Исправление дистального прикуса у детей и взрослых

Нарушение прикуса — не только эстетическая, но и медицинская проблема. При выраженных дефектах затруднено пережевывание пищи, чаще развиваются болезни десен, зубов, нарушается речь, изменяются пропорции лицевого скелета. В большинстве случаев ортодонты занимаются исправлением дистального прикуса у детей, но если аномалия отрицательно влияет на внешность и здоровье, можно устранить дефект и у взрослых.

Цена на ортодонтическое лечение дистального прикуса
Лечение на металлической брекет-системе	от 75900 Р
Лечение на эстетической брекет-системе	от 94600 Р
Лечение на комбинированной брекет-системе	от 89000 Р
Лечение на лингвальной брекет-системе	от 195000 Р
Лечение на элайнерах (каппах)	от 120000 Р
Лечение на элайнерах Инвизилайн	135000 Р 175000 Р
*Цена при ортодонтическом лечении указана за 1 челюсть. В стоимость входит: брекеты, наклейка, наблюдение врача ортодонта на протяжении всего лечения, плановая замена и активация дуг, резинок и эластиков, снятие брекетов в конце ортодонтического лечения.

Что такое дистальная окклюзия

Проблема вызвана гипертрофией верхней челюсти либо недоразвитием нижней, формируется у ребенка постепенно. Вследствие такой анатомической особенности верхние резцы выступают вперед, неправильно смыкаются с нижними.

Выделяют две формы дистального прикуса:

1. Резцы расположены веерообразно, по бокам челюсти отмечается выраженное сужение.
2. Верхние резцы расположены под наклоном внутрь, к середине угол наклона увеличивается.

Метод коррекции выбирается индивидуально в зависимости от степени и формы нарушения.

Признаки

Дистальную патологию прикуса выявляют до стоматологического осмотра по форме лица пациента. Нижняя часть лица укорочена, а верхняя челюсть выступает либо сглажена в зависимости от формы патологии. Рот обычно приоткрыт, а нижняя губа расположена за верхними резцами, на подбородке имеется специфическая складка. Зубы скученны, неправильно стоят в ряду.

Дистальный прикус фото.

Пациенты жалуются на затруднения при кусании, пережевывании еды. Их резцы, премоляры полностью не смыкаются. При выраженной аномалии могут быть проблемы со звукопроизношением, дыханием.

Причины

Дистальный прикус имеет множество причин развития. Перед коррекцией нужно выявить проблему, присутствующую в конкретном случае. Факторы, вызывающие формирование аномалии:

• наследственность;
• хронические процессы в носоглотке в детстве;
• воздействие негативных факторов на плод во время беременности;
• рахит;
• преждевременная потеря молочных зубов;
• вредные привычки у ребенка во время формирования челюстно-лицевой зоны и активного роста лицевого скелета;
• неправильная осанка.

Ученые выявили предрасположенность к развитию дистальной окклюзии, передающуюся по наследству. Вероятность проявления патологии зависит от воздействия экзогенных факторов. Примерно у 85% людей развивается нарушение, остальные 15% имеют нормальное строение челюстно-лицевой зоны.

Аденоиды, другие хронические процессы носоглотки в детском возрасте при отсутствии своевременной стоматологической помощи приводят к деформации верхней челюсти. При затрудненном носовом дыхании малыш дышит ртом. В результате формируется куполообразное небо, узкая верхняя челюсть. Аномалии, приобретенные в детстве, сохраняются на всю жизнь.

Распространенная детская привычка — сосание пальца, становится причиной образования дистального прикуса. Если вовремя не отучить малыша от этого навязчивого действия, верхняя челюсть развивается с нарушениями. Также пагубно влияет привычка дышать ртом, постоянное давление языком на передние резцы. Родители должны обращать внимание на привычки ребенка, своевременно отучать от них.

Неправильная осанка не только приводит к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и смещению внутренних органов, но является фактором, провоцирующим формирование дистального прикуса. Если голова и спина находятся в разных плоскостях, нарушается развитие скелета лицевого черепа.

Многие родители считают, что лечить молочные зубы не нужно, обращаются к стоматологу на этапе их полного разрушения. Нужно знать, что при раннем удалении молочных зубов нарушается формирование челюсти, а постоянные зубы прорезываются неправильно.

Если у родителей есть проблемы с прикусом, им особенно внимательно нужно относиться к ребенку, следить за формированием челюстей и зубов. При малейших отклонениях обращаться к ортодонту. Устранение аномалий в детском возрасте значительно проще, чем у взрослых. Заметив отклонения на ранней стадии, можно избежать необратимых последствий.

Последствия дистальной окклюзии

Внешность пациента типична. Лицо деформировано, нижняя челюсть и подбородок легкие, верхняя челюсть выступает вперед. Постоянно приоткрытый рот придает лицу специфическое выражение. Такие люди комплексуют из-за своей внешности, испытывают сложности при общении с окружающими.

Аномалия увеличивает риск заболевания зубов, мягких тканей ротовой полости. За счет несмыкания зубов нагрузка при жевании распределяется неравномерно. Обычно в жевании участвуют только моляры, которые преждевременно изнашиваются, часто поражаются кариесом. Страдает височно-нижнечелюстное сочленение. Неправильная нагрузка ведет к изнашиванию суставных поверхностей, хроническому воспалению, ограничению объема движений нижней челюсти.

При протезировании у людей с аномальным прикусом возникают сложности. Для корректной установки съемных и мостовидных протезов приходится спиливать здоровые зубы, мешающие смыканию челюстей.

Коррекцию прикуса лучше проводить в детском возрасте, не дожидаясь осложнений, необратимых нарушений.

Диагностика

Перед тем, как исправлять прикус, нужно провести точную диагностику, установить причину нарушения. Только комплексное воздействие с устранением этиологического фактора позволит добиться результата.

Диагностика начинается с осмотра лица. Доктор выявляет деформацию лицевого черепа, разницу в размерах челюстей, открытый рот, необычное положение и объем губ. При осмотре зубов визуализируется наклон всех верхних резцов наружу или внутрь. На эти нарушения часто обращают внимание сами пациенты.

Для точной диагностики необходимы дополнительные обследования. Телерентгенография в боковой проекции позволяет установить, что стало причиной аномалии: неправильное прорезывание зубов либо нарушение развития челюстей. С помощью этого метода диагностики врач дифференцирует недоразвитие нижней, гипертрофию верхней челюсти. Это имеет значение при выборе пути коррекции.

При необходимости определения состояния височно-нижнечелюстного сочленения, жевательной мускулатуры, связочного аппарата проводят компьютерную томографию, электромиографическое исследование. На основании результатов современных обследования стоматолог создает диагностическую модель, оценивает соотношение параметров верхней и нижней челюсти, составляет план лечения.

Лечение дистального прикуса

Подход к коррекции должен быть комплексным. Если нарушение прикуса возникло по причине аденоидов либо искривления позвоночника, необходимо устранить эти факторы. Локальное воздействие на зубы не даст результата.

У ребенка до 6 лет можно быстро избавиться от дистального прикуса без необратимых последствий и осложнений. Эффект можно оценить, посмотрев фото до и после лечения. В дошкольном возрасте аномалия лицевого скелета еще не успевает сформироваться полностью, поэтому при своевременной коррекции можно избежать этой проблемы.

Результат исправления дистального прикуса.

Опытные ортодонты могут успешно справиться с проблемой у ребенка до 12-13 лет с помощью специальных  конструкций, стимулирующих развитие челюсти. Для этого применяются следующие конструкции:

• регулятор функции Френкеля;
• bionator;
• трейнер;
• открытый активатор Кламмта;
• миобрейс;
• закрытый активатор Хойпля.

Эти съемные конструкции эффективны, не вредят здоровью. Наиболее действенны они в комплексе со специальной гимнастикой. Со временем нормализуется акт жевания, стимулируется развитие отстающей в росте челюсти, меняется ее форма. Использование брекетов для коррекции дистального прикуса менее эффективно. В большинстве случаев проблема вызвана не аномалией поражения зубов, а неправильной конфигурацией костных структур. Поэтому воздействовать нужно на проблемную зону.

Возможна ли успешная коррекция у взрослых

Не все родители заботятся об исправлении патологии у ребенка, поэтому к ортодонтам часто обращаются взрослые люди с дистальной окклюзией. Можно ли им помочь? Да, есть методики для коррекции у взрослых, но сделать это намного сложнее, чем в детстве. Часто используется хирургический метод лечения.

При незначительных нарушениях результата можно добиться с помощью брекетов. Изменение положения зубов позволяет добиться хорошего косметического эффекта, улучшить жевательную функцию. При выраженных изменениях лицевого скелета поможет только операция. Часто хирургическое лечение и ортодонтические аппараты используют в комплексе.

Цена лечения зависит от выбранной методики, а эффективность — от квалификации доктора, особенностей пациента.

Длительность лечения и результат

Исправление дистальной окклюзии в детском возрасте занимает 1-3 года. Для получения стабильного результата нужно набраться терпения, настроиться на длительное лечение и реабилитацию. Полученный эффект сохранится на всю жизнь.

У взрослых исправление прикуса длится 3-4 года. С возрастом формируются изменения в височно-нижнечелюстных суставах, атрофируются определенные группы мышц. Чем старше пациент, тем сложнее исправить нарушения. Если нельзя получить эффект консервативным методам используется хирургическое лечение. Удаляются премоляры, мешающие формированию правильного зубного ряда.

Профилактика

Дистальная окклюзия формируется в детском возрасте. Внимательные родители могут предотвратить развитие необратимых изменений. Профилактика нарушений осанки, своевременное лечение заболеваний ЛОР органов, борьба с вредными привычками, раннее лечение кариеса молочных зубов предотвратят деформацию лицевого скелета, неправильный рост зубов. При выявлении нарушений нужно как можно раньше записать ребенка на прием к ортодонту. Чем младше возраст, тем легче исправить прикус.

Дистальный прикус: операция или брекеты?

Дистальная окклюзия (прогнатия) – сложная зубочелюстная аномалия, при которой верхние зубы заметно выступают над нижними, что визуально уменьшает подбородок и меняет мимику лица. Степень выраженности дистальной окклюзии определяют по расположению верхней «шестерки». Чем меньше она соприкасается с нижней «шестеркой», тем тяжелее фаза искривления.

Прогнатия приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки, изменению дикции, появлению щелчков при жевании. Патология также затрудняет протезирование зубов и сокращает срок службы ортопедических конструкций, поэтому ее нужно обязательно лечить. Для этих целей в стоматологии применяется ортодонтическое и хирургическое лечение, при этом выбор тактики зависит от особенностей конкретной клинической ситуации.

В каких случаях устанавливают брекеты?

Ортодонтическое лечение показано при наличии дефектов в зубоальвеолярной области. При слабовыраженной прогнатии брекеты могут устанавливаться в любом возрасте. Ортодонтические конструкции позволяют создать правильную окклюзию и восстановить жевательную функцию, но исправить лицевые асимметрии они не в силах. В некоторых клинических случаях детям могут устанавливаться небные расширители, что позволяет добиться высоких результатов лечения.

Хирургическое лечение прогнатии

В сложных клинических случаях поможет исправить дистальный прикус операция, поскольку при чрезмерном смещении верхней челюсти ортодонтическая терапия не эффективна. Гениопластика позволяет скорректировать глубокую дистальную окклюзию, но для закрепления результатов после операции пациенту обязательно показано ношение формирователей прикуса.

Лечение в этом случае более длительное, но результативное. В качестве дополнительной терапии после гениопластики пациентам рекомендована гимнастика жевательных мышц, которая помогает адаптироваться под новый прикус.

Сколько длится лечение?

Длительность ортодонтической терапии зависит от возраста пациента и особенностей конкретной клинической ситуации. В большинстве случаев лечение дистальной окклюзии занимает около 1,5-2 лет. Детям в период сменного прикуса носить ортодонтические конструкции придется 1-1,5 года, а у взрослых терапия может затянуться и на несколько лет.

Исправление прикуса у взрослых — цены от 9000 рублей в Москве, методы и сроки

Неправильный прикус: что это такое

Прикус — это взаимное расположение зубов при смыкании верхней и нижней челюсти.

Если у человека нормальный прикус, моляры, клыки и резцы соприкасаются друг с другом физиологически правильным образом. При патологическом прикусе естественная линия соприкосновения зубных единиц нарушена, что может проявляться в следующем:

• Нижняя челюсть выступает вперед (мезиальный прикус).
• Отсутствует контакт части зубного ряда верхней челюсти с нижней (открытый прикус).
• В боковых участках бугры верхних зубов не перекрывают бугры нижних (перекрестный прикус).
• Верхние резцы практически полностью перекрывают нижние (глубокий прикус).
• Верхняя челюсть выступает вперед (дистальный прикус).

К наиболее распространенным патологиям прикуса также относятся:

• Скученность зубов,
• Промежутки между зубами (диастемы и тремы),
• Недостаточно прорезавшиеся или прорезавшиеся вне зубного ряда зубы.

Почему важно исправлять неправильный прикус

• Улучшается внешний вид и привлекательность. Восстанавливается смещенная линия глаз и естественный контур лица.
• Расслабляются мышцы и проходят головные боли. Проходит напряжение мышц и суставов лицевого отдела, исчезают головные и височные боли.
• Устраняются проблемы со здоровьем. Лучше пережевывается пища, снижается риск воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта и кишечника.
• Снижается риск заболеваний зубов и десен. Уменьшается давление на зубы, благодаря чему решается проблема стираемости и повышенной чувствительности эмали, снижается риск пародонтоза.
• Улучшается дикция. Улучшается речь, повышается уверенность в себе и самооценка.

Методы исправления неправильного прикуса у взрослых

В большинстве случаев исправить прикус у подростков и взрослых можно с помощью брекетов.

Если есть соответствующие показания, возможна коррекция прикуса без брекетов: прозрачными каппами (элайнерами), съемными ортодонтическими аппаратами, коронками и винирами.

В сложных случаях исправить неправильный прикус возможно только хирургическим путем.

Исправление прикуса брекетами

Брекет-системы — несъемные конструкции, состоящие из специальных замочков (брекетов) и закрепленной на них стальной дуги. Натянутая дуга постепенно возвращается в исходное положение и тем самым исправляет неровности зубного ряда.

В ортодонтии используются следующие типы брекет-систем:

• Лингвальные — устанавливаются на невидимой внутренней стороне зубного ряда.
• Вестибулярные — устанавливаются на внешней стороне зубов.
• Лигатурные — в конструкции используются специальные резиночки различной жесткости (лигатуры), которые позволяют менять натяжение системы.
• Самолигирующие — для изменения жесткости брекет-системы используются замочки, регулирующие натяжение стальной дуги без лигатур.
• Металлические — классический вариант брекетов, в которых все элементы изготовлены из металла.
• Эстетические — изготавливаются из дорогих материалов (керамики и сапфиров) с целью повысить привлекательность улыбки.

Применение: подходят для взрослых и детей с постоянным прикусом.

Преимущества

• Эффективны в сложных случаях для всех видов неправильного прикуса и скученности зубов.
• Пациент может выбрать любую систему в зависимости от пожеланий и финансовых возможностей.

Недостатки

• Вызывают дискомфорт на этапе привыкания;
• Страдает эстетика улыбки.
• Требуют тщательного ухода и специальной диеты;
• Повышают риск образования поверхностного кариеса.

Можно ли исправить прикус взрослому?Дент Тайм

    В детстве далеко не все родители уделяют внимание прикусу ребёнка — зачастую неровные зубы остаются с нами до момента взросления. Кто-то, быть может, не придаст особого значения таким нюансам, однако многие хотели бы иметь красивую улыбку и ровные зубы — это весьма естественное желание.

    Бытует мнение, что прикус можно (и нужно) восстанавливать в детстве, а взрослому человеку прикус восстанавливать не стоит (точнее говоря — не солидно, в таком-то возрасте). Однако возраст — это не основание для отказа от возможности получить красивую улыбку и не помеха для осуществления коррекции. Конечно, лучше всего заняться проблемой в детстве, однако далеко не у всех есть такая возможность. Поэтому, если у взрослого человека есть дефекты прикуса, то это хороший повод заняться его исправлением.

    Существует несколько методов коррекции прикуса. Знакомый всем способ — это выравнивание зубов с помощью брекетов. Однако этот метод — не единственный. Например, есть метод коррекции прикуса с помощью специальных пластиковых кап, трейнеров, платин. Также существуют методы художественной реставрации. В сложных случаях применяется и хирургический метод. Для тех, кому по соображениям эстетики не походят брекеты, врач подберёт более эстетичный и менее заметный вариант.

    Однако для начала немного теории. Прикус — это состояние, в котором челюсти сомкнуты, а зубы верхней и нижней челюсти находятся в соприкосновении. Неправильным прикусом называют состояние, при котором зубы находятся в положении, не соответствующим нормам. Данная проблема не является редкой — по некоторым данным около 90% взрослого населения имеют дефекты прикуса. Чаще всего незначительные дефекты игнорируются, однако при наличии более серьёзных несовершенств на проблему уже сложно не обращать внимания.

Неправильный прикус имеет несколько разновидностей:

• мезиальный прикус — нижняя челюсть преобладает над верхней;
• дистальный прикус — верхняя челюсть преобладает над нижней;
• глубокий прикус — верхние зубы сильно перекрывают нижние;
• открытый прикус — зубы нижней и верхней челюсти не смыкаются;
• перекрёстный прикус — недоразвитость зубного ряда.

Зубы могут вырасти в неположенном месте — в этом случае имеет место дефект, называемый дистопией.

    Существует несколько способов коррекции неправильного прикуса у взрослых. Прежде всего — это коррекция с помощью брекетов и элайнеров.

    Брекеты — это маленькие замочки, меж которыми находится тонкая металлическая дужка, которые крепятся к зубу и носятся до исправления дефекта. Металлические дуги время от времени меняются, т. к. зубной ряд постепенно выравнивается и приобретает иную форму. Брекеты могут устанавливаться как наружно (на внешнюю поверхность зубного ряда), так и на внутреннюю сторону зубного ряда.

    Элайнеры (капы) — это съёмные устройства, изготовленные из пластика и других материалов, которые корректируют несовершенства прикуса в течение дня, круглосуточно. Капы снимаются перед приёмом пищи. В течение периода коррекции капы несколько раз меняются.

 

    Установка брекетов или элайнеров решит проблему неправильного прикуса в любом возрасте, исправит несовершенства и подарит по-настоящему ровную и красивую улыбку.

Дистальный прикус у детей — лечение и исправление дистального прикуса у ребенка

Как известно, под прикусом понимается тип смыкания зубов. При этом прикус бывает физиологическим (правильным) и патологическим (неправильным). Одним из видов неправильного прикуса является дистальный. Также специалисты называют его вертикальной окклюзией. При этой аномалии верхняя челюсть выдвигается вперед, из-за чего меняется контур лица, подбородок становится маленьким, а иногда создается ощущение, что он практически отсутствует.

Внешние признаки дистального прикуса

При вертикальной окклюзии обычно наблюдаются следующие признаки:

• верхняя челюсть неестественно выдвигается вперед,
• губы не смыкаются,
• верхняя губа оттопыривается,
• наблюдается выпуклость лица,
• нижняя губа располагается позади верхних резцов,
• подбородок словно сдвинут назад.

К чему может привести дистальный прикус

Некоторые родители считают, что вертикальная окклюзия – это лишь особенность внешности, небольшой недостаток. На самом же деле дистальный прикус у ребенка может даже нести опасность для здоровья. Без своевременного исправления этой патологии нарушаются жевательные функции, начинают разрушаться задние зубы, поскольку именно на них приходится большая часть нагрузки при жевании. Могут возникать неприятные ощущения в области висков, становится трудно глотать. Повышается риск возникновения пародонтита, а с возрастом нередко возникают трудности с протезированием.  

Лечение

Выбор методики исправления вертикальной окклюзии во многом зависит от возраста, индивидуальных особенностей человека и степени аномалии прикуса. Специалисты рекомендуют проводить лечение именно в детстве, когда и происходит развитие и рост челюсти. Если челюстные кости уже выросли, процедура будет проводиться намного дольше и сложнее. Обычно это 3–4 года плюс период восстановления, который занимает еще больше времени. В соответствии со сложностью случая, а также возрастом ребенка лечение может осуществляться следующими способами.

С применением брекет-систем. Это наиболее распространенный способ устранения дистального прикуса. Брекеты представляют собой дуги, соединяющиеся специальными замками. С помощью дуг создается давление, за счет которого со временем зубы смещаются в нужную сторону.

Хирургическим путем. Операция проводится в том случае, если у ребенка наблюдается боковой или фронтальный прикус открытого типа, дисплазия подбородка и асимметрия лица.

Другими способами. Дистальный прикус у ребенка, которому только исполнилось 2 года, может исправляться с помощью ортодонтических пластинок, детям постарше нередко ставят трейнеры или зубные капы.

При этом крайне важно, чтобы родители сделали все возможное для устранения причины аномалии. Так, если у ребенка постоянно открыт рот, нарушено дыхание, он неправильно глотает, необходимо в обязательном порядке восстановить эти функции. За помощью можно обратиться к отоларингологу, логопеду, иногда – к психологу.

Профилактические меры

Как известно, формирование костей ребенка во многом зависит от ухода за ним, его привычек и питания. Обратите внимание, не сосет ли малыш пустышку слишком долго, не берет ли он в рот пальчик. Обычно именно эти вредные для ребенка привычки становятся причинами развития неправильного прикуса. Также специалисты рекомендуют родителям принимать во внимание следующие советы. Переводить малыша на твердую пищу нужно вовремя. Обязательно следите за тем, чтобы ребенок дышал носом. Обеспечьте все условия для формирования правильной осанки у крохи. И, конечно, по возможности старайтесь предупредить воспалительные заболевания носоглотки.

Исправление прикуса у взрослых и детей в Перми, цены

Причины появления неправильного прикуса

Стоматологи отмечают, что причин может быть достаточно много:

• Длительное сосание пальца или пустышки;
• Отклонение в эндокринной системе;
• Редко употреблялась твердая пища в детском возрасте;
• Человек предрасположен к этому генетически;
• Патология, перенесенная в детстве, при которой появилась привычка дышать ртом;
• Была травма челюсти;
• Недостаточное, для организма, количество кальция и фтора;
• Нарушен метаболизм.

Лечение неправильного прикуса: когда начать?

Приступать к лечению нужно только после того, как у ребенка произойдет полная смена зубов. Самое лучшее для этого время — это подростковый возраст, когда костная ткань более податлива. В арсенале современного стоматолога обширное количество инструментов, которые помогут быстро и эффективно и, главное комфортно, провести лечение. Ведь, зачастую, детей пугает и поход к стоматологу, и перспектива носить брекеты.

Чтобы исправить прикус взрослому человеку понадобится гораздо больше времени. Ткань уже сформирована и повлиять на нее достаточно сложно. И всё же это сделать реально! Наши специалисты будут рады помочь вам в исправлении прикуса. Все вопросы о методах, ценах и сроках лечения можно будет обсудить, записавшись на первичный бесплатный прием.

Классификация видов неправильного прикуса:

1. Дистальный – нижняя челюсть недоразвита, а верхняя наоборот слишком развита и выступает вперед.
2. Мезиальный — когда наоборот нижняя челюсть слишком развита и выдается вперед.
3. Глубокий прикус – верхний зубной ряд перекрывает нижний.
4. Открытый – когда челюсти сомкнуты и у многих зубов, нижнего и верхнего ряда, нет контакта.
5. Перекрестный недоразвита лишь одна сторона зубного ряда.
6. Дистопия – зубы расположены на неверных местах и смещены по отношению к противоположному ряду.

Методики исправления прикуса

Каким именно способом корректировать неправильный прикус – будет решать врач-ортодонт. Проведя осмотр, специалист назначит точное лечение. Это может быть, как гимнастика для лица, так и назначение установки специального аппарата. Пластина, брекеты, съемная каппа или же хирургическое вмешательство — будет зависеть от того, сколько пациенту лет и насколько тяжелая проблема.

Исправление прикуса брекетами

Зачастую, решить проблему можно только брекетами. Цена будет зависеть от того, какой прикус на момент установки, каков тип системы, сроки эксплуатации и необходимая корректировка во время носки. Наименее дорогие брекеты — из металла. А керамика или сапфир будет стоить дороже. Так же сегодня существуют практически незаметные системы, про которые вас проконсультирует на первом приеме наш специалист-ортодонт.

Исправление прикуса капами (каппами)

Так же исправления прикуса можно добиться каппами. Они вполне справляются с незначительными его патологиями и неровным расположением зубов. К тому же эта технология позволяет не носить постоянно брекеты или пластину. Достаточно одевать их на ночь и на 2 часа днем.

Исправление прикуса элайнерами

Устройство представляет собой абсолютно прозрачные каппы, постепенно и мягко воздействующие на зубной ряд пациента, направляя каждый зуб к идеальному расположению (если говорить проще, это своеобразные прозрачные брекеты). Преимущества исправления прикуса элайнерами вытекают из особенностей самой конструкции, и первое из них – это незаметность.

Исправление прикуса для детей и взрослых в клинике Астра-Мед в Перми — быстро, эффективно, эстетично!

Исправление неправильного прикуса зубов хирургическим путём, Киев, Украина

Пациенты, которые обращаются за квалифицированной помощью к медикам, не всегда знают, что такое правильный зубной прикус. И в каком случае с ним нужно что-то делать. В то же время, исправление прикуса зубов у ребенка имеет важное значение, такое же, как и у подростка и взрослого человека. Раньше считалось, что можно исправить неправильный прикус у ребенка, пока зубной ряд еще не сформирован. Но наука не стоит на месте. Сейчас бороться с проблемой и победить можно в любом возрасте. Просто исправление прикуса зубов у детей задача более легкая, чем исправление прикуса у взрослых людей. Специалист может, как скорректировать правильный прикус зубов у детей, так и добиться правильного прикуса у взрослых людей. Выравнивание прикуса «возложено на плечи» ортодонтов и ортогнатических хирургов. Для лечения прикуса в арсенале этих специалистов существует множество методов. Но обо всем по порядку.

Виды прикуса. Что такое правильный прикус?

Классификация прикуса специалистами вводит в паническое состояние не одно поколение пациентов. Если без шуток, то, приложив немного усилий, разобраться в терминах все–таки возможно. Правильный или физиологический прикус зубов – это когда в спокойном состоянии челюсти смыкаются правильно, а это значит без нарушений и отклонений, мешающих жеванию и глотанию.

Правильный прикус

Выделяют ортогнатический прикус – так бывает, когда верхние зубы не больше, чем на треть перекрывают нижний ряд. И зубы располагаются близко друг к другу, без щелей.

Ортогнатический прикус

Бывает челюсть выдвинута, но смыкание зубов не нарушено, это прогнатический прикус.

Прогнатический прикус

Также среди правильных прикусов ортодонты выделяют прямой прикус, когда зубные ряды располагаются параллельно. Простыми словами: если ваши зубы плотно прилегают друг к другу и резцы впереди прикрывают нижний ряд на треть не больше, — у вас нормальный прикус, то есть, правильный. Однако тех, кто может похвастать, что имеют идеальный прикус — единицы.

Неправильный прикус и взрослого человека

Правильный прикус зубов у взрослого человека или же его нарушения зависят от множества составляющих. «Испортить» ортодонтический прикус способны наследственность, влияния негативных факторов во время беременности и даже вредные привычки сосать палец, пустышку или любой другой предмет. Неправильный прикус может сформироваться у ребенка с неправильной осанкой. Его выявляют у часто болеющих детей, особенно с нарушениями носового дыхания. Такие нарушения провоцируют неправильное развитие нижней челюсти. И проблема здесь не только в эстетике. Неправильный прикус чреват нарушениями в работе многих органов. Поэтому неправильный прикус зубов у детей, как и неправильный прикус у взрослых людей нужно исправлять.

По статистике более трети людей имеют патологический прикус. Отзывы пациентов на форумах в интернете свидетельствуют о том, что, кроме эстетических нарушений, неправильный прикус меняет внешность, и даже отражается на качестве речи. Это связано с тем, что височный сустав во время жевания находиться постоянно под нагрузкой.

Различают дистальный прикус – когда зубы вверху сильно выступают над нижними, а резцы не контактируют друг с другом совсем, или чуть соприкасаются.

Дистальный прикус

Мезиальный прикус или его другое название нижний прикус, внешне выглядит как запавшая губа вверху и короткая челюсть внизу.

Мезиальный прикус

Разновидность (подтип) мезиального прикуса – прямой прикус, когда зубы смыкаются край в край. Прямой прикус опасен повышенной стираемостью зубов.

Прямой прикус

Есть также глубокий прикус – когда верхние резцы более чем наполовину прикрывают зубы внизу. При этом часто травмируется слизистая, быстро разрушаются передние зубы.

Глубокий прикус

Обратный глубокий прикус – разновидность глубокого прикуса, — когда нижние резцы более чем наполовину прикрывают верхние зубы. При этом часто травмируется слизистая, быстро разрушаются передние зубы.

Обратный глубокий прикус

Существенно нарушает дикцию, вызывает проблемы с пищеварением и даже затрудняет дыхание перекрестный прикус – когда зубы находят один на другой во фронтальной части челюсти, а также по бокам.

Перекрёсный прикус

Сложный в лечении прикуса и даже опасный — это открытый прикус, когда зубные дуги не имеют контакта. Тогда мышцы лица вообще не расслабляются. Это нарушает дикцию, работу органов дыхания. Со временем у таких людей удлиняется нижняя треть лица. Различают два вида открытого прикуса. У пациентов встречается передний прикус – это когда между фронтальными зубами совсем нет контакта, и гораздо реже — боковой прикус, когда контакт отсутствует между жевательными зубами сверху и снизу.

Открытый прикус

Чтобы исправить прикус нижней челюсти, а также скорректировать прикус верхней челюсти нужно обратиться к специалисту. Помните, если нижняя челюсть у вас выдается вперед, зубы вверху и внизу совсем не касаются или более, чем наполовину заслоняют друг друга, – поход к ортодонту обязателен. Потому что это не только красота вашего лица, улыбки и речи. Продолжительные нарушения со временем провоцируют стирание эмали, кариес, воспалительные заболевания зубов и десен, и даже, расположенных поблизости, суставов. Кроме этого, со временем, если прикус не исправлять подключаются различные заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные неправильным откусыванием или некачественным жеванием. Именно поэтому неправильный прикус нужно обязательно корректировать в любом возрасте.

Особенности прикуса у детей

Прикус молочных зубов – это основа для правильного роста постоянных. Правильное формирование прикуса и его своевременная корректировка — это профилактика развития серьезных аномалий и многих эстетических проблем во взрослом возрасте. В процессе роста челюсти и смены зубов с молочных на постоянные, происходит изменение прикуса.

Молочные зубы

Начиная с шести месяцев, в период интенсивного роста молочных зубов формируется временный прикус. Он имеет много характерных особенностей. У ребенка не 32, всего лишь 20 зубок. Коронка молочного зуба снабжена хорошо выраженной шейкой, зубной ряд значительно шире и короче. Сменный прикус – это когда в ротовой полости ребенка присутствуют одновременно и молочные и коренные зубы. Обычно так происходит после шести лет и до тринадцати. Далее, несмотря на присутствие всех 32 зубов, кости челюсти у человека еще продолжают расти до 19-25 лет. А значит, характеристика прикуса может изменяться. К примеру, в коррекции нарушений детского прикуса важным параметром является высота прикуса, то есть, расстояние между сомкнутыми зубами. При нормальном развитии событий, если челюсть растет как нужно, происходит повышение прикуса. Важное условие будущего здоровья человека — правильный прикус зубов у ребёнка. Отзывы взрослых пациентов свидетельствуют о том, что своевременная коррекция отклонений в формировании верхней и нижней челюсти, то есть, устраненные аномалии прикуса, уменьшают длительность лечения, а также его стоимость. Ведь чаще всего у маленьких пациентов нарушение прикуса исправляют менее сложными конструкциями, и до хирургического лечения дело доходит редко.

До начала лечения, девочка, 8 лет, II класс по Энглю 2 подкласс

В процессе лечения с использованием аппарата Twin Block

Результаты лечения через 7 меесяцев

Отдалённый результат лечения через 12 месяцев с момента завершения лечения

Методы исправления прикуса

Коррекция прикуса на сегодняшнем этапе развития медицины имеет множество вариантов, начиная от брекетов, до оперативного вмешательства. Отличается и цена методов его лечения. Есть съемные и несъемные аппараты для коррекции. Снимать можно — капы, пластинки, трейнера. Нельзя самостоятельно снять брекеты и пластинки. Они устанавливаются на много месяцев, и человек периодически посещает врача ортодонта, который с помощью специальных инструментов, регулирует силу и направление давления аппарата. Какой именно аппарат для исправления прикуса выбрать, выясниться на приеме у специалиста. «Пальма первенства» остается за брекет-системами. Исправление прикуса брекетами имеет свои достоинства и недостатки. Желающие выровнять зубы с помощью брекетов должны знать, что делают эти приспособления из различных материалов. К примеру, классикой являются металлические системы. Их устанавливают наиболее часто.

Брекеты

Чтобы добиться эффекта сливания с зубами, сделать их незаметными, изготавливают металлические брекеты с белым тефлоновым покрытием.

Виды брекетов

Керамические брекеты – также достаточно популярны, так как малозаметны – их цвет похож на эмаль зубов. Они менее прочные, чем металлические, но технология их установки помогает побороть этот недостаток. К сожалению, они часто портятся от еды и напитков и даже от сигаретного дыма. Такие же недостатки у пластиковых брекетов. А еще пластик быстро ломается, но стоит существенно дешевле остальных. Поэтому в некоторых случаях они являются вариантом выбора, и для недолгого ношения ортодонт вполне может их советовать. Сапфировые — изготовлены из сапфиров, выращенных искусственно. Они похожи по цвету на керамические, но их стоимость значительно выше. Есть также титановые – они гипоаллергенны и, если у пациента в анамнезе есть аллергии, то, скорей всего, специалист порекомендует установить именно титан. Единственный недостаток таких брекет-систем – они заметны на зубах. Чтобы сэкономить средства, ортодонты посоветуют комбинированные брекеты. Они крепятся таким образом, чтобы на видных местах был сапфир или же керамические части, а на жевательных зубах – металлические конструкции. Также различаются брекет-системы по способу установки на зубах. Если крепят снаружи, то называют вестибулярными, если располагают внутри зубного ряда, то их называют лингвальными. Они значительно дороже вестибулярных, устанавливать их сложней, и привыкать к их ношению тоже. В зависимости от крепления, брекет — системы разделяют на лигатурные – в них дуга соединена с брекетами, и безлигатурные — оснащенные зажимами и всевозможными замочками. Лечение с помощью брекет-систем может длиться несколько лет.

Вестибулярные и лингвальные брекеты

Но можно скорректировать прикус без брекетов. Другой метод исправления ортодонтических недостатков, правда, у него немного выше стоимость, — трейнер для прикуса, или же другое его название – капа. Это съемная конструкция, которая помогает постоянным зубам прорезаться правильно, ставит язык ребенка в нужное положение при глотании, приучает мышцы лица к нужным движениям при жевании, и, таким образом, стимулирует правильное развитие всей челюсти. Сначала назначаются мягкие трейнера, и только после привыкания маленького пациента, доктор будет менять жесткость аппарата. Силиконовая капа выглядит, конечно, более эстетично, доставляет меньше неудобств при ношении, не требует такого частого посещения специалиста как брекеты, ее легко снять и почистить.

Трейнеры для прикуса

Также у детей применяются пластины для прикуса. Тут тоже есть свои показания. Эти конструкции бывают съемные и несъемные. Встречаются пластмассовые, а также — изготовленные из проволоки. Они закрепляются на зубах скобками или специальными крючками. Пластина мягко давит на определенный участок и это помогает зубам стать правильно. Такие конструкции также, как и брекеты, через определенное время подкручивают, чтобы порционно увеличить силу давления на зубы. Пластину редко применяют у взрослых, так как она не выравнивает зубы, а просто не дает им расти неправильно. Решающее значение в выборе метода коррекции имеет, конечно же, удобство для маленького пациента, а также цена метода.

Пластинки для прикуса

Несмотря на то, что проблемы с прикусом начинаются в детстве, в специализированные клиники обращаются и взрослые пациенты. Одни — не обратились в свое время к ортодонту, другие — потеряли «стройность» зубов под действием различных факторов и болезней. У взрослых также применяют брекет-системы и капы. Для каждой конструкции существуют свои показания. Допустим, съемные капы станут отличным выбором для пациентов, склонных к аллергии, а также людей публичных профессий. Устанавливается они легко и безболезненно, привыкание проходит быстро. Элайнеры красивые, эстетичные, удобные, сделаны из безопасного пластика, не вызывают аллергий, просты в уходе. К сожалению, такие капы не могут помочь при сильных нарушениях прикуса, они исправят только незначительные дефекты, к примеру, тремы, ротации, перекрестный прикус, скученность зубного ряда. Еще один существенный недостаток, который имеет капа для прикуса — цена.

Элайнеры для прикуса

В тоже время, исправить прикус у взрослого — не так просто, ведь зубной ряд уже давно сформирован. Исправление прикуса зубов у взрослых людей происходит иначе, чем исправление прикуса зубов у детей. Во взрослом возрасте челюсть уже не растет, поэтому форма прикуса не меняется. Доктора часто советуют таким пациентам хирургическое исправление прикуса. Отзывы ортодонтов на стороне хирургии, если консервативное оказалось неэффективным, и, зубной ряд после многих месяцев коррекции, возвращается в прежнее, неправильное положение.

Фото пациента ДО и ПОСЛЕ

В таких случаях пациенту проводиться операция по исправлению прикуса. Стоимость такого лечения немного выше консервативных методик. Оперативные вмешательства, цель которых — исправить неправильный прикус зубов у взрослого человека, малоинвазивны, проводятся через ротовую полость и не оставляют шрамов на лице. Хирург может исправить даже самое безнадежное нарушение прикуса, вернуть кости челюсти на их физиологическое место. Поэтому при плохом отклике на аппаратные методики, взрослым рекомендуют хирургическое лечение у ортогнатического хирурга. За хирургию и многочисленные отзывы пациентов, ведь результат виден сразу. Ортогнатическая хирургия сегодня – это нормализация прикуса, восстановление эстетики лица, возвращение здоровья и повышение качества жизни. Нуждается ли в коррекции прикуса пациент и, если да, то каким именно методом воспользоваться, вы можете узнать только во время консультации со специалистом в нашей клинике.

Корректоры прикуса дистальные — StudioDENT

Корректоры прикуса дистальные

Одна из наиболее распространенных проблем, которые решает ортодонтия, — это несоответствие, которое возникает, когда верхние зубы выступают за нижние. Обычно, когда мы видим пациента с выступающими верхними зубами, мы склонны думать, что верхняя челюсть и зубы расположены слишком далеко вперед; но чаще всего это заболевание происходит из-за маленькой нижней челюсти, расположенной дальше назад, чем должно быть.С такими пациентами мы хотели бы стимулировать рост нижней челюсти, и в этом помогают скобы, такие как FORSUS, HERBST или MARA (дистальные корректоры прикуса).

Дистальные корректоры прикуса очень эффективны при исправлении большого неправильного прикуса из-за маленькой нижней челюсти у растущих пациентов. Они используются для усиления роста нижней челюсти в прямом направлении, одновременно оказывая давление на верхнюю челюсть в обратном направлении. Несмотря на то, что дистальные корректоры прикуса предотвращают движение нижней челюсти назад, движения открывания и закрывания по-прежнему происходят легко, и пациенты без проблем учатся жевать пищу с нижней челюстью в этом новом положении.

Forsus Appliance

Прибор Herbst

Прибор Mara

СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ!

Если у вас есть вопросы, напишите нам или позвоните напрямую в наш офис.Мы с нетерпением ждем встречи с вами в нашем офисе Studiodent в Белграде и поможем улучшить ваше здоровье и благополучие.

Пожалуйста, позвоните в наш офис по телефону +381 64 199 4749 или +381 11 324 1689 по любым вопросам или для записи на прием.

Коррекция прикуса с помощью брекетов

Медицинское заключение: Гэри Хирш, DDS, MS

На этой странице:

Стоматологические брекеты — это вид ортодонтического лечения, который используется для исправления скученных, кривых, выступающих, смещенных зубов или неравномерных промежутков между зубами.Перемещая зубы в идеальное положение, брекеты помогают создать более привлекательную и здоровую улыбку как для детей, так и для взрослых.

Прежде чем вы сможете определить, подходит ли вам коррекция прикуса, важно понять, что связано с лечением и сколько оно стоит. Итак, давайте разберемся с этим

Когда нужны брекеты?

Когда зубы кривые и скученные, содержать их в чистоте становится очень сложно. Если чистка зубов не может быть завершена должным образом, может произойти кариес, заболевание десен и возможная потеря зубов.

Неправильный прикус может нарушить вашу способность жевать и правильно говорить, а также вызвать ненормальный износ эмали ваших зубов. Если у вас выступают зубы и / или ваши верхние и нижние зубы не подходят друг к другу (это называется неправильным прикусом или плохим прикусом), также могут возникнуть проблемы с челюстью.

Таким образом, поддерживая правильное положение зубов и обеспечивая лучшую гигиену полости рта, брекеты делают больше, чем просто улучшают внешний вид вашей улыбки. Они также помогают сохранить здоровье зубов, десен и полости рта.В настоящее время есть доказательства того, что инфекции пародонта, возникающие в результате плохой гигиены полости рта, могут попадать в кровоток и вызывать сердечные заболевания.

Что скрывается за укусом?

Самая распространенная проблема со здоровьем полости рта, требующая ортодонтического лечения, — это плохой прикус (неправильный прикус). Неправильный прикус может быть вызван одним или несколькими факторами:

• Маленький рот: & nbsp; Маленький рот может привести к ограниченному пространству для роста зубов. Это может способствовать скученности после прорезывания постоянных зубов.
• Толкание языком: Некоторые дети высовывают язык вперед, прижимая его к губам с силой, которая может привести к выпячиванию зубов или «открытому прикусу», помимо других проблем.
• Дополнительные зубы или их недостаточно: Иногда у человека могут развиваться и / или выступать дополнительные зубы или некоторые зубы, которые не развиваются или не выступают совсем. Если у вас слишком много или недостаточно зубов, это может повлиять на ваш прикус. Кроме того, преждевременная потеря молочных зубов или травма лица, рта или челюсти также могут повлиять на прикус.
• Смещенная структура челюсти и кости: Смещенная челюсть или поддерживающая костная структура могут повлиять на прикус и вызвать неправильный прикус. Неправильный прикус может привести к затруднению жевания и речи или иным образом повлиять на функциональность зубов. Кроме того, неправильный прикус может способствовать развитию других заболеваний полости рта, таких как ВНЧС (ВНЧС) и скрежетание зубами (брукс).
• Плохие мышечные функциональные привычки: Неправильный прикус может быть вызван неправильными мышечными функциональными привычками, такими как сосание большого пальца в младенчестве и после него.Некоторые взрослые по-прежнему сосут пальцы, что приводит к привычке высовывать язык, что может отрицательно сказаться на развитии зубов и лица.

Правильный возраст для брекетов

Человек обычно наследует от родителей расстояние между зубами, неправильный прикус, скученность, перекос или аналогичные проблемы. Однако эти состояния также могут быть вызваны такими привычками, как сосание большого пальца, толкание языком, заклинивание губ, дыхание ртом из-за аллергии или больших миндалин и аденоидов, преждевременная потеря зубов или травма, и обычно начинают появляться в возрасте от шести лет. и 12 лет — время, когда начинают прорезываться постоянные зубы.

Следовательно, для достижения оптимальных результатов ортодонтическое лечение с помощью брекетов следует начинать в возрасте от восьми до 14 лет. Обычно считается идеальным пройти ортодонтическое обследование не позднее семи лет, так как в этот период во рту хорошо сочетаются молочные (детские) и взрослые зубы.

Кроме того, стоматологи могут лучше определять развивающиеся зубы и рост челюсти на этом этапе жизни ребенка. Это позволяет им предвидеть проблемы, которые могут возникнуть, и соответствующим образом планировать лечение скобами.

Брекеты для взрослых

Брекеты могут быть полезны не только детям. Взрослые также могут пройти ортодонтическое лечение, чтобы исправить проблемы с выравниванием, расстоянием, скученностью и неправильным прикусом. Процесс перемещения зубов одинаков в любом возрасте, но для взрослых лечение может занять больше времени. Это связано с тем, что лицевые кости взрослого человека больше не растут, и некоторые коррекции могут быть невозможны с использованием одних брекетов. В зависимости от конкретного типа и серьезности проблемы с выравниванием или неправильным прикусом может потребоваться удаление зуба или челюстно-лицевая операция.

Материалы

Подтяжки обычно состоят из скоб и дуг, а также эластичных стяжек, которые удерживают дуги на месте.

Кронштейны: Кронштейны могут быть выполнены из металла, керамики, композитных материалов или из комбинации этих материалов. Сегодняшние скобки далеко ушли от скобок прошлого.

• Пациенты теперь могут выбирать брекеты разной формы и разные цвета резинки.
• Также доступны позолоченные кронштейны.
• Современные брекеты намного меньше своих предшественников, и иногда их можно прикрепить к задней части зубов, чтобы сделать их менее заметными. Некоторым не нужна старомодная проволока или эластичные стяжки, чтобы удерживать провода на месте.

Дуга проволоки: Проволока прикрепляется к брекетам и оказывает постоянное давление на зубы, чтобы переместить их в нужное положение. Эти провода сохраняют свою первоначальную форму, но при этом очень гибкие. Как и брекеты, проволока для зубных дуг теперь также изготавливается из более новых материалов, которые могут перемещать зубы и лежащие ниже корни более легко и с меньшим дискомфортом, чем в прошлом.

Сколько они стоят?

Стоимость зубных скоб составляет примерно от 3000 до 7000 долларов. Ваш конкретный профиль затрат будет определяться множеством факторов, включая тип лечения, продолжительность лечения, врача-ортодонта, местоположение, вашу стоматологическую страховку и любые другие восстановительные работы, которые могут потребоваться до или во время лечения.

Продукты

, такие как Invisalign или ClearCorrect (продаются как прозрачные ортодонтические капы), могут стоить больше, чем традиционные брекеты, но обычно они варьируются от 3500 до 6000 долларов; последняя, ​​как правило, является средней стоимостью по стране.Стоимость зависит от серьезности ортодонтической проблемы, а также от региональных различий в оплате.

Многие ортодонты предоставляют гибкие платежи и планы, чтобы пациенты, которым нужны брекеты, имели возможность и возможность их себе позволить. Если у вас нет страховки и ваш ортодонт не предлагает финансирование, вы можете воспользоваться услугами сторонней финансовой компании, такой как CareCredit или Capital One.

О рецензенте

Gary Hirsh, DDS, MS, Сан-Диего, Калифорния., является сертифицированным ортодонтом, специализирующимся на новейших ортодонтических процедурах. Он является членом Американской ассоциации ортодонтов, Калифорнийского стоматологического общества и Общества ортодонтов Тихоокеанского побережья. Он является бывшим президентом Стоматологического клуба Пола Ревира, Учебного клуба Нила Браге и Учебного клуба ортодонтии Сан-Диего.

Связанные темы

ДИСТАЛЬНАЯ ОККЛЮЗИЯ И СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЛОЖЕНИЕ: СТРАТЕГИЯ ЛЕЧЕНИЯ

1.Смаглюк Л.В., Кулиш Н.В. Анализ результатов лечения пациентов с патологией прикуса II 1 в зависимости от возраста и тактики лечения (с удалением или без удаления первых премоляров на верхней челюсти. Современная ортодонтия. 2011. 2. Современная ортодонтия. 2011; 3: 25. по итогам последующего исследования состояния прикуса в украинских школьников J стоматологии (Польша) 2016; 6 (69):….. 725-728

3. Kutsevlyak В.И., Старикова SL Vliyanie sostoyaniya опорно-dvigatelnogo apparata на формирование дистального прикуса.Новые технологии в ортодонтии: зб. наук. пр. Першого украинского ортодонтического конресса (Киев). 2013: 56–58. (Русский).

4. Шарма Р., Муралидхаран К.Г., Верма М., Панну С., Патрикар С. МРТ Изменения в височно-нижнечелюстном суставе после продвижения нижней челюсти. J Oral Maxillofac. 2020; 7: S0278-2391 (20) 30001-X. DOI: 10.1016 / j.joms.2019.12.028.

5. Смахлюк Л.В., Салах Абдужалил Эльбурав Мезио-дистальные параметры розмирив зубов пациентов из ризных форм дистальной окклюзии.Сучасна ортодонтия — шлях профессионального розыгрыша: материалы науки.-практ. конф. з межнародною участию (Киев). 2012: 150-153. (Украинец).

6. Смахлюк Л.В. Стратегия и тактика пидхотовкы пациентив из дистальнои оклюзию зубных рядов виком старше 18 лет до активного ортодонтичного ликування брекет-техникою. Проблемы экологии та медицины. 2011; Т. 15, № 3-4 (додаток 1): 144-145. (Украинец).

7. Дрогомирецкая М.С., Гречнова Ю.В. Особенности результатов электромио-графичного обследования пациентов с дистальнои оклюзиею зубных рядов у зминного прикуса.Сучасна ортодонтия — шлях профессионального розыгрыша: материалы науки.-практ. конференции з межнар. участию (Киев). 2012: 52–55. (Украинец).

8. Дмитренко М.И. Анализ электромиографических показателей височных и жевательных мышц у пациентов с дистальной окклюзией, осложненной скученностью зубов. Wiadomości Lekarskie. 2018; Том LXXI, № 2 cz II: 295-298.

9. Смахлюк Л.В., Лей Жун, Сидоренко А.И. Электромиографическая характеристика колового миазу рота у пациентов 6-9 лет из дистальнои оклюзиию зубных рядов.Вестник проблема биологии и медицины. 2014; Вып. 3. Т. 2 (111): 384-388. (Украинец).

10. Польма Л.В., Маркова М.В., Оборотистов НЮ. Дистальная окклюзия зубных рядов: одно- или двухэтапное лечение? Ортодонтия. 2013; 2: 14–24.

11. Смаглюк Л., Шешуков Д., Белоус А. Конституционно-типологические особенности строения тела у больных с неправильным прикусом. Аннотация 90-го конгресса Европейского ортодонтического общества, Варшава, Польша — 18-22 июня 2014 г .: SP 352. http://eos2014.com/abstracts/?showabs = 1 & id = 914.

12. Роча А.Д., Кастелучи CEVF, Ferreira FPC, Conti AC, Almeida MR, Almeida-Pedrin RR. Эстетическое восприятие профиля лица изменяется после удаления и неэкстракционного лечения класса II. Braz Oral Res. 2020; 31; 34: e003. DOI: 10.1590 / 1807-3107bor-2020.vol34.0003.

13. Mezomo MB, Guerino P, Matje PRB, De Lima EMS Вертикальная установка сильно поврежденных вторых вторых моляров перед коррекцией класса II с удалением вторых вторых моляров. J Clin Orthod. 2019; 53 (9): 539-549.

14.Антонаракис Г.С., Килиаридис С. Прогностическое значение толщины жевательной мышцы и силы укуса при лечении функциональным аппаратом класса II: проспективное контролируемое исследование. Евро. J. Orthod. 2015; 37 (6): 570-577.

15. Франки Л., Павони К., Фалтин К. мл., Макнамара Дж. А. Дж., Козза П. Долгосрочные костные и стоматологические эффекты и сроки лечения функциональных приспособлений при аномалиях прикуса II класса. Angle Orthod. 2013; 83 (2): 334-340.

16. Дмитренко М.И., Писаренко Е.А. Анализ эффективности ортодонтического лечения детей со скученностью зубов.Wiadomości Lekarskie. 2016; Том. 69 (2): 252-257. (Русский).

17. Аджами С., Моровват А., Хадеми Б., Джафарпур Д., Бабанури Н. Дентоскелетные эффекты лечения неправильного прикуса класса II с помощью модифицированного аппарата Twin Block. J Clin Exp Dent. 2019: 1; 11 (12): e1093-e1098. DOI: 10.4317 / jced.56241.

18. Аль-Хатиб С.Н., Абу Альхайджа Э.С., Маджзуб С. Изменение силы окклюзионного прикуса после ортодонтического лечения функциональным аппаратом Андресен. J Orthod. 2015; 37 (2): 142-146.

19.Greco M., Fichera G, Caltabiano M, Barbato E, Leonardi R. Краткосрочные эффекты активатора у пациентов с классом скелета 1, разделение 1, с различным вертикальным строением скелета. Ретроспективное исследование. Минерва Стоматол.2010; 59 (3): 61-74.

20. Nucera R, Lo Giudice A, Rustico L, Matarese G, Papadopoulos MA, Cordasco G. Эффективность ортодонтического лечения функциональными аппаратами на рост верхней челюсти в краткосрочной перспективе: систематический обзор и метаанализ. Являюсь. J Orthod. Челюстно-лицевой.Orthop. 2016; 149 (5): 600-611.

21. Чжан С.Х., Шен Дж., Нин Ю.Дж., Лю Х., Чжао Ю., Лю Д. Эффекты Twin-block по сравнению с сагиттальным контролем Применение Twin-block для альвеолярной кости вокруг резцов нижней челюсти у растущих пациентов с аномалиями прикуса 1-го класса II. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2020; 157 (3): 329-339. DOI: 10.1016 / j.ajodo.2019.04.029.

22. Bock NC, Killat S, Ruf S. Класс II: 2 неправильный прикус — распространенность и прогрессирование рецессии губной десны во время лечения аппаратом Herbst-Multibracket.Clin Oral Investig. 2020; 27. DOI: 10.1007 / s00784-020-03243-2.

23. Pinelli Henriques Fontes F, Bastiani C, Bellini-Pereira SA, Aliaga-Del Castillo A, Castanha Henriques JF, Janson G. Сравнение изменений зубного скелета и мягких тканей между Jasper Jumper и Twin Force Bite Corrector при аномалиях прикуса II класса Пациенты: ретроспективное исследование. Int Orthod. 2020; 13. pii: S1761-7227 (20) 30006-1. DOI: 10.1016 / j.ortho.2020.01.005.

24. Соломонюк М.М. Дистализация верхних боковых зубов у взрослых пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов с применением микроимплантов.Ортодонтия. 2013; 4: 52–58.

25. Quinzi V, Marchetti E, Guerriero L, Bosco F, Marzo G, Mummolo S. Дентоскелетный аномалий прикуса II класса: дистализация верхнечелюстного моляса с помощью фиксированного ортодонтического оборудования. Dent J (Базель). 2020; 18; 8 (1). pii: E26. DOI: 10.3390 / dj8010026.

26. Манни А., Черруто С., Коззани М. Хербст Устройство, поддерживаемое четырьмя минивинтами. J Clin Orthod. 2019; 53 (12): 737-744.

27. Bechtold TE, Park YC, Kim KH, Jung H, Kang JY, Choi YJ. Долговременная стабильность закрепленной минивинтом дистализации моляра верхней челюсти при лечении класса II. Угол Ортод. 2020; 20. DOI: 10.2319 / 051619-335.1.

28. Gulduren K, Tumer H, Oz U. Влияние микроостеоперфораций на дистализацию моляра верхней челюсти с фиксацией внутриротовым минивинтом: рандомизированное клиническое испытание. J Orofac Orthop. 2020; 81 (2): 126-141. DOI: 10.1007 / s00056-019-00207-4.

29. Кейм Р.Г. Камуфляж или операция? J Clin Orthod. 2017; 51 (4): 195-196.

30. Куроедова В.Д., Дмитренко М.И. Спосиб ортодонтического ликувания скупчености фронтальных зубов у постииному прикуси.Рейстр галузевых нововведен Украины. 2010; Вып. 32-33, № 313/33/010: 173-174. (Украинец).

31. Смахлюк Л.В., Соловей К.О., Ляховская А.В. ЕМХ-активист жувальных миазив у пациентов на початку стадии ретенции Буковинский медицинский вісник. 2017; Т. 21, 3 (83): 91-97. (Украинец).

Ортодонтические журналы | Рецензирование

ISSN: 2469-2980

Значение индекса Коперника (ICV): 87,25

Импакт-фактор: 0. 65 *

Journal of Orthodontics and Endodontics — крупный междисциплинарный журнал открытого доступа в области стоматологии, предназначенный для быстрой публикации научных статей, предназначенных для всех ортодонтов и эндодонтов. Журнал освещает темы стоматологии, связанные с выявлением, профилактикой и исправлением неправильного положения зубов и челюстей; и пульпа зуба. К публикации приглашаются статьи, клинические пособия, технические консультации и отчеты о случаях, связанных с практикой ортодонтии и эндодонтии.

Охват

включает агенезию зубов, ортодонтические аппараты, методы визуализации, проблемы удаления и импакции, ортогнатическую хирургию, материалы для брекетов и дуг, расстройства ВНЧС, съемные приспособления, механизмы для улучшения ортодонтии, клинические исследования и контрольные исследования на людях и животных, ортодонтическую генетику и геномику, скоростное ортодонтическое лечение. В журнале также публикуются статьи, связанные с методами и инструментами лечения корневых каналов, эпидемиологией и общественными науками, имеющими отношение к эндодонтическим заболеваниям, прикладным материаловедением, биоинженерией, восстановлением зубов с лечением корнями.

Целью этого журнала является публикация высококачественных статей по смежным аспектам последних исследований и разработок в области стоматологического лечения.

Отправьте рукопись по адресу https://www.imedpub.com/submissions/orthodontics-endodontics.html или отправьте в виде вложения по электронной почте в редакцию по адресу [электронная почта защищена]

Металлические скобы / Традиционные скобы

Это металлические скобы и провода, которые представляют большинство людей, когда слышат слово «скобы». Однако современные брекеты меньше и менее заметны, чем пресловутые брекеты с металлическим ртом, чем помнят многие взрослые.Кроме того, новые дуги, активируемые теплом, используют тепло вашего тела, чтобы зубы двигались быстрее и менее болезненно, чем раньше.

Связанные журналы металлических скоб / традиционных скоб

Dental Health Journal, British Dental Journal, Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии, British Dental Journal и Journal of Orthodontic Science

Invisalign

Invisalign состоит из 18–30 изготовленных на заказ элайнеров из прозрачного пластика, похожих на капу. Элайнеры съемные и меняются каждые 2 недели.

Связанные журналы Invisalign

Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии, Международный журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии и Журнал челюстно-лицевых аномалий и ортодонтии

Ускоренная ортодонтия

Это лечение (или ускоренная остеогенная ортодонтия (AAO) — метод смещения зубов, который сокращает время, необходимое для постоянного перемещения зубов в желаемое положение, за счет ослабления состояния кости.

Связанные журналы по ускоренной ортодонтии

Стоматологический журнал, Журнал стоматологических наук, Журнал гигиены полости рта и стоматологических наук, Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии, Международный журнал челюстно-лицевой хирургии и Журнал челюстно-лицевой хирургии

Лингвальная ортодонтия

Больше о нижних зубах, чем о верхних. Я не хотела снова носить брекеты и не думала, что буду носить подносы Invisalign. Я решил пойти по другому пути.

Связанные журналы лингвальной ортодонтии

Стоматологический журнал, Журнал гигиены полости рта и стоматологических наук, Журнал компьютерных наук и системной биологии, Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии, Журнал стоматологической прессы по ортодонтии и практической информации по лингвальной и ортодонтии для взрослых

Ортодонтия для взрослых

Взрослые пациенты-ортодонты с большей вероятностью будут нуждаться в лечении на протяжении всей жизни.Ортодонтия — это специальность стоматологии, которая занимается лечением неправильных прикусов и кривых зубов. Ортодонтическое лечение поможет исправить зубы пациента и поставить их на нужное место. Ортодонты обычно используют брекеты и элайнеры для установки зубов пациента

Родственные журналы ортодонтического лечения для взрослых

Стоматологический журнал, Журнал гигиены полости рта и стоматологических наук, Международный журнал ортодонтии для взрослых и ортогнатической хирургии, Европейский журнал ортодонтии и Dental Press Journal Orthodontics

Ортодонтическая технология

Это специальность стоматологической техники, которая связана с проектированием и изготовлением стоматологических приспособлений для лечения неправильного прикуса, который может быть результатом неровности зубов, непропорционального соотношения челюстей или того и другого.

Связанные журналы ортодонтических технологий

Стоматологический журнал, Журнал междисциплинарной медицины и стоматологии, Международный журнал ортодонтии для взрослых и ортогнатической хирургии, Европейский журнал ортодонтии и стоматологической прессы, Журнал ортодонтии

Косметическая стоматология

Косметическая стоматология обычно используется для обозначения любой стоматологической работы, которая улучшает внешний вид (хотя и не обязательно функцию) зубов, десен и / или прикуса.Многие стоматологи называют себя «косметологами-стоматологами» независимо от их конкретного образования, специальности, подготовки и опыта в этой области. Это было сочтено неэтичным с преимущественной целью маркетинга для пациентов

Связанные журналы по косметической стоматологии

Стоматологический журнал, Журнал косметической стоматологии, Американская академия косметической стоматологии, Австралийский ортодонтический журнал и Австралийский журнал эндодонтии

Обновления ортодонтов и пародонтологов

Увеличенный дисплей челюстно-лицевого объема делает GALILEOS COMFORTPLUS идеальным решением для челюстно-лицевых хирургов, ортодонтов, стоматологов общего профиля и врачей-отоларингологов, поскольку он устанавливает стандарт для технологии Cone Beam, предоставляя практикующим врачам все клинические данные, необходимые для постановки обоснованного диагноза и составления надежных планов лечения одно 14-секундное сканирование.

Связанные журналы по косметической стоматологии

Стоматологический журнал, Журнал междисциплинарной медицины и стоматологии, Международный журнал ортодонтии для взрослых и ортогнатической хирургии, Европейский журнал ортодонтии и Dental Press Journal Orthodontics

Мнение специалистов по ортодонтии

В компании Orthodontic Experts of Arlington Heights мы используем только высококачественные материалы и передовые технологии. Наша цель — сделать ваше ортодонтическое лечение максимально эффективным и результативным и подарить улыбку, которой можно гордиться! Имея в штате двух ортодонтов, мы предлагаем полный спектр вариантов ортодонтического лечения, таких как обычные металлические брекеты, прозрачные керамические брекеты, прозрачные элайнеры Invisalign и Invisalign Teen, а также лингвальные брекеты для жителей Арлингтон-Хайтс и соседних населенных пунктов.Кроме того, мы предоставляем такие услуги, как интерцептивная ортодонтия, ортодонтия фазы I, хирургическая ортодонтия и лечение заячьей губы и неба

Связанные журналы по ускоренной ортодонтии

Стоматологический журнал, Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии, Международный журнал челюстно-лицевой хирургии и Журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии

Лечение пародонта

Первый нехирургический этап обычно включает специальную очистку, называемую «скейлинг и выравнивание корня», для удаления налета и зубного камня на поверхности зубов и корней. Эта процедура способствует заживлению тканей десен и сокращению пародонтальных карманов. Иногда это называют «очисткой периодонта» или «глубокой очисткой».

Протезы

Протезы, также известные как искусственные зубы, представляют собой протезы, предназначенные для замены отсутствующих зубов; они поддерживаются окружающими мягкими и твердыми тканями полости рта. Обычные протезы бывают съемными (частичный съемный протез или полный протез).

Подтяжки Incognito

Incognito Hidden Braces — это уникальный вариант ортодонтического лечения, в котором индивидуальные брекеты размещаются на задней стороне зубов, где они полностью скрыты от глаз.Поскольку они полностью адаптированы под вас, Incognito Hidden Braces предлагает множество вариантов лечения.

причины, методы лечения и фото

3 004

Неправильное закрытие зубных рядов приводит к множеству проблем. Кроме внешних изменений, человеку трудно пережевывать пищу.

Врачи отмечают, что неправильный прикус приводит к изменению пропорций тела, что нарушает многие функции организма. Чтобы избежать подобных аномалий, необходимо оперативно реагировать на формирование дистального прикуса, проводить лечебные процедуры и принимать профилактические меры.

Классификация и типы

Прогнатический прикус легко идентифицируется по особому расположению челюстей: верхний ряд зубов значительно выдвинут вперед, а нижний — назад. Помимо явного смещения при окклюзии зубов наблюдается скручивание.

Принято предоставлять две клинические формы. Они различаются между собой строением челюсти, расположением клыков и резцов:

• Первая форма. Зубы раскрываются при улыбке пациента, напоминают веер. Боковые зубы имеют заметный сдвиг внутрь, выглядят как суженные наружу.
• Вторая форма. Резцы и клыки, которые находятся на верхней челюсти, направлены внутрь. В основном так расположены только центральные зубы, а направление боковых зубов — в сторону губ.

На основании этой классификации принято различать следующие типы дистальной окклюзии:

• Нормальное развитие верхней челюсти и недостаточное развитие нижней;
• чрезмерное развитие верхней челюсти и недоразвитие нижней;
• нижняя челюсть в норме, а верхняя губа очень большая;
Фрезы
• сильно выступают вперед.

Эта классификация клинических форм окклюзии была создана г-ном. Бетельман. В современной ортодонтии его применяют только у взрослых, считается, что прикус молочных зубов сформирован не полностью.

Симптомы

Окклюзия — распространенная проблема, которая возникает у большого количества людей, особенно в детстве. Его наличие определит по внешнему виду опытный ортодонт. Один из первых симптомов — выпуклая вперед верхняя губа.

В результате рот пациента всегда приоткрыт.Улыбаясь, можно увидеть верхние резцы, расположенные веером. Если мы посмотрим на человека в профиль, то можно увидеть выпуклость в области челюсти и укорочение нижней части лица. Выраженная складка на подбородке — очевидный признак окклюзии.

Фото: Дистальная (прогнатическая) окклюзия

По внешним и внутренним признакам врач определяет клиническую форму окклюзии. К основным симптомам относятся:

• Зубцы, расположенные вверху, значительно сужены.
• Фрезы напоминают раскрытый веер, они выдвинуты вперед и слегка закручены.
• Плотность губ в норме.
• Отсутствие продольных отверстий между челюстями.
• Нижняя губа заметно утолщена.
• Для верхней челюсти это типичное расположение резцов и клыков, которые должны быть обращены внутрь.

Даже незначительные нарушения прикуса приводят к проблемам с речевым аппаратом, нарушают процесс дыхания и приема пищи.

Причины

Одним из основных факторов, приводящих к образованию этих аномалий, является наследственность. Также изменения происходят под действием сопутствующих причин. К ним относятся хронические заболевания, травмы, вредные привычки.

Следует учитывать, что все дети рождаются с дистальным положением нижней челюсти . Нормой считается наличие расстояния 1-10 мм от верхней челюсти. Поэтому у малышки может быть продольная прорезь.

При нормальном развитии ребенка и кормлении грудным молоком происходит переход от прогнатической окклюзии к ортогнатической.

Основные причины дистальной окклюзии:

Внешние факторы

Среди них наличие общих заболеваний у пациента. Статистика показывает, что таких нарушений встречаются у 60% детей, переболевших рахитом.

Также к аномалиям зубов приводят травмы, воспалительные процессы в полости рта, короткая уздечка языка.Неправильный прикус может возникнуть даже тогда, когда ребенок неправильно лежит во время дневного отдыха или сна.

Наследственность

Исследования показали, что 80% окклюзии передаются по наследству . Это не означает, что каждый ребенок получает эту аномалию при рождении.

Просто ребенок, предрасположенный к этому явлению, которое может возникнуть в результате благоприятных условий. Чтобы не допустить развития неправильного прикуса, нужно своевременно прибегать к профилактическим мерам.

Болезни носа и горла хронического характера

Статистика показывает, что около 35% детей страдают заболеваниями, приводящими к нарушению носового дыхания, имеют неправильный прикус лица .Такие заболевания включают искривление перегородки, аденоиды или хронический ринит.

Также окклюзия может развиваться у детей, часто болеющих простудными заболеваниями. В эти периоды ребенок в основном дышит ртом, образуя высокое нёбо. В результате у этих детей сужается верхняя челюсть, которая выпирает вперед.

Вредные привычки детей

Самая распространенная из них — это привычка сосать большой палец, язык или любые предметы . Если это превращается в постоянную привычку, со временем происходит изменение пропорций лица и деформация зубных рядов.В результате у ребенка формируется прогнатический прикус.

Среди вредных привычек отмечается неправильное глотание, дыхание не через нос, а через рот или давление языка на зубной ряд. Также бывают нарушения, связанные с жеванием или артикуляцией речи. Довольно часто ребенок совмещает несколько привычек или переходит от одной к другой.

Плохая осанка

В результате изменений, связанных с позвоночником, возникает множество патологий, в том числе ортодонтических. Чаще всего такой толчок бывает в пользу плохой осанки ребенка.

Голова ребенка должна находиться на одной вертикальной линии с позвоночником. Неправильная осанка приводит к ее смещению вперед и образованию неправильного прикуса.

Ранняя потеря молочных зубов

Если зубы ребенка сильно повреждены кариесом, врач может принять решение удалить их. Также существует такая процедура при восстановлении травмированной челюсти. В результате свободное пространство начинает заполняться соседними зубами.

Впоследствии, когда происходит прорезывание коренных зубов, им не остается места в ротовой полости. Это приводит к их дефекту и неправильному прикусу.

Возможные последствия

Нарушения, возникающие при аномальном расположении челюстей, влияют не только на внешний вид человека. Также есть изменения в других системах организма.

К наиболее серьезным последствиям относятся:

• Нарушение пропорций лица. Поскольку передняя челюсть сильно выдвигается вперед, подбородок становится маленьким. Это меняет пропорции всего человека. Больной с плоским подбородком всегда выглядит как ребенок, создается впечатление слабости характера человека.
• Нарушение жевательной функции. При прогнатической окклюзии невозможно закрыть челюсть во время жевания. Задние зубы несут двойную нагрузку, поэтому они быстрее ломаются.

  Во время всасывания пищи у этих людей наблюдается измельчение или раздавливание. Период жевания увеличивается на 30% по сравнению с обычным процессом.

• Риск заболеваний полости рта. Не вовремя исправленный прикус приводит к тому, что человек привыкает к неудобствам, связанным с его развитием.

  Такие пациенты не принимают во внимание тот факт, что шатающиеся зубы более подвержены заболеваниям. Наиболее часто встречаются кариес и пародонтит.

• Проблемы с височно-нижнечелюстным аппаратом. Пациенты с неправильным прикусом испытывают дискомфорт во время разговора или еды.Выражается в плохой подвижности челюсти из-за снижения ее гибкости. Также улыбка или глотание могут сопровождаться хрустом.

Трудности могут возникнуть, если пациент решится прибегнуть к протезу. Отсутствие симметрии и невозможность сомкнуть челюсть усложняют работу врача.

Лечение взрослых

Если в детстве не проводилось своевременное лечение, то врачи рекомендуют прибегнуть к установке брекетов.Довольно часто для исправления дистального прикуса у взрослых стоматолог проводит операцию по удалению двух передних зубов на верхней челюсти. Это необходимо для того, чтобы во время ношения брекетов сформировался нормальный прикус.

Если удаление невозможно, используются настройки, которые выталкивают нижнюю челюсть вперед. К таким системам относятся пружина Sabbah, установка Herbst.

Процесс лечения длительный и болезненный. Лечение подбирает стоматолог индивидуально.При этом он обращает внимание на форму прикуса, возраст пациента, строение челюстного аппарата и другие особенности. В очень запущенных случаях рекомендуется операция.

Для предотвращения рецидива после лечения следует носить приспособления, предназначенные для фиксации результата. Это может быть съемная или несъемная структурная пластина. Продолжительность профилактического периода — год; некоторым пациентам приходится носить подобные приспособления на протяжении всей жизни.

Лечение детей

Большинство ортодонтов сходятся во мнении, что исправлять аномалии челюстного аппарата можно только до достижения ребенком 13-летнего возраста.Чем меньше ребенок, тем легче проходит терапию. На начальных этапах достаточно устранить причину, приводящую к искажению лица.

Для исправления дистального прикуса в ротовую полость детей врачи устанавливают специальные пластины. Они изготовлены из безопасных материалов, поэтому не причиняют вреда ребенку. Их основная задача — стимулировать развитие нижней челюсти и замедление аналогичных процессов для верхушки.

Среди популярных съемных тарелок для детей следует отметить:

• бионатор Janson;
• Возбудитель Кламмта;
• Аппарат Френкеля.

Помимо этих удобств специальные телефоны, похожие на бокс, покрышки из силикона. Также они используются для избавления от неправильного прикуса.

Среди них стоит отметить миобрей, трейнер, LM-Activator. Основное отличие пластин в том, что они изготавливаются определенных размеров, при этом не учитываются индивидуальные особенности пациента.

Эти установки отличаются высоким КПД. Их применяют только в период роста и развития челюстного аппарата.Они воздействуют не только на челюсть ребенка, но и на мышцы, обучая хорошим привычкам. Это необходимо для предотвращения рецидива после удаления пластин.

Поскольку дистальный прикус может в будущем привести к серьезным последствиям, специалисты рекомендуют следить за малышом. Особенно обратите внимание на вредные привычки, неправильное глотание и проблемы с речью.

Родителей также следует насторожить, постоянно открывая рот ребенка. В случае появления тревожных симптомов следует посетить ЛОР-специалиста, обратиться к логопеду и психологу.

Понравился пост? Подпишитесь на наши обновления!

Класс II, раздел 2, ортодонтическое лечение для взрослых

1.

Pancherz H, Zieber K. Морфология зубного скелета у детей с Deckbiss. J Orofac Orthop. 1998. 59: 274–85.

Артикул CAS PubMed Google ученый

2.

Джонс Дж. К., Ван Сикелс Дж. Э. Повреждения лицевого нерва, связанные с ортогнатической хирургией: обзор заболеваемости и лечения. J Oral Maxillofac Surg. 1991; 49: 740–4.

Артикул CAS PubMed Google ученый

3.

Stellzig A, Basdra EK, Kube C, Komposch G. Экстракционная терапия у пациентов с аномалиями прикуса II / 2 класса. J Orofac Orthop. 1999; 60: 39–52.

Артикул CAS PubMed Google ученый

4.

Pancherz H. Лечение аномалий прикуса II класса с помощью аппарата Herbst. Am J Orthod. 1979; 76: 423–42.

Артикул CAS PubMed Google ученый

5.

Kim YH, Han UK, Lim DD, Serraon MLP. Стабильность коррекции переднего открытого прикуса с помощью многопетлевой терапии дугой на ребро: последующее цефалометрическое исследование. Am J Orthod Dentofac Orthop. 2000. 118: 43–54.

Артикул CAS Google ученый

6.

Sato S, Kaneko M, Sasaguri K. Unterschiedliche Behandlungsmechaniken in der orthodontischen Korrektur von Klasse-II- und Klasse-III-Malokklusionen mit offenem Biß. Инф Ортод Киферотоп. 2005; 37: 100–11.

Артикул Google ученый

7.

Sato S. Морфологическая характеристика различных типов аномалий прикуса II класса. Колледж Булл Канагава Дент. 2002; 30: 93–8.

Google ученый

8.

Макинтайр GT, Просо DT. Форма и положение губ при неправильном прикусе 2 класса. Угол Ортод. 2006; 76: 739–44.

PubMed Google ученый

9.

Акимото С., Кубота М., Сато С. Увеличение вертикального размера и рост верхней челюсти в образце с продольным ростом. Int J Stomatol Occl Med. 2010; 3: 15–9.

Артикул Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 10.

Giuntini V, Baccetti T, Defraia E, Cozza P, Franchi L.Мезиальная ротация верхних первых моляров при неправильном прикусе 1-го класса II в смешанном прикусе: контролируемое слепое исследование. Progr Orthod. 2011; 12: 107–13.

Артикул Google ученый

11.

Kim YH. Индикатор глубины прикуса: с особым вниманием к переднему открытому прикусу. Am J Orthod. 1974. 65: 586–611.

Артикул CAS PubMed Google ученый

12.

Kim YH, Vietas J. Индикатор переднезадней дисплазии: смежный с цефалометрическим дифференциальным диагнозом. Am J Orthod. 1978; 73: 619–33.

Артикул CAS PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 13.

Сато С., Акимото С., Мацумото А., Ширасу А., Йошинда Дж. Руководство по клиническому применению техники MEAW. Канагава Стоматологический колледж. 2001.

,

,

, 14.

Лю Дж., Цзоу Л., Чжао З., Велберн Н., Ян П., Тан Т. и др. Успешное лечение пациентов на постпиковой стадии с аномалиями прикуса 1-го класса II класса с использованием неизвлекающей и многопетлевой терапии дуговыми дугами: отчет о 16 случаях.Int J Oral Sci. 2009; 1: 207–16.

Артикул PubMed Google ученый

15.

Huth J, Staley RN, Jacobs R, Bigelow H, Jakobson J. Ширина дуги у взрослых класса II-2 по сравнению со взрослыми с классом II-1 и нормальной окклюзией. Угол Ортод. 2007; 77: 837–44.

Артикул PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 16.

Чен Й.Дж., Яо CCJ, Чанг Х.Ф. Нехирургическая коррекция глубокого неправильного прикуса скелета и неправильного прикуса II степени у взрослого пациента.Am J Orthod Dentofac Orthop. 2004; 126: 371–8.

Артикул Google ученый

17.

Арвистас МГ. Неэкстракционное лечение тяжелых аномалий прикуса II класса, раздел 2: часть 2. Am J Orthod Dentofac Orthop. 1991; 99: 74–84.

Артикул CAS Google ученый

18.

Кинцингер Г., Фрай Л., Дидрих П. Лечение класса II у взрослых: сравнение камуфляжной ортодонтии, зубочелюстной ортопедии и ортогнатической хирургии — цефалометрическое исследование для оценки различных терапевтических эффектов.J Orofac Orthop. 2008; 69: 63–91.

Google ученый

19.

Swann GC. Диагностика и интерпретация аномалий прикуса 2 класса. Am J Orthod. 1954. 40: 325–40.

Артикул Google ученый

20.

Maj G, Lucchese FP. Нижняя челюсть II класса, раздел 2. Угол ортод. 1982; 52: 288–92.

КАС PubMed Google ученый

21.

Freye L, Дидрих ПР, Кинцингер GSM. Лечение класса II фиксированными функциональными ортодонтическими аппаратами до и после пика полового созревания — цефалометрическое исследование для оценки различных терапевтических эффектов. J Orofac Orthop. 2009; 70: 511–27.

Артикул Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 22.

Schudy FS. Контроль вертикального неправильного прикуса в клинической ортодонтии. Угол Ортод. 1968; 38: 19–39.

КАС PubMed Google ученый

23.

Bishara SE. Неправильный прикус II класса: диагностические и клинические аспекты с лечением и без него. Семин Ортод. 2006; 12: 11–24.

Артикул Google ученый

24.

Чжан Х. Клиническое исследование воздействия лечения на глубокий прикус: сравнение многопетлевой дуги с ребром дуги и искусственной дуги с обратным изгибом NiTi. Shanghai J Stomatol. 2010; 19: 250–2.

Google ученый

25.

Zhang L, Liu Y, Yang W. Лечебные эффекты MEAW с помощью прибора с прямой проволокой. J Oral Sci Res. 2007; 03; DOI: CNKI: ВС: KQYZ.0.2007-03-033.

Нехирургическая коррекция скелета III класса у взрослых и неправильного прикуса при открытом прикусе | Угловой ортодонт

Эдвард Х. Энгл описал аномалию прикуса III класса, при которой первый нижний моляр расположен мезиально по отношению к первому верхнему моляру. комбинация ретрузии верхней челюсти и протрузии нижней челюсти.Зубные взаимоотношения класса III могут также существовать у пациента с нормальными челюстно-нижнечелюстными взаимоотношениями. Пациенты с аномалиями прикуса III класса обычно имеют вогнутый профиль лица, а нижняя губа часто выступает вперед по сравнению с верхней.

Иногда взаимоотношения Класса III вызваны смещением нижней челюсти вперед во избежание вмешательства режущего края. Это неправильный прикус псевдокласса III2. Влияние факторов окружающей среды и функции полости рта на этиологические факторы неправильного прикуса III класса до конца не изучено.3 В Соединенных Штатах истинные аномалии прикуса III класса выявляются менее чем у 1% населения в целом.4,5 Большинство американских ортодонтов поэтому лечат меньше пациентов с аномалиями прикуса III класса, чем с аномалиями прикуса I или II класса. При многих аномалиях прикуса III класса хирургическое лечение является лучшей альтернативой. В зависимости от степени несоответствия скелета хирургическая коррекция может состоять из ретракции нижней челюсти, протракции верхней челюсти или комбинации процедур на нижней и верхней челюсти.

Открытый прикус скелета — сложная и многофакторная аномалия. У таких людей размеры в перпендикулярном направлении лица также увеличиваются.6 Существует множество причин возникновения открытого прикуса, включая аномальный характер роста, сосание пальцев, обструкцию дыхательных путей, а также положение и функцию языка. 7 Случаи открытого прикуса являются довольно сложной и сложной аномалией.

Морфологические признаки открытого прикуса включают крутую плоскость нижней челюсти и увеличенную переднюю высоту лица, оба из которых отражают, в основном, вращение нижней челюсти вниз и назад и вертикальный разрастание верхней челюсти.8 В большинстве случаев открытого прикуса у взрослых, которые не показывают серьезных проблем со скелетом или значительной дисгармонии лица, обычно показано нехирургическое лечение.

Исследования долгосрочной стабильности исправления открытого прикуса после ортодонтического лечения показали, что у 35% пациентов наблюдается значительный рецидив открытого прикуса.9 Таким образом, причинные факторы в отдельных случаях следует определять как можно более четко при постановке диагноза. и следует выбрать подходящую механику обработки для эффективной обработки и долгосрочной стабильности.

Пациентка была 16-летней женщиной, основные жалобы которой были функциональными, такие как отсутствие надлежащего контакта передних зубов, а также ее эстетический вид. Пациент заявил, что эта внешность сохранилась со средней школы. В анамнезе пациентка заявила, что у нее нет парафункциональных привычек, что в семейном анамнезе не было подобной внешности и ЛОР-проблем.Во время клинического обследования проблем с ВНЧС не выявлено, размер языка пациента нормальный.

При интраоральном осмотре выявлено отклонение средней линии нижней челюсти на 3 мм влево, а также открытый прикус на 4 мм. Кроме того, имел место перекрестный прикус в переднем и левом заднем отделах. Кроме того, наблюдались гипоплазия и аномалии формы боковых резцов верхней челюсти и диастемы нижней челюсти.Более того, первые моляры нижней челюсти пациента ранее были удалены из-за кариеса и присутствовали места для удаления (рис. 1–8).

РИСУНОК 1–10. Внутриротовые и экстраоральные фотографии и рентгенограммы до лечения

РИСУНОК 1–10. Внутриротовые и экстраоральные фотографии и рентгенограммы до лечения

Латеральный цефалометрический анализ выявил скелет III класса и аномалию открытого прикуса с углом ANB -1 ° и углом SN-GoGn 42 °.При анализе мягких тканей расстояние от верхней губы до линии S составляло -7 мм, а расстояние от нижней губы -3 мм. Угол BaPtmGn составлял 80 °, что свидетельствует о повороте нижней челюсти кзади. Общая передняя высота лица (Na-Me) составляла 137 мм, высота задней части лица (S-Go) составляла 85 мм, а соотношение S-Go / N-Me составляло 62%, что указывает на наклон скелета при открытом прикусе (рисунки 9–2). 10).

РИСУНОК 1–10. Продолжение

РИСУНОК 1–10. Продолжение

Нашими целями лечения были: (1) исправление переднего открытого прикуса и перекрестного прикуса и обеспечение идеального отношения перекрытия и перекрытия, (2) исправление окклюзионных соотношений и цель стоматологического отношения I класса, (3) коррекция наклона окклюзионной плоскости и поворота нижней челюсти кпереди, (4) закрытие диастем в нижней челюсти и пространства для экстракции первого моляра и во избежание необходимости какой-либо реставрации нижней челюсти, (5) коррекция средней линии, и (6) для надлежащего размера и функционирования зубов с гипоплазией и аномалиями в конце ортодонтического лечения.Короче говоря, наша цель состояла в том, чтобы обеспечить пациенту приемлемое окклюзионное соотношение и эстетичный внешний вид лица.

Пациентке объяснили план лечения, и он начал действовать после того, как она дала согласие. На первом сеансе на верхние и нижние зубы был помещен прибор Roth с диагональю 0,018 × 0,022 дюйма, а для выравнивания в течение одного месяца были размещены проволочные дуги из никель-титанового сплава 0,014 дюйма. На втором сеансе 0.Были размещены стальные дуги размером 016 × 0,022 дюйма и наложен обратный головной убор таким образом, чтобы проходить между клыком и боковыми резцами под углом 30 ° ниже окклюзионной плоскости и обеспечивать одностороннюю силу 350 г. Обратный головной убор надевали только ночью примерно по 10 часов в день в течение шести месяцев.

Целью нашего обратного головного убора было выдвинуть верхние зубы вперед, исправить перекрестный прикус, а также способствовать закрытию открытого прикуса путем вращения по часовой стрелке к зубной дуге верхней челюсти.Чтобы не увеличивать угол наклона резцов верхней челюсти, перед наложением перевернутого головного убора к резцам верхней челюсти прикладывали крутящий момент корня нижней челюсти. В нижней челюсти мы начали отводить резцы и клыки к дистальному отделу с помощью цепных эластиков и межчелюстных эластиков III класса. После использования обратного головного убора в течение шести месяцев было достигнуто достаточное перекрытие и вращение зубной дуги верхней челюсти по часовой стрелке. После перевернутого головного убора в переднюю часть накладывались эластичные вставки для фиксации прикуса.

После установления идеального соотношения перекрытия и перекрытия в переднем отделе вторые моляры были перемещены на мезиальный, чтобы закрыть прикус и позволить нижней челюсти вращаться в переднем направлении, чтобы исключить необходимость в какой-либо реставрации и для окклюзии третьего моляра. При перемещении моляров нижней челюсти к мезиальной, цепные эластики использовались как с щечной, так и с язычной, чтобы добиться максимально параллельного движения.Пациент проявил хорошую мотивацию как к использованию резинки, так и к использованию обратного головного убора. После лечения были изготовлены и спланированы верхние и нижние ретейнеры Хоули таким образом, чтобы их можно было использовать постоянно в течение одного года, а затем только ночью (рис. 11–20).

РИСУНОК 11–20. Внутриротовые и внеротовые фотографии и рентгенограммы после лечения

РИСУНОК 11–20. Внутриротовые и внеротовые фотографии и рентгенограммы после лечения

С помощью устройства Roth, протягивающей маски для лица и эластичных материалов класса III мы стремились исправить как окклюзионное соотношение, так и эстетику лица, и мы достигли всех наших целей.В конце лечения мы получили соотношение I класса в клыках и молярах и функциональное соотношение окклюзии.

Используя протягивающую лицевую маску, мы стремились добиться смещения зубов верхней челюсти кпереди и вращения верхней челюсти по часовой стрелке. Когда в одном исследовании сравнивали молодых (возраст 4–10 лет) и зрелых (возраст 10–15 лет) людей, эффект перевернутого головного убора был менее выражен у зрелых людей, но аналогичные эффекты действительно имели место.10 Движение кпереди в верхнечелюстных швах и гистологические изменения околочелюстных швов наблюдались во многих исследованиях на животных11,12

Наша цель при использовании перевернутого головного убора состояла в том, чтобы добиться большего стоматологического эффекта, т.е. приблизить зубы к мезиальной области и произвести вращение по часовой стрелке. Мы применили обратный головной убор под углом 30 ° ниже окклюзионной плоскости, чтобы обеспечить вращение по часовой стрелке. Поскольку наш пациент был взрослым, перевернутый головной убор, который мы использовали, оказал больше стоматологического эффекта, только с 0.Увеличение угла S на 5 °.

При традиционном лечении открытого прикуса головной убор используется для предотвращения вертикального роста верхней челюсти, чаша для подбородка — для предотвращения вертикального роста нижней челюсти или вертикальная резинка для выдавливания резцов в переднем отделе. Другие методы — это кроватка, используемая для лечения или укрепления, задние прикусные блоки, задние магниты или функциональные устройства.713 Поскольку наш пациент был взрослым пациентом со скелетным открытым прикусом, мы использовали вертикальные коробчатые эластики для экструзии резцов.При лечении людей с серьезным открытым прикусом или чрезмерно увеличенной высотой лица рекомендуется ортодонтическое и ортогнатическое лечение.7

Если использование перевернутого головного убора требуется в случаях со склонностью к гипердивергенции, то для того, чтобы не раскрыть прикус слишком сильно, линию силового воздействия необходимо наносить от или немного выше центра сопротивления верхней зубной дуги, т. Е. примерно на 30–45 ° вниз на уровне крючков, установленных между клыками и боковыми резцами.Таким образом, верхняя зубная дуга перемещается вперед и вниз с вращением по часовой стрелке.6 По этой причине мы применили обратный головной убор примерно на 30 ° ниже окклюзионной плоскости.