Показания: ранения, ожоги, фиксация повязок после оперативных вмешательств, травма нижней челюсти.

1. Усадить пациента, успокоить.

2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Отрезать от бинта шириной 20 см полосу длиной 75-90 см.

4. Сложить полоску бинта вдвое.

5. Скатать концы полоски бинта к середине (середина длиной 20 см).

6. Разрезать концы полоски бинта в продольном направлении до середины.

7. Наложить середину пращи на область подбородка.

8. Перекрестить разрезанные концы:

· Поднять нижние завязки вертикально вверх впереди ушей на темя и завязать узлом;

· Опустить верхние завязки, направить вдоль нижней челюсти на затылок и завязать узлом.

Алгоритм наложения повязки на одно ухо.

Показания: послеоперационное состояние, заболевание среднего уха.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.

3. Приложить бинт к лобной части головы.

4. Бинтовать левое ухо справа – налево, правое ухо – слева направо.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

6. Опустить бинт с лобной области головы на верхнюю часть ушной раковины.

7. Сделать закрепляющий тур бинта через лобную и затылочную область головы.

8. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел на лобной части головы.

Алгоритм наложения «возвращающейся» повязки

На один палец.

1. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.

2. Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти вдоль травмируемого пальца.

3. Обогнуть кончик пальца, бинт вести с ладонной поверхности до основания пальца, затем – от ладонной поверхности через кончик пальца к основанию на тыльной поверхности кисти. Рукой, свободной от бинта, придерживать повязку на ладонной поверхности кисти пациента.

4. Бинтовать ползучим типом от основания к кончику пальца, затем спиралевидными ходами – от кончика пальца к основанию.

5. Перевести бинт через тыл кисти к лучезапястному суставу (у основания пальца – переход на кисть крестообразным ходом).

6. Закрепить повязку на лучезапястном суставе двумя закрепляющими турами.

7. Разрезать конец бинта и завязать на узел.

Пальцевое прижатие артерии на протяжении.

Прижатие артерии на протяжении, т.е. выше ранения (ближе к сердцу), основано на том, что некоторые артерии доступны пальпации и просвет их может быть полностью перекрыт к подлежащим костным образованиям. Данный способ выгоден тем, что технически несложен, не инфицирует рану и дает достаточное количество времени для приготовления всего необходимого для применения более удобного способа остановки кровотечения — давящей повязки, жгута, закрутки.

Прижать артерию можно пальцем, ладонью, кулаком.

Алгоритм пальцевого прижатия височной артерии.

1. Усадить пациента лицом к себе.

2. Успокоить его.

3. Прижать височную артерии выше козелка уха к височной кости.

Алгоритм пальцевого прижатия челюстной артерии.

1. Уложить пациента на спину.

2. Успокоить пациента.

3. Прижимают наружную челюстную артерию к нижней челюсти на границе средней и задней ее трети.

Алгоритм пальцевого прижатия плечевой артерии.

1. Усадить пациента лицом к себе.

2. Успокоить его.

3. При кровотечении из нижней и средней трети и предплечья плечевая артерия придавливается к плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы.

Алгоритм пальцевого прижатия подключичной артерии.

1. Усадить пациента лицом к себе.

2. Успокоить его.

3. Кровотечение в верхнем отделе плеча останавливается прижатием подключичной артерии к I ребру.

4. Для этого руку у больного отводят к низу и назад, после чего сдавливают артерию позади ключицы.

Алгоритм пальцевого прижатия сонной артерии.

1. Усадить пациента лицом к себе.

2. Успокоить его.

3. Кровотечение из ран головы и шеи останавливают, прижимая общую сонную артерию к поперечному отростку YI шейного позвонка по переднему краю грудино- ключично-сосцевидной мышцы на границе её нижней и средней трети.

Пращевидная повязка при вывихе челюсти

При повреждениях нижней челюсти часто требуется сделать подвижные части неподвижными. Для этого единственным выходом является применение повязок. Пращевидная повязка на челюсть проста в изготовлении и применении.

Внешний вид повязки

Повязка представляет собой изделие из полосы материи, можно использовать:

• стерильный бинт;
• ткань;
• эластичный бинт.

Материал разрезан продольно на концах повязки. В центральной части ткань целая, неразрезанная. Такой вид повязки позволяет закрепить материал, не прибегая к использованию лейкопластыря, клея или твердых фиксирующих приспособлений. Пращевидная повязка закрепляется с помощью разрезанных на две части концов материала.

Применение пращевидных повязок

Пращевидная повязка очень удобна при необходимости наложения на выступающие части тела:

• наружная область носа;
• подбородочная и челюстная область;
• затылок;
• зона лба;
• глаза, при этом повязка может быть наложена на один или на оба глаза;
• область темени.

Пращевидная повязка на нижнюю челюсть может быть установлена в случаях вывиха или перелома челюсти, а также в ситуациях, когда нужно зафиксировать положение челюсти.

Ткань понадобится исходя из конкретного места бинтования:

1. Если повязку предполагается разместить на области подбородка или носа, ширина повязки должна составлять 6-8 см., длина – 60-70 см.
2. Для повязки на затылок и лоб, ширина ткани должна быть 15-25 см., длина – 1 метр.

Важно: человек, производящий наложение повязки должен надеть стерильные перчатки, либо тщательно обработать руки перед манипуляцией.

Инструкция по наложению пращевидной повязки:

• полосу ткани нужно разрезать с обоих концов, в середине должно остаться примерно 20 см. не разрезанной материи, так изготавливается праща;
• тот, кто накладывает повязку, должен встать лицом к пациенту;
• больной должен быть предупрежден о том, что будет происходить наложение повязки, сидеть ровно и спокойно, голова должна быть направлена прямо без наклонов;
• стерильным пинцетом нужно придерживать стерильную повязку, иразместить ее на открытой ране, если она имеется;
• неразрезанная часть материи пращи укладывается на салфетку, концы повязки фиксируются с противоположной стороны головы;
• нижние ленты пращи фиксируются на верхней части головы, верхние – на нижней части, ближе к шейному отделу.

Различия в положении повязки в зависимости от места травмы:

Важно: повязку данного типа пострадавшему может наложить любой человек, на короткий промежуток времени, до обращения за медицинской помощью, для длительного ношения пращевидную повязку должен наложить врач или любой другой медик.

Фото и видео в этой статье расскажет, как правильно накладывать на челюсть и подбородок данный вид повязки.

Повязка уздечка

Еще один способ зафиксировать пострадавшую область — повязка на челюсть уздечка. Данная повязка обеспечивает более сильную фиксацию нижней челюсти по сравнению с пращевидной повязкой. Это происходит за счет выполнения дополнительных оборотов бинта вокруг головы.

Уздечка может использоваться при различных травмах:

• лицевой области;
• нижней челюсти;
• всех черепных отделов.

Для успешной установки повязки уздечки на челюсть понадобиться:

• бинт, ширина которого должна быть от 8 до 10 см;
• для фиксации подойдет лейкопластырь или булавка;
• ножницы.

Накладывается повязка по пунктам:

1. Пациент должен сесть лицом к тому, кто накладывает повязку. При этом больной должен быть предупрежден, что за манипуляция будет производиться.
2. Первый круг бинтом производиться ото лба до затылка.
3. Далее от затылка бинт ведется к боковой поверхности шеи. При этом он проходит снизу от уха, проходит по нижней части подбородка, переходит на противоположную сторону лица. Далее по восходящему пути мимо второго уха.
4. Количество вертикальных кругов делается исходя из тяжести повреждения и необходимой степени фиксации нижней челюсти.
5. Завершаются круги ведением бинта снизу вверх наискосок к затылку. Оттуда ткань идет на лоб.
6. Повторяется первоначальная фигура – делается несколько кругов от затылка до лба.
7. Бинт фиксируется на лбу больного. Это не должно происходить над поверхностью раны, чтобы не помешать заживлению тканей.

При выполнении бинтования по принципу повязка-уздечка будет использован больше времени по сравнению с пращевидной повязкой.

Для наложения повязки данного типа понадобиться большее количество материала, чем для выполнения пращевидной повязки. Однако цена бинтов или марлевого материала не велика, а значит, каждый может себе позволить приобрести его про запас.

Важно: любую повязку можно приобрести в готовом виде, в аптеке.

Техникой наложения таких повязок будет полезно овладеть любому человеку, не зависимо от возраста и рода деятельности. Пращевидная повязка не челюсть поможет человеку получившему травму дождаться оказания медицинской помощи.

• 1 Функции нижней челюсти
• 2 Причины повреждения нижней челюсти
• 3 Виды вывихов нижней челюсти
• 4 Симптомы вывиха
• 5 Последствия невправленного вывиха
• 6 Первая помощь при вывихе нижней челюсти

Нижняя челюсть – единственная подвижная кость лицевого черепа. Состоит из тела и отростков, заканчивающихся суставными головками: эти головки входят в суставные ямки парной височной кости, образуя височно-челюстной сустав. Он укрепляется мышцами и связками. Вывих нижней челюсти вызывает ее смещение и, как следствие, ее дисфункцию.

Функции нижней челюсти

Участие в формирование лицевой части черепа.

Пережевывание пищи из-за наличия зубов и прикрепления к челюсти жевательных мышц.

Другие двигательные функции: зевание, возможность разговаривать.

Причины повреждения нижней челюсти

Спровоцировать вывих нижней челюсти может ряд причин:

• Падение вперед или назад при ударе.
• Избыточное расширение полости рта при некоторых медицинских манипуляциях в стоматологии или хирургии.
• Неловкость движений при зевании, крике, пении, смехе и пережевывании пищи, особенно твердой.
• Врожденные аномалии сустава, новообразования, метастазы в кость.
• Неправильный прикус.
• Заболевания, приводящие к дегенерации: артрит, в частности, ревматоидный. Артрозы.
• Чрезмерное сокращение мышц во время эпилептического припадка.
• Растяжение связок.

Факторы риска: изменения в костной и соединительной ткани в связи с возрастом или повышенной нагрузкой на сустав.

Виды вывихов нижней челюсти

По интенсивности повреждения – полный и неполный вывих нижней челюсти, или частичный (подвывих).

По направлению выдвижения челюсти – передний (челюсть вперед) и задний. Передний вывих отмечается гораздо чаще, причем, как правило, двусторонний.

По времени: острый, полученный недавно; застарелый (полученный свыше 2-х недель назад) и привычный – повторяется длительное время, имеет место даже при очень незначительном давлении на сустав, часто вправляется самим пациентом.

По расположению – односторонний и двусторонний.

По последствиям: простой и сложный или отягощенный – сопровождается нарушением целостности связок, сосудов, нервов, мышечной и даже костной ткани.

По моменту возникновения: врожденный и приобретенный.

Симптомы вывиха

Признаки зависят от вида вывиха. Общие симптомы:

• Появление сильной боли около уха.
• Тяжело разговаривать.
• Чрезмерное выделение слюны.

При переднем вывихе – нарушение пропорциональности лица.

При заднем – трудности при дыхании и глотании слюны.

При переднем смещении рот открыт и закрыть его невозможно.

При заднем смещении рот закрыт и открыть его тоже невозможно.

При осложненном вывихе – сильная боль, появление отечности и гематомы в области сустава, кровоизлияния на коже лица и шеи, выделение крови из ушей.

Последствия невправленного вывиха

Результаты игнорирования вывиха нижней челюсти могут быть очень серьезными:

Первая помощь при вывихе нижней челюсти

В любом случае следует дать аналгетики – Пенталгин, Индометацин, Кетонал. При невозможности проглотить целую таблетку, следует ее измельчить.

Вправление самостоятельно возможно только при наличии достаточного опыта – при привычном вывихе пациенты делают это сами или с помощью уже обученных родных.

При переднем вывихе следует посадить пострадавшего так, чтобы голова его упиралась в стену, а лицо находилось на уровне поднятого предплечья человека, оказывающего помощь.

Обмотать большие пальцы обеих рук полотенцами или салфетками и разместить их на жевательных зубах, остальные пальцы положить на нижнюю челюсть. Аккуратно надавливая, попытаться сдвинуть челюсть сверху вниз и кзади – чтобы суставные головки вошли в сустав.

Свидетельством правильно вправленного вывиха будет характерный лязгающий звук: челюсть встанет на место и обе челюсти сомкнутся. А полотенца на больших пальцах помогающего вправить вывих дадут ему возможность избежать травмы.

При заднем вывихе челюсть выдвигается на себя.

После вправления накладывается иммобилизирующая повязка, которую следует носить в течение недели.

При невозможности вправить вывих самостоятельно – обратиться в травматологический пункт.

Часто встречаются разные виды травм — это подвывих или вывих, реже, конечно, перелом челюсти. Дело все в том, что такие травмы человек может очень легко получить, например, при пережевывании еды или зевании. Есть еще причина — это возрастание числа больных на артрит и заболеваний, вызывающих проблемы с самими суставами. Такой вывих лучше лечить сразу же после его образования, так как можно избежать осложнений и монтажа шин на долгое время.

Строение нижней челюсти, подвывих и вывих

Одной из основных особенностей нашей эволюции является развитие височно-нижнечелюстного сустава (диартроза). Из-за такого эволюционного шага стала подвижной нижняя челюсть и по сей день является одиночной составляющей черепа, способной выполнять движения.

Исходя из этого вывих самой верхней челюсти – это понятие неправильное, так как она неподвижна, и с ней может произойти лишь перелом.

Нижнечелюстной височный сустав приходится окончанием самой нижнечелюстной кости. Он располагается в углублении ямки суставно-височной кости. Поэтому нижнечелюстная и височная кости соединены и подвижны.

С помощью такого строения черепа мы можем не только жевать, но и общаться, так как нижняя челюсть спокойно смещается влево, вправо, вниз и вверх.

Вывих нижней челюсти возникает тогда, когда суставная головка выскальзывает из ямки сустава по разным причинам. Если вывих происходит постоянно, то из-за болезни человек может довольно часто зарабатывать такую травму. Это говорит о том, что у него ослаблены связки или мелкая ямка сустава.

Подвывих от вывиха челюсти отличается тем, что головка смещается частично, при этом оставаясь в ямке сустава височной кости. Возвращать ее на место может и сам больной.

Причины образования вывихов нижней челюсти

Чтобы сместилась нижняя челюсть, необходимо чтобы на неё воздействовала такая сила, которая смогла бы превысить силу самих связок, которые удерживают её в сумке. Сила суставов у людей разная.

Есть люди, которым при сильном ударе в область нижней челюсти не нанесёшь никакого урона и будет лишь синяк или ушиб, но есть и такие, которым и сильной пощечины будет достаточно для вывиха. Это происходит из-за того, что связки у них ослаблены и нет достаточной силы притяжения самих костей.

Эту проблему вызывает ревматизм, артрит, подагра, остеомиелит или болезни, вызывающие суставную деформацию.

Причиной подвывиха также могут быть судорожные заболевания: судорожный синдром, перенесенный энцефалит, эпилепсия.

Основные причины возникновения вывиха:

• челюстная травма;
• открытие ротовой полости сверх меры во время откусывания еды, крика, рвоты, зевания;
• привычка зубами колоть орехи или открывать стеклянные бутылки;
• врожденная особенность суставной ямки – она неглубокая, поэтому головка с легкостью выскакивает из нее (по статистике у женщин ямка мельче, чем у мужского пола, поэтому такое смещение случается у них довольно часто).

Классификация смещений при вывихе нижней челюсти

Вывих и подвывих челюсти можно разделить на разновидности в зависимости от характеризующих их факторов.

В зависимости от размещения головки сустава вывих нижней челюсти бывает:

• передний — головка сустава разместилась непосредственно перед самим углублением;
• задний — головка сустава разместилась непосредственно позади сумки сустава;
• боковой — головка ушла в боковую сторону от ямки.

Передний вывих встречается намного чаще, чем боковой и задний, и способов лечения его больше.

Вывих и подвывих бывают также :

• односторонний — суставное смещение произошло именно в области левой или правой стороны височной кости и самой челюсти;
• двусторонний — сместились и правый и левый суставы челюстной кости.

Каждая из этих разновидностей имеет симптомы одинакового плана, но в первом случае пациент будет чувствовать их с одной стороны самой челюсти, а во втором случае — сразу с двух. Односторонний вывих встречается довольно реже двустороннего.

Также на лечение вывиха влияет фактор — это травматический он или привычный. Если пациент вывихнул челюсть первый раз или всего этих травм за жизнь у него было несколько, то это во многих случаях будет первая разновидность смещения.

Если у него это происходит постоянно, это уже будет привычный или хронический вид челюстного смещения.

Также распределяется вывих на легкий и сложный. При легком вывихе случается лишь смещение самого сустава, а при сложном вдобавок и разрыв мышц, связок и соединительных тканей.

Проявления вывиха и подвывиха

Несмотря на то, что каждому виду смещения характерны свои признаки, среди них есть признаки, которые подходят для всех видов, а именно: боль при попытке двигать нижней челюстью, не получается двигать челюстью во всех четырех направлениях, усиленное слюноотделение. Это связано с тем, что глотать вовремя слюну очень больно и затруднительно.

Кроме общих проявлений, двусторонний передний вывих имеет следующие:

• рот постоянно широко открыт, так как невозможно смыкание нижней и верхней челюстей;
• область черепа под ушами болит и отекает;
• нечленораздельная речь.

При переднем одностороннем вывихе наблюдается та же картина, только с одной части черепа. Есть одно отличие – рот немного можно прикрыть. Но подобные смещения случаются довольно редко.

Признаки двустороннего заднего вывиха:

• боль и отек в области черепа под ушами, но сам отек может образоваться позже;
• сомкнут рот и невозможно его приоткрыть;
• нижний ряд зубов в направлении горла смещается назад;
• как только пациент принимает горизонтальное положение тела, он начинает задыхаться;
• речь нечленораздельная.

Симптомы вывиха бокового:

• смещение челюсти в левую или правую стороны, что очень заметно при осмотре;
• отек и боль в области, где неправильно размещен сустав;
• речь невнятная.

Подвывих очень схож по симптоматике с вывихом. Также происходят болезненные чувства, но не так выраженные, это и позволяет двигать нижнюю челюсть, но немного. Будет ощутимо и слышно щелканье во время движения в области самого смещения.

При всех видах подвывихов ротовая полость всегда закрыта, кроме переднего двустороннего. Как только пациент не может решить проблему сам, то может происходить усиленное выделение слюны.

Способы вправки нижней челюсти

Вывих нижней челюсти любого типа требует диагностирования, которое обеспечить может только врач и рентген предполагаемой области травмы.

Лечение вывиха нижней челюсти предусматривает вправление его на место. Вправлять вывих челюсти должен ортодонт или травматолог при обладании навыков. При вправлении смещения может потребоваться сильная местная анестезия или общий наркоз, так как эта процедура очень болезненная.

Сначала, перед проведением процедуры, врачу необходимо обмотать большие пальцы на руках тканевыми салфетками, полотенцем или слоем толстой марли. Пациенту надо сесть на стул, а доктору встать лицом к нему.

Большие обмотанные пальцы доктор располагает на поверхности коренных зубов, остальные пальцы необходимы для того, чтобы он крепко снизу захватил саму челюсть. Сначала он плавно надавливает на кость челюсти всеми большими пальцами, а остальными, в верхнем направлении на подбородок, благодаря этому жевательные мышцы расслабляются.

Далее врач смещает челюсть сначала назад, а затем сразу вверх. Головка сустава, вследствие таких движений, спокойно должна установиться в суставную выемку, при этом будет слышен характерный щелчок и челюсть сразу же рефлекторно сомкнется.

Врачу, главное, успеть убрать с зубов пальцы, переместив их к внутренней поверхности щек. Но на этом лечение не заканчивается. На неделю больному на подбородок накладывают пращевидную повязку. Кроме этого, около полумесяца ему запрещено открывать широко рот и употреблять твердую пищу, при этом необходимо ограничить нагрузку на саму челюсть и избегать различных травм.

Лечение вывиха нижней челюсти этим способом выполняется двумя вариантами: первый в ротовой полости, второй – с внешней области. При первом доктор нащупывает во рту пальцами венечные отростки челюсти, которые смещены. Затем на них надавливает вниз и назад одновременно. После этого сустав возвращается в нормальное положение.

Внешний способ меньше причиняет дискомфорт. Те же венечные отростки врач находит с внешней области пальцами, возле дуг скул и костей. Направления действия его пальцев на отростки те же – вниз и назад. Головка сустава становится на свое место. Огромное преимущество этого способа в том, что он очень быстрый и простой.

Вправление происходит за пару секунд. Ему может легко научиться даже прохожий без соответствующего образования. Это полезно в случаях, когда есть человек в семье, у которого случаются периодически подобные виды вывихов. Тогда необходимую первую помощь возможно осуществить и дома.

Лечение этим способом применяют часто в случаях переднего челюстного застарелого вывиха, когда уже другие способы не действуют или противопоказаны вообще. При этом способе необходимо ставить анестезию, частичную или полную, в зависимости от самой травмы.

Больного кладут на спину горизонтально. Между коренными зубами нижней и верхней челюстей врач фиксирует валики из бинта диаметром не менее полтора сантиметра. Затем сильно надавливает на подбородок в направлении вверх и к задней стороне. Сустав при этом должен встать на свое место.

Есть случаи, когда этот метод тоже не может помочь. В таких случаях показано вмешательство хирургического рода. После него будут назначены врачом физиопроцедуры и ношение съемных специальных аппаратов.

Этот вид лечения назначают в тех случаях, когда есть вероятность, что смещение случайно повторится. Например, в деле с привычным подвывихом или вывихом. Такие конструкции ортодонтического типа называются шинами, бывают как съемными, так и не съемными и крепятся на зубы.

Большее распространение получили съемные шины, они имеют такие разновидности: аппарат Ядровой, Петросова, Помаранцевой-Урбанской и других. Главная функция аппаратов – не дать рту открываться очень широко.

Во многих случаях лечение вывиха проходит благополучно, лишь в редких моментах сохраняются незначительные затруднения в подвижности самого сустава.

Повязка пращевидная часто применяется в челюстно-лицевой хирургии при травмах верхней и нижней челюсти, носа, темени, затылка и т.д. Техника выполнения этой повязки очень проста, но для надежной фиксации важно соблюдать алгоритм наложения. Рассмотрим его особенности для разных видов травм.

Пращевидная повязка на челюсть

Повязка пращевидная – простой вид повязки, который позволяет обездвижить подвижные части при повреждениях нижней челюсти.

Пращевидная повязка на нижнюю челюсть представляет собой полоску ткани, которая имеет два продольных надреза с обоих концов. В центре находится целая часть повязки.

Данная повязка проста в применении и изготовлении, ее удобно накладывать на выступающие части тела, в частности, на голове.

Ее надежно по сравнению с другими повязками сложно переоценить:

• бинтовые повязки являются громоздкими, ненадежными;
• зафиксировать перевозочный материал на голове при помощи лейкопластыря или клея практически невозможно.

Пращевидная повязка на подбородок (челюсть, затылок) может быть выполнена разными материалами:

• эластичный бинт;
• стерильный бинт;
• ткань.

Материал надрезают на концах повязки продольно, центральная часть ткани остается неразрезанной. Такая повязка позволяет закрепить перевязочный материал, не прибегая к твердым фиксирующим приспособлениям, клею или лейкопластырю. Крепление повязки происходит с помощью разрезанных на две части концов фиксирующего материала.

Перелом нижней челюсти (верхней челюсти) наиболее удобно фиксировать с помощью пращевидной повязки. Показаниями к применению повязки являются вывихи нижней челюсти, переломы челюсти.

Ее назначение – зафиксировать нужный отдел черепа, поэтому для нее обычно делают длинные завязки. Нижние концы повязки сводят на темени, верхние – на затылке. Затем они перекрещиваются и закрепляются на лбу.

Такая простая техника мешает соскальзыванию нижней петли с области темени.

Пращевидная повязка на челюсть полностью ее фиксирует. Например, при повреждениях нижней челюсти нижний конец повязки крепят в области темени после перекреста. Нижний конец направляют к затылку, делают еще один перекрест и крепят его на лбу пациента.

Для того, чтобы не нарушить ритм дыхания пациента, медсестра должна следить за тем, чтобы повязка не была слишком тугой.

Алгоритм

Пращевидная повязка – это стандартная медицинская процедура, которую может провести медсестра.

Алгоритм ее следующий:

• медсестра садит пациента в удобное положение и объясняет ему цель и порядок этой манипуляции;
• во время процедуры медсестра может комментировать свои действия;
• на область носа накладывается повязка с лекарством, сверху накладывается праща в поперечном к лицу направлении;
• верхние части пращи проводят ниже ушей и закрепляют на шее;
• нижние части пращи размещаются чуть выше ушей и завязываются на затылке.

1. стерильная салфетка;
2. почкообразный тазик;
3. пинцет.

Как изготавливается пращевидная повязка описание:

• медсестра берет бинтовую полосу шириной 6-8 сантиметров и длиной 50-70 сантиметров;
• размер материала должен позволять зафиксировать повязку в области носа или подбородка;
• для повязок, которые будут фиксироваться на лбу или затылке необходим бинт длиной до 1 метра, шириной 15-20 сантиметров.

Техника наложения

Повязка пращевиднаяна лицо, губы, нос или подбородок накладывается очень легко. После наложения на рану стерильной салфетки сверху укладывают подготовленную повязку. Ее концы перекрещиваются и затягиваются так, чтобы натяжение было достаточным, но не чрезмерным.

Пращевидная повязка техника наложения. Для правильного наложения пращевидной повязки следует соблюдать следующий алгоритм:

• медсестра готовит пращу – подходящий по размеру бинт разрезается с концов, оставляя в середине около 20 сантиметров нетронутого полотна;
• медсестра встает рядом с пациентом, лицом к лицу;
• пациенту рекомендуют сидеть спокойно и ровно, держать голову прямо;
• стерильная повязка придерживается в нужном положении стерильным пинцетом. Перевязочный материал размещается на открытой ране;
• середина пращи (целая часть) накладывается сверху на стерильную салфетку, ее концы позволяют зафиксировать повязку с противоположной стороны головы;
• верхние концы пращи завязываются на нижней части головы, ближе к шейному отделу, нижние – на верхней части.

Повязка пращевидная получила широкое распространение в хирургии. Помимо переломов и травм челюсти ее можно наложить на разные части тела.

Рассмотрим несколько примеров.

1. Пращевидная повязка на лоб .

Повязку укладывают на лоб, концы повязки необходимо перекрестить и связать в нижне-затылочной и затылочной зоне.

2. Повязка пращевидная при травмах носа .

Пращевидная повязка на нос накладывается пациентам для защиты и иммобилизации поврежденного места. Несмотря на простоту повязки медсестра может совершить ряд ошибок, из-за которой она не будет выполнять свои функции.

Процесс наложения пращевидной повязки является не сложным, однако, для того, чтобы бинт зафиксировал стерильный материал на носу или подбородке, медсестра должна соблюдать определенный алгоритм действий.

Для пращевидной повязки подойдут разные материалы:

• Эластичный бинт.
• Стерильный бинт.
• Полоса материи или ткани.
• На концах повязки материал разрезается, в центральной части – остается целым.

Пращевидную повязку на нос и подбородок приготавливают следующим образом:

• подготовленным бинтом необходимо измерить расстояние вокруг лица и головы. Обычно достаточной является длина в 50-60 см;
• полученный отрезок материала складывается вдвое; середина бинта остается на расстоянии 10 см;
• свернутые концы сложенного бинта разрезаются до середины;
• приготовленная пращевидная повязка на нос разворачивается.

Такая повязка на область носа или подбородка позволяет закрепить стерильный материал на ране, не используя твердые фиксаторы, клей или лейкопластырь. Повязку завязывают на затылке с помощью заранее разрезанных на две части концов бинта. 

Пращевидная повязка накладывается на выступающие части головы при ограниченных повреждениях темени, носа, затылка, подбородка. Рассмотрим далее особенности ее наложения на нос и подбородок.

Пращевидная повязка на нос алгоритм:

• Медсестра помогает пациенту занять удобную позу, объясняет, с какой целью и в каком порядке будет проводиться процедура. Желательно комментировать свои действия по время наложения повязки.
• На область повреждения накладывают стерильную марлю с лекарством, сверху – пращевидную повязку поперек лица.
• В области скул концы повязки перекрещиваются между собой.
• Верхние части пращи проводят ниже ушей, затем – закрепляют на шее.
• Нижние части пращи размещаются выше ушей и закрепляются на затылочной области. Пращевидная повязка на нос должна быть закреплена таким образом, чтобы это не затрудняло слух пациента и не сдавливало ушную раковину.

3. Наложение повязки при ранениях затылка .

Повязку накладывают на затылок, от него концы перекрещиваются и направляются для закрепления в область подбородка и на лоб.

4. Пращевидная повязка на область темени .

После определения места фиксации середины повязки ее концы необходимо перекрестить и закрепить под нижней челюстью и в затылочной зоне.

Повязка Дезо: правила и схема наложения на плечевой сустав, как наложить повязку Дезо пошагово

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Как наложить повязку при переломе нижней челюсти

Видов повязок на челюсть много, и они могут быть изготовлены вручную, либо продаются уже готовыми

При повреждениях нижней челюсти часто требуется сделать подвижные части неподвижными. Для этого единственным выходом является применение повязок. Пращевидная повязка на челюсть проста в изготовлении и применении.

Внешний вид повязки

Повязка представляет собой изделие из полосы материи, можно использовать:

• стерильный бинт;
• ткань;
• эластичный бинт.

Материал разрезан продольно на концах повязки. В центральной части ткань целая, неразрезанная. Такой вид повязки позволяет закрепить материал, не прибегая к использованию лейкопластыря, клея или твердых фиксирующих приспособлений. Пращевидная повязка закрепляется с помощью разрезанных на две части концов материала.

Применение пращевидных повязок

Пращевидная повязка очень удобна при необходимости наложения на выступающие части тела:

• наружная область носа;
• подбородочная и челюстная область;
• затылок;
• зона лба;
• глаза, при этом повязка может быть наложена на один или на оба глаза;
• область темени.

Пращевидная повязка на нижнюю челюсть может быть установлена в случаях вывиха или перелома челюсти, а также в ситуациях, когда нужно зафиксировать положение челюсти.

Последовательность изготовления и применения

Ткань понадобится исходя из конкретного места бинтования:

1. Если повязку предполагается разместить на области подбородка или носа, ширина повязки должна составлять 6-8 см., длина – 60-70 см.
2. Для повязки на затылок и лоб, ширина ткани должна быть 15-25 см., длина – 1 метр.

Важно: человек, производящий наложение повязки должен надеть стерильные перчатки, либо тщательно обработать руки перед манипуляцией.

Инструкция по наложению пращевидной повязки:

• полосу ткани нужно разрезать с обоих концов, в середине должно остаться примерно 20 см. не разрезанной материи, так изготавливается праща;
• тот, кто накладывает повязку, должен встать лицом к пациенту;
• больной должен быть предупрежден о том, что будет происходить наложение повязки, сидеть ровно и спокойно, голова должна быть направлена прямо без наклонов;
• стерильным пинцетом нужно придерживать стерильную повязку, иразместить ее на открытой ране, если она имеется;
• неразрезанная часть материи пращи укладывается на салфетку, концы повязки фиксируются с противоположной стороны головы;
• нижние ленты пращи фиксируются на верхней части головы, верхние – на нижней части, ближе к шейному отделу.

Разнообразие способов наложения пращевидной повязки

Различия в положении повязки в зависимости от места травмы:

Важно: повязку данного типа пострадавшему может наложить любой человек, на короткий промежуток времени, до обращения за медицинской помощью, для длительного ношения пращевидную повязку должен наложить врач или любой другой медик.

Фото и видео в этой статье расскажет, как правильно накладывать на челюсть и подбородок данный вид повязки.

Повязка уздечка

Повязка уздечка на челюсть

Еще один способ зафиксировать пострадавшую область — повязка на челюсть уздечка. Данная повязка обеспечивает более сильную фиксацию нижней челюсти по сравнению с пращевидной повязкой. Это происходит за счет выполнения дополнительных оборотов бинта вокруг головы.

Уздечка может использоваться при различных  травмах:

• лицевой области;
• нижней челюсти;
• всех черепных отделов.

Процесс наложения повязки

Для успешной установки повязки уздечки на челюсть понадобиться:

• бинт, ширина которого должна быть от 8 до 10 см;
• для фиксации подойдет лейкопластырь или булавка;
• ножницы.

Накладывается повязка по пунктам:

1. Пациент должен сесть лицом к тому, кто накладывает повязку. При этом больной должен быть предупрежден, что за манипуляция будет производиться.
2. Первый круг бинтом производиться ото лба до затылка.
3. Далее от затылка бинт ведется к боковой поверхности шеи. При этом он проходит снизу от уха, проходит по нижней части подбородка, переходит на противоположную сторону лица. Далее по восходящему пути мимо второго уха.
4. Количество вертикальных кругов делается исходя из тяжести повреждения и необходимой степени фиксации нижней челюсти.
5. Завершаются круги ведением бинта снизу вверх наискосок к затылку. Оттуда ткань идет на лоб.
6. Повторяется первоначальная фигура – делается несколько кругов от затылка д