Пародонтоз причины возникновения, симптомы и лечение у взрослых и детей

Пародонтоз является серьезной патологией, при которой наблюдается последняя стадия воспаления десен и поражение тканей, прилегающих к зубам. Подобное заболевание часто является причиной возникновения многих заболеваний инфекционного характера. Кроме того, пародонтоз ведет к выпадению зубов, что доставляет большой дискомфорт человеку.

Это достаточно редко встречающаяся патология, не изученная до конца в медицине. Заболевание не заразное, развивается по внутренним причинам.

Содержание

Причины возникновения

Слева здоровая десна, справа пародонтоз

Факторами, провоцирующими развитие пародонтоза являются следующие:

  • Ослабленный иммунитет.
  • Сосудистые заболевания.
  • Неправильный прикус.
  • Курение.
  • Наследственность.
  • Сопутствующие хронические заболевания.
  • Изменения гормонального фона, которые могут быть вызваны беременностью, менопаузой, ежемесячной менструацией, половой зрелостью.
  • Неудачно проведенные стоматологические процедуры.
  • Продолжительный прием некоторых видов медикаментов, которые влияют на выработку слюны, оказывающей защитный эффект на зубы и десны.

В основном к развитию пародонтоза ведет неправильный образ жизни человека:

  • Несбалансированный рацион питания, что ведет к нехватке витаминов и необходимых организму элементов;
  • Нерегулярный уход за зубами, что приводит к образованию зубного налета и камней.

Симптомы и признаки

Сильное оголение шеек зубов

Симптоматика пародонтоза достаточно скрытая, явные признаки явно не выражены, поскольку болезнь развивается медленно, никак себя не проявляя.

Как правило, развитие пародонтоза замечает врач на профилактическом осмотре. Никакие преобразования в деснах, отечность или воспаление, что было бы заметно пациенту, не присутствуют.

Симптомы пародонтоза зависят от стадии заболевания, и проявляются со временем развития патологии.

Для пародонтоза характерны следующие признаки, на которые стоматолог должен обратить внимание:

  • Оголение шеек зубов;
  • Быстрая истончаемость эмали зубов;
  • Утончение и бледный цвет десен;
  • Расшатывание зубов;
  • Присутствие незначительного налета на зубах.

Пациент в свою очередь ощущает следующие симптомы:

  • Дискомфортное ощущение и зуд в деснах;
  • Чуткая восприимчивость к холодному и кислому;
  • Присутствие неприятного запаха изо рта.

При наличии в ротовой полости развития каких-либо второстепенных патологических процессов и снижении иммунной системы, могут наблюдаться дополнительные признаки заболевания. Такие как кровоточивость десен, воспаления.

Стадии

СтадияОписание
Первая

(легкая степень)

Бессимптомное развитие патологии. Пациент на начальной стадии не ощущает ни боли, ни дискомфорта. Опытный стоматолог может определить развитие пародонтоза во время осмотра. Легкая степень развития заболевания лучше всего поддается лечению.
Вторая

(средняя степень)

Наблюдается медленное смещение зубов и увеличение щелей между ними. Увеличивается восприимчивость десен и зубов к внешним раздражающим факторам, поскольку их корни оголяются.
Третья

(тяжелая степень)

Наблюдается шаткость зубов и последующее их выпадение. Ощущается боль при пережевывании пищи.

Диагностика

Пародонтоз на ренгтене

Помимо осмотра, сбора анамнеза и жалоб больного, требуется дополнительное диагностическое медицинское обследование ротовой полости пациента.

При диагностике учитываются следующие факторы:

  • Положение десен;
  • Картина зубной эмали;
  • Выраженность оголения шеек зубов;
  • Величина зубодесневых углублений;
  • Наличие кровотечение или других изменений.

В качестве дополнительного обследования назначается рентген. Снимок поможет определить степень разрушения костной ткани и воспаления.

Лечение

Лечение пародонта проводит врач-пародонтолог. Лечебный курс достаточно продолжительный, прописывается с учетом характера, стадии и течения заболевания, состоянием пациента и наличием сопутствующих патологий.

Следует учитывать, что лечение способно лишь приостановить развитие воспалительного процесса и стабилизировать состояние пациента.

Также врач решает, стоит ли сохранять зубы или желательно прибегнуть к ортопедическому лечению.

До и после лечения

Лазер

Лечение пародонтоза лазером

Лазерная процедура считается одной из последних в современной стоматологии. Стоматологический лазер является вспомогательным средством при лечении пародонтоза. Световод лазера вводится в полость пародонтального кармана, обрабатывая все его стенки.

Лазерная процедура обладает следующим воздействием на ротовую полость:

  • Воздействие лазерного излучения способствует уничтожению микробов в большем количестве по сравнению с другими методами.
  • Лазерный луч помогает остановить кровоточивость десен.
  • Лазер затрагивает только омертвевшие ткани десны, не касаясь здоровых.
  • Восстановительный период заживления после применения лазера происходит гораздо быстрее.

Применение современной лазерной терапии в качестве лечения пародонтоза эффективно на всех стадиях заболевания.

Медикаментозное

Помимо витаминов, для лечения пародонтоза назначают специальные гели.

При любой степени пародонтоза у взрослых и детей необходимо избавиться от зубного налета и камней. В этом поможет профессиональная чистка зубов у стоматолога.

Также уменьшению развития воспаления способствует обработка образовавшихся пародонтальных карманов специальными растворами антибактериального действия.

Кроме того, стоматологом, как правило, назначается курс витаминов, а также специальные медицинские гели для десен (Троксевазин, Холисал) или гепариновая мазь.

При второй и третьей стадиях заболевания, могут быть назначены инъекции в полость десны, которые может выполнить только врач у себя в кабинете.

Могут быть назначены вспомогательные физиотерапевтические процедуры, такие как динамический ток, электрофорез, массаж десен с помощью специального медицинского аппарата. Подобные процедуры способствуют насыщению тканей десен кислородом, усилению кровообращения и восстановлению процессов обмена веществ.

Антибиотики

В случае развития гнойно-воспалительных процессов назначаются антибиотики. Прием подобных препаратов помогает лечить пародонтоз за счет того, что ликвидирует болезнетворные бактерии и предотвратить дальнейшее распространение воспалительной инфекции.

Народные средства

Один из популярных народных методов лечения – втирание меда в десны.

В домашних условиях в качестве вспомогательного средства можно воспользоваться методами народной медицины. Подобная комплексная терапия ускорит процесс восстановления.

Наиболее эффективными и распространенными народными рецептами являются следующие:

  • Благотворно влияет массаж десен с применением солевого раствора.
  • Хорошо помогает квашеная капуста. Капусту следует долго и тщательно пережевывать, а также полоскать рот квашеным соком.
  • Одним из простых способов является втирание в десны кашицы свежих ягод клюквы.
  • Положительно влияет на десны полоскание отваром из сушеных листьев брусники. Предварительно их необходимо залить кипятком и варить в течение 20 минут.
  • Очень эффективен спиртовой экстракт прополиса. Предварительно 20 капель настойки прополиса необходимо развести в стакане с водой и полоскать ротовую полость.
  • Мед хорошо подходит в качестве втирания в десны.
  • Свежие разрезанные листья алоэ помогут уменьшить воспалительный процесс, если их регулярно прикладывать к зубам.

Полоскать ротовую полость рекомендуется ежедневно и как можно чаще. Это хорошо в качестве профилактической меры, поскольку подобная процедура с использованием трав способствует дезинфицированию десен.

Особенности лечения хронического пародонтоза

Хронический пародонтоз

Хроническая форма развивается в случае не долеченного  генерализованного пародонтоза.  Тяжесть подобной патологии заключается в том, что в пустом пространстве между зубами начинает скапливаться пища и без должного ухода и лечения превращаться в гной.

Эффективность лечения хронического пародонтоза зависит от стадии развития заболевания.

Хронический пародонтоз характеризуется следующими признаками:

  • Наблюдаются болезненные ощущения в деснах, проявляющиеся во время разговора и употребления пищи;
  • Меняется цвет десен;
  • Увеличиваются щелевые расстояния между парадонтозными зубами;
  • Наблюдается затруднение жевания пищи;
  • Увеличивается количество выпадения зубов;
  • Может наблюдаться кровоточивость десен.

В случае скопления гноя в зубодесневых карманах и присутствия запаха изо рта диагностируют гнойную форму пародонтоза. Острый воспалительный процесс может сопровождать высокое поднятие температуры и общая слабость организма.  Зубы в таких случаях, как правило, расшатываются и выпадают.

Гнойный пародонтоз  и хроническая форма патологии в большинстве случаев требует оперативного хирургического лечения, которое проводится в случае образования углублений в деснах не менее 5 миллиметров. Это необходимо для предотвращения дальнейшего расхождения тканей десны и ускорения заживления полости. Расшатывание зубов предотвращается путем наложения постоянных протезов или временных шин.

Пародонтоз может быть не только хронического характера, но и острой формы. Острая форма, как правило, является условным обозначением, поскольку отличается от хронической только быстрым темпом прогрессирования заболевания.

В случае хронической и острой формы пародонтоза заболевание постоянно прогрессирует. Протезирование в данном случае не является подходящим вариантом, поскольку зубы самостоятельно слабо держатся в кости челюсти. В таких случаях рекомендуется выполнять шинирование.

Запущенная форма пародонтоза требует длительного болезненного лечения.

Профилактические меры

Профессиональная чистка зубов

Для недопущения развития пародонтоза следует придерживаться профилактических мер:

  • Укреплять и закаливать организм;
  • Обеспечивать ежедневную гигиену полости рта;
  • Периодически производить профессиональную чистку, уничтожая зубные камни;
  • Своевременное и полноценное проводить лечение общих заболеваний;
  • Не допускать развития хронических заболеваний;
  • Проводить регулярный осмотр врача-стоматолога и выполнение санации полости рта;
  • Соблюдать сбалансированное питание, включив продукты, содержащие в себе необходимые витаминные элементы для костной ткани зубов и исключив вредные – шоколад, газированные напитки.
  • Вести здоровый образ жизни, исключив вредные привычки – курение и употребление спиртных напитков.

Профилактика должна быть направлена на оздоровление и поддержание состояния ротовой полости, недопущение возникновения во рту и распространения по всему организму инфекции и воспалительных процессов.

В случае появления каких-то неприятных и новых симптомов в полости рта, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией стоматолога и следовать его рекомендациям.

Отзывы

Далее, под статьей, можно разместить отзывы пациентов о пародонтозе и методах лечения с ним.

Статья была полезна?

0,00 (оценок: 0)

причины, симптомы, диагностика и лечение

Пародонтоз

Пародонтоз – атрофические процессы в пародонте, приводящие к нарушению единства связочного аппарата зуба с костной тканью (альвеолярными отростками челюсти). Характеризуется прогрессирующим течением, проявляется ощущением дискомфорта в деснах, подвижности зубов, неприятного запаха и вкуса во рту. В дальнейшем шейки зубов обнажаются, происходит образование клиновидных дефектов на эмали. Лечение пародонтоза проводится отдельным специалистом — врачом-парадонтологом. При отсутствии лечения пародонтоз приводит к ранней потере зубов.

Общие сведения

Пародонтоз – заболевание зубов первично-дистрофичного характера. В патогенезе пародонтоза лежит нарушение питания костной ткани челюсти, это ведет к нарушению обновления тканей, к нарушению минерального обмена и к нарушению кровоснабжения десен. Пародонтоз диагностируют у 5-10% пациентов, обратившихся за стоматологической помощью.

Причины развития пародонтоза

Основной причиной пародонтоза являются патогенные микроорганизмы, которые находятся в зубном налете. В результате их жизнедеятельности ткань десны становится рыхлой, разрушается зубодесневое соединение и зубной налет проникает глубже. После затвердевания зубной налет повреждает десну и зубную эмаль. Пародонтоз чаще встречается у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы атеросклеротического характера, с патологиями пищеварительного тракта и эндокринными заболеваниями.

Нарушения обмена веществ, особенно вследствие гиповитаминоза становятся причиной пародонтоза в старшем возрасте, когда естественное ослабление тканей пародонта более выражено. В патогенезе пародонтоза кроме микробного фактора и дистрофических изменений лежат также аномалии развития зубочелюстной системы. Так, при патологиях прикуса, аномалиях положения зубов пародонтоз диагностируется в несколько раз чаще.

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз является длительно текущим заболеванием десен, которое со временем приводит к появлению неприятного запаха изо рта и к выпадению зубов. Пародонтоз и другие заболевания десен являются основной причиной потери зубов в зрелом возрасте. При пародонтозе образуется глубокий десневой карман, в котором скапливаются остатки пищи, микроорганизмы и зубной налет. Именно такие воспаленные десневые карманы и являются источником зловонного запаха изо рта и неприятного привкуса во время еды.

Повышенная кровоточивость десен при пародонтозе во время чистки зубов или принятия пищи объясняется разрыхленностью десен. Кроме того повышается чувствительность десен ко всем типам раздражителей, они становятся болезненными и легко воспаляются. Этим объясняется раздражительность и нервозность пациентов с пародонтозом. Когда зубодесневое соединение полностью разрушается и десневой карман становится глубоким и окончательно сформированным, наступает этап формирования микробной бляшки на корне зуба. Это заключительная стадия пародонтоза, на которой рассасывается корень зуба и челюстная кость, развивается грануляционная ткань, что приводит к потере зубов.

Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие пародонтоза, но не являются его основной причиной, так как в части случаев патологический процесс при пародонтозе носит неинфекционный характер. После формирования десневого кармана шейки зубов обнажаются. Этот этап пародонтоза длительный, и, несмотря на почти полное обнажение шеек зубов, зубы длительное время хорошо сохраняют фиксацию.

По мере прогрессирования присоединяется повышенная чувствительность шеечной части зуба и ощущение зуда в деснах, иногда при пародонтозе может быть ярко выраженное воспаление десны.

Необходимо обратиться за стоматологической помощью, если имеется один из симптомов, указывающих на наличие пародонтоза. Это бледность десневых сосочков, кровоточивость десен или ретракция десны с обнажением шейки зуба. Со временем обнажается и корневая часть зуба, из-за чего зубы при пародонтозе выглядят несколько длиннее.

В зависимости от того, насколько явно выражены симптомы, различают несколько степеней тяжести пародонтоза. При легкой форме пародонтоза внутридесневая часть зуба обнажена примерно на треть, средняя и тяжелая форма характеризуются обнажением зуба наполовину и более. Если патологический процесс принял необратимый характер, то есть появились признаки атрофии десен и подвижности зуба, то возможна потеря зубов. Часто пародонтоз сочетается с некариозными заболеваниями зубов – эрозией эмали, стертостью зуба, клиновидным дефектом.

Диагностика и лечение пародонтоза

Пародонтоз рентгенограммаДиагноз ставится на основании клинических проявлений и данных инструментального осмотра стоматолога. Обычно пародонтоз диагностируют случайно, во время профилактических медицинских осмотров.

Лечение проводится врачом-пародонтологом и должно быть направлено на восстановление десневого соединения, при этом во время терапии пародонтоза нужно учитывать индивидуальные особенности пациента, сопутствующие заболевание и возраст. Так, в группе пациентов старшего возраста с пародонтозом часто присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ.

Лечение пародонтоза должно быть направлено на активизацию местного кровообращения, что достигается массажами и физиотерапией. Важно своевременно удалять зубной камень и зубной налет, поэтому при пародонтозе показана профессиональная гигиена полости рта и ультразвуковая чистка зубов.

Фиксация подвижных зубов проводится путем вантового шинирования или шинирования флекс-дугами. Если пародонтоз сопровождается выпадением зубов, то показана консультация ортопеда для решения вопроса зубопротезирования. Замещение образовавшихся дефектов зубного ряда возможно и путем имплантации зубов. Параллельно проводят курс витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые могли спровоцировать развитие пародонтоза. Отказ от курения, соблюдение гигиены полости рта и введение в рацион продуктов, которые способствуют самоочищению зубов, регулярное посещение стоматолога являются мерами профилактики пародонтоза.

что это такое, виды, лечение, осложнения

Пародонтоз – системное заболевание, поражающее околозубные   ткани или пародонту. Протекает в хронической форме, обычно без выраженного воспалительного процесса. При отсутствии своевременного лечения приводит к опусканию атрофии десен, выпадению зубов. Часто развивается во время беременности, а также при наличии вредных привычек, неправильного питания и системных заболеваний организма. Является одним из самых сложных дефектов ротовой полости, поскольку требует комплексного подхода и продолжительной терапии. В статье мы рассмотрим, почему развивается пародонтоз, эффективные методы диагностики и лечения.

Определение заболевания

Под пародонтозом («рядом с зубом», в переводе с греческого) в стоматологии понимают дистрофическое заболевание околозубного пространства – пародонта. Он состоит из десен, цемента и альвеолярных отростков. Основная опасность этого недуга – отсутствие воспалительного процесса, а также развитие гнойного образования, что характерно для многих других болезней полости рта. Прогрессирующее развитие атрофии приводит к равномерному снижению высоты межзубных перегородок, медленной убыли костной ткани.

Обычно протекает в хронической форме, приводит к сильному истончению мягких тканей, выпадению зубов. Встречается в стоматологической практике редко, среди всех заболеваний десен на пародонтоз приходится всего 3-10% клинических случаев.

Термин «пародонтоз» является устаревшим. Сегодня употребляется в ошибочном значении. В современных европейских классификациях, в том числе и в МКБ-10, его объединяют с агрессивной формой пародонтита.

Классификация

Существует множество видов пародонтоза в зависимости от нескольких параметров. Это позволяет максимально точно дифференцировать болезнь, назначать эффективное лечение. Выявление вида и стадии пародонтоза является одной из ключевых целей первичной диагностики.

Формы

В зависимости от локализации поражения в придесневом пространстве ротовой полости выделяют следующие виды заболевания:

  • локализованный. Располагается исключительно на   определенном участке зубного ряда, имеет четкую локализацию. Характерен для начальных стадий развития;
  • генерализованный. Такую форму диагностируют, когда атрофия затрагивает все зубы в одном ряду, либо поражает сразу обе челюсти. Плохо поддается лечению, чаще приводит к осложнениям.

По характеру протекания и тяжести болезни выделяют следующие виды:

  • хронический. Встречается наиболее часто. Поскольку болезнь развивается медленно, болезнь быстро переходит в такую форму. Лечение хронического пародонтоза – длительный процесс и в редких случаях можно рассчитывать на положительную динамику;
  • острый. У пациента отмечаются обострения течения заболевания, которые сопровождаются сильной болью, кровоточивостью десен и ухудшением процесса жевания.

Одна из основных опасностей пародонтоза заключается в том, что на ранних стадиях крайне сложно обнаружить симптомы патологического процесса. Сначала нет кровоточивости, зубы практически не шатаются, пародонтальные карманы еще не образуются. Именно поэтому болезнь так быстро переходит в хроническую форму и вызывает сильнейшие осложнения.

Стадии развития

Для пародонтоза характерно продолжительное прогрессирующее течение, начинающееся бессимптомно. Постепенно атрофируется все больше клеток в десневом пространстве зубов, развиваются характерные для заболевания признаки. Выделяют несколько стадий недуга:

  • легкая (первая). Протекает почти бессимптомно. Изменения в пародонте происходят на клеточном уровне, что невозможно заметить невооруженным взглядом. Нет болезненных ощущений, зуда и жжения. В редких случаях увеличивается чувствительность на термические раздражители;

Самостоятельно выявить симптомы первой стадии заболевания практически невозможно.

  • средняя (вторая). Начинается деструктивный процесс в межзубных перегородках, вследствие чего там застревают кусочки пищи. Десны кровоточат во время чистки зубов. У пациента появляется несильный зуд, болезненные ощущения и чувство жжения. Часто имеется гиперчувствительность на холодные или горячие раздражители;
  • тяжелая (третья). Происходит необратимое разрушение околозубных тканей. Усиливается боль и кровоточивость, на деснах формируются мелкие язвочки. Зубы постепенно расшатываются, начинается их выпадение. Оголяются шейки зуба до 10 мм, во время жевания пищи отмечается сильный дискомфорт.

При отсутствии лечения у пациента развивается периодонтит, язвенный гингивит, ретроградный пульпит и другие сложные стоматологические заболевания.

В медицине описаны случаи летального исхода пациентов с пародонтозом. Это может произойти вследствие длительной интоксикации организма, воспаления лимфатической системы. Заболевание также усиливает риск развития хронический системных заболеваний организма. В запущенных случаях может начаться воспаление пародонта, при котором даже протезирование будет невозможным.

Причины

Начало развития болезни связывают, в первую очередь, с недостаточной или неправильной гигиеной ротовой полости. Доказана взаимосвязь генетического фактора и системных заболеваний, например, сахарный диабет и другие эндокринные патологии. Выделяют следующие причины возникновения пародонтоза:

  • нестабильный гормональный фон, его сбои и нарушения;
  • слабый иммунитет, продолжительный прием иммуномодулирующих препаратов;
  • активное курение;
  • несбалансированное питание, отсутствие витаминов и необходимых минералов в ежедневном рационе;
  • длительный прием медикаментов, угнетающих естественную выработку слюны.

В редких случаях пародонтоз может развиться на фоне работы на производстве с вредными условиями труда, особенно при регулярном контакте с химическими препаратами. Заболевание чаще диагностируется у людей, живущих в регионах с неблагоприятным климатом.

Симптомы

Клиническая картина при пародонтозе отличается в зависимости от стадии развития болезни. На ранних этапах заболевание протекает практически бессимптомно, при воздействии провоцирующих факторов появляется повышенная чувствительность зубов и десен к температурным и химическим раздражителям. Затем поверхность пародонта белеет и уплотняется.

Оголение шеек зубов сопровождается повышением чувствительности.

На второй стадии появляется характерная пульсация в деснах, возникает быстрая убыль мягких тканей (рецессия десны). Зубы выглядят удлиненными, формируются заметные визуально межзубные промежутки (тремы). У пациента оголяется шейка зуба.

Для этой болезни не характерно развитие глубоких пародонтальных карманов, зубной ряд медленно расходится веерообразным образом, за счет чего оголяются корни зуба. Там накапливаются остатки пищи, развивается воспалительный процесс. На поздней стадии оголяется до 50% длины зубного коря, рассасывается костная ткань. Патология заканчивается выпадением зубов после их продолжительного раскачивания.

Отличить пародонтоз можно, когда появляется убыль пародонта. В отличие от пародонтита нет активной кровоточивости, а также появления карманов в предкорневой области. Галитоз появляется редко, риск развития стоматита и кариеса минимальный.

Диагностика

Комплексная и дифференциальная диагностика необходима для постановки правильного диагноза, а также для назначения последующего лечения. Диагностические процедуры позволяют не только оценить тяжесть заболевания, но и выяснить причины. Это позволяет избежать рецидива пародонтоза и развития тяжелых осложнений. Ключевые методы диагностики пародонтоза:

  • сбор анамнеза и визуальный осмотр. Позволяют оценить тяжесть клинической картины, частично определить этиологию болезни. Для этого применяют специальные шкалы, стоматологические инструменты;
  • рентгенография. Один из основных методов диагностики. При пародонтозе применяют различные виды рентгена (панорамный или внутриротовой снимки). Позволяет эффективно оценить состояние щелей и перегородок в пародонте, наличие зубных камней;
  • ортопантомограмма зубов. Позволяет оценить особенности кровотока в сосудах пародонта, поскольку они напрямую влияют на скорость атрофии десен.
  • эхоостеометрия. Разновидности ультразвукового исследования, цель которого – измерение плотности костных тканей.

Для диагностики пародонтоза активно применяют стоматологическую пробу Шиллера-Писарева, которая заключается в обработке пораженной области раствором на основе йода. С помощью него можно четко оценить степень воспаления мягких тканей. В некоторых ситуациях так же применяют полярографию (исследование тканей пародонта) и лабораторные методы (клинический и общий анализ крови).

Дифференциальная диагностика – сложный и многогранный процесс, требующий не только наличия дорогостоящего оборудования, но и определенных умений стоматолога. Именно поэтому при обнаружении характерных признаков болезни стоит обращаться в оснащенную клинику с персоналом высокого уровня.

Лечение

Лечение зубов при пародонтозе – непростая задача. Терапия обязательно должна быть продолжительной и комплексной. Результативность напрямую зависит от грамотного назначения специалиста, а также соблюдения пациентом предписаний врачом. На ранних стадиях обычно подбирают медикаментозное лечение, в запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Медикаментозное

Лекарственная терапия всегда начинается с удаления зубного камня и полной санации ротовой полости. Лечение направлено на удаление патогенных микробов, усиление регенерации тканей пародонта, восстановление пораженных участков. Выбор аптечных препаратов при пародонтозе должен осуществлять только врач на основании комплексной диагностики.

Антибиотики

Необходимы для удаления болезнетворных бактерий, провоцирующих осложнения, а также нормализации естественной микрофлоры в ротовой полости. Применяются антибиотики широкого спектра действия, обладающие дополнительным противовоспалительным действием. Подробней о б антибиотиках при пародонтозе в стоматологии читайте далее.

Как правило, для этой цели применяют Метронидазол, Линкомицин или Доксициклин системного и местного применения. В запущенных случаях их назначают в сочетании с антисептическими растворами для усиления эффективности терапии.

Инъекции

Это современный и один из самых эффективных методов лечения. Уколы при пародонтозе производят непосредственно в десну, благодаря   чему действующее вещество препарата быстро проникает кровь, ткани пораженной области. Состав инъекций подбирают в зависимости от конкретной клинической картины. Это могут быть витаминные комплексы, оздоровительные составы, биогенные стимуляторы, антитоксические сыворотки и антибиотики.

Витамины

Важная часть терапии, так как витамины от пародонтоза для укрепления иммунитета, быстрого восстановления тканей и снижения риска осложнений. Назначаются для перорального применения или в составе инъекций в десну. Чаще всего применяют витамины группы B, A, E и D. Дополнительно корректируют рацион питания, рекомендуется включить в ежедневное меню больше овощей, фруктов и злаковых – они являются природным источником полезных веществ.

Мази

Популярный способ лечения пародонтоза любой степени тяжести. Мази от пародонтоза улучшают кровоток, обладают целым спектром полезных свойств. Применяют следующие препараты:

  • Гепариновая мазь. Улучшает циркуляцию крови, нормализует обменные процессы в клетках и тканях. Рекомендуется к применению курсом до 14 дней.

  • Левомеколь. Обладает ранозаживляющим и противовоспалительным действием. Обычно назначается на поздних стадиях болезни.  Препарат применяется совместно с другими препаратами для усиления эффекта, может использоваться для аппликаций;
  • Солкосерил. Активно восстанавливает ткани, усиливает регенерацию клеток. Улучает кислородный обмен, способствует расщеплению глюкозы. Наносится строго массирующими движениями. Применяется до полного выздоровления.

Мази при пародонтозе не являются основным способом лечения, как правило, это вспомогательные препараты для ускорения выздоровления.

Гели

В отличие от мазей, они быстро впитываются, что увеличивает эффективность лечения. Применяются специальные стоматологические гели от пародонтоза, обладающие противовоспалительным, заживляющим, антибактериальным и обезболивающим действием. Распространенные препараты:

  • Элюгель;
  • Холисал;
  • Метрогил Дента;
  • Троксевазин.

Гели применяют продолжительным курсом, результат от терапии зависит от грамотного способа нанесения. Во время процедуры желательно наносить средство массирующим движением, что ускоряет впитывание и улучшает кровоток.

Все местные препараты следует наносить только после качественной чистки ротовой полости. Детям процедуру нужно проводить под контролем взрослого.

Пасты

Являются частью комплексной терапии, назначаются для чистки зубов в течение всего периода реабилитации во избежание рецидива болезни, развития осложнений. Многие производители зубных паст выпускаются специальные лечебные линейки, направленные на борьбу с пародонтозом и пародонтитом.

Они отличаются содержанием лекарственных компонентов, направлены на снижение количества зубных отложений и снижение чувствительности десен и зубов. Популярные средства – Пардонтол, Parodontax, Lacalut, Пародонтоцид. Лечебные пасти для чистки зубов желательно приобретать в аптеке. Больше информации о пастах от пародонтоза читайте далее.

Хирургическое

Применяются чаще для лечения средних и тяжелых форм пародонтоза. Существует несколько видов операции, выбор способа определяется клинической картиной, возрастом и умением стоматолога. Основные виды хирургического лечения:

  • Открытый кюретаж. Это чистка зубодесневых карманов с помощью кюрета. Перед процедурой выполняют обнажение кармана, для чего десну отслаивают от зубов. Проводится только под анестезией;

Технология проведения открытого кюретажа.

  • Гингивотомия. Во время операции делают вертикальный надрез на глубину кармана, а затем вычищают полость от зараженных тканей;
  • Гингивоэктомия. Горизонтальное вскрытие зубодесневого кармана, проводится на вестибулярной или язычной поверхности десны;
  • Лоскутные операции. Назначаются только в запущенных случаях. Во время процедуры ткани отслаивают вплоть до надкостницы, после чего проводится тщательная обработка полости. Существует несколько разновидностей, в России чаще проводят коррекцию края десны или операцию с применением стимулирующих трансплантатов.

В последние годы для лечения пародонтоза активно применяют костную пластику и гингивопластику, благодаря которым можно смоделировать десневой край. Часто их комбинируют с традиционными хирургическими методами.

Физиотерапия

Назначается в качестве дополнительного метода лечения или в рамках реабилитации после операции. Такие процедуры позволяют усилить обогащение пародонта кислородом, улучшить кровоснабжение десен. Эффективные процедуры:

  • Дарсонвализация. Это воздействие переменным током высокой частоты на ткани десен. Назначается только курсом в 10-15 процедур, после них усиливается приток крови, нормализуется чувствительность тканей;

Перед применением Дарсонваля рекомендуется предварительная профессиональная чистка зубов

  • Лазерная терапия. Подходит для лечения выраженных пародонтальных карманов. Методика усиливает естественную регенерацию тканей, уменьшает отечность и снимает воспаление;
  • Вакуумная терапия. Применяется для улучшения трофики (питания) твердых и мягких тканей зубной полости, благодаря чему снижается деструктивный процесс. Процедура дополнительно стимулирует защитные силы организма;
  • Кислородное лечение. Метод построен на положительном воздействии ионизированного воздуха на кровеносные сосуды. Проводится продолжительным курсом, обычно до 15 сеансов.

Еще для лечения пародонтоза применяют электрофорез с глюконатом кальция, положительно влияющий на оголенные шейки зубов.

Выбор физиопроцедуры зависит от стадии болезни, особенностей пациента и состояния ротовой полости.

Укрепление десен

Важная задача для профилактики осложнений и лечения пародонтоза людей степени. Для укрепления десен применяют специальные лекарственные зубные пасты и ополаскиватели. Совместно со стоматологом разрабатывают диету, добавляя в рацион питания молочные продукты, рыбу и овощи. Эффективность методов зависит только от соблюдения пациентом предписаний врача, так как укрепление десен – продолжительный процесс, требующий системного подхода.

Домашние средства

Существует большое количество методов народной медицины, способствующих лечению пародонтоза в домашних условиях. Они обладают низкой эффективностью, подходят только в качестве вспомогательной терапии на ранних стадиях, во время реабилитации.

Полоскания

Наиболее популярный домашний способ. Полоскания воздействуют на большую пораженную площадь, подходят как детям, так и   взрослым. В период обострения процедуру нужно проводить каждые три часа, по мере выздоровления интервал увеличивают. В качестве полосканий применяют солевой раствор (1 ч. ложка соли на 200 мл воды), а также многочисленные отвары лекарственных трав – календула, шалфей, ромашка, кора дуба и липы, чайное дерево. Так же большую эффективность демонстрируют домашние полоскания перекисью водорода, раствором пищевой соды и хлоргексидином.

Аппликации

Позволяют уменьшить рыхлость десен, снять воспаление и усилить восстановление тканей. В качестве домашних аппликаций применяют следующие составы:

  • пихтовое масло. Пропитайте тампон в средстве, а затем    приложите к десне на 15-20 минут. Лечение проводят курсом до 10 процедур;
  • мед с солью. Смешайте 20 г меда с 5 г поваренной соли. Смочите ватный тампон в средстве, приложите к десне на 10 минут. Лечение продолжительное, до нескольких недель. В день рекомендуется не более 3 процедур;
  • оливковое масло и тёртая свекла. Смешайте 10 капель масла и 1 ч. ложку мелко натёртой свеклы. Приложите на десну на 10 минут, в день желательно проводить не более 2 аппликаций.

Домашние методы лечения нужно использовать крайне осторожно, так как некоторые компоненты могут вызывать раздражение и сильную аллергию. При появлении побочных эффектов лечение следует прекратить.

Видео

Больше полезной информации о развитии и лечении пародонтоза смотрите на видео

Выводы

  1. Пародонтоз – редко встречаемое в стоматологии заболевание, при котором происходит истончение ортодонта.
    На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, что усложняет раннюю диагностику.
  2. Патология развивается, как правило, на фоне несоблюдения личной гигиены. Выделяют провоцирующие факторы – курение, неправильное питание, системные заболевания и нарушения обменных процессов.
  3. Не смотря на природу своего происхождения болезнь не является заразной. подробней о том, как передается пародонтоз читайте в этом материале.
  4. Существует большое количество методов диагностики, направленных на оценку состояния десен, костных тканей и зубного ряда.
  5. В качестве лечения применяют медикаментозные способы и хирургическое вмешательство. В запущенных случаях без операции не обойтись.
Пародонтоз и пародонтит — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Что такое пародонтоз, пародонтит?

Пародонт — это ткани, которые удерживают зуб. К ним относятся кость, десна, слизистая оболочка и связки. Пародонтит — это воспалительный процесс в окружающих зуб тканях. Пародонтит это второе по распространенности после кариеса заболевание зубочелюстной системы.

Новости по теме

Пародонтит представляет собой инфекционное заболевание, при котором наступает разрушение опорного аппарата зуба. При пародонтите инфекция попадает в пространство между зубом и десной и начинает разрушать связку корня зуба с костью.

У 100% взрослого населения Земли и у 80% детей, как утверждают специалисты ВОЗ, отмечаются те или иные признаки пародонтита.

Пародонтит является одной из основных причин потери зубов в старшем возрасте.

Причины, вызывающие пародонтоз и пародонтит

Причины пародонтоза до конца неизвестны. Определенную роль играет наследственная предрасположенность, нередко пародонтоз развивается на фоне другой патологии, например, атеросклероза, сахарного диабета, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоза, изменений реактивности организма и др. Влияет и нарушение питания тканей, окружающих зуб, вследствие особенностей кровообращения в этой зоне (атеросклеротические изменения кровеносных сосудов).

Местные факторы, такие, как воздействие микроорганизмов на пародонт, могут лишь отягощать течение процесса.

Пародонтит может стать следствием действия патогенных микроорганизмов, накапливающихся в зубном налете и камне, травм зуба, кариеса, некачественно выполненного зубного протезирования или реставрации нарушений целостности зуба. Существенно повышают вероятность развития пародонтита нарушения гигиены полости рта, искривления зубов и нарушения прикуса, особенности питания, снижение общей иммунной реактивности организма пациента.

Главной причиной заболевания десен является бактериальный налет, который представляет собой липкую, бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердевает и образует грубый пористый нарост, который называется зубным камнем. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению поддерживающих зубы тканей. Между зубом и десной образуется пространство — зубодесневой карман, который заполняется налетом. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению.

Пародонтит может развиваться после воспаления десен гингивита или другого заболевания пародонтоза.

Симптомы, характерные для пародонтоза и пародонтита

При пародонтозе патологический процесс носит невоспалительный характер, и проявляется обнажением шеек зубов за счет разрушения тканей вокруг зуба. При этом зубы длительно сохраняют хорошую фиксацию (она нарушается позже, когда зуб оголяется на большом протяжении), имеются незначительные зубные отложения, бледное окрашивание десен, десневые карманы и выделения гноя отсутствуют. Пациента беспокоит повышенная чувствительность шеек зубов, ощущение зуда в деснах. Постепенно прогрессируя, болезнь может приводить к потере зубов.

К сожалению, для пародонтоза свойственно медленное развитие. На начальной стадии пародонтоз не вызывает болевых и других ощущений.

Болезнь развивается бессимптомно, постепенно разрушая пародонт. Поэтому больные, как правило, не спешат обращаться к врачу.

Пародонтит может выражаться по-разному в зависимости от стадии, а часто начинается с кровоточивости десен. На этой стадии процесс еще обратим не затронута пародонтальная связка, которая окружает зуб и связывает его с соседними, так чтобы жевательное давление распределялось равномерно по всему зубному ряду и не возникала перегрузка в тканях пародонта.

Без лечения процесс проникает глубже и разрушает пародонтальную связку, возникает пародонтальный карман, в который, в свою очередь, откладывается налет и камень и стимулирует дальнейшее прогрессирование процесса. Пародонтальные ткани (окружающие зуб десна, костная ткань) разрушаются, и зуб начинает шататься, теряя костную опору в челюсти. На этом этапе может наблюдаться так же изменение положения зубов, их патологическая подвижность, появление щелей между ними, нарушение функции жевания, травматическая артикуляция.

Начальный период болезни характеризуется зудом, пульсацией в деснах, подвижностью зубов, чувством неудобства при жевании, неприятным запахом изо рта. По мере прогрессирования процесса опорный аппарат зуба расшатывается, подвижность зубов увеличивается, шейки зубов обнажаются и приобретают повышенную чувствительность. Отсутствие адекватных мер терапии на данном этапе приводит к потере практически здоровых зубов.

Обострение хронического пародонтита обычно связано с резким ухудшением общего состояния больного (инфекционные болезни, сердечная недостаточность и т.д.). При обострении возникает резкая пульсирующая боль, повышение температуры, недомогание и слабость. Отмечается яркое покраснение и вздутие десны, из зубодесневого кармана выделяется гной.

Лечение пародонтоза

Лечение комплексное, направлено на стабилизацию патологического процесса. Назначают средства, улучшающие кровообращение и регенерационные процессы в пародонте (массаж десен, десневой душ, дарсонвализацию и другие физиотерапевтические процедуры), проводят лечение основного заболевания.

Лечение пародонтита

Заболевание требует неотложного вмешательства врача-стоматолога. Лечение пародонтитов включает в себя нехирургические и хирургические методы. Первые (профессиональная гигиена) применяют на ранних стадиях болезни и для профилактики. Они заключаются в удалении зубного камня (механически или ультразвуком) и полировке поверхности зуба с последующей обработкой коронки и корня зуба специальными щетками с фторосодержащим защитным лаком.

Существует процедура удаления глубокого зубного камня, которая называется кюретаж: врач снимает отложения с помощью специальных крючков, экскаваторов, кюреток (закрытый кюретаж), либо, если требуется операция, разрезав десну (открытый кюретаж). Другим способом хирургического лечения является лоскутный метод, когда снимается верхняя часть десны, корни зубов вычищаются, и лоскут пришивается на место. Задача хирургических методов — устранить десневые карманы (следствие рассасывания костной ткани) для того чтобы зуб вновь обрел устойчивость.

Прогноз

При грамотном и своевременном лечении пародонтоза, возможно, сохранить зубы и нормализовать качество жизни. Если же не заниматься проблемой есть риск утерять зубы уже в молодом возрасте.

Рациональное лечение и систематический гигиенический уход за полостью рта позволяют добиться ремиссии (излечения). При отсутствии лечения либо пренебрежении режимом реабилитации — полная деструкция костного пародонта и утрата зубов.

Профилактика

Профилактика включает полноценный контролируемый стоматологом уход за полостью рта, а также раннее выявление и устранение причин заболевания.

Что можете сделать вы?

Даже если зубы выглядят здоровыми, это не означает, что заболевания десен отсутствуют.

При любой возникшей проблеме с деснами или зубами, такими как чувствительность, отечность, болезненность, кровоточивость и др., нужно немедленно обратиться за консультацией к стоматологу, который адекватно оценит всю серьезность возникшей проблемы.

Что можете сделать врач?

Только стоматолог и гигиенист с помощью простого исследования могут определить наличие или отсутствие заболеваний пародонта. Суть исследования заключается в измерении зубодесневого кармана (при пародонтите) при помощи специального зонда. Этот метод позволяет доктору быстро и безболезненно оценить состояние ваших десен, предложить план лечения для предотвращения дальнейшего развития заболевания, разработать специальный режим самостоятельной гигиены, который будет отвечать конкретной ситуации.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Симптомы и лечение пародонтоза — Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия ..
причины, лечение и профилактика, протезирование зубов при пародонтозе

Посещение стоматолога обычно связано с лечением заболеваний зубов и реже — с профилактикой. Притом не менее важно следить непосредственно за состоянием ткани, окружающей зуб, — пародонта. Пародонтоз и пародонтит, поражающие зубное «окружение», характерны практически для каждого взрослого и для большинства детей [1] . К сожалению, многие из нас не уделяют патологиям пародонта должного внимания. Зубная ткань перестает выполнять функцию удерживания, зубы начинают выпадать, и встает вопрос об имплантации — в запущенных случаях это оптимальный способ решения проблемы отсутствия зубов. Сегодня поговорим подробнее о том, почему это так.

Причины пародонтоза

Что скрывается за термином «пародонтоз» определить отнюдь не просто. Даже многие стоматологи не рассматривают это заболевание как самостоятельную проблему, объединяя пародонтоз и пародонтит. Что уж говорить о пациентах. Тем не менее разница есть и существенная.

Как мы уже сказали выше, ткани, окружающие зуб, это пародонт. К нему относятся десна, периодонтальная связка, которая укрепляет корень зуба в лунке, костная ткань альвеолярных отростков и цемент корня зуба. Плохая гигиена полости рта может привести к тому, что в тканях начнется воспалительный процесс. Следствием незначительного воспалительного процесса и является пародонтит.

Пародонтоз же представляет собой такое невоспалительное поражение пародонта, в результате которого зубы теряют прочную связь с тканями десны и могут выпасть. В отличие от пародонтита, который разрушает зубные ткани за несколько лет, пародонтоз может длиться более десятилетия, постепенно и незаметно развиваясь. Благодаря этой особенности, пациенты, как правило, не обнаруживают болезнь до тех пор, пока она не перейдет в запущенную форму распространится на весь зубной ряд (верхнюю и нижнюю челюсти) [2] .

Обратите внимание!
Пародонтит и пародонтоз, несмотря на созвучие названий, — разные заболевания, которые проявляются разными симптомами. Основные признаки пародонтита: покраснение и потемнение десен вследствие воспаления, появление пародонтальных карманов — полостей, которые возникают в результате отслоения тканей десны от зуба. Следствием воспаления может быть общее ухудшение самочувствия, повышение температуры тела, иногда — образование гноя [3] .

На данный момент достоверно неизвестно, что вызывает патологию. Среди основных причин пародонтоза называют:

  • Терапию пародонтита. В ряде случаев лечение заболевания приводит к нарушению питания десен, а затем к сокращению объема костной ткани.
  • Атеросклероз сосудов , питающих ткани пародонта.
  • Наследственность.
  • Заболевания , такие как сахарный диабет, нарушения работы ЖКТ [4] .

Суть проблемы
Специалисты замечают, что классические формы пародонтоза встречаются сравнительно редко, примерно у 10% пациентов. Фиксация зубов в десне при этом может и не страдать, однако шейки обнажаются, образуются клиновидные дефекты. Чувствительность зубов повышается, пациенты жалуются на неприятные ощущения, которые напоминают зуд в деснах. При этом на рентгене хорошо видно уменьшение объема костной ткани. Если не уделять своему состоянию должного внимания, фиксация зуба в десне нарушается, обнажится уже не только шейка, но и корень зуба [5] .

Основные признаки пародонтоза прогрессируют по мере развития заболевания:

  • На ранней стадии пациенты не жалуются на дискомфорт, изменения сначала касаются только тканей пародонта.
  • На второй стадии заболевания становятся тоньше межзубные перегородки, между зубами постоянно остаются кусочки пищи. Иногда десны кровоточат во время чистки зубов. Пациенты жалуются на зуд в деснах, они могут стать болезненными. В отличие от пародонтита, когда десна воспаляется, при пародонтозе десны выглядят светлыми.
  • На третьей стадии кровоточивость и болевые ощущения становятся сильнее, зубы расшатываются, ткани пародонта атрофируются. На этой стадии практически неизбежна потеря зубов [6] .

Лечение пародонтоза

К сожалению, пародонтоз плохо поддается лечению, избавиться полностью от него невозможно [7] . Современная стоматология тем не менее предлагает несколько вариантов борьбы с недугом: в результате лечения уменьшаются симптомы пародонтоза, улучшается питание тканей пародонта, патологические процессы замедляются.

В комплекс терапевтических мер входят [8] :

  • Лечение кариеса , который часто начинается на оголенных шейках зубов.
  • Снятие зубного камня для предотвращения распространения бактерий.
  • Медикаментозная терапия . Нередко пародонтоз и пародонтит развиваются вместе, поэтому пациенту назначаются противовоспалительные препараты, а также средства для улучшения трофики тканей пародонта.
  • Физиотерапия . Все возможные методы воздействия, в том числе лазерное, позволяющие улучшить состояние тканей пародонта.
  • Ультразвуковое лечение . Воздействие на зубы и ткани вокруг них при помощи ультразвука. Основные эффекты, которые дает такая обработка, очищение поверхностей зубов и десен, а также антисептическая обработка. Если же пародонтоз сопровождается пародонтитом, то ультразвук способствует очищению пародонтальных карманов [9] .
  • Шинирование, позволяющее укрепить подвижные зубы. На поздних стадиях пародонтоза зубы расшатываются, занимают неестественное положение. Для их укрепления накладывается шина, обычно имеющая вид тонкой нити. Шинированию подвергаются или передние зубы, открывающиеся при улыбке, или все. В результате несколько замедляется расшатывание зубов, а нагрузка на них благодаря шине распределяется более равномерно [10] .
  • Хирургические операции по пересаживанию десневых лоскутов. Операция носит эстетический характер, может выполняться как при локальных формах заболевания, так и при поражении всей десны. За счет пересаживания лоскута ткани исправляется эстетический вид зубного ряда, однако проблема поражения тканей не решается [11] .

Стоит подчеркнуть еще раз, что пародонтоз, достигнув поздней стадии, обычно приводит к генерализованному поражению тканей десны, атрофии костной ткани и выпадению зубов, не считая таких неприятных проявлений, как запах изо рта, нарушение прикуса и т.д. Все перечисленные выше способы лечения в данном случае оказываются бессильны, и единственным вариантом является имплантация зубов.

Имплантация как ключевой метод лечения запущенного пародонтоза

Так что же делать, если пародонтоз достиг той стадии, когда выпадение зубов или началось, или вот-вот начнется, а ткани пародонта серьезно пострадали? В этом случае рекомендуется одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой. Собственные расшатанные или неплотно зафиксированные зубы удаляются, оставшиеся лунки санируются, устанавливаются имплантаты.

Традиционная имплантация в случае пародонтоза связана с одним серьезным затруднением: если началась резорбция костной ткани, кость придется наращивать. А это длительная процедура, причем не гарантирующая долговременного результата. Поэтому в случае запущенного пародонтоза наилучшим методом является одномоментная имплантация [12] . Ее главное отличие от прочих крепление имплантатов в базальные слои костей челюсти и черепа.

В зависимости от сложности случая может быть рекомендован один из трех видов одномоментной имплантации:

  • All-on-4. При потере нескольких (а иногда и всех) зубов ряда устанавливается так называемый мультиюнит абатмент, то есть один протез на несколько зубов. Для их крепления используются четыре имплантата: два из них находятся в передней части челюсти и по одному по бокам, в районе 5–6-го зуба. Имплантаты закрепляются в базальном слое кости: штифты надежно вкручиваются, а особый материал служит своеобразным активатором метаболизма в тканях [13] . Через 2–3 дня после установки имплантатов надеваются абатменты, и таким образом восстановление зубного ряда происходит буквально в один момент.
  • All-on-6. Аналогичная методика, но имплантатов устанавливается не четыре, а шесть: по два в боковых частях челюсти и два фронтальных. Применяется при выраженной атрофии кости. Например, имплантаты системы All-on-4 не всегда можно установить именно в районе 5–6 зуба кость бывает сильно деформирована. Тогда нагрузка на челюсть распределяется неравномерно и система All-on-6 оказывается предпочтительной. Крепление шести имплантатов может производиться в том числе в костях черепа, в частности, в скуловой кости.
  • Базальная имплантация зубов. Если потери костной ткани крайне велики и необходимо наиболее прочное крепление, то в одну челюсть (а также в кости черепа) устанавливается от 8 до 12 имплантатов, на которые через несколько дней закрепляются абатменты.

К сведению
Помимо имплантатов, людям, потерявшим пару зубов или все, могут быть рекомендованы соответственно частичные и полностью съемные протезы. Они, конечно, восстанавливают жевательную функцию, речь и форму лица, но при этом разрушение костной ткани они не остановят. Кроме того, даже такие незамысловатые конструкции недешево стоят и к тому же требуют тщательного ухода.

Основные преимущества одномоментной имплантации возможность восполнить зубной ряд при отсутствии нескольких или даже всех зубов, равномерное распределение нагрузки на челюсть, а также возможность произвести процедуру даже в тех случаях, когда классический способ не разрешен, например, при сахарном диабете. Противопоказаниями для процедуры служат инфекционные, кардиологические заболевания, беременность, лактация, нарушения свертываемости крови и ряд других состояний.

Заболевания пародонта встречаются очень часто: некоторые специалисты считают их вторыми по распространенности после кариеса [14] . К сожалению, пародонтоз обычно обнаруживается на поздней стадии, что приводит к потере зубов во взрослом возрасте. Удаление пострадавших зубов и установка имплантатов, в том числе и полностью восстанавливающих зубной ряд, — это оптимальный способ лечения пародонтоза осложненной формы. Таким образом, одномоментная имплантация становится едва ли не панацеей для пациентов с запущенным пародонтозом.


Пародонтоз: причины, симптомы, методы лечения

Лечение

Чтобы выбрать метод терапии, врач ориентируется на причину заболевания, общее состояние пациента и стадию заболевания. Лечение пародонтоза проводится комплексно, включает в себя санацию ротовой полости, внесение корректив в методы гигиены пациента.

Стоматолог выбирает способ нормализации обменных процессов в тканях, чтобы возобновить нормальное снабжение кислородом крови. Используются средства для улучшения процессов окисление и восстановления.

При местных причинах производится коррекция прикуса, подбираются средства и методы снижения чувствительности зубов.

Медикаменты назначаются исключительно специалистом по ряду признаков и особенностей. Самолечение болезни невозможно, запущенный пародонтоз требует отдельного подхода, специальных методов.

При необходимости производятся и устанавливаются протезы на месте выпавших зубов, чтобы избежать других стоматологических заболеваний. В дальнейшем требуется профилактическая поддержка и постоянный правильный гигиенический уход за полостью рта.

Пародонтоз десен лечится и физиотерапевтическими методами. Они эффективны для улучшения общего состояния человека, налаживания обменных процессов.

Какие процедуры могут проводиться:

  • механическая физиотерапия для стимуляции микроциркуляции в тканях;
  • фототерапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез с витаминными составами;
  • гипербарическая оксигенация.

Где обследоваться и лечиться

Сеть клиник НИАРМЕДИК оказывает услуги по диагностике, профилактике и лечению тканей пародонта. Опытные специалисты способны заметить изменения тканей на ранних стадиях развития заболевания и провести необходимые диагностические мероприятия для уточнения диагноза. В клиниках удобно проходить профилактическое наблюдение всей семьей, используя специальные предложения. В этом случае обеспечивается здоровье родителей и наблюдение детей, у которых есть риск наследственного развития пародонтоза.

Клиники оснащены современным высокотехнологическим оборудованием для проведения всех диагностических и лечебных мероприятий.

Дополнительное удобство в том, что рядом находятся специалисты смежных специализаций на случай необходимости их консультации (например, если определена основная причина заболевания). В этом случае врачи совместно выбирают корректное лечение для пациента с учетом особенностей его здоровья.

Стоматологи принимают по записи, вы можете заранее спланировать время посещения, выбрать удобный для себя момент для визита к врачу. График приема строго соблюдается, поэтому пациенты нередко приходят даже в обеденный перерыв в будние дни.

В Москве работает сеть клиник НИАРМЕДИК, выберите ту клинику, что удобнее расположена по отношению к вашему дому или месту работы.

заболеваний пародонта | Состояние здоровья полости рта | Отдел гигиены полости рта

Что такое пародонтит?

Заболевания пародонта в основном являются результатом инфекций и воспаления десен и костей, которые окружают и поддерживают зубы. На ранней стадии, называемой гингивитом, десны могут опухнуть и покраснеть, а также кровоточить. В более серьезной форме, называемой периодонтитом, десна может оторваться от зуба, кости могут быть потеряны, а зубы могут ослабнуть или даже выпасть.Заболевания пародонта чаще всего наблюдаются у взрослых. Заболевания пародонта и разрушение зубов являются двумя основными угрозами для здоровья зубов.

В недавнем отчете CDC 1 представлены следующие данные, касающиеся распространенности периодонтита в США:

  • 47,2% взрослых в возрасте 30 лет и старше имеют некоторые формы заболеваний пародонта.
  • Заболевания пародонта увеличиваются с возрастом, у 70,1% взрослых в возрасте 65 лет и старше заболевание пародонта.

Это состояние чаще встречается у мужчин, чем у женщин (56.4% против 38,4%), люди, живущие ниже федерального уровня бедности (65,4%), лица с уровнем образования ниже среднего (66,9%) и нынешние курильщики (64,2%)

Причины

Бактерии во рту поражают ткани, окружающие зуб, вызывая воспаление вокруг зуба, приводящее к заболеванию пародонта. Когда бактерии остаются на зубах достаточно долго, они образуют пленку, называемую зубным налетом, которая в конечном итоге затвердевает до зубного камня, также называемого зубным камнем. Накопление зубного камня может распространяться ниже линии десен, что затрудняет очистку зубов.Тогда только зубной врач может удалить зубной камень и остановить процесс заболеваний пародонта.

Предупреждающие знаки

Ниже приведены предупреждающие признаки заболеваний пародонта:

  • Зловонное дыхание или неприятный вкус, которые не исчезнут
  • красные или опухшие десны
  • Нежные или кровоточащие десны
  • Болезненное жевание
  • Свободные зубы
  • Чувствительные зубы
  • десны, которые оторвались от ваших зубов
  • Любые изменения в том, как ваши зубы сочетаются друг с другом, когда вы кусаете
  • Любые изменения в форме частичных протезов

Факторы риска

Некоторые факторы повышают риск заболевания пародонта:

  • Курение
  • Диабет
  • Плохая гигиена полости рта
  • Стресс
  • Наследственность
  • Кривые зубы
  • Основные иммунодефициты — e.г., СПИД
  • Заполнения, которые стали дефектными
  • Прием лекарств, вызывающих сухость во рту
  • Мосты, которые больше не подходят должным образом
  • Женские гормональные изменения, такие как при беременности или использовании оральных контрацептивов

Профилактика и лечение

Гингивит можно контролировать и лечить с помощью хорошей гигиены полости рта и регулярной профессиональной чистки. Более тяжелые формы заболеваний пародонта также могут быть успешно вылечены, но могут потребовать более интенсивного лечения.Такое лечение может включать глубокую очистку поверхностей корня зуба под деснами, лекарства, назначаемые для приема внутрь или помещаемые непосредственно под десны, и иногда корректирующую хирургию.

Для предотвращения или контроля заболеваний пародонта важно:

  1. Каждый день чистите зубы щеткой и нитью, чтобы удалить бактерии, вызывающие заболевания десен.
  2. Обращайтесь к стоматологу не реже одного раза в год для осмотра или чаще, если у вас есть какие-либо из предупреждающих знаков или факторов риска, упомянутых выше.

Если вы не можете позволить себе стоматологическое обслуживание, вы можете получить помощь из следующих источников:

Что CDC делает с заболеванием пародонта?

CDC в настоящее время работает с ключевыми партнерскими организациями, такими как Американская академия пародонтологии и Американская стоматологическая ассоциация, над улучшением и поддержанием эпиднадзора за заболеваниями пародонта среди взрослого населения США. Усилия CDC включают (1) разработку мер для использования при надзоре за заболеваниями пародонта на уровне штатов и на местном уровне, (2) повышение достоверности оценок распространенности, полученных на основе NHANES (Национального обследования состояния здоровья и питания), путем повышения точности протоколы клинического обследования, использованные в этом национальном исследовании, и (3) разработка простых мер для скрининга заболеваний пародонта в клинических условиях.

Для получения дополнительной информации о деятельности CDC, пожалуйста, нажмите на перечисленные ссылки:

Eke PI, Thornton-Evans G, Dye BA, Genco R. Достижения в области надзора за периодонтитом: Центры по контролю и профилактике заболеваний Проект по надзору за периодонтальными заболеваниями. J Periodontol 11 февраля 2012 г .: 1–9. Посмотреть полный текстовый значок.

Eke PI, Page PC, Wei L, Thornton-Evans G, Genco RJ. Обновление определений случаев для эпиднадзора за периодонтитом среди населения. J Periodontol 16 марта 2012 г .: 1–9. Посмотреть полный текстовый значок.

Eke PI, Thornton-Evans G, Wei L, Borgnakke WS, Dye BA. Точность протоколов периодонтального осмотра NHANES. J Dent Res 2010; 89 (11): 1208–1213. Просмотр abstractexternal значок.

Подкасты о пародонтозе и диабете

Прослушайте резюме: Подкаст пародонтоза и диабета. Предоставляет ценную информацию о влиянии заболеваний пародонта и его связи с диабетом (длина 1:36).Посмотреть стенограмму.

Слушайте подкаст о заболеваниях пародонта и диабете. Информационное интервью двух стоматологов о заболевании пародонта, осложнениях диабета и влиянии плохого состояния полости рта на контроль уровня глюкозы в крови (длина 5:33). Посмотреть стенограмму.

Дополнительные ресурсы

Заболевания пародонта (десен): причины, симптомы и лечение. [PDF – 1,26 M] внешний значок. Брошюра для потребителей Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований. Bethesda, MD.Перепечатано в январе 2006 года.

Американская академия пародонтологиивнешняя икона

Журнальные статьи о болезни пародонта

Ссылка

1 Eke PI, Dye B, Wei L, Thornton-Evans G, Genco R. Распространенность периодонтита у взрослых в США: 2009 и 2010 гг. J Dent Res . Опубликовано в Интернете 30 августа 2012 года: 1–7. Посмотреть полный текстовый значок.

Начало страницы

,

Факты о заболеваниях пародонта | Perio.org

Распространенность заболеваний пародонта

Согласно последним данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), половина американцев в возрасте 30 лет и старше имеют периодонтит, более распространенную форму заболеваний пародонта. Это примерно 64,7 миллиона американцев.

Причины и симптомы

Пародонтоз — это воспалительное заболевание, которое поражает мягкие и твердые структуры, поддерживающие зубы.На ранней стадии, называемой гингивитом, десны становятся опухшими и красными из-за воспаления, которое является естественной реакцией организма на присутствие вредных бактерий. При более серьезной форме пародонта, называемой пародонтитом, десна отрывается от зуба, и поддерживающие ткани десны разрушаются. Кость может быть потеряна, а зубы могут ослабнуть или в конечном итоге выпасть.

Хронический периодонтит, наиболее распространенная форма заболевания, прогрессирует относительно медленно у большинства людей и обычно более выражен во взрослом возрасте.Хотя воспаление в результате бактериальной инфекции стоит за всеми формами заболеваний пародонта, на серьезность заболевания могут влиять различные факторы. Важные факторы риска включают наследственную или генетическую предрасположенность, курение, отсутствие надлежащего ухода на дому, возраст, диету, историю болезни и медикаменты.

Периосистемная связь

Несколько исследований показали, что заболевания пародонта связаны с целым рядом других заболеваний, включая болезни сердца, диабет и ревматоидный артрит.Ученые считают, что воспаление может быть основой для связи между этими системными заболеваниями. В то время как пародонтологи являются экспертами в лечении воспаления полости рта, необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как лечение заболеваний пародонта может снизить риск развития других воспалительных заболеваний.

Диагностика заболеваний пародонта

Пародонтологи обычно полагаются на визуальную оценку общего состояния полости рта пациента в дополнение к картографированию глубины кармана с помощью периодонтального зонда.Этот визуальный / механический метод оценки состояния заболевания пародонта может только определить наличие заболевания. В настоящее время доступны другие тесты, которые выходят за рамки базовой и субъективной визуальной оценки, чтобы предоставить стоматологам подробную генетическую и биологическую информацию, необходимую для лучшего определения подходящего режима лечения для каждого отдельного пациента. Эта информация включает в себя оценку воспалительного бремени, вызывающего заболевание пародонта, а также анализ уникальной генетической восприимчивости пациента к заболеванию пародонта.

Лечение пародонта

Пародонтологи предлагают широкий спектр процедур, таких как масштабирование и строгание корней (при которых очищается зараженная поверхность корня) или обработка поверхности корней. Они также могут лечить пациентов с использованием ряда хирургических процедур, как для лечения тяжелых заболеваний пародонта, так и в косметических целях. Кроме того, пародонтологи специально обучены установке и ремонту зубных имплантатов.

,

Что такое пародонтит? (с картинками)

Пародонтоз — это термин, используемый для описания одного из двух основных заболеваний десен. В анатомии человека периодонт — это часть рта, которая содержит десны, расщелины между деснами и зубами, поверхностные корни, соединительные ткани и кости. Название пародонтоз используется для проблем, вызванных увеличением количества бактерий или изменением бактерий, которые поражают десны.

Smoking can contribute to unhealthy gums and periodontal disease. Курение может способствовать развитию нездоровых десен и заболеваний пародонта.

Обычно пациент с заболеванием десен описывается как гингивит или периодонтит.Гингивит — это состояние, с которым большинство людей знакомо, и для него характерны красные, опухшие и нежные десны. Это часто является причиной хронического неприятного запаха изо рта. Пародонтит является более прогрессирующим заболеванием, характеризующимся опухшими деснами и кровотечением, образованием глубоких карманов между зубами и деснами и, в конечном итоге, разрушением соединительной ткани, что приводит к потере зубов.

Periodontal disease is often the cause of chronic bad breath. Заболевания пародонта часто являются причиной хронического неприятного запаха изо рта.

Пародонтоз часто является результатом плохого ухода за полостью рта и гигиены, хотя и не всегда. В некоторых случаях ослабленная иммунная система или генетические нарушения могут привести к хроническим проблемам с деснами. Гораздо более частой причиной является длительное пренебрежение зубами и деснами.Вредные бактерии накапливаются во рту, на поверхности зубов и между зубами и деснами, образуя зубной налет. Если зубной налет остается на поверхности зубов, а также между зубами и деснами, он становится гораздо более твердым веществом, называемым зубным камнем.

The hormonal changes experienced during pregnancy can cause periodontal disease. Гормональные изменения, возникающие во время беременности, могут вызывать заболевания пародонта.

В здоровых ротовых отростках образование зубного налета происходит естественным путем, но его легко контролировать регулярной чисткой и чисткой зубной нитью и обычной профессиональной чисткой зубов. Однако, если бактерии начинают расти, либо из-за пренебрежения, либо из-за состояния здоровья, зубной камень в конечном итоге разрушает десны и поддерживающие структуры.Заболевания пародонта чаще возникают у людей с диабетом, остеопорозом, герпесом и заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему. Другие факторы риска предотвратимы и включают курение и дефицит витамина С. За исключением плохой гигиены полости рта, курение является основной предотвратимой причиной заболеваний десен.

Periodontal is easily treatable in most cases. Пародонтоз легко поддается лечению в большинстве случаев.

В большинстве случаев это заболевание полностью поддается лечению у стоматолога, поэтому каждый, кто испытывает какие-либо признаки или симптомы, включая опухшие десны, кровоточащие десны, боль или нежность, должен обратиться к стоматологу. Забота о зубах и деснах обычно может предотвратить это состояние.

Regular brushing and flossing can help to prevent periodontal disease. Регулярная чистка щеткой и зубной нитью может помочь предотвратить заболевания пародонта. Regular cleanings and dental exams may help remedy periodontal disease. Регулярные чистки и стоматологические осмотры могут помочь в лечении заболеваний пародонта.Periodontal disease is characterized by swollen gums and bleeding. Заболевания пародонта характеризуются опухшими деснами и кровотечением. Untreated periodontal disease may cause the lymph nodes to swell. При отсутствии лечения заболеваний пародонта лимфатические узлы могут набухать.,
Заболевания пародонта Бактерии, связанные с болезнью Альцгеймера

Эксперты по пародонту подчеркивают важность здоровья десен у пожилых людей и других групп риска

ЧИКАГО — 28 ЯНВАРЯ, 2019 — В недавнем исследовании приняли участие пародонтологи, специалисты по лечению, диагностике и профилактике заболеваний пародонта, которые рекомендовали пациентам поддерживать здоровье десен, чтобы снизить риск болезни Альцгеймера.

Исследование, опубликованное в журнале Science Advances , выявило потенциальную связь между P.gingivalis , бактерии, связанные с заболеванием пародонта (обычно называемым заболеванием десен) и болезнью Альцгеймера. Исследователи проанализировали ткани головного мозга, спинномозговую жидкость и слюну от пациентов с болезнью Альцгеймера — как живых, так и умерших — и нашли доказательства P. gingivalis . Gingipains, токсический фермент, секретируемый P. gingivalis, , был обнаружен в 96 процентах из 53 исследованных образцов ткани мозга, причем более высокие уровни были обнаружены у пациентов с патологией и симптомами болезни Альцгеймера.

Кроме того, исследователи, в том числе соавтор Mark I. Ryder DMD, профессор пародонтологии в Университете Калифорнии, Сан-Франциско, отметили, что присутствие P. gingivalis увеличило выработку бета-амилоида, компонента амилоидных бляшек, чьи накопление способствует болезни Альцгеймера. Исследование подтвердило с помощью испытаний на животных, что P. gingivalis могут перемещаться изо рта в мозг и что связанные с ними гингипаины могут разрушать нейроны головного мозга.Эти результаты заслуживают внимания, поскольку они предполагают биологический механизм того, как бактерии пародонта могут играть роль в развитии и прогрессировании болезни Альцгеймера.

По словам Ричарда Као, доктора философии, доктора философии, президента Американской академии периодонтологии (AAP), профессионального общества, представляющего более 8000 пародонтологов, это исследование подчеркивает важную роль здоровья десен для общего самочувствия. «Пародонтологам давно известно, что здоровый рот способствует здоровью организма, и исследования показали связь между заболеваниями пародонта и деменцией, такими как болезнь Альцгеймера», — говорит доктор.Као сказал. «Эти последние данные представляют убедительные доказательства того, как пародонтоз может влиять на патогенез болезни Альцгеймера, и должны подчеркнуть, насколько важно бороться с заболеваниями пародонта, особенно у пожилых людей или людей, которые имеют повышенный риск развития деменции».

Хотя результаты исследования дополняют доказательства, подтверждающие связь между заболеванием десен и болезнью Альцгеймера, необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять этиологию болезни Альцгеймера и то, как бактерии пародонта могут усугублять прогрессирование.Предстоящее клиническое испытание FDA II фазы позволит оценить преимущества использования нового низкомолекулярного ингибитора этих гингипаинов P. gingivalis для предотвращения развития и прогрессирования болезни Альцгеймера. Это клиническое исследование может добавить дополнительное понимание связи между заболеванием десен и болезнью Альцгеймера.

Доктор Као призывает пожилых людей и других лиц, подверженных риску, поддерживать тщательный уход за полостью рта и своевременно лечить заболевания пародонта, чтобы помочь снизить риск болезни Альцгеймера. «Более половины U.С. население в возрасте 30 лет и старше имеет некоторые формы заболеваний пародонта. Распространенность увеличивается до 68 процентов для людей в возрасте 65 лет и старше. Регулярная чистка зубов, чистка зубной нитью раз в день и посещение пародонтолога могут помочь идентифицировать любое заболевание и лечить по мере необходимости, потенциально уменьшая риск развития болезни Альцгеймера ».

Чтобы узнать больше о заболевании пародонта или найти пародонтолога, посетите perio.org.

Об Американской Академии Пародонтологии
Американская Академия Пародонтологии (AAP) представляет более 8000 пародонтологов — специалистов по профилактике, диагностике и лечению воспалительных заболеваний, поражающих десны и опорные структуры зубов, а также по размещению зубов. имплантанты.Пародонтология — одна из девяти стоматологических специальностей, признанных Американской стоматологической ассоциацией.

Контакт для СМИ: Маме Куэйи, Американская академия пародонтологии
(312) 573-3243 | [email protected]

,