Как вырывают корни зубов: Удаление корня зуба на верхней и нижней челюсти. Цена, стоимость
Удаление корня зуба — стоматология М-Дентал
Удаление зуба может быть разной сложности. Иногда это достаточно простой процесс, но он может осложниться:
- после начала процедуры удаления сильно разрушенного зуба или зуба с изогнутыми корнями происходит перелом средней части корня или его верхушки;
- непросто удалять корни полностью разрушенного зуба, которые расположены глубоко в альвеоле.
Поэтому метод удаления выбирается индивидуально, в зависимости от ситуации.
Удаление щипцами
Над краем лунки с наружной и внутренней стороны выступает часть зуба, которую стоматолог должен захватить щипцами. Для этого он тщательно отделяет десну от корня.
Иногда стоматологу приходится отслаивать слизистую и надкостницу от края лунки для того, чтобы как следует ухватить зуб.
Даже если в результате патологических изменений произошло рассасывание кости, то щечки щипцов можно просунуть достаточно глубоко и плотно захватить корень.
Удаление корня верхней челюсти
В зависимости от того, какой из зубов нужно удалить, врач использует специальные щипцы для удаления. Например, для больших коренных зубов используются штыковидные щипцы. Их щечки могут продвинуться глубоко под десну. Резцы и клыки удаляют S-образным инструментом.
В основном удаление происходит с помощью раскачивающих движений. В том случае, если корни сидят глубоко в альвеоле или имеют большие размеры, стоматолог добавляет еще вращательные движения.
Если не получается извлечь корень щипцами из-за его отклонения или толстых стенок лунок, то врач разъединяет их бором.
При отклонении корня распиливается дно полости зуба там, где щечные корни соединяются с небными. Сначала при помощи шаровидного бора делается отверстие в межкорневой спайке, а затем, используя фуссурный бор, распиливается дно зуба в продольном направлении. В образовавшуюся полость вводится элеватор и вывихивается небный корень. После этого его удаляют штыковидными щипцами.
Удаление корня нижней челюсти
Обычно корни зубов нижней челюсти короче и у них более тонкие стенки лунок.
Для удаления корня зуба нижней челюсти стоматолог-хирург в основном применяют изогнутые по ребру щипцы с тонкими и узкими щечками.
Для удаления клыков пользуются щипцами с более широкими щечками. Иногда возникают затруднения и при извлечении нижних больших коренных зубов. Часто не получается глубоко ввести щечки щипцов из-за того, что они соскальзывают. Так как на краях лунки альвеольный отросток имеет немалую толщину, щечки щипцов наложить не удается. Поэтому при удалении нижних моляров, часто используется элеватор.
Удаление корня зуба элеватором
В случае, если с помощью щипцов не удается удалить корни зубов, применяют элеватор. Такая ситуация может возникнуть, если они находятся глубоко в лунке. Используя щипцы, можно повредить прилегающие костные ткани и слизистую оболочку. Применение элеватора менее травматично.
Удаление прямым элеватором
Применяется он для удаления верхних зубов и корней зубов, которые расположены вне зубного ряда, и иногда при извлечении нижнего третьего моляра.
Элеватор вводится между стенкой лунки и корнем, который нужно удалить. Для этого выпуклая часть щечки располагается к стенке лунки, а вогнутая часть обращена к корню. Хирург-стоматолог надавливает на ручку и вращает ее вокруг продольной оси в обе стороны. Волокна пародонта разрываются и смещаются к противоположной стенке лунки. После того как щечка элеватора входит примерно на четыре миллиметра, инструментом опираются на край лунки и действуют как рычагом. Усилие врача передается на конец элеватора, и корень выдавливается из альвеолы.
Удаляя корни моляров, которые спаяны между собой, предварительно при помощи фиссурного бора их разъединяют и потом извлекают по очереди штыковидными щипцами или элеватором.
Удаление угловым элеватором
Изогнутые под углом элеваторы используются для извлечения корней нижних зубов, в основном моляров. Удаляя их, инструмент удерживают всей рукой. При этом ручка инструмента должна быть с щечной стороны.
Щечку углового элеватора вводят к удаляемому зубу вогнутой частью в промежуток между стенкой лунки и корнем или между соседним зубом и корнем. Чтобы щечка продвинулась более глубоко, большим пальцем левой руки надавливают на промежуточную часть инструмента в месте перехода ее в рабочую. В то же время отводят рукоятку элеватора попеременно вперед и назад на двадцать градусов. После внедрения примерно на 0,6 сантиметра в периодонтальную щель, рукояткой делают вращательные движения и вытаскивают зуб из лунки.
Обработка лунки зуба
Если удаление проходило на фоне гнойного воспаления, то необходима обработка лунки зуба. Лунку обязательно промывают антисептическим раствором, а затем кладут в нее противовоспалительное лекарство. Его следует класть в лунку в случае, даже если нет воспаления. Делается это с профилактической целью, чтобы после удаления раны заживали без воспалительных процессов.
Наложение швов
Чтобы сблизить края раны, их зашивают специальным шовным материалом.
После отслойки гладилкой десна немного болтается, и кровяной сгусток может выпасть из лунки. Для того чтобы этого не произошло, рану зашивают. К тому же это позволит зажить ей быстрее.
Благодаря швам размер раны уменьшается, а это снижает возможность развития воспаления в лунке.
Также швы накладывают при кровотечении, чтобы его остановить. Они помогают предупредить кровотечение, которое может возникнуть через какое-то время после удаления зуба.
Швы снимаются примерно через пять – десять дней. Если в качестве шовного материала был использован кетгут, то швы снимать не надо, так как кетгут рассасывается.
После удаления хирург-стоматолог заканчивает свой прием советами по уходу и, в случае необходимости, назначением лекарственных препаратов.
В статье использовались материалы с сайта: https://stoma.guru/lechenie/udalenie/osobennosti-udaleniya-kornya-zuba-kak-prohodit-operaciya.html#hcq=FmBUKCq
Удаление зубов без боли! Клиника профессора Абакарова
Стоматологические клиникаи, оказывающая комплексную стоматологическую помощь не может существовать без хирургической стоматологии.
Все хирургические вмешательства проводятся с обезболиванием. Медицина в настоящее время имеет широкий спектр обезболивающих препаратов, используемых индивидуально в зависимости от возраста и состояния пациента (дети, беременные, гипертоники, аллергики и т. д.). Правильный подбор анестетиков и других лекарственных препаратов — залог общего благополучного состояния пациента. Хирургическая стоматология предполагает вмешательства на зубах, челюстях, слизистой оболочке полости рта и деснах. Хирург-стоматолог обязан владеть всеми навыками от простого удаления зуба до сложных операций по восстановлению объемов челюстных костей для зубной имплантации.
В раздел хирургической стоматологии входят: удаление зуба, резекция верхушки корня, удаление ретенированных (непрорезавшихся) зубов, удаление костных выступов (экзостозов), пластика уздечки и десен, удаление десневого капюшона («наползание» десневой ткани над прорезающимся зубом мудрости), костная пластика и синус-лифтинг для дентальной имплантации, шинирование зубов и челюстей при переломах челюсти, удаление доброкачественных новообразований на деснах, слизистой оболочке, языке и др..
В данном разделе мы охарактеризуем основные хирургические манипуляции выполняемые в стоматологической клинике.
Удаление зуба
Для удаления указанного зуба необходимо провести компьютерную томограмму истонченного участка кости, чтобы исключенить перелом нижней челюсти
Удаление зуба любой степени сложности должно проводиться при полноценном обезболивании. В современной клинике исключена болезненность любой стоматологической манипуляции.
Удалению зуба всегда предшествует осмотр. Необходимо определить подвижность зуба и степень его разрушения. Обязательным является рентгенодиагностика, где изучается состояние и расположение корней, степень их оголенности, наличие гранулем и кист. Пациентам даются рекомендации: принять пищу за 2-3 часа до удаления, при излишней нервозности, принять лекарство для снятия напряжения и т.д.. Дети, беременные и люди преклонного возраста требуют индивидуального подхода.
При удалении зубов с гранулемами и кистами хирург-стоматолог знает, что помимо удаления зуба ему необходимо провести тщательный кюретаж (чистка) участка в области гранулемы. При удалении корней разрушенных зубов необходимо максимально сохранять межкорневые костные перегородки. Этот участок челюстной кости очень важен для восстановления (регенерации) высоты кости челюстного отростка, при установке в последующем имплантатов достаточной длины. Наружная (губная) стенка челюстной кости тоньше небной, некоординированные движения врача при удалении зуба могут привести к ее отлому, что в дальнейшем создаст проблемы по эстетике в области передних зубов верхней челюсти.
- повышенное давление — необходима консультация кардиолога (терапевта) и адаптация артериального давления у пациента в день удаления зуба;
- беременность — рекомендуется удаление зубов во втором периоде беременности (за исключением последнего месяца). Рекомендации гинеколога;
- гемофилия (несвертываемость крови) — стационарное удаление зуба под контролем гематолога;
- перенесенный инфаркт — не рекомендуется при удалении зуба применение анестетиков, содержащих адреналин, и удаление в ближайшие 2-3 месяца;
- наличие инфекций (грипп, герпес, ОРЗ и т.д.) — отсрочить удаление зуба до прохождения острого периода, при обязательной необходимости оказания помощи принять профилактические меры персоналу и учреждению;
- эпилепсия – удаление зуба в зависимости от основной патологии, присутствие невропатолога, реаниматолога;
- наличие специфических инфекций (гепатит, СПИД, туберкулез и т.д.) – при удалении зуба, в процессе и после специальная подготовка специалистов, инструментария, помещения.
В наших клиниках:
- профессора, доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, доценты
- врачи узкой специализации
- современные технологии диагностики и лечения заболеваний
- последние достижения в мировой стоматологии
Удаление зуба мудрости в клинике С.
И. Абакарова на Академической. Когда зуб мудрости надо удалять
Считается, зубы мудрости быстро разрушаются, из-за недостаточной нагрузки. Они долго прорезываются и доставляют пациенту массу проблем:
- Образуют десневой капюшон;
- Мешают имеющимся зубам;
- Давят на впередистоящие зубы и искривляют прикус.
Иногда врачу достаточно скорректировать ткани десны, чтобы снять воспаление и сохранить зуб, но в некоторых случаях зуб удаляют, чтобы устранить источник постоянного дискомфорта воспаления. Удаление зубов мудрости на Академической проводят квалифицированные специалисты, готовые провести предварительное обследование, предложить взвешенное решение. Если лечение и реконструкция зуба оправдано, врач сделает все для его сохранения. Без обоснованных показаний зуб мудрости не следует удалять.
Резекция верхушки корня.
В ряде случаев появление гранулем и кист проходит бессимптомно, и пациент узнает об их наличии от врача после рентгенодиагностики. При обострении заболевания появляется боль при накусывании, припухлость и покраснение десны в области корня соответствующего зуба. При несвоевременном обращении к врачу припухлость увеличивается и может начаться периостит (флюс). В этих случаях без удаления зуба не обойтись.
Небольшие кисты (гранулемы) можно лечить терапевтически, при условии, что ее размер не превышает 1-1.5см в диаметре. В остальных случаях показано оперативное вмешательство. Если корневая часть зуба на 1/3 и более охвачена кистой, то такой зуб с кистой удаляется. Если киста находится на верхушке корня, то она удаляется с отсечением верхушечной части в пределах 3-5 мм. Большее иссечение корня недопустимо, т.к. это ухудшает устойчивость зуба в челюстной кости.
Обязательным условием перед резекцией верхушки корня является лечение (пломбирование) или перелечивание канала зуба.
Операция проводится под местной анестезией и совершенно безболезненна. Продолжительность манипуляций зависит от расположения зуба. Передние зубы оперировать легко, боковые требуют больших усилий и времени. В среднем операция занимает 30-50 минут. Для создания доступа к верхушке корня проводится небольшой разрез на десне в области больного зуба, через который формируется доступ к самой кисте. Слизистая оболочка в области разреза для обнажения костной ткани отслаивается, после чего хирург в кости делает небольшие отверстия с помощью бормашины. Киста удаляется, верхушка корня отсекается бормашиной, линия разреза ушивается.
Умение сохранить зуб, резецировав верхушку зуба с кистой, серьезный аргумент для пациента. В случае удаления таких зубов возникает необходимость обточки рядом стоящих зубов для изготовления мостовидного металлокерамического протеза или имплантации зуба с последующим покрытием его коронкой. Восполнение отсутствующего зуба указанными способами занимает продолжительное время и предполагают значительные материальные затраты.
Удаление ретенированного (непрорезавшегося) зуба
Удаление непрорезавшегося зуба – проблема распространенная. Особенно это касается третьих моляров, т.е. зубов мудрости. Такие зубы могут стать серьезной проблемой для соседних зубов, влиять на их расположение, изменять прикус, вызывать воспаление десен (гингивит). Эти зубы необходимо удалять однозначно.
Рекомендовано удалении зуба мудрости на нижней челюсти по ортодонтическим показаниям
Компьютерная томограмма для дентальной имплантации на нижней челюсти слева и диагностики ретенированного зуба мудрости справа.
Удаление ретенированных зубов требует определенной подготовки. Следует обязательно проанализировать рентгенограмму. Возможно её придется делать в нескольких проекциях для уточнения локализации зуба в челюстной кости. А в некоторых случаях показана компьютерная томография. Необходимо определить соотношение ретенированного зуба с гайморовой пазухой, нижнечелюстным или тройничным нервом, с носовым синусом в зависимости от расположения зуба. Удаление ретенированных зубов легче проводить на верхней челюсти, чем на нижней, т.к. последняя имеет более твердую и плотную кость.
Ретенированный зуб мудрости верхней челюсти справа | Ретенированные зубы нижней челюсти слева |
После обследования пациенту проводится обезболивание и рассечение участка десны над зубом. Далее формируется доступ в костной ткани бормашиной. Если зуб не удается удалить целиком, то он удаляется фрагментами, по частям. Исключительно важным является удаление абсолютно всех костных частичек. После процедуры десна обрабатывается антисептиком и зашивается. Послеоперационный период может сопровождаться незначительным отеком, болевыми ощущениями, иногда повышением температуры. Поэтому, крайне важно выполнять всю прописанную противовоспалительную терапию, соблюдать режим и все профилактические мероприятия. При соблюдении хирургического протокола и выполнения всех рекомендаций швы снимают, как правило, через 8-10 дней.
У пациентов среднего и старшего возраста при рентгенодиагностике может случайно выявиться ретенированный зуб, находящийся в челюстной кости не одно десятилетие в пассивном состоянии. В данном случае нет необходимости обсуждать вопрос о его удалении, если он не причиняет беспокойств или не препятствует каким-либо вмешательствам.
Удаление костных выступов (экзостозов).
Экзостозами в стоматологии называются костные выступы (шипы), остающиеся на челюстной кости под слизистой оболочкой после удаления зубов. Пациенту они каких –либо неудобств не причиняют. Проблема возникает у стоматолога-ортопеда, при изготовлении съемного протеза на беззубой челюсти. Перед получением оттиска, ортопед всегда изучает рельеф костного отростка челюсти, где будет располагаться протез. Достаточно провести пальцем по краю челюсти, чтобы оценить ее состояние. При наличии костных выступов (шипов), необходимо отсрочить изготовление протеза, рекомендовав хирургу-стоматологу удалить шипы и сгладить челюстную кость. Делается это под обезболиванием, хирургической твердосплавной фрезой. Данную манипуляцию (ревизию костного гребня) всегда должны проводить хирурги при удалении зубов у пациентов, которым предстоит изготовление съемного протеза. В противном случае, на участке костного шипа, всегда будет травмироваться протезом десна, которая будет натираться, подкравливать и болеть. Пациент не сможет носить протез. Многократные посещения ортопеда, для поправки протеза, не будут результативными и приведут в конечном счете к плохой его фиксации во рту. Знание хирургом-стоматологом конструктивных особенностей съемного протеза и соответствующая подготовка челюстного отростка, позволит исключить промежуточные процедуры и посещения стоматологической клиники и сократятся сроки реабилитации пациента с полным отсутствием зубов.
Удаление десневого капюшона.
В основном данная манипуляция проводится при затрудненном прорезывании зубов мудрости. В области всех остальных зубов при прорезывании десневая ткань последовательно истончается и рассасывается, не причиняя значительных беспокойств пациенту. При прорезывании зубов мудрости, десна, расположенная над ним, является продолжением слизистой, расположенной за последним зубом (зубом мудрости).
Консервативные методы лечения и профилактики не всегда эффективны. Промывание дезинфицирующими растворами расстояния между прорезывающимся зубом и нависающей десной удаляет остатки пищи и микробную флору, а полоскание снимает дискомфорт и болезненость на короткий период времени. Равнозначен эффект применения мазей и лекарств. При наличии зуба-антагониста на противоположной челюсти в проекции капюшона он дополнительно травмируется при смыкании зубов и находится в стабильно воспаленном состоянии.
Не всегда иссечение капюшона решает проблему. Во всех случаях пациенту проводится рентгенологическое обследование. Возможно такое аномальное расположение зуба мудрости, которое блокирует его дальнейшее прорезывание и иссечение капюшона не даст никакого результата. Следует ставить вопрос об удалении зуба или иссечении капюшона и участки кости, блокирующего коронковую часть прорезающегося зуба.
Процедура удаления капюшона не сложна. После проведения обезболивания, стоматолог-хирург оголяет жевательную поверхность прорезывающегося зуба, проведя иссечение нависающей десневой ткани лазером, электрокоагулятором или скальпелем. При необходимости накладывается несколько швов. При небольших объемах можно обойтись и без них. Назначать общую лекарственную терапию нет необходимости. Достаточно локальное применение лечебных мазей и дезинфицирующих растворов для полоскания.
Изначально необходимо определить точную площадь иссекаемой десны. При недостаточном ее удалении может возникнуть рецидив и необходимость дополнительного иссечения десны.
Пластика уздечки и десен.
Уздечки – особые складки слизистой оболочки рта с помощью которых крепятся к челюсти язык и губы. С точки зрения физиологии все три уздечки должны располагаться точно по центру зубных рядов, лица и иметь определенную длину. Если наблюдается нецентральное положение или излишняя высота у одной из них, то необходима хирургическая пластика.
При несвоевременной пластике уздечки могут развиваться осложнения, такие как образование диастемы (промежуток между центральными резцами), обнажение шеек зубов, развитие пародонтита. Широкие и короткие уздечки затрудняют гигиену, способствует накоплению налета, могут мешать движению языка и губ и менять произношение (фонетику). Манипуляция проводится под местным обезболиванием (причем большого количества анестетика не требуется) и занимает 10 — 15 минут.
Послеоперационный период обычно проходит без осложнений, разве что после окончания действия обезболивающих препаратов пациент может ощущать незначительные боли и дискомфорт. Необходимо строго соблюдать все рекомендации, исключить из рациона жесткую и горячую пищу, проводить полоскание назначенными антисептическими растворами. В специальной лекарственной терапии при пластике уздечек нет необходимости. В течении 2-3 недель происходит полное заживление.
Пластика уздечки губы и языка – не самые сложные операции, но к ним следует подходить ответственно, соблюдая диагностику, протокол операции и послеоперационную реабилитацию На счету наших специалистов более 200 успешно проведенных операций такого типа, что лишний раз гарантирует безопасность и качество услуги.
Пластика десны (гингивопластика)проводится в тех случаях когда есть такие проблемы, как неровный контур десны, сильное нарастание десны на зуб или напротив обнажение корней зубов. С помощью гингивопластики либо удаляют избыточные десневые ткани, либо наращивают недостающие. Такого рода операции проводят как на собственных зубах, так и в области имплантатов.
Увеличенная в объеме (гипертрафированная) десна хирургическим способом приведена к правильному зубному рельефу и контуру улыбки
Необходимость пластики десны при имплантации в области отсутствующих зубов возникает на переднем и переднее-боковом участке зубного ряда по эстетическим показаниям. Участок челюстной кости, где давно удалялись зубы, или же удаление их было сложным, может иметь значительное изменение контура. Чтобы изменить такие «провалы в десне» увеличивают объём и высоту десны для создания эстетики коронок. Это необходимо для достижения правильной и красивой линии десны и края коронок, особенно в зоне улыбки. В тяжелых случаях восстановить рельеф десны невозможно без увеличения объема челюстной кости. При значительных «провалах», чтобы избежать дополнительных челюстных операций, возможно изготовление металлокерамического протеза с моделированием дополнительных объемов керамической массой розового цвета (десневой).
Гингивопластика процедура несложная и проводится под местным обезболиванием. Продолжительность операции может быть разной и это зависит от объёма вмешательства и от количества зубов. Перед операцией обязательно проводится снятие зубных отложений и гигиена карманов. При операции либо удаляется излишки тканей, либо проводят пересадку лоскута слизистой оболочки другого участка. Обычно донорский лоскут ткани берется с неба. Лоскут выкраивается и фиксируется хирургическими нитками на необходимом месте. В последующем донорский участок ушивается. В случае благоприятного течения послеоперационного периода, по истечении 15-20 дней место проведения пластики десны не отличается от остальной слизистой оболочки рта.
При сложных случаях необходимо сделать диагностические модели, макрофотографии, необходимые замеры. Следует создать виртуальный рельеф будущей линии десны в соотношении с краем коронок (или пришеечных участков имплантата). Важно продемонстрировать предстоящую операцию, полученные результаты, включая протезирование, на мониторе пациенту. Т.е. изложить протокол всех этапов, варианты исполнения и прогноз общего лечения.
Чаще всего гингивопластика — это часть этапа комплексного лечения с применением дорогостоящих технологий (керамические виниры, безметалловая керамика, зубная имплантация и др.). Для получения конечного результата важна преемственность, взаимопонимание и слаженная работа всех специалистов (стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, зубной техник). Такие принципы работы у врачей клиники «АБАДЕНТ».
Оставьте заявку на обратный звонок
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ
ЗаписатьсяУдаление корня зуба на верхней и нижней челюсти в Харькове. Цена, стоимость
Разные внешние и внутренние факторы могут стать причиной потери коронки зуба, при этом корень остается в десне. Указывают на наличие такой проблемы неприятные ощущения, боль, постоянное чувство присутствия чужеродного предмета в районе пустой лунки. Реже, остаток корня не беспокоит пациента, а дефект выявляется только после рентгеновского снимка. Опасность застревания корня зуба в десне заключается в риске накопления патогенных бактерий в мягких и костных тканях, что может стать причиной воспаления, нагноения, остеомиелита. Извлечение корня после потери верхней части зуба, это сложная стоматологическая манипуляция, требующая высококвалифицированного профессионального вмешательства. Справится с удалением корня зуба в Харькове поможет стоматологическая клиника KDS.
Современное удаление корня зуба – как проводится операция?
Удаление корня зуба связано с определенными трудностями, так как отсутствует верхняя видимая коронка, что не позволяет зацепить и вытащить остаток корня. Для проведения такой манипуляции, первоначально отодвигается часть надкостницы, а после происходит расшатывание и извлечение корня.
Современная стоматология в зависимости от сложности случая, позволяет удалить зубные корни безболезненно за один визит. Первоначально специалист изучает особенности строения и размещения корней на рентгеновском снимке. Далее, пациенту вводится обезболивающее средство местного действия, которое за пять минут «замораживает» полость рта, позволяя хирургу приступить к операции, длительность которой занимает около часа.
Показания к удалению корня разрушенного зуба
Стоматологическая практика позволяет сохранять здоровые корни зубов для установления культевой вкладки или штифта. В таких случаях, оставшиеся части предварительно пролечивают, удаляют нерв из корня зуба и пломбируют каналы. После на цемент «садят» искусственную коронку.
Имеются и абсолютные показания для удаления корня разрушенного зуба, цена процедуры зависит от сложности манипуляций. Не извлеченные частички могут стать рассадником инфекции, а наличие гнилых корней провоцирует разрастание гранулемы или кисты, которые могут переродиться в злокачественную опухоль.
Специалисты KDS в Харькове выделяют следующий ряд абсолютных показаний к удалению корня сломанного зуба:
- Наличие воспалительного процесса в зубной лунке.
- Механическое нарушение целостности зуба (развалился, сломался) без возможности последующего восстановления.
- Биологическое разрушение (зуб сгнил).
- Аномальное расположение оставшихся корней.
- Радикулярная киста на остатках корней зуба.
- Подвижность корня.
- Остаток корня мешает несъемному протезированию на имплантах.
- Характерные симптомы абсцесса.
- Появление проблем неврологического характера в месте отсутствия зуба.
- Наличие гноя и повреждение близлежащих тканей.
Как удаляется корень зуба: методы проведения манипуляции
Сложность проведения процедуры по удалению корня сломанного зуба зависит от:
- степени разрушения;
- используемого инструмента для манипуляций.
При стандартном удалении, стоматолог зажимает щипцами возвышающуюся над поверхностью десны часть зуба. После, расшатывает его и извлекает. Если же над десной не имеется частей, за которые можно ухватиться щипцами, то врач отслаивает от края лунки ткани слизистой и надкостницы, погружает края щипцов на требуемую глубину и захватывает оставшийся корень.
Независимо от сложности метода извлечения остатков зубного корня, вытащенный элемент (элементы) тщательно осматривается врачом, чтобы удостоверится, что в зубной лунке не осталось мелких частиц.
Стоматологическая практика выделяет три основных метода извлечения корня зуба из десны.
- Гемисекция – метод удаления молярных единиц нижней челюсти, реже используется при экстракции части зуба верхнего ряда.
- Ампутация – хирургическое удаление корня с последующим внедрением имплантата.
- Цистэктомия – крайняя мера для сложных случаев. Манипуляции направленные на иссечение кисты, образовавшейся на корневой части зуба.
Особенности удаления корней зубных единиц расположенных в разных местах челюсти
Самым распространенным методом экстракции является использование щипцов разной формы:
- удаление корней больших коренных зубов – штыковидные щипцы;
- удаление частиц передних однокорневых единиц – изогнутые щипцы;
- удаление корней клыков и резцов – S-образный инструмент.
При проведении извлечения обломков корня зуба не всегда достаточно одних щипцов. Рассмотрим особенности удаления разных единиц ротовой полости.
Удаление корней зубов верхней челюсти
При экстракции на верхней челюсти щипцами, вырывание производят вращательными движениями, как бы выкручивая часть корня из десны. В случаях, когда корень значительно отклонен, производят распиливание дна зуба с извлечением корешков по частям.
Удаление корня зуба из гайморовой пазухи
Гайморова пазуха находится внутри верхнечелюстной кости, а ее дном является альвеолярный отросток верхней челюсти. Такое физиологическое расположение иногда приводит к осложнениям, которые возникают после удаления корня зуба из пазухи. Из-за индивидуальных особенностей больного или по вине воспалительного процесса в около корневой ткани может развиться перфорация гайморовой пазухи.
Если после удаление появилась перфорация, стоматолог оценивает размер просвета, осматривает полость на наличие воспаленных тканей. Лечение в таких случаях заключается в следующем:
- Сохранение кровяного сгустка в лунке, чтобы просвет не стал сквозным.
- Закрытие лунки йодированным ватным тампоном, чтобы предотвратить инфицирование.
- Наложение швов на ткани десны.
Далее врач назначает прием противовоспалительных препаратов до образования заместительной ткани на месте просвета.
Удаления корней зубов нижней челюсти
Извлечение зубных корней нижней челюсти считается наиболее простым, так как в этой части челюстное полотно не высокое и зубные единицы не сидят глубоко в десне. Если же применение щипцов не дает результата, на помощь «приходит» элеватор. Он провоцирует разрыв волокон удерживающих зуб. После проводятся манипуляции щипцами.
Удаление корня зуба мудрости и корня зуба со штифтом
Зубы мудрости удаляют осторожно, раскачивая поперек десны, чтобы не привести к деформированию соседних единиц и пазухи. Что касается корня зуба со штифтом, то первоначальная процедура предполагает извлечение штифта. Проходит лечение в несколько этапов:
- бором очищается штифт от фиксирующего материала;
- что не под силу бору разбивается ультразвуком;
- специальным зажимом вытягивается штифт;
- далее корень удаляется любым возможным способом.
Сколько стоит удалить корень зуба в Харькове – цена манипуляций в клинике KDS
Цена удаления корня зуба в Харькове зависит от сложности манипуляций и используемого метода извлечения его частей:
- простая экстракция;
- сложное извлечение;
- атравматичный способ;
- при показаниях ортодонта.
В клинике KDS установлено современное стоматологическое оборудование и используются безопасные высококачественные материалы. Специалисты клиники имеют большой опыт работы, включая и хирургические манипуляции.
В стоимость операции включена анестезия, а также наложение швов и костеобразующий материал, если они необходимы. Если в ходе выполнения операции возникает необходимость применения ультразвука или костной пластики, то стоимость может значительно варьироваться от оговоренной первоначально. Окончательная сумма составляется только после полного ознакомления специалиста с рентгеновскими снимками и индивидуальной стоматологической проблемой.
KDS заботится о своих клиентах и делает лечение стоматологических проблем максимально приятным и комфортным.
Когда корень зуба удалять, а когда восстанавливать зуб?
Когда корень зуба 100% подлежит удалению?
Удаление корня зуба проводится, если:
-
корень размягчен ниже уровня десны,
-
корень зуба находится ниже уровня окружающих его костных тканей,
-
корень зуба имеет трещины:
-
корень зуба подвижен,
-
имеется глубокий зубной карман.
Как происходит удаление корня зуба?
Есть ли какие-то особенности или важные моменты при удалении корня зуба? Безусловно, любое удаление — будь то удаление зуба, удаление зуба мудрости, ретинированного зуба или корня зуба должно проводиться максимально атравматично, максимально сохраняя структуру тканей, которые окружают зуб или корень зуба:
Задача атравматичного удаления корней — сохранить кость. Удаление нужно проводить безболезненно.
Клиники Немецкого имплантологического Центра — сторонники именно атравматичного и безболезненного удаления. Наши технологии отработаны годами, и с ними нашим пациентам очень комфортно. Не секрет, что много пациентов имеют страхи перед удалением, и эти страхи порой откладывают хирургический этап лечения на долгое время. В наших клиниках мы помогаем пациентам справиться с этими страхами. Пациент может ничего не бояться — как в случае единичного удаления, так и при множественном удалении зубов:
Что такое атравматичное удаление корня зуба?
Какими инструментами работает хирург, чтобы добиться атравматичности? Для атравматичного удаления используются специальные инструменты — тонкие аккуратные и эластичные элеваторы, которые могут малоинвазивно проходить и расширять периодонтальную ткань, которая соединяет корень зуба непосредственно с челюстью. Специальными инструментами происходит надрезание периодонтальных связок, для того, чтобы корень можно было удалить максимально аккуратно, в “чистом виде”.
Вестибулярная пластинка, которая окружает кость, очень тонкая. И мы с ней работаем аккуратно при удалении зубов. Также может быть необходимость распиливания корня зуба для того, чтобы можно было его достать по частям. Распиливание может проводиться осциллирующими ультразвуковыми насадками — ультразвуковыми ножами. Достаточно эффективно распил корня зуба можно проводить качественным тонким хирургическим зубным бором, который имеет определенную длину.
После распила корня вначале достается медиальная стенка корня, а затем удаляется вестибулярная стенка корня. Это позволяет максимально сохранить окружающие ткани.
Потом уже после такого удаления можно законсервировать лунку зуба или поставить имплантат, чтобы кость была максимально сохранена. Консервация лунки зуба проводится, если нет условий одномоментно установить имплантат, если у пациента проводится отсроченная имплантация.
В случае удаления корней зубов мудрости консервация лунки не проводится, их достаточно максимально атравматично удалить. Давайте об этом поговорим чуть подробнее.
Особенности удаления корней у разрушенных зубов мудрости
Бывают ли какие-то сложности при удалении корней зубов мудрости? Удаление корней у зубов мудрости подразумевает наличие достаточного опыта у хирурга. Зачастую корни этих третьих моляров (зубы мудрости) располагаются близко к нижнечелюстному каналу. Часто корни моляров примыкают к верхней или боковой стенке нижнечелюстного канала. Конфигурация корней зуба мудрости крайне разнообразна и порой крайне сложна для удаления:
Поэтому при удалении корней зубов мудрости нужно обязательно провести пациенту компьютерную томограмму. А хирургу, как я говорил, нужно иметь определенный опыт хирургической подготовки, чтобы избежать рисков удаления корней таких зубов и провести манипуляцию максимально качественно.
Как любые корневые зубы, корни зубов мудрости удаляются с их рассечением по корням. У зубов мудрости нет проблем, поскольку они стоят близко к углу нижней челюсти и там имеются мощные кортикальные пластины. Когда я говорил о тонких вестибулярных стенках, это сравнение относится к эстетической зоне улыбки, к фронтальной группе зубов, включая премоляры:
.
Что нужно понимать пациенту перед удалением корней
Нужно оценивать риски для здоровья, нужно поговорить с лечащим хирургом, узнать об его опыте. Достаточно часто удаление корней зубов проводится, к сожалению, со следующими негативными последствиями:
-
разодрана десна,
-
выломана костная вестибулярная пластина
Такое ощущение порой на приеме таких пациентов возникает, что зуб не удаляли, а чем-то выбивали. Были случаи, когда пациенту начинали удаление в какой-то клинике, и там, посредине приема пациента, доктор объявлял, что у него не получается удаление, и пациенты приезжали к нам в таком виде для удаления корня зуба, который уже находился в стадии удаления.
При удалении корней зубов мудрости можно столкнуться с такими рисками, как перелом челюсти. Одним из частых рисков удаления корней 3 моляров является повреждение нижнечелюстного нерва, приводящего к порезу, онемению участков челюсти. Есть риск повредить артерию с язычной стороны.
Если при удалении зуба, оставили корень или его часть, что делать?
По российским стандартам лечения корень зуба при удалении оставлять нельзя. То есть если пациенту при удалении оставили корень или его часть, то это считается некачественно проведенной хирургической манипуляцией.
В европейских странах есть доктора, которые сходятся на том, что если на зубе нет воспаления и если корневая часть не инфицирована, а удаление корня ведет к травматизации, то удаляется только кортикальная часть корня, а другая его часть остается в кости.
Если пациенту оставили часть корня, которая инфицирована, то это — проблема. Может развиться киста, развиваться воспаление. Если апикальная часть не была инфицирована, то все заживает и не приносит пациенту каких-либо хлопот.
Корень зуба без коронковой части
Может ли корень зуба без коронковой части вызвать воспаления в десне или кости? Конечно может. В корне зуба есть канал, если этот канал инфицирован, то проблема будет развиваться в негативном прогнозе.
Воспаление, нагноение, периостит, остеомиелит — заболевания могут развиться из-за инфицированного корня зуба. И очаг инфекции в корне необходимо убирать, если невозможно убрать инфекцию и сохранить корень, то он подлежит удалению.
Возможна ли имплантация после удаления корня зуба?
Да, конечно возможна. И мы в клиниках Немецкого Имплантологического Центра широко используем имплантацию после удаления корня зуба. Нам позволяют проводить имплантацию в подобных случаях наши условия. И если мы можем достичь первичной стабильности имплантата, то в 90% случаев после удаления мы сразу устанавливаем имплантат. Технология нами откатана до совершенства и дает прекрасные результаты.
Разумеется, за исключением зубов мудрости, после их удаления имплантат не ставится. Но, кстати, зубы мудрости в данной ситуации могут быть чрезвычайно полезными, так как их… можно пересадить на место удаляемого проблемного зуба! В клиниках Немецкого Имплантологического Центра пересадка зубов практикуется с 2017 года, и нашими специалистами накоплен богатый клинический опыт. Давайте поговорим об этом чуть поподробнее.
Альтернатива имплантации — аутотрансплантация зубов мудрости
Не спешите удалять зубы мудрости. Во-первых, для их удаления должны быть четкие показатели. Во-вторых, не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что «подружка или друг удалили и это круто». Есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь.
Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место зуба с разрушенными корнями. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией.
В следующем видео мы подробно показываем операцию по пересадке зубов. У пациента как раз были разрушены корни двух шестых зубов, и им на смену пришли собственные зубы мудрости пациента. И, кстати, этот пациент в конце видео дает развернутый отзыв по истечение 1 года после операции. Посмотрите, это полезно:
Общие рекомендации после удаления корней зубов — абсолютно такие же, как и рекомендации после удалении зубов. Никаких особенностей тут нет:
ᐉ Удаление корня зуба в Киеве
Удаление корня зуба: показания
Избавиться от корня (экстракция) – крайняя мера. В большинстве ситуаций врачи стараются его сохранить, чтобы в дальнейшем использовать в качестве основы для вкладки или протеза. Однако, если есть показания, то откладывать с операцией нельзя. Оставшийся корень или его часть способен стать причиной развития инфекции, которая в конечном итоге приведет к абсцессу. Тогда вопрос встанет не о лечении зубов, а о спасении жизни пациента.
Корни зубов: удалить, нельзя оставить
Полное разрушение коронковой части не является 100% основанием для удаления. В стоматологической практике есть совершенно определенные показания к экстракции:
- Сильное разрушение корней из-за чего нельзя установить ортопедическую конструкцию.
Первым делом стоматолог изучает рентгеновские снимки. При отсутствии инфекционных процессов и наличии здоровых окружающих костных тканей, каналы чистятся и пломбируются. Нужно ли удалять корень зуба, если он еще послужит? Нет, конечно. Но если он не выдержит нагрузки, то пытаться его спасти резона нет – ни экономического, ни с точки зрения медицины.
- Продольный перелом корня или его расположение на линии перелома челюсти.
На проблему укажет снимок либо отечность слизистой. В подавляющем большинстве случаев перелом происходит после травм. Стоит отметить, что иногда патология случается после лечения каналов. Как удаляют корень зуба в подобных ситуациях коснемся ниже.
- Воспаления, которое нельзя остановить терапевтическими методами.
Речь об инфекциях, способных распространяться на костную ткань. Начало воспалительных процессов сопровождается сильной болью, поэтому проблема купируется на ранней стадии. Однако всегда находятся пациенты, у которых к моменту визита в клинику дело заходит уже слишком далеко – коронковая часть разрушена, а лечение корней зуба нецелесообразно.
- Остеомиелит кости челюсти.
Речь о гнойном воспалении, которое распространилось на челюстную кость. Конечная стадия – остеонекроз, то есть – отмирание костной ткани. Симптомы такие же, как и при любом воспалении – высокая температура, отечность, подвижность зубов и воспаление десен, которое проблематично вылечить.
- Хронический периодонтит.
Периодонт – это околозубные ткани. Хроническое воспаление приводит к деструкции периодонта, и если самого зуба уже нет, то остается одно – вырвать корень зуба. Хотя это громко сказано, потому что держаться ему по сути негде. Врач просто его достанет из альвеолы.
Данная патология, как правило, результат неквалифицированного лечения каналов, когда врач случайно повреждает корневую ткань. Так бывает, если стоматология имеет слабую техническую базу, а специалисты работают по устаревшим технологиям, используют устаревший инструментарий.
Это патологическая полость на корневой верхушке. Что будет, если не удалить корень зуба, известно. Полость вырастет, причем зачастую незаметно и без болевых ощущений, а вместе с ней увеличатся проблемы, которые перейдут на костную ткань или соседние зубы. Особенно опасна киста на верхней челюсти. Когда новообразование еще небольших размеров, возможно удаление только кисты. Но для этого ее надо обнаружить на ранних этапах.
Нюансы
Иногда корень зуба удаляется частично, – речь о резекции – а оставшаяся часть затем служит основанием для вкладки или протеза. Если планов протезировать нет, то оставлять корни не рекомендуется – со временем они могут стать причиной воспаления. Дело в том, что корни коренных зубов, в отличие от молочных, не рассасываются со временем. Если альвеола зарастет, а потом начнется воспаление, то придется вскрывать десну. Поэтому удаление корня зуба в таких ситуациях – верное решение.
Удаление – древняя процедура, и за тысячи лет практики механизм экстракции мало изменился. Правда, инструмент стал совершенней, причем различают приспособления отдельно для клыков, резцов или моляров – они упрощают задачу. Также существуют некоторые различия в проведении операции для верхней и нижней челюстей. Во втором случае все немного быстрее, потому что корни расположены не столь глубоко. Но в обоих типах операций зубной корень вынимается одинаково: вращением врач достает его из лунки под нужным углом.
Если речь идет о многокоренном моляре, то стоматолог может разделить его – это облегчает задачу специалисту и уменьшает неприятные ощущения пациенту. В большинстве ситуаций обходятся местной анестезией. В течение 2-х часов после удаления пищу не принимают, если врач не предписывает иного режима. От горячей еды воздерживаются на сутки. В случаях инфекции, прописываются антибиотики.
Как удаляют корень зуба, заросший десной
Процедуру от обычной отличает наличие надреза, чтобы добраться к корню. После удаления накладывают два шва, если речь идет о верхней челюсти или жевательных зубах. После экстракции корня резца – обходятся одним. Чтобы лишний раз не подвергаться стрессу, пациенты чаще выбирают рассасывающий шовный материал. Альтернатива ему – классический кетгут, который используют с начала прошлого века.
Анестезия: больно ли удалять корень зуба
В клинике RISU применяется передовой метод обезболивания – компьютерная анестезия. Дозированием и скоростью введения анестетика управляет компьютерная программа. В результате даже на этом этапе болевые ощущения исключаются. С использованием данной технологии возможно проводить обезболивание у лиц, страдающих повышенным артериальным давлением, что расширяет возможности метода. Впервые способ применили в США, где компьютерная анестезия одобрена местной ассоциацией стоматологов.
Профилактика
Удаление корня зуба и цена вопроса могут оставаться не вашей проблемой, если не просто вовремя посещать кабинет стоматолога, а лечиться в клиниках с нормальным техническим оснащением. Если проанализировать патологии с зубными корнями, то выясняется, что неправильное лечение зубных каналов часто приводит к их повреждению. А не долеченные заболевания – становятся причиной воспалений. А так как удаляют корень у зуба только раз, то не стоит экспериментировать. Второго корня уже не будет. И зуба – тоже.
Удаление корня зуба: цена
Касательно удаления корня зуба в Киеве, то процедура не потребует у Вас значимых денежных вложений. Однако рекомендацией для каждого послужить поскорее избавится от нежелательных ощущений и проблем, вызванных корнем больного зуба. Стоимость услуг хирургов стоматологической клиники RISU Вы можете увидеть здесь.
Особенности удаления сломанного зуба — Стоматология «Техно-Дент»
Особенности процедуры удаления сломанного зуба
Случаи, когда необходима операция
Сломанный зуб — явление в стоматологии нередкое. Пациенты всегда рискуют получить трещину/скол или полный разлом зуба при сильном физическом воздействии, а если присутствует слишком тонкая эмаль, то повреждения не избежать. Что делать в таком случае? Во-первых, потребуется профессиональная помощь — только стоматолог определит метод лечения. Во-вторых, врачи в некоторых случаях могут восстановить целостность зуба. В-третьих, если трещина или скол коснулись корня, то потребуется удаление сломанного зуба.
Особенности данной процедуры:
- Понадобится применение специального инструмента. Это связано с тем, что обычными щипцами стоматологи не смогут зацепиться за видимую часть «объекта» — потребуется отодвигать десну, чтобы найти целую поверхность для работы.
- Процедура проводится под анестезией. Обратите внимание: если зуб был ранее депульпирован (удалены нервы), то сломанный, и особенно раскрошившийся, он беспроблемно удаляется и без анестезии. Но обычно пациент приходит к стоматологу не только с жалобами на поломку зуба, но и с сильной болью. В таком состоянии удаление без анестезии противопоказано — пациент должен быть спокоен, а то банальная манипуляция перерастет в гипертонический криз, обморок и другие малоприятные ситуации.
- Тщательный осмотр лунки. Если стоматолог не проведет осмотр лунки, то пациенту предстоит в будущем удаление осколков зуба — именно в рассматриваемых случаях чаще всего такое и случается. К чему приводят осколки, оставшиеся в лунке? Банально — к воспалительным процессам, абсцессам, но бывают случаи и распространения патологии на костную ткань, а такое состояние потребует получения услуги пластических хирургов.
Если зуб сломан у корня либо имеется слишком много осколков, а его видимая часть очень низко расположена по отношению к десне, то стоматолог может прибегнуть к небольшой операции. В случае невозможности работать щипцами, врач делает разрез по десне, оголяет зуб и уже затем проводит полноценное удаление. Обратите внимание: любые манипуляции, связанные с разрезом десен, проводятся только под местной анестезией.
Стоматолог должен приложить максимум усилий для сохранения естественного зуба — удаление и последующая имплантация не являются панацеей. Если корень остался не поврежденным, то видимую часть можно отреставрировать, но при этом должно быть проведено эндодонтическое лечение зубов (чистка/пломбирование каналов).
После процедуры удаления пациент должен полоскать ротовую полость каждый час раствором пищевой соды или отваром шалфея, избегать употребления в пищу горячих/холодных продуктов, а через 3-4 дня посетить стоматолога – контроль за процессом заживления раневой поверхности необходим до полного излечения.
Вас может заинтересовать
Notice: Use of undefined constant php — assumed ‘php’ in /home/n/nigula97/technodent-clinic.ru/public_html/wp-content/themes/clinico/page.php on line 117ᐅ Удаление зубов в Минске, цены на удаление корня коренного зуба
Крайним видом при невозможности использования консервативных методов и протезирования становится удаление зубов.
Процедура относится к хирургическому лечению, имеет свои особенности и показания. Решение о целесообразности удаления коренного зуба принимает врач.
Показания и противопоказания
Операция может выполняться в плановом и экстренном порядке.
Экстренные показания | Плановые показания |
Острое воспаление мягких тканей (абсцессы и др.) | Значительное разрушение коронки зуба кариесом |
Перелом коронки зуба | Тяжелый пародонтит с установленной ІІІ/ІV степенью подвижности зубов |
Формирование кисты, флюса | Неправильный рост «восьмерки» |
Неврит и прочие осложнения, которые развились на фоне кариеса зуба | Ортодонтические проблемы (скученность, лишние зубные зачатки, необходимость установки брекет-системы и др. ) |
Обострение хронического периодонтита | Невозможность применения консервативных методов |
Противопоказаниями к удалению зубов являются:
- Острая инфекция, в т.ч. в полости рта;
- Обострение хронических заболеваний;
- Лечение препаратами, ухудшающими свертываемость крови;
- Первый и третий триместр беременности.
Как проводится процедура
Процедура может выполняться двумя способами.
Простое удаление предполагает использование ручных щипцов и включает несколько этапов:
- введение обезболивающего препарата;
- наложение щипцов на коронку зуба;
- продвижение щечек инструмента под ткани десны;
- смыкание щипцов;
- раскачивание, вывихивание;
- извлечение зуба.
После удаления зуба рана закрывается ватным тампоном, пропитанным кровеостанавливающим препаратом. Процедура занимает 10-15 минут.
Сложное удаление чаще всего необходимо при удалении «зуба мудрости»:
- введение обезболивающего препарата;
- выполнение разреза на тканях десны и отслойка участка слизистой;
- удаление зуба по описанному выше методу при помощи элеватора. Иногда коронку разрезают и удаляют по частям;
- зашивание раны шовным материалом.
К сложному способу также прибегают при удалении корня коренного зуба, когда коронка полностью разрушена и вокруг твердой ткани разрослись грануляции.
Это интересно! Для каждого типа зубов существуют свои щипцы. Например, для клыков и верхних резцов используют прямые щипцы, для нижних резцов – изогнутые с тонкими щечками, а для удаления корней зуба — инструмент с несходящимися щечками.
В течение 20 минут после операции в лунке формируется кровяной сгусток, который защищает ткани от попадания инфекции. Через 7-8 дней лунка полностью затягивается, восстанавливается эпителий. Процесс может сопровождаться небольшим дискомфортом и зудом.
Чтобы минимизировать риск осложнений после удаления зуба, следует выполнять все рекомендации врача:
- не кушать и не пить в течение 2-3 часов после операции;
- отказаться от горячей пищи на 24 часа;
- не трогать лунку языком;
- не полоскать полость рта, если это не назначено врачом;
- уменьшить физические нагрузки.
Безболезненное удаление зубов – это не миф, а реальность! В стоматологии «Зубная Фея» работают опытные хирурги-стоматологи с высокой квалификацией. Эффективные обезболивающие препараты, комфортная атмосфера гарантируют безболезненное и безопасное хирургическое лечение.
Цены на удаление зуба в Минске разнятся и зависят от сложности процедуры, используемого обезболивающего препарата, наценок клиники. Мы традиционно предлагаем доступную стоимость стоматологического лечения: цена удаления зуба ниже, чем средняя по городу.
удаление зубов | 30-100 бел. рубл. |
удаление зубов с помощью ультразвука | 100-200 бел. рубл. |
удаление одного корня из двух (гемисекция) | 55 бел. рубл. |
резекция верхушки корня | 150 бел. рубл. |
Как удаляют корни зубов?
Удаление зуба — одна из самых страшных медицинских процедур. Мысль о том, чтобы сидеть в кресле дантиста под наркозом, пугает некоторых людей больше, чем самый кровавый фильм ужасов. Но это далеко не так ужасно, как кажется. Удаление зуба и корня зуба — это обычная операция, которая требует небольшого количества осложнений и минимальной боли.
Зуб может потребоваться удалить из-за различных стоматологических проблем.Заболевание пародонта, также известное как прогрессирующий гингивит, может привести к отделению зуба от десны и кости, которая удерживает зуб в лунке [источник: WebMD]. Как только это произойдет, зуб необходимо удалить, чтобы предотвратить дальнейшее заражение. Кроме того, если вы занимаетесь спортом или получаете травму рта, один или несколько зубов могут быть выбиты до такой степени, что их придется удалить, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Существуют также основные ортодонтические причины для удаления зуба.Молочные зубы, которые скапливаются во рту, часто означают, что взрослые зубы тоже будут скученными. И хотя некоторым людям кажется, что во рту достаточно места для полного прохождения зубов мудрости, стоматологи часто удаляют их, потому что их трудно достать зубной щеткой и нитью, что увеличивает риск кариеса.
Другие причины, по которым человеку может быть удален зуб, включают [источник: Colgate]:
- Человек, который имеет высокий риск заражения в результате трансплантации органов, принимает противораковые препараты или проходит иммуносупрессивную терапию.Люди с трансплантатами или тяжелыми заболеваниями очень восприимчивы к инфекции. Даже если есть небольшая вероятность, что зуб может стать проблемой, о нем необходимо немедленно позаботиться.
- Детям, нуждающимся в брекетах, может потребоваться удаление молочных зубов, чтобы зубы у взрослых прорастали ровно. Иногда это считается косметической процедурой, но она позволяет брекетам работать более эффективно.
Как детские, так и взрослые зубы «прорезываются» (официальное название зубов, попадающих в рот), когда они проходят через десны. По словам доктора Джереми Розенберга, дантиста из Атланты, штат Джорджия, зубы, которые необходимо удалить, делятся на две категории — полностью или частично ретинированные. Полная импакция означает, что зуб находится под десной и полностью покрыт челюстной костью. Частично ретинированный зуб означает, что зуб частично покрыт тканью кости и десны. Зуб всегда удаляют полностью, корни и все такое. Доктор Розенберг сказал, что иногда небольшой фрагмент корня может отломиться и остаться в кости, если это приведет к травме участка, чтобы удалить его.Он объяснил, что тело образует кость вокруг себя и заживает нормально. Однако это случается нечасто, и корень должен быть очень маленьким, чтобы оставлять его во рту.
Теперь вы знаете, зачем удаляют зубы. На следующей странице узнайте, как и кем они удаляются.
Удаление ретинированного корня — Люк Каскарини
Люк имеет двойную квалификацию в области медицины и стоматологии и имеет значительный опыт в сложных стоматологических техниках.
Все зубы взрослого человека имеют до четырех корней, которые прикрепляют зуб к челюстной кости. Обычно, когда зуб удаляет стоматолог, корни удаляются вместе с ним. Однако, если зуб потерян в результате несчастного случая или кариеса, корень или корни могут остаться внутри челюстной кости и десен, вызывая такие проблемы, как инфекции полости рта и боль. В этом случае корни необходимо удалить хирургическим путем.
Иногда зубы, особенно зубы мудрости, вообще не прорезываются из десен.Это называется ретинированным зубом, и он также может вызывать проблемы, хотя такие зубы могут оставаться в спящем состоянии и не требовать внимания в течение многих лет.
Как удаляются оставшиеся корни?
Сложность операции по удалению ретенционного корня зависит от характера проблемы. Некоторые оставшиеся корни требуют простого удаления, которое можно быстро провести под местной анестезией. Другие предполагают более длительную процедуру, и вам могут дать успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться.
В самых сложных случаях может потребоваться удаление части десны и, возможно, даже небольшого участка челюстной кости, чтобы освободить корни. В этом случае вам обычно вводят общий наркоз.
Чего ожидать после удаления ретинированного корня
Естественно, вы почувствуете болезненность, опухоль и синяк после серьезной стоматологической операции, такой как удаление ретенционного корня. Вы также можете почувствовать скованность вокруг рта и почувствовать боль во время еды или разговора в течение нескольких дней.Синяк и опухоль исчезнут примерно через неделю — десять дней. Люк разработал информацию для всех пациентов, перенесших операцию на ротовой полости, чтобы вы могли впоследствии позаботиться о своем рту и обеспечить как можно более быстрое заживление.
В большинстве случаев рана зашивается рассасывающимися швами, которые тают сами по себе и не требуют повторного посещения для удаления. Обычно вам придется вернуться на обследование примерно через две недели, чтобы убедиться, что вы правильно выздоравливаете. Во время этого визита вам могут сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что весь корень удален.
Вам дадут антибиотики, чтобы снизить риск заражения, и вам посоветуют полоскать рот соленой водой несколько раз в день в течение первой недели. Вам могут потребоваться только безрецептурные обезболивающие, например парацетамол.
Сначала вы будете хорошо осознавать дыру или шрамы, оставленные после операции, но со временем они исчезнут по мере изменения формы десен и челюстной кости.
Как и при любой операции, существует риск осложнений, особенно если у вас есть общий наркоз. Люк объяснит вам это подробно, но вкратце:
- В месте раны может появиться инфекция, хотя использование антибиотиков и жидкости для полоскания рта с соленой водой значительно снижает этот риск.
- Также может наблюдаться незначительное кровотечение из раны. Если это кровотечение не останавливается, вам необходимо немедленно связаться с нами.
- От 5% до 10% пациентов может развиться так называемая «сухая лунка», когда сгусток крови в месте раны смещается или не формируется должным образом. Если это произойдет, вам нужно будет наложить на рану лечебную марлю на несколько дней, чтобы помочь заживлению.
Удаление зуба — хирургическое удаление остаточного корня зуба
Когда остатки корня зуба остаются в результате неполного предшествующего удаления, удаление этого остаточного корня покрывается настоящим Кодексом стоматологической процедуры.С процедурной точки зрения хирургическое удаление остаточного корня зуба — несложное мероприятие.Ваш стоматолог назначит местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область, или, если вы слишком беспокоитесь о процедуре, вам может назначить обезболивающее. Затем стоматолог сделает разрез вдоль линии десен, создав так называемый «хирургический лоскут». Этот «лоскут» ткани позволяет стоматологу получить доступ к кости на той стороне челюсти, которая окружает корень зуба.
После создания лоскута вашему стоматологу, вероятно, потребуется хирургический наконечник, чтобы аккуратно отслоить кость, чтобы обеспечить доступ к остаточному корню для удаления. После того, как остаточный корень станет видимым, его нельзя извлечь целиком, возможно, его необходимо сегментировать (или вырезать), чтобы удалить.
После сегментации стоматологу, вероятно, придется «раскачивать» корень взад и вперед, чтобы облегчить его удаление. Это делается либо с помощью щипцов, либо с помощью стоматологического инструмента, известного как «подъемник», который похож на обычный рычаг и чем-то напоминает небольшую отвертку с плоской головкой. Поскольку кость в наших челюстях мягкая, это мягкое покачивающее движение на самом деле слегка сжимает кость, поэтому корень можно удалить без приложения чрезмерной силы.Окончательное удаление обычно выполняется с помощью щипцов.
После удаления корня зуба и в зависимости от ваших дальнейших действий по уходу ваш стоматолог может провести трансплантацию лунки зуба, чтобы предотвратить резорбцию кости, которая начинается сразу после потери зуба, или просто позволить заживлению отверстия в десне. самостоятельно, как при удалении зуба мудрости. Немедленная или будущая имплантация зубов также может быть выполнена или рекомендована.
Чтобы найти другие стоматологические коды cdt от Американской стоматологической ассоциации, посетите нашу полную библиотеку кодов стоматологических процедур.
Удаление корней зубов
Зубной корень, оставшийся после удаления зуба. Черная круглая область — это кариес, ослабивший зуб. Слева также есть оставшийся корень, оставшийся во время предыдущей экстракции.
Удаление корней зубов.
Многие стоматологи с удовольствием удаляют корни самостоятельно. Некоторые корни будет сложнее удалить, и стоматолог направит вас к специалисту для этого удаления.
Хирург-стоматолог, такой как доктор Мурнейн, сможет удалить эти корни более умело и эффективно. Это приведет к более быстрому и менее травматичному удалению с меньшей болью, синяками и опухолью после удаления.
Удаление корней — очень простая процедура для доктора Мурнейна, и она не должна вас беспокоить. Однако, если вы беспокоитесь, легкая седация — идеальный способ справиться с любым удалением зубов.
Доктор Дермот Мурнейн предоставляет услуги по удалению корней в тот же день с консультацией, рентгеновским снимком, удалением с седативным действием — все это за одно посещение любой из клиник доктора Мурнейна в Нена и Талламоре.
корня зуба нижней челюсти. Черный кружок на одном корне — абсцесс
ПРОЦЕДУРА
Обычно простое нажатие рядом с корнем заставляет его подняться на поверхность, это называется «возвышением» и приводит к минимальной боли или отеку после удаления.
Корни зубов, глубоко залегающих в кости, необходимо удалить хирургическим путем.
Это включает отслаивание десны и удаление части кости, чтобы обеспечить доступ к корню.
Следует ожидать некоторой боли и отека, и вам потребуются обезболивающие в течение нескольких дней. Вам также могут понадобиться антибиотики, которые будут назначены. Обычно процедура длится менее десяти минут.
Боль и отек должны быть максимальными на следующее утро и исчезнут в течение 7–10 дней.
Гнездо для экстракции необходимо чистить в течение нескольких дней. Прополощите рот теплой соленой водой после еды и Corsodyl Mouth Wash утром и вечером в течение 10 дней.
Простое удаление зуба? Просто в хороших руках
Удаление зуба — просто в правильных руках
Уважаемый доктор,
Я повредил зуб много лет назад, и теперь мой стоматолог говорит, что его нужно удалить. Она сказала: «Это простое удаление», но направляет меня к хирургу-стоматологу. Вам это кажется простым?
Уважаемый Марк,
Похоже, может быть разница в восприятии слова «простой».«С точки зрения стоматолога, это, вероятно, подразумевает обычное удаление. Для вас, пациента, это может быть совершенно новый опыт, так что это разумный вопрос.
Легкость или сложность удаления зуба зависит от размера, длины и количества корней, а также от расположения зуба во рту. Это изображение предназначено только для иллюстративных целей и не является исчерпывающим руководством. |
С процедурной или профессиональной точки зрения, простое удаление означает удаление зуба, форма корня или корней которого позволяет легко удалить зуб. Обычно это зубы с одним прямым корнем, что позволяет удалять более или менее прямой путь. В случае верхнего переднего зуба корень, как правило, имеет форму конуса, поэтому сопротивление удалению не слишком велико. Одним из источников названия этой конкретной процедуры является присвоенный ей код стоматологического страхования: «простое несложное удаление».”
Удаление зубов не является особенно приятным занятием, но является рутинной и несложной процедурой в руках специалиста. И для большинства хирургов-стоматологов это основа хирургической практики полости рта. То, что удерживает зуб в естественной кости, — это мембрана или связка, окружающая корень зуба, называемая периодонтальной связкой («пери» — вокруг; «одонт» — корень). Основные волокна связки окружают зуб под наклоном, похожим на гамак, и прикрепляют его к кости.Осторожно манипулируя зубом, эти волокна можно довольно легко сместить, что позволяет легко удалить зуб. Вы не поверите, но удаление зуба — это настоящее искусство и «чувство», делающее его несложным и относительно простым. Это, безусловно, легче в опытных руках и поэтому несущественно для пациента.
Чтобы убедиться, что удаление является «простым» в профессиональном смысле, необходимо заранее провести надлежащую оценку и диагностику, в частности, формы и состояния удаляемого зуба или зубов, а также окружающей кости, в которой они заключены.Обычное рентгенологическое (рентгеновское) обследование позволит это сделать. Кроме того, хирург-стоматолог тщательно изучит медицинский и лекарственный анамнез, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы, чтобы перенести эту небольшую операцию, и что у вас нормальные механизмы свертывания крови и заживления ран.
Простое удаление — это удаление зуба, форма корня или корней которого позволяет легко удалить зуб.
Также может быть вероятно, что хирург заполнит лунку (пространство, ранее занимаемое зубом) заменителем кости или другим материалом для трансплантации, если это необходимо.Большинство материалов для трансплантации сегодня действуют как каркасы, на которых ваше тело строит или заменяет материал для трансплантации костью. Это гарантирует реконструкцию любого существующего костного дефекта и восстановление исходной костной массы или объема. Это особенно необходимо, если предполагается, что зубной имплантат заменит корень зуба. Тем не менее, ваш хирург-стоматолог должен сообщить вам, потребуется ли пересадка вашей лунки (лунок) до лечения.
Еще одним важным фактором для упрощения процедуры экстракции является понимание того, что делать, если есть какие-либо незначительные осложнения.Например, если корень зуба хрупкий, он может сломаться из-за предыдущей травмы и / или лечения корневого канала. Для доступа к сломанным фрагментам корня может потребоваться некоторое удаление окружающей кости. Хотя это осложнение может показаться драматичным, на самом деле это не так, и оно обычно встречается и планируется опытным хирургом-стоматологом.
Сразу после удаления зуба обычно накладывают стерильную марлю на лунку на 10-20 минут с легким надавливанием, чтобы остановить кровотечение, пока не образуется сгусток.Некоторые небольшие швы также могут быть наложены на лунку, чтобы помочь остановить кровотечение. Что касается ухода за вами после операции, вы получите инструкции по очистке и уходу за местом удаления. Вам также могут быть предоставлены любые или все из следующего: антибиотики, противовоспалительные (контроль отека) и обезболивающие (обезболивающие) лекарства, обычно из семейства препаратов аспирин / ибупрофен, а также физиологический раствор или антибактериальные жидкости для полоскания рта.
Удаление зуба обычно проводится под местной анестезией, при котором удаляемые зубы обезболивают вместе с окружающей тканью кости и десен. Кроме того, для снятия тревожности, расслабления и амнезии могут использоваться пероральные седативные препараты, закись азота и / или сознательная седация («а» — без; «мнезия» — память). Обычно это требуется при более сложном или удалении нескольких зубов. К тому времени, как действие седативного препарата закончится, вы даже не узнаете, что это было сделано.
Важно заранее обсудить с вами все потенциальные риски, преимущества и возможные результаты удаления зуба, чтобы вы знали, чего ожидать.Мы надеемся, что это успокоит вас и поможет решить ваш вопрос.
Естественно ли, что корни зубов обвиваются вокруг челюстной кости?
Описание корней зубов, обвивающих челюстную кость, требует некоторой поэтической фантазии. Корни не огибают челюстную кость.
Корни зубов встроены в челюсть, но эти корни могут вести себя необычным образом. Корни тоже могут быть длиннее обычных. Оба эти условия могут усложнить ситуацию, особенно при удалении зуба.
Корни зубов и осложнения
Проблемы при удалении зуба чаще всего связаны с корнями и их расположением. Для зубов с множественными корнями, таких как коренные зубы, конфигурация корня может широко варьироваться ото рта к рту и от зуба к зубу.
Если корни моляра имеют крючки или большую кривизну, чем обычно, это может затруднить удаление. Удаление таких зубов может потребовать большего усилия, чем обычно, и это может привести к поломке зуба.
Все корни изогнутые, но зубы с изогнутыми корнями сложнее удалить.
Работа с корнями зуба
Одним из способов решения этой проблемы является удаление одной части зуба за раз. Мы можем разбить моляр на части, каждая из которых имеет собственный корень. Это может частично облегчить проблему, поскольку для удаления одной части зуба требуется меньше усилий, чем для одновременного удаления всего многокорневого моляра.
Эта стратегия также позволяет нам подходить к отдельным корням по одному, если это необходимо. Может случиться так, что одна часть моляра имеет необычно изогнутый корень, и эта часть требует внимания сама по себе.
Еще одно возможное осложнение — если корни больше, чем обычно.
Корни и зубы мудрости
Размер корня учитывается при обследовании пациента на предмет удаления зуба мудрости. Мы пытаемся удалить зубы мудрости, когда корни еще не полностью развиты. Когда корни сформированы только наполовину, вырвать зуб мудрости значительно легче. Это одна из причин, по которой молодые люди, как правило, являются лучшими кандидатами на удаление зуба мудрости — их корневые структуры выросли только до 2/3 от их возможного развития.На этот раз, когда зубы мудрости начинают прорастать, но корни еще не полностью выросли, это часто происходит в возрасте от 17 до 25 лет.
Более длинные корни — глазные зубы
Некоторые зубы от природы имеют более длинные корни. Клыки, также известные как клыки, имеют более длинные корни, чем другие зубы. В верхней челюсти эти зубы также называют «глазными зубами». Поскольку эти корни клыков могут быть длиннее, чем у других зубов, их сложнее извлечь.
Если ваш зуб остается в кости челюсти и не растет должным образом, мы говорим, что он поврежден.Другое слово для этого — «непрорезавшийся».
Хотя для удаления зубов мудрости может потребоваться значительная сила, никогда не нужно ломать челюсть во время удаления зубов мудрости. Иногда пациенты приходят к нам в офис, полагая, что это так, но это просто неправда. Удаление зубов мудрости не требует перелома челюстной кости. Однако возможно, что кость челюсти может ослабнуть в процессе удаления в течение нескольких месяцев после операции. В этом случае повышается вероятность поломки кости из-за несчастного случая.Но сам процесс извлечения челюсти не сломает.
По вопросам хирургии полости рта в Цинциннати и Уилмингтоне, Огайо и их окрестностях, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом, чтобы задать вопросы, а также записаться на прием.
Корневой канал и удаление: в чем разница?
Вы сидите в кресле стоматолога и ожидаете нормального осмотра, но в конце врач сообщает вам, что один из ваших зубов в довольно плохой форме. Именно в это время он бормочет страшные слова «корневой канал», но на этом дело не заканчивается.
Он также говорит вам, что его, возможно, нужно просто извлечь, от чего у вас еще больше мурашки по спине. Корневой канал или удаление, что в данном случае хуже? Вы не можете избежать процедуры, но в чем разница между ними?
Их смешивают вместе, но это полностью две разные оральные операции. Прочтите краткое руководство по ним, чтобы вы могли вместе со своим стоматологом выбрать лучший вариант для полости рта.
1. Корневой канал
Если ваш стоматолог решит, что у вашего зуба все еще есть шанс, то следует провести процедуру с корневым каналом.Но какова грань между живым и мертвым зубом?
Когда у тебя треснет зуб или у вас образовалась глубокая полость, бактерии начинают проникать в пульпу внутри вашего зуба. Эти бактерии могут вызвать болезненную инфекцию, но если их поймать до того, как ситуация станет слишком тяжелой, зуб можно спасти с помощью корневого канала.
Процедуры и последующий уход
В голливудских фильмах и ситкомах корневые каналы кажутся намного хуже, чем они есть на самом деле. Эта область немеет, поэтому во время процедуры вы почти ничего не чувствуете.Ваш хирург сделает небольшой надрез, чтобы открыть зуб и получить доступ к пульпе.
Мякоть удаляется, а камеры полностью очищаются, чтобы убедиться в отсутствии следов бактерий, вызвавших проблему. Затем хирург наполняет камеры замещающей жидкостью, которая действует как пульпа. Это займет несколько сеансов, в зависимости от того, насколько тяжелая ваша ситуация.
После того, как все будет сказано и сделано, вы почувствуете небольшую боль, но, опять же, Голливуд немного инсценирует это.Вы сможете справиться с этим с помощью простых безрецептурных обезболивающих. Однако, если обезболивающие не работают или боль проходит, а затем возвращается, это ненормально, поэтому вам следует обратиться к стоматологу.
2. Добыча
Если проблема не решена или не решена вовремя, ваш зуб окажется в точке невозврата. Это означает, что, хотя пульпу можно просто удалить, бактерии настолько разрослись по структуре вашего зуба, что не смогут выжить в корневом канале.Если это так, то в споре о корневом канале и его удалении ваш стоматолог предложит удаление.
Процедуры и последующий уход
Из двух процедур удаление является наиболее болезненным. Ваш хирург сначала обезболит пораженную область, а затем с помощью подъемника осторожно вытащит зуб из лунки, а затем с помощью щипцов завершит работу. Вы, вероятно, почувствуете небольшую боль во время всего процесса, даже после того, как сайт онемел.
После того, как это будет сделано, вам придется прикусить ватный тампон в течение как минимум 45 минут, чтобы кровь в этой области свернулась. Ожидайте, что ваш рот будет слегка кровоточить в течение 24 часов, а ваше лицо будет опухать. Однако отек — это то, с чем не справится ледяной мешок.
Когда вы, наконец, снова почувствуете себя готовым к еде, обязательно придерживайтесь мягкой пищи. и легко жевать. По мере выздоровления вы можете постепенно возвращаться к своим обычным любимым блюдам.
Имплантаты
Через некоторое время после извлечения могут возникнуть некоторые проблемы.Например, зубы вокруг участка могут начать смещаться или жевать, и разговор может стать довольно сложной задачей. Вы также можете столкнуться с потерей костной массы челюсти.
Единственный верный способ избежать этих проблем — установить зубной имплант. Они выглядят и функционируют так же, как обычные зубы, и, если у вас есть подходящая страховка, цена может быть покрыта.
3. Преимущества корневого канала перед. Добыча
Когда вы взвешиваете корневой канал по сравнению с экстракцией, в конечном итоге корневой канал имеет несколько преимуществ перед экстракцией.Один из самых больших — он сохраняет неизменной улыбку, с которой вы родились. Вам также не нужно беспокоиться о таких проблемах, как потеря костной ткани челюсти.
Корневые каналы — это простая процедура, которая редко приводит к неудачам и менее болезненна, чем удаление.
4. Преимущества экстракции
Хотя большинство людей предпочитают удаление корневого канала, удаление имеет ряд преимуществ. Не все они плохие. Он полностью избавляет от инфекции и бактерий, потому что проблема решена.
Если у вас уже есть проблемы с скученностью зубов, удаление поможет решить эту проблему. Перенаселенность может вызвать дальнейший кариес, потому что ваши зубы перекрывают друг друга, поэтому вы никогда не сможете чистить зубы полностью.
Удаление корневого канала по сравнению с удалением: в чем разница?
Когда речь идет о корневом канале и его удалении, все зависит от состояния вашего зуба. Если его общая структура по-прежнему крепка, то корневой канал в порядке, если нет, вам придется удалить его.
Это две очень разные процедуры со своими преимуществами и недостатками. Поговорите со своим стоматологом, чтобы узнать, какой из них вам нужен.
Хотите узнать, нужно ли вам делать одну из этих процедур? Связаться с нами записаться на прием и позвольте нам справиться с вашей улыбкой.