Почему удаляют зуб: Удаление зубов: профессиональное мнение стоматологов
Даже взрослые люди боятся стоматологов. Потому что у нас у всех с детства сложился стереотип «болит – будут рвать». И, правда, раньше врачи практически всегда прибегали к радикальному решению вопроса. Зуб, который причинял дискомфорт, просто-напросто вырывали, а на его место ставили золотую коронку. Но, как и золотые коронки, такие методы давно уже канули в лету. Сейчас стоматологи редко прибегают к столь серьезным вмешательствам. Их основная задача – сохранить ваш зуб. На то есть несколько веских причин:
- После удаления зуба снижается качество переработки пищи. Это чревато заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
- Открытая десна – прямой путь в кровь для огромного количества микробов. Ухаживать за участком без зуба так, чтобы не повреждать десну, очень сложно. Там всегда будут микро-ранки, которые рано или поздно приведут к большим проблемам.
- Это, в конце концов, делает вашу улыбку менее эстетичной. Дырка в зубном ряду будет очень заметна.
И раз уж стоматологи сейчас всеми силами стараются избежать удаления, давайте разберемся, какие методы они предлагают взамен, и когда все-таки придется «вырвать» проблемное звено.
Укрепляем корень при помощи меди
У людей после 40 достаточно часты ситуации, когда зуб попросту ломается и от него остается один корешок. Ситуация, обычно, еще осложняется воспалением десны, ведь зуб сломался не просто так, а из-за нехватки элементов, которые обеспечивают его прочность. Обычно в таких случаях корень удаляют, но сейчас врачи до удаления предлагают попробовать процедуру депофореза.
Депофорез зуба – это процедура насыщения корней медью. Она надежно обеззараживает открытые каналы и препятствует их воспалению. Ионы меди проникают очень глубоко, в самые отдаленные участки корня и делают их стерильными. Что немаловажно, антисептический эффект меди не временный. Он позволяет защитить корень от воспалений практически навсегда. Поэтому такой обработанный корешок, независимо от степени его повреждения, можно использовать как основу для наращивания нового зуба или установки коронки.
Удаляем проблему, а не зуб
Очень распространенные проблемы – киста или гранулема. Они являются разновидностью опухолей, которые не только могут быть источником боли, но еще и разрушают костную ткань. Особо болезненными кисты становятся во время простуды или после пережитого стресса. Тогда-то на рентгене проблема и проявляется во всей красе.
Причиной появления кисты или гранулемы может быть инфекция, попавшая в десну, чаще всего при неаккуратном пломбировании зуба. Последствия не вылеченной кисты могут быть любыми. Так как она является очагом инфекции, то есть большой риск попадания заразы в кровь и ее распространения по всему телу. Подобные нарушения носят неврологический характер. Может возникнуть пери-, мио- и эндокардит. Также распространенное последствие – ревматизм суставов. Поэтому не следует пренебрегать
Раньше, чтобы зачистить пузырь кисты, зуб действительно удаляли. Так значительно проще обработать десну и контролировать дальнейшее течение болезни, но сейчас, в основном, предлагают три других, более прогрессивных метода.
- Цистэктомия. Во время этой процедуры врач вырезает кисту и поврежденную часть корня. Образовавшуюся лунку зачищают и заполняют специальными медикаментами, которые должны поспособствовать росту новой костной ткани. Если все пойдет по плану, дырочка зарастет, и в ней больше не будет скапливаться инфекция. Для полного выздоровления обычно требуется не меньше трех недель.
- Гемисекция. Если один из корней зуба уже нельзя сохранить, его удаляют вместе с кистой. После этого дырка зачищается, обрабатывается дезинфицирующими составами и закрывается коронкой. Эта манипуляция проще, поэтому функционал зуба восстанавливается быстрее.
- Лазерный диализ. Такую процедуру проводят не во всех клиниках, но она достаточно эффективна. Киста «убивается» при помощи лазерного луча, который вводится в нее напрямую. При этом также дезинфицируется сам корень, что исключает необходимость дополнительных процедур.
Если гранулема небольшая, можно попробовать все тот же депофорез зуба. За 2-3 процедуры можно победить инфекцию под корнем. Это будет практически безболезненно, но нужно четко соблюдать режим процедур и правильно ухаживать за полостью рта между ними.
Удаляем и не сопротивляемся
Несмотря на быстрое развитие методов в стоматологии, все еще есть ситуации, когда необходимо соглашаться на удаление зуба. Причем чаще всего процедуру необходимо проводить срочно, чтобы не допустить распространения инфекции и унять боль. Безоговорочными показаниями к удалению зуба являются:
- Острая форма остеомиелита, возникшего из-за больного зуба. Это сильное поражение кости, которое затрагивает даже костный мозг. Такое положение вещей опасно для вашего здоровья. Болезнь сопровождается острой, нестерпимой болью и температурой тела до 40 градусов.
- Запущенный периодонтит. Гниение прикорневой оболочки очень сложно остановить, если стараться сохранить зуб. При этом ситуация опасна тем, что зона гниения может увеличиваться и затрагивать соседние участки челюсти.
Также зуб могут удалить, если он является причиной возникновения других заболеваний: неврита, флегмоны, лимфаденита, синусита и др. Кроме того, существуют неинфекционные показания к удалению. Врач может предложить убрать зуб, если:
- Он растет не в своем ряду и мешает формированию правильного прикуса. Иногда своевременное удаление зуба позволяет вернуть ребенку красивую улыбку без всяких брекет-систем. Иногда приходится совмещать эти виды лечения.
- Он находится на месте сращения сломанной челюсти. При травме челюсти для ее правильного сращения требуется хирургическое вмешательство. Зуб, находящийся на месте слома, может мешать процессу. После того как челюсть восстановится, на месте дырки можно будет нарастить новый зуб, если вы посчитаете это необходимым по функциональным или эстетическим причинам.
Ухаживаем за полостью рта после операции
От того, как вы будете соблюдать правила гигиены, зависит скорость заживления раны. Также правильный уход позволяет избежать инфицирования лунки и усугубления проблем.
- Не употребляйте пищу ближайшие 4 часа после процедуры. Первый раз постарайтесь поесть что-то мягкое: крем-суп или пюре. Ни в коем случае нельзя есть горячую пищу. То же касается напитков.
- Не трогайте лунку. Ни языком, ни какими-либо предметами. Для эффективного заживления очень важно сохранять целостность кровяной корочки, которая образовалась на ране.
- Несколько дней вам нельзя будет чистить зубы. Чтобы содержать ротовую полость в чистоте, полощите рот раствором соды (половина чайной ложки на стакан воды). Также дезинфицируют и способствую заживлению отвар ромашки, календулы или коры дуба.
- Первые недели чистите зубы только при помощи мягкой или ультрамягкой зубной щетки, чтобы не раздражать десну. Используйте ту зубную пасту, которую вам порекомендовал врач – она поспособствует заживлению.
- Два-три дня после операции постарайтесь воздержаться от курения, употребления алкоголя и посещения сауны. Все это может негативно влиять на состояние корочки, пока она еще не укрепилась.
Полное восстановление произойдет через 2-3 недели, тогда можно будет вернуться к привычному ритму жизни. При сложных операциях, когда приходится ждать наращения костной ткани, для восстановления может потребоваться до 14 недель. Но все равно после первых трех вы уже сможете нормально есть, а десна не будет чувствительна к температуре.
Возможности современной стоматологии практически безграничны. В большинстве случаев зубы можно вылечить и восстановить даже в самом плачевном состоянии. Однако существуют некие границы разрушения твердых тканей, за которыми все возможности лечения теряют свою силу. Давайте рассмотрим показания для удаления зуба. В большинстве случаев они обнаруживаются при рентгенологическом обследовании.
Периодонтит
Это наиболее часто встречающийся аргумент для удаления коренного зуба. Корень органа удерживается не только десной, но и крепким связочным аппаратом, который крепит зуб к кости. Если орган долгое время находился без лечения, или терапия была проведена с ошибками, то через верхушки корней в ткани периодонта поступает инфекция. Характер заражения может выглядеть по-разному:
- гранулемный периодонтит;
- гранулематозный периодонтит;
- образование кист;
- возникновения свищей;
- разрастание воспаления во флегмону.
Все вышеперечисленные проявления периодонтита свидетельствуют о том , что вы очень сильно запустили воспалительный процесс. Если ткани периодонта повреждены настолько, что зуб начинает сам шататься, то единственным адекватным лечением коренного зуба остается его удаление.
Пародонтит
Заболевания пародонта или десен имеют более сложное происхождение, чем периодонтит. Если в первом случае источник заражения ясен — инфекция в зубе — то пародонтит может возникать как симптом разных заболеваний и системных сбоев организма. Причиной могут быть:
— гормональные нарушения;
— хронические заболевания;
— сбои в обмене веществ;
— нехватка витаминов и минералов.
Удаление зубов при пародонтите является крайней мерой, когда состояние десен уже не способно удерживать корень органа в лунке. При этом орган может достаточно сильно шататься. Если при первых признаках заболевания пародонтоза вы обратитесь в клинику “ЛидерСтом”, то гарантированно сможете избежать таких тяжелых последствий, как потеря зуба или его удаление.
Врождённые дефекты
Некоторые зубы в ряду, такие как зубы мудрости, часто проявляют аномалии роста. Вследствие изменения характера питания человека на протяжении его эволюции уменьшалась в размерах челюсть. Поэтому в зубном ряду органам часто не хватает места для роста. Они вырастают кривыми, с наклоном в сторону щеки или внутрь ротовой полости. Если при таком местоположении зуб мудрости мешает жевать или сдавливает соседние зубы, то исправлять этот дефект ортодонтическими средствами нет никакого резона — зубы мудрости редко несут функциональную нагрузку. В таком случае их стоит только удалить.
Переломы и травмы челюсти
Как известно, сколы и трещины зубной эмали легко поддаются реставрации.Однако что делать, если вследствие механического воздействия зуб подвергся раздроблению? Конечно, каждый такой случай заболевания сугубо индивидуален, и только стоматолог может выбирать тактику лечения. Но если рентгенологический снимок зуба показывает перелом корня, или даже челюсти, то, скорее всего, поврежденный орган придется удалять.
Установка ортодонтических конструкций
Любые ортодонтические конструкции предназначены для выравнивания прикуса и формирования ровного зубного ряда. Иногда зубы растут настолько скученно, что чтобы выровнять их, приходится некоторые удалять. Так формируется место для ровных здоровых органов.
Отдельно стоит упомянуть о кариесе — одной из главных причин разрушения зубов. В конечном итоге удаление зубов происходит в 99% случаев, когда орган долгое время беспрепятственно подвергался разрушению кариесом вплоть до корня.
Удаление коренного зуба считается хирургическим вмешательством. Даже если процедура пройдет абсолютно гладко и безболезненно, то в результате удаления в лунке образуется открытая рана. В этот период следует особенно бережно относиться к своему организму. Не перенапрягать его, не употреблять спиртных напитков, следить за правильным диетическим питанием.
В каких случаях операцию по удалению лучше перенести?
- В период острого респираторного заболевания. Любая вирусная инфекция сильно ослабляет организм. Поэтому оперативное вмешательство и удаление зуба во время болезни и 2 недели после нее противопоказано.
- В период месячных. Женщинам в критические дни запрещено проводить процедуры, связанные с возможностью кровопотери. В силу гормональных факторов в эти дни свертываемость крови значительно снижается, и это может представлять угрозу для здоровья человека.
- Беременность. Всем женщинам, готовящемся стать матерями, рекомендуется полностью привести зубы в порядок до момента наступления беременности. Любое вмешательство в организм женщины в период формирования плода чревато различными рисками, особенно, если речь идет о хирургическом воздействии.
- Сердечно-сосудистые заболевания. Всем пациентам в возрасте после 40 необходимо регулярно проходить кардиограмму. Перед процедурой удаления зуба вы должны поставить хирурга-стоматолога в известность о состоянии здоровья вашего сердца. Дело в том, что для многих пациентов удаление зуба является достаточно стрессовой процедурой,а это, как известно, сразу отражается на сердечно-сосудистой системе.
- Тяжелые хронические заболевания. Такие диагнозы, как острый гепатит, онкология, диабет, почечная недостаточность и т. д. обязательно должны быть озвучены вашему лечащему стоматологу. При таких показаниях удаление зуба обычно проходит в условиях стационара, что позволяет врачам в случае осложнений оказать полную медицинскую помощь.
Как проходит удаление коренного зуба
Операция может быть простой, если у органа есть всего один корень, или сложной, если коронка зуба полностью разрушена, а орган имеет 2, 3 или даже 4 корня.Такое удаление осложняется еще и тем, что в тканях периодонта могут находиться гнойные скопления. Если зуб когда-то подвергался депульпации (удалению нерва),то прочность коронки и корней значительно снижена. Это значит, что при попытке расшатать корень он, скорее всего, раскрошится. Тогда стоматологу предстоит кропотливая работа по извлечению осколков корней.
В идеальном варианте вы приходите к хирургу-стоматологу. Он делает укол обезболивающего средства. Через 5-10 минут, когда анестезия подействует, доктор начнет потихоньку расшатывать зуб, ухватив его за коронку. Иногда достаточно нескольких минут, чтобы зуб легко, без усилий, можно было вытащить из лунки вместе с корнем. Чем быстрее пройдет удаление, тем меньше будет кровопотеря.
Благодаря сильным анестетикам даже сложное удаление зуба происходит без боли. Однако нужно быть готовым к тому, что анестезия через несколько часов пройдет, и в этот момент желательно иметь под рукой новую таблетку обезболивающих препаратов. Иначе вы ощутите всю “прелесть” боли открытой раны.
Стоматология “ЛидерСтом” предлагает воспользоваться своими услугами всем, кто столкнулся с необходимостью такого рода хирургического вмешательства.
- Мы знаем, как провести сложное удаление зуба мудрости, чтобы пациент не почувствовал боли.
- Мы используем специальные современные инструменты.
- Применяем самые эффективные обезболивающие средства.
- Процесс происходит максимально аккуратно и бережно.
- После хирургического вмешательства лунка быстро заживает и не беспокоит пациента.
Удаление моляров происходит в несколько приемов. Возможно использование метода, когда корень извлекают из альвеолы по частям. Такой способ является наиболее безопасным, так как вероятность повреждения соседних зубов наименее вероятна.
В нашей клинике вы получите услугу удаления коренного зуба в наиболее комфортном безболезненном виде.
Хотя постоянные зубы должны по идее служить всю жизнь, есть ряд причин, почему может понадобиться удаление зуба.
Самая распространенная причина включает замену поврежденного травмой или гниением зуба. Есть и другие причины.
Кучность зубов. Иногда стоматологи удаляют зубы, чтобы подготовить рот для ортодонтии. Цель ортодонтии – тщательно выровнять зубы, что может быть невозможно, если ваши зубы слишком велики для вашего рта. Сходным образом, если зуб не может прорезаться сквозь десну, поскольку во рту нет для него места, ваш стоматолог может посоветовать удаление зуба.
Инфекция. Если разрушение зуба или повреждение доходят до пульпы – центр зуба содержит нервы и кровеносные сосуды – бактерии во рту могут дойти до пульпы, что ведет к инфекции. Часто это можно исправить при помощи терапии корневого канала, но если инфекция такая тяжелая, что антибиотики не лечат ее, может понадобиться удаление, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Риск инфекции. Если ваша иммунная система подвергается риску, даже риск инфекции в определенном зубе может быть достаточной причиной для удаления зуба.
Парадонтоз. Если пародонтоз – инфекция тканей и костей, которые окружают и поддерживают зубы – вызвал расшатывание зубов, может понадобиться удалить зуб.
Чего ожидать от удаления зуба?
Удаление зубов проводят стоматологи и челюстно-лицевые хирурги. Перед удалением стоматолог сделает вам инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить область, из которой зуб будет удален. Если у вас удаляется не один зуб или если зуб ретинированный, ваш стоматолог может использовать сильный основной анестетик. Это предотвратит появление боли в теле и усыпит вас на время процедуры.
Если зуб ретинированный, стоматолог отрежет десну и костную ткань, которая покрывает зуб, и затем, при помощи щипцов схватит зуб и мягко расшатает его, чтобы ослабить связь с челюстной костью и связками, которые держат его на месте. Иногда зуб, который тяжело выдернуть, должен быть удален частями.
Когда зуб удален, в лунке образуется сгусток крови. Стоматолог поместит марлевую вкладку в лунку и заставит вас прикусить ее, чтобы остановить кровь после удаления зуба. Иногда стоматолог делает несколько швов, чтобы зашить края десны над местом удаления. Читайте ещё — Что делать после удаления зуба: рекомендации, вопросы и ответы
Иногда сгусток крови в лунке вырывается, попадая на кость в лунке. Это болезненное состояние называется сухой луночковый постэкстракционный альвеолит или сухой лункой после удаления зуба. Если это происходит, ваш стоматолог, вероятно, поместит обезболивающее покрытие на лунку на несколько дней, чтобы защитить ее после удаления зуба, в то время как образуется новый сгусток.
Что сказать стоматологу перед удалением зуба?
Хотя удаление зуба обычно очень безопасно, процедура может позволить опасным бактериям проникнуть в кровяной поток. Ткань десны также может заразиться инфекцией. Если у вас после удаления зуба такое состояние, при котором вы очень рискуете заработать тяжелую инфекцию, вам может понадобиться принимать антибиотики перед удалением и после него.
Перед удалением зуба дайте вашему стоматологу изучить вашу историю болезни, лекарства и добавки, которые вы принимаете, и дайте знать, есть ли у вас одно из перечисленных состояний:
- поврежденные или искусственные клапаны сердца;
- врождённый порок сердца;
- нарушение иммунной системы;
- цирроз печени;
- искусственный сустав, такой, как замененное бедро;
- бактериальный эндокардит.
Процедуры после удаления зуба
После удаления зуба ваш стоматолог отправит вас домой, чтобы восстановиться. Восстановление обычно занимает несколько дней. Последующие советы помогут уменьшить дискомфорт, риск инфекции и ускорить восстановление.
- Принимайте обезболивающие средства, как прописал стоматолог.
- Твердо, но и мягко кусайте марлевую накладку, которую ваш стоматолог поместил, чтобы уменьшить кровотечение и дайте сгустку крови образоваться в лунке зуба. Заменяйте марлевые накладки перед тем, как они пропитаются кровью. В ином случае, оставьте накладку на месте на три или четыре часа после удаления.
- Приложите мешочек со льдом на прооперированную область сразу после процедуры, чтобы остановить опухание. Прикладывайте лед на десять минут за один раз.
- Расслабьтесь хотя бы на 24 часа после удаления. Ограничьте деятельность на следующий день или два.
- Избегайте слишком сильного полоскания или сплевывания в течение 24-х часов после удаления, чтобы избежать разложения сгустка, который образуется в лунке.
- После 24-х часов прополощите рот раствором из половины чайной ложки соли и 250 мл теплой воды.
- Не пейте из соломинки первые 24 часа.
- Не курите, это может задержать лечение.
- Ешьте мягкую пищу, супы, пудинги, йогурт или яблочное пюре в день после удаления. Постепенно добавляйте твердую пищу в ваш рацион, когда заживает место удаления.
- Лежа, подкладывайте под голову подушки. Лежание в горизонтальном положении может сделать кровотечение более долгим.
- Не прекращайте чистить зубы щеткой и нитью, чистите язык, но аккуратно избегайте места удаления. Это поможет предотвратить инфекцию.
Как заживает лунка?
Сразу после удаления зуба в свежей ранке образуется кровяной сгусток, выполняющий защитную функцию от проникновения патогенных микроорганизмов. Его нельзя трогать и пытаться извлечь.
На третьи сутки, на поверхности лунки начинают образовываться эпителиальные клетки (грануляции). Кровяной сгусток постепенно замещается соединительной тканью.
Через неделю ранка полностью затягивается эпителием. Изнутри она заполнена грануляционной тканью, в которую начинает прорастать костная.
Спустя 2 – 3 месяца лунка наполняется новой костной тканью. Но альвеолярный отросток на этом участке становится значительно тоньше и ниже, чем на остальной челюсти с сохраненными зубами. Поэтому, если вы планируете в дальнейшем заменить утраченную единицу имплантом, нужно сделать это как можно раньше. Костная ткань со временем атрофируется из-за отсутствия жевательной нагрузки, и чтобы качественно установить протез понадобиться дополнительная костная пластика.
Чем полоскать после удаления зуба?
Раствором половины чайной ложки соли на 200-250 мл теплой воды. Начинать полоскать лучше по прошествии 24 часов после удаления.
Если зуб болит после удаления
Это нормально — чувствовать боль после того, как анестезия прошла. В течение 24-х часов после удаления зуба, вам также следует ожидать опухоль, воспаление и остаточное кровотечение. Как бы то ни было, если кровотечение или боль еще сильны после четырех часов с момента удаления зуба, вам надо позвонить стоматологу. Также следует позвонить стоматологу, если вы испытываете одно из следующих состояний:
- признаки инфекции, включая жар или озноб;
- тошнота и рвота;
- покраснение, опухоль или обильные выделения из места удаления;
- кашель, затрудненное дыхание, боль в груди или сильная тошнота и рвота.
Начальный период заживления обычно длится от одной до двух недель. Новая кость и ткань десны врастут в промежуток. Долговременное отсутствие зуба может вызвать сдвиг оставшихся зубов, что повлияет на ваш прикус и затруднит жевание. По этой причине, ваш стоматолог может посоветовать заменить недостающий зуб или зубы имплантатом, зубным мостом или протезом.
Возможные последствия удаления зуба
Вспоминая вопрос людей о том, больно ли удалять зуб, можно предположить возможные обмороки и даже шоковые состояния. Однако врач всегда находится совсем близко к пациенту, так что можно не волноваться относительно благоприятного исхода операции. Читайте также: Как происходит удаление нерва зуба по современным методикам
Очень редко бывает так, что во время удаления зуба, он ломается или тянет за собой при удалении соседний зуб, сильно повреждает.
Но очень часто удаление зуба может быть осложнено появлением так называемой «сухой лунки» у людей старшего и преклонного возраста, женщин, которые принимают противозачаточные таблетки и у курильщиков.
Это может произойти из-за того, что не образуются сгустки крови и на месте раны остается открытая кость. Из-за этого замедляется заживление.
Эффект сухой лунки проявляется на 3-4 день после того, как зуб был удален. Может показаться, что лунка увеличивается в размере и тянется в сторону уха.
Также часто возникает ощущение неприятного запаха или вкуса изо рта. В таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу для того, чтобы он наложил на место удаленного зуба повязку с лекарственным средством для того, чтобы успокоить боль и ускорить заживление.
Также к данной операции имеются серьезные противопоказания.
Следует подождать с удалением в том случае, если у Вас простуда, обострение хронических заболеваний сердца или гипертонии. Дождитесь момента, когда состояние станет более стабильным.
Также, не стоит проводить стоматологическую экстракцию в том случае, если у Вас имеются нарушения свертываемости крови или различные новообразования в области ротовой полости.
Также учтите, что после удаления одного из элементов, соседние с ним единицы челюстного ряда начнут смещаться, что может создать серьезную проблему с жеванием.
Обычно врачи рекомендуют сразу после удаления поставить протез для того, чтобы избежать смещения прикуса.
Тем более важно это сделать в том случае, если произведено множественное удаление, а уже несколько, ведь такая ситуация может создать серьезные эстетические проблемы и проблемы с пережевыванием пищи.
На самом деле экстрактация зуба происходит в считанные секунды и пациент абсолютно не чувствует боли, лишь небольшой дискомфорт. Сложнее обстоит ситуация с извлечением корня зуба, когда сама коронка отсутствует.
Осложнения
Периодонтит
Это заболевание обусловлено появлением воспалительного процесса в районе верхушки корня. При этом периодонтит делится на:
- острый;
- хронический.
В первом случае болезненность будет острой и дергающей во время постукивания. Десна будет отекшей. При хроническом периодонтите обычно симптомов не наблюдается. Однако это не значит, что лечить это заболевание не нужно. В любом случае требуется лечение, так как инфекция в лунке все же есть.
В этом случае требуется удаление зуба вместе с гнойными мешочками. Причем не всегда удается вырвать зуб вместе с мешочками, иногда приходится вычищать лунку и обрабатывать ее антисептиком, убивающим инфекцию.
При острой форме периодонтита после процедуры удаления пациенту будут назначены антибиотики. При хронической форме заболевании назначения также должен делать врач. Удаление больного зуба позволит пациенту почувствовать облегчение, но нужно быть готовым к тому, что десна будет болеть, разовьется отечность и болевые ощущения могут перейти на соседний зуб.
Альвеолит
Так называется воспаление лунки, которая остается после вырванного зуба. В норме после этой процедуры место должно быть покрыто желтоватым сгустком. Если появился воспалительный процесс, то этот сгусток начинает меняться в плотности и нагнаиваться. Появляется отечность, болезненность и не приятный запах изо рта.
Частой причиной появления этого заболевания является:
- кариес;
- инфекция во рту или миндалинах;
- остатки вырванного зуба или гнойных мешочков.
После диагностирования альвеолита проводится очищение лунки. Доктор должен убрать осколки, гнойный сгусток, десна обрабатывается препаратом, обладающим антисептическим действием. Также назначается прием антибиотиков. К следующему утру должно наступить облегчение. Заживление лунки будет проходить достаточно долго.
Если случай тяжелый, то стоматолог надрезает десну и обрабатывает ее антисептиком. Также производится устанавливание дренажа, необходимого для выхода гноя.
Гематома
Этот фактор также является частой причиной отечности, появившейся после удаления, как зубов мудрости, так и остальных. Разница лишь в том, что при развитии гематомы сгусток остается в норме, а отек и болезненность способны появиться не только в десне, может заболеть щека или голова. При этом повышается температура.
Причины гематомы
- Повреждение сосуда при вводе анестезии.
- Гипертоническая болезнь пациента. Это объясняется тем, что при таком заболевании сосуды более слабые.
Чего нельзя делать при появлении отечности и болей в десне после удаления зубов, так это греть болезненное место. Это может спровоцировать нагноение гематомы, что приведет к надрезанию десны и установке дренажа.
Особенно болезненность проявляется после удаления зубов мудрости или после того, как был удален коренной зуб. Если после того, как был вырван зуб, появилось чувство дискомфорта и кажется, что что-то идет не так, то делать назначения препаратов самостоятельно категорически запрещено. Необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.
Лечение
При появлении воспалительного процесса ни в коем случае нельзя делать теплые компрессы, это только усугубит ситуацию. Для приостановления воспаления можно приложить холод, например, лед, завернутый в ткань.
Для уменьшения чувствительности и успокоения воспаленного участка после того, как был вырван зуб, будь то зуб мудрости или коренной, не запрещено полоскать ротовую полость настоями с ромашкой и календулой. Но нужно обязательно записаться на прием к врачу.
Для квалифицированного стоматолога удаление зуба — это рядовая операция. Современные технологии позволяют выполнить её быстро, безболезненно и с минимальными последствиями.
Удаляя зуб, врач учитывает совокупность факторов: местоположение на челюстной дуге, степень разрушения, особенности строения корней.
Имеет значение, на верхней или на нижней челюсти находится зуб. Это обусловлено тем, что строение челюстей у человека разное: нижняя челюсть подвижна и более плотная, чем верхняя, зубы в ней зафиксированы крепче.
Google+
Vkontakte
Odnoklassniki
Как происходит удаление зубов на нижней челюсти
Процедуру можно разделить на несколько этапов.
Фото 1. После осмотра врач подбирает обезболивающий препарат и дозировку, делает укол в десну, если нет противопоказаний или аллергии.
Подготовка
Стоматолог-хирург осматривает ротовую полость пациента, назначает рентген. Рентгеновское обследование выявляет особенности строения, состояние и точное расположение корней, показывает наличие скрытых воспалительных процессов. Врач подбирает обезболивающий препарат и дозировку, выясняет, нет ли у пациента противопоказаний или аллергии.
Важно! Если есть страхи, сомнения или вопросы, их лучше обсудить с врачом до процедуры.
Операция
Во время процедуры удаления зубов на нижней челюсти пациент сидит в вертикальном положении, слегка наклонив подбородок к груди. Врач занимает положение справа от пациента, чуть впереди или чуть позади. Чтобы крепко зафиксировать нижнюю челюсть, он зажимает двумя пальцами альвеолу удаляемого зуба с обеих сторон, одновременно отодвигая язык, и оттягивает угол рта при работе с нижними коренными зубами. Третьим пальцем он придерживает подбородок пациента. Врач регулирует наклон головы клиента, чтобы обеспечить оптимальную видимость.
После отделения зуба от связок его вывихивают из лунки.
В арсенале хирурга имеются специальные щипцы разной формы и ширины в зависимости от размера зуба.
Если для операции применяются только щипцы, то такое удаление называется простым. Если возникает необходимость использовать дополнительные инструменты (элеваторы, экскаваторы, долото, бормашину), то такое удаление называют сложным.
Применяют два приёма экстракции зубов: расшатывание (раскачивание) и выкручивание. Расшатывание всегда осуществляют вперёд—назад, чтобы не травмировать соседние зубы.
Выбор инструмента и техники удаления зависит от типа зуба и специфики строения его корня.
После процедуры
После удаления в лунке образуется кровяной сгусток, который защищает травмированную десну от инфекций.
В течение 3 часов после операции пациенту не рекомендуется пить и принимать пищу. До полного заживления десны жевать следует на здоровой стороне рта.
Важно! Нежелательно полоскать, промывать, нагревать и как-либо обрабатывать лунку.
Особенности процедуры
Практически каждый зуб удаляется по-разному и со своими особенностями. Например, экстракция нижних резцов осуществляется довольно просто. А вот удаление 6 и 7 моляров, расположенных снизу, считается в стоматологии гораздо более сложной операцией.
Экстракция резцов
Нижние резцы — самые слабые из зубов, они удаляются легче остальных. Коронки у нижних фронтальных резцов почти в два раза меньше, чем у верхних.
Корень один, тонкий и сплющенный с боков. Костная ткань в этой области с внешней стороны тоньше, чем с внутренней.
Для удаления подходят узкие щипцы, которые накладывают на зуб изнутри и снаружи, ручка направлена наружу.
Зуб раскачивают сначала по направлению к губе, где кость податливее, потом по направлению к языку, постепенно увеличивая амплитуду. Резец вынимают и
Всем привет! ツ
:::::::::Общая информация::::::::::
Почему-то я всегда думала, что зубы удаляют только пожилые люди, ну или в случае если надо ставить брекеты и места не хватает (и такой опыт у меня был).
Но вот в один ужасный день я узнала что мне придётся удалять все 4 зуба мудрости (не за один раз, конечно). Нижние зубы оказались ко всему ещё теми негодяями и росли неправильно, но обо всём по порядку…
Все зубы мудрости мне удалили за 3 визита к зубному хирургу. Последние 2 я настояла чтобы удалили за один визит и врач сдался
Как я узнала что надо удалять зубы мудрости?
Банальный визит к врачу.. Верхние зубы мудрости мне посоветовали удалить из-за того что они портятся и жевательную функцию не выполняют. Поэтому это оказалось проще чем лечить и к такому удалению я была готова.
А вот о том что нижние зубы могут расти да ещё и неправильно — стало для меня настоящим шоком. Я консультировалась по поводу брекетов, так как я их носила раньше, но спустя время нижний ряд зубов съехал, хотелось всё исправить (опять).
И тут стоматолог посоветовал мне сделать снимок (лет 7 назад я его уже делала — как раз перед тем как устанавливать брекеты). Какой же я получила стресс, когда подождав 20 минут я получила такой вот снимок..
Оказалось что нижние восьмерки растут совсем неправильно, из-за этого и съехали все остальные зубы.
Чтобы Вы понимали, это всё произошло за 2 недели до свадьбы 😥. Тогда я пошла на консультацию к хирургу (операцию решили делать уже после торжества, не планируйте отпуск после таких операций, ниже расскажу почему).
Почему надо удалять сложные восьмёрки?
Так получается, что узнать о том почему не растут зубы мудрости, получается не всегда. На первом моём панорамном снимке зубов мудрости не было вообще и предугадать что они вырастут в неправильном положении было невозможно.
Первый звоночек, по которому я бы советовала обратиться к ортодонту и сделать снимок — это искривление зубов при отсутствии снаружи восьмёрок.
Панорамный снимок зубов
Если на снимке обнаружились плохие восьмерки — после консультации врача их придется удалять. Если не удалять зубы — они могут запросто своим давлением испортить соседние зубы, в некоторых случаях даже сломать, это если совсем забить и не удалять.
Сложные зубы мудрости
Не стоит паниковать (как это сделала я), лучше попросите у своего стоматолога контакты хорошего
зубного хирурга (или поищите на городском форуме).
Как найти врача?
Если обычные «зубы мудрости» удалить не проблема в любой клинике, то со сложным удалением лучше подыскать специалиста. Контакты моего хирурга дал мне лечащий стоматолог. Также можно найти отзывы на форуме (там я тоже нашла контакты этого хирурга).
Минимальная информация, которая Вам необходима это фамилия и место где врач принимает. Дальше не проблема позвонить, записаться и т.д.
Как происходит удаление сложных зубов мудрости?
Сначала Вас запишут на консультацию к хирургу. Так врач объяснит как будет проходить процедура, сколько времени занимает и т.д.
Стоит сразу договориться об оплате. Чаще всего чем сложнее зуб — тем дороже удаление. Например за верхние 8-ки я отдала по 500 грн за зуб. Операция на нижних стоила больше 3000 грн за зуб. Отдельно надо будет докупить лекарства в аптеке уже после операции.
Дальше договариваетесь об удобном времени для операции, ВАЖНО — если есть возможность возьмите кого-то из близких с собой. За руль садиться не очень советую, так как при удалении сложных зубов мудрости операция у опытного хирурга занимает около часа (с действием анестезии).
Лучше всего договаривайтесь на вечернее время, чтобы приехать домой, принять лекарства и лечь спать.
— Каждый зуб удаляется отдельно, так как есть на ту сторону, где удалили зуб нельзя будет ещё минимум 7-10 дней.
Операция
Сначала, как и при лечении делается укол анестезии (не один) и это наверное самый болезненный момент, дальше будет только неприятно и сложно, но не больно.
Дальше врач разрезает десну и начинает делить зуб на части бормашиной. Это неприятно.
Хуже всего та часть, когда зуб вытаскивают по частям и отламывают, а потом ещё достают корни. Здесь от Вас потребуют держать голову и упираться челюстью чтобы не было вывиха.
После того как все части этого противного зуба достанут — дырку от зуба зашивают, а внутри оставляют лекарство или плазму крови. С плазмой, кстати заживление идёт лучше.
После операции врач напишет рекомендации:
— препараты, которые необходимо принимать;
— обезболивающие, которые можно принимать при сильной боли (очень пригодились на первые 2-3 дня)
— НЕЛЬЗЯ сауна, бассейн, баня, прикладывать что-то тёплое или холодное к щеке; И спать можно только на противоположной стороне;
— Есть и пить горячее и холодное тоже нельзя;
— Жевать пищу с противоположной стороны от места удаления.
Из основного — всё.
Я бы ещё добавила — купить пелёнку 40*60 (или размером с вашу подушку). Иначе рискуете в первую ночь испачкать подушку слюнями с кровью.
Если будете брать с собой человека для поддержки, предупредите о длительности процедуры. После надо будет заехать в аптеку и домой — отдыхать. Лучше всего ехать личным автомобилем или на такси. После операции реально чувствуешь себя выжатым лимоном, ко всему разговаривать нельзя некоторое время.
Если брать простые зубы мудрости, то удаление проходит ну очень быстро. Дольше всего ждешь пока подействует анестезия. А вот со сложными восьмерками всё наоборот.
Дня 3-4 после операции, на лице может держаться отёк (мне от него врач выписал уколы). И всё же лучше взять отгулы на работе хотя бы дня на 3. Полностью десна заживает 14 дней-месяц.. Но швы снимают раньше.
Выводы..
Как можно не рекомендовать то, что касается здоровья? Если есть показания, значит надо удалять. Тем более после того, как всё полностью заживёт можно спать спокойно и уже без чувства страха вспоминать операцию по удалению зубов мудрости.
Спасибо за внимание! С Вами была Ms M., до новых встреч! ♥
Другие мои отзывы здесь
Удаление зуба — причины, методы, последствия
Удаление зубов несколько веков назад и в наши дни
Такая известная и, честно говоря, малоприятная процедура, как удаление зуба имеет вполне официальное медицинское название – экзодонтия. Она применяется человеком с древнейших времен, но следует отметить, что несколько веков назад удаление зуба использовалось в основном в кровожадных целях – для запугивания и пыток неугодных людей. С течением времени функции экзодонтии несколько изменились, но от этого она не стала менее опасной. Вплоть до открытия антибиотиков и адекватного инструментария, удаление нерва зуба и другие стоматологические процедуры были связаны с вполне реальным риском летального исхода. Проще говоря, люди нередко умирали от различных инфекций, которые им заносили доморощенные эскулапы.
Впервые более-менее безопасный метод удаления зуба открыл средневековый стоматолог Ги де Шолиак. Он изобрел «зубной пеликан» — оригинальное устройство, с помощью которого удавалось аккуратно извлечь поврежденный зуб вместе с корнем. Благодаря «пеликану», удавалось произвести даже удаление зуба мудрости, а это, чтоб вы знали, одна из самых сложных и трудоемких процедур в стоматологии. «Зубной пеликан» Ги де Шолиака пользовался популярностью вплоть до конца 18 века, когда ему на смену пришли более современные технологии и инструменты.
В наши дни удаление зубов и нервов продолжает оставаться ответственной и сложной операцией, требующей от исполнителя определенного уровня квалификации. Кроме того, после принудительного удаления поврежденного зуба у человека часто возникают серьезные осложнения. По этой причине стоматологи предпочитают прибегать к хирургическому вмешательству только тогда, когда это действительно необходимо, дабы избавить пациентов от инфекций, воспалений и прочих рисков.
Основные причины удаления зубов
- значительное повреждение зуба кариесом или развитие инфекции;
- заболевания десен, распространяющиеся на здоровые ткани челюстного аппарата;
- разрушение зубов в результате несчастных случаев, драк и других внешних воздействий;
- удаление зуба производится и в том случае, если он мешает нормальному росту других зубов;
- особый случай – удаление зуба мудрости, который в случае неправильного прорастания может изменить симметрию лица и прикус.
Методы удаления зубов
В наши дни получили распространение два способа удаления зубов – простой и хирургический. Первый подразумевает извлечение видимого зуба под местной анестезией. В ходе процедуры удаления зуба стоматолог использует специальные инструменты, которые позволяют приподнять зуб и вытянуть его из полости. Перед этим зуб расшатывается для того, чтобы нарушить целостность тканей пародонта и облегчить выполнение задачи.
Хирургический метод удаления зуба применяется в тех случаях, когда затруднен доступ к поврежденному зубу, например, когда он не прорезался до конца или имеет обломанную коронку (верхнюю часть). Перед началом операции по удалению зуба врач стоматолог обязан провести полное обследование пациента для того, чтобы выбрать оптимальную методику вмешательства. В одних случаях будет целесообразно провести рассечение челюстной кости, а в других – ограничиться только иссечением мягких тканей. Заметим также, что в некоторых ситуациях бывает невозможно произвести удаление зуба (осложнения приводят к слишком тяжелым последствиям). В таких случаях стоматолог принимает решение о дроблении зуба и извлечении его по частям.
Особенности удаления зуба мудрости
Зуб мудрости часто является причиной проблем со здоровьем из-за того, что он не может нормально прорезаться. Это приводит к дискомфорту при пережевывании пищи и другим серьезным последствиям, в частности: к повышенному риску возникновения инфекций, развитию воспалительного процесса, отечностям и болевому синдрому. Если вовремя не произвести удаление зуба мудрости, осложнения, рано или поздно, затронут здоровые ткани, начнут способствовать развитию опухолевых и кистозных процессов. Своевременное удаление зуба мудрости убережет вас от подобных проблем и позволит на долгие годы сохранить здоровые зубы и привлекательную улыбку. Учтите только, что удаление зуба мудрости должны делать только профессионалы, поскольку его корни находятся в глубине десны и имеют самые причудливые формы, что значительно затрудняет процесс извлечения.
Вкратце расскажем и о возможных проблемах, которые проявляются после удаления зуба мудрости:
- болевой синдром, появление отеков в области мягких тканей;
- продолжительная кровоточивость;
- воспаление лунки;
- трудности с открыванием рта;
- травмирование нервов, приводящее к онемению губ, зубов и полости рта;
- повреждения протезов или соседних зубов;
- перелом челюсти, вызываемый большим давлением, которое хирург оказывает на поврежденный участок полости рта.
Если произошло неправильное удаление зуба, осложнения подчас имеют очень и очень серьезные последствия. Например, воспалительный процесс может начать распространяться на здоровые ткани. Разумеется, это приводит к новым проблемам и очередному удалению поврежденных зубов.
Что делать, если болит зуб после удаления?
Любое вмешательство, не говоря уже о такой серьезной процедуре, как удаление нерва зуба, влечет за собой боль и дискомфорт. Впрочем, вы можете свести негативные последствия к минимуму, если будете придерживаться простых правил:
- воздержитесь от употребления пищи, по крайней мере, в течение 3-х часов после удаления зуба;
- в день операции отложите запланированный поход в сауну или баню;
- не ешьте слишком горячую пищу;
- не прикасайтесь к зудящему месту языком или какими-либо посторонними предметами;
- на 2-3 дня откажитесь от чистки зубов;
- ограничьте физические нагрузки, поскольку они могут вызвать новые кровотечения.
Многие люди норовят встать со стоматологического кресла сразу после удаления зуба мудрости. Не стоит этого делать. Даже после простого извлечения больной должен спокойно посидеть 10-15 минут. В случае хирургического вмешательства при удалении зуба лучше продлить этот срок до одного часа, чтобы кровь успела загустеть и закрыть рану. Кроме того, в течение нескольких дней после удаления зуба вы должны соблюдать все рекомендации врача и обеспечить послеоперационный уход за полостью рта. При сильных болях следует принимать болеутоляющие препараты (кроме аспирина и аспириносодержащих средств, которые разжижают кровь).
Если вы все делали правильно, но все равно возникают жалобы вида «болит зуб после удаления», то это значит, что у вас развиваются какие-либо осложнения. В этом случае необходимо вновь обратиться к врачу для предупреждения неблагоприятных изменений и, возможно, проведения повторной операции.
Видео с YouTube по теме статьи:
удалить нельзя оставить / Хабр
Уважаемые друзья, сегодня я предлагаю вам поговорить о зубах мудрости. Причём, поговорить о самом сложном и самом непонятном — показаниям к их удалению.
Издавна с восьмёрками (третьими молярами или «зубами мудрости») связано очень много анекдотов, суеверий, легенд и историй, в том числе весьма страшных. И распространена вся эта мифология не только среди обычных людей, но и в медицинском сообществе. Постепенно, в ходе обсуждения, я попробую их развенчать и показать, что зубы мудрости — не такая уж проблема, как в плане диагностики, так и в плане удаления. Тем более, если речь идёт о современном докторе и современной клинике.
Почему зубы мудрости так называются?
Всё очень просто. Восьмые зубы как правило прорезаются в возрасте от 16 до 25 лет. В сознательном возрасте, достаточно поздно, в сравнении с остальными зубами. Типа, стал таким мудрым? Получай зубы мудрости в виде проблем с прикусом и перикоронарита — на! Да, иногда мудрение человека начинается с боли и страданий, связанных с зубами мудрости. No pain no gain, как говорится.
Почему зубы мудрости у кого-то прорезаются, а у кого-то нет?
Потому что кто-то мудрый, а кто-то не очень. Шутка.
Для начала, следует уточнить, что зубы мудрости есть у подавляющего большинства людей, и их отсутствие от рождения — очень-очень большая редкость. Родиться без зубов мудрости и их зачатков, это как выиграть джекпот — срочно купите лотерейный билетик, ибо вы — везучий человек.
Но вот прорезываются восьмёрки далеко не у всех. И зависит это от состояния прикуса. А точнее — от наличия места в челюсти для их прорезывания.
Так уж сложилось, что они начинают расти в тот период, когда активный рост челюстных костей замедляется, а зубной ряд, вроде как, уже «укомплектован». Зуб растёт вверх (или вниз, если на верхней челюсти), натыкается на препятствие в виде уже прорезавшейся семёрки, останавливается или начинает разворот.
Так получаются не только ретинированные (непрорезавшиеся), но и аномально расположенные (дистопированные) восьмёрки.
Справедливости ради, нужно заметить, что зубов мудрости может быть больше, чем четыре. Изредка встречаются не только «восьмёрки», но и «девятки» или даже «десятки». Разумеется, такой ассортимент в полости рта ни к чему хорошему не приводит.
Если восьмёрки есть, значит, это зачем-то нужно?
Ну, у большинства людей есть пупок. И он, очевидно, тоже для чего-то предназначен. Например, для складирования шерстяных катышков и прочих материалов для прикладного творчества.
Если говорить серьезно, то восьмёрки — это, своего рода, атавизм. Напоминание о том, что миллионы лет назад наши предки питались сырым мясом, мамонтами и прочей живностью, и даже веганы были гораздо более брутальными, вместо сельдерея жевали кору баобаба.
В связи с этим челюсти наших предков были значительно больше и шире, и даже Николай Валуев на их фоне выглядел бы слегка женственным. И все тридцать два зуба в таких челюстях помещались замечательно, все были счастливы.
Однако, в процессе эволюции люди стали разумнее, научились обрабатывать пищу, жарить мясо и тушить баобаб брокколи. Необходимость в больших челюстях и массивном жевательном аппарате отпала, люди стали изящнее и гламурнее. Их жевательные мышцы и челюсти тоже. А вот количество зубов не изменилось. И иногда они просто не помещаются в гламурных челюстях. И тому, кто последний, достаётся быть папой положение ретенции или дистопии.
Так восьмёрки стали «ненужными» зубами. И, наверное, правильнее было бы назвать их не «зубами мудрости», а «зубами австралопитеков» — глядишь, и люди начнут адекватнее к ним относиться.
Какими бывают восьмёрки?
Вы не поверите, но, в основном, восьмёрки бывают восьмыми по счёту.
Что будет, если вообще не заморачиваться с зубами мудрости?
Если восьмерки прорезались, находятся в прикусе и нормально функционируют, то ничего, разумеется, не будет. Достаточно тщательно следить за гигиеной в их области, ибо с ней могут быть некоторые затруднения из-за рвотного рефлекса и плохого обзора, периодически показываться стоматологу — и норм. Такие зубы мудрости будут существовать долго и счастливо.
С дистопированными зубами мудрости всё, вроде как, тоже понятно — ввиду их расположения, затрудняется гигиена полости рта, и эти зубы довольно быстро поражаются кариесом. Бывает хуже, если кариес распространяется на соседние семерки, которые, в отличие от восьмёрок, в функциональном отношении весьма важны. Нередко кариес появляется на самой дальней и плохо обозримой поверхности зуба. И человек замечает его лишь тогда, когда всё это дело начинает болеть. То есть, слишком поздно.
Помимо этого, аномально расположенные зубы мудрости создают в прикусе т. н. «травматические узлы», нарушают привычные рефлекторные связи, что приводит к проблемам с мышечно-суставным жевательным аппаратом. Впоследствии это усугубляется патологией прикуса, перенапряжением жевательных мышц, хрустом в височно-нижнечелюстных суставах, т. е. появляются признаки мышечно-суставной дисфункции. И, как правило, лечение таких мышечно-суставных дисфункций начинается именно с изучения роли восьмых зубов в указанной патологии и принятия необходимых мер (т. е. удаления).
Сложнее понять, что происходит с ретинированными (непрорезавшимися) зубами мудрости. Казалось бы, зуб не видно, кариес ему почти не грозит, сидел бы себе и сидел… Однако, и тут есть ряд неприятных последствий.
Несмотря на то, что зуб еще не прорезался, он уже влияет на зубной ряд. Он может вызвать перемещение зубов и формирование скученности в переднем отделе:
Из-за отсутствия костной перегородки между лунками седьмого и восьмого зубов, между ними формируется глубокий карман, куда могут попадать остатки пищи, зубной налёт и микробы, что приводит к воспалению. Иногда довольно острому и опасному для здоровья.
Сам процесс прорезывания ретинированных зубов, особенно в возрасте от 20 лет и старше, нередко сопровождается воспалением — перикоронаритом.
Лечение перикоронарита — отдельная тема. Как-нибудь мы её обсудим, но сейчас вам нужно знать главное — до перикоронарита лучше не доводить и, если понятно, что зубам мудрости места не хватит, и их прорезывание будет связано с трудностями — лучше удалить их заранее.
Но самое неприятное, что можно ждать от ретинированных зубов мудрости — это кисты.
Их источником является фолликул, окружающий зачаток зуба. Когда зуб прорезывается, фолликул исчезает, но в случае ретенции он сохраняется и может служить источником опухолей и кист.
Иногда — достаточно больших и весьма опасных для здоровья.
И хотя всё это вполне себе лечится, согласитесь, что лучше не доводить себя до такого состояния.
Почему мнения врачей об удалении зубов мудрости настолько противоречивы?
В основном, всё сводится к тому, какой у доктора опыт в удалении зубов мудрости. Если сама процедура даётся доктору тяжело, занимает много времени и приносит пациенту одни лишь страдания, то он, в основном, является противником удаления. И наоборот, если удаление восьмёрок, пусть даже самых сложных, не представляет для врача серьёзных сложностей, то наоборот, он выступает за окончательное и радикальное решение — операцию удаления.
Когда же казнить нельзя помиловать удалить нельзя оставить?
Между тем, критерии удаления/неудаления зубов мудрости очень просты. Их все можно свести к одной простой фразе:
Заболевания и осложнения, связанные с зубами мудрости, либо угрозы этих самых заболеваний и осложнений являются показаниями к удалению зубов мудрости.
Всё. Других показаний/противопоказаний нет.
Рассмотрим на примерах:
- Обычный, прорезавшийся и полноценно функционирующий в нормальном прикусе удалять не нужно. Более того, такие зубы в случае кариеса можно (и нужно) лечить. Иная ситуация, если кариес осложняется пульпитом или периодонтитом — в таких случаях имеет смысл подумать, ибо лечение корневых каналов у третьих моляров представляет определенные сложности. Может быть, не нужно заморачиваться с каналами?
- Аномально расположенный (дистопированный) зуб мудрости. Ему не хватило места и он либо наклонился в какую-то сторону, либо остался наполовину в десне. Функционировать такой зуб никогда не будет, но он создаёт проблемы как для прикуса, так и для соседних зубов. Нужно ли его удалять? Безусловно.
- Ретинированный (непрорезавшийся) зуб мудрости. Вроде как, не беспокоит. Находится где-то там, далеко. В жевании не участвует и никогда участвовать не будет. К чему может привести ретинированная восьмёрка, мы с вами уже знаем. Имеет ли смысл ждать этих осложнений? Мне думается, что нет, не имеет.
- Зуб начал прорезаться, десна над ним воспалилась. Перикоронарит, именно так называется это заболевание, является признаком того, что зубу не хватает места в челюсти и он, в итоге, окажется либо дистопированным, либо приведет к смещению зубов и нарушению прикуса. Стоит ли лечить перикоронарит простым иссечением капюшона? Вряд ли. Лучше решить эту проблему радикально, а именно — путём удаления проблемного зуба.
Заключение
Из вышеизложенного можно сделать вывод, что удаление зубов мудрости, чаще всего происходит тогда, когда пациента они особо не беспокоят. То есть, данная процедура является профилактикой возможных осложнений со стороны восьмёрок. Это и правильно. Нет метода эффективней и дешевле, чем профилактика. И самая лучшая медицина — это медицина профилактическая.
В следующий раз я расскажу вам о том, как, собственно, происходит удаление зубов мудрости, как подготовиться к этой процедуре и что нужно делать после неё.
Спасибо за внимание! Не переключайтесь!
С уважением, Андрей Дашков.
Что еще почитать про зубы мудрости и их удаление?
— Удаление зубов мудрости. Как это делается?
— Зубы мудрости: Тянем-потянем
— Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости
— Челюстно-лицевая хирургия или нет? Вот в чем вопрос
И, конечно:
— Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога
— Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)
— Стоматология: ожидание и реальность
Удаление зуба мудрости — Тесты и лечение
Удаление зубов мудрости, или третьих моляров, является одной из самых распространенных процедур, проводимых в Великобритании.
Зубы мудрости растут на задних частях десен и являются последними зубами, которые должны пройти. У большинства людей есть 4 зуба мудрости — по одному в каждом углу.
Зубы мудрости обычно прорастают сквозь десны в конце или начале двадцатых годов. К этому времени обычно находятся 28 других взрослых зубов, поэтому во рту не всегда достаточно места для правильного роста зубов мудрости.
Из-за недостатка места зубы мудрости могут иногда выгибаться под углом или застрять, и появляются лишь частично. Зубы мудрости, которые растут таким образом, известны как пораженные.
Когда обратиться к стоматологу
Вам следует записаться на прием к стоматологу, если вы испытываете сильную боль или дискомфорт от зубов мудрости. Ваш стоматолог проверит ваши зубы и сообщит вам, нужно ли их удалять.
Если ваш стоматолог считает, что вам могут потребоваться удаление зубов мудрости, они обычно проводят рентген вашего рта.Это дает им более четкое представление о положении ваших зубов.
Как и при любых проблемах с зубами, важно как можно скорее обратиться к стоматологу, а не ждать регулярного осмотра зубов.
Почему зубы мудрости удалены?
Ваши зубы мудрости обычно не нужно удалять, если на них воздействуют, но они не вызывают никаких проблем. Это потому, что нет никакой доказанной выгоды от этого, и это несет риск осложнений.
Иногда зубы мудрости, которые подверглись воздействию или не полностью пробили поверхность десны, могут вызвать проблемы с зубами.Пища и бактерии могут попасть в зубы мудрости, что приведет к образованию зубного налета, что может привести к:
- кариес (кариес) — это развивается, когда зубной налет начинает разрушать поверхность вашего зуба. Когда разрушение зуба становится более прогрессивным, оно оставляет отверстия (полости) в зубе, которые могут повлиять на окружающие зубы.
- заболеваний десен (также называемых гингивит или пародонтоз) — это происходит, когда зубной налет выделяет токсины, которые раздражают десны, делая их красными, опухшими и болезненными.Болезнь десен также может повлиять на окружающие зубы и кости вокруг зубов мудрости.
- перикоронит — когда зубной налет вызывает инфекцию мягких тканей, окружающих зуб.
- целлюлит — бактериальная инфекция в щеке, языке или горле. Абсцесс
- — когда гной накапливается в зубах мудрости или окружающей ткани из-за бактериальной инфекции.
- кист и доброкачественных новообразований — очень редко у зуба мудрости, который не прорезал десны, развивается киста (отек, заполненный жидкостью).
Многие из этих проблем можно лечить с помощью лечения, такого как антибиотики и антисептическое средство для полоскания рта, поэтому удаление зубов мудрости рекомендуется только тогда, когда другое лечение не помогло.
Как удаляются зубы мудрости
Ваш стоматолог может удалить зубы мудрости или направить вас к специалисту-хирургу для лечения в больнице.
Перед процедурой вам обычно делают местную анестезию, чтобы обезболить область вокруг зуба.Вы почувствуете некоторое давление непосредственно перед удалением зуба, так как ваш стоматолог или хирург-стоматолог должен расширить зубное гнездо, покачивая зуб вперед и назад.
В некоторых случаях может потребоваться порез на вашей десне, и зуб может потребоваться разрезать на более мелкие кусочки, прежде чем он будет удален.
Время, необходимое для удаления зуба, будет различным. Некоторые процедуры занимают всего несколько минут, тогда как другие могут занимать 20 минут или дольше.
После удаления зубов мудрости у вас могут возникнуть отеки и дискомфорт как внутри, так и снаружи рта.Обычно это хуже в первые 3 дня, но может длиться до 2 недель.
Узнайте больше о том, как зуб мудрости удаляется и восстанавливается после удаления зуба мудрости.
Возможные осложнения
Как и во всех операциях, существуют риски, связанные с удалением зуба мудрости. К ним относятся инфекция или отсроченное заживление, которые более вероятны, если вы курите во время выздоровления.
Другим возможным осложнением является «сухое гнездо», которое является тупым, ноющим ощущением в области десны или челюсти, а иногда неприятным запахом или вкусом, исходящим от пустого зубного отверстия.Сухая розетка более вероятна, если вы не будете следовать инструкциям после ухода, данным вашим стоматологом.
Существует также небольшой риск повреждения нерва, которое может вызвать боль или покалывание и онемение языка, нижней губы, подбородка, зубов и десен. Обычно это временно, но в некоторых случаях может быть постоянным.
Узнайте больше о возможных осложнениях удаления зуба мудрости.
Стоматологические расходы
Стоматологи взимают плату в зависимости от требуемого лечения, если вы не достигли 18 лет или иным образом не освобождены от платы NHS.
Если требуется стационарное лечение, оно будет предоставлено через NHS бесплатно.
Узнайте больше о стоматологических расходах и найдите местную стоматологическую хирургию.
,Что они, рост и многое другое
В возрасте от 17 до 21 года у большинства взрослых развивается третий набор моляров. Эти коренные зубы чаще называют зубами мудрости.
Зубы классифицируются по их расположению и функции. Острые зубы могут разорвать пищу на более мелкие кусочки, а более плоские зубы размалывают пищу. Зубы мудрости — это более плоские зубы, называемые молярами. Моляры находятся в глубине вашего рта. Взрослые получают три набора моляров сверху и снизу, а также с обеих сторон рта.
С младенчества до раннего подросткового возраста у людей появляются первые зубы, они теряют их и снова получают совершенно новые зубы. Наступает короткая пауза, а затем, в раннем взрослом возрасте, появляется последний набор зубов.
Их называют зубами мудрости, потому что они последние зубы, которые появятся. Вы, вероятно, «мудрее», когда эти зубы входят.
Как часто люди получают зубы мудрости?
Все зубы, которые у человека когда-либо будут, присутствуют при рождении, выше в структуре черепа.Сначала из 20 молочных зубов вырывается и выпадает. Затем врастают 32 постоянных зуба. Первый набор коренных зубов обычно становится видимым в возрасте 6 лет, второй — около 12 лет, а последний набор (зубы мудрости) — где-то до 21 года. листья, мясо и орехи, зубы мудрости больше не нужны. Сегодня люди готовят еду, чтобы смягчить ее, и мы можем разрезать и раздавить ее посудой.
Антропологи считают, что люди эволюционировали не только за зубами мудрости, поэтому некоторые люди могут никогда не получить их.Зубы мудрости могут пройти путь аппендикса и стать совершенно ненужными. Некоторым исследователям не удивительно, что когда-нибудь у кого-то не останутся зубы мудрости.
Тем не менее, генетика заставляет большинство взрослых развивать свои зубы мудрости. Одно исследование показало, что, по крайней мере, у 53 процентов людей был хотя бы один зуб мудрости. У мужчин они были чаще, чем у женщин.
Однако, то, что вы не видите все свои зубы мудрости, не означает, что их там нет. Иногда зубы мудрости никогда не прорезаются и не становятся видимыми.Рентген может подтвердить, есть ли у вас зубы мудрости под деснами.
Будь видны или нет, зубы мудрости могут вызвать проблемы со здоровьем полости рта. Зубы мудрости, которые не прорезались через десны, называются ударными. Иногда это вызывает даже больше проблем, чем видимые зубы мудрости.
Почему зубы мудрости удалены?
Люди и наши челюсти со временем стали меньше. Вероятно, есть несколько причин для этого эволюционного прогресса. Некоторые ученые считают, что по мере того, как человеческий мозг становился больше со временем, челюсть уменьшалась, чтобы приспособиться к месту.
Наша диета и стоматологические потребности также сильно изменились. Меньшие челюсти означают, что во рту не всегда достаточно места для всех зубов, которые у нас должны быть. Всего четыре зуба мудрости, два сверху и два снизу. У людей может быть любое количество зубов мудрости от одного до всех четырех.
Большинство челюстей растут к тому времени, когда человеку исполняется 18 лет, но большинство зубов мудрости появляются, когда человеку около 19,5 лет. Большинство проблем, вызванных зубами мудрости, связано с тем, что они просто не подходят.
Проблемы, связанные с зубами мудрости, включают:
Американская стоматологическая ассоциация указывает, что удаление будет необходимо, если какие-либо из вышеуказанных изменений будут очевидны.
Рекомендуется обследовать подростков на операцию по удалению зубов мудрости. Люди, которые удаляют зубы мудрости в более молодом возрасте, как правило, лучше заживают после операции, до того как корни и кость полностью сформировались. Это может помочь избежать возможных проблем до их начала.
Всегда есть риски, связанные с хирургией, поэтому обязательно задавайте много вопросов, когда вы решаете, удалять эти зубы или нет.Если вы решили не удалять зубы мудрости, ваш стоматолог должен внимательно следить за ними. Зубы мудрости имеют тенденцию становиться более проблематичными со временем.
Иногда стоматологи рекомендуют удаление зубов мудрости перед любой ортодонтической работой, например, брекетами, чтобы гарантировать, что эти зубы не прорезаются позже, и отменить всю тяжелую работу по формированию челюсти и зубов.
Либо профессиональный стоматолог, либо оральный и челюстно-лицевой хирург могут удалить зубы мудрости. Они дадут вам четкие инструкции о том, как подготовиться к операции и что делать во время восстановления.
Что такое зубы мудрости, и нужно ли их удалять?
Набор из четырех затронутых зубов мудрости. Автор предоставленК сожалению, ротовая и зубная боль — это то, к чему может относиться каждый. Одна из наиболее распространенных причин, по которой люди посещают стоматолога, — это боль, связанная с их «зубами мудрости», или третий набор молярных (шлифовальных) зубов, которые прорезаются из десен.
Трудно предотвратить возникновение проблем с зубами мудрости — даже у тех, у кого отличные гигиены полости рта.Даже при отсутствии заболеваний десен или кариеса зубы мудрости могут быть источником боли, отека и инфекции.
Что такое зуб мудрости?
У всех людей развивается два набора зубов в течение жизни. Первый набор («молочные зубы») начинает развиваться в младенчестве и обеспечивает необходимую функцию резки и измельчения пищи в детстве. С шести лет и до раннего взросления эти зубы постепенно заменяются вторыми или «постоянными» зубами. Обычно средний взрослый человек имеет 32 постоянных зуба.
«Зубы мудрости», или третьи моляры, являются последними из постоянных зубов, которые прорываются в рот. Это обычно происходит в возрасте 18-25 лет (исторически, но неточно связано с развитием мудрости).
Зубы мудрости — это всегда самые дальние зубы в каждом квадранте рта. У большинства людей развивается четыре зуба мудрости, но у многих может быть только три, два, один или, если вам особенно повезет, ни одного.
Мудрость извлечения третьих моляров
Антропологи считают, что изменения в наших привычках питания, направленные на более мягкое и менее абразивное питание, привели к уменьшению износа зубов, что означает увеличение зубов и уменьшение места в челюсти.Таким образом, ко времени прорезывания зубов мудрости в челюсти может не хватить места для нормального процесса. Результатом является уплотнение, при котором зуб выходит под ненормальным углом. Это может вызвать боль по двум причинам:
- прорезающийся зуб мудрости может давить на второй моляр
- зуб может оставаться частично прорезанным, приводя к карману в десне, где может скапливаться пища, что может вызвать инфекцию и разрушение зуба.
Серьезным и, к сожалению, частым осложнением пораженных зубов мудрости является инфекция, которая, если ее не лечить, может распространиться глубоко в лицо и шею и стать опасной для жизни.
В очень редких случаях ткани вокруг пораженных зубов могут стать ненормальными и привести к развитию кист или опухолей.
Зубы мудрости, на которые воздействуют, никогда не становятся полностью функциональными, и лучший способ справиться с проблемами, которые они вызывают, состоит в том, чтобы удалить зуб. Из-за ограниченного пространства и ударов, это, как правило, сложная хирургическая процедура, которая требует специалиста по оральной и челюстно-лицевой хирургии, которые являются врачами и стоматологами.
Когда мне их достать?
У многих людей зубы мудрости могут прорезываться и расти нормально, и нет причин их удалять. В то время как каждый должен проходить обычную рентгенографию во время появления зуба мудрости, только люди с болью или признаками наслоения или аномалий нуждаются в удалении.
Все операции несут риски. Кредит: www.shutterstock.comВремя от времени ваш хирург может порекомендовать период наблюдения, так как может быть слишком рано говорить о том, пострадают ли ваши зубы или нет.
Если ваш стоматолог рекомендует удаление, выбор времени удаления зуба мудрости зависит от сочетания симптомов, рисков и удобства. Удаление зубов мудрости слишком рано может означать более сложную операцию, поскольку зубы все еще могут быть глубоко заделаны в кость челюсти; слишком поздно может означать повышенный риск осложнений из-за негативного влияния старения на кости, зубы и десны.
Обычно рекомендуется удалять зубы мудрости с 18-25 лет, так как снижается вероятность повреждения соседних зубов, снижается риск, связанный с процедурой, и сокращается время восстановления.
Какие риски?
Как и в любой операции, есть некоторые риски, связанные с процедурой. Следует ожидать небольшого отека, синяков, кровотечений и боли, и обычно это длится не более одной недели.
После вашей операции могут возникнуть следующие небольшие, но неожиданные осложнения:
- сухое гнездо , или альвеолярный остеит, является болезненным состоянием чрезмерного воспаления в гнезде зуба мудрости, и это может произойти через несколько дней после процедуры.Сухая розетка — это не инфекция, а неспособность надлежащим образом поддерживать сгусток крови в экстракционной розетке, что необходимо для заживления. Сухая розетка гораздо чаще встречается у курильщиков сигарет, поэтому обычно рекомендуется не курить в дни, предшествующие удалению зуба мудрости, вплоть до заживления ткани десны.
- повреждение нерва . Рядом с корнями нижних зубов мудрости находится нерв, обеспечивающий ощущение губ и подбородка. Иногда это может быть повреждено во время процедуры, что приводит к временному онемению в этих областях.Другой нерв, который обеспечивает вкус и чувство языка, также может быть поврежден во время процедуры, но это менее вероятно. Очень редко травмы нерва могут быть постоянными. Ваш хирург должен обсудить это с вами во время консультации, так как зуб мудрости может не подходить для удаления, если он тесно связан с нервами в регионе.
- послеоперационных инфекций являются осложнением любой хирургической процедуры, и удаление зуба мудрости ничем не отличается. Хотя нет необходимости регулярно использовать антибиотики после удаления зуба, ваш хирург может предложить антибактериальную терапию, если на месте операции есть ранние признаки инфекции.
«Нокаут» или «в кресле»?
Зубы мудрости могут быть удалены под местной анестезией или общей анестезией. В любом случае, хирургическая процедура одинакова. Ваш специалист, как правило, предложит оба варианта, если только нет особой причины не переходить к одному или другому.
Общая анестезия проводится в дневной хирургии или в больнице и требует участия специалиста-анестезиолога, чтобы усыпить вас лекарствами через капельницу.В результате вы не будете бодрствовать во время процедуры и не будете помнить о каком-либо связанном с этим дискомфорте.
Общий анестетик очень безопасен и обычно используется для незначительных операций, но он требует, чтобы вы постились не менее чем за шесть часов до операции, и вы можете испытывать некоторую сонливость, тошноту или летаргию в течение 24 часов после этого. В зависимости от вашего медицинского состояния и состояния, вы можете не подходить для общей анестезии.
Местный анестетик включает введение зубных инъекций, чтобы онеметь зуб и окружающие ткани.Хотя инъекции зубов вначале могут вызывать небольшой дискомфорт, процедура безболезненная, но вы все равно можете чувствовать вибрацию и слышать шумы, связанные с зубными инструментами.
Но под общим наркозом нет никаких побочных эффектов, поэтому большинство людей могут вернуться к своим обычным обязанностям вскоре после процедуры. Местный анестетик может не подходить в сложных или сложных случаях, или если вы страдаете от сильной тревоги, посещая стоматолога.
Итак, если вы испытываете боль в челюсти, поговорите со своим стоматологом.Она сможет оценить ваши зубы мудрости и заказать рентген, заверить вас, если все в порядке, или направить вас к специалисту, если это необходимо.
Нужно ли удалять зубы мудрости?
Предоставлено Разговор
Эта статья была первоначально опубликована на разговор.Прочитайте оригинальную статью.
Цитирование : Что такое зубы мудрости, и нужно ли их удалять? (2018 год, 2 августа) извлечено 7 июля 2020 г. с https: // medicalxpress.ком / Новости / 2018-08-мудрости teeth.html
Этот документ защищен авторским правом. Кроме честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет Часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Содержание предоставлено исключительно в информационных целях.
,— 1) Факторы, связанные с процессом извлечения. 2) Проблемы формирования зубов. 3) Возрастные соображения. 4) Результаты исследований. | Когда большинство людей получают их? (графики)
1) Какой лучший возраст для удаления зуба мудрости?
Нет установленного правила, определяющего конкретный возраст, когда человеку «необходимо» удалить зубы мудрости. Это связано с тем, что третье молярное удаление может быть успешно выполнено для пациентов всех возрастных групп.
Но, как мы отмечаем ниже, с точки зрения статистики существует ряд взаимосвязанных факторов формирования / возраста зубов, которые, как правило, подвергают сравнительно пожилых пациентов большему риску осложнений.
Типичная рекомендация для 3-го молярного извлечения —
Исходя из факторов и проблем, которые мы описываем и обсуждаем на этой странице, стоматологи обычно рекомендуют (в идеале) удалять зубы мудрости в возрасте от 18 до 24 лет.
2) Почему возрастной диапазон от 18 до 24 лет предпочтителен?
а) Почему 18 лет?
Стоматолог обычно хочет отложить удаление зуба мудрости до того момента, когда сформируется около двух третей его корня.
Они будут ждать этой стадии, потому что, если зуб менее развит, им будет сложнее манипулировать и, следовательно, удалить его во время хирургического процесса.
Вот почему.
Стоматолог обычно вытаскивает пораженный зуб с помощью лифта.
Идеальной стадией удаления зуба мудрости является развитие корней в 2/3.
В тех случаях, когда зуб имеет минимальное образование корней (например, стадия, помеченная как «слишком рано» в нашей анимации), он будет стремиться просто вращаться в своем костном склепе, а не позволять лифту найти точку покупки против него.
Почему формирование 2/3 является идеальным.
Глядя на нашу анимацию, должно быть очевидно, почему разработка рут 2 / 3rds обеспечивает наилучший вариант.
На данный момент существует достаточное количество корневой структуры, чтобы помочь стабилизировать зуб, поскольку им манипулируют инструменты стоматолога. Все же незрелые корни зуба все еще сравнительно короткие и притуплены. Таким образом, они будут оказывать меньшее сопротивление при удалении и не будут подвержены переломам.
Возраст, в котором произошло развитие корня 2/3, будет варьироваться в зависимости от каждого человека.Но, вообще говоря, эта стадия будет достигнута примерно к 18 годам.
▲ Ссылки на разделы — Koerner
б) Почему 24 года?
Выбор возраста 24 года для верхнего предела идеального диапазона основан на том факте, что стоматолог хочет удалить зуб в тот период времени, когда риск осложнений для их пациента минимален.
С возрастом происходит более полное формирование корней и дополнительные факторы, которые в совокупности увеличивают сложность процесса экстракции и влияют на легкость пациента после хирургического восстановления.
И в отношении этих проблем исследования показали, что возраст 24 года является хорошей точкой отсечения (см. Ниже).
в) Главный фактор.
Конечно, любая дискуссия о предпочтительном возрасте для удаления зубов мудрости подразумевает, что в первую очередь может быть принято решение о необходимости их удаления.
В некоторых случаях требуется дополнительное время, чтобы определить, действительно ли конкретный зуб останется затронутым. Это потому, что некоторые зубы, которые имеют ошибочный начальный наклон или, кажется, медленно прорезаются, могут в конечном итоге прийти в нормальное положение, если им уделить достаточно времени.
Таким образом, в этих случаях стоматологу может потребоваться дополнительный год наблюдения, чтобы принять решение. (Хапп утверждает, что это нормально, что зубы без прорезей могут продолжать процесс до 25 лет.)
▲ Ссылки на разделы — Hupp
Другой подход — третья молярная гермэктомия.
Гермэктомия обычно определяется как удаление зуба, у которого корень сформирован менее чем на одну треть. И хотя использование этого подхода не широко распространено, его можно практиковать с зубами мудрости.
Это подразумевает, что пациент будет сравнительно молодым. Стадия образования корня 1/3 или менее для третьих моляров обычно связана с пациентами в возрасте от 8 до 17 лет.
Это означает, что выполнение гермэктомии может быть несколько затруднено клинически (ограниченный оральный доступ, ограниченное сотрудничество с пациентом). Это также означает, что соседние развивающиеся зубы могут быть подвержены риску повреждения.
Однако Чьяпаско обнаружил, что частота осложнений, связанных с третьей молярной гермэктомией, была не выше, чем при обычном удалении в возрасте от 18 до 24 лет.
▲ Ссылки по разделу — Чьяпаско
Причины удалить
зуба мудрости.
3) Частота осложнений при удалении зубов мудрости, как правило, зависит от возраста.
Многочисленные исследования третьего моляра подтвердили, что, как правило, относительно пожилые пациенты чаще сталкиваются с осложнениями в процессе экстракции, послеоперационным выздоровлением и послеоперационным заживлением, чем сравнительно молодые.
,