимизировать смешение в настройках, например, когда они используют разные комнаты для разных возрастных групп, максимально разделяя эти группы.

Учреждения для детей младшего возраста в среднем намного меньше школ и работают в рамках строгих требований к пространству и соотношению сторон. Это позволяет применять менее строгий подход к смешиванию, чем школы.

Шотландия
В заявлении первого министра от 4 января 2021 года она объявила, что запланированное возвращение школ и предоставление ELC будут перенесены не раньше, чем с 18 января на 1 февраля.Мы понимаем, что эта позиция будет пересмотрена 18 января, и мы встретимся с должностными лицами правительства Шотландии, чтобы обсудить влияние этого решения на сектор. Вы по-прежнему можете оставаться открытыми для детей ключевых сотрудников и уязвимых детей.

Уэльс
Ознакомьтесь с мерами, которые поставщики услуг в Уэльсе должны соблюдать для защиты детей и персонала, в руководстве правительства Уэльса «Защитные меры в учреждениях по уходу за детьми: обеспечение безопасности ухода за детьми» здесь.

Правительство Уэльса разработало руководство для поддержки поиска контактов в учреждениях образования и ухода за детьми. Правительство Уэльса также разработало ряд обучающих видео по следующим темам — поделитесь с родителями:

В некоторых условиях мы слышали, что, несмотря на регулярное напоминание родителям, все еще бывают случаи, когда родителям, ожидающим забрать детей, приходится говорить о социальной дистанции и носить защитные маски. Маски для лица : руководство для общественности было обновлено на этой неделе, поделитесь ссылкой на руководство с родителями, объяснив, что школьный комплекс будет покрывать пункты приема и высадки в детском саду.

Тестирование для младшего школьного персонала и детей

Персонал в Англии
Правительственное руководство «Коронавирус (COVID-19): пройти тестирование » гласит, что основные работники, включая всех, кто работает в сфере образования и ухода за детьми, имеют приоритетный доступ к тестированию.

Персоналу младшего возраста в детских яслях и школах будут предоставлены наборы для тестирования «на дому». Это объявление означает, что сотрудники частных, добровольных и независимых (PVI) детских садов и дошкольных учреждений должны будут выезжать на места тестирования в рабочее время, чтобы участвовать в бессимптомном тестировании по месту жительства, вместо того, чтобы иметь возможность пройти тестирование дома перед поездкой на работу.Присоединяйтесь к нашей кампании — #TestAllEarlyYearsWorkers призывает всех сотрудников раннего возраста получить равный доступ к тестированию на дому.

В настройках Англии теперь можно заказать тесты на COVID-19 / коронавирус для быстрого бокового потока для своих сотрудников здесь. Доступно для детских садов с более чем 50 сотрудниками, потому что сотрудники не могут работать из дома.

Южноафриканский вариант — пострадавшие районы
Затронутые районы идентифицированы почтовыми индексами: Лондон (W7, N17, CR4), Уэст-Мидлендс (WS2), Восток Англии (EN10), Юго-восток (ME15, GU21), Северо-Запад ( PR9).Департамент здравоохранения и социальной защиты настоятельно рекомендует всем лицам старше 16 лет в пострадавших районах пройти тестирование для отслеживания и подавления распространения южноафриканского варианта вируса . Будут развернуты мобильные блоки тестирования (MTU), предлагающие тестирование ПЦР людям без симптомов, которые вынуждены покидать свой дом по работе или по важным причинам, а местные власти поощряют людей проходить тестирование в этом районе, предоставляя дополнительные наборы для домашнего тестирования. Тесты предназначены для людей без симптомов.Если у человека есть симптомы, он должен записаться на анализ обычным способом. Нет никаких инструкций по закрытию образовательных учреждений или учреждений по уходу за детьми в районах, где в соответствии с DfE были выявлены новые варианты, хотя ситуация тщательно отслеживается.

Ответ DfE от 20 ноября: Любой, у кого проявляются симптомы коронавируса (COVID-19), может и должен пройти тест.

Тесты можно забронировать онлайн через веб-сайт NHS или заказать по телефону через NHS 119 для тех, у кого нет доступа к Интернету.Основные работники, включая всех, кто занимается образованием или уходом за детьми, имеют приоритетный доступ к тестированию.

Правительство позаботится о том, чтобы пройти тестирование было как можно проще по широкому кругу доступных, быстрых и удобных местных маршрутов. Мы опубликуем более подробную информацию о новых возможностях тестирования по мере их появления, и мы будем работать с настройками первых лет, чтобы они понимали самый простой способ пройти тест.

Дети в Англии:
Все дети имеют право на тестирование, если у них проявляются симптомы возможного коронавируса: высокая температура, сухой кашель и потеря вкуса или запаха.

Персонал в Шотландии
Правительство Шотландии объявило, что все учителя и сотрудники младшего школьного возраста смогут запросить тест на коронавирус, если они обеспокоены, что могут подвергаться риску заражения, даже если у них нет симптомов. Для тестирования сотрудников, которые могут беспокоиться о заражении, но у которых нет симптомов, будет использоваться направление работодателя. Физические лица должны будут запросить направление на тест через своего работодателя; работодатели должны быть зарегистрированы на портале работодателей.

Первый министр объявил , что будет введено тестирование бокового потока для школ и детских садов в школьных помещениях после возвращения к полному обучению. В ELC Sector Recovery Group нас проинформировали о том, что намерение развернуть это тестирование в PVI и автономных местных питомниках произойдет, как только будет проработана логистика, связанная с заказом и доставкой.

Дети в Шотландии
В Шотландии родители и опекуны могут подать заявку на прохождение теста в рамках программы Test and Protect Program для детей младше пяти лет , если у них проявляются симптомы COVID-19.Тест будет проводиться родителем / опекуном ребенка. Если у ребенка положительный результат теста, в игру вступает процедура изоляции «Тест и защита».

Персонал в Уэльсе
В Уэльсе возможности тестирования были увеличены для поддержки отслеживания контактов, и тесты в домашних условиях и тесты в центрах обслуживания клиентов как для критически важных сотрудников, так и для населения можно заказать онлайн. Вы можете подать заявление на прохождение теста для себя или кого-либо из членов вашей семьи с симптомами.Сюда входят взрослые и дети, в том числе до 5 лет. Вы также можете подать заявку на тест, позвонив по бесплатному номеру 119 с 7 утра до 11 вечера. Люди с нарушениями слуха или речи могут позвонить по телефону 18001 119.

Это руководство поддерживает отслеживание контактов в учреждениях образования и ухода за детьми.

Есть два пути доступа к Программе тестирования Великобритании для персонала:

• Справочный портал работодателя — образование, уход за детьми и социальные учреждения по уходу за детьми, как работодатели, могут получить доступ к безопасному онлайн-справочному порталу работодателя, через который они могут загрузить полный список имен самоизолирующихся основных работников которые нуждаются в тесте
  
• Портал для сотрудников — позволяет отдельным ключевым сотрудникам самостоятельно записаться на тест.

Правительство Уэльса объявило о планах предоставить всем работникам раннего возраста доступ к наборам для тестирования «на дому» в феврале. В совместном письменном заявлении министров Воан Гетинг, Кирсти Уильямс и Джули Морган излагаются планы проведения два раза в неделю тестов бокового потока (LFT) для всего персонала во всех зарегистрированных детских учреждениях, включая Flying Start. Они начнутся по мере того, как школы и учреждения вернутся после перерыва на половину семестра. Все настройки будут предложены LFT, которые будут собираться персоналом и использоваться дома, чтобы регулярно и быстро выявлять положительные бессимптомные случаи и предлагать им самоизолироваться перед тем, как прийти в школу или учреждение.

Прививки

Мы знаем, что ваши настройки в настоящее время открыты в Англии, и мы принимаем все необходимые меры для обеспечения безопасности детей и персонала. Однако ранние годы обучения — это сейчас единственная часть сектора образования, полностью открытая для всех детей. Все мы знаем, что невозможно дистанцироваться от младенцев и детей ясельного возраста, и что в первые годы жизни требуется более пристальный и личный уход, чем в других областях образования. Мы считаем, что это означает, что сотрудники этого сектора должны стать приоритетом для вакцинации как можно скорее.

Мы поддерживаем и разделяем эту петицию , которая призывает сотрудников по уходу за детьми быть приоритетом. Возможно, вы захотите поделиться этим со своими командами и родителями, чтобы продемонстрировать степень поддержки отрасли.

Карантин и въезд в Великобританию

Вся правительственная информация о странах, которые находятся в коридорах, то есть людям, прибывающим из этих мест, не нужно самоизолироваться — здесь . Это также касается необходимости самоизоляции, если страна отсутствует в этом списке, а также во всех последних обновлениях.Руководство по самоизоляции, которому должны следовать все путешественники, — здесь.

В разделе о тестировании написано: « Если вы прошли тестирование и получили отрицательный результат на коронавирус, вы должны продолжать самоизолировать , пока не пробыете в Великобритании в течение 10 дней. ”

Единственное исключение, которое может потребовать родитель, — это если ребенок не путешествовал. В руководстве есть инфографика , которая показывает, что если родитель / опекун самостоятельно изолируется , но не имеет симптомов, домохозяйству не нужно самоизолироваться.Таким образом, ребенок, который не путешествовал, все еще может посещать мероприятие, если ни один родитель / опекун, который путешествовал, не покидает дом с ним.

COVID-19 приложений

Англия и Уэльс
Приложение будет использоваться наряду с традиционным отслеживанием контактов, чтобы уведомлять пользователей, если они вступят в контакт с кем-то, у кого позже положительный результат теста на коронавирус. Приложение также позволяет пользователям сообщать о симптомах, заказывать тест на коронавирус, проверять места, сканируя QR-код, и помогает NHS отслеживать людей, у которых может быть коронавирус.По приложению доступно поясняющее видео , а полный спектр ресурсов и ответы на часто задаваемые вопросы можно найти здесь . Сюда входит информация об использовании и загрузке приложения и , что приложение делает . В настройках не нужно загружать и отображать QR-код, если только вы не ожидаете много посетителей от представителей широкой общественности, а не от родителей или семей, с которыми вы регулярно общаетесь. Убедитесь, что сотрудники приостановили приложение , если телефоны хранятся в общественных местах на работе, когда они включены, чтобы избежать ложных инструкций по самоизоляции.

Scotland
Приложение Protect Scotland от NHS Scotland’s Test and Protect — это бесплатное приложение для мобильных телефонов, разработанное, чтобы помочь нам защитить друг друга и уменьшить распространение коронавируса. Приложение предупредит вас, если вы были в тесном контакте с другим пользователем приложения, у которого положительный результат теста на коронавирус. А если результат теста окажется положительным, это поможет определить контакты, которые вы могли пропустить, сохраняя при этом конфиденциальность и анонимность вашей информации. Чтобы избежать ненужных уведомлений вашим сотрудникам через приложение Protect Scotland, если ваши команды загрузили приложение, вы можете попросить их приостановить его или выключить телефон во время работы.

NHS Test and Trace — Англия

См. Руководство по услуге NHS Test and Trace для работодателей , предприятий и работников. Для ваших сотрудников служба общественного здравоохранения Англии опубликовала руководство , в котором объясняется, что им следует делать, если служба тестирования и отслеживания NHS уведомляет их о том, что они контактировали с человеком, у которого был положительный результат теста на коронавирус.

Test, Trace, Protect — Уэльс

См. Информацию о Test, Trace, Protect здесь , включая конкретную информацию для работодателей, критически важных сотрудников и широкой общественности.Он включает загружаемый набор инструментов, доступный работодателям для повышения осведомленности персонала. С каждым, у кого будет положительный результат теста на коронавирус, свяжется группа контактных трейсеров и попросит предоставить подробную информацию обо всех, с кем они тесно контактировали, пока у них были симптомы. См. Информацию о процессе отслеживания контактов . См. Руководство правительства Уэльса, в котором объясняется, как работодатели в Уэльсе могут сыграть свою роль в реализации стратегии Уэльса «Тест, отслеживание, защита».

Test and Protect — Шотландия

См. Информацию о Test and Protect здесь . Это предотвратит распространение коронавируса в сообществе, выявляя случаи коронавируса посредством тестирования, отслеживая людей, которые могли заразиться, проводя время в тесном контакте с ними и поддерживая эти близкие контакты для самоизоляции, чтобы, если у них есть болезнь они реже передают ее другим. Стратегия проверки и защиты шотландского правительства не только призывает тех, кто близко знаком с людьми с положительным результатом теста, самоизолироваться, но и самим пройти тест.Это позволит группе тестирования и защиты выявить дальнейшие контакты и, в свою очередь, сдержать более широкие вспышки. Вы можете найти полную информацию о том, как и когда пройти тест здесь.

СИЗ для детских

Если вы изо всех сил пытаетесь найти достаточное количество СИЗ для своего питомника и персонала, узнайте в местных органах власти, могут ли они вам помочь.

Англия
См. Последнее руководство по СИЗ в детских садах в Руководстве по безопасности труда в сфере образования и ухода за детьми Министерства образования здесь .См. Руководство «Что нужно знать родителям и опекунам об образовательных учреждениях во время вспышки коронавируса». См. Совет по безопасному проезду здесь . См. Руководство правительства о том, как сделать лицо, закрывающее здесь .

Мы понимаем, что юридические и физические лица должны будут платить НДС на СИЗ с 1 ноября — пересматривается ли это решение, поскольку наши члены уже сообщали, что затраты на СИЗ выше из-за проблем со спросом и предложением? (ответ DfE от 20 ноября)
Эта временная нулевая ставка была чрезвычайной мерой, введенной для помощи пострадавшим секторам во время первоначального шока, вызванного кризисом коронавируса (COVID-19), и глобальное предложение СИЗ не соответствовало спросу.Временная мера была подходящей для обеспечения того, чтобы самый широкий круг предприятий, благотворительных организаций и частных лиц мог воспользоваться налоговыми льготами для СИЗ для защиты от инфекции во время чрезвычайной ситуации с коронавирусом.

Цена на СИЗ определяется превышением спроса над предложением. Теперь, когда предложение увеличилось, мы ожидаем, что цены будут более конкурентоспособными. Более того, у индивидуальных потребителей теперь есть возможность покупать защитные маски для лица, а не СИЗ медицинского класса, что подходит для большинства условий.

Ношение средств защиты, таких как маски, козырьки и т. Д. — разве мы не обязаны носить какую-либо защиту, если у нас нет подозрения на коронавирус (COVID19)? (ответ от DfE от 20 ноября)
Большинству сотрудников в первые годы работы не требуются СИЗ сверх того, что им обычно требуется для их работы. СИЗ необходимы только в очень небольшом количестве случаев, в том числе:

• Когда отдельный ребенок заболевает симптомами коронавируса (COVID-19) во время пребывания в учреждении, и только тогда, если невозможно поддерживать расстояние в 2 метра;
• Если ребенок уже нуждается в повседневном интимном уходе, который включает использование СИЗ, в этом случае следует продолжать использовать те же СИЗ.

Руководство по безопасной работе в сфере образования, ухода за детьми и социальной защиты детей предоставляет дополнительную информацию о профилактике и контроле инфекций, о том, как следует использовать СИЗ, какой тип СИЗ использовать и как их получить.

Уэльс
См. Руководство правительства по СИЗ для детских садов в Уэльсе, здесь , которое включает общее руководство по СИЗ и дополнительное руководство по СИЗ при подозрении на коронавирус. Здесь также можно найти дополнительные инструкции по работе в детских садах Уэльса. В руководстве «Обеспечьте безопасность Уэльса на рабочем месте» говорится, что работодатели должны поддерживать своих работников в безопасном использовании защитных покрытий, если они решают их носить, а также предоставляет информацию, чтобы помочь работодателям в этом.

Шотландия
См. Постановление правительства Шотландии по физическому дистанцированию и СИЗ для учреждений образования и ухода за детьми.

Правительство Шотландии заключило рамочное соглашение со сторонним поставщиком Lyreco, чтобы предложить способ покупки СИЗ для частных, добровольных и независимых услуг раннего обучения и ухода за детьми.Если вы хотите открыть учетную запись в Lyreco, сначала прочитайте уведомление о конфиденциальности , затем заполните форму , в которой должен быть указан ваш номер службы Care Inspectorate CS, и отправьте его по электронной почте на адрес [email protected] .

Социальное дистанцирование в яслях

England
См. Ссылки на социальное дистанцирование между взрослыми, взрослыми и детьми и клинически уязвимыми сотрудниками в руководстве Actions for Early Years and Childcare Providers.

Шотландия
См. Руководство Шотландии по социальному дистанцированию для предприятий здесь и совет правительства Шотландии по физическому дистанцированию в раннем обучении и в учреждениях по уходу за детьми от Консультативной подгруппы по COVID-19 по вопросам образования и детей.

Уэльс
См. Специальное руководство по социальному дистанцированию , чтобы помочь работодателям в Уэльсе. Важно, чтобы все поставщиков услуг по уходу за детьми в Уэльсе следовали Руководству по мерам защиты. Знаки безопасности и физического дистанцирования в на нескольких языках также доступны для поддержки работодателей.

Письменное письмо было направлено тем, кто является клинически особо уязвимым. Версия письма, отправляемого физическим лицам, включает уникальный ссылочный номер и отмечает, что письмо может быть передано работодателям в качестве доказательства того, что они не могут присутствовать на работе, поскольку соблюдают меры защиты. Это письмо действительно в период с 22 декабря 202 года по 31 марта 21 марта.

Каковы правила самоизоляции?

Ознакомьтесь с последними инструкциями здесь.

• Если у вас есть симптомы COVID-19, хотя они легкие, изолируйте себя в течение как минимум 10 дней с момента появления симптомов
• Если у вас нет симптомов, но тест на COVID-19 положительный, изолируйте себя в течение как минимум 10 дней, начиная со дня проведения теста. Если у вас появятся симптомы в течение этого периода изоляции, возобновите 10-дневную изоляцию со дня появления симптомов
• По прошествии 10 дней, если у вас все еще есть температура, вам следует продолжить самоизоляцию и обратиться за медицинской помощью.Вам не нужно самоизолироваться через 10 дней, если у вас только кашель или потеря обоняния или вкуса, поскольку эти симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель после исчезновения инфекции. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Конечная изоляция» ниже
• Если вы живете с другими людьми, все остальные члены семьи должны оставаться дома и не выходить из дома в течение 10 дней. Десятидневный период начинается со дня, когда первый человек в семье заболел или, если у него нет симптомов, со дня сдачи теста.

Что это значит для яслей и детей?

• Если у ребенка или сотрудника есть симптомы, они должны изолировать себя в течение 10 дней. Дети и персонал могут запросить тест, если у них есть симптомы.
• Если ребенок или сотрудник получает положительный результат теста, им необходимо изолироваться на 10 дней
• Любой, кто был в контакте с кем-то, у кого был положительный результат теста, должен самоизолироваться в течение 10-дневного периода
• Если человек считает, что у него есть симптомы, ему придется изолировать его, пока он не получит результат теста, но если он окажется отрицательным и у него больше не будет симптомов, он сможет выйти из изоляции.

Человек не сможет пройти тест, если у него не появятся симптомы, поэтому ситуации, когда ему придется самоизолироваться в течение 10 дней из-за карантина после возвращения в Великобританию или в результате тестирования и отслеживания контактов, все равно будут потребовать их изолировать в течение 10 дней. Они могут пройти тест только в течение этого 10-дневного периода, если у них начнут проявляться симптомы. Любой, кто не выполняет официальную инструкцию по самоизоляции в Англии , может быть оштрафован на 1000 фунтов стерлингов , который повышается до 10000 фунтов стерлингов за серийных преступников или серьезных нарушений.

В Уэльсе люди с низким доходом могут подать заявление на получение выплаты в размере фунтов стерлингов 500 фунтов стерлингов, если у них был положительный результат теста на коронавирус, или их попросили самоизолироваться службой «Test Trace Protect» Национальной службы здравоохранения Уэльса, потому что они были близки к связаться с кем-то, у кого положительный результат теста на коронавирус. Выплата доступна людям с низким доходом, которые не могут работать из дома и потеряют доход в результате самоизоляции. Чтобы иметь право на участие, люди должны быть самоизолированными и получать универсальный кредит или другое указанное пособие.В настоящее время принимаются окончательные меры для запуска схемы самоизоляции. Люди смогут подать заявку на выплаты через веб-сайт местных властей, и они будут датированы 23 октября.

Если собственный ребенок няни находится в самоизоляции (без симптомов, но из-за того, что у ученика был положительный результат теста), может ли няня по-прежнему обслуживает ее дома? (Ответ DfE от 20 ноября)
Если человек, изолированный в результате контакта с положительным пациентом, не проявляет симптомов коронавируса и не требует тестирования, няни могут продолжать оказывать услуги по уходу за детьми в своем зарегистрированном учреждении.Учреждения должны обеспечивать открытое общение с родителями и опекунами детей, посещающих их.

Человек, изолирующий, не должен контактировать с детьми, о которых заботятся в помещении. Например, человек, изолирующий, должен по возможности пользоваться отдельной ванной комнатой. Если изолирующему человеку приходится пользоваться общей ванной или другими местами общего пользования, их необходимо тщательно очищать после каждого использования.

Настройки должны:

• Соблюдайте закон об охране здоровья и безопасности, который требует от них оценки рисков и принятия соответствующих мер контроля.
• Убедитесь, что они выполнили оценку рисков, которая продемонстрирует, что предоставление услуг по уходу за детьми в их учреждении является безопасным и соответствует государственным директивам. Дополнительные рекомендации по уборке можно найти в документе COVID-19: уборка вне дома вне медицинских учреждений.

Настройки должны:

• Тщательно проанализируйте свою оценку рисков для здоровья и безопасности.
• Имейте действующие механизмы для мониторинга того, что средства контроля эффективны, работают в соответствии с планом и обновляются соответствующим образом.Например, при выявлении каких-либо проблем или при изменении рекомендаций общественного здравоохранения.

Дальнейшие инструкции по оценке рисков и обеспечению безопасности детей и персонала можно найти в руководстве Действия для детей раннего возраста и поставщиков услуг по уходу за детьми во время вспышки коронавируса (COVID-19). обстановка. Не могли бы вы сообщить нам, какое правило разрешает присутствие сотрудников агентства? (Ответ DfE от 20 ноября)
Настройки могут продолжать привлекать сотрудников и студентов агентства.Персонал снабжения и другие временные работники могут перемещаться между настройками, но руководители настройки захотят подумать о том, как минимизировать количество посетителей в настройках, где это возможно.

В тех случаях, когда необходимо использовать вспомогательный персонал и приветствовать посетителей школы, например студентов, от этих лиц ожидается соблюдение установленных условий для управления и минимизации рисков, включая особую осторожность, чтобы держаться на расстоянии от других сотрудников и детей.

Чтобы свести к минимуму количество временных сотрудников, вступающих в настройку, и обеспечить наилучшее значение, настройки могут пожелать использовать более длительные задания с учителями-поставщиками и согласовать минимальное количество часов в году.

Присутствие любых дополнительных сотрудников следует согласовывать на еженедельной, а не на ежедневной основе, где это возможно, чтобы ограничить контакты.

Что делать, если у вас есть подтвержденный случай заболевания

Англия
См. Руководство по системам управления , в котором говорится, что если у вас есть положительный случай в вашей ситуации, позвоните на горячую линию DfE по телефону 0800 046 8687 и выберите вариант 1, чтобы получить совет о том, как действовать. Телефон доверия работает с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 и с 10:00 до 16:00 по субботам и воскресеньям. Этот вариант следует выбирать только в том случае, если в вашем питомнике есть подтвержденный случай коронавируса (COVID-19). Звонящие по номеру будут переданы группе консультантов, которые посоветуют, какие действия необходимо предпринять на основе последних рекомендаций в области общественного здравоохранения, и проведут оценку рисков для выявления близких контактов.

Несмотря на то, что первоочередной задачей должно быть сотрудничество с представителями общественного здравоохранения, сообщайте о любом подтвержденном случае в Ofsted как можно скорее, но в течение 14 дней.

Ознакомьтесь с нашим пошаговым руководством к , что делать, если вы получили подтвержденный случай коронавируса / COVID-19 в вашем питомнике , а также с руководством по работе с прессой и другими часто задаваемыми вопросами.

Шотландия
Национальный клинический директор также написал открытое письмо родителям и опекунам, в котором разъясняется, чем симптомы COVID-19 отличаются от симптомов других инфекций, циркулирующих в это время года. Вот некоторые из ключевых моментов, о которых нужно знать родителям, опекунам и персоналу:

• Очень важно, чтобы люди не посещали лечебное учреждение при наличии симптомов.
  
• Каждый, у кого появляются симптомы COVID-19 — новый, непрерывный кашель; лихорадка, потеря или изменение обоняния или вкуса — необходимо немедленно самоизолироваться, остаться дома и назначить обследование соответствующим методом (см. ниже).
• Люди, которые живут в одном доме с человеком с симптомами, также должны немедленно самоизолироваться и оставаться дома. Только те, у кого развиваются симптомы COVID-19, должны проходить тестирование.
• Персоналу центра ELC, который предпочитает проводить бессимптомное тестирование, не нужно самоизолироваться в ожидании результатов, пока не развиваются симптомы, если только они не находятся в тесном контакте с симптоматическим и подтвержденным случаем, и в этом случае им нужно будет самостоятельно пройти процедуру самоизоляции. изолировать.
• Если тест положительный, человек с симптомами должен оставаться в изоляции до 10 дней с момента появления симптомов или дольше, если симптомы не исчезнут.Остальные члены семьи должны оставаться в изоляции в течение 10 дней с момента появления симптомов у человека с симптомами, даже если у них нет. Если тест положительный, человек с симптомами должен оставаться в изоляции до 10 дней с момента появления симптомов или дольше, если симптомы сохраняются. Остальные члены семьи должны оставаться в изоляции в течение 10 дней с момента появления симптомов у человека с симптомами, даже если у них самих симптомов нет. Эти люди не должны посещать настройки.
• Все, у кого положительный результат теста на COVID-19, будут связаны с местной командой по отслеживанию контактов, чтобы можно было установить других близких.Все близкие контакты, которые находятся в одном доме с подтвержденными случаями, должны немедленно самоизолироваться.
• Каждый, кому необходимо самоизолироваться в качестве близкого контакта с подтвержденными случаями, должен продолжать делать это в течение 10 дней, даже если у них есть отрицательный результат теста.
• Если иное не рекомендовано Test and Protect или местными командами по управлению инцидентами, если у детей или сотрудников нет симптомов, но они самоизолируются в качестве близкого контакта с человеком, у которого есть подтвержденный случай, других людей в их семье не попросят самоизолироваться вместе с ними.
• Персонал может записаться на тест через www.nhsinform.scot , справочный портал работодателя (только для сотрудников — см. Ниже) или, если они не могут подключиться к Интернету, по телефону 0800 028 2816. Родители и опекуны могут записаться на тест на от имени ребенка.

Руководители и сотрудники должны знать о процедурах Test and Protect на случай, если кому-то станет плохо. Если у члена команды есть симптомы, они должны самоизолироваться и не посещать учреждение, а также должны связаться с NHS для организации тестирования по телефону 0800 028 2816 или www.nhsinform.scot . Вы можете найти дополнительную информацию на веб-странице COVID-19 Test and Protect.

Правительство Шотландии выпустило информационную карточку, которая дает вам краткую информацию о том, что вам следует делать, если у вас есть подозрение на вспышку COVID-19 в вашем районе

Уэльс
Правительство Уэльса выпустило руководство, в котором отмечается: « Если у вас более одного подтвержденного случая COVID-19 в течение 14 дней на вашем рабочем месте, вы должны сообщить об этом в свою региональную команду Test Trace and Protect. «

Подробнее здесь.

Убедитесь, что вы уведомите CIW о подтвержденных случаях COVID-19 у людей, пользующихся услугой, и сотрудников (а в случае няни, других проживающих в помещении).

Что делать, если у вас есть подозрение на случай заболевания

Если у ребенка или сотрудника проявляются симптомы, их следует отправить домой для самоизоляции на 10 дней, а все члены их семьи должны изолироваться на 10 дней.Если они дадут положительный результат, местная группа по охране здоровья свяжется с вашим учреждением и посоветует, какие меры предосторожности вам следует предпринять.

Ребенка следует отлучать от других детей и заботиться о нем отдельно под надлежащим присмотром взрослых. Если изолировать ребенка невозможно, переместите его в место, находящееся на расстоянии не менее 2 метров от других детей. В идеале для проветривания следует открывать окно. Если ребенку требуется личный уход или тесный контакт, следует надевать одноразовые перчатки, фартук и водонепроницаемую хирургическую маску.Если оценка риска определяет, что существует риск попадания брызг в глаза, например, от кашля, слюны или рвоты, следует также надеть средства защиты глаз. Если ребенку нужно сходить в туалет, пока его заберут, ему следует по возможности использовать отдельный туалет.

Что мне делать, пока я жду, пока заберут ребенка?

Уэльс
В Уэльсе, как указано в руководстве по защитным мерам : «В учреждениях должна быть установлена ​​четкая письменная процедура для защиты персонала и детей, если у ребенка появятся симптомы во время пребывания в учреждении.Их родителей / опекунов следует немедленно вызвать, а ребенка забрать и отвезти домой. За маленькими больными детьми нужно будет ухаживать, пока их не заберут ».

Если родитель задерживает забрать ребенка с симптомами, вам следует связаться с местным инспектором по гигиене окружающей среды через веб-сайт местного совета.

Шотландия
Правительство Шотландии должно в ближайшее время опубликовать обновленное руководство по этому вопросу.

Что делать, если ребенок болен иным образом или получил вакцинацию, вызвавшую болезнь

Если ребенок плохо себя чувствует, но у него нет никаких симптомов COVID-19, мы советуем вам придерживаться обычной политики яслей, согласованной с родителями, при назначении лекарств.

Англия
Общественное здравоохранение Англии также выпустило рекомендации относительно детей, которым сделали плановую иммунизацию, так как у многих в течение нескольких дней поднимается температура.

Что делать, чтобы потом убрать детскую

Места, где находился человек с подозрением на COVID-19, включая туалеты, необходимо очистить и продезинфицировать. При чистке этих участков следует использовать перчатки и фартуки.

Уэльс
В Уэльсе очистка помещения должна производиться в соответствии с положениями Руководства по профилактике и контролю инфекций для детских учреждений .

Англия
Очистка в Англии обозначена в этом основном руководстве.

Если сотрудник помог кому-то, кто заболел, ему не нужно идти домой, если только у него не появятся симптомы (новый постоянный кашель, высокая температура, потеря обоняния или вкуса). Им следует тщательно вымыть руки в течение 20 секунд после любого контакта с нездоровым человеком и по возможности переодеться в чистую одежду.

Как предотвратить распространение вируса

Хорошая гигиена и мытье рук в любом случае очень важны в детских комнатах. См. Наши советы о том, как побудить детей тщательно мыть руки.

Существует отличное видео BBC , которое показывает, как каждый раз мыть руки. Вы также можете позвонить по телефону Департамента образования для получения общих рекомендаций по гигиене.

Нужно ли закрывать ясли, если подтверждено, что ребенок / персонал заразился COVID-19?

Не было никаких советов относительно того, когда и при каких обстоятельствах какой-либо бизнес должен быть закрыт в результате COVID-19.

Англия
В Англии вам НЕ нужно уведомлять Ofsted, если кто-то занимается самоизоляцией, но если у ребенка или сотрудника есть положительный результат теста, вы должны уведомить Ofsted.

Шотландия
Лечением вспышек и случаев инфекционных заболеваний в учреждениях руководят местные группы по охране здоровья (HPT) вместе с местными партнерами, такими как местные власти. Вы должны убедиться, что знаете, как связаться с местным HPT и кто, как правило, за это отвечает.

Параметры

ELC будут работать в тесном взаимодействии с их локальным HPT , чтобы разрешить ситуацию. Служба общественного здравоохранения Шотландии разрабатывает национальный протокол для ведения случаев и вспышек заболеваний в школах и учреждениях ELC.

Руководители должны уведомить Инспекцию по уходу в случае любой подтвержденной или предполагаемой вспышки инфекционного заболевания. Уведомления и инструкции доступны через электронных форм.

Уэльс
В Уэльсе вы обязаны уведомлять CIW о подтвержденных случаях.Используйте CIW Online, чтобы уведомлять и сообщать, как и о любом инфекционном заболевании. Если ваша служба по уходу за детьми и игры (включая присмотр за детьми) сейчас закрыта, сообщите об этом в CIW. Соответствующее уведомление можно найти в разделе «Лидерство и менеджмент» на сайте CIW Online.

Работа с детьми с особыми потребностями, которые плюются, и защита себя

В Англии руководство DfE гласит:

«Если у детей без симптомов проявляется поведение, которое может увеличить риск передачи воздушно-капельной передачи (например, укусы, облизывание, поцелуи или плевки), или если им требуется помощь, которую невозможно оказать без близких рук — при контакте они должны продолжать получать помощь таким же образом, включая любое существующее рутинное использование СИЗ.

«В этих обстоятельствах для снижения риска передачи коронавируса (COVID-19) не требуются дополнительные средства индивидуальной защиты, так как это дети без симптомов, не относящиеся к медицинским учреждениям, и поэтому риск передачи вируса очень низок. Однако потребуется дополнительное пространство и частая уборка поверхностей, предметов и игрушек. Меры по очистке должны быть увеличены при любых условиях, с особым вниманием к поверхностям, к которым часто прикасаются ».

Побочные эффекты прорезывания зубов и вакцинации

DfE выпустил обновленное руководство для детских садов о детях, у которых прорезываются зубы, или вакцинированных детях.

Если ребенок был вакцинирован, у него может возникнуть «легкая температура». Ребенка НЕ ​​нужно изолировать, если нет оснований подозревать, что у него COVID-19.

Прорезывание зубов может вызвать покраснение щек и воспаление десен, но в рекомендациях Национальной службы здравоохранения говорится, что лихорадка «не является признаком прорезывания зубов».

Если вы или родители обеспокоены состоянием здоровья ребенка, родителям следует обратиться за советом к своему терапевту или позвонить в NHS 111. Если вы подозреваете коронавирус (COVID-19), следуйте советам в системе контроля.

Отчет RIDDOR

Нам известно, что некоторым участникам было сообщено, что они должны были составить отчет RIDDOR (Сообщение о травмах, заболеваниях и опасных происшествиях) в результате положительного случая COVID-19 в их учреждении.

Информация, взятая из Руководства по отчетности HSE по Covid , скорее всего, относится к:
• у работающего человека (рабочего) диагностирован COVID-19, связанный с профессиональным воздействием коронавируса.Это должно быть зарегистрировано как случаев заболевания.

Вам потребуется письменный медицинский диагноз COVID-19, прежде чем вы обязаны составить отчет RIDDOR.

Далее в руководстве говорится: «При принятии решения о том, требуется ли отчет, ответственное лицо (обычно работодатель) должно принять решение на основе имеющейся информации о том, подтвержден ли диагноз COVID-19. вероятно, было вызвано профессиональным облучением »
Возможно, вы захотите узнать, проводилась ли актуальная оценка рисков, когда человек заразился, и насколько тщательно соблюдались планы по снижению рисков.Если риски были идентифицированы, и существуют эффективные планы и политики для управления ими, маловероятно, что потребуется отчет RIDDOR.

No related posts.