Содержание

Что такое сменный прикус

В молочном прикусе у ребенка 20 зубов. Как правило, к трем годам они все уже прорезались.
К шести годам эти зубы постепенно начинают выпадать, а на их месте появляются постоянные.
В этот переходный период, когда зубной ряд состоит из молочных и постоянных зубов, у ребенка сменный прикус.

Периоды сменного прикуса

  • Ранний сменный прикус.

    Он формируется с 6 до 9 лет. За это время
    в норме должны прорезаться коренные резцы. А за последними молочными зубами появляются первые постоянные моляры, или,
    как их называют, «шестерки».
  • Поздний сменный прикус.

    В молочном прикусе у ребенка 20 зубов.
    Как правило, к трем годам они все уже прорезались. К шести годам
    эти зубы постепенно начинают выпадать, а на их месте появляются постоянные. В этот переходный период, когда зубной ряд состоит
    из молочных и постоянных зубов, у ребенка сменный прикус.

Этот этап начинается с 10 лет и длится 2–4 года. В это время появляются остальные

зубы — премоляры и клыки. В конце зубного ряда вырастают вторые моляры, или «семерки».

Во время сменного прикуса идет активный рост челюстей и начинает формироваться постоянный прикус. Поэтому важно следить за тем, в какой последовательности у ребенка зубы сменяют друг друга

Особенности сменного прикуса

Этот этап начинается с 10 лет и длится 2–4 года. В это время появляются остальные
зубы — премоляры и клыки. В конце зубного ряда вырастают вторые моляры, или «К пяти-шести годам
в организме ребенка начинаются два важных процесса — выпадение молочных зубов
и прорезывание постоянных. Происходит это следующим образом.

Корни молочных резцов, которые начинают рассасываться у ребенка в 4–5 лет, постепенно исчезают. Эти зубы сидят в лунке уже не так крепко, как раньше, начинают шататься и вскоре выпадают.

Одновременно зачатки (фолликулы) постоянных зубов развиваются все быстрее и продвигаются
к лунке сквозь костную ткань. При правильной смене прикуса эти зубы не соприкасаются
с молочными и вскоре занимают их места. Так происходит смена молочных резцов на постоянные.
С этого момента у ребенка начинается процесс формирования постоянного прикуса, который проходит в два этапа.

Временной промежуток между выпадением молочного зуба и полным прорезыванием на его месте постоянного может сильно растянуться.
Это связано с особенностями развития каждого конкретного ребенка.

Сроки прорезывания постоянных зубов

  • Первые моляры — 5–7 лет
  • Центральные резцы — 5–8 лет
  • Боковые резцы — 6–8 лет
  • Первые премоляры — 9–13 лет
  • Клыки — 9–14 лет
  • Вторые премоляры — 10–14 лет
  • Вторые моляры — 11–14 лет
  • Третьи моляры — 18–20 лет и старше

Проблемы сменного прикуса

Постоянные зубы прорезываются в той же последовательности, как и молочные. Сначала появляется зуб на нижней челюсти, а потом — его антагонист на верхней. Но в порядке и сроках прорезывания могут быть отклонения от нормы.

Самое распространенное из них — задержка прорезывания зубов. В этом случае особенно важно обратиться за помощью к стоматологу и провести рентгенологическое обследование, чтобы выяснить, почему постоянный зуб не прорезался. Возможные причины:

  • генетическая предрасположенность
  • зуб недостаточно развит и задержался в челюсти
  • нет зачатка постоянного зуба
  • зуб неправильно расположен в кости (ретенирован)

Прорезывание также может задерживаться из-за молочного зуба, корень которого не рассосался. Такая единица стоит на месте и мешает постоянному зубу. В результате он может травмироваться

о корень молочного либо прорезаться рядом
с ним, например на небе или на десне. Исправить прикус в такой ситуации поможет удаление молочного зуба и лечение у ортодонта с помощью трейнеров и брекет-системы.

Смена временных зубов на постоянные — важный этап в жизни ребенка. Красивая улыбка
и правильный постоянный прикус зависят не только от наследственности,
но и от грамотного и регулярного ухода за зубами. Сменный прикус у ребенка — это повод еще раз прийти на профилактический осмотр к стоматологу-ортодонту. Визит к врачу не займет много времени, но при этом поможет убедиться, что смена зубов происходит правильно.

Остались вопросы? Задайте их нам

Многие взрослые, не говоря уже о подростках, не обращаются за помощью к ортодонту, поскольку считают, что брекеты на зубах ударят по их самооценке и скажутся на коммуникации. Сапфировые брекет-системы тому яркое доказательство. Они восстанавливают ваше здоровье и больше, чем остальные конструкции, соответствуют понятию «украшение».

Шиманская Наталия Анатольевна

Заведующая ортодонтическим отделением

Сменный прикус у детей: описание, формула и характеристика

Сменный прикус – это положение ряда, которое видоизменяется у ребенка с момента завершения полного формирования временного прикуса до периода, когда сформируется постоянный. Родители редко обращают внимание на этот момент, поскольку недооценивают его значимость. Для стоматологов очень важны этапы смены прикуса, так как они позволяют оценить риск развития проблем в будущем и исправить анатомические дефекты на начальных этапах формирования.

Морфологическая и функциональная характеристика прикуса

Прикус человека в стоматологии делится на два периода: временный и постоянный.

Временный начинает формироваться еще не этапе эмбрионального развития. К достижению 6 месяцев у младенца обычно начинают прорезываться зубы. На начальных этапах они могут иметь неправильное расположение, но при появлении остальных ряд выравнивается.

В связи с акселерацией в последние десятилетия отмечается раннее прорезывание. Известно немало случаев, когда младенец рождался уже с 1-2 зубами. Поэтому можно смело утверждать, что сроки прорезывания молочных зубов у всех детей индивидуальны.

Важно!

Сложно переоценить функциональную значимость временного прикуса, поскольку только с появлением молочных зубов ребенок может познакомиться с твердой пищей. Родителям надо осознавать, насколько важно своевременное введение прикорма. Твердая пища способствует развитию жевательных мышц и формированию правильного положения челюсти.

Первые постоянные зубы появляются в период с 5 до 7 лет. В этом возрасте начинается стремительная поочередная потеря молочных. Формирование постоянного прикуса происходит постепенно. Родители могут заметить, что с 3-4 лет у ребенка изменяется положение зубного ряда – это начинается сменный период. Между резцами появляются щели – диастемы. Жевательные зубы и клыки как будто разъезжаются. Это происходит из-за роста челюсти, поскольку коренные зубы имеют более широкую коронку и должны поместиться на месте выпадающих. Режущая поверхность начинает стираться, что становится заметно невооруженным взглядом. Этот период в стоматологии называется сменным прикусом у детей, когда челюсть готовится к потере временных зубов и появлению постоянных.

Фото сменного прикусаФото сменного прикуса

Сроки прорезывания постоянных зубов

Время для появления постоянных зубных единиц у каждого ребенка индивидуально и зависит от:

  • наследственности;
  • качества жизни и питания;
  • состояния здоровья;
  • региона проживания – в регионах с повышенным содержанием фтора в воде прорезывание начинается позднее.

Стандартная схема появления коренных зубов предполагает поочередное появление резцов, премоляров, клыков и моляров. Процесс происходит по аналогии с появлением молочных.

На заметку!

Однако у каждого ребенка могут быть особенности, что не становится отклонением от нормы. Обычно становление постоянного прикуса начинается в 6 лет и завершается к 13 годам.

Последовательность прорезывания

Формирование постоянного прикуса начинается с появления первых моляров или прорезывания передних резцов. После того, как появились центральные резцы, начинается рост боковых. За ними появляется первый премоляр или клык – у каждого ребенка может быть по-разному. Общепринятые сроки и последовательность становления постоянного прикуса:

  • 6-7 лет – нижние и верхние резцы, которые располагаются по центру;
  • 6-7 лет – верхний и нижний первый моляр;
  • 7-9 лет – нижние и верхние резцы, которые располагаются по бокам;
  • 9-12 лет – клыки снизу и сверху;
  • 11-12 – премоляр первый и второй;
  • 11-13 – второй моляр;
  • 18-25 третий моляр.

Схема прорезывания постоянных зубовСхема прорезывания постоянных зубов

Возможные отклонения

Когда ребенок попадает на прием к стоматологу, врач составляет зубную формулу. Каждый одноименный участок имеет свое обозначение латинскими буквами. Формула заносится в личную карту и позволяет выполнить расчет общего количества единиц.

При первом визите в формировании сменного прикуса могут быть обнаружены осложнения:

  • ранний сменный прикус может стать причиной формирования дистального;
  • поскольку последними завершают прорезывание клыки, они могут занять неправильное положение из-за нехватки места;
  • при анатомических особенностях челюсти между передними резцами появляется диастема;
  • ретенция зуба, при которой он не может показаться целиком.

Фото диастемы у детейФото диастемы у детей

Важно!

Все отклонения на этапе сменного прикуса приводят к анатомическим дефектам в будущем. Они, в свою очередь, вызывают эстетические и физиологические страдания, становятся причиной нарушения дикции и появления комплексов. Поэтому важно обращать внимание на сменный прикус и при обнаружении отклонений своевременно обращаться за медицинской помощью.

Почему нельзя удалять молочные зубы раньше срока

Многие родители спокойно относятся к удалению молочных зубов, поскольку ожидают появление постоянных. Однако стоматологи настоятельно не рекомендуют проводить такую процедуру раньше срока. Если до прорезывания постоянных единиц остается больше года, то удаление является ранним. По возможности врачи стараются провести органосохраняющее лечение, а если это сделать невозможно, то рекомендуют для ребенка временный протез.

В функционал молочных единиц на сменном этапе входит подготовка челюсти к появлению постоянных. При отсутствии таковых костная ткань челюсти оказывается недоразвитой. Это приводит к формированию неправильного прикуса после сменного.

На заметку!

Детям, которым удалили молочные резцы и клыки раньше срока, в 90% случаев требуется ортодонтическое лечение. Поэтому даже запломбированный зуб стараются сохранить максимально долгое время, пока его корни не рассосутся естественным образом.

Профилактика патологий сменного прикуса

Сменный прикус – это пограничное состояние между временным и постоянным. Поскольку в этот период меняется строение челюсти, ребенку требуется особое внимание. Для профилактики патологий сменного прикуса рекомендуется:

  • Организовать рациональное питание. Из-за повышенной стираемости режущих участков ребенку становится неудобно пережевывать твердую пищу. Необходимо облегчить этот процесс и сменить для малыша меню на соответствующее.
  • Не торопить во время приема пищи. Из-за сложности измельчения продуктов время трапезы может увеличиваться. Надо относиться с пониманием к этому и осознавать, что ребенку со сменным прикусом сложнее, чем взрослому с постоянным.
  • Следить за гигиеной полости рта. При нарушении повышается вероятность формирования кариеса, что в будущем может привести к преждевременной потере зуба и недоразвитию костной ткани.
  • Отказаться от принудительного удаления зубов, если для этого нет показаний.
  • Регулярно посещать врача-стоматолога для оценки этапов формирования сменного прикуса. Следует помнить, что на начальных этапах исправить анатомические дефекты легче.

Что делать, если прикус формируется неправильно

Если родители замечают, что сменный прикус формируется неправильно, то надо сразу отвести ребенка к стоматологу. Не надо ждать, что проблема исчезнет самостоятельно. Ожидание только усугубляет ситуацию и заставляет остальные зубы принимать неправильное положение.

Итог

Прикус ребенка в течение первых 15 лет претерпевает колоссальные изменения. Сменный этап является важным моментом, поскольку в этот период меняется положение челюсти. Постоянные зубы шире, больше, они по цвету отличаются от молочных. Им требуется больше места в челюсти, к тому же их количество превышает молочные на 8.

 

Характеристика челюстно-лицевой области в период раннего сменного прикуса.

Сменный прикус (с 6-6,5 до13-14лет): ранний сменный с 6-6,5-9лет; поздний сменный с 9-14лет

• Рассасывание корней

• Физиологическая стираемость (если не переводить ребенка не твердую пищу стираемости нет, это мешает развитию)

• Выпадение молочных зубов

• Прорезывание постоянных зубов (сроки, последовательность, парность)

В связи с прорезыванием первых постоянных моляров отмечают второй этап физиологического повышения прикуса, в связи с прорезыванием постоянных клыков и вторых постоянных моляров — третий этап. Этапам физиологического повышения прикуса соответствуют вторая и третья стадии активного роста челюстей. После прорезывания первого постоянного моляра дуга нижней челюсти приобретает форму параболы, дуга верхней челюсти — полуэллипса.

К концу этого периода тремы и диастемы исчезают, нормальный прикус приобретает характеристики, соответствующие таковым для постоянного ортогнатического прикуса.

• Замедление роста челюстных костей (после прорезывания 6-ых зубов)

• Неполноценная функция жевания в связи с рассасыванием молочных и незаконченным формированием постоянных зубов (их корней)

• Отсутствует чистота звуков

• Более выраженные элементы инфантильного глотания (из-за отсутствия передних зубов)

Периоды сменного прикуса

• Ранний сменный прикус (с 6 до 9лет)

— смена зубов во фронтальном отделе

— отрицательны баланс места во фронтальном отделе зубной дуги, особенно на ВЧ)

• Поздний сменный прикус (с 9 до 14 лет)


— смена зубов в опорной зоне

— положительный баланс места в опорной зоне

Характеристика челюстно-лицевой области в период позднего сменного прикуса.

Сменный прикус (с 6-6,5 до13-14лет)

• Рассасывание корней

• Физиологическая стираемость (если не переводить ребенка не твердую пищу стираемости нет, это мешает развитию)

• Выпадение молочных зубов

• Прорезывание постоянных зубов (сроки, последовательность, парность)

В связи с прорезыванием первых постоянных моляров отмечают второй этап физиологического повышения прикуса, в связи с прорезыванием постоянных клыков и вторых постоянных моляров — третий этап. Этапам физиологического повышения прикуса соответствуют вторая и третья стадии активного роста челюстей.

После прорезывания первого постоянного моляра дуга нижней челюсти приобретает форму параболы, дуга верхней челюсти — полуэллипса.


 К концу этого периода тремы и диастемы исчезают, нормальный прикус приобретает характеристики, соответствующие таковым для постоянного ортогнатического прикуса.

 Функции челюстно-лицевой области в этом периоде должны быть сформированы окончательно.

• Замедление роста челюстных костей (после прорезывания 6-ых зубов)

• Неполноценная функция жевания в связи с рассасыванием молочных и незаконченным формированием постоянных зубов (их корней)

• Отсутствует чистота звуков

• Более выраженные элементы инфантильного глотания (из-за отсутствия передних зубов)

Периоды сменного прикуса

• Ранний сменный прикус (с 6 до 9лет)

— смена зубов во фронтальном отделе

— отрицательны баланс места во фронтальном отделе зубной дуги, особенно на ВЧ)

• Поздний сменный прикус (с 9 до 12 лет)

— смена зубов в опорной зоне

— положительный баланс места в опорной зоне

 

Классификация Энгля. Положительные и отрицательные стороны классификации.

 Она характерезуется соотношением зубных рядов по сагитали. За основу взяты взаимоотношения первых постоянных моляров в\ч и н\ч.

• I класс нейтральная окклюзия или ортогнатическое соотношение (мезиальный щечный бугор верхнего первого моляра расположен в межбугровой фиссуре нижнего первого моляра)

• II класс дистальная окклюзия (мезиальный щечный бугор верхнего первого моляра расположен перед межбугровой фиссурой нижнего первого моляра)

— II-1 с протрузией резцов верхней челюсти

— II-2 с ретрузией резцов верхней челюсти (они плотно прижаты к резцам н\ч и глубоко перекрывают их)

• III класс мезиальная окклюзия (мезиальный щечный бугор верхнего первого моляра располагается за межбугровой фиссурой нижнего первого моляра)

Нижние передние зубы располагаются впереди верхних и перекрывают их. Часто между верхними и нижними передними зубами имеется сагиттальная щель. А в обл боковых зубов щечные бугры зубов н\ч перекрывают щечные бугры зубов в\ч.

— : Может быть смещение в мезиальном направлении верхнего первого моляра в результате преждевременной потери верхних вторых временных моляров

Возможно использовать классифиуацию только при наличии 6 постянных зубов. Не учитывается аномалии в период временного прикуса

 Рассматривается перемещение челюстей только по сагитали хотя деформация зубочелюстной системы и могут происходить одновременно в двух -трёх плоскостях
 
классификация носит сугубо морфологический характер, не учитывает этиологию и не учитывает функцию.


+: простота

Предположение о том, что размеры одних зубов должны соответствовать размерам других. Если у пациента 2 кл то при этом, как правило, определяется дистальный прикус. Т.е. соотношение передней группы зубов таково, что верхние зубы находятся кпереди от нижних.

 

Особенности формирования сменного прикуса и отклонения от нормы

329


В стоматологической практике понятие «прикус» означает смыкание обоих челюстных рядов в расслабленном состоянии.

Руководствуясь временным признаком, различают несколько его периодов. О наиболее важном с анатомической точки зрения – сменном прикусе, пойдет разговор в данной статье.

Особенности

Сменный прикус – это признак, подтверждающий, что челюстной аппарат дошел до конечной точки своего формирования, последующего развития и дифференцирования. Именно в этот момент начинается замена молочных органов на постоянные, коренные зубы.

Стадия зарождения этого процесса приходится примерно на 6—7 лет, и длится до достижения ребенком подросткового возраста. Такую форму прикуса часто называют смешанной, поскольку челюстной ряд состоит как из временных, так и постоянных фрагментов ряда.

Для него характерен ряд специфических признаков и особенностей:

  • зубки, прорезавшиеся у ребенка в младенческом возрасте, постепенно выпадают, а на смену приходят постоянные коренные единицы;
  • от качественного состояния и структурного содержания молочных органов напрямую зависит, какими станут постоянные зубы, насколько они будут устойчивы к внешним поражениям, таким как кариес, пародонтит, механические повреждения.

    Также важно, до какой степени их расположение и направление роста будут соответствовать норме.

    На данном этапе закладывается прикус, с которым человеку придется жить на постоянной основе.

    От того, насколько крепкие молочные единицы, зависит, какими будут коренные зубы и насколько склонны они будут к преждевременному выпадению;

  • постоянные составляющие элементы челюстного ряда прорезываются не спонтанно – их появление носит парный, системный характер.

Сроки и последовательность

Смена молочных органов на коренные – процесс постепенный, последовательный и поэтапный.

Он включает в себя следующие временные фазы:

  1. Начальный этап – приходится на 6–8-летний возраст. Называется начальной фазой. На этот момент в норме должны прорезаться все фронтальные коренные резцы и шестерки – органы, расположенные с тыльной стороны молочных единиц до процесса их расшатывания, а затем, выпадения.
  2. Активная фаза – временной период от 9,5—10 лет до 12–12,5. На поверхности десны появляются премоляры, вторые пары моляров и клыки. Фактором, подтверждающим, что процесс замены детских зубов постоянными протекает без аномалий, считается плановость и симметричность их появления.

Изначально прорезываются моляры, потом резцы, и лишь только после этого начинают самопроизвольно выпадать сменные единицы.

Этот порядок замены указывает на отсутствие патологического снижения высоты между альвеолярными отростками, способного вызвать развитие целого ряда стоматологических заболеваний.

На заметку

Родителям крайне важно понимать следующие моменты:

  • первые коренные моляры можно считать стопроцентно функциональными только к тому моменту, когда со времени их прорезывания пройдет не менее 3 лет;
  • высота между альвеолярами до достижения малышом 10 лет измеряется сначала на молярах, а после их потери эта роль ложится на постоянные единицы;
  • прорезывание в полном объеме первых коренных моляров, а также их нормальная постановка гарантируют высоту альвеолярных отростков в пределах положенной нормы.

В видео специалист отвечает на самые задаваемые вопросы о сменном прикусе.

Причины патологий

Клиницисты в области ортодонтонтии, утверждают, что факторами, провоцирующими формирование патологий сменного прикуса, могут выступать:

  • серьезные заболевания внутренних органов, перенесенные в раннем детстве – печеночная недостаточность, диабет, дисфункция органов пищеварения и щитовидной железы;
  • сложные диагнозы, выявленные у матери на этапе вынашивания плода — патологии часто дают осложнения на состояние костных тканей, в том числе и формирование челюстного аппарата;
  • слишком раннее удаление молочных органов – сохранение их до стадии физиологического замещения коренными единицами формирует качественные зачатки будущих зубов, улучшает структурное содержание тканей на клеточном уровне.

Кроме того, когда сменные фрагменты, утраченные ранее положенного срока, препятствуют правильному формированию альвеолярной высоты, частично нарушается жевательный рефлекс.

Это может даже привести к выраженной асимметрии нижней части лицевой зоны. Достаточно часто она смещается в ту сторону, где наблюдаются межзубные промежутки, образовавшиеся на местах утраченных единиц.

При этом дальнейшее развитие альвеоляра начинает притормаживать, двигательная функция нижнего челюстного сегмента частично блокируется.

Потеря «шестерки» до того момента, пока не прорежется седьмой, чревата выраженным уменьшением высоты альвеолярных отростков, ведь именно в такой ситуации «семерка» занимает пустующее место, а дуговая асимметрия стремительно прогрессирует.

Если к 12 летнему порогу у ребенка отсутствуют несколько соседних молочных органов, клиническая картина состояния прикуса довольно удручающая и требует немедленной коррекции.

Таким образом, любая преждевременная ампутация молочных зубов является прямым показанием к развитию аномальных процессов прикуса.

При раннем стирании зубной эмали нарушается качественное состояние зубного ряда, препятствующее нормальному формированию коренных зачатков, которые впоследствии также могут быть склонны к данной патологии.

Методы исправления

Исправить дефекты сменного прикуса у ребенка намного легче, чем у взрослого человека. Его костная ткань еще не сформирована и податлива к внешнему воздействию. На этом основном принципе строится лечение патологии.

Устранить заболевание можно путем применения различных методик.

Миотерапия

Самый щадящий вариант исправления отклонений. Метод основан на выполнении комплекса упражнений, тренирующих мышечные ткани, ответственные за функцию жевания и мимику.

Метод показан пациентам с 4-летнего возраста. Основное правило, обеспечивающее положительную динамику – системный подход и регулярность.

При соблюдении этих правил исправление дефектов малой и средней степени запущенности без использования специальных ортодонтических конструкций считается возможным.

Оперативное вмешательство

Так осуществляют коррекцию, когда клиническая картина не дает ни одного шанса более щадящим способам воздействия на аномалию.

Вестибулярные пластинки

Приспособления относятся к съемному варианту коррекции и не требуют постоянного ношения, что создает дополнительные удобства и исключает физический дискомфорт.

Их применение оправдано только на начальных этапах заболевания. Специальные дуги, путем их винтового натяжения, постепенно ставят челюстные фрагменты в правильное положение.

Трейнеры

Выполненные из мягкого силикона устройства, требуют дозированной эксплуатации. Сколько времени в сутки их нужно носить, определит врач.

Приспособление напоминает боксерскую каппу, оно отлично справляется с излишней скученностью, зубными щелями. Эффективность лечения – порядка 95%.

Брекет-системы

Конструкциям под силу самые серьезные диагнозы. Представляют собой несъемную конструкцию, крепящуюся к каждой отдельной молочной или коренной единице.

Устройства можно ставить только, если у малыша уже более 50 % постоянных фрагментов. Принцип действия состоит в коррекции силы натяжения посредством использования проволоки.

При соблюдении всех рекомендаций, процесс излечения длительный, но эффективный, позволяющий полностью избавиться от отклонения.

Для закрепления результат очень часто врач назначает ношение дополнительных корректирующих приспособлений.

Цена

Ценовая политика лечения отклонений прикуса отличается большим разбегом, в первую очередь зависящим от выбранного способа коррекции, а также материала, из которого изготовлена регулирующая прикус, конструкция.

Кроме того, важную роль в ценовом вопросе играет клиническая ситуация маленького пациента, регион его проживания и статус клиники, где проводится лечение.

В среднем, стоимость услуги выглядит следующим образом.

Метод

Стоимость в рублях

Миотерапия

От 320 за один сеанс

Хирургическое вмешательство

От 8 000 в зависимости от диагноза

Выравнивающие пластинки

От 1100

Трейнеры

От 1300 за единицу

Брекеты

От 2 000 до 30 000 за единицу

Профилактические мероприятия

Если дефект сменного прикуса – явление генетическое, предупредить его практически невозможно.

При других провоцирующих факторах риски развития аномалии могут быть значительно снижены, если следовать советам специалистов:

  • в период беременности женщине нужно регулировать рацион питания таким образом, чтобы преобладающее количество полезных элементов приходилось на кальций и фторсодержащие продукты;
  • грудное вскармливание – чем дольше будет присутствовать лактация, тем сильнее будут тренированы мышечные ткани;
  • следить за дыханием младенца – оно должно быть носовым;
  • при первых признаках, указывающих на скорое появление первых зубов, свести к минимуму пользование соской, попытки сосать палец и посторонние предметы;
  • регулярно наносить контрольные визиты детскому стоматологу (не реже, чем один раз в полгода).

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

К формированию детского прикуса следует относиться очень внимательно, и тогда можно будет избежать более серьезных проблем.

А если патология все-таки выявлена, медлить с ее лечением также не стоит. От того, насколько вовремя будет проведена коррекция, зависит результат лечения ребенка и здоровье его зубов в целом.

Если вы на личном опыте знакомы с проблемой, рассмотренной в данной статье, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе. Ваша информация наверняка кому-то будет полезной.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

как меняются зубы у детей

24 Декабрь 2019

Время чтения: 5 минут

Прорезывание зубов может доставлять младенцу немало неудобств: боль, беспокойство, повышение температуры. Но когда появляются все молочные зубки, родителям нужно быть не менее внимательными: порядок смены зубов говорит о том, каким сформируется постоянный прикус.

Сменный прикус у ребенка

В течение нескольких лет молочные зубы сменяются постоянными

Когда вырастают молочные зубки?

Зачатки зубов формируются у ребенка еще во внутриутробном периоде. 20 молочных зубов должны прорезаться в период с 6 месяцев (ориентировочно) и до 3 лет. Сроки появления зубов – один из маркеров правильного развития ребенка, и педиатр всегда обращает на это внимание. Но первый зуб может появиться и позже, в 7–10 месяцев, – это укладывается в рамки нормы.

Что такое правильный молочный прикус?

Молочные зубы образуют прикус точно так же, как и постоянные. Они должны смыкаться симметрично, верхние зубы – частично перекрывать нижние. Между зубами могут оставаться щели – это нормально, так как молочные зубы меньшего размера, чем коренные.

Небольшие нарушения расположения молочных зубов (их неровность, щели между ними) со временем могут сгладиться.

Факторы риска образования неправильного прикуса:

  • Неправильный захват груди или соски при кормлении.
  • Вредные привычки – сосание пальца.
  • Врожденные патологии костно-мышечной системы (например, кривошея), которые могут привести к асимметричному формированию прикуса.
  • Наследственность (неправильный прикус у родителей).

Рекомендуется привести ребенка на прием к ортодонту в 2–3 года. Тогда можно будет заранее оценить, насколько правильно формируется прикус, и при необходимости посетить врача позже – когда можно будет проводить лечение.

Проблемы, которые может вызвать неправильный прикус.

    Вся правда о брекетах от первого лица!

    Узнайте, какие гарантии должны быть и как хорошо сэкономить на лечении

    Узнать всю правду о брекетах

Как молочные зубы сменяются постоянными?

Молочные зубы, как и коренные, имеют корни, но другие – они обладают способностью рассасываться (к моменту смены зубов). Поэтому обычно удаление молочных зубов довольно простое и почти безболезненное, и кажется, что корня не было вовсе.

Выпадение молочных зубов

Молочные зубы удаляются легко и быстро, не оставляя глубокой лунки

Начинается процесс расшатывания и выпадения молочных зубов примерно к 6 годам. Первыми выпадают передние резцы, на их месте начинают прорезываться постоянные. При этом коренные зубы меняются намного позже. Такое переходное состояние называют сменным прикусом.

Когда выпадает молочный зуб, в ряду зубов есть место для того, чтобы мог прорезаться постоянный. Если весь процесс идет слаженно и места зубам хватает, постоянный прикус сформируется правильным, а зубные ряды – ровными. Но если челюсть сужена, из-за неправильной осанки асимметрична либо возникают еще какие-то вредные факторы, то постоянные зубы могут прорезаться неровными.

Иногда места не хватает для тех зубов, которые прорезываются позже. Чаще всего это верхние клыки. Тогда они могут вовсе не вырасти (хотя их зачатки можно обнаружить при рентгене). Такие зубы называют ретинированными. В будущем, чтобы они прорезались и заняли свое место, потребуется помощь врача-ортодонта.

На что нужно обратить внимание родителям?

Уход за зубами с раннего возраста закладывает их здоровье на всю жизнь. Поэтому нельзя пренебрегать чисткой первых зубов. Для малышей выпускают мягкие силиконовые щетки, которые и очищают зубки, и массируют десны, облегчая дискомфорт при прорезывании. Дети постарше могут начинать чистить зубы детскими щетками с мягкой щетиной. И, конечно же, когда начнется смена зубов, нужно обращать внимание, правильно ли они растут.

Более поздняя смена зубов (относительно усредненных значений) сама по себе не страшна, как и более ранняя. Важно, чтобы сохранялся порядок:

  • Сначала выпадают молочные резцы (передние), затем на их месте вырастают постоянные резцы. Этот процесс начинается в 5–8 лет.
  • Боковые резцы сменяются в 6–8 лет.
  • Первые моляры и клыки – в 9–12 лет.
  • Вторые моляры – в 10–14 лет.
Как меняются зубы у ребенка

Порядок замены молочных зубов постоянными

Важно следить, чтобы на месте всех выпавших зубов выросли соответствующие постоянные зубы. Если зуб не вырастает, нужно искать причину: либо он остается в кости челюсти из-за нехватки места, либо вовсе нет его зачатка.

Адентия – это врожденное отсутствие постоянного зуба. Чаще всего не хватает вторых верхних резцов – тогда при прорезывании на их место встают клыки. Исправить ситуацию поможет лечение у ортодонта и имплантация.

Что делать, если нужно лечение?

Заметить проблемы с прикусом можно достаточно рано, но начинают лечение обычно не ранее 10 лет. Детям этого возраста могут помочь съемные пластины. Если нарушение небольшое, то их воздействия достаточно при условии, что ребенок подходит к лечению ответственно – носит пластину столько часов в день, сколько предписывает врач.

Съемные пластины Twin Block: как они работают.

После полного формирования постоянного прикуса – в 12–14 лет – можно использовать несъемные брекеты. С ними также требуется определенная самодисциплина: исключение некоторых продуктов (жвачки, орехи, твердые и липкие конфеты) и тщательная чистка. Но если подросток настроен решительно, брекеты могут создать идеальный прикус всего за 10–12 месяцев.

Все проблемы с зубами решаются проще и быстрее, если обнаружить их заранее. К прикусу у детей это относится в наибольшей степени. Обращайте внимание на то, как прорезываются зубы, посетите ортодонта, и тогда многих проблем можно будет избежать.

Записаться на прием к ортодонту можно, позвонив нам по телефону +7 (812) 575-56-01.

    Вся правда о брекетах от первого лица!

    Узнайте, какие гарантии должны быть и как хорошо сэкономить на лечении

    Узнать всю правду о брекетах

Популярные тематики

Сменный прикус

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Фото: Смена молочных зубов постоянными

Сменный прикус – это более высокая степень развития зубочелюстной системы, которая характеризуется одновременным наличием молочных и постоянных зубов.

Смена молочных зубов у детей постоянными начинается после 6 лет и, обычно, заканчивается к тринадцати годам.

Одновременно с развитием и ростом жевательного аппарата происходит формирование прикуса.

Особенности

  • Молочные зубы ребенка уступают место постоянным — более совершенным и крепким зубам.
  • Появление постоянных зубов, как и молочных, характеризуется определенной последовательностью и парностью.
  • Состояние молочных зубов оказывает влияние на развитие будущих постоянных зубов. Разрушение молочных зубов кариесом, понижение высоты их коронок, а также преждевременная утрата негативно влияют на формирование прикуса.

Порядок и сроки смены зубов

Фото: Период раннего сменного прикуса
  • Период от 6 до 9 лет считается первой фазой сменного прикуса. В этот период происходит прорезывание всех постоянных резцов и шестерок. «Шестерка» — первый постоянный коренной зуб – прорезывается позади молочных еще до их выпадения.
  • Во вторую фазу развития прикуса, которая начинается в 10 — 12 лет прорезываются премоляры, вторые моляры и клыки. Признаком правильного течения второй фазы является симметричность и последовательность прорезывания зубов.

Благодаря тому, что вначале происходит появление первых постоянных моляров, а следом резцов и только после этого выпадают другие молочные зубы, не наблюдается снижение межальвеолярной высоты.

  • Первые постоянные моляры становятся функционально полноценными не сразу, а только спустя 3-4 года.
  • Межальвеолярная высота до 10 лет фиксируется вначале на молочных молярах, а после их выпадения, данную функцию начинают выполнять постоянные.
  • Полноценное прорезывание первых постоянных моляров и их правильная артикуляционная постановка обеспечивают физиологическую межальвеолярную высоту.

Видео: «Этапы смены молочных зубов на постоянные»

Управление развитием прикуса

Нарушение процесса формирования прикуса зачастую связано с поражением или удалением молочных зубов, а также первых постоянных моляров.

Поэтому важным фактором предупреждения  развития аномалии является сохранение молочных зубов ребенка до их физиологической смены.

Первые постоянные моляры, помимо роста альвеолярных отростков оказывают влияние на формирование правильной межальвеолярной высоты, полноценной функции жевания, динамику развития зубных рядов и правильной симметрии лица.

Важно понимать, что любое удаление молочных зубов более, чем за год до их смены естественным путем, приводит к развитию дефектов и аномалий развития прикуса.

Фото: Нарушение формирования правильного сменного прикуса
  • При удалении зубов в шестилетнем возрасте развивается асимметрия зубного ряда, срединная линия смещается в сторону отсутствующего зуба, происходит задержка роста альвеолярного отростка, блокируются движения нижней челюсти. Удаление зубов в возрасте 9 лет не приводит к развитию выраженной асимметрии.
  • Если происходит удаление шестого зуба, прежде, чем появится седьмой ведет  к снижению межальвеолярной высоты. Прорезавшийся седьмой зуб становится на место удаленного шестого. При этом, наблюдается выраженная асимметрия зубной дуги таким образом, что срединная линия проходит между резцами на стороне сохраненного первого постоянного моляра.
  • При одностороннем удалении зубов к 12 годам клиническая картина явно выражена.

Видео: «Съемные ортодонтические аппараты»

Похожие статьи:

Что такое сменный прикус?

По статистике, около 90% детей нуждается в ортодонтическом лечении. С этой целью стоматологи предлагают различные конструкции, например, брекеты, расширители челюстей. Среди стоматологов нет единого мнения по поводу того, когда следует начинать активные ортодонтические действия. В клинике «ОртоЛайк» лечение начинают с 8 -9 лет.

Что характерно для сменного прикуса?

С 6 до 12 лет происходит активная смена временных зубов на постоянные, рост альвеолярного отростка и увеличение размера челюстей. Поэтому как раз в это время и стоит обращаться к ортодонту. Специалист сможет использовать потенциалы роста зубочелюстной системы и дать им правильный вектор. Малыш уже достаточно взрослый, чтобы контактировать с врачом, слушать, понимать его рекомендации и выполнять их.

В данный период в полости рта происходят следующие изменения:

  • Прорезываются «шестерки». Первые постоянные моляры необходимо сохранить на всю жизнь, поэтому родителям стоит уделить внимание тому, как дети осуществляют гигиенические процедуры.
  • При смене передних зубов новые прорезываются неровно. Особенно это касается элементов нижнего зубного ряда. Иногда они развернуты, расположены по направлению внутрь от остальных. Для данного возраста такое положение является нормой. Чтобы исправить эту аномалию, просто необходимо обратиться к ортодонту для разработки грамотной стратегии лечения. Это поможет решить проблему постепенно по мере смены зубов.
  • У некоторых детей обнаруживается диастема. Она указывает на нехватку места для прорезывания постоянных зубов. Ее вызывает давление расположенных глубоко в костной ткани клыков на корни передних резцов. Из-за расхождения резцов в стороны появляется промежуток.

В этот период ортодонт может оценить смыкание зубов, понять тенденции развития зубочелюстной системы, разработать стратегию лечения вплоть до периода полной смены временных зубов на постоянные.

Но основная задача, на которую необходимо ориентироваться в этом возрасте – создание условий для прорезывания постоянных зубов, чтобы им хватало места, а рост челюстей проходил гармонично.

Определение

в кембриджском словаре английского языка

СМЕННЫЙ | Определение в кембриджском словаре английского языка Его настроение очень изменчиво. Тезаурус: синонимы и родственные слова ,

Wire Ear Cuff with Change Dangles (Учебное пособие) — Журнал «Ювелирное дело»

69

Рены Клингенберг. © 2003-настоящее время Рена Клингенберг. Все права защищены
Wire Ear Cuff with Changeable Dangles - tutorial by Rena Klingenberg

Эти сменные амбушюры было бы интересно продать (или подарить в качестве подарка) с набором подвесов, которые можно надеть на них.

Wire Ear Cuff with Changeable Dangles - tutorial by Rena Klingenberg

Вы можете носить одну амбушюру на одном ухе или сделать пару для одновременного ношения.

Wire Ear Cuff with Changeable Dangles - tutorial by Rena Klingenberg

Этот стиль — прекрасная альтернатива для людей, которые не носят серьги с пирсингом.

Wire Ear Cuff with Changeable Dangles - tutorial by Rena Klingenberg

Или для тех, кто любит носить не только серьги, но и украшения для ушей!

Расходные материалы для манжеты на одно ухо:

  • 1 кусок круглой мягкой проволоки 20 калибра, длиной 4 дюйма (10,2 см).
    Я использовал Artistic Wire / Craft Wire.
  • Линейка — для измерения места разметки провода.
  • Обычный черный маркер Sharpie (или другой универсальный маркер) — для маркировки проводов.
  • Маркер Sharpie с ультратонким наконечником — для использования в качестве оправки.
  • Кусачки.
  • Круглый станок для проволоки / бор для чашек, ювелирная напильник, камень для заточки ножей или наждачная доска — для сглаживания и скругления концов проволоки.
  • Круглогубцы.
  • Принадлежности для подвесов, которые можно повесить на манжеты для ушей — прыжковые кольца, брелоки, цепочки, бусы, шпильки и т. Д.

Примечание об этих наушниках:

Хотя многие амбушюры предназначены для взаимозаменяемого ношения на любом ухе, эта конкретная конструкция манжеты предназначена специально для правого или левого уха:

Left ear and right ear - Wire Ear Cuff with Changeable Dangles - tutorial by Rena Klingenberg

Длинная сторона манжеты для ушей облегает обратную сторону края уха; короткая сторона манжеты для ушей оборачивается вокруг хряща внутри уха:

Wire Ear Cuff with Changeable Dangles - tutorial by Rena Klingenberg

Левая и правая амбушюры сделаны одинаково — пока не пришло время согнуть их вокруг оправки Sharpie.

Это когда вы выбираете, что делать: левую или правую.

Как надеть ушную манжету:

Самый простой способ — надеть манжету на верхнюю часть уха, а затем сдвинуть ее вниз в то место, где вы хотите носить:

How to put on an ear cuff - Wire Ear Cuff with Changeable Dangles - tutorial by Rena Klingenberg

Короткая сторона манжеты должна охватывать хрящ внутри уха, а длинная сторона манжеты должна охватывать заднюю часть уха.

Осторожно согните концы манжеты для ушей, чтобы обеспечить надежную и удобную посадку на вашем уникальном ухе.

Как сделать проволочную манжету для ушей
со сменными подвесками:

Отрежьте кусок проволоки длиной 4 дюйма (10,2 см).

Теперь закруглим и сгладим оба конца этой проволоки с помощью круглого бора / чашечного бора (или ювелирной пилки, точильного камня для ножей или наждачной доски):

Smoothing ends of copper wire - Rena Klingenberg

Затем мы сделаем две отметки на нашей проволоке, чтобы точно знать, где ее сгибать.

Приложите проволоку к линейке и с помощью Sharpie сделайте две отметки на проводе (синие линии показывают, где вы будете делать отметки):
Marking wire for Wire Ear Cuff with Changeable Dangles - tutorial by Rena Klingenberg

Теперь согнем проволоку по двум только что сделанным отметкам.

Инструкции для каждого шага приведены ниже этой фотографии:
Wire Ear Cuff with Changeable Dangles - tutorial by Rena Klingenberg

  • Фото 1:
    Кончиками круглогубцев возьмитесь за провод прямо на отметке 0,75 дюйма, которую вы сделали на проводе.
  • Фото 2:
    Теперь загните оба конца провода прямо вниз.
  • Фото 3:
    Теперь возьмитесь за провод кончиками круглогубцев прямо на отметке 1,25 дюйма, которую вы оставили на проводе.
  • Фото 4:
    Согните проволоку с обеих сторон прямо вниз.

Теперь ваш провод должен выглядеть примерно так:

Wire Ear Cuff with Changeable Dangles - tutorial by Rena Klingenberg

Пришло время сделать небольшую петлю в верхней части манжеты для ушей.

Возьмитесь кончиком круглогубцев за кончик короткого конца проволоки:

Wire Ear Cuff with Changeable Dangles - tutorial by Rena Klingenberg

. , , и скатайте конец проволоки в небольшую петлю:

Wire Ear Cuff with Changeable Dangles - tutorial by Rena Klingenberg

Ваш провод должен выглядеть так:

Wire Ear Cuff with Changeable Dangles - tutorial by Rena Klingenberg

Теперь сделаем открытую проволочную спираль с длинным прямым концом проволоки.

(Если вы новичок в изготовлении открытой проволочной спирали, посмотрите мое короткое видео Как сделать открытую проволочную спираль .)

Возьмитесь кончиком круглогубцев за кончик длинного конца проволоки:
Wire Ear Cuff with Changeable Dangles - tutorial by Rena Klingenberg

Теперь изогнем проволоку в виде открытой спирали.

Инструкции для каждого шага приведены ниже этой фотографии:

Making an open spiral for Wire Ear Cuff with Changeable Dangles - tutorial by Rena Klingenberg

  • Фото 1:
    Сверните конец проволоки в крошечный крючок (который в конечном итоге станет центром открытой спирали).
  • Фото 2:
    Чтобы вырастить открытую спираль, продолжайте слегка перемещать плоскогубцы по прямой проволоке, делая небольшой изгиб на проволоке каждый раз, когда вы перемещаете плоскогубцы.
  • Фото 3:
    Продолжайте перемещать плоскогубцы вдоль прямой проволоки крошечными шагами, делая изгиб с каждым шагом, пока не создадите открытую спираль, которая находится прямо напротив небольшой петли, которую вы сделали на другом конце провода. провод.
  • Фото 4:
    Теперь ваш провод должен выглядеть так.

Используйте плоскогубцы с круглым носом, чтобы немного подправить проволоку, чтобы каждая маленькая петля и открытая спираль касались прямой проволоки, проходящей через середину манжеты для ушей:

Wire Ear Cuff with Changeable Dangles - tutorial by Rena Klingenberg

Ваш провод должен выглядеть как на изображении ниже.

Посмотрите на «крылья», торчащие с каждой стороны манжеты для ушей. Вы должны увидеть одно короткое крыло и одно длинное крыло:

Wire Ear Cuff with Changeable Dangles - tutorial by Rena Klingenberg

Теперь пора согнуть проволоку вокруг оправки (ультратонкий маркер Sharpie).

На этом этапе мы выбираем, подгонять ли манжету к левому или правому уху (как показано на изображении ниже).

Если протянуть провод поперек Sharpie так, чтобы короткое крыло было слева от вас, вы сделаете манжету для уха, которую будете носить на левом ухе.

И если вы протянете провод поперек Sharpie так, чтобы короткое крыло было справа от вас, вы сделаете наушную манжету для ношения на правом ухе:

Left ear vs. right ear - Wire Ear Cuff with Changeable Dangles - tutorial by Rena Klingenberg

После того, как вы выберете левое или правое ухо, пора согнуть проволоку вокруг оправки Шарпи.

Инструкции для каждого шага приведены ниже этой фотографии:

Shaping the ear cuff for Wire Ear Cuff with Changeable Dangles - tutorial by Rena Klingenberg

  • Фото 1:
    Положите большой палец на провод. Ваш большой палец должен закрывать маленькую петлю и открытую спираль.
  • Фото 2:
    Пальцами другой руки согните «крылья» ушной манжеты как можно дальше вокруг оправки Sharpie.
  • Фото 3:
    Теперь снимите проволоку с Sharpie и используйте плоскогубцы, чтобы придать кончикам ушной манжеты больше изгиба.
  • Фото 4:
    На этом ушная манжета готова.

Как прикрепить подвески
к ушной манжете

Вы можете носить манжеты без украшений или добавить сменные подвески, такие как подвески, обручи, цепочки, бусины на шпильках и т. Д.

Просто проденьте их в открытую спираль в нижней части манжеты для ушей, как показано ниже:

Adding a dangle to Wire Ear Cuff with Changeable Dangles - tutorial by Rena Klingenberg

Wire Ear Cuff with Changeable Dangles - tutorial by Rena Klingenberg

Wire Ear Cuff with Changeable Dangles - tutorial by Rena Klingenberg

Wire Ear Cuff with Changeable Dangles - tutorial by Rena Klingenberg

,

Деревянная Многосменная Обучающая Игрушка Сота Тренинг Развития Интеллекта у Ребенка 2020 Игрушка Взаимодействия Родителя и Ребенка | |

Веселая геометрия Танграм Сотовые логические головоломки Детские деревянные тренировки Мозг IQ Игры Игрушки Детские настольные развивающие игрушки Подарки

Пункты пули:

1. Видение, хватание, ручной мозг, тренировка интересов, интеллектуальное развитие, чувства, тренировка других способностей.
2. Части пазла ярких цветов стимулируют мозг вашего ребенка и пробуждают у него интерес к обучению.Образовательная ценность игрушек помогает улучшить развитие мозга и способность детей заниматься спортом.
3. Укрепляйте навыки общения родителей и детей и позвольте родителям научить терпению.
4. Продукт округлой формы, гладкий, без заусенцев и не повредит кожу.
5. Доступно как для начального, так и для продвинутого уровня.

Описание:
Название продукта: Fun Variety Puzzle
Материал продукта: Robin board
Материал: дерево
Количество аксессуаров:
Малый размер 12PCS
Большой размер 23PCS
Размер продукта (прибл.):
Малый размер: длина и ширина около 12,7 * 14,7 см, погрешность составляет около 1 см
большой размер: длина и ширина около 16,2 * 18,5 см, погрешность составляет около 1 см

Подходит для детей от 3 лет и старше.

Характеристики:
Зрение, хватание, ручной мозг, тренировка интересов, интеллектуальное развитие, чувства, тренировка других способностей.
Яркие цветные части пазла стимулируют мозг вашего ребенка и пробуждают у него интерес к обучению. Воспитательное значение игрушек помогает улучшить развитие мозга и способность осуществлять ребенок.
Развивайте навыки общения родителей и детей и позвольте родителям научить терпению.
Продукт округлой формы, гладкий, без заусенцев, не повредит кожу.
Доступен как для начального, так и для продвинутого уровня.

Список:
Первичная секция: опорная плита * 1, строительный блок * 12

Расширенные модели: опорная плита * 1, строительные блоки * 23

.